- Ez egy teljes vagy részleges rendellenesség a csontszövet erősségi jellemzőit meghaladó hatásból. A törés jelei a patológiás mobilitás, az attitűdök (csontcrunch), a külső deformáció, a duzzanat, a funkció és az éles fájdalom korlátozása, míg egy vagy több tünet hiányozhat. A diagnózis az anamnézis, panaszok, vizsgálati adatok és radiográfiai eredmények alapján történik. A kezelés lehet konzervatív vagy működőképes, az immobilizálást gipszkötésekkel vagy csontváz expozícióval vagy rögzítéssel lehet fémszerkezetek felszerelésével.
Mkb-10
S42 S52 S72 S82
Tábornok
A törés a csont integritásának megsértése traumatikus hatás miatt. Széleskörű kár. Az egész életen belül a legtöbb embernek egy vagy több törést kell hordania. A károsodás mintegy 80% -a csőszerű csontok törése. A sérülés során a csont mellett a környező szövetek szenvednek. Gyakran előfordul, hogy megsérti a közeli izmok integritását, kevésbé gyakran keletkezik az idegek és az idegek megszakítása.
A törések lehetnek szilárd vagy többszörös, bonyolult vagy nem bonyolultak a különböző anatómiai struktúrák és belső szervek károsodásával. A klinikai traumatológiában bizonyos sérülések kombinációja van. Így során törések, a bordák gyakran megfigyelhető kárt a mellhártya és a tüdő fejlődésének hemotorax vagy pneumothorax, a felület integritását a csontok a koponya, a kialakulását intracerebrális vérömleny, agykárosodás kagyló és az agy anyagok, stb . A törések kezelését ortopéd trauma végzi.
A törés okai
A csont-integritás megsértése intenzív közvetlen vagy közvetett hatásokkal történik. A törés közvetlen oka lehet egyenes ütés, esik, autóbaleset, ipari baleset, bűnöző incidens stb. Vannak tipikus mechanizmusok különböző csontok, amelyek bizonyos sérülések előfordulását okozzák.
Osztályozás
A kezdeti csontszerkezetetől függően minden törés két nagy csoportra oszlik: traumás és patológiás. Traumatikus törések merülnek fel egészséges változatlan csont, patológiás - a csonton, amelyet néhány patológiai folyamat érintett, és ennek eredményeként részben elvesztette erejét. A traumatikus törés kialakításához jelentős hatás szükséges: erős ütés, elég nagy magasságú csepp, stb , vagy akár egy puccs az ágyban.
Figyelembe véve a jelenléte vagy hiánya egy üzenetet a kár között terület és a külső környezet, az összes törések vannak osztva zárt (sérülése nélkül a bőr és a nyálkahártyák) és nyitott (a károsodott bőr integritásának vagy a nyálkahártyán). Egyszerűen tegye, nyitott törésekkel a bőrön vagy nyálkahártyán van egy seb, és nincs sebe. A nyitott törések viszont elsődleges nyitottra vannak osztva, amelyben a seb a traumatikus expozíció idején és a másodlagos nyitott időben történik, amelyben a seb a másodlagos eltolás és a bőrkárosodás következtében sérülés után alakul ki az egyik töredék.
A kár szintjétől függően a következő törések megkülönböztethetők:
- Epiátria (intra-art) - a közös felületek károsodásával, a kapszula és a közös kötegek közötti kárhoz. Néha kombinálva a diszlokációval vagy a kibocsátással - ebben az esetben a törésről beszélnek.
- Metafizár (Olaj) - felmerül a zónában az epifízis és a diaphysia között. Gyakran lehetséges (a disztális fragmentum bevezetésre kerül a proximális). Megjeleníti a töredékeket, szabályként hiányzik.
- Diakhyisar - a csont középső részén alakulnak ki. A leggyakrabban. A legnagyobb elosztóban különböznek egymástól - viszonylag egyszerűen súlyos többnáncos károktól. Általában a töredékek elmozdulásával járnak. Az elmozdulás irányát és mértékét a traumatikus hatások vektora határozza meg, a végtag perifériás részének tömege és az izmok dumpjaihoz kapcsolódó egyéb tényezők.
Tekintettel a reggeli természetére, a keresztirányú, ferde, hosszirányú, csavar alakú, vezetékes, polifokális, töredezett, tömörítés és törött és könnyes törések megkülönböztetésére. A metafizárban és az epifizar zónában V- és T alakú károsodás következik be. A szivacsos csont integritásának megzavarásában általában egy fragmens bevezetése és a csontszövet tömörítése általában megfigyelhető, amelyben a csontanyag összeomlik és zúzódik. Egyszerű törések esetén a csont két fragmensre van osztva: distal (perifériás) és proximális (központi). Polefokális (kettős, háromágyas, stb.) A csontok károsodása két vagy nagyobb csalás.
Minden törést többé-kevésbé kiejtett lágyszövet kíséri, amely mind közvetlenül a traumatikus hatások, mind a csonttöredékek elmozdulásának köszönhető. Általában a sérülési zónában vannak vérzések, lágyszövetek, a helyi izomtörések és a kis hajók szünetei. A csonttöredékből származó vérzéssel kombinálva a hematoma kialakulásának oka lesz. Bizonyos esetekben a vegyes csonttöredékek károsodnak az idegeket és a fő edényeket. Lehetőség van az idegek, hajók és izmok tömörítése is.
A törés tünetei
A csont integritás abszolút és relatív jelei. Az abszolút funkciók a végtag deformációja, attitűdök (csontcsökkenés, amely a fülben, vagy az orvos ujjai alatt határozható meg a tapintás során), patológiás mobilitás, és nyitott károsodás - csontfragmensek látható a sebben. A relatív funkciók közé tartozik a fájdalom, a duzzanat, a hematoma, a funkció és a hemartrózis megsértése (csak az articularis törésekkel). A fájdalom a mozgások és axiális terhelés kísérletekor javul. Az ödéma és a hematoma általában a sérülés után, és fokozatosan növekszik. A függvény megsértése a mobilitás, a képtelenség vagy a nehézségi támogatás korlátozásában fejeződik ki. A lokalizációtól és a károsodás típusától függően az abszolút vagy relatív funkciók közül néhány hiányozhat.
A helyi tünetek mellett, a nagy és több töréshez, a traumás sokk és a vérveszteség által okozott közös megnyilvánulások mellett a csonttöredékek és a sérült közeli hajók vérzése miatt. A kezdeti szakaszban van egy izgalom, a saját állam súlyossága, a tachycardia, a tachipne, a pallor, a hideg ragadós verejték súlyosságának alulbecslése. Bizonyos tényezők túlsúlyától függően a vérnyomás csökkenthető, kevésbé gyakran - kissé megnövekedett. Ezt követően a beteg lassúvá válik, gátolja, a vérnyomás csökken, a vizelet mennyisége csökken, a szájban a szomjúság és a szárazság megjegyzi, nehéz esetekben a tudat és a légzési rendellenességek elvesztése.
Szövődmények
A korai szövődmények közé tartozik a bőr-nekrózis a belső csonttöredékek közvetlen károsodása vagy nyomása miatt. Amikor a vérklaszter az alfasziális térben, egy szubfaszkali hypertenziós szindróma következik be, az érrendszeri ideggerenda tömörítése és a vérellátás megsértése és a perifériás végtagok megsértése miatt. Bizonyos esetekben, ennek a szindrómanak vagy a fő artérianak a kapcsolódó károsodása miatt, a végtag vérellátásának elégtelensége, a végtagok, az artériák és a vénák trombózisja. Az ideg károsodása vagy összetörése a parézium vagy a bénulás kialakulásával teli. Nagyon ritkán zárt csontkárosodást bonyolítanak a hematoma virágzik. A nyitott törések leggyakoribb korai komplikációja a seb és az osteomyelitis szendülete. Többszörös és kombinált sérülések esetén a zsírembolizmus lehetséges.
A törések késői szövődményei a töredékek rossz és lassú fóliája, a fúzió és a hamis ízületek hiánya. Az intra-articularis és alkalmi sérüléseknél a heterotopikus paraarticularis MascoD-k gyakran alakulnak ki, a csapda utáni arthrosis kialakulása. A poszt-traumatikus kontraktúrák minden típusú töréshez képest alakulhatnak ki, mind az intra, mind az átölelve. Az okuk a végtag hosszabb ideig tartó immobilizációja vagy az articularis felületek nem-sértője a fragmensek helytelen fragmense miatt.
Diagnosztika
Mivel az ilyen sérülésekkel rendelkező klinika nagyon sokszínű, és egyes esetek bizonyos esetekben hiányoznak, a diagnózis kialakításakor nagy figyelmet fordítanak nem csak a klinikai képre, hanem a traumatikus hatás körülményeinek tisztázása is. A legtöbb törés esetében egy tipikus mechanizmust jellemeznek, így ha a törésből kiesik, a gerendás törés gyakran tipikus helyen fordul elő, amikor a lábtörés a boka törése van, amikor a lábát vagy a fenékét az a A magasság egy tömörítő csigolya törés.
A beteg felmérése alapos ellenőrzést tartalmaz a lehetséges szövődmények számára. A végtagok csontjainak károsodása esetén a disztális osztályok impulzusát és érzékenységét ellenőrizni kell, a reflexeket és a bőrérzékenységet a gerinc törései során értékeljük, és a bordák sérültek, a tüdőek auscultációja stb . Különös figyelmet fordítanak azokra a betegeknek, akik eszméletlenek vagy kifejezett alkohol állapotban vannak. A bonyolult törés gyanúsítottak, az érintett szakemberek (neurosurgeon, vascularis sebész) és további kutatások (például angiográfia vagy echo) konzultációi vannak előírva.
A végső diagnózis a radiográfia alapján van felszerelve. A törés ritmikus jelei közé tartozik a megvilágosodás vonala a károsodás területén, a töredékek elmozdulása, a kortikális réteg szünete, a csont deformálódása és a csontszerkezet változása (megvilágosodás, amikor a fragmensek A lapos csontok eltolódnak, a tömítés tömörítéssel és töredezett törésekkel). A gyermekeknél a felsorolt \u200b\u200bradiológiai tünetek mellett az epiphiseyolise során a hajtás zóna porclapjának deformációját megfigyelhetjük, és a törések során a zöldág típusát - a kortikális réteg korlátozott felügyelete.
A törés kezelése
A kezelés elvégezhető a sérülésben vagy a traumatológiai elválasztás körülmények között, konzervatív vagy működési. A kezelés célja a töredékek legpontosabb összehasonlítása a későbbi megfelelő csatákhoz, és visszaállítja a sérült szegmens funkcióját. Ezzel együtt a sokk meghozza az összes szerv és rendszer tevékenységének normalizálását, a belső szervek vagy a fontos anatómiai képzések - műveletek vagy manipuláció, hogy helyreállítsa az integritásukat és a normál működést.
Szakaszában elsősegély, fájdalomcsillapítás és ideiglenesen kivontak a speciális gumiabroncsok vagy benyújtott objektumok (például táblák). Nyitott törések esetén, ha lehetséges, távolítsa el a szennyezést a seb körül, a seb steril kötéssel zárva van. Az intenzív vérzéssel kábelköteg. Végezzen intézkedéseket a sokk és a vérvesztés elleni küzdelem érdekében. A kórházba való belépéskor a károsodás blokádját a helyi érzéstelenítés vagy az általános érzéstelenítés alapján történő áthelyezés végzi. A reposit lezárható vagy nyitható, azaz működési bemetszésen keresztül. Ezután a fragmenseket gipszkötésekkel, csontvázhúzással, külső vagy belső fémszerkezettel rögzítik: lemezek, csapok, csavarok, küllők, zárójelek és tömörítés-zavaró eszközök.
A konzervatív kezelések immobilizálásra, funkcionális és vontatásra vannak osztva. Az immobilizációs technikákat (gipszkötéseket) általában a törések nélkül használják az elmozdulás nélküli törésekben vagy enyhe elmozdulással. Bizonyos esetekben a gipszokat nehéz károsodásban használják a végső szakaszban, a csontváz kivonatok vagy sebészeti kezelés eltávolítása után. A funkcionális technikákat elsősorban a tömörítő csigolyatörésekben mutatjuk be. A csontváz nyújtást általában instabil törések kezelésére használják: gyakori, csavaros, boly stb.
A konzervatív technikákkal együtt hatalmas számú sebészeti módszer a törések kezelésére. A működtetés abszolút bizonysága a töredékek közötti jelentős eltérés, kivéve a harc lehetőségét (például egy állandó vagy könyökfolyamat törése); az idegek és a fő edények károsodása; A fragmentum interpóziója a csukló üregébe az intra-articularis törésekkel; A másodlagos nyitott törés kialakulásának veszélye zárt károsodással. A relatív leolvasások közé tartoznak a lágy szövetek, a csonttöredékek másodlagos elmozdulása, a beteg korai aktiválásának lehetősége, a kezelés időtartamának csökkentése és a beteg gondozásának megkönnyítése.
Az LFC-t és a fizioterápiát széles körben alkalmazzák további kezelési módszerekként. A kezdeti szakaszban, a fájdalom elleni küzdelem, a vérkeringés javítása és az ödéma csökkenése, a vakolat kötés eltávolításának ultrahangját hozzárendeli a komplex koordinált mozgások, az izomerősség és a közös mobilitás helyreállítására.
Funkcionális módszerek használata esetén (például gerinctörésekkel) az LFC vezető kezelési technika. A pácienst speciális gyakorlatok képezték, amelyek az izomfűzőt erősítik, a gerinc dekompresszióját és a motor sztereotípiák előállítását, kivéve a sérülés súlyosbodását. Először a gyakorlatokat hazudik, majd a térdre állva, majd - és az állandó helyzetben.
Ezenkívül minden típusú törés, masszázs használatos, amely lehetővé teszi a vérkeringés javítását és az anyagcsere folyamatok aktiválását a kár területen. A végső fázisban a betegek küldik szanatórium-üdülő kezelés umodobromic, radon, a nátrium-klorid-, tűlevelű és örökzöld gyógyfürdőtől írnak elő, és rehabilitációja intézkedések feltételeinek szakosodott rehabilitációs központ.
Köszönöm
A webhely kizárólag megismerheti magát. A betegségek diagnosztizálása és kezelése szakember felügyelete alatt kell lennie. Minden gyógyszer ellenjavallt. A szakértővel folytatott konzultáció kötelező!
Törés a shin meglehetősen gyakori sérülésmint a felnőttek és a gyerekek. Ez a törés viszonylag könnyű vagy nehéz lehet a csonttöredékek számától és a kölcsönös helyüketől, valamint a környező lágy szövetek károsodásának mértékétől. A lábtörés kezelését csak traumatológus vagy sebész készítik a térdben lévő végtagok hosszú távú immobilizálásán (immobilizálás) és a csonttöredékekhez szükséges boka ízületek. Az indításgátló, hogy összehasonlítsa a csontfragmenseket egy normál helyzetbe, amely kötéssel, csavarokkal, vakolatokkal, csapokkal és más lámpákkal rögzítve van a törések kezelésére. A lábtörés kezelését az összes funkciófunkció teljes helyreállításához szükséges rehabilitációs időszak végzi.A shin törése - meghatározás és általános jellemzők
A shin a térd lábának egy része a bokaízületbe. A shin törés megsérti a csontok bármely részének integritását, amely az emberi láb ezen részét alkotja. Mivel a férfi shin két csontból áll - egy nagy és kis bertovy, akkor egy törés lehetséges, akár néhányan, vagy egyszerre. Elvileg a leggyakrabban rögzítették csak a tibia törését, miközben megőrizte a Mulobersova integritását. Azonban van egyidejű törés mindkét Bertov csontok a láb. A tibiális integritás megőrzésével csak a muleszi csont törése rendkívül ritka.A fúvási törések eltérő súlyossággal rendelkezhetnek, ami attól függ, hogy a csont melyik része kiderült, hogy a csonttöredékek helyezkednek el, milyen rosszul a lágy szövetek, véredények és ízületek sérültek, és vannak komplikációk. Ezért lehetetlen felhívni az összes shin törést viszonylag könnyű vagy nehéz. Az egyes törések súlyosságát külön kell értékelni a felsorolt \u200b\u200bfunkciók alapján.
A tüdő általában izolált csillogó törések, amelyek az utcára, a pályára vagy máshol esnek, és nem kombinálják a csontok és a lágy szövetek közötti egyéb károkat. A komplex mozgások elvégzésével kapott nehéz shin törések, a magasságból, az autoavarból stb.
Az okok
A shin törések fő oka a csont kis részébe irányuló nagy erő hatására. A csont nem ellenáll a nagyon erős nyomás és szünetek ellen. Leggyakrabban a nagy szilárdság nyomása akkor következik be, amikor a lábra esik, meghajolva vagy rögzítve, például egy kényelmetlen helyzetben, például a síki-síelés, a korcsolyázás, bármely tárgy között stb. Kevésbé ritkábban a törés közvetlen és nagyon erős expozíció a láb, például egy nehéz tétel, ütés, stb.Fotó shin törések
Ez a fénykép mutatja a láb megjelenését egy zárt shin törés nélkül eltolás nélkül.
Ez a fénykép mutatja a láb megjelenését egy nyitott shin töréssel.
Ez a fotó ábrázolja a kilátás egy lábát egy zárt törés, egy elmozdulás.
A shin törések osztályozása és a fajták rövid leírása
Jelenleg a csonttöredékek természetének, természetének, mennyiségének és elhelyezésének, valamint a lágy szövetek és ízületek károsodásának mértéke számos besorolási besorolása létezik.Egyetlen és többszörös shin törés. A csontcsont-fragmensek számától függően az alsó lábak töréseit egyetlen és többszörösre osztjuk. A csillogás egyetlen törése mellett a csont integritását csak egy helyen törik. És ebben a helyen a törött csont (töredék) két szabad vége van. Több töréssel a csont integritását több helyen egyidejűleg törik, amelynek eredményeképpen több mint két csonttöredék van kialakítva.
Egyenes, ferde és spirál törések. A törésvonal természetétől függően közvetlen, ferde és spirálok vannak osztva. Ha a csont pontosan megszakadt, akkor ez egy közvetlen törés. Ha átlósan leállt, akkor ez egy zsinór törés. Ha a törésvonal egyenetlen, egy spirálhoz hasonlít, akkor ez egy spirális törés.
Sima és kifinomult törések. Ezenkívül a szél szélétől függően a törékeny törések sima és vezetékesek. A sima törések ugyanolyan hibakóddal rendelkeznek, amelyek úgy, mintha gondosan szubsztrálták volna. Az Svoldált törések egyenetlen rétegek, amelyek a különböző formák és méretek fogai rétegében alakulnak ki.
Fújás törések az elmozdulással és az ellensúlyozás nélkül. A csonttöredékek helyétől függően a törések megkülönböztetik az elmozdulást és elmozdulást. Az elmozdulás nélküli töréseket egymás normális helyzete jellemzi egymással. Ha ilyen frakciók egyszerűen kombinálódnak, akkor csontot alkotnak. Az elmozdulásokkal való töréseket úgy jellemezzük, hogy megváltoztatják egymás csontdarabok helyzetét. Ha ezek a frakciók összehasonlítják egymást, nem képeznek normál csontot. Korábban kell visszaadni őket normál helyzetbe, és csak az összehasonlítás után. Az eltolás lehet forgó, szögletes stb.
Nyitott és zárt lábtörés. A shin törések lágyszöveteinek károsodásának jelenlététől vagy hiányától függően nyitott és zártak. Ennek megfelelően a törések nyitva vannak, a csont károsodása mellett van egy nyitott seb, amelyet a szakadt izomzat és a bőr. A nyitott seb lumenben megüthet a törött csont egyik végét. Zárva olyan törések, amelyekben a bőr továbbra is az egész, és az izmok minimálisak, ezért a csontfragmensek a szövetek vastagságában maradnak.
Emnoting és intra-articular shin törések. Ezenkívül a térd vagy a boka ízületek károsodásának jelenlététől függően a lábtörések lehetnek articularis vagy átölelve. Ha a törés részt vett az ízületi struktúrákban, akkor az úgynevezett articular, és nehéznek tekinthető. Ha csak a shin törött, és az ízületek érintetlen maradtak, akkor a törést átfogónak nevezik.
A láb egy vagy mindkét csontjának törése, valamint a felső, középső és alsó harmaduk. Ezenkívül van egy besorolás a shin törések alapján, amelyek alapján a csont egy része sérült. Annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt az osztályozást is, meg kell ismerni egy nagy és kis kikötőcsont szerkezetét. Tehát mindkét csont hosszú fő részből áll, amely mindkét végén kerekített és széleskörű oktatásba kerül. A csont legfontosabb része, amely két vastagabb vége között lezárult, hívják diafiz. Véget vastagabbnak hívják epiphizami. Ez a Bertov csontok epiphysisje, amely részt vesz egy térd és boka ízületek kialakításában. A térdhez közelebbesítő diafízis és epiphízis egy része proximálisnak és közelebb van a lábszárhoz. A proximális epiphysisben két növekvő, nevezett rejtély, amelyek szükségesek a térdízület kialakulásához és a szalagok rögzítéséhez.
Attól függően, hogy az alsó lábak melyik része sérült, töréseit a következő három típusra sorolják:
1.
A shin proximális részének törése
(A nagy és kis kikötőcsontok felső harmada). Ezek közé tartoznak a misztériumok töréseinek és a kis csont tibiális vagy fejének és méhnyílásának törései;
2.
A shin közepének törései
(A BER csontok átlagos harmada). Ezek közé tartozik a nagy és kis bertov csontok diaphysis törései;
3.
A shin távoli törései
(A Bon alsó harmada). Ezek közé tartoznak a boka törései.
A lábak disztális és proximális részei törései szinte mindig konjugálódnak a térd vagy a bokaízület károsodásával, ami súlyos sérülést okoz.
Súlyosság
Jelenleg a csillogó törés súlyosságát három típusú - A, B vagy C-hez tartozó tartozás határozza meg. A fénytörések az A típusú, mérsékelt gravitációra vonatkoznak - a C. általánosságban elmondható hogy a tüdő zárt törések, elmozdulás nélkül és a lágy szövetek minimális traumával. A középső súlyossági törések a lágy szövetek sérülései vannak, de az ízületek vagy idegek károsodása nélkül. A törések súlyosnak tartják, hogy az ízületek, az idegek és az erek sérültek.A lábtörés tünetei
A csillogó törések tünetei kissé eltérnek egymástól, a kár lokalizálásától függően azonban általános klinikai jelek vannak. Tehát a törés bármely lokalizációjával súlyos fájdalom jelenik meg, duzzadjon és megváltoztatja a bőr színét. Amikor megpróbálja mozgatni a végtagot, vagy érezni, hallja a csonttöredékek ropogását, egymással vezetve. Lehetetlen a törött lábra támaszkodni. A shin aktív mozgását is lehetetlenné tenni. Külsőleg, a lábak lerövidítése vagy meghosszabbítása látható, vagy a csontból kiálló csonttöredékek. Ha a törött csont megsérült egy kis-comme ideg, akkor a megállók kezdenek lógni, és lehetetlen meghajolni. Ha csonttöredékek sérültek a véredények, akkor a shin bőre sápadt vagy kék lesz.
A fenti tünetek gyakoriak az összes shin töréshez. Az alábbiakban fontolja meg a különféle lokalizáció töréseire jellemző specifikus tüneteket.
A fejek proximális törései A térdízületben röviden hajlított lábpozíció jellemzi. A bőrt kívülről vagy belülről eltolják. A törött rejtélyek erős elmozdulása közvetlenül a térdízületek alatt, kifejezett duzzanat és deformáció alakul ki. A térdízület, a shin és a kár helyével a törés következő jelei észlelhetők:
- Fájdalom a sérülés helyén, amely nem terjed ki a shin más szakaszaira;
- A csonttöredék csonttöredékeinek zaja;
- A patella mobilitása;
- Mobilitás az összehangolt láb térdében;
- Lehetetlen aktívan mozgatni a billentést.
A törés diagnózisának tisztázása érdekében röntgen-, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végezni.
A diafízis törései Az erős fájdalom, a duzzanat és a bőr lábak sinusiness jellemzi. A shin deformálódik, a megállást kifelé elutasítják, és a csontok ropogása hallható a szövet vastagságában. A sípcsont töréseivel a személy még nem támaszkodhat a lábra sem minimálisan. És csak egy kis-ComCom csont törése, a lábon lévő támogatás meglehetősen lehetséges.
A lábak disztális törései (a boka törése) Nagyon erős fájdalom és duzzanat jellemzi. A duder vagy a knutrice leállítása kikapcsolható, a támogatás a lábon lehetetlen.
Kezelés
Általános elvek a shin törések kezelésére
Különböző típusú csillogó törések kezelésére ugyanazokat a technikák különböző módosítását használják, ami a lehető legrövidebb idő alatt helyreáll a helyreállításhoz és a csontok elleni küzdelemhez. Azonban a cselekvések teljes sorozata a shin törés kezelésében teljesen megegyezik, ezért a sérülés terápiájának elveinek tekinthető.Tehát bármely shin törés kezelését a következő műveletek szekvenciális felhasználásával végzik:
1.
A csonttöredékek áthelyezése, amely a későbbi helyes kizáráshoz szükséges normál helyzetből álló csontok darabjait tartalmazza. Az áthelyezés a sebész által egyidejűleg a helyi érzéstelenítés alatt, a csontváz kipufogórendszerrel vagy a művelet során végezhető el. A műveletet nyitott törésekkel vagy sikertelen áthelyezésével végezzük kézzel vagy csontváz kiterjesztésével.
2.
A csonttöredékek rögzítése normál helyzetben különböző eszközökkel, például Kirschner kötéssel, oldalsó hurkok, csavarok, lemezek vagy szervezők, jelmez, Kalnberz, tkachenko, hoffman stb.
3.
A végtag immobilizálása vakolási vakolat alkalmazásával vagy tömörítési zavaró készülék (például Ilizarov, Kostakka, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman stb.), Amíg a csontkukorica alakul ki, és a törés nem nő jól.
Minden egyes esetben a csonttöredékek rögzítéséhez és a végtagok immobilizálásához használt módszerek és anyagok eltérőek lehetnek, és a választásukat egy sebész orvos vagy traumatológus végzi, amely a törés sajátosságainak és jellemzőinek elszámolásán alapul . Néhány módszer hatástalanságával a törés kezelése során mások helyettesíthetők. Tekintsük a különböző tibia helyek töréseinek kezelésének sajátosságait, és optimálisan alkalmasak erre a technikára.
A proximális shin törések kezelése
Közvetlenül a páciens kórházba való belépése után egy érzéstelenítő gyógyszert (Novocaine, Lidocaine stb.) A sérülés területére vezetünk be, az ízületek termelnek és eltávolítják a vérben felhalmozott vért. Ha a törés zárva van, és elmozdulása nélkül, akkor közvetlenül az érzéstelenítés után 1 hónapig gipszköteget hajtanak végre. Egy hónap múlva a vakolat eltávolítja és kinevezi a rehabilitációs tevékenységeket. Lehetőség van teljes mértékben betölteni a lábat 2 hónappal a sérülés után. Ha egy törés elmozdulással, akkor az anesztézia után a fragmensek áthelyezése, majd a rögzítésük egyidejű mozgatásával a gipsz vonalak 6-7 hétig történő átfedésével. Ha lehetetlen megegyezni a kezednek, akkor az áthelyezést 4-8 hétig tartó vázintézési módszer végzi. A csont sarok vastagságától függően feszes kötés vagy gipszhosszúság van, így a csont csontjéig hagyja. Lehetőség van teljes mértékben betölteni a lábát 3 hónappal a törés után.
Jelenleg a gipsz-síkok kivetését gyakran helyettesítik egy árva készüléket előzetes beadással ellátott, speciális csavarok és lemezek szövetében, amelyek csontfragmenseket tartanak a helyes helyzetben az áthelyezés után. Ebben az esetben a törés gyógyulása a gipsz elhelyezése nélkül történik.
A diaphysis töréseinek kezelése
Amikor a nagy bertovoy vagy mindkét csizsgás törése a műszakban, szükség van a helyi érzéstelenítés alatt történő áthelyezésre. Ezután a comb közepétől a comb közepétől 2,5-3 hónapig tartja az ujjhegyeket. Azonban a vakolatfejtővezeték hosszú távú viselése következménye a térd és a boka ízületek testi alkalmassága tehát az orvosok lehetőségével, előnyös a végtag immobilizálása a rúd tömörítési-zavaró eszközök segítségével, például a jelmez, vagy vezetés, csúszás, harpman stb.Kosy, spirál, fragmentáció és egyéb lábcsont-diafízis törései, amelyek hajlamosak a töredékek másodlagos elmozdulására, kezelni kell a csontváz kipufogórendszerrel. Vagyis az ember töredékeinek áthelyezése után 3-4 hétig egy csontváz kipufogórendszert helyeznek el, majd egy gipszlécet rónak a comb középső harmadától az ujjhegyig további 1,5 - 2,5 hónapig.
A sérülés utáni visszanyerés 5-6 hónap után következik be, és 4 - 4,5 hónap alatt elkezdheti a kancsók és pálcák nélkül.
Síelés töréseinek kezelése
A boka törései súlyosak, mivel mindig a bokaízület károsodását okozják. Ezért a csonttöredékek áthelyezése leggyakrabban a művelet során keletkezik. Rögzített fragmensek kötéssel, csavarokkal vagy lemezekkel, majd egy alakú gipszkötéssel a lábszár közepétől a lábujus kezdete előtt helyezkednek el. A gipszot 3-7 héten keresztül helyezzük el a csonttörés során kialakított felület térfogatától függően.Ha a csonttöredékek áthelyezése után egy nagyon nagy duzzanat lábánál, a Shin a csontvázpapírrendszeren található Beller buszra helyezkedik el, amíg a duzzanat csökken. Csak az ödéma duzzanatának konvergenciája után a lábfejre helyezett, a gipszkötés egymásra helyezkedik.
Ha a sípcsont fej törése történt, akkor a kézzel való áthelyezés lehetetlen, és sebészeti művelet során előállított, majd egy személyt egy kettős vázizomkivonat rendszerére helyezzük 3-4 hétig. Ezután 3 - 3,5 hónapig van egy gipszkocsi. Ha nem végez egy csontváznyújtást, a csontok helytelenül nőnek, és a stop deformált formát szerez, amelyet csak újra működéssel lehet javítani.
A boka törés teljes gyógyulása a sérülés után 6-7 hónap után következik be, de a legjobb rehabilitáció ajánlott egy évig, miután eltávolítja a szupinátort viselő gipszet.
Műveletek, amikor a shin törés
Műveletek, amikor a shin törés a következő vallomás jelenlétében készült:
- Törések, amelyekre lehetetlen áthelyezni konzervatív módszerekkel;
- TIBIA kettős törései erős elmozdulással;
- A lágy szövetek normál helyzetének megváltoztatása;
- A bőrtörés, az ideg vagy a csonttöredékekkel ellátott hajók veszélye;
- Nyitott törés.
A shin csontjainak törése a töredékek áthelyezése és a lágy szövetek integritásának helyreállítása érdekében kétféle műveleti termék:
1.
A fragmensek rögzítésével fémszerkezettel (lemezek, küllők, csavarok stb.), Majd a gipszléc rögzítésével.
2.
A töredékek áthelyezése egyidejű rögzítéssel a kompressziós zavaró készülék bevezetésével.
A fémlemez segítségével töredékek áthelyezése a csonttervezés vagy a sípcsont pszeudoarthrosis kezelésére szolgál. Minden más esetben előnyös a törések kezelése a tömörítés és a zavaró eszközök, például Irivarova, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman stb.
A fej törése után
A shin törése után egy személynek képesnek kell lennie arra, hogy az összes fizikai és erkölcsi erejét irányítsa a sérülés után. Meg kell érteni, hogy a törés súlyos sérülés, amely nemcsak a csontok integritását, hanem a lágy szöveteket is megzavarja. A csonttöredékek elleni küzdelemhez szükséges végtag immobilizálásának időtartama alatt az izmok atrofikus változásai hozzáadódnak és pangásos jelenségeket eredményeznek a vérkeringés és a nyirok károsodott lágyszövetekben. Azonban a megfelelő kitartással mindezen megsértés reverzibilis, vagyis teljesen megszűnik.A sérülés utáni helyreállítás lehetőségének megértése, tudnia kell, és el kell képzelnie, hogy ez hosszú távú folyamat, nehéz, néha fájdalmas és nagyon fájdalmas. Végtére is meg kell tanulnia, hogy megtanuljon a legegyszerűbb mozdulatokat, amelyek korábban automatikusan megtörténtek, anélkül, hogy rájuk gondolnának. Nem tudsz megbánni magam, engedje el a vonakodást, hogy járjon és gyakorolja a fájdalmat, mert minél több idő lesz a sérülés után, annál nehezebb a funkciók helyreállításának folyamata. A sikeres rehabilitáció érdekében is nagyon fontos, hogy újra eldobja a félelmet, hogy megtörje a lábat, amely szó szerint sok embert hajók, akik túlélték az ilyen sérülést. Ne feledje, hogy az egyetlen tényező, amely lehetetlenné teszi a lábak helyreállítását a törés után, a törés után nem elegendő kitartás a cél elérésében. Ha nem adja fel és nehezen dolgozik a lábon minden nap, akkor egy idő után a funkciók teljesen helyreálltak.
A shin törése - Rehabilitáció
A lábtörés rehabilitációs folyamatát olyan tevékenységek halmazának nevezik, amelyek célja a csonttöredékek gyors és tartós csata, valamint a végtag összes funkciójának teljes helyreállítására. A rehabilitáció célja a következő konkrét célok elérése: - A láb és a csípő izmainak atrófia megszüntetése;
- A láb izmok hangjának és rugalmasságának normalizálása;
- A vérkeringés normalizálása az alsó láb izmaiban és áfrányában;
- A térd és a bokaízületek mobilitásának normalizálása;
- A stagnáló jelenségek megszüntetése lágy tibia szövetekben;
- A láb motor aktivitásának normalizálása.
Az összes ilyen cél elérése érdekében a rehabilitációs folyamat során a következő négy fő technikát alkalmazzák:
1.
Fizikoterápia. A személy fizikai gyakorlatokat végez dózisokkal és kiválasztott terheléssel, amelyek hozzájárulnak az izomszerkezet helyreállításához, a vérkeringés normalizálásához, a stagnálás és a gyulladás megszüntetéséhez, valamint az izom atrófia és a közös kontrakciók megakadályozása;
2.
Masszázsok és dörzsölés. A napi masszázsok és dörzsölés teljesítménye szükséges az ízületek szorításának megelőzéséhez, a láb izmai disztrofiái és a lágy szövetek hegesedésének kialakulásához;
3.
A gyulladásos folyamat csökkentésére irányuló fizioterápiás eljárások, a szövetek szerkezetének gyógyulásának és helyreállításának javítása, a metabolizmus és a véráramlás fokozódása a sípcsontban;
4.
A diéta, amely magában foglalja a kalcium, vitaminok, vas és más mikroelemek gazdag termékeit is.
A különböző kombinációkban felsorolt \u200b\u200btechnikákat alkalmazzák a teljes rehabilitációs időszak alatt, amely 2-4 hónapig tart. Mivel azonban a behajtás különböző szakaszaiban különféle tevékenységekre van szükség a szigorúan meghatározott célok eléréséhez, feltételesen három fő rehabilitációs periódussal megkülönböztethető:
1.
A rehabilitáció első szakasza 2-3 hétig tart a vakolat eltávolításának pillanatától;
2.
A rehabilitáció második szakasza 2-3 hónapon belül folytatódik, és azonnal elindul az első után;
3.
A harmadik rehabilitációs időszak a második befejezését követő egy hónapon belül folytatódik.
A rehabilitáció első szakaszában Szükséges masszázsokat és dörzsölni a lábát és az izmokat a lábak kézzel és olyan speciális krémeket használva, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a szövetek helyreállításához, például a cédrusolaj, a kollagén plusz, a kondroxid stb. Továbbá , Javasoljuk, hogy fürdőkáddal, viaszral és ozkolerikus burkolattal, valamint magnetoterápiás ülésekkel rendelkezzenek. A rehabilitáció első szakaszában nem kell betöltenie a végtagot a gyakorlatokhoz, mivel ez erős fájdalmat okozhat. Javasoljuk, hogy csak finoman mozgatni a stop különböző irányokba, emelés, és csökkentheti a lábát, hajlító ez a térdízület, valamint a törzs és az izmok ellazítására kaviár.
A rehabilitáció második szakaszában Szükséges az összes funkciófunkció visszaállítása. Ehhez a masszázsok és a meleg fürdőek továbbra is az aktív gyakorlatok követnek. A shin törés után a lábfunkciók fejlesztésének és helyreállításának gyakorlati gyakorlati gyakorlata a következő mozgalmakból áll:
- mahi az oldalra, hátra az álló helyzetből;
- alternatív felvonók a zokni és a sarok leeresztése a pozíciók állnak és ülve;
- a lehető legnagyobb és ellenállási mennyiségben járás;
- a lábak kereszteződése az "olló" típus szerint a fekvő helyzetben;
- a felemelt lábak elhelyezése különböző irányokban.
A rehabilitáció harmadik szakaszában Szükséges az orvosi testnevelés tanfolyamokon való részvételre, és különböző programokat kell folytatni, amelyek célja a láb izmai erősítése.
Ezenkívül a lábszár törése után sikeres rehabilitáció esetén étrendet kell elvégezni úgy, hogy olyan termékeket tartalmaz, amelyek nagy mennyiségű szilíciumot és kalciumot tartalmaznak, mint például a tej, a túró, a hal, a szójabab, az erdei diófélék, a kenyér, szezám, bab, datolyaszilva, karfiol, málna, körte, retek, ribizli stb. Azt is javasoljuk, hogy vegye figyelembe az E, C és D vitaminokat, amelyek hozzájárulnak a törés gyors gyógyulásához és a kalcium és a szilícium legjobb felszívódásához .
Különben kell mondani a rehabilitáció fizioterápiájáról egy shin törés után. A rehabilitáció különböző szakaszaiban ajánlott különböző fizioterápiás technikákba helyezni, ami lehetővé teszi a különösen szükséges funkciók javítását.
A törés utáni első tíz napban ajánlott a következő fizioterápiás eljárások előállítása:
- Interferencia áramlatok (hozzájárulnak a hematoma reszorpciójához, az ödéma és a fájdalomcsillapítás);
- Ultraibolya besugárzás (pusztítja el a patogén baktériumokat, megelőzve a seb fertőzését);
- A bróm elektroforézis erős fájdalmakkal.
- Interferencia áramok (normalizálják az anyagcserét, és felgyorsítják a szövetek gyógyulását és a csontok tüzet);
- UHF terápia (javítja a véráramlást, növeli az immunitást és felgyorsítja a szövetek szerkezetének helyreállítását);
- Ultraibolya besugárzás;
- Massoterápia.
Gyakorlatok a shin töréséhez
A lábak törése gyakorlása célja a láb normális működésének helyreállítása, az izomerő növelése és a teljes mozgások megvásárlása. Miután eltávolította az Orvarov típusú gipsz vagy különböző külső formatervezési mintákat, ajánlott a következő gyakorlatok elvégzésére a lábfej fejlesztésére a shin törés után:
- Séta egy lapos és egyenetlen felületen cipőben és mezítlábban, a sérült lábhoz. Meg kell próbálnod, amennyire csak lehetséges.
- Az egyik lábon állva végezze el a traumattos láb forgási mozgásait.
- Ülve egy széken vagy egy másik felületen, hogy a sérült láb elindulásának forgási mozgása legyen.
- Flip mozgások a lábakkal különböző irányokban. Ahhoz, hogy elvégezzék őket, fel kell kelni mindkét lábát, és támaszkodhat a szék hátulján. Ebből a helyzetből lassú és óvatosan felemeli a sérült lábát, és néhány másodpercig tartsa súlya, majd hagyja el a padlót. Minden egyes láb esetében 10 ismétlést kell végeznie. Amellett, hogy mozgatja a lábát előre, javasoljuk, hogy pontosan végezze el őket és oldalakat.
- Pontosan álljon, mindkét lábra támaszkodva, és dörzsölje a kezét az asztalra, a szék hátulján, az ablakpárkányon vagy bármely más stabil objektumon. Lassan mászni a zoknit, és fordítsa vissza a testtömeget a sarokba. Legyen legalább 30 ismétlés.
- A hátul feküdjön, és elkezdi Majah lábakat különböző irányokban.
Elsősegély a shin törésnél
Az összes elsősegélyszekvencia, amikor a shin törés a következő:- Adjon érzéstelenítőt;
- Távolítsa el a cipőket sérült lábakkal;
- Állítsa le a vérzést és feldolgozza a seb széleit;
- Javítsa meg a lábadat egy gumiabroncs vagy barátnő segítségével.
Érzéstelenítés
Először is, amikor a shin törés, ha ilyen lehetőség van, akkor hagyja abba a fájdalmasan szindrómát. Ehhez lehetőség van arra, hogy bármilyen fájdalmas ügynök (például analgin, nimesulid, pentalin, sedalgin, mig, stb.) Vagy intramuszkulárisan bemutatjuk a helyi érzéstelenítést (Novocaine, Lidocaine, Ultrakin stb.) ). Az érzéstelenítő oldatot a lehető legközelebb kell beadni a csonttörés helyéhez.Ezután szükség van a cipők eltávolítására egy személy lábáról, mivel a gyorsan növekvő traumatikus ödéma erős tömörítést eredményez a szövetek erős tömörítéséhez, ami a fájdalom növekedését eredményezi. Mozgassa a lábat óvatosan, fenntartja azt a térd és a boka ízületek mindkét kezével (1. ábra). Szükség esetén változtassa meg a sérült láb helyzetét, mindig ilyen módon kell mozgatni.
1. kép - A lábak mozgatására vonatkozó szabályok egy shin töréssel.
Sebfeldolgozás és vérzés megáll
Ezt követően óvatosan vágja le vagy tegye le a lábán lévő ruhákat, és nézze meg a bőr bőrének felületét. Ha nyitott és vérző sebével van, akkor meg kell határozni, hogy a vérzés veszélyes-e. Ha a vért öntjük, a vérzés veszélyes, mert egy nagy véredényt megsérült a csontfragmensek. Ebben az esetben a vérzést le kell állítani, így a seb tamponad bármilyen tiszta szövet, kötés, gyapjú, géz stb. Ehhez a szövet vagy a pamut gondosan kitölthető a sebbe, az egyes rétegeket ujjal vagy bármely eszközzel. A Tamponadok tetején nem tudományosabb kötést ír elő. A kábelköteg vérzésének megállításához nem ajánlott, mivel összetett törés esetén az izmok a csonttöredékek elmozdulásához vezethetnek, amelyek tönkreteszik az edényt máshol, ami súlyosbítja a helyzetet.Ha a vér egyszerűen kiesik a sebből, a sebek nem kell tamponadot tenniük. Ebben az esetben egyszerűen meg kell vizsgálni a seb széleit bármely meglévő antiszeptikus (mangán, klórhexidin, hidrogén-peroxid, jód, zöld, bármilyen alkohol-tartalmú folyadék stb.), Anélkül, hogy a sebnyílásba öntjük.
Gumiabroncs a láb törése
A sebek meghajtása és a vérzés megszakítása után az elsősegélynyújtás legfontosabb szakasza egy shin törésben történt, amely a lábak (immobilizálás) immobilizálásában áll, amely a lágy szövetek és a csontok áramlási helyzetének rögzítéséhez szükséges amelyek megszakíthatják az edényeket, az idegeket, az izmokat mind a szalagok, ezáltal súlyosbítja és húzza a sérülést.Szükséges a gumiabroncsot a sérült lábra oly módon, hogy a térd és a bokaízületet immobilizálni kell (lásd a 2. ábrát). Ehhez vegyen be két (bot, esernyő, stb) elérhető közvetlen és viszonylag hosszú elemeket (legalább fél méter), és csatlakoztassa őket a sérült lábhoz a kültéri és belső oldalról, hogy a végük egyik vége legyen A sarok szintje, a második pedig elérte a csípő közepét. Ezután ezek az elemek szigorúan születnek a lábhoz több helyen bármely beadott eszközökkel - csipkék, kötések, kötszerek, szeletek, szeletek stb. Mielőtt elvégzünk egy hosszú elemet a lábhoz, kívánatos, hogy puha ruhával csomagoljuk.
A gyermekek Kosti-rendszerének és fiziológiai tulajdonságainak felépítésének anatómiai jellemzői meghatározzák a csak erre a korszakra jellemző bizonyos típusú törések előfordulását. Ismeretes, hogy a fiatal gyerekek gyakran mozgó játékok alatt esnek, de ritkán vannak csonttörések. Ezt a test kisebb tömege és a gyermek lágyszöveteinek jól fejlett borítója magyarázza, és következésképpen a fúvási erő gyengülése az őszén. A gyermekek csontjai vékonyabbak és kevésbé tartósak, de rugalmasabbak, mint a felnőtt csontok. A rugalmasság és a rugalmasság a gyermek csontjainak kisebb mennyiségétől függ, valamint a periosteum szerkezetétől, amely gyermekeknél nagyobb vastagságú, és bőségesen vérrel van ellátva. A periosteum a csont körüli esetet képez, ami nagyobb rugalmasságot és védelmet nyújt a sérülés során. A csont bevitelének megőrzése hozzájárul az epemezek csőszerű csontjai végein való jelenléthez, amely széles rugalmas hajtáskartonhoz kapcsolódik, gyengülő ütési szilárdsággal. Ezek az anatómiai jellemzők egyrészt megakadályozzák a csonttörések előfordulását, másrészt - a felnőtteknél megfigyelt hagyományos törések mellett a csontváz alábbi tipikus károsodását a következő vázkárosodás határozza meg: dorms, helyettesítő törések, Epiphisheolízis, osteoepyphyphiseolízis és apophezolízis.
Számok és törések a zöld ág vagy a venti rúd típusának megfelelően a gyermekek csontjai rugalmassága miatt. Ezt a fajta törést különösen gyakran észlelik, ha sérült az alkar tartománya. Ugyanakkor a csont kissé hajlított, a konvex oldal mentén, a külső rétegeket törésnek vetjük alá, és egy konkáv megtartja a normál szerkezetet. A subdosny töréseket jellemzik az a tény, hogy a törött csont továbbra is támad, amely mentésre kerül. Ezek a károsodás a csont hosszanti tengelye mentén az erő hatása alatt fordul elő. Leggyakrabban a leggyakrabban az alkar és a lábakon vannak megfigyelhetők; Az ilyen esetekben csontok elmozdulása hiányzik vagy nagyon kicsi.
EpiPhisheeolízis és osteoepihiseolízis - epiphyse traumás elválasztása és elmozdulása a metafízisből vagy a metafízis részével a hajtás epiphyseal porc vonala mentén. Ezek csak gyermekeknél és serdülőknél találhatók a csontozási folyamat végéig (14.1. Ábra).
Az epipizyolízis gyakrabban fordul elő, mivel az epiphysisre gyakorolt \u200b\u200bhatalom közvetlen hatása és a kár mechanizmusa hasonló a felnőttek diszlokációjához, gyermekkorban, ritkán figyeltünk meg. Ez a csontok anatómiai jellemzői és az ízületek ásványi berendezéseinek köszönhető, és elengedhetetlen az artikuláris kapszula rögzítésének helye a csont artikuláris végeihez. Az epiphisheolízis és az osteoepihiseolízis megfigyelhető, ha az ízületi táska a csontok epiphysealis befejeződéséhez kapcsolódik: például a hordozó és a boka ízületek, a combcsont disztális epiphysise. Olyan helyeken, ahol a táska a metafizizmushoz van rögzítve, hogy a csíra porcot borították, és nem szolgálja a melléklet helyét (például egy csípőízületet), az Epiphesseyolízis nem történik meg. Ezt a rendelkezést a térdízület példája megerősíti. Itt a károsodás során a femorális csont epiphezosoziolízise bekövetkezik, de a Boltberry csont proximális epipherjeiben nincs változás az Epiphysealis befejezésben. Apophisoseoliz - Apophysis szétválasztása a rózsás porcon.
Az apophysies, az epiphistól eltérően az ízületeken kívül helyezkedik el, durva felülete van, és az izmok és a szalagok csatlakoztatására szolgál. Az ilyen típusú károsodás példája lehet a váll xstice mediális vagy oldalirányú bracereinak elmozdulása. A csonttöredékek elmozdulásával végzett csontok teljes töréseivel a klinikai megnyilvánulások gyakorlatilag nem különböznek a felnőttektől. Ugyanakkor a fúvókákkal, a törések kiváltásával, az epiphishelid és az osteoepium osteoepishelide elmozdulás nélkül, a mozgás fennmaradhat, a mozgalom fennmaradhat, a kóros mobilitás hiányzik, a kóros mobilitás hiányzik, a sérült végtag kontúrja, amelyet a gyermek enyhíti, változatlan marad, és csak akkor, ha az érzés határozza meg a fájdalmat Korlátozott területen, illetve a törés helyét határozzák meg. Ilyen esetekben csak röntgenvizsgálat segít a helyes diagnózist.
A gyermekben lévő csonttörések egyik jellemzője, hogy a testhőmérsékletet a 37-38 ° C-os sérülés utáni első napokban növelje, ami a hematoma tartalmának szívásához kapcsolódik.
A gyermekeket nehezen tudják diagnosztizálni a helyettesítő törések, az epiphisheolízis és az osteoepihiseolízis elmozdulás nélkül. A diagnózis létrehozásának nehézsége az újszülöttek és a mellkasi gyermekek epiphiselideseiben is előfordul, mivel még a radiográfia sem mindig tisztázza az epifuuszok hiánya miatt. A kisgyermekeknél a legtöbb epiphyse porcból áll, és a röntgensugarakra irányítható, és a csontok magja egy kis pont formájában árnyékot ad. Csak akkor, ha az egészséges végtaghoz képest a röntgenfelvételeken, két előrejelzésben lehetséges, hogy az osenációs mag elmozdulását a kockákhoz viszonyítva hozza létre. Hasonló nehézségek lépnek fel a generikus epiphishelides a fejek a váll és a combcsont csontok, a disztális epiphyse a lapockák, stb Ugyanakkor, a korábbi gyermek, osteoepiumoliz diagnosztizálnak nélkül elmozdulás, mivel a csont fragmentum a csőszerű csont A metakhibes-t a röntgenfelhasználókon jegyezzük meg. A diagnózis hibáit gyakrabban megfigyelik a kisgyermekek töréseiben. Az anamnézis elégtelensége, egy jól kiejtett szubkután szál, a reppentes tapintás, valamint a szubsztituens törésekkel rendelkező fragmensek elbocsátása hiánya megnehezíti az elismerést. Gyakran, ha törés van, zúzódásokkal diagnosztizálják őket. A helytelen kezelés eredményeként ilyen esetekben a végtagot megfigyeljük, és a funkció megsértése. Bizonyos esetekben a sérülés utáni 7-10. napon készült újra radiográfiai tanulmány segíti a diagnózis tisztázását, amely a törés konszolidációjának kezdeti jeleinek megjelenése miatt lehetséges.
A vezető elv a konzervatív kezelés módja (94%). A legtöbb esetben reteszelési kötést ír elő. Az immobilizációt gipszléc, általában a középső fiziológiai helyzetben végezzük, a két szomszédos ízület végtag kerületének 2/3-án. A gyermekek friss töréseinek körkörös gipszkötése nem alkalmazható, mivel a keringési rendellenességek kockázata a növekvő ödéma miatt a növekvő ödéma miatt (a folkmann ischaemiás kontraktere, a bontás és a végtagok necrosisja).
A kezelés folyamatában periodikus radiológiai szabályozás szükséges (hetente egyszer) a csontfragmensek helyzetéhez, mivel a csonttöredékek helyettesíthetők. A húzás a bátor csonttörésekhez, a lábcsontokhoz és főként a combcsont félelmeihez használható. A törés korától függően a törés korát, lokalizációját és természetétől függően használják a leucophushus vagy a váz kivonatok. Az utóbbi 3 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazandó. A kivonatnak köszönhetően a fragmensek elmozdulása megszűnik, a fokozatos áthelyezést elvégzik, és az eseményen csontdarabokat tartanak.
Ha a töredékek elmozdulásával rendelkező csonttörések egy egyszeri zárt áthelyezést javasolnak esetleg a sérülés után. Különösen összetett esetekben a páciens és az orvosi személyzet sugárzásával időszakos röntgensugár-szabályozás alatt áll rendelkezésre. A maximális árnyékolás és a minimális expozíció lehetővé teszi a vizuális vezérlés alatt történő áthelyezést.
Fontos jelentés az érzéstelenítő módszer kiválasztása. A jó érzéstelenítés kedvező feltételeket teremt az áthelyezéshez, mivel a fragmentum összehasonlítást óvatosan minimális szöveti sérülésekkel kell elvégezni. Ezek a követelmények felelősek az anesztéziaért, amelyet széles körben használják a kórházban. A járóbeteg-gyakorlatban a Reposit helyi vagy karmester anesztézia alatt áll. Az érzéstelenítést úgy végezzük, hogy a hematomában a novocain oldat 1% -a vagy 2% -ának hematomájában adják be (a gyermek életének évi 1 ml arányában). A gyermekek kezelésére szolgáló eljárás kiválasztásakor és az újra zárt vagy nyílt áthelyezéshez való olvasás megteremtése esetén a növekedés során bizonyos típusú eltolások önellátásának lehetőségét figyelembe veszik. A végtag sérült szegmenseinek korrekciójának mértéke mind a gyermek korától, mind a törés lokalizációjától, a töredékek elmozdulásának mértékétől és típusától függ. Ugyanakkor, a beszélt zóna (epiphiseyolisis) károsodása során, mivel a gyermek növekszik, a deformáció, amely nem volt a kezelési időszak alatt, amelyet mindig emlékezni kell, az előrejelzés értékelésére (14.2. Ábra). A fennmaradó deformáció spontán korrekciója bekövetkezik, annál jobb, annál kevésbé a beteg kora. Az áthelyezett csonttöredékek kiegyenlítése újszülöttekben különösen jól ismert. A 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél a diefitsár törések hossza hossza 1-2 cm, a szélesség mellett - szinte ellentmondásos csont és legfeljebb 10 ° -os szögben. Ugyanakkor a növekedési folyamatban a rotációs elmozdulásokat nem korrigálták, és el kell távolítani őket. Az idősebb korosztály gyermekeiben a csonttöredékek pontosabb adaptációja szükséges, és kiküszöböli az eltérítést és a forgó elmozdulást. A végtag csontok belsejében és alkalmi törései esetén pontos áthelyezése mindenféle elmozdulási típusának megszüntetésével, mivel az intra-arti-os töréssel ellátott kis csontfragmentum szétszerelt ellensúlyozása az ízület vagy az okok összekötéséhez vezethet a szélsőséges tengely rutinszerű vagy valgus eltérése.
A gyermekek csonttörésekkel végzett működési interferenciát a következő esetekben mutatjuk be: 1) intra- és alkalmi törésekkel a csontfragmens elmozdulásával és forgásával; 2) egy kétszoros próbaverzióra egy zárt áthelyezésre, ha a fennmaradó eltolás az elfogadhatatlan kategóriára vonatkozik; 3) a fragmensek közötti lágyszövetek interpozíciói; 4) nyílt törésekkel, amelyek jelentősen károsítják a lágy szöveteket; 5) helytelen törésekkel, ha a fennmaradó elmozdulás egy ellenálló feszültséggel, görbületével vagy feszességével fenyeget; 6) kóros törésekkel.
A nyílt áthelyezés különleges gondozással, szelíd működési hozzáféréssel, minimális traumával, a lágy szövetekkel és a csontfragmensekkel, és főként az egyszerű osteosynthesis módszerekkel fejeződik be. A gyermekkori traumatológiában kifinomult fémszerkezeteket ritkán használják. Gyakrabban, mint mások az osteosynthesishez Használja a Kirschner tűját, amely még a transz-poinizar vezetésével sem rendelkezik jelentős hatással a csontnövekedésre. Bogdanova rúdja, Cyto körmök, Sokolov károsíthatja az epiphysealis sprout porcot, ezért az osteosynthesishez használható, amikor nagyméretű kövek diafizár törései vannak.
A helytelenül megütötte és helytelenül a csonttörések után a poszt-traumatikus etiológia hamis ízületeit széles körben használják Orvarov, Volkov-Oganen, Kalnberz stb.
Az egészséges gyermekek törléseinek megszilárdítása rövidebb, mint a felnőttek. A rizs, a hypovitaminosis, a tuberkulózis, a tuberkulózis, valamint a nyílt károk miatt gyengültek, az immobilizáció határideje meghosszabbodik, mivel a javító folyamatok lassulnak ezekben az esetekben (14.1. Táblázat).
A rögzítés és a korai terhelés elégtelen időtartama esetén a csonttöredékek másodlagos eltolódása és az újra törés lehetséges. A gyermekkori vészhelyzetek és hamis ízületek kivételek, és a megfelelő kezeléssel általában nem találhatók. A törési terület lassuló konszolidációját a fragmensek, a lágy szövetek közötti interpozíciók és az ismételt törések között ugyanolyan szintű érintkezéssel lehet megfigyelni.
A bevonás megszilárdításának és eltávolításának előfordulása után a vakolatok, a funkcionális és a fizioterápiás kezelés elsősorban az intra-és a szemtörésekkel rendelkező gyermekek számára jelenik meg, különösen a könyökcsukló mozgásának korlátozásakor. A terápiás testnevelésnek mérsékelt, szelíd és fájdalommentesnek kell lennie. Masszázs a töréshely közelében, különösen akkor, ha belső és szemkárosodás ellenjavallt, mivel ez az eljárás hozzájárul a felesleges csontkukorica kialakulásához, és az artikuláris táska részlegesen csontos és részlegesen csontosodik. Azok a gyermekek, akik az epimetafizáris zónához tartozó károkat szenvedtek, hosszú távú üzemi megfigyelésre van szükségük (legfeljebb 1,5-2 év), hiszen a sérülés során a hajtás zóna károsodásának lehetősége nem zárható ki, ami később a végtag deformációjához vezethet (POST -Tumatikus deformáció a szálfajtípus, a varratle vagy a valgus eltérése a végtengely tengely, a szegmens lerövidítése stb.).
Generikus károk
A generikus sérülés magában foglalja a generikus cselekményben kapott károkat, valamint a kézi előnyöket és az asphyxiában született gyermek újjáélesztését. Gyakrabban az újszülötteknél vannak törések a clavicle, a femorális és váll csontok törései, a koponya és az agy károsodása. Rendkívül ritka csonttörések alkar és alsó lábak.
A klíma törése. A klíma újszülött törései leggyakrabban találkoznak, és általában a patológiás klánok miatt vannak. A károsodás a spontán szülés a fejpremium, egy keskeny medence, a víz korai létezése stb. A törés szabályként a diafízis középső harmadában lokalizálódik, és teljes vagy hiányos (nem megfelelő). A törés területén enyhe duzzanat van az ödéma, a hematoma, a fragmensek és a patológiás mobilitás elmozdulásának köszönhetően. A teljes törésekkel a gyermek egy kényszerített helyzetben van, és nem mozgatja, ami okot ad arra, hogy az ERBA típus hibásan diagnosztizálta az ERBA típusú bénulását a váll plexus károsodása miatt. Az újszülöttek rugó törése leginkább tartós jele a töredékek töredékei. A törések helyettesítésével a diagnózist gyakran diagnosztizálják a gyermek életének 1. hetének végéig, amikor megjelenik egy nagy kukorica a klíma területén.
Váll és femorális csontok törése. Az ilyen törések a magzat megelőzésének labdarúgásával vagy medencével végzett szülészeti előnyök következményei. Tipikus lokalizáció - a cső alakú csont diafízisének középső harmadában; Síkon a törés keresztirányú vagy ferde irányban halad. A váll és a femorális csontok proximális és disztális végeinek traumás epiphiseolízise ritka. Ez a körülmény, valamint az a tény, hogy a röntgen-diagnosztika nehéz az okozómag hiánya miatt, gyakran ezeknek a károk késői diagnózisanek felelnek meg. A váll és a femorális csontok diaphizsas töréseivel a csonttöredékek teljes elmozdulásával, a törés szintjén, a deformáció, a traumás duzzanat és az attitűdök szintjén meg kell jegyezni. Bármely manipuláció fáj a gyermeket. A combcsont töréseit számos funkció jellemzi: a láb jellemző a térd és a csípőízületek hajlításának újszülött helyzetére, és a hasi izom fiziológiás magas vérnyomásának köszönhető. Radiográfia Meghatározza a diagnózist.
Számos módszer van az újszülöttek kezelésére a váll és a femorális csontok diefitsár töréseivel. A váll csontjának törése, a végtag immobilizálása 10-14 napig. A kéz van rögzítve egy gipsz ragasztó a szélén egy egészséges penge a kefét a közepén alegic helyzetben, vagy egy karton P alakú gumiabroncs váll vezet 90 °. A sérült végtag mozgásának mozgása után az elkövetkező határidőkben további eljárások és manipulációk nélkül helyreállnak. Az újszülöttek femorális csontjának törése, a leghatékonyabban nyújtva a fészerre. Az immobilizáció időtartama ugyanaz. A fragmensek helyzetének figyelemmel kísérése esetén figyelembe kell venni a csontfragmensek megengedett elmozdulásának mértékét (az elmozdulás hossza legfeljebb 2-3 cm, szélessége - a teljes lemezen, szögben - legfeljebb 25 -30 °), mivel önorvoslatként és kiegyenlítésként előfordul a fennmaradó eltolás; A forgó elmozdulások nem megszűnnek.
Az újszülöttek traumás epifiseolízise tipikus képet mutat, és világosabb, annál több ütköző van elmozdul. A váll csont disztális végének általános epifizométit gyakran a sugárzás vagy a medián ideg parézium kísérik. A röntgen-diagnosztika gyakorlatilag lehetetlen a csontszövet hiánya miatt az epiphiassis területen, és csak a 7-10. nap végére az ismételt radiográfiákon látható a csontkukorica és retrospektív módon megoldani az előbbi jellegét törés. Ennek a patológia leginkább jellemző hibája az, hogy az alkar csontjainak traumatikus diszlokációját diagnosztizálják, és kísérletet tesznek vissza, amely természetesen kudarcra van ítélve. A kezelés egyfokozatú zárt áthelyezést tartalmaz, "a szemen", majd a közepes fiziológiai helyzetben enyhe vakolat-lionban rögzítés. A Katamázban az alkar tengelyének változatos eltérése megjelölhető a vállcsont egérének belső forgatása miatt a kezelés folyamatában.
A femorális csont proximális végének epiphiseolízisében a comb veleszületett diszlokációjával differenciáldiagnosztikát végeznek. A sérülést a duzzanat jellemzi, jelentős fájdalom a vezetés során, a zúzódások lehetségesek. A megadott károsodással rendelkező újszülöttek kezelésének jó eredményei a támaszkodó gumiabroncs használatát adják. Immobilizációs időszak -. 4 hét Az újszülöttek disztális végének epiphiseolízisében az új ödéma és deformáció a térdízület területén megfigyelhető. A vizsgálat során meghatározzák a "kattintás" jellemző tüneteit. A röntgensugár felismeri a femorális csont disztális epipherjeinek magájának elmozdulását, amely megkönnyíti a diagnózist, és lehetővé teszi, hogy szabályozza a fragmensek helyzetét az áthelyezés után. A generikus sérülést szenvedő gyermekek szennyezettségi megfigyelésének feltételei a károk súlyosságától és lokalizációjától függenek, hanem az élet első évének végére elvben elvben megoldani a születéskor megszerzett kár kimenetelét .
A CLAVICLE törései
A klíricle törések a gyermekkori csontok egyik leggyakoribb károsodásához tartoznak, és a végtagok csontjainak töréseinek mintegy 15% -át teszik ki, ami csak az alkar és a váll csont csontjainak töréseit eredményezi. A gyermekeknél a leválasztás törése a közvetett sérüléseknek köszönhető, amikor hosszúkás karra esik, a váll vagy a könyökcsukló területére. Helyesen, a klíma törés oka közvetlen sérülés - közvetlen ütés a klíma. 2-4 éves korban az összes klíma törés több mint 30% -át teszi ki.
A klíma deformációjának hiányos törései és az offset minimum. A kéz funkciója mentésre kerül, csak az adapter szintjének vezetőjére korlátozódik. A fájdalom szubjektív panaszai kiskorúak, ezért az ilyen töréseket néha nem határozzák meg, és a diagnózist csak 7-14 nap elteltével végezzük, amikor a kukorica megtalálható a karosszékben lévő sűrítés formájában. Ha a töredékek teljes elmozdulásával rendelkező törések, a diagnózis nem nehéz. A klaktika törései jól vannak rögzítve, és a funkció teljesen visszaállítható bármilyen kezelési módszerrel, de anatómiai eredmény lehet más lehet. Sarok görbület és felesleges kukorica a növekedés hatása alatt, majdnem nyomkövetés nélkül eltűnik. A legtöbb esetben a Dezo típusú kötés elég elég ahhoz, hogy a teljes kezelési időszakra töredékeket rögzítsen. Ha az idősebb gyermekek teljes elmozdulásával rendelkező törések szükség van a vállkendővel és a leválasztott külső lazításhoz. Ez egy nyolcirányú rögzítőanyaggal vagy Costar-gipsz kötéssel érhető el Kuzminsky-Karpenko.
A működési kezelést rendkívül ritkán alkalmazzák, és csak a bőr perforációjának fenyegetésével ábrázolják, az érrendszeri-ideggerenda sérülése és a lágy szövetek interpozíciója.
Lapáttörések
A gyermekek pengéi törései nagyon ritkák. Ezek a közvetlen sérülés következtében (a hátsó, kick, autothraw stb.) Következtében merülnek fel. Gyakran megfigyelte a válllap törését, majd a testet és az akromiót. Az ízületi depresszió törései, a penge sarkája és a bezvoid folyamat kivétel. A töredékek elmozdulása szinte nem.
A pengék pengéi jellegzetes jellemzője duzzanat, egyértelműen elhatárolva, ismételje meg a penge vázlatát (a Comolly "háromszög alakú párna tünete". Ez a penge testét a pengét tápláló edények károsodásának következtében okozta alfaszáriumi vérzés. Multi-tengelyes radiográfia Megadja a diagnózist. A kezelés a diso-típusú kötésben immobilizálódik.
A bordák törése
A bordák bordázási töréseinek nagy rugalmassága miatt a gyermekek számára nem jellemzőek. A traumatikus szer jelentős szilárdságát figyelik meg (a magasságból, a szállítási sérülésektől stb.).
A diagnózist a klinikai manifesztációk és a röntgenkutatás adatai alapján állítják elő. A gyermek pontosan jelzi a kár helyét. A gondatlan mozgások fokozzák a fájdalmat. A bőr könnyű cianotikuma, a légszomj, a felszíni légzés miatt a fájdalomtól való félelem miatt. A mellkas csiszolása a felmérés során is fáj a gyermeket, ezért nem szabad a negatív beteg reakciójára tapintni.
A bordák egyszerű töréseiben szenvedő betegek kezelése a lézió oldalán lévő paravertális novokain-blokkolásban, a lézió oldalán lévő paravertebrális vonalhoz, a novocain 1-2% -os oldatának anesztézia és a novo-oldat injekciója az életkor dózisában (0,1 ml) évente a gyermek élete, de legfeljebb 1 ml).
A plurpulmonális sokk hangsúlyos jelenségeiben célszerű a vértesi sérülés oldalán lévő wagosimpootikus blokád előállítására. Az immobilizálás nem szükséges, mivel a mellkas szoros nyílása korlátozza a tüdőkutatást, amely hátrányosan befolyásolja a helyreállító időszakot (komplikációk lehetnek pleuritis és tüdőgyulladás formájában).
A mellkas közvetlen és erősen expozíciójával a bordák több törései a belső szervek károsodásával kombinálva fordulhatnak elő. A pulmonális szövetek jelentős szüneteit és az edények károsodását szoros vérzés kíséri egy pleurális üregbe, ami halálos kimenetelhez vezet. A Bronchi veszélyes sérülése, intenzív pneumothorax. A pleurális üreg folyamatos levegőbevitele együttműködik a tüdőt, megjeleníti a Mediastinumot, a MediaStum emfizéma fejlődik. A Buluu vagy az aktív törekvés megfelelő a kis tüdő és a bronchi károsodással. A Bronchi megszakításakor a hemopneumothax növelése, sürgős beavatkozás nyitott sérülést mutat.
Törés mellek
A gyermekek melltörése ritka. A szegycsont régióban közvetlen sokkolással lehetnek. A leginkább tipikus károsodási hely a szegycsont karjának kombinációja a testtel. Elutasították, az éles fájdalom fenropulmonális sokk jelenségeket okozhat. A mellkas radiográfiai vizsgálata csak szigorú oldalirányú vetítésben lehetővé teszi, hogy azonosítsa a törés helyét és a csont törékeny elmozdulást. A károsodási terület helyi érzései hatékonyak, és fenropulmonális sokk jelenségekkel - Vishnevsky wagosimpootikus blokád. A csonttöredékek jelentős elmozdulásával zárt áthelyezés van, vagy a jelzések, működési interferenciák rögzítése varródó anyaggal.
Váll csont törései
A lokalizációtól függően a váll csontjainak törései vannak a proximális metaeplefifi, a diafizár törések és a disztális metaeplefifi területén.
A gyermekek váll csontjának proximális végének jellemző típusai a sebészeti méhnyakkárosító, osteoepiumolízis és az epiphisheolízis területén a törések, valamint a duder dudder disztális fragmensének tipikus elmozdulása. A csonttöredékek eltolódásakor a klinikai kép jellemző: a kéz a test mentén lóg, és a vezető végtag élesen korlátozott; fájdalom a vállcsukló, duzzanat, a deltoid izom feszültsége; Jelentős elmozdulással (Abduction törés), a perifériás fragmensek az axillaryban tapinthatók. A radiográfia két (!) Előrejelzésben készül.
A jelzésekben az áthelyezést általában a kórház körülményei szerint végzik, az általános érzéstelenítés és a röntgensugár képernyő rendszeres ellenőrzése alatt. Az elrablási törések áthelyezése után a kéz a közepes hype-ban van rögzítve. A fragmensek elmozdulásával egy addukciós töréssel nem mindig lehet összehasonlítani a csonttöredékeket, ezért célszerű a Whitmen és az M. V. Gromov által kifejlesztett módszer alkalmazása. Az áthelyezés folyamatában az egyik asszisztens rögzíti az adaptert, és a másik pedig a végtag hossza mentén állandó irányba hajtja végre, amennyire csak lehetséges. A sebész ebben az időben a jobb helyzetben lévő töredékeket határozza meg, a végeikre (óvatosan - az érrendszeri idegsugár!).
A kezét egy torzóval mozgó gipszhüvelyrel rögzítjük, azzal a helyzetben, amelyben a fragmensek megfelelő helyzetét elérték (14.3. Ábra). A Gipsz Lane - 2 hét (az elsődleges csontkukorica kialakulásához szükséges idő) határideje. A 14. - 15. napon egy viharálló kötés eltávolításra kerül, a kéz a középső fiziológiai helyzetbe kerül, és ismét 2 hétig gipszléhelet állít elő (összesen 28 napos immobilizációs időszak). A terápiás testnevelés hátterében a vállízület mozgásának fizioterápiája a következő 2-3 hétben helyreáll. Az epiphéziókban és az osteoepihisheyyolise-ben, amelyek jelentősen károsíthatók a hajtás zónában, a csontnövekedés megsértése okozhat. A tisztességes megfigyelés 1,5-2 éven belül történik.
A gyermekek váll csontjának diaphízis törései ritkán találhatók. A klinikai kép jellemző. A vállelem középső harmadában lévő törések veszélyesek a radiális ideg esetleges károsodása miatt, amelyet a vállcsont borítanak ezen a szinten. A fragmensek elmozdulása traumatikus paréziset okozhat, vagy súlyos esetekben egy idegrendszeri rendellenességet okozhat. Ebben a tekintetben minden manipulációt, amikor a váll diaphysis középső harmadának törését rendkívül óvatosan kell elvégezni. Alkalmazza az egyidejű zárt áthelyezés módját, majd a gipszlionban lévő rögzítés vagy a könyökcsont proximális metaffiájához tartozó nyúlás módszerét, amely a legjobb eredményt adja. Ha a későbbi radiográfiai szabályozással a fragmensek másodlagos elmozdulása észlelhető, akkor a korrekciós tolóerő kiszámításával megszűnik. Figyeljen a vállelem tengelyének helyességére, a csonttöredékek eltolására akár 2 cm hosszúságú, jól kompenzálva, míg a szögletes deformációt a növekedés során nem szabad kiküszöbölni. A vállcsont távoli végének törései gyakran megtalálhatók. Az összes zárócsont törés 64% -át teszik ki. A váll csont disztális metaepleefiosiózisának területének diagnosztizálásához a G. A. Bairov által javasolt osztályozás 1960-ban (14.4. Ábra) a legkényelmesebb.
A váll csontja mentén és szupermarket törései a gyermekeknél nem ritka. Az extrém károsodással rendelkező törés síkja áthalad az ízületen, és az ízületi táska és a kapszuláris szalagok lebomlása (az összes kár 95% -a). Nassed törések esetén a törés síkja áthalad a váll csont disztális metaffiáján, és nem behatol az ízület üreges (5%). A károsodási mechanizmus jellemző - egy hosszúkás vagy hajlított csepp a könyökízületben. A váll csontjának disztális fragmentumának elmozdulása három síkban lehet: a kepered (hajlított egy legyőzhetetlen törés), a Kice (kiterjedt törés), a kacsa - a sugárirányban vagy a knututban - az ulnárban; A tengely körül egy töredék forgása is van. Jelentős elmozdulással a beidegáció megsértése az illegális sérülés, a váll csont vagy a medián ideg sugárzó keresztelt törései következtében megfigyelhető.
Fontos, hogy felfedje a perifériás vérkeringés megsértését. A sugárzás és a könyök artéries impulzusa 4 okból hiányozhat: az artériás edények utáni traumatikus görcsök, az artériás edény tömörítése a csonttörlővel vagy növekvő ödémával és hematomával, valamint az érrendszeri idegsugár megszakításával (a legsúlyosabb komplikáció). A fent kezes karkötő törésekkel a túlnyomó többség konzervatív kezelésben elmozdulnak. A zárt áthelyezés általános érzéstelenítés és időszakos radiográfiai ellenőrzés alatt történik. A regények bevezetése a törési területre nem nyújt elegendő érzéstelenítő és izom relaxációt, ami megnehezíti a csalás manipulálását és megtartja őket az utána. Miután a csonttöredékek jó összehasonlítása kötelező az impulzus szabályozására, mivel a váll artériát edEMATOOUS SOFT TISSUS-szel lehet tömöríteni. Az áthelyezés után mély hátsó gipsz-síkok vannak a kezében lévő helyzetben, amelyben a csontfragmensek sikerült javítaniuk.
Jelentős ödéma esetén az egyidejű zárt átadás meghibásodása tanácsos alkalmazni a csontcsont proximális metaffiáját 2-3 kg-os terheléssel. Ha a törés instabil (gyakrabban megfigyelhető egy ferde síkban), kihasználhatja a KIRCHNER keresztezett kanálja szerinti K. Peppe (Diaphitixation) vagy Percutan Osteosynthesis szerint a Kirchner's Crossed Knakers perkután osteosylézise szerinti csonttöredékek teljesítményét. A konzervatív kezelés meghibásodásával és a töredékek érvénytelen elmozdulása esetén nyílt áthelyezést igényelhet. A művelet szélsőséges esetekben készült: ismételt sikertelen kísérletek egy zárt áthelyezésre, egy vaszkuláris idegcsomag és a foszlányok közötti, a folkmann ischaemiás kontraktúrájának fenyegetésével, nyitott és helytelen törésekkel. A törés ezen formájában lehetséges komplikációk között meg kell jegyezni a véleményem csontjait és az ízületi táska csontosítóját. Azokat a gyermekeknél figyelték meg, akik többször zárt repozíciókat termelnek, a granulálás és az elsődleges csontkukorica megsemmisítésével együtt. Az N. G. Dame szerint az ízületi táska csontosítása leggyakrabban a keloid hegek kialakulásának tendenciájával jár.
A váll csontjának disztális fragmensének belső forgatása és elmozdulása, a vállcsont disztális fragmense, ami a könyökcsukló változatos deformációjához vezet. Az alkar tengelyének 15 ° -os lejátszásával a lányok és 20 ° a fiúkban 20 ° -kal, amely a váll csontja korrekciós lengés alakú osteotómiáját mutatja be. A Birov-Ulrich módszer (14.5. Ábra) a sérülés után 1-2 évvel korábban történik. Fontos, hogy előzetesen kiszámítsa a javasolt csont reszekció mennyiségét. Szigorúan szimmetrikus előrejelzésekben két könyökcsukló röntgensugárját állítják elő.
Végezze el a váll csont tengelyét és az alkar csontjai tengelyét. Határozza meg a kapott szög értékét. Az alkar tengelyének az egészséges kézi tengelyének fiziológiai eltérése mérhető - szög / 3, adja hozzá értékét az A szög értékéhez, és így meghatározza a javasolt csont reszekció szögét. A kontúrképző szög a vállcsont disztális metafy területén vagy több, a könyök folyamatának róka csúcsánál vagy több részét képezi. Az ék oldalai nagyságrendben a lehető legtöbbet kell zárni egymással. A működési beavatkozás szakaszait az 1. ábrán mutatjuk be. 14.6.
A brachiális csontok törései a gyermekkori jellegzetességek (leggyakrabban 8-14 év alatti gyermekeknél). Apophizolízishez kapcsolódnak, mivel a legtöbb esetben a törés síkja az apophizar porc zónán halad. A leggyakrabban a mediális brachery csont szétválasztása történt. Az elmozdulása a belső oldalszalag feszültségével és a felügyelethez kapcsolódó nagy izomcsoport csökkentésével jár. Gyakran előfordul, hogy az elválasztás ezen csavarhúzó gyermekek párosul zavar a csontok, az alkar, a könyök. Amikor megtörve a kapszulázási, és az ínszalag berendezés, a kiszorított csont törékeny lehet ágyazni az üreg a könyökízület. Hasonló esetben az apofizia jogsértés a Pleceloktevoy artikulációban; A könyökeg idegének paraméterei lehetségesek. A következmények korai diagnosztika a szorbeált érem beágyazott beágyazott üreg súlyosak lehetnek: csökkent csuklójának a közös, tűzálló, hypotrophy az izmok az alkar és váll miatt részleges elvesztése a kéz működését.
Kiválaszthat egy csont-porc fragmenst az ízület felügyeletéből négy módon: 1) egy vágott horog (N. G. DAME) segítségével; 2) az alkar csontjainak diszlokációjának reprodukálása, majd azt referenciával, amelyet referenciaként ismételgetünk (a fragmentum manipulálása során eltávolíthatók az ízületről és a reonáltból); 3) a működési beavatkozás folyamatában; 4) A V. A. Andrianova módszere szerint. A váll csont implantált mediális bracereinak zárt extrakciójának módszere az Andrianov könyökcsukló üregéből a következő. Az általános érzéstelenítés alatt a sérült kéz egy disfere pozícióban van, és a könyökcsuklóban átölelve, ami az articular slot bővülését eredményezi a mediális oldalról. A kefe kezét a sugárirányú oldalon kell kifinomítani, hogy feszítse az extenzorokat. Az alkar és a lendület nyomása a végtag hosszirányú tengelyére, a mediális szupermarketeket kiürítik az ízületből, amely után áthelyezésre kerülnek. Ha a konzervatív menedzsment sikertelen, a mediális csavarhúzó rögzítésével nyitott áthelyezése látható. A vállelem (epifiseolízis, osteoepihizseolysis, az epiphidse törés) fejmagasságának törése egy olyan belső törés, és leggyakrabban 4-10 év alatti gyermekeknél találhatók. A károsodást a kapszulázás és a szalag közötti rés kíséri, és a csontfragmens elmozdulása a kacsa és a könyv; Gyakran a 90 ° -os kompenzáció forgatása, akár akár 180 ° -ig is. Az utóbbi esetben a porc felületének csontritikussága a váll csont reggeli síkjával szemben áll. A csontfragmentum ilyen jelentős forgása elsősorban a fúvószilárdság irányától függ, másrészt az izomtömítők nagy csoportjának oldalsó felületéhez kapcsolódó tolóhöz.
A vállelem fejemelkedésének törlésével rendelkező gyermekek kezelésében törekedni kell a csonttöredékek ideális adaptációjára. A csontfragmentum nem veszélyeztetett elmozdulása sérti a csuklós artikulációt, ami a pszeudoarthrosis kialakulásához és a könyökcserélés összehúzódásához vezet. A kompenzáció episzoliszol és osteoepihiseyolisban a csontfragmentum kis elmozdulásával és forgásával 45-60 ° -ra, a konzervatív kísérlet célja. Az áthelyezés során (az articularis rés közzétételére) a könyökcsukló egy varbetét pozíciót kap, amely után előállíthatók az alsó és kívüli csonttörlők nyomásának. Ha az áthelyezés sikertelen, és a fennmaradó ellensúly veszélyezteti a rack deformációjának és a kontraktúrának kialakulását, szükség van a műtétre. Nyitott áthelyezést is mutatunk, ha a csontfragmenst 60 ° -nál hosszabb ideig eltolják és forgatják, mivel az ilyen esetekben való visszatérés kísérlete szinte mindig sikertelen. Ezenkívül a felesleges manipulációk során a kapszuláris és ínamentes berendezés és a szomszédos izmok már meglévő károsodása súlyosbodott, a könyökcsukló kialakításának epiphide és articularis felületei szükségtelenül megsérülnek. Kényelmes hozzáférést biztosít a Koker könyökhöz való hozzáféréshez. Az áthelyezés után a csontfragmenseket Kirchner két keresztező kötő tűvel rögzítik. Jó eredmény érhető el a V. P. Kiselev és az E. F. Samoovich által javasolt nyomóberendezés segítségével. A megjelölt sérüléseken át tartó gyermekek 2 évig nyugodt megfigyelésnek vannak kitéve, mivel a csírázati zóna károsodása nem zárul ki az oktatással a késői deformációs időszakokban.
Traumatológia és ortopédia
A megfelelő tag szerkesztette. Ramne
Yu. G. Shaposhnikova
21173 0
Törés
Nemkívánatos sérülést kaphat egy törés formájában bárhol, és mint tetszik.Nemcsak elviselhetetlen fájdalom, hanem nem elrettentés. A helyreállítás több hónapig is késleltethet.
Tehát mi a törés, milyen típusú, tünetek, okok és kezelés?
A törés a csontkárosodás részben vagy teljesen a különböző tényezők mechanikai beavatkozása miatt, valamint a sérülések okozta betegségek eredményeként. Annak ellenére, hogy a csont a test egyik szilárd szövete, nem mindig ellenáll a nagyobb terhelésnek.
A törések okai
- mechanikai sérülések: sztrájk, autóbaleset, lőfegyver, izomösszehúzódás- edénybetegség
- az ásványi anyagok és a vitaminok hiánya a csontokban
- Élettani államok: öregség, terhesség.
A törések típusai
- Traumatikus törések- Patológiai (nem termelési) törések.
Leggyakrabban a csonttörések a betegség miatt ismételtek.
Mint például:
Osteogenezis (genetikai betegség)
- Osteomyelitis
- Rák Kostya
- csontkefék
- Metasztázis a csontokban
- Hyperparathyroid Osteodistrophia.
A töréseket a szövetburkolat károsodásából osztályozzák:
Nyitott, ami viszont elsődleges és másodlagos törésekre osztható
- Zárt, amelyek szintén teljes és hiányosak.
A csonttörés hibái
- metafizár- Diapizár
- EpiphySeal
A csonttörés 3 szakaszban lehetséges: a felső harmad, az átlagos harmadik, az alsó harmad.
A csont fragmentációja alatt a többkiszolgálás és a nagy képzett törés elválasztható. A csontok nem mindig pontosan megszakadhatnak, vagy lapos repedéssel.
Ezért az utasításokban 4 csoportra oszlik:
Kereszttörés
- hosszirányú törés
- szárnyas törés
- ferde törés.
Törökek elmozdulással:
Törés elmozdulással (szélesség, hossz, szögben)
- Törés ellensúlyozás nélkül.
Klinikai állapot:
Stabil
- instabil.
A törések során előforduló tünetek
Nem mindig lehet olyan személy, aki nem rendelkezik megfelelő oktatással, hogy meghatározza, tényleg van egy törés, vagy sem. De egy vagy más módon az első jelek még mindig láthatóak. Először is, ha a végtagok (karok, lábak) lesznek látható deformációk az érintett területen. Megjelenik a duzzanat, akut fájdalmat okoz. Ha a bordák megszakadnak, a megfelelő jelek is láthatóak lesznek.Még az áldozat maga a sérülés során is hallja a töréscsont. Például, ha a comb törés, hall ilyen hangot nehéz lesz, de a mozdulatlanság már a jele, hogy lehet, hogy kár nem csak a külső, hanem a csontszövetek. A fájdalom fokozódik a vezetés során. Bizonyos esetekben teljes immunitás. Nyitott töréssel ez a terület gyorsan megduzzad, és élvezze a vöröses árnyalatot (a vérzés megjelenik). Ennek eredményeként megjelenik a sokk. Ez a legveszélyesebb jel. Képes megsérteni a központi idegrendszert (letargia, apathy, páciens tevékenységét vagy "nem működésképtelenségét"). A vérkeringés megszakadt. Az arc sápadt és nagy izzadás lesz.
A sérülés végleges és megbízható visszaigazolása röntgen lesz.
Kezelési technika
Ha zárt törést kapunk, akkor egy érzéstelenítő gyógyszert vezetünk be a sebhelyzetbe, és a vakolat fel van helyezve. Egy kicsit nehezebb lesz a nyitott töréssel. A törés után az áldozat megállítja a vérzést, a csontot a helyi érzéstelenítéssel vagy anesztéziával igazítja, a kötvények kötődnek. Bizonyos esetekben, amikor az elmozdulás kiderül, a terhelést használják. A kezelési technika más lehet.Három típusuk: operatív, konzervatív (rögzítő vagy kiterjesztés) és a csontszövet cseréje.
A rehabilitációhoz gyakran használják a sokk-hullámterápiát. Az illetékes kezelés hiányában a következmények nem kérhetők. Attól függően, hogy milyen törés, a következmények is eltérőek lesznek. Ha nem kap megfelelő segítséget időben, akkor kap suppuration helyén törés, vérmérgezés, anaerob fertőzések, vérszegénység, misgrudies helytelenül, töredékek belül marad, és ezáltal nem csak a heveny fájdalom az ízületek, hanem a csontok .
A hardvermotor funkció megzavarodott, és megjelenik az izom atrófia.
A lábtörés sérülés, amelyet a Mulobers integritásának és / vagy az alsó végtag tibiális csontjainak megsértése kíséri. Ez a fajta sérülések a törések lokalizálásának 10% -át teszik ki. A csonttörések egyik leggyakoribb oka az autóbaleset. Ismeretes, hogy a lábcsontok törése súlyos sérülésekre utal, és gyakran komplikációk kísérik. Ennek megakadályozása érdekében gyorsan felismerni kell a sérülést, és teljesíteniük kell az elsődleges támogatásokhoz szükséges összes intézkedést, valamint sürgősen alkalmazandók szakosodott orvosi ellátásra.
A fej szerkezetének jellemzői
A lábak lába két hosszú cső alakú csontból áll: Malobersova és Tberbers. Felülről, össze vannak kötve a combcsont és a térdkalács, alkotó térd ízületi, és az alábbiakban megfogalmazott egy láb Taja, alkotó bokaízület.
Sípcsont Sokkal több Malobersova és az alsó lábszár belsejében található. Felső részének 2 lapos platformja van, amelyek az artikuláris felületeket alkotják a combcsontral. A misztériumok közötti magasság, amelyhez az intra-articular térdszalagok csatlakoztatva vannak. A csont teste trigger keresztmetszete van. Az alsó lábszár belsejéből egy kis csont kiemelkedéssel végződik, amely részt vesz a bokaízület csíkos felületének kialakulásában.
Szárkapocscsont Sokkal kevesebb és vékonyabb, az alsó lábszár külső oldalán található. A felső részben van egy kis sűrítő, amely a sípcsont oldalsó felületéhez van csatlakoztatva, és az alsó végek külső boka, amely szintén részt vesz a boka kialakulásában is.
A láb csontjainak szerkezete (jobb és bal lábak)
A láb törése okai
A sérülés okaitól függően megkülönböztethető a lábak traumatikus és kóros törései. Az első esetben a csontok integritásának megsértése az erő hatása alatt fordul elő, amely meghaladja az egészséges csontszövet ellenállását. Másodszor, a csont megszakad a minimális terhelés hatása alatt, de a fő betegség hátterében, ami jelentősen csökkenti a csontok szilárdságát, például osteomyelitis, tuberkulózis elváltozással, csontritkulással, rosszindulatú primer és metasztatikus daganatokkal , A csontfejlesztés genetikai hibái.
Az esetek mintegy 95% -a traumatikus, és nem kóros törésekkel kell foglalkoznia. Ilyen esetekben az alsó láb integritását előfordulhat:
- amikor a lábra esik, amely ugyanabban a helyzetben van rögzítve, például egy objektumok közötti sícipőbe rögzítve;
- a Shin területén közvetlen sztrájk (autóbaleset, nehéz tétel csepp, lyukasztó bot, láb).
A lábcsontok törése a közvetlen hatás miatt
A sérülés osztályozása
A betegségek nemzetközi besorolása szerint 10 értékelés (ICD 10), a lábcsont törése az S82 Cipher kódolja.
Attól függően, hogy a csontok osztály sérült, a lábtörések megkülönböztethetők:
- a sípcsont hálózati magasságai között;
- a tbibrátorok gépe;
- diaphysis (test) nagyobb, bányászati \u200b\u200bcsontok vagy azonnal mindkettő (felső, közép- és alsó harmad);
- belső vagy külső boka.
A sérülés során a bőr károsodásának jelenlététől függően megkülönböztethető a láb és a nyitott zárt törés.
Zárt lábtörés csonttöredékekkel eltolva (észreveheti a láb és lerövidítésének külön deformációját)
Ha figyelembe vesszük a besorolás, a csonttöredékek elmozdulását, majd a csillogó törést az elmozdulással és anélkül elosztjuk.
Attól függően, hogy a lábak csontjának törése, amely részt vesz az ízületek kialakulásában, megkülönbözteti az átfogó (a csontdiaphysis integritásának megsértését) és az ektellenes (sumpers sumpers, intermatore magassága, boka) . Az utóbbi a súlyos sérülések csoportjához tartozik, és általában összetett műveletekre van szükség a csonttöredékek összehasonlításához és a sérült ízület (térd vagy boka) funkciójának folytatása érdekében.
Ha figyelembe veszi a csont integritási vonal természetét, akkor a shin törések (ez a paraméter a sérülési mechanizmustól függ):
- egyenes (a csúszka vonalának tiszta vízszintes iránya);
- ferde (a seprű vonala áthalad a csont átlóján);
- spiraloid (Snoma Snoma vonal, hasonlít egy spirálra).
A csillogó törések is izolálhatók, ha csak egy slot vonal van, és legfeljebb 2 csonttöredék van kialakítva, és többszörös. Az utóbbi esetben a sérülés során több mint 2 fragmens alakul ki.
A csonttörések tünetei
Az alsó láb törési csontjainak jelei a sérülés lokalizációjától függően különböznek egymástól. Tekintsük a nagyobb és kis méretű csontok integritásának főbb típusainak tüneteit.
- akut fájdalom a térdben;
- a térdízület átmérőjű duzzanata és gyors növekedése;
- az aktív mozgások elvégzésének képtelensége és a térdízület passzív mozgásainak éles növekedése;
- vérzés a közös hemartrózis üregében.
A nyíl mutatja a sípcsont interliminszintjének törését
A MyShlekov törése
- a térd területén kifejezett fájdalom szindróma;
- duzzanat és a térdízület mennyiségének növelése;
- az aktív és fájdalom hiánya a térdben passzív mozgásokban;
- a ragyogás eltérése félrevezetés közben.
A több és Malobersto csontok testének törése
- intenzív fájdalom;
- a lábszár duzzanata és deformációja a törés helyén;
- a sérülés külső jelei - zúzódások, hematómák, a bőrön lévő bőrön lévő nyitott töréssel, amellyel a csonttöredékek cselekedhetnek;
- a lábak mentén a tengely mentén;
- a motor és a támogató funkció végtag elvesztése;
- csontosságok a csontváz integritás rendellenességeiben;
- a csonttöredékek bőrének felszakítása;
- abban az esetben, kár, hogy a idegrostok a beteg megálló lefagy, nem tud mozogni, és a bőr érzékenységét zavart alatti helye károkat;
- ha a véredények megsérülnek, az impulzus a láb a lábujja eltűnik, a bőr hideg és halványsá válik, a paresztézia alakul ki, vannak jelei külső vagy belső vérzés.
Síelés törése
- fájdalom a bokaízület területén;
- ödéma zóna boka, növekvő lábak az alsó átmérőben;
- nyílt törés esetén a bőr vagy a seb alatti vérzés;
- az aktív mozgások hiánya a boka és az éles fájdalom, amikor passzív;
- a láb és a kényszer pozíció deformációja az eltérés kívül vagy belül.
A kép (oldalirányú és közvetlen vetítés) jól érzékeli a kis és tibiális csontok törését, a felső harmadban elmozdulással
Erősítse meg a diagnózist nagyon egyszerű. Ehhez radiográfiai vizsgálatot kell végeznie. A minőségi röntgenkép nemcsak a törés jelenlétét fogja meghatározni, hanem tisztázza a lokalizációját, a típusát és a méretét is.
Lehetséges szövődmények a törés után
A szövődmények mind a törés miatt is bekövetkezhetnek, mind késedelmes vagy elismert elsősegélynyújtás esetén, helytelen kezelés, a szükséges rehabilitációs intézkedések hiánya. Tekintsük a főt:
- A véredények károsodása és az ischaemiás gangrén kockázata az alsó végtag vagy vérzéses sokk részének elvesztésével a nagy edényből származó kültéri vérzés késői leállítása során.
- Az idegek károsodása, amelyet a láb motoros aktivitásának megsértésével, a járás megsértésével kíséri.
- Fat embolia - életveszélyes sürgős állapot, amely érintkezik a zsírszövet-részecskék véredényei lumenével a csontcsatornából.
- Fertőző szövődmények nyitott törésekkel.
- Az alsó végtag utáni traumatikus deformációja.
- A hamis kötés kialakulása, amely a láb referenciafunkciójának elvesztéséhez vezet.
- A kontraktárok vagy ankilózis oktatása, utólagos traumás deformáló osteoarthrosis az intra-articularis törések esetében.
- Osteomyelitis, amely gyakran az Ilizarov készüléket használó törések kezelésének köszönhető.
A shin idegei sérülése esetén a beteg önmagában nem emelhet lábát
Kötelező, amikor a lábcsontok csontja vagy gyanúja van, szükség van egy mentőt, mivel ez a sérülés bonyolult a vérzés, amely veszélyes az életre, és sürgős leállást igényel. Emellett egy mentőa is képes lesz hozzárendelni a hatékony érzéstelenítő terápiát, amely a megfelelő közlekedési immobilizációt végzi, a sebezést fogja kezelni, ha van adó, és a beteg a legrövidebb idő alatt a kórházba szállítja a kórházba .
Az elsősegélynyújtás alapelvei a lábak törése: A ruházat eltávolítása lábakkal, érzéstelenítéssel és rögzíteni a törött lábat
Mit kell tenni a mentőautó érkezése előtt? Tekintsük a prefigure segítségnyújtás alapelveit:
- Óvatosan távolítsa el a cipőket és a ruhákat egy fájó lábáról, és próbálja meg egyáltalán mozgatni a végtagokat.
- Adjon egy tabletta érzéstelenítését a nem receptre, ha elérhető van.
- Állítsa le az egyik ismert módszert egy nyitott törés esetén, és kezelje a seb szélét.
- Rögzítse a végtagot egy speciális gumiabroncs vagy gumiabroncs segítségével.
Fontos! Semmi eseten sem próbálhatja meg a törött lábat függetlenül kijavítani. Az ilyen intézkedések provokálhatják a traumatikus sokk fejlődését, a véredények károsodását a vérzési vagy idegrostok kialakulásával. Ennek csak egy traumatológiai kórházban kell elvégeznie az érzéstelenítés alatt és röntgen után, és meghatározza a törés típusát.
Talán az immobilizáció az ilyen sérülés elsődleges támogatásának legfontosabb szakasza. A buszot oly módon kell bevezetni, hogy ne csak a shin csontjait, hanem 2 szomszédos ízületet (térd és boka) rögzítse.
Ehhez a szabványos gumiabroncsok alkalmasak: műanyag, pneumatikus, műanyag, és ha hiányoznak, akkor csavaros szerszámokat (táblák, paneur, vasszalagok, gally) alkalmazhat. A gumiabroncsokat a comb felső harmadából az ujjhegyek tippjeire alkalmazzák, a térdízület 180º-os diszpergálódik, és a boka hajlított hajlított 90 ° -os szögben. Az improvizált gumiabroncsot vagy szabványt ruhával, pamutmal, habos gumival kell elhelyezni. Ezután a kötszerek egy ilyen kialakítást írnak a lábhoz, amint az az alábbi ábrán látható.
Ilyennek kell lennie a szállítás csontjainak törése során
A kezelés alapelvei
A kezelési módszerek és módszerek megkülönböztetik a törés típusától, a lokalizációjától, a sérülés súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függően. De minden esetben egy közös terápiás algoritmust lehet megkülönböztetni, amely 4 szakaszból áll.
A csonttöredékek áthelyezése
A megfelelő pozíció csontjait adja, amely biztosítja gyors csatájukat és a sérült csont anatómiai integritásának újraindítását. Ezt konzervatív módon lehet elérni (zárt áthelyezési vagy csontszerkesztés). Ezt csak zárt, egyszerű, egyszeri törés esetén alkalmazzák a lábcsont csontja testében, elmozdulás nélkül.
De az esetek túlnyomó többségében nyitott áthelyezésre van szükség, amikor a töredék összehasonlítását a sebészeti művelet során végezzük.
Törött csont rögzítése
Az áthelyezés után a csonttöredékeket a megfelelő helyzetben kell rögzíteni. Ebből a célból különböző eszközöket és eszközöket használnak a belső vagy külső rögzítéshez: Kirchner küllők, csavarok, osteosynthesis csavarok, oldalsó hurkok, Ilovarov készülékek, Kalnberz, Kostyat, Hoffman, Tkachenko stb.
Ilizarov készülékek a csonttöredék rögzítésére
Hosszú immobilizáció
A csontkukorica és a megfelelő törés kialakításához szükséges. Ebből a célból a gipszkötések, hosszúok, különleges ortézisek, tutorok használják a lábak számára. Végezze el a speciális tömörítés és a zavaró eszközök telepítését is.
Rehabilitáció
Ez a sérülés végső szakasza, beleértve a shin törést is, amely magában foglalja az összes végtagfunkció teljes gyors helyreállítását célzó különböző tevékenységek kombinációját. Általában a rehabilitációs program magában foglalja a terápiás torna, masszázs, fizioterápiás eljárások, étrendi élelmiszerek és több szakaszban.
Így a shin törése gyakori sérülés, amelyből senki sem biztosított. Azok az emberek, akik nem közömbösek az egészségükhöz, tisztában kell lenniük az ilyen kár megjelölésével és az elsősegélynyújtás elveivel, mivel soha nem ismert, milyen helyzetben lehet a tudásának függőségétől.
Betöltés ...