A BCA (brachiocephalic artériák) és a fej és a nyak erek duplex szkennelésének dekódolása

Sajnos a Willis körének artériáinak megzavarásával járó patológiák korunkban nem ritkák. Ezek az artériák felelősek az agy vérellátásáért. Bármelyikük funkcionális állapotának megváltozása súlyos zavarokhoz vezethet az agyi struktúrák működésében, a helytelen vagy nem megfelelő vérellátás miatt. A brachycephalic artériák (BCA) a következők:

általános álmos (2), amelyek tovább vannak osztva külső és belső;
gerincesek (2);
szubklaviai (2).

Az agy tövében a brachiocephalic artériák Willis kört alkotnak, így a vér egyenletesen oszlik el az agyban. A mai napig az agy brachiocephalicus artériáinak ultrahangos diagnosztikájának leginformatívabb, nem invazív, biztonságos és ezért igényelt módszere a duplex ultrahang-szkennelés (USDS). A duplex szkennelés lehetővé teszi nemcsak a funkcionális állapot, hanem a Willis -kör artériájának architektonikájának felmérését is. A kutatást tetszés szerinti gyakorisággal lehet elvégezni. A módszer alkalmazhatósága nem függ a beteg korától.

A brachycephalic artériákat legjobban duplex szkenneléssel lehet megtekinteni

Duplex szkennelés, mint módszer az artériák vizsgálatára

A DS, mint módszer, egyesíti a B-mód képességeit (az erek és a szomszédos szövetek fizikai állapotának vizuális értelmezése) és a doppleroszkópiát (a véráramlás minőségi és mennyiségi jellemzőinek tanulmányozása). Az eredmény a Doppler -spektrumban érhető el, amely kiegészíthető színleképezéssel.

A Duplex lehetővé teszi az érrendszeri rendellenességek (elzáródás, szűkület, kóros kanyargás) meghatározását, valamint a véráramlás sebességének, annak változásának és a véráramlást és sebességét befolyásoló ok (trombus, embólia, ateroszklerotikus plakkok) meghatározását. ). A modern berendezések lehetővé teszik a DS segítségével a véráramlás állapotának meghatározását az emberi test legtöbb edényében - a fő artériáktól a kis szubkután erekig. Minél nagyobb az edény, annál nagyobb a falai változásaira vonatkozó adatok megbízhatósága.

A nagy edények vizsgálatának eredményeit nagyfokú megbízhatóság jellemzi. A duplex szkennelés lehetővé teszi az érfal onkopatológiájának megállapítását és az intraluminalis átjárhatóság (trombus, plakk) megsértésének típusát.

A duplex szkennelés előnyei és hátrányai

A DS mint módszer fő előnyei az érrendszeri patológia korai diagnosztizálásának lehetősége a betegség egyértelmű klinikai képének hiányában. A kapott adatok sajátosságai lehetővé teszik az érrendszer funkcionális állapotának felmérését, az érfal károsodásának mértékének meghatározásával. Az orvos valós időben látja az eredményeket a monitoron. Ha a beteg állapota megváltozik, például amikor elfordítja a fejét vagy megdönti a nyakát, az orvos azonnal megtudhatja ennek a változásnak az okát. Az előírt terápiás eljárások hatékonyságát is könnyű nyomon követni.

A duplex szkennelési adatok elemzése, mint a pszichológia projektív technikáinak elemzése, az ultrahangos gép kezelőjének képzettségétől, tapasztalatától és intuíciójától függ. A kapott ultrahang adatok értelmezésének szubjektív jellege a DS mint módszer legfőbb hátránya. Az orvos tapasztalatai mellett nagy jelentősége van magának az ultrahangos készüléknek a pontosságára, valamint az alany szerveinek és rendszereinek felépítésének anatómiai jellemzőire.

A duplex szkennelés az egyik leginformatívabb vizsgálati módszer, de magasan képzett orvost igényel. Az eredmények a helyes értelmezésen, az intuíción és a széleskörű szakértői tapasztalatokon alapulnak

Jelzések a duplex szkennelés kijelölésére

Biztonsága miatt a BCA ultrahangos diagnosztikája mind a klinikailag kifejezett patológia diagnosztizálására, mind pedig megelőző diagnózisként írható fel. A duplex a következő esetekben van hozzárendelve:

a Willis -kör artériáinak patológiáját jelző tünetkomplexek jelenléte;
pre- és posztoperatív vizsgálatok;
az intra- és extracranialis erek tervezett tanulmányozása.

Bizonyos tünetek megjelenése esetén duplex vizsgálatot írhatnak elő a diagnózis tisztázása érdekében. Ezek a tünetek a következők:

vestibulopátia, bizonytalanság járás közben;
fájdalom és lüktetés a fej és a nyak területén;
halláskárosodás (zaj és torlódás a fülben) és látás (villogó legyek, látómező elvesztése);
alvászavarok (álmatlanság, hipersomnia);
gyengeség, letargia, érzelmi zavarok;
kognitív zavar;
vérnyomásesés (hipo-, magas vérnyomás);
ájulás;
fájdalom a fej helyzetének megváltoztatásakor, a nyak megdöntése.

A fentieken kívül DS vizsgálat is ajánlható, ha vannak kockázati tényezők vagy ismert érrendszeri patológiák. A kardiovaszkuláris rendszert érintő műveletek vagy tervezett sebészeti beavatkozás után.

Ezek a jelzések a következők:

szisztémás érrendszeri patológiák;
daganatos folyamat jelenléte a nyakon;
hematológiai patológiák;
sebészeti beavatkozások a fej és a nyak területén lévő ereken;
tervezett műtétek a szívizom és az agyi struktúrákon;
stroke utáni állapotok és TEA;
a nyaki artériák összenyomódása;
disztónia;
kockázati tényezők jelenléte (cukorbetegség, ülő életmód, érzelmileg és pszichológiailag intenzív munka, genetikai hajlam az érrendszeri patológiákra);
alkohol- és dohányzásfüggőség;
életkor 40 és 80 év között (és idősebb);
osteochondrosis / sérv / nyaki gerinc sérülése;
szívritmuszavarok;
inzulinrezisztencia és antifoszfolipid szindróma;
az ateroszklerotikus jelek jelenléte.

Az érrendszeri dystonia jó ok a duplex szkennelés felírására

A szkennelés előkészítése és lebonyolítása

A duplex szkennelés nem igényel speciális képzést, étrendet vagy bármilyen gyógyszert. Ha a beteg folyamatosan gyógyszereket szed (magas vérnyomású, antiaritmiás szerek stb.), Vagy nyaki sérülései voltak, az orvost figyelmeztetni kell erre.

Az eljárást általában fekve végzik. A páciens nyaka alá speciális párna vagy henger helyezhető. Az érzékelőnek a bőrfelülettel való jobb érintkezéséhez speciális hipoallergén gélt használnak. A DS eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe.

Szokás a vizsgálatot a nyaki verőér vizsgálatával kezdeni. A jelátalakítót közvetlenül az artéria fölé, majd szögben kell elhelyezni. A koponya bejáratáig látható. Értékelik az artéria falának állapotát, a véráramlási paramétereket, az idegen zárványok (vérrögök, plakkok) vagy képződmények (daganatok) jelenlétét stb.

Az artériákat nemcsak hosszirányban, hanem keresztirányban is szemügyre veszik, hogy javítsák a szűkületek, elzáródások, vérrögök, traumás falváltozások stb. Néha az artériák rendellenesen helyezkedhetnek el. Ez a helyzet befolyásolhatja a tanulmány képét, és az eredményeket nem eléggé megbízhatóvá és helyessé teheti. Ez kivételes helyzet, általában a módszer nagyon informatív. A páciens néhány percen belül megkapja az eredményt.

Az artériás elváltozások duplex szkenneléssel láthatók

A duplex kutatási módszerrel a vizsgált ér vizuális megjelenítésének lehetősége miatt mind a trombusok, az ateroszklerotikus képződmények jelenléte, mind azok mérete, száma és lokalizációja kiderül.

Ezenkívül egyértelműen felismerhetők az érfalak károsodásának visszhang jelei, fejlődési rendellenességek (kanyarulat, csomók, hurkok, hosszúkás vagy rövidített szakaszok, alulfejlettség), aneurizmák, szűkületek és érzáródások. Az ér méretét (átmérője), az érfal állapotát (a felület mobilitása, rugalmassága, vastagsága és egyenletessége), valamint az artéria lumenében bekövetkező változásokat (szűkület, tágulás) kellő mértékben meghatározzák a pontosságról. Ezenkívül rögzítik a véráramlást, annak sebességjellemzőit és a véráramlás irányát. Néhány mutató a táblázatban található:

Artéria	Általános álmos	Belső álmos	Külső álmos	Gerinces
Átmérő, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V szisztolé, cm / sec	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diasztole., Cm / sec	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Ellenállási index	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Duplex szkenneléssel észlelt betegségek

A DS technika lehetővé teszi mind az elsődleges, mind a másodlagos érrendszeri elváltozások jelenlétének meghatározását az emberi belső szervek és rendszerek patológiájával kapcsolatos változások miatt. A legfontosabb észlelt változások a következők:

az érfal mechanikai károsodása (sérülések, extravasalis szindróma, deformitások jelenléte);
érelmeszesedés és trombózis;
diszcirkulációs jelenségek;
aneurizma, arteriovenosus shunt;
érrendszeri rendellenességek;
bármilyen etiológiájú angiopátiás rendellenességek.

A diagnosztika lehetővé teszi az elsődleges és másodlagos érrendszeri rendellenességek azonosítását, az egyik az aorta aneurizma

Felmérés eredményei

A vizsgálat eredményei az eljárás befejezése után azonnal készen állnak, az adatok elemzését és a vizsgálati protokoll elkészítését az eljárást végrehajtó funkcionális diagnosztikai iroda orvosa végzi. A módszer hatékonysága közvetlenül a képzettségétől függ. Az adatok dekódolása az artériák leírása (véráramlás, falviszonyok, kóros elváltozások jelenléte / hiánya), jelezve a normát. A kapott adatok szerint a kezelőorvos tisztázhatja a diagnózist, előírhatja a kezelést vagy ellenőrizheti a már alkalmazott komplex intézkedések hatékonyságát egyik vagy másik érrendszeri patológia kezelésére.

A duplex szkennelés helye más ultrahangos módszerek között

Az ultrahang olyan módszerek összessége (ultrahang, CDC, duplex és triplex szkennelés), amelyek az emberi test artériáit és vénáit vizsgálják. A Doppler -ultrahang (Doppler) lehetővé teszi, hogy csak a véráramlás minőségi és mennyiségi jellemzőit értékelje, összehasonlítsa a normával, de nem teszi lehetővé a változás okainak feltüntetését, ha vannak ilyenek.

Ebben az értelemben a duplex szkennelés sokkal fejlettebb technika, azaz az edény jól látható a monitoron, és kellő megbízhatósággal meg lehet határozni a véráramlás változásának okát és a beteg rossz egészségi állapotát. Színleképezés vagy triplex szkennelés használatakor a diagnosztika minősége javul a kapott adatok világosabb színes megjelenítése miatt.

A brachiocephalicus artériák duplex szkennelése az egyik legmodernebb, legprogresszívebb és legmegfelelőbb vizsgálati módszer az állapotuk felmérésére. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy valós idejű vizuális és hangos képet kapjon a BCA állapotáról, felmérje a meglévő patológiát vagy annak kialakulásának veszélyét, és időben tegyen lépéseket a súlyos agyi érbalesetek megelőzésére és kezelésére.