पैर की मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार। पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर कब तक ठीक होता है?

मानव पैर में एक जटिल शारीरिक संरचना होती है, जिसमें स्नायुबंधन, मांसपेशियों और हड्डियों के विभिन्न समूह शामिल होते हैं। अंगों की इतनी जटिल संरचना में, मेटाटार्सल हड्डियों को महत्वपूर्ण घटक माना जाता है, इसलिए जब वे फ्रैक्चर होते हैं, तो अक्सर कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। पैर के समर्थन में कोई भी दोष इसके नकारात्मक परिणामों में खतरनाक है, इसलिए चोट लगने की स्थिति में तुरंत यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि यह कितना गंभीर है। अक्सर 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर होता है, जिसके बाद पुनर्वास उपायों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

चोट की सामान्य अवधारणा और इसके प्रकार

मेटाटार्सल फ्रैक्चर एक काफी सामान्य प्रकार की चोट है। यह इसके स्थान से समझाया गया है, क्योंकि यह पैर के आधार के सामने स्थित है और इसे काफी नाजुक माना जाता है। भारी भार, प्रभाव और कई अन्य कारक चोट का कारण बनते हैं। इस तरह के नुकसान को कुछ संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इसलिए, केवल एक हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, इसे एकल कहने का रिवाज है। और जब दो या दो से अधिक हड्डियां विकृत हो जाती हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इस प्रकार का फ्रैक्चर एकाधिक है (उदाहरण दाईं ओर की तस्वीर में)।

आकार और स्थानीयकरण के अनुसार, आधारों, डायफिसिस या गर्दन को नुकसान के अलावा, चोटें भी भिन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर आकार तिरछा, अनुप्रस्थ, पच्चर के आकार का और टी-आकार का हो सकता है। उपचार निर्धारित करते समय इस कारक को महत्वपूर्ण माना जाता है और पुनर्वास अवधि के तरीकों को निर्धारित करता है।

चोटों के एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, फ्रैक्चर को दर्दनाक और थकान के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला झटका या किसी प्रकार के यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह के फ्रैक्चर के परिणामों में बोनी विस्थापन हो सकता है, जो एक दूसरे के संबंध में उनके गलत स्थान की विशेषता है। विस्थापन की अनुपस्थिति को तब कहा जा सकता है जब हड्डियों का हिस्सा एक ही तल में हो। इसके अलावा, बंद फ्रैक्चर होते हैं, जिसमें कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, और खुले होते हैं, जो घायल जगह पर घाव की उपस्थिति की विशेषता होती है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर का संकेत, जैसे कि थकान, सूक्ष्म दरारों का निर्माण है जो पैर पर महत्वपूर्ण भार के परिणामस्वरूप बनते हैं, उदाहरण के लिए, दौड़ते या चलते समय। पांच मेटाटार्सल हड्डियां हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी या चौथी हड्डी का फ्रैक्चर स्थापित करते हैं, जिसे सबसे कमजोर माना जाता है।

लक्षण

5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार का फ्रैक्चर उच्छृंखल हो सकता है। यह चोट हड्डी के एक टुकड़े को इससे जुड़े टेंडन के कर्षण के प्रभाव में अलग करना है। ये फ्रैक्चर तब होते हैं जब पैर अंदर की ओर टक जाता है। टखने के स्नायुबंधन में मोच आने की उपस्थिति में, वे अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

जोन्स फ्रैक्चर के साथ, कमजोर रक्त आपूर्ति वाले स्थान पर, पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के आधार के क्षेत्र में क्षति को स्थानीयकृत किया जाता है। यह इस प्रकार की चोट के बाद हड्डियों के बहुत धीमी गति से संलयन की व्याख्या करता है। आमतौर पर, जोन्स फ्रैक्चर नियमित तनावपूर्ण गतिविधियों से पहले होता है। पांचवें मेटाटार्सल के क्षेत्र में, इसके मध्य भाग, सिर या गर्दन के फ्रैक्चर अक्सर होते हैं।

दर्दनाक फ्रैक्चर के साथ, मुख्य संकेतों में से एक चोट के दौरान पीड़ित द्वारा सुनाई जाने वाली क्रंच है। यह वह है जो हड्डी के फ्रैक्चर की गवाही देता है। 2-3 घंटों के बाद या चोट लगने के 24 घंटों के भीतर, एडिमा स्पष्ट चोट के साथ दिखाई देने लगती है। इसके अलावा, उंगली आकार में काफी कम हो सकती है या अस्वाभाविक रूप से पक्ष में विचलन कर सकती है। यदि पैर लोड नहीं होता है, तो दर्द की संवेदना काफी सहने योग्य होती है, हालांकि, चलते समय, वे तुरंत तेज हो जाते हैं।

पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के थकान फ्रैक्चर के साथ, दौड़ते या चलते समय दर्द महसूस होता है, लेकिन यह बहुत गंभीर नहीं होता है और मांसपेशियों में दर्द जैसा दिखता है। थोड़े आराम के बाद, यह कम हो जाता है, लेकिन थोड़ी सी भी गति पर यह फिर से शुरू हो जाता है। अक्सर, क्षति के क्षेत्र में एडिमा देखी जाती है, एक नियम के रूप में, बिना चोट के। घाव वाली जगह को दबाने पर रोगी को तेज दर्द होता है।

प्राथमिक चिकित्सा के तरीके

यदि 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का संदेह है, तो तुरंत आंदोलन को कम करना और अंग पर मामूली तनाव से भी छुटकारा पाना आवश्यक है - यह आगे की चोट के जोखिम को रोकने के लिए एक आवश्यक उपाय है। एडिमा के विकास को धीमा करने और दर्द को दूर करने के लिए, ठंड लगना एक अच्छा उपाय है।

चोट लगने के 24 घंटे के भीतर बर्फ को गले में लगा देना चाहिए, हालांकि, एक प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, और उनके बीच का अंतराल कम से कम 1.5 घंटे होना चाहिए। यदि बर्फ नहीं है, तो आप फ्रीजर से किसी भी उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं, इसे पहले कपड़े में लपेट कर।

इसके अलावा, पीड़ित को फ्रैक्चर में मदद करते समय, आप एक लोचदार पट्टी का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन पट्टी को बहुत कसकर लगाने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप अपनी उंगलियों में सुन्नता या ठंडक महसूस करते हैं, तो पट्टी को ढीला कर दें। एक लोचदार पट्टी के साथ यह पट्टी एडिमा के प्रसार को रोकती है और जोड़ की गति को सीमित करती है।

यह महत्वपूर्ण है कि अंग में इस तरह की चोट के बाद, यह न केवल शांत स्थिति में है, बल्कि शरीर के ऊपर भी है। ऐसा करने के लिए, बिस्तर पर लेटते समय, दर्द वाले पैर के नीचे एक तकिया या रोलर रखना चाहिए। बैठने की स्थिति में, सूजन को फैलने से रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि अंग पहाड़ी पर हो - इसके लिए आप स्टूल का उपयोग कर सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि चोट लगने के बाद एक सप्ताह तक घायल पैर को गर्म या भाप में नहीं लेना चाहिए। पफपन की प्रक्रिया को न बढ़ाने के लिए, मालिश प्रक्रियाओं और अल्कोहल टिंचर के साथ रगड़ने को contraindicated है। इससे पहले कि डॉक्टर निदान स्थापित करें, नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए घायल पैर पर किसी भी भार को पूरी तरह से सीमित किया जाना चाहिए। केवल एक योग्य आर्थोपेडिस्ट ही चोट की गंभीरता का निर्धारण कर सकता है।

उपचार के तरीके

उपचार की शुरुआत में, दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है, साथ ही विटामिन डी और कैल्शियम युक्त तैयारी भी की जाती है। आजकल, आधुनिक दवाओं का उपयोग अक्सर किया जाता है जो हड्डी के ऊतकों की बहाली में सुधार करते हैं। उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि फ्रैक्चर कितना गंभीर है, और डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा के बाद और एक्स-रे के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि विस्थापन के बिना 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो पैर का उतराई निर्धारण किया जाता है, जिसके बाद एक स्प्लिंट का उपयोग करके प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जिसे "बूट" कहा जाता है, क्योंकि यह घुटने तक लगाया जाता है। इस प्लास्टर को लगभग 1 महीने तक पहनना चाहिए। इसे एक्स-रे के बाद ही हटाया जाता है, जो क्षतिग्रस्त हड्डी के संलयन की पुष्टि करता है। इसके अलावा, रोगी को कुछ समय के लिए एक तंग पट्टी और आर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह दी जाती है।

विस्थापित मेटाटार्सल फ्रैक्चर के साथ, उपचार अधिक कठिन होता है। खासतौर पर तब जब बहुत सारे शार्प या उनके असमान किनारे हों। कंकाल कर्षण आमतौर पर प्रयोग किया जाता है। इसमें पांचवीं उंगली में एक छेद ड्रिलिंग होता है, जिसमें एक रेशम धागा या धातु की बुनाई सुई डाली जाती है, जिसके बाद उस पर एक भार लटका दिया जाता है। एक महीने बाद, रेडियोग्राफी के बाद, जिसके परिणामों ने उनके स्थानों पर मलबे की बहाली की पुष्टि की, एक प्लास्टर बूट लगाया जाता है, जिसे रोगी को 3-4 सप्ताह तक पहनना चाहिए।

हड्डी के अनुचित संलयन के मामले में, एक नियम के रूप में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन, जिसे चिकित्सा में ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है, चोट के 20 दिनों के बाद (जब एडिमा गायब हो जाती है) से पहले नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन बाद में 1.5 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए ताकि सहज गलत संलयन के जोखिम को खत्म किया जा सके।

संभावित जटिलताओं और पुनर्वास

यदि किसी भी प्रकार की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए पर्याप्त उपचार नहीं है, तो पैर में आवधिक दर्द, आर्थ्रोसिस का विकास, हड्डी की संरचना का विरूपण और अंग के सामान्य कामकाज में व्यवधान संभव है।

इसके अलावा, चिकित्सा में, फ्रैक्चर के बाद के परिणाम कई समूहों में विभाजित होते हैं:

• सीधे फ्रैक्चर से उत्पन्न होने वाली सीधी रेखाएं;
• जल्दी, चोट के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान प्रकट;
• देर से, हड्डी के टुकड़ों के गैर-संघ द्वारा विशेषता।

इस तरह के फ्रैक्चर के उपचार का सफल परिणाम काफी हद तक पुनर्वास पर निर्भर करता है, जिसमें चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी और मालिश प्रक्रियाएं, साथ ही विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है जो हड्डी के ऊतकों को बहाल करने में मदद करते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है यह सीधे चोट की जटिलता, रोगी की उम्र और उसके शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। प्लास्टर बूट को हटाने के बाद पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग तीन सप्ताह लगते हैं। मालिश की मदद से, जोड़ों और मांसपेशियों की गतिशीलता बहुत तेजी से बहाल होती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, विशेष अभ्यास करना अनिवार्य है:

• पैर की उंगलियों का विस्तार और लचीलापन।
• शरीर के वजन को एड़ी से पैर की उंगलियों तक और इसके विपरीत स्थानांतरित करना।
• अपने पैर से एक छोटा सख्त रोलर घुमाते हुए।
• पैरों के गोलाकार घुमाव एक दिशा में करें, फिर दूसरी दिशा में।

मेटाटार्सल हड्डी की चोट के बाद किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस लाने के लिए सक्षम उपचार और पुनर्वास पाठ्यक्रम पूर्वापेक्षाएँ हैं। वे पैर की विकृति, आर्थ्रोसिस के विकास, अंग के सामान्य कामकाज में संभावित व्यवधान, साथ ही पुराने दर्द और पैरों की थकान से बचने के लिए आवश्यक हैं।

क्षति के सबसे आम कारण निम्नलिखित हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों का कमजोर होना, उनमें कैल्शियम की कमी होना है।
• ऊंचाई से गिरने से चोट लगना, दुर्घटना, पैर पर किसी भारी वस्तु का अचानक गिरना।

जोखिम समूह में 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं शामिल हैं, जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, एथलीट।

पैर का फ्रैक्चर इसके परिणामों में काफी खतरनाक होता है, इसलिए शरीर के इस हिस्से को नुकसान होने की थोड़ी सी भी आशंका होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

शारीरिक सिद्धांतों के आधार पर वर्गीकरण में, दूसरी मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर 90% वर्ग बी में आता है - डायफिसिस (हड्डी शरीर) का फ्रैक्चर, और केवल 10% - कक्षा ए में - गर्दन का फ्रैक्चर।

चोट के तंत्र के आधार पर, मेटाटारस की दूसरी हड्डी के फ्रैक्चर को 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

पैर की चोटों में, प्रमुख स्थान मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और विशेष रूप से पांचवीं हड्डी को नुकसान पहुंचाता है।

मानव पैर के समर्थन में छब्बीस हड्डियां होती हैं, जो स्नायुबंधन और छोटे जोड़ों द्वारा एक दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं। इस संरचना के कारण, हड्डी के टुकड़ों में से एक का विनाश पूरे अंग के कामकाज को प्रभावित करता है।

फ्रैक्चर के प्रकार

मेटाटार्सल हड्डियों के क्षेत्र में फ्रैक्चर प्रकृति और स्थान में भिन्न होते हैं।

घायल क्षेत्र के आधार पर, वे इस बारे में बात करते हैं:

• पच्चर के आकार का;
• टी-जैसा;
• तिरछे।

फ्रैक्चर भी होता है:

• उदास;
• विस्थापित;
• खंडित;
• निष्पक्ष।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर एक काफी सामान्य प्रकार की चोट है। यह इसके स्थान से समझाया गया है, क्योंकि यह पैर के आधार के सामने स्थित है और इसे काफी नाजुक माना जाता है।

भारी भार, प्रभाव और कई अन्य कारक चोट का कारण बनते हैं। इस तरह के नुकसान को कुछ संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

इसलिए, केवल एक हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, इसे एकल कहने का रिवाज है। और जब दो या दो से अधिक हड्डियां विकृत हो जाती हैं, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इस प्रकार का फ्रैक्चर एकाधिक है।

आकार और स्थानीयकरण के अनुसार, आधारों, डायफिसिस या गर्दन को नुकसान के अलावा, चोटें भी भिन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर आकार तिरछा, अनुप्रस्थ, पच्चर के आकार का और टी-आकार का हो सकता है। उपचार निर्धारित करते समय इस कारक को महत्वपूर्ण माना जाता है और पुनर्वास अवधि के तरीकों को निर्धारित करता है।

चोटों के एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, फ्रैक्चर को दर्दनाक और थकान के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला झटका या किसी प्रकार के यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

इस तरह के फ्रैक्चर के परिणामों में बोनी विस्थापन हो सकता है, जो एक दूसरे के संबंध में उनके गलत स्थान की विशेषता है। विस्थापन की अनुपस्थिति को तब कहा जा सकता है जब हड्डियों का हिस्सा एक ही तल में हो।

इसके अलावा, बंद फ्रैक्चर होते हैं, जिसमें कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, और खुले होते हैं, जो घायल जगह पर घाव की उपस्थिति की विशेषता होती है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर का संकेत, जैसे कि थकान, सूक्ष्म दरारों का निर्माण है जो पैर पर महत्वपूर्ण भार के परिणामस्वरूप बनते हैं, उदाहरण के लिए, दौड़ते या चलते समय। पांच मेटाटार्सल हड्डियां हैं।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी या चौथी हड्डी का फ्रैक्चर स्थापित करते हैं, जिसे सबसे कमजोर माना जाता है। पहली हड्डी की चोटों का निदान बहुत कम होता है, और कभी-कभी तीसरी मेटाटार्सल हड्डी या दूसरी का फ्रैक्चर होता है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से सभी की अपनी विशेषताएं होती हैं।

दर्दनाक फ्रैक्चर

तब होता है जब चलते समय पैर मुड़ जाता है, या जब कोई भारी वस्तु पैर पर गिरती है। दर्दनाक फ्रैक्चर कई प्रकारों में भिन्न होते हैं:

• खुला और बंद;
• विस्थापन के साथ और बिना कम्यूटेड मेटाटार्सल फ्रैक्चर।

यदि फ्रैक्चर विस्थापित नहीं होता है, तो मेटाटार्सल हड्डी शारीरिक रूप से सही जगह पर स्थित होती है। पैर की चौथी मेटाटार्सल हड्डी का एक खुला फ्रैक्चर, पांचवां, तीसरा, दूसरा या पहला, त्वचा के उल्लंघन, रक्तस्राव और हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति के साथ होता है जो घाव से दिखाई देते हैं। इस तरह की चोटें संक्रमण के जोखिम, टेटनस, सेप्सिस, गैंग्रीन, ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास के लिए खतरनाक हैं।

जोन्स फ्रैक्चर

सही निदान और आगे के उपचार के लिए फ्रैक्चर चोटों के प्रकारों का व्यवस्थितकरण महत्वपूर्ण है।

फिलहाल, पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन:
  1. प्राथमिक खुला - त्वचा किसी कारण बल या वस्तु से क्षतिग्रस्त हो जाती है;
  2. माध्यमिक खुला - हड्डी के टुकड़े के अंत तक त्वचा का टूटना होता है;
  3. पूर्ण बंद - कोई नुक्सान नहीं;
  4. अधूरा बंद (दरार) - कोई नुक्सान नहीं।
• तंत्र और कारण प्राप्त करना:
  1. दर्दनाक;
  2. पैथोलॉजिकल (ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी, बोन ट्यूमर के कारण);
  3. तनावपूर्ण, थकान - एक सैनिक का तथाकथित मार्चिंग फ्रैक्चर।
• स्थानीयकरण (ऊपर चित्र देखें):
  1. पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के सिर का फ्रैक्चर (1);
  2. गर्दन का मेटाफिसियल फ्रैक्चर (2);
  3. मध्य शरीर (डायफिसिस) की चोटें (3);
  4. जोन्स को नाम क्षति (आधार का चौड़ा हिस्सा) (4);
  5. डायफिसियल ट्यूबरोसिटी का उच्छेदन या पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के आधार का एवल्शन फ्रैक्चर (5)।
• हड्डी के टुकड़ों की संख्या और टुकड़ों की उपस्थिति:
  1. चीरना;
  2. दो- और तीन टुकड़े;
  3. बहु-छिद्रित;
  4. मोटे तौर पर बिखरा हुआ।
• हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन:
  1. कोई ऑफसेट नहीं;
  2. ऑफसेट के साथ।
• विमान की प्रकृति और फ्रैक्चर का स्थानिक अभिविन्यास:
  1. पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी का तिरछा फ्रैक्चर (नीचे दी गई तस्वीर देखें);
  2. अनुप्रस्थ;
  3. अनुदैर्ध्य;
  4. पेचदार;
  5. टी- या वाई-आकार;
  6. दिन में;
  7. चौड़ा;
  8. एक कोण पर;
  9. रोटेशन।

निदान करने के लिए पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए एक्स-रे मुख्य हार्डवेयर परीक्षा है। हालांकि, अगर पैर में कई हड्डी की चोटें हैं, तो डॉक्टर को अतिरिक्त एमआरआई स्कैन की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, जोन्स की चोट अक्सर एक्स-रे पर अप्रभेद्य होती है। इसलिए, यदि 5 या 6 दिनों के बाद भी दर्द तीव्रता में कम नहीं होता है, तो एमआरआई या स्किंटिग्राफी करानी चाहिए।

आघात के विशिष्ट लक्षण

II हड्डी को विभिन्न प्रकार की क्षति में रोगसूचक चित्र:

1. गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में - अनुप्रस्थ मेहराब के मध्य भाग के पृष्ठीय भाग पर:

लक्षण

लक्षण फ्रैक्चर की प्रकृति पर भी निर्भर करते हैं। तो थकान आघात के कोई विशेष रूप से स्पष्ट संकेत नहीं हैं। इस मामले में रोगी आमतौर पर शिकायत करता है:

• मेटाटार्सल क्षेत्र में सुस्त और दर्द दर्द;
• मामूली सूजन।

5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार का फ्रैक्चर उच्छृंखल हो सकता है। यह चोट हड्डी के एक टुकड़े को इससे जुड़े टेंडन के कर्षण के प्रभाव में अलग करना है। ये फ्रैक्चर तब होते हैं जब पैर अंदर की ओर टक जाता है। टखने के स्नायुबंधन में मोच आने की उपस्थिति में, वे अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

जोन्स फ्रैक्चर के साथ, क्षति को कमजोर रक्त आपूर्ति वाले स्थान पर, पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर स्थानीयकृत किया जाता है। यह इस प्रकार की चोट के बाद हड्डियों के बहुत धीमी गति से संलयन की व्याख्या करता है। आमतौर पर, जोन्स फ्रैक्चर नियमित तनावपूर्ण गतिविधियों से पहले होता है। पैर के पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के क्षेत्र में, इसके मध्य भाग, सिर या गर्दन के फ्रैक्चर अक्सर होते हैं।

पांचवें मेटाटार्सल हड्डी (जोन्स की चोट) के आधार का एक बंद फ्रैक्चर इसकी चोट का मुख्य प्रकार है।

पैथोलॉजी के लक्षण क्षति की गंभीरता और स्थानीयकरण की विशेषता है।

इन लक्षणों वाले मरीजों को चोट लगने के बाद तीव्र, तीव्र दर्द की अचानक शुरुआत का अनुभव होता है। कभी-कभी रोगी चोट के क्षण में एक क्रंच या क्लिक सुन सकता है।

दर्द रोगी को लंगड़ा कर देता है। मेटाटार्सल फ्रैक्चर वाले मरीजों को भी सूजन का अनुभव होता है जो दिन के दौरान बढ़ जाती है और रात में घट जाती है।

विस्थापन के साथ मेटाटार्सल हड्डियों के गंभीर फ्रैक्चर में, स्पष्ट विकृति ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर का निदान

समस्या की अधिक विस्तृत समझ के लिए, डॉक्टर रोगी से चोट के तंत्र के बारे में पूछता है, जिसमें बल, आवेदन का स्थान और प्रभाव की दिशा शामिल है।

स्ट्रेस फ़्रैक्चर आमतौर पर चलने, बॉलरूम डांसिंग आदि जैसे दोहराव वाले आंदोलनों की तीव्रता या अवधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

परीक्षा: संबंधित चोटों की पहचान करने के लिए पूरे पैर और टखने की पूरी जांच और जांच महत्वपूर्ण है। विकृति, शोफ और रक्तस्राव आसानी से देखे जा सकते हैं।

फ्रैक्चर का निदान करने के लिए आमतौर पर 2-प्लेन एक्स-रे पर्याप्त होता है। लेकिन विस्थापन के बिना स्ट्रेस फ्रैक्चर के साथ, कभी-कभी उन्हें एक बहुत ही अनुभवी डॉक्टर द्वारा भी पहचाना नहीं जा सकता है।

ऐसे मामलों में, नियंत्रण रेडियोग्राफ़ 10-14 दिनों के बाद निर्धारित किए जाते हैं, जब फ्रैक्चर साइट पर हड्डी का पुनर्जीवन होता है। इसी तरह, एक्स-रे पर स्ट्रेस फ्रैक्चर को तब तक देखना मुश्किल होता है जब तक कि वे ठीक नहीं हो जाते और कैलस बनना शुरू नहीं हो जाता।

इसे रेडियोग्राफ पर बहुत अच्छी तरह से देखा जा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई स्ट्रेस फ्रैक्चर और पैर की अन्य असामान्यताओं को दूर करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

5. पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर का उपचार

निदान

मेटाटार्सस की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के विपरीत, दूसरी मेटाटार्सल हड्डी का एक बंद फ्रैक्चर, ज्यादातर मामलों में ललाट प्रक्षेपण में एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। हालांकि, एक सटीक निदान और पसंदीदा उपचार के चयन के लिए, 2 और छवियां एक साथ ली जाती हैं - पार्श्व और तिरछी अनुमानों में।

एक्स-रे पर ताजा स्ट्रेस फ्रैक्चर खराब दिखाई देते हैं, फ्रैक्चर लाइन 3-4 सप्ताह के बाद ही दिखाई देती है। इसलिए, यदि इस प्रकार की चोट का संदेह है, तो एमआरआई स्कैन की सिफारिश की जाती है।

इलाज

फ्रैक्चर कब तक ठीक होता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। उनमें से:

• चोट का प्रकार;
• जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• प्राथमिक चिकित्सा की गति;
• उपचार रणनीति;
• रोगी की आयु;
• रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति।

उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचार में हड्डी के टुकड़ों की बंद कमी और विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं लेना शामिल है। मामूली विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। बिना किसी जटिलता के चोट लगने की स्थिति में कास्ट पहनने में लगभग दो महीने लगेंगे।

मजबूत विस्थापन या खुले घाव के साथ जटिल फ्रैक्चर के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर हड्डी के टुकड़ों की तुलना करता है और उन्हें बुनाई सुइयों या विशेष शिकंजा के साथ ठीक करता है। ऑपरेशन के बाद, प्लास्टर कास्ट नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन इस शर्त पर कि रोगी अंग को तनाव से बचाएगा।

उपचार शुरू होने के बाद दूसरे दिन रोगी को बिस्तर से उठने की अनुमति दी जाती है, हालांकि चलते समय बैसाखी या विशेष वॉकर का उपयोग करना अनिवार्य है। आप घायल पैर पर तब तक नहीं झुक सकते जब तक डॉक्टर अनुमति न दे।

फ्रैगमेंट फ्यूजन को आवधिक एक्स-रे द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जब हड्डी पूरी तरह से जुड़ जाती है, तो प्लास्टर कास्ट हटा दिया जाता है और रोगी का पुनर्वास शुरू हो जाता है।

एक गैर-विस्थापित फ्रैक्चर को प्लास्टर कास्ट के साथ निर्धारण के अलावा और कुछ नहीं चाहिए। अन्यथा, ऑपरेशन को अंजाम देना आवश्यक होगा। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, हड्डियों को सही स्थिति में समायोजित और तय किया जाता है। ऐसा करने के लिए, विशेष स्टील बुनाई सुइयों का उपयोग किया जाता है।

अन्य मामलों में, क्षतिग्रस्त पैर पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। अगले ही दिन, पेशी शोष को रोकने के लिए रोगी व्यायाम चिकित्सा के लिए जाता है।

उपचार की शुरुआत में, दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है, साथ ही विटामिन डी और कैल्शियम युक्त तैयारी भी की जाती है। आजकल, आधुनिक दवाओं का उपयोग अक्सर किया जाता है जो हड्डी के ऊतकों की बहाली में सुधार करते हैं। उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि फ्रैक्चर कितना गंभीर है, और डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा के बाद और एक्स-रे के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि विस्थापन के बिना 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो पैर का उतराई निर्धारण किया जाता है, जिसके बाद एक स्प्लिंट का उपयोग करके प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जिसे "बूट" कहा जाता है, क्योंकि यह घुटने तक लगाया जाता है।

इस प्लास्टर को लगभग 1 महीने तक पहनना चाहिए। इसे एक्स-रे के बाद ही हटाया जाता है, जो क्षतिग्रस्त हड्डी के संलयन की पुष्टि करता है।

विस्थापित मेटाटार्सल फ्रैक्चर के साथ, उपचार अधिक कठिन होता है। खासतौर पर तब जब बहुत सारे शार्प या उनके असमान किनारे हों।

कंकाल कर्षण आमतौर पर प्रयोग किया जाता है। इसमें पांचवीं उंगली में एक छेद ड्रिलिंग होता है, जिसमें एक रेशम धागा या धातु की बुनाई सुई डाली जाती है, जिसके बाद उस पर एक भार लटका दिया जाता है।

एक महीने बाद, रेडियोग्राफी के बाद, जिसके परिणामों ने उनके स्थानों पर मलबे की बहाली की पुष्टि की, एक प्लास्टर बूट लगाया जाता है, जिसे रोगी को 3-4 सप्ताह तक पहनना चाहिए।

हड्डी के अनुचित संलयन के मामले में, एक नियम के रूप में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन, जिसे चिकित्सा में ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है, चोट के 20 दिनों के बाद (जब एडिमा गायब हो जाती है) से पहले नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन बाद में 1.5 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए ताकि सहज गलत संलयन के जोखिम को खत्म किया जा सके।

चोट की जटिलता के आधार पर, कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश की जाती है।

त्वचा के माध्यम से सुइयों की बुनाई के साथ निर्धारण

सबसे लोकप्रिय उपचार विधि। सबसे पहले, सर्जन एक बंद मोड में (एक चीरा के बिना) टुकड़ों को सही ढंग से रखता है, फिर, मेटाटार्सल फ्रैक्चर की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, उन्हें ड्रिल किया जाता है और सुइयों के साथ तय किया जाता है।

हड्डी के फ्रैक्चर के इलाज की विधि इसके प्रकार और चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। यह ऑपरेटिव (extraosseous या intraosseous osteosynthesis) या रूढ़िवादी हो सकता है।

आंकड़े ऐसे हैं कि 95% मामलों में, पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर का इलाज बिना ओपन सर्जरी के किया जाता है।

स्थिरीकरण के प्रकार और संलयन की शर्तें

इस तथ्य के बावजूद कि छोटी ट्यूबलर हड्डियां बाकी की तुलना में तेजी से बढ़ती हैं, पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी "दुर्भाग्यपूर्ण" है। जिस क्षेत्र में यह स्थित है, वहां रक्त की आपूर्ति खराब है, इसलिए, कास्ट को 4 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए लगाया जाता है, जबकि शेष मेटाटार्सल हड्डियों के लिए यह अवधि 3-4 सप्ताह होती है।

इस अवधि के दौरान, आपको बैसाखी का उपयोग करना होगा और आप अपने पैर में दर्द नहीं कर पाएंगे। यह निषेध विशेष रूप से अस्थिर प्रकार के फ्रैक्चर वाले रोगियों पर लागू होता है - तिरछा या पेचदार, क्योंकि ये प्रकार स्वयं को पोस्ट-ट्रॉमेटिक मसल रिट्रैक्शन बढ़ने के कारण द्वितीयक विस्थापन से जटिल हो सकते हैं।

एक बच्चे में पांचवें मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर वयस्कों की तुलना में तेजी से ठीक होता है। एक नियंत्रण एक्स-रे, जिसके आधार पर प्लास्टर को हटाने का निर्णय लिया जाता है, पैर के स्थिरीकरण के 3 सप्ताह बाद लिया जाता है।

यदि कोई वित्तीय अवसर है, तो पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए आधुनिक ऑर्थोसिस खरीदना बेहतर है। पारंपरिक प्लास्टर कास्ट पर इसके फायदे निर्विवाद हैं।

ऐसे उत्पाद:

• पानी से डरते नहीं हैं और अच्छी तरह से सांस लेते हैं;
• सूजन कम होने पर कड़ा किया जा सकता है;
• कुछ किस्में आपको त्वचा को हवादार करने, डिकॉन्गेस्टेंट और एनाल्जेसिक मलहम लगाने और यूवी विकिरण लेने की अनुमति देती हैं।

सलाह। उपचार और पुनर्वास की पूरी अवधि के दौरान, आपको वार्मिंग मलहम का उपयोग नहीं करना चाहिए। वे भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को लम्बा खींचेंगे, पूर्ण संलयन के समय को बढ़ाएंगे और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

फिजियोथेरेपी और मालिश

किसी भी हड्डी की क्षति के लिए व्यायाम चिकित्सा मुख्य उपचार है। अभ्यासों का एक सेट संकलित किया जाना चाहिए और दिखाया जाना चाहिए कि व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक या पुनर्वास चिकित्सक द्वारा कैसे किया जाए।

उनके निर्देशों में न केवल आंदोलनों के प्रकार और शारीरिक गतिविधियों के प्रकार शामिल होने चाहिए, बल्कि उनके कार्यान्वयन का क्रम, खुराक, प्रति दिन वर्कआउट की इष्टतम संख्या भी होनी चाहिए।

पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा के रूप, व्यायाम और मालिश के प्रकार उपचार की अवधि पर निर्भर करते हैं।

व्यायाम चिकित्सा प्रतिदिन करनी पड़ती है। इस तथ्य के लिए तैयारी करना आवश्यक है कि आपको व्यायाम करने और सही ढंग से चलने की आवश्यकता होगी, और इसके लिए आपको असुविधा या दर्द को दूर करने की आवश्यकता होगी।

अनुचित उपचार की लागत भयावह नहीं है। हालांकि, जटिल चोटों से विकलांगता और लंगड़ापन हो सकता है, जिससे छुटकारा पाने के लिए एक या अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी।

पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के मुख्य परिणाम, यदि उनका इलाज डॉक्टर और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के सभी नुस्खे को पूरा किए बिना किया जाता है, तो पैर के जोड़ों के फ्लैट पैर और / या विकृत आर्थ्रोसिस का विकास होता है। ये पुरानी विकृति जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है और इसके लिए लंबे समय तक दैनिक उपचार की आवश्यकता होती है।

द्वितीय मेटाटार्सल फ्रैक्चर का इलाज तीन चरणों में किया जाता है:

• स्थिरीकरण - बच्चों में 3 सप्ताह और वयस्कों में 4-8 सप्ताह;
• स्थिरीकरण के बाद की अवधि - 2-2.5 महीने;
• पुनर्वास - 1.5-2 महीने।

बच्चों में पैर का पूर्ण पुनर्वास बहुत तेज है। सही इलाज से आपका बच्चा 2 महीने में स्वस्थ हो जाएगा।

स्थिरीकरण

स्थिरीकरण विधि का चुनाव फ्रैक्चर के प्रकार, उसके स्थान और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री पर निर्भर करता है:

1. विस्थापन के बिना गर्दन का फ्रैक्चर:

• पहले दिन - लेट जाओ, घायल पैर को ऊपर की स्थिति में रखो, सूखी ठंड लागू करें;
• फिर 4-6 सप्ताह के लिए एक छोटा ऑर्थोसिस बूट पहनें;
• आप 1.5 सप्ताह के बाद टूटे हुए पैर पर शुरू कर सकते हैं।

1. विस्थापन के साथ गर्दन के पतन के मामले में, कमी का मैनुअल हेरफेर किया जाता है। ब्रेस 5-6 सप्ताह के लिए पहना जाता है। आप 2-2.5 सप्ताह के बाद अपने पैर पर उठ सकते हैं।
2. गैर-विस्थापित डायफिसियल फ्रैक्चर और स्ट्रेस फ्रैक्चर का इलाज बिना बूट के किया जा सकता है। यह थॉमस के मेटाटार्सल अस्तर और दिन में पैर की एक तंग पट्टी का उपयोग करने के लिए पर्याप्त होगा। आपको बैसाखी पर चलना होगा। कब शुरू करना संभव होगा और किस बल से घायल पैर पर कदम रखना है, यह डॉक्टर तय करेगा। ऐसा निर्णय एक नियंत्रण एक्स-रे परीक्षा के आधार पर किया जाएगा।
3. विस्थापन के साथ शाफ्ट फ्रैक्चर:

• हड्डी के टुकड़ों का मैनुअल मिलान और 4 सप्ताह के लिए ऑर्थोसिस पहनना;
• यदि आर्थोपेडिस्ट हड्डी को मैन्युअल रूप से ठीक नहीं कर सकता है, तो वजन के साथ काउंटर-एक्सटेंशन द्वारा 4-सप्ताह की कमी लागू की जाती है और पैर की उंगलियों के आधार से पैर के पीछे तक "शॉर्ट" प्लास्टर कास्ट किया जाता है, और फिर एक छोटा पहना जाता है एक और 3-4 सप्ताह के लिए कट-ऑफ बूट।

बहु-बिखरे हुए प्रकार के नुकसान के साथ या मलबे के एक मजबूत विस्थापन के साथ, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है - ऑस्टियोसिंथेसिस।

एक नोट पर। पेशेवर एथलीटों के लिए, फ्रैक्चर को तेजी से ठीक करने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट एक कंप्रेसिंग इंट्रामेडुलरी स्क्रू का उपयोग करके एक ऑपरेशन की सलाह देते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एक बोन ग्राफ्ट।

स्थिरीकरण के दौरान फिजियोथेरेपी अभ्यास

फ्रैक्चर उपचार फ्रैक्चर के स्थान, इसकी प्रकृति और हड्डी के विस्थापन की उपस्थिति से संबंधित है।

class = "fa fa-arrows"> विस्थापित चोटों में एक शल्य प्रक्रिया शामिल होती है जिसके दौरान हड्डी के टुकड़े जुड़े होते हैं और फिर प्रत्यारोपण के साथ तय किए जाते हैं। विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, पिन का उपयोग किया जाता है, जिसे उपचार के बाद हटा दिया जाता है।

अंतिम उपचार और पुनर्वास स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है, क्योंकि विस्थापित फ्रैक्चर साइटों के संचालन के बाद, एक विशेष वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

class = "fa fa-arrows"> गैर-विस्थापित चोटों के लिए, अंग के प्लास्टर कास्ट का उपयोग किया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी को बैसाखी के सहारे चलना चाहिए, और चोट के लक्षण बीत जाने के बाद भी घायल पैर पर तनाव से बचना चाहिए।

पुनर्वास कितने समय तक चलेगा यह हड्डी के टुकड़ों के संलयन की प्रक्रिया पर निर्भर करता है। पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी को हुए नुकसान के उपचार में डेढ़ महीने का समय लगता है।

पूरी तरह से ठीक होने में अभी और समय लगेगा। बिना विस्थापन के एक साधारण पैर की चोट का इलाज करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

हम पैर बहाल करते हैं

कास्ट हटाने के बाद, विशेषज्ञ मांसपेशियों और टेंडन को विकसित करने के लिए पैरों की मालिश करने की सलाह देते हैं। चोट के अवशिष्ट प्रभावों का इलाज करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। इन उपायों का चिकित्सीय प्रभाव उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

चोट के बाद का उपचार भौतिक चिकित्सा अभ्यासों को बाहर नहीं करता है, जो लचीलेपन, पैर की गतिशीलता, और खिंचाव के tendons और स्नायुबंधन को बहाल करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, घायल पैरों के इलाज के लिए खारे पानी के स्नान का उपयोग किया जाता है। जल प्रक्रियाओं का जोड़ों और स्नायुबंधन पर शांत प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, समुद्री नमक स्नान हड्डी के आधार को मजबूत करता है।

अंगों की चोटों के इलाज के लिए डॉक्टर आर्थोपेडिक इनसोल और विशेष जूते पहनने की सलाह देते हैं। पैर पहली और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों से संतुलित होता है।

यदि इनसोल का उपयोग नहीं किया जाता है, तो हड्डी भाग सकती है, जो फ्लैट पैरों के विकास में योगदान देगी। इनसोल छह महीने से एक साल तक पहने जाते हैं।

आर्थोपेडिक उपकरणों के साथ उपचार से आप पैर को विकृत होने से बचा सकते हैं।

कास्ट हटाने के तुरंत बाद आपको चलना शुरू कर देना चाहिए। रिकवरी दर्द के साथ होती है, लेकिन धीरे-धीरे बेचैनी गायब हो जाती है। पैर पर मध्यम तनाव से पैर में नई चोटों की संभावना कम हो जाती है, जिसमें फिर से मार्चिंग फ्रैक्चर की संभावना भी शामिल है।

मानव स्वास्थ्य के लिए अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, प्रारंभिक पहचान और उचित उपचार अंग के सामान्य कामकाज को बहाल करते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि फ्रैक्चर खुला है, या मेटाटार्सल हड्डी के टुकड़ों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। जटिल चोटों का इलाज निम्नलिखित विधियों से किया जाता है:

• जब पांचवीं, चौथी, तीसरी, दूसरी या पहली मेटाटार्सल हड्डियों का आधार बिना विस्थापन के फ्रैक्चर हो जाता है, तो प्लास्टर कास्ट नहीं लगाया जाता है। लेकिन, अगर कोई बच्चा घायल हो जाता है, तो यहां आप बिना कास्ट के नहीं कर सकते, क्योंकि एक बच्चे के लिए यह समझाना मुश्किल है कि कोई पैर पर कदम क्यों नहीं रख सकता।
• दर्दनाक फ्रैक्चर के लिए, एड़ी पर कदम रखकर या बैसाखी का उपयोग करके चलने की अनुमति है।
• मेटाटार्सल हड्डी के थकान फ्रैक्चर के साथ, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अनिवार्य भार के तहत होती है, लेकिन आर्थोपेडिक insoles के उपयोग के साथ, धन्यवाद जिससे क्षतिग्रस्त क्षेत्र से तनाव से राहत मिलती है।
• विस्थापित होने पर रोगी को कास्ट में चलना होगा।

पोषण, दवाएं और चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता

फ्रैक्चर से रिकवरी में तेजी लाने के लिए, रोगी को ठीक से खाने की जरूरत होती है। आहार में विटामिन, कैल्शियम का एक जटिल होना चाहिए। डेयरी उत्पादों की सिफारिश की जाती है:

• छाना;
• दूध;
• दही;
• केफिर;
• पनीर पनीर पुलाव.

तले हुए, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको अधिक फल, सब्जियां, मछली अपने शुद्ध रूप में खाने की जरूरत है और इसके साथ पके हुए व्यंजन (पुलाव, मछली का सूप, स्टीम्ड फिश कटलेट) भी उपयोगी होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

जब कोई व्यक्ति फ्रैक्चर प्राप्त करता है, तो उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक होता है, जो पीड़ित की स्थिति को कम करेगा और उसे बिना दर्द के या ट्रॉमा सेंटर तक पहुंचने के लिए व्यावहारिक रूप से एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करने की अनुमति देगा।

सूजन को कम करने के लिए चोट वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए। यह एक कपड़े में लिपटी बर्फ, ठंडे पानी की प्लास्टिक की बोतल या उसमें भिगोया हुआ तौलिया हो सकता है।

किसी भी मामले में चोट की जगह को गर्म नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे वासोडिलेशन और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव में वृद्धि होगी।

एक दर्दनाक फ्रैक्चर के मामले में, पैर पर तीन छड़ें लगाना आवश्यक है, जिनमें से एक एकमात्र के साथ चलती है, दूसरी पैर के पीछे और तीसरी पैर की अंगुली के किनारे पर। स्प्लिंट पैर की उंगलियों और एड़ी से कुछ सेंटीमीटर आगे बढ़ना चाहिए।

यदि टुकड़ों का विस्थापन होता है, तो उन्हें स्वतंत्र रूप से जगह में पुनर्निर्देशित करना अस्वीकार्य है।

थकान फ्रैक्चर के मामले में, उंगलियों पर त्वचा के रंग की निगरानी करते हुए, लोचदार पट्टी से दबाव पट्टी लागू करें। यदि वे पीले और ठंडे होने लगे, तो यह रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देता है, इस स्थिति में पट्टी को ढीला करना चाहिए।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। वसूली में कितना समय लगेगा यह भी काफी हद तक सक्षम कार्रवाई पर निर्भर करेगा।

कुल तीन चरण हैं। सबसे पहले, मुख्य कार्य घाव होने पर रक्त को रोकना है।

ज्यादातर मामलों में, धुंध पट्टी लगाने से हेमोस्टेसिस पूरा किया जाता है - यह आमतौर पर पर्याप्त होता है। लेकिन कभी-कभी, फ्रैक्चर के साथ, धमनी फट जाती है।

नतीजतन, रक्त एक फव्वारे की तरह बहता है। ऐसे मामलों में, आपको एक टूर्निकेट का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

यह याद रखना जरूरी है कि आप इसे 2 घंटे से ज्यादा नहीं रख सकते। इसे घाव के ऊपर पैर पर लगाएं।

कागज का एक टुकड़ा अनिवार्य रूप से इसके नीचे फिसल जाता है, जिस पर वे थोपने का समय और प्रक्रिया करने वाले व्यक्ति का नाम लिखते हैं। इस स्थिति में, रोगी की स्थिति काफी हद तक रक्त हानि के स्तर पर निर्भर करती है।

जब शिरा क्षति के लक्षण पाए जाते हैं, तो एक टूर्निकेट की आवश्यकता नहीं होती है, एक पट्टी पर्याप्त होती है। एक पट्टी लगाई जाती है ताकि घाव से चिपके हड्डी के टुकड़े विस्थापित न हों।

उसके बाद, आपको दर्द से राहत का ध्यान रखना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को 5 मिलीलीटर तक की मात्रा में एनालगिन के घोल के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यदि चिकित्सक द्वारा प्राथमिक उपचार नहीं दिया जाता है, तो वे इस दवा की एक गोली देते हैं। यहां समस्या यह है कि जब मौखिक रूप से ली जाती है, तो दवा का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है, क्योंकि दर्द आमतौर पर बहुत गंभीर होता है।

घायल पैर को परिवहन से पहले स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। अंग पर एक पट्टी लगाई जाती है, और पैर के नीचे एक छड़ी या रॉड लगाई जाती है, ताकि क्षतिग्रस्त हड्डियों को पूरी तरह से स्थिर किया जा सके।

इस तरह के फ्रैक्चर का उपचार डॉक्टरों की देखरेख में एक स्थिर सेटिंग में किया जाना चाहिए।

यदि 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का संदेह है, तो तुरंत आंदोलन को कम करना और अंग पर मामूली तनाव से भी छुटकारा पाना आवश्यक है - यह आगे की चोट के जोखिम को रोकने के लिए एक आवश्यक उपाय है। एडिमा के विकास को धीमा करने और दर्द को दूर करने के लिए, ठंड लगना एक अच्छा उपाय है।

चोट लगने के 24 घंटे के भीतर बर्फ को गले में लगा देना चाहिए, हालांकि, एक प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, और उनके बीच का अंतराल कम से कम 1.5 घंटे होना चाहिए। यदि बर्फ नहीं है, तो आप फ्रीजर से किसी भी उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं, इसे पहले कपड़े में लपेट कर।

योग्य सहायता प्रदान करने से पहले निम्नलिखित जोड़तोड़ मेटाटार्सल चोट वाले व्यक्ति की पीड़ा को कम कर सकते हैं:

• पैर पर भार की पूर्ण सीमा, जो स्थिति को बिगड़ने से रोकेगी।
• पैर की 1, 2, 3, 4 या 5 हड्डियों के बंद फ्रैक्चर के क्षेत्र में एक ठंडा संपीड़न लगाया जाता है, जिससे सूजन कम हो जाती है और दर्द से राहत मिलती है। प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट है, ठंड के संपर्क में 1.5 घंटे का ब्रेक है।
• पैर को ठीक करने के लिए एक लोचदार पट्टी का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे कसकर नहीं बांधना चाहिए। यदि पैर की उंगलियां ठंडी हो जाती हैं, एक नीले रंग के साथ, पैर की सुन्नता महसूस होती है, तो शरीर के इस हिस्से में रक्त की सामान्य आपूर्ति को फिर से शुरू करने के लिए पट्टी को ढीला करना चाहिए।
• मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद, पैर एक निश्चित ऊंचाई पर क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए। आप अंग के नीचे एक तंग तकिया या सोफा कुशन रख सकते हैं।

पहले सप्ताह में, गर्म करने, शराब के साथ रगड़ने, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मालिश करने से मना किया जाता है, क्योंकि फुफ्फुस खराब हो सकता है।

उपचार की रणनीति चोट के स्थान और जटिलता के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि रोगी किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो क्षति जल्दी ठीक हो जाएगी।

संभावित जटिलताएं

यदि किसी भी प्रकार की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए पर्याप्त उपचार नहीं है, तो पैर में आवधिक दर्द, आर्थ्रोसिस का विकास, हड्डी की संरचना का विरूपण और अंग के सामान्य कामकाज में व्यवधान संभव है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो चोट के कई परिणाम हो सकते हैं:

• हड्डियों की विकृति, जो गति को सीमित करती है, जूते के चयन को जटिल बनाती है।
• पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ, क्षति के क्षेत्र में समय के साथ आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।
• यदि फ्रैक्चर खंडित है, और हड्डियों को दोबारा नहीं लगाया गया है, तो संलयन के दौरान, पैर की कोणीय विकृति विकसित होती है।
• पैर में पुराना दर्द।
• पैरों की तेज थकान।

यदि समय पर आघात के लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है, तो उपचार के बिना, नकारात्मक परिणाम तुरंत प्रकट होंगे।

पांचवें मेटाटार्सल की चोटों के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• पूरे पैर में पुराना दर्द;
• आर्थ्रोसिस का विकास;
• हड्डी की संरचना की विकृति;
• पैर के सामान्य कामकाज का उल्लंघन।

आर्थ्रोसिस खुद को उन मामलों में प्रकट करता है जहां चोट ने आर्टिकुलर ऊतक को प्रभावित किया है, जबकि विनाश दर्द का कारण बनता है।

अपक्षयी परिवर्तनों के परिणाम पैर की गति को सीमित करते हैं, जूते के चयन में समस्याएं होती हैं।

इसके अलावा, चिकित्सा विज्ञान हड्डी की चोट के परिणामों को कई समूहों में विभाजित करता है: प्रत्यक्ष, जल्दी और देर से।

सूजन को दूर करने और गंभीर चोट लगने से बचाने के लिए, आप फ्रैक्चर साइट पर 15 मिनट के लिए कुछ ठंडा लगा सकते हैं।

चोट की प्रकृति और प्रकार

इस तरह की चोटों का एक और वर्गीकरण उनके विभाजन को दर्दनाक फ्रैक्चर और थकान फ्रैक्चर में दर्शाता है। पहले मामले में, क्षति एक झटके या अन्य मजबूत और अक्सर अचानक यांत्रिक प्रभाव का परिणाम है।

किधर जाए

- विस्थापन के साथ मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए किया गया एक सर्जिकल ऑपरेशन;

एक तनाव मेटाटार्सल फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:

पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर का उपचार

जब हड्डी गंभीर रूप से नष्ट हो जाती है, तो आंतरिक निर्धारण करना आवश्यक होता है। यह विशेष शिकंजा का उपयोग करके किया जाता है।

ऐसी चोट को कैसे परिभाषित करें?

फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है, जो दुर्भाग्य से, चिकित्सा पद्धति में काफी आम है। सभी मामलों में, लगभग 3% पैर में स्थित मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर हैं। मेटाटार्सल फ्रैक्चर के बाद रिकवरी की विशेषताएं क्या हैं? ऐसी चोट के परिणाम क्या हैं?

पैर की सभी चोटों में मेटाटार्सल फ्रैक्चर पहले स्थान पर है। ये हड्डियां पैर के आधार के सामने स्थित होती हैं और काफी नाजुक होती हैं। बार-बार तनाव और अन्य कारक नुकसान पहुंचाते हैं।

इन चोटों को कई संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। तो, अगर एक हड्डी टूट गई है, तो हम एक ही फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं, अगर 2 या अधिक हड्डियां प्रभावित होती हैं, तो यह एक से अधिक फ्रैक्चर है।

विभिन्न भागों को नुकसान हो सकता है: डायफिसिस, आधार या गर्दन। स्थान और रूप के आधार पर क्षति स्वयं भिन्न हो सकती है।

विशेष रूप से, फ्रैक्चर लाइन अनुप्रस्थ, तिरछी, टी-आकार या पच्चर के आकार की हो सकती है। उपचार और पुनर्वास अवधि ऐसी विशेषताओं पर निर्भर करती है।

इस तरह की चोटों का एक और वर्गीकरण उनके विभाजन को दर्दनाक फ्रैक्चर और थकान फ्रैक्चर में दर्शाता है। पहले मामले में, क्षति एक झटके या अन्य मजबूत और अक्सर अचानक यांत्रिक प्रभाव का परिणाम है।

ऐसा फ्रैक्चर हड्डियों के बाद के विस्थापन के साथ हो सकता है (जब उनके हिस्से एक दूसरे के सापेक्ष गलत तरीके से स्थित होते हैं) और इसके बिना (इस मामले में, भाग एक ही विमान में रहते हैं)। इसके अलावा, इसे बंद किया जा सकता है (स्पष्ट स्पष्ट संकेतों के बिना) या खुला, यानी चोट की जगह पर घाव के गठन के साथ।

थकान फ्रैक्चर दरारें हैं जो अदृश्य हो सकती हैं और पैर पर लगातार और लगातार तनाव (चलते या दौड़ते समय) के परिणामस्वरूप बनती हैं।

कुल पांच मेटाटार्सल हड्डियां होती हैं। सबसे आम फ्रैक्चर पैर की 5वीं या चौथी मेटाटार्सल हड्डी है, क्योंकि वे सबसे नाजुक और कमजोर हैं। 1 हड्डी के फ्रैक्चर कम आम हैं और बहुत कम ही 2 और 3। पांचवीं हड्डी के लिए, इसकी चोट अक्सर विस्थापन और पैर के तल से परे जाने से जटिल होती है।

तो ऐसे फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं? वे विशिष्ट प्रजातियों पर निर्भर करते हैं।

megan92 () 2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों के दर्द से कैसे निपटा जाए? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, कारण नहीं ...

दरिया () 2 सप्ताह पहले

कई सालों तक मैं अपने जोड़ों के दर्द से तब तक लड़ता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। तो यह जाता है

megan92 () १३ दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) मैं सिर्फ मामले में नकल करूंगा - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेच रहे हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसी एक क्रूर मार्कअप चार्ज करती हैं। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी पहले देखा जाता है, चेक किया जाता है और उसके बाद ही भुगतान किया जाता है। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोनिया, नमस्ते। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में अधिक कीमत से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। आज तक, आप केवल इस पर ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

मैं क्षमा चाहता हूं, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर भुगतान रसीद पर है या नहीं, यह सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ ठीक है। धन्यवाद!!

मार्गो (उल्यानोस्क) 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के वैकल्पिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, दर्द से तड़पता है बेचारा...

एंड्री 1 सप्ताह पहले

मैंने कौन से लोक उपचार आजमाए, कुछ भी मदद नहीं की ...

एकातेरिना 1 सप्ताह पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं, सिर्फ मेरा पेट खराब कर दिया !! मैं अब इन लोक तरीकों में विश्वास नहीं करता ...

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है संयुक्त रोगों का मुकाबला करने के लिए संघीय कार्यक्रमबोला। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी कर रहे हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका खोज लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए पूरी तरह से धन देता है।

मानव शरीर में ट्यूबलर हड्डियों को चोट लगने की सबसे अधिक संभावना होती है। पांचवें मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर, हालांकि यह बहुत खतरनाक नहीं लगता है, कई अप्रिय लक्षण और जटिलताएं ला सकता है। और न केवल पेशेवर एथलीट, बल्कि आम लोग भी इस तरह के नुकसान के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि फ्रैक्चर तंत्र बहुत आम है - यह पैर की अव्यवस्था है। आप क्षति को कैसे ठीक करते हैं और जटिलताओं से कैसे बचते हैं?

विचारों

पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. थकान (तनावपूर्ण) लंबे भार के प्रभाव में विकसित होती है, अनिश्चित काल के लिए दोहराई जाती है। इस प्रकार के नुकसान के लिए सबसे अधिक संवेदनशील एथलीट हैं जिन्हें कुछ तत्वों को दोहराने के लिए मजबूर किया जाता है। पूर्ण टूट-फूट नहीं होती, केवल एक दरार दिखाई देती है। विकृति होने या ऑस्टियोपोरोसिस होने पर रोग का निदान बहुत बढ़ जाता है।
2. मार्चिंग ब्रेक सबसे खतरनाक में से एक है, क्योंकि यह अक्सर खराब तरीके से ठीक होता है और जटिलताओं के साथ होता है। थेरेपी में ही लंबा समय लगता है।
3. पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर फ्रैक्चर को आमतौर पर जोन्स फ्रैक्चर कहा जाता है। इस क्षेत्र में, पैर में इतना अच्छा रक्त परिसंचरण नहीं होता है, इसलिए कॉलस के गठन में देरी होती है।
4. दर्दनाक, क्रमशः, एक झटका, गिरावट, अव्यवस्था और इसी तरह की अन्य स्थितियों से उकसाया जाता है। उनकी गंभीरता तोड़ने के लिए लागू बल पर निर्भर करती है।
5. कण्डरा संकुचन के परिणामस्वरूप एक एवल्शन फ्रैक्चर होता है। यह बल टुकड़े को लगाव बिंदु से फाड़ देता है। यह पैर की अव्यवस्था के समय विकसित होता है। इसे मोच के साथ भ्रमित करना सबसे आसान है, क्योंकि नेत्रहीन यह बिल्कुल इस चोट की तरह है।

सबसे अधिक बार, पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी टूट जाती है। इसका फ्रैक्चर आमतौर पर विस्थापन और कभी-कभी घाव के साथ होता है। ऐसे में चोट के लक्षण पूरे टखने को प्रभावित करते हैं।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मेटाटार्सल हड्डी को विस्थापन के बिना या इसके साथ फ्रैक्चर किया गया है, इसके लिए अभी भी क्लिनिक की तत्काल यात्रा की आवश्यकता है, क्योंकि यदि संलयन गलत है, तो जटिलताओं का जोखिम अधिक है।

लक्षण

चोट के समय, कई विशिष्ट लक्षण एक साथ मौजूद हो सकते हैं:

• दर्द;
• क्रंच, जो कभी-कभी एक झटके के बाद भी बना रहता है;
• उंगली के किनारे पर विचलन, इसे छोटा करना;
• खरोंच।

दर्दनाक संवेदनाओं के कारण, पैर अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाता है, व्यक्ति लंगड़ापन से पीड़ित होता है। जब विस्थापन के साथ मेटाटार्सल हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो विभिन्न डिग्री की विकृति ध्यान देने योग्य होती है।
क्षति के थकान रूप को निर्धारित करना अधिक कठिन है, क्योंकि इस मामले में पीड़ित को केवल एडिमा मिलती है। दर्द भी मौजूद है, लेकिन थोड़े आराम के बाद यह कम हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

5 वीं मेटाटार्सल चोट के लक्षणों का पता लगाने के बाद, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

1. किसी भी मोटर गतिविधि का प्रतिबंध, जो टुकड़ों के विचलन से बच जाएगा।
2. त्वचा के क्षेत्र में ठंडक लगाने से दर्द की गंभीरता कम होगी, सूजन और चोट के निशान कम होंगे। आप केवल 20 मिनट के लिए सेक को पकड़ सकते हैं, 2 घंटे के बाद ही पुन: आवेदन संभव है।
3. पैर पर पट्टी बांधना। आप इलास्टिक बैंडेज का भी इस्तेमाल कर सकते हैं, लेकिन मुख्य बात यह है कि बैंडेज टाइट न हो। इस प्रकार, लापरवाह आंदोलनों और सूजन को रोका जाता है।
4. अंग को किसी वस्तु पर इस प्रकार रखा जाता है कि वह शरीर से ऊँचा हो।
5. फ्रैक्चर का एक खुला रूप, हालांकि यह शायद ही कभी होता है, खुली चोट के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स, तत्काल पट्टी और अस्पताल में डिलीवरी के साथ सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, टुकड़ों को छूना निषिद्ध है।
6. यदि फ्रैक्चर को अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है, तो पीड़ित को संवेदनाहारी देना मना नहीं है।

शराब से क्षेत्र की मालिश या उपचार न करें, साथ ही वार्मिंग कंप्रेस भी लगाएं! इस तरह के उपायों से सूजन और खराब हो जाएगी। अस्पताल ले जाने के बाद, पीड़ित को चलने में सहायता की जानी चाहिए ताकि वह पैर को अधिभारित न करे।

इलाज

फ्रैक्चर के बाद रूढ़िवादी तकनीक में प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। इसका उपयोग केवल उन प्रकार के दोषों के लिए किया जाता है जो विस्थापन के साथ नहीं होते हैं। हड्डी के ऊतकों के ठीक होने में कितना समय लगता है यह कई व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि न केवल चोट की प्रकृति एक भूमिका निभाती है, बल्कि आंतरिक रोग भी।

चयापचय प्रक्रियाओं, ट्राफिक विकारों, ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह मेलिटस से जुड़े रोग संलयन प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।

एक तनाव फ्रैक्चर के साथ, डॉक्टर हमेशा एक कास्ट लागू नहीं करता है, कभी-कभी इसे एक तंग पट्टी के साथ बदल देता है। इस तरह से छोटी-छोटी दरारों का इलाज किया जा सकता है, लेकिन बेहतर होगा कि कुछ देर के लिए पैर को डिस्टर्ब न करें। मामूली विस्थापन के साथ फ्रैक्चर का भी रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है।
कास्ट में होने में कितना समय लगता है? दरार की उपस्थिति में स्थिरीकरण अवधि 2 सप्ताह तक और जटिल क्षति के मामले में 6 सप्ताह तक है।

शल्य चिकित्सा

टूटे हुए टुकड़ों का कनेक्शन, जो अपनी सामान्य भौतिक स्थिति से स्थानांतरित हो गया है, धातु के प्रवक्ता के माध्यम से होता है। केवल ऐसी संरचनाएं ही उन्हें सामान्य स्थिति में रखने में सक्षम हैं, लेकिन प्लास्टर ऑफ पेरिस के साथ स्थिरीकरण के साथ उपचार परिणाम नहीं लाएगा।
दिलचस्प बात यह है कि इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए चोट वाली जगह को खोलने की जरूरत नहीं है, मैनुअल रिडक्शन भी काफी है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी भी हस्तक्षेप के लिए विशिष्ट जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं है। लेकिन स्पोक के बाहरी हिस्से से संक्रमण के घुसने की संभावना अभी भी बनी हुई है, इसलिए पंचर साइट के इलाज पर इतना ध्यान दिया जाता है।
प्लेट और स्क्रू लगाने के लिए एक ओपन रिपोजिशन तकनीक की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग क्षतिग्रस्त हड्डी के खराब उपचार के लिए किया जा सकता है।
सर्जिकल उपचार के बाद, अभी भी प्लास्टर कास्ट लगाने की आवश्यकता होती है ताकि मेटाटार्सल हड्डी की संरचना पूरी तरह से बहाल हो जाए।

प्रभाव

फ्रैक्चर के बाद जटिलताओं का विकास एक जोखिम है जो ऐसी किसी भी चोट के बाद होता है। मेटाटार्सल हड्डी (विशेष रूप से आधार) के कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति खराब होती है, इसलिए एक तीव्र स्थिति से यह एक पुरानी स्थिति में विकसित हो सकती है। ऐसे मामलों में, फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक नहीं होता है या यह प्रक्रिया गलत हो जाती है, जिसके कारण पीड़ित को चलते समय दर्द का अनुभव होगा।

यदि डॉक्टर कास्ट पहनने की लंबी अवधि पर जोर देता है, तो उससे सहमत होना बेहतर है, अन्यथा एक बड़ा जोखिम है कि पैर जीवन भर सामान्य रूप से काम नहीं करेगा।

अन्य प्रकार की जटिलताएँ हैं:

• लगातार दर्द दर्द और सूजन;
• विरूपण;
• आर्थ्रोसिस;
• पैर की त्वरित थकान।

पुनर्वास अवधि

जब प्लास्टर स्प्लिंट हटा दिया जाता है, तो टखने के विकास का सक्रिय चरण शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर आपको पहले से ही पैर को लोड करने की अनुमति देता है, लेकिन बेंत या बैसाखी पर झुककर चलना अभी भी बेहतर है। वे अभी भी एक कास्ट में चलना शुरू करते हैं - यह पूरे पैर के कार्य की सफल बहाली का एक अभिन्न अंग है।
पुनर्वास कई उपायों द्वारा पूरक है: व्यायाम चिकित्सा, जल चिकित्सा, अनुप्रयोग, वैद्युतकणसंचलन, मालिश और अन्य तरीके। इनमें से कुछ प्रक्रियाएं फ्रैक्चर होने के लगभग 3-4 दिनों के बाद से प्लास्टर कास्ट पहनने के चरण में भी की जाती हैं। पुनर्प्राप्ति का अर्थ है पोषण जो सूक्ष्म पोषक तत्वों और प्रोटीन से भरपूर होता है।
कम से कम एक वर्ष के लिए, इंस्टेप सपोर्ट या आर्थोपेडिक इनसोल पहना जाना चाहिए। इस प्रकार, सभी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच भार को वितरित करना संभव है, अन्यथा वजन के दबाव में पैर फ्लैट पैरों को खतरा देता है। इस तरह के इनसोल को हर समय पहनने की सलाह दी जाती है और पुन: क्षति को रोकने के लिए आरामदायक जूते चुनने का प्रयास करें।

हड्डी संरचनाओं के सबसे आम फ्रैक्चर में से एक, जो न केवल एक पेशेवर एथलीट या नर्तक में, बल्कि एक सामान्य व्यक्ति में भी हो सकता है, पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर है।

पैर की चोटों की कुल संख्या का लगभग 25% इस निदान पर पड़ता है। एक व्यक्ति इस तरह के फ्रैक्चर का स्वतंत्र रूप से निदान करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, क्षति की जांच किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

पैर का कंकाल

पैर एक बहुत ही जटिल तंत्र है, व्यवस्थित तंत्र, इसलिए, किसी भी प्रकार का ओवरफिटिंग पूरे अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन करता है। मानव पैर को तीन भागों में बांटा गया है:

1. तर्सल हड्डियाँ। इनमें कैल्केनस, स्पैनॉइड, क्यूबॉइड, स्केफॉइड और टेलस शामिल हैं। उत्तरार्द्ध टखने के जोड़ का हिस्सा है;

2. मेटाटार्सल हड्डियां:

• 1 मेटाटार्सल हड्डी;
• 2 मेटाटार्सल हड्डी;
• 3 मेटाटार्सल हड्डी;
• 4 मेटाटार्सल हड्डी;
• 5 मेटाटार्सल हड्डी।

वे डिजिटल फलांगों से जुड़े होते हैं और पैर के आर्च का आवश्यक स्तर प्रदान करते हैं।

3. उंगलियों के फलांग, जिनकी गतिशीलता उनके बीच जोड़ों की उपस्थिति के कारण प्रदान की जाती है। अंगूठे में दो फलांग होते हैं, अन्य अंगुलियों में तीन फलांग होते हैं।

कारण

कई कारणों पर विचार करें जिससे पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है:

1. झटका से;
2. पैर ऊपर उठाना;
3. पैर पर किसी भारी वस्तु का गिरना;
4. कूदते या ऊंचाई से गिरने पर पैर पर उतरना;
5. दोहराए जाने वाले मामूली, दोहराव वाली चोटें, जैसे खेल या नृत्य अभ्यास करते समय;
6. हड्डियों का कमजोर होना, पैर की विकृति और कंकाल प्रणाली के कई अन्य रोग।

लक्षण और संकेत

यह उल्लेखनीय है कि इस प्रकार के फ्रैक्चर में हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता, क्रेपिटस (क्रंचिंग) और उंगलियों के विस्थापन के साथ उंगलियों को छोटा करने जैसे लक्षणों की विशेषता नहीं होती है।

पैर की मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, लक्षण विशिष्ट स्थिति, विस्थापन की उपस्थिति और क्षतिग्रस्त हड्डियों की संख्या पर निर्भर करते हैं। लेकिन ऐसे कई संकेत हैं, जिनके होने पर, किसी को कुख्यात फ्रैक्चर की उपस्थिति पर संदेह होना चाहिए:

• संभावित फ्रैक्चर के स्थान पर असहनीय दर्द, जो थोड़ी सी भी हलचल या घायल पैर को छूने से बढ़ जाता है;
• आंदोलन में कठिनाई, लंगड़ापन;
• पैर के फ्रैक्चर के कथित स्थल पर ऊतकों की गंभीर सूजन और सायनोसिस में वृद्धि।

किस्मों

क्षति की प्रकृति से, इसे दो प्रकारों में बांटा गया है: दर्दनाक और थकान (तनाव फ्रैक्चर)। एक दर्दनाक फ्रैक्चर एक सीधा झटका, पैर से टकराने या उदात्तता के कारण हो सकता है। दूसरी ओर, थकान फ्रैक्चर, व्यवस्थित तनाव या बार-बार चोट लगने का परिणाम है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर को ड्यूशलैंडर का फ्रैक्चर या मार्चिंग फ्रैक्चर कहा जाता है। इस विकृति का अक्सर रंगरूटों में निदान किया जाता है, क्योंकि इसकी घटना का प्रमुख कारक पैर पर भार में तेज वृद्धि है। शारीरिक सिद्धांत के अनुसार, मेटाटार्सल फ्रैक्चर में विभाजित हैं:

1. जोन्स का फ्रैक्चर तत्काल पांचवें मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर है। यह सामान्य प्रकार का फ्रैक्चर इस मायने में भिन्न है कि यह बहुत लंबे समय तक ठीक रहता है;
2. एवल्शन फ्रैक्चर - सबसे अधिक बार पैर के अंदर की ओर उदात्तता का निदान किया जाता है और, स्ट्रेचिंग के अलावा, टखने के जोड़ के फ्रैक्चर को जोड़ता है;
3. सबकैपिटल फ्रैक्चर - मेटाटार्सल हड्डियों की गर्दन का फ्रैक्चर;
4. आधार शरीर का फ्रैक्चर या मेटाटार्सल पैर का सिर।

फ्रैक्चर साइटों के बीच, यह एक अनुप्रस्थ, तिरछा और पच्चर के आकार के फ्रैक्चर को भेद करने के लिए प्रथागत है। इसके अलावा, ऐसे फ्रैक्चर हैं जो विस्थापन में भिन्न होते हैं और इसके विपरीत, बिना विस्थापन के। इसके अलावा, खुले और, तदनुसार, बंद फ्रैक्चर हैं। विस्थापन फ्रैक्चर के साथ, क्षतिग्रस्त हड्डियों का शारीरिक रूप से सही स्थान नष्ट हो जाता है।

विस्थापन के बिना हड्डी के फ्रैक्चर को टुकड़ों की शारीरिक रूप से सही स्थिति की विशेषता है। एक खुले फ्रैक्चर को चोट के फोकस के साथ-साथ स्नायुबंधन तंत्र और पैर की त्वचा से सटे मांसपेशी फाइबर के विनाश के साथ क्षति का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

चोट वाली जगह पर देखने की सीधी रेखा का खुलना इस चोट का मुख्य लक्षण है। एक बंद फ्रैक्चर के साथ, पूरी रोग प्रक्रिया चोट के फोकस से सटे नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना होती है। एक तथाकथित अपवर्तन है - यह पिछले वाले के समान स्थान पर दोहराया जाने वाला फ्रैक्चर है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि पीड़ित को कम से कम समय में सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है, तो इस प्रकार का फ्रैक्चर कई जटिलताओं के विकास से भरा होता है। सबसे पहले, अंग के घायल क्षेत्र को स्प्लिंट्स या अन्य तात्कालिक उपकरणों की मदद से स्थिर करना आवश्यक है।

टखने के जोड़ के ऊपरी तीसरे भाग तक पैर की पूरी सतह पर फिक्सेशन किया जाता है। यह स्थिति तीव्र दर्द के जोखिम को काफी कम कर देती है और पीड़ित को ट्रॉमा सेंटर तक ले जाने को बहुत सरल बनाती है।

20 मिनट की अवधि के लिए नुकसान की जगह पर ठंड लगाने की सलाह दी जाती है। 10 मिनट के बाद, हेरफेर को दोहराया जा सकता है, क्योंकि यह आंशिक रूप से सूजन से राहत देगा और चोट के स्थान पर दर्द को कम करेगा।

यदि चोट वाली जगह पर घाव है, तो उसे एंटीसेप्टिक पट्टी से बांधना चाहिए। घायल अंग को ऊंचे स्थान पर आराम करने से भी सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिलती है।

यदि कोई दृश्य विस्थापन या एक खुला फ्रैक्चर है, तो ऐसी चोटों को अपने दम पर ठीक करना बिल्कुल असंभव है। यह एक्स-रे के विस्तृत निदान के बाद ही डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

इलाज

इस विकृति को दो अनुमानों में लिए गए एक्स-रे का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के लिए उपचार एल्गोरिदम और रणनीति चोटों की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करती है। मुख्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• 1 से 1.5 महीने की अवधि के लिए प्लास्टर स्प्लिंट के साथ घायल अंग का स्थिरीकरण, यदि हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं है। विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी के ठीक होने का समय 2 गुना बढ़ जाता है;
• स्थिरीकरण के लिए विस्थापन की अनुपस्थिति में, पैर ऑर्थोसिस के उपयोग की अनुमति है। यह एक अंग फिक्सेटर है जो पैर के स्थिरीकरण और उतराई प्रदान करता है;
• बंद कमी। इस प्रकार का हेरफेर त्वचा की अखंडता को बनाए रखते हुए हड्डी के टुकड़ों की तुलना है। सच है, इस तरह की विधि में एक महत्वपूर्ण खामी भी हो सकती है, क्योंकि इसका उपयोग करते समय, हड्डी के टुकड़ों का बार-बार विस्थापन संभव है;
• अस्थिसंश्लेषण एक ऑपरेशन है जो हड्डी के टुकड़ों की शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए कई या कम चोटों के मामले में किया जाता है। उन्हें ठीक करने के लिए स्क्रू, बुनाई की सुई और धातु की प्लेटों का उपयोग किया जाता है। खुली कमी के तरीकों में से एक इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके कंकाल का कर्षण है, जिसका उपयोग विशेष रूप से गंभीर मामलों में किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में, एंटीबायोटिक चिकित्सा एक बड़ी भूमिका निभाती है, जिसका मुख्य लक्ष्य संक्रमण और घाव के दमन को रोकना है।

अवांछित भार से घायल अंग से छुटकारा पाने के लिए, बैसाखी का उपयोग करना आवश्यक है जब तक कि पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर ठीक न हो जाए।

पुनर्वास और वसूली

पैर की मेटाटार्सल हड्डी का एक फ्रैक्चर गंभीरता में भिन्न होता है, इसलिए कैलस गठन की अवधि एक महीने से दो महीने तक बढ़ सकती है, जिस क्षण से स्थिर स्प्लिंट हटा दिया जाता है। पुनर्वास की पूरी अवधि के दौरान, चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

पुनर्वास का उद्देश्य पैर की मांसपेशियों और tendons के काम को बहाल करना और जोड़ों की गतिशीलता को सामान्य करना है। पुनर्वास उपायों के अनुमानित परिसर में शामिल हैं:

1. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। स्थानीय रक्त प्रवाह के कारण, हड्डी के ऊतकों का विकास उत्तेजित होता है, जो फ्रैक्चर के संघ को काफी तेज करता है;
2. चिकित्सीय स्वास्थ्य-सुधार जिमनास्टिक। इस प्रकार की गतिविधि चोट के क्षण से 4 सप्ताह के बाद दिखाई जाती है, मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है और जोड़ों की गतिशीलता को बढ़ाती है;
3. मालिश। शुरुआत में, स्थिर स्प्लिंट को हटाने के बाद, रक्त की आपूर्ति में सुधार और अंग की सूजन को कम करने के लिए एक हल्की मालिश की जाती है। जैसे-जैसे आप ठीक होते हैं, भार धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसका मांसपेशियों की टोन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है;
4. संतुलित आहार। आहार का पालन करने और कैल्शियम और विटामिन डी से समृद्ध दैनिक आहार व्यंजनों में शामिल करने की सिफारिश की जाती है;
5. इंस्टेप पहनना सपोर्ट करता है। फ्रैक्चर के बाद पैर पर आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग पैर के सही आर्च को बनाने के लिए किया जाता है, ताकि लोड को समान रूप से वितरित किया जा सके।

जटिलताओं

अपर्याप्त रूप से निर्धारित उपचार या पुनर्वास के प्रति रोगी के लापरवाह रवैये के साथ, इस प्रकार की चोट कई जटिलताओं के विकास से भरी होती है। निम्नलिखित जटिलताओं का परिणाम हो सकता है:

• आर्थ्रोसिस का विकास;
• पैर की हड्डियों की विकृति, आदतन आंदोलन की मात्रा को सीमित करना और, परिणामस्वरूप, जूते की कुछ शैलियों को पहनने की असंभवता;
• पुराना पैर दर्द;
• हड्डी के उभार का गठन, फ्रैक्चर के बाद धक्कों;
• अगर सर्जरी की मदद से इलाज किया गया तो ऑस्टियोमाइलाइटिस और नेक्रोसिस होता है।

जटिलताओं की समय पर रोकथाम के लिए, प्लास्टर स्प्लिंट पहनने की पूरी अवधि के दौरान उपस्थित चिकित्सक द्वारा देखा जाना अनिवार्य है। पैर की मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए उपचार और पुनर्वास अवधि अक्सर जटिलताओं के प्रकार और उनकी संख्या को पूर्व निर्धारित करती है।

इसलिए, मेटाटार्सस की हड्डियों के फ्रैक्चर का इलाज और पुनर्स्थापना करते समय, रोगी के लिए यह बहुत महत्व रखता है कि वह इस प्रक्रिया में कितना प्रयास और धैर्य रखता है। आखिरकार, उसका भविष्य का स्वास्थ्य और संभवतः काम करने की क्षमता इस पर निर्भर करती है।

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इस लेख को रेटिंग देने के लिए धन्यवाद।प्रकाशित: 26 मई 2017