Az angiográfia az erek vizsgálati módszere, amelyet állapotuk és működésük tisztázása érdekében végeznek. Radiográfia segítségével végzik, amely során speciális anyagot használnak. Ha vaszkuláris agyi patológiák gyanúja merül fel, vagy azok diagnosztizálása szükséges, az agyi erek angiográfiáját végezzük ( agyi angiográfia).
Mikor történik az angiográfia?
Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha szükséges a vérzés forrásának azonosítása, agydaganat gyanúja, szűkület, vérrögképződés vagy az erek aneurizma jelenléte, amelyek az agyi keringés károsodásához vezetnek. Az angiográfia segítségével feltárható az erek túlzott kanyargóssága vagy szerkezeti rendellenességei.
Javallatok
- Indokolatlan fejfájás és szédülés panaszai,
- Rendszeres vagy időszakos hányinger megjelenése,
- Ájulás
- Vegeto-vascularis dystonia,
- A traumás agysérülés utáni problémák kutatásának szükségessége,
- A beteg panaszai a nyaki fájdalomról,
- koszorúér-betegség jelenléte,
- Elhalasztott agyvérzés ill.
Az eljárás segítségével nemcsak az érrendszeri rendellenességek kimutatására nyílik lehetőség, hanem annak megállapítására is, hogy mennyire hangsúlyosak és elterjedtek.
Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a vér vénás kiáramlásának, a keringés állapotának felmérését a bypass vaszkuláris utakban (collateralis). Mindez szükséges számos, az agy keringési zavaraihoz kapcsolódó betegség megelőzéséhez, diagnosztizálásához és kezeléséhez.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Mint minden más eljárásnak, az agy angiográfiájának is vannak ellenjavallatai. Mind magával az eljárással, mind a véráramba injektált kontrasztanyaggal kapcsolatosak. Bevezetett anyagként jódvegyületeket használnak. Az anyag mennyisége a vizsgálat térfogatától függ, 5-10 ml is lehet.
Az agyi angiográfia nem történik a következő esetekben:
- allergiás reakciók jódtartalmú kontrasztanyagokra,
- egyéni intolerancia,
- akut vagy krónikus veseelégtelenség, amely nem teszi lehetővé kontrasztanyag használatát,
- krónikus betegségek súlyosbodása,
- terhesség vagy szoptatás,
- véralvadási zavarokkal járó betegségek,
- miokardiális infarktus,
- 2 éves korig,
- mentális betegség.
Az agyi angiográfia típusai
A vizsgálat mértékétől függően felmérést vagy szelektív angiográfiát végeznek. A sima angiográfiában kontrasztanyagot fecskendeznek be a véráramba egy nagy artérián keresztül, amely táplálja az agyat. Mivel a kontraszt a vérrel kisebb ereken keresztül terjed, lehetővé válik azok megjelenítése. Szelektív angiográfiával célzott diagnosztikát végeznek. A kontrasztanyagot lokálisan juttatják be az artériába, amely az agynak csak egy meghatározott részét táplálja.
Az ilyen állványt diagnosztikára használják
Van egy egyenes is ( carotis és vertebralis) és indirekt agyi angiográfia. A carotis angiográfia során kontrasztot fecskendeznek be a nyaki artériába. A csigolyakontraszt beadása a vertebralis artérián keresztül történik. Az indirekt módszer azt jelenti, hogy a vertebralis vagy carotis artériához egy másik nagy éren keresztül jutunk, ez lehet a femorális vagy brachialis artéria. Ezután egy hosszú katétert helyeznek be, és kontrasztanyagot fecskendeznek be rajta.
Az információszerzés módja szerint az agyi erek angiográfiája lehet hagyományos röntgen, számítógépes (röntgenfelvételek alapján) és mágneses rezonancia képalkotás.
Hogy megy a vizsgálat?
Fontos feltételek
- Az eljárás aszeptikus feltételei,
- Orvoscsapat jelenléte: radiológus, aneszteziológus, kardioreanimatológus.
A páciens vizsgálatának folyamata körülbelül fél órát vagy egy órát vesz igénybe. Az eljárást invazívnak tekintik, mivel szúrással érik el az artériát, ahová egy speciális katétert vezetnek be. Ezért az agyi angiográfiát gyakran kombinálják más, a szervezetben végzett beavatkozásokkal, amelyek a nagy ereken keresztül történő bejutással, például az aneurizma eltávolításával fordulnak elő.
A fertőzésnek a katéterezés helyén keresztül történő behatolásával járó szövődmények elkerülése érdekében a bőrt antiszeptikus oldattal kezelik. Ezután helyi érzéstelenítést végeznek. Az edény átszúrását (szúrását) speciális tűvel végzik. Ezen a helyen egy rugalmas katétert vezetnek be a kontraszt létrehozása érdekében. Általános szabály, hogy a szúrást olyan helyeken végzik, amelyeken keresztül könnyű "eljutni" a szükséges edényekhez.
A kontrasztanyagot speciális katéteren keresztül fecskendezik a vérbe. A kontrasztozás után az agyi erek röntgenfelvételeinek sorozatát végezzük.
Ezek a képek a vérkeringés különböző fázisait mutatják be: kapilláris, artériás és vénás. A modern orvosi berendezések lehetővé teszik, hogy rétegről rétegre képeket készítsen a jövőben háromdimenziós kép kialakításához speciális számítógépes programok segítségével.
Amikor az expozíció befejeződött, a páciens katétert eltávolítják, és a vérzés leáll. Továbbá a kapott információ visszafejtésre kerül. A dekódolásban és a diagnózis felállításában vagy tisztázásában az érsebész és a radiológus vesz részt.
Az angiográfiás eljárás után a betegnek egy ideig egészségügyi szakemberek felügyelete alatt kell maradnia.
Szükségem van-e speciális előkészítésre az eljáráshoz
Az eljárásra való felkészülés nagyon fontos az eljárás minősége szempontjából. A felnőtt betegeknek ismerniük kell a vizsgálat folyamatát, céljait és lehetséges következményeit. Csak ezután hozhatnak megalapozott döntést, amelyet írásban készítenek el. Abban az esetben, ha kiskorú betegnél agyi angiográfia szükséges, minden döntést a szülők hozzák meg.
Az előkészítés szakaszai
- a beteg tájékoztatása és írásos beleegyezése,
- Szedáció az eljárás előestéjén a szorongás és a feszültség enyhítésére,
- Biztosítani kell, hogy a vizsgálatot éhgyomorra végezzék (meg kell tagadnia a vacsorát az előző napon és a reggelit az eljárás napján).
Kontrasztanyagokkal szembeni allergiás reakciók jelenlétében, de ha szükséges ilyen típusú vizsgálatot végezni, antiallergiás szerek alkalmazhatók. Ha a beteg túlságosan izgatott, a nyugtatót másodszor is fel lehet írni, az eljárás napján.
Az eljárás előnyei
- Háromdimenziós kép létrehozásának képessége,
- Vaszkuláris képalkotás, amely lehetővé teszi az orvos számára a vérrögök, hematómák, aneurizmák,
- A páciens egyéni megközelítésének lehetősége, ami pontos diagnózist jelent.
Ennek a vizsgálati típusnak a módozatai és programjai igen szélesek lehetnek, így mindig minden konkrét esetben kiválaszthatja a legjobb megoldást. A pontatlanságok hiánya a diagnózisban lehetővé teszi számunkra, hogy időben és minőségileg azonosítsuk a problémás területeket az edényekben, hogy megértsük, mi az oka a betegségeknek vagy rendellenességeknek az agyi erek munkájában. A megfelelő diagnózis a megfelelő kezelés fő feltétele.
Betöltés ...