Az angina pectoris éjszakai rohamai. Hogyan lehet felismerni az angina pectorist a fájdalom alapján. Az anginás fájdalom időtartama

Az akut mellkasi fájdalom gyakori kísérője a koszorúér -betegségnek és az ateroszklerotikus koszorúér -betegségnek. Ennek az állapotnak a fő oka az eltérés a szívizom oxigénigénye és a vérrel a szívizomsejtekbe jutó valós mennyisége között. Ezért minden szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegnek és közeli hozzátartozójának tudnia kell, hogyan lehet otthon enyhíteni az anginás rohamot.

Erre azért van szükség, hogy segítse a beteget, mielőtt a mentő megérkezik, ráadásul a helyes intézkedések a legtöbb esetben megmenthetik az embert a súlyos szövődményektől.

Ennek a betegségnek több típusa van:

• Terhelési angina(stabil és progresszív). A tünetek általában az intenzív fizikai aktivitás hátterében, stresszes helyzetben, szex közben jelentkeznek. Súlyos esetekben a támadás a szokásos lépcsőn való felmászás után vagy éles hőmérséklet -csökkenéssel kezdődik.
• Pihenő angina... Már a kardiovaszkuláris rendszer előrehaladott betegségeinek hátterében nyilvánul meg, folyamatosan magas vérnyomással, aorta szűkülettel, érelmeszesedéssel, a koszorúerek lumenének szűkítésével. A támadás kezdetét nehéz megjósolni, a tünetek hirtelen, a nap bármely szakában jelentkeznek, bár gyakrabban éjszaka.

Sürgősségi ellátás nélkül a szívizom hypoxia előrehalad, ami nagy valószínűséggel akut miokardiális infarktust eredményez.

Az anginás rohamot a következő tünetek alapján ismerheti fel:

• Fájdalom. Éles, diffúz jellege van, a mellkas mögött helyezkedik el, és a bal karra, lábra és alsó állkapcsra sugároz. Az érzések olyan erősek, hogy a betegnek kényszerhelyzetet kell tennie, hajlítva és a mellkasához szorítva a kezét.
• Légszomj. A levegőhiány érzése miatt a beteg mélyebben lélegzik, de a mély lélegzetvétel csak rosszabbá teszi a mellkasi fájdalmat.
• Tachycardia, a szív "remegésének" érzése a szegycsont mögött, a pulzálás "ad" a füleknek.
• Az ujjak zsibbadása, gyakran kékes árnyalatot kapnak.
• Sápadtság.
• Hideg, nyirkos verejték kibocsátása.
• Alacsony, vagy fordítva, magas vérnyomás.

A fő különbség a szívinfarktus és az otthon eltávolítható anginás roham között a tünetek enyhítése a nitroglicerin tablettákkal 1-3 percen belül.

A betegség stabil és progresszív formájának kialakulásának kockázata nő a dohányzással, az alkoholfogyasztással, a cukorbetegséggel, a túlsúllyal, a fokozott véralvadással és a fizikai inaktivitással.

Ezenkívül az orvosok megjegyzik, hogy az anginás rohamok gyakoribbak a férfiaknál.

A betegség hagyományos gyógyszeres kezelésére az orvosok számos gyógyszert kínálnak:

• antikoagulánsok, a leggyakoribbak az acetilszalicilsav (Aspirin), Clopidogrel, Marcumar;
• A béta-blokkolókat (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok) szinte minden szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegnek írják fel;
• hipolipidémiás szerek (Rosuvastatin, Tulip, nikotinsav, Lipanor, Exlip) megállítják az ateroszklerózis progresszióját, csökkentik a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét;
• Az ACE-gátlók (Anaprilin, Lisinopril, Captopril) a béta-blokkolók alternatívái, de néha kombinációban írják fel őket;
• kalcium antagonistákat (Verapamil, Diltiazem) gyakran alkalmaznak angina pectoris esetén, nitrát intoleranciában, infarktus utáni állapotban.

Annak ellenére azonban, hogy a betegség kezelésére különféle gyógyszereket kínálnak, sokan inkább otthon enyhítik az anginás rohamot. Ebből a célból az Elena Malysheva programjaiban többször említett galagonya tinktúrát széles körben használják, fokhagymán és gyógynövényeken alapuló népi receptek.

De mielőtt különféle alternatív gyógyszereket szedne, le kell állítania az anginás roham fő tüneteit.

Ehhez a következőket kell tennie:

1. Hagyja abba a fizikai gyakorlatokat.
2. Üljön le egy kényelmes székre.
3. Igyon gyógyszereket a nitrát csoportból.
4. Nyissa ki az ablakot, hogy friss levegőt biztosítson.
5. Távolítsa el a szoros ruházatot a nyakról, a hasról és a mellkasról.

Sokan javasolják a nyak, a térd, a csukló és a vállízületek reflexpontjainak masszírozását. Ha 5-10 perccel azután, hogy otthon megpróbálta enyhíteni az anginás rohamot, a beteg állapota nem javul, akkor mentőt kell hívni, de még a tünetek enyhítése sem ok arra, hogy elhalasztja az orvos látogatását.

Hogyan kezeljük az angina pectorist otthon: népi jogorvoslatok, a nitroglicerin szedésének jellemzői

A nitroglicerin, az angina pectoris otthoni kezelésének fő gyógymódja, a nitrátok csoportjába tartozó farmakológiai gyógyszerekre utal. Hatásmechanizmusa a nitrogén -monoxid felszabadulása. Ellazítja az érfal izmait, csökkenti a szívizom terhelését és oxigénigényét. Ezenkívül a nitrátok enyhítik a szív koszorúér -görcsét.

A nitroglicerin egyik jellemzője, hogy gyorsan felszívódik a nyálkahártyákról, ezért ajánlott tabletták formájában bevenni szublingválisan (azaz a nyelv alá) vagy aeroszol formájában.

Jelenleg többféle gyógyszer létezik:

• a rövid hatású (más néven "normális") csak anginás rohamok enyhítésére szolgál;
• hosszantartó, a mellkasi fájdalom támadásának megelőzésére szolgál.

A nitroglicerint többféle módon lehet bevenni:

• 1% -os alkoholos oldat. Vigyen fel 1-2 cseppet a nyelv alá vagy egy cukordarabra, csak azt nem nyeli le, de a szájban tartja, amíg teljesen fel nem oldódik. Ezenkívül az ilyen gyógyszert enyhe angina pectoris kezelésére használják mentollal, gyöngyvirág tinktúrájával és belladonnával (Votchal cseppek).
• Tabletta 0,25-1 mg. Helyezze a nyelv alá, és tartsa addig, amíg fel nem oldódik.
• Olajos 1% -os nitroglicerin oldat kapszulákban, amelyek 0,5 vagy 1 mg hatóanyagot tartalmaznak. Az alkalmazás módja megegyezik a tablettákéval, csak a kapszulát lehet fogakkal előtörni.
• Festékszóró. Permetezze be a szájüregbe, ülő helyzetben, 1-2 adagot (de legfeljebb 3-at) 15 percig. Egy adag 0,4 mg nitroglicerint tartalmaz.

A nitrátok, köztük a nitroglicerin gyorsan függőséget okoznak. Emiatt nem használhatók folyamatosan az angina otthoni kezelésére. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer bevétele után fejfájás jelenik meg, amelyet hagyományos fájdalomcsillapítók enyhítenek.

Az alternatív gyógyászat receptjei a következő módszereket kínálják a betegség leküzdésére:

• Adjunk hozzá 10 ml 9% -os ecetet, 12 szálat közönséges kerti petrezselyemlevéllel egy serpenyőbe 1 liter házi vörösvörös borral, és főzzük 5 percig. Vegyük le a tűzről, távolítsuk el a habot és adjunk hozzá 250 g máj mézet, majd ismét melegítsük alacsony lángon 5 percig. Ezután hűtsük le, szűrjük le, palackozzuk és tároljuk a hűtőszekrényben. Vegyünk 2 evőkanál. naponta kétszer.
• Törjön össze egy fej fokhagymát, öntsön egy pohár finomítatlan napraforgóolajat, hagyja 24 órán át. Vegyen 1 teáskanálnyit, keverje össze ugyanannyi citromlével éhgyomorra.
• Kombinálja az adonis gyógynövényt, a levendula virágokat és a rozmaring leveleket egyenlő arányban. 1 tk gyűjtés, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk fél órát. Vegyen 100 ml -t naponta kétszer. Ezzel párhuzamosan egyél 4 evőkanálnyit. hámozott tökmagot naponta.
• Készítsen keveréket a következő gyógynövényekből: tavaszi fogkő, szürke sárgaság, hegyi árnika, európai zyuznik, illatos rue. Öntsön 15 g gyűjteményt 500 ml forró vízzel, és hagyja egy órát. Szűrje le, és vegyen fél pohárral 0,5 tk hozzáadásával. mézet naponta háromszor egy hónapig, majd tartson 2 hét szünetet, majd ismételje meg a főzetet további 10 napig. Az ilyen kezelést évente kétszer - ősszel és tavasszal - ajánlott elvégezni. Ezzel párhuzamosan ajánlott 0,2 g múmiát bevenni reggel, éhgyomorra.
• Egyen 1 evőkanálnyit. a feijoa bogyók pépét fél órával étkezés előtt reggel és este.
• Hámozzuk meg és reszeljük le 1 kg zellergyökeret, adjunk hozzá 100 g apróra vágott torma rizómákat és gerezd fokhagymát és 2 citromot, húsdarálóban őrölve. Hagyja a keveréket pontosan egy napig állni, majd vegyen be 1 evőkanál. háromszor egy nap. A gyomor fokozott savasságával ez a mennyiség a felére csökken.

Az angina pectoris otthoni kezelésének számos módja van. A legjobb eredmény azonban a klasszikus gyógyszeres terápiás módszerekkel kombinálva érhető el. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő beteget rendszeresen meg kell vizsgálnia egy kardiológusnak.

Az angina pectorist az ókori görögből korlátozott szívként fordítják (a régi név az angina pectoris), és klinikai szindróma, amelyben a beteg kellemetlen érzést érez a mellkasban, amelyet a szív elégtelen vérellátása okoz. Az angina pectoris támadásait a mellkas melletti testrészek hirtelen megjelenése és terjedése jellemzi. Ez a koszorúér -betegség egyik formája.

Először is vegye figyelembe az angina pectoris etiológiáját és patogenezisét. Az anginás rohamok fiziológiai oka a vér koszorúereken keresztüli mozgásának megsértése.

Hogyan nyilvánul meg az angina pectoris? A károsodott véráramlás hozzájárul a szívizomba a vérrel együtt belépő oxigén koncentrációjának csökkenéséhez. A rendellenesség következtében a beteg fájdalmat érez, amelyet összenyomódásnak, szorításnak írnak le.

Hogyan lehet megkülönböztetni az angina pectorist? Az anginás rohamok és a szív egyéb fájdalmas állapotai közötti különbség az, hogy a fájdalom a nyakba, a bal vállba, a lapockába és az állkapocsba sugározhat.

A támadás kezdetét elősegítő helyzetek közé tartozik az idegi feszültség, a fizikai túlterhelés és a bőséges táplálékbevitel.

A vérellátás zavarait ischaemiának nevezik. Az iszkémiát az erek falán lévő ateroszklerotikus plakkok okozzák, amelyek csökkentik azok átjárhatóságát. Ilyen helyzetben a szívizom oxigén- és tápanyagigénye nem teljesen kielégített, ezért kezdődik a fájdalom szindróma, amelyet angina pectorisnak neveznek.

Az angina pectoris, mint a szívkoszorúér -betegség klinikai megnyilvánulása, amely általában krónikus jellegű, sok éven keresztül előfordulhat egy betegben.

A hosszan tartó anginás roham szívrohamhoz vezethet, ami a szívizom egy darabjának halálát jelenti, amelyet miokardiumnak neveznek.

A koszorúér-betegség klinikai megnyilvánulásait a női lakosság huszonöt százalékánál és az ötven év alatti férfi populáció felénél figyelik meg. A fiatal és középkorú nők ritkábban szenvednek ettől a klinikai szindrómától, mivel hormonális hátterük intenzívebben megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok előfordulását, mint a férfiak.

Az időskorhoz közelebb azonban a nők hormonális háttere újjáépül, ami csökkenti a női test atherosclerosis elleni ellenállását, és ischaemiához vezethet.

A fiatal korban fellépő angina rohamok általában hormonális kitöréssel és a fiatalok érzelmi instabilitásával járnak.

Az angina pectoris okai

Az angina pectoris okai közé tartoznak azok a kóros állapotok, amelyekben a szív erek károsodása és szűkítése következik be. Az angina pectoris valószínűsége nő, ha az artériák átjárhatósága több mint felére csökken. A szindróma súlyossága az ateroszklerotikus plakkok által okozott érkárosodás mértékétől függ.

Az angina pectoris vasospasmus esetén is megfigyelhető, ha nincs érelmeszesedés. A görcsöket kiválthatják az emésztőrendszer és az epehólyag bizonyos betegségei, valamint fertőző és allergiás betegségek.

Így az angina pectoris kialakulásának következő fő okai különböztethetők meg:

• érelmeszesedés;
• cukorbetegség;
• magas véralvadás;
• krónikusan magas vérnyomás.

A szívizom patológiái, amelyeket a leírt klinikai szindróma kísérhet, a következők:

• Infarktus utáni állapot. A szív izomszövetének halála a vérellátás megsértését okozza, ami angina rohamokat idéz elő. A fájdalom szindróma kockázata jelentősen csökken a szívizom hegesedése után.
• Bal kamra megnagyobbodás.
• A vér fordított mozgása a szívben, amelyet szerzett szívbetegség okoz.

Az angina pectoris okai módosíthatók, azaz azokat, amelyek hatása kiküszöbölhető, és nem módosítható, azaz akik befolyását nem lehet kiküszöbölni.

Az elkerülhetetlen okok között meg kell különböztetni az életkort és a nemet, valamint az öröklődés hatását. Tehát a férfi lakosság gyakran szenved angina pectorisban, amelyet az ateroszklerotikus plakkok kialakulása okoz a férfi hormonális háttér bizonyos tulajdonságai miatt. Ennek a klinikai szindrómának a kialakulásának kockázata a nőknél - amint azt már említettük - a menopauza hormonális hátterében bekövetkezett változások után, különösen az ösztrogén termelésének csökkenése után merül fel.

Az örökletes tényezőt megerősíti az angina pectoris gyakori előfordulása szívrohamban szenvedő vagy koszorúér -betegségben szenvedő betegek közvetlen hozzátartozóinál.

De bárki befolyásolhatja a betegség módosítható okait. A eltávolítható tényezők általában egymással összefüggnek, és egyikük negatív hatásának csökkenése mások csökkenéséhez vezet. A kivehető okok a következők:

• Megnövekedett vér koleszterinszint. A koleszterin és más lipidképződmények felhalmozódhatnak a szívizomhoz vezető erek falán, csökkentve azok átjárhatóságát. A hiperlipidémia az anginás rohamban szenvedő betegek kilencvenhat százalékában fordul elő.
• Túlsúlyos, jellemző azok számára, akik magas kalóriatartalmú ételeket fogyasztanak. A betegeknek jelentősen korlátozniuk kell az állati zsírok, magas szénhidráttartalmú, koleszterinben gazdag és sós ételek fogyasztását. Javasoljuk, hogy növelje a gyümölcsökben és zöldségekben található rostbevitelt.
• Dohányzás. A nikotin provokálja a vérsejtek oxigén éhezését, megnövekedett vérnyomását és vasospasmusát. Az érelmeszesedésben szenvedő dohányosok jelentősen növelik az anginás rohamok és a szívinfarktus kockázatát.
• Passzív életmód. Az alacsony fizikai aktivitás növeli az elhízás valószínűségét, ami a magas koleszterinszinttel kombinálva károsodott vérellátáshoz vezethet.
• Cukorbetegség. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szívkoszorúér -betegség és az anginás rohamok kockázata megduplázódik.
• A magas vérnyomás, amely a koszorúér -betegség egyik tünete, növeli a szívizom által igényelt oxigénszintet, és ennek következtében bonyolítja az angina pectorist.
• Vérszegénység, amely csökkenti az oxigén szívizomba történő szállításának képességét.
• Megnövekedett vér viszkozitás. A koszorúér -betegség és a vérrögök fokozott kockázatának tényezője.
• Idegi törzs. Segít növelni a vérnyomást, és csökkenti a szívizom oxigén- és tápanyag -ellátását.

A vizsgált klinikai szindróma okai közé tartozik a korai menopauza is, amely, mint már említettük, a hormonális háttér megváltozásával és az ateroszklerotikus plakkok kialakulását megakadályozó hormon ösztrogén termelésének csökkenésével jár. Továbbá a nők hormonális hátterének változását befolyásolja a hormonális fogamzásgátlók bevitele.

Több ok egyidejű hatása növeli az anginás roham valószínűségét.

Az angina pectoris jelei

Az angina tünetei a következők:

• hirtelen nehézségi érzés és szorítás a mellkasban, közelebb a gerinchez;
• légszomj, amelyet a szív hiányos ellazulása okoz;
• aritmia;
• a bőr sápadtsága;
• a szívfrekvencia kóros növekedése;
• fokozott izzadás;
• fájdalom terjedése a lapockák alatt, a bal karban, az alsó állkapocsban és a nyakban;
• a támadás hirtelen vége, amikor a provokáló tényezőket megszüntetik;

Az angina pectoris tünete éles gyengeség fájdalom nélkül is bármilyen fizikai tevékenység során (ilyen tünet időseknél és cukorbetegségben szenvedő betegeknél lehetséges).

Ezek a megnyilvánulások általában egy -tizenöt percig kísérik a beteget, és ugyanolyan hirtelen megállhatnak, mint kezdték. Ha a klinikai szindrómát érzelmi stressz okozta, akkor gyakran elegendő megnyugodni a fájdalom eltűnéséhez.

Ha az ok a fizikai aktivitás volt, akkor a tünetek enyhítése érdekében a lehető leghamarabb le kell állítani a fizikai stresszt. Továbbá a szublingvális módszerrel bevitt nitroglicerin segít a tünetek enyhítésében, azaz a gyógyszer felszívódásával a nyelv alatt.

Az angina pectoris leírt tünetei egyaránt tartalmazzák a betegség klasszikus és atipikus megnyilvánulásait. Az angina pectoris fő jelei átfogóan és külön -külön is megnyilvánulhatnak, az angina pectoris típusától függően.

Osztályozás

Az előfordulás körülményei szerint a következő típusú angina pectorist különböztetjük meg:

• stabil (feszültségállapotban fordul elő);
• instabil (nyugalomban fordul elő).

A stabil típusú klinikai szindróma akkor fordul elő, ha a szív intenzív munkát végez (például fizikai terhelés során), amikor a megnövekedett véráramlás az artériákon megy keresztül, legalább ötven százalékkal szűkítve.

Amikor a terheléses angina tünetei megjelennek, konzultálnia kell orvosával a további terápiás intézkedésekről, különben az artériák szűkülete elérheti a hetvenöt, sőt a kilencvenöt százalékos mutatókat, ami hozzájárul az angina gyakoriságának növekedéséhez. támadások.

Az angina pectoris osztályozása nem ér véget az előfordulási feltételek szerinti csoportosítással. Az angina pectoris osztályait is megkülönböztetik a rohamok jellemzői és súlyossága szerint.

• 1. funkcionális osztály (FC). Az ilyen típusú klinikai szindrómában fellépő rohamok ritkán és rövid ideig jelentkeznek. A fájdalom szindrómát általában erős fizikai erőfeszítés provokálja.
• 2. funkcionális osztály (FC). A 2. FC angina pectorisát olyan jelentéktelen fizikai erőfeszítés provokálja, mint a lépcsőzés, a gyors gyaloglás és még a bőséges étkezés.
• 3. funkcionális osztály (FC). A támadás akkor is előfordulhat, ha lassan, rövid távolságon (akár több száz méter) sétál. A 3. FC angina pectorisja jelentősen korlátozza az ember motorikus képességeit.
• 4. funkcionális osztály (FC). Az angina pectoris bármilyen fizikai tevékenységgel előfordulhat. Ez a fajta klinikai szindróma általában megelőzi az instabil angina pectoris kialakulását.

Az angina pectoris funkcionális osztályát a szakemberek a jellemző tünetek alapján határozzák meg annak meghatározása érdekében, hogy a betegnek mit kell tennie, és mit nem.

Azoknál a betegeknél, akik ebben a klinikai szindrómában szenvednek nyugalomban, az anginás rohamok jelentősen eltérnek a stabil típusú betegség megnyilvánulásaitól. Ezek lehetnek hosszabbak vagy rövidebbek, és előfordulásának oka lehet véletlenszerű.

A következő típusok léteznek:

• Az elsődleges S. angina rohamok, amelyek még soha nem jelentek meg, egy hónapig tartanak.
• Progresszív S. A jellegzetes tünetek gyakorisága és időtartama nő.
• Pihenő angina. A rohamok spontán jelentkeznek, az okok hiányában (nem volt fizikai aktivitás, stressz).
• Infarktus utáni C. A fájdalom tünetei a szívroham után két héten belül jelentkeznek.

Ha instabil S. gyanúja merül fel, azonnali kórházi kezelésre van szükség a szívinfarktus elkerülése érdekében.

A stabil és instabil S. megkülönböztetéséhez figyelni kell a támadások időtartamára. Stabil állapotban nem több öt vagy tíz percnél. Instabil angina esetén a rohamok hajlamosak idővel növekedni.

Figyelnie kell a fájdalom tüneteit okozó fizikai aktivitás szintjére is. A stabilitást általában ugyanaz a fizikai aktivitás jellemzi, míg az instabil még a pihenés hátterében is előfordulhat.

A klinikai szindróma típusának meghatározásakor a nitroglicerin használatának hatékonysága is fontos tényezővé válik. Stabil klinikai szindróma esetén a fájdalmas érzések egy tabletta bevétele után három percen belül eltűnnek, míg instabil angina pectoris esetén egy tabletta nem enyhíti az érzéseket. Általában, ha egynél több tabletta szükséges a tünetek enyhítésére, akkor a beteg instabil anginával foglalkozik.

Kezelés és megelőzés

Ennek a klinikai szindrómának a kezelése az angina rohamok és a betegség szövődményeinek megelőzésére irányul.

Támadás esetén mindenekelőtt egy nitroglicerin tablettát kell bevenni szublingválisan. Ha a fájdalom egy tabletta után is fennáll, akkor három perces időközönként vegyen be egy másikat. Nem ajánlott háromnál több nitroglicerin tablettát bevenni egy roham alatt, hogy elkerülje a vérnyomás erőteljes csökkenését.

Az angina pectoris gyógyszerei ischaemiás gyógyszereket tartalmaznak, mivel csökkentik a szív oxigénigényét. Az iszkémiás szerek mellett szklerotikumokat is fel lehet írni.

Komplikációk esetén, amelyek növelik a szívinfarktus kockázatát, műtétre lehet szükség.

A megelőzés magában foglalja a rossz szokások feladását, a napi étrend normalizálását, az étrendet és más anginás tényezők negatív hatásának csökkentését.

Amikor angina pectorist diagnosztizálnak, szükség van a fizikai és érzelmi stressz elkerülésére és az egyidejű betegségek kezelésére.

Az angina pectoris a szív régiójában jelentkező fájdalom, amely támadásokban nyilvánul meg, amelyeket a szívizom vérkeringésének hiánya vált ki.

Ez nem külön betegség, de a szívizomban megnyilvánuló tünetek csoportjába tartozik.

A betegség krónikus szívelégtelenséghez, valamint a szívizomszövet halálához vezethet. Sok esetben az angina pectorist a szív koszorúér -károsodásának tüneteként jegyzik meg.

Van egy másik neve is az angina pectorisnak, egyszerű szavakkal "angina pectoris" -nak nevezik. Ezt a nevet azért kapta, mert a fájdalom a mellkasban, a szív területén lokalizálódik.

Az angina pectorisban rejlő fájdalmat súlyos, nyomó, égő, összenyomódó fájdalomként írják le, amely a hátba, a torokba, a lapockába, a felső végtagokba, a nyaki gerincbe sugárzik.

Osztályozás

Az angina pectoris esetében a besorolás több csoportban történik, a betegség típusának pontosabb és pontosabb értékelése érdekében.

A típusok között vannak:

Spontán (hirtelen, variáns). Ez a típus meglehetősen ritka, és a koszorúerek görcse provokálja, ami a szívizom véráramának csökkenéséhez vezet.

Az ilyen típusú angina pectorist erős fájdalom jellemzi a mellkas területén, szívritmuszavarok.

A váratlan görcs nem vezet szívinfarktushoz, gyorsan megszűnik, de hosszan tartó oxigénhiányt vált ki a szívizomban.

Ez kedvezőtlen forma, és a legtöbb esetben.

Progresszív (instabil). A beteg nyilvánvaló ok nélkül élesen érezheti az állapot romlását. Az ilyen típusú angina pectoris előrehaladását annak tulajdonítják, hogy repedés keletkezik a szív edényének falában, a koleszterin lerakódások közelében.

Ez fokozott vérrögképződéshez vezet a szív ereiben, ami megzavarja a normális vérkeringést.

Hosszan tartó éjszakai fájdalom, levegőhiány, szívritmuszavar kíséri.

Stabil (terheléses angina). A tünetek megnyilvánulása a mellkas szorító, égő fájdalmainak köszönhető. A legtöbb esetben a bal váll felé sugároz. A fájdalmas érzések hirtelen eltűnnek, a fizikai aktivitás befejezése után, vagy a nitroglicerin alkalmazása következtében.

Ezenkívül a felosztás a betegség fejlődésének megfelelően történik, különböző tünetekkel:

• 1. periódus. Funkcionális rendellenességek fordulnak elő, amelyek érszűkületet okoznak. A fájdalom rohamai súlyos szorongás után kezdődnek, olyan embereknél, akiknek nincsenek érelmeszesedési tüneteik. Kezdetben az angina pectoris tünetei a climacteric neurosishoz (olyan állapot, amelyben mentális rendellenességek lépnek fel, amelyek a hypothalamus megváltozásával járnak) társulnak a női nemben, valamint a férfiaknál a dohányzás;
• 2. periódus. A szív ereinek hosszan tartó összehúzódása az ateroszklerotikus szűkület progressziójához vezet. A fájdalomrohamok instabilak a megnyilvánulásukban;
• 3. időszak. Nyilvánvaló ateroszklerotikus jellegű változások vannak, a fájdalomrohamokat súlyosbítja az aritmia és a szívelégtelenség. A későbbi ismételt támadások a kardioszklerózis kis fejlődési területeinek előrehaladásához vezetnek.

A betegség lefolyásának súlyosságától függően az angina pectorist funkcionális osztályokra osztják.

Közöttük:

1. osztály... A rövid fájdalomrohamok tünetei ritkák. Az angina pectoris tüneteinek megjelenése szokatlan vagy gyors fizikai megterheléssel (hirtelen súlyemelés) jelentkezik;

2. osztály. Az angina pectoris tüneteinek megnyilvánulása gyorsított gyaloglással, futással, valamint a lépcsőn való gyors felmászással jelentkezik. A támadást kiváltó kiegészítő tényezők lehetnek a sűrű ételek, a hideg fagyos időjárás, valamint az erős széllökések;

3. osztály. A tünetek akkor jelennek meg, ha lassú tempóban járnak több mint száz méteres távolságon, vagy lépcsőn másznak egy alacsony padlóra.

Éles fájdalmas érzések jelentkezhetnek, ha hideg időben vagy fagyos szélben kimegy. A tünetek az ideges tapasztalatok után is megjelennek.

Ebben a szakaszban a személy mindennapi élete erősen korlátozott, hogy elkerülje a rohamok ismétlődését;

4. osztály. A tünetek bármilyen fizikai tevékenységgel jelentkeznek. Egy személy semmilyen fizikai tevékenységet nem végezhet, például a padlóseprést, vagy akár ötven méteres sétát. Ebben a szakaszban fájdalmas támadások lehetségesek fizikai és érzelmi stressz hiányában is.

A legtöbb esetben diagnosztizáláskor a funkcionális osztály (FC) van feltüntetve. Ez az FC rövidítés, valamint az osztályszámnak megfelelő számok használatával történik. Fontos, hogy az orvos meghatározza az angina pectoris FC -jét.

Ez az alapja a gyógyszerek felírásának, és a test maximális fizikai aktivitásának összehangolásához.

Tünetek

Az angina pectoris progressziója esetén a fő tünet a kompressziós fájdalom a mellkasban és a bordák alatt a központi zónában. A fájdalom rohamok formájában nyilvánul meg, amelyek átlagosan öt percig tartanak.

Ha a fájdalmas roham húsz percen belül nem szűnik meg, akkor ez akut miokardiális infarktust jelezhet. A támadások gyakorisága eltérő, és évente többször, akár napi százszor is változhat.

Az angina pectoris progresszióját jelző fő jellemző tünetek a következők:

• Paroxizmális fájdalom a mellkas területén;
• A támadások jellemzője a szorítás, égés, nehézség a mellkasban;
• A fájdalom erősségének növekedése fokozatosan történik, amíg nagyon erős lesz;
• Nehéz légzés, mellkasi szorítás;
• A fájdalmat a bal felső végtag és a bal lapocka kapja, és néha az állkapocsra és a nyaki régióra is átterjedhet;
• A személy lefagy annak érdekében, hogy megakadályozza a fájdalom növekedését;
• A közelgő katasztrófa érzése, a haláltól való félelem;
• A fájdalom időtartama öt és negyven perc között;
• Gyors fáradtság.

Kevésbé gyakoriak atipikusak, de mégis a következő tünetek jellemzőek az angina pectorisra:

Az angina pectoris egyéb tünetei is jellemzőek a fájdalomrohamok mellett. Ezek tartalmazzák:

• A fájdalom megjelenése fizikai erőfeszítés után. A támadás megnyilvánulása a járás abbahagyásakor, és folytatás a járás megkezdése után;
• A légszomj és a nehéz légzés ritkán aggódnak. Akut szívelégtelenséggel társul. Fájdalmas roham idején a tüdőödéma előrehaladása lehetséges, ami halálos kimenetelhez vezet;
• A pulzusszám ingadozása mindkét irányban. Az összehúzódások gyakorisága csökken és növekszik is;
• A legtöbb esetben a vérnyomás emelkedik;
• Az arc sápadt bőre, valamint ijedt tekintet;
• A depresszió és a félelem érzése.

Ha a tünetek egyike megtalálható, forduljon szakképzett orvoshoz vizsgálatra. Ne öngyógyítson.

Látogatói közvélemény -kutatás

Mi a teendő támadás esetén?

Ha a támadás elkapott egy embert a kórházon kívül, akkor ismernie kell a cselekvések algoritmusát a fájdalom csillapítása érdekében.

Ezek a műveletek a következők:

Az elsősegélynyújtás fő feladata a koszorúerek tágulása, gyógyszerek segítségével.

Kezelés

A kezelés felírása előtt az orvos a következő vizsgálatokra küldi a beteget:

• Klinikai vérvizsgálat,
• Vérkémia,
• Vér a koleszterin, a hemoglobin és a cukor szintjére, a vér lipidkoncentrációjának mutatói,
• Az erek ultrahangvizsgálata (ultrahang),
• Kerékpár -ergometria,
• Koszorúér -angiográfia,
• 24 órás EKG monitorozás (elektrokardiográfia).

A legpontosabb vizsgálat az angina pectoris formájának és a szív erek görcsének mértékének meghatározására a koszorúér -angiográfia. Segít pontosan meghatározni az elváltozás hosszát, azt, hogy mekkora volt a szűkület.

Továbbá, amikor ezt a módszert vizsgálja, meghatározhatja a trombózist és az artériák szakadását. Az ilyen típusú kutatásoknak nincs mellékhatása vagy ellenjavallata. Ezért minden betegnél alkalmazzák, függetlenül a terhelés mértékétől.

Egy ilyen kóros állapot, például az angina pectoris kezelésére gyógyszereket és sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak. Ezenkívül a gyógyszereket egész életen át kell elvégezni, miután az angina pectorist egy személyben regisztrálták.

A kezelés fő céljai a szívroham és a váratlan halál megelőzése, a betegség előrehaladásának megakadályozása, a rohamok nagy számának és súlyosságának kiküszöbölése.

Gyakran a következő gyógyszereket írják fel gyógyszeres kezelésre:

Gyógyszerek csoportja	Akció a testre
A vérrögök elleni gyógyszerek (aszpirin).	Célja, hogy megakadályozza a vérrögök képződését, ami ennek következtében eltömítheti a már beszűkült edényt, ami korai halálhoz vezet. Ezen gyógyszerek hosszú távú használata gyomorpanaszokhoz vezethet. Ezért ajánlatos a Thrombo ACC -t használni, amely feloldódik a gyomorban anélkül, hogy irritációt okozna. A gyógyszer hatása körülbelül 15 perccel a lenyelés után kezdődik, és több órán át tart;
Béta-blokkolók (Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol stb.).	Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívizom oxigénigényét. Ez normalizálja az egyensúlyhiányt, amelyet a szűkület okozta kis véráramlás okoz. Segítenek csökkenteni a vérnyomást és lassítják a pulzusszámot, ami az angina pectoris megelőzése. A gyógyszerek hatása körülbelül 2 órával a beadás után kezdődik, és egész nap tart;
Sztatinok (atorvasztatin, szimvasztatin stb.).	Az ilyen gyógyszerek csökkentik a koleszterin telítettségét a vérben. A gyógyszerek megakadályozzák, hogy több koleszterin leülepedjen a koszorúerekben, mint a szűkületük. Az Atorvasztatin maximális hatása a használat után 1-2 órával kezdődik, és egész nap tart. A szimvasztatin esetében a hatás mindössze 12 órán át tart;
ACE -gátlók (Perindopril, Lisinopril, Noliprel stb.)	Ez a gyógyszercsoport az érgörcsök ellen irányul. A perindopril a beadás után 3-5 órával a leghatékonyabb. A lisinopril hatása 4-6 óra alatt következik be, és egész nap tart, mint a Noliprel;
Nitrátok (nitroglicerin, stb.).	Segít kibővíteni az ér lumenét, lehetővé téve több vér áramlását a szívbe. A hatás 5 perc múlva látható, az akció akár 45 percig is tart;
Kalciumcsatorna -antagonisták (Verapamil, Verogalid stb.).	Ez a gyógyszercsoport csökkenti a szívizom oxigénigényét. A Verapamil hatása közvetlenül az alkalmazás után kezdődik (legfeljebb 5 percig), a maximális hatás az intravénás beadás után 3-5 perccel jelentkezik, és 10-20 percig tart. - hemodinamikai hatás és 2 óra - antiaritmiás.

Az alkalmazott sebészeti beavatkozások közül a következőket használják:... Ebben a műveletben egy katétert helyeznek be a femorális artérián keresztül, amely eléri azt a területet, ahol az erek szűkülnek.

A ballon ezután kitágul, és felszabadítja a szűkületet, ami helyreállítja a véráramlást.

A legtöbb esetben a műveletet stent telepítésével hajtják végre.

Azon a helyen, ahol a ballon felfújja az edényt, egy speciális stent van felszerelve, amely szintén támogatja az ér lumenét.

A művelet nem ad teljes garanciát a helyreállításra; az esetek akár 40 % -ában regisztrálnak visszaeséseket.

Éppen ezért a műtét után szükség van a szervezet folyamatos karbantartására gyógyszerekkel.

A működési módszert kizárólag a kezelőorvos írja elő, az elemzések összes következtetése és a beteg állapotának értékelése alapján.

Hogyan előzhető meg az angina?

Az angina pectoris hatékony megelőzése érdekében ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek kóros állapotot válthatnak ki:

• Szabaduljon meg a túlsúlytól (ha van);
• Hagyja abba a dohányzást, alkoholt, drogokat;
• Előzetesen lépjen kapcsolatba a kórházzal, ha kísérő betegségek tünetei vannak;
• Örökletes hajlam esetén gondosan figyelemmel kell kísérni a tünetek megjelenését, valamint minden megelőző intézkedést alkalmazni;
• Egészséges életmód;
• Megfelelő táplálkozás. Csökkentse a magas koleszterinszintű ételeket.

Szakértői előrejelzés

Ha a beteg ragaszkodik az egészséges életmódhoz, és kizárja az angina pectorist kiváltó tényezőket. A kórházba való korai felvétel, a diagnózis és a hatékony terápia révén az eredmény kedvező.

Ha a rohamok húsz percnél tovább tartanak, ez akut miokardiális infarktushoz vezet, ami halálos lehet. A beteg sürgős kórházi kezelést és műtétet igényel.

Ha tüneteket észlel, azonnal menjen a kórházba. Ne öngyógyítson és legyen egészséges!

Az "angina" szó görög eredetű: a "steno" szűkületet, elnyomást és "cardia" - szívet jelent. Szó szerint - "a szív elnyomása". Az angina pectoris fogalma a fogalomhoz kapcsolódik koszorúér -betegség (CHD)- szívbetegség, amelyben a szív szívizomba történő vérkeringése leáll vagy csökken a szívet tápláló koszorúerek (koszorúér) kóros folyamatai miatt. A véráramlás csökkenése a szív meghibásodásához vezet, ami funkcióinak ellátásához elegendő mennyiségű oxigént igényel a vérben. Oxigénhiányos körülmények között rendszeresen előfordulnak mellkasi fájdalmak - angina pectoris.

Az angina pectoris betegségként nagyon régóta ismert. A híres ókori görög orvos, az "orvostudomány atyja" Hippokratész (Kr. E. 460 - Kr. E. 357-356) rámutatott a hirtelen fellépő mellkasi fájdalom gyakori támadásának veszélyére, néha halálosra. A római sztoikus filozófus, költő és államférfi, Lucius Anneus Seneca (Kr. E. 4. - Kr. U. 65.) írta az anginás rohamról: „Bármilyen más betegségben rosszul érzed magad, de„ angina pectoris ”esetén - haldokolsz, mert a fájdalmak, bár rövidek , erősek, mint a vihar. " Az "angina pectoris" az angina pectoris elavult neve. William Geberden (1710-1801) angol orvos javasolta. 1768 -ban a következőképpen írta le az angina pectoris rohamát: „Ha a mellkasi fájdalmak nagyon erősek és szokatlanok ... fulladás és félelem érzése kíséri őket ..., akkor komoly veszélyt jelentenek, és nevezhetők. . "angina pectoris" ... Leggyakrabban gyalogláskor (különösen felfelé) és nem sokkal evés után jelentkeznek fájdalmas és rendkívül kellemetlen érzések formájában a mellkasban, amelyek mind fokozódnak és nem múlnak el. Az ember számára úgy tűnik, hogy mindjárt meg fog halni, de amikor abbahagyja, megszűnik a szorító érzés a mellkasban, és a támadások közötti intervallumokban a beteg egészen jól érzi magát. Néha a fájdalom a felső, néha a középső és néha a szegycsont alsó részén jelentkezik, és gyakrabban balra, mint jobbra helyezkedik el. Gyakran terjed a bal vállra. Ha a betegség egy évig vagy tovább tart, akkor a járás során fellépő fájdalom nem szűnik megállás után. Sőt, ez akkor is előfordulhat, ha valaki hazudik, különösen a bal oldalán, és arra kényszeríti, hogy keljen fel az ágyból. "

Az angina pectoris okai

Talán az angina pectoris fő oka a koszorúerek lumenének szűkülete (görcsük), amely ezekben az artériákban a kóros folyamatok hátterében következik be. A görcs következtében eltérés van a szívizom oxigénigénye és szállítása között. A leggyakoribb (92%) kóros folyamat - az artériás görcs oka - az érelmeszesedés, néha kombinálható trombózissal. A szűkület másik oka az erek endotéliumának (belső bélésének) diszfunkciója lehet.

Rizs. 1. A koszorúerek szűkületének okai.

Az elmúlt években a kutatók azonosítottak olyan kockázati tényezőket, amelyek koszorúér -érelmeszesedéshez vezethetnek. Mindegyiket 3 fő csoportra osztják.

1. csoport - életmód.

Ebben a csoportban a kockázati tényezők módosíthatók, azaz változékony:

• magas koleszterinszintű étrend (tojássárgája, kaviár, sajtok, margarin, sertéshús stb.);
• dohányzás;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás).

2. csoport - élettani jellemzők, amelyek szintén módosítható tulajdonságok:

• a vérplazma összkoleszterinszintjének emelkedése (általában 3,6-5,2 mmol / l);
• magas vérnyomás;
• alacsony "jó" koleszterin (HDL -koleszterin);
• megnövekedett trigliceridszint a vérplazmában (a norma kevesebb, mint 1,7 mmol / l);
• cukorbetegség;
• elhízottság.

3. csoport - személyes jellemzők(nem módosítható tényezők):

• életkor (férfiaknál 45 év felett, nőknél 55 év felett);
• férfi;
• terheli az érelmeszesedés családtörténetét.

Számos kockázati tényező kombinációja jelentősen megnöveli az ateroszklerózis és ennek következtében az iszkémiás szívbetegség és annak formája - az angina pectoris kialakulásának valószínűségét. Ma az IHD a lakosság halálozásának fő oka. Az Oroszországi Preventív Orvostudományi Állami Kutatóközpont adatai szerint a munkaképes korú lakosság mintegy 10 milliója szenved koszorúér-betegségben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az angina pectoris, mint az iszkémiás szívbetegség kezdete, a betegek közel 50% -ában fordul elő. Ugyanakkor ezen emberek körülbelül 40-50% -a tisztában van betegségével, míg a betegség 50-60% -a felismerhetetlen és kezeletlen marad. Ezen okok miatt nagyon fontos, hogy időben felismerje az angina pectorist, és kérjen segítséget orvosától.

Angina tünetei

Az angina pectoris fő tünete a fájdalom, amelynek jellegzetes jellemzői vannak:

1. paroxizmális;
2. természeténél fogva - elnyomó, szorító;
3. a szegycsont felső vagy középső részében lokalizálódik;
4. a fájdalom a bal karra sugárzik;
5. a fájdalom fokozatosan fokozódik, és gyorsan megszűnik a nitroglicerin bevétele vagy az azt kiváltó ok megszüntetése után.

A fájdalom támadását a következők okozhatják:

1. gyors gyaloglás, lépcsőzés, nehéz terhek szállítása;
2. megnövekedett vérnyomás;
3. hideg;
4. bőséges táplálékbevitel;
5. érzelmi stressz.

Elsősegély az angina pectorisban:

1. Vegyen kényelmes, kényelmes testhelyzetet, optimálisan üljön.
2. Vegyen be nitroglicerint: 1 tabletta a nyelv alá vagy 1-2 csepp 1% -os nitroglicerin-oldat egy darab cukorra, amelyet szintén a nyelv alá kell tenni. A fájdalom megjelenésekor azonnal be kell vennie a gyógyszert. Fél tablettát vehet be, ha a gyógyszer súlyos fejfájást okoz.
3. Ha a fájdalom nem szűnt meg 5 perccel a nitroglicerin bevétele után, akkor újra beveheti a gyógyszert, de ne ismételje meg 3 -nál többször!
4. A nitroglicerin szedése során néha fellépő fejfájás csökkentése érdekében vegyen be validolt (a nyelv alatt), citramont (belül), igyon forró teát. Súlyos fejfájás esetén a nitroglicerin helyett használhatja a Sydnopharm -ot (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt) vagy a Corvatont (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt).
5. Szívdobogás (tachycardia) esetén vegyen be legfeljebb 40 mg anaprilint a nyelv alá.
6. Ha a gyógyszerek ismételt beadása után a fájdalom nem szűnik meg, és ráadásul olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• fokozott fájdalom a szívben;
• súlyos gyengeség;
• nehéz légzés;
• hideg, erős verejték;

hívjon mentőt, mert fennáll a szívinfarktus veszélye.

Az angina pectoris megelőzése

Az angina pectoris támadás kezelése természetesen fontos láncszem a koszorúér -betegség előrehaladásának és a szövődmények kialakulásának megakadályozásában. A kezelést három területen végzik:

1. a módosítható kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatás;
2. gyógyszeres kezelés;
3. sebészeti módszerek.

A második és a harmadik fúziót csak szakorvos segítségével végezzük, de mindenki befolyásolhatja a kockázati tényezőket.

Az American College of Cardiology ajánlásai olyan intézkedések listáját tartalmazzák, amelyek hasznosságát és hatékonyságát az angina pectoris és a koszorúér -betegség megelőzésében bizonyították, és a szakértők nem kérdőjelezik meg. Ezek a tevékenységek a következők:

1. Artériás hipertónia kezelése, a célnyomás 130/80 Hgmm alatti érték. Előnyben részesülnek az olyan gyógyszercsoportok, mint a β-blokkolók, a kalcium-antagonisták, az ACE-gátlók. Az orvosi kezelést orvos választja ki!
2. A dohányzásról való leszokáshoz. A dohányosoknál a szívinfarktus (a koszorúér-betegség akut formája) kialakulásának kockázata kétszer nagyobb, mint a nemdohányzóké, és a hirtelen halál kockázata 2-4-szeres. Érdekes tény: a dohányzás okozta koszorúér-betegség kialakulásának kockázata teljesen megszűnik 2-3 év elteltével, miután a személy abbahagyta a dohányzást.
3. A cukorbetegség kezelése (megfelelő kompenzáció). A kompenzálatlan diabetes mellitus, mint egyidejű betegség, felgyorsítja a koszorúér -atherosclerosis progresszióját és ennek következtében az angina pectorist. A 2 -es típusú cukorbetegség férfiaknál kétszer, nőknél négyszeresére növeli a halálozás kockázatát. Az 1-es típusú cukorbetegségnél ez a kockázat 3-10-szeresére nő, így általánosan elismert az optimális glükózcsökkentő kezelés szükségessége.
4. Testedzés. A túlnyomórészt ülő életmódú embereknél a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata 1,5-2-szeresére nő. A szakértők azt javasolják, hogy hetente legalább négyszer 30 percig gyakoroljanak, vagy jobb esetben minden nap. Az úszást, a kocogást, a nordic walkingot, a gimnasztikát, az aerobikot, a kerékpározást tartják a legjobb sportoknak, amelyek jótékony hatással vannak az egész testre. Ne feledje, hogy a szív legjobb gyógyszere az állóképesség edzése.
5. A lipidcsökkentő terápiát (a vérzsírok csökkentésére irányuló terápiát) orvos írja elő, és a koszorúér-betegség kezelésének fontos összetevője.
6. A túlsúly csökkentése artériás hipertónia jelenlétében fontos része a koszorúér -betegségben szenvedő betegek kezelésének. Fontos, hogy kövesse a hipokalorikus étrendet megfelelő mennyiségű rostban gazdag növényi táplálékkal.

A szakértők nagyon érdekesnek találták a szívkoszorúér -betegség kockázatának az alkoholtól való függőségét egy elemzés elvégzésével, amely egyesítette 34 különböző országok (USA, Anglia, Japán, Németország, Oroszország, Franciaország, Ausztrália és még sokan mások) eredményeit. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás csökkenti a szívkoszorúér -betegség okozta halálozást. A szakértők leírták az alkoholfogyasztás szintje és a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás összefüggésének úgynevezett U- vagy J-alakú görbéjét.

Rizs. 2.J-alakú görbe a szívkoszorúér-betegség alkoholfüggőségének függőségéről.

1 - alkohollal visszaélő emberek csoportja;

2 - mérsékelten alkoholt fogyasztó emberek egy csoportja;

vastag vonal - azok, akik egyáltalán nem fogyasztanak alkoholt.

A grafikon azt mutatja, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztókhoz képest fokozott a kockázat azok körében, akik egyáltalán nem isznak alkoholt, és azok között, akik sokat isznak. A mérsékelt alkoholfogyasztás naponta legfeljebb 28,41 ml tiszta etil -alkoholt jelent. Egy tanulmány szerint a napi 10-30 g abszolút alkoholfogyasztás 20-50%-kal csökkenti a szívkoszorúér-betegség, 20-30%-kal a stroke és a hirtelen koszorúér-halál kockázatát. Ezt a jelenséget "francia paradoxonnak" nevezték, mert a szívbetegségek viszonylag ritkábbak Franciaországban (a szív- és érrendszeri betegségek halálozási aránya 2,5 -szer alacsonyabb, mint például az Egyesült Királyságban). Ezt a paradoxont ​​azzal magyarázzák, hogy a franciák sok vörösbort fogyasztanak.

A grafikonból az is következik, hogy a halálozás minimális alkoholfogyasztással átlagosan 5-10 gramm, és viszonylag biztonságos adagok, amelyeknél a halálozás minden vizsgálati csoportban azonos - 30-40 gramm etanol.

A pszichoszociális tényezők CHD kockázatára gyakorolt ​​hatásának kérdése is ellentmondásos. A Prédikátor könyve ezt tanítja: "A féltékenység és a harag lerövidíti az életet." Sok meggyőző tudományos bizonyíték arra utal, hogy az ellenségeskedés, a harag és a harag összefüggésbe hozható a CHD kockázatával, de végleges következtetéseket még nem vontak le. A CHD és a stressz közötti összefüggés abban kereshető, hogy feldúlt érzelmekben az ember sokat dohányzik, iszik, túlfogyasztja, abbahagyja a sportolást - és mindez közvetlenül növeli a CHD kockázatát. Ezért a koszorúér-betegség kialakulásának megelőzése érdekében a relaxáció és a pszichoedzés ajánlott a krónikus stressz csökkentésének módszereként.

Következtetés

Az iszkémiás szívbetegség félelmetes betegség, amely az első helyen áll a halandóság szerkezetében. Az angina pectoris az ischaemiás szívbetegség klinikai szindróma, amely idővel az ischaemiás szívbetegség klinikai formájává válik, és betegséggé válik. Az ember egészsége nagyban függ önmagától.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az emberi egészséget 20% -ban az öröklődés határozza meg, 10% az orvosi ellátástól függ, 20% -át a környezeti helyzet befolyásolja, és minden ember egészségének 50% -a az életmódja. .

Saját egészségünk minden ember kezében van, mi magunk határozzuk meg nagyrészt, hogy megbetegszünk -e vagy sem, és ha megbetegszünk, akkor mivel. Sokkal hatékonyabb és költséghatékonyabb a betegségek megelőzése, mint gyógyítása. Ez vonatkozik az angina pectorisra is. Az egészséges életmód vezetésének igénye nem csak üres szavak. Az életmód megváltoztatása az egészség megőrzése érdekében teljesen lehetséges, reálisan megvalósítható és egyszerű. Egy személytől csak a vágyát várják el. Nehéz elképzelni, hogy esetleg nincs vágy.

Mi motiválhat jobban, mint egy igazi lehetőség az egészséges, teljes életre?

Egészségesnek lenni!

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az angina pectoris támadás, mi okozza, annak jellegzetes tünetei és a különbség más patológiáktól. Hogyan lehet enyhíteni egy támadást, és megakadályozni annak előfordulását a jövőben.

A cikk megjelenésének dátuma: 2016.12.19

A cikk frissítésének dátuma: 2019.05.25

Az angina pectoris támadásakor a koszorúerek patológiás szűkülete 50% vagy több. Ez az állapot a szív oxigénhiányához vezet, amelyet bizonyos tünetek (fájdalom, égő érzés, nyomás a mellcsont mögött) jellemez, és szövődménnyel - miokardiális infarktussal - fenyeget.

Az angina pectoris támadása miokardiális infarktushoz vezethet

A roham teljesen enyhíthető nitroglicerin bevételével, de ez nem befolyásolja a probléma okát - ez csak ideiglenes megoldás. A tünetek megszüntetése után mindenképpen forduljon szakemberhez - kardiológushoz - a további kezelés érdekében.

Az angina pectoris támadás okai

Az angina pectoris három okból alakulhat ki:

1. érelmeszesedés következtében - az erek lumenének szűkülete az ateroszklerotikus plakkok lerakódása miatt);
2. thromboembolia - az erek akut elzáródása trombussal;
3. görcs - az erek lumenének hirtelen többszörös szűkülete.

A provokáló tényezők bármilyen körülmények lehetnek, amelyekben a szív munkája megnő:

stressz feszültség;

hypothermia;

túlmelegedés;

alkoholos italok fogyasztása;

bőséges és fűszeres étel.

Hajlamosító tényezők:

• túlsúly;
• életkor (gyakoribb az idősebb embereknél);
• dohányzó;
• fokozott véralvadás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• magas koleszterin;
• a szív és az erek veleszületett rendellenességei;
• átöröklés.

A tüdő és a gyomor betegségei is a patológia okai lehetnek a szív oxigénellátásának romlása miatt.

Az anginás roham tünetei

A fő jelek a következők:

• fájdalom a szegycsont mögött, a gyomorban, a lapockában, a bal karban, a vállban, az alsó állkapocsban;
• égő érzés;
• a légszomj megjelenése - gyors és nehéz légzés, levegőhiány érzése;
• szédülés;
• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• pánik és szorongás érzése.

Előfordulhat, hogy néhány embernek nincsenek tünetei a támadás során: nők, cukorbetegek és idősebb emberek. Férfiaknál az angina pectoris ilyen támadása sokkal gyakrabban fájdalmas.

A fájdalom szindróma (a tünetek összessége) lokalizációja, időtartama és intenzitása eltérő lehet:

A fájdalom jellege	Esetleg csípés vagy szorítás, fúrás vagy húzás érzése
A fájdalom intenzitása	A jelentéktelen érzésektől a nagyon erősekig, elviselhetetlenekig
Időtartam	2-5 perc és 20 óra között; ha hosszabb, akkor ez szívroham kialakulását jelzi
A fájdalom szindróma lokalizációja	A szegycsont területén, felső régiójában; az alsó résznek, a hasnak ad (míg a támadás könnyen összetéveszthető a peptikus fekély vagy gastritis súlyosbodásával); váll; lapocka; kéz; kulcscsont a test bal oldalán; néha (ritkán) a fájdalom az alsó állkapocsba vagy a fülcimpába sugároz; a szindróma megnyilvánulása a jobb oldalon is lehetséges.

Lokalizációs helyek és az anginás roham fő jelei

A roham jellemzői az angina pectoris típusától függően

Különböző típusú angina pectoris esetén a probléma tünetei eltérőek:

A, amelynek súlyossága 4 osztályra oszlik, a rohamoknak is megvannak a sajátosságaik.

Differenciáldiagnózis (eltérés más patológiáktól)

Mivel az angina pectoris támadása fájdalomhoz hasonló egyes betegségekhez, az illetékes segítségnyújtás érdekében differenciáldiagnosztikát kell végezni.

Az anginás roham összehasonlítása más patológiákkal:

Elsősegélynyújtás (támadás enyhítése) és kezelés

Ha támadás történt veled, akkor képesnek kell lennie elsősegélynyújtásra.

1. Le kell ülni, le kell állítani minden tevékenységet, mentőt kell hívni.
2. Ha lehet, oldja ki a ruháit, vagy vegye le a tetejét. Célszerű leoldani az övet, melltartót, nyakkendőt.
3. Helyezzen nitroglicerint a nyelv alá (1 tabletta).
4. Ha 5-8 perc elteltével a tünetek továbbra is fennállnak, akkor tegyen egy másikat.
5. Ügyeljen az impulzusra és a nyomásra: ha emelkedik, akkor meg kell inni a megfelelő gyógyszert.

Abban az esetben, ha a probléma bármelyik személyt is megelőzte, aki melletted van, akkor ugyanolyan sürgős segítséget kell nyújtanod neki.

Leggyakrabban a nitroglicerin teljesen enyhíti a tüneteket, és egy személy önállóan mozoghat, de ez nem jelenti azt, hogy a probléma nem fog megismétlődni.

Mint ilyen, a támadásnak nincs kezelése - egyszerűen eltávolítják.És mivel az angina pectoris támadás nem önálló betegség, hanem más patológiák szindróma (tünetegyüttes), akkor a támadás nitroglicerinnel történő eltávolítása után a fő problémás patológia további kezelése szükséges.

Profilaxis

Az anginás rohamok kialakulásának megelőzése érdekében ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek ezekhez vezetnek, különösen akkor, ha hajlamosak a szív- és érrendszeri betegségekre. Természetesen nem lehet megakadályozni egy olyan tényező befolyását, mint az életkor vagy a nem, de hatalmunkban áll, hogy segítsünk önmagunkon - megvédjük magunkat a jövőbeni problémáktól. Ehhez szüksége van:

• megszabadulni a rossz szokásoktól;
• rendesen enni;
• harcolni a túlsúly ellen;
• legyen fizikailag aktív;
• időben végezzen megelőző vizsgálatot, mérje meg a koleszterin- és vércukorszintet.

Életmódjavaslatok az anginás rohamok megelőzésére

Egészségügyi előrejelzés

Az angina pectoris támadás után az egészségre vonatkozó egyértelmű előrejelzést nem lehet minden beteg számára megfogalmazni. A betegség lefolyása egyéni, és függ a személy állapotától és életmódjától. Ezért az egyik esetben a megelőző intézkedések betartásával valakinek egyáltalán nem lesznek rohamai, a másik esetben szövődmény vagy tragikus kimenetel léphet fel.

Jelenleg az angina pectoris sokkal fiatalabb lett. Az angina tünetei 45-50 évnél fiatalabb embereknél (és még serdülőknél is) jelentkeznek. Fontos, hogy időben elmagyarázza a gyermeknek a rossz szokások veszélyes következményeit, valamint a sport fontosságát, az egészséges táplálkozást és az optimista élethelyzeteket. Végül is az egészséges életmód a legjobb megelőzés a szívbetegségekben.