Fájdalom a nagyobb trochanter tapintásakor. A combcsont nyakának és acetabuláris régiójának törései. A csípőízület rekonstrukciója bursitis után

A csípőízületet szorosan körülveszik az izmok és az inak, amelyek mozgásba hozzák. A lágy ízületi szövetek súrlódásának megelőzése érdekében egymás között és a csontfelülettel szemben minden ín kis táskával (bursa) védett, amely lengéscsillapító és kenőmechanizmus szerepét tölti be: minden zsák belső szinoviális membránjának sejtjei kiválasztódnak egy speciális folyadék - synovia, amely kollagént és fehérjét tartalmaz.

Általában a szinoviális folyadék a szükséges mennyiségben szabadul fel, de amikor a bursa begyullad, a szinovium annyira felduzzad, hogy duzzanathoz, fájdalomhoz és mozgáskorlátozottsághoz vezet. Ez a jelenség a csípőízület bursitise.

Betegséghez vezet:

  • A combcsontok sérülései az esés és az éles szögek ütése miatt.
  • Hosszú távú dinamikus és statikus terhelések:
    • kerékpározás;
    • hegymászás vagy lépcső;
    • futás, különösen lejtős utakon kifelé vagy befelé;
    • az egyik oldalon fekve stb.
  • Deformáló, degeneratív és gyulladásos betegségek mind a lumbosacralis régióban, mind a gerinc egészében.
  • Aszimmetria az alsó végtagok hosszában: még két centiméter hosszúságkülönbség is sántítást és feszültséget okoz a csípőízületben.
  • Korábbi műtétek a csípőízületben: osteotomia, fémszerkezetek és huzalok behelyezése, endoprotetika.
  • Reumatoid, fertőző, allergiás ízületi gyulladás.
  • Ankylopoetica spondylitis.
  • A csípőízület veleszületett diszplázia.
  • Az ín csontosodása (kalcium -só lerakódása) és csontritkulás.

A csípőízületben sok ínzsák található.

A csípőízület bursitisének típusai

Alapvetően a csípőízület bursitisje három zsákban alakul ki:


  • Vertelny:
    • a gluteus medius, a piriformis, a felső és alsó ikerizmok kötődési pontján a nagyobb trochanterhez.
  • Iliac-fésűkagyló:
    • a comb belső ágyéki területén, ahol az iliopszók és a fésűizmok inai találhatók.
  • Ülőhely:
    • a comb hátsó felszínének izmainak (bicepsz, semitendinosus és félig membránus) inaknak az ischialis tuberositáshoz való rögzítési területén.

Meg kell különböztetni a csípőízület bursitist a szinovitistól - magát az ízületet körülvevő szinoviális membrán gyulladásától - a combfej csuklóját az acetabulummal.

A csípőízület bursitisének tünetei

Trochanter bursitis (trochanteritis)

A trochanter bursitis leggyakrabban, főleg női sportolóknál fordul elő, az anatómiailag szélesebb medence miatt, ami növeli az inak súrlódását a kötődés területén.

A hosszú távú futás hozzájárul a betegséghez.


A fő tünetek a következők:

  • A comb külső felülete mentén sugárzó éles, égő fájdalom, amelyet a befelé irányuló forgó mozgások (pronáció), guggolás, lépcsőfokozás súlyosbítanak.
  • Lehetetlenné válik a fájó oldalon feküdni.
  • Traumatikus jellegű bursitis esetén a fájdalom hirtelen és éles, a traumás sérülést kattintás kísérheti.
  • Más okok miatt (gerincferdülés, ízületi gyulladás stb.) A fájdalom tünetei fokozatosan, napról napra nőnek.

Iliaccalis bursitis

Ennek a bursának az ízületi üreggel való összeköttetése miatt a csípőfésűs bursitis tüneteiben hasonlít a csípőízület szinovitiszére, amely a coxitis (csípőízület ízületi gyulladása) fő tünete.

Tünetek:

  • Fájdalom a combban, az elülső belső felület mentén, az ágyéki szalagok alatt.
  • A csípő megnyújtása fokozza a fájdalmat, például amikor feláll a székből vagy felemeli a csípőt.

Ülőbursitis

Tünetek:

  • Fájdalom a csípő hajlításakor: széken ülve vagy guggolva.
  • Fájdalom akkor is jelentkezik, ha hosszú ideig ül vagy fekszik.
  • Az ülőgumó az érintett oldalon megnagyobbodik.
  • Fokozott fájdalom jelentkezik éjszaka.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csípőízület bursái nem felületesen helyezkednek el, hanem izmok és zsírszövetek borítják őket, a csípőízület bursitisével járó duzzanatnak nincs olyan élénk klinikai képe, mint más ízületekben ugyanaz a patológia.

A csípőízület trochanter bursitisének diagnosztikája

Az ortopéd által végzett vizsgálatnak a fő diagnosztikai értéke van:


  • Tehát a trochanter bursitis fájdalomként nyilvánul meg a nagyobb trochanter tapintása során.
  • A farizmok tendinitisével hasonló fájdalmak is előfordulnak, de csípőrablással járnak. A trochanter bursitis fájdalma a combcsont addukciója és pronációja során jelentkezik.
  • A betegség megkülönböztetése érdekében az orvos egészséges oldalra helyezi a beteget, és elvégezi a beteg csípő elrablását, felvételét és forgatását.

Az egyik teszt Aubert tesztje:

  • A felső lábat derékszögben hajlítjuk, és oldalra vesszük.
  • Ezután a lábat kinyújtják a csípőízületben.
  • Engedje el a lábát, és figyelje annak hozzárendelését.

Ha az addukció nem történik meg a végéig, ez a comb fascia lata feszültségét és annak folytatását jelzi - az iliotibialis traktus (PBT), amely az iliumból indul ki és a sípcsont kondillájánál ér véget. A PBT húzása a trochanter bursitis biztos jele.

Műszeres diagnosztikát is alkalmaznak:

  • radiográfia, mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia.

A röntgenfelvételeken néha egyértelműen megkülönböztethetők az íncsontosodás területei a nagyobb trochanter és az osteophyták közelében a kötődésük helyén.

A csípőízület bursitisének kezelése

A kezelés főleg konzervatív, pihenőrendszerű, és eltávolítja azokat a terheléseket, amelyek a zsákok gyulladásához vezettek. Gyakrabban elegendő ideiglenes érzéstelenítés és edzésterápia:

  • Nem szteroid gyógyszereket írnak elő:
    • ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
  • Erős, erős fájdalom esetén mankó vagy vessző használható.
  • Amikor az akut fájdalmat leállítják, elkezdik a fizioterápiás gyakorlatokat, amelyek magukban foglalják a következő gyakorlatokat:
    • a fascia lata és a liaisonus fascia tenzor, az iliotibialis traktus és a bicepsz femoris nyújtására (karcolására);
    • hogy erősítse a fenék izmait.

Fizioterápiás kezelés

A csípőízület bursitisének fizioterápiájában elsősorban a testen kívüli lökéshullám -terápiát alkalmazzák.

A mágneses mezővel, lézerterápiával, elektroforézissel, alkalmazásokkal és más módszerekkel történő kezelés leggyakrabban haszontalan, vagy placebo szerepet játszik.

Mivel a fizikoterápiát főleg a gyógyulási időszakban végzik, gyakran egybeesik a remisszióval, amelyben a fájdalom egy ideig önmagában csökken.

Sebészet

A csípőízület bursitisének sebészeti kezelését nagyon ritkán alkalmazzák: a sebészeti beavatkozás alapja itt sokkal súlyosabb okok:

  • csípőtáji törések, dysplasia, arthrosis deformans.

Bursitis esetén mind az artroszkópiát, mind a széles hozzáférésű műveleteket gyakorolják.

Az artroszkópiában az érintett bursát két kis bemetszéssel távolítják el: az egyiket mikroszkópos kamerával ellátott arthroscope -ba helyezik, a másikba pedig sebészeti műszert helyeznek.

A legtöbb művelet lényege a PBT feszültség lazítása:

  • A nagyobb trochanter régióban hosszanti metszést végeznek, amely feltárja az iliotibialis traktust, a fascia lata tensor -t és a gluteus maximus izomzatot.
  • Ezután a PBT -ben lévő metszésen keresztül behatolnak az alatta található trochanter zsákba.
  • A zsákot kivágjuk, és a PBT-ből ovális alakú szárnyat vágunk ki a combcsont oldalsó epicondyle-je felett, vagy Z alakú műanyagot készítünk a feszítés megkönnyítésére.

Komplikációk és prognózis

A bursitis prognózisa kedvező, ha nem kezdi el a betegséget, és megakadályozza annak krónikus stádiumba való átmenetét.

Lehetséges szövődmények:

  • krónikus feszültség szindróma PBT;
  • korlátozott mobilitás, különösen a belső rotáció;
  • "Fagyasztott" comb - az ízületi kapszula bevonásával (tapadó kapszulitisz).

A csípőízület bursitisének megelőzése

A csípőízület bursitisének megelőzése érdekében:


  • Kerülje a hosszan ismétlődő mozgásokat a csípőízületben és a lumbosacralis gerincben.
  • A láb patológiái esetén viseljen ortopéd cipőt.
  • Gyakorlat a combizmok nyújtására és erősítésére.
  • Tartsa meg az optimális súlyt.

Videó: A bursitis kezelése népi gyógymódokkal.

A Bursa vékony falú zsebek, amelyek belső rétegét szinoviális szövet borítja. A bursa üregei folyadékkal vannak feltöltve. Ezek a képződmények a szalagok és inak kötőszövetének vastagságában helyezkednek el a legnagyobb súrlódásuk helyén.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a csípő bursitis, és hogyan kell kezelni, meg kell értenie egy kis információt a csípőízület anatómiájáról. A csípőízület az alsó végtag övének legnagyobb képződménye. A kismedencei csont acetabuluma és a combfej ízületi felülete alkotja. Ezen a területen a nagy táskák között vannak:

  • isiász;
  • fenékizom;
  • nagy nyárs;
  • csípőfésű;
  • ín elzáró izom;
  • piriformis izom.

A csípőízületet szorosan körülveszik az izmok és az inak, amelyek mozgásba hozzák.

A lágy ízületi szövetek súrlódásának megelőzése érdekében egymás között és a csontfelülettel szemben minden ín kis táskával (bursa) védett, amely lengéscsillapító és kenőmechanizmus szerepét tölti be: minden zsák belső szinoviális membránjának sejtjei kiválasztódnak egy speciális folyadék - synovia, amely kollagént és fehérjét tartalmaz.

A csípő csonthártyagyulladása (TX) olyan betegség, amelyben a combcsont egy része gyulladt, és amelyet nagyobb trochanternek vagy trochanternek neveznek (innen a neve).

Osztályozás

Alapvetően a csípőízület bursitisje három zsákban alakul ki:

  • Vertelny:
    • a gluteus medius, a piriformis, a felső és alsó ikerizmok kötődési pontján a nagyobb trochanterhez.
  • Iliac-fésűkagyló:
    • a comb belső ágyéki területén, ahol az iliopszók és a fésűizmok inai találhatók.
  • Ülőhely:
    • a comb hátsó felszínének izmainak (bicepsz, semitendinosus és félig membránus) inaknak az ischialis tuberositáshoz való rögzítési területén.

Meg kell különböztetni a csípőízület bursitist a szinovitistól - magát az ízületet körülvevő szinoviális membrán gyulladásától - a combfej csuklóját az acetabulummal.

A csípőízület bursitisének általánosan elfogadott osztályozása nincs. De a kóros folyamat lokalizációjától és a klinikai lefolyás jellegétől függően a betegségnek több lehetősége is lehet. A betegség az ICD-10 kódjai szerint osztályozható:

  • a combcsont nagyobb elvarázslójának bursitise (M70.6);
  • ülőbursitis és mások (M70.7);
  • szifilitikus (M73.1) és gonokokkusz bursitis (M73.0).

A bursitist anatómiai elhelyezkedésük helye szerint osztják fel. És etiológiai alapon a patológia lehet:

  • nem specifikus;
  • specifikus (staphylococcus vagy streptococcus, szifilitikus, gonorrheális, tuberkulózisos);
  • traumás.

A betegség előrehaladtával a gyulladás különböző formákat ölthet, a zsák tartalmának jellege megváltozik. A csípőízület trochanter bursitise a következőkre oszlik:

  • savós (fehéres vagy zavaros folyadék);
  • vérzéses (vér található az effúzióban)
  • gennyes.

Ha a csípőízület bursitis előrehalad, a kellemetlen tünetek nemcsak a fenék zónájában, hanem az egész testben koncentrálódnak; ezért a konzervatív kezelést már a beteg első panaszainál el kell kezdeni.

Orvosi intézkedések hiányában az ember elveszíti a pályáját, akár fogyatékossági csoportot is kaphat. A csípőízület ízületi zsákjának gyulladása hajlamos a krónikus lefolyásra, azaz

A bursitis jelei állatokban

A bursitis fő tünetei fájdalommal járnak. Akutak, mindig a külső femorális régióban lokalizálódnak. A betegség kezdeti szakaszában a fájdalom különösen erős. A gyulladásos folyamat kialakulásával a fájdalom tünetei kevésbé hangsúlyosak. A páciens aggódik a csípő bursitis egyéb tünetei miatt:

  • Duzzanat az ízületi sérülés helyén. Jelentős méretű - akár 10 centiméter átmérőjű.
  • A nyálkahártya -ízületi kapszulát körülvevő szövetek ödémája.
  • Magas testhőmérséklet, néha eléri a 40 fokot.
  • A bőr vörössége (kipirulás).
  • Általános állapotromlás, munkaképesség csökkenés.
  • Ízületi diszfunkció.

Hogyan lehet felismerni és kezelni a csípőízület bursitisét?

ICD-10 kód: M70.6 (a combcsont nagyobb csonthártya-gyulladása), M70.7 (a combcsont egyéb burzitisz)

A csípőízület bursitis olyan betegség, amely a bursa (bursa) tartalmának gyulladásával jár.

A bursa vagy ízületi kapszula gélszerű folyadékkal töltött zsák, amely lengéscsillapítóként működik, és csökkenti az ízületek súrlódását.

A csípő bursitis érintheti a csípő ischialis, iliocomalis vagy trochanterikus bursáját.

Csípőzsákok

A betegség okai

Számos szinoviális bursa található a csípőízület közelében, mivel a csontváz ezen része nagy stressznek van kitéve. Az összes csípő bursitis okai nagyjából azonosak:

  • erős és rendszeres fizikai aktivitás a csípőízületen;
  • intenzív sportképzés;
  • hypothermia;
  • különböző betegségek, veleszületett rendellenességek és patológiák (arthrosis, ízületi gyulladás, sólerakódás, különböző végtaghosszak);
  • elhízottság;
  • passzív életmód;
  • a csípőízületen korábban végzett műveletek, korábbi sérülések és sérülések;
  • idős kor;
  • az ízületi zsák fertőző elváltozása;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése.

A csípőízület bursitisének okai

A csípőízület bursitisének fő típusai: jellegzetes tünetek

A betegség tünetei a gyulladt ízületi kapszula helyétől függenek, mivel minden esetben különbözőek.

A csípőízület bursitisének tünetei

A bursitis fő megnyilvánulása a csípőízület fájdalma, amely túlnyomórészt a külső comb mentén terjed. A patológia korai szakaszát akut és intenzív fájdalom jellemzi. A betegség további fejlődésével a fájdalom kevésbé hangsúlyos.

A bursitis fő tünete a fájdalom. A combcsont külső felületén terjed. Néha nagyon égető. A beteg nem feküdhet a sérült oldalon. A fájdalom éjszaka súlyosbodik, a beteget zavarja az egészséges normál alvás. A fájdalom tünetei fokozódnak lépcsőn való felmászáskor, a csípő elforgatásakor.

A combcsont bursa trochanterének területén duzzanat tapintható. Ha megnyomja, a fájdalom fokozódik. Az ízület forgása nem zavart. A trochanter bursitist az jellemzi, hogy a fájó láb fekvő helyzetében a fájdalom fokozódik. Ez megfosztja az embert a megfelelő alvástól. A fájdalom lefelé sugározhat, lokalizálva az ízület oldalsó felületén.

Jellemző a fájdalom szindróma megjelenése járáskor az ízületi zsák irritációjával. A gyaloglás első perceiben a fájdalom erősebb, majd elmúlik. Ha ülő helyzetben keresztezi a lábát, a fájdalom fokozódik. A vegetatív-érrendszeri rendellenességek megjelenése lehetséges.

A csípőízület trochanter bursitisével végzett külső vizsgálat a kontúrok változatlanságát mutatja. Ez azzal magyarázható, hogy a trochanter bursát megbízhatóan fedik a fenékizmok, amelyek a bőr alatti zsírszövet mélyén helyezkednek el.

Trochanter bursitis (trochanteritis)

A trochanter bursitis leggyakrabban, főleg női sportolóknál fordul elő, az anatómiailag szélesebb medence miatt, ami növeli az inak súrlódását a kötődés területén.

A hosszú távú futás hozzájárul a betegséghez.

A fő tünetek a következők:

  • A comb külső felülete mentén sugárzó éles, égő fájdalom, amelyet a befelé irányuló forgó mozgások (pronáció), guggolás, lépcsőfokozás súlyosbítanak.
  • Lehetetlenné válik a fájó oldalon feküdni.
  • Traumatikus jellegű bursitis esetén a fájdalom hirtelen és éles, a traumás sérülést kattintás kísérheti.
  • Más okok miatt (gerincferdülés, ízületi gyulladás stb.) A fájdalom tünetei fokozatosan, napról napra nőnek.

Iliaccalis bursitis

Ennek a bursának az ízületi üreghez való kapcsolódása miatt a csípőfésűs bursitis tüneteiben hasonlít a csípőízület szinovitiszére, amely a coxitis (csípőízület ízületi gyulladása) fő tünete.

Tünetek:

  • Fájdalom a combban, az elülső belső felület mentén, az ágyéki szalagok alatt.
  • A csípő megnyújtása fokozza a fájdalmat, például amikor feláll a székből vagy felemeli a csípőt.

Ülőbursitis

A csípőízület bursitisének jelei nem specifikusak, és előfordulhatnak a terület más betegségeiben is. A patológia fő tünetei a következők:

  • fájdalom a csípőízületben az elváltozás oldaláról, amikor megnyomják;
  • a mozgások kényelmetlenséget okoznak, de teljes mértékben megmaradnak;
  • a környező szövetek duzzanata;
  • szubkután bursával és kis vastagságú zsírréteggel tömörödött képződés látható;
  • megnövekedett testhőmérséklet és mérgezési szindróma suppuration -el.

Megjegyzés: A gyulladt bursa helyétől függően a fájdalom szindrómának saját jellemzői vannak. Tehát a comb nagyobb trochanterének bursitisét fájdalom kíséri az oldalsó felület mentén, besugárzással (terjed a fenékre és a térdre). Ez a fajta betegség gyakoribb a 40 év feletti túlsúlyos nőknél.

A csípőízületi burzitisz a bursa gyulladásos folyamata, amelynek feladata az inak, izmok és csontok közötti súrlódás csökkentése.

Ennek a betegségnek a tünetei széles körben ismertek, ezért első megnyilvánulásuk esetén azonnal el kell kezdeni a kezelést, beleértve a népi gyógymódokat is.

Közös szerkezet

A csípőízület három bursát tartalmaz. A gyulladásos folyamat tünetei mindegyikben megjelenhetnek.

A csípőízület bursitisével a tünetek és a kezelés a patológia stádiumától függ.

Ez a gyulladásos ortopédiai betegség széles körben elterjedt.

Leggyakrabban a nagyobb trochanter bursitisz idősebb embereknél alakul ki, nőknél valamivel gyakrabban, mint férfiaknál. A fő tünet a fájdalom a nagyobb trochanter régiója felett és a comb oldalsó felülete mentén.

A fájdalom fokozódik a gyaloglás, a különböző mozgások és az érintett csípőn fekve. A betegség kezdete akut lehet, de gyakrabban a tünetek fokozatosan, több hónap alatt előrehaladnak.

Krónikus esetekben a beteg nehezen találja meg a fájdalmat, vagy nehezen írja le a fájdalmat, és előfordulhat, hogy az orvos nem hangsúlyozza ezeket a tüneteket, vagy félreértelmezi azokat.

Néha a fájdalom pszeudoradikulopátiához hasonlít, lefelé és a comb oldalára sugárzik. Bizonyos esetekben a fájdalom olyan erős, hogy a beteg nem tud járni, és panaszkodik a diffúz fájdalomról az egész csípőben.

Diagnosztika. Ellenőrzés

A csípőízület bursitisének diagnosztizálásakor számos módszert alkalmaznak. A szakember beszélgetést folytat a beteggel, melynek eredményeként megtudja az egyidejű betegségek jelenlétét / hiányát, az esetleges korábbi műtéti beavatkozásokat.

Különös figyelmet fordítanak a beteg alapos vizsgálatára, figyelembe véve minden megfigyelését. A szakember figyelembe veszi a comb kiálló részeinek fokozott fájdalmasságával és érzékenységével kapcsolatos panaszokat.

Minden típusú bursitis közül a trochanter bursitis a leggyakoribb. A patológia ezen formáját égő fájdalom jellemzi a csípőízület területén.

A fájdalom terjedhet a külső comb mentén. A betegnek nehéz pihenni vagy aludni hosszú ideig az egyik oldalán.

A fájdalom szindróma fokozódik az aktív mozgással - járás, guggolás, csípő éles elforgatása, lépcsőzés.

A diagnózis műszeres technikákon alapul:

  1. Röntgen vizsgálat. Képes a csont, ízület változásainak észlelésére a nagyobb trochanter régiójában.
  2. Szcintigráfia. Változások a felső oldalsó régióban, nagyobb trochanter, bursitisre vagy tendovaginitisre utalnak.
  3. A mágneses rezonancia képalkotás az utolsó szó a csípőízületi rendellenességek diagnosztizálásában. Az MRI lehetővé teszi a lágyrészek patológiáinak, az izmok, a csontok és a sólerakódások változásának diagnosztizálását. A mágneses rezonancia képalkotás minden olyan beteg számára ajánlott, aki a patológia sebészeti kezelésének indikációival rendelkezik.
  4. Az ultrahangvizsgálat nagyon hatékony módszer a patológia jelenlétének meghatározására a csípőízületben. Az ultrahang -diagnosztika során kapott betegségkép lehetővé teszi az ízület pontos, hatékony kezelésének előírását.

A diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a bursitis kezelésének megoldását.

A nagyobb trochanter bursitis diagnosztizálásának legjobb módja a trochanter terület tapintása a pontos fájdalom azonosításával. A nagyobb trochanter mély tapintása során fellépő specifikus fájdalom mellett a comb oldalsó izomcsoportjának más fájdalmas pontjai is kiderülnek. A fájdalom fokozódik a külső forgatással és az elrablással az ellenállással. Trendelenburg tünete gyakran pozitív.

A csípőízület periartikuláris zsákjának gyulladását a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ezt elősegíti az ízület átfogó, magas színvonalú diagnózisa.

Kezelés

A betegség kezelése általában egyszerű eljárásokkal kezdődik. A legtöbb beteg műtét nélkül végzi.

Az orvosok azt javasolják a fiatal betegeknek, hogy csökkentsék az érintett ízület terhelését, és végezzenek rehabilitációs tanfolyamot, amely magában foglalja a comb és a fenék izmainak nyújtására szolgáló gyakorlatokat. A gyulladást gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat.

Az ízület motoros funkcióinak teljes helyreállításához követni kell a fizioterapeuta ajánlásait. Kiválasztja az optimális eljárásokat a beteg számára, figyelembe véve testének jellemzőit és ellenjavallatait.

Amikor folyadék halmozódik fel a trochanterikus zsákban, lyukasztásra van szükség a víz eltávolításához és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséhez. Ezen eljárás során fertőző betegségek hiányában kis adag szteroid hormonokat, például kortizont fecskendeznek a trochanter zsákba. A szteroid gyógyszerek gyorsan enyhítik a gyulladást, a gyulladáscsökkentő hatás több hónapig tart.

Ha a konzervatív kezelés segít enyhíteni a gyulladást, de a kóros folyamatok egy idő után újraindulnak, ha a mozgások és a napi tevékenységek megnehezülnek, az orvosok sebészeti beavatkozást kínálnak a betegnek.

A trochanter bursát metszik és kimetszik. A bursa eltávolítása után a sebész megvizsgálja a combcsont nagyobb trochanterjét, a rajta lévő szabálytalanságokat eltávolítják, a csont felületét kisimítják.

Ezt követően a metszést szakaszosan varrják.

Fentebb leírtuk a combcsont nagyobb fasciájának megnövelésének technikáját. Ennek eredményeként csökken a fascia feszültsége és csökken a trochanter kapszula terhelése.

Mivel ezen a területen biztosítani kell a széles fascia csúszását, új kapszulát alakítanak ki a meglévő szövetekből. Ez a műtét után egy bizonyos idő elteltével történik.

Annak érdekében, hogy a gyógyulás nehézségek nélkül megtörténjen, kezelést és rehabilitációt kell végezni.

A bursitis kezelésében alkalmazott módszerek a betegség lefolyásának időszakától függenek. Tehát a betegség kezdeti szakaszában a beteg sikeres gyógyulásához fizioterápiás gyakorlatokat kell végeznie, gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell használnia, és be kell tartania a napi rendet, amelynek fő összetevője a teljes pihenés. türelmes és minimalizálja az erős fizikai erőfeszítést és aktivitást.

A csípőízület bursitis tüneteinek kiküszöbölése érdekében a gyógyszeres kezelés gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. Ez lehet orális készítmények és kenőcsök, gélek, például "Diclofenac".

Gyakran a terápia során 2% -os novokain oldatot használnak hidrokortizonnal (glükokortikoid hormonok) együtt az erős fájdalom enyhítésére. A betegnek tanácsos kerülni a fájdalmat okozó mozdulatokat.

A fájdalom szindróma leállítása után könnyű fizikai gyakorlatokat végezhet a gluteus izom edzésére és megerősítésére.

Előrehaladott esetekben (ha a fenti módszerek nem biztosítják a kívánt terápiás hatást), fizioterápiás eljárásokhoz folyamodnak - lézerterápia, mágneses terápia, elektroanalgezia, decimetwave terápia, naftalin alkalmazások. A lökéshullám -testen kívüli kezelés néha hatékony a bursitis kezelésében.

Ezen eljárások sikertelensége glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszerek injekcióját vonja maga után (a legnagyobb fájdalom területén), és néha sebészeti beavatkozást is. A trochanter bursitis működési elve az iliotibialis traktus feszültségének enyhítése.

Néha a trochanter bursa kivágását végzik. Az ilyen műtétekből való felépülés prognózisa túlnyomórészt jó.

A bursitis kezelése a hagyományos orvoslás receptjeivel elsősorban a gyulladásos folyamat leállítását célozza. A legtöbb esetben felszívódó borogatást használnak erre a célra.

Például a csípőízület bursitisével dörzsölje 1 evőkanál reszelőre. kanál mosószappant, adjunk hozzá egy kanál mézet, reszelt hagymát (1 evőkanál). A kapott masszát alaposan összekeverjük, és pamutszövetre helyezzük. A borogatást a gyulladt területre kell felhordani, gyapjúruhába csomagolva, 2-4 órán át tartva. A kezelést általában hét napon belül végzik.

Van egy másik hatékony recept a borogatáshoz, amely segít kiküszöbölni a betegség megnyilvánulását (a csípőízület bursitisét), a tüneteket. A gyógyszereket két pohár alkohol, egy üveg gyógyászati ​​epe, két pohár vadgesztenye és aloe alapján keverik.

A kapott keveréket másfél hétig tartják. Ezután a termékbe áztatott vászonruhát felvisszük a fájó helyre.

Tartsa a borogatást 3-4 órán keresztül. A kezelést tíz napon belül végezzük.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a bursitistől, használjon bojtorjánlevelet, káposztalevelet. Ezek a gyógynövények daganatellenes (késleltető) hatást fejtenek ki.

A népi gyógyászat gyakran javasolja a répa, a burgonya, a káposzta növényi borogatásának használatát. A zöldséget finom reszelőn dörzsöljük, és körülbelül 0,5-1 cm rétegű természetes szövetre terítjük.

Az orvosi borogatásnak teljesen le kell fednie az ödéma területét (duzzadt terület). A kezelést 2-4 órán keresztül végezzük, egy héten belül.

A bursitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A hatékonyság nagyobb lesz, a szövődmények kockázata csökken. A betegség konzervatív kezelése a leginkább hozzáférhető. Javasoljuk, hogy korlátozza az érintett lábak aktív mozgásait. A pihenés elengedhetetlen a gyors gyógyuláshoz. Kerülje a túl aktív tevékenységet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők enyhítik a gyulladást. Gyakran használják a Voltaren -t, a Diclofenac -ot, az Ibuprofent. Enyhítik a gyulladást, az ödémát. Az NSAID -ok használatának előnyei vannak - gyorsan enyhítik a kellemetlen tüneteket, segítenek javítani az aktív mozgásokat.

A fizioterápia fontos láncszem a csípőízület trochanter bursitisének kezelésében. Általában alkalmazzák, az esettől függően, hő, hideg, UHF. Csökkenti a duzzanatot, gyulladást a bursitisben, elősegíti a gyors gyógyulást.

A sérülés után azonnal hidegre van szükség. A csípőízület krónikus gyulladása során a hideg káros lesz, a beteget hőnek kell kitenni. A fizioterápiás eljárások használata megengedett az orvossal folytatott konzultációt követően.

Gyulladásos folyadék jelenlétében az ízület nyálkahártyájában annak kivonását jelzik. Ezt lyukasztással végezzük.

Ártalmatlan az ízületre. A kivont folyadékot laboratóriumi kutatásokhoz használják diagnosztikai célokra.

Az intraartikuláris injekciók láthatók. Az injekciók gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszereket tartalmaznak.

A hatás tartós. Az injekciók után a betegeknek azt tanácsolják, hogy párnán aludjanak a fenék alatt.

Ritka esetekben az injekciót meg kell ismételni.

A betegség súlyosbodásával a terápiás intézkedések a következő intézkedésekre csökkennek:

  • Pulzusmágneses terápia: napi 15 perc tíz napon keresztül;
  • Infravörös lézerterápia a nagyobb trochanter érintett területére, 10 napig tart;
  • Decimetwave terápia;
  • Transzkután elektroanalgezia 15 percig, 10 eljárás.

A gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése után a pácienst kezelést írják elő:

  • Ultrahangos fonoforézis hidrokortizonnal;
  • Alkalmazások naftalannal;
  • Lökéshullám terápia;
  • Helyi krioterápia száraz levegővel.

Sebészeti kezelést alkalmaznak, ha a konzervatív kezelés sikertelen. A műtét során az orvos bemetszést végez a trochanter zsákban. Elmegy, körülnéz a nagy nyárson. A rajta lévő szabálytalanságokat eltávolítják, a felületet simítják. A bőrt varrják. A sebet steril kötéssel borítják.

A rehabilitációs intézkedések célja az érintett ízület teljesítményének gyors helyreállítása. A posztoperatív időszak első napjaiban az edzésterápia célja a duzzanat és a fájdalom enyhítése. Ezután speciális gyakorlatokat írnak elő az izmok fejlesztésére. Az edzésterápia időtartama a posztoperatív időszakban legfeljebb négy hónap. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A trochanter bursitis megelőzése a fizikai gyakorlatok fokozására, a rossz szokások leküzdésére és az étrendre irányul. Fontos, hogy egy személy hosszú ideig ne legyen álló helyzetben. Az időseknek fizioterápiás eljárásokat mutatnak be, pihenjenek az üdülőhelyen.

A kezelés főleg konzervatív, pihenőrendszerű, és eltávolítja azokat a terheléseket, amelyek a zsákok gyulladásához vezettek. Gyakrabban elegendő ideiglenes érzéstelenítés és edzésterápia:

  • Nem szteroid gyógyszereket írnak elő:
    • ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
  • Erős, erős fájdalom esetén mankó vagy vessző használható.
  • Amikor az akut fájdalmat leállítják, elkezdik a fizioterápiás gyakorlatokat, amelyek magukban foglalják a következő gyakorlatokat:
    • a fascia lata és a liaisonus fascia tenzor, az iliotibialis traktus és a bicepsz femoris nyújtására (karcolására);
    • hogy erősítse a fenék izmait.

Fizioterápiás kezelés

A csípőízület bursitisének fizioterápiájában elsősorban a testen kívüli lökéshullám -terápiát alkalmazzák.

A mágneses mezővel, lézerterápiával, elektroforézissel, alkalmazásokkal és más módszerekkel történő kezelés leggyakrabban haszontalan, vagy placebo szerepet játszik.

Mivel a fizikoterápiát főleg a gyógyulási időszakban végzik, gyakran egybeesik a remisszióval, amelyben a fájdalom egy ideig önmagában csökken.

Sebészet

A csípőízület bursitisének sebészeti kezelését nagyon ritkán alkalmazzák: a sebészeti beavatkozás alapja itt sokkal súlyosabb okok:

  • csípőtáji törések, dysplasia, arthrosis deformans.

Bursitis esetén mind az artroszkópiát, mind a széles hozzáférésű műveleteket gyakorolják.

Az artroszkópiában az érintett bursát két kis bemetszéssel távolítják el: az egyiket mikroszkópos kamerával ellátott arthroscope -ba helyezik, a másikba pedig sebészeti műszert helyeznek.

A csípőízület bursitisének gyógyszeres kezelését a savós gyulladás akut szakaszában és a krónikus folyamat súlyosbodásával végzik. A komplex terápiában szisztémás és helyi szerek kinevezését, edzésterápiát és fizioterápiát alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A terápia kezdetén az immobilizációt a láb puha kötésével fiziológiai helyzetben alkalmazzák a traumás kompresszió kizárása érdekében. A csípőízület bursitisének orvosi kezelése magában foglalja:

  • helyi gyógyszerek kenőcsök, krémek és gélek formájában, amelyek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren, Diclofenac, Fastum);
  • felszívódó puha formák a gyulladás fókuszának felületes helyével (Spongilan, Heparin kenőcs, Troxevasin, Lyoton);
  • lázcsillapító tabletták paracetamol és ibuprofen alapján;
  • antibiotikumok gennyes folyamathoz vagy szövődmények kialakulásához.

Fájdalomcsillapító helyi terápiaként borogatást használnak Analgin és Dioxidin keverékének oldatával. Ehhez keverje össze két ampulla tartalmát, és áztassa a gézt oldattal. Fedje le a tetejét celofánnal vagy kompresszorpapírral, és egy törülközővel vagy egy vattával. Az expozíció időtartama 8 óra, a kezelés folyamata 7 nap.

Szubakut lefolyással és az akut fázis lecsengésével fizioterápiás hatást alkalmaznak a csípőízület területén. A helyreállítási folyamatok felgyorsítása, a fájdalom csökkentése, a helyi vérkeringés javítása érdekében UHF, elektroforézis, ozokerit és paraffin alkalmazásokat írnak elő. Az iszapterápia alkalmazása lehetséges.

Operatív kezelés

A gyulladt bursa kóros tartalmának hiányos felszívódása, gyakori visszaesések esetén szúrást végeznek a folyadék aspirációjával (szívásával). Ehhez a szúrás helyének fertőtlenítőszerrel történő kezelése után tűt kell behelyezni a szuka üregébe, és eltávolítani a gyulladásos váladékot. Ezután az üreget antiszeptikus oldattal mossuk, és a tűt eltávolítjuk.

A sebészeti kezelést kimetszéssel, ürítéssel és a tasak kapszulájának eltávolításával szuppresszióval, áttöréssel, gennyes csíkok képződésével, meszesedéssel, sérüléssel a falak károsodásával végzik, krónikus folyamatban, amely nem alkalmas konzervatív terápiára. A művelet elvégezhető nyílt módon vagy artroszkóp segítségével.

Népi módszerek

A nagyobb trochanter bursitisének kezelése helyi depot kortikoszteroid injekciókból áll, amelyek 3,5 hüvelykes 22-es tűvel érik el a bursát. Az injekciók pontossága növeli a fluoroszkópos szabályozást radiopaque kontrasztanyagok injekcióival.

Az ízület motoros funkcióinak teljes helyreállításához követni kell a fizioterapeuta ajánlásait. Kiválasztja az optimális eljárásokat a beteg számára, figyelembe véve testének jellemzőit és ellenjavallatait.

A hideg, ultrahang, fűtés és UHF használata segít enyhíteni a puffadtságot és a fájdalmat. A meleg vagy hideg használata kényelmes otthoni módszer.

A csípőízület bursitisének kezelése konzervatív és sebészeti. A bursitis gyógyszereit kombinálni kell edzésterápiával. Ha a fájdalmas folyamat nem ment messzire, az orvosok konzervatív intézkedéseket javasolnak. Magába foglalja:

  • Az intenzív fizikai aktivitás korlátozása.
  • Sétabotok, mankók használata.
  • Ultrahangos eljárások, néha elektroforézis.

A vessző csökkenti a csípőízület terhelését. A helyesen kiválasztott "bot" lehetővé teszi a terhelés akár 40 százalékának eltolását a beteg ízületről. Ha a jobb láb érintett, a vesszőt a bal kezében tartják, és fordítva. Ha egy lépést tesz a fájó lábával, a testtömeg egy részét át kell helyezni a vesszőre.

Az ultrahangos eljárások, az elektroforézis csökkenti a gyulladásos folyamat intenzitását a csípőízületben. A beteg egészségi állapota javul, és jobban tudja használni a végtagot.

Fizioterápiás gyakorlatok nélkül nem érhet el jó kezelési eredményeket. A beteg nem tudja más módon erősíteni az izmokat, aktiválni a vérkeringést az ízületben és csökkenteni a periartikuláris zsák gyulladásos folyamatának intenzitását. A torna elvégzése előtt orvoshoz kell fordulnia. Ő tanácsot ad a szükséges, hatékony kezelési komplexekről.

A csípőízület bursitisének kezelésére gyógyszereket használnak a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) rendkívül hatékonynak bizonyultak. A csípő bursitis kezelése Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Az alapok hozzájárulnak a fájdalom tüneteinek hatékony ellenőrzéséhez. Az NSAID -ok jótékony tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • A fájdalom csökkentése;
  • A hőmérséklet csökkenése;
  • A gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése.

Néha kortikoszteroid injekciókat adnak a gyulladás és a kapcsolódó fájdalom tüneteinek enyhítésére. Egy injekció gyorsan enyhíti a fájdalmat, javítja az állapotot. A bursitis gyakori kortikoszteroid gyógyszerei a prednizolon, a kortomicetin, a dexametazon, a kortizon. Az orvosi kezelést orvos felügyelete mellett végzik.

A csípőízület periartikuláris bursa gyulladása esetén ritka esetekben sebészeti beavatkozás szükséges. A műtét súlyos betegségek esetén javasolt, amikor a zsákban felesleges folyadék halmozódik fel. Távolítsa el sebészeti vízelvezetéssel. A folyadékot az ízület zsákjából tűvel, fecskendővel, helyi érzéstelenítésben távolítják el, betartva az aszepszis szabályait.

Az érintett bursa sebészeti eltávolítását (bursectomia) kivételes esetekben - nagyszámú kalcium -szövődmény jelenlétében - alkalmazzák. Miattuk az ízület mobilitása korlátozott. A kis mennyiségeket fecskendővel távolítják el. A nagy mennyiségű kalciumlerakódást sebészeti úton távolítják el.

Komplikációk és rehabilitáció

A trochanter bursitis fő szövődménye a betegség átmenete az akut stádiumból a krónikusba. A betegség krónikus állapotával a legtöbb esetben sebészeti beavatkozás szükséges - műtét.

Jellemzően a csípő bursitis tünetei néhány héten belül eltűnnek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség tünetei több hónapig nem múlnak el, ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy a patológia krónikus stádiumba került. Ugyanakkor a fájdalom szindróma és a comb belső mobilitásának korlátozása megmarad.

A bursitis prognózisa kedvező, ha nem kezdi el a betegséget, és megakadályozza annak krónikus stádiumba való átmenetét.

Lehetséges szövődmények:

  • krónikus feszültség szindróma PBT;
  • korlátozott mobilitás, különösen a belső rotáció;
  • "Fagyasztott" comb - az ízületi kapszula bevonásával (tapadó kapszulitisz).

A trochanter bursitis kockázati tényezői

A csípő bursitis túlnyomórészt nőknél fordul elő, mint férfiaknál. Alapvetően a patológiát középkorú vagy idős nőknél diagnosztizálják.

Fiatal férfiaknál ritkán diagnosztizálják a csípő bursitist. A betegség megnyilvánulásainak megszüntetéséhez szükséges okok és kezelés nagyon egyéni lehet.

Minden az adott személy szervezetétől függ. Vannak azonban általános tényezők, amelyek hatása a patológia kialakulásához vezet.

A csípő bursitis, amely a periartikuláris bursa gyulladása, egy kis üreg, kevés folyadékkal az ízület körül, sérülések vagy az izmok és inak fizikai túlterhelése miatt alakulhat ki. Fejlődésének kedvezőtlen tényezői közé tartozik az inaktivitás, a hipotermia, az elhízás és a lábak hosszának észrevehető különbsége is.

A gyulladás megelőzése

A csípő bursitis megelőzhető. Fontos betartani az egyszerű ajánlásokat, amelyek célja a patogén tényezők kiküszöbölése. Szükséges:

  • Kerülje a túlzott, ismétlődő stresszt a csípőízületeken.
  • Normalizálja a testsúlyt.
  • Ha szükséges, viseljen ortopéd cipőt, amikor csak lehetséges.
  • Fenntartja az optimális fizikai aktivitást. A testmozgás segít megelőzni a gyulladást.

Ha a betegség első tünetei megjelennek, orvoshoz kell fordulni, és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

megan92 2 héttel ezelőtt

Mondd, ki hogyan kezelje az ízületi fájdalmakat? A térdem rettenetesen fáj ((iszok fájdalomcsillapítót, de megértem, hogy a nyomozással küzdök, nem az okával ... A Nifiga nem segít!

Daria 2 héttel ezelőtt

Több évig küzdöttem fájó ízületeimmel, amíg el nem olvastam ezt a cikket néhány kínai orvostól. És régen megfeledkeztem a "gyógyíthatatlan" ízületekről. Ilyen a helyzet

megan92 12 nappal ezelőtt

Daria 12 napja

megan92, ezért írtam az első megjegyzésemben) Nos, lemásolom, nem nehéz nekem, fogd meg - link a professzor cikkéhez.

Sonya 10 nappal ezelőtt

Ez nem válás? Miért az internetes értékesítés ah?

yulek26 10 nappal ezelőtt

Sonya, melyik országban vagy? Ezenkívül a fizetés csak az átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak ezután fizettek. Igen, és most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig, bútorokig és autókig.

Szerkesztői válasz 10 nappal ezelőtt

Sonia, szia. Ezt a gyógyszert az ízületek kezelésére valójában nem értékesítik a gyógyszertári láncon keresztül, hogy elkerüljék a túlárakat. A mai napig csak ezen a napon rendelhet Hivatalos oldal... Egészségesnek lenni!

Sonya 10 nappal ezelőtt

Elnézést kérek, először nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor rendben van! Minden rendben van - biztosan, ha a fizetés az átvételkor történik. Nagyon szépen köszönjük!!))

Margo 8 nappal ezelőtt

Próbált már valaki alternatív módszereket az ízületek kezelésére? A nagymama nem bízik a tablettákban, szegény hosszú évek óta szenved a fájdalomtól ...

Andrey 1 hete

Milyen népi gyógymódokat próbáltam, semmi sem segített, csak rosszabbodott ...

Ekaterina 1 hete

Próbáltam inni egy főzet babérlevelet, semmi értelme, csak tönkretette a gyomrom !! Már nem hiszek ezekben a népi módszerekben - teljes butaság !!

Mária 5 napja

Nemrég néztem egy műsort az első csatornán, erről is van szó Szövetségi program az ízületi betegségek leküzdésére beszéltem. Ezt is egy híres kínai professzor vezeti. Azt mondják, hogy megtalálták az ízületek és a hát végleges gyógyításának módját, és az állam teljes mértékben finanszírozza a kezelést minden beteg esetében.

A bursitis gyulladás az ízület nyálkahártyájában. Mozgás közben lengéscsillapítóként működik, csökkenti a súrlódást az ízület mozgása közben. A combcsontnak van egy kiemelkedése - egy nagy trochanter. Izmok kapcsolódnak hozzá, anélkül a comb aktív mozgása lehetetlen. A bursa kiterjed a nagyobb trochanterre, gyulladása a csípőízület mozgásának korlátozásához, éles, kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet.

A csípőízület trochanter bursitisje az ízületi kapszula irritációja, az azt követő gyulladás következtében alakul ki. A középső, kis gluteus izmok inak gyulladása alakul ki a nagyobb trochanterhez való kötődésük helyén. Ugyanakkor a közeli nyálkahártya (trochanter) begyullad. Ez a gyulladás a csípőfájdalom gyakori oka.

A csípőízület trochanter bursitise gyakran bonyolítja az osteoarthritis lefolyását. Leggyakrabban negyven év után érinti a nőket. Idős (60 év feletti) embereknél fennáll a betegség kialakulásának kockázata. A betegség fájdalomként nyilvánul meg, amely a comb külső felületére sugárzik.

Fájdalom a nagyobb trochanter környékén jelentkezik. Ha nem távolítják el, zavarni fogja a fizikai aktivitás, a pihenés alatt. Ez nagymértékben rontja a beteg életminőségét.

A trochanter bursitis kockázati tényezői

A betegségek gyakrabban hajlamosak a közép-, öregségi nőkre. A betegség hajlamosító tényezői:

  • A comb sérülése. Gyakran előfordul, amikor az ízületre esik. Sarokütés következtében, hosszan álló helyzetben állva a nagyobb trochanter nyálkahártyája irritálódik, ami hozzájárul a gyulladáshoz.
  • Intenzív sportterhelések.
  • Endoprotetikai művelet. A betegséget posztoperatív hegek okozzák. Nyújtja a lágy szöveteket, irritálja a trochanter zsákot.
  • Ülő, ülő életmód.
  • Statikus változások a gerincben, görbülete.
  • Hypothermia.
  • Az alsó végtagok aszimmetriája egyenlőtlen hosszúságukhoz kapcsolódik. Ez stresszt okoz az ízületekben.

A trochanter bursitis a trochanter bursa és a nagyobb trochanter közötti fokozott súrlódás miatt fordul elő. A bursa ezen súrlódása nő, mert az ízület nem termel elegendő intraartikuláris folyadékot. Az ízület lebomlik, porcszövete megváltozik.

A trochanter bursitis tünetei

A bursitis fő tünete a fájdalom. A combcsont külső felületén terjed. Néha nagyon égető. A beteg nem feküdhet a sérült oldalon. A fájdalom éjszaka súlyosbodik, a beteget zavarja az egészséges normál alvás. A fájdalom tünetei fokozódnak lépcsőn való felmászáskor, a csípő elforgatásakor.

A combcsont bursa trochanterének területén duzzanat tapintható. Ha megnyomja, a fájdalom fokozódik. Az ízület forgása nem zavart. A trochanter bursitist az jellemzi, hogy a fájó láb fekvő helyzetében a fájdalom fokozódik. Ez megfosztja az embert a megfelelő alvástól. A fájdalom lefelé sugározhat, lokalizálva az ízület oldalsó felületén.

Jellemző a fájdalom szindróma megjelenése járáskor az ízületi zsák irritációjával. A gyaloglás első perceiben a fájdalom erősebb, majd elmúlik. Ha ülő helyzetben keresztezi a lábát, a fájdalom fokozódik. A vegetatív-érrendszeri rendellenességek megjelenése lehetséges.

A csípőízület trochanter bursitisével végzett külső vizsgálat a kontúrok változatlanságát mutatja. Ez azzal magyarázható, hogy a trochanter bursát megbízhatóan fedik a fenékizmok, amelyek a bőr alatti zsírszövet mélyén helyezkednek el.

A betegség akut formája

A csípőízület trochanter bursitisének akut formája abban nyilvánul meg, hogy az embert súlyos, gyorsan növekvő fájdalom támadása kezdi zavarni. Lokalizáció - az ízület nagyobb trochanterének régiójában. Az ízületben végzett aktív mozgások fájdalmasak, észrevehetően korlátozottak. Amikor a csípőt elrabolják, a tünetek rosszabbak. A csípőízület passzív mozgása fájdalommentes, szabad, és nem okoz kellemetlenséget.

Az ízületi kapszula tapintása fájdalmas, sűrű képződményt mutat a nagyobb trochanter régiójában. Ez az aktív mozgások további korlátozásához vezet. A beteg testhőmérséklete gyakran szubfebril. A gyulladásos folyamat a szervezetben az eritrociták ülepedési sebességének növekedéséhez vezet.

A trochanter bursitis akut tünetei néhány napon, ritkán hetek alatt elmúlnak. Néhány betegnél a trochanter bursitis elhúzódó folyamatot vesz fel - a betegség krónikussá válik.

Krónikus trochanter bursitis

A krónikus trochanter bursitis gyakran az akut folyamat szövődménye. A megjelenés fő oka az akut bursitis helytelen kezelése, késői kezelés az orvoshoz.

A betegség krónikus formájának jellemzői a betegség kevésbé kifejezett tünetei. A fájdalom nem súlyos vagy hiányzik. A röntgenogramon, az ultrahangon a csípőízület nagyobb trochanterének régiójában látható változási területek láthatók. A krónikus bursitis kevésbé hangsúlyos - ez nem jelenti azt, hogy nem kell kezelni. Az ízületi kapszula állandó krónikus folyamata befolyásolja a beteg ízület egészségét.

Ha a trochanter bursitist nem kezelik, a páciens fogyatékosságveszélyben van, és az ízület mozgása fokozatosan romlik.

A trochanter bursitis jellemzői

A trochanter bursitis jellemző tulajdonságai:

  • A fájdalom erős, mély, néha égő, az ízület oldalsó felületén található. Néha úgy néz ki, mint egy radicular.
  • Fájdalom jelentkezik sima felületen járás közben, amit súlyosbít a lépcsőn való felmászás, a guggolás és a lábak oldalra vitele.
  • A fájdalomcsillapítás nyugodt állapotban történik.
  • Éjszaka fokozott fájdalom jellemző, különösen akkor, ha egy személy a gyulladás által érintett oldalon fekszik.
  • Az ízület tapintása növeli a fájdalmat.
  • A fájdalom szindróma időszakos.

A trochanter bursitis diagnózisa

A diagnózis műszeres technikákon alapul:

  1. Röntgen vizsgálat. Képes a csont, ízület változásainak észlelésére a nagyobb trochanter régiójában.
  2. Szcintigráfia. Változások a felső oldalsó régióban, nagyobb trochanter, bursitisre vagy tendovaginitisre utalnak.
  3. A mágneses rezonancia képalkotás az utolsó szó a csípőízületi rendellenességek diagnosztizálásában. Az MRI lehetővé teszi a lágyrészek patológiáinak, az izmok, a csontok és a sólerakódások változásának diagnosztizálását. A mágneses rezonancia képalkotás minden olyan beteg számára ajánlott, aki a patológia sebészeti kezelésének indikációival rendelkezik.
  4. Az ultrahangvizsgálat nagyon hatékony módszer a patológia jelenlétének meghatározására a csípőízületben. Az ultrahang -diagnosztika során kapott betegségkép lehetővé teszi az ízület pontos, hatékony kezelésének előírását.

A diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a bursitis kezelésének megoldását.

A betegség kezelésének jellemzői

A bursitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A hatékonyság nagyobb lesz, a szövődmények kockázata csökken. A betegség konzervatív kezelése a leginkább hozzáférhető. Javasoljuk, hogy korlátozza az érintett lábak aktív mozgásait. A pihenés elengedhetetlen a gyors gyógyuláshoz. Kerülje a túl aktív tevékenységet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők enyhítik a gyulladást. Gyakran használják a Voltaren -t, a Diclofenac -ot, az Ibuprofent. Enyhítik a gyulladást, az ödémát. Az NSAID -ok használatának előnyei vannak - gyorsan enyhítik a kellemetlen tüneteket, segítenek javítani az aktív mozgásokat.

A fizioterápia fontos láncszem a csípőízület trochanter bursitisének kezelésében. Általában alkalmazzák, az esettől függően, hő, hideg, UHF. Csökkenti a duzzanatot, gyulladást a bursitisben, elősegíti a gyors gyógyulást.

A sérülés után azonnal hidegre van szükség. A csípőízület krónikus gyulladása során a hideg káros lesz, a beteget hőnek kell kitenni. A fizioterápiás eljárások használata megengedett az orvossal folytatott konzultációt követően.

Gyulladásos folyadék jelenlétében az ízület nyálkahártyájában annak kivonását jelzik. Ez szúrással történik. Ártalmatlan az ízületre. A kivont folyadékot laboratóriumi kutatásokhoz használják diagnosztikai célokra. Az intraartikuláris injekciók láthatók. Az injekciók gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszereket tartalmaznak. A hatás tartós. Az injekciók után a betegeknek azt tanácsolják, hogy párnán aludjanak a fenék alatt. Ritka esetekben az injekciót meg kell ismételni.

Kezelés a betegség súlyosbodásához

A betegség súlyosbodásával a terápiás intézkedések a következő intézkedésekre csökkennek:

  • Pulzusmágneses terápia: napi 15 perc tíz napon keresztül;
  • Infravörös lézerterápia a nagyobb trochanter érintett területére, 10 napig tart;
  • Decimetwave terápia;
  • Transzkután elektroanalgezia 15 percig, 10 eljárás.

A gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése után a pácienst kezelést írják elő:

  • Ultrahangos fonoforézis hidrokortizonnal;
  • Alkalmazások naftalannal;
  • Lökéshullám terápia;
  • Helyi krioterápia száraz levegővel.

Amit a sebészeti kezelésről tudni kell

Sebészeti kezelést alkalmaznak, ha a konzervatív kezelés sikertelen. A műtét során az orvos bemetszést végez a trochanter zsákban. Elmegy, körülnéz a nagy nyárson. A rajta lévő szabálytalanságokat eltávolítják, a felületet simítják. A bőrt varrják. A sebet steril kötéssel borítják.

A rehabilitációs intézkedések célja az érintett ízület teljesítményének gyors helyreállítása. A posztoperatív időszak első napjaiban az edzésterápia célja a duzzanat és a fájdalom enyhítése. Ezután speciális gyakorlatokat írnak elő az izmok fejlesztésére. Az edzésterápia időtartama a posztoperatív időszakban legfeljebb négy hónap. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A trochanter bursitis megelőzése a fizikai gyakorlatok fokozására, a rossz szokások leküzdésére és az étrendre irányul. Fontos, hogy egy személy hosszú ideig ne legyen álló helyzetben. Az időseknek fizioterápiás eljárásokat mutatnak be, pihenjenek az üdülőhelyen.

Fő funkciójukat - összehúzódást és ellazulást - elvégezve az izmok a csontokhoz, az inakhoz és egymáshoz dörzsölnek. Ennek a súrlódásnak a tompítására a testben van egy különleges célja a szinoviális zsákoknak - bursa.

A gyulladásos folyamat során gyulladásos folyadék képződik a bursában - váladék. Kedvezőtlen tényezők hatására a csípőízület bursitis alakul ki, melynek tünetei intenzív és akut fájdalom.

A betegség kialakulásával a fájdalom elnémul, és átterjed az egész testre.


A csípőízület bursitisét időben kell kezelni

- ortopédiai betegség, amelyben a szinoviális periartikuláris zsák meggyullad. A bursa folyadékkal töltött üreg az ízület körül. A bursitis kialakulhat a csípőízület trochanterikus, ischialis és ilio-comb bursae-jében.

Trochanter bursitis

A combcsonton külső kiemelkedés található, az ún. egy nagy trochanter, amelyhez a csípőízület izmai kapcsolódnak. A nagyobb trochantert viszont szinoviális bursa borítja.

Néha irritációjában és gyulladásában bursitis alakul ki a combcsont nagyobb csillogójában.

Iliaccalis bursitis

A combcsont belső oldalán a következő szinoviális bursa található: ilio-comb vagy ilio-lumbalis. Az ilyen típusú bursitis fájdalma az ágyék területén lokalizálódik a csípőnyújtás során. Ritkábban fordul elő, mint a trochanter bursitis.


A csípőízület bursitisének típusa a gyulladás helyétől függ

Ülőbursitis

Az ülőcsont periartikuláris táska az ischialis tuberosity közelében található az izomrögzítés helyén. Emiatt a fájdalom aktiválódik, amikor a csípő meghajlik.
A trochanter bursitist leggyakrabban diagnosztizálják.

A betegség okai

A legtöbb esetben a csípőízület bursitisének "bűnöseinek" mindenféle sérülést és az azt követő szövődményeket tartanak.

Leggyakrabban a betegséget idősebb nők és középkorú sportolók, különösen futók diagnosztizálják.

A bursitist kiváltó kockázati tényezők:

  • Erős rendszeres terhelések a csípőízületen - futás, kerékpározás, lépcsőzés, hosszú állás;
  • Ülő életmód;
  • Gerincbetegségek, beleértve ízületi gyulladás, gerincferdülés, ágyéki gerinc;
  • Veleszületett rendellenességek - a lábak egyenlőtlen hossza a szinoviális zsákok irritációját is provokálja, ha az egyik láb 3-4 cm -rel vagy annál hosszabb, mint a másik;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Kalcium-sók lerakódása, ún "Csont sarkantyú". Sarkantyúk vagy osteophyták keletkeznek a nagyobb trochanter inakban;
  • Korábbi műtét a csípőízületen;
  • Hypothermia;
  • Túlsúly.

A csípő bursitis jelei

Az akut fájdalom a betegség fő tünete. A fájdalom lokalizációja a gyulladt bursa helyétől függ.


A gyulladt bursa akut fájdalmat okoz

A betegség lefolyásával a fájdalom jellege intenzívről unalmasra változik.

A beteg hosszú ideig nem feküdhet az érintett oldalon, nem mászhat lépcsőn, nem járhat és guggolhat.
További tünetek a következők:

  • Lekerekített alak fájdalmas duzzanata az ízületi károsodás helyén;
  • Duzzanat a bursa körül;
  • A hőmérséklet emelkedése, ritka esetekben akár 40 ° C;
  • A bőr hiperémiája;
  • Gyengeség és rossz közérzet.

Diagnosztika

A csípő bursitis diagnosztizálásának nehézségei az ízület mély elhelyezkedésével és az izmokkal való borításával járnak. Emiatt a vizsgálat fájdalomelemzésen és speciális röntgenvizsgálatokon alapul.

Az orvos, teljes objektív vizsgálatot végezve, elemzi a fájdalom jellegét és helyét, előfordulásának idejét és helyét.

Nyomás - tapintással a szakember kezével meghatározza azt a pozíciót és helyet, amelyben a fájdalom eléri a maximumot.


A vizsgálat során az orvos elvégzi az Auber tesztet

A pozitív Aubert -teszt (lábrablás esetén) az iliotibialis traktus feszültségére utalhat.
A patológiák és sérülések elkerülése érdekében ízületi vizsgálatot és MRI -t írnak elő. A röntgenvizsgálat képes lesz megmutatni a lágyrészek csontosodási területeit, és az ultrahang - a felesleges folyadék jelenléte a bursában.

Kezelés

Gyógyszeres kezelés

A csípő bursitis kezelésében fontos a betegség kialakulásának krónikus stádiumának megelőzése, és nem csak a gyulladás enyhítése.

Tevékenységük a fájdalom és a gyulladás enyhítésére irányul. A glükokortikoidok és a helyi érzéstelenítők megfelelő kombinációja hatékony eszköz a csípőízület trochanterikus bursa bursitisének kezelésére.


A bursitis fizioterápiája jó hatással van

Abban az esetben, ha nem kezdődött el, a terápiát járóbeteg alapon végzik. a fent leírt gyógyszerkombinációk bevezetését közvetlenül a hibás szinoviális zsákba hajtják végre. A fizioterápiás módszerek közül a terápiás hatást elektroforézis és ultrahang hozza.

Gyógynövényekből származó borogatás

Ezek a borogatások fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ebből a célból a csípőízület bursitisének kezelésében a körömvirág, útifű, fenyőbimbó és a zsálya készítmények megbízható segítők.

Abban az esetben, ha a trauma volt a bursitis elsődleges alapja, biológiailag aktív komplexeket írnak elő.

A rehabilitációs időszakban a méhészeti termékek, gyógynövények helyreállítják a normális vérkeringést a szinoviális bursa károsodásának helyén.


A gyógynövények és a méz javítják a vérkeringést az ízületben


A komplexek hatását úgy állítják be, hogy javítsák az ízület állóképességét, teljesítményét és telítettségét értékes ásványi anyagokkal, vitaminokkal, aminosavakkal és enzimekkel.

Sebészeti kezelés

Ritkán alkalmazzák, ha a konzervatív terápia nem hozta meg a kívánt hatást, és a fájdalom és a gyulladás előrehalad.

A legnépszerűbb a bursa artroszkópos eltávolítása, amelyben a csípőízület és annak funkciói nem érintettek.

Ez a fajta műtét kevésbé traumatikus a kis bemetszések miatt.


A csípőízület bursitisének artroszkópiája lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyorsan talpra álljon

A rehabilitációs időszak is gyorsabb és kevésbé fájdalmas, mint a hagyományos műtéteknél.

A bursitis megelőzésének módszerei

A csípőízület patológiáinak megelőzése érdekében vegyen be több gazdag ételt fluor és kalcium. Gyakorolja a csípőjét olyan gyakorlatokkal, amelyek erősítik a csípő elrabló izmait.
A combizmok elrablóinak gyakorlatai megtalálhatók a videóban.

És ne felejtse el megfelelő pihenést adni a testének álló munka után.
A bursitis megelőzésének fő módszerei segítenek megelőzni a csípőízület trochanter bursitisét, amelynek kezelése egy időre megfosztja megszokott életétől:

  • Az izomtónus fenntartása;
  • Mérsékelt fizikai aktivitás;
  • Súlykontroll;
  • Aktív életmód;
  • A súlyemelés megtagadása.

Figyelembe véve a fentieket, amikor megkérdezték: "Hogyan kell kezelni a csípőízület bursitisét?"

Ügyes a gyógyszerek kombinációja egy hét alatt megszünteti a betegség tüneteit,és a műtét súlyosabb esetekben minimális sérüléssel segít.

Betöltés ...Betöltés ...