A bakteriális légúti fertőzések kórokozói absztrakt. A bélfertőzések kórokozói: osztályozás, kezelés és megelőzés. Bőrallergia teszt Mantoux

Diftéria egy akut fertőző betegség, amelyet a mandulák gyulladása, általános mérgezés, valamint a szív- és érrendszer és az idegrendszer mérgező károsodása jellemez.

A diftériát corynobaktériumok (diphtheria bacillus, Leffler-bacillus) okozzák. A Corynebacterium diphtheriae a Corynebacterium nemzetségbe tartozó Gram-pozitív, pálcika alakú baktérium, amely diftériát okoz.

Először Edwin Klebs német mikrobiológus írta le. Nagyméretű, egyenes, enyhén ívelt, polimorf, rúd alakú baktériumok. A volutin metakromatikus szemcséi (Babesh-Ernst szemcsék) a sejtek pólusain lokalizálódnak, jellegzetes „buzogány” formát adva a sejteknek. A Volutin szemeket metilénkékkel vagy Neisserrel festik. A mikropreparátumokon egyenként helyezkednek el, vagy a sejtosztódás sajátosságai miatt a latin V vagy Y betűk alakjában helyezkednek el. Sok törzsben mikrokapszulákat izolálnak. Fakultatív anaerob. Tejsavót tartalmazó komplex táptalajokon, például Roux szerint alvadt lószérumon, Loeffler szerint szarvasmarhasavó és cukorleves keverékén nőnek. A tellurittal (Klauber-féle táptalaj) készült véragáron a telepek a tellurit redukciója miatt elfeketednek.

A betegség oka lehet toxikus és nem toxikus diftéria bacillus törzs is, de ezek közül csak az első okoz szövődményeket, például szívizomgyulladást és ideggyulladást. A kórokozó ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek, szárításnak. Főzéskor és fertőtlenítőszernek kitéve gyorsan elpusztul. A szaporodási folyamat során toxint termel, amely nagy szerepet játszik a betegség patogenezisében. A C. diphtheriae nemcsak torokdiphtériát okozhat, hanem bőrelváltozásokat is.

A betegség forrása egy beteg ember vagy egy bakteriohordozó.

A beteg a lappangási időszak utolsó napjától a test teljes fertőtlenítéséig fertőző, ami különböző időpontokban is előfordulhat.

A diftéria elsősorban a levegőben lévő cseppekkel terjed, de lehetséges a fertőzés érintkezése és étellel történő átvitele is.

A lappangási idő 1-6 napig tart. Klinikailag a diftéria több típusra oszlik a vírus lokalizációjától függően:

torokbetegség (az esetek 90%-ában),

gége,

Légutak (légcső, hörgők).

Ritkább lokalizáció: szem, bőr, sebek, nemi szervek. A lefolyás jellege szerint megkülönböztetünk tipikus (hártyás) és atipikus (hurutos, hipertoxikus, vérzéses) diftériát. A súlyosság foka szerint enyhe, közepes és súlyos formákat különböztetnek meg.

A diftéria lehetséges szövődményei: kisgyermekeknél a gége vagy a légcső lumenjének hámló filmmel történő záródása miatt hirtelen halál léphet fel. A betegség szövődménye a szívizomgyulladás, amely a diftéria súlyos és enyhe formái után is kialakulhat, de gyakrabban kiterjedt elváltozásokkal és késleltetett diagnózissal. A neurológiai szövődmények motoros rendellenességekkel fejeződnek ki, általában gyógyulás után eltűnnek. A legjellemzőbb szövődmény a lágyszájpad bénulása, amely a betegség 3. hetében alakul ki. A hang nazálissá válik, amikor lenyeléskor folyékony étel folyik ki az orron keresztül. Néha az oculomotoros ideg bénulása következik be. Az ínreflexek csökkennek, izomgyengeség, koordinációs zavar jelentkezik. A nyak és a törzs izmainak károsodásával a beteg nem tud járni, tartani a fejét. Gastritis, nephritis, hepatitis alakulhat ki.

A diftéria megelőzése elsősorban az immunizálásból, valamint a betegek elkülönítéséből és a fertőzés terjedésének visszaszorításából áll. A beteg addig tekinthető fertőzőnek, amíg a kórokozó megtalálható a fertőzés helyén. Az izolálást a bakteriológiai vizsgálat három negatív eredményének beérkezése után fejezzük be.

Az egészségügyi dolgozónak beszélgetést kell folytatnia a beteg hozzátartozóival a fertőző biztonságról. El kell mondania nekik, hogy külön edényt kell kiosztani a betegnek és azt fertőtleníteni, az edények ne érintkezzenek a közös edénnyel. Ezenkívül a beteggel érintkező személyek viseljenek higiénikus maszkot, végezzenek napi nedves tisztítást fertőtlenítő oldattal a házban, rendszeresen szellőztessék ki a helyiséget, és tartsák be a személyes higiéniát.

SZAMÁRKÖHÖGÉS
A szamárköhögés a gyermekek akut fertőző betegsége, amely ciklikus lefolyású és jellegzetes szamárköhögési rohamokkal jár.
A szamárköhögés kórokozója - Bordetella pertussis - kisméretű, lekerekített végű (0,2-0,5 x 0,5-2 mikron) coccoid gram-negatív rudak, bipolárisan festettek. Mozdulatlan. Vita nem alakul ki. Van egy mikrokapszulájuk és ittak. kötelező aerobok. O-antigénnel, kapszuláris antigénekkel rendelkeznek.

A fertőzés levegőben lévő cseppekkel terjed. A pertussis, amely a beteg köpetében és nyálkájában található, köhögéskor a levegőbe kerül, majd a légutakon keresztül behatol az egészséges ember testébe. A fertőzés csak a betegekkel való kommunikáció során lehetséges, mivel a Bordetella pertussis gyorsan elpusztul a testen kívül. A környező tárgyakon keresztüli fertőzés veszélye gyakorlatilag megszűnik.
Leggyakrabban az 1-5 éves gyermekek, néha az 1 év alatti gyermekek megbetegednek. Felnőtteknél a betegség ritka. A szamárköhögés erős immunitást hagy maga után, a kiújulás nagyon ritka.
A lappangási idő 2-15 nap (átlagosan 5-9 nap).

Klinika. Kezdetben enyhe köhögés van, amely minden nap erősödik. A hőmérséklet emelkedik, a gyermek ingerlékeny lesz, az alvás és az étvágy romlik, ezt az időszakot hurutosnak nevezik, legfeljebb 2 hétig tart. A betegség minden megnyilvánulása tovább növekszik; fokozatosan romlik a gyermek egészségi állapota, a köhögés hosszabb és súlyosabb lesz, a második végén - a harmadik hét elején pedig paroxizmális jellegűvé válik: a betegség a harmadik periódusba megy át - görcsös, amely 1-5 hétig tart. . A görcsös köhögés a betegség fő és állandó tünete. A köhögés két vagy három mély köhögési sokkkal kezdődik, majd rövid sokk sorozata következik, ezek egymást követik, és a gége görcsös összehúzódása miatt mély sípolással végződnek. Ezután újra kezdődik a köhögés. A betegség súlyossága a támadások időtartamától és gyakoriságától függ. Kisgyermekeknél a köhögési rohamok hosszúak (akár 2-3 percig is), rövid kilégzési sokkokból állnak, zihálás nélkül. Roham során a beteg arca vörösre válik, majd kékes árnyalatot kap. Könnyek jelennek meg a szemekben, néha bevérzések alakulnak ki a szem fehérjében, a nyelv kilóg a szájból, a nyaki vénák megduzzadnak, a széklet és a vizelet akaratlan szétválása lehetséges. A támadás viszkózus köpet ürülésével és gyakran hányással végződik. A köhögési rohamok naponta 5-30 vagy többször ismétlődnek. Az arc felpuffad, a szemhéjak megduzzadnak, az arcbőrön vérzések jelenhetnek meg. A köhögési rohamok közötti időközönként a gyerekek jól érzik magukat. Fokozatosan a köhögés gyengül, a rohamok ritkulnak - kezdődik a felépülési időszak, amely átlagosan 1-3 hétig tart.

A betegség teljes időtartama 5-12 hét. A gyermek a betegség kezdetétől számított 30 napon belül fertőzőnek minősül. A tömeges oltások a szamárköhögés úgynevezett törölt formáinak megjelenéséhez vezettek, amikor is a görcsös időszak nagyon enyhe vagy teljesen hiányzik.
Patogenezis. A Bordetella pertussis főként a légutak nyálkahártyáján szaporodik. Hámjuk dystrophiás elváltozásokon megy keresztül, hámlik, hurutos gyulladás jelei mutatkoznak. A kórokozó bomlástermékei (endotoxinok) a gége idegreceptorainak irritációját okozzák, impulzusok jutnak az agyba, és tartós irritációs fókusz kialakulásához vezetnek. Az idegközpontok és a receptorok gerjesztési küszöbének csökkenése miatt egy jelentéktelen, nem specifikus irritáció is elegendő a görcsös köhögés rohamának kiváltásához. Kialakul a „légúti neurózis”, amely klinikailag az egymás utáni, rángatózó kilégzésekben nyilvánul meg, majd görcsös, sokszor ismétlődő mély lélegzetvételekkel, amelyek viszkózus köpet váladékkal vagy hányással végződnek. A csecsemők szamárköhögése különösen súlyos, nem jelentkeznek görcsös köhögési rohamaik, megfelelőjük az eszméletvesztéssel és fulladásos apnoe-roham.
Jelenleg a szeroprofilaxisnak és a tömeges oltásnak köszönhetően a lefolyás súlyossága és a megbetegedések jelentősen csökkentek, a mortalitás nem haladja meg a tized százalékot.

Szövődmények: tüdőgyulladás (főleg 1-3 éves gyermekeknél), orrvérzés, légzésleállás. Csecsemőknél és legyengült gyermekeknél a szamárköhögés nagyon nehéz lehet: a hurutos időszak rövid, néha azonnal görcsös időszak lép fel, gyakran a köhögési rohamok légzésleálláshoz vezetnek.
A halálos kimenetelű ma már ritka, főleg csecsemőknél fulladás, tüdőgyulladás, ritka esetekben - spontán pneumothorax.

A prezentáció leírása egyes diákon:

1 csúszda

A dia leírása:

2 csúszda

A dia leírása:

BAKTERIÁLIS FERTŐZÉSEK A fertőző betegségek csoportja A csoportba tartozó fertőzések Bélfertőzések Tífusz, paratífusz A és B, szalmonellózis, vérhas, kolera, escherichiosis, botulizmus Légúti fertőzések (légúti fertőzések) Diftéria, skarlát, meningoping-ccillitis fertőzés, tuberkulózis, ornithosis, légúti chlamydia, mycoplasmosis Hematológiai fertőzések Tífusz, visszaeső láz, pestis, tularemia, bőrfertőzések Anthrax, tetanusz, gáz gangréna, szifilisz, gonorrhoea, urogenitális chlamydia, trachoma

3 csúszda

A dia leírása:

Bélfertőzések Légúti betegségek (légúti fertőzések) kórokozói

4 csúszda

A dia leírása:

Bélfertőzések Fertőzés mechanizmusa - széklet-orális vagy orális Terjedési módok - víz, élelmiszer, háztartási érintkezés

5 csúszda

A dia leírása:

Bélbetegségek kórokozói Salmonella - szalmonellózis Salmonella (bacillus) tífusz - tífusz Salmonella paratífusz A - paratífusz A Dizentéria bacillus - vérhas Escherichia coli (E. coli) - escherichiosis Vibrio cholerae - botulism botulizmus C.

6 csúszda

A dia leírása:

Tífusz, paratífusz (A, B) és szalmonellózis kórokozói - Salmonella nemzetség baktériumai (család - enterobaktériumok) Fertőzés forrásai: - tífusz - beteg ember, bakteriohordozó; - szalmonellózis - háziállatok és madarak; beteg személy. Az átviteli mechanizmus széklet-orális. A terjedés módja a táplálék (étel), víz, kontakt-háztartás (háztartási cikkek, piszkos kéz). A kórokozók azonosítása előtt a tífusz minden olyan betegséget tartalmazott, amely tudatzavarral és lázzal fordul elő. Tífusz - füst, köd, zavarosság, homály. Jelenleg a tífusz a következőkre oszlik: - tífusz, paratífusz A és B; - kiütések (rickettsiae), - visszatérő (spirocheták). Ezeknek a betegségeknek közös jellemzője a tífusz állapot - tudat-, memória-, tájékozódási zavar.

7 csúszda

A dia leírása:

Szalmonellózis kórokozója - a Salmonella nemzetség baktériumai A fertőzés fő forrása az állatok, esetenként a betegek és a baktériumhordozók.. Zooantropon fertőzés. Klinika: mérgezés, az emésztőrendszer károsodása. Amer. tudós Daniel Salmon. A szalmonella mozgatható rudak, endotoxint választanak ki, gramm "-", nem képeznek spórákat és kapszulákat, fakultatív anaerobok. Stabilitás: - szobahőmérsékleten - 3 hónapig; - vízben 5 hónapig, - húsban és tejtermékekben 6 hónapig, - tojáshéjon 24 napig; - 100°C-on elpusztulnak, (húskészítményekben 2,5 óra múlva pusztulnak el) Sózás, füstölés nincs hatással. - alacsony hőmérséklet fenntartása -80 °C-ig; - UV álló. Nincs konkrét megelőzés. A mérgező fertőzések megelőzésének fő intézkedései a fertőzött termékek értékesítésének megakadályozása és az egészségügyi felügyelet kialakítása.

8 csúszda

A dia leírása:

9 csúszda

A dia leírása:

Tífusz és paratífusz a és b A kórokozó a Salmonella typhi baktérium. A tífusz akut fertőző betegség. antroponotikus fertőzés. A tífusz baktériumai, a paratífusz-rudak mérete és alakja hasonló a bélrendszeriekhez, nem képeznek spórákat és kapszulákat, jól mozgékonyak, gramm "-", egyszerű táptalajokon, aerob körülmények között szaporodnak. Endotoxint termel. A tífusz baktériumok stabilak a külső környezetben: alacsony hőmérsékleten - 1-3 hónapig, a tározók édes vizében - akár 1 hónapig, tejtermékekben szaporodhatnak és felhalmozódhatnak. Főzéskor meghalnak. Diagnózis - bakteriológiai módszer (vér hemokultúrához, széklet, vizelet, roseol tartalma.); szerológiai (Vidal-reakciók). Az átvitt betegség után stabil, élethosszig tartó immunitás alakul ki.

10 csúszda

A dia leírása:

A lappangási idő 7-25 nap. Diagnózis: 1. Bakteriológiai módszer Köpet, genny, széklet, vizelet vizsgálata, roseollal kaparás, csontvelőpont. 2. Szerológiai módszer. 3. A tífusz és a bakteriohordozó expressz diagnosztikája. A betegség első napjaitól kezdve az antigén kimutatható a székletben, a vizeletben és más szubsztrátumokban. Klinika Súlyos mérgezés (fejfájás, gyengeség) Magas hőmérséklet A nyelv megvastagodott és fehér bevonattal bélelt, oldalfelületein a fogak lenyomatai vannak (a nyelv hegye és az oldalsó felületek lepedék nélkül) Puffadás. Máj és lép megnagyobbodása elégtelen rózsás kiütés a hát és a végtagok bőrén (8-10 nap) CCC: vérnyomáscsökkenés, bradycardia, szívhangok süketsége Megelőzés .. Minden tífuszos betegnél kötelező orvosi ellátás megfigyelés. A krónikus hordozók szisztematikus monitorozása. Jelenlegi fertőtlenítés a fertőzési gócokban. epid szerint. jelzések beoltottak.

11 csúszda

A dia leírása:

A bélfertőzések megelőzése Az akut bélfertőzések megelőzésének főbb intézkedései: 1. Személyi higiénia, 2. Ivóvízként csak forralt vagy palackozott vizet igyunk. 3. Használat előtt a friss zöldségeket alaposan megmossuk és forrásban lévő vízzel le kell önteni. 4. Táplálkozásként olyan ételeket válasszunk, amelyeket hőkezeltek. Az ételeket, különösen a húst, a baromfihúst, a tojást és a tenger gyümölcseit alaposan megsütjük (főzzük fel). Ne tárolja az élelmiszereket hosszú ideig, még a hűtőszekrényben sem. 5. A romlandó élelmiszert csak hideg helyen tárolja. Ne hagyja a főtt ételt szobahőmérsékleten 2 óránál tovább. Ne fogyasszon olyan élelmiszert, amely lejárt, és nem hűtötték le (romlandó élelmiszer). 6. Használjon külön konyhai eszközöket és eszközöket, például kést és vágódeszkát a nyers élelmiszerek kezelésére. A nyers ételeket tartsa elkülönítve a főtt ételektől. 7. Csak az erre a célra kijelölt helyeken ússzon. Ha tavakban és medencékben úszik, ne engedje, hogy a víz a szájába jusson. Ha akut bélfertőzés tünetei jelentkeznek (láz, hányás, székletzavar, hasi fájdalom), azonnal forduljon orvoshoz! A szalmonellózis megelőzése 1. Csak nyílt forrásból származó forralt vizet igyunk; 2. Tartsa be a személyi higiéniai szabályokat 3. Ne "vegyen mintát" a piacon a pulttól, ne "kezelje" mosatlan gyümölcsöt, zöldséget gyerekekkel; a gyümölcsöket, zöldségeket, bogyókat folyó víz alatt alaposan mossuk meg, majd öntsük fel forrásban lévő vízzel; 4. A vásárolt zöldséget, gyümölcsöt, húst, halat, tojást a hőkezelésnek nem kitett termékektől (kenyér, kolbász, túró, édesség stb.) elkülönítve tegye egy zacskóba; 5. Élelmiszerek vásárlásakor ügyeljen azok eltarthatóságára; 6. A termékek tárolása során szigorúan vegye figyelembe az "árukörnyezetet": a nyers és késztermékek elkülönített tárolása, különösen a hűtőszekrényben; 7. Legyen külön vágóberendezés (kés, vágódeszka) a nyers és késztermékek számára, az eszközök alapos mosása; 8. Darált húsból készült ételek, megfelelő hőkezelésnek alávetett baromfiból.

12 csúszda

A dia leírása:

Bakteriális vérhas (shigellosis) kórokozója - dizentéria bacillus Shigella nemzetség. SH. disenteriae Shigella kis Gram-negatív pálcikák, nem mozgékonyak (nincs flagellák), nem képeznek spórákat, fakultatív anaerobok. Shig japán tudós. A vérhas egy akut vagy krónikus fertőző betegség, amelyet hasmenés, a vastagbél nyálkahártyájának károsodása és a szervezet mérgezése jellemez. A Shigella élőhelye az emberi vastagbél sejtjei. Forrás - beteg ember Átvitel módjai - táp (tej), víz, kontakt-háztartás. Nehezen halad: a t növekedését (38-39-ig) véres, véres hasmenés, központi idegrendszeri károsodás tünetei jellemzik. Diagnózis: 1) bakteriológiai vizsgálat (scatológiai kutatás) 2) szerodiagnózis. Megelőzés - dysenteric bakteriofág. Dizentéria esetén helyi és általános immunitás alakul ki.

13 csúszda

A dia leírása:

A vérhas megelőzése Egészségügyi és higiéniai intézkedések komplexuma, amelyek célja a betegek azonosítása, a fertőzés átviteli mechanizmusának megszakítása és a szervezet ellenálló képességének növelése. -- A fel nem ismert megbetegedési esetek azonosítása érdekében a betegekkel érintkező személyeknél széklet bakteriológiai vizsgálatot végeznek. -- Szükséges továbbá a közétkeztetéssel, vízellátással, gyermekfelügyelettel kapcsolatos munkára jelentkezők felmérése. --Vízellátó, csatornázási létesítmények, szennyvízgyűjtő helyek egészségügyi állapotának ellenőrzése és semlegesítése. -- Szigorú egészségügyi ellenőrzés az élelmiszeriparban és a közétkeztetésben, különösen a tej és tejtermékek feldolgozásával foglalkozókban. -- A lakosság körében végzett egészségügyi-oktató munka fontos szerepet tölt be a vérhas elleni küzdelemben.

14 csúszda

A dia leírása:

Kolera (görögül Cholē- bile, rheō- flow, expire) Kórokozó - Vibrio cholerae asiaticae Kórokozó - Vibrio cholerae, "vessző" formában, mozgékony (koronggal rendelkezik), spórák és kapszulák nem képződnek, gramm "-" , aerob . Tiszta kultúrában a mikrobát az egyiptomi expedíciók során (1883-1884) izolálta Robert Koch („Koch vesszője”). Jól tűri a fagyasztást (4 hónapig). A forralás 1 percen belül megöl. Élelmiszerekben - 2-5 nap, tejtermékekben - legfeljebb 2 hét. Érzékeny a savas környezetre. Egy vödör víz fertőtlenítéséhez csak cseppentsen egy csepp ecetsavat.

15 csúszda

A dia leírása:

A kolera egy akut antroponotikus bélfertőzés, amelyet vizes hasmenés, majd hányás jellemez. A kolera a különösen veszélyes (karantén) fertőző betegségek (pestis, kolera, sárgaláz, himlő) csoportjába tartozik. Erősen virulens kórokozó, magas mortalitás, súlyos betegség lefolyása. Képes gyorsan terjedni. A fertőzés forrása egy tipikus vagy törölt formájú vagy vibriohordozó személy. A mechanizmus széklet-orális, a fertőzés vezető útja a víz, az élelmiszer és a háztartási érintkezés. Már akkor is kolerajárványról beszélnek, ha a megbetegedések száma 7-10 fő. Kórházi kezelés szükséges. Az eseteket jelenteni kell a WHO-nak. A kolera fókuszának lokalizálása és megszüntetése a járványellenes sürgősségi bizottság vezetésével történik.

16 csúszda

A dia leírása:

Patogenezis A hatás a vékonybélben történik. Kolera - exotoxin, a víz és a kloridok túlzott elválasztását okozza (hasmenés, kiszáradás); - endotoxin, immunogén hatású. Normális esetben akár napi 8 liter folyadék is kiválasztódik az emberi bélbe. 8 literből 200 ml a széklettel ürül, a többi visszaszívódik. A toxin a bélfalra hat, és megzavarja a folyadék felszívódását. A folyadék felhalmozódik a belekben és a gyomorban, megnyújtja azokat, dübörgés, szorongás - visszafordíthatatlan hányás és hasmenés alakul ki. Ennek eredményeként kiszáradáshoz vezet. A hányással és széklettel járó tömeges folyadékveszteség következtében a sejtközi térben, a sejtekben lévő tartalma csökken; a keringő vér térfogata csökken. A kolerában elhunyt betegek boncolásakor a vér a "ribizli zselére" hasonlít - csak egységes elemek. Klinika t emelkedése 38-39-re, hányás, hasmenés, görcsök, károsodott S.-S.S., légzés.

17 csúszda

A dia leírása:

JÁRVÁNY ELLENI INTÉZKEDÉSEK A BETEG, HOGY SZÁLLÍTÓ FELMÉRÉSE ESETÉN A beteg azonnali elkülönítése Betegek elbocsátása három bakteriális teszt negatív eredménnyel a kezelés után A hátrányos helyzetű település összes lakosának napi köre Koleragyanús személyek azonosítása és kórházi elhelyezése Azonosítás és 5 napos izolálás az összes érintkező elkülönítő helyiségében, sürgősségi profilaxis antibiotikumokkal A lakosság laboratóriumi vizsgálata kolerára

18 csúszda

A dia leírása:

ÉLELMISZER MÉRGEZŐ FERTŐZÉSEK A mérgező fertőzések akut, gyakran tömeges megbetegedések, amelyek nagyszámú élő, feltételesen kórokozó mikroorganizmust (1 grammonként több száz millióan) és a mikrobák szaporodása és elpusztulása során felszabaduló méreganyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásakor jelentkeznek. A bélfertőzések kórokozóitól eltérően a toxikológiai fertőzések kórokozóit mérsékelt patogenitás jellemzi emberre. Előfordulásuk előfeltétele a mikroorganizmusokkal gazdagon szennyezett élelmiszerek fogyasztása. A mérgező fertőzéseket nem maguk a kórokozók okozzák, hanem az élelmiszerekben felhalmozódó méreganyagok. Ezért az inkubációs időszak rendkívül rövid - 10 perctől 1 óráig. Hasmenés, hányás, hasi fájdalom, idegrendszeri zavarok (rendellenesség és eszméletvesztés, különösen gyermekeknél) alakulnak ki. Az ételmérgezést különféle kórokozók okozzák: staphylococcusok, E. coli, enterococcusok, fekális streptococcusok, Proteus.

19 csúszda

A dia leírása:

20 csúszda

A dia leírása:

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus A Staphylococcus aureus gyakori a környezetben, és jól szaporodik a táplálékban. Fertőzés forrásai és tározói: haszonállatok (tőgygyulladásos tejelő szarvasmarha), baromfi; betegek és baktériumhordozók. Az átvitel módjai: légi, érintkezés-háztartási, táplálkozási. Az antibiotikumokkal szembeni fokozott rezisztencia birtokában nozokomiális fertőzéseket (HAI) okoz. Az Egészségügyi Világszövetség (WHO) szerint a Staphylococcus aureus, mint a nozokomiális fertőzések kórokozója, az első helyen áll.

21 csúszda

A dia leírása:

A Staphylococcus aureus a bőr és a bőr alatti szövet betegségeit okozza: pyoderma, tályog, panaritium, kelések. Légúti betegségek: mandulagyulladás, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás. Az idegrendszer és az érzékszervek betegségei: középfülgyulladás, kötőhártya-gyulladás, agyhártyagyulladás. Emésztőrendszeri betegségek: enteritis, enterocolitis, stomatitis, akut ételmérgezés. A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet betegségei: ízületi gyulladás, osteomyelitis. Az urogenitális rendszer betegségei: cystitis, urethritis, mastitis, endometritis. A szív- és érrendszer betegségei: endocarditis, pericarditis, phlebitis.

22 csúszda

A dia leírása:

Botulizmus A kórokozó a botulizmusbacillus, Clistridium nemzetség, Cl faj. botulinum. (a lat. botulus - kolbász) Clostridium botulism - Gram-negatív anaerob spóraképző baktériumok Clostridium botulinum. Az általuk kiválasztott botulinum toxin a természetben ismert legerősebb toxin. A toxin megzavarja a neuromuszkuláris impulzusátvitelt, ennek következtében a betegekben különböző lokalizációjú parézis és bénulás alakul ki.

23 csúszda

A dia leírása:

Klinika és diagnosztika A lappangási idő rövid (mivel a termékek tartalmazzák a kórokozót és annak toxinját) - átlagosan legfeljebb 12 óra. Tünetek: hányinger, hányás, híg, vizes széklet, akár napi 15 alkalommal. Hőmérséklet - 38-40 °. Sápadtság, tachycardia, csökkent vérnyomás. Kiszáradás esetén - görcsök, anuria, összeomlás, sokk. Halálos kimenetel akár 60%. (akut légzési elégtelenség) Diagnózis - klinikai és epidemiológiai adatok és laboratóriumi vizsgálatok. Anyag - hányás, gyomormosás, széklet, vér. Kezelés. Az antitoxikus botulinum elleni szérumot a Bezredko módszer szerint vezetik be. Nincs fertőzés utáni immunitás Megelőzés - az élelmiszerek gondos hőkezelése, az élelmiszerek elkészítésére, tárolására és fogyasztására vonatkozó egészségügyi előírások szigorú betartása.

24 csúszda

A dia leírása:

Légúti betegségek kórokozói (légúti fertőzések) Staphylococcusok, streptococcusok - mandulagyulladás Koch-bacillus (tuberkulózis) - tuberkulózis Diphtheria bacillus - diftéria Streptococcus - skarlát Bordetella (szamárköhögés) - meningococcus-meningococcus - meningo-coccus-fertőzés Mycoplasma - mycoplasmosis

25 csúszda

A dia leírása:

Angina Akut fertőző-allergiás betegség, amelyben a gyulladásos elváltozások főként a palatinus mandulákban fejeződnek ki. A fő kórokozók a patogén és feltételesen patogén pyogen coccusok: staphylococcusok, streptococcusok A fertőzés forrása gyakran az orr és az orrmelléküreg gennyes betegségei, fogszuvasodás stb. A betegség általában hevenyen kezdődik, torokfájás, általános rossz közérzet, fejfájás, ízületi fájdalmak, nyelési torokfájás kíséretében. A hőmérséklet 38-39°-ra, néha 40°-ra emelkedik. Az angina megelőzése A felső légutak higiéniája

26 csúszda

A dia leírása:

A tuberkulózis (fogyasztás) az egyik legrégebbi fertőző betegség. A kórokozó a Mycobacterium tuberculosis, a tubercle bacillus, a Koch-bacillus - vékony, egyenes vagy ívelt saválló rudak. Vannak óriásformák elágazó, fonalas, bot alakú formákkal. Néha láncok vagy kokcoid szemek egyedi csoportjai. Nem mozgékony, gramm "+", nem képez spórákat, kötelező aerobok, fakultatív intracelluláris paraziták

27 csúszda

A dia leírása:

28 csúszda

A dia leírása:

A mycobacterium tuberculosis jellegzetes tulajdonságai Savakkal és alkohollal szembeni rezisztencia Életképes marad, ha különféle fizikai és kémiai hatásoknak van kitéve. Száraz köpetben (bizonyos körülmények között) a Koch-baktériumok akár hat hónapig is életképesek maradhatnak, a különféle tárgyakon (bútorok, könyvek, edények, ágyneműk, törölközők, padló, falak stb.) lévő megszáradt köpetben megőrizhetik saját tulajdonságaikat. ingatlanok több hónapig. Koch pálcája 1,5 órán belül elhal a napfényben. Az ultraibolya sugarak 2-3 perc alatt elpusztítják a mikobaktériumokat.

29 csúszda

A dia leírása:

A kezdeti fertőzés után a betegség klinikai megnyilvánulása nem fordulhat elő. A betegség azonban nem fejlődik ki, azonban a Mycobacterium tuberculosis (MBT) hosszú ideig (évek évtizedekig) a szervezetben lehet anélkül, hogy károsítaná. Ez a relatív egyensúlyi állapot a szervezet védekezőképességének csökkenésével (szociális életkörülmények romlása, alultápláltság, stresszes helyzetek, öregedés) megbomolhat a kórokozó javára. por (poros helyiségekben, ahol a beteg tartózkodott) 2. Érintkezés (háztartási tárgyakon keresztül) 3. Élelmiszer (szennyezett élelmiszer elfogyasztásakor).

30 csúszda

A dia leírása:

AZ URNÁBA KÖPÖTT Undorító jelenség, mi lesz? Az emberek mindenfelé köpködnek. Tisztára köpni, koszosan köpni, egészségesen, köpni fertőzően. A nyárs kiszárad, világossá válik, és a nyárs repül a porral. A fogyasztás a tüdőbe, a torokba kerül. A köpködés a mi hibánkból több embert öl meg, mint a háborúban. Legyen kulturált: ne a földre köpjön, hanem a kukákba!", Vlagyimir Majakovszkij. "Emberek elvtárs! EMBERELVTÁRSOK, LÉGYEK KULTURÁLIS! NE A PADLÓRA KÖPJ, HANEM AZ URNÁKBA.

31 csúszda

A dia leírása:

KLINIKAI FORMÁK Szem tuberkulózis. Extrapulmonalis tuberkulózis Az emésztőrendszer tuberkulózisa Az urogenitális rendszer tuberkulózisa A központi idegrendszer és az agyhártya tuberkulózisa A csontok és az ízületek tuberkulózisa a bőr tuberkulózisa

32 csúszda

A dia leírása:

Diagnózis fluorográfiai vizsgálat (FLG) A Mantoux-tesztre adott reakció akkor tekinthető pozitívnak, ha 5 mm vagy annál nagyobb átmérőjű infiltrátum (papulák) képződik.

33 csúszda

A dia leírása:

34 csúszda

A dia leírása:

A quantiferon teszt egy immunológiai teszt, amely meghatározza a specifikus gamma-interferon (IFN-γ) szintjét a páciens vérében. A gamma-interferont a vérben csak fertőzött emberekben mutatják ki (pozitív eredmény). A quantiferon tesztnek nincs ellenjavallata és szövődménye, mivel a testen kívül (in vitro), kémcsövekben, a páciens vérével történik.

37 csúszda

A dia leírása:

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásai szerint a BCG vakcinával történő immunizálás a tuberkulózis megelőzésének egyik legfontosabb intézkedése.

38 csúszda

A dia leírása:

BCG (Bacielle Calmette – Guerin) A BCG vakcinát A. Calmette és C. Guerin francia tudósok hozták létre a szarvasmarha Mycobacterium tuberculosis (MBT) virulens törzséből hosszú szubkultúrával (230 egymást követő passzázs) olyan burgonya táptalajon, amely kedvezőtlen az MBT növekedésére. glicerin és marhaepe hozzáadása. A szerzők 1908-ban kezdték meg a törzs passzálását, majd 13 évvel később (a 230. generáció után) a törzs elvesztette virulenciáját az állatok (nyúl, majom) számára. Ezzel egy időben a kísérleti állatok rezisztenssé váltak a későbbi MBT fertőzéssel szemben. Az első gyermeket 1921 júliusában oltották be szájon át Franciaországban.

39 csúszda

A dia leírása:

Szamárköhögés (francia kakaskiáltás) Kórokozó BORDETELLA PERTUSSIS A szamárköhögés kórokozóját először J. Borde és O. Zhangu izolálta egy beteg gyermekből 1900-ban. Kicsi, tojásdad, grammos, lekerekített végű "-" bot Mozdulatlan. Nincs vita. Nincsenek flagellák. Kapszulát képez. Kötelező aerobok A szamárköhögés rendkívül fertőző betegség, amelyre a gyermekek nagyon érzékenyek (felnőtteknél elhúzódó hörghurutot okoz) Fertőzés forrása - beteg ember vagy bakteriohordozó. - bakteriológiai módszer (mikrobás terápia megkezdése előtt) - szerológiai módszer Rutin profilaxis Kombinált DTP vakcina (adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina) diftéria és tetanusz toxoidokat tartalmaz, elpusztult egész mikroorganizmusok - szamárköhögés kórokozói Köhögős gyermek megjelenése görcsös roham

40 csúszda

A dia leírása:

Skarlát 1675-ben a betegséget lila láznak - skarlátnak (angolul) Pathogen - (Streptococcus pyogenes) pyogenic streptococcusnak nevezték. Gram-pozitív hemolitikus fakultatív aerob A csoportos streptococcus.Az orrgaratban vagy felnőttek bőrén él, gennyes folyamatokat okozhat - mandulagyulladás, erysipela, primer fertőzésben szenvedő gyermekeknél skarlát alakul ki. A fertőzés fő útjai: - levegőben (például köhögés, beszéd és tüsszögéskor); - háztartás (ágynemű, játékok, edények, háztartási cikkek révén); - élelmiszer (ételen keresztül). Klinika: a hőmérséklet gyors emelkedése; a garat hátsó falának hiperémiája, mandulák, tachycardia, hányás; a nyirokcsomók megnagyobbodása; a nyelv vörössége és papilláinak hipertrófiája. (bíbor nyelv)

A dia leírása:

az antiszeptikumok (a fertőzések elleni küzdelem tudományának) megalapítója - Semmelweis Ignáz Fülöp magyar szülész A fiatal orvos, Semmelweis a Bécsi Egyetem elvégzése után Bécsben maradt, és hamarosan azon töprengett, hogy vajon miért éri el a halálozási arány a kórházban a szülés során a 30-at. 40%, sőt 50%, jóval meghaladja az otthonszülések halálozását. 1847-ben Semmelweis felvetette, hogy ez a jelenség valamilyen módon összefüggésbe hozható a fertőzés ("hullásméreg") átadásával a kórház kóros és fertőző osztályairól. Azokban az években az orvosok gyakran praktizáltak hullaházakban („anatómiai színházak”), és gyakran folyamodtak közvetlenül a holttestből való kiszállításhoz, új zsebkendővel törölgetve a kezüket. Semmelweis arra utasította a kórházi személyzetet, hogy először mártsák a kezüket fehérítő oldatba, és csak azután lépjenek közel egy vajúdó vagy egy terhes nőhöz. Hamarosan hétszeresére csökkent a nők és az újszülöttek halálozása (18%-ról 2,5%-ra).

43 csúszda

A dia leírása:

Semmelweis ötletét azonban nem fogadták el. Más orvosok nyíltan nevettek a felfedezésen és önmagán. A Semmelweis-intézetben dolgozó klinika osztályvezető főorvosa megtiltotta neki, hogy statisztikát közöljön a halálozás csökkenésével kapcsolatban, azzal fenyegetve, hogy „feljelentésnek fogja tekinteni az ilyen publikációt”, majd hamarosan teljesen elbocsátotta Semmelweist. Életében kortársaitól üldözve és félreértve Semmelweis megőrült, és hátralévő napjait egy pszichiátriai kórházban töltötte, ahol 1865-ben ugyanabban a vérmérgezésben halt meg, amelybe a gyermekágyi nők a felfedezés előtt. Joseph Lister angol orvos csak 1865-ben, 18 évvel Semmelweis felfedezése után, és véletlenül halálának évében javasolta a fertőzés elleni fenollal (karbolsavval) való küzdelmet. Lister volt az, aki a modern antiszeptikumok alapítója lett.

Kórokozótuberkulózis

A tuberkulózis kórokozói a mikobaktériumok (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr + vékony ívelt pálcikák, spórák, kapszulák és flagellák, a kémiai összetétel sajátosságai miatt (magas lipidtartalom) a tuberkulózisbacilus spóraszerűen festődik (szerint Ziehl-Neelsennek, bordó színű, háttér - kék). Egyszerű táptalajokon a kórokozó nem szaporodik; termesztik például keményítőt, glicerint és malachit zöldet tartalmazó tojástáptalajon, hogy elnyomják az egyidejű mikroflóra növekedését (Levenshtein-Jensen táptalaj).

A mikobaktériumok két típusa patogén az emberre:

M. tuberculosis - vékony, enyhén ívelt rudak, amelyek jobban nőnek glicerint tartalmazó táptalajon; a tengerimalacok érzékenyebbek rájuk; fertőzés forrása- Ember, fertőzés- levegőben vagy szálló porban; a tüdő tuberkulózis gyakrabban alakul ki;

M-bovis - vastag rövid botok; a nyulak érzékenyebbek rájuk; fertőzés forrása- haszonállatok; fertőzés- gyakrabban táplálkozási (élelmiszeri) úton; a mesenterialis nyirokcsomók tuberkulózisát észlelték.

A mikobaktériumok virulenciája endotoxinnal és köldökzsinór-faktorral (sejtfal-glikolipidek) függ össze; allergén tulajdonságok a sejtfehérjékhez kapcsolódnak. A lappangási idő több héttől több évig tart.

Betegség különböző formákban fordul elő, és általánosítható a húgyúti rendszer szerveinek, csontoknak, agyhártyának, szemnek, bőrnek a károsodásával. Az immunitás jellemzői a tuberkulózisban:

megjelölt természetes hajlam l tuberkulózisban szenvedők a genotípus miatt;

immunitás nem steril(szuperfertőzésig) - amíg tuberkulózisbacilusok vannak a szervezetben, az újonnan belépő tuberkulózis mikobaktériumok inaktiválódnak (elhalnak vagy kapszuláznak);

az antitestek nem töltenek be védő szerepet, magas titerük csak a folyamat súlyosságát jelzi (a védekezés elsősorban az immunrendszernek köszönhető T-limfociták);

az immunitást a fejlődés kíséri allergiák;

Nem steril immunitás a szervezetnek a kórokozóból való felszabadulása után steril lesz.

Mikrobiológiai diagnosztika az anyag festett keneteinek mikroszkópos vizsgálatával, mikrobiológiai módszerrel, beteg tengerimalacból származó anyaggal való fertőzéssel (biológiai módszer); Allergodiagnózist is végeznek (Mantoux teszt tuberkulinnal).

Speciális kezelés: az izolált érzékenységének megfelelően törzset írnak elő antibiotikumok(sztreptomicin, kanamicin, rifampicin stb.), gyógyszerekCSOMAG(para-aminoszalicilsav), készítmények GINK(izonikotinsav-hidrazidok - ftivazid stb.)

Speciális megelőzés: 5-7 napos korban intradermálisan adják be élő vakcina BJ (BCG - legyengített M. bovis törzs, amelyet Calmette és Guerin szereztek be); az újraoltást 30 éven aluliak számára végezzük negatív Mantoux teszttel. Ez a teszt fel van téve

évente intradermális beadással tuberkulin(a Mycobacterium tuberculosis specifikus extrahálható fehérje allergénje). Felnőtteknél a Mantoux-teszt általában pozitív; klinikai megnyilvánulások hiányában ez a szervezet tuberkulózisbacilusokkal való megfertőződését, és így a tuberkulózis elleni immunitás jelenlétét jelzi. Gyermekeknél a teszt negatív vagy pozitív, az injekció beadásának helyén 5-10 mm átmérőjű duzzanat (oltási allergia). Ha az átmérő meghaladja a 10 mm-t, vagy a reakció intenzitása 6 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben nő évente, a gyermeknek további vizsgálatra van szüksége a tuberkulózis kizárása vagy megerősítése érdekében.

Kórokozódiftéria

Corynebacterium diphtheria (Corynebacterium diphtheriae) - Gr + vékony, enyhén ívelt rudak, amelyek a készítményekben egymással szögben helyezkednek el. Nincsenek spórák és kapszulák (mikrokapszulát alkotnak a szervezetben), mozdulatlanok. A pálcikák végén található megvastagodásokban Volutin szemcsék helyezkednek el, melyek kimutatása speciális festési módszerekkel történik. Nem egyszerű táptalajon, alvadt lószérumon, vér-telluriton és egyéb táptalajokon termesztik. A diftériát gyakrabban a C. diphtheriae biovar gravis okozza, ritkábban - más biovariánsok (mitis vagy intennedius). A biovariánsokat kulturális és biokémiai tulajdonságaik különböztetik meg. Az emberi test normál mikroflórájának részeként nem patogén korinebaktériumok (hamis diftériabacillusok, difteroidok) vannak, amelyeket morfológiai és élettani jellemzők különböztetnek meg.

A diftéria bacillusok viszonylag stabilak a külső környezetben; játékokon akár 2 hónapig is tárolható, diftériafóliában sokáig tárolódnak. Érzékeny a szárításra, hőre, napfényre és általános fertőtlenítőszerekre. Az exotoxin képződési képességük szerint a diftériabacillusokat toxigén és nem toxikusra osztják. A nem toxikus hatású mérsékelt égövi bakteriofág hatására, amely toxicitási géneket (tox gének) hordoz, exotoxint termelhet. A C. diftériás exotoxinnak van Tábornokés helyi akció. Lokálisan a szövetek nekrózisát (nekrózisát) és az erek permeabilitásának növekedését okozza: sűrű szürke film képződik, amelyet az alatta lévő szövetekkel "forrasztanak". Ezenkívül az exotoxin felszívódik a vérbe és kering a szervezetben, hatással van annak szöveteire, különösen a szívizomra, a mellékvesékre, az idegrendszerre (általános hatás).

Fertőzés forrása- beteg személy vagy mikrohordozó.

Fertőzés gyakrabban fordul elő levegőben szálló cseppek, ritkábban érintkezés-háztartás (játékok, edények) vagy táplálék útján.

Betegség súlyos mérgezés és helyi tünetek jellemzik. Megkülönböztetni a diftériát a garat, az orr, a gége, a sebek. szemek, egyéb lokalizációk. Az immunitás főleg antitoxikus, instabil.

diftéria és diftéria mikrocarriage a gyulladás fókuszából származó anyag vizsgálatával történik (festett kenetek mikroszkópos vizsgálata, tiszta tenyészet izolálása azonosítással és toxicitásának kötelező meghatározásával).

specifikus kezelés. A diftéria első gyanúja esetén antitoxikus diftéria elleni gyógyszert adnak be. szérum(heterológ). Antimikrobiális terápia esetén antibiotikumokat írnak fel; mikrohordozók higiéniájára is használják.

Specifikus profilaxis tartott diftéria toxoid(1. életévtől). A kapcsolódó DTP-vakcinák része. ADS (az ADS-M készítményt csökkentett dózisú antigénnel adják be legyengült egyéneknek és allergiás státuszú gyermekeknek m).

Kórokozószamárköhögés

A szamárköhögést a Bordetella pertussis (Bordetella pertussis) okozza – spórák és flagellák nélküli Gr-polimorf bacilus. Kapszulát képez a szervezetben. Nem nő egyszerű táptalajokon; véres burgonya-glicerines táptalajon, kazein-szén agaron termesztik. Kicsi, sima, fényes (higanycseppekhez hasonló) kolóniákat képez, amelyeket oldalsó megvilágítással vizsgálnak (kúp alakú fénysugarat vetnek a közegre). Biokémiailag inaktív. Az azonosítás a morfológiai és fiziológiai jellemzők és az antigén szerkezet komplexe alapján történik. A szamárköhögés kórokozója endotoxint tartalmaz, és olyan anyagokat képez, mint az exotoxinok. Instabil a külső környezetben. Érzékeny a hőre, napfényre, általános fertőtlenítőszerekre.

Fertőzés forrása- mikrohordozó vagy beteg személy, aki a lappangás utolsó napjaiban és a fertőzés hurutos időszakában fertőző. Fertőzés- levegőben szálló cseppekkel. A gyerekek gyakrabban betegek. Betegség allergia kíséri, és több periódusban is jelentkezik: 1) hurutos(akut légúti fertőzések tüneteivel jellemezve); 2) görcsös(görcsös), amikor a bordetell toxinok irritálják a vagus idegvégződéseit, és az agyban izgatottsági fókusz jön létre: fékezhetetlen köhögési rohamok figyelhetők meg, amelyek gyakran hányással végződnek; 3) időszak lábadozás. Az immunitás sejtes és humorális, tartós.

Mikrobiológiai diagnosztika a betegség korai szakaszában a B. pertussis tiszta tenyészetének köpetből történő izolálásával, a későbbi időszakban - az RSK-ban végzett szerodiagnózissal stb.).

Speciális kezelés: antibiotikumok, humán immunglobulin.

Speciális megelőzés: elölt vakcina (a DTP vakcina része).

Kórokozómeningococcusfertőzések

Meningococcusok, vagy Neisseria meningitidis (Neisseria meningitidis) - G-coccusok, amelyek úgy néznek ki, mint a kávébab, és párokba rendeződnek, egymáshoz homorúak. Nincsenek spórák vagy flagella; kapszulát képeznek a szervezetben. Nem nőnek egyszerű táptalajokon; szérum táptalajon termesztik, ahol közepes méretű lekerekített átlátszó telepeket képeznek. Biokémiailag inaktív. Összetett antigén szerkezettel rendelkeznek. Az A szerocsoportú meningococcusok gyakran járványkitöréseket és a legsúlyosabb betegségeket okoznak. A kórokozó nagyon érzékeny a hűtésre, szobahőmérsékleten gyorsan elpusztul; ezért a vizsgálati anyagot (lúg, kenet a garat hátsó faláról, vér) melegen, például fűtőbetétekkel letakarva küldik a laboratóriumba. A fertőtlenítőszerek azonnal elpusztítják.

patogenitási tényezők meningococcusok - fimbriae(biztosítja a mikroba tapadását a nasopharynx hámjához), kapszula(invazív és antifagocita tulajdonságok), enzimek hialuronidáz és neuraminidáz (eloszlás a szövetekben). A fertőzés során fellépő bakteriémiát a mikrobiális sejtek lebomlása és felszabadulása kíséri endotoxin, amelynek nagy mennyisége okozhat endotoxikus sokk(az erek károsodásával, a bennük lévő vér koagulációjával és az acidózis kialakulásával).

Fertőzés forrása:- hordozó vagy beteg személy. Fertőzés- levegőben lévő cseppekkel (szoros érintkezéssel). A lappangási idő 5-7 nap. Különböztesd meg a következőket rmy meningococcus fertőzés: járványos cerebrospinalis meningitis(a lágy agyhártya gyulladása), járványos nasopharyngitis(úgy folyik, mint egy akut légúti betegség), meningococcus szepszis (meningococaemia). A fertőzés általánossá válása általában immunhiányos személyeknél fordul elő. Az allergiás reakciók részt vesznek a fertőzés súlyos formáinak patogenezisében. Az immunitás tartós, típusspecifikus, sejtes és humorális; megismétlődése lehetséges.

A mikrobiológiai diagnosztikát mikrobiológiai módszerrel végezzük, agyhártyagyulladás esetén a liquor üledékéből festett készítmények mikroszkópos vizsgálatát is elvégezzük.

Specifikus kezelés: antibiotikumok (nagy adagokban); humán immunglobulin.

Specifikus profilaxis: vegyszer vakcina(a meningococcus fertőzés A és C kórokozójának poliszacharid antigénjeiből)

1.
2.
3.
A diftéria kórokozója.
Pertussis kórokozója.
tuberkulózis kórokozói.

1. Taxonómia.

Sem.
Actinomycetaceae
nemzetség
Corinebacterium
a C. diphtheriae képviselője
C.diphtheriae Leffler-folt

Morfológia

-
-
-
Ezek vékony, enyhén ívelt rudak.
3-5 µm hosszú, jellegzetes
elrendezés kenetekben: párban, alatt
szögben egymáshoz képest ("kattintás" típusú
hadosztályok),
A rudak végei bot alakúak
volutin szemcséket tartalmazó sűrítések
mozdulatlan
Nem képződnek spórák és kapszulák
G+
C.diphtheriae Neisser folt
C. diphtheriae Gram-folt

kulturális javak

Fakultatív anaerobok
Növekszik vért tartalmazó táptalajon
szérum,
tellurit véragáron
(Clauberg közepes) formában
kétféle kolónia
A telepek természete
biokémiai tulajdonságait és
termelési képesség
hemolizint három választja ki
biovariáns: gravis, mitis, intermedius

3. Antigén szerkezet és virulencia faktorok.

A C. diphtheriae mikrokapszulában Kantigént tartalmaz, amely lehetővé teszi a differenciálódást
szerovarokká és csoportspecifikusakká
poliszacharid O antigén
falak.
A diftéria hisztotoxin a fő
patogenitási tényező

A diftéria toxin képződésének jellemzője
colit a DNS-ében való jelenléte határozza meg
specifikus lizogén fág (profág),
strukturális toxicitási gént tartalmaz. Nál nél
neki
fertőzés
prófág
folyik
csatlakozás
gén
toxicitást
DNS
mikrobiális sejt. Hisztotoxin rögzítés
izommembrán receptorokon fordul elő
szívsejtek, szív parenchima, vesék,
mellékvesék, ideg ganglionok.

5. Ellenállás.
A diftéria baktériumok jelentős
tényezőkkel szembeni ellenállás
környezet. A túlélés az őszi-tavaszi időszakban eléri az 5,5 hónapot, és nem
elvesztésével vagy gyengülésével együtt
patogén tulajdonságok. Diftéria mikrobák
érzékeny a közvetlen napfényre
magas hőmérséklet, alkohol és peroxid
hidrogén.
6. Epidemiológia.
Fertőzés forrása - beteg ember vagy hordozó
Emberi. Az átvitel útja levegőben történik.

6. Az okozott betegségek patogenezise és klinikája.

Bejárati kapu - a garat nyálkahártyája,
nasopharynx és orr, ritkábban - a szem nyálkahártyája, külső
nemi szervek, a bőr sebfelülete.
A diftéria kórokozójának bejutásának helyén
fibrines filmek szürkésfehér rétegek formájában képződnek.
A termelődő exotoxin nekrózist és
a nyálkahártyák és a bőr gyulladása.
Felszívódva hatással van az idegsejtekre,
szívizom, parenchymás szervek,
általános elnehezülés jelenségét okozza
mámor.

Klinikai megnyilvánulások
A. Diphtheria garat
B. Bőr diftéria

10. 7. Immunitás

Immunitás betegség után
instabil, esetleg újbóli megbetegedés;
Fő szerepe a diftéria megelőzésében
egy aktív kialakulásához tartozik
mesterséges antitoxikus immunitás in
rutin oltás eredményeként

11. 8. Diphteria laboratóriumi diagnosztikája

Klinikai anyag: toroktampon, nasopharyngealis nyálka stb.
Mód:
1.
2.
Bakterioszkópos (kenetfestés Leffler és
Neisser – előzetes)
Bakteriológiai (kulturális) - a fő.
Klinikai anyag oltása a vérre
tellurit agar (Clauberg táptalaj). Azonosítás:
tulajdonságok összessége: kulturális, morfológiai, tinctoriális,
biokémiai, a toxicitás kötelező meghatározása módszerrel
Ouchterlony; antibiotikumokra való érzékenység.
3.
4.
Szerológiai (ELISA, neutralizációs reakció
antitestek, RNHA) az antitestek kimutatására és/vagy
toxin a szérumban
Shik-teszt – in vivo toxinsemlegesítési reakció

12. Double Ouchterlony gél diffúzió (tiszta kultúra izolálása nélkül is elvégezhető)

13.

A Shik tesztet azért végzik el
állapotfelmérés
antitoxikus immunitás;
intradermálisan beadva minimális
toxin mennyisége
elleni antitestek jelenlétében
diftéria toxin látható
nem lesznek változások
Nélkül
antitoxikus immunitás
gyulladásos
reakció

14.

Specifikus profilaxis
Minden vakcina hatóanyaga a diftéria toxoid.
(diphtheria hisztotoxin, amely elvesztette toxicitását, de
a feldolgozás eredményeként megőrzött antigén tulajdonságok
formalin 37-40 C-on 3 hétig:
AD - adszorbeált diftéria toxoid
ADS - adszorbeált diftéria-tetanusz toxoid
ADS-M toxoid
- csökkentett antigéntartalmú oltóanyag diftéria és tetanusz megelőzésére
AD-M toxoid
antigén-csökkentett diftéria vakcina
Imovax D.T. házasságtörés
vakcina diftéria és tetanusz megelőzésére, az ADS-M analógja (Aventis Pasteur, Franciaország)
DT Wax
vakcina diftéria és tetanusz megelőzésére, az ADS analógja
(Aventis Pasteur, Franciaország)

15. Specifikus profilaxis

Tetrakt-HIB
Adszorbeált vakcina diftéria, tetanusz, szamárköhögés és b típusú Haemophilus influenzae ellen
(Franciaország)
Tritanrix
vakcina a szamárköhögés, a diftéria, a tetanusz és a hepatitis B megelőzésére
(SmithKline Beecham, Belgium)
Tetrakok 05
vakcina szamárköhögés, diftéria, tetanusz és gyermekbénulás megelőzésére (Aventis Pasteur, Franciaország)
Infanrix
Acelluláris vakcina szamárköhögés, diftéria és tetanusz megelőzésére (Belgium)
Pentaxim
Vakcina diftéria és tetanusz megelőzésére adszorbeált, szamárköhögés
acelluláris, poliomyelitis inaktivált, Haemophilus fertőzés
b típusú influenzae konjugált.
DTP - adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina

16. Kezelés

1. A toxin semlegesítése azáltal
antidiphteria bevezetése
antitoxikus szérum
(donor vagy ló)
2. Antibiotikum terápia: penicillinek,
cefalosporinok, kinolonok stb.

17. BORDETELLA nemzetség Faj BORDETELLA PERTUSSIS

Beteg gyermek megjelenése
szamárköhögés, közben
görcsös roham

18.2. Morfológia

kicsi, tojásdad,
gramm bottal
lekerekített
véget ér
Mozdulatlan. Vita
nem. Nincsenek flagellák.
Kapszulát képez
ivott.

19. Kulturális tulajdonságok

Optimális termesztés t
37 °C, pH 7,2.
Egyszerűen nem nő
tápközeg,
burgonya-glicerin-agaron termesztik és
félszintetikus kazeines szénagar hozzáadása nélkül
vér.
Vérmédiumon képződik
hemolízis területe.
A telepek kicsik, kerekek, a
sima élek, fényesek
cseppekre emlékeztet
higany vagy gyöngyszemek.
Bordetella pertussis növekedése agaron
Borde-Gangu

20.

Szigorú aerobok
Enzimatikusan inaktív: nem
erjeszt szénhidrát, nem proteolitikus
aktivitást, nem állítja helyre a nitrátokat
3. Antigén tulajdonságok.
OAS
K-Ag
4. Ellenállás.
Nagyon instabil a környezetben. Gyorsan
fertőtlenítőszerek tönkretették
antiszeptikumok, napfényre érzékenyek
sugárzás. 50-55°C-on 30 perc alatt elpusztulnak, at
azonnal felforr.
5. Epidemiológia.
Légi átviteli útvonal.
Forrás - betegek vagy hordozók.

21.6. A szamárköhögés patogenezise

A fertőzés bejárati kapuja -
felső nyálkahártya
légutak.
Fő szerepe a fejlesztésben
betegség tartozik
mérgező anyagok,
kondicionálás
állandó irritáció
idegi receptorok
a gége nyálkahártyája,
légcső és hörgők,
ami azt eredményezi
köhögés.
7. Immunitás után
múltbeli betegség
élethosszig tartó, tartós.
A légcső epitéliumának kolonizációja
Bordetella pertussis (sejtek nélkül
a csillók baktériumoktól mentesek)

22. 8. Szamárköhögés laboratóriumi diagnosztikája

Alapvető módszerek
laboratórium
diagnosztika
szamárköhögés
bakteriológiai
és szerológiai

23. Bakteriológiai módszer

Klinikai anyagok gyűjtése
- száraz pálcikával a garat hátsó részéből és készítsd el
vetés táptalajra
- köhögési lemez módszer

24.

A bakteriológiai kutatás célja:
- A tiszta kultúra izolálása és
szamárköhögés azonosítása
- Differenciálelemzés
a kórokozók kulturális tulajdonságai
szamárköhögés (B.pertussis) és parapertussis
(B.parapertussis)
Szerológiai módszer a szamárköhögés diagnosztizálására
Az ELISA-t az IgA meghatározására használják
nasopharyngealis nyálka, 2-3 héttől kezdve
betegségek
Az RNHA-t a szérumok elemzésére használják
10-14 nap múlva diagnosztikai titer
1:80, egészséges gyermekeknél 1:20
CSC páros szérumokban

25. 9. Specifikus kezelés és megelőzés.

Kombinált DPT vakcina
(felszívódott szamárköhögés -
diftéria-tetanusz
vakcina) tartalmazza
diftéria és tetanusz
toxoidok, valamint elhaltak
Egész élőlények, amelyek szamárköhögést okoznak
Infarinx (Belgium):
3 komponens (szamárköhögés ellen,
diftéria, tetanusz)

26. Mycobacterium tuberculosis.

Család
Nemzetség
Fajták
Mycobacteriaceae
Mycobacterium
M. tuberculosis,
M.bovis,
M. avium

27. 2. Morfológia

Gram-pozitív vékony
egyenes vagy enyhén ívelt
botok;
A sejtfal tartalmaz
sok viasz és
lipidek, amelyek
hidrofób, ellenálló
savak, lúgok, alkoholok;
Mozdulatlan, a spórák és a kapszulák nem
nyomtatványok;
Tenyésztés sűrűn
média a plexus "fonatait" képezi, amelyekben
a mikrobiális sejteket a Mycobacterium tuberculosis (vörös rudak) köti össze
köpet.
egymás között.
Ziehl-Neelsen festés.

28. Mycobacterium tuberculosis a tüdősejteken belül. Ziehl-Neelsen folt

29. zsinórfaktor - a kötegekben összetapadt mikobaktériumok láthatók

30. Kulturális tulajdonságok

Levenshtein-Jensen közepes és
a mikobaktériumok növekedése.
aerobok;
tojást tartalmazó táptalajokon termeszteni,
glicerin, burgonya. Glicerin
agar, hús-pepton-glicerin
húsleves.
A leggyakrabban használt tojástápközeg
Levenshtein-Jensen és
Soton szintetikus közeg;
lassan nő (növekedés
2-3 hét múlva észlelhető
a későbbiekben);
A telepek szárazak, ráncosak,
szürkés;
Rendelkeznek biokémiai
tevékenység, amely lehetővé teszi
fajokat megkülönböztetni
A fő teszt - niacin teszt
felhalmozódása folyékony közegben
nikotinsav

31. 3. Antigénszerkezet és virulencia faktorok.

Csoportspecifikus antigén - fehérje
Fajspecifikus - poliszacharid
A fő antigén, amelyen fejlődik
immunválasz - tuberkulin glikoprotein
Mérgező hatás a szervezetre
sejtkomponenseket és termékeket biztosítanak
anyagcsere.

32.

4. Ellenállás.
A különleges kémiai összetételnek köszönhetően (akár 41%
zsír) tuberkulózis baktériumok jellemzik
nagy stabilitás külső tárgyakban
környezet, alkohol, savak hatása.
5. Epidemiológia.
A fertőzés forrása egy kis és nagy ember
marha.
A terjedés fő útvonala a légi és
levegő-por.
Kevésbé jelentős élelmiszerek (tejtermékekkel és hússal
termékek), forduljon a háztartáshoz és
méhen belüli.

33. Epidemiológia (folytatás)

A tuberkulózis mindenütt jelen van
A társadalmi-gazdasági tényezők hozzájárulnak az előfordulás növekedéséhez (a fő tényező az éhezés)
1990 óta meredeken emelkedett
előfordulása
Humán immunhiány vírus (HIV) és szindróma
szerzett immunhiány okozta markáns
egyes esetekben a tuberkulózisos esetek növekedése
országok
Másrészt a probléma az
a mikobaktériumok terjedése többszörösen
gyógyszer-rezisztencia

34. A tuberkulózis patogenezise

A Mycobacterium tuberculosis kölcsönhatása az emberi testtel
akkor kezdődik, amikor a kórokozó bejut a tüdőbe
a kórokozó kezdeti bejutása a tüdőbe vagy más szervekbe
apró vagy nem specifikus gyulladás kialakulását okozza Miután 2-4
héttel a fertőzés után kezdődik az interakció következő szakasza
mikobaktériumok makroorganizmussal. Ebben az esetben két folyamat figyelhető meg - a szövetkárosodás reakciója a DTH típusa szerint (specifikus gyulladásos
reakció) és makrofág aktiválási reakció.
Az immunitás kialakulásával és a felhalmozódásával az elsődleges fókuszban egy nagy
az aktivált makrofágok száma, tuberkulózis
granuloma.

35. A tuberkulózis granuloma felépítése

36. Klinikai megnyilvánulások

Három klinikai formája van
betegségek:
Elsődleges tuberkulózisos mérgezés
gyerekek és tinédzserek
A légzőszervek tuberkulózisa
Más szervek és rendszerek tuberkulózisa

37. 7. Mentelmi jog.

Tuberkulózisban nem steril,
allergiás, sejtes biztosítja
immunrendszer, a
megnyilvánulása megköveteli a jelenlétet a testben
életképes baktériumok.

38. Laboratóriumi diagnosztika

Klinikai anyag: genny, köpet, vér, hörgőváladék,
liquor, pleurális folyadék, vizelet stb.
Mód:
1.
Bakterioszkópos: a köpetkenet közvetlen festése
Ziehl-Neelsen módszer vagy kenet dúsítás (koncentráció) után
flotációs vagy homogenizálási módszerek)
Közvetlen kenetfestés
köpet Ziehl-Neelsen szerint
Egy pálcika lebegésről
réteg Ziehl-Neelsen szerint

39.

2. Lumineszcens módszer (festés rodamin-aurominnal));
3. Ár mikrokultúrás módszer (vastag köpet kenet a tárgylemezen
savval kezelve, nem rögzítve és behelyezve
szérum; 5-7 nap után Ziehl-Neelsen szerint festve; nál nél
kötegekben összetapadva látható a zsinórfaktor jelenléte
mikobaktériumok)

40. Mantoux bőrallergiás teszt

Nagy tisztaságú termékek intradermális adagolása
tuberkulin (PPD = tisztított fehérje származék)
mikobaktériumokkal fertőzötteknél
emberek helyi gyulladásos reakciója in
infiltrátum és bőrpír formájában (HRT reakció).
A nem fertőzött emberek nem reagálnak rá
a tuberkulin bevezetése nem adott. Ezt a mintát
fertőzöttek kimutatására használják
érzékeny emberek.

41. Kezelés

Jelenleg végzettség szerint
a tuberkulózis elleni küzdelem hatékonysága
A gyógyszereket 3 csoportra osztják:
A csoport - izoniazid, rifampicin és ezek
származékok (rifabutin, rifater)
B csoport - sztreptomicin, kanamicin,
etionamid, cikloszerin, fluorokinolonok és
mások
C csoport – PASK és tioacetozon

42.

Specifikus profilaxis
BCG vakcina (BCG - Bacillus Calmette
és Guerin) – élőt tartalmaz
avirulens mikobaktériumok,
szerezte M.bovis által
több éves szövegrészek a médiáról,
epét tartalmazó
Az oltás utáni immunitás összefügg
HRT kialakulása
(a túlérzékenység késik

A bélfertőzés egy olyan fogalom, amely több mint 30 fajta betegséget egyesít a vírusok és baktériumok aktivitásának eredményeként. A velük kapcsolatos problémák elkerülése érdekében meg kell érteni a fertőzés jellemzőit és a betegség tüneteit.

Meghatározás

A bélfertőzés olyan betegség, amelyben kórokozói bejutnak az áldozat beleibe. Mérgezés, emésztési zavar, láz a fő tünet ilyenkor. A bélfertőzések olyan típusú kórokozói, mint a szalmonella, vérhas, tífusz, kolera - megzavarják az emésztési folyamatokat és kiszárítják a szervezetet.

A fertőzés módjai:

• levegőben;
• levegő-por;
• étel.

A fertőzés forrása egy ideig (körülbelül három hétig) beteg és gyógyult páciens is lehet. A mikrobák jelenléte a székletben, valamint a vizeletben, a hányásban, a nyálban figyelhető meg. Helyes, hogy a bakteriális eredetű betegségeket "piszkos kezek betegségének" nevezik.

A vírusokkal szembeni immunitás nem alakul ki, így nincs garancia arra, hogy a betegség után nem tér vissza.

Faj: bakteriális és vírusos

A bélfertőzések két csoportra oszthatók: patogén (azonnal gyulladást okozó) és feltételesen patogén (bizonyos körülmények között fejlődik, gyengíti a szervezetet). Mind a vírusok, mind a baktériumok kórokozóként működhetnek. Mindkettőnek egyéni hatása van a szervezetre, és nehéz meghatározni, hogy az egyiket milyen mértékben károsítja.

A vírusok a fertőzött beteg, állatok és baromfi ürülékével együtt kerülnek a környezetbe. Minden olyan tárgy, amely a széklettel érintkezik, fertőzésveszélyt jelent.

A bélfertőzések gyakori vírusos és bakteriális kórokozói:

• enteropatogén Escherichia coli;
• kampilobakteriózis;
• szalmonella;
• rotavírusok;
• halofília;
• escherichiosis;
• dysentericus shigella;
• staphylococcusok;
• kolera vibrios.

Mi a kórokozók osztályozása?

Vírusos. Fertőzés átvitele: szájon át, háztartásban, légi úton. A fertőzés kockázata magasabb a bakteriális fertőzéshez képest. A beteg személy a gyógyulás után három hétig veszélyes másokra. Fajták:

• enterovírus - az izom- és idegrendszer, a szív érintett;
• enterális hepatitis A és E - rossz minőségű vízzel, fertőzött termékekkel, mosatlan edényekkel;
• rotavírus gastroenteritis - a fertőzés forrása egy személy.

protozoon. A fertőzés a fertőzött tározóból származó víz lenyelésével következik be.

A kezelés hosszú, speciális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Fajták:

• amebiasis, toxoplazmózis - egy személy, állat testében lévő mikroorganizmusok miatt;
• giardiasis - kezelés hiányában a letelepedés az egész testben megtörténik;
• balantidiasis - a ciliates balantidi szaporodása, amelyet fekélyes vastagbélgyulladás kísér.

Bakteriális betegségek:

1. Escherichiosis. A betegség az Escherichia coli aktivitása miatt következik be. A baktériumok több hónapig aktívak maradnak.
2. Vérhas. Shigella-mérgezés. Az emberi szervezet méreganyagokat termel. A fertőzés forrása egy személy, víz, élelmiszer.
3. Tífusz. Fertőzési források - víz, élelmiszer. A gyomor-bél traktus elváltozásai fokozódnak, fekélyek, repedések alakulnak ki. Veszélyes, mert lappangási ideje eléri a két hetet.
4. Szalmonellózis. A fertőzés gyenge minőségű hús, vaj, tojás, tej fogyasztása után lehetséges. A szövődmények közül lehetséges: agyödéma, veseelégtelenség.
5. Kolera. A kórokozó a Vibrio cholerae: súlyos kiszáradás hasmenés és hányás miatt. A halálesetek nem ritkák.
6. Brucellózis. A gyomor-bélrendszer, a mozgásszervi, a reproduktív, az idegrendszer károsodása. Ennek oka a rossz minőségű tejtermékek. Egy személy nem fertőzésforrás.
7. Helicobacteriosis. A nyombél és az emésztőrendszer más részeinek károsodásához vezet. A nyálkahártyán fekélyek vannak.
8. Botulizmus. A botulinum toxin által okozott halálos betegség. A szaporodás oxigén hiányában történik. A fertőzés forrása a technológia megsértésével készült házi konzerv.
9. Staphylococcus. Az opportunista kórokozók, a tüneteket összetévesztik a megfázással. A helytelen kezelés komplikációkhoz vezet.

A bélfertőzések kórokozói gyorsan szaporodnak, és ha nem fordul időben szakemberhez, nem kizárt a súlyos szövődmények sem.

Okoz

A bélfertőzést okozó baktériumok általában a nem megfelelő higiénia, a termékek nem megfelelő tárolása és feldolgozása, valamint bizonyos kategóriájú élelmiszerek elfogyasztása miatt kerülnek be a szervezetbe.

Fertőzés forrásai:

• nyers víz, tej;
• torta tejszínnel, tejtermékek;
• a termékek nem megfelelő tárolási feltételei (ugyanazon a polcon vannak friss gyümölcsök és termékek, amelyeket hőkezelésnek kell alávetni - hús, hal);
• nem megfelelő tárolási hőmérséklet (szobahőmérsékleten a baktériumok aktívan szaporodnak);
• fertőzött rágcsáló ürülék, amely az edényekre esik;
• nem megfelelően termikusan feldolgozott hús;
• tojás: nyers, rosszul főzött, nyers;
• talajjal szennyezett zöldségek és fűszernövények;
• közös higiéniai cikkek (edények, törölközők);
• érintkezés tárgyakkal a helyiségben, ahol a beteg él;
• a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
• fertőzés rovarok (legyek) általi átvitele;
• szennyezett víz lenyelése tóban úszás közben.

Egyes betegeknél a bélfertőzések kórokozóival szembeni érzékenység lényegesen magasabb, mint másoknál.

• idős emberek;
• alkoholfogyasztók;
• koraszülöttek;
• lombikbébivel táplált csecsemők;
• idegrendszeri rendellenességekkel született;
• immunhiányban szenved.

Tünetek

A lappangási idő a kórokozó típusától függően több órától 10 napig tart. A fő tünetek a nyálkával és vérrel kevert (vagy anélkül) laza széklet mellett a láz és görcsös fájdalmak, hányás és egyéb mérgezési jelek. Ezen túlmenően a bélfertőzések egy specifikus kórokozója miatt is vannak klinikai megnyilvánulások.

Az első órákban előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, de utána hasi fájdalom jelentkezik - a rohamok négy percig vagy tovább tartanak. Az akut bélfertőzések fő jelei hasonlóak.

A bélbetegségek gyakori tüneteinek listája:

• étvágytalanság;
• hasmenés (a kiszáradás elkerülése érdekében fontos megállítani);
• álmatlanság;
• bőrkiütés;
• hányinger, hányás;
• zajok a hasban;
• álmosság, fáradtság.

A bélfertőzések fő kórokozóinak sajátos tünetei:

• gastritis szindróma: gyomorfájdalom, folyamatos hányás, hányinger étkezés után;
• gastroenteritis szindróma: kellemetlen érzés a köldökben, a tömegek zöldesek, nyálkát, vért tartalmazhatnak;
• enterális szindróma: gyakori vizes széklet (tipikus kolera);
• enterokolitikus szindróma: erős hasi fájdalom, gyakori székletürítési inger (dizentériára, szalmonellózisra jellemző);
• vastagbélgyulladás szindróma: fájdalom az alhasban, nyálka, vér nyomai, hamis székelési késztetés, nincs megkönnyebbülés ürítés után, a fájdalom nem csillapodik;
• mérgezés: gyengeség, testfájdalmak, fejfájás, hányinger, szédülés, láz;
• bakteriális fertőzés: a kiszáradás jelei, amelyek kezelés nélkül halálhoz vezetnek;
• az összes tünet kombinációja különböző változatokban.

A bélfertőzések kórokozóinak hordozásának másodlagos tünetei:

• tüdőgyulladás megnyilvánulásai (a részleges kiszáradás hátterében fordul elő, gyakran gyermekeknél fordul elő);
• veseelégtelenség (víznek való kitettség toxinoknak, kiszáradás);
• fertőző-toxikus sokk: röviddel a fertőzés után jelentkezik, a mérgező anyagok fokozott koncentrációja következtében a szervezetben;
• a gyomor-bél traktus gombás elváltozásai;
• kiszáradás: hányás, hasmenés után.

A kórokozó neve és a lehetséges klinikai kép:

• campylobacteriosis - az állapot vakbélgyulladásra hasonlít;
• yersiniosis fertőzés - csomós erythema kialakulása, ízületi károsodás;
• szalmonellózis - bakterémia és meningitis, tüdőgyulladás, belső szervek tályogja;
• Escherichia coli törzsek által okozott fertőzés - hemolitikus-urémiás szindróma, veseelégtelenség, hemolitikus anémia.

Kiszáradás esetén a beteg kómába eshet, ami halálos kimenetelű. A problémákra utaló jelek: hosszan tartó vizeléshiány, gyakori pulzus, alacsony vérnyomás, bőrtónusváltozás, nyálkahártya kiszáradása. Minél gyorsabban jelentkeznek a jellegzetes tünetek a fertőzött ételek elfogyasztása után, annál súlyosabb a bélfertőzés.

Egyes esetekben a bélfertőzések kórokozóinak szállítására vonatkozó elemzést a széklet megjelenésével végzik:

• szalmonellózis: gyakori és folyékony zöldes árnyalatú székletürítés;
• escherichiosis: sárgás-narancssárga laza széklet;
• kolera, halophiliasis: vizes széklet fehéres nyálkával;
• vérhas: nyálkás széklet vérrel;
• rotavírus fertőzés: laza, habos, barna széklet.

A bélfertőzések kórokozóinak elemzéséhez nincs elegendő külső tünet, ehhez részletes laboratóriumi vizsgálat szükséges.

Diagnosztika

A betegséget minden esetben előzetesen diagnosztizálják, a beteg vizsgálata és kikérdezése eredményeként. De a bélfertőzés kórokozójának pontos meghatározása vért, hányást ad.

A laboratóriumi diagnosztika magába foglalja a vetést és az ürüléket a bélcsoport számára, az RNGA vérvizsgálatát shigellosis diagnosztikával.

Az elõzetes diagnózis érdekében megállapítják az elfogyasztott élelmiszerek minõsége és a külsõ élelmiszerek minõsége közötti összefüggést, majd rotavírus-fertõzés vizsgálatot végeznek.

Ha az eredmény negatív, a következő típusú diagnózis szükséges:

• ürülék vetése;
• a mosóvíz vizsgálata tápközeghez a betegséget kiváltó baktériumok számára;
• a hányás tömegét hasonló módszerrel vizsgálják.

A teszt eredménye akár öt napig is eltarthat. A szerológiai módszer lehetővé teszi a különböző típusú vírusok elleni specifikus antitestek kimutatását ELISA, RNGA segítségével.

A páciens elemzést végez a bélfertőzések kórokozóinak vénából történő szállítására vonatkozóan, amelyet nem a betegség első napján, hanem a progresszív vírus elleni küzdelem folyamatában végeznek.

Kötelező tanulmányozni egy adott típusú baktérium jellemzőit a biológiai anyagban (PCR vizsgálat). Az emésztőrendszeri elváltozások bizonyos típusaiban rejlő bél mikroflóra változásai elősegítik a szigmoidoszkópiával, kolonoszkópiával és más módszerekkel végzett vizsgálatok kimutatását.

Ha a tenyésztés eredménye negatív, immunológiai diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Az immunenzim módszerekkel kimutathatók a Campylobacter és a Salmonella elleni antitestek; patogén törzsek enterotoxinjai PCR-rel, latex agglutinációval kimutathatók.

Hogyan készítsünk elemzést?

A megbízható eredmények elérése érdekében a páciensnek ajánlatos az alábbiak szerint felkészülni:

• öt napig tartózkodjon a hústól, alkoholtól, egyen tejtermékeket, gabonaféléket, burgonyát, fehér kenyeret;
• három nappal a bélfertőzések kórokozóinak vetésére irányuló eljárás előtt hagyja abba az antibiotikumok, hashajtók, vaskészítmények, végbélkúpok szedését;
• készítsen elő egy edényt az elemzéshez: egy gyógyszertárban vásárolt, hermetikusan lezárt és steril edényt.

Eljárási szabályok:

• megakadályozza idegen anyagok bejutását a székletbe: vizelet, vér;
• a tárolóedényt nem lehet agresszív vegyszerekkel kezelni: a tartályt szappannal ki kell mosni, majd forrásban lévő vízzel le kell forrázni;
• az elemzés tárolására körülbelül 4 óra megengedett a hűtőszekrényben; minél hosszabb a szállítási idő, annál kevésbé pontosak az eredmények, mivel a kórokozók egy része elpusztul.

Otthon az elemzést steril tartályban veszik. Az irányadó mennyiség egy teljes teáskanál. A fertőző szakorvos rendelőjében tamponnal végbéltamponot vesznek, amelyet kis mélységben a végbélbe fecskendeznek és kémcsőbe helyeznek. Az orvos által kiállított beutaló a tartályhoz van csatolva.

Kutatási típusok:

1. Az eredmény nagyobb pontossága érdekében a széklet háromszoros elemzését biztosítják. Az anyagot táptalajba helyezzük 5 napra. Ugyanakkor a bélcsoport kenetére alkalmas telepek növekednek, még kis számú mikroorganizmus mellett is. A kóros kórokozók megjelenésük, az élőlények mikroszkóp alatti mobilitása alapján azonosíthatók.
2. A laboráns a vízben oldott ürülék megtekintésekor az első napon előzetes eredményt adhat. A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a fertőző ágens, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározását.
3. A mikrobiológiai módszer az ürülék speciális táptalajra történő kötelező vetését jelenti, és ha ez nem lehetséges, az anyagból mintákat helyeznek glicerines oldatba.
4. Biokémiai vizsgálatok: meghatározzák a bélben lévő zsírsavak mennyiségét, melynek eredményeként következtetéseket vonnak le a bélcsoport minőségi összetételére.
5. Gyors eredményeket kapnak a vérreakciók szerológiai vizsgálatai. figyelembe veszi a mikroorganizmusok teljes spektrumát.

Az elemzés időtartama: körülbelül hét napig tart a bélfertőzések kórokozóira vonatkozó vizsgálatok végeredménye. Ez az időszak szükséges a kórokozó növekedésének jellemzőinek megállapításához. A folyamatot felgyorsíthatja expressz módszerekkel, amelyek kisebb megbízhatóságot biztosítanak.

A kórokozó különféle fajtáinak jelenlétét a kutatási űrlap megfelelő oszlopában fel kell tüntetni, vagy az orvos aláírásával a következtetésbe belefér. A kolóniaképző egységek számát figyelembe vevő részletes elemzés lehetővé teszi a dysbacteriosis természetének megítélését a jótékony mikroflóra hátterében.

Az elemzést nem szabad megfejteni, csak a bakteriológusok, a fertőző betegségek szakemberei és a gasztroenterológusok adják meg a helyes választ.

Kezelés

A fertőző bélbetegség integrált megközelítést igényel, és önmagában nem múlhat el. A kezelés célja az akut bélvírusos fertőzések kórokozóinak megszüntetése, a megfelelően felépített terápia fokozatos gyógyulást biztosít.

A kezelés alapelvei:

• ágynyugalom;
• egy bizonyos étrend;
• speciális gyógyszerek alkalmazása.

A bélfertőzések kórokozói elleni küzdelemben antibiotikumokat vagy bélfertőtlenítő szereket írnak fel. Előnyük, hogy a kórokozó azonosítása előtt felhasználhatók.

Minden esetben szorbenseket írnak elő a méreganyagok gyorsított eltávolítására a szervezetből (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).

A normalizálás során probiotikumok ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), bifidust és laktobacillusokat tartalmazó termékek jelennek meg. Az Enterogermina, a Mezim, a Creon, a Pancreatin, a Bio-gay, az Enterol, a joghurtok sikeresen küzdenek a diszbakteriózissal.

A következő szakaszban rehidratációra van szükség, mivel a beteg nagy mennyiségű sót és folyadékot veszít, ami tele van következményekkel. Ezen kívül lázcsillapítókat, hasmenéscsillapítókat, diétás ételeket és ágynyugalmat írnak fel. A gyógyszertárban kész sóoldatot vásárolhat, amelyből sóoldatot készítenek.

A vírusos bélfertőzések kórokozói elleni küzdelemben javasolt eszközök: Norfloxacin (tablettákban), Oralit, Regidron, Humana. A gyomorhurut tüneti kezelése magában foglalja az "Omez", "Ranitidin", "Omeprazol" használatát, hányingerrel - "Cerucal". Ha egy személyt nem cseppentővel küldenek kórházba, akkor bőséges italt írnak fel neki.

Nem szabad késleltetnie az orvoshoz való fordulást, ha a fiatal betegek rosszul érzik magukat, még akkor sem, ha a hányás ingere ritkán jelentkezik. A gyors kiszáradás elkerülése érdekében sürgős bélfertőzések szűrésére van szükségük. A mentőautó érkezése előtt tíz perces időközönként 5 ml-t kell inni a gyermeknek.

Diéta

Bármilyen bélfertőzés diétát igényel. Különleges táplálkozás nélkül a gyógyszerek haszontalanok. Az ételeket a betegség súlyosságának, az általános ajánlásoknak és a kizárt termékek kategóriájának figyelembevételével választják ki. Súlyosbodás esetén a levesek, zsírszegény húslevesek, gabonafélék, hal, párolt tojásrántotta, héj nélküli sült alma, sovány sütemény javasolt.

Tiltott élelmiszerek hasmenés esetén:

• tej és tejtermékek;
• nyers zöldséget tartalmazó ételek;
• friss bogyók és gyümölcsök;
• sült, zsíros;
• fűszeres (fűszerek, hagyma, fokhagyma);
• sózott, füstölt;
• konzervek;
• alkohol.

A szervezet folyadékhiányának kompenzálására aszalt gyümölcsbefőtt, gyenge csipkebogyóleves, szénsavmentes víz ajánlott. A tejet a gyógyulás után három hónapig ki kell zárni az étrendből.

Mit ne tegyen, ha fertőzésre gyanakszik

Előfordul, hogy bélfertőzés gyanúja esetén az emberek független kísérleteket tesznek állapotuk javítására. De a bélfertőzés kórokozójának kutatása nélkül az ilyen kezelés káros lehet vagy szövődményekhez vezethet.

Fertőző betegségek esetén tilos tevékenységek:

• fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapítókkal: a megváltozott állapot megnehezíti a bélfertőzések kórokozóinak szállításának tanulmányozását és a kezelési program kidolgozását;
• rögzítő gyógyszerek orvosi felírás nélkül történő alkalmazása: a toxinok továbbra is felhalmozódnak a belekben, ami az állapot súlyosbodásával fenyeget, míg a hasmenés segít a szervezet megtisztításában;
• melegítőpárna használata: a hő fokozza a baktériumok szaporodását;
• népi vagy homeopátiás gyógymódok alkalmazása: a módszerek csak kiegészítőként lehetségesek szakemberrel folytatott konzultációt követően.

Bármilyen fertőzés előfordulása a terhesség alatt veszélyt jelent a magzat fejlődésére. A toxinok felhalmozódása a spontán vetélés előfeltételévé válhat. Veszélyes a kiszáradás, amely során az oxigén és a tápanyagok szállítása nehézkes. Gyakran előfordul magzati hipoxia, amely befolyásolja a további fejlődését.

Vírus, a bélfertőzések kórokozója jelenlétében történő késedelmes orvoshoz fordulás halálhoz vezethet.

Megelőzés

A romlás legkisebb jelei a teljes termék gyenge minőségére utalnak. És nem bízva az élelmiszerek biztonságában, jobb kidobni. Megelőző intézkedésként nem biztosítanak védőoltásokat és egyéb intézkedéseket. De nem árt betartani számos intézkedést saját biztonsága érdekében.

A megelőző intézkedések listája:

• ne feledje a higiéniát;
• ivás előtt forraljuk fel a vizet és a tejet;
• mosson kezet szappannal a WC használata után;
• gyakrabban cserélje ki a törölközőket;
• megtagadja a nyers tojás fogyasztását, még baromfiból is;
• alaposan főzzük meg vagy dolgozzuk fel a húst más termikus módon;
• ellenőrizni a vásárolt termékek lejárati dátumát;
• evés előtt alaposan mossa le a zöldeket;

• tárolja az élelmiszereket a hűtőszekrényben;
• ne adjon tiszta tejet egy csecsemőnek;
• tartsa fenn a lakóterek tisztaságát, ne halmozzon fel szemetet, amely a baktériumok táptalajaként szolgál;
• lehetőség szerint ellenőrizni kell a helyiség páratartalmát, ami kedvező a baktériumok szaporodásához;
• betegség esetén forraljuk fel a fertőzött edényeit;
• kezelje a beteg székletét klóroldattal.

A bélfertőzések kórokozóinak legnagyobb aktivitása a vízben és a környezetben a nyári szezonban van. A meleg évszakban sokan megengedik maguknak, hogy nyílt forrásból igyanak. Tudniillik a melegben megálló csapvíz táptalaja a veszélyes baktériumoknak. A magas hőmérséklet miatt az olyan termékek, mint a hús, hal, gyorsan használhatatlanná válnak anélkül, hogy a megjelenésük megváltozna.

Nem mindenki tartja szükségesnek a rovarok elleni küzdelmet. Nem mindenki tudja, hogy a légy testén akár több tízmillió mikroorganizmus is előfordulhat, amelyek súlyos betegségeket provokálnak. Ezért elfogadhatatlan, hogy rovarok másznak a termékeken.

Nyáron az ember sok folyadékot iszik, amely a gyomorba kerülve felhígítja az enzimek összetételét, és ezáltal csökkenti a védő funkcióit. A mérgezés első tünetei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. A bélfertőzések kórokozóinak hordozóiról szóló vizsgálatot háromszor meg kell ismételni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a család, a munkacsoport számára nincs veszélyes mikroorganizmus.

A bélfertőzések kórokozóinak elemzése kötelező:

• szülészeti kórházak, gyermek-, fertőző osztályok egészségügyi dolgozói;
• óvodai intézmények, iskolák személyzete;
• élelmiszeripari dolgozók;
• termékek előállításával és feldolgozásával foglalkozó dolgozók, csomagolók, szállítók, eladók.

A felsorolt ​​kontingens a jóváhagyott ütemterv szerint évente 2-4 alkalommal megy át teszteken. A fertőzés megerősítése után a bélfertőzések kórokozóinak szállítására vonatkozó vizsgálat az egészségügyi felügyeleti hatóságok kérésére a személyzet általános ellenőrzésére is kiterjeszthető. Veszélyes járvány esetén az ellenőrzési jogkör megemelkedik - az intézmény bezárásáig.

Így azonosítható a fertőzés forrása, a bakteriohordozó, a beteg, a szervezetben fertőzésmaradványokkal rendelkező személy, az alulkezelt beteg. A higiéniához való gátlástalan hozzáállás veszélyezteti a személy és a körülötte lévő emberek egészségét.