Az emberi test egy ésszerű és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes fertőző betegség között a fertőző mononukleózis különleges helyet foglal el ...

A betegség, amelyet a hivatalos orvostudomány "angina pectorisnak" nevez, már régóta ismert a világ előtt.

A mumpsz (tudományos név - mumpsz) egy fertőző betegség...

A májkólika a cholelithiasis tipikus megnyilvánulása.

Az agyi ödéma a testet érő túlzott stressz eredménye.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek) ...

Egy egészséges emberi szervezet annyi sót képes felvenni, amelyeket vízből és élelmiszerből nyerünk...

A térdízület bursitise a sportolók körében elterjedt betegség...

A hasnyálmirigy exokrin funkciója

A hasnyálmirigy az emberi test legnagyobb mirigye. Méretében is a második helyen áll a szervek között, csak a máj után. Ennek a mirigynek a jelentőségét nehéz túlbecsülni. A hasnyálmirigy célja, hogy szabályozza a szénhidrát-anyagcserét az emberi szervezetben, és biztosítsa a szervezetet az emésztéshez szükséges enzimekkel.

A mirigy endokrin funkciója a következő hormonok létrehozása:

• szomatosztatin;
• glukagon;
• amilin;
• inzulin;
• hasnyálmirigy polipeptid.

A hasnyálmirigy külső elválasztású funkciója vagy belső szekréciója az emésztőrendszer normál működéséhez szükséges váladékok előállítása. A kiválasztott enzimek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy vízzel lebontsa a szerves vegyületeket.

A fenti funkciók alapján a hasnyálmirigy exokrin funkciója épül, melynek meghibásodása esetén az emésztőrendszer munkája a szervezetben megzavaródhat. És ha az endokrin mirigy hibásan működik, a szervezetben az anyagcsere folyamatok megzavarhatók.

exokrin funkció

Napközben egy normálisan működő hasnyálmirigy 50-1500 milliliter gyümölcslevet képes termelni. Ez a lé felelős az élelmiszerek emésztéséért, és nagyon fontos enzimeket tartalmaz, amelyek a fő feladatot az élelmiszer tápanyaggá bontásában végzik.

A szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket kis molekulákra bontják, amelyeket viszont az enzimek tovább bonthatnak, vagy felszívódnak a bélnyálkahártyán.

A hasnyálmirigy által termelt titok belép a nyombélbe - annak ozmotikus nyomása megegyezik a vérplazmával. Nagy része víz-elektrolit, kisebb része enzimatikus. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a benne lévő elektrolitok mennyisége ingadozhat, különösen az anionok koncentrációja.

Napközben a vas akár 20 gramm fermentált fehérjét is képes előállítani. Ez azt jelenti, hogy enzimszintetizáló képességét tekintve vezető helyet foglal el a szervezetben. Az enzimek felszabadulása elsősorban a stimulációnak köszönhető.

Az enzimek sejtekből történő eltávolításának folyamata független az enzimatikus szintézistől. Alapvetően a szekretogének közvetlenül szabályozzák a fehérje felszabadulását az acinus sejtekből.

Ezenkívül az atsion sejtek fontos enzimeket termelhetnek, amelyek lehetővé teszik a zsírok, keményítők, fehérjék és nukleotidok lebontását. Ezenkívül a hasnyálmirigy-lé alacsony koncentrációja nem enzimatikus eredetű fehérjéket tartalmaz.

A hasnyálmirigy-lében lévő fehérjék hidrolíziséért felelős enzimek inaktív formában találhatók meg. Ez a mechanizmus megvédi a hasnyálmirigyet az önpusztítástól. Ezek az enzimek csak a nyombélbe való belépés után kezdenek működni. Egy enzim, például az enterokináz, amelyet ugyanazon duodenum nyálkahártyája termel, aktiválja a munkájukat. Az enzimek kaszkádjelensége ezen alapszik.

endokrin funkció

A hasnyálmirigy fő feladata a szervezet számára szükséges glükózkoncentráció fenntartása. A glükózkoncentráció stabilitását bizonyos hormonrendszerek szabályozzák. Munkájukat a folyamatban lévő folyamatok endokrin mechanizmusa írja le. Ha ezt a folyamatot a laikusok számára hozzáférhető nyelven írjuk le, akkor ez a következő lesz: a hasnyálmirigy kis részei - térfogatának legfeljebb 3% -a, amelyek 80-20 különböző sejtet tartalmaznak, glukagont és inzulint termelnek.

Ezek a hormonok növelhetik és csökkenthetik a vércukorszintet, ill.

Az egyik leggyakoribb betegség, amely a szervezet inzulin elégtelenségén alapul, a diabetes mellitus.

Ez a betegség az endokrin mirigyek egyik legösszetettebb betegsége. A cukorbetegség során a hasnyálmirigy funkciói sérülnek, és ha ezeket az elváltozásokat nem diagnosztizálják időben, akkor veszélybe kerül a beteg egészsége.

Maga a betegség 1-es és 2-es típusú cukorbetegségre oszlik.

Az első típusban az inzulin koncentrációja lehet normál vagy csökkentett. De a glükogon lehet normális vagy valamivel a normál feletti.

A második típusú diabetes mellitusnak két formája van - enyhe és közepes. Ezek közvetlenül függenek a vérben lévő felesleges inzulin szintjétől, a glukagon feleslegétől vagy hiányától és attól az időtartamtól, amely alatt a vér glükózszintje csökken.

A 2-es típusú diabetes mellitus jelenléte arra utalhat, hogy a hasnyálmirigy intraszekréciós funkciója jelentősen károsodott.

A betegség diagnosztizálása során fokozott figyelmet kell fordítani a hasnyálmirigy állapotára, valamint a szakorvosi kezelésre és étrendre vonatkozó előírásainak teljesítésére.

Diagnosztikai módszerek

A hasnyálmirigy a vegyes szekréciós mirigy példája. Laboratóriumi munkájának értékelése meglehetősen nehéz feladat, különösen, ha a probléma a hasnyálmirigy-rendszer patológiáival kapcsolatos.

Alapvetően a klinikai tünetek és az anamnézis képesek leírni a mirigy endokrin és exokrin rendszerének állapotát. Ha szükség van a szerv szerkezetében bekövetkezett változások tanulmányozására, akkor műszeres vizsgálatokat alkalmaznak.

Az exokrin rendszer állapotának és teljesítményének meghatározására szondás vagy szonda nélküli módszereket alkalmaznak. A szonda módszereket az enzimatikus aktivitás értékelésére, a szonda nélküli módszereket pedig az emésztés hatékonyságának meghatározására tervezték.

A koprológiai kutatás lehetővé teszi a másodlagos módszereket az exokrin rendszer működésének meghatározására. A mirigyváladék elégtelenségének fő jele egy olyan következmény, mint a polifekális anyag. Ennek jelei a széklet típusának megváltozása. Pépszerűvé válnak, szürkék, zsírosak, rossz szagúak és rosszul mosódnak le a WC-csésze faláról.

Alternatív technika az ELISA elven alapuló vizsgálat is. Lehetővé teszi a hasnyálmirigy elasztáz mennyiségének meghatározását a székletben. Az exokrin rendszer állapota közvetlenül függ ennek az enzimnek a székletben való aktivitásától. Ez annak köszönhető, hogy nem vesz részt a bél metabolikus folyamataiban, és így kiküszöböli a bélben lévő enzimek aktivitásával kapcsolatos hibákat. A fenti teszt érzékenysége körülbelül 90%.

Problémák a hasnyálmirigykel? Azonnal próbálja ki ezt a gyógyszert, a betegség 3 napig elmúlik, ha...

podzhelud.ru

10. Emésztés a duodenumban. A hasnyálmirigy exokrin aktivitása. A hasnyálmirigylé összetétele és tulajdonságai. a hasnyálmirigy szekréciójának szabályozása.

A duodenumban a fehérjék és a szénhidrátok további kémiai emésztése a hasnyálmirigy- és bélnedvek enzimjein (tripszin, amiláz stb.) keresztül folytatódik, a zsírok lebontása pedig a lipáz és az epe közreműködésével kezdődik. Közvetlenül evés után (1-3 perc múlva) hasnyálmirigy-lé választódik ki, amely 6-14 óráig tart. A naponta kiválasztott hasnyálmirigy-lé teljes mennyisége 0,5-1,5 liter. A hasnyálmirigy-nedv hatására a zsír apró cseppekre bomlik, ami nagyon fontos a lipáz, a hasnyálmirigy-nedv enzimek egyike általi lebontásához. Hosszan tartó zsíros táplálkozás esetén csökken a kiválasztott hasnyálmirigylé mennyisége. Az alacsony zsírtartalmú húsételek lényegesen nagyobb léleválasztást okoznak, mint a zsíros ételek. A nyombélből a táplálék bomlástermékei folyékony oldott formában a vékonybélbe jutnak.

A hasnyálmirigy exokrin funkciója, hogy a hasnyálmirigy-levet enzimeket (tipszint, lipázt, maltózt, laktázt stb.) bocsássa ki a duodenumba, ezáltal semlegesítse a gyomor savas tartalmát és közvetlenül részt vegyen a táplálék emésztési folyamatában.

A hasnyálmirigylé összetétele és tulajdonságai

A hasnyálmirigylé összetétele vizet és száraz maradékot (0,12%) tartalmaz, amelyet szervetlen és szerves anyagok képviselnek. A lé Na+, Ca2+, K+, Mg+ kationokat és Cl-, SO32-, HPO42- anionokat tartalmaz. A hasnyálmirigy enzimei enyhén lúgos környezetben aktívak.

A hasnyálmirigy nedvét proteolitikus, lipolitikus és amilolitikus enzimek képviselik, amelyek megemésztik a fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat és nukleinsavakat. Az alfa-amiláz, a lipáz és a nukleáz aktív állapotban szekretálódik; proteázok - proenzimek formájában. A hasnyálmirigy alfa-amiláz a poliszacharidokat oligo-, di- és monoszacharidokra bontja. A nukleinsavakat ribo- és dezoxiribonukleázok hasítják.

A hasnyálmirigy-lipáz, amely epesók jelenlétében aktív, a lipidekre hat, monogliceridekre és zsírsavakra bontva azokat. A lipidekre a foszfolipáz A és az észteráz is hatással van. Kalciumionok jelenlétében a zsírok hidrolízise fokozódik. A proteolitikus enzimek proenzimek formájában szekretálódnak - tripszinogén, kimotripsinogén, prokarboxipeptidáz A és B, proelasztáz. A duodenális enterokináz hatására a tripszinogén tripszinné alakul. Maga a tripszin ezután autokatalitikusan hat a tripszinogén fennmaradó mennyiségére és más propeptidázokra, aktív enzimekké alakítva azokat. A tripszin, kimotripszin, elasztáz főként az élelmiszer-fehérjék belső peptidkötéseit hasítja fel, így kis molekulatömegű peptidek és aminosavak képződnek. A karboxipeptidáz A és B felhasítja a C-terminális kötéseket fehérjékben és peptidekben.

A hasnyálmirigy szekréciójának szabályozása

A hasnyálmirigy exokrin szekréciójának szabályozását idegi és humorális mechanizmusok végzik. A vagus ideg fokozza a hasnyálmirigy szekrécióját. A szimpatikus idegek csökkentik a váladék mennyiségét, de fokozzák a szerves anyagok szintézisét. A szekréció csökkenése a hasnyálmirigy vérellátásának csökkenése miatt is fellép az erek szűkületével. Az intenzív fizikai és szellemi munka, fájdalom, alvás a váladékozás gátlását okozza. A gasztrointesztinális hormonok fokozzák a hasnyálmirigy-lé kiválasztását. A Secretin serkenti a bikarbonátokban gazdag lé kiválasztását. A hasnyálmirigy szekrécióját fokozza a gasztrin, a szerotonin, a bombezin, az inzulin és az epesók. A gátló hatást a GIP, PP, glukagon, kalcitonin, szomatosztatin fejti ki.

A hasnyálmirigy szekréciójának 3 fázisa van: komplex reflex, gyomor és bél. A hasnyálmirigy-lé elválasztását az elfogyasztott táplálék jellege befolyásolja. Ezeket a hatásokat a megfelelő hormonok közvetítik. A csak szénhidrátok, fehérjék vagy zsírok étrendjében való hosszú túlsúly esetén a hasnyálmirigy-lé enzimatikus összetétele ennek megfelelően megváltozik.

A hasnyálmirigy intraszekréciós aktivitással is rendelkezik, inzulint, glukagont, szomatosztatint, hasnyálmirigy-polipeptidet, szerotonint, VIP-t, gasztrint termel.

studfiles.net

A hasnyálmirigy szekréciós funkciója, külső és intraszekréciós tevékenység

Közzétéve: 2014. október 15. 10:28

Mint tudják, a hasnyálmirigy számos olyan feladatot lát el, amelyek szabályozzák az emésztési folyamatot, valamint a szervezet számára szükséges hormonok termelését. Milyen jellemzői vannak a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának, és milyen fajtákra oszthatók?

Fontos megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy szekréciós feladata exokrin, intraszekréciós és endokrin. Ami az elsőt illeti, ő az, aki kulcsszerepet játszik a hasnyálmirigy-lé képződésében, amely enzimeket tartalmaz az élelmiszer későbbi lebontásához. Természetesen a felszabaduló folyadék mennyisége számos tényezőtől függ, különösen az elfogyasztott élelmiszertől és annak mennyiségétől. Átlagosan, köszönhetően neki, körülbelül 2 liter gyümölcslé szabadul fel a nap folyamán.

Fontos, hogy az exokrin elégtelenség ahhoz a tényhez vezethet, hogy a szekréciós feladatot ez a szervezet nem fogja teljes mértékben ellátni. Ennek számos oka lehet, és ennek következtében az emésztési folyamat súlyosan megzavarodik, mivel a külső szekréciós zavarok miatt a hasnyálmirigy nedve nem szabadul fel a szükséges mennyiségben és mennyiségben.

A hasnyálmirigy intraszekréciós funkciójának fő feladata bizonyos hormonok olyan mennyiségben történő előállítása, amelyre a szervezetnek szüksége van a normál működéshez. Érdemes megjegyezni, hogy az összes szekretált hormon: az inzulin és a glukagon szabályozza a glükóz mennyiségét, védve azt az esetleges feleslegtől vagy hiánytól. A megfelelő sejtek, amelyeket Langerhans-szigeteknek neveznek, szekréciós szerepet töltenek be.

endokrin funkció

A gyakran endokrinnek is nevezett mirigy endokrin szerepe igazán fontos a szervezet számára, mert szabályozza a szervezetben lévő hormonok mennyiségét. Emiatt a hasnyálmirigy elnyomja a termelődő inzulin és szomatosztatin mennyiségét, ami miatt ezek a hormonok nem haladják meg a normál szintet, és ennek megfelelően a szervezetben lévő cukor az elfogadható értékeken belül marad.

A hasnyálmirigy olyan szerv, amely számos olyan funkciót lát el, amelyek annyira szükségesek az egész szervezet teljes működéséhez. A szekréciós funkciónak köszönhető az anyagcsere szabályozása, a glükózszint szabályozásához szükséges hormonok termelődése, valamint ezek mennyisége a szervezetben. Ezért nagyon fontos, hogy ennek a testületnek a feladatait maradéktalanul megvalósítsa, anélkül, hogy túlterhelné és ezáltal saját jólétét sértené.

A hasnyálmirigy exokrin aktivitása

Ennek a szervnek az exokrin funkciója a hasnyálmirigy típusú folyadéknak a nyombélbe történő kiürüléséből áll. Ez a folyadék enzimeket tartalmaz (lipázról, laktázról és így tovább). A hasnyálmirigy-lé a gyomor savas környezetének semlegesítését tölti be, és részt vesz az emésztés folyamatában is.

Érdemes megjegyezni, hogy az intraszekréciós funkciótól eltérően az exokrin szekréciós aktivitás csak az élelmiszer emésztése során jelentkezik, vagyis amikor az étel bejut a gyomorba. Ennek eredményeként az élelmiszer-összetevők gyomornedvvel kombinálva az exokrin hasnyálmirigy-aktivitás természetes okozóinak nevezhetők.

A hasnyálmirigy-szekréció megjelenésének legerősebb tényezője a sósav, amely a gyomornedv része. Az olyan ételek, mint a húslevesek, a zöldségfőzetek és a különféle gyümölcslevek, lé hatásúak. A közönséges víz gyengébb lé hatású. Ami a lúgos oldatokat illeti, ezek nyomasztóan hatnak a hasnyálmirigy szekréciós funkciójára.

A hasnyálmirigy exokrin működését a szekretin út szabályozza (sósav segítségével, melynek hatására képződik a szekretin hormon, amely serkentően hat a szekréciós aktivitásra).

zhkt.guru

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciója

A szervezetben zajló összes anyagcsere-folyamat a hasnyálmirigy funkcióinak teljes körű ellátásától függ. Sajnos sokan emlékeznek ennek a kulcsfontosságú emésztőszervnek a létezésére, amikor olyan félelmetes betegségekkel szembesülnek, mint a hasnyálmirigy-gyulladás és a diabetes mellitus. Ezek elkerülése érdekében fontos tudni, hogy mi a hasnyálmirigy szerepe, és miért kell védeni.

A test célja

A hasnyálmirigy a hasüregben található, szorosan illeszkedik a gyomor hátsó falához. Annak érdekében, hogy fájdalmas tünetek esetén ne tévessze össze más szervekkel, érdemes megjegyezni, hogy a legelső ágyéki csigolya szintjén található. Ez körülbelül 10 cm-rel a köldök felett van, közelebb a bal oldalhoz.

A szerv egyszerű anatómiai felépítésű - fej, test, farok - és nagyon szerény méretei. Ennek ellenére a hasnyálmirigy funkciói az emberi szervezetben nagy jelentőséggel bírnak a táplálék teljes emésztésében. Hagyományosan két fő részből álló szervnek tekinthető: sok kis mirigyből és csatornából, amelyeken keresztül az általa termelt hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) nedv a nyombélbe jut.

Nehéz elképzelni, hogy egy ilyen kicsi, mindössze 70–80 g tömegű mirigy naponta 1,5–2,5 liter hasnyálmirigylevet szintetizál. Ennek ellenére ekkora az egyik fő funkciójából adódó óriási teher. Ez a titok lúgos reakciót mutat, és semlegesíti a gyomornedvet, mielőtt a tápláléktömeg a gyomorból a nyombélbe kerül. Erre azért van szükség, hogy a sósav ne korrodálja a nyálkahártyáját. A mirigy feje a duodenum 12 közelében található, és ezen a helyen a nagy közös vezetéke csatlakozik ahhoz a csatornához, amelyen keresztül az epe belép.

A szerv szekréciós funkciója miatt a glükózszint szabályozásához szükséges hormonok a véráramba kerülnek, és minden anyagcsere-folyamat szabályozódik. Rendkívül fontos, hogy ugyanakkor ne legyen túlterhelve, képességei határán dolgozzon. Tevékenységének kudarcai az egész szervezet állapotában tükröződnek. Ezért különösen óvatos hozzáállás szükséges a hasnyálmirigyhez.

Funkciótípusok

A szervezet különféle enzimek és hormonok termelésére irányuló munkája 2 típusra oszlik:

1. Exokrin (exokrin) tevékenység.
2. Intraszekréciós (endokrin vagy endokrin).

Így a hasnyálmirigy munkáját vegyes funkciók jellemzik. Az általa termelt hasnyálmirigylé koncentrált formában tartalmaz különféle enzimeket. Ezeknek a titkoknak köszönhetően lebontja az ételt. Ezenkívül a szerv exokrin funkciója biztosítja a hasnyálmirigy enzimek időben történő bejutását a duodenum 12 lumenébe, amelyek semlegesítik a gyomornedv savasságát. Ebben az esetben egy olyan mechanizmus aktiválódik, amely megvédi magát a hasnyálmirigyet az enzimek által okozott károsodástól.

Exokrin funkciót lát el a táplálék emésztése során. A hasnyálmirigy-szekréció termelése aktiválja a bejövő táplálékot a gyomornedvvel együtt. A hasnyálmirigy exokrin funkciója abban rejlik, hogy ez a titok a szükséges mennyiségben termelődik.

A szervezet intraszekréciós tevékenysége a legfontosabb hormonok - az inzulin és a glukagon - termeléséből áll, amelyek szabályozzák a glükóz koncentrációját, amelyek annyira szükségesek a szervezet optimális működéséhez. A váladékot a Langerhans-szigetek - endokrin sejtek - termelik, amelyek többsége a szerv farkában koncentrálódik. A hasnyálmirigy endokrin funkciója a termelődő hormonok mennyiségének szabályozása is. Szükség esetén a segítségével az inzulin és a szomatosztatin mennyisége csökken, így ezeknek a titkoknak a mutatói nem haladják meg a normál tartományt.

Az enzimek szerepe

A hasnyálmirigy exokrin funkciója sokkal összetettebb, mint szerkezetének anatómiai egyszerűsége. Az általa termelt gyümölcslé koncentrált hasnyálmirigy enzimekben gazdag:

• amiláz;
• lipáz;
• nukleáz;
• tripszinogén, kimotripsinogén;
• foszfolipázok.

Az amiláz részvételével a hosszú szénhidrátláncok lerövidülnek, és egyszerű cukormolekulákká alakulnak, amelyeket a szervezet jól felszív. Ugyanez történik az élelmiszerek RNS-ével (ribonukleinsavával), DNS-ével (dezoxiribonukleinsavával). A nukleáz különböző anyagok láncaiból szabad nukleinsavakat szabadít fel, amelyek gyorsan emészthetők és felhasználhatók a szervezet genetikai struktúráinak szintézisében. A lipáz pedig az epével együtt aktívan lebontja az összetett zsírokat könnyebb savakra és glicerinre.

A tripszinogén és a kimotripszinogén a duodenum lumenében aktiválódik, és a hosszú fehérjeláncokat rövid darabokra bontja. A folyamat eredményeként egyes aminosavak szabadulnak fel. Végül a mirigy külső elválasztású működésének egy másik fontos terméke: a foszfolipázok. Ezek a proenzimek aktiválás után lebontják a bél lumenében lévő összetett zsírokat.

A szerv mechanizmusa

A szerv exokrin funkciójának szabályozását neurohumorális reakciók végzik, vagyis az idegrendszer és a vér, nyirok és szövetnedvek biológiailag aktív anyagainak hatása alatt. Stimulálja a gasztrin, szekretin, kolecisztokinin mirigyhormonok exokrin aktivitását.

Tudományosan bizonyított: nem csak az étel íze, illata, fajtája, de még szóbeli említése is azonnal felizgatja a hasnyálmirigyet a paraszimpatikus idegrendszer reflexei révén. Ennek oka az elfogyasztott táplálék és a sósav termelése miatti gyomorfeszülés is. A szimpatikus idegrendszer parancsjelzései szerint pedig a glukagon és a szomatosztatin hormonok termelődnek, amelyek csökkentik a szerv aktivitását.

Leírás:

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek hasnyálmirigyében a gyulladásos folyamat előrehaladtával a szerv mirigyes (szekréciós) szövetét fokozatosan kötőszövet vagy hegszövet váltja fel. Ennek eredményeként a hasnyálmirigyben csökken a szekréciós (acinus) sejtek száma, amelyek fiziológiás körülmények között a nyombél lumenébe történő táplálékfelvétel hatására emésztőenzimekben és lúgokban gazdag titkot választanak ki (hasnyálmirigynedv). a bélbe.

A fehérjék, zsírok, szénhidrátok emésztésére képes enzimek teljes spektrumát tartalmazza, de csak a lipáznak, egy olyan enzimnek, amely epe jelenlétében zsírsavakra és szappanokra bontja, nincs jelentős „alultanulmánya” az emésztőrendszerben. Ezért a szekréciós sejtek számának csökkenése esetén valószínűbbé válik az a helyzet, hogy a duodenum lumenébe felszabaduló lé mennyisége nem elegendő az emésztési folyamathoz és az azt követő felszívódáshoz, elsősorban a zsírok és zsírban oldódó vitaminok, és csak azután fehérjéket, szénhidrátokat.

Ezt az állapotot exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségnek nevezik. A hasnyálmirigy gyulladásos-cicatriciális elváltozásainak további előrehaladása a szerv endokrin funkciójának rendellenességeinek kialakulásához vezethet a fejlődéssel együtt.

Tünetek:

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség legjellemzőbb megnyilvánulása a zsíros ételek, különösen a sült és füstölt ételek rossz toleranciája. Ennek eredményeként az elfogyasztása után a hasi elnehezülés és a bőséges, pépes „zsíros” széklet, az úgynevezett hasnyálmirigy (zsírkiválasztás széklettel) megjelenése. A székletürítés gyakorisága általában nem haladja meg a napi 3-6 alkalommal. A széklet megnövekedett "zsírtartalmának" meglehetősen egyszerű és könnyen azonosítható kritériuma az, hogy képes nyomokat hagyni a WC-n, amelyeket rosszul mosnak le vízzel.

Talán puffadás és kólikás fájdalom megjelenése benne. A zsíros ételek bevitelének korlátozása, az emésztőenzimek bevitele (lásd alább) segít csökkenteni ezeknek a tüneteknek a súlyosságát, sőt eltűnését is.

A zsírban oldódó vitaminok hiányának megnyilvánulása a szervezetben a csontok fájdalma, fokozott törékenysége és görcsös izomösszehúzódásokra való hajlam (D-hipovitaminózis), a véralvadási rendszer rendellenességei vérzés formájában (K-hipovitaminózis), szürkületi látászavarok vagy „éjszakai vakság”, fokozott (hipovitaminózis A), fertőzésekre való hajlam, csökkent libidó, potencia (E hipovitaminózis).

A bőr sápadtsága, szívdobogásérzés, fáradtság, csökkent teljesítőképesség és a B12-hiány egyéb jelei figyelhetők meg a megfelelő vitamin táplálékból történő felszívódásának megsértése miatt a hasnyálmirigy-proteázok (a fehérjéket lebontó enzimek) hiánya miatt. A testtömeg csökkenése az elégtelen tápanyagbevitel következtében kifejezett exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségre utal.

Előfordulás okai:

Az elsődleges exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (PE) szindrómát a működő exokrin hasnyálmirigy-parenchyma tömegének fibrózis következtében bekövetkező csökkenése vagy a hasnyálmirigy-titok nyombélbe (duodenumba) történő kiáramlásának megsértése okozza a kiválasztó elzáródása miatt. hasnyálmirigy csatornái fogkő, daganat, vastag és viszkózus titok által. Ez jellemző a CP (abszolút primer hasnyálmirigy-elégtelenség) későbbi stádiumaira, vagy általában a major duodenális papilla patológiájára (relatív primer exokrin elégtelenség). Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulásának másodlagos mechanizmusai közé tartoznak azok az esetek, amikor megfelelő mennyiségű hasnyálmirigy enzim kerül a duodenumba, amely az elégtelen aktiváció, inaktiváció, szegregációs zavarok miatt nem vesz részt megfelelően az emésztésben. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulása utáni betegeknél számos primer és másodlagos mechanizmuson alapul.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség megnyilvánulásainak kezelésének szerves része a kezelési rend és az étrend korrekciója. Az étrendi és étrendi ajánlások fő összetevői közül:
gyakori (legfeljebb 4 órás időközönként) részleges (kis) étkezés
kerülje a túlzott táplálékfelvételt, különösen este és éjszaka
a zsírok fogyasztásának korlátozása, elsősorban hőkezelésen (sütés, füstölés) átesett állatokból
az alkoholtól való teljes absztinencia

Az egyes élelmiszerek összetétele meglehetősen egyedi, és a beteg és az orvos közösen, gyakran empirikusan választja ki. Figyelembe véve a táplálkozás fontos szerepét az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség megnyilvánulásainak korrekciójában, a betegnek először egyeztetnie kell a kezelőorvosával az étrend bővítésével és / vagy az étrend megváltoztatásával kapcsolatos összes kérdést.

A zsíros és gyakran fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozott bevitele esetén a szénhidrátok előtérbe kerülnek a beteg energiaellátásában. Természetesen nem a finomított szénhidrátokat (édességek) kell előnyben részesíteni, hanem a zöldségeket, gyümölcsöket és a gabonaféléket, hiszen nemcsak a növényi rostok, hanem a legfontosabb vitaminok és mikroelemek fő természetes forrásai is. Azonban nem minden exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő beteg tolerálja egyformán jól a növényi táplálékokat. Egyes betegeknél az olyan hasznos és szükséges termékek, mint a bab, borsó, különféle káposzta, padlizsán, gabona liszttermékek stb., bevétele közben fokozódik a gázképződés az emésztőrendszerben, ami negatívan befolyásolja jólétüket.

Ezek alternatívája lehet a kiváló minőségű fermentált „Rekitsen-RD” búzakorpát tartalmazó, vitamin- és ásványianyag komplexszel dúsított élelmiszerek rendszeres fogyasztása. Használatuk az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegek étrendjében nemcsak a szervezet elegendő energiaellátását biztosítja, hanem megoldja a vitamin- és mikrotápanyag-hiány leküzdésének meglévő problémáját is. Ezenkívül az ilyen termékek képesek "kirakni" a hasnyálmirigyet, ami pozitívan befolyásolja funkcionális tevékenységét.

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kezelésének kulcsfontosságú gyógyszerei az emésztőenzimek (pankreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, kreon stb.). Egymás között csak a bennük lévő lipáz mennyiségében és a további összetevőkben (gyomorenzimekben) különböznek.

Ezeket a gyógyszereket étkezés közben kell bevenni. A bevitt tabletták vagy kapszulák száma tág határok között változhat 1 és 3-4 között, az élelmiszer mennyiségétől és összetételétől függően. Leginkább zsírban, kisebb mértékben fehérjében gazdag ételek fogyasztásakor javallott az enzimkészítmények alkalmazása.

A szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztásának előtérbe helyezése csökkenti az emésztőenzimek iránti igényt, mivel a hasnyálmirigy emésztésükben sokkal kisebb szerepet játszik, mint a fehérjék és különösen a zsírok. Az emésztőenzimek emésztési kapacitásának növelésére protonpumpa-blokkolókkal (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol) adják, amelyek lúgos reakciót váltanak ki a felső emésztőrendszerben, ezzel elősegítve az enzimek működését.

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség megnyilvánulásainak emésztőenzimekkel történő megszüntetésének egyszerű kritériuma a hasmenés eltűnése és a testtömeg normalizálódása, valamint a hasnyálmirigy-steatorrhoea eltűnése a széklet klinikai elemzése szerint és a csökkenés (normalizáció - kevesebb, mint 7 g ) a széklet zsírtartalma naponta.

A hasnyálmirigy a gyomor mögött, az 1. ágyéki csigolya szintjén, az aortával és az inferior vena cava mellett található. A hasnyálmirigy egy mirigy vegyes funkció. Egy része, a mirigy teljes tömegének ≈ 90%-a exokrin funkciót lát el, pl. emésztő hasnyálmirigy-levet termel, amely a csatornán keresztül a nyombélbe jut.

A hasnyálmirigy-levet termelő szekréciós hám között vannak sejtcsoportok - Langerhans szigetek. amelyben a szintézis

beindulnak a hormonok. Szigetek
Langerhans gyakorlat

intraszekréciós funkció, hormonokat szabadít fel az intersticiális folyadékon keresztül a vérbe. A Langerhans-szigetek 3 típusú sejtből állnak: alfa sejtek, béta sejtek és delta sejteket (8. ábra). Az alfa-sejtek hormont termelnek hiba gon, béta sejtek - inzulin,és delta sejtekben szintetizálódik

hormon szomatosztatin.

Az inzulin növeli a penetrációt

Az izom- és zsírsejtek membránjának glükóz kapacitása elősegíti annak a sejtekbe történő szállítását, ahol részt vesz az anyagcsere folyamatokban. Inzulin hatása alatt csökken a vércukorszint mivel

a sejtekbe kerül. A máj- és izomsejtekben a glikogén glükózból, a zsírszövet sejtjeiben pedig a zsírból képződik. Az inzulin gátolja a zsírok lebontását, és elősegíti a fehérjeszintézist is.

Az elégtelen inzulintermelés súlyos betegségekhez vezet. cukorbetegség, vagy cukorbetegség. Cukorbetegség esetén megnövekszik a vizeletkibocsátás, a szervezet vizet veszít, állandó szomjúságérzet jelentkezik. A szénhidrátokat kevéssé használják fel az energiaszükségletek fedezésére, tk. szinte nem jutnak a vérből a sejtekbe. A vér glükóz tartalma meredeken megemelkedik, és a vizelettel ürül ki a szervezetből. Erőteljesen nő a fehérjék és zsírok energetikai célú felhasználása. Ugyanakkor a zsírok és fehérjék nem teljes oxidációjának termékei felhalmozódnak a szervezetben, ami a vér savasságának növekedéséhez vezet. A vér savasságának nagymértékű növekedése diabetes mellitusban szenvedő beteget okozhat diabéteszes kóma, melyben légzési zavar, eszméletvesztés lép fel, ami halálhoz is vezethet.

Hormon glukagon Ellentétes hatást fejt ki a szervezetben, mint az inzulin. A glukagon serkenti a glikogén lebomlását a májban, valamint a zsírok szénhidráttá alakulását, ami a glükóz koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben.

Hormon szomatosztatin gátolja a glukagon szekréciót.

ÁLTALÁNOS MIRIGYEK

hím ivarmirigyek

A nemi mirigyek páros szervek. A férfi testben vannak herék, vagy herék a női testben petefészkek. A nemi mirigyek vegyes funkciójú mirigyek. E mirigyek exokrin funkciója miatt csírasejtek képződnek. Az intraszekréciós funkció a nemi hormonok termelése.

A herék a magzati fejlődés korai szakaszában rakódnak le az anya szervezetében az Y kromoszóma hatására. A magzat heréinek fő funkciói: 1) a nemi szervek struktúráinak kialakulását a férfi típus szerint irányító tényező kifejlesztése; 2) hormon szekréció tesztoszteron, melynek hatására megtörténik a nemi szervek fejlődése, valamint a hipotalamusz igazodása a "férfi" típusú GnRH szekrécióhoz.

A heréket kívülről savós membrán borítja, amely alatt fehérjehártya található. A válaszfalak az albugineából nyúlnak ki, és a herét lebenyekre osztják. A here keresztmetszetén jól látható (9. ábra), hogy a válaszfalak között csavarodó magtubulusok helyezkednek el, amelyek a heretubulusokba áramlanak, amelyek viszont a here mellékherebe folynak.

Tekervényes magos tubulusok a férfi ivarmirigy szerkezeti és funkcionális egysége. Teljes hosszuk körülbelül 250 m. Sertoli sejtek. Felettük vannak azok a sejtek, amelyekből érett spermiumok képződnek. A Sertoli sejtek olyan fehérjét képeznek, amely a szexuális koncentrációhoz és szállításhoz szükséges

Hormonok.

A spermiumok normális képződéséhez a here hőmérsékletének 32-34 °C-nak kell lennie.

hozzájárul a herék anatómiai helyzetéhez: kikerülnek a hasüregből a herezacskóba. Ha egy fejlődési hiba következtében a herék nem szálltak le a herezacskóba, hanem a hasüregben maradtak, ahol magasabb a hőmérséklet, akkor a spermiumok képződése nem következik be.

A herék hormonális funkcióját végzik Leidy sejtjei ha, a magvas tubulusok között helyezkedik el. Leydig sejtek

férfi nemi hormonokat választanak ki androgének. Az összes kiválasztott androgén 90%-a tesztoszteron. Kémiai természeténél fogva minden androgén szteroid. Szintézisük kiindulási terméke a koleszterin. A herék kis mennyiségű női nemi hormont is termelnek - ösztrogént.

A tesztoszteron befolyásolja a képződést szexuális jellemzők. Ez egyértelműen megnyilvánul az ivarmirigyek eltávolításakor (kasztrálás). Ha a kasztrálást jóval a pubertás előtt végezzük, akkor a nemi szervek nem érik el az érett állapotot. Ráadásul nem fejlődnek másodlagos nemi jellemzők. A másodlagos szexuális jellemzők egy ivarérett szervezet jellemzői, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a szexuális funkcióhoz, de jellemző különbségek a férfi vagy női test között. A férfiak másodlagos nemi jellemzői: több szőr az arcon és a testen, kevesebb zsír és több izomfejlődés, alacsonyabb hangszín, a csontváz férfitípus szerinti fejlettsége (szélesebb vállak és keskeny medence). Az ivarérett szervezet kasztrálása után néhány másodlagos szexuális jellemző megmarad, néhány pedig elveszik. A férfiak herékfejlődésének veleszületett hibája esetén a külső nemi szervek a női típusnak megfelelően alakulnak ki (férfi hamis hermafroditizmus).

Fiatal korban elégtelen androgének szekréció esetén a porc csontosodása késik, ill. a csontnövekedés időtartama növeli. Ennek eredményeként a végtagok aránytalanul meghosszabbodnak.

Androgének fokozza a fehérjeszintézist a májban, a vesében és különösen az izmokban. A szintetikusan előállított férfi nemi hormonokat a gyógyászatban gyermekeknél az izomtömeg alulfejlődésével kísért disztrófiák kezelésére használják.

A tesztoszteron kifejezett hatással van a központi idegrendszerre és a magasabb idegi aktivitásra. A tesztoszteron agyi struktúrákra gyakorolt ​​hatása szükséges az első megnyilvánuláshoz nemi ösztön.Állatkísérletek kimutatták, hogy az androgének aktívan befolyásolják az érzelmi szférát, különösen növelik a hímek agresszivitását, különösen a párzási időszakban. Régóta ismert, hogy a haszonállatok kasztrálása nyugodttá és szívóssá teszi őket.

A herékben a spermiumtermelés és a hormontermelés szabályozását a hipotalamusz-hipofízis rendszer végzi.

női ivarmirigyek

A női nemi mirigyek - a petefészkek - olyan páros szervek, amelyek exokrin és intraszekréciós funkciókat is ellátnak. Az exokrin funkció a peteérés, az intraszekréciós funkció pedig a női nemi hormonok termelése, amelyek közvetlenül a vérbe kerülnek.

Egy felnőtt nő petefészkei kisméretű szervek, egyenként 6-8 g tömegűek. A medencében találhatók, a méh mindkét oldalán. Kívül

petefészek borított egy
hámréteg
sejteket. Alatta a kortikális anyag található, amelyben tojástüszők és sárgatest található a fejlődés különböző szakaszaiban. A petefészek közepe
(10. ábra) a velőt foglalja el, amely laza kötőszövetből áll, és vér- és nyirokereket és idegeket tartalmaz.

Szerkezeti és szórakoztató-

A petefészek funkcionális egysége a tüsző, amely egy hólyag, amelyben a petesejt érik. Egy újszülött lány petefészke 40 000-400 000 primer tüszőt tartalmaz, azonban egy nő élete során csak 400-500 tüsző fejlődik ki teljesen. Ahogy érik, a tüsző majdnem 100-szorosára nő. Az érett tüszőt Graaffi-vezikulumnak nevezik. Az érett tüsző üregét follikuláris folyadék tölti ki.

Az érett tüsző a petefészek kortikális rétegének felszíne fölé emelkedik, majd megreped, és a tüszőfolyadékkal együtt egy érett petesejt kilökődik belőle. A tüsző maradványaiból alakul ki corpus luteum, amely egy átmeneti endokrin mirigy. Ha a petesejt megtermékenyülése és terhesség nem következett be, akkor a sárgatest 10-12 napig működik, majd megszűnik. Ha terhesség következik be, akkor a sárgatest hosszú ideig fennáll.

A Graafi-vezikula falának sejtjei hormonokat termelnek - ösztrogéneket, és a sárgatest - progeszteron hormont. Az ösztrogéncsoportból a fő hormon az ösztradiol. Ösztrogének hatására nőnek a petevezetékek és a méh, izomhártyáik, mirigysejtjeik nőnek. Az ösztrogének elősegítik a porc csontosodását. Ezért a korai pubertáskor a lányok növekedése korábban leáll, és a pubertás lassulásával hosszabb végtagok alakulnak ki.

Az ösztrogének biztosítják a női másodlagos szexuális jellemzők kialakulását. A nők másodlagos nemi jellemzői: kevesebb szőr az arcon és a testen, magasabb hangszín, kevésbé fejlett izomzat, női típusnak megfelelő csontváz kialakulása (keskeny váll, széles medence). Ezenkívül az ösztrogének kifejezett hatással vannak a magasabb idegi aktivitásra, hozzájárulva a szexuális ösztön kialakulásához.

A corpus luteum hormonja progeszteron serkenti azokat a folyamatokat, amelyek biztosítják a megtermékenyített petesejt megtapadását a méh falában, valamint az embrió és a magzat megőrzését a szülés kezdetéig. A progeszteron és az ösztrogének hatására megnő a méh nyálkahártyája, aminek következtében megtermékenyített petesejt kerülhet bele. Növekszik a méhmirigyek aktivitása, melynek titka a fejlődő embrió táplálására szolgál. Az emlőmirigyek ösztrogének előzetes expozíciója után a progeszteron aktiválja bennük a mirigyszövet fejlődését.

A progeszteron csökkenti az agy bizonyos részeinek ingerlékenységét. Ez a hormon anyai ösztönt, valamint fokozott étvágyat és zsírlerakódást okoz a terhesség alatt. a progeszteron ellazul

lyaet a méh izomzatát, és érzéketlenné teszi az összehúzódásait gerjesztő anyagokkal szemben. Mindez hozzájárul a terhesség teljes lefolyásához. Ha a terhesség alatt bármilyen okból leáll a progeszteron szekréció, akkor a magzat méhen belüli elhalása és felszívódása a terhesség korai szakaszában vagy a vetélés egy későbbi időpontban következik be.

A petefészek kis mennyiségű tesztoszteron férfi nemi hormont is termel. Úgy gondolják, hogy a női testben lévő tesztoszteron befolyásolja néhány másodlagos szexuális jellemző kialakulását, serkenti a pubertást.

Pubertás

Az ivarmirigyek fejlődése és a nemi jellemzők kialakulása gyermekkorban nagyon lassan megy végbe. A pubertás a női és férfi szervezetek szaporodási funkciójának kialakulásának folyamata. Ez a folyamat a pubertással ér véget, amely a teljes értékű utódok létrehozásának képességében fejeződik ki.

A pubertásban általában 3 időszakot különböztetnek meg: prepubertás, pubertásés pubertás utáni. Ezen időszakok mindegyikét a belső elválasztású mirigyek és az egész szervezet sajátos működése jellemzi.

prepubertás időszak 2-3 évet takar közvetlenül a pubertás jeleinek megjelenése előtt. A másodlagos szexuális jellemzők hiánya jellemzi.

pubertás gyakran az elsődleges és másodlagos nemi jellemzők összessége szerint 4 szakaszra osztják.

A pubertás 1. szakasza Ez a pubertás kezdete. Fiúkban 12-13 éves korban kezdődik, lányoknál 10-11 éves korban. Ebben a szakaszban fokozódik a növekedési hormon és a gonadotrop hormonok agyalapi mirigy szekréciója, fokozódik a nemi hormonok és a mellékvese hormonok termelése. A lányok több növekedési hormont termelnek, ezért testméretük ebben a szakaszban nagyobb, mint a fiúké. Megkezdődik a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők kialakulása.

A 2. szakaszra a pubertás folytatja a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők további fejlődését. Fiúkban a növekedési hormon szekréciója fokozódik, és gyorsan növekedni kezdenek.

A 3. szakaszra a fiúk hangja megváltozik, fiatalkori pattanások jelennek meg, szőr nő az arcon és a hónaljban, és gyorsan nő a test. A lányoknál az emlőmirigyek intenzíven fejlődnek, a szőrnövekedés szinte megegyezik a felnőtt nőkével, megjelenik a menstruáció. A lányok vérében csökken a növekedési hormon mennyisége, és csökken a növekedési ütem.

A 4. szakaszra A pubertás alatt a fiúknál és a lányoknál is végre kialakulnak nemi szerveik és másodlagos nemi jellemzőik. Lányoknál a menstruáció időpontja stabilizálódik. A fiúk éjszaka spontán magömlést tapasztalhatnak - nedves álmok.

pubertás után az általános testi fejlődés elérése és a nemi szervek érettsége jellemzi. Eljön a pubertás időszaka, amely lehetővé teszi a szexuális funkciók gyakorlását a test károsodása nélkül. Lányoknál a pubertás 16-18 éves korban, fiúknál 18-20 éves korban következik be.

A pubertás alatt, amikor a belső elválasztású mirigyek aktivitása megnő, minden élettani funkciók jelentősen megváltoznak. Serdülőknél a belső szervek növekedése nem mindig tart lépést a csont- és izomrendszer növekedésével. A szív kinövi az ereket, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi. Ez gyakran szédüléshez, fejfájáshoz, fáradtsághoz vezet. A pubertás utáni időszakban ezek a rendellenességek általában megszűnnek.

A vérben lévő hormonok mennyiségének éles növekedése befolyásolja a serdülők magasabb idegi aktivitását. Érzelmeik változékonyak és ellentmondásosak, a túlzott félénkség váltakozik a pimaszsággal, megnyilvánul az intolerancia a felnőttek gyámságával és megjegyzéseikkel szemben. A serdülőkorúak ezen jellemzőit a tanároknak, pszichológusoknak, pedagógusoknak és szülőknek figyelembe kell venniük.

HORMONOK ÉS VISELKEDÉS

A nyombélben folytatódik a fehérjék és szénhidrátok további kémiai emésztése a hasnyálmirigy- és bélnedvek enzimjein (tripszin, amiláz stb.) keresztül, a zsírok lebontása pedig a lipáz és az epe enzim közreműködésével megkezdődik. Közvetlenül evés után (1-3 perc múlva) hasnyálmirigy-lé választódik ki, amely 6-14 óráig tart. A naponta kiválasztott hasnyálmirigy-lé teljes mennyisége 0,5-1,5 liter. A hasnyálmirigy-nedv hatására a zsír apró cseppekre bomlik, ami nagyon fontos a lipáz, a hasnyálmirigy-nedv enzimek egyike általi lebontásához. Hosszan tartó zsíros táplálkozás esetén csökken a kiválasztott hasnyálmirigylé mennyisége. Az alacsony zsírtartalmú húsételek lényegesen nagyobb léleválasztást okoznak, mint a zsíros ételek. A nyombélből a táplálék bomlástermékei folyékony oldott formában a vékonybélbe jutnak.

Külső szekréciós funkció hasnyálmirigy-szekréció a duodenumba, amely enzimeket (tipszin, lipáz, maltóz, laktáz stb.) tartalmaz, ezáltal semlegesíti a gyomor savas tartalmát és közvetlenül részt vesz az élelmiszer emésztési folyamatában.

A hasnyálmirigylé összetétele és tulajdonságai

A hasnyálmirigylé összetétele vizet és száraz maradékot (0,12%) tartalmaz, amelyet szervetlen és szerves anyagok képviselnek. A lé Na +, Ca 2+, K +, Mg + kationokat és Cl -, SO 3 2-, HPO 4 2- anionokat tartalmaz. A hasnyálmirigy enzimei enyhén lúgos környezetben aktívak.

A hasnyálmirigy nedvét proteolitikus, lipolitikus és amilolitikus enzimek képviselik, amelyek megemésztik a fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat és nukleinsavakat. Az alfa-amiláz, a lipáz és a nukleáz aktív állapotban szekretálódik; proteázok - proenzimek formájában. A hasnyálmirigy alfa-amiláz a poliszacharidokat oligo-, di- és monoszacharidokra bontja. A nukleinsavakat ribo- és dezoxiribonukleázok hasítják.

A hasnyálmirigy-lipáz, amely epesók jelenlétében aktív, a lipidekre hat, monogliceridekre és zsírsavakra bontva azokat. A lipidekre a foszfolipáz A és az észteráz is hatással van. Kalciumionok jelenlétében a zsírok hidrolízise fokozódik. A proteolitikus enzimek proenzimek formájában szekretálódnak - tripszinogén, kimotripsinogén, prokarboxipeptidáz A és B, proelasztáz. A duodenális enterokináz hatására a tripszinogén tripszinné alakul. Maga a tripszin ezután autokatalitikusan hat a tripszinogén fennmaradó mennyiségére és más propeptidázokra, aktív enzimekké alakítva azokat. A tripszin, kimotripszin, elasztáz főként az élelmiszer-fehérjék belső peptidkötéseit hasítja fel, így kis molekulatömegű peptidek és aminosavak képződnek. A karboxipeptidáz A és B felhasítja a C-terminális kötéseket fehérjékben és peptidekben.

A hasnyálmirigy szekréciójának szabályozása

A hasnyálmirigy exokrin szekréciójának szabályozását idegi és humorális mechanizmusok végzik. A vagus ideg fokozza a hasnyálmirigy szekrécióját. A szimpatikus idegek csökkentik a váladék mennyiségét, de fokozzák a szerves anyagok szintézisét. A szekréció csökkenése a hasnyálmirigy vérellátásának csökkenése miatt is fellép az erek szűkületével. Az intenzív fizikai és szellemi munka, fájdalom, alvás a váladékozás gátlását okozza. A gasztrointesztinális hormonok fokozzák a hasnyálmirigy-lé kiválasztását. A Secretin serkenti a bikarbonátokban gazdag lé kiválasztását. A hasnyálmirigy szekrécióját fokozza a gasztrin, a szerotonin, a bombezin, az inzulin és az epesók. A gátló hatást a GIP, PP, glukagon, kalcitonin, szomatosztatin fejti ki.

A hasnyálmirigy szekréciójának 3 fázisa van: komplex reflex, gyomor és bél. A hasnyálmirigy-lé elválasztását az elfogyasztott táplálék jellege befolyásolja. Ezeket a hatásokat a megfelelő hormonok közvetítik. A csak szénhidrátok, fehérjék vagy zsírok étrendjében való hosszú túlsúly esetén a hasnyálmirigy-lé enzimatikus összetétele ennek megfelelően megváltozik.

A hasnyálmirigy intraszekréciós aktivitással is rendelkezik, inzulint, glukagont, szomatosztatint, hasnyálmirigy-polipeptidet, szerotonint, VIP-t, gasztrint termel.

A hasnyálmirigy alveoláris-acinikus szerkezetű, sok egymástól rövid távolságra lévő lebenyből áll, amelyeket kötőszöveti rétegek választanak el. Minden lebeny különböző formájú szekréciós hámsejtek felhalmozódása, amelyben hasnyálmirigy-lé képződik.

A parenchyma sejtjei között vannak specifikus sejtek, amelyek klaszterekbe csoportosulnak. Langerhans szigeteinek hívják. Az érték 50 és 40 mikron átmérő között változik. A teljes tömeg nem haladja meg a felnőtt teljes hasnyálmirigyének 3% -át.

A hasnyálmirigy-szigetek gazdagon el vannak látva a legkisebb erekkel és hajszálerekkel, kiválasztó csatornákkal nincsenek ellátva, de van belső szekréciójuk, aminek következtében közvetlenül a vérbe termelnek hormonokat. Szabályozzák a szénhidrát folyamatokat is az emberi szervezetben.

Tekintsük a hasnyálmirigy fiziológiáját, mi a belső szerv intraszekréciós és exokrin funkciója.

A mirigy szerepe a szervezetben

Az emésztőrendszer szerve különféle enzimeket és hormonokat termel. Két "feladata" van - ez a hasnyálmirigy endokrin funkciója (más nevek endokrin, intraszekréciós) és exokrin funkció - exokrin tevékenység.

A belső szerv a hasüregben található. A gyomor hátsó falához illeszkedik, az első ágyéki csigolyák szintjén lokalizálódik. Ez körülbelül 10 centiméterrel a köldök felett van, közelebb a bal oldalhoz.

A test sajátossága, hogy több szegmensből áll. Fej- és farokrészekre, valamint testre oszlik. A hasnyálmirigy működőképessége nagy jelentőséggel bír az egész szervezet normális működése szempontjából. Meghibásodások esetén az emésztési folyamatok zavara figyelhető meg. Ha a hasnyálmirigy-szigetek működési zavarát észlelik, cukorbetegség alakul ki felnőtteknél és gyermekeknél.

Feltételesen a hasnyálmirigy az emésztőrendszer szervének tekinthető, amely két részből áll - számos kis mirigyből és csatornából, amelyeken keresztül a hasnyálmirigy titka belép a duodenumba.

Normális esetben a szerv súlya nem haladja meg a 80 g-ot, naponta körülbelül 1500-2000 ml hasnyálmirigylevet termel, ami bizonyos terhelést jelent. A titkot lúgos reakció kíséri, semlegesíti a gyomornedv agresszív hatásait, mielőtt az étel bejutna a nyombélbe. Erre azért van szükség, hogy a sósav ne korrodálja a nyálkahártyát.

A hasnyálmirigy fejrésze a duodenum mellett található, ezen a helyen halad át a közös csatorna, amely az epét vezető csatornához csatlakozik.

A hasnyálmirigy munkája

Cukorszint

A hasnyálmirigy-lé termelésének szabályozása többszintű folyamat, amelynek bizonyos mintázatai vannak. A szükséges anyagok termeléséhez hozzájáruló működő sejtek aktivitását a központi idegrendszer tevékenysége befolyásolja.

Számos tudományos kísérlet kimutatta, hogy a hasnyálmirigy aktivitása nem csak akkor növekszik meg, ha táplálék kerül a szervezetbe, hanem az étel láttán, az étel szagára, vagy csak annak említésére is. Az ilyen tevékenység az idegrendszer autonóm részének befolyásának köszönhető.

A paraszimpatikus rész viszont a vagus ideg hatására növeli a hasnyálmirigy aktivitását. Az idegrendszer szimpatikus részlege pedig az emésztőszerv aktivitásának csökkentésére összpontosít.

A hasnyálmirigy normális működése a gyomor szekréciójának tulajdonságainak köszönhető. Ha ennek megnövekedett savasságát észleljük, az mechanikai expanzióhoz vezet, aminek következtében az emésztőenzimek termelése fokozódik.

A savasság növekedése és a duodenum kiterjedése olyan komponensek termeléséhez is vezet, amelyek a mirigy működésének stimulálására összpontosítanak. Ezek közé tartozik a szekretin és a kolecisztokinin.

A mirigy nem csak stimulálva van, erősítve a munkáját, hanem gátolva is. Ez a funkció a szimpatikus idegrendszerhez tartozik:

• szomatosztatin;
• glukagon.

A belső szerv elképesztő rugalmassága van: alkalmazkodik a napi étrendhez, az emberek preferenciáitól függően. Ha sok fehérje van az élelmiszerben, akkor túlnyomórészt tripszin, ha zsírok, akkor lipáz termelődik.

exokrin tevékenység

A hasnyálmirigy exokrin és intraszekréciós funkciói számos folyamatért felelősek az emberi szervezetben. Exokrin aktivitás figyelhető meg az élelmiszer emésztése során. Mint már említettük, a mirigy naponta akár 2000 ml hasnyálmirigylevet is képes termelni.

Ez a titok az, amely megkönnyíti az élelmiszerek emésztésének folyamatát, mivel emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek lebontják az élelmiszerrel a szervezetbe kerülő szerves összetevőket.

Feltárul a szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagok legkisebb molekulákra való lebontása, amelyeket szintén az enzimek bontanak le elfogadható állapotba, majd a bélben szívódnak fel.

A hasnyálmirigy nedve belép a nyombélbe, és ugyanaz az ozmotikus nyomás jellemzi, mint a vérplazmát. Nagy része víz és elektrolit, kisebb része enzimeket tartalmaz. Az elektrolitok koncentrációja mindig ingadozik.

Napközben a hasnyálmirigy akár 20 g fermentált fehérjét is termel. Ez azt jelenti, hogy a szerv enzimanyagok előállítására való képessége révén domináns helyet foglal el a szervezetben. Az enzimek felszabadulása a szerv stimulációjának köszönhető. Az enzimkomponensek sejtekből történő eltávolításának folyamata nem függ az enzimtermeléstől. Alapvetően a szekretogének közvetlenül szabályozzák a fehérje felszabadulását az atsionáris sejtből.

A hasnyálmirigy-lében található fehérjék hidrolíziséért felelős enzimeket inaktív formában határozzák meg. Ez a hasnyálmirigy egyfajta védelme az önemésztés ellen. Az enzimek kizárólag a duodenumban aktiválódnak. Az aktivátor az enterokináz, amelyet a bélnyálkahártya szintetizál.

Ez okozza az enzimek kaszkádjelenségét.

Intraszekréciós funkció

A hasnyálmirigy intraszekréciós része felelős a normál cukorkoncentrációért az emberi szervezetben. A glükóz tartalmát bizonyos hormonok szabályozzák. Működésüket a folyamatban lévő folyamatok endokrin mechanizmusa írja le. Más szóval, a sejtek felhalmozódása (hasnyálmirigy-szigetek) glukagon és inzulin hormont választ ki.

Az inzulin a cukor koncentrációjának csökkentésére összpontosít, a glukagon éppen ellenkezőleg, növeli a tartalmat. Ha inzulinhiány van, akkor krónikus betegség lép fel - cukorbetegség. Kevéssé fordul elő, vagy egyáltalán nem szintetizálódik.

Ez a patológia a hasnyálmirigy belső szekréciójának legösszetettebb betegségei közé tartozik. A cukorbetegség lefolyása során a belső szerv működése jelentősen károsodik, ami szövődmények kialakulásához vezet. A glikémia korrekciójának hiánya miatt nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszély fenyeget.

A cukorbetegség a következő típusú:

1. Az első típusra az inzulinhiány jellemző, míg a glukagon a normál határokon belül van, vagy valamivel az elfogadható határ felett van.
2. A betegség második típusa normál mennyiségű inzulin hátterében fordul elő, de megnyilvánul.

A hasnyálmirigy intraszekréciós funkciója különböző okok miatt károsodik - életkorral összefüggő változások a szervezetben, alultápláltság, fizikai inaktivitás, az emésztőrendszer patológiái, a gyomor-bél traktus stb.

A szervek diszfunkciójának megelőzése

Ha a hasnyálmirigy nem működik, problémák vannak más belső szervek és rendszerek munkájában. A hasnyálmirigy „szeszélyes” szervnek tűnik, amely funkcionalitása miatt kétszeres terhelést tapasztal.

A mirigy működési zavarának két fajtája van. Működhet túlzottan (hiperfunkció) vagy lassan (hipofunkció). A gyulladást hasnyálmirigy-gyulladásként diagnosztizálják. A domináns tünet az emésztési folyamat megsértése.

A mirigyek működési zavara bizonyos betegségek következménye lehet. Ezek közé tartozik a gyomorhurut, a duodenitis, a gyomor és a nyombél fekélyes elváltozása. A listán szerepel még a krónikus epehólyag-gyulladás, az epeúti diszkinézia, az epehólyag-gyulladás és más betegségek is.

A hasnyálmirigy hibás működésének megelőzéseként be kell tartania a következő szakorvosi tanácsokat:

• hagyja abba a dohányzást, csökkentse az alkoholfogyasztást;
• Kerülje a nehéz fizikai aktivitást;
• Vezessen egészséges életmódot - kiegyensúlyozott étrend, sport - torna, légzőgyakorlatok, úszás, vízi aerobik;
• Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatot az orvossal, az epehólyag ultrahangvizsgálatát;
• Évente legalább egyszer keresse fel a gasztroenterológust.

Nagy figyelmet fordítanak az étrendre. Mivel a hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek több mint 70%-a a rossz étkezési szokásoknak és az alkoholfogyasztásnak tulajdonítható. Mérsékelten, rendszeresen, kis adagokban kell enni. Előnyben részesítse a vitaminokban és ásványi anyagokban bővelkedő zöldségeket és gyümölcsöket.

A hasnyálmirigy diszfunkciója különféle tünetekkel nyilvánul meg. Fájdalom a felső hasban, emésztési zavarok, hányinger és egyéb jelek esetén ajánlott felkeresni egy egészségügyi intézményt a diagnózis érdekében.

A hasnyálmirigy szerkezetét és funkcióit a cikk videója tárgyalja.