A cukorbetegséget, a cukorbetegséggel ellentétben, ritkán diagnosztizálják. Okai más mechanizmusokban rejtőznek, mint a cukorbetegségben, bár mindkét betegség a test endokrin rendszeréhez kapcsolódik.
A betegség leírása
A cukorbetegség insipidus az agyalapi mirigy kóros elváltozásainak következménye. Ez utóbbiak jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokból származnak. A betegség kialakulásának egyéb okai az idegsebészeti beavatkozások, amelyek befolyásolják az agyalapi mirigy munkáját. Ezek a patológiák a vazopresszin hormon hiányához vezetnek, amelyet antidiuretikus hormonnak is neveznek.
Az idegsebészeti beavatkozás után a betegek húsz százalékában cukorbetegség alakult ki. Ez a betegség nem genetikailag terjed, de a klinikai kép azt jelzi, hogy a hozzátartozóknak voltak -e endokrinológiai betegségeik és különösen cukorbetegségük.
A cukorbetegségben szenvedő betegek csak egy százalékát teszik ki a hormonális rendellenességekben szenvedő betegek teljes számának. Az incidencia mindkét nemnél azonos, néha veleszületett, de későn diagnosztizált betegség.
Tünetek
A cukorbetegség insipidus tüneteit és kezelését nőknél a kezelő endokrinológus állapítja meg. A diabetes insipidus fő tünetei a gyötrő szomjúság és a gyakori vizelés.
A poliuria vagy a fokozott késztetés a hólyag kiürítésére szintén a vizelet mennyiségének növekedésével jellemezhető. Leggyakrabban a térfogat napi tíz liter vizeletre nő, súlyos esetekben a térfogat harminc literre nőhet.
A vizelet átlátszó, jelentéktelen sóüledékek és lebegő részecskék különböztethetők meg benne. Ezenkívül az erős szomjúság és az elfogyasztott víz mennyisége elérheti a napi vizeletmennyiséget.
A cukorbetegség insipidus tünetei nőknél a száraz bőrben, jelentős nyálképződésben, izzadásban, de csökkent étvágyban is megnyilvánulnak. Ezt követően fejfájás, alacsony vérnyomás és jelentős súlycsökkenés jelentkezik. Hányás és hasmenés alakulhat ki.
A diabetes insipidus fő tünetei nőknél:
- Intenzív szomjúság;
- Gyakori vizelés;
- Száraz bőr;
- Fejfájás;
- Hányinger;
- Hasmenés;
- Fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
- A gyomor leereszkedése a nagy mennyiségű víz miatt.
Meg kell jegyezni, hogy a fejfájás és az émelygés a későbbi diabetes insipidus jelei, amelyek a kezdeti szakasz utáni későbbi szakaszokban alakulnak ki.
Tünetek a terhesség alatt
Néha a cukorbetegség insipidus jeleit találják a nők a terhesség alatt. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekvállalás súlyos hormonális változásokat idéz elő, amelyek nem befolyásolhatják a vazopresszin termelését. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az agyalapi mirigy felelős számos olyan hormonért, amelyekre egy nőnek szüksége van a normális terhességhez, a cukorbetegség jelei az agyalapi mirigy fokozott aktivitása miatt jelennek meg ebben az időszakban.
A terhesség előtt a betegség tünetmentes lehet. A terhesség alatt túl gyakori vizelési inger kezdődik, amelyet az orvosok tévesen diagnosztizálnak, mint a növekvő méh és a magzat hólyagra gyakorolt nyomását. A tünethez neurózis, álmatlanság vagy hosszan tartó elalvás, idegrendszeri betegségek, érzelmi instabilitás társul.
Egy gyermekben egy ilyen betegség enurezisként nyilvánulhat meg, ami veszélyes a késői fejlődéssel és a késői pubertással. Ha ilyen tüneteket találnak, jobb azonnal diagnosztizálni, annak ellenére, hogy a tünetek hasonlóak a terhesség normális megnyilvánulásaihoz.
Központi cukorbetegség
A központi diabetes insipidus kialakulása nőknél előfordulhat, mivel a vesék nem képesek folyadékot tárolni. Ennek eredményeként a páciens egyszerre két problémával küzd: intenzív szomjúság és gyakori vizelés.
Ha a betegnek lehetősége van korlátlan mennyiségű tiszta víz fogyasztására, ez nem jelent veszélyt az életre. Ha a vízfogyasztás korlátozott, és a szomjúságot nem csillapítják időben, kiszáradás alakulhat ki, amely súlyos stádiumban kómává alakul.
A krónikus cukorbetegség insipidus az antidiuretikumokkal szembeni érzékenység csökkenéséhez vezethet, amelyeket a betegek helyettesítő terápiaként írnak fel.
Ugyanakkor a nagy mennyiségű folyadékfogyasztás problémákat okozhat az epeutakban és a gyomor kiürülésében.
Idiopátiás cukorbetegség
Ez a harmadik leggyakoribb cukorbetegség. A betegség diagnosztizálásakor általában nem észlelnek patológiákat és szervi elváltozásokat az agyalapi mirigyben, eközben a hormonrendszer és az agyalapi mirigy munkájától függő anyagok elégtelen mennyiségben termelődnek. A betegség ezen formája örökletes.
Vese cukorbetegség
A betegséget kiválthatják a vesefunkció patológiái, valamint az enzimrendszer munkájának zavarai. Ez meglehetősen ritka forma. Ha ilyen diagnózist végeznek gyermekeknél, akkor a forma veleszületettnek tekinthető. Az aquaporin gén mutációja vagy a vazopresszin receptor patológiája miatt alakul ki.
Felnőtteknél lehetséges a szerzett vese cukorbetegség insipidus kialakulása, akkor az okok a veseelégtelenség vagy a lítium tartalmú gyógyszerek tartós alkalmazása.
Lehetséges szövődmények
A cukorbetegség insipidus veszélyes szövődményei közé tartozik a kiszáradás. Klinikailag ez a diagnózis úgy hangzik, mint a test kiszáradása. Amikor a szervezetben a vizeletben elveszett folyadékot nem pótolják, kiszáradási szindróma alakul ki.
Gyengeség, mentális zavarok jellemzik, amelyek a környezet rossz érzékeléséből, az időszámítás elvesztéséből és a memóriavesztésből állnak. Tachycardia alakul ki, hasmenés és hányás lehetséges.
Ezt követően a vér sűrűsödni kezd, neuralgikus rendellenességek, hipotenzió alakul ki. Ezen állapot enyhítése nélkül a kiszáradás összeomláshoz vezethet.
Érdekes és figyelemre méltó tény, hogy még súlyos kiszáradási szindróma esetén is a vizelési képesség ugyanolyan mennyiségben és mennyiségben marad, mint korábban.
Diagnosztikai módszerek
A nőknél a betegség diagnosztizálását endokrinológus végzi. Az első vizsgálat, amelyet el kell végezni, egy poliuria teszt.
Egy egészséges test normál állapotban naponta legfeljebb három liter vizeletet választ ki. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél ez a mutató legalább kétszer magasabb. Ezenkívül a vizeletvizsgálat feltárja alacsony sűrűségét és alacsony fajsúlyát.
Egy másik vizsgálat szerint a betegnek nyolc órán keresztül tartózkodnia kell a folyadéktól. Ha egyidejűleg éles súlycsökkenést észlel, és a vizelet sűrűsége csökken, a diagnózis megerősíthető.
A hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárása érdekében a következő vizsgálatokat írják elő:
- C-peptid és glükóz vérvizsgálata a cukorbetegség kizárására
- Az agy MRI -je, hogy kizárja a daganatokat az agyalapi mirigyben
- Neurológus vizsgálata a központi idegrendszer lehetséges szövődményeinek kimutatására
- A vesék ultrahangja és vizeletvizsgálat a vesék, húgycsövek és hólyag állapotának vizsgálatára.
A komplikációk, a gyomorürülés, az irritábilis bél szindróma és a kiszáradás megelőzése érdekében a vizsgálat minden szakaszát a lehető leghamarabb be kell fejezni. Ezenkívül a bélben lévő sok víz a természetes mikroflóra kimosódásához és emésztési zavarokkal járó dysbiosishoz vezethet. Ezért a diagnosztika átadása kötelező esemény.
Kezelési módszerek
A cukorbetegség insipidus kezelése általános, minden típusú cukorbetegségre alkalmazható, valamint minden típusra egyénileg.
- A tünetekkel járó cukorbetegséggel, vagyis olyan betegséggel, amely más betegségek szövődménye, először megpróbálják kizárni a kiváltó okot. Például az agyalapi mirigy szervi elváltozásaival vagy daganatokkal.
- A betegség bármely formájában helyettesítő terápiát írnak elő. Mivel az antidiuretikus hormon nem teljesen termelődik, az alkalmazáshoz szintetikus analógot írnak elő. Orálisan vagy orrnyálkahártyára csepegtetve.
- A helyettesítő terápiát nem azonnal alkalmazzák a központi cukorbetegség kezelésére. Itt próbálják aktiválni a szervezet által termelt antidiuretikus hormon szekrécióját, ezért megfelelő gyógyszereket írnak fel a hormon termelésének ösztönzésére.
- A betegnek fel kell töltenie a víz-só egyensúlyt is. Ehhez sóoldatokat injektálnak nagy mennyiségben. A sóoldatok és a vizelethajtók kombinációja, a víz megmarad a szervezetben, és a vizelés száma és mennyisége csökken.
Táplálás
A beteg étrendjének ki kell zárnia a fehérjék gyakori használatát. A peptidek jelentős stresszt okoznak a már megterhelt veséknek. Ezenkívül nő a zsír és a szénhidrát százalékos aránya a beteg étrendjében.
Az élelmiszereket töredékesen és gyakran fogyasztják, növelve a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását, mint a természetes rost forrásait.
Erős szomjúság esetén ajánlott nemcsak tiszta vizet inni gáz és színezékek nélkül, hanem kompótokat, gyümölcsleveket, házi gyümölcsitalokat is. A fehérjetermékeket helyettesítheti szójatermékekkel, valamint főzhet ételeket forralással, párolással és párolással, ritkán elragadtatva a sült ételektől.
Következtetés
Az időben történő észleléssel, különösen a terhesség alatt, a diabétesz insipidus nem fenyeget semmilyen veszélyes személyt. A megfelelő kezelés, táplálkozás és a vesefunkció fenntartása nyugodt és egészséges életet biztosít a betegnek. Ha a cukorbetegség tüneteit figyelmen kívül hagyják, fejlődési szakaszai kiszáradáshoz, kómához és halálhoz vezethetnek.
Betöltés ...