A kéztőalagút-szindróma fellépésekor a hüvelykujjban fájdalom, zsibbadás és gyengeség jelentkezik, a többi ujj fájdalma és gyengesége is megfigyelhető – ezt a középső ideg károsodása okozza. A szindróma általában a közösségi hálózatok és a számítógépes játékok iránti túlzott lelkesedés következménye. A középső ideg veresége kellemetlen érzést okoz a hüvelykujjban, a mutató- és a középső ujjban. A középső ideg áthalad a csuklón az inak, az izmok és a csontok között. Amikor ödéma alakul ki, vagy a környező szövetek helyzete megváltozik, a középső ideg összenyomódik és irritálódik. Ennek eredményeként fájdalom, zsibbadás és bizsergés lép fel.
A kéztőalagút szindróma nagyon gyakori, és a lakosság 15 százalékát érinti. A veszélyeztetettek esetében az előfordulás 50 százalékra emelkedik. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. Leggyakrabban 45 és 60 év közötti személyeknél fordul elő. A betegség a betegek szakmai tevékenységéhez kötődik, a legnagyobb veszélyben azok a személyek vannak kitéve, akik gyakran ismétlődő erőmozgásokat alkalmaznak.
A kéztőalagút-szindróma kórélettana
A kéztőalagút egy kis átjáró, amelyen keresztül az idegek és az izominak az alkarból a kézbe jutnak. A csukló csontjai között fut, és kötőszövet burok borítja. A kéztőalagút keskenyebb és közelebb van a tenyér felszínéhez. A benne elhelyezkedő építmények tehát nagyon közel helyezkednek el egymáshoz. A kéztőalagút kilenc ínizmot és a középső ideget tartalmaz.
Minden idegnek van egy külső, mielin védőburkolata, amely javítja a jelek továbbítását rajtuk. Az idegkárosodáshoz vagy demielinizációhoz vezető állapotok az idegek jelátvitelének károsodásához vezetnek. A kéztőalagútban erős nyomás nehezedik a középidegre amiatt, hogy a benne elhelyezkedő inak a túlterhelés miatt megduzzadnak. A középső ideg összenyomása fájdalmat, zsibbadást és bizsergő érzést okoz. Emlékeztetni kell arra, hogy a kéztőalagút szindróma patofiziológiájának fő jellemzője a középső ideg károsodása.
Carpal tunnel szindróma tünetei
A kéztőalagút szindróma enyhe fájdalommal kezdődik a csuklóban, amely átterjedhet az alkarra vagy a kézre. Az ilyen betegségben szenvedőknél a carpalis tunnel szindróma alábbi tünetei vannak.
A fájdalom helye.
Leggyakrabban a hüvelykujj, a mutató, a középső és a gyűrűsujj érintett, a kisujjat ritkábban érinti a fájdalom. Mindkét kéz egyformán érzékeny az alagút szindrómára.
Érez.
Az ujjak bizsergése vagy zsibbadása az állapot fő tünete. Zavaró érzések alvás vagy bizonyos tevékenységek, például autóvezetés vagy könyvolvasás után. Ezenkívül a beteg panaszkodhat, hogy a keze állandóan hideg vagy meleg.
Fájdalom.
A kéztőalagút-szindrómát a csuklóban fellépő fájdalom jellemzi, amely felfelé terjed az alkarra és a vállra, vagy lefelé a kézre és az ujjakra. A fájdalom fokozódik az erőterheléssel vagy a monoton, ismétlődő mozgások termelésével.
Gyengeség.
Izomgyengeség lép fel. A páciens hosszú ideig nem tud tárgyakat tartani a kezében, vagy egyszerűen kiesik a kezéből. Csökkenti a kézfogás erejét, ami a kutatás során kerül meghatározásra.
A kéztőalagút szindróma egyéb tünetei: egyes betegek merevséget észlelnek a kezek ízületeiben és az ízületek körüli bőr elszíneződését.
A kéztőalagút szindróma okai
Az alagút szindróma fő oka a középső ideg összenyomódása. Vannak azonban más mechanizmusok is a traumás sérülés következtében kialakuló betegség kialakulására. Bár a mechanikai sérülések tiszta formájában nem okozzák a carpalis alagút szindróma kialakulását, a tünetek ugyanazok, ezért a carpalis alagút szindrómával történő differenciáldiagnózisnál ezeket is figyelembe kell venni.
Anatómiai tényezők.
Csuklótörések, szöveti diszlokációhoz vezető zúzódások következtében jelentkeznek, melynek következtében megváltozik az alagút belső tere. Ebben az esetben nagy nyomás nehezedik a középső idegre az izom inak duzzanata nélkül.
Bizonyos egészségügyi állapotok, mint például az alkoholizmus és a cukorbetegség, növelik a medián idegkárosodás kockázatát.
A rheumatoid arthritis vagy fertőző betegségek által okozott kéztőín-gyulladás a kéztőalagút szindrómához hasonló tüneteket válthat ki.
A középső ideg közelében lévő daganatok nyomást gyakorolhatnak rá, és fájdalmat és zsibbadást okozhatnak.
A szervezetben a folyadékvisszatartással kapcsolatos betegségek a középső ideg összenyomódását és irritációját is okozhatják.
Bizonyos szakmai tevékenység, amely fokozott nyomást eredményez a középső idegben.
A patológia kialakulását kiváltó egyéb tényezők: fizikai inaktivitás, terhesség, szoptatás, tolószék használata.
Rizikó faktorok.
A monoton erőteljes kézmozdulatok messze a legjelentősebb kockázati tényező a betegség kialakulásában. Egyéb kockázati tényezők a következők:
- előrehaladott kor.
- női.
- átöröklés.
- hirtelen súlygyarapodás.
- négyzet alakú csukló.
- rövid végtagok és kis termet.
A betegség szövődményei és a diagnózis
A kéztőalagút szindróma nem halálos állapot, de ha nem kezelik, maradandó károsodást okozhat a középső idegben. Ennek eredményeként az érintett kéz funkciói elvesznek. Ennek eredményeként a személy fogyatékossá válik. A betegség időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a kellemetlen szövődmények elkerülését.
A tünetek a klinikai képpel együtt az alagút szindróma kialakulását jelzik. Bizonyos funkcionális tesztek, valamint klinikai vizsgálatok megerősítik a diagnózist. Az érzéketlen kisujj újságot vagy telefont fogva a kéztőalagút szindróma tünete lehet.
Ujjérzékenységi és karizom-erősségi vizsgálatokat végeznek. A csukló röntgensugarai segíthetnek kizárni a csukló törését vagy ízületi gyulladását. Az elektromiogram a csukló izmainak elektromos impulzusait méri, eredményeinek köszönhetően megállapítja, hogy nincs-e sérülés a csukló izmában. A medián idegvezetési vizsgálatok a középső ideg állapotát mutatják. Az érintett idegben az elektromos impulzusok áthaladása lelassul. A megnövekedett csuklóvastagság carpalis alagút szindrómára is utalhat.
Carpal Tunnel szindróma kezelése
A kezelés a tünetek súlyosságától függ. A kéztőalagút szindróma kezelése az egyszerű egészséges életmódtól a műtétig terjedhet:
- Az egyszerű immobilizáló eszközök segíthetnek enyhíteni a betegség tüneteit.
- a fizikoterápia és a testmozgás is megakadályozza a betegség kialakulását és enyhíti annak megnyilvánulásait.
- Az NSAID-ok átmenetileg enyhítik a fellépő fájdalmat.
- a kortikoszteroidok csökkentik a duzzanatot és a nyomást a középső idegre, ami fájdalmat és gyulladást okoz.
- az alapbetegség, például a cukorbetegség vagy az ízületi gyulladás kezelése segíthet enyhíteni az alagút szindróma tüneteit.
- A fájdalomcsillapítók átmenetileg enyhítik a medián idegkompresszió tüneteit is.
Vannak sebészeti kezelések a kéztőalagút szindrómára. A betegség hosszú távú súlyos lefolyása esetén alkalmazzák. A műtét során az ideget összenyomó szalagok elvágásából áll. Nyílt műtétként vagy endoszkópos módszerrel is végezhető.
Alagút szindróma megelőzése
Az alagútszindróma legjobb megelőzése az egészséges életmód és fitnesz, amely enyhítheti vagy teljesen megszüntetheti a betegség tüneteit. Csuklón sín viselése, ismétlődő munkavégzés közben torna is lehetséges. Ha megpróbálja teljesen abbahagyni a karon végzett gyakorlatokat, az állapot romlik. Ha a kéztőalagút-szindrómát okozó tevékenységen nem lehet változtatni, gyakrabban kell pihentetni a kezét, és lazító gyakorlatokat végezni.
Betöltés ...