आंतों की उत्तेजना के लिए दवाएं. आंतों की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करने की एक विधि स्थिति में सुधार के लिए जुलाब

ये औषधीय जुलाब हैं जो आंतों की गतिशीलता और मल के मार्ग को बढ़ाते हैं। इन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दवाएं जो मल की मात्रा बढ़ाती हैं। ये दवाएं पानी के साथ ली जाती हैं और मल को नरम करने में मदद करती हैं। प्रतिनिधि म्यूकोफ़ॉक, ग्लिसरीन, वैसलीन तेल हैं।
• प्रोकेनेटिक्स। वे एसिटाइलकोलाइन की रिहाई के माध्यम से अपना प्रभाव डालते हैं। मुख्य लाभ यह है कि उनके दीर्घकालिक उपयोग का वस्तुतः कोई नकारात्मक दुष्प्रभाव नहीं होता है। इस समूह में गनाटन, इटोमेड शामिल हैं।
• आसमाटिक जुलाब। डुफलैक, पोर्टलैक जैसी दवाओं का आसमाटिक प्रभाव अच्छा होता है, पानी अच्छी तरह बरकरार रहता है और ये गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए पसंद की दवाएं हैं। ऑस्मोटिक जुलाब में नमक आधारित दवाएं भी शामिल हैं। खारा जुलाब की क्रिया का तंत्र आंतों की दीवारों की पारगम्यता में सुधार पर आधारित है, जिसके कारण बड़ी मात्रा में पानी आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है, जिससे शौच करने की इच्छा होती है। प्रतिनिधि: ग्लौबर नमक (सोडियम सल्फेट), मैग्नीशियम साइट्रेट।
• नरम करने वाली दवाओं या प्लास्टिसाइज़र का उपयोग प्रसवोत्तर महिलाओं या सर्जरी कराने वाले लोगों में सक्रिय रूप से किया जाता है। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिन्हें पूर्वकाल पेट की दीवार पर भार को कम करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, शरीर से बड़ी मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाने के कारण उनके दीर्घकालिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिनिधि: लैनोलिन, विभिन्न तेल, मोम।

मतभेद

दवाओं के उपरोक्त समूहों का उपयोग करने से पहले, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि निदान के बाद ही उनका उपयोग संभव माना जाता है।

उनके उपयोग में अंतर्विरोध होंगे:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग का ऑन्कोलॉजी, विशेष रूप से आंतों का। जुलाब और कोई भी अन्य दवाएँ जो पेरिस्टलसिस में सुधार करती हैं, न केवल समस्या का समाधान कर सकती हैं, बल्कि इसे बढ़ा भी सकती हैं। यदि आंतों की गुहा ट्यूमर या पॉलीप द्वारा पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद हो जाती है, तो गतिशीलता की उत्तेजना के कारण दबाव में तेज वृद्धि तीव्र आंतों में रुकावट, आंतों की वॉल्वुलस या गठन के छिद्र का कारण बन सकती है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव दोष।
• खून बहने की धमकी.
• अंतड़ियों में रुकावट।
• तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
• दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• तीव्र शल्य विकृति विज्ञान.
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि. यह विरोधाभास सापेक्ष है, क्योंकि लैक्टुलोज़-आधारित जुलाब (डुफलैक) का उपयोग गर्भवती महिलाओं और यहां तक ​​कि शिशुओं को भी निर्धारित किया जा सकता है।

संभावित दुष्प्रभाव

• एलर्जी;
• बार-बार होने वाला दस्त, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग (K, Na, Mg, आदि) से आवश्यक तत्वों की लीचिंग में योगदान देता है;
• पोषक तत्व अवशोषण प्रक्रियाओं में व्यवधान;
• आंतों की दीवारों की सूजन;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• अपच: मतली, उल्टी, डकार;
• पेरिअनल खुजली.

उपरोक्त दुष्प्रभाव हमेशा नहीं होते हैं, अधिक बार उन लोगों में होते हैं जो लंबे समय तक जुलाब का दुरुपयोग करते हैं। ऐसे अप्रिय लक्षणों को रोकने के लिए, दवा के कोर्स के बीच ब्रेक लेना आवश्यक है।

पेरिस्टलसिस को बढ़ाने के अन्य तरीके

कब्ज के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ड्रग थेरेपी का उपयोग उचित है। इसलिए, बेहतर चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, दवाओं के अलावा, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• आहार। वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार। आपको प्रति दिन 2 लीटर तक साफ पानी पीने की ज़रूरत है (सूप, कॉम्पोट्स आदि को छोड़कर), कई सब्जियां या फल खाएं, आदर्श रूप से कुछ और नट्स और प्रून (आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ देखें)। दैनिक आहार में चोकर, पानी आधारित अनाज और पौधों के फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। सुबह नाश्ते से आधे घंटे पहले आपको एक गिलास ठंडा पानी पीने की ज़रूरत है, सोने से एक घंटे पहले एक गिलास ताज़ा केफिर भी अच्छे परिणाम देता है।
• फिजियोथेरेपी. इसमें "साइकिल" व्यायाम, स्क्वैट्स, पेट की स्व-मालिश और खेल खेलना शामिल है।
• ठंडा और गर्म स्नान.
• तनाव से बचना.
• बुरी आदतों की अस्वीकृति.

आंतों की गतिशीलता में सुधार कैसे करें - पुनर्प्राप्ति और उपचार

आंकड़े बताते हैं कि विकसित देशों की आबादी का एक बड़ा हिस्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़ी बीमारियों से पीड़ित है। यह पाचन तंत्र है जो सबसे पहले अपने कार्यों को खोना शुरू कर देता है, जिससे सभी प्रकार की विकृति और बीमारियों का विकास होता है। प्राचीन काल में भी, डॉक्टर बीमारियों से निपटने के लिए जीवनशैली और आहार बदलने की सलाह देते थे।

किसी भी उम्र में शरीर का अच्छा स्वास्थ्य और प्रदर्शन आंतों के समुचित कार्य पर निर्भर करता है। पाचन तंत्र के कामकाज में कोई भी व्यवधान व्यक्ति की भलाई को तुरंत प्रभावित करता है और कमजोर प्रतिरक्षा और अवांछित विकृति के विकास के लिए एक शर्त बन जाता है। आइए देखें कि आंतों की गतिशीलता (डिस्किनेसिया) बाधित होने पर शरीर में क्या होता है, इस स्थिति से कैसे निपटें और पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज को कैसे बहाल करें।

क्रमाकुंचन क्या है?

आंतों की क्रमाकुंचन एक खोखले ट्यूबलर अंग की दीवारों का एक लहर जैसा संकुचन है, जो इसके ऊपरी हिस्सों से आउटलेट के उद्घाटन तक भोजन के एक बोल्ट की गति को बढ़ावा देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पेरिस्टलसिस पाचन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो पचे हुए भोजन को ऊपरी से निचली आंतों तक ले जाने में मदद करती है।

क्रमाकुंचन गति की प्रक्रिया में आंतों की दीवारों में दो परतों में स्थित चिकनी मांसपेशियां शामिल होती हैं। एक परत में मांसपेशी फाइबर अनुदैर्ध्य रूप से व्यवस्थित होते हैं, दूसरे में - गोलाकार रूप से। इन मांसपेशियों की समन्वित गति एक क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंग बनाती है, जिसकी आवृत्ति अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग होगी।

इस प्रकार, कई प्रकार की क्रमाकुंचन तरंगें छोटी आंत में फैलती हैं, जो आंत से गुजरने की गति में एक-दूसरे से भिन्न होती हैं और बहुत धीमी, धीमी, तेज और तेज हो सकती हैं। इस मामले में, कई क्रमाकुंचन तरंगें एक साथ छोटी आंत से गुजर सकती हैं।

बड़ी आंत में, पचा हुआ भोजन आंत के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक धीमी गति से चलता है, और तदनुसार पेरिस्टाल्टिक तरंग की गति धीमी होगी। लेकिन दिन में कई बार, आंत में मजबूत संकुचन होते हैं, जो इसकी सामग्री को गुदा की ओर धकेलते हैं।

भोजन से पेट भरने के बाद बृहदान्त्र में पेरिस्टाल्टिक हलचलें प्रतिवर्त के प्रभाव में होती हैं। आम तौर पर, क्रमाकुंचन तरंगों की आवृत्ति होती है: ग्रहणी में - प्रति मिनट संकुचन, छोटी आंत में - 9-12, बृहदान्त्र में - 3-4 या 6-12, मलाशय में - लगभग 3।

यह स्थिति कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के विकास का कारण बनती है, जो मल विकार (कब्ज, दस्त), सूजन प्रक्रियाओं, अल्सर और पॉलीप्स के गठन के रूप में प्रकट होती हैं। ऐसे दुखद परिणामों को रोकने के लिए, आपको उन जोखिम कारकों के बारे में जानना होगा जो आंतों की शिथिलता का कारण बनते हैं।

बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन पैदा करने वाले कारण

कमजोर आंत्र गतिशीलता कई उत्तेजक कारकों के कारण हो सकती है:

• आहार में कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों की प्रधानता के साथ असंतुलित आहार
• आंतों और आंतरिक अंगों (यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय) के दीर्घकालिक रोग
• सौम्य और घातक आंत्र ट्यूमर
• पेट के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन
• अपर्याप्त सक्रिय जीवनशैली (शारीरिक निष्क्रियता)
• आयु कारक
• आनुवंशिक प्रवृतियां
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, लंबे समय तक तनाव
• ऐसी दवाएं लेना जो आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करती हैं

कब्ज का मुख्य कारण पोषण संबंधी त्रुटियाँ हैं। कई लोग त्वरित नाश्ते के साथ अपनी भूख को संतुष्ट करने के आदी हैं, वे पूर्ण दोपहर के भोजन के लिए सॉसेज या फास्ट फूड उत्पादों के साथ कार्बोनेटेड पेय या मजबूत कॉफी के साथ सैंडविच पसंद करते हैं। अतिरिक्त वसा और चीनी युक्त मैदा और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के परिणामस्वरूप आंतों में किण्वन और सड़न की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

विषाक्त पदार्थ बड़ी आंत की दीवारों के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करते हैं, आसपास के अंगों (यकृत, गुर्दे) को जहर देते हैं। 40 वर्ष की आयु तक, आंतें अत्यधिक प्रदूषित हो जाती हैं, तथाकथित मलीय पथरी बनने लगती है, जिसके पाचन तंत्र से गुजरने से इसकी श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान होता है। पेरिस्टलसिस की कमी से लगातार कब्ज, पैल्विक अंगों में रक्त का ठहराव, बवासीर का विकास, पॉलीप्स और ट्यूमर का निर्माण होता है।

आंतों के सामान्य कामकाज और लाभकारी सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए, थोड़ा अम्लीय वातावरण और पर्याप्त मात्रा में आहार फाइबर आवश्यक है, जो सब्जियां, फल, अनाज और किण्वित दूध उत्पादों को खाने से प्राप्त किया जा सकता है।

आंतों का ठीक से काम करना काफी हद तक जीवनशैली पर निर्भर करता है। कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की शुरुआत गतिहीन काम, आंदोलन की कमी और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि से होती है। आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए, सुबह के व्यायाम और काम पर वार्म-अप सहित दैनिक व्यायाम का एक सेट करना आवश्यक है। ताजी हवा में लंबी सैर से बहुत लाभ होगा।

वृद्धावस्था में, आंतों की गतिशीलता संबंधी विकार सहवर्ती रोगों की प्रगति, हार्मोनल कारणों, मांसपेशी शोष और मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण होते हैं। वृद्धावस्था में, एटोनिक प्रकार की कब्ज प्रबल होती है, जिसका विकास जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और उम्र से संबंधित ऊतक हाइपोक्सिया के लिए जिम्मेदार तंत्रिका नोड्स के बिगड़ा संक्रमण से जुड़ा होता है।

लक्षण

आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी (डिस्किनेसिया) कई प्रकार के लक्षणों से प्रकट होती है:

• विभिन्न स्थानों पर बार-बार पेट दर्द होना। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता हल्की असुविधा से लेकर तीव्र ऐंठन तक हो सकती है और दिन के समय के आधार पर बढ़ या घट सकती है। उदाहरण के लिए, मल त्यागने या गैस छोड़ने के बाद दर्द गायब हो जाता है, दोपहर में दर्द कम हो सकता है और नींद के दौरान पूरी तरह से गायब हो सकता है, फिर नाश्ते के दौरान कैफीन (कॉफी, मजबूत चाय) युक्त पेय पीने के बाद फिर से शुरू हो सकता है। भावनात्मक उथल-पुथल और तनाव से दर्दनाक संवेदनाएँ तेज़ हो सकती हैं।
• पेट फूलना, सूजन. भोजन पचाने की प्रक्रिया के साथ अक्सर गैस बनना भी बढ़ जाता है।
• मल विकार. लगातार कब्ज की विशेषता, जिसे दस्त से बदला जा सकता है। समय के साथ, कब्ज पुरानी हो जाती है, और केवल जुलाब या सफाई एनीमा की मदद से मल त्याग करना संभव है।
• भार बढ़ना। कई रोगियों में, जैसे ही भोजन के पाचन और आत्मसात करने की प्रक्रिया बाधित होती है, अतिरिक्त वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।
• सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा।
• शरीर में नशा के लक्षणों में वृद्धि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास, त्वचा को नुकसान (मुँहासे, दाने, फुंसियाँ)।

यदि ऐसे प्रतिकूल लक्षण होते हैं, तो आपको आंत की रोग संबंधी स्थिति के निदान और समय पर उपचार के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

निदान

केवल रोगी की शिकायतों के आधार पर आंतों की गतिशीलता संबंधी विकारों का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि डिस्केनेसिया के लक्षण कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के समान होते हैं। डॉक्टर को बृहदांत्रशोथ, डायवर्टिकुला, मलाशय और बृहदान्त्र के पॉलीप्स, ट्यूमर जैसी आंतों की विकृति को दूर करने की आवश्यकता है।

इस प्रयोजन के लिए, अध्ययन का एक जटिल कार्य किया जाता है, जिसमें स्कैटोलॉजी, गुप्त रक्त और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण, और हार्डवेयर परीक्षण (एंडोस्कोपी और इरिगोस्कोपी) शामिल हैं। एक महत्वपूर्ण परीक्षा पद्धति बायोप्सी (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक का नमूना) के साथ कोलोनोस्कोपी है। नैदानिक ​​​​उपायों से उस कारण को स्पष्ट करना संभव हो जाएगा जो पाचन तंत्र में खराबी का कारण बनता है और यह समझने में मदद करेगा कि आंतों की गतिशीलता को कैसे बहाल किया जाए।

आंतों की गतिशीलता में सुधार और मजबूती

आंतों की गतिशीलता के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें दवाओं का नुस्खा, पोषण संबंधी समायोजन और विशेष व्यायाम शामिल हैं। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए जाते हैं: औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा और आसव, मिश्रण तैयार करना जो क्रमाकुंचन को बढ़ाता है।

औषधियों से उपचार:

आंतों की गतिशीलता विकारों के उपचार में, उत्तेजक प्रभाव वाली, गतिशीलता को बढ़ाने वाली और आंतों की मांसपेशियों की टोन (प्रोज़ेरिन, एसेक्लिडीन और वैसोप्रेसिन) को बढ़ाने वाली दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। सभी नुस्खे डॉक्टर द्वारा बनाए जाने चाहिए, और दवाएँ उसकी देखरेख में ली जानी चाहिए।

आंतों की सिकुड़न क्रिया को बढ़ाने के लिए जुलाब का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, पेरिस्टलसिस को बढ़ाकर आंतों के खाली होने में तेजी आती है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में विभिन्न जुलाब मौजूद हैं, उनका उपयोग आंत के कुछ हिस्सों को प्रभावित करने की आवश्यकता से निर्धारित होगा। सभी जुलाब को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जुलाब जो संपूर्ण आंत पर कार्य करते हैं। ये एप्सम और ग्लौबर के नमक हैं; इन्हें सबसे शक्तिशाली और सबसे तेज़ काम करने वाला उपचार माना जाता है। जब लिया जाता है, तो आंतों के लुमेन में आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है, जो काइम के तरल भाग के अवशोषण को रोकता है और क्रमाकुंचन में वृद्धि की ओर जाता है। प्रशासन के बाद प्रभाव 1-2 घंटों के भीतर होता है और तीव्र कब्ज के मामले में तेजी से खाली होने को बढ़ावा देता है।
2. जुलाब छोटी आंत पर कार्य करता है। इन उत्पादों में अरंडी का तेल भी शामिल है। इसका सेवन आंतों के माध्यम से सामग्री के संचलन को सुविधाजनक बनाता है, इसकी गतिशीलता को बढ़ाता है और मल त्याग की प्रक्रिया को तेज करता है। रेचक लेने के बाद प्रभाव 2-6 घंटों के भीतर होता है और पेट में मध्यम ऐंठन दर्द के साथ हो सकता है।
3. जुलाब बड़ी आंत को प्रभावित करते हैं। ऐसी दवाएं हर्बल या सिंथेटिक हो सकती हैं। हर्बल तैयारियाँ औषधीय जड़ी-बूटियों और पौधों पर आधारित होती हैं: रूबर्ब, हिरन का सींग, नद्यपान, सेन्ना की पत्तियों की जड़ें और पाउडर, टिंचर, सूखे अर्क, सपोसिटरी या बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। उनका प्रभाव बृहदान्त्र के स्वर को बढ़ाने और शौच के कार्य को बहाल करने में प्रकट होता है। रेगुलैक्स जैसी आधुनिक तैयारी में सेन्ना के पत्ते और फल, बेर और अंजीर की प्यूरी, पैराफिन और काफ़िओल शामिल हैं। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और तनाव, शारीरिक निष्क्रियता और खराब आहार के कारण होने वाली आंतों की तकलीफ के लिए उपयोग किया जाता है।

सिंथेटिक दवाओं में फेनोल्फथेलिन, बिसाकोडिल, गुट्टालैक्स शामिल हैं। ये उत्पाद टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और ड्रॉप्स के रूप में उपलब्ध हैं। उनके प्रभाव में, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है, वे सर्जिकल ऑपरेशन के बाद विकसित होने वाली कब्ज और आंतों की कमजोरी में प्रभावी रूप से मदद करते हैं। लेकिन ये दवाएं नशे की लत बन सकती हैं, और उनके उपयोग के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं और आंतों का दर्द भी हो सकता है।

आंतों की गतिशीलता में सुधार के लिए उचित पोषण

बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता के उपचार में पोषण संबंधी समायोजन का बहुत महत्व है। यह पाचन तंत्र को सामान्य रूप से काम करने और विषाक्त पदार्थों से आंतों को साफ करने की अनुमति देगा। सभी खाद्य उत्पादों को, आंतों की गतिशीलता पर उनके प्रभाव के अनुसार, दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• गर्म पेय (चाय, कॉफी, कोको)
• लाल अंगूर की मदिरा
• ताजा सफेद ब्रेड, पेस्ट्री (कुकीज़, मफिन, पाई, पेस्ट्री, केक)
• चॉकलेट
• आलू स्टार्च के साथ बेरी जेली
• दलिया (जौ, चावल, सूजी), चावल का शोरबा
• कोई भी शुद्ध सूप, सब्जी प्यूरी
• मांस व्यंजन, अंडे, मक्खन
• फल: नाशपाती, क्विंस और उनसे कॉम्पोट
• जामुन: चोकबेरी, बर्ड चेरी

बढ़ी हुई आंतों की गतिशीलता को बढ़ावा देना:

• शीत पेय: बेरी और फलों के रस और कॉम्पोट्स, क्वास, सफेद अंगूर वाइन, खनिज पानी
• ताजा किण्वित दूध उत्पाद: केफिर, खट्टा क्रीम, दही, दही
• आइसक्रीम (अधिमानतः फल)
• फाइबर से भरपूर सब्जियाँ: पत्तागोभी (ताजा और मसालेदार), मूली, शलजम, मूली, गाजर, चुकंदर। तरबूज़, ख़रबूज़, खीरे, टमाटर, फलियाँ और प्याज का सफाई प्रभाव अच्छा होता है।
• जामुन और फल: खट्टे सेब, खुबानी, आलूबुखारा, पका ख़ुरमा। जामुन से - अंगूर, करौंदा, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, रसभरी
• सूखे फल: सूखे खुबानी, किशमिश, अंजीर, आलूबुखारा
• दलिया: दलिया, एक प्रकार का अनाज, जौ
• वनस्पति तेल: सूरजमुखी, मक्का, जैतून, अलसी
• गेहूं की भूसी, चोकर की रोटी
• समुद्री शैवाल, समुद्री भोजन
• साग, मेवे

सब्जियों को कच्चा ही खाना सबसे अच्छा है। थर्मली प्रोसेस्ड भोजन से उनका अनुपात 3:1 होना चाहिए। आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए ताजा निचोड़ा हुआ रस पीने से एक अच्छा प्रभाव मिलता है: गाजर, गोभी, चुकंदर और वनस्पति तेल के साथ इन सब्जियों से सलाद खाने से।

भोजन के बीच लंबे समय तक ब्रेक न लेने का प्रयास करें; सबसे अच्छा विकल्प छोटे भागों में दिन में 5-6 भोजन होगा। आपको अपने दैनिक आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, आटे के व्यंजन, पके हुए सामान और मिठाइयों को मेनू से बाहर करने की आवश्यकता है।

आपको अधिक साग-सब्जियाँ, अनाज, अनाज, कच्ची सब्जियाँ और फल खाने चाहिए और प्रतिदिन वनस्पति तेल मिलाकर सलाद बनाना चाहिए। किण्वित दूध पेय पीने से अच्छा प्रभाव पड़ता है, रात में एक गिलास केफिर विशेष रूप से उपयोगी होता है।

सुबह नाश्ते से पहले आपको एक गिलास पानी पीने की ज़रूरत है, इससे आंतों की गतिशीलता बढ़ेगी और मल त्याग को बढ़ावा मिलेगा। पीने के नियम का पालन करें, आपको प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पीना चाहिए।

लोक उपचार से उपचार

आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, आप सिद्ध लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।

1. रेचक मिश्रण. इसे तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी: एक बड़ा चम्मच अंकुरित गेहूं के दाने, दो सेब, दो बड़े चम्मच दलिया, एक बड़ा चम्मच शहद और कटे हुए मेवे, ½ नींबू। सेब को मोटे कद्दूकस पर पीसना चाहिए और बाकी सामग्री के साथ मिलाना चाहिए, इसमें दो बड़े चम्मच गर्म पानी और आधे नींबू का रस मिलाएं। मिश्रण को अच्छी तरह मिलाएं और बिना किसी प्रतिबंध के पूरे दिन लें।
2. सूखे मेवों का मिश्रण. आपको 400 ग्राम आलूबुखारा और बीज रहित सूखे खुबानी की आवश्यकता होगी। सूखे फलों को एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है और उनमें प्रोपोलिस के दो बड़े चम्मच, औषधीय जड़ी बूटी सेन्ना का एक पैकेट और 200 मिलीलीटर तरल प्राकृतिक शहद मिलाया जाता है। मिश्रण को अच्छी तरह मिलाया जाता है और रात में दो चम्मच लिया जाता है, गर्म पानी से धोया जाता है।
3. हिरन का सींग का काढ़ा। हिरन का सींग की छाल का एक बड़ा चमचा 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, चाय के रूप में पिया जाता है।
4. केले के बीज. आंतों में, इस पौधे के बीज फूल जाते हैं, जिससे मल बनाने में मदद मिलती है और मल त्याग में आसानी होती है। केले के बीजों को कॉफी ग्राइंडर में पीसकर भोजन से पहले एक चम्मच लेना चाहिए।
5. गेहु का भूसा। 1-2 चम्मच पानी के साथ लें। वे पर्याप्त मात्रा में मल के निर्माण में योगदान करते हैं और आंतों को प्रभावी ढंग से साफ करते हैं।

इन उपायों के अलावा, किसी को शारीरिक गतिविधि के बारे में नहीं भूलना चाहिए। अधिक चलने की कोशिश करें, ताजी हवा में लंबी सैर करें। सक्रिय खेल करें, दौड़ें, तैरें, व्यायाम करें।

पेरिस्टलसिस को बहाल करने के लिए व्यायाम का एक सेट

दौड़ना, घुड़सवारी, तैराकी और टेनिस जैसे खेल क्रमाकुंचन को सामान्य करने में मदद करेंगे। दैनिक पेट की मालिश, ठंडे पानी से स्नान और व्यायाम का एक सेट जो घर पर किया जा सकता है, मदद करेगा। ये गतिविधियां पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने और आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने में मदद करेंगी:

1. व्यायाम "अपनी पीठ के बल लेटने" की स्थिति से किया जाता है। पैरों को ऊपर उठाया जाता है और ऐसी हरकत की जाती है मानो साइकिल चला रहे हों। साथ ही पेट की मांसपेशियां टोन होती हैं और पेल्विक एरिया में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।
2. प्रारंभिक स्थिति से "अपनी पीठ के बल लेटकर", अपने पैरों को घुटनों से मोड़कर पकड़ें और उन्हें अपने पेट पर कसकर दबाएं, कई सेकंड तक इसी स्थिति में रहें। यह व्यायाम आंतों को उत्तेजित करता है और गैसों की रिहाई को बढ़ावा देता है।
3. प्रारंभिक स्थिति "घुटने टेककर" लें। पैरों को बारी-बारी से सीधा किया जाता है और पीछे की ओर झुकाते हुए पीछे की ओर खींचा जाता है। व्यायाम से मांसपेशियां मजबूत होती हैं और पेल्विक अंगों में जमाव दूर होता है।
4. कोहनियों और हथेलियों पर जोर देते हुए "घुटने टेककर" प्रारंभिक स्थिति लें, सिर नीचे रखें। बारी-बारी से नितंबों पर बैठें, पहले बाईं ओर नीचे झुकें, फिर दाईं ओर। व्यायाम क्रमाकुंचन को बहाल करने और गैसों को मुक्त करने में मदद करता है।
5. आइए प्रेस को उत्साहित करें। इस व्यायाम को सुबह बिस्तर से उठे बिना और धीरे-धीरे शरीर के ऊपरी हिस्से को 10 से 20 बार ऊपर उठाकर किया जा सकता है।
6. स्क्वैट्स। इन्हें चार्जिंग के अंतिम चरण में करना बेहतर है और प्रत्येक स्क्वाट को यथासंभव धीरे-धीरे करने का प्रयास करें।
7. जगह-जगह कूदना। सक्रिय कूदने से आंतों के कार्य को उत्तेजित करने में मदद मिलेगी। छलांग लगाने के लिए आप जंप रस्सी का उपयोग कर सकते हैं।

डॉक्टर को उपचार उपायों का एक सेट अवश्य लिखना चाहिए। रोगी का कार्य सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, सही पोषण और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना है। यह सामान्य आंतों के कार्यों को बहाल करेगा और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करेगा।

आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए 7 आधुनिक दवाएं

सजातीय भोजन खाने, शारीरिक निष्क्रियता, तनाव और विभिन्न बीमारियाँ अक्सर हाइपोटोनिटी जैसे आंतों की गतिशीलता विकारों का कारण बनती हैं। इस मामले में, आंतों का कार्य धीमा हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है, जिससे कब्ज का विकास होता है। इसके कार्य को बहाल करने के लिए, आमतौर पर उचित आहार का पालन करना और तनाव के स्रोत को दूर करना पर्याप्त है। लेकिन कुछ मामलों में, दवा अभी भी आवश्यक है।

दवाएं जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करती हैं

आंतों की गतिशीलता को विनियमित करने के लिए दवाएं

1. लैक्टियोल (एक्सपोर्टल) सबसे सुरक्षित रेचक है, जो लैक्टुलोज़ के समान है, लेकिन इसकी कार्रवाई में अधिक स्थिर माना जाता है और रोगियों द्वारा बेहतर स्वीकार किया जाता है;
2. लैक्टुलोज़ (डुफलैक और नॉर्मेज़, प्रीलैक्स) एक हल्का रेचक है जो आंतों की गतिशीलता और उसके माइक्रोफ़्लोरा को पुनर्स्थापित करता है। इसे सुरक्षित माना जाता है, इसलिए इसे बच्चों और यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं को भी दिया जाता है;
3. म्यूकोफॉक केले के बीजों के छिलकों पर आधारित एक हर्बल तैयारी है। यह कोलन म्यूकोसा की गतिविधि को सामान्य करने में मदद करता है और इसका कोई परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है। इसे गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए भी अनुमोदित किया गया है;
4. लिनाक्लोटाइड एक नया चयनात्मक एंटरोकाइनेटिक है जिसका चिकित्सीय खुराक में वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। दवा का उपयोग प्रति दिन केवल 1 बार किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता और सापेक्ष सुरक्षा के कारण, यह जल्द ही आंतों के हाइपोटेंशन और कब्ज के उपचार में अग्रणी बन सकता है;
5. प्रुकालोप्राइड (रेज़ोलर) एक अत्यधिक प्रभावी चयनात्मक एंटरोकाइनेटिक है, जिसका उपयोग पुरानी कब्ज के इलाज के लिए किया जाता है। बड़ी आंत की गतिशीलता को उत्तेजित करता है, मल त्याग की आवृत्ति बढ़ाता है। दवा काफी सुरक्षित है, लेकिन गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है;
6. डोमपरिडोन (मोटिलियम, मोतिलक) इस समय सबसे अधिक निर्धारित प्रोकेनेटिक एजेंट है, क्योंकि मेटोक्लोप्रोमाइड, सिसाप्राइड आदि की तुलना में इसके काफी कम दुष्प्रभाव हैं। गैस्ट्रिक गतिशीलता, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में सुधार प्रदान करता है;
7. इटोप्राइड (गैनाटोन, इटोमेड) एक नया प्रोकेनेटिक एजेंट है, जिसे आशाजनक माना जाता है और बीमारी के प्रारंभिक चरणों में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि कार्रवाई का दोहरा तंत्र है। डोम्पेरिडोन की तुलना में दुष्प्रभाव कम स्पष्ट होते हैं।

कब्ज के इलाज के लिए दवाओं की समीक्षा

व्यवस्थित रूप से अपर्याप्त, कठिन और विलंबित मल त्याग को कब्ज कहा जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह समस्या विभिन्न आयु वर्ग की 10% आबादी में होती है। कब्ज विभिन्न कारणों से हो सकता है और इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भी भिन्न-भिन्न होती हैं। इस स्थिति के उपचार के लिए डॉक्टर से विशेष रूप से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इसमें उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है: एक विशेष आहार, रोगी की जीवनशैली और जीवनशैली में बदलाव, और दवा चिकित्सा। यह लेख उन दवाओं पर चर्चा करेगा जिनका उपयोग डॉक्टर कब्ज के इलाज के लिए कर सकते हैं।

कब्ज के इलाज के लिए प्रयुक्त दवाओं का वर्गीकरण

इस स्थिति को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं, जिसके आधार पर उन्हें निम्नलिखित औषधीय समूहों में जोड़ा जाता है:

• प्रोकेनेटिक्स: दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं;
• दवाएं जो आंतों की गतिशीलता को नियंत्रित करती हैं;
• रेचक;
• मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स;
• आंतों के सूक्ष्मजीवी वातावरण को ठीक करने के लिए दवाएं।

ऐसी दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या प्रोकेनेटिक्स के क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं

इस समूह में कई प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: डोमपरिडोन (मोटरिकम), मोसाप्राइड (मोसिड), मेटोक्लोप्रामाइड (सेरुकल) और इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड (प्राइमर), लेकिन उनमें से केवल एक, आखिरी, का उपयोग आमतौर पर कब्ज के इलाज के लिए किया जाता है।

इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड (गैनाटन, ज़िरिड, इटोमेड, प्राइमर)

चूँकि यह दवा न केवल पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों पर, बल्कि आंतों पर भी काम करती है, इसकी क्रमाकुंचन को बढ़ाती है, इसलिए इसका व्यापक रूप से कब्ज के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इसकी क्रिया का तंत्र विशेष रिसेप्टर्स - डी2-डोपामिनर्जिक की नाकाबंदी के साथ-साथ मोटिलिन और सोमैटोस्टैटिन हार्मोन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण होता है।

इटोप्राइड पाचन तंत्र से अच्छी तरह से और तेजी से अवशोषित होता है, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता पहली खुराक के कुछ मिनटों के भीतर देखी जाती है। ऊतकों में सक्रिय रूप से वितरित, स्तन के दूध में प्रवेश करता है। कम मात्रा में रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। दवा का आधा जीवन 6 घंटे है। यह शरीर से मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

यह कब्ज के लिए एक स्वतंत्र उपचार नहीं है, बल्कि इस स्थिति के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

रोगी के शरीर द्वारा इसके प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, आंत की रुकावट (लुमेन की रुकावट) या इसकी दीवार के छिद्र (वेध) के मामले में इटोप्राइड को contraindicated है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

इस दवा को लेते समय निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली के साथ या बिना त्वचा पर लाल चकत्ते, एनाफिलेक्सिस);
• सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन: ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपेनिया) और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोपेनिया) के स्तर में कमी;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में - यकृत ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर;
• सिरदर्द, चक्कर आना, कंपकंपी;
• गाइनेकोमेस्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• वृद्धि हुई लार, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, पीलिया, दस्त, कब्ज।

दवाएं जो आंतों की गतिशीलता को नियंत्रित करती हैं

इस समूह की दवाएं टाइप 4 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं और उनकी एगोनिस्ट हैं। सेरोटोनिन के प्रभावों में से एक आंतों के स्राव, आंत की संवेदनशीलता और आंतों की गतिशीलता के नियमन में इसकी भागीदारी है, और टाइप 4 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सामान्य कार्यों को बनाए रखने में मदद करते हैं। समान प्रभाव वाली दवाओं में, एक विशेष भूमिका टेगासेरोड (फ्रैक्टल) दवा की है।

टेगासेरोड (फ्रैक्टल)

यह पदार्थ टाइप 4 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का आंशिक एगोनिस्ट है, यानी उनके साथ मिलकर यह उनकी शारीरिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। नतीजतन, पाचन रस का उत्पादन सक्रिय हो जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की टोन और गतिशीलता में सुधार होता है: आंतों के माध्यम से भोजन का पारगमन समय कम हो जाता है, और शौच के दौरान तनाव भी कम हो जाता है। मल त्याग की संख्या बढ़ जाती है, मल की स्थिरता नरम हो जाती है, और पेट क्षेत्र में दर्द और परेशानी कम हो जाती है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह केवल आंशिक रूप से अवशोषित होता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता एकल खुराक के 1 घंटे बाद देखी जाती है। मूत्र और मल में उत्सर्जित.

6 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

1-1.5 महीने तक दिन में दो बार भोजन से पहले 1 गोली मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। दवा के नियमित उपयोग के पहले सप्ताह के अंत में रोगी की स्थिति में सुधार देखा जाता है और इसे बंद करने के बाद अगले 3 महीने तक जारी रहता है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों की रुकावट, चिपकने वाली बीमारी, यकृत और गुर्दे की गंभीर हानि, या पित्ताशय की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के मामले में फ्रैक्टल का उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा लेते समय, दुष्प्रभाव कभी-कभी प्रकट होते हैं, जैसे:

• चक्कर आना, सिरदर्द, माइग्रेन के दौरे, नींद संबंधी विकार, अवसाद;
• मतली, उल्टी, डकार, भूख में वृद्धि, पेट में दर्द, शौच करने की झूठी इच्छा, दस्त, कोलेसिस्टिटिस का तेज होना, आंशिक आंत्र रुकावट;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले;
• रक्तचाप में कमी, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस;
• बार-बार पेशाब आना, गुर्दे के क्षेत्र में दर्द, मूत्र में एल्ब्यूमिन प्रोटीन का दिखना;
• मासिक धर्म में रक्तस्राव में वृद्धि, गर्भपात का खतरा, डिम्बग्रंथि पुटी;
• रक्त में लिवर ट्रांसएमिनेस, क्रिएटिन फ़ॉस्फ़ोकिनेज़ और बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, चकत्ते, एंजियोएडेमा;
• पीठ, पैरों, जोड़ों में दर्द, पैरों में ऐंठन, स्तन ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं जैसी श्रेणियों के रोगियों में टेगासेरोड लेने की सुरक्षा के संबंध में कोई डेटा नहीं है, इसलिए उन्हें यह दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रेचक

इस समूह में दवाओं को उनकी क्रिया के तंत्र के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है।

1. दवाएं जो आंतों की सामग्री की मात्रा बढ़ाती हैं। यह दवाओं का एक समूह है जो बड़ी मात्रा में पानी को अवशोषित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मल बहुत अधिक मात्रा में और नरम हो जाता है, आंतों की गतिशीलता सक्रिय हो जाती है और इसके माध्यम से मल के पारित होने की गति बढ़ जाती है।

ऐसी दवाओं में शामिल हैं:

• गेहु का भूसा। उपयोग करने से पहले, उन्हें उबलते पानी से उबालना चाहिए और प्रति दिन 3-6 बड़े चम्मच लेना चाहिए। आप इसे आसानी से भोजन में शामिल कर सकते हैं। चोकर लेने पर अक्सर आंतों में सूजन आ जाती है।
• केले के बीज की तैयारी. सक्रिय रूप से पानी बांधें। उपचार के दौरान, आंतों में रुकावट के विकास को रोकने के लिए अधिक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना आवश्यक है। केले के बीजों की सबसे प्रसिद्ध तैयारी हैं म्यूकोफॉक (1 पाउच दिन में 2-3 बार 1/2 गिलास पानी के साथ लें; उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है) और डेफेनोर्म (अनुशंसित खुराक 1-2 कैप्सूल है) 1-1.5 महीने या उससे अधिक के लिए दिन में दो बार)।
• समुद्री केल में भी इस समूह के पदार्थों के गुण होते हैं। कब्ज के लिए इच्छानुसार इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

2. रेचक, मल को नरम करना। इस समूह की दवाएं कठोर मल को बाहर निकालने, उसे नरम करने को बढ़ावा देती हैं। इनमें खनिज और वनस्पति तेल शामिल हैं। वसा में घुलनशील विटामिन के खराब अवशोषण, मलाशय की संवेदनशीलता में कमी और गुदा से आंतों की सामग्री के सहज रिसाव की संभावना के कारण, इन दवाओं को लंबे समय तक नहीं लिया जाता है, बल्कि केवल थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जाता है। मौखिक रूप से लिया जा सकता है या तेल एनीमा के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

• जैतून का तेल। पोमल (लगभग 3-4 बड़े चम्मच) लेने की सलाह दी जाती है। एनीमा करने के लिए एक मिलीलीटर तेल का उपयोग करें।
• वैसलीन तेल. खुराकें समान हैं.

3. आसमाटिक जुलाब। वे आंतों में पानी बनाए रखते हैं, मल में इसकी मात्रा बढ़ाते हैं, जिससे शौच की प्रक्रिया तेज हो जाती है और सुधार होता है। एक नियम के रूप में, उनका उपयोग कब्ज के दीर्घकालिक उपचार के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन जांच किए गए अंग में परिवर्तनों के बेहतर दृश्य के लिए आंत को पूरी तरह से खाली करने के उद्देश्य से बृहदान्त्र के एक्स-रे या एंडोस्कोपिक परीक्षण से पहले उपयोग किया जाता है।

• मैग्नीशियम सल्फेट। अनुशंसित खुराक एमएल है।
• फ्लीट फॉस्फो-सोडा। इसका उपयोग उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णित योजना के अनुसार किया जाता है।
• फोरट्रान्स। इसका उपयोग निर्देशों में वर्णित योजना के अनुसार परीक्षा की पूर्व संध्या पर किया जाता है।
• फोरलैक्स। ऊपर वर्णित दवाओं के विपरीत, इसका उपयोग कब्ज के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है। अनुशंसित एकल खुराक 1-2 पाउच है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है। प्रभाव दवा की पहली खुराक के 1-2 दिन बाद होता है।

4. गैर-अवशोषित (गैर-अवशोषित) di- और पॉलीसेकेराइड। इस समूह की मुख्य दवाएं लैक्टुलोज-आधारित दवाएं हैं। उनमें प्रीबायोटिक गुणों के साथ संयोजन में एक आसमाटिक रेचक (यानी, वे आंतों में पानी बनाए रखते हैं) के गुण होते हैं (यानी, वे फायदेमंद आंतों के बैक्टीरिया को "फ़ीड" करते हैं)। सुरक्षित। लंबी अवधि के लिए निर्धारित किया जा सकता है. गर्भवती महिलाओं में उपयोग किया जाता है।

लैक्टुलोज (नॉर्मेज़, डुफलैक, लैक्टुलैक्स, लैक्टुविट, नॉर्मोलक) एक सिंथेटिक डिसैकराइड है जो आंतों की दीवार द्वारा अवशोषित नहीं होता है। अंतर्ग्रहण के बाद, यह अपरिवर्तित इलियम तक पहुंचता है, और एसिड बनाने के लिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा टूट जाता है, जिससे आंतों की सामग्री का अम्लीकरण होता है और आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है, जिसका अर्थ है मल के द्रव्यमान में वृद्धि और आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना। इसके अलावा, बैक्टीरिया द्वारा दवा के प्रसंस्करण के दौरान, अतिरिक्त मात्रा में गैस बनती है, जिससे सूजन हो जाती है। भोजन से पहले दिन में तीन बार 1-3 बड़े चम्मच (15-45 मिली) लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि 1-1.5 महीने है।

5. संपर्क या उत्तेजक रेचक। इस समूह की दवाओं को तेजी से (6-10 घंटों के बाद) प्रभाव की शुरुआत और पूर्ण आंत की दर्दनाक अनुभूति को खत्म करने की विशेषता है। उनकी कार्रवाई का तंत्र आंतों के म्यूकोसा के विशिष्ट रिसेप्टर्स की जलन के कारण होता है, जो बृहदान्त्र की मांसपेशियों के प्रेरक संकुचन को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, संपर्क जुलाब आंतों के स्राव को बढ़ाता है और आंतों की गुहा से रक्त में तरल पदार्थ के अवशोषण को कम करता है।

उनके सकारात्मक गुणों के कारण, इन दवाओं का व्यापक रूप से रोगियों द्वारा स्व-दवा के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन उनके साथ दूर जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: उनके चयापचय उत्पादों का आंतों के उपकला पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो समय के साथ गड़बड़ी पैदा करेगा। अवशोषण और स्राव की प्रक्रियाएँ, और आंतों की गतिशीलता भी खराब हो जाएगी। इन नकारात्मक प्रभावों के कारण, आपको लंबे समय तक उत्तेजक जुलाब नहीं लेना चाहिए। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, उपचार के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है, साथ ही पेट में ऐंठन दर्द और शौच करने की झूठी इच्छा भी हो सकती है।

• सेन्ना की तैयारी: सेनेडे, सेनेडेक्सिन, ग्लैक्सेना। 1-3 गोलियों का प्रयोग दिन में दो बार करें, लगातार 14 दिनों से अधिक नहीं।
• सोडियम पिकोसल्फेट - गुट्टालैक्स, पिकोलैक्स। सेन्ना तैयारियों की तुलना में इसका प्रभाव हल्का होता है। इसे दिन में एक बार बूँदें या 1-2 गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
• बिसाकोडिल। दिन में एक बार (अधिमानतः रात में) मलाशय में 1 सपोसिटरी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स

एक बार शरीर में, ये दवाएं कई तंत्रों को ट्रिगर करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशी फाइबर संकुचन कम हो जाते हैं। इनका उपयोग कब्ज के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है, क्योंकि कब्ज आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है।

इस वर्ग की सबसे प्रसिद्ध दवाएं मेबेवेरिन और ओटिलोनियम ब्रोमाइड हैं।

मेबेवेरिन (डसपतालिन, मेवेरिन, मेबसिन रिटार्ड)

इसकी क्रमाकुंचन को प्रभावित किए बिना आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करता है (जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों की टोन को कम नहीं करता है)। दवा को 1 टैबलेट (135 मिलीग्राम) दिन में तीन बार या 1 कैप्सूल (200 मिलीग्राम) दिन में दो बार 2-4 सप्ताह तक लेने की सलाह दी जाती है। भोजन से एक मिनट पहले लेना बेहतर है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, मेबेवेरिन से उपचार नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इन श्रेणियों के रोगियों में इस पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

ओटिलोनियम ब्रोमाइड (स्पैस्मोमेन)

पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों पर इसका स्पष्ट एंटीस्पास्टिक प्रभाव होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

आंतों के माइक्रोबियल वातावरण को ठीक करने के लिए तैयारी, या जीवाणु संबंधी तैयारी

कब्ज के इलाज के लिए इनका स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन आंतों की गतिशीलता में सुधार करने वाली दवाओं के संयोजन में, उनका उपयोग पूरी तरह से उचित है।

ये दवाएं आंतों में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की मात्रा बढ़ाती हैं, जो पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं और बृहदान्त्र के मोटर फ़ंक्शन को सक्रिय करने में मदद करती हैं। आहारीय फाइबर, जो कि प्रीबायोटिक्स हैं, के साथ जीवाणु संबंधी तैयारी के उपयोग को संयोजित करते समय, उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी।

2-4 सप्ताह के कोर्स में प्रोबायोटिक्स लें।

• लैक्टोविट फोर्टे - भोजन से 40 मिनट पहले 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 4 कैप्सूल लें;
• लैक्टोबैक्टीरिन - दवा की 5 गोलियाँ या 2-3 ampoules दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है;
• बिफिफॉर्म - 1-2 खुराक में प्रति दिन 2-4 कैप्सूल;
• एक्स्ट्रैक्ट - भोजन से आधे घंटे पहले 1 कैप्सूल दिन में 3 बार लें;
• बिफिडुम्बैक्टेरिन - अनुशंसित दैनिक खुराक 15 खुराक है, प्रशासन की आवृत्ति 3 गुना है।

माइक्रोकलाइस्टर्स

अलग से, इस खुराक के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाओं का उल्लेख करना उचित है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध डॉक्यूसेट सोडियम (नॉरगैलैक्स) है।

जब मलाशय में डाला जाता है, तो सक्रिय पदार्थ मल को नरम करने में मदद करता है और मल त्याग को शुरू करता है। प्रशासन के बाद 5-20 मिनट के भीतर प्रभाव देखा जाता है।

एक नियम के रूप में, इसका उपयोग बृहदान्त्र के निचले हिस्सों की एंडोस्कोपी की तैयारी में किया जाता है और उस स्थिति में जब प्रसवोत्तर महिला को 3 दिनों तक मल त्याग नहीं होता है।

एक विशेष प्रवेशनी ट्यूब का उपयोग करके, जेल को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया हर दूसरे दिन दोहराई जाती है।

गुदा विदर के मामले में, बवासीर, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ और प्रोक्टाइटिस के तेज होने की स्थिति में इस दवा का उपयोग वर्जित है।

इसलिए, आधुनिक फार्माकोलॉजिकल उद्योग बड़ी संख्या में दवाएं पेश करता है जो रोगी को कब्ज जैसी नाजुक समस्या से निपटने में मदद करेगी, लेकिन हम इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करते हैं कि केवल एक डॉक्टर को ही उन्हें लिखना चाहिए!

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको लगातार कब्ज है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह लक्षण गंभीर आंतों की बीमारियों, यहां तक ​​​​कि कैंसर का भी लक्षण हो सकता है। यदि कब्ज खराब आहार के कारण होता है, तो एक पोषण विशेषज्ञ आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों को समायोजित करके मदद कर सकता है। कुछ मामलों में, कब्ज अंतःस्रावी तंत्र के रोगों से जुड़ा होता है, विशेष रूप से हाइपोथायरायडिज्म में, तो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। यदि किसी गर्भवती महिला को कब्ज है, तो उसे अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद में, एक सर्जन या प्रोक्टोलॉजिस्ट जुलाब लिखेंगे।

दवाएं आंतों पर अलग-अलग तरह से असर करती हैं। ऐसी दवाएं हैं जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं और इसे धीमा कर देती हैं। लोगों का सामान्य स्वास्थ्य और कामकाज जठरांत्र प्रणाली के स्वस्थ कार्यों पर निर्भर करता है। इसके कामकाज में व्यवधान से प्रतिरक्षा में कमी, बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन और आंतरिक असुविधा की निरंतर भावना होती है।

कुछ मामलों में, आंतों की गतिशीलता की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है, और इन उद्देश्यों के लिए विशेष दवाएं हैं।

बिगड़ा हुआ आंत्र गतिशीलता के लक्षण

निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर आंतों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है:

• पेट के विभिन्न हिस्सों में बार-बार दर्द होना। दर्द की तीव्रता अलग-अलग होती है और यह दिन के समय पर निर्भर करता है। बढ़ी हुई दर्द ऐंठन भावनात्मक स्थिति और शारीरिक गतिविधि से जुड़ी होती है।
• अत्यधिक गैस बनना और पेट में सूजन महसूस होना।
• शौच क्रिया का उल्लंघन. लगातार कब्ज की विशेषता, जो जीर्ण रूपों में विकसित हो रही है।
• चयापचय और पाचन में विकारों के कारण वजन में वृद्धि।
• सामान्य स्वास्थ्य में तीव्र नकारात्मक परिवर्तन, निरंतर कमजोरी, चिड़चिड़ापन और नींद की गड़बड़ी में व्यक्त।
• शरीर में विषाक्तता (एलर्जी, मुँहासे और प्यूरुलेंट रैश) के बढ़ते लक्षण।

गतिशीलता के लिए दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत

दवा उत्तेजित करती है, गतिशीलता बढ़ाती है और आंतों की टोन बढ़ाती है ("प्रोसेरिन", "वैसोप्रेसिन")। आंत के संकुचन कार्यों को रेचक दवाओं द्वारा सक्रिय किया जा सकता है, जिसके प्रभाव आंतों के विभिन्न खंडों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। ऐसी दवाओं की संरचना में सामान्यीकृत पदार्थों की सामग्री शामिल होती है जो खराब अवशोषित होती हैं।

सेलाइन सॉल्यूशन एक पुराना और सरल उपाय है जिसका रेचक प्रभाव होता है।

स्थिति में सुधार के लिए जुलाब

नमक के उपाय

सेलाइन जुलाब पूरी आंत पर कार्य करते हैं, आंतों में पदार्थों की निहित मात्रा को सामान्य करने का कार्य करते हैं और दबाव और द्रव संचय के इंट्राकेवेटरी ऑस्मोटिक संकेतकों पर उनके प्रभाव के कारण उन्हें तोड़ देते हैं। इस समूह से कब्ज के लिए सबसे प्रसिद्ध उपचार ग्लॉबर और कार्ल्सबैड साल्ट हैं। ये उत्पाद बहुत प्रभावी और तेजी से काम करने वाले हैं। इनके सेवन से कुछ ही घंटों में आंतों की पूरी तरह से सफाई हो जाती है।

छोटी आंत पर असर

एक रेचक दवा जो छोटी आंत के कामकाज को प्रभावित करती है, आंतों के लुमेन में श्लेष्म स्राव की मात्रा को सामान्य करती है और संकुचन को उत्तेजित करती है। इन उत्पादों में अरंडी का तेल और बिसाकोडिल शामिल हैं। इन दवाओं का प्रभाव प्रशासन के 2-6 घंटों के भीतर देखा जाता है और ऐंठन के रूप में दर्द के साथ हो सकता है।

बड़ी आंत पर असर

बड़ी आंत को प्रभावित करने वाली रेचक दवाएं या तो हर्बल (सेनेड, रेगुलैक्स, बकथॉर्न छाल) या सिंथेटिक रेगुलेटर (गुट्टालैक्स) हो सकती हैं। ये दवाएं बड़ी आंत के खंड के स्वर पर प्रभाव बढ़ाती हैं और शौच के कार्य को सक्रिय रूप से बहाल करती हैं। रेचक के लंबे समय तक उपयोग से शरीर में लत लग जाती है, जिससे स्थिति में कुछ समय के लिए ही सुधार होता है।

अन्य दवाएं जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं

ऐसे खाद्य पदार्थ जिनका उत्तेजक प्रभाव होता है

दैनिक आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करने से आंतों के क्रमाकुंचन की उत्तेजना होती है:

• बड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ;
• जीवित लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया के साथ किण्वित दूध उत्पाद;
• सूखे मेवे;
• दलिया, एक प्रकार का अनाज और जौ लेना;
• वनस्पति तेल की खपत;
• साग और मेवे।

लोक उपचार

दवाएं कब्ज के लिए मल त्याग को खत्म करने का अच्छा काम करती हैं, लेकिन लत के साथ स्थिति और भी खराब हो जाती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि जुलाब का प्रयोग केवल अत्यधिक एवं उचित मामलों में ही किया जाना चाहिए। कब्ज से निपटने के लिए पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग करना बेहतर है। उनमें से कुछ यहां हैं:

• 2 बड़े चम्मच अंकुरित गेहूं, 2 बड़े चम्मच दलिया, 1 बड़ा चम्मच शहद, 1 बड़ा चम्मच मेवे, आधा नींबू और 2 मध्यम बारीक कद्दूकस किए हुए सेब लें। सारी सामग्री मिला लें. भोजन के साथ लें.
• 0.5 किलोग्राम सूखे खुबानी और 0.5 किलोग्राम आलूबुखारा लें। मीट ग्राइंडर या ब्लेंडर में पीस लें। परिणामी संरचना में 2 बड़े चम्मच प्रोपोलिस, 250 मिलीलीटर शहद और सेन्ना घास (पैक) मिलाएं। सोने से आधा घंटा पहले 2 छोटे चम्मच लें।
• 0.5 लीटर उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच हिरन का सींग की छाल डालें। 2 घंटे के लिए छोड़ दें और पी लें।
• पिसे हुए केले के बीजों में आंतों के संकुचन का पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है। भोजन से पहले 1 छोटा चम्मच लें। आंतों में बीज सूज जाएंगे और इसकी सामग्री को बाहर निकालने में मदद मिलेगी।
• क्रमाकुंचन का एक सिद्ध उत्तेजक आहार में चोकर को शामिल करना है।

अधिकांश लोग जो तीस वर्ष की सीमा पार कर चुके हैं, उन्हें डिस्केनेसिया जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है, अन्यथा - खराब आंतों की गतिशीलता। यह समस्या बहुत असुविधा लाती है और इसलिए लोग तेजी से सोच रहे हैं कि आंतों की गतिशीलता में सुधार कैसे किया जाए? इसके बारे में हम आपको आर्टिकल में बताएंगे।

क्रमाकुंचन की अवधारणा

आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग का सबसे बड़ा अंग है, जिसमें खाद्य उत्पादों का अंतिम प्रसंस्करण, उनका निराकरण और रक्त में उपयोगी खनिजों का अवशोषण होता है। यदि क्रमाकुंचन (गतिशीलता) ख़राब है, तो ये सभी प्रक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं। इस प्रक्रिया से शरीर को नुकसान होता है और व्यक्ति को असुविधा होती है।

जब आंतों में मल रुक जाता है, तो विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करने लगते हैं और शरीर में जहर घोलने लगते हैं, जिससे दुष्प्रभाव पैदा होते हैं।

नशा और आंतों की गतिशीलता में कमी के लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार सिरदर्द होना;
• लगातार थकान महसूस होना;
• पेट में भारीपन और दर्द;
• भूख में कमी;
• एक व्यक्ति का वजन बढ़ जाता है, हालाँकि वह हमेशा की तरह ही खाता है, या उससे भी कम;
• चेहरे पर, संभवतः शरीर पर, दाने का दिखना;
• नींद की समस्या;
• सूजन जो खाने के बाद बढ़ जाती है;
• मल में परिवर्तन, उनमें से कम हैं, वे सघन आकार लेते हैं;
• बार-बार और दर्दनाक कब्ज, जो दुर्लभ मामलों में दस्त के हमलों से बदला जा सकता है;
• सामान्य अस्वस्थता और यहाँ तक कि बुखार भी।

आंतों की रुकावट के ऐसे लक्षणों से न तो कोई वयस्क और न ही कोई बच्चा खुश होगा। इसलिए, आपको अपनी आंतों को अपने आप काम करने के लिए बाध्य करना होगा, या डॉक्टर की मदद लेनी होगी।

इसके अलावा, दूसरा विकल्प ज्यादा बेहतर होगा, क्योंकि बिल्कुल कोई भी बीमारी खराब मोटर कौशल का कारण बन सकती है, या शरीर की सामान्य कार्यात्मक अवस्था। लेकिन यह पता लगाने के लिए कि आंतों की रुकावट का वास्तव में क्या कारण है, केवल एक परीक्षा आयोजित करने और परीक्षण पास करने से ही किया जा सकता है।

कमजोर क्रमाकुंचन के कारण

कई कारक आंतों के कार्य को प्रभावित करते हैं, और अब हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि उनमें से कौन सा धीमा हो जाता है और यहां तक ​​कि पेरिस्टलसिस को पूरी तरह से रोक देता है, और जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित कर सकता है।

कारण, क्रमाकुंचन को धीमा करना:

1. संतुलित आहार नहींजब आहार में उच्च कैलोरी सामग्री वाले खाद्य पदार्थ, कृत्रिम मूल के खाद्य पदार्थ (बहुत सारे मसालों और सॉस के साथ फास्ट फूड और अतिरिक्त रसायनों वाले खाद्य पदार्थ - चिप्स, क्रैकर), भोजन की नियमितता की कमी, इसकी गति (सैंडविच खाना) का प्रभुत्व होता है कार्यालय का रास्ता)
2. एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाओं से उपचार जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को कम करते हैं।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगपेट, यकृत, पित्ताशय सहित सभी विभाग।
4. आंत में ट्यूमर, छोटे और बड़े दोनों।
5. आंत पर सर्जिकल हस्तक्षेप का व्यवहार.
6. निष्क्रिय जीवनशैली, निरंतर गतिहीन कार्य, बार-बार जलवायु परिवर्तन।
7. कब्ज की प्रवृत्ति, उनकी.
8. बार-बार तनाव, नकारात्मक अनुभव।
9. तंत्रिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी, आंतों की दीवारों का अनुचित संक्रमण।

कारकों आंतों की गतिशीलता को बढ़ाना:

1. लगातार टहलना और व्यायाम करना।
2. संतुलित आहार बनाए रखना।
3. कब्ज के लिए जनता को नरम करने और आंतों के माध्यम से उनके मार्ग में सुधार करने के लिए पीने के शासन का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है।
4. आंतों की उत्तेजना का उपयोग करना - मालिश और सुबह वार्म-अप।
5. जीवनशैली का सामान्यीकरण, नियमित और पर्याप्त नींद, एक कार्यक्रम का पालन।
6. लगातार वार्षिक चिकित्सा परीक्षण कराना और आंतों के रोगों का समय पर इलाज कराना।

यदि आपका जीवन ज्यादातर या यहां तक ​​कि पूरी तरह से पहली सूची की वस्तुओं से बना है, तो आश्चर्यचकित न हों कि आंतों की गतिशीलता कमजोर हो जाती है।

इसे रोकने और ठीक करने के लिए दूसरी सूची के बिंदुओं के अनुसार जिएं और फिर आंतों की समस्याएं लंबे समय तक आपका पीछा नहीं छोड़ेंगी।

लेकिन अगर किसी कारण से क्रमाकुंचन पहले से ही ख़राब है, तो वयस्कों और बच्चों में आंतों की गतिशीलता में सुधार करने के साधन मौजूद हैं।

पेरिस्टलसिस में सुधार कैसे करें?

आंतों के कार्य को बहाल करना और क्रमाकुंचन को बढ़ाना केवल कई प्रकार के उपचारों का एक साथ उपयोग करके ही संभव है, अर्थात्:

1. लोक उपचार। यह पहली चीज़ है जिसे आज़माना विज्ञापित गोलियाँ निगलने से बेहतर है, जो निदान स्थापित न होने पर केवल नुकसान पहुँचा सकती है।
2. आंत्र समारोह को उत्तेजित करने वाली दवाएं भी फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं, लेकिन ऐसा करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि वह उन्हें आपके लिए व्यक्तिगत रूप से चुन सके और आवश्यक खुराक भी लिख सके।
3. पेरिस्टलसिस को बढ़ाने का एक उत्कृष्ट उपाय -। यह आंतों, साथ ही पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे आंतों के माध्यम से मल को आगे बढ़ने में मदद मिलती है। बड़ी और छोटी आंत की दीवारों को मजबूत बनाने में मदद करता है।
4. आप एक निश्चित आहार का पालन करके पेरिस्टलसिस बढ़ा सकते हैं। उसका मुख्य नियम- हम वह सब कुछ खाते-पीते हैं जो स्वास्थ्यवर्धक है, हम ऐसा कुछ भी नहीं खाते जो स्वास्थ्यवर्धक न हो।

क्रमाकुंचन में सुधार काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगा कि व्यक्ति अपनी समस्या को हल करने के बारे में कैसा महसूस करता है।

यदि वह लापरवाही से जिमनास्टिक करता है, पिज़्ज़ेरिया में दोपहर के भोजन के बाद कॉफी के साथ गोलियां धोता है, तो वह अपने आंत्र समारोह में सुधार नहीं कर पाएगा।

इस मामले में, आंतें काम नहीं करतीं, काम नहीं करतीं और काम नहीं करेंगी। लेकिन जो लोग अपनी आंतों के कामकाज को सामान्य करना चाहते हैं, हम आपको कमजोर क्रमाकुंचन के उपचार के प्रत्येक बिंदु के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे।

लोकविज्ञान

फार्मास्युटिकल दवा पीने से पहले इन्हें आज़माएं क्रमाकुंचन को बढ़ाने के तरीके:

गेहु का भूसा

• दो सेब लें और उन्हें कद्दूकस कर लें। इनमें एक बड़ा चम्मच शहद और दो बड़े चम्मच ओटमील मिलाएं। नींबू का रस निचोड़ें और मिश्रण में कुछ बड़े चम्मच गर्म पानी मिलाएं। इसे पूरे दिन खाएं.
• केले के बीजों को पीसकर एक चम्मच भोजन के साथ लें।
• कुछ बड़े चम्मच गेहूं की भूसी को थोड़े से पानी में धोकर या उसमें मिलाकर नाश्ते में खाया जाता है।
• दस ग्राम हिरन का सींग की जड़ लें और उसके ऊपर आधा लीटर उबलता पानी डालें। शोरबा को पकने दें और चाय की जगह इसे पूरे दिन पीते रहें।
• दो गिलास सूखे खुबानी और आलूबुखारा लें और उन्हें मीट ग्राइंडर में पीस लें। उनमें सेन्ना का एक पैकेज और प्रोपोलिस के दो बड़े चम्मच मिलाएं। लगभग 200 मिलीलीटर तरल शहद डालें। इस मिश्रण को सोने से पहले एक-दो चम्मच की मात्रा में लें।

दवाइयाँ

आंतों की पारगम्यता को बढ़ाने के लिए, जुलाब जारी किया जाता है। ये गोलियाँ, पाउडर, सिरप, बूँदें हो सकते हैं। सभी जुलाब को तीन समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए:

औषधियों का प्रभाव	विवरण
दवाएं जो संपूर्ण आंत की क्रमाकुंचन को प्रभावित करती हैं।	यहां आप सोडियम सल्फेट या मैग्नीशियम का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि ये पदार्थ आंतों में आसमाटिक दबाव को बढ़ाकर क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं। यह प्रक्रिया काफी तेज़ी से चलती है, और दवाएँ दो घंटे के बाद या उससे भी पहले प्रभावी होती हैं। इसलिए, आपको इन्हें अपनी यात्रा से पहले नहीं ले जाना चाहिए।
जुलाब छोटी आंत में काम करता है।	इन दवाओं में तेल शामिल हैं। वे मल को ढक लेते हैं, जिससे आंतों के माध्यम से उनका आसानी से निकलना आसान हो जाता है। साथ ही, वे स्वयं मोटर कौशल को भी तेज़ करते हैं। रेचक का प्रभाव दो से छह घंटे के भीतर होता है।
जुलाब बड़ी आंत में काम करता है।	ये उत्तेजक पदार्थों के समूह की दवाएं हैं। वे चिकनी मांसपेशियों को टोन करते हैं, आंतों की दीवारों को टोन करते हैं। आप स्वयं उनका उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि लत और आंत्र शोष हो सकता है। केवल एक डॉक्टर को ही ऐसी जुलाब लिखनी चाहिए। ऐसी दवाओं में सूखे खुबानी शामिल हैं; किण्वित दूध उत्पाद - किण्वित बेक्ड दूध, केफिर; कॉम्पोट्स, जेली, ताज़ा जूस; सफेद क्वास और वाइन, मिनरल वाटर, ठंडी या गर्म चाय, लेकिन गर्म नहीं; दलिया, एक प्रकार का अनाज, अंडा; विभिन्न प्रकार के वनस्पति तेल; पागल; कम मात्रा में मसाले और जड़ी-बूटियाँ आंतों को उत्तेजित करेंगी; गेहु का भूसा। भोजन ताज़ा, गर्म और एक साथ अच्छा होना चाहिए। आपको दिन में कम से कम चार बार खाना चाहिए। पीने के नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसलिए यदि आप आंतों की गतिशीलता बढ़ाना चाहते हैं, तो प्राकृतिक से कृत्रिम की ओर बढ़ें। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही जुलाब लेना बेहतर है, और स्वस्थ आहार और लोक उपचार केवल प्रभाव को बढ़ाएंगे। अपनी जीवनशैली की लगातार निगरानी करें, और फिर आपको आंत्र समारोह को बहाल करने के लिए जुलाब का सहारा नहीं लेना पड़ेगा।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है और इसका उद्देश्य पश्चात की अवधि में आंतों को उत्तेजित करना है। परिधीय शिरा से 2 मिली/किग्रा शरीर के वजन की दर से रक्त लिया जाता है। आइसोल्डा एमडी-73एम उपकरण में 254 एनएम की लंबाई के साथ पराबैंगनी किरणों से विकिरण करें। पुनर्संयोजन को 1 घंटे के लिए ऑक्सीजनेशन के अधीन किया जाता है। ऑक्सीजनेटर में ऑक्सीजन प्रवाह दर 10 एल/मिनट है। सर्जरी के दौरान रीकैनालाइज्ड नाभि शिरा में स्थापित कैथेटर के माध्यम से रीइनफ्यूजन प्रक्रिया को पोर्टल शिरा में किया जाता है। पोर्टल शिरा में पुनः संचार के साथ एक्स्ट्राकोर्पोरियल स्थितियों में ऑटोलॉगस रक्त के पराबैंगनी विकिरण और ऑक्सीजनेशन के सत्र 2 दिनों के लिए दिन में एक बार किए जाते हैं। सर्जरी के 2-3 दिन बाद सत्र शुरू होते हैं। विधि आपको आंतों की गतिशीलता को बहाल करने और अंतर्जात नशा को नाटकीय रूप से कम करने की अनुमति देती है। 2 टेबल, 8 बीमार।

यह आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, मुख्य रूप से पेट की सर्जरी से, और इसका उपयोग पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए किया जा सकता है। पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद आंतों की गतिशीलता को बहाल करना पेट की सर्जरी की कठिन समस्याओं में से एक है। आंतों के क्रमाकुंचन की समय पर उपस्थिति पश्चात की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम को इंगित करती है और, एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में एक अच्छे पूर्वानुमान संकेत के रूप में कार्य करती है। जब इसके ठीक होने में देरी होती है, तो रोगियों की स्थिति काफी खराब हो जाती है, अंतर्जात नशा बढ़ जाता है और यकृत की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है। इसके अलावा, इन मामलों में सूजन हृदय और फेफड़ों के लिए पर्याप्त रूप से काम करना मुश्किल बना देती है। आंतों की पैरेसिस का विकास गैसों के साथ इसकी दीवारों के अत्यधिक खिंचाव में योगदान देता है, और काइम में किण्वन और क्षय की प्रक्रियाएं नशा में तेज वृद्धि में योगदान करती हैं, साथ ही पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंतों की दीवार के माध्यम से पेरिटोनियल गुहा में रोगाणुओं के प्रवेश में योगदान करती हैं। या यकृत की पोर्टल प्रणाली सहित संचार प्रणाली में रोगाणुओं का प्रवेश (बी पी. पेत्रोव, आई. ए. एरियुखिन "आंतों में रुकावट"। - एम.: मेडिसिन। - 1989. - पी. 11, 29-35; वी. एस. सेवलीव और अन्य। "पेरिटोनिटिस के रोगियों में पोर्टल और प्रणालीगत बैक्टेरिमिया पर जांच डीकंप्रेसन का प्रभाव।" - खिर। - 1993। - एन 10. - पी. 25-29)। यह सब जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन के बाद आंतों की मोटर गतिविधि की बहाली की प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता करता है, और पेरिस्टलसिस की बहाली में देरी के मामले में इसकी उत्तेजना के उपयोग को भी मजबूर करता है। वर्तमान में, निम्नलिखित विधियाँ पश्चात की अवधि में आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने के लिए जानी जाती हैं: ए - दवाएं; बी - नोवोकेन नाकाबंदी (पेरिनेफ्रिक, इंट्रापेल्विक, यकृत के गोल स्नायुबंधन, आदि); सी - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया; डी - ऊपरी पाचन तंत्र (पेट, छोटी आंत) का बाहरी विघटन, जिसे अक्सर खारा पोषण मिश्रण (खारा एंटरल समाधान, रिंगर का समाधान, आदि) के साथ एंटरल ट्यूब फीडिंग के साथ जोड़ा जाता है; डी - विद्युत उत्तेजना; ई - ऑक्सीजन बैरोथेरेपी; जी - एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों से विषहरण; एच - शरीर में जल-इलेक्ट्रोलाइट बदलाव का सुधार; और - ध्वनि तरंगों के संपर्क में (वी.पी. पेत्रोव, आई.ए. एरियुखिन "आंतों में रुकावट।" - एम.: मेडिसिन। - 1989. - पी. 70-74)। इस प्रकार, "पोस्टऑपरेटिव आंत्र पैरेसिस के उपचार की विधि" का वर्णन किया गया है (ए.सी. एन 1197645, सीएल। ए 61 एन 1/36, प्रकाशन। बुलेटिन एन 46, 1985), सर्जरी के दौरान और बाद में रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक में एक माइक्रोइरीगेटर के माध्यम से एक औषधीय मिश्रण की शुरूआत के लिए प्रदान करता है, साथ ही "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मोटर गतिविधि की विद्युत उत्तेजना की विधि" (ए.एस. एन 430861, कक्षा ए 61) एन 1 /36, प्रकाशित बुलेटिन एन 21, 1974) और "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पोस्टऑपरेटिव पैरेसिस के उपचार की विधि" (ए.सी. एन 1243737, क्लास ए 61 एन 1/36, प्रकाशित बुलेटिन एन 26, 1986) की उत्तेजना पर आधारित स्पंदित धारा के साथ आंतें। वर्तमान में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की उत्तेजना अक्सर नासॉइंटेस्टाइनल सहित ऊपरी पाचन तंत्र के बाहरी विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है। विशेष रूप से, "पोस्टऑपरेटिव अवधि में आंत के मोटर-निकासी कार्य को बहाल करने की विधि" का वर्णन किया गया है (एसी 1560231, कक्षा ए 61 एन 1/36, प्रकाशन बुलेटिन एन 16, 1990), जिसके अनुसार तीव्र रोगियों आंत्र रुकावट या पेरिटोनिटिस, छोटी आंत की पूरी लंबाई में एक विशेष जांच डाली जाती है और साथ ही, ऑपरेशन के 20-24 घंटे बाद, जांच पर स्थित कई इलेक्ट्रोड के साथ विद्युत उत्तेजना की जाती है। "पोस्टऑपरेटिव अवधि में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विद्युत उत्तेजना की विधि" (पेटेंट एन 2001401, कक्षा ए 61 एन 1/36, प्रकाशित बुलेटिन एन 37-38, 1993) भी ज्ञात है, जो पेट के बाहरी विघटन के लिए प्रदान करता है पश्चात की अवधि में एंटरल ट्यूब फीडिंग और इन विद्युत आवेगों को समझने के लिए छोटी आंत की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तत्परता की स्थिति होने पर अर्ध-साइनसॉइडल करंट के साथ आंत की विद्युत उत्तेजना का संचालन करना। इसी समय, पोस्टऑपरेटिव आंतों के पैरेसिस के रोगजनन में, संवहनी ऐंठन और माइक्रोकिरकुलेशन विकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप छोटी आंत और यकृत को रक्त की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है। इस मामले में, इन अंगों में हाइपोक्सिया सबसे स्पष्ट मूल्य तक पहुंचता है (वी.पी. पेत्रोव, आई.ए. एरियुखिन "आंतों में रुकावट।" - एम.: चिकित्सा। - 1989. - पी. 33-34; वी.ए. पोपोव "पेरिटोनिटिस"। - एल.: चिकित्सा.-1985.-पी.24-25). इससे लीवर, छोटी आंत और पूरे शरीर में गंभीर चयापचय परिवर्तन होते हैं। इसलिए, पोस्टऑपरेटिव आंतों के पैरेसिस के रोगजनन में इन लिंक पर सुधारात्मक प्रभाव आंतों की गतिशीलता को बहाल करने में महत्वपूर्ण होगा। इस संबंध में, ऑटोलॉगस रक्त का पराबैंगनी विकिरण ध्यान देने योग्य है, जिसका शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है, साथ ही पोर्टल रक्त का ऑक्सीकरण भी होता है। जैसा कि ज्ञात है, रक्त के पराबैंगनी विकिरण में एक डिटॉक्सिफाइंग, वासोडिलेटिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है, रक्त के रियोलॉजिकल गुण और इसकी ऑक्सीजन संतृप्ति, श्वसन एंजाइमों को सक्रिय करता है, विशिष्ट सुरक्षा कारक, पुनर्जनन को उत्तेजित करता है (आई)। जी. डुटकिविज़ एट अल. "यूवी विकिरण के साथ ऑटोहेमोट्रांसफ़्यूज़न के बाद रक्त की हेमोस्टैटिक क्षमता में परिवर्तन।" - संग्रह में: मानव और पशु शरीर पर पराबैंगनी किरणों से विकिरणित रक्त के प्रभाव का तंत्र। - एल.: विज्ञान. - 1986. - पी. 97-103; ए.ई. ग्रोमोव एट अल. "रक्त के रियोलॉजिकल गुणों पर यूवी किरणों से विकिरणित ऑटोलॉगस रक्त के पुन: संचार का प्रभाव।" - उसी स्थान पर, पी. 207-211; वी.वी. लेवानोविच, डी. एम. वोरीपिन "बच्चों में प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस के उपचार में रक्त के पराबैंगनी विकिरण का ऑटोट्रांसफ्यूजन। - वेस्टन। स्किर। - 1986। - एन 7. - पी. 7-10; वी.आई. रोटर एट अल। "पराबैंगनी विकिरण का प्रभाव इसके ऑक्सीजन परिवहन कार्य पर रक्त का। - कील. हिर. - 1990. - एन 3. - पी. 29-30)। ए.पी. द्वारा वर्णित विधि को प्रस्तावित तकनीकी समाधान के प्रोटोटाइप के रूप में लिया गया था। व्लासोव और आई.जी. रुम्यंतसेव ने लेख "संचार संबंधी हाइपोक्सिया के लिए आंतों के एनास्टोमोसिस की सहनशीलता बढ़ाने के तरीके" में "चिकित्सा में अपवाही तरीके" संग्रह में प्रकाशित किया - भाग 1. - इज़ेव्स्क। - 1992. - एस 24-25। प्रोटोटाइप के रूप में ली गई विधि का सार यह है कि आंतों की सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में संचार संबंधी हाइपोक्सिया के लिए आंतों के एनास्टोमोसिस की सहनशीलता को बढ़ाने के लिए, ऑटोलॉगस रक्त का एक्स्ट्राकोर्पोरियल पराबैंगनी विकिरण इसके पुन: संयोजन के साथ हर दूसरे दिन किया जाता है। एक परिधीय नस में. आंत में ऑक्सीजन की कमी का तेजी से उन्मूलन और एनास्टोमोटिक सिवनी लाइन के साथ घाव भरने में सुधार देखा गया, जो मोटर गतिविधि और काइम मार्ग के लिए आंतों के एनास्टोमोसिस की सहनशीलता को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण था। इस पद्धति के कई नुकसान हैं: 1 - इसकी मोटर गतिविधि को बहाल करने के लिए आंतों पर एक अव्यक्त चिकित्सीय प्रभाव, क्योंकि पुन: संचार के बाद, पराबैंगनी किरणों से विकिरणित रक्त संवहनी बिस्तर में पतला हो जाता है; 2 - कमजोर विषहरण प्रभाव, आंतों की गतिशीलता की बहाली की प्रभावशीलता को कम करना; 3 - पोर्टल प्रणाली में कम रक्त ऑक्सीजनेशन, यकृत और छोटी आंत के कार्यों की बहाली में देरी। आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने की प्रस्तावित विधि से ये नुकसान समाप्त हो जाते हैं। इसका सार यह है कि आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने की विधि की दक्षता और विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, परिधीय नस से 2 मिलीलीटर / किग्रा की दर से रक्त लिया जाता है, पराबैंगनी विकिरण और एक्स्ट्राकोर्पोरियल स्थितियों में ऑक्सीजनेशन के अधीन किया जाता है, और फिर वापस कर दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान रखे गए कैथेटर के माध्यम से शरीर को पुनः कैनालाइज्ड नाभि शिरा के माध्यम से पोर्टल शिरा में डाला जाता है। इसके व्यावहारिक कार्यान्वयन की विधि और उदाहरणों का विस्तृत विवरण। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, पेट के अंगों की सर्जरी के दौरान, नाभि शिरा को उसके लुमेन में एक विशेष कैथेटर डालकर पुनः कैनालाइज़ किया जाता है। ऐसा करने के लिए (चित्र 1), यकृत 8 के गोल स्नायुबंधन 1 पर पूर्वकाल पेट की दीवार से 4-5 सेमी की दूरी पर, 3 सेमी की लंबाई के साथ पेरिटोनियम 2 को अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है। के वसायुक्त ऊतक में यह लिगामेंट, एक लुप्त नाभि शिरा 3, 5-9 मिमी व्यास वाली नाल के रूप में पाया जाता है। नाभि शिरा 3 को संयुक्ताक्षर-धारक 4 पर ले जाया जाता है। फिर बाएं हाथ की तर्जनी 5 को एक धुंध नैपकिन 6 से ढककर नाभि शिरा 3 के नीचे रखा जाता है। प्रक्षेपण 7 में अनुप्रस्थ दिशा में एक स्केलपेल का उपयोग किया जाता है। तर्जनी 5, नाभि शिरा 3 की पूर्वकाल की दीवार को नष्ट हुए लुमेन में विच्छेदित किया जाता है। नाभि शिरा 3 के समीपस्थ सिरे में प्रवेश करने और इसकी पूर्वकाल की दीवार को ऊपर उठाने के लिए एक मच्छर-प्रकार का क्लैंप नाभि शिरा 3 के लुप्त लुमेन के साथ यकृत 8 की ओर पारित किया जाता है। दो मच्छर-प्रकार के क्लैंप (चित्र 2) 9 प्रतिधारण के लिए नाभि शिरा 3 की उभरी हुई पूर्वकाल की दीवार के मुक्त किनारों को पकड़ते हैं। फिर, 2-3 मिमी के जैतून व्यास के साथ एक गर्भाशय जांच 10 का उपयोग करके, वे नाभि शिरा 3 के लुप्त लुमेन 11 में यकृत 8 की ओर 12-13 सेमी की गहराई तक प्रवेश करते हैं। "गिरकर" बाधा पर काबू पाते हैं गर्भाशय जांच 10 और 1-1.5 सेमी की गहराई में इसकी मुक्त गति पोर्टल शिरा के लुमेन में इसके पारित होने के बारे में इंगित करती है। इसकी पुष्टि गर्भनाल शिरा 3 के रिकैनालाइज्ड लुमेन 11 से रक्त की उपस्थिति से होती है जब गर्भाशय जांच 10 हटा दी जाती है। एक विशेष नाभि कैथेटर 12, उदाहरण के लिए एन 8 या 10 (टीयू 25-1961.032-87), पहले से धोया हुआ हेपरिन के एक कमजोर समाधान के साथ, नाभि शिरा 3 के रिकैनालाइज्ड लुमेन 11 में डाला जाता है और तुरंत, उदाहरण के लिए, रिंगर का समाधान या 3-4 मिलीलीटर का कमजोर हेपरिन समाधान एक सिरिंज के साथ नाभि कैथेटर 12 में इंजेक्ट किया जाता है ताकि रोकथाम हो सके। घनास्त्रता नाभि शिरा 3 को अनुप्रस्थ दिशा में बांधने के लिए एक अतिरिक्त संयुक्ताक्षर 13 का उपयोग किया जाता है ताकि उसमें नाभि कैथेटर 12 को ठीक किया जा सके (चित्र 3)। एक अन्य संयुक्ताक्षर 14 को नाभि शिरा 3 के चारों ओर से गुजारा जाता है, लेकिन इसे बांधा नहीं जाता है, और सिरों को लैपरोटॉमी घाव के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार पर लाया जाता है और एक ढीली अवस्था में धुंध की गेंद पर तय किया जाता है। मच्छर क्लैंप 9 हटा दिए गए हैं। 2 गोल स्नायुबंधन 1 के पेरिटोनियम को अलग-अलग टांके से सिल दिया जाता है। नाभि कैथेटर 12 का बाहरी हिस्सा सर्जिकल घाव के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार (चित्र 4) पर लाया जाता है और अलग-अलग लिगचर 16 के साथ त्वचा पर तय किया जाता है। पश्चात की अवधि में, ग्लूकोज-इलेक्ट्रोलाइट समाधान, रक्त विकल्प, विटामिन दिए जाते हैं। गर्भनाल कैथेटर 12 के माध्यम से इंट्रापोर्टल रूप से प्रशासित किया जाता है, और दाता रक्त और इसकी तैयारी ट्रांसफ़्यूज़ की जाती है। सर्जरी के 2-4वें दिन तक, जब पोस्टऑपरेटिव आंतों की पैरेसिस के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं (सूजन, मलाशय के माध्यम से गैसों की विफलता, उल्टी या उल्टी, या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रचुर मात्रा में स्थिर सामग्री का पारित होना, गुदाभ्रंश के दौरान आंतों के क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति) पेट), रोगी को आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए (चित्र 5), एक परिधीय शिरा 17, उदाहरण के लिए उलनार शिरा, को रोगी से छिद्रित किया जाता है, और एक जलसेक प्रणाली 18 का उपयोग करके, एक कम प्रवाह वाला रक्त ऑक्सीजनेटर 19 क्रमिक रूप से इससे जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, ए इन उद्देश्यों के लिए अनुकूलित डीआईपी-02-02 प्रकार का झिल्ली डायलाइज़र, फिर ऑटोलॉगस रक्त 20 के पराबैंगनी विकिरण के लिए एक उपकरण, उदाहरण के लिए "आइसोल्ड एमडी-73एम", और अंत में एक स्टेबलाइज़र युक्त रक्त एकत्र करने के लिए एक बोतल 21, के लिए इसके थक्के को रोकने के लिए उदाहरण "ग्लुगित्सिर"। आइसोल्डा एमडी-73एम उपकरण 20 के रोलर पंप का उपयोग करके, परिधीय शिरा 17 से 2 मिली/किग्रा की दर से रक्त लिया जाता है और 254 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ पराबैंगनी किरणों से विकिरणित किया जाता है। परिधीय शिरा 17 से रक्त के नमूने के दौरान ऑक्सीजन कम प्रवाह वाले रक्त ऑक्सीजनेटर 19 से जुड़ा नहीं है। फिर (चित्र 6) बोतल 21 में एकत्रित रक्त को एक स्टैंड पर रखा जाता है और, उसी जलसेक प्रणाली 18 और रोलर पंप का उपयोग करके, प्रवेशनी 22 को जोड़कर पोर्टल शिरा में वापस कर दिया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त परिधीय से लिया गया था। नस 17, नाभि कैथेटर 12 तक। साथ ही, कम प्रवाह वाले ऑक्सीजनेटर 19 के माध्यम से 1 घंटे तक लगातार 10 एल/मिनट की प्रवाह दर पर ऑक्सीजन गैस की आपूर्ति शुरू हो जाती है, जो ऑटोलॉगस रक्त के पुन: संचार को पूरा करने के लिए आवश्यक है। इस मामले में, बोतल 21 से रक्त, आइसोल्डा एमडी-73एम उपकरण 20 से गुजरते हुए, पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में फिर से आता है, और फिर कम प्रवाह वाले ऑक्सीजनेटर 19 से गुजरते समय ऑक्सीजनित होता है। ऑटोलॉगस रक्त के पराबैंगनी विकिरण के सत्र का पालन किया जाता है पोर्टल शिरा में ऑक्सीजनेशन और पुनः संचार द्वारा, अगले 2 दिनों तक प्रतिदिन किया जाता है। अतिरिक्त ऑक्सीजनेशन के साथ ऑटोलॉगस रक्त के पराबैंगनी विकिरण के पहले सत्र के बाद, 18-20 घंटों के बाद रोगी को आंतों की गतिशीलता की बहाली के लक्षण दिखाई देने लगते हैं: उल्टी गायब हो जाती है, और जब पेट का गुदाभ्रंश होता है, तो आंतों की क्रमाकुंचन की आवाज़ सुनाई देती है। दूसरे सत्र के बाद, गैसें मलाशय से गुजरने लगती हैं, सूजन गायब हो जाती है और स्वतंत्र मल प्रकट होता है। अंतर्जात नशा तेजी से कम हो जाता है। इसके बाद, कैथेटर 12 को नाभि शिरा 3 से हटा दिया जाता है (चित्र 4)। ऐसा करने के लिए, नाभि कैथेटर 12 के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए 1% आयोडोनेट। बाँझ कैंची का उपयोग करके, नाभि कैथेटर 12 को पूर्वकाल पेट की दीवार पर फिक्सिंग लिगचर 16 से छोड़ा जाता है। सामने की दीवार पर लाए गए संयुक्ताक्षर 14 को नाभि शिरा 3 को पूर्वकाल में थोड़ा ऊपर उठाने के लिए दोनों सिरों पर खींचा जाता है। गर्भनाल कैथेटर 12 को चिमटी से पकड़ा जाता है और लुमेन को जकड़ने और रिवर्स को रोकने के लिए तनावपूर्ण स्थिति में संयुक्ताक्षर 14 के साथ बाहर निकाला जाता है पेट की गुहा में पुनरावर्ती नाभि शिरा 3 के माध्यम से रक्त का प्रवाह। फिर संयुक्ताक्षर 14, बिना आराम किए, एक धुंध की गेंद 15 पर बांध दिया जाता है, टांके वाले सर्जिकल घाव के क्षेत्र में त्वचा पर रखा जाता है, और तीन दिनों के लिए इस अवस्था में छोड़ दिया जाता है (घनास्त्रता और रक्त के थक्कों को ठीक करने के लिए आवश्यक समय) पुनरावर्ती नाभि शिरा में)। तीन दिनों के बाद, टांके वाले सर्जिकल घाव के क्षेत्र में त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए 1% आयोडोनेट, और एक धुंध गेंद 15 को चिमटी के साथ त्वचा से थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, संयुक्ताक्षर के सिरों में से एक 14 पाया जाता है और, बाँझ कैंची के साथ, इसे सीधे त्वचा के ऊपर, उस क्षेत्र में पार किया जाता है जो चमड़े के नीचे के ऊतकों से प्रकट होता है। इसके बाद इसके दूसरे सिरे से लिगेचर 14 को उदर गुहा से हटा दिया जाता है। आविष्कारी विधि को निम्नलिखित नैदानिक ​​उदाहरणों द्वारा दर्शाया गया है। 1. बी-नॉय एन-ओ, 16 साल (केस हिस्ट्री एन 3271), को गैंग्रीनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस, फैलाना पेरिटोनिटिस के निदान के साथ रोस्तोव आपातकालीन अस्पताल नंबर 1 के सर्जिकल विभाग में भर्ती कराया गया था। मरीज की आपातकालीन सर्जरी की गई - लैपरटॉमी, एपेंडेक्टोमी, पेट की गुहा को उसके जल निकासी के साथ धोना, नाभि शिरा का कैथीटेराइजेशन। पश्चात की अवधि में, रोगी की स्थिति गंभीर होती है। ऑपरेशन के दूसरे दिन तक, अंतर्जात नशा और आंतों की पैरेसिस की घटनाएं बढ़ रही थीं: नाड़ी 118 प्रति मिनट, रक्तचाप 110/70 मिमी एचजी, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रचुर मात्रा में स्थिर निर्वहन जारी किया गया था, सूजन थी, गैर-निर्वहन गैसें, पेट के गुदाभ्रंश पर आंतों के क्रमाकुंचन की आंतों की आवाज़ का अभाव। रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स 9.910 9 /l हैं, रक्त सूत्र है: बैंड न्यूट्रोफिल - 30%, खंडित न्यूट्रोफिल - 59%, लिम्फोसाइट्स - 7%। इस संबंध में, रोगी को ऑटोलॉगस रक्त के एक्स्ट्राकोर्पोरियल पराबैंगनी विकिरण के एक सत्र से गुजरना पड़ा, इसके बाद वर्णित विधि के अनुसार पोर्टल शिरा में इसका ऑक्सीजनेशन और पुन: संचार किया गया। नाभि शिरा में पुनः संचारित रक्त में ऑक्सीजन का तनाव 310 मिमी एचजी था। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्प्लेनचेनिक बिस्तर के जहाजों में वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह के अध्ययन ने रक्त आपूर्ति के स्तर में वृद्धि का संकेत दिया (तालिका 1)। अगले दिन (पहले सत्र के 18 घंटे बाद), रोगी की स्थिति में सुधार हुआ: पेट के गुदाभ्रंश से आंतों में क्रमाकुंचन की आवाज़ का पता चला। इलेक्ट्रोएन्टेरोग्राम (चित्र 7, स्थिति बी) ने पराबैंगनी विकिरणित और ऑक्सीजन युक्त रक्त के पुनः संचार से पहले की स्थिति की तुलना में तरंगों के आयाम में वृद्धि देखी (चित्र 7, स्थिति ए)। मरीज को ऑक्सीजनेशन और इंट्रापोर्टल रीइन्फ्यूजन के साथ रक्त के पराबैंगनी विकिरण के बार-बार सत्र से गुजरना पड़ा। अगले दिन (ऑपरेशन के चौथे दिन) तक, रोगी की आंतों की गतिशीलता अच्छी तरह से परिभाषित हो गई, गैसें मलाशय से गुजर गईं और सूजन गायब हो गई। इलेक्ट्रोएन्टेरोग्राम (चित्र 7, स्थिति बी) ने सामान्य तरंग आयाम दिखाया। सामान्य रक्त परीक्षण में: ल्यूकोसाइट्स 6.610 9 /एल, बैंड न्यूट्रोफिल - 12%, खंडित न्यूट्रोफिल - 58%, लिम्फोसाइट्स - 24.5%, मोनोसाइट्स - 5.5%। ऑपरेशन के पांचवें दिन, मुंह से भोजन लेने की अनुमति दी गई और एक सक्रिय मोटर आहार निर्धारित किया गया। एक दिन बाद मरीज को स्वतंत्र मल आना शुरू हो गया। पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी। मरीज को संतोषजनक स्थिति में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। 2. बी-नॉय 3-एन, 62 वर्ष (केस हिस्ट्री एन 2882), को छोटे मेसेंटरी के जहाजों के शिरापरक घनास्त्रता के कारण रोस्तोव-ऑन-डॉन में आपातकालीन अस्पताल नंबर 1 के शल्य चिकित्सा विभाग में भर्ती कराया गया था। आंत, गतिशील आंत्र रुकावट। प्रीऑपरेटिव इन्फ्यूजन तैयारी के बाद एक आपातकालीन ऑपरेशन किया गया - लैपरटॉमी, छोटी आंत के इंटुबैषेण के साथ सेकोस्टॉमी, नाभि शिरा का कैथीटेराइजेशन। ऑपरेशन के तीसरे दिन तक, रोगी की स्थिति काफी खराब हो गई थी, एंडोटॉक्सिकोसिस और आंतों की पैरेसिस के लक्षण बढ़ रहे थे: सूजन, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रचुर मात्रा में स्थिर निर्वहन का निर्वहन; पेट के गुदाभ्रंश के दौरान आंतों की गतिशीलता का पता नहीं चला था। पल्स 112 प्रति मिनट, रक्तचाप 140/60 मिमी एचजी। सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स 9.010 9 /एल, ल्यूकोसाइट सूत्र: बैंड न्यूट्रोफिल - 33%, खंडित न्यूट्रोफिल - 47%, लिम्फोसाइट्स - 17%, मोनोसाइट्स - 7%, ईएसआर 48 मिमी/घंटा। रक्त यूरिया बढ़कर 13.6 mmol/l हो गया। आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने के लिए, प्रस्तावित विधि के अनुसार रक्त के एक्स्ट्राकोर्पोरियल पराबैंगनी विकिरण का एक सत्र इसके ऑक्सीजनेशन और बाद में पोर्टल शिरा में पुनः प्रवाहित किया गया था। स्प्लेनचेनिक रक्त प्रवाह की डॉपलर अल्ट्रासाउंड जांच से यकृत और छोटी आंत में रक्त की आपूर्ति में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई (तालिका 2)। पहले सत्र के 20 घंटे बाद, रोगी को आंतों की गतिशीलता सुनाई देने लगी। किए गए इलेक्ट्रोएन्टेरोग्राम (चित्र 8, स्थिति बी) में आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना के सत्र से पहले पिछले अध्ययन की तुलना में तरंगों के आयाम में वृद्धि का पता चला (चित्र)। 8, स्थिति. ए)। एक्स्ट्राकोर्पोरियल स्थितियों में ऑक्सीजन के साथ रक्त का पराबैंगनी विकिरण और पोर्टल शिरा में पुन: संचार दोहराया गया। अगले दिन (दूसरे सत्र के 20 घंटे बाद), गुदाभ्रंश द्वारा अच्छी आंतों की गतिशीलता निर्धारित की गई, कोई फूला हुआ पेट नहीं था, गैसें और ढीले मल सेकोस्टॉमी से गुजरे। इलेक्ट्रोएन्टेरोग्राम से सामान्य तरंग आयाम का पता चला (चित्र 8, आइटम बी)। रोगी की स्थिति में काफी सुधार हुआ: नाड़ी 88/मिनट, रक्तचाप 140/80 मिमी एचजी। सामान्य रक्त परीक्षण में, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की शिफ्ट में तेजी से कमी आई: बैंड न्यूट्रोफिल - 15%, खंडित न्यूट्रोफिल - 57%, लिम्फोसाइट्स - 20%, मोनोसाइट्स - 6%। रक्त यूरिया घटकर 8.6 mmol/l हो गया। आगे के उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति में सुधार जारी रहा। उन्हें अच्छी मोटर-निकासी आंत्र कार्यप्रणाली के साथ संतोषजनक स्थिति में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। पश्चात की अवधि में आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने की प्रस्तावित विधि का चार रोगियों पर परीक्षण किया गया था। सभी में आंतों की गतिशीलता बहाल हो गई। पराबैंगनी विकिरणित और अतिरिक्त ऑक्सीजन युक्त ऑटोलॉगस रक्त के इंट्रापोर्टल रीइनफ्यूजन का कोई नकारात्मक परिणाम नोट नहीं किया गया। इस प्रकार, प्रोटोटाइप की तुलना में, प्रस्तावित विधि के निम्नलिखित फायदे हैं: 1 - छोटी आंत में रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजन के साथ बहने वाले रक्त की संतृप्ति पर एक स्पष्ट प्रभाव, जिससे अगले 18 में क्रमाकुंचन की बहाली होती है। प्रस्तावित उपचार के 1-2 सत्रों के बाद -20 घंटे; 2 - अंतर्जात नशा में उल्लेखनीय कमी, आंतों की गतिशीलता की बहाली को बढ़ावा देना; 3 - यकृत को रक्त की आपूर्ति में सुधार और ऑक्सीजन के साथ इसमें बहने वाले रक्त की संतृप्ति, इसके सुरक्षात्मक कार्यों में वृद्धि।

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आंतों की पैरेसिस की रोकथाम और उन्मूलन। पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद होने वाले जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर और निकासी कार्यों में परिवर्तन के लिए अक्सर विशेष उपायों की आवश्यकता होती है। इन विकारों की गंभीरता के आधार पर, तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

पहली डिग्री सर्जिकल आघात के प्रति पेट और आंतों की एक प्राकृतिक अनुकूली प्रतिक्रिया है। यह पेट और बृहदान्त्र के मध्यम पैरेसिस और छोटी आंत की सिकुड़ा गतिविधि में परिवर्तन के रूप में कार्यात्मक विकारों की विशेषता है, जो 2-5 दिनों के भीतर खुद को प्रकट करते हैं।

पश्चात की अवधि में रोगियों के सरल पाठ्यक्रम और उचित प्रबंधन के साथ, आंतों के मोटर फ़ंक्शन की बहाली आमतौर पर बिना किसी विशेष उपचार के होती है। आंत के मोटर-निकासी कार्य की बहाली की शुरुआत का एक विश्वसनीय नैदानिक ​​​​संकेत गैसों का नियमित निकास माना जाना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के निषेध की दूसरी डिग्री के साथ, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की एक अल्पकालिक भावना, उल्टी के साथ मतली नहीं, और हल्की सूजन हो सकती है। पिछले दो लक्षणों का संयोजन बिगड़ा हुआ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकासी के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मध्यम पैरेसिस के विकास को इंगित करता है। ऐसे मामलों में, किए गए ऑपरेशन के प्रकार और गंभीरता की परवाह किए बिना, रोगियों को जलसेक चिकित्सा प्राप्त करने, एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक सामग्री को निकालने और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने की सलाह दी जाती है। उत्तरार्द्ध को हृदय, श्वसन और हेमोसर्क्युलेटरी विकारों, ऊर्जा, पानी-नमक और अन्य चयापचय संबंधी विकारों के पर्याप्त सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित संरचना के पॉलीओनिक घोल को दिन में 4 बार अंतःशिरा में देने की सलाह दी जाती है: ग्लूकोज 20% - 400 मिली, पोटेशियम क्लोराइड 4% - 20 मिली, कैल्शियम क्लोराइड 10% - 5 मिली, मैग्नीशियम सल्फेट 25% - 1 मिली , इंसुलिन - 20-25 यूनिट, पैपावेरिन 2% -2 मिली, एमिनोफिललाइन 2.4% -5 मिली। साथ ही, ऑक्सीजन थेरेपी करना और गैंग्लियन और सहानुभूति नाकाबंदी करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध को α- और β-ब्लॉकर्स या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ हर 2 घंटे में ट्राइमेकेन या लिडोकेन के प्रशासन के साथ एक एंटीकोलिनर्जिक दवा के संयोजन द्वारा प्रदान किया जाता है।

0.3 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर पाइरोक्सेन (या ब्यूटिरोक्सेन) और 0.05 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर ओबजिडान (इंडरल) के साथ बेंजोहेक्सोनियम के साथ आंशिक गैंग्लिओनिक नाकाबंदी द्वारा आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने की सलाह दी जाती है, जिसे नाड़ी और रक्तचाप के नियंत्रण में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। . फिर, 45-60 मिनट के बाद, प्रोसेरिन का 0.05% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए - वयस्कों को 1-2 मिलीलीटर की खुराक में एक बार या 2 घंटे के बाद फिर से। प्रोसेरिन के इंजेक्शन के 30 मिनट बाद, आपको 10% सोडियम क्लोराइड समाधान - 100 मिलीलीटर के साथ एनीमा देना होगा, और फिर एक गैस आउटलेट ट्यूब डालना होगा। अक्सर, पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश और पेट पर कपूर या ईथर सेक का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आंतों की पैरेसिस की तीसरी डिग्री गंभीर सूजन की विशेषता है। अक्सर अधिजठर क्षेत्र में छींटों की आवाज का पता चलता है। गुदाभ्रंश के दौरान, क्रमाकुंचन की ध्वनियाँ लंबे समय तक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं, लेकिन क्रमाकुंचन की दुर्लभ और कमजोर ध्वनियाँ अधिक बार सुनी जाती हैं। जब एक जांच पेट में डाली जाती है, तो आमतौर पर रोग संबंधी अशुद्धियों के बिना 300-500 मिलीलीटर तक स्थिर सामग्री बाहर निकल जाती है। सर्जरी के बाद 2-5 दिनों से अधिक समय तक गैस प्रतिधारण देखा जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर पक्षाघात का उपचार मुख्य रूप से आंतों के पक्षाघात को रोकने के उद्देश्य से है और इसमें दवाओं और भौतिक साधनों का उपर्युक्त परिसर शामिल है। सभी रोगियों को इसकी सामग्री की निरंतर निकासी के साथ गैस्ट्रिक इंटुबैषेण से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि संभव हो तो ऑक्सीजन-बैरोथेरेपी की जानी चाहिए। पोस्टऑपरेटिव आंतों के पैरेसिस की रोकथाम और उपचार के लिए एक काफी प्रभावी तरीका सर्जरी के दौरान स्थापित एक पतली पॉलीविनाइल क्लोराइड ट्यूब के माध्यम से छोटी आंत की मेसेंटरी के आधार में नोवोकेन की शुरूआत है। 2-5 दिनों के लिए (गैसों के निकलने तक), नोवोकेन के 0.25% गर्म घोल के 50 मिलीलीटर और हेपरिन की 10 हजार इकाइयों को दिन में 3-4 बार ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है।

अधिकांश मामलों में प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव मोटर-निकासी विकारों की प्रगति और गहरी पैरेसिस और आंतों के पक्षाघात के चरण में उनका क्रमिक संक्रमण माध्यमिक जटिलताओं के कारण होता है। इसलिए, जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर और लगातार शिथिलता प्रकट होती है, तो गंभीर पश्चात की जटिलताओं की घटना पर संदेह करना आवश्यक है।

विभेदक निदान में वास्तविक सहायता एक्स-रे परीक्षा द्वारा प्रदान की जा सकती है, जिसके पहले रोगी को तरल बेरियम सस्पेंशन के तीन घूंट से अधिक नहीं दिया जाता है। किसी मरीज को बड़ी मात्रा में गाढ़ा कंट्रास्ट देना एक बड़ी गलती मानी जानी चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप आंशिक आंत्र रुकावट पूरी तरह से विकसित हो सकती है। अभ्यास से पता चलता है कि डायनेमिक कंट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा केवल उच्च आंत्र रुकावट के मामलों में मूल्यवान जानकारी प्रदान करती है, जब अध्ययन के परिणाम पहले 2-3 घंटों में प्राप्त किए जा सकते हैं। रुकावट के निचले स्तर पर, इस शोध पद्धति का मूल्य है काफ़ी कम हो जाता है, क्योंकि ऐसे मामलों में अध्ययन पर ही बहुत समय खर्च हो जाता है, और प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार का समय छूट सकता है।

नेचैव ई.ए.

एसए और नौसेना के सैन्य चिकित्सा संस्थानों में गहन देखभाल पर मैनुअल