Az agy állapotának tanulmányozása nem csak a felnőttek számára szükséges: bizonyos esetekben diagnosztikára van szükség kisgyermekek számára, beleértve az újszülötteket is. Az olyan tevékenység, mint a neuroszonográfia vagy az agy ultrahangja, biztonságos az egészségre, és nem igényel érzéstelenítést. Az eljárás során a gyermek nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Ebben a cikkben részletesen ismertetjük, hogy mi ez - neurosonográfia, és milyen esetekben van szükség rá.
Mi az a neurosonográfia?
A neuroszonográfia a gyermekek agyának ultrahangos vizsgálata, amely születéstől 12 hónapig végezhető el. Az eljárás akkor szükséges, ha fennáll az agy fejlődésének patológiájának gyanúja. Akkor hajtják végre, amikor a gyermeknek nyitva van egy nagy vagy kis fontanelle - az ultrahang nem képes átjutni a koponyaszerkezetek kemény csontjain.
Az NSG végrehajtásának indikációi a következők:
- Nem szabványos, aránytalan fejforma;
- Görcsök, epilepsziás rohamok, idegrendszeri rendellenességek;
- Vérmérgezés;
- Elhalasztott vírusos betegségek és az ezekkel kapcsolatos szövődmények;
- A baba hiperaktivitása és nem megfelelő viselkedése;
- genetikai rendellenességek;
- Az agy oxigénéhezése;
A gyermek oxigénéhezésének veszélyét Raisa Zanitullina nőgyógyász magyarázza:
- Neoplasztikus betegség jelenlétének gyanúja;
- Koponya trauma;
- Hormonális zavarok, amelyeket az agyalapi mirigy diszfunkciója okozhat;
- A test egyes részeinek nem szabványos kialakulása;
- Gyanús agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, agyi bénulás, ischaemia;
- Késleltetett fejlődés és növekedés;
- Vérzés a szemgolyóban;
- A magzat fertőzése az anyaméhben;
- Terhesség alatt észlelt kromoszóma-rendellenességek;
- az anya alkohol- vagy kábítószer-fogyasztása a terhesség alatt;
- Koraszülés;
- Gyakori regurgitáció;
- Az Rh-faktorok különbsége újszülöttben és anyában;
- Nehéz szülés;
- Szülés császármetszés következtében.
Az újszülöttek neuroszonográfiája nem károsítja a gyermek szervezetét, és minden esetben elvégezhető, kivéve, ha a gyermeknek túlnőtt fontanelje van: amikor az elcsontosodik, ezzel a módszerrel nem lehet képet alkotni az agyi struktúrák állapotáról, MRI-hez kell folyamodnia.
A transzkraniális neuroszonográfiát olyan gyermekeknél is el lehet végezni, akiknek a fontanelle már bezárult. Ez a technika lehetővé teszi az agy állapotának tanulmányozását közvetlenül a koponya csontjain keresztül. A transzkraniális ultrahang diagnosztika kevésbé informatív, mint a klasszikus neurosonográfia, de lehetővé teszi a szakember számára a diagnózis tisztázását.
Hogyan történik a diagnózis és mit vizsgálnak, Marina Aleksandrovna Krasnova neurológus elmondja:
Ez a módszer abban nyilvánul meg, hogy a készülék érzékelőjét a koponya különböző részeire alkalmazzák, azonban a fő információt a halántékcsontba helyezve kapjuk - itt egy vékonyabb csont található, amely megkönnyíti az ultrahang áthaladását. hullámok.
Ezt a fajta vizsgálatot gyakran kombinálják Doppler ultrahanggal. Ebben az esetben a szakember nemcsak képet kap az agyi struktúrákról, hanem információkat is kap a méretükről, valamint a szövetek véráramlásának sebességéről.
NSH-val kimutatható patológiák
A gyermek agyának ultrahanggal történő vizsgálata lehetővé teszi a különböző rendellenességek azonosítását, mivel ez a módszer a szerv összes szerkezetét, kamráit, vaszkuláris plexusokat vizualizálja.
Az NSG segítségével olyan patológiákat és eltéréseket észlelnek, mint például:
- Choroid plexus ciszták, amelyek hajlamosak megjelenni, majd maguktól eltűnni;
- Szubependimális ciszták, amelyek az agy kamrái közelében helyezkednek el, és ezen a területen vérzésből vagy vérellátási zavarból erednek;
- Arachnoid ciszták. Az ilyen formációk az úgynevezett arachnoid membrán kialakulásának patológiáját jelzik, amely az egész agyat lefedi;
- Szervszöveti hematómák;
- Megnövekedett koponyaűri nyomás. Ez a patológia daganatok, hematómák vagy ciszták jelenlétét jelzi, vagy a folyadék túlzott felhalmozódásának eredménye az agy tereiben;
- Tumor neoplazmák;
- Agyhártyagyulladás;
- Vérzések az agy kamráiban. Ez az eltérés leggyakrabban a 34. terhességi hét előtt született koraszülötteknél figyelhető meg. Minél korábbi a születési dátum, annál kiterjedtebb a vérzés;
- Intracerebrális vagy parenchymális vérzés. Hasonló jelenség fordul elő fertőző agyi elváltozásokkal, születési traumával, akut oxigénhiánnyal;
- Az agy fejlődési rendellenességei.
Figyelembe véve, hogy mit mutat a neurosonográfia, ez a módszer rendkívül informatívnak nevezhető. Ezenkívül a diagnosztikai eljárás nem károsítja a csecsemőt, és annyiszor elvégezhető, ahányszor szükséges. Az NSG nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek: ha alvás közben végzik, nem mindig ébred fel a vizsgálat során. Ez az esemény akkor is lehetséges, ha a gyermek intenzív osztályon van.
Az eljárást 1, 3 és 6 hónapos korban lehet monitorozni: nem minden patológia jelenik meg azonnal, és fontos, hogy időben nyomon kövessük a megjelenését. Gyakran ezt a diagnosztikai módszert profilaxisra használják, különösen, ha vannak kockázati tényezők.
A diagnosztikai eljárás előkészítése és menete
Az agy neuroszonográfiája nem igényel különleges előkészítést. Javasoljuk, hogy a babát inni és etetni, hogy ne legyen oka aggodalomra.
Az eljárás során az anya a gyermek közelében tartózkodhat, és ha a szakembernek pontosítania kell néhány adatot, válaszolhat a felmerülő kérdésekre. A diagnózis időtartama körülbelül 10-15 perc.
A vizsgálathoz fájdalommentes és biztonságos ultrahang szonda
Az NSG során a szakember egy speciális ultrahangos érzékelőt használ, amelyre előzetesen felvisszük a gélt a fej jobb siklása érdekében. Ez a termék hipoallergén. Ezenkívül javítja az érzékelő jelét azáltal, hogy megszünteti a levegőt a műszer és a fej felülete között.
A gyermek fejét a vizsgálat során egy helyzetben kell rögzíteni.
A készülék által olvasott összes jelzés megjelenik a monitoron. Az élet első hónapjában a vizsgálat az occipitalis vagy lateralis fontanellákon, majd az elülsőn keresztül lehetséges.
Felmérés eredményei
Az újszülöttek agyának neuroszonográfiája során a szakember megkapja az agy állapotának felméréséhez szükséges információkat.
A normatív mutatók a következők:
- Neoplazmákat nem azonosítottak;
- Az agyi struktúrák szimmetrikusak;
- A kisagy szimmetrikus és trapéz alakú;
Pillanatkép egy újszülött agyának diagnózisáról
- A choroid plexusokat egységesség jellemzi;
- Az agykamrák homogének és szimmetrikusak;
- Az orgona barázdái és kanyarulatai jól láthatóak;
- A féltekék közötti résben nem találtak folyadékot.
Az NSG során kapott eredményeket továbbítják a neurológusnak, aki dekódolja és meghatározza a patológia jelenlétét és természetét. A súlyosság megállapítása után eldönti, hogy szükséges-e a kezelés, vagy elegendő a megfigyelés.
A kapott adatok dekódolásakor a szakembert az agy fő anatómiai struktúráinak normál méretének mutatói vezérlik.
1. táblázat Újszülöttek és egy év alatti gyermekek neuroszonográfiájának normái
| Anatómiai oktatás | Az újszülöttek normájának mutatói | Normál mutatók 1-3 hónapos gyermekek számára |
| Az agy oldalsó kamrái | Elülső kürtök - 1,5 mm (0,5 mm-es eltérés felfelé vagy lefelé megengedett); Az occipitalis szarvak 1-1,5 cm; Test - legfeljebb 4 mm. |
Első szarvak - 2 mm-ig; Az occipitalis szarvak - legfeljebb 1,5 cm; Test - 3 mm (1 mm-es eltérések felfelé vagy lefelé megengedettek) |
| Harmadik kamra | 4,5 mm (0,5 mm-es tűrés megengedett) | 5 mm |
| Az agyféltekék közötti rés | 2 mm | 2 mm |
| Nagy ciszterna | Legfeljebb 6 mm | 3-5 mm |
| Subarachnoidális tér | 2-3 mm | Legfeljebb 2 mm |
A terápia menetét annak alapján írják elő, hogy mi okozta az agyi struktúrák megsértését.
2. táblázat: Azonosított patológiák és kezelési módszerek
| Feltárt patológia | Az állam lényege | Kezelési megközelítés |
| Kamrai vérzés | Központi idegrendszeri depresszió | Tüneti terápia, szükség esetén bypass műtét |
| Neoplazmák a koponyaüregben | Agyi vagy szöveti daganatok | Sebészeti kezelés, a koponyaűri nyomás normalizálása, a hypoxia tüneteinek megszüntetése |
| Az agyhártya megvastagodása, kóros elváltozások a szervszövetekben | Agyhártyagyulladás | Antibiotikum terápia, mérgezés következményeinek megszüntetése |
| Az agy kamráinak tágulása | Hydrocephalus | A beteg állapotától függően konzervatív vagy műtéti kezelés |
| Vérzés az agy anyagába | Agybénulás, fejlődési késés | A véráramlás normalizálása, a nyomásmutatók stabilizálása. Egyes esetekben műtét lehetséges |
| Choroid plexus ciszták | A ciszták jelenléte kis buborékok formájában | Orvosi felügyelet, mivel az ilyen típusú ciszták nem igényelnek kezelést, és maguktól feloldódnak |
| Arachnoid ciszták | Mentális és neurológiai természetű fejlődési rendellenességek | Amikor a ciszta nő, műtétet végeznek |
Milyen patológiákat lehet kimutatni a vizsgálat során, elmondja Natalya Vladimirovna Remizova ultrahang-diagnosztika orvosának:
Az NSG egy hatékony diagnosztikai eljárás, amely újszülöttek és egy év alatti gyermekek agyának állapotát vizsgálja. Az ultrahang lehetővé teszi a szakember számára, hogy diagnosztizálja és megelőzze a súlyos szövődményeket anélkül, hogy károsítaná a gyermek egészségét. Ha bármilyen eltérést észlel, azonnal forduljon orvoshoz, aki felírja az ilyen típusú diagnózist.
Betöltés ...