A hazai gyógyászat többek között a folytonosságáról híres. Annak ellenére azonban, hogy hazánk minden orvosi egyetemén kivétel nélkül jelen van az Orvostörténeti Tanszék, a modern orvosok keveset tudnak az orvosi gyakorlat fényeseiről - azokról, akiknek köszönhetően valamilyen szinten oktatásban részesülnek. , valamint lehetőségük van különféle diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazására.betegségek. Vagyis a szakma veszít nemességéből és intelligenciájából, miközben köztudott, hogy hazánkban időtlen idők óta az orvosnak a végzettséggel együtt mély kultúrája és általános műveltsége volt. Szerencsére vannak az orvostársadalom egyes tagjai, akik megpróbálják feléleszteni ezt a kapcsolatot a klinikai világban a nemzedékek között, meglepő módon ötvözve az eltávozott orvosok galaxisának legmagasabb általános kultúráját és professzionalizmusát, valamint az egyik nem triviális megközelítést. a legkonzervatívabb specialitások, igazodva a jelenlegi valósághoz.
Hazánk egyik vezető belgyógyász szakorvosa, a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem Terápiás, Klinikai Farmakológiai és Sürgősségi Orvostudományi Tanszékének vezetője M.V. A. I. Evdokimov, professzor, az Orosz Föderáció tiszteletbeli tudósa Arkady VERTKIN.
- Arkagyij Lvovics, Ön örökletes orvos. Befolyásolta-e ez a szakmaválasztását?
Kislovodsk városában születtem, ahol apám egy üdülőhelyi kórház főorvosa volt, ahol beteg nyaralókat kezeltek. Ebben a kórházban, a kiváló kezelési folyamat mellett, teljesen elképesztő otthoni környezet volt. A klinika teljes egészségügyi személyzete - a főorvostól a nővérig - egyetlen családként élt betegekkel. Születésem óta hihetetlen gyógyszert láttam. A helyzet az, hogy a háború utáni években hazánk vezető terapeutái közül sokan Kislovodszkba költöztek. Ez a kórház volt a Központi Orvosfejlesztési Intézet egyik bázisa. Aki csak nem dolgozott ott a nagy orvosoktól!.. Reggeltől estig voltak klinikai áttekintések. A nap 24 órájában hallgattam a betegekről szóló beszédet. Édesanyám is orvos volt – ő vezette a funkcionális diagnosztikai osztályt az üdülőklinikán.
Tehát kiskoromtól kezdve kialakítottam saját ideológiámat arról, hogy ki a jó orvos, különösen a terapeuta. Először is jómódú családba kell születnie. A terapeuta nem fog kijönni hajléktalanokból – a kérdés egyértelmű. Ráadásul az én szemszögemből jó szív nélkül nem lehet valakiből jó belgyógyász. Arról nem is beszélve, hogy keményen kell dolgozni, folyamatosan olvasni és jó mentorral kell rendelkezni, mert tanár nélkül a szó tág értelmében nincs mit kezdeni az orvostudományban.
- Miért?
A terápia a többi klinikai szakterülettől eltérően rendkívül logikus tudományág. Ezt a logikát tanár nélkül nem lehet elsajátítani. A terápia nem kereskedés, nem a tünetek felsorolása. Ez abszolút logika. A beteg ágya melletti logikus gondolkodás képessége a legnagyobb mértékben egy tapasztalt mentor hatására fejlődik ki, aki nem közömbös és céltudatos, aki szeretne örökséget hagyni jól képzett hallgatók formájában, akik folytatják a munkáját. munka. Természetesen sok minden jár a tapasztalattal, de mentor nélkül nem lehet valakiből igazi, magas színvonalú klinikus. Erről teljesen meg vagyok győződve.
- Kit tart fő tanárának a szakmában?
Először is az apja. Zseniális terapeuta volt. Gyakorlatilag tévedhetetlen diagnózisát a boncolási eredmények igazolták. Gyakorlatilag nem volt eltérés. Moszkvába érkezésemkor volt szerencsém találkozni az Összoroszországi Tudományos Terapeuták Társaságának jelenlegi elnökével, az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusával, Anatolij Martynovval, aki szakmailag sokat adott nekem. Azokban az években Vlagyimir Pomerantsev professzor tanszékén volt adjunktus, akit én is az egyik fő mentoromnak tartok. Kevesen tudnak róla, de csodálatos ember és profi volt. Ragyogóan birtokolta a diagnózis módszertanát. Módszertani ajánlásai szerkesztést nem igényeltek. Nagy metodista volt.
– A közelmúlt óta kiemelkedő hazai terapeuták életrajzait publikálod. Mik ennek a projektnek a céljai?
Képzelje el, hogy Puskint hirtelen betiltották állami szinten. Szóval, nem tudom, ki a „menőbb”: a nagy orosz orvosok vagy Puskin. Nagy irodalom vagy nagy orvostudomány, ahol a kulturális összetevő legalább azonos – melyik áll feljebb az értékek hierarchikus létráján? Erre a kérdésre nem tudok válaszolni. Nézze meg ezeknek az orvosoknak a portréit - az arcukat, a ruhájukat... Ezek az emberek egész életüket az orvostudománynak és a betegeknek szentelték. Minden tudományos munkájuk a propedeutikán alapult - ez a klinika alapjainak alapja. A betegekkel folytatott kommunikációjuk okirati bizonyítékai megmaradtak - ez egy külön tudomány. Ezt most nem látod.
Vegyük például Makszim Petrovics Koncsalovszkijt, Obrazcovot, Sztrazskót, Pasternatszkijt, Zimnickijt... Az ilyen emberekre emlékezni kell. Ismerni kell az életüket, nem beszélve mindegyikük személyes hozzájárulásáról az orvostudományhoz és a tudományhoz. Munkásságuk elméből és szívből jött. Mindannyian patológusként kezdték pályafutásukat - az ügyészségen, miközben a mai orvosok nem ismerik jól az anatómiát, nem beszélve a modern oktatás egyéb hiányosságairól...
Fejlődésük egy szakaszában a mai orvosok megfeledkeztek nagy elődeikről, ami véleményem szerint elfogadhatatlan. Ezek széles körben, magasan képzett emberek voltak – általánosságban és szakmailag egyaránt. Így hát azt gondolja: hogyan választhat magának mentort most, amikor legjobb orvosaink öröksége finoman szólva is feledésbe merült. Elveszett folytonosság.
Miért nem tisztelik különösebben a mai hallgatók és fiatal orvosok az idősebb generációt, ellentétben a múlt esküdt testvéreivel?
A legtöbb modern professzornak sem szüksége, sem ideje nincs fiatalokkal foglalkozni. Sokkal könnyebb „lekefélni” a fiatalokat, mint néhány órát az idejéből áldozni. Rezidens koromban a mentoraim gondoskodtak rólam: gondoskodtak rólam, szó szerint kézen fogva vezették a betegeket, tanácsot adtak ennek vagy annak a monográfiának, stb. Hogy lehet, hogy egy ilyen helyzetben nincs tisztelet vagy áhítat érzése? Minden természetes.
Megszoktam, és igyekszem több időt szentelni a fiatal orvosoknak. Meg kell értenünk, hogy hamarosan ők lépnek a helyünkbe, és képzettségük nagyrészt a mi érdemünk, vagy ahogy mostanában lenni szokott, mulasztás. Korábban a „klinika” szó „szentélyt” jelentett. Ez most nem az. Sok minden leértékelődött, de teljesen meg vagyok győződve arról, hogy minden akadály ellenére a mai napig jó lehetőségük van a fiatal orvosoknak mentort – a klinikai világba vezető kalauzt – találni.
Felesége, Natalja Viktorovna a fővárosi 81. számú Városi Klinikai Kórházért felelős, Ön valójában az 50. számú Városi Klinikai Kórház terápiás tevékenységéért felelős. Ki a felelős a házban?
Több mint 40 éve találkoztunk. Azokban az években radiológusként dolgozott, és 14 óra körül fejezte be munkáját. A mentőnél voltam ügyeletet 1,5 díjért, a rendelőben voltam ügyeletben, EKG megfejtésével részmunkaidőben dolgoztam. Röviden: én kaptam a családi költségvetés oroszlánrészét. Azt viszont nem mondhatom, hogy attól az érzésem volt, hogy én vagyok a családfő, amiatt, hogy elláttam a családot. Tudja, nem állunk olyan messze az aranylakodalmától, és a családunkban ezekben az években az abszolút egyenlőség megmaradt. Tökéletesen megértjük egymást. Már négy unokánk van, így van elég gond azon kívül, hogy kitaláljuk, melyikünk a fontosabb.
Amikor 40 éves voltál, a Szovjetunió összeomlott, az élet gyökeresen megváltozott. Hogyan fogadtad, lévén már érett, kialakult személyiség?
Ha eltávolítja a politikai összetevőt, akkor számomra ez jobbra fordult. Ez tagadhatatlan. Új bevételi lehetőségek jelentek meg, professzionalizmusod és intellektusod felhasználásával: a lényeg, hogy keményen, eredményesen és hatékonyan dolgozz. Emellett megnyíltak a határok hazánk lakosai előtt: lehetővé vált a világ minden országának szabad látogatása, többek között szakmai felkészültségük javítása érdekében, nem beszélve az általános fejlődést és a kellemes időtöltést szolgáló kirándulásokról. Egyáltalán nem nosztalgiázom a szovjet korszak iránt. Sikerült beilleszkednem a modern életbe.
- Mi miatt?
Sikerem titka egyszerű: munka, munka és még több munka. Ne üljön hülyén a gatyája az irodai székben, hanem hatékonyan használja a megszerzett tudását a betegek, hallgatók, kollégák javára. A gazdagság, beleértve az anyagi gazdagságot is, a szellemi képességek helyes alkalmazásának és felhasználásának eredménye. Az egész életem a nehézségek állandó leküzdése. Fiatal kortól. Megtapasztaltam az akkori összes „varázsát” - a nivellálást, az egyéniség elfojtását, a képzeletbeli eszmék erőltetését, az antiszemitizmust, és semmiképpen sem mindennapi szinten... Ennek ellenére nem adtam fel, és megtaláltam a rést. , méltó helyet foglal el az életben.
- Mivel tölti Wortkin professzor ritka szabadidejét?
Teljesen „férfias” hobbim vannak: az utóbbi időben a síelést és a teniszezést kedvelem. Fiatalkoromban a kosárlabda és a sakk sportmesterét kaptam. Szeretem a preferenciát. Egészen a közelmúltig rendszeresen fociztam. A mai napig focirajongó vagyok.
- És melyik klub miatt aggódsz?
Egész életemben a rendkívüli embereket szerettem. Fiatalkoromban a moszkvai „Torpedó” szurkolója voltam – Strelcov, Ponamarev, Voronin, Ivanov... Különösen tetszett a „Nyilas” – Eduard Streltsov, aki egy másodperc alatt hihetetlen dolgokat tudott csinálni a pályán. A sakkbálványom Mikhail Tal volt. Játékstílusa szó szerint elbűvölő volt: végtelen áldozatok, intrikák, nagy tempó...
- Voltak bálványaid?
Az apám. Orvosi képességei, szakmai tehetsége senkit sem hagyhatott közömbösen. Igen, és kiemelkedő és rendkívüli ember volt. Számomra szinte mindenben példa volt, főleg a szakmában.
- Mi a fő eredményed??
Először is, ez egy több mint 40 éves házasság. Azt sem tudom nem észrevenni, hogy az unokáim egész jól kijönnek (mosolyog). Ez is teljesítmény. Ezenkívül úgy gondolom, hogy rengeteg orvost képeztem ki, és klinikánk szövetségi szinten hangzik, megközelítve az orosz orvosi iskola klasszikusait.
- Boldog ember vagy?
Teljesen. A boldogság egy biokémiai reakció, amely az úgynevezett „boldogsághormonok” vérbe kerülésekor jelentkezik, amely akkor jelenik meg, amikor az ember harmóniában van a külvilággal és önmagával: siker a magánéletében és a szakmai téren, kedvenc hobbi, jó pihenés, még finom ételek is... Tekintettel arra, hogy ennek minden összetevője megvan, teljesen boldognak tartom magam.
A beszélgetés az volt
Dmitrij VOLODARSZKIJ,
MG bíráló.
1951-ben született Kislovodskban, alkalmazotti családban.A. L. Vertkin a legmagasabb kategóriájú orvos, 12 évig az osztályon végzett munkával párhuzamosan az 50. városi klinikai kórház terápiás osztályát vezette. AL Vertkin tagja az MSMSU Akadémiai Orvosi Tanácsának, tagja az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma klinikai farmakológiai módszertani bizottságának, az International Medical Journal, a Consilium, a Doctor Ru., a Russian Medical folyóiratok szerkesztőbizottságának. Folyóirat, a Sürgős Terápia” folyóiratok főszerkesztője, és a „Sürgősségi Orvos” Felsőbb Minősítési Bizottság által lektorált, az Országos Sürgősségi Orvostudományi Tudományos és Gyakorlati Társaság és az Életkori Involúció Tanulmányozó Szakorvosok Interdiszciplináris Szervezetének vezetője, tagja. az Összoroszországi Terapeuták Tudományos Társasága elnökségének tagja.
Az MMSI (jelenleg MGMSU) végzettsége után 1974-től 1976-ig. klinikai rezidensként tanult, és 1976 és 1979 között. - ugyanannak az intézetnek a Kórházterápiás Osztályán végzett posztgraduális iskolában. 1979-től 1989-ig - a Belgyógyászati Klinika adjunktusa és egyetemi docense, 1989-től 1990-ig - ugyanezen tanszék professzora, 1990-től 1997-ig. - fej. Klinikai Farmakológiai Tanszék, 1997-től 2001-ig - az MSMSU Klinikai Farmakológiai és Belgyógyászati Tanszékének vezetője, 2001-től - vezetője. Klinikai Farmakológiai, Farmakoterápiás és Sürgősségi Osztály, majd 2010-től - vezető. Terápiás, Klinikai Farmakológiai és Sürgősségi Osztály. 1980-ban védte meg Ph.D., 1990-ben pedig doktori disszertációját. Több mint 900 tudományos közlemény, 15 monográfia és tankönyv, 35 útmutató, 6 találmány szerzője. Irányítása alatt 14 doktori és 102 kandidátusi értekezést védtek meg. 1990-ben AL Vertkin megkapta a Szovjetunió Minisztertanácsának díját a szív radioizotópos vizsgálati módszerének kidolgozásáért és megvalósításáért a klinikán, 1998-ban pedig a gyomor- és nyombélfekély kezelésének kutatásáért, a Moszkvai Polgármesteri Hivatal díja. 1999-ben megkapta a „Moszkva 850. évfordulója” kitüntetést, 2001-ben és 2005-ben. - „Az év tudós-oktatója” oklevél és az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének tiszteletbeli oklevelei.
2001-ben A. L. Vertkin megkapta az Orosz Föderáció tiszteletbeli tudósa címet.
A. L. Vertkin vezetésével több mint 20 jelentős nemzetközi fórumot szerveztek az orvostudomány aktuális problémáiról.
A. L. Vertkin házas. Feleség - Vertkina Natalya Viktorovna - az orvostudományok doktora, a Moszkvai Kormány Egészségügyi Osztályának 81. számú Városi Klinikai Kórházának főorvosa. Fia - Vertkin Maxim Arkadyevich, Ph.D., orvos.
Vertkin, Arkagyij Lvovics
| Ezt a cikket törölni javasoljuk.
Az okok magyarázata és a kapcsolódó vita megtalálható az oldalon Wikipédia:Törölni kell/2012. október 21. |
| Arkagyij Lvovics Vertkin | |
| Születési dátum: | |
|---|---|
| Az ország: |
Szovjetunió → |
| Tudományos terület: | |
| Akadémiai fokozat: | |
| Akadémiai cím: | |
| Alma Mater: | |
| Díjak és díjak |
|
Vertkin Arkagyij Lvovics- 1951-ben született Kislovodskban, alkalmazotti családban. Az MMSI (jelenleg MGMSU) végzettsége után 1974-től 1976-ig. klinikai rezidensként tanult, és 1976 és 1979 között. - ugyanannak az intézetnek a Kórházterápiás Osztályán végzett posztgraduális iskolában. 1979-től 1989-ig - a Belgyógyászati Klinika adjunktusa és egyetemi docense, 1989-től 1990-ig - ugyanezen tanszék professzora, 1990-től 1997-ig. - fej. Klinikai Farmakológiai Tanszék, 1997-től 2001-ig - az MGMSU Klinikai Farmakológiai és Belgyógyászati Osztályának vezetője, 2001-től - vezetője. Klinikai Farmakológiai, Farmakoterápiás és Sürgősségi Osztály, majd 2010-től - vezető. Terápiás, Klinikai Farmakológiai és Sürgősségi Osztály. 1980-ban védte meg Ph.D., 1990-ben pedig doktori disszertációját. Több mint 900 tudományos közlemény, 15 monográfia és tankönyv, 35 útmutató, 6 találmány szerzője. Irányítása alatt 14 doktori és 102 kandidátusi értekezést védtek meg. 1990-ben AL Vertkin megkapta a Szovjetunió Minisztertanácsának díját a szív radioizotópos vizsgálati módszerének kidolgozásáért és megvalósításáért a klinikán, 1998-ban pedig a gyomor- és nyombélfekély kezelésének kutatásáért, a Moszkvai Polgármesteri Hivatal díja. 1999-ben megkapta a „Moszkva 850. évfordulója” kitüntetést, 2001-ben és 2005-ben. - „Az év tudós-oktatója” oklevél és az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének tiszteletbeli oklevelei.
2001-ben A. L. Vertkin megkapta az Orosz Föderáció tiszteletbeli tudósa címet. A. L. Vertkin, a legmagasabb kategóriájú orvos, 12 éven át az osztályon végzett munkával párhuzamosan vezette az 50. városi klinikai kórház terápiás osztályát. AL Vertkin tagja az MSMSU Akadémiai Orvosi Tanácsának, tagja az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma klinikai farmakológiai módszertani bizottságának, az International Medical Journal, a Consilium, a Doctor Ru., a Russian Medical folyóiratok szerkesztőbizottságának. Folyóirat, a Sürgős Terápia” folyóiratok főszerkesztője, és a „Sürgősségi Orvos” Felsőbb Minősítési Bizottság által lektorált, az Országos Sürgősségi Orvostudományi Tudományos és Gyakorlati Társaság és az Életkori Involúció Tanulmányozó Szakorvosok Interdiszciplináris Szervezetének vezetője, tagja. az Összoroszországi Terapeuták Tudományos Társasága elnökségének tagja. A. L. Vertkin vezetésével több mint 20 jelentős nemzetközi fórumot szerveztek az orvostudomány aktuális problémáiról. A. L. Vertkin házas. Feleség - Vertkina Natalya Viktorovna - az orvostudományok doktora, a Moszkvai Kormány Egészségügyi Osztályának 81. számú Városi Klinikai Kórházának főorvosa. Fia - Vertkin Maxim Arkadyevich, Ph.D., orvos.
Kategóriák:
- Személyiségek ábécé sorrendben
- A tudósok ábécé sorrendben
- 1951-ben született
- Kislovodszkban született
- "Moszkva 850. évfordulója emlékére" éremmel tüntették ki
- Az Orosz Föderáció tisztelt tudományos munkásai
- Az orvostudományok doktorai
Wikimédia Alapítvány. 2010 .
Arkagyij Lvovics Vertkin:
"Tudom, hogyan legyek jó terapeuta"
Az orvostudomány egy speciális tevékenységtípus, és meglehetősen specifikus. Ha naponta dolgozol betegekkel, nem érsz el nagy karriermagasságokat, nem leszel gazdag, mint Kroiszosz, és nem lesz „könnyű életed”. Másrészt, ahogy Seneca mondta, annak az embernek, aki nem tudja, melyik kikötő felé tart, egyetlen szél sem lesz kedvező. Mi a terapeuta célja? az orvostudományok doktora, professzor, a legmagasabb kategória doktora, az Orosz Föderáció tiszteletbeli tudósa, az Országos Sürgősségi Orvostudományi Tudományos és Gyakorlati Társaság vezetője, az Orosz Tudományos Orvostudományi Társaság Elnökségének tagja, az Orosz Föderáció Tanszékének vezetője Terápia, klinikai farmakológia és sürgősségi ellátás a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen Arkady Lvovich Vertkin úgy véli, hogy arra kell törekedni, hogy ne csak általános orvos legyen, hanem jó terapeuta is. És még receptje is van, hogyan válhat azzá.
Arkady Lvovich, mi kell ahhoz, hogy jó terapeuta legyen?
Először is boldog családba kell születni. Minden nagyszerű, kiemelkedő hazai terapeuta teljesen egyedi származású volt. Például Maxim Petrovich Konchalovsky, egy kiváló orosz terapeuta - micsoda családból származik! Azt mondani, hogy „nehéz”, nem mond semmit, mert voltak benne művészek, írók, költők... Maxim Petrovics testvére Petr Petrovics Koncsalovszkij volt, egy híres művész. Mindkét testvér nagyon sikeres volt, mindegyik a maga módján.
A második feltétel - ez kötelező - a jó végzettség: egyetemi és posztgraduális. Mára sajnos a terápia megszűnt a fő "márka" lenni az orvosképzésben. Ha korábban bármely orvosi egyetemen a terápiás tanszékek vezettek, akkor alapvetőek voltak, orvosi bázist jelentettek, de mostanra az oktatási és szakmai értékek kissé elmozdultak. Sok szűk specialitás, profilozott
osztályok, de bármennyire is szűk szakember lesz egy orvos, nem nélkülözheti a jó terápiás bázist.
A belső betegségekre gondolsz?
Először is, de nem csak - ez a fiziológia és az anatómia, a kóros fiziológia és a kóros anatómia. Többet is elmondok - a szakmai pályafutása elején tartó kiváló belgyógyászaink mindegyike a proszektorban dolgozott patológusként. Most még valahogy kényelmetlen erről beszélni, egyetlen terapeuta sem fog először patológusnak dolgozni. A boncolás szerepe is kiegyenlített, de boncolás nélkül nem lehet teljes képet alkotni. A beteget kezelték, meghalt, de mitől - nem tudni, tehát lehet, hogy egyáltalán nem abból kezelték, amiből kellett? A klinikai és a patoanatómiai diagnózisok közötti eltérés korántsem ritka eset.
Van még egy árnyalat az orvosképzésben. Szükséges, hogy a leendő szakember szerencsés legyen a tanárral. A nagyszerű orosz orvos, Fedor Petrovich
Haas nagyon pontosan mondta: "A tanár nem az, aki tanít, hanem az, akitől tanul." Ez azt jelenti, hogy a tanárnak a „csináld úgy, ahogy én” elve alapján kell dolgoznia a tanulókkal.
Ma az orvostudományok doktorai, professzorok, akadémikusok száma óriási. Hogyan dönthet egy fiatal szakember a tanárválasztásról?
Olyan tanárt válasszunk, aki sürgősségi rendelőben dolgozik ügyészsel, aki nem fél a munkától és tanul a saját hibáiból. Nem számít, hol található ez a klinika: Moszkvában, Szentpéterváron vagy a régióban. A lényeg, hogy a tanulóban legyen tanulási vágy, és legyen kitől tanulnia. Amúgy, ha már az egyetemekről beszélünk, teljesen szem elől tévesztettem, hogy most az Egységes Államvizsga (USE) eredményei alapján történik a felvétel. Most minden olyan fiatal bekerülhet orvosi intézetbe vagy egyetemre, aki tegnap talán nem is gondolt arra, hogy orvos legyen!
Arkagyij Lvovics, de hirtelen felmerülhet a vágy, hogy orvos legyen... Az a tény, hogy egy személy az iskolában nem álmodott arról, hogy kórházban dolgozzon, nem jelenti azt, hogy nincs esélye arra, hogy jó terapeuta legyen, igaz?
Mindenkinek van esélye, más kérdés, hogy a mi orvosképzési rendszerünkben van-e ilyen. Nem tűnik furcsának, hogy minden egyetemen belgyógyászati, belgyógyászati betegségek propedeutikáját, terápiát tanítanak, de a legnagyobb "punkciónk" a járóbeteg gyakorlat? Ez a gyakorlat - és a munka a klinikán, és a mentőautóban. A kórházat nem nevezem meg, mert ott sokkal jobb minden: felszerelés, felszerelés, konzultálási lehetőség más szakos kollégákkal, professzorokkal stb. A sürgősségi orvosnak pedig azonnal és egyedül kell megoldania a legbonyolultabb kérdéseket, és a beteg sorsa és élete függ az ő cselekedeteitől. Egy forgatókönyv felállítani a diagnózist és odavinni, ahol szüksége van rá, és egy teljesen más forgatókönyvet felállítani a diagnózis felállítása és odavinni, ahol nincs szüksége. Az pedig, hogy hibázunk, és a harmadik egészségügyi intézménybe küldjük, teljesen külön kérdés. És mindezek mögött az élet és a percek, másodpercek számolása áll. Sürgősségi orvos – ezt kell elsősorban nevelni!
Mi van a klinika orvosával?
Természetesen. Nagyon sok ember jár a poliklinikára, és ott kell koncentrálni a képzett személyzetet. A poliklinika orvosai is időkényszer alatt dolgoznak, és nagyon képzett orvosnak kell lennie ahhoz, hogy ilyen körülmények között lássa,
A pácienssel megtörténik, állítson fel diagnózist és értse meg a kezelés módját, miközben kiemeli a prioritásokat és rangsorolással osztja fel a feladatokat. Ám az egyetemen a sürgősségi orvosi munka alapjainak oktatása gyakorlatilag hiányzik, a poliklinikai gyakorlat alapjainak oktatása pedig inkább bevezető. Ritka kivételektől eltekintve persze: például a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvostudományi Egyetemen két tanszéken oktatják a sürgősségi orvoslást, a poliklinikai terápiát pedig külön tanszéken oktatják, de ez szerintem kevés, minden osztálynak érdemes odafigyelni a prehospitális ellátásra. .
„Az orvostudományi egyetemek 3-4. évfolyamán a hallgatók szakmai irányítását támogatom. Az osztályok nyílt napokat szervezhetnek, munkájukról tisztelt szakemberek mesélnek. Ez segít a leendő orvosnak a szakválasztás eldöntésében.”
Talán itt lép életbe a kínálat általi keresletteremtés törvénye? Talán nem sok diplomás orvos akar terapeuta lenni?
A terápiás szakkör presztízsét valóban emelni kell, ehhez pedig a hallgatóknak beszélni kell róla, össze kell gyűjteni őket a leendő szakmát meghatározó találkozókra. Télen államvizsgáztam diákokkal, megkérdeztem 30-35 embert, és nem egy terapeuta akart lenni. És mindenkinek megvan a maga motivációja. Ezt a motivációt növelni kell, ráadásul, hogy minél teljesebb képet adjunk erről a szakmáról. A mentőautóban pedig ideális esetben olyan terapeutáknak kell dolgozniuk, akik jó készségekkel és ismeretekkel rendelkeznek az újraélesztés területén. Egy ilyen szakember képes lesz megérteni a beteg állapotát, és szükség esetén segítséget nyújtani, valamint meghatározni a megfelelő egészségügyi intézményt.
Arkady Lvovich, eltérünk a jó terapeuta „receptjétől”. A siker milyen egyéb összetevőit tart fontosnak?
Talán jó szívvel. Ez minden munkában szükséges, de a terapeuta - különösen. Gyakran súlyos állapotú betegekkel kell foglalkoznunk, vannak sarki nozológiák: osztályunkon szívproblémákkal, lábbal, mentális zavarokkal, cukorbetegséggel stb.
A terapeutának, mint senki másnak, tisztában kell lennie a jelenlegi oroszországi pillanat sajátosságaival. Nagyon jó tudni, hogy mely betegek látogatják.
belgyógyászati klinika Párizsban (szeretjük és tiszteljük a párizsiakat és ezt a klinikát is), de nem vagyunk Párizsban. Az orosz beteg társadalmi portréja teljesen más.
Ó, kérlek írd le.
Gyakran ez a beteg egy vagy másik társbetegségben szenved. Például gyakran dohányzik. A dohányzás betegség. A nikotin és a dohányfüst egyéb káros összetevői a legösszetettebb többszervi patológia. Ez nem tüdőrák, ahogy betegeink gondolják, és ügyelve arra, hogy ne legyen rákos, vidáman rágyújtanak még egy cigarettára. Ez egy komorbid állapot. Sok honfitársunk, ahogy mondják, "iszik". És ha korábban egy ivó ember volt májzsugorban szenvedő beteg, akkor ma ez a betegség egyszerűen nem felel meg: megfigyelnünk kell az encephalopathiát, kardiopátiát stb. - itt van még egy komorbid probléma. Vannak nem ivók és nemdohányzók, de sokan túlsúlyosak. Ráadásul az elhízás összetett társbetegség is.
A rossz szokások, a helyettesítők használata nemcsak a komorbid patológia kialakulását okozzák, hanem a betegségek patomorfizmusát is kiváltják. Azt hiszem, ha egy orvos, aki a múlt század elején praktizált, egy modern klinikára kerülne, és megmutatná neki a pácienseinket, összezavarodna. Minden megváltozott - tünetek, eredmények, kezelés, prognózis.
Egy példa A.L. gyakorlatából. Vertkin
Az interjú napján súlyos angioödémás beteg került a klinikára. Rendszeresen festette a haját otthon, és előző nap is megtette. Nagyon megleptek az allergiás tünetek! És az a tény, hogy minden nap erős alkoholos italokat fogyaszt, különösen vodkát, amelyet különféle üzletekben vásárol, nem riasztotta el. Ennek eredményeként kiderült, hogy a máj, a hasnyálmirigy és általában szinte minden szerv és rendszer teljesítménye eltéréseket mutatott a normától. Plusz encephalopathia. Az allergózis azért alakult ki, mert ennek a betegnek az immunrendszerét súlyosan károsította az alkoholfogyasztás, beleértve a helyettesítőket is, súlyos többszervi patológia.
És ha az ember nem dohányzik, nem iszik alkoholt és nem eszik túl?
Az orvosnak figyelnie kell a hormonális zavarokra, amelyek
számos szerv és rendszer állapotát is megváltoztatják. Mondjuk hipogonadizmus. A 40-45 évnél idősebb férfiaknál a tesztoszteron szintje a vérben évente 1-2%-kal csökken. Ez egy normális élettani folyamat, amely azonban számos patológia kialakulásának előfeltételeit teremti meg, mint például a cukorbetegség, az elhízás, az erekciós zavarok stb. A nők menopauza gyakran hozzájárul a betegségek komplexének kialakulásához. Emellett nem szabad megfeledkeznünk a kábítószer-függőség létezéséről, a nagyszámú látogató jelenlétéről pácienseink között, akik vagy konkrét betegségeket hoznak hozzánk, vagy nem tudnak alkalmazkodni, és ez negatívan érinti egészségüket.
Levezetett egy másik szabályt egy jó terapeuta számára: figyeljen a részletekre.
És ahhoz, hogy jó terapeutává váljon, ismernie kell és emlékeznie kell szakterülete történetére. Nem szabad elfelejtenünk Puskinjainkat az orvostudományban, el kell olvasnunk a régi könyveket. Ügyeljen arra, hogy milyen nyelven írják, hogyan gyűjtik az anamnézist és a panaszokat - ez hasznos lesz ma az orvosnak. Lehetetlen beszélni Pasternatsky tünetéről anélkül, hogy tudnánk, ki az a Feodor Ignatievich Pasternatsky. És ő egyébként egy híres terapeuta, a balneológia megalapítója hazánkban, csodálatos könyvek szerzője a terápiáról és a balneológiáról. Nagyon hasznos és informatív könyvek léteznek a világon, amelyek elmondják, milyen technológiai áttörések történtek az orvostudományban az utóbbi időben, és elmagyarázzák, mi a gyakorlati alkalmazásuk az orvos számára. De ilyen csodálatos klinikai könyvek nincsenek máshol, csak hazánkban.
Hogyan tegyük ezeket elérhetővé az általános orvostársadalom számára?
A kiadással nincs gond: szinte mindenki használja az internetet, de a kereséssel. Olyan városokba utazom, ahol még mindig vannak orvosok, akiknek ilyen könyveik vannak. Ez ugyanolyan fontos, mint a kezelési folyamat lépéseinek folyamatosságának kiemelése. Nevezzük ezt a sémát feltételesen „gyógyszerésztől az orvosi receptig”. A hazai modernitás realitásai nem csorbítanak, hanem éppen ellenkezőleg, kiemelik az egyes láncszemek szakembereinek szerepét. A gyógyszerész a negyedik kezelőorvos a sürgősségi orvos, a poliklinika orvosa és a kórházi szakorvos után. Biztos vagyok benne, hogy a szakmájukat szerető írástudó emberek dolgoznak orosz klinikákon, kórházakban és gyógyszertárakban. Az orvostudományban és a gyógyszerészetben nem nélkülözheti az ember a munkája iránti szeretetet, erről már beszéltem. Kívánom, hogy ne veszítse el szakmai szenvedélyét, és igyekezzen segíteni az embereknek.
Betöltés...