Az agyi ödéma okai és tünetei

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, végzettsége: Northern Medical University. Munkatapasztalat 10 év.

Írott cikkek

Az agyödéma az egyik legveszélyesebb betegség, amely gyakran halálhoz vezet, ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget.

Mi az agyi ödéma? Hogyan veszélyes? A fejagy ödémája olyan állapot, amely megzavarja az agy-gerincvelői folyadék (agy-gerincvelői folyadék) normális keringését, amely trauma (például fejsérülés), bizonyos fertőzések vagy patológiák következtében fordul elő emberekben. Az állapotot a következő jelek jellemzik: az agyfolyadék nyomásának meredek emelkedése, ami visszafordíthatatlan nekrotikus elváltozásokhoz vezethet a szövetekben, sőt akár halálhoz is vezethet. Az elvégzett dekongesztáns terápia csak idővel ad esélyt a túlélésre ebben a helyzetben.

Mi ez a betegség

Egészséges emberben a cerebrospinális folyadék zökkenőmentesen kering az agy minden részében. Ő az, aki felelős az agyszövetek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátásáért, és további védelmet nyújt az agy belső részeinek mechanikai traumák által okozott károsodása ellen. A koponyaűri nyomásért az agy belső részeiben keringő liquor mennyisége is felelős. Az agyszövetre nehezedő folyadéknyomás enyhe növekedése köhögés vagy nehézemelés során nem jelent veszélyt a szervezetre.

De negatív tényező jelenlétében (az agyszövetekben diagnosztizált daganatok, fertőző betegségek esetén) az agy-gerincvelői folyadék térfogatának éles növekedése fordulhat elő, ami a koponyán belüli nyomás tartós növekedéséhez vezet, és eredményeként az agyszövetek ödémája. A betegség tünetei nagyon gyorsan megjelennek. A beteg állapota percről percre romolhat. Ha az agyödémát nem távolítják el időben, a túlélési prognózis nem túl fényes.

Az agyi ödéma okai a következők lehetnek:

1. Az agyszövet fertőzése vírusokkal, baktériumokkal, ami olyan betegségekben alakul ki, mint az agyhártyagyulladás, agytályog, agyvelőgyulladás.
2. Mérgező anyagok bejutása a szervezetbe.
3. Egyes betegségeket előidéző ​​szövődmények (influenza, gennyes torokfájás, orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás), melyek az agyhoz közeli szövetekben gennyes-gyulladásos folyamatok kialakulásával járnak.
4. A koponya mechanikai sérülésének jelenléte, vérzésekkel és koponyán belüli hematómák képződésével. Az agy duzzanata a koponya egyes részein.
5. Az agyban kialakuló képződés, amely a cerebrospinális folyadék normális áramlásáért felelős idegszövet és erek összenyomódásához vezet, ami ödémát és agyduzzanatot okoz.
6. Születési trauma. Patológiás változások, amelyek a magzat kialakulása során jelentkeztek a terhes nő által elszenvedett különféle betegségek miatt.
7. Stroke és agyi infarktusok kifejezett ischaemiás és vérzéses típussal.
8. A test allergiás reakciója, amelyet az agyszövet duzzanata kísér.
9. Vese- vagy májelégtelenség szövődményei.
10. Alkoholmérgezés szövődményei (elvonási tünetek).
11. Jelentős magasságra mászáskor agyödéma is fellép, amit "hegyi ödémának" neveznek.

Miután kiderítette az agyi ödéma okait, részletesebben kell foglalkozni a szöveti duzzanat típusainak osztályozásával.

A betegségtípusok osztályozása

A betegségek nemzetközi osztályozásában részletes leírás található az ödéma jeleiről és az ödéma kialakulásának mechanizmusáról. A típus szerinti felosztás lehetővé teszi a gyors diagnózis elvégzését, a kóros elváltozások kimutatását a fejlődés legelején, és minimalizálja az agyödéma negatív következményeit.

Az orvosok megkülönböztetik a puffadás következő típusait és megnyilvánulásait:

• A vazogén ödéma a betegség leggyakoribb típusa.

Ez az agyi ödéma a kapillárisok funkcionális rendszerének rendellenességei következtében alakul ki. Túlzott áteresztőképességük miatt a fehérállomány térfogata növekedni kezd. A tünetek gyorsan jelentkezhetnek, és fejsérülés esetén az első 24 órában duzzanat jelentkezik. Általában vasogén típusú ödéma esetén a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az idegszövetekben a duzzanat és a daganatos képződmények körül, a műtéti beavatkozások területén, az agy és ereinek traumás területein, a gyulladásos területen található. folyamat az agyszövetekben, vagy ott alakul ki, ahol keletkezett.

Az ilyen típusú duzzanat gyorsan az agy összenyomódásává válhat. A perifokális agyödéma az agyszövet duzzanatának egyik alfaja, amely a vasogén típushoz kapcsolódik. Az agy szöveteiben fellépő belső vérzés következtében alakul ki.

• Mérgező ödéma.

Ez a fajta ödéma főként külső, kedvezőtlen tényezők hatására fordul elő: mérgező anyagoknak való kitettség a szervezetben (például: szén-monoxid); gyorsan fejlődő ischaemiás krízis, amely az agy vérereinek elzáródása miatt következett be; mérgezés vegyi vegyületekkel és mérgekkel, amelyek elpusztíthatják a vörösvértesteket (vörösvértesteket). Ez az agyi ödéma a szürke medulla egyensúlyhiánya miatt alakul ki.

• Ozmotikus típus.

Az ilyen típusú puffadás az agyszövet és a vérplazma arányában előforduló eltérésekre jellemző. Az okok gyakran a következők: fulladásos fulladás; nem megfelelően elvégzett hemodialízis (vértisztító eljárás); genetikai betegségek, amelyekben a vérsejtek keringésének volumene jelentősen megnövekedett; anyagcserezavarok (veseelégtelenség).

• Intersticiális ödéma.

Az ilyen agyi ödéma a sérült kamrafalon keresztül az agyszövetbe jutó folyadék miatt alakul ki. A duzzanat lehet lokális (az agy kis területére terjed) vagy általános (az egész agyat érinti).

• Hidrosztatikus típus.

Ezt a koponyaűri nyomás jellegzetes növekedésével járó jogsértések okozhatják. Általában csecsemőknél diagnosztizálják, az ilyen típusú felnőtteknél az agyödéma rendkívül ritka, az ok trauma vagy agyműtét.

Ez a fajta ödéma születési trauma (magzati hipoxia, nehéz szülés), terhesség alatti szövődmények miatt alakul ki.

A betegség diagnosztizálása során figyelembe veszik az agyödéma összes tünetét és a kialakulását befolyásoló külső tényezőket, amelyek alapján meghatározzák az ödéma típusát.

A betegségre jellemző megnyilvánulások

Melyek az agyödéma tipikus jelei, amelyek segítségével már korai stádiumban felismerhető egy félelmetes betegség?

Az éles fejfájás a leggyakoribb jele annak, hogy felesleges folyadék halmozódik fel a velőben. Az ilyen akut fájdalmak más betegségeket is kiválthatnak. De ha nemrégiben fejsérülést szenvedett, a fájdalomcsillapító csak rövid ideig segít, időnként hányinger és hányás jelentkezik, azonnal értesítse a kezelőorvost.

Az agyi ödéma gyakori tünetei, amelyek minden típusú ödémára jellemzőek, a következők:

1. Erős fejfájás, szédüléssel, hányással, hányingerrel.
2. Eltűnt állapot, zavart figyelem, koncentrálóképesség, feledékenység állapota.
3. Alvási problémák, tartós álmosság vagy álmatlanság.
4. Mentális problémák: depressziós állapotok, depressziós érzések, időbeni tájékozódási problémák, térben való tájékozódási hibák.
5. Állandó fáradtság, nem hajlandók látni senkit, gyors fáradtság.
6. Látás-, beszéd- és hallásproblémák.
7. Változott járás, bizonytalan mozgások.
8. A végtagok bénulása, görcsös megnyilvánulások.
9. Éles nyomásesés.
10. Zavart szívritmus.
11. A különösen súlyos eseteket tudatzavar, szívritmuszavarok, légzőrendszeri elégtelenség kíséri, ami kómához vezethet.

Ha nem kezdi el időben kezelni az agyödémát, akkor a következmények a legsúlyosabbak lehetnek. Egy bizonyos idő elteltével a beteg kábult állapotba kerül, majd kóma következik be, amely légzésleállással jár, ami halálhoz vezet.

Mi a betegség veszélye

Miért tartják az agyszövet duzzadását az egyik legveszélyesebb betegségnek? Az a tény, hogy gyakran lehetetlen teljesen gyógyítani a puffadás következményeit, még abban az esetben sem, ha az agyödémához szükséges sürgősségi ellátást időben biztosították. Mindenesetre, amikor patológiát észlelnek, az orvosok első feladata a tünetek enyhítése és az ödéma elleni kezelés, amely magában foglalja a puffadás következményeinek leküzdését.

Az agyduzzanat legsúlyosabb következményei a sejtekben és a lágy agyszövetekben kialakuló nekrotikus folyamatok. Az elhalt területek teljes helyreállítása szinte lehetetlen. Az elváltozás területétől és az agyödéma kezelésétől függően a betegnél a következő szövődmények alakulhatnak ki:

1. Neurológia oldaláról: krónikus fejfájás jelenléte, az arcizmok szimmetriájának zavarai, álmatlanság, reflexfunkciók károsodása.
2. A psziché oldaláról: szorongás, stressz, szülés utáni depresszió.

A traumás agyödéma veszélyes, mert a végtagok bénulásához vezethet, gyakran a sérülés után fellépő agyödéma egyenes út a rokkantsághoz.

Az agyödémával járó kómáról

Az agy ödémája, ha a tünetek a lézió nagy területére utalnak, kómába vezethetik a beteget. Miért történik ez, hogyan kell kezelni ezt az állapotot?

Egy kiterjedt elváltozás erősen összenyomja az agyszövetet. Ebben az esetben a szervezet munkájának algoritmusa a következő: az életfunkciók megőrzéséhez szükséges védőmechanizmusok lépnek működésbe. Egy személy először elveszti az eszméletét, majd később kómába eshet. Ez a szervezet védekező reakciója. A kiterjedt agyödéma kezelése azonnali orvosi ellátást igényel. Az ilyen típusú ödéma előfeltétele a kórházi kezelés.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

Ha a betegnek agyi ödéma gyanúja merül fel, akkor a betegség kezelése nem végezhető otthon. A betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ahol teljes körű vizsgálatot és megfelelő kezelést írnak elő.

A puffadás állapotából adódó jellegzetes jelek és tünetek összessége, valamint számos orvosi vizsgálat alapján az orvos gyógyszereket és eljárásokat ír fel.

Az ödéma gyanúja esetén előírt vizsgálatok:

1. Mágneses rezonancia képalkotás. A vizsgálat lehetővé teszi az ödéma lokalizációjának, méretének meghatározását. Segít megjósolni a duzzanat agyra gyakorolt ​​hatását.
2. Számítógépes tomográfia. A vizsgálat segít az agyszövet károsodásának mértékének azonosításában, a lokalizáció helyének meghatározásában. Segítségével lehetőség nyílik a lehetséges szövődmények előzetes előrejelzésére.
3. Vérvizsgálat. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi annak kiderítését, hogy a szervezet részeg volt-e.
4. Szúrás. Az elemzést a gerincből veszik, a cerebrospinális folyadékot megvizsgálják a fertőzések vagy rákos megbetegedések kimutatására.

Kezelés, a szervezet helyreállítása betegség után

Az ödémával diagnosztizált beteg kezelése a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. Szakorvos által felírt gyógyszerek szedése. Hogy mit és mennyit kell bevenni, azt a kapott adatok alapján csak orvos döntheti el. Az ilyen típusú patológiában általában a következőket írják elő: hormonális szerek, hatékony gyógyszerek a puffadás enyhítésére; stabil vérnyomást fenntartó gyógyszerek; vizelethajtó; érrendszeri gyógyszerek stb.
2. A legsúlyosabb esetben koponyavágást végeznek, ami rendkívül traumatikus a beteg számára. Éppen ezért a puffadás kezelésekor az orvosok nem szívesen folyamodnak műtéthez.
3. A helyreállítási időszak. A duzzanat eltávolítása után a szakemberek egy sor olyan intézkedést hajtanak végre, amelyek célja a páciens agyának teljes helyreállítása és a jövőbeni hasonló helyzetek megelőzése. A gyógyulási időszak rendkívül fontos a következmények súlyosságának minimalizálása érdekében. Kizárólag egészségügyi intézményben, orvosok felügyelete mellett szabad elvégezni.

Hogyan lehet otthon segíteni a betegnek

Elmúlhat-e az agyduzzanat komplikációk nélkül? Igen, ha a betegséget kórházban kezelték, és a beteg otthoni időben kapott segítséget.

Ha gyanítja, hogy a betegnek ez a patológiája van, a rokonoknak azonnal mentőt kell hívniuk, és az orvosok érkezése előtt a következőket kell tennie:

1. Fektesse a beteget vízszintes felületre, nyissa ki az összes ablakot az oxigénellátáshoz.
2. Hányásos rohamok esetén gondosan figyelje a beteget, hogy a légutakat ne tömje el hányás. Ebben az esetben a beteget az egyik oldalra fektetheti.
3. Helyezzen jeges csomagokat a beteg fejére, vagy csavarja be hideg vízzel átitatott ruhával.
4. Ha van oxigénmaszk a házban, tegye fel a betegre.

Minél hamarabb kerül a beteg kórházba, annál valószínűbb, hogy a betegség súlyos következményei minimálisra csökkennek. A beteg kórházba szállítása során a következő szabályokat kell betartani:

• fektesse a beteget vízszintesen, anélkül, hogy bármit a feje alá tenne;
• tegyen egy feltekert takarót vagy párnát a lába alá;
• fordítsa oldalra a fejét, védve ezzel a légutakba való hányást.