Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ellenjavallt glaukóma glaukóma gyermekek és fiatalok látásjavítása. Térdízület kezelése és rehabilitációja különböző eredetű sérülések esetén Gyakorlatok a térdízület szalagjainak sérülésére

Az Achilles-ín szakadása elég súlyos sérülés, amely azonnali orvosi látogatást és természetesen sebészeti beavatkozást igényel. Egyszerűen lehetetlen műtét nélkül megtenni a szalagszakadást, ezért jobb, ha a lehető leghamarabb, a sérülés utáni első napokban megteszi. Manapság többféle sebészeti beavatkozási módszer létezik, de akármelyiket is választja az orvos, a páciens kapja a legnehezebb munkát – hozzáértően és következetesen viselkedni a rehabilitációs időszakban, mert attól függ, hogy az ember milyen hamar képes majd szabadon járni. és még futni, és ez nem fog megtörténni, hogy újra sérülés.

Gyakorlóterápia az Achilles-ín szakadásra az első gyógyulási időszakban

Egyes sebészek a gipsz „csizma” eltávolítása után búcsúzó szavakkal küldik haza a beteget: „Egyelőre feküdj le, gyere vissza egy hét múlva, és elküldöm tornaterápiára.” Ennek nem szabad megtörténnie, a sérült ínnek szinte azonnal terhelést kell kapnia a gipsz eltávolítása után. Egy másik beszélgetés az, hogy minimálisnak kell lenniük, egyértelműen az orvos határozza meg.

Az első két hét a legnehezebb. Gyakran ebben az időszakban az Achilles-ín műtét utáni betegeket ödéma gyötri, ebben az esetben az orvos pneumomasszázst ír elő. Gyorsan ad eredményt, eltávolítja a duzzanatot, szétszórja a nyirokot és a vért. Egy másik gyakori szövődmény az Achilles-műtét után a seb nekrózisa vagy a fertőzés terjedése. Ezért a lábszár napi alapos vizsgálata kötelező eljárás legyen a beteg számára.

A kiújulás megelőzése érdekében szükséges egy 4-5 cm-es sarok rögzítése a talpra.Ez az egyszerű lépés segít elkerülni az újabb sérüléseket, hiszen a műtét utáni első héten az ín túlságosan megfeszül, de nincs szilárdan összeforrva.

Tehát az első két hétben a séta a legfontosabb. Meg kell próbálnia többet sétálni, miközben mankókra támaszkodik. Az első három napban a lépés hossza nem haladhatja meg a fél láb hosszát. Séta közben rá kell lépni a sarokra, és lassan görgetni kell a lábujjra, miközben a lábujjak nézzenek előre, ne térjenek el oldalra. Ha 2-3 nap elteltével a beteg szabadon és kellően magabiztosan jár, akkor megpróbálhat mankók nélkül járni. A lépéshossz a láb hosszára növelhető. A séta időtartama az első héten körülbelül 15-20 perc legyen. A rehabilitáció első hetének végén a sarkot el kell távolítani a sarokról. Most érdemes magas, ruganyos hátú tornacipőt viselned.

A séta időtartamát fokozatosan kell növelni, másfél hét edzés után az embernek 20-25 percet kell sétálnia pihenés nélkül. A sétát naponta kétszer kell megtenni. A lépés hosszát ekkorra fokozatosan 1,5-2 láb hosszra kell növelni. Ha járás után a lábszár és a boka nagyon megduzzad, akkor az edzés megkezdése előtt szorosan vissza kell tekercselni őket rugalmas kötéssel, vagy rugalmas bokát kell feltenni.

A tornaterembe a gipsz eltávolítása után azonnal el kell kezdenie járni, de az első 1,5-2 hétben csak ülve vagy fekve végezze a gyakorlatokat. A hangsúlyt a láb dorsiflexiójának helyreállítására kell helyezni. Gyakorlatok ajánlott nem nehéz: hajlítás a láb, kiterjesztése, forgatás. Önmasszázs szükséges. Először lassan és gyengéden gyúrja össze a sípcsontot az ujjaival, majd kezdje el gurítani a labdát a lábával. A korcsolyázást addig kell végezni, amíg a láb melegét nem érzi.

Gyakorlóterápia az Achilles-ín szakadásra a második gyógyulási időszakban

Ha a beteg a gyógyulási időszak első két hetében mindent helyesen csinál, akkor a harmadik elejére már 25-30 percig szinte nehézség nélkül tud járni mankók nélkül, és helyreáll a lépéshossz. , akkor egyenlő lesz 3 láb hosszával.

A tornaterápiás szobában most újabb gyakorlatsort kell végeznie. A medencében végzett gyakorlatok hasznosak, mert a vízben nincs olyan nagy terhelés a fájó lábon, mint a „száraz” gimnasztikánál, és biztonságosan, nyugodtan lehet edzeni a bokáját. A medencében meg kell emelnie a lábujjait, sétálnia kell a lábujjain, és meg kell próbálnia lassan futni.

A "száraz torna" félig guggolásból áll a lábujjakon, bonyolult gyaloglásból, gyakorlatokból a lépcsőn. Az első 5 napban a betegnek időszakosan át kell adnia a testsúlyát a kezére, a gimnasztikai sínre támaszkodva, majd csak az egyensúly megőrzése érdekében ragaszkodnia kell hozzá.

Gyakorlóterápia az Achilles-ín szakadása után a harmadik gyógyulási időszakban

Ha a „csizma” eltávolítása után 2-2,5 hónappal az ember már hosszú ideig sétál anélkül, hogy fájdalmat érezne, a lábujjakon való járás és a műtött láb lábujjra emelése összefügg. Ha a páciens magabiztosan végzi ezeket a gyakorlatokat, akkor 1,5-2 hónap múlva, nem korábban, elkezdheti a lassú futást.

Ne próbálja meg felgyorsítani a folyamatot és azonnal nagy terhelést vállalni: az ín még nem épült fel teljesen, és ha a beteg nem vigyáz, akkor nagy a valószínűsége az Achilles-ín második szakadásának!

A szalagsérülések kezelése során a térdízület hosszú ideig álló állapotban van. Ugyanakkor csökken szöveteinek vérellátása és trofizmusa, és az izmok részleges sorvadása következik be. A térdsérülés utáni rehabilitáció szükséges a trofizmus, az izomtérfogat és az erő helyreállításához, valamint a sérült szalagok megerősítéséhez.

A kezelés iránti tisztelet hiánya ahhoz vezet hogy újból megsérüljenek a szalagok. A hosszan tartó immobilizáció utólagos edzés és fejlődés nélkül ahhoz vezet a térdízület dystrophiájának és arthrosisának kialakulása, merevsége. Ezeket a szövődményeket állandó fájdalom kíséri, és sántasághoz vezethet.

Terápiás gyakorlat (tornaterápia) térdsérülés után: általános edzési szabályok

Ahhoz, hogy a mozgásterápia jótékony hatású legyen a térdízület szalagjainak ficamánál, figyelni kell alapvető szabályait:

• Rendszeresség: a gyakorlatok eredménye csak akkor jelenik meg, ha naponta, napi 2-3 alkalommal ismételjük őket.
• Az amplitúdó fokozatos növekedése: az ízületben a hajlítás és nyújtás mértékét nagyon óvatosan és lassan kell növelni.
• Az ismétlések és megközelítések számának fokozatos növelése: gyakorlatok végzése térdszalag-szakadásra, a rehabilitáció első napjaiban egy gyakorlat 3-4 ismétlésével kell kezdeni, a tanfolyam közepéig 10-15 ismétléssel kell kezdeni.
• Sima, nincs hirtelen mozdulat és bunkók: a térdsérülésre végzett gyakorlatok nem okozhatják a szalagok újbóli sérülését.
• Melegítse fel és hűtse le: a leckét a legegyszerűbb bemelegítő gyakorlatokkal kell kezdeni és befejezni.
• Kezdje felügyelet mellett: a legjobb, ha a sérülés után a térd gyakorlatait egy rehabilitációs orvos választja ki, aki a kezdeti szakaszban ellenőrzi végrehajtásuk helyességét.

Gyakorlattípusok a térd helyreállításához

Attól függően, hogy mely anatómiai struktúrákról van szó, a térdízület károsodásához szükséges összes gyakorlatot fel kell osztani statikus, statodinamikus és dinamikus.

A statikus gyakorlatok célja a szalagok edzése, amelyek a test álló helyzetben tartásán dolgoznak. A statodinamikai gyakorlatok a szalagokon kívül kis izmokat is tartalmaznak. És a dinamikus teljes mértékben magában foglalja a nagy, kis izmokat és szalagokat. A térdízület gyakorlati terápiájának komplexét a szalagok károsodása után statikus módból kell kezdeni, simán át kell lépni a statikus-dinamikus és dinamikus irányába. Fordított sorrendben kell befejeznie.

Statikus

Ez a fajta gyakorlat elősegíti a térd helyreállítását az izomfeszültség miatti sérülés után, és ennek megfelelően az inak (szalagok) mérsékelt feszültségét aktív mozgások nélkül.

Feladatok :

Leírja azokat a gyakorlatokat, amelyeket a sérülés után 3 hónaptól hat hónapig lehet végrehajtani. Idővel ezek bonyolultabbá válhatnak egy szalagtágító (rugalmas szalag) vagy egy kis golyó használatával. A térdficammal végzett torna, amelyet a térdek közé helyezett labdával végeznek, emellett erősíti a comb belső izmait és a térdízületek belső oldalszalagjait.

Statodynamic

A statikus dinamika módban a statikus gyakorlatok a végtagok helyzetének dinamikus változásával váltakoznak. Ez a mód olyan egyensúlygyakorlatokat tartalmaz, amelyek elősegítik a térdízület felépülését egy sérülésből azáltal, hogy különböző oldalakról kapcsolnak be kis izomkötegeket.

Feladatok :

Dinamikus

Ezek a gyakorlatok térdsérüléseknél segítenek helyreállítani az ízület mozgási tartományát, amely a sérülés előtt volt.

Feladatok :

A térdízület szalagjainak szakadása esetén a terápiás gyakorlatot a gyógyszeres terápia hátterében végzik. Itt többet megtudhat arról, hogy milyen gyógyszereket használnak a rehabilitációs időszakban

Videó helyreállító gyakorlatokkal a végtagok fejlesztéséhez

A videó lépésről lépésre mutatja be a térdízület szalagjainak szakadási gyakorlatait műtéti plasztikai műtét után.

A torna jellemzői szakadás, ficam, zúzódás, elmozdulás esetén

A fenti térdsérülésekre javasolt helyreállítási gyakorlatok univerzálisak. Zúzódás, ficam után végezhetők, mint a torna a térdízület szalagszakadása után. A különbség annyi, hogy egy zúzódás és ficam után gyorsan el lehet kezdeni a dinamikus gyakorlatokat, a szalagszakadás miatti műtét után pedig az első 2-3 hétben csak az ízületben végzett passzív mozgások, statikus gyakorlatok és mankós járás megengedett.

Ha ez megtörtént, akkor a térdízületi sérülés fizioterápiás gyakorlatainak célja a mobilitás helyreállítása és a rögzítő szalagok megerősítése. Ehhez a forgó mozgásokkal (a függőleges tengely körül) végzett gyakorlatokat is alkalmazzák:

A térdízület szalagjainak szakadása után végzett gyakorlatterápia jól illeszkedik a hagyományos orvosláshoz. Milyen infúziók és főzetek szedhetők ínszalagsérülés esetén, olvassa el.

Milyen fizioterápiát írnak elő

A térdízület szalagjainak szakadása utáni rehabilitációt komplex módon végzik. A fizikoterápia mellett masszázst és fizioterápiát írnak elő.

A fizioterápiás eljárások célja a duzzanat és a fájdalom enyhítése, az anyagcsere folyamatok javítása az ízület szöveteiben.

Elasztikus rögzítő sín (ortézis) viselése közben elkezdhető eljárások:

• elektromiostimuláció (EMS);
• magnetoterápia;
• elektroforézis;
• fonoforézis;
• krioterápia;
• iszapkezelés.

A négyfejű izom elektromos stimulációja

A quadriceps femoris izom elektromos stimulációja alacsony frekvenciájú szinuszos árammal történő ütés elektródák segítségével. Az elektromiostimuláció fő célja az izom térfogatának, erejének és állóképességének növelése, a térdízület teljes mozgásterének visszaadása. A sportgyógyászatban és a térdízületi szalagok szakadása utáni gyógyulásra használják, különösen azután. A nagyobb hatás érdekében egyszerre használhatja az elektromos stimuláció módszerét és gyakorlatokat a térdízület fejlesztésére a szalagok szakadása után.

Magnetoterápia

Magnetoterápia - állandó mágneses térrel rendelkező ízületnek való kitettség a duzzanat, a fájdalom enyhítésére, valamint a szalagok, porcok és csontstruktúrák oxigénellátásának javítására. Az elektromágneses impulzusok nagy áthatoló ereje lehetővé teszi az ízület mélyszerkezeteinek befolyásolását még az immobilizálás szakaszában lévő gipszkötésen keresztül is.

Elektroforézis és fonoforézis

Elektroforézis - gyógyszerek bevezetése az ízület szöveteibe egyenárammal. Az elektródákat (anódot és katódot) a térd két ellentétes oldalára helyezik, és az injektálandó gyógyászati ​​anyaggal átitatott szövetre helyezik őket. A térdszalag-szakadás utáni fizioterápiás rehabilitációt leggyakrabban érzéstelenítőkkel és fájdalomcsillapítókkal, valamint gyulladáscsökkentő hormonokkal (hidrokortizon) végzik. Az elektromos impulzusok ilyen kombinált hatása gyógyszerekkel jelentősen felgyorsítja a térdsérülés utáni felépülést. A foglalkozás időtartamát és a tanfolyam teljes időtartamát a gyógytornász határozza meg. Az eljárás során bizsergő érzést vagy enyhe égő érzést érezhet.

FONTOS! Az elektromágneses térrel végzett fizioterápiás eljárások ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél pacemaker van, mivel megzavarhatják annak működését.

Fonoforézis - a gyógyszerek behatolása az ízület szöveteibe ultrahangos rezgések segítségével. Maga az ultrahang kitágítja az ereket és ellazítja az izomszövetet, serkenti a regenerációt és felgyorsítja a térdszalagok sérülés utáni helyreállítását. Segítségével hidrokortizont, dimexidot, enzimeket (hialuronidáz) és kondroprotektorokat adnak be az ízületi porcok repedéseire. Milyen egyéb gyógyszereket használnak a porc helyreállítására, az megtalálható a

A krioterápia során a test felületét alacsony (-70 fokos) és ultraalacsony (-130 fokig) hőmérsékletre hűtik légsugár vagy folyékony nitrogén segítségével. A térdízület szalagjainak károsodása utáni rehabilitáció krio-eljárások alkalmazásával gyorsabb és sikeresebb a kötő- és izomszövetek rugalmasságának növekedése miatt a hidegnek való kitettség helyén. Az erek éles görcsének és az azt követő tágulásának köszönhetően javul az ízületi szövetek trofizmusa, és lelassul az öregedési folyamat. Ezenkívül az alacsony hőmérsékletnek való kitettség segít megszabadulni a térdsérülések utáni krónikus fájdalomtól, amelyet részletesebben írnak.

Videó a helyi krioterápiáról sérülés után

A videó két krioterápiás módszert mutat be egy régi térdsérülés után: cryoair és cryocarbonic.

Ultra High Frequency Treatment (UHF)

Az UHF-terápia 20-40 MHz frekvenciájú rövidhullámú impulzusárammal történő hatás az ízületre. Ezzel egyidejűleg a bemelegítés hatása is megvalósul, ami jótékony hatással van a szövetek vérellátására és anyagcseréjére. A kollagénrostok érése felgyorsul, ami szükséges a sikeres felépüléshez térdficam, ínszakadás vagy ínszakadás után. A hatás megnyilvánulásához 5-10 8-12 perces UHF ülés szükséges.

Iszapterápia (peloid terápia)

A térdficamok fizioterápiája magában foglalja a tőzeggel és szapropelikus iszappal történő kezelést is. Nem igényel speciális felszerelést, alkalmazás formájában történik, így ez a módszer önállóan is használható otthon. Ehhez a vízfürdőben enyhén melegített iszapot felvisszük a térdre, és fóliával csomagoljuk, és fél órát hagyjuk. A peloterápia hatása a gyógyiszapban található ásványi anyagok magas koncentrációján alapul, amelyek a gyógyulási szakaszban szükségesek az ízület számára.

Az ízületi sérüléseket zúzódásokra, intraartikuláris törésekre és diszlokációkra osztják. A törések és elmozdulások súlyos sérülések, amelyek következtében súlyos funkcionális zavarok alakulnak ki, amelyek élesen korlátozzák az áldozat munkaképességét és munkaképességét.

zúzódások. A csukló-, könyök-, boka- és térdízületek nagyrészt sérültek. Az ízületek (különösen a térd) zúzódásainál gyakran megfigyelhető az ízületi vérzés a szinoviális membrán megrepedt ereiből. Az ízületben a folyadék mennyiségének növekedése esetén szúrás és gipsz sín felhelyezése javasolt.

A komplex kezelés magában foglalja a masszázst, az LH-t (a kezelés fő módszere), az arteparon intraartikuláris injekcióját 20% -os glükóz oldattal, fizioterápiát, hidrokolonoterápiát. Az LH-t fekve és ülve hajtják végre, fokozatosan növelve az ízületben a mozgási tartományt, az ütemet és az ismétlések számát. Az ízületet érő nagy terhelés (guggolás, ugrás) kizárt. 2-3 hét elteltével a szimulátorokon végzett gyakorlatokat kriomasszázzsal kombinálják.

intraartikuláris törések osztva: törések az ízületi felületek egybevágóságának megőrzésével; törések az ízületi felületek egybevágóságának megsértésével, aprított törések, törések-diszlokációk. Tünetek intraartikuláris törések: éles fájdalom, diszfunkció és a végtag deformitása (alakváltozás, helyzet, hossz). Kezelés három alapelvre épül: a töredékek összehasonlítása, megfelelő helyzetben tartása a teljes konszolidációig (fúzió) és a végtagfunkciók helyreállítása. Mód A kezelések ugyanazok, mint más töréseknél (konzervatív vagy operatív).

diszlokációk- az ízületi végek elmozdulása a következőkre oszlik: teljes diszlokáció(az ízületi tok, inak, szalagok és izmok kiterjedt károsodása) ill szubluxáció(ízületi felületek részleges elválasztása). A diszlokációk tünetei: az ízület deformitása (vizuálisan és tapintással meghatározva), fájdalom a mozgási kísérlet során, az ízület diszfunkciója.

Ízületi károsodás esetén a terápiás testkultúra részekre oszlik három időszakra: immobilizálás, funkcionális és edzés.

Immobilizációs időszak attól a pillanattól kezdődik, amikor a gipszet felvisszük a csont kallusz kialakulására (törés esetén), vagy a tok, a szalagos apparátus stb. összeolvadására (diszlokáció esetén). Feladatok ez az időszak: 1) felgyorsítja a vérzés és az ödéma felszívódását; 2) javítja a vér-, nyirokkeringést és az anyagcserét az érintett szegmensben; 3) elősegíti a kallusz kialakulását és a lágy szövetek gyógyulását; 4) megakadályozza az ízületek összenövéseit, izomsorvadását és merevségét.

gyakorlatterápia a sérülést követő első napoktól kezdve használják. Aktív és passzív mozgások javasoltak az egészséges végtag ízületeiben, illetve a sérült nem immobilizált ízületeiben, a légzési és ideomotoros gyakorlatok, az izometrikus (statikus) gyakorlatok, először egészséges, majd beteg végtaggal.

Funkcionális időszak az immobilizáció megszüntetésének pillanatától a funkció részleges helyreállításáig tart. Feladatok 1) a sérült terület regenerációjának befejezése; 2) az izom atrófiájának és merevségének csökkentése az ízületben; 3) az izomerő növekedése; 4) a sérült végtag funkciójának helyreállítása. tornaterápia:általános fejlesztő gyakorlatok; speciális gyakorlatok a sérült szegmensre, először - fényviszonyok között (segítséggel, sima felületen és vízben), majd - fokozatosan bővítik (nagy mozgástartomány, ellenállással, fokozatosan növekvő terhelésekkel); passzív, aktív és aktív-passzív mozgások. A foglalkozások időtartama napi 2-3 alkalommal 1,5-2 óra.

Képzési időszak a sérült szegmens funkciójának helyreállításának (de nem teljes) pillanatától kezdődik. Feladatok ebből az időszakból: 1) végre helyreállítsa a sérült szegmens és az egész szervezet egészének funkcióit; 2) a beteget hozzá kell igazítani a háztartási és termelési terheléshez; 3) a funkció teljes helyreállításának lehetetlensége esetén a szükséges kompenzáció kialakítása. tornaterápia:általános fejlesztő gyakorlatok, speciális gyakorlatok: az izmok térfogatának és erejének növelése a károsodás területén, a motoros tevékenységek helyreállítása (házi, ipari), a járás normalizálása (alsó végtagok károsodása esetén).

Gyakorlóterápia a humerus műtéti nyakának intraartikuláris törésére. A következő fajták vannak: behajtott törés (a perifériás töredék a központiba ékelődött); emberrablás (elrablás) törés és elrablás (adduktor) törés. Kezelés: ezekkel a törésekkel bab alakú görgőt helyeznek be a hónalj régiójába, amelyet gézkötéssel rögzítenek a nyak és a törzs mögött. Az alkar könyökízületében 35-45 0 -os szögben kerül fel egy szerpentinen Rajzkötés (gyapottal steppelt széles gézkötés), dupla körbe tekerve az alkar alsó harmadára, a csuklóízületre és a kézre.

gyakorlatterápia: Az első időszakban(10-14 nap) a fizikai gyakorlatok a sérülés után 1-2 nappal kezdődnek. Az általános fejlesztő és légzőgyakorlatokat a kezdeti ülő és álló helyzetből, enyhén a sérült kar felé dőlve végezzük. Speciális gyakorlatok: a csukló hajlítása és nyújtása a csuklóízületben, a kéz körkörös mozgása, az alkar hajlítása és nyújtása a könyökízületben, a váll kis amplitúdójú abdukciója és addukciója, a lapockák csökkentése és nyújtása, izometrikus gyakorlatok a deltoid izmokhoz, a fájó kar körkörös mozdulatai a sérült végtag oldalán a törzs hajlásaival.

Második időszakban(3-4 hét), feladatai: a vállízület mozgásterének és az izomerő növelése. A második periódus speciális gyakorlatai: 1) kis amplitúdójú lendítő mozdulatok egyenes karokkal a kiindulási helyzettől eltérő irányban, előre dőlt testtel, leengedett karokkal (4-6-szor); 2) enyhe hajlás a sérült végtag felé; lassú hajlítás (amíg a fájdalom meg nem jelenik) a könyökízületben; 3) abdukció - a váll addukciója (6-8 alkalommal); 4) hajlítás a könyökízületekben a vállak elrablásával az áll és a homlok érintéséig; 5) gyakorlatok tornabottal.

A harmadik időszak feladatai: a teljes mozgástartomány helyreállítása a vállízületben, izomtérfogat és -erő növekedés. Ennek az időszaknak a fizikai gyakorlatai: tárgyakkal (botok, buzogányok), súlyzókkal (súlyzókkal), ellenállással (expanderek), szimulátoron végzett gyakorlatok. Javasolt terápiás úszás és gyakorlatok a medencében, gyakorlatok a függőben és a hangsúly. A munkaterápia (vasalás, mosás, ablaktisztítás stb.) széles körben alkalmazható.

Gyakorlóterápia a vállízületi diszlokációkra. Attól függően, hogy a felkarcsont feje hol mozdult el a diszlokáció során, a váll elülső (gyakrabban), alsó és hátsó diszlokációi vannak. Minden diszlokációt az ízületi táska nyújtása és szakadása, éles fájdalmak, a vállízület deformációja és mozgáshiány kísér. Kezelés: altatásban a diszlokáció csökkentése után a végtagot 3-4 hétig immobilizáljuk Dezo kötéssel vagy gipsz sínnel.

A tornaterápiát 3 periódusban végzik, a technika egybeesik a váll műtéti nyakának törése esetén alkalmazott gyakorlati terápiával.

Gyakorlatterápia a váll szokásos diszlokációjához (PVP). A PVP a vállízület súlyos elváltozása, amely az elsődleges traumás diszlokáció szövődménye. Ez a nem megfelelő csökkentés vagy a rehabilitáció hiányos időszaka miatt következik be. A PVP leginkább (68%) sporttevékenységekhez kötődik (birkózás, röplabda, kosárlabda stb.). Kezelés: A PVP egyetlen hatékony kezelése a műtét.

Első időszak a rehabilitáció körülbelül egy hónapig tart. Övé feladatok: 1) serkenti a regenerációs folyamatokat; 2) serkenti a vállízületet körülvevő izmok összehúzódását; 3) fenntartani az általános teljesítményt.

gyakorlatterápia.Általános fejlesztő gyakorlatok az egészséges kar, láb, törzs érdekében, légzőgyakorlatokat végeznek. Speciális gyakorlatokat tartalmaznak a műtött kéz kezére kéztőtágítóval, teniszlabdával. A fájdalom megszűnése után (5-7 nappal a műtét után) aktiválódik a vállöv izomzatának izometrikus feszültsége (kezdetben 1-2 másodpercre, majd 5-7 másodpercre). Napközben 3-5 alkalom, kezdetben 45 percig tart, fokozatosan 2 órára növelve.

Második időszakbanátlagosan a műtét után 1 hónappal kezdődik és utána 3-4 hónapig tart. A működtetett kar egy sálra van felfüggesztve, hogy megakadályozza a vállízületi tok megnyúlását. Feladatok: 1) a vállízület stabilizáló izmainak és egyéb izomcsoportjainak erősítése; 2) a mobilitás helyreállítása a vállízületben minden síkban; 3) az általános teljesítmény helyreállítása.

Fizikoterápiás órák a medencében, a mozgásterápiás szobában vagy az edzőteremben tartják. A medencében az órák 26-28 0 C hőmérsékleten akár 40 percig is tartanak. A vállízület mozgási tartománya korlátozott marad, oldalt kell úszni, félig hajlítva és enyhén testhez hozva. kar. A jövőben kúszást és mellúszást kell alkalmazni. Az úszás adagolása 10-20 perc.

Dinamikus gyakorlatokat végeznek a sérült végtag számára sima felületen és vízben. Ezután (5-7 nap elteltével) lassú ütemben végeznek aktív dinamikus és statikus gyakorlatokat. Később dinamikus gyakorlatokat végeznek további súlyokkal, 0,5-1 kg-tól kezdve.

Az általános teljesítmény helyreállítása érdekében a második periódusban napi edzést végeznek kerékpár-ergométeren vagy futás közben, evezőgépen, 150-160 ütés / perc pulzussal, 30-40 percig. Az összes foglalkozás teljes időtartama napi 4-5 óra.

Harmadik periódus 3-4 hónapos kortól kezdődik és a műtét után 6 hónapig tart. Feladatok: 1) nemcsak az aktív, hanem a passzív mozgások teljes amplitúdójának helyreállítása minden tengely mentén; 2) a vállöv izomzatának maximális erejének helyreállítása; 3) az általános munkaképesség helyreállítása és a speciális (hazai és szakmai) készségek helyreállítása.

Az ebben az időszakban használt összes gyakorlat három csoportra osztható:

Helyi erősítő gyakorlatok a vállöv izmait;

Rugalmasság, mozgékonyság és erő fejlesztését célzó utánzás és speciális felkészítő gyakorlatok;

Általános fejlesztő gyakorlatok és általános állóképességet növelő gyakorlatok.

A foglalkozások teljes időtartama naponta 5-5,5 óra.

Könyökízületi sérülések zúzódásokra, intraartikuláris törésekre és diszlokációkra osztva.

NAK NEK a könyökízület intraartikuláris sérülései ide tartozik a felkarcsont disztális végének törése és az alkar csontjainak proximális epifízise. Kezelés intraartikuláris törések a töredékek elmozdulása nélkül úgy történik, hogy az ízületet gipsz sínnel rögzítik 1-3 hétig. T- és Y-alakú töréseknél a töredékek operatív újrapozícionálása kötőtűvel, csavarral vagy csavarral történő rögzítéssel, majd gipszkötéssel történik, legfeljebb 3 hétig.

Az első időszakban a fizikoterápiás gyakorlatok közé tartoznak a sérült kar ízületeiben végzett, gipszmentes mozgások, ideomotoros gyakorlatok, gipsz alatti izomösszehúzódások. Hozza ki a legtöbbet sérült kezéből az öngondoskodás során.

A második időszak speciális gyakorlatokat tartalmaz a sérült ízületre (a gipszet az órákon eltávolítják). Különféle mozgásokat végeznek az ujjakkal és a csuklóízületben, az alkar pronációja és szupinációja, a könyökízületben hajlítás és nyújtás. Minden gyakorlat nem okozhat fájdalmat. A sérült kéz gyakorlatait meleg vízben (34-36 0 C) és fényviszonyok mellett (sima felületű asztal) kell végezni.

A harmadik időszakot a törés jó konszolidációjával és kielégítő mozgásterjedelmével jelöltük ki. Ennek az időszaknak a fizikai gyakorlatai: tárgyakkal (botok, buzogányok), súlyzókkal (súlyzókkal), ellenállással (expanderek), szimulátoron végzett gyakorlatok. Javasolt terápiás úszás és gyakorlatok a medencében, gyakorlatok a függőben és a hangsúly. A munkaterápia (vasalás, mosás, ablaktisztítás stb.) széles körben alkalmazható.

Diszlokációk a könyökízületben. Diszlokációk fordulnak elő: az alkar mindkét csontja (hátsó, elülső, kifelé, befelé, divergens diszlokáció); egy sugár diszlokációja (elülső, hátsó, kifelé); az egyik könyök diszlokációja.

Kezelés. A hátsó diszlokáció érzéstelenítés alatt csökken. Ezután az éles szögben meghajlított könyököt hátsó gipsz sínnel rögzítik 7 napig, majd terápiás gyakorlatokat írnak elő, kombinálva a termikus eljárásokkal. Az elülső diszlokáció csökkentése után az alkar tompaszögbe hajlítása, hátsó gipszsínnel rögzítve a szupinált alkarral 10-12 napig.

gyakorlatterápia két szakaszból áll: abszolút immobilizációs periódus és relatív immobilizációs periódus(a végtag átmenetileg kiszabadul a gipsz sínből mozgásterápiára). Egyszerű diszlokációk esetén az abszolút immobilizáció időtartama 3-4 nap, relatív - 14-15 nap.

Az első időszakban(a sín felhelyezését követő 2. naptól kezdődik) az általános fejlesztő és légzőgyakorlatok hátterében, immobilizációtól mentes, aktív ízületi mozgásokat, ideomotoros gyakorlatokat, a váll és az alkar izometrikus izomfeszülését alkalmazzák. Ajánlott ritmikus feszültség és izomlazítás az ujjak hajlító-nyújtó mozdulatai miatt. A passzív gyakorlatok és a fájó kézzel történő súlyhordozás ellenjavallt. Napközben ajánlott a sérült végtagot emelt helyzetbe hozni, hogy csökkentse a duzzanatot, fájdalmat és megelőzze a merevséget. Az LH órákat napi 2-3 alkalommal tartják. Az órák időtartama az első 2-3 napban 10-15 perc, a jövőben - 20-30 perc.

A második periódus mozgásterápiájának feladata- az ízületek mozgékonyságának fokozatos helyreállítása és a végtag izomrendszere működésének normalizálása. A terápiás gimnasztikát számos feltétel mellett végzik: a páciens minden gyakorlatot könnyű kiindulási helyzetből hajt végre; csak aktív mozgásokat használnak; a mozgások amplitúdójának hozzá kell járulnia a feszült izmok fájdalommentes nyújtásához; kerülje a passzív mozgásokat, súlyokat és a könyökízület masszázsát.

A térd oldalsó szalagos sérülései(az oldalszalag részleges és teljes szakadása). Az oldalszalagok részleges szakadása esetén mély hátsó sínt alkalmaznak 3-4 hétig. Teljes szakadás esetén műtéti kezelés javallt, majd a comb középső harmadára 2-3 hétig gipszkötést helyeznek fel. A terápiás gyakorlatokat a klasszikus három periódussal végezzük.

A keresztszalag sérülése(nem teljes és teljes szakadás) - a térdízület súlyosabb sérülése. A keresztszalagok hiányos szakadása esetén a comb középső harmadára gipszkötést helyeznek 3-5 hétig. Teljes szakadás esetén a keresztszalagok operatív cseréjét lavsan szalaggal vagy más anyaggal végzik.

Az első időszakban (1-2 nappal a műtét után) az RG gyakorlatok az egészséges láb gyakorlatait és a műtött végtag gyakorlatait egyaránt tartalmazzák: az ujjak mozgását, a boka- és csípőízületeket. A műtét után 3-4 héttel megengedett a részleges súlyviselés a lábon. A második és harmadik periódusban végzett gyakorlatterápia a combcsonttörések gyakorlatainak felel meg.

A térd meniszkuszainak sérülései műtéti kezelést és ezt követő hosszú rehabilitációs időszakot (legfeljebb 4-5 hónapig) igényelnek. A mozgásterápia első szakasza (a műtét után 3-4 hétig): a 2. naptól az LT az osztályon (20-30 perc), a 7-10. naptól a teremben (45-60 percek). A 3-4. naptól megengedett a mankóval való gyaloglás támasz nélkül (3-4 hét). Az LH órákat csak fekve és ülve végezzük. Nagy figyelmet fordítanak a meleg medencében végzett órákra (a műtét után 10-12 nappal), amelyek 30 percig tartanak.

Az edzésterápia második időszaka (3-4 héttől 2-2,5 hónapig a műtét után). Mankóval járás megengedett, a műtött lábra enyhe lépkedés (4-5. héttől). Továbbá fájdalom hiányában az áldozatok mankók nélkül kezdenek járni. Speciális gyakorlatok a normál járás helyreállítására. Továbbképzés a gyaloglásban (az időtartamot fokozatosan 45-60 percre növelik, a tempó percenként 80-ról 100 lépésre nő). Az edzéseket a medencében tartják, legfeljebb 45 percig. A teremben napi 1-1,5 órán keresztül általános fejlesztő és erősítő gyakorlatokat végeznek közepes és magas intenzitású (pulzus 140-150 ütés / perc).

A harmadik (képzési) időszak a műtét után 2-2,5 hónaptól 4-5 hónapig tart. A műtétet követő 2. hónaptól kezdődően gyorsjárásban edz a beteg, majd a lassú futás is bekerül az edzésbe, a mozgási sebesség fokozatos növelésével.

Arthrosis- az ízületek krónikus betegségei. Tünetek: gyorsan jelentkező ízületi fáradtság, tompa vagy sajgó fájdalom, hipoxia és keringési zavarok. A jövőben a fájdalom állandóvá válik, és lehetetlenné teszi az edzést.

A rehabilitáció célja a végtag ízületeinek (ízületeinek) vér- és nyirokkeringésének javítása, a feszült izmok ellazításának elérése, az anyagcsere javítása a mozgásszervi rendszer szöveteiben, a fájdalom megszüntetése (csökkentése), a szöveti regenerációs folyamatok felgyorsítása.

Az átfogó rehabilitáció magában foglalja a gyógyszerek intraartikuláris beadását, diétás terápiát, gyógyszeres terápiát, kriomasszázst, masszázst, vibromasszázst, hidroterápiát, mozgásterápiát.

Az LH vízben (speciális övekkel és mandzsettákkal a bokaízületeken) lehetővé teszi az ízület tehermentesítését az alsó végtagok izomzatának edzésével. Különösen hatékonyak deformáló arthrosisban. A súlyemelés, ugrás, birkózás nem kívánatos. A túlterhelés nem ajánlott.

A betegség súlyosbodása során- LG I.p. fekvés, általános fejlesztő gyakorlatok, gumikötéses gyakorlatok, masszázs, testhelyzet szerinti kezelés szerepel.

A szubakut időszakban LH a medencében, nyújtó gyakorlatok, gumi lengéscsillapítókkal, kriomasszázs. A gyakorlat során nem szabad fájdalmat okozni.

A remisszió időszakában fontos az ízület működésének normalizálása mozgásterápia segítségével: fekvés, rugalmas kötéssel, súlyzókkal, úszás, szimulátoros edzés, hidrokolonoterápia, iszappakolás, helyzetkezelés. A hát- és hasizmokra gyakorolt ​​gyakorlatok szerepelnek (a gerinc statikus rendellenességeinek kompenzálására).

Leggyakrabban a külső csoport izmai sérülnek, mivel ezek felelősek a leggyakoribb mozgásokért - a lábfej hajlításáért a talp irányába, és befelé fordítva.

A szalagszakadás az összes bokasérülés 10%-át teszi ki. Miért történik ez?

A bokaszalag szakadás okai

1) Sportsérülések ugrás és futás közben.

A nagy sugarú éles mozgások, amelyek egyidejűleg terhelik az alsó végtagot, leggyakrabban a szalagok szakadásához vagy az ízület külső izomcsoportjának károsodásához vezetnek.

2) A téli sportok kedvelőinek sportsérülései: síelés, snowboardozás, műkorcsolya.

A végtag éles mozgása a tengelye körül, teljes terhelés mellett, azonnal a boka külső, ritkábban belső izomcsoportjának sérüléséhez vezet.

3) Háztartási sérülések sík, nedves felületen való csúszáskor, sikertelen esések, átlépéskor a lábak „behúzása” és hasonlók.

4) A kerti munka, különösen az ásás, jelentős terheléshez vezet a boka izmait, amelyek rostjai fokozatosan megnyúlnak és eltörnek, különösen, ha ez a fajta tevékenység szokatlan.

Abban azonban egyet kell értenie, hogy az ágyak felásása utáni sajgó fájdalom és a sípályán való esés utáni éles fájdalom nem ugyanaz, bár ugyanaz a nevük.

Ezért a károsodások különböző fajtái és fokúak.

A bokaszalag-szakadások típusait a szálak károsodásának mértéke szerint osztályozzák:

• Az 1. fokú károsodás, amelyet a mindennapi életben "nyújtásnak" neveznek, egy csoport kis számú izomrostjának deformációját jellemzi, leggyakrabban külső;
• A II. fokú sérülést gyakran a szalagok részleges szakadásának nevezik, ez a boka külső és belső izomcsoportjainak jelentős számú rostjának traumáját jellemzi;
• A III fokú károsodás minden csoport izomrostjainak kiterjedt sérülése, vagyis a szalag teljes szakadása. Az ilyen fokú károsodás szövődménye lehet az ínszalag leválása a rögzítés helyéről, amely funkcióinak későbbi elvesztésével jár;

A bokaszalag-szakadás tünetei

Mi jellemzi az egyes károsodási fokozatokat?

Nem annyira fájdalmas, mint kellemetlen érzések a sérült végtag terhelése során, gyors séta, futás, lépcsőn fel és le;

kényelmetlenség hiánya nyugalomban;

Alig észrevehető bőrpír és enyhe duzzanat a bokaízület hajlatánál a lábfejen;

A II fokozat fájdalmasabban nyilvánul meg:

Intenzív éles fájdalmak még akkor is, ha sík felületen lassan sétálnak;

Az alsó lábszár élénkvörös színe a lábfej találkozásánál;

Az ízület duzzanata, ami lehetetlenné teszi a cipő viselését;

A fájdalom nem enyhül, ha a végtag nem mozdul;

Az áldozat vágya a mozgás korlátozására vagy kizárására;

Az egész ízület vörössége, amely eléri a lábszár közepét;

Hematómák, vérzések a maximális sérülés helyén;

Zúzódások a bokán és a lábszáron;

Súlyos elviselhetetlen fájdalom;

A mozgás lehetetlensége, még akkor is, ha kívánatos vagy szükséges;

Amikor a lábfejet leszakítják a rögzítési helyről, az lóg, folytatva a sípcsontot, miközben lehetetlen a lábon állni.

A lábszalag szakadás diagnosztizálása egyszerű:

Az orvos elemzi a vizuális tüneteket;

A láb egyszerű hajlítási-nyújtási vizsgálatával azonosítja az érintett szalagcsoportot;

Nehéz esetekben röntgenfelvételre van szükség;

A legsúlyosabb sérülések esetén számítógépes tomográfiát írnak elő az izomrostok károsodásának, az ízületi táska, az ízületi porcok és a kis csontok integritásának felmérésére;

Bokaszakadás kezelés

I fokú sérülések vagy ficamok otthon fordulnak elő.

Ez abból áll, hogy kíméletes kezelést biztosítunk, rugalmas kötésből rögzítő kötést kell felhelyezni, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes kenőcsöket és géleket kell felvinni a sérült felületre.

A sérülést követő első két napon a melegítő borogatás és kenőcs használata elfogadhatatlan.

Éppen ellenkezőleg, hűtőkenőcsöket használnak:

Nem csökkentik a bőrfelület hőmérsékletét, de fájdalomcsillapítók, véralvadásgátlók, mentol, alkohol és illóolajok révén hűtik, érzéstelenítik a sérülés helyét.

Ezeket a kenőcsöket nem lehet dörzsölni, könnyű mozdulatokkal kell felvinni őket nyomás nélkül.

A gélek felszívódási képessége magasabb, mint a kenőcsöké!

Kenőcsök fájdalom és gyulladás enyhítésére:

Amik jól felszívódnak, ne melegítsék fel, hanem hűtsék le azt a helyet, amelyre felvitték.

Használja őket borogatásra a fájdalmas területeken, 3-4 óránként cserélve.

Egy enyhén sérült ízületet, feltéve, hogy biztonságosan rögzítették, nem kell teljesen rögzíteni.

A séta elfogadható, sőt szükséges is, de azzal a feltétellel, hogy nincs teljes alátámasztás a bokaízületen és a lábfejen.

Ebben az időszakban sétálhat botot vagy mankókat.

Kezelés természetes gyógymódokkal enyhe bokarándulás esetén

A természetes termékeket testápolóként és borogatásként használják.

Az ödéma enyhítésére használhat természetes tejből vagy vodkából készült borogatást, az ödéma legfeljebb 2 napon belül eltávolítható.

Sűrű kötésréteget nedvesítenek meg tejben vagy vodkában, és a bokaízület köré tekerik.

Polietilénnel, majd vattaréteggel vagy meleg szövettel (jobb a gyapjú) van bevonva, jó a kötés, de nem túl szoros és 6-8 órát bír.

Hagymahéjból készült lotionok konyhasóval (jódozható).

Két közepes hagymát húsdarálóban összetörünk (a levét tartósítjuk), egy evőkanál sót adunk hozzá, megkeverjük, gézrétegek közé terítjük, és a nap folyamán 5-6 alkalommal 1-1,5 órán keresztül a sérült bokára kenjük.

A gyógyulás napok múlva következik be.

Az áldozat normális ritmusban térhet vissza az életbe, de eleinte jobb elkerülni a túlzott terhelést (kocogás, ugrás, lépcsőn fel és le).

Másodfokú sérülések is gyakran előfordulnak otthon.

De a sérült ízületet a kórházban vagy a sürgősségi osztályon előzetesen gipsz sínnel rögzítik, amely teljes mozdulatlanságot biztosít az ízületnek.

A sín eltávolítása utáni gyógyszerek közül gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású érzéstelenítő kenőcsöket írnak fel:

A kezelést melegítő kenőcsökkel fejezze be:

A súlyosan sérült rostok gyógyulásának felgyorsítása érdekében fizioterápiás eljárásokat írnak elő:

UHF (elektromos mező kezelés)

Meleg pihentető fürdők

A kezelés akár három hétig is eltarthat.

A III. fokozatú sérülések valószínűleg kórházi kezelést igényelnek.

Erős fájdalomcsillapítókat használnak az erős fájdalom enyhítésére.

A vér és ízületi folyadék eltávolítására az ízületi üregből punkciót végeznek, amely megakadályozza az ízület fertőzését és gyulladását, a szúrás során beadott novokain pedig egy napra segít a fájdalom enyhítésében.

Az alsó lábszár és a láb szalagjainak teljes szakadása esetén immobilizációra van szükség, amelyhez az ízületet 3-4 hétig biztonságosan rögzítik gipszkötéssel.

A kezelőorvos egyénileg választja ki a kezeléshez szükséges gyógyszereket, a fizioterápiás gyakorlatokhoz szükséges gyakorlatokat és a fizioterápiás eljárásokat.

Rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció

A fájdalom és a duzzanat csökkentése után fizioterápiás tanfolyamot írnak elő, amely magában foglalhatja:

elektroforézis kalciummal

Fonoforézis hidrokortizonnal

A gyógyiszap kezelés menete

A fizioterápiás eljárások helyreállítják az izomrostok szerkezetét, felgyorsítják táplálkozásukat és növekedésüket, összeolvadnak egymással.

Növelik az izomtömeg sűrűségét és visszaállítják annak rugalmasságát, felgyorsítják az ízületen belüli anyagcsere folyamatokat.

A szalagok súlyos szakadása teljes gyógyulása 2-3 hónap alatt következik be.

A legegyszerűbb tornaterápiás gyakorlatok bokaficam után

1. Ülve, lassan és szabadon mozgassa a lábujjait 2-3 percig szünetekkel;
2. Álljon fel, emelkedjen kissé a lábujjain, lassan és simán engedje le magát a sarkára;
3. Sétáljon lassan, sarkait 3-5 méterrel befelé fordítva;
4. Sétáljon lassan, sarkait 3-5 méterrel kifelé fordítva;

Bokaficam megelőzése

A bokaficam elkerülhető, ha:

Ritkán, de magabiztosan viseljen sarkú cipőt;

Sporttevékenységekhez viseljen olyan cipőt, amely megfelelően támogatja a bokaízületet;

Vegyen részt gyakorlatokban és testnevelésben az ízületek izmainak és szalagjainak megerősítése érdekében;

Annak érdekében, hogy a szalagok összeolvadása és az ízület helyreállítása gyorsan, helyesen menjen végbe és a sérülés hosszú távú következményei kizárhatók legyenek, szigorúan be kell tartani a rehabilitációs tanfolyam összes követelményét.

Az egyes kezeléstípusokhoz való komoly hozzáállás az ízület teljes helyreállításához és fizikailag teljes élethez vezet!

Bokaszalag-szakadás utáni felépülés

A bokaszalag sérülései a leggyakoribb sérülések, amelyek nyaralás vagy sportolás közben fordulhatnak elő. Az esetek 70%-ában azoknál a személyeknél fordul elő szalagszakadás, akik korábban ficamot kaptak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyakori ficamok (főleg sportolóknál) a boka instabilitásához vezetnek, ami azt jelenti, hogy növeli a sérülések és az osteoarthritis kockázatát a jövőben.

A legtöbb esetben a szalagszakadás akkor következik be, amikor a lábat befelé húzzák. Ebben az esetben az ízület külső szalagjainak terhelése többszörösére nő. A szalagok szakadásakor apró csonttöredékek válhatnak le. A legsúlyosabb esetekben a sérülést az ízületet alkotó csontok törése kíséri.

Osztályozás

A bokaszalag sérülésének tünetei

• Éles fájdalom az ízületben, képtelenség rálépni a lábra.
• Látható ízületi deformitás.
• Hematómák a boka bőre alatt.
• A sérülést a magasból való zuhanás vagy valami nehéz dologgal való ütközés, például baleset okozta.
• A fájdalom és a duzzanat fokozódik.

Elsősegély

• Pihenés - a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani a terhelést a sérült lábról. Két napig tanácsos nem rálépni.
• Hideg - a duzzanat csökkentése érdekében jégcsomagot vagy hideg borogatást kell alkalmazni legfeljebb napi 4 alkalommal.
• Kompresszió – Nyomókötés vagy sín alkalmazása is nagymértékben csökkenti a duzzanatot.
• Eleváció – a végtag felemelt helyzete (például széken) serkenti a nyirokelvezető hatást és a mikrokeringést, ezáltal csökkenti a duzzanatot.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához traumatológushoz, röntgenfelvételhez kell fordulni.

Bokaszalag-szakadás kezelése

A vizsgálat után a traumatológus meghatározza a sérülés súlyosságát és előírja a kezelést.

• Pihenés, krioterápia (hideg borogatás), emelt testhelyzet. Sín vagy ortézis állandó viselése.
• Fájdalomcsillapítók szájon át (tabletták, például Diclofenac) és helyileg (kenőcsök, például Voltaren).

A vér felhalmozódásával az ízületi üregben (hemarthrosis) szúrást (punkciót) hajtanak végre, amely során az összes felhalmozódott folyadékot eltávolítják. Az eljárás visszautasítása lehetetlen, mivel ez az állapot romlásához, a rehabilitációs idő jelentős növekedéséhez és a gyulladás (arthritis) kockázatának növekedéséhez vezet.

Fizikoterápia

Az első három napon a legegyszerűbb gyakorlatokat naponta háromszor hajtják végre, egyenként 10 sorozatban.

• A láb és az alsó láb izmainak statikus feszültsége.
• Aktív mozgások a lábujjakon és a térdízületben.

3-7 nap elteltével (a sérülés súlyosságától függően) a következő gyakorlatokat kapcsoljuk össze.

• Emelkedjen lábujjakra.
• Maga felé húz egy tárgyat. A szék lábát a lábujjaival kell akasztania, és maga felé kell húznia. Idővel át kell térnie a súlyzós gyakorlatok végzésére (egy tárgy egy széken, egy dohányzóasztal).
• Séta. Akár napi 2 órát sima felületen, az Ön számára kényelmes tempóban.
• Az alsó láb és a láb izmainak erősítéséhez nyújtó gyakorlatokat kell végezni. Statikus nyújtás. Szüksége lesz egy expanderre (gumiszalagra). A láb befelé (pronáció) és kifelé (supináció) fordítása, a láb plantáris és dorsiflexiója az expander ellenállásának leküzdésével történik.

A gyakorlatok célja a végtagok vérkeringésének javítása, az izomtónus fenntartása.

A torna megkezdése előtt feltétlenül melegítsen be. Soha ne gyakoroljon fájdalmon keresztül, az csak ronthatja az ízület és a szalagok állapotát.

Fizikoterápia

• UHF terápia. Az ultra-nagy frekvenciájú váltakozó áramok alkalmazása az eljárás során serkenti az erek tágulását, fokozza a regenerációs és anyagcsere folyamatokat.
• Ultrahang. A mikromasszázs elért hatása javítja a vér- és nyirokanyagcserét, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Ultrahang után a bőr jobban felveszi a kenőcsöket, krémeket, ami a gyógyszeres kezelés eredményét is fokozza.
• A paraffinterápia már a sérülés utáni első órákban előírható. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatása van, aktívan serkenti az anyagcsere folyamatokat.
• Diadinamikus terápia. A különböző frekvenciájú áramok váltakozása fájdalomcsillapító hatást fejt ki.
• A mágnesterápia javítja a vérkeringést, csökkenti a duzzanatot.
• A masszázst az alábbi tanfolyamokon végezzük.
• vízi eljárások. A medence első látogatásakor jobb, ha a vízben végzett fizikoterápiás gyakorlatokra korlátozódik. Egy idő után kényelmes stílusban úszhat akár napi 30 percet is.
• Balneoterápia (iszapfürdők).

Célszerű fehérjében és kalciumban gazdag étrendet követni. Az ízületek működésének gyors helyreállítása érdekében vitaminkomplexek és táplálék-kiegészítők (glükózamin és kondroitin) szedése javasolt.

Bokaszalag-szakadások megelőzése

1. Edzés előtt feltétlenül melegítsen be, és edzés után nyújtson.
2. Viseljen rugalmas kötést, ha a bokája instabil.
3. Vásároljon jó cipőt minőségi lábtartóval: megfelelő méret, masszív sarkú, kényelmes orr, kemény ívtámasz, alacsony sarok.

Tekintettel a bokaszalagok sérüléseinek elterjedtségére, a normális működésük helyreállítására irányuló intézkedések számos manipulációt tartalmaznak. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a rehabilitáció edzésterápia és fizioterápia nélkül lehetetlen.

7 kezelés a bokaficam rehabilitációjához

Az alsó végtagok ízületei fokozott terhelésnek vannak kitéve. A boka kötőszöveteinek szakadása sportolás közben, eséskor vagy a városban sétálva fordulhat elő. A láb nem szándékos meghajlása vagy a sarok magassarkúról való lecsúszása tele van elmozdulással, ficamokkal, töréssel. A calcaneus, a fibula és a talus közötti inak általában megsérülnek.

A bokaficam utáni időben történő kezelés és rehabilitáció teljes mértékben helyreállítja az ízületek anatómiai funkcióit és stabilizálja a lábfejet. A szövetek rostjai 3 hét alatt összenőnek és elnyerik korábbi rugalmasságukat.

• a peroneális izmok leépülése, amelyet a csigolyaközi lemezek elmozdulása okoz;
• anatómiai hiba a láb felső részének szerkezetében;
• életkori változások.

A sérülések osztályozása

A bokaficam fájdalomtünetekkel jár, amelyek a károsodás mértékétől függően jelentkeznek. A patológia jelei nem specifikusak, és zúzódásokkal, diszlokációkkal vagy törésekkel figyelhetők meg, ezért a klinikai kép elkészítéséhez informatív diagnosztikai módszerekre van szükség.

A rándulások 3 fokos megkülönböztetése:

• A szálak enyhe károsodása (akár 15%) jellemzi a mobilitás teljes megőrzésével. A jogsértést enyhe duzzanat kíséri az alsó lábszár alsó részén, kellemetlen érzés járás közben.
• A II-ben a kötőszövet nagy része sérült. Fájó fájdalom, finom duzzanat, hematóma van. A funkciók részben megmaradnak, de a láb mozgékonysága korlátozott.
• A III. szakaszban a szalag teljes szakadása figyelhető meg. Ez éles fájdalmat okoz eszméletvesztésig, hányingerhez, szédüléshez. A bokán kiterjedt zúzódás képződik.

A nyújtás nem életveszélyes, de kezelést és gyógytorna kúrát igényel, különben a jövőben a probléma krónikussá válik, és megnő az újbóli sérülés veszélye. A szövődmények tele vannak az ízületi porc kopásával, az arthrosis megjelenésével.

Egészségügyi ellátás

A terápia felírása előtt megállapítják a sérülés súlyosságát. Az orvos megvizsgálja a láb mozgását, szükség esetén röntgenfelvételt ír elő. Nehéz esetekben az ízületi tok, a porc és az izomrostok károsodásának felmérésére CT-t végeznek, és artrográfiát írnak elő.

1. Fájdalom és duzzanat megszüntetésére.
2. Vér eltávolítása vérzés esetén az ízületi tokba.
3. A motoros funkciók újraélesztése.

A bokaszalagok enyhe ficamával elegendő egy nyolcas formájú rugalmas kötés. A lábfejre és a boka alsó részére kötést tekernek, jégborogatást alkalmaznak. A külső szövetek patológiája esetén a lábfejet a talppal kifelé fordítják. Ha a belső szálak megsérülnek, befelé irányítják a megfelelő formát. A tibiofibularis szalagok ficamodása a láb hajlításával enyhíti a sérült terület feszültségét. A sérülés pillanatától kezdve a kötést 2 hónapig viselik. Megfelelő helyzetben tartja az ízületet és megakadályozza az ismételt szakadásokat.

A mikrokeringés és a nyirokelvezetés fokozása érdekében a lábat magas párnára helyezzük. A fájdalmat mentol-készítményekkel (klór-etil) csillapítják. Az antikoagulánsok, észterek segítségével a nyújtás jelei gyorsan eltűnnek. Egy nappal később termikus eljárásokat hajtanak végre. A szubjektív tünetek fájdalomcsillapítókkal és kenőcsökkel enyhíthetők.

A szalagok súlyos károsodása esetén kórházi kezelést kínálnak. A bokára gipszsínt helyeznek 20 napig. A vér eltávolítása az ízületi üregből és a gyulladás megelőzése érdekében novokain blokáddal végzett szúrást végeznek.

A vakolat bizonyos ideig történő eltávolítása után külső használatra melegítő és dekongesztánsokat írnak elő - Finalgon, Menovazin. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a szakadást törés bonyolítja. A kezelés során a kisebb fájdalom és sántaság aggodalomra ad okot.

Fizioterápia a boka számára

Az eljárásokat a sérülés után egy nappal írják elő. Megszüntetik a kellemetlen és gyulladásos tüneteket, felgyorsítják a gyógyulást.

1. A száraz levegős krioterápia, a transzkután elektromos idegstimuláció hatékony a fájdalomcsillapításban.
2. A paraffin enyhíti a gyulladást, kompressziós hatással van az inakra. Általában más módszerekkel és masszázzsal kombinálva alkalmazzák.
3. A nagy sűrűségű infravörös optikai nyalábok pozitív hatással vannak a kötőszövetek intercelluláris mátrixára, az enzimatikus sejtstruktúrákra és az idegvégződésekre.
4. A diadinamikus terápia, az UHF enyhíti a puffadást, fokozza a regenerációs folyamatokat.
5. A mágneses mezőkkel végzett kezelés fokozza a perifériás vérellátást, felgyorsítja a rostok összeolvadását.
6. Az amplipulzus terápia aktiválja a sejtanyagcserét, növeli a szalagok és izomrostok rugalmasságát.
7. Az ultrahang javítja az enzimatikus és trofikus folyamatokat a szövetekben. Az eljárással kombinálva peloterápiát (iszapterápia) írnak elő, amely termikus és kompressziós hatással van a bokára.

A terápiás intézkedéseket és az ülések számát a traumatológus belátása szerint határozza meg az információgyűjtés után.

Boka gyakorlatok

Otthoni közepesen súlyos sérülés esetén az ízület mielőbbi fejlesztése javasolt. Az elveszett idő tovább vezet az Achilles-ín mozdulatlanságához. Az 1. fokú nyújtásnál már a 2. napon javasolt elkezdeni az edzést. Nehéz esetekben a konzervatív terápia befejezése után ízületi gimnasztikát írnak elő.

Még sínnel is mozgatnia kell az ujjait. A mozgás biztosítja a kapilláris hálózat mikrocirkulációját, ami felgyorsítja a szálak fúzióját.

Kezdésként eltávolítják a szorító kötést, és megpróbálnak teniszlabdát gurítani a talpával, vagy ujjaikkal felszedni a földről apró tárgyakat. A komplexebb gyakorlatokat az orvos felírása szerint végzik a klinikán.

Fizikoterápia javasolt a boka mozgékonyságának helyreállítására. A helytelenül kiválasztott gyakorlatok és a végrehajtási technika megsértése súlyosbítja az állapotot és érvényteleníti a kezelés hatását. A helyesen végzett gyakorlatok gyorsan helyreállítják az elveszett funkciókat és megerősítik a szalagokat.

Bemelegítés

Hanyatt fekve hajtson végre több hajlítási-nyújtási ciklust az ujjaival, oldalra mozgatva. Rövid szünet után körkörös fordulatot tesznek lábukkal az óramutató járásával ellentétes irányba.

Ball guggolás

A falnak támaszkodva és a lábfejet a térdnél távolabb helyezve egy nagy fitballt nyomunk a hát alsó részére. A medencét hátravetve guggoljon a padlóval párhuzamosan, térdben tartva derékszöget. Mozgás közben a labda a gerinc mentén gördül. Fordított sorrendben térjen vissza az alaphelyzetbe.

Lábhajlítás

Az ellenállás gyakorlatát ülve végezzük. A fájó lábat a kanapéra helyezzük, a talpát rugalmas hurokkal akasztjuk, és két kézzel a mellkashoz húzzuk. A Biodex szimulátor székében ülve ellentétes talphajlításokat hajtanak végre. Az izokinetikus edzés kiválóan alkalmas az ízületek és inak erősítésére.

Egyensúly gyakorlatok

A mobil platformon végzett órák fejlesztik a koordinációt, erősítik a kötőszöveti rostokat. Egészséges félig behajlított végtagon állva és a testet egyensúlyozva dobják a labdát a falba.

A rugalmas szalag hurkát a falhoz rögzítik a padlótól 15 cm-rel. 80 cm-es távolságban egészséges lábfejet helyeznek a lasszóba, és felállnak a görgőre. A testet statikusan tartva a sérült láb különböző irányokba lendül.

Ellenállással járás

A gyakorlat stabilizálja a lábfejet, fejleszti a vádli izmait. Mindkét lábfejet behelyezzük a hurokba, átmérőjük megegyezik a csípő térfogatával, bokáig vagy lejjebb emeljük, és egy kicsit guggolunk. Egyenes testtel oldalléptekkel haladnak oldalra, leküzdve a szalag ellenállását. Végezzen 20 lépést balra és jobbra 6 ismétlésben.

Egy lábujjra mászás

A padlótól 20 cm magasságban a falhoz rögzített hurokhoz oldalt állva a sérült lábfejet a szubtaláris ízület szintjén a lasszóba nyomják. Az egészséges végtag visszahúzódik és súlyban marad. A dolgozó lábbal álljon lábujjhegyre, feszítse meg a szalagot, tolja kifelé a lábat. Ahogy az izmok alkalmazkodnak a terheléshez, a faltól való távolság megnő.

Mozgás futópadon

III fokú bokaficam után javaslom a szimulátoron sétálni a medencében. Mellkasig érő vízben a testtömeg és a gerinc tengelyirányú terhelése jelentősen csökken, ami segíti a normál járás kialakulását és a láb megfelelő pozícióban tartását.

Videó

Videó - Bokaficam gyógyulás

ugrálás

A rehabilitációs tanfolyam végén egyensúlyérzéket és izomerőt vizsgálnak. Rajzolj egyenes vonalat krétával. A páciens az egyik lábán mozog, felváltva a tengely ellentétes oldalán landol. A kezelés hatékonyságát az ugrások tartománya és száma alapján ítélik meg.

Az ínszalag stabilitásának másik mutatója a távolugrás. A feladat a kilökődés és a leszállás ugyanazon a lábon. A két végtag erőmutatóinak összehasonlítása lehetővé teszi a sérült boka állapotának objektív felmérését, az edzés intenzitásának növelésére vonatkozó döntés meghozatalát vagy visszavonását.

Megelőző intézkedések

A bokasérülés megelőzhető, ha számos feltétel teljesül. A rándulás kockázata a nőknél jóval magasabb, mint a férfiaknál, ezért a mindennapi életben kényelmes, 5 cm-nél nem magasabb sarkú cipőt választanak, akinek magas a lábszára, csak különleges alkalmakkor tanácsos tűsarkút viselni.

Sportoláshoz előnyben részesítik a kemény sarkú és ívtámaszú, magas szárú tornacipőket. Kezdetben kívánatos a bokát "Pharmix" rugalmas kötéssel vagy ortézissel megtámasztani.

A gyakorlatok beépítése az egyensúlytréning programokba, valamint a peroneális és vádliizmok fejlesztése jótékony hatással van a láb koordinációjára és stabilitására. Fontos a nyújtó gyakorlatok megkezdése és befejezése.

A bokaízület fejlesztése és erősítése sérülés után: gyakorlatok és mozgásterápia

A bokaízület egy összetett ízület, amelyet a sípcsont, a fibula és a talus alkot. Szerkezete stabil és megbízható, de az alkalmazott erő gyakran meghaladhatja az anatómiai struktúrák szilárdságát.

Ebben az esetben különböző struktúrák károsodása alakul ki: csontok, szalagok, ízületi tok. Vannak törések, elmozdulások, ficamok és zúzódások.

Gyakran megsérül a boka sportolás közben, valamint otthon saját hanyagságból.

A sérülés típusa a mechanikai tényező hatásának mértékétől függ. Ez meghatározza a patológia tüneteit is, amelyek minden esetben saját jellemzőkkel rendelkeznek. De már egy kisebb sérülés is jelentős kényelmetlenséget okozhat a betegnek, mert megzavarja a járást, a támasztó funkciót, ami nélkül elképzelhetetlen a mindennapi élet.

A bokaízület kizárólagos szerepe az emberi motoros tevékenységben azt diktálja, hogy hatékony módszerekre van szükség a sérülések kezelésére.

A kezelés általános elvei

A modern traumatológia arzenáljában elegendő számú olyan módszer található, amely lehetővé teszi a boka szerkezeti és funkcionális rendellenességeinek korrekcióját. Választásukat a sérülés típusa és mértéke határozza meg, valamint az, hogy rövid időn belül kifejezett és tartós hatást kell elérni. Leggyakrabban használt:

• Orvosi kezelés.
• immobilizálás.
• Fizikoterápia.
• Masszázs és tornaterápia.
• Operatív kezelés.

Hogy melyik módszer alkalmas egy adott személy számára, csak az orvos fogja megmondani egy átfogó vizsgálat után.

Figyelembe kell venni a bokasérülésekre vonatkozó általános ajánlásokat. Bizonyos elsősegélynyújtási intézkedések végrehajtása felgyorsítja a további kezelést és javítja a beteg állapotát, még mielőtt orvoshoz fordulna. Közvetlenül a sérülés után a következőket kell tenni:

• Biztosítson pihenést a bokának – rögzítse kötéssel vagy rögtönzött sínnel.
• Hidegen alkalmazzuk.
• Adja meg a lábát emelt pozícióban.
• Ha szükséges, vegyen be fájdalomcsillapítót tablettában.

Ez elegendő lesz a tünetek csökkentésére az orvosi ellátásig. Az ilyen szabályokat mindenkinek tudnia kell, mert senki sem zárhatja ki a boka sérülését a jövőben.

Fizikoterápia

A fizikoterápia nagy jelentőséggel bír a bokasérülések kezelésében. Az osteoartikuláris apparátusra gyakorolt ​​pozitív hatása tagadhatatlan, mert csak mozgással lehet helyreállítani valamennyi ízületi struktúra normális működését.

Számos sérülés kezelésének alapja a motoros funkció korai aktiválása. A gyakorlatok kezdési időpontját a kapott sérülés típusa és a korábbi kezelések határozzák meg.

Ha zúzódás vagy ficam fordult elő, akkor az akut jelenségek megszüntetése után a gimnasztikát kell gyakorolni.

Törések vagy immobilizáció műtéti kezelése esetén a bokaízület kialakulása valamivel később kezdődik. Ugyanakkor gyakorlatokat kell végeznie más ízületek és izmok számára, amelyek közvetve javítják a vérkeringést az érintett területen.

A kezelés különböző szakaszaiban speciális tornaterápiás komplexeket használnak a boka számára. Az órákat fokozatosan végzik, a hirtelen mozgásokat nem szabad megengedni.

Immobilizációs időszak

A bokaízületi törések immobilizációs időszakában végzett mozgásterápia során az érintett területeken biztosított a normál vérkeringés, az izomtónus, a végtag egészséges részeinek működése. A testmozgás segít megelőzni a kontraktúrák, a csontritkulás és a lágyrészek atrófiás elváltozásainak kialakulását is. Ebben az időszakban hanyatt fekvő helyzetben végezhet mozgásokat:

1. Minden érintetlen ízületben: mindkét oldalon a térd- és csípőízületekben, valamint az egészséges láb bokájában.
2. A beteg végtag lábujjaiban - hajlítás, nyújtás, tenyésztés.
3. Emelje fel és engedje le a sérült lábat.
4. A végtagok forgó mozgása be és ki.
5. Egyenes végtag elrablása és hozzáadása.
6. Emelje fel az érintett végtagot kifelé és befelé forgatással.
7. A fájó láb izmainak feszülése izometrikus módban.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak az immobilizált végtag megtámasztásával történő járásnak. Ezt csak a kezelőorvos engedélye után hajtják végre, fokozatosan növelve az időtartamot - néhány percről napi egy órára.

Orvosi ajánlások nélkül nem lehet önállóan megpróbálni felállni a fájó lábon - ez megzavarhatja a törés egyesülését.

Az immobilizálás utáni időszak

A gipszkötés eltávolítása után végezhető gyakorlatok mennyisége jelentősen bővül. Úgy tervezték, hogy helyreállítsák a végtag működését, valamint megakadályozzák a lapos lábak kialakulását, amikor a láb izmainak megerősítésére van szükség. A korábban leírtakon kívül ülő helyzetben a következő tornaterápiás gyakorlatokat végezzük:

1. A lábfej hajlítása és kiterjesztése.
2. Lengő lábmozdulatok az izmok ellazítására.
3. Helyezze a lábát a lábujjakra, mozgassa a sarkát és fordítva.
4. Séta ülve, a láb görgetése a saroktól a lábujjakig.
5. A lábfej forgó mozgásai.
6. A lábát pálcára helyezve görgessük középen, a láb külső és külső szélén.
7. Nyújts előre egy egyenes láb ujjával.
8. A lábujjra támaszkodva végezzünk ruganyos mozdulatokat a sarokkal.
9. Fogjon meg egy kis tárgyat a lábujjaival, és tartsa néhány másodpercig.

Ebben az időszakban a bokát rugalmas kötéssel kell bekötni anélkül, hogy felkelne az ágyból, és torna közben eltávolítják.

Az órákat óvatosan végzik, hogy ne okozzanak fájdalmat. A gimnasztikát naponta 2-3 alkalommal végezzük.

Gyógyulási időszak

Az érintett boka izomzatának és szalagjainak megbízható megerősítése, valamint működésének teljes helyreállítása érdekében a sérülés után egy hónapig folytatni kell az edzésterápiát. Ebben az időszakban a törés egyesülése véget ér, így nagyobb erőt tud kifejteni a bokára, és növelheti a torna időtartamát. A következő gyakorlatok javasoltak, a tornafalon vagy a szék támláján támasztva végrehajtva:

1. Gördülés lábujjtól sarokig és hátra.
2. A testsúly átvitele egyik végtagról a másikra.
3. Guggolás az egész lábon és zokniban.
4. Sétáljon lábujjakon, sarokban, a lábon kívül, oldallépcsőkön.
5. Előreugrik az érintett végtaggal.
6. Lábujjakon a lépcső fokán állva végezzen ruganyos mozdulatokat, amennyire csak lehet engedje le a sarkát.

A bokasérülések terápiás gyakorlatainak minden elemét szigorúan az orvosi ajánlásoknak megfelelően kell elvégezni - csak szakember jelzi a szükséges mozgási tartományt, gyakoriságát és időtartamát.

Először az órákat oktató felügyelete mellett tartják, majd a tanulás után a páciens otthon is elvégezheti azokat. A fizioterápiás gyakorlatok megfelelően kiválasztott komplexuma a bokasérülések utáni felépülés alapja lesz.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

• Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és az életet...
• Aggasztja a kényelmetlenség, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
• Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
• De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

Gyakorlóterápia - Gyógytorna

Bokarándulás

Lábficam

A lábak szövetei rendszeresen fokozott igénybevételnek vannak kitéve, mivel el kell viselniük a test többi részének súlyát. Emiatt az orvosi gyakorlatban az alsó végtagok egyik leggyakoribb sérülése a bokaficam. A kezelés a legtöbb esetben sikeres, de a jövőben megnő a kötőszövetek ismételt károsodásának kockázata.

Boka- és alsó lábficam: okok és tünetek

A ficam a sűrű kötőszövetek részleges szakadása a megfelelő ízület területén. Emiatt a csontízületek veszítenek stabilitásukból, mobilitásuk csökken, vagy éppen ellenkezőleg, nem jellemző módon megnövekszik, ami nemcsak a normál járást zavarja meg, hanem erek, idegvégződések, izmok becsípődéséhez is vezethet.

Első pillantásra a sportolók fokozottan ki vannak téve a bokaficamok kockázatának – a rendszeres intenzív edzés során a szervezet gyakran a képességei határán lép fel. Az orvosi statisztikák azonban teljesen más adatokat tartalmaznak. Az ülő életmód miatt a szalagok kevésbé erősek. Az emberi fiziológiának nem megfelelő cipő viselése, különösen a magas sarkú cipők használata növeli a sérülések kockázatát. Így a bokaficam leggyakrabban otthon vagy a munkahelyen fordul elő. Emellett egyes emberek egyéni élettani sajátossága a boka kötőszöveteinek kisebb erőssége.

Részleges szalagszakadás léphet fel ütés, esés vagy a láb éles fordulása következtében, például ha a láb egyenetlen felületen járva felfelé fordul. Ilyenkor a szövetkárosodás mellett ízületi elmozdulás, esetenként lábtörés is előfordulhat.

A minimális gyakorlati tapasztalattal rendelkező szakembernek nem lesz nehéz felismernie a bokaficamot. A trauma tünetei a következők lehetnek:

• fájdalom a sérült terület tapintásakor vagy mozgáskor;
• hematoma;
• duzzanat;
• csökkent ízületi mobilitás;
• kellemetlen érzés járás közben;
• ízületi instabilitás.

Az újbóli ficam nem járhat élénk tünetekkel – bizonyos esetekben a páciens csak az ízület enyhe instabilitását érzi.

A sérülésnek három fokozata van:

• enyhe vagy I. fok – a szalagok enyhén sérültek. A fájdalom csak mozgás közben jelentkezik. Az ödéma alig észrevehető;
• közepes vagy II fokozat - a szalagok kis szakadása van. A fájdalom sajgó vagy éles, folyamatosan érezhető és mozgással fokozódik. Ödéma, hematóma és helyi testhőmérséklet-emelkedés figyelhető meg;
• súlyos vagy III fokú - a fájdalom olyan erős, hogy hányingerhez, szédüléshez vagy eszméletvesztéshez vezethet. A beteg nem tudja mozgatni a sérült végtagot. Az ödéma és a hematoma jól látható. A súlyos bokaficam gyakran az ízület elmozdulásával jár.

Hogyan kezeljük a bokaficamot?

Speciális tudás és tapasztalat nélkül szinte lehetetlen felmérni a sérülés súlyosságát, ezért a bokaficam legkisebb gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Megfelelő kezelés nélkül a fájdalom, a zúzódások és a duzzanat valószínűleg fokozatosan csökken. Az ízület azonban instabil marad, ami kellemetlen érzést okoz a betegnek járás közben. Előfordulhat, hogy a kötőszövetek nem gyógyulnak megfelelően, ami növeli az ismételt és súlyosabb sérülések kockázatát. Végül a kezelés késleltetése meghosszabbítja a felépülési időszakot.

Esés vagy ütközés után azonnal elsősegélyben kell részesíteni az áldozatot:

• távolítsa el a cipőket és a ruhákat a sérült területről, például tekerjen fel egy nadrágszárat - röviddel a sérülés után a végtag megduzzad, így nehezebb lesz kitenni, ami további szenvedést okoz a betegnek;
• rögzítse a sérült végtagot - a lábfejet az alsó lábszárra merőlegesen hajlítják, és szoros kötéssel rögzítik;
• csökkenti a gyulladást és a fájdalmat - hideg borogatást vagy szárazjég zacskót helyeznek a ficam helyére.

Ezt követően az áldozatot kórházba kell szállítani. Szállításkor kiemelten fontos, hogy a beteg lehetőleg ne támaszkodjon a sérült lábára. Ha a fájdalom nagyon erős, a vérkeringés romlására utaló jelek észlelhetők, különösen a körmök és a bőr elsápad, zsibbad, a kórházi kezelést mentőcsapat végzi.

A ficamok kezelését mindig diagnózis előzi meg, amely magában foglalja:

• a beteg kikérdezése és vizsgálata;
• radiográfia - a vizsgálat lehetővé teszi a csontok lehetséges károsodásának kizárását;
• MRI - általában csak a lábszár vagy a láb szöveteinek további károsodásának gyanúja esetén, vagy különösen nehéz esetek diagnosztizálása esetén végezzük.

A további orvosi eljárások a következő feladatokat oldják meg:

• érzéstelenítés és a fájdalom okainak megszüntetése;
• vér eltávolítása (hemarthrosis vagy hematoma kialakulásával);
• az ödéma megszüntetése;
• a normál ízületi mobilitás helyreállítása.

A legtöbb esetben konzervatív kezelést végeznek:

• a sérülés utáni első napokban ágynyugalom javasolt. A sérült bokaízület a szív szintje fölé emelkedik, ami csökkenti a fájdalmat, a zúzódásokat és a duzzanatot;
• Óránként jeget kennek a sérült területre 15 percig. Az eljárást az első napon meg kell ismételni. A jeget melegítőpárnába helyezzük, vagy vékony törülközőbe csomagoljuk;
• a fájdalom intenzitásától függően érzéstelenítőket írnak fel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kúrája is jelezhető;
• a sérült szalagot rugalmas kötéssel összehúzzuk, súlyosabb sérülés esetén gipszkötést alkalmazunk;
• írjon fel külső gyulladáscsökkentő szereket - melegítő kenőcsök a boka ficamokra csökkentik a fájdalmat, serkentik a vérkeringést és csökkentik a duzzanatot.

Általában a betegnek nincs szüksége kórházi kezelésre, ha bokaficamot diagnosztizálnak - az otthoni kezelés az orvossal folytatott előzetes konzultációt követően nagy hatékonyságot mutat. Ha azonban a kötőszövetek megrepednek, a beteget kórházba helyezik, és műtéten esik át.

A bokaficamot diagnosztizált betegek fő kérdése az, hogy mennyi idő alatt gyógyul a sérülés? A gyógyulás időtartama a károsodás természetétől, az egyéni fiziológiai jellemzőktől, a kezelés minőségétől és időszerűségétől függ. A fájdalom és a duzzanat általában 2-5 napon belül elmúlik. Az enyhe és közepesen súlyos ficamok fő kezelését 1-1,5 hét után leállítják. Súlyos esetekben a kötőszövetek helyreállítása egy hónapig is eltarthat.

Bokaficam rehabilitációs kezelése

Egy rehabilitációs kezelés csökkentheti azokat a negatív következményeket, amelyekkel általában a ficamok társulnak. A lábak ekkor visszanyerik korábbi mozgékonyságukat, és csökken az újbóli sérülés veszélye. A rehabilitáció magában foglalhatja:

Ezek az eljárások lehetővé teszik a vérkeringés, a szalagok mozgékonyságának és erejének helyreállítását, az izmok erősítését és a gyulladás enyhítését.

A sérülés jellegétől függően a fizioterápia a fő kezeléssel párhuzamosan is végezhető. Ebben az esetben leggyakrabban UHF-terápiát írnak elő.

A sérült szalagok helyreállítását terápiás gyakorlatok segítik elő. A gyakorlatokat és a wellness program megvalósíthatóságát az orvos határozza meg, ellenkező esetben érvénytelenítheti a korábbi terápia eredményeit, és további sérüléseket szenvedhet. Enyhe rándulásnál már 2-3 napig végezhető a láb enyhe forgatása vagy a bokaízület hajlítása-nyújtása. Súlyosabb sérülések esetén az edzésterápiát az orvosi eljárások fő szakaszának végén végezzük. A gimnasztikai foglalkozások könnyű bemelegítő gyakorlatokat tartalmaznak az alsó végtagokra.

A kezelés befejezése után a betegnek csökkentenie kell a lábak terhelését az elkövetkező néhány hónapban, különösen csökkentenie kell az intenzitást vagy teljesen meg kell szüntetnie a sportedzést, és a nők sem viselhetnek magas sarkú cipőt. Mivel a kötőszövetek bármilyen károsodása csökkenti a kapcsolódó szalagok szilárdságát, a személynek a jövőben fokozottan ügyelnie kell arra, hogy csökkentse az újbóli sérülés kockázatát.

Kétféle bokaficam: a külső ínszalag több rostjának károsodása és a külső szalag elülső és középső rostcsoportjainak a bokacsontból történő kitörése. Az orvosi testkultúra feladatai. Gyakorlatkészlet a bokaízülethez.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

Gyógytorna bokaficam esetén

Gyógyító Fitness

A bokaízület egy összetett anatómiai képződmény, amely csontalapból és ínszalagból áll, körülötte erekkel, idegekkel és inakkal. Funkcionális értelemben a bokaízület egyesíti a személy súlyának támogatását és mozgatását. Ezért az ízületi porcok, csont- és szalagelemek ereje és integritása, valamint a megfelelő terhelés fenntartása különösen fontos a bokaízület normál működéséhez.

A bokaficam vagy bokaficam az egyik legsúlyosabb ficam. Intenzív kezelést írnak elő, mert. súlyos esetben hiánya a munkaképesség csökkenéséhez vagy akár életre szóló elvesztéséhez vezethet.

Miért fordul elő leggyakrabban ficam a bokaízületben? Ennek megvan az oka. Ez az ízület szinte bármilyen irányba el tud fordulni, ami egyrészt nagyon értékes, hiszen biztosítja a mobilitásunkat, másrészt nagyon sérülékenysé teszi. Mivel ez az ízület különböző szögekben képes elfordulni, sok izom, inak és szalagok működéséhez van szükség.

Kétféle bokaficam létezik:

Az első típus a külső ínszalag több rostjának károsodása, miközben az ízület stabilitása megmarad.

A második típus az ízület diszlokációja, amelyet a külső ínszalag elülső és középső rostcsoportjainak elválasztása okoz a bokacsonttól. Ezt a fajt csak klinikai vizsgálat anyagai alapján lehet diagnosztizálni.

A bokaficamok leggyakoribb mechanizmusa a lábfej be- vagy kigurítása. Előfordul, gyakrabban télen, jégen, jeges lépcsőn és járdán, sík felületen „részeg” állapotban stb. Az is előfordulhat, hogy ilyen sérülések ugráskor, ugráshoz kapcsolódó sportok, például parkour, ejtőernyőzés stb.

A boka oldalsó szalagjai leggyakrabban sérültek. Ez kínos mozdulatokkal fordul elő, gyakran olyan nőknél, akik nem járnak magassarkúban. Ilyenkor a láb szalagjainak megfeszítésekor a talus és a fibula, valamint a calcaneus és a fibula közötti szalag sérülhet.

Maga a bokaízület szerkezete és az emberi mozgás sajátosságai más emlősökhöz képest hajlamosak a bokaficamra. A boka három szalaghoz kapcsolódik: elülső talofibuláris, hátsó talofibuláris és fibuláris-calcanealis. A boka ficamkor leggyakrabban az elülső talofibuláris szalag szakad el először. Csak ezután lehetséges a peronealis-calcanealis ínszalag károsodása. Így ha az elülső talofibularis szalag ép, akkor feltételezhető, hogy a peroneocalcanealis szalag is ép. A láb szalagjainak ficamánál az elülső talofibuláris szalag károsodásával, figyelni kell a peronealis-calcanealis szalag állapotára. A legtöbb esetben az elülső talofibuláris ínszalag izolált károsodását figyelik meg, az elülső talofibuláris szalag és az oldalsó peronealis-calcanealis szalag ízületi károsodása pedig sokkal ritkábban fordul elő, míg a hátsó talofibuláris ínszalag szakadásai elszigetelt esetekben fordulnak elő.

Vannak esetek, amikor a szalag teljesen leválik a csontszövet darabjával együtt, amelyhez kapcsolódik.

A bokaficamok hajlamosító tényezője néha a peroneális izmok gyengesége, amely az alsó csigolyaközi porckorong patológiáihoz vezethet. Hasonló patológia a peroneális ideg károsodásához vezet. A második lehetséges hajlamosító tényező az elülső láb beépítésének sajátosságai, amelyek hajlamosak kifelé fordulni, amit öntudatlanul kompenzál a befelé fordulás a subtalaris ízületben járás közben. Egyeseknél a bokaficamra való hajlamot a subtalaris ízület veleszületett deformitása okozza, vagyis a lapos láb egyik formája, amelyre a láb lecsökkent helyzete jellemző. A láb 0° feletti belső eltérése a láb varus deformitását okozza.

A szalagok okai, tünetei és kezelése

A sérülés mechanizmusa az alsó láb éles forgó mozgása rögzített lábbal; a láb behúzása kifelé vagy befelé; a láb lábujjainak elkapása a talajon futás közben.

A fájdalom a bokák vetületében összpontosul. A fájdalom miatt korlátozott a mozgás az ízületben. Fájdalom azokon a területeken, ahol a csonthoz tapadnak azok a szalagok, amelyek esetleg sérültek; míg a fájdalom a sérüléshez vezető ízületi mozgások ismétlődésével fokozódik. A károsodás területén duzzanat, zúzódások vannak a bokaízületben. Az ízületi üregben vérzés is előfordul.

A bokaficam kezelése előtt először meg kell határozni a sérülés súlyosságát. Bokaficam esetén a kezelés a ficam súlyosságától függ. A boka és a lábfej enyhe rándulása esetén elegendő rugalmas kötést felhelyezni, jégtartályokat felhelyezni a sérülés területére, a bokaízületet emelt helyzetben rögzíteni, az állapot javulásával és a fájdalom csökkenésével a fizikai aktivitás növekszik. , és az időtartama is megnő. Mivel a bokaficamok miatt a mozgásszervi rendszer épsége sérül, a kezelésnek a mobilitás helyreállítására kell irányulnia, ami a beteg közreműködése nélkül nem valósítható meg.

Bokaficam esetén a kezelés magában foglalja: ultrahangot, manuálterápiát és egyéb módszereket. Amint a fájdalom enyhül, el kell kezdeni mankóval járni, részben a fájó lábra támaszkodva, fokozatosan a növekvő terhelést átvinni az ízületre, míg a bokaficam kezelése a mobilitás növelése nélkül értelmetlen. Lábficam esetén alternatív módszerekkel is lehet kezelni: a boka ficamoknál a melegítő kenőcsöket az ízület fejlődési szakaszában mutatják be, de nem az elsősegélynyújtásban.

Mérsékelt ficam esetén legfeljebb 3 hétig rögzítőeszközt alkalmaznak. Ez lehetővé teszi, hogy a személy a rögzített sérült bokára támaszkodjon. Súlyos ficamok esetén műtétre lehet szükség. Számos sebész azon a véleményen van, hogy a súlyosan sérült és szakadt szalagok műtéti helyreállítása felesleges, nem különbözik a konzervatív kezeléstől. Mielőtt egy személy normálisan mozoghat és munkatevékenységet folytathat, fizioterápiás tanfolyamon, fizioterápiás gyakorlatokon kell részt vennie, amelyek elősegítik a normál motoros aktivitás elsajátítását, az izmok és inak megerősítését, valamint az egyensúly helyreállítását.

Ha a röntgenfelvételen nincsenek csont-traumás elváltozások, akkor ilyen kezelést kell előírni:

a) pihenés megteremtése a végtag számára - a láb terhelésének minimalizálása érdekében, kevesebbet sétáljon, üljön, és tegye a lábát az emelvényre;

b) helyi hideg - használjon hipotermiás pakolást vagy jeges melegítőpárnát (20 percig, 20 perces szünetekkel, amíg a jég elolvad) a duzzanat csökkentése érdekében;

c) általános érzéstelenítés

d) helyi érzéstelenítés

e) az ízület kötése rugalmas kötéssel vagy ortézis viselése 4 hétig; súlyos fájdalommal - gipsz behelyezése 2 hétig.

Gyógyító Fitness

A terápiás testkultúra (LFK) egy olyan tudományág, amelynek feladata a különböző típusú fizikai gyakorlatok alkalmazása a különböző betegek gyógyítására, betegségek vagy sérülések utáni rehabilitációjára. A testmozgás terápiás célú alkalmazását a kezelőorvossal vagy a tornaterápiás szakemberrel egyeztetni kell. Segítségükkel meghatározzák az alkalmazott fizikai gyakorlatok jellegét, intenzitását. A terhelés természetesen csökkenhet vagy növekedhet a kezelőorvos egészségi állapotának változásaitól függően. És ebben az esetben a funkcionális önkontroll jelentős segítséget jelenthet.

A terápiás fizikai kultúra módszerének jellemzői:

A terápiás testkultúra módszerének legjellemzőbb sajátossága a fizikai gyakorlatok alkalmazása, amelyek válaszként a test összes szerkezetét bevonják, és szelektíven befolyásolják annak különböző funkcióit.

A tömeges testkultúra formáinak fejlesztése. Az egészség javítására, a fizikai teljesítőképesség javítására és a betegségek testkultúrával történő megelőzésére a tömeges testkultúra és egészségfejlesztő munka különféle formáinak rendszere jött létre. A megoldandó feladatoktól, az alkalmazás feltételeitől és a szervezetre gyakorolt ​​hatásmechanizmusoktól függően két csoportra oszthatók: aktív kikapcsolódásra és testedzésre.

az érintett ízületekre és szalagokra gyakorolt ​​hatás a mobilitás fejlesztése és a további diszfunkció megelőzése érdekében;

az izomrendszer erősítése és hatékonyságának növelése, az ízületek vérkeringésének javítása, az izmok atrófiás jelenségeinek leküzdése; bokasérülés boka gyakorlat

a hosszan tartó ágynyugalom negatív hatásainak ellensúlyozása (vérkeringés, légzés, anyagcsere, stb. működésének serkentése)

a test általános tónusának növekedése;

a fájdalom csökkentése az érintett ízületek adagolt terheléshez való igazításával.

Boka gyakorlatok:

IP - hanyatt fekve vagy a térdízületeknél enyhén hajlított lábakkal ülve. A lábujjak hajlítása és kiterjesztése (aktív passzív). Az egészséges láb és a beteg lábfejének hajlítása és nyújtása felváltva és egyidejűleg. Körkörös mozgások az egészséges láb és a beteg bokaízületeiben váltakozva és egyidejűleg Forgassuk a lábfejet befelé és kifelé. A lábfej meghosszabbítása a mozgási tartomány növelésével hurkos szalag segítségével. A gyakorlatok üteme lassú, közepes vagy változó (20-30 alkalom).

Az IP ugyanaz. A lábujjakat egymásra helyezzük. A lábfej hajlítása és nyújtása az egyik láb által kifejtett ellenállással, miközben a másikat mozgatja. Lassú tempó (15-20 alkalom).

IP - ülés enyhén behajlított lábakkal a térdízületeknél Kis tárgyak megfogása lábujjakkal (labdák, ceruzák stb.)

IP - ülés: a) mindkét láb lábfeje hintaszéken. Aktív hajlítás és nyújtás egészséges és passzív - beteg. A tempó lassú és közepes (szer), b) a fájó láb lábfeje a hintaszéken. A lábfej aktív hajlítása és nyújtása. A tempó lassú és közepes (60-80-szor).

IP - állva, a tornafal sínjébe kapaszkodva, vagy az övre tett kézzel állva. Zoknira emelés és teljes lábon süllyesztés Zokni felemelése és süllyesztése az egész lábon. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - a tornafal 2.-3. sínén állva, kézfogás mellkasszinten. Rugós mozdulatok a lábujjakon, próbálja meg a sarkát a lehető legalacsonyabbra engedni. A tempó átlagos (40-60 alkalom).

1. 6-10-szer forgassa meg a lábát saroktól a lábujjakig és hátra.

2. Írjon le köröket egymás felé és ellentétes irányú lábbal 6-8 alkalommal!

3. A lábak el vannak választva és párhuzamosak egymással. Csökkentse erőfeszítéssel, és 6-8-szor húzza szét a lábak feszültség nélküli zokniját.

4. Hajlítsa be a lábujjait, és tartsa ebben a helyzetben 3-6 másodpercig, majd 6-10-szer egyenesítse ki őket.

5. A labdát a lábunkkal tartva hajlítsuk be és hajlítsuk ki a térdünket 6-8 alkalommal.

6. Az egyik láb a másikon található. Hajlítsa meg és hajlítsa ki a lábat, a talp mindkét lábbal 4-6-szor átcsúszik a másik lábon.

7. Nyomjon egy botot vagy egy kis labdát a lábával a padlóhoz. Minden lábbal 10 másodpercig forgassa a tárgyat a padlón a láb ívével.

8. Fogjon meg egy kis labdát vagy ceruzát a lábujjaival, engedje el. Ismételje meg minden lábbal másodpercig.

Álló helyzetben (a szék támláját tartva).

1. Lábak görgetése a saroktól a lábujjakig és hátra 6-10 alkalommal.

2. Hajlítsa be a lábujjakat, mozgassa a test súlyát a lábujjakra 6-10-szer.

3. A lábak vállszélességben vannak egymástól. Hajlítsa meg a térdízületet, vigye át a test súlyát egyik lábról a másikra anélkül, hogy 6-8-szor emelné fel a lábát.

4. Lábaddal lépj egy botra (labdára), görgesd a tárgyat a padlón másodpercekig.

5. A szék támlájában kapaszkodva hajlítsa be a lábát a térdízületeknél (a csípő hajlítása nélkül), anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról.

Néhány testsúlyos gyakorlat:

Álljon a szőnyegre mezítláb, és mozgassa ujjait behajlítva és kihajlítva. Ez a gyakorlat jobban ismert "hernyó" néven.

Feküdj hanyatt, vedd fel az expandert, kulcsold be vele a bokádat és végezd el a következő mozdulatokat: húzd magad felé a lábujjat, óvatosan forgasd a lábfejet. Amikor a kényelmetlenség minimális, elkezdhet járni a láb külső és belső oldalán. Ez a gyakorlat megelőző intézkedésként is kiváló.

A gyógyulás utolsó szakaszában rugalmas emeléseket végezhet a lábujjakon, ami végül kis ugrássá válik.

Itt a sima futás is összefügg. Feltétlenül puha felületen, például futópadon. Külön sorként emelem ki a kiegyenlítő táblán végzett munkát. Először meg kell tanulnia egy lábon állni 5,10,15 másodpercig. Ezután félig guggolásokkal bonyolítjuk a gyakorlatot. Ezután bemegyünk a "fecske"-be, és elérjük a padlót, még mindig egy lábon állva.

Természetesen lehetséges és szükséges súlyokkal történő terhelés: lábujjra emelkedik súlyzóval a kezében. Nyilvánvalóan a súlyzót a felemelt láb oldalán tartja. Prések a lábnyomó gépben. Helyezze lábát az emelvény alsó szélére úgy, hogy a sarka lelógjon, és csak a láb kinyújtásával dolgozzon.

Nagyon fontos a kezelés során, hogy fokozatosan növeljük az ízület terhelését; ez segít abban, hogy ne csak a ficam után helyreállítsa az ízület működését, hanem elkerülje az újbóli sérüléseket is. Enyhe nyújtással valószínűleg tud edzeni álló kerékpáron és úszni a medencében, amint a duzzanat csökkenni kezd, a fájdalom csökken. De a legjobb, ha konzultál kezelőorvosával, mielőtt folytatná az erőteljes testmozgást.

Maradj fit. A fitnesz egyfajta biztosítás a ficamok ellen. Az edzett izmok jobban reagálnak azokra a helyzetekre, amelyek ficamokhoz vezethetnek, például, ha megcsavarja a lábát, miközben lemegy a járdáról. Ha formában tartod magad, gyorsabban reagálsz ilyenkor, és így megelőzöd a ficamokat.

Végezetül általánosítást adok mindarról, amit ebben a cikkben leírtak. A mozgásszervi rendszer működését megzavaró sérülések leselkednek az emberre egész életében minden lépésnél.

A bokasérülések a leggyakoribbak az összes végtagsérülés közül. A bokasérülések legnagyobb százaléka helytelen leszállásból, magas tárgyakról való leugráskor, egyenetlen felületekre való leszállásból és esésből következik be. Ezekben az esetekben leginkább a diszlokációk, törések a jellemzőek. Ezen a területen mind a lágyrészek sérülései, mind betegségei megfigyelhetők - a vádli izmai, az Achilles-ín, a ficamok és a szalagok gyulladása.

És az alsó láb sérüléseinek elkerülése érdekében kövesse az ajánlásokat:

Kerülje el a szembetűnő egyenetlenségeket az úton. Sötétben vagy durva utakon futni azt jelenti, hogy bajt kérünk. Fuss napközben és sík területeken, ahol nincsenek akadályok vagy jól láthatóak.

Öltözz az alkalomhoz illően. A magas szárú sportcipő némi védelmet nyújthat a bokaficam ellen. Például a nehéz terepen sétáló túrázók olyan csizmát szeretnének viselni, amely megtámasztja ezt az ízületet. A kosárlabdázók is használhatják a magas szárú tornacipőket. Egyes tanulmányok azonban kimutatták, hogy az alacsony tornacipők védő vagy támasztó lábszárvédővel (a legjobban felfűzhetőekkel) kombinálva csökkenthetik a bokaficamok kockázatát.

A gyakori megelőző gyakorlatokkal nullára csökkentheti a sérülések kockázatát.

Bahrakh I.I., Gretz G.N. A testi rehabilitáció szervezeti, módszertani és jogi alapjai: Tankönyv. - Szmolenszk: SGIFC, 2003.p.

Belaya N.A. Gyógytorna és masszázs: Oktatási és módszertani kézikönyv egészségügyi dolgozók számára. - M.: Szovjet sport, 2001.p.

"Sürgősségi orvosi ellátás", szerk. J.E. Tintinalli, Rl. Crouma, E. Ruiz, Angolból fordította Dr. med. Tudományok V.I. Candrora, MD M.V. Neverova, Dr. med. Sciences A.V. Suchkova, Ph.D. A.V. Nizovy, Yu.L. Amcsenkova; szerk. MD V.T. Ivaskina, D.M.N. P.G. Bryusov; Moszkva "Orvostudomány" 2001

Popov S.N. Fizikai rehabilitáció. - R.-n.-D.: Főnix, 1999.p.

A térdízület meniszkuszának sérülésének gyakorlati terápiája a legfontosabb része a végtagok teljes működésének helyreállításához. A térdsérülések különösen gyakoriak azoknál az embereknél, akiknek szakmai tevékenysége nagy fizikai terheléshez kapcsolódik: sportolók, táncosok, rakodók. És csak egy jól megtervezett gyakorlatsor segíthet gyorsan visszatérni a tanulmányaikhoz.

Miért van szükség mozgásterápiára

A térdízület szalagjainak sérüléseinek kezelése műtétileg és konzervatív módon is elvégezhető. A meniszkusz szakadása általában műtétet igényel. Ma ezt a beavatkozást általában artroszkópiával végzik. Kisebb sérülések esetén a térdre rögzítő kötést helyeznek. Közvetlenül a sérülés után az ízület teljes pihenést igényel, hogy a porc meggyógyuljon.

Az ízület sérülése és immobilizációja következtében funkcionális változások következnek be benne, ami a végtag rokkantságához vezet. Ha a meniszkusz sérült és az azt követő szövődmények (ödéma, fokozott intersticiális nyomás), az idegvégződések szenvednek. Ennek eredményeként izom hipertónia lép fel, és az inak motilitása gátolt.

A terápiás gyakorlat megszüntetheti az izomgörcsöt és megelőzheti az ízületek leépülését.

A végtag hosszan tartó immobilizálása negatív következményekkel jár, és jelentősen növeli a szövődmények kockázatát. Elég, ha azt mondjuk, hogy egy hét teljes inaktivitás alatt az izmok képességeik 20%-át elvesztik. Másfél hónap mozgás nélkül az ízületi táska patológiájához vezet, amely túl merevvé válik. A térd mozgatása kétszeres erőfeszítést igényel. Nyolc hetes immobilizáció az ízületi szalagok rugalmasságának 40%-os elvesztését okozza.

Ezért a meniszkusz sérülésének gyakorlását a rehabilitáció első napjaitól kezdve írják elő. A terápiás gimnasztika a térdízület fejlesztésében a következő funkciókat látja el:

• fájdalom szindróma eltávolítása;
• a vérkeringés normalizálása;
• a szalagok mobilitásának helyreállítása;
• tonizálja a lábizmokat.

A rehabilitáció passzív szakasza

A térdízület immobilizálásának időszakában a gimnasztikának a végtagok perifériás keringésének javítására és az izomtónus fenntartására kell irányulnia. Egészséges lábbal mozgásokat végeznek, általános fejlesztő jellegű gyakorlatokat végeznek. A sérült végtagot először emelt, majd leengedett helyzetben kell tartani. Az érintett láb izmainak következetes feszítését és ellazítását végezzük.

Ennek a szakasznak a fő feladata a térd és az izmok szalagjainak felkészítése az edzőteremben való további fejlődéshez. Ebben az időszakban meg kell alapoznia a comb izomzatának helyreállítását, hogy magabiztos járást érjen el. Ezenkívül a fizioterápiás gyakorlatok segítenek a fájdalom enyhítésében, enyhítik a duzzanatot a sérült végtagból.

A térdízület meniszkuszának károsodására szolgáló gyakorlatterápiát csak orvos írhatja fel. Meghatározza a szükséges gyakorlatok komplexét, időtartamát és adagolja a terhelést. Az öntevékenység ebben a kérdésben elfogadhatatlan, mivel súlyos szövődményekhez vezethet.

A rehabilitáció kezdetén a gimnasztikát általában fekvő helyzetben, könnyű módban végzik. Továbbá fokozatosan növelni kell a terhelést, és bővíteni kell a mozgási tartományt.

Példák gyakorlatokra:

1. A sérült és egészséges végtagok felváltva emelkednek fel és le. A mozgásoknak egyenletesnek, mértnek kell lenniük. A gyakorlatot 10-15 alkalommal ismételjük meg.
2. A bokaízület felváltva hajlik egyik vagy másik irányba. A lábakkal körkörös mozdulatokat végeznek. Az ismétlések száma 10-15.
3. Egy kitömött labdát feldobnak és elkapnak. 15-20-szor ismételjük.
4. A beteg a hátán fekszik. A lábakat térdre hajlítjuk, és a lábfejet 5-7 másodpercig a támasztékhoz nyomjuk. Ha fájdalom jelentkezik, a gyakorlatot le kell állítani.
5. A beteg hason fekszik. A lábak alatt görgő van rögzítve. A fájó láb 5-7 másodpercig kiegyenesedik, majd ellazul. Ha fájdalom jelentkezik, a gyakorlatot leállítják.

Aktív rehabilitációs időszak

Ebben a szakaszban vissza kell nyerni a teljes irányítást a sérült láb izmai felett. A hajlékonysági gyakorlatoknak segíteniük kell az ízületek mozgékonyságának helyreállítását. A térdszalagok legalább 90°-os nyúlási szögét kell elérni. A korábbi izomtónus helyreállítására erősítő gimnasztikát és koordinációs gyakorlatokat végeznek.

A meniszkusz terhelésének megfelelő elosztása edzés közben segít a páciensnek abban, hogy teljesen visszanyerje szilárd járását.

Az aktív rehabilitáció első szakaszában egy sor gimnasztikai gyakorlatot végeznek gyengéd módban, a terhelés gondos adagolásával. A gyakorlatok többsége fekvő vagy ülő helyzetben történik. A jövőben a terhelés fokozatosan növekszik. Több gyakorlat van álló helyzetben. Séta, dinamikus tevékenységek egészülnek ki. Célszerű mankóval kezdeni a járást: így könnyebben irányítható a helyes járás.

A sérült végtag helyreállítására szolgáló tornaterápia sokkal hatékonyabb lesz, ha különféle típusú masszázsokkal egészül ki.

Példák azokra a gyakorlatokra, amelyek a lehető legrövidebb időn belül segítenek helyreállítani a térdét:

1. A páciens a könyökére, a fej hátsó részére és egy hajlított, egészséges lábra támaszkodva fekszik. Fokozatosan le kell engedni és fel kell emelni a medencét anélkül, hogy a sérült végtagot felemelné a padlóról.
2. A hangsúly 3 ponton van: könyökök és egészséges térd. A fájó láb lassan felemelkedik, majd visszatér hajlított helyzetbe.
3. Ülés közben a páciens különféle tárgyakat megragad a lábával és elmozdítja azokat. A medicinlabdát finoman emelve és leengedve megragadhatja.
4. A beteg lógó lábakkal ül a kanapén, a beteg pedig az egészséges előtt. A végtagok lassan emelkednek és süllyednek, így az egészséges láb biztosítja a sérült lábát.
5. A gyakorlatot fekve végezzük. Az egészséges végtag párhuzamos a padlóval, és a beteg térdben meghajlik és derékszögben felemelkedik.
6. A gyakorlatot a szimulátoron hajtják végre. A lábak emelése az ágyra támasztva történik, leengedéskor kizárólag a beteg végtagra helyeződik a hangsúly.
7. A tornafalnál a páciens a kezével megfogja a rudat a mellkas szintjén, és sima tekercseket hajt végre a lábujjtól a sarokig és hátra.

Fokozatosan nő a terhelés, és több erőgyakorlat kerül bevezetésre:

1. Guggolás. Végrehajtásukkor jobb a szék támlájába kapaszkodni. A guggolások mélysége a lehető legmélyebb legyen, de éles fájdalmat nem szabad megengedni.
2. A gyakorlatot futópadon végezzük. Lassú ütemben, a korlátra támaszkodva, hátrafelé járás történik. Minden lépésnél a lábfejnek a lábujjtól a sarokig kell gördülnie.
3. Kerékpáros edzés. Itt meg kell választani a megfelelő leszállási magasságot a szobakerékpáron, hogy az alsó helyzetben a láb teljesen ki legyen nyújtva. A pedáloknak rövidnek kell lenniük.
4. Szüksége lesz egy legalább 1,5 m hosszú gumiszalagra, amelyet a padlótól 15-25 cm magasságban a svéd falhoz kell kötni. A páciens 1 m távolságra áll a faltól, és az egészséges láb bokájára rögzíti a hurkot. Ugyanazzal a végtaggal széles amplitúdóval oldalra lendítéseket hajt végre.
5. Az egyik lábát behajlítva a beteg a másikra ugrik. Az ugrásokat a padlóra húzott vonalon keresztül hajtják végre.
6. Fuss a helyén. A rugalmas szalag a svéd falra van rögzítve, és a mellkas szintjén van rögzítve. Ebben a helyzetben a beteg fut, felváltva egyik lábát a másikra teszi.
7. A gyakorlatot állva végezzük. A sérült végtag derékszögben emelkedik. Ezért legalább 5 másodpercig állni kell.

A térd meniszkusz sérülésének gyakorlati terápiája légzőgyakorlatokkal és relaxációval zárul. Kívánatos a komplexum kiegészítése masszázzsal és úszással a medencében.