Tünetek és kezelés
Mi a krónikus vénás kudarc? Az előfordulás, a diagnózis és a kezelési módszerek okait Dr. Hitanan A. G., FLEBOGUS 34 év alatt elemezheti.
A betegség meghatározása. A betegség okai
Krónikus vénás elégtelenség (HSN) - A vénás vérkiáramlás megsértéséből eredő patológia az alsó végtagokban. Ez az egyik leggyakoribb betegség az érrendszeri rendszerrel kapcsolatban.
Hval a népesség több női felét érinti, mint a férfiak. A világ fejlődő országainak lakói egynegyede azonosíthatja ezt az állapotot.
Gyakran a vezetők zavarosak az alsó végtagok varikózus vénájával, ami téveszmék. A HPV létezhet a vénák meghosszabbításának látható megnyilvánulása nélkül.
Az erejét, a túlsúlyos, hipodinamin, korábban szenvedett a vaszkuláris rendszer (vagy trombózis) betegségeinek, a hormonális háttér megsértése és a hasi nyomás növekedése, az alsó végtagok vérkioldó rendellenességeinek okai lehetnek.
A nőknél a betegség fejlődése gyakrabban fordul elő a terhesség és a szülés során. Terhesség alatt a progeszteron és az ösztrogén szintje jelentősen növekszik. Gyengítik a vénák falát. A hormonális változások mellett a HSN progressziója társulhat a vénás edények elmozdulásához egy kis medencében, valamint egy növekvő méhben. A vénás falállapotok romlása a vénák nyomásának változásával járhat, a szülés során a harcok során. Magas ösztrogén háttér, vénák mellényei a szülés során a betegség fő elkövetői.
Gyakori és hosszan tartó statikus terhelések, a gravitáció növelése a betegség kezdetéhez és progressziójához vezet. A betegek a kapucnis klinikai manifesztációkat vizsgálják, fáradtsággal és elégtelen fizikai aktivitással rendelkeznek. Sajnálatos módon a betegek a betegség első tüneteiben jártas képzettséggel járnak. A sportolók leggyakrabban érzékenyek a sportolókra, a túlzott testtömegű emberek, terhes nők.
A betegség súlyosságának alulbecslése általában súlyos következményekkel jár: a vénák bővülése, gyulladás, trombózis, trofikus fekélyek kialakulása az alsó végtagok (a motorháztető gyakori szövődményei).
Ha hasonló tüneteket talál, forduljon orvosához. NE SZÜKSÉGES - Veszélyes az egészségedre!
A motorháztető klinikai tünete változatos, és nem függ a betegség progressziójától.
A kezdeti szakasz egy vagy azonnal összetett tüneteket mutat. Csak a kozmetikai hiba "Asterisk" (Teleangitasy - Tae), valamint a kényelmetlenség kialakulása, a lábak súlyossága, a lábak hosszú tartózkodásának növekedése miatt egy oka lehet egy szakember számára. Az izomgörcsök és a bőrirritáció kevésbé lehet teljesíteni, ami különböző mértékben jelenhet meg. A varicose-kiterjesztett vénák nem lehetnek, hanem általában, amikor megvizsgálják, az intradermális vénák sérülésének jeleit észleli.
Alapvetően a hélium megnyilvánulása és folyamata a következő panaszokra csökken:
- az "csillagok" megjelenése, a láb és a fejek etóniájának napjával való megerõsítése;
- izmos görcsök és goosebumpok futtatása;
- a lábérzékenység hőmérsékletének csökkenése és a lábérzékenység megzavarása;
- a pigmentáció megjelenése a lábakon;
- az alsó végtagok kellemetlensége és fáradtsága.
Mivel a terhesség alakul ki, a nők megnövelik a megnevezett jelek előfordulásának mértékét. A megjelenésük egy héten belül csökken a gyermek születése után.
Gyakran a hoops emberek panaszkodnak a lábak hőérzetéről, a viszketés, az égés és a gravitációs érzések megjelenéséről. Leggyakrabban a HSV tüneteinek intenzitása a nap második felében vagy a levegő hőmérsékletének növekedésével kapcsolatban növekszik.
Az alsó végtagok fájdalmának előfordulása a szelepek megsértésének köszönhető, ami a mélyvénákból a véráramlását a felületre való átmenethez vezet. A felszíni vénák nyomásának növekedése miatt fokozatosan nőtt a fájdalom, az emberiség, a szárazság és a bőr hiperpigmentációja. Az elsődleges trófív megsértések egy fekély megnyitását okozhatják.
A keringő vér (BCC) jelentős mennyisége késlelteti az alsó végtagokat, ami szédüléshez, ájuláshoz és szívelégtelenséghez vezet. Mivel a BCC csökken, súlyos tökökkel rendelkező emberek valójában nem sikerül megbirkózni a fizikai és mentális terhelésekkel.
A vénák és a bőrpárnának a bőrön keresztül a szent tüneteinek áramlása során veszélyben van, fennáll annak a veszélye, hogy az alsó végtagokban megelőzhetik a vénás trombózist.
Krónikus vénás elégtelenség patogenezisének
A patogenezis hellve nagyon specifikus. Egészséges személyben a vérkiáramlások a shin mély vénáján keresztül fordulnak elő. A folyamatosan zsugorodó és pihentető vázizom és a szelepberendezés közös munkájának köszönhetően a vér a szívre irányul, ahol oxigénnel telített. A munka folyamatában egy sima csontváz izomzat növeli a vénás nyomását, és a szeleprendszer, amely zárt szárnyakból áll, nem teszi lehetővé a gravitációs szilárdság vérét.
A hosszú meglévő kockázati tényezők miatt a vénás magas vérnyomás következik be, a vénák falai bővítése és kiemelkedése van. A szelepszárnyak eltérnek, és nem akadályozhatják a vér kóros kiáramlását. A megnövekedett vérmennyiség erősebb, mint a véna fal, így a bécs bővül. Ha nem indítja el a kezelést, a Bécs továbbra is bővül. A hajók falai gyorsan elveszítik rugalmasságukat, a permeabilitás növekedni fog. A környező szövetekben lévő falakon keresztül a vérelemek, a plazma megjelent. Így van egy szövetkönnyítés, amely még az oxigén által elszegényedett. A szabad gyökök, a gyulladásos közvetítők felhalmozódnak a szövetekben, a leukociták aktiválásának mechanizmusa elindul. Megzavarja a szövetek táplálékát és metabolizmusát. A végeredmény a "vénás" trófikus fekélyek kialakulása, amelyek jelentősen csökkentik a beteg életének minőségét.
Krónikus vénás elégtelenség kialakításának besorolása és színpadja
A klinikai jellemzőkön megkülönböztetik a motorháztető következő szakaszait:
- 0 szakasz - kozmetikai hiba, a Tae megjelenése, amely nem okoz klinikai megnyilvánulást;
- Én színpad - a lábak duzzanata és megáll, az esti közelebb növekszik;
- II. Szakasz - A varicose-kibővített vénák folyamán az éjszaka növekszik. A vénák tapintása fájdalmas lehet;
- III. Stádium - A lágyszövetek állandó hatékonysága, a zsibbadás és a hűtő lábak érzése, a fájdalom jelentősen növekszik, a görcsök összekapcsolódnak, amelyek éjszaka is nőnek;
- IV szakasz - bőrváltozások, pigmentáció, vénás ekcéma, lipodermatosclerosis (varicose dermatitis);
- V színpad - a fent említett bőrváltozások, és meggyógyult fekély. Ebben a szakaszban a vérzés megkezdődhet, a vénákat vérblokkok blokkolják, a thrombophlebitis előfordul.
- VI szakasz - A fent említett bőrváltozások és az aktív fekélyek.
A thrombophlebitis csak sebészeti beavatkozással gyógyítható.
Krónikus vénás elégtelenség szövődményei
A HSN szövődményei közé tartozik a vénás, a thrombophlebitis és a vénás fekélyek vérzése. Mindezek a szövődmények a HSN későbbi szakaszában merülnek fel a betegség hosszú időtartamával.
A kiterjesztett vénákból származó vérzés a traumatizáció után fordulhat elő, vagy spontán elindulhat. Ennek oka a fekélyes bőr integritásának megsértése az erek felett. Általános szabályként ezek a vénák a boka területén találhatók. Ezt a zónát a vénák nagyon nagy nyomása jellemzi, különösen a test függőleges helyzetében. A vénás vér alacsony koagulációval rendelkezik, így a késői diagnózis vérzési adatai nagyon bőségesek. A sürgősségi ellátás a páciens vízszintes helyzetben való közvetlen átvitelében rejlik, a végtagok a fenék pozíciót adnak, és a selymes kötszereket rávilágítanak, ha van lehetőség a rugalmas nyílásra. A phlebologisták vérzési edényt vagy speciális készítményekkel ragaszkodhatnak.
A trófeikus fekély a láb alsó harmadában alakul ki, a maximális bőrzavarok zónájában. Először is, a barna foltok ott vannak - pigmentáció. Ezután a központban vannak olyan puha tömítések, amelyek hasonlítanak a paraffinoldali oldalra. Ez egy előre látható állapotnak tekinthető. Még az oldal legkisebb sérülése is vezethet bőrhibához.
A kapott bőrhiba fokozatosan növekszik, a bőrgyulladás kezdődik. A fekélyek fertőzése van. Elkezdi gúnyolódni, ezáltal a gyulladás zóna emelkedik. Amikor megtartja a fekélyek kialakulását okozó okokat, újra és újra megjelenik. Ezért az optimális kezelés taktikája az okok kielégítése, amely fekélyt okozott, és a megismétlődésének megakadályozása. A konzervatív kezelés megfelelő rugalmas tömörítéssel, tömörítő kötöttárcsainak kiválasztása a trófeikus fekélyeknél szenvedő betegek számára, speciális sebbevonatok alkalmazásával a trofikus fekélyek gyulladásának különböző szakaszaihoz.
Krónikus vénás elégtelenség diagnosztizálása
Fontos tudni, hogy bármilyen betegség kezelésében a legfontosabb dolog az, hogy azonosítsák azt a korai szakaszokban, ezáltal megakadályozhatja a lehetséges szövődményeket, minimalizálhatja a költségeket, és jelentősen csökkenti a kezelési időt.
A HSN diagnosztizálása a korai szakaszban hozzájárul a kezelés gyorsításához. A diagnózis fontos meghatározni a betegség szakaszát. Általános klinikai ellenőrzés után az orvos az alsó végtagok vénájának duplex angiusingját végzi, hogy meghatározza a kezelés taktikáját. A duplex annáli fokozódás segíteni fogja a vizsgálati hajók állapotának értékelését, az esszenciájukat vagy kiterjesztéseik helyeit, valamint a trombózist.
Az öndiagnosztikára a hélium elég csak a lábadra néz. A tünetek, mint az emberiség, a fájdalom és a görcsök, valamint az érrendszeri rácsok és vénák megjelenése a lábakon, "riasztó hívás" egy kirándulásra a flebológusnak.
A betegség diagnosztizálásának egyik leginkább megfizethető módszere ultrahang, amelynek fő előnye az egészségre, fájdalommentes kockázatokra, valamint a vénásberendezés jelenlegi munkájában való megsértésének azonosítása.
A jobb eredmény elérése érdekében a felmérés délután ajánlott. Mivel a lábak napi terhelését követően a lábakon a szelepállapotok pontosabb becslése, a véna átmérője és a falak károsodásának mértéke elvégezhető. A kezelés taktikája befolyásolja egy trombus jelenlétét a vénák lumenben, ami véráramláshoz vezet, és a legnagyobb veszélyt a beteg életében.
Krónikus vénás elégtelenség kezelése
A HSN meglehetősen sokat kezelhető módszerek. Speciális klinikákban a fő helyet minimálisan invazív kezelési módszerekkel foglalják el, azaz működési beavatkozások minimális károsodás a bőr.
Endovazak lézeres koaguláció (EVLK)
A fejlett országokban a lézer technológiát alkalmazó segítségnyújtás a betegek által szenvedő betegek 40% -át kapja. Korai diagnózis esetén a kezelés egy kis időt vesz igénybe, és nem hagyja el a jeleket. Sok klinikánként egy flezológiai víz lézert használunk akár 1500 nm hullámhosszon, amely támogatja a sugárirányú szálakat. Ez a technológia lehetővé teszi bármilyen átmérőjű vénákat egy kis bőrszálon keresztül.
A szkleroterápiás módszer a szklerozáns bevezetésén alapul az érintett hajó lumenbe. Ennek az anyagnak köszönhetően Bécs teljesen be van kapcsolva és elhalványul. A varikózus vénák mélyebb elrendezésével az Echo-szkleroterápiás technikát alkalmazzák. A pontosabb intravénás gyógyszeradagolás érdekében az eljárást az ultrahang vezérlése alatt végezzük. Ezzel a technikával a kötőszövetet cserélik ki, amely néhány hónapon belül eltűnik. A szkleroterápiát a varikózus vénák külső kozmetikai megnyilvánulásainak kiküszöbölésére is használják.
A dióda fluoreszcens sclerotherapia módszer az, hogy kiemelje a fénycső teleangioectasis (legfeljebb 0,4 mm), vagy a retikuláris vénák (legfeljebb 2 mm-es), a lumen, amelynek egy speciális oldatot vezetünk be.
Az esztétikus phlebology ígéretes iránya egy dióda lézer és szkleroterápia - lézer krioterápia (CLACS) együttes használata. Ez a módszer lehetővé teszi a retikuláris erek és a teleangioectas kiküszöbölését különleges érzések nélkül.
A konzervatív terápiás motorháztető a következő:
A páciensnek nem kell aggódnia a kezelés módjának megválasztása miatt, mivel a flebológus az egyéni terápiát választja a beteg aktivitásának korától és típusától függően, a betegség formájában és a patológiák jelenlétében. Általában, ha kapcsolatba lépnek a nagy phlebological központok, szakértők egy beteg kezelésére egyidejűleg számos módszert alkalmaznak. Például a leghatékonyabb és hatékonyabb kezelés esetén a HSN lézer működést végez a vénák kezelésére szolgáló injekciós módszerekkel kombinálva.
Előrejelzés. Megelőzés
Számos olyan módszer létezik, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásának kockázatának csökkenéséhez és a HSN progressziójának leállításához.
A legnagyobb pozitív hatás növeli a fizikai aktivitást. Napi séta (lehetőleg 2-3 km), sport séta, futás, úszás, cycide ride vénás nyomás. Ha a hosszú távú ortosztatikus terhelések jellemzőek a munkájára, akkor próbálj meg 10-15 perces szünetet tartani a munkanap során, amely alatt az izmok gyúrják a lábakat, vagy vízszintes helyzetbe kerülnek, miközben a lábakat fel kell emelni.
A forró fürdők elfogadásakor a fürdő és a szaunák meglátogatása szigorúan ellenjavallt, mert növeli a vénákat, túlcsordulást, és megzavarja a vér kiáramlását.
Kockázatának csökkentése erősítése Shal tünetek révén jelentősen csökkenthető a tartózkodás ideje alatt a nap és a szolárium, ami miatt az izmok és a vénás tónus csökken.
A HSV-progresszió megállójában fontos szerepet játszik a testtömeg figyelemmel kíséréséhez, annál nagyobb a személy súlya, a lábak edényeinek nagyobb terhelése. Az étrend, zsírok, sók és cukor, minden éles és fűszeres, amennyire csak lehetséges. A fűszeres és sós edények használata folyadék késleltetést okoz a testben, a zsír lerakódás és a súlygyarapodás. A lehető legnagyobb mértékben használni kell, amennyire csak lehetséges durva rost és táplálkozási rostot kell használni.
A nők a lehető legnagyobb mértékben ajánlanak, hogy a cipőkhöz egy magas sarokba kerüljenek (4 cm felett). A magas sarok miatt az alsó végtagok izomzatát folyamatosan feszültség lehet, ezáltal növelve a vénát terhelést. A vér természetes kiáramlása helyreállítása, a lábaknak néhány percig pihenhetnek, 2-3 óránként eltávolítják a cipőket. Ne feledje, hogy a szabad, stabil és kényelmes cipőt választja, elkerülheti a hajókkal kapcsolatos problémákat.
Az e pathológia fejlődésének kockázati csoportjába bevitt embereknek kivételesen laza ruhát és zoknit kell viselniük szoros gumi nélkül. Azok számára, akik hajlamosak a szentekre, ajánlott egy kompressziós kötöttáru, amelyet a Flaboball szakemberek tanácsadásával választottak ki.
A krónikus vénás elégtelenség (IL) klinikai megnyilvánulások kombinációja a vénák rendszerének véráramlásának zavaraiból származik. A HSN olyan betegségeket tartalmaz, mint a varikózus vénák, a tombotikus betegség, a vénás edények közötti veleszületett és traumatikus anomáliák.
Az alsó végtagok motorháztetője jelenleg a leggyakoribb érrendszeri betegség. A nőknél a motorháztető többször is megtalálható, mint a férfiaknál.
Videó krónikus vénás elégtelenségről
Krónikus vénás elégtelenség okai
A HDF fejlesztésének előrehaladási tényezői a következők:
Átöröklés;
- Nő;
- újra terhesség;
- túlzott testtömeg;
- elégtelen fizikai aktivitás;
- Az emelési súlyokhoz kapcsolódó nehéz fizikai munka, hosszú tartózkodás az álló helyzetben vagy az ülésen.
A betegség előfordulásának fő oka az izom és a vénás szivattyú munkájának megsértése. Általában az alsó végtag területen lévő vérkiáramlás a mély (90%) és a felszíni vénák (10%). A vénák vérének előmozdítása a vénákban vannak olyan szelepek, amelyek megakadályozzák a vér mozgását a gravitációs hatás alatt. Játssza le a comb és a tibia izmainak rövidítését is, ami megakadályozza a vér fordított áramát.
A normál véráramlás legrosszabb körülményei a test függőleges helyzetében aktívak az aktív izomösszehúzódások hiányában. Így a véráramlás következik be, növelje a vénák rendszerének nyomását, és ennek eredményeként bővül. A szelepberendezés elégtelensége van kialakítva, a szelepszáraz nincs teljesen lezárva, és abnormális véráramlás felülről lefelé fordul.
Ez még nagyobb növekedést eredményez a vénákban. A megnövekedett nyomás következtében a vénás fal permeabilitása nő, megduzzad, és a környező szövetek összenyomása, a táplálkozás megzavarása. A végső ebben a helyen egy trofikus fekély alakul ki.
A krónikus vénás elégtelenség tünetei
A következő jeleknél szükség van egy szakemberre, azzal a céllal, hogy megszüntesse a Szent: kis súlyosságot a lábakban, amely elsősorban este vagy statikus terhelés után merül fel; Enters boka (ujjak nem érinti). Edems este jelennek meg (meghatározhatjuk a nyomok jelenlétét a zokni gumiból), a súlyosság mértéke a fizikai erőfeszítés időtartamától függ. Fontos, hogy reggel az ödéma nincs meghatározva. Talán a varicosely kiterjesztett vénák vagy "vaszkuláris csillagok" (kis koszorúk látható bővítése) jelenléte. Mindezek a jelek jelzik az első fokú HSD jelenlétét.
A HSN külső megnyilvánulásai.
Idővel, intenzív, fűrészelő fájdalmak a lábakban, égő ellátás; A borjú izmok görcsök, amelyek úgy tűnik, általában éjszaka. Az Eszkerek tartósokká válnak (a nap bármely időpontjában kimutatták), a bőr sápadt, hideg az érintéshez, emellett a bőrön végzett vérkeringés eredményeként a hyperpigmentáció (barnásfestés), lipodermatoszklerózis (gyulladt vörös bőr) , fájdalmas, ha érzés) és az ekcéma (a hosszabb vena fölött, akkor foltos, erősen viszketés). Ebben az esetben 2 fokos jelenet van.
A nyitott vagy gyógyító trófív fekély jelenléte, valamint a HSN (vérzés, mélyvéna trombózis vagy thrombophlebitis) szövődményei megerősítik a 3 fokos kapucniset.
A fekélyek kialakulása, amikor a motorháztető több szakaszban fordul elő. Kezdetben a barnás bőrfestés szakasza jelenik meg. Idővel a központ egy suttogást, lakkot, amely hasonlít egy poffot. A jövőben még a minimális sérülés is a fekélyes hiba megnyitásához vezet. Később kezelés esetén a fekélyek mérete fokozatosan növekszik, a fertőzés lehetséges.
Ezenkívül megkülönbözteti a 0 fokos szenet, amikor még a vénák és az "érrendszeri csillagok" kifejezett kiterjesztését nem kíséri a lábak, a fájdalom és az ödéma súlya. A betegség ebben a szakaszában a kezelés is szükséges.
Helytelenül vagy késői kezeléssel elképzelhető szövődmények, például mélyvénák trombózis (a vénás trombus lumen teljes vagy részleges lezárása) és a thrombophlebitis (a véna falának gyulladása, egyidejű trombózis). Ugyanakkor hirtelen előfordul, a duzzanat gyorsan növekszik, ami lefedi az egész alsó végtagot, az intenzív porlasztási fájdalom kíséri. A szemében lehet bőrpír vagy forgatókönyv, fájdalmas bőrzárás, és nincs kapcsolat az előző fizikai aktivitással, nem lehet varikózis vénák, a bőr és a fekély barnás színezésének szakaszai. Ha a thrombus felbomlik, akkor vérárammal juthat el, és behatolhat a tüdőbe, és súlyos betegséget okozhat - a tüdő artéria thrombomembolizmusa (az artériás trombus lumenének teljes vagy részleges lezárása). Ez a komplikáció gyakran halálosan. A gyanúsított trombózis mélyvénás vagy thrombophlebitis, szükséges, hogy azonnal feküdjön le, hogy a láb a napfogyatkozás, hívja a mentőket brigád. Szigorúan tilos az izmok gyúrására, kenőzsel kenve, lépjen be egy fájó lábát.
Azt is félni kell az érintett terület sérülései, mivel az erős vérzés kialakulásához vezethetnek. Abban az esetben, vérzés, meg kell kötést a lábát a kábelköteg (orvosi vagy improvizált) vezetője a kábelköteg (orvosi vagy improvizált), olyannyira, hogy a vérzés leáll, és azonnal okát egy csapat mentőt. A varicosely kiterjesztett vénákból származó vérzés is az életveszélyes szövődményekre vonatkozik.
A kapucnis tünetei, mint például az alsó végtagok és duzzanat fájdalom, számos más betegség jellemző:
"Szív" duzzanat. A szívbetegség, a hipertóniás betegség jelenléte. Az alsó végtagok duzzanata a nap bármely szakaszában jelenik meg, gyakrabban állandóak, mindig kétoldalúak. Nincs kapcsolat a testmozgással. Az alsó végtagok fájdalma általában hiányzik, csak egy jelentős ödémán kifejezve. A bőr az ödéma területén meleg, normál színezés.
Megduzzad a limfidémekkel (a nyirok kiáramlása megsértése). Emellett, valamint amikor a nyakkendő duzzadások közelebb kerülnek az este, a gyakorlathoz kapcsolódnak. Bőr a szokásos szín és hőmérséklet ödémájában. A kiejtett ödéma folyamat, a csípő régió elfogódik. Különböző intenzitású fájdalom. De nincsenek kiterjesztett vénák és fekélyek. Ennek a betegségnek a megkülönböztetése a HSN-ről a nyirokográfiás vezetés során lehetséges (a nyirokrendszer instrumentális vizsgálata).
A duzzadást és az intenzív fájdalmat csak az érintett kötés zónájában határozzák meg. Az ízület mobilitása drasztikusan korlátozódik a mozgás elején, akkor a mozgás folytatásával a mobilitás kissé javul, a fájdalom kevésbé intenzív lesz. Ennek a betegségnek a megkülönböztetése és a HELMS lehetővé teszi az ízület ultrahangját és röntgen-tartalmát.
Az ágyéki gerinc osteochondrosis segítségével a popliteális yam fájdalmának súlyossága. A fájdalom húzása, "lő" a combon, és a fenék terület, általában, éjszaka. Az intenzitás a gyulladáscsökkentő terápia során csökken. Az ödéma nem jellemző.
Annak megkülönböztetése, hogy ezeket a betegségeket a HSN-ből az államban csak minősített szakember.
Krónikus vénás elégtelenség diagnosztizálása
Az orvoshoz való érintkezéskor a következő vizsgálatot kínálja:
Általános vérelemzés. Az eritrociták és a hemoglobin tekintetében lehetőség van arra, hogy megítélje a vér-viszkozitás mértékét, a vérlemezkék számának megfelelően, a véralvadási rendszer állapota becsülhető, a leukociták számának növekedése a gyulladás jelenlétét jelzi.
A vér és a vizelet biokémiai elemzése. A jelen mutatók változásai nem specifikusak, függ az egyidejű betegségek jelenlététől és súlyosságától.
A vénás patológia diagnosztizálásának legpontosabb módja Az alsó végtagok UZI-hajójaAmiben meghatározzák a sebesség kiterjesztési szakaszait, a varicos csomópontok, a trombov jelenlétét. Az alsó végtagok UZI edényeit a Szentléc fenti jelei bármelyikének jelenlétében kell elvégezni.
Kétséges adatokkal, az ultrahangos területek sebészeti módszereihez, például fllebográfia (a kontrasztanyag intravénás beadása a vénás rendszer állapotának becslése érdekében).
Krónikus vénás elégtelenség kezelése
A HSN kezelése - összetett folyamat, amelynek időtartama közvetlenül a betegség színpadától függ. A terápiás intézkedések sebészeti és konzervatív (nem sebészi). A betegség legnagyobb előfordulása ellenére a sebészeti módszerek aránya csak 10% -ot tesz ki. Az időszerű megkezdett kezelés lehetővé teszi a normál vénás véráramlás helyreállítását és a komplikációk elkerülését.
A vénás elégtelenség konzervatív kezelése a kockázati tényezők súlyosságának csökkenését, a fizikai aktivitás ajánlásait, a rugalmas tömörítést, a gyógyszereket és a fizioterápiát tartalmazza. Ezeknek a tevékenységeknek a alkalmazása a komplexumban a legjobb eredményt nyújtja.
Ha lehetséges, meg kell határozni a betegség progressziójának kockázati tényezőit, például az elhízás, az orális fogamzásgátlók fogadását, a helytelen fizikai aktivitást, és megpróbálja beállítani őket.
A betegség minden szakaszában az orvosnak ajánlást kell biztosítania a fizikai erőfeszítésre.
Függetlenül attól, hogy a színpad, ajánlott: a lehető leggyakrabban, hogy a lábak a nagyszerű helyzetbe kerüljenek, éjszaka tegyen egy párnát éjjel, kényelmes cipőt visel. Sport Ajánlott séta, úszás, kapucnis 0-2 szakasz - kerékpározás, könnyű futás. A testnevelés (az úszás kivételével) elasztikus tömörítéssel történik. Szükséges, hogy kizárja a foglalkozások a fajta sport, amellyel van egy nagyobb a valószínűsége a végtagok sérülése és a szükség éles (szaggatott) terhelés az alsó végtagok: foci, kosárlabda, röplabda, tenisz, síelés, különféle harcművészetek , Az emelési súlyokkal kapcsolatos gyakorlatok. Otthon, függetlenül a betegség színpadától, a következő gyakorlatok halmaza lehetséges.
A rugalmas tömörítés rugalmas kötés vagy orvosi kötöttáru használata. Ugyanakkor az alsó végtagok izmainak dózzása miatt a vérkiáramlás javul a vénákon, ami megakadályozza a vénák további bővülését és a trombus kialakulását. Ezenkívül a bőrvédelem mechanikai sérüléstől védett, a fekélyek kockázata csökken. A rugalmas tömörítés használata a betegség bármely szakaszában látható.
A rugalmas kötések használatára vonatkozó szabályok:
A rugalmas kötés reggel kezdődik, mielőtt felemelné az ágyból. A kötést az alulról felfelé alkalmazzák a láb, a sarok a csípő régióba. A kötés minden overlay forgalma fedeznie kell az előző felét. A préselés nem lehet intenzív, ne okozzon fájdalmat. A kötés "csúszásának" esetében meg kell kötni.
Hátrányok rugalmas kötszerek használatakor:
Gyengén rögzített gyalog;
- Nehéz elérni az izmok szükséges összevonását;
- Több stylikai nyúlás után.
Ezeket a hiányosságokat megfosztják orvosi kompressziós kötöttáru (golf, harisnya, harisnya). A HDD-fokozattól függően 3 tömörítési osztály (tömörítés) van elosztva, amelyet a termékadatok megvásárlásakor figyelembe kell venni.
A kompressziós kötöttáru nem vonatkozik, ha rendelkezésre áll:
Súlyos kardiopulmonáris hiba
- Az alsó végtagok súlyos betegsége
- Az alsó végtagok (dermatitis, ekcéma, akut csiszolási gyulladás, fertőzött fekély) károsodása. Ebben az esetben a rugalmas tömörítést speciális módon végzik.
A kozmetikai hibák kezelésének arany színvonala a szkleroterápia - a kiterjesztett felületi vénák és az "vaszkuláris csillagok" kezelésére szolgáló eljárás. Egy szklerózis kerül bevezetésre a vénába (egy speciális anyag, amely a vénában véráramlásának megszüntetéséhez vezet). A bécsi döntőben a kozmetikai hiba eltűnik.
0-1 szakaszában megelőzésre, 2-3 szakaszaiban a kezelés céljától szükség van a kábítószer-használat. A legtöbb gyógyszer célja a vénák javítása, a környező szövetek táplálékának javítása. A kurzuskezelés hosszú, 6 vagy több hónap.
Jelenleg alkalmazott: Detralex, 3. ciklus Fort, Gincor-Fort, Troksevazin, Anvenol, Eskusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. használata egy gyógyszer, valamint a kezelés diagram meg kell beszélni a szakember. A helyi kezelés (kenőcs, gélek) használata szövődmények hiányában (thrombophlebitis) nem megfelelő.
Mivel a betegség színpadát fekély jelenléte jellemzi. A trofikus fekélyek kezelése összetett folyamat, beleértve mind az általános, mind a helyi hatást. A helyi kezelés magában foglalja az orosz Tudományos Akadémia területének feldolgozását antiszeptikumokkal, szükség esetén az enzimek használatát a halott részecskék sebészeti eltávolítása. Napi - két, háromszoros WC-sebek mind a standard gyógyszerek (dioxid, dymexid, klorhexidin), és otthon főtt (gyenge mangán és kamillacionálás). Megmunkálás után a kenőcs felett van (Levomikol, Levosin).
A fizioterápia segédértéke krónikus vénás elégtelenségben. A folyamat bármilyen mértékű súlyosságával használják a jelzések szerint. Például a diadinamikus áramok, az elektroforézis, a lézer, a mágneses mező jó hatással van.
A konzervatív kezelés jó eredményeivel további életmód-korrekció ajánlott, rendszeres fizikai erőfeszítés, rugalmas tömörítés. A betegség megismétlődéséhez, a szövődmények megjelenítéséhez vagy a profilaktikus célhoz való megismétléshez szükséges.
A konzervatív kezelés hatástalanságával a sebészeti kezelés kérdése megoldódott. Ezenkívül a sebészeti beavatkozás szükséges:
A kapucnis szövődmény (trombózis, thrombophlebitis, vérzés).
- hosszú távú fekélyek jelenléte.
- Kimondott kozmetikai hiba.
A sebészeti kezelés a módosított vénák eltávolítását tartalmazza. A művelet volumene a folyamat súlyosságától és a szövődményektől függ.
A művelet utáni rehabilitáció a kötettől függ, de meg kell említeni az általános elveket. A varratok végleges formába 6 hónap után, tehát, hogy elkerüljük az ellentmondást, és ezt követően a kozmetikai hiba, akkor ki kell zárni az erős mechanikai hatással van rájuk (a használata durva washcloths, merev ruhát). Csak meleg, jobb hűvös vizet kell mosni. A művelet után ajánlott rugalmas kötést viselni 3 hónapig, majd további 3 hónapos rugalmas gyógyító harisnyanadrágot visel. A jövőben elasztikus kompressziós használjuk abban az esetben, a tervezett „káros” a fizikai megterhelés (hosszú távú mozgó, repülő, hosszú marad a lábak, kemény munka). Lehet, hogy a vénák hangja javítja a gyógyszerek profilaktikus használatát.
Krónikus vénás elégtelenség megelőzése
Jelenleg a motorháztető megelőzése nagy jelentőséggel bír. Az egyszerű események megvalósítása jelentősen csökkentheti az alsó végtagok vénájának betegségének kialakulását:
Mobil életmód fenntartása, a statikus terhelés váltása séta, futás, úszás.
- A többiek alatt tartsa a lábakat emelt helyzetben.
- Kövesse a testtömeget
- Viseljen kényelmes cipőt egy sarokkal 4 cm-rel, ha szükséges, használja az ortopédiai inscomsokat.
- Ha ösztrogén gyógyszerek (az orális fogamzásgátlók), a terhesség alatt egy tervezett elvégzése érdekében ultrahanggal vénák az alsó végtagok.
- Szükség esetén rugalmas tömörítést és kábítószereket használjon.
Doktor terapeuta Sirotkin E.V.
Catad_Tema krónikus venus betegségek - cikkek
Krónikus vénás elégtelenség
Serov v.n., Zharov e.v.
Fgu ntsagip
A krónikus vénás elégtelenség (IL), vagy krónikus véna betegségeknek az MKB-10 terminológiát, közé tartoznak visszerek, poszt-tombotic betegség, veleszületett és traumás rendellenességek vénás hajók.
A Hood az alsó végtagok jelenleg a leggyakoribb patológiai a humán vaszkuláris rendszer és az jellemzi károsodott vénás a macrohereodynamic szinten, amely vezethet a szervezetlenség a regionális mikrocirkuláció rendszer. Ennek a patológiának az emberi test betegségeinek spektrumának kialakulása annak köszönhető, hogy távoli őseinknek függőleges helyzetben mozognak. Egy személy az egyetlen képviselője a bolygó állatvilágának, amely a szentségben szenved.
Az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a vénák krónikus betegségei több mint egyharmadát jelentenek oroszok, és gyakrabban a nőknél, mint a férfiaknál. Az ilyen nagy gyakoriság lehetővé teszi, hogy bátran hívja a szent "civilizációs betegséget". Ráadásul, ha korábban a betegség az idősebb korcsoport (több mint 50 év) személyei problémáihoz kapcsolódik, akkor jelenleg 12-13 éves korban 10-15% -a feltárja a vénás reflux első jeleit. Nyilvánvaló, hogy a HSN fejlesztése az időben meghosszabbított folyamat, vagyis a betegség kimutatása és kezelése a korai szakaszokban való részvételre vonatkozik, valójában csökkentheti a betegség rossz formáinak számát időben.
A népesség minden osztályának kódolása 7 és 51,4% között, a nőknél - 62,3%, a férfiaknál - 21,8%. A nagy gravitáció és a súlyos mennyiség 10,4% -kal (a nők és a 6.3 férfi 12,1% -a), a trófikus fekélyek fejlesztésével - a populációban 0,48% -ban. A varios vénák terhes nők gyakorisága 20,0-50,0%, és figyelembe véve minden formát, eléri a 70-85% -ot.
Számos kockázati tényezőt javasolnak, magukban foglalják az iparosodott országokban, a hipodinaminban, a női padlóban, a hozzátartozók, a székrekedés, az elhízás, az ismételt terhesség.
A varikózis betegség kialakulásának viszonylagos kockázata a terhesség alatt a nőknél 30-34 éves és a nőknél a 35 év alatti nőknél 1,6 és 4,1, szemben a 29 év alatti nőknél. A relatív kockázata a fejlesztés a HSN a nők, akik 1 nemzetségek a történelemben, és a nők, akik 2 nemzetségek és több, egyenlő a 1,2 és 3,8 képest kockázatának primariable. A családban lévő varikózis jelenléte növeli a HPV 1,6-ra történő kockázatát. Ugyanakkor a beteg kötései és testtömege nem észlelte a beteget. A HSN terhesség alatt történő fejlődésének kockázata szintén növekszik a terhesség kora növekedésével, a 35 évnél idősebb terhes nőknél a terhes nőknél, szemben a 24 évnél fiatalabb terhességgel.
Hagyományosan úgy vélték, hogy az alsó végtagok vénás csatorna különböző részeinek szelep elégtelensége, amely a kóros, retrográd véráramlásának megjelenéséhez vezet, amely a mikrokirkógó ágy károsodásának fő tényezője is a patogenezis alapja. Ez az elmélet az alsó végtagok vénás rendszerének makroszkópos vizsgálatának eredményein alapul, először radioakontrade phlebográfia alkalmazásával, majd a nem invazív ultrahangos módszerek bevonásával. Azonban nagy számú beteget kimutattak a szelep patológiájának hiányában jellemző panaszokkal. Ugyanakkor a pletysmográfia használata rögzített, különböző mértékű súlyossági fokozatos megsérti a vénás fal hangját. Ennek következtében hipotézis lenne, hogy a HSN nem szelepbetegség, hanem a véna patológiája.
Bizonyították, hogy különböző kockázati tényezők jelenlétében (a kötőszövet genetikailag determinisztikus hibái, hormonális háttérváltozás, hosszú távú statikus terhelések, túlmelegedés, elégtelen fizikai aktivitás stb.) És a vénás kapilláris térd, a nyomás csökken a arteriolienary gradiens szükséges normál perfúziós mikrokeringési ágyban. Ezeknek a folyamatoknak a következménye az első időszakos, majd az állandó szövet hipoxia. Ezenkívül a test helyzetének állandó változása és az alsó végtagok vénás csatorna különböző részei közötti egyenetlen terhelés egy másik kevés tanult mechanizmust indít, amely a Mechanotransduction-hez, vagy a váltóerőnek nevezik. Ez azt jelenti, hogy az erő és a nyomás irányának folyamatosan megváltoztatása alatt fokozatosan lazítják a Wesull falainak összekötő tartályát. A vénás kapillárisok endotéliumának normál intercelluláris kapcsolatainak megsértése a különböző adhéziós molekulák szintézisét kódoló gének aktiválását eredményezi.
Bizonyos változások véráramlást végeznek a vénás mikrocirkulációs vonalon keresztül. Így az eritrociták stabilabbak és ergonomikusak, nyomják a leukocitákat a perifériához, és a szó szó szerinti értelemben az endotheliális réteg mentén húzódnak, már aktivált adhéziós receptorok. Ennek eredményeképpen a leukociták ragaszkodnak az endothelium VEVEL-hez, és befolyásolják, még nem a jól ismert mechanizmus vége, a vénás fal, majd a lágy szövetek beszivárogása.
Az ilyen folyamat az aszeptikus gyulladás elemeivel az alsó végtagok vénás csatornájának minden új részét rögzíti, és még az általánosságban is megszerzi. A kötőszövet-mátrix aszeptikus gyulladása és állandó átalakítása makroszkopikus változásokhoz vezet a vénás ágyban. Ráadásul minden oka van azt hinni, hogy a vénás szelepek károsodása a leukocita agresszióhoz kapcsolódik. Ezt a rendelkezést az elégtelen vénás szelepszárnyak mikroszkópos vizsgálatokkal erősítik meg, amelyekben beszivárgást gyakran észlelnek.
A patogenezisében a visszértágulat kialakulását, a megnövekedett méh szerepet játszik csak a terhesség utolsó harmadában, a sűrítéses a csípő és alsó vénák, amelynek hatására csökken a vér áramlását a combi vénába 50% (az Duplex leképezés).
A termikus nők patogenezisének hormonális elmélete szerint a terhességi terhességi időszakban a progeszteron termékek növekedése, elérve az 5 μg / nap. Ez a vénás fal hangjának csökkenéséhez vezet, és növeli annak hossza 150,0% -át a norma, visszatér a kezdeti mutatókhoz csak 2-3 hónappal a szállítás után. A varikózisos betegség kialakulásának kockázata a családi hajlamossággal növekszik, a terhesség és az életkor számával.
Következésképpen a HSV patogenezisének alapja a vénás fal károsodása a sejt adhéziós molekulák szintéziséhez és leukocita aktiválásához vezető tényezők fizikai (nyíróerő) hatása miatt. Mindez megnyitja a megelőző spirális terápiát a kábítószer - vénás falvédők segítségével.
A HSN különböző formái között különleges helyet foglal el a nőknél a terhesség hátterében a nőknél. Nem minden szakértő helyesen értelmezi ezt a helyzetet, amelynek eredménye viszonylag kedvező kurzus lehet, a terhesség és a szülés hátterében, a vénák terjeszkedésének teljes eltűnésével szemben a szülés utáni időszakban. De a páciens félreértése, amely a terhesség alatt bonyolult, fenyegetést teremt a vénás trombózis kialakulásához a tromboembóliás szövődmények kockázatával.
A HSV külső terhesség kialakulásának fő etiológiai tényezői az érrendszeri fal gyengesége, beleértve a kötőszövetet és a sima izmokat, a diszfunkciót és az endotéliumi vénák károsodását, a vénás szelepek károsodását, a mikrocirkulációs zavarokat.
A felsorolt \u200b\u200btényezők a terhesség alatt vannak jelen és súlyosbítva.
A betegség az alsó üreges véna és a csípő helyszín egy terhes ukroke vezet vénás elzáródás, és ennek eredményeként a megnövekedett vénás kapacitás, együtt a vér a vér, ami hozzájárul a kárt az endothel sejtek, és nem Hagyjuk abba a máj aktivált koagulációs tényezőit, vagy befolyásolják azokat az inhibitorokat - kis valószínűséggel keverjük össze egymással.
A fiziológiai terhesség alatt az edények falai általában érintetlenek maradnak, azonban a fent felsorolt \u200b\u200brendellenességek alapul szolgálnak a vénás magas vérnyomás kialakulásának alapjául mind a mély, mind a felszíni rendszerben. A vénákban való nyomás utáni növekedés a hidrosztatikus és a kolloid-ozmotikus nyomás közötti egyensúly megsértéséhez vezet, és a szövetek duzzadásaival végződik. A megsértése a funkció a endoteliális sejtek a kapillárisok és a Vull, feltehetően a vénás állapotban, a leukociták aktiválódását, változik a termelésben a nitrogén-oxid a terhesség alatt, vezet a károsodás, amely elindítja az ördögi kör a patológiás változások mikrocirkulációs szinten, amihez nagyobb tapadási leukociták a falak a hajók, azok kimeneti az extracelluláris térben, a fibrin lerakódása a belüli, perivaszkuláris térben, a kibocsátás a biológiailag aktív anyagok.
A tapadási leukociták a krónikus vénás magas vérnyomásban szenvedő betegek trófikus károsodásának fő etiológiai tényezője, amelyet a terhességen kívüli betegek sok klinikai vizsgálata megerősítette. Ez a mechanizmus azonban nem zárható ki a terhesség alatt. Mivel a ragasztó és a migrációs leukociták a kapilláris lumen részleges elzáródását okozják, és csökkentik az áteresztőképességét, ez a mechanizmus hozzájárulhat a kapilláris hypoperfusion, egyidejű motorháztető kialakulásához. A kimeneti térben lévő leukociták felhalmozódását és aktiválását az oxigén és a proteolitikus enzimek citoplazmatikus granulátumok mérgező metabolitjainak felszabadulása kíséri, és krónikus gyulladáshoz vezethet a trófikus rendellenességek és vénás trombubok későbbi fejlődésével.
A vénás diszfunkciót több hétig megőrzik a szállítás után, ami azt jelzi, hogy a terhes méh, hanem más tényezők sem csak vénás tömörítésének hatása. Terhesség alatt a vénák nyújthatósága emelkedik, és ezeket a változásokat néhány betegen 1 hónapon belül megőrzi, és még a szállítás után is.
A terhesség és a szülés után kedvező feltételeket teremt a HSN szövődményeinek kialakulásához, amelyek közül a trombózis a legszebb. A vénás thrombus intravaszkuláris lerakódások, amelyek főleg fibrinból és eritrocitákból állnak, különböző vérlemezkékkel és leukocitákkal. A formáció tükrözi a trombogén ösztönző és a különböző védő mechanizmusok közötti egyensúlyt. A terhesség alatt az összes koagulációs tényező koncentrációja, kivéve az XI és XIII, növeli, és amelynek tartalmát általában csökkentik. A védőmechanizmusok magukban foglalják az aktivált koagulációs faktorok inaktiválódását a vérben keringő inhibitor.
A fibrin thrombinited kialakulása terhesség alatt nő, ami hiperkoagulációhoz vezet. A fiziológiai terhesség alatt az edények falai általában érintetlenek maradnak. Azonban a varikózis vénák endotéliumának helyi károsodása a terhesség és a szülés során előfordulhat a természetes genericson keresztül, vagy a császármetszés során, amely elindítja a trombózis folyamatot. Figyelembe véve az eritrociták fokozott aggregációját, az érintett vénák és a HSD egyéb tényezőinek megnövekedett eritrociták fokozott aggregációját, világossá válik, hogy a Szent RF jelentősen növeli a trombózisos szövődmények kockázatát a terhesség alatt.
A szülőfokozat osztályozása meglehetősen változatos. A WIDNER szerint az IL három formája van:
- szárvénák (nagy és kis szubkután vénák és mellékfolyói 1-2 megrendelések);
- reticular vénák - kis felületi vénák bővítése és nyúlása;
- teleangioectasia.
Gyakorlati szempontból a klinikai besorolás nagyon kényelmes (1. táblázat) a szent objektív tünetein alapul.
1. táblázat: Klinikai osztályozás
Ezek közé tartoznak a húzás, huncut fájdalmak, a gravitáció az alsó végtagokban, a trófív bőrbetegségek, a lábak izmai görcsös rángatása és más, vénás diszfunkcióban rejlő tünetek. A klinikai besorolás növekvő, mint a betegség súlyossága. A magasabb becslési végtagok jelentősen kiemelkedő krónikus vénás betegségének megnyilvánulásai vannak, és rendelkezhetnek az alacsonyabb értékelési kategóriára jellemző valamennyi tünet.
A terápia és a test (például a terhesség) feltételei megváltoztathatják a klinikai tüneteket, majd vissza kell állítani az állam értékelését.
A HSN diagnózisa magában foglalja a klinikai megnyilvánulások, a történelem adatai és a fizikai vizsgálat eredményeit.
A hoptionok kezdeti megnyilvánulásainak tünetei változatos és nem specifikusak. Általános szabályként az orvoshoz való fellebbezés oka kozmetikai hiba (a teleangioktázis kialakulása), és aggodalomra ad okot a lábak kellemetlensége miatt.
Jelentősen kevésbé ritkábban a HSN kezdeti formái vannak az éjszakai összeomlások és a bőr súlyossági irritációja. Ebben az esetben a szubkután vénák varikózi transzformációja, amely a szentek patogomonikus tünete van, hiányzik, bár az intradermális vénák sérülésének jelei kimutathatók.
A vénák patológiájú betegek leggyakoribb panaszai a következők:
- a TeleangioEctasis és a duzzanat jelenléte
- lábak és lábak, este növekszik;
- fájdalom, görcsök és érzés a kúszó goosebumps a borjú izmok;
- Érzékenységi károsodás és szuszpenzió alacsonyabb végtagok;
- pigmentfoltok a fejek bőrén;
- Állandó érzés a kényelmetlenség és a fáradtság.
Ezért több szindrómát különböztetünk meg, jellemző a spirális: ödéma, fájdalom, görcsös, trófikus rendellenességek, másodlagos elváltozások a bőr.
A betegség közös tünetei a lábak gravitációjának érzése ("nehéz láb" szindróma), a hőérzés, az égés, a viszketés.
Mivel a terhesség halad, a jelen jelek előfordulási gyakorisága növekszik, csak a szülés utáni időszak 5-7. Napján csökken. A terhesség egészében az érintett vénák számának növekedése maximális szüléssel figyelhető meg.
Az Estek gyakrabban alakulnak ki a boka területén, és az éjszakai görcsök csatlakoznak. Minden tünet a nap végéig, vagy a hő hatása alatt hangsúlyosabbá válik.
A fájdalom intenzitása nem mindig felel meg a felületi vénák bővülésének mértékének. A fájdalom akkor jelenik meg, amikor a bizonyítékok szelepei elégtelensége miatt a vér a mélyvénákból felszínre esik. A lábak lábai nyomása nő, a fájdalom fokozatosan növekszik (különösen az álló helyzetben), vannak ödéma megállók, trófikus rendellenességek - a bőr, a hajhullás és az izomgörcsök szárazsága és hiperpigmentációja. Idővel a motorháztető bonyolult a hosszú távú trófikus fekélyek megjelenésével. Gyakran kialakul az akut thrombophlebitis felületes erek. A mély vénák trombózisának veszélye van.
A krónikus vénás elégtelenség tünetei eltérő súlyossággal rendelkezhetnek, és jelentősen rontják a betegek életminőségét.
A krónikus vénás elégtelenség veszélyes következményei közé tartoznak a varikózis vénás kiterjesztése, a phlebitis (vénák gyulladása), tromboflebitis (gyulladásos vénák eldobása) és perifelibátok (a vénák perifériájának gyulladása).
A felsorolt \u200b\u200bszubjektív és objektív tünetek közül jelezhetnek, amelyek gyakran a tromboembóliás szövődményeket megelőzőek: az erythema a vénák és a fájdalma a mozgásánál, az alsó végtagok varicose expandált vénájának jelenléte és a perineum jelenléte.
A vénás thromboembolikus szövődmények gyakorisága a terhesség alatt az ilyen nőknél 10,0%, 6,0% a szülés utáni időszakban.
Minden beteget a standard szülészeti vizsgálatokon túlmenően az alsó végtagok varikóz-kibővített, mély és fő szubkután vénájának megvizsgálása és tapintása, amelyet szubjektív értékelésük követ.
A speciális kutatási módszerek a HSV diagnosztizálásának kötelező összetevője. Ugyanakkor a diagnózis komplexitása az RFN kezdeti szakaszában meghatározza a felmérés hagyományos instrumentális módszereinek negatív eredményét, amelynek felbontását a HSN klinikailag kifejezett formái felé irányul. Mindez objektív nehézségeket teremt a helyes diagnózis beállításához, és ennek megfelelően a terápiás taktika kiválasztásában.
A hélium esetében szignifikáns csökkenést jellemezhet a tünetek jelentős eltűnése a bokaízületben vagy a gyaloglás során. Ezenkívül, még a varicose transzformáció hiányában is az alsó végtagok figyelmes ellenőrzése lehetővé teszi a szubkután vénás minta amplifikálását, jelezve a vénás fal hangjának csökkenését. Ezenkívül az aszeptikus gyulladás következtében az ilyen vénák túlérzékenységet szereznek a tapintás során.
Ultrahangos Doppler, amikor vénás betegségekkel rendelkező terhes nők vizsgálata során 8 MHz-es (hátsó tibiális bécsi, nagy és kis szubkután vénák) és 4 MHz (femorális és popliteális vénák) érzékelőkkel végzik.
A Doppler kutatás a mély vénás rendszer, a szelep konzisztenciájának, a Reflux szakaszok lokalizálásának megteremtése érdekében történik, a reflux szakaszok lokalizálása a thrommoms jelenlétének és lokalizálásának meghatározása érdekében.
A tömörítési mintákat nemcsak a mélyvénák, hanem a mély, szubkután és a perforáns edények életképességének értékelésére használják. Általában a proximális tömörítés és a disztális dekompresszió során a vénák véráramlása megáll.
Az alsó végtagok vizualizálásának ultrahangos módszereit a gépen végezzük, lineáris 5-10 MHz-es érzékelőkkel. A kétoldalas ancioszkációt a venomance, a vénás véráramlás természete, a reflux jelenléte vagy hiánya, valamint a fő vénás szárak lumenének átmérője.
Az összes tartalmú pácienseket havazik mutatják a hemostazizáció meghatározására és - kétszer a szülés utáni időszak alatt. A vénákból származó vért egy standard csőbe veszünk, amely 0,5 ml nátrium-citrátot tartalmazó üres gyomorban 16-18, 28-30 és 36-38 hetes terhesség, valamint a 2-3. és az 5-7. nap szülés utáni időszak. A hemosztázis vizsgálat magában foglalja a meghatározása fibrinogén, aktivált parciális thromboplastine, protrombin index, coagulogram, vérlemezke-aggregáció, oldható komplexeit fibrin monomerek és / vagy a D-dimer. Ezenkívül a terhes nők vizsgálják a vér koagulációs tulajdonságainak csökkentéséért felelős tényezőket: fehérje C, antitrombin III, plazminogén stb.
A HSN differenciáldiagnózisa a következő betegségekkel történik: mély vénák akut trombózisja; terhes nők vizet; Lympede; krónikus artériás kudarc; keringési kudarc (ischaemiás szívbetegség, szívhibák, myocarditis, cardiomyopathiás, krónikus tüdő szív); vese patológia (akut és krónikus glomerulonephritis, cukorbeteg glomeroszklerózis, szisztémás vörös lupus, gesztózis); máj patológia (cirrhosis, rák); Osteoarticularis patológia (deformáló osteoarthritis, reaktív poliartritisz); Idiopátiás ortosztatikus ödéma.
A mély vénák akut trombózisával hirtelen megjelenik a duzzanat, gyakran a teljes egészség hátterében. A betegek megjegyzik, hogy néhány óra múlva a végtag térfogata szignifikánsan nőtt a kontralaterálishoz képest.
Az első napokban az ödéma fejlődése egyre növekvő karakterrel rendelkezik, amely a végtagban fűrészelő fájdalmakat, fokozott vénás mintát a csípőn és a vereség oldalán lévő héjas területen növeli. Néhány héttel később az ödéma állandóvá válik, és bár hajlamos regresszálni, amely a thrombotikus tömegek recitációjához és a mélyvénák részleges helyreállításához kapcsolódik, nem teljesen eltűnik szinte soha. Vénás thrombosis csodálatos, általában egy végtag. Gyakran duzzanat borít, ugyanakkor a shin és a comb az úgynevezett oroforális vénás trombózis.
A felületi vénák (másodlagos varicose kiterjesztés) változása csak néhány évvel az átruházott akut trombózist követően alakul ki, más SHD-tünetek mellett.
Egy további kritérium, amely megkülönbözteti az eundle-szindrómát a HSN-vel, a trofikus felületi szöveti rendellenességek (hiperpigmentáció, lipodertoszklerózis, trofikus fekély) jelenléte, amelyet soha nem találnak akut vénás trombózisban.
A terhes nők Edemjei általában a II. Vagy a III Trimeszter elején jelennek meg, nem változnak az egész nap folyamán, gyakran a nyomás és a proteinuria (gesztózis kialakulásával) együtt járnak. A HAGMS-t a terhesség korai feltételeinek duzzanata jellemzi, a varicose vénák jelenléte, a terhes vagy gesztózis vízének hiánya.
Lymphedhem (limfosztázis, elephantizmus) - A nyirokcsomók károsodott kiáramlásai veleszületett karakter (elsődleges limfödéma) lehetnek, és először a gyermekek, serdülő vagy fiatal korban (legfeljebb 35 év). Kezdetben általában az ödéma átmeneti jellege van, amely a lábán és a lábak délután jelenik meg. Bizonyos esetekben a betegség tünetei több hétig vagy akár hónapokban eltűnnek. Ezután a későbbi szakaszokban a duzzanat állandóvá válik, és lefedheti az egész végtagot. A láb mintás duzzadása, a vénák varikózus vénái az elsődleges limfédiában ritkák.
A másodlagos limfidem leggyakrabban az ismételt csiszolási gyulladás következménye. Ugyanakkor a duzzanat általában csak a második vagy a harmadik akut epizód után jelenik meg, és miután kialakul, tartósan megmarad. Mivel az őrlési gyulladás gyakran előfordul, a héjas betegeknél, a posztfertőzés utáni gyulladásos gyulladáscsökkentés, a vénás rendszer patológiájának észlelhető jelei felfedhetők - varikózis vénák, trofikus bőrbetegségek és szubkután szálak.
Az osteoarticularis patológia jelenlétében meglehetősen egyszerű az alsó végtagok ízületeinek gyulladásos vagy degeneratív-dystrofikus változásainak duzzanata. Szinte mindig helyi és az érintett közösség területén a betegség akut időszakában, kombinálva súlyos fájdalom szindrómával és az érintett ízületi mozgások korlátozásával. Hosszú áramlással és gyakori súlyosbodásakkal a környező szövetek deformációja (pszeudo-sugár) állandóvá válik. Az ödéma csíkos okainak jellemzője a flathoot és a lábak valgus deformációjának jelenléte. Jellemzően ez a patológia a terhesség előfordulása előtt történik, amely megkönnyíti a differenciáldiagnosztikát.
Krónikus artériás elégtelenség - ritka patológia terhesség alatt. Az alsó végtagokhoz az artériás vérellátás megsértése csak akkor, ha az ödéma csak akkor, ha a kritikus iszkémia, azaz azaz az i.E. A betegség terminális szakaszában. Az ödéma subcsészi jellegű, amely csak a láb izmos tömbjét érinti. Ellenőrzés esetén a bőr palllora és hűtése, az érintett végtag hajhordójának csökkenése, a fő artériák (Bertovy, Poning, Femoral) ripple hiánya vagy éles gyengítése.
A Lipidema a szubkután zsírszövet kötetének szimmetrikus növekedése csak a sípcsonton, ami a végtag ezen részének meglehetősen jellemző körvonalainak megjelenését eredményezi, míg a comb térfogata és alakja változatlan marad. Ugyanakkor az ödéma nem nevezhető ezt az állapotnak, bár pontosan így van, hogy a betegeknél a betegek megfogalmazzák fő panaszt. A tibia típusa ezekben a betegekben gyakran fájdalmas érzést okoz. Ennek az állapotnak az etiológiája ismeretlen, és valószínűleg beszélhetünk az örökletes szubkután rosthibákról. Az ilyen feltételezések alapja az, hogy a lipidet csak a nőknél észleli. Hasonló kép is megfigyelhető a rokonoktól a lefelé vagy felfelé irányuló vonalon.
Mindezekkel az államokkal, amelyek differenciáldiagnosztikát igényelnek, az ultrahangos Doppler és a Duplex angiosication lehetővé teszik a vénás rendszer állapotának meghatározását nagy pontossággal, és feltárja a vénák akut thrombotikus károsodását vagy krónikus patológiáját. Ezen túlmenően, amikor az angioszirat a szubkután szálak változásainak jellegében, az ödéma okát megítélheti. A limfidemet az interstitialis folyadékkal töltött csatornák vizualizálása jellemzi. Ha a szubkután zsíros szálak szkennelési képét összehasonlíthatjuk a "hóvihar" -al. Ezek az adatok kiegészítik a korábban megszerzett információkat és segítséget nyújtanak annak kialakításához, amelynek patológiája (vénás vagy nyirokcsomag) vezető szerepet játszik az ödémás szindróma génezésében.
A kezelés során a fő feladat a betegség előrehaladásának megakadályozására szolgáló feltételek megteremtése, csökkenti a klinikai tünetek megnyilvánulásának súlyosságát és a tromboembóliás szövődmények megelőzését (thrombophlebitis, varicotromiboflebitis, mélyvéna trombózis, tüdő trombózis), amely egy az azonnali kórházi ellátás jelzése.
Mindezek által vázolt a terhesség legkorábbi szakaszaiban hatékony megelőzést igényel. Ez azt jelenti, hogy a kompressziós terápia és a modern flebotróp gyógyszerek alkalmazása, amelyek nem rendelkeznek teratogén hatással.
A mai napig a terhes nők megelőzésére szolgáló alapvető lehetőség az első osztályú orvosi kompressziós kötöttáru használata 12-17 mm Hg nyomáson történő létrehozásához. Kétségtelen előnyei közé tartozik a nyomás fiziológiai eloszlásához a láb felé a comb felső harmadához. Ezenkívül a viszkáló termékek esetében a végtag anatómiai jellemzőit figyelembe veszik, amely biztosítja a kötés stabilitását és a szükséges kényelmet, ha visel.
A modern kötöttáru magas esztétikai tulajdonságokkal rendelkezik, ami nagy jelentőséggel bír a nők számára. A kompressziós terápia használata a következő hatásokhoz vezet:
- az ödéma csökkentése;
- lipodermoszkleróziscsökkentés;
- a vénák átmérőjének csökkentése;
- a vénás véráramlási sebesség növekedése;
- a központi hemodinamika javítása;
- a vénás reflux csökkentése;
- a vénás szivattyú funkciójának javítása;
- befolyásolja az artériás véráramlását;
- a mikrocirkuláció javítása;
- növelje a nyirokrendszer vízelvezető funkcióját.
Az orvosi kompressziós kötöttáru a hajtású területen kifejlesztett nyomás nagyságától függően profilaktikus (fent említettük) és terápiás. A terápiás esetben 4 tömörítési osztályt különböztetünk meg a zónában előállított nyomás nyomására. A tömörítési kezelés sikerének kulcsa a szabályszerűség. Nem használhatsz kötöttáru csak alkalmanként, vagy csak télen, annyi beteg jön. A rugalmas harisnya vagy harisnya viselése jobb hazudik, anélkül, hogy kiszállna az ágyból.
A nemspecifikus terhesség és a HSN terhesség alatt történő kezelése a legmodernebb módja a tömörítés 1-2. fokozatának speciális kompressziós kötöttségének használata, beleértve a kórházat is.
A terhesség alatt és a szülés utáni időszakban a terápiás kötöttáru hatékonyságának hatékonyságának végzett vizsgálata során kiderült, hogy a felhasználás hozzájárul a vénás véráramlás gyorsulásához az alsó végtagokban és a szubjektív érzések javításához betegek. A betegeknél a préselés 1-2. Osztályának terápiás kötöttségét használt termékeket használtak, a vénás szárak átmérőjének átmérőjének hangsúlyos csökkenése az ultrahangos adatok szerint.
A pácienseket a betegeknek naponta kell használni a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban, legalább 4-6 hónapon belül.
A kompressziós termékek alkalmazása nem okoz megbízható változásokat a hemostazziogramban, amely lehetővé teszi számukra, hogy a gyökér szétválasztás során (mind a természetes generikus utakon, mind a Cesaraan szakaszban) használják. Az orvosi kompressziós kötöttáru antitrombaembóliás hatása elsősorban a vénás véráramlásának, a vérállapot csökkenésének köszönhető. A kompressziós terápia használata megakadályozza a túlzott nyújtásukhoz kapcsolódó véredények károsodását, kiküszöbölve a tromboembóliás komplikációk fejlesztésének egyik okát.
Az antithromboembolikus harisnyák használata a HSN-ben szenvedő terhes nőkben szenvedő szülőkben a thromboembolikus szövődmények kockázatát 2,7-szeresére csökkenti. Egyes kutatók szerint a kompressziós kötöttáru javítja a méh-placenta véráramlást.
A tömörítés nem csak növeli az izom-vénás tibia szivattyú passzív képességét, hanem hozzájárul a plazminogén szöveti aktivátorának megerősített termeléséhez, ami növeli a fibrinolitikus vér aktivitását.
Szinte az egyetlen kontraindikáció a használatát kompressziós szerek krónikus kötési kárt az alsó végtagok, amikor egy csökkentés a regionális szisztolés nyomást a bertic artériák alatt 80 Hgmm.
A terhes nők megelőző intézkedéseinek komplexumában nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a tökéletes súlyt, egy nagy mennyiségű étrendet kell fenntartani.
A HSN korai formáinak sikeres kezelésének alapja nem annyira a tünetek enyhítése, a betegség fejlődése és progressziója által okozott fő patogenetikai mechanizmusok megszüntetése, azaz az egyik prioritás megszüntetése vénás magas vérnyomás és egyéb mechanizmusok, amelyek endotélium károsodást okoznak.
A terhes nőnek világosan meg kell magyaráznia a betegség lényegét és annak lehetséges következményeit a rendszeres kezelés hiányában. Általános ajánlások a nőknek: Védje a lábakat a sérülésekből, kevesebbet álljon; Ülő, tegye a lábakat a padra; Nem a viszkető bőrt.
A kompressziós terápiás eszközök arzenálja nemcsak rugalmas kötszerek, orvosi kötöttáru, hanem különböző berendezések is a változó (intermitting) tömörítéshez is képviselteti magát.
A HSN kezelésének egyik legfontosabb módszere a helyi gyógyszerek használata. Könnyű használat, a rendszertevékenység nélkül nélkülözhetetlen, különösen a korai terhesség. Leggyakrabban heparin-tartalmú kenőcsöket és géleket használnak, amelyek hatékonyságban és heparin-tartalomban különböznek (100 méter és 1000 elmebeges heparin), míg a gélek valamivel nagyobb hatékonysággal rendelkeznek a kenőcsökhöz képest.
A helyi eszközök használata csökkenti a vénás elégtelenség tüneteinek súlyosságát, mint duzzanat, fáradtság, súlyosság és görcsök az ionszerű izmokban. Meg kell jegyezni, hogy a kompressziós terápiát gyakran kombinálják a heparin gélformáival, és nem javasolják, hogy a kenőcsök kenőcsös formáival kombináljam, amely meghosszabbítja a szívási folyamatot és növeli a bőrfertőzés kockázatát.
A heparin helyi formái meglehetősen hatásos tüneti hatást gyakorolnak a HSN szubjektív tüneteiről, de nem rendelkeznek jelentős propilaktikus hatással a vénás thromboembolikus szövődményekre, és ezért a HSN kezelésére szolgáló helyi hatóanyag alkalmazása csak hozzáadás lehet a fő terápia.
A kábítószer-kezelés előtt a HSN számos feladatot költ, amelyeket elsősorban a klinikai tünetek súlyosságának mértéke alapján végeznek el, de a HSN bármely formája bármely formája kezelésére szolgáló fő gyógyszernek egy flebotonizáló hatású gyógyszernek kell lennie. Mivel a fokok foka, a támogatások mértéke további hatást gyakorol a nyirokrendszerre, az ödéma elleni küzdelemre, javítva a vérreológia mikrokirkulációját és javítását.
A farmakoterápia a HSD a phleboprotectors (phlebotonics) használatán alapul, amelyet gyógyszerként definiálhatunk, normalizálva a vénás fal szerkezetét és működését.
A phleboprotectors a HSV gyógyszerterápia alapja, függetlenül annak eredetétől (varicose betegség, mélyvénák trombózis, veleszületett anomáliák, phlebopathia stb.). Nagyon fontos, hogy ugyanakkor a terápiás hatás szisztémás jellegű, és befolyásolja mind az alsó végtagok, mind más anatómiai régiók (felső végtagok, retroperitoneális tér, kis medence stb.) Vénás rendszerét. Ennek következtében néhány fleboprotektorokat sikeresen alkalmazzák nem csak a flebológiai gyakorlatban, hanem az orvostudományi egyéb iparágakban is: a processzológia (a krónikus aranyérek szövődményeinek megelőzése és kezelése), a szemészet (a retina központi vénái tombóziáig tartó betegek rehabilitációja) ), nőgyógyászat (diszfunkcionális méhvérzés, premenstruációs szindróma és mások kezelése).
A fleboprotektorok használatára vonatkozó főbb jelzések:
- Specifikus szindrómák és tünetek a motorháztetővel (duzzanat, gravitációs érzés az ionizmokban, fájdalom a varikózus vénák, stb.).
- A motorháztetőhöz kapcsolódó nem specifikus tünetek (paresztézia, éjszakai görcsök, csökkent tolerancia statikus terhelések stb.).
- Az ödéma megelőzése a hosszú távú statikus terhelések (mozgó, járatok) és a premenstruációs szindróma alatt.
A phlebotonics gyakorlati alkalmazásának fontos telepítése az alkalmazás időzítése. Így az alsó végtagok "ciklikus" ödémájával a nőknek elegendő receptje van a menstruációs ciklus 10-28 napján, de a jelenségekben szenvedő betegek kezelésére a gyógyszer előállításának időtartamát klinikai megnyilvánulásokkal határozzák meg és elválaszthatjuk 1-2,5 hónapos.
A flebotróp gyógyszer kiválasztásakor fontos megjegyezni, hogy különböző farmakológiai aktivitással és klinikai hatékonysággal rendelkeznek a vénás hang ellen, a limfotokra gyakorolt \u200b\u200bhatással, valamint különböző biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek.
A legtöbb flobotróp gyógyszert rosszul oldjuk vízben, és ennek megfelelően a gyomor-bél traktusban nem elegendő. A gyógyszerterápiás hatás helyes választéka esetén a szent kezdeti súlyosságától függően a rendszeres vétel 3-4 héten belül történik. Ellenkező esetben szükség van az adagolás növekedése, vagy amely előnyösebb a gyógyszer megváltoztatása.
A phleboprotectors hatása kiterjed a szent sok megnyilvánulására:
- a vénás hang növekedése;
- az érrendszeri fal permeabilitásának csökkentése;
- a nyirokcsomók javítása;
- gyulladáscsökkentő hatás.
Több mint 20 különböző venotonikus gyógyszer van bejegyezve Oroszországban. A használatuk gyakoriságát számos tényező határozza meg (a szentség súlyossága, az uralkodó szindróma - az ödéma, a fájdalom, a trófikus rendellenességek; tolerancia; egyidejű kezelés, a betegek anyagi képességek), és 1-2% a legtöbb gyógyszer esetében, 26%, Diosmin - 30%. A francia "laboratóriumi Innotek International" francia vállalat ezt a gyógyszert Oroszországban szállítják a Phlebodia 600 kereskedelmi név alatt, a nemzetközi nem szabadalmaztatott név a Diosmin.
Mi magyarázza a Phlebodia 600 magas népszerűségét? Ez annak köszönhető, hogy magában foglalja a hatóanyagot a diosmin granulált, amely 600 mg vízmentes tisztításnak felel meg.
A Phlebodia 600 gyógyszer az angioprotektív szerek farmakoterápiás csoportjára utal. Farmakológiai tulajdonságai között meg kell jegyezni, hogy a hatóanyag flebotizáló hatással van (csökkenti a vénás szakítót, növeli a vénás hangot (dózisfüggő hatás), csökkenti a vénás stagnálást), javítja a nyirokelvezetést (növeli a csökkentés és a csökkentés gyakoriságát) a nyirokható kapillárisok, növeli a funkcionális sűrűségüket, csökkenti a nyirokcsomó nyomását), javítja a mikrocirkulációt (növeli a kapillárisok ellenállását (dózisfüggő hatás), csökkenti a permeabilitását), csökkenti a leukociták tapadását a vénás falhoz és a karbonátszövethez való bevándorláshoz , javítja az oxigén és a perfúzió diffúzióját a bőrszövetben, gyulladáscsökkentő hatású. Blokkolja a szabad gyökök gyártását, a prosztaglandinok és a tromboxán szintézisét.
A farmakokinetikumok tanulmányozásakor azt találtuk, hogy a gyógyszer gyorsan felszívódik a kamrai traktusból, és a vétel után 2 órával a plazmában található, a vétel utáni maximális koncentráció elérése. Az üreges vénák és az alsó végtagok szubkután vénájának minden rétegében egyenletesen elosztott és felhalmozódik, kisebb mértékben - a vesékben, a májban és a tüdőben és más szövetekben. A vénás edényekben lévő diosmin és / vagy metabolitok szelektív felhalmozódása legfeljebb 9 órával eléri a 96 óráig. A 79% -os vizeletet eltávolítják, a széklet - 11%, epe - 2,4%.
A gyógyszer alkalmazásának fő jelzései közé tartoznak az alsó végtagok, az alsó végtagok krónikus nyirok-vénás kudarcai; aranyér; A mikrocirkuláció rendellenességei.
Az ellenjavallatok fokozott érzékenységet jelentenek a gyógyszer, a gyermekek kora (18 év alatti) komponenseivel.
Alkalmazás terhesség alatt: Eddig a klinikai gyakorlatban nincsenek mellékhatások a terhes nőknél, és kísérleti vizsgálatokban nem volt teratogén hatása a gyümölcsre.
A gyógyszer behatolására szolgáló adatok hiánya miatt a szoptatás során a vétel nem ajánlott.
A gyógyszer használata az operációs rendszerenként. Az alsó végtagok varikózus vénájában és a krónikus lympho-vénás elégtelenség kezdeti szakaszában (a lábak nehézsége), napi 1 tabletta reggel reggelire 2 hónapig van előírva.
A krónikus lympho-vénás elégtelenség súlyos formái (duzzanat, fájdalom, görcsök stb.) - A kezelést 3-4 hónapig folytatják, a trófikus változások jelenlétében és a fekélyterápiát meg kell hosszabbítani 6 hónapra (vagy több) tanfolyamok 2-3 hónapon keresztül.
Ha súlyosbítja, az aranyérek naponta 2-3 tablettát írnak elő az élelmiszer során 7 napig, akkor szükség esetén az 1 tabletta 1 tabletta 1-2 hónapig folytatható.
A kábítószer használata a II és III Trimeszterekben a terhesség 1 tabletta 1 naponta naponta, a lemondás 2-3 héttel a szállítás előtt történik. Ha a gyógyszer egy vagy több módszerét átadja, javasoljuk, hogy folytassa a szokásos adagolásban való használatát.
A kezelésben bekövetkező szünetet igénylő mellékhatások rendkívül ritkán vannak: gyakrabban kapcsolódnak a gyógyszer komponenseinek fokozott érzékenységével a gyomor-bél traktusból a diszpeptikus rendellenességek kialakulásával, kevésbé gyakran - a központi idegrendszerből, ami fejfájáshoz vezet.
A gyógyszer túladagolásának tünetei és a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás klinikailag jelentős hatásait nem ismertetjük.
A kísérleti és klinikai vizsgálatok szerint a diosmin nem rendelkezik toxikus, embriotoxikus és mutagén tulajdonságokkal, a nők jól tolerálva, hangsúlyos venotoni hatással. Ennek a gyógyszernek a jelenlétében a norepinefrin hatása alatt a varikózisú vénák nyújthatósága normális. A flebotizáló tulajdonságok mellett a gyógyszer pozitív hatással van a nyirokelvezetésre. A nyirokcsomók perisztikájának gyakoriságának növelése és az onkotikus nyomás növelése, ami az érintett végtagból jelentős nyirokáramlásának jelentős növekedését eredményezi.
A gyógyszer használatának egyaránt fontos hatása a migráció, az adhézió és a leukocita aktiválásának megakadályozása - a Trofikus rendellenességek patogenezisének fontos szintje a Szentben.
A PHLebodia-600 a terhesség alatt hozzájárul az alsó végtagokban lévő vénás véráramlás gyorsulásához, javítva a betegek szubjektív érzéseit.
Jelenleg felhalmozódott bizonyos tudományos adatokat hatékonyságának phlebodia 600 kezelésében fetoplacentage elégtelenség megelőzésére vérzés keletkezett a háttérben a haditengerészet vagy után phlebektómiával, ami jelentősen kibővíti a lehetőségeket a terápiás hatásait szülész-nőgyógyász.
Logutova L.s. et al. (2007) tanulmányaiban a placenta-elégtelenséggel rendelkező méh-placenta véráramlásának 600 kábítószer-phlebodia 600 hatásának felmérésére irányuló tanulmányai szerint azt jelzi, hogy a Mona a modern perinatológia és a szülészet egyik legfontosabb problémája, ami magas szintű perinatalis morbiditást és mortalitást okoz. A PN fejlődésének és progressziójának vezető helye a méh-placenta és a gyümölcs-placenta hemodinamika károsodásának csökkenése és a magzat állapotának megsértése, a fetus növekedése és fejlődése miatt a placenta.
A Mona fő okai az anyai vér keringésének megsértése az intervallista térben a helyi hemosztázisok kombinációja miatt a láz felszínén és a spirál artériák növekvő felemelkedési patológiájának eltolódása miatt, ami éles csökkenést eredményez a Nyomás-gradiens az artériás, kapilláris és vénás részlegekben, és következésképpen a placenta gátban lévő cserefolyamatok lassulásához, a helyi hypoxia kialakulása.
Az érrendszeri komponenst befolyásoló gyógyszerek közé tartoznak a Phlebodia 600 angioprotektív szere. Ezeket a rendelkezéseket saját tanulmányaik eredményei 95 terhes nőknél erősítik meg, amelyek jelei: a magzat növekedésének intrauterin lassulása (RCH) ) 1, 2-3 TBSP; a placenta, köldökös köldök és törzsvezetékek vascularis ágyának ellenállásának nagy mutatója; a placenta strukturális változásai "korai öregedés" és kalcinózis formájában; A köldöképületek jellemzői Jelentősebb.
A terhes nők két csoportra osztottak: 1 65 terhes nő, 2 csoport (összehasonlító csoport) 30 beteg volt. Minden terhes nő átfogó FPN-terápia volt, beleértve az antiagegratív, antihypoxantikus anyagcsere-készítményeket, de a terápiában 1 csoportba tartozó betegeket a terápiában vettek részt, a Phlebodia 600 hatóanyag, a terhes 2 csoport nem kapta meg ezt a készítményt.
A méh-placenta elárasztási véráramlást a 600-7, 15 és 30 napos kábítószer-phlebodia alkalmazása előtt végeztük, 28-29, 32-37 hetes terhességet az ultrahangos eszköz Voluson-730-on, speciális érzékelővel (RAB 4-8P). Színes Doppler Mapping és impulzus dopplerometria A köldök testek artériájának, a magzati-adalékul és a placenta edények inflációja. A véráramlási sebesség minőségi elemzését végeztük a szisztor-diasztolés arány (S / D) meghatározásával a köldökzsinór, a magzat aorta és a terhes nő spirál artériájában.
Az eredményeket összehasonlító vizsgálatok azt mutatták, hogy phlebodia 600 terhes nőknél placenta elégtelenség vasotonic hatások javítja a vízelvezető funkciója intervalistic tér, a vénás erekben a méh, kismedence és az alsó végtagok, optimalizálja intervalic véráramlás a méhlepényben és a magzat, amely lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a perinatális veszteséget.
A HYD és gyakran kísérő vénák termékeny talaj a trombózis kialakulásához, mivel a vaszkuláris fal változásai és a véráramlás lassítása a trombózis legfontosabb okainak köszönhető. A hemostasis vér- és plazmaszintjeinek egységes elemei ragasztó-aggregációs tulajdonságai (amelyek a véráramlás vénás stagnálása és turbulens jellege hozzájárul) a klányák. Ezért ezeknek a pillanatoknak a megszüntetése hozzájárul a tromboembóliás komplikációk megelőzéséhez. Fontos hangsúlyozni, hogy potenciálisan megakadályozzák az anyai morbiditás és a halálozás okát.
A HSN kezelése a terhesség alatt főként terápiás intézkedésekkel korlátozódnak, mivel a sebészeti korrekció a posztoperatív szövődmények nagy kockázatával jár, és csak a tromboembóliás szövődmények (thrombophlebitis proximálása, mint a comb felső harmadában, a thombon ) Vascularis sebész és / vagy flebológus konzultációt követően.
Ismeretes, hogy a fiatal egészséges nők thromboembóliás szövődményeinek (TEO) fejlesztésének kockázata 1-3 10 000 nő. A terhesség növeli ezt a kockázatot 5 alkalommal. Szerencsére a klinikailag jelentős teó kialakulásának abszolút kockázata a terhesség alatt vagy a szülés után viszonylag alacsony. Azonban az alacsony abszolút számok ellenére a pulmonalis artéria Thromboembolia az anyai mortalitás vezető oka a szülés után, annak kimutathatósága 1000 generát, 1000 generát, 1000 000-es halálos kimenetelű.
A szövődmény fejlesztésének legnagyobb kockázata a szülés utáni időszakban ünneplik. Ezenkívül számos kutató megjegyzi, hogy a mélyvénás trombózis gyakorisága élesen (20-szor) növekszik a szülés utáni időszakban, mint a megfelelő korcsoport nem üres. A TEO epizódjait megelőző dohányzás és a thrombophilia örökletes formái növelik a terhes nők számára a komplikáció kialakulásának kockázatát. A szent betegek szenvedésében a tromboembóliás szövődmények gyakorisága 10,0% -ra emelkedik.
A Phlebodia 600 alkalmazása a terhesség alatt a tromboembóliás szövődmények kockázatának jelentős csökkenését kíséri, míg alkalmazása az alacsony molekulatömegű heparinok, a kompressziós terápia, a helyi eszközök, valamint a legnagyobb pozitív eszközt tartalmazó intézkedések legfontosabb része hatás.
Az alacsony molekulasúlyú heparinok egy egyedileg kiválasztott napi és árfolyam dózis kis molekulatömegű heparinok (DateParin nátrium, ENOCAPARIN, nátrium, előlapon kalcium) kíséri egy gyors normalizálása a hemostasiogram mutatók és jelentősen növeli a hatékonyságát a tromboembóliás komplikációk megelőzését. Használatuk általában nem mellékhatásokkal jár, nem növeli a vérzés kockázatát.
A terhesség befejezése után általában javulást tapasztaltunk (mind a végtag és a varicose croup) sérülésében) azonban a szülés utáni időszakban azonban ajánlott folytatni a helyi és kompressziós termékek használatát 4-6 hónapon belül, amely a legnagyobbat képviseli tromboembóliás komplikációk kockázata. A jövőben, a szent tüneteinek megőrzése során egy vaszkuláris sebész vagy egy flebológus konzultációra van szükség a további kezelés taktikájának kiválasztásához.
Következésképpen meg kell jegyezni, hogy a modern floe-védők erőteljesebb eszközök a szentek különböző formáinak megelőzésére és kezelésére. Sajnos sok beteg nem ismeri a krónikus vénás elégtelenség esetleges szövődményeit, és könnyen, az ismerősök vagy reklám tanácsadását követően az öngyógyításhoz, kenőcsöt, krémeket vagy kábítószereket használva, megkérdőjelezhető hatékonysággal. A Racionális Farmakoterápiás Helmok kiválasztásában az összes specialitás aktív részvétele valós lehetőséget teremt a krónikus vénás elégtelenség ellenőrzésére, amelyet egyre inkább az emberi civilizációs betegségnek neveznek.
Irodalom
A vénás elégtelenség (HV) az emberi testben kialakuló klinikai megnyilvánulások összetettje, mivel a vénák rendszerében lévő vérkiáramlás megsértése miatt. Ez a betegség az egyik leggyakoribb a saját módja. A lakosság mintegy 15-40% -a szenved ebben a vérkeringésnek.
Az akut és krónikus vénás elégtelenség széles körű előfordulási gyakoriságát az egyenesség okozza, hiszen ennek köszönhetően a lábak edényeinek terhelése folyamatosan növekszik. A betegek leggyakrabban orvosi figyelmet fordítanak a betegség utolsó szakaszaiban. Ebben, és a legnagyobb veszélyt jelent. Az emberek azt sugallják, hogy a felmerült tünetek, nem más, mint a fáradtság következményei a lábuk állandó terhelése miatt. A patológia súlyossága objektíven nem értékeli a betegeket, akiknek van. Leggyakrabban az alsó végtagok vénás elégtelensége zavaros, de ezek a két állam nem ugyanaz. A betegség nemcsak a lábakon, hanem az agyban is kialakulhat.
Patogenezis
Az akut és krónikus vénás elégtelenség kialakulásának patogeneziséje sajátos. A hajók mentén a vérkiáramlás hosszabb blokkolásával (a keringési rendellenességek okai eltérőek lehetnek), az optimális beállítás a vénás lumenben történő nyomás növelésére szolgál.
A vénák bővülésének köszönhetően a szelepkészülék fejlődik. Minden vénában az emberi testben vannak szelepszárnyak, amelyek munkája a vérkeringés beállítása. Ha bármilyen oknál fogva a szárnyat nem zárja le szorosan, akkor a vér nemcsak felállni (vissza a szívhez), hanem a végtagokhoz való kilépéshez is. Ez lesz az első tünet a vénás elégtelenség kialakulásához - az állandó gravitáció érzése és a lábak túlzsúfoltsága.
Ha nem kezeli időben, akkor a vénák nyomása fokozatosan csak növeli a hajók falát elveszíti rugalmasságát. A permeabilitás növekedni fog. Az alsó végtagok regionális ödémáját fejlesztik. Később trofikus megsértések lesznek. Úgy alakulnak ki, hogy a vénás edények körüli szövetek összenyomása és a normál táplálkozás megsértése miatt.
Formák
- akut vénás elégtelenség (Aries). A lábak mély vénájának mennyezetének köszönhetően kellően élesen fejlődik. Ennek megfelelően azonnal megsértették a vér kiáramlását. Ez a szindróma fejlett és testes korú emberekben fejlődik. Fejlesztése több okot provokál: akut formák, valamint sérülések, a vénák vénái miatt, mély szövetekben. A patológiás folyamat kizárólag mély vénákat csodál, nem vonatkozik a felületesre. A Kos tünetei szinte azonnal nyilvánulnak meg - egy személy alakítja ki a lábak ödémáját, a bőr kék árnyalatot szerez. A Kies jelenlétének megkülönböztető jellemzője - a vénás minta a bőrön jól látható. Egy személy erős fájdalmat érez a főhajók felé. A fájdalomérzékenységet hagyományos hideg tömörítéssel tanulhatja meg. Cselekvése annak a ténynek köszönhető, hogy a hideg hozzájárul a hajók vérmennyiségének csökkenéséhez;
- krónikus vénás elégtelenség (HELVE). A patológia csak a szubkután helyen található vénás edényekben lokalizálódik. Nem vonatkozik a mélyre. Csak az első pillantásra könnyűnek és ártalmatlannak tűnhet, de valójában egy állandó keringési rendellenesség miatt a kóros változásokat a bokaízület trofikájában alakítják ki. Az elégtelenség ezen formája több szakaszban van. Nem az első szakasz a bőrön a véráramlási rendellenességek helyén pigmentfoltok jelennek meg. Ha a beteg nem kap időben segítséget az orvosnak, akkor fokozatosan többször is többször, és csírázza a lágy szöveteket. Ennek eredményeképpen a trofikus fekélyek merülnek fel (konzervatív módon gyógyítani őket). Az utolsó szakaszban a swarms kialakulnak, és más hajó rendellenességei fejlődnek.
Az okok
A vénás elégtelenség leggyakrabban az alábbi állapotokban alakul ki:
- terrombophlebiti szindróma;
- visszér;
- veleszületett hajó-patológiák;
- phlebotromboosis;
- korlátozza a sérülést.
Negatív tényezők, amelyek alapján az alacsonyabb végtagok vénáshiányának előrehaladásának valószínűsége jelentősen nő:
- az összetételükben lévő készítmények hormonokat tartalmaznak;
- genetikai hajlam;
- női. Egy nő testében az ösztrogén szintek meglehetősen magasak, így gyakrabban fordulnak elő, és a kapucnis. A terhesség és a szülés ideje alatt a vénás edények terhelése nő (mindkét láb és agy vénás elégtelensége is kialakul;
- elhízottság;
- gyenge motoros tevékenység;
- kor. A HDV, a legvalószínűbb, hogy az öregségi emberekben fejlődik, mivel szervezetüknek hátrányos tényezője hosszabb ideig befolyásolta;
- statikus terhelések;
- krónikus székrekedés;
- emelési súly (állandó).
A kockázati csoportok
A limfovenomous elégtelenség az életük legaktívabb időszakában - 20-50 évig fejlődik az emberekben. De csak néhány beteg segítséget keres a szakképzett orvosoknak, amint elkezdenek érezni a betegség első tüneteit. Vannak olyan csoportok, akiknek a patológiája leggyakrabban fejlődik:
- sportolók;
- emberek, akik genetikai tendenciát kapnak a motorháztetőhöz;
- a túlzott testtömegű emberek;
- terhes nők.
Osztályozás
A krónikus vénás elégtelenség leggyakoribb besorolása a leggyakoribbak:
- 1. fok. Ebben az esetben a betegség kimondott tünete hiányzik. A beteg nem veszi észre semmilyen változást. A teljesítmény megmarad;
- 1. fokozat. Egy adott diploma esetében az első tünetek megjelenése, amelyek jelzik a test patológiás folyamatának jelenlétét, jellemezve. A beteg fájdalmat okoz az alsó végtagokban, a gravitációs érzés és a vágás. Hamarosan kimondott, hogy nem halad meg a duzzanat és a görcsök megjelenése (éjszaka hangsúlyosabb);
- 2. fok. Az EDEMS nem tűnik el. Ellenőrzés esetén ekcéma, hiperpigmentáció, lipodermatlerosis;
- 3. fok. Trofikus fekélyek vannak kialakítva a végtagok felületén. Ez az állapot a legveszélyesebb a beteg egészségére.
Van egy nemzetközi osztályozás Aries és Hood - sear rendszer.
A vénás elégtelenség osztályozása Sear segítségével
A klinikai képen:
- 0 - A vénás edények patológiájának jelenlétének vizuális jelei hiányoznak;
- 1 - Teleangectas;
- 2 - Vizuálisan megjelölt varicosely kiterjesztett vénák a lábakon;
- 3 - tartós duzzanat jelenik meg;
- 4 - A változások bőrben jelennek meg;
- 5 - Változások a bőrön, ha már gyógyított fekélyek vannak;
- 6 - A bőrön friss fekélyekkel változik.
Egy fontos értéket tulajdonított etiológiai osztályozása, mivel a kezelés a vénák patológia nagyban függ az oka, hogy a provokált krónikus elégtelensége vérkeringést.
Eteológiai osztályozás:
- EU-genetikai hajlam;
- Az EP ismeretlen ok;
- ES - az elégtelenség alakul ki az emberekben a sérülés, a trombózis és így tovább.
Az anatómiai besorolás a SEAR rendszer szerint lehetővé teszi a sérülési szint, a szegmens (mély, felület vagy kommunikáció) megjelenítését, valamint a patológiai folyamat lokalizálását (alsó véna véna vagy nagy szubkután véna).
A HSV osztályozása a Sear rendszeren, figyelembe véve a patofiziológiai pillanatokat:
- vénás vérkeringés krónikus elégtelensége reflux jelenségekkel;
- HSN az elzáródás megnyilvánulásaival;
- Kombinált (reflux és elzáródás kombinációja).
Az akut és krónikus vérkeringési hiányosságok besorolását a gyógyszerintézményekben használják a flebologistákba, hogy meghatározzák a betegség szakaszát, valamint annak súlyosságát. Megfelelő hatékony kezelést kell biztosítani.
Tünet
A Kos tünetei gyorsan megjelennek, mivel a hajók elzáródása nagyon gyorsan történik. Az alsó végtagokból származó vér kiáramlásának lehetetlensége miatt az ödéma kialakul. Az edények során a beteg megjegyzi a súlyos fájdalom előfordulását, amely nem halad át a pozíció megváltoztatásakor vagy egyedül. A bőr kék árnyalatot szerez, és a vénák rajz jelenik meg. A betegség ilyen formáját egyszerűbben kezelik. Elsősegély - A hideg tömörítés és a fájdalomcsillapítók bevezetése. A további kezelés csak phlebologist kerül elő.
A betegség krónikus formájának tünetei eltérőek lehetnek. Ezért a különböző emberek klinikai képe a krónikus vérkeringés hiánya kissé eltérhet. A kóros folyamat kialakulásának első szakaszában egy vagy azonnal a tünetek összetettje nyilvánul meg:
- leggyakrabban egy személy elkezdi megzavarni a lábak súlyosságát, ami jelentősen megnöveli az állandó helyzetben való hosszú tartózkodás után;
- az ödéma oktatása az alsó végtagokon;
- éjszakai görcsök;
- a bőr hypopigmentációja vagy hiperpigmentációja;
- a bőrburkolatok elveszítik rugalmasságukat és megszáradnak;
- a bőr felszínén található későbbi szakaszokban a trófikus fekélyek képződnek;
- a nagy mennyiségű vér a lábaiban történő befizetése miatt egy személy szédülést, halvány állapotot jelent.
Ha a fenti tünetek közül legalább az egyik van, ajánlatos azonnal alkalmazni az orvosi intézmény sürgősségi orvosi ellátását. Az elsődleges ellenőrzési és diagnosztikai adatok alapján az orvos meghatározza a betegség súlyosságát (a jóváhagyott besorolást), és kinevez egy megfelelő kezelési módot is.
Diagnosztika
- Uzi alsó végtagok. Ezzel azonosítani lehet azon területek azonosítása, amelyekben a viennek kibővültek, és a vérkeringés megtört. Az orvos azonosíthatja a trombomok, a varicose csomópontok jelenlétét is. Ezt a vizsgálatot azonnal meg kell tenni, amint a HSD első tünetei megjelentek;
- ha az ultrahang adata kétséges, akkor ebben az esetben a fllebográfia.
Kezelés
Akut vénás elégtelenség Több szakaszban megszünteti. A betegség aktív fázisában hideg tömörítést kell bevezetni a patológiai folyamat helyére. A hűtött ruhát két percig alkalmazzuk, majd jég- és vízkapacitásra és vízre hűtjük. Ezek az intézkedések javasoljuk az órát. A gyulladás eltávolítása után a második szakasz - javítja a vérkeringést. Használhat kenőcsöket, mivel vannak olyan anyagok, amelyek lassítják a véráramlást.
Il Ez sokkal nehezebb, mint az éles. A vérkeringés krónikus elégtelenségének helyes taktikájának meghatározásakor egyértelműen meg kell érteni, hogy ez a patológiai állapot szisztémás folyamat. Az összes terápiás intézkedés fő célja a normál vérkeringés helyreállítása az alsó végtagok vénás rendszerében, valamint megakadályozza a lehetséges ismétlést.
- a betegség kezelését több kurzus végzi. Mindez a tünetek súlyosságától és a patológia súlyosságától függ;
- a vénás elégtelenség kezelése szigorúan egyedileg van kiválasztva;
- az orvosi terápia kombinálja a HN keringési módszert.
A szintetikus gyógyszerek (flebotrop gyógyszerek előírása), valamint a rugalmas tömörítés. A helyi alkalmazásokhoz kábítószereket is előír.
A patológiás vénás reset eltávolítása céljából végezzük sebészeti kezelést, valamint a varicose vénák területeit.
Krónikus agyvízhiba
Ez a betegség különösen kiemeli különösen, mivel bármely személytől teljesen kialakulhat, és nagyon súlyos patológia. Krónikus vénás agyhiány is előfordulhat az énekléssel, a fizikai feszültséggel, a nyak túl szoros gallérral és így tovább. Általában a betegek nem rendelkeznek panaszokkal a teljes állam romlásával kapcsolatban. Ezt azzal magyarázza, hogy az agy csodálatos kompenzációs mechanizmussal és fejlett keringési rendszerrel rendelkezik. Ezért a vérkiáramlások sokáig súlyos nehézségeit még sokáig nem nyilvánulnak meg. Ez az állam legnagyobb veszélye.
Megelőzés
Annak ellenére, hogy a vénás elégtelenség egy olyan betegség, amelyet genetikailag egy személyben lefektetett betegség, egyes intézkedések meghozhatók, ami jelentősen csökkenti a fejlődés kockázatát:
- ne túlmelegítse a napot;
- ne viseljen túl szoros fehérneműt és ruhát (Ugyanaz a szabály az agyban lévő szén-dioxidra vonatkozik);
- ne üljön és ne álljon hosszabb ideig mozgás nélkül;
- diéta;
- magas sarkú cipő elutasítása.
Az agy akut és krónikus vénás elégtelensége és az alsó végtagok egy összetett és bonyolult betegség, amely néha teljesen tünetmentes, és az utolsó szakaszban érezheti magát. A következmények nagyon kemények lehetnek, egészen a tromboemboliaig. Ezért, ha egy személy állandó súlyt érzel a lábaiban, és este megjelenik duzzanat, azonnal meg kell látogatnia az orvosnak, hogy kizárja a vénás elégtelenségét vagy annak megerősítését.
Az alsó végtagok vénáshiánya meglehetősen gyakori probléma, és van egy kódja az ICD-n 10. Ez az állapot a szelepek helytelen működtetése miatt következik be, ami egy okból vagy egy másik okból megszűnik.
Ennek köszönhetően a szív véráramlását zavarták, és a vénák elégtelensége van. Fontos megérteni, hogy az éles és krónikus vénás elégtelenség eltérő legyen. Az első lehetőség sokkal kevesebbet jelent, és mély hajókon fordul elő. A krónikus vénás elégtelenség nagyon elterjedt, szubkután vénákban alakul ki.
A betegség tünetei és kezelése jól vizsgált. Egy másik meglehetősen veszélyes betegség krónikus agyi vénás elégtelenség. Az emberi agyban a problémák elkezdődnek. Az agyi elégtelenség különös figyelmet igényel, a futási lehetőségekben nagyon komoly szövődményre utazhat.
A vénás elégtelenség tünetei
A vénás elégtelenség jellemző tünetei vannak. A kezdeti szakaszban egy személy fáradtságot és az alsó végtagokat vágja. Ezek a jelek többé válnak, és hosszú távú maradni. Az állam, a görcsök és az ICR területén bekövetkező súlyos fájdalom következtében kezdődik.
Ezenkívül a vénás elégtelenségben a duzzanat és az érrendszeri csillagok gyakran megfigyelhetők. Az ilyen jelek a perforált vénák szelepen találhatók. Segítséget kell keresnie az orvoshoz, amikor a betegség kialakulásának kezdeti jelei nyilvánulnak meg.
Az alsó végtagok vénás hiányának kezelése
A vénás elégtelenség kezelésének megkezdésekor a gyógyszerek speciális csoportjait használják. Ezek az eszközök a vénák és a véráramlás normájához vezetnek. A megfelelő gyógyszerek rendszeres használatának köszönhetően a betegek állapota jelentősen javul, és kellemetlen és fájdalmas tünetek.
Nagyon fontos, hogy a kezelést orvos nevezte ki, a kábítószerek független választéka súlyosbíthatja a helyzetet. Ezenkívül a fizioterápia az alsó végtagok vénás hiányában jelenik meg. Csak egy adott betegségben szenvedő extrém esetekben be kell fordulni Bécsben és műtétben.
Előkészületek
A vénás elégtelenség kezelésére gyakran szükség van a különböző csoportokhoz kapcsolódó kábítószerekre, olyan kombinációs terápia, amely a legjobb eredményt adja. A következő gyógyszerek az orvosok leggyakrabban előírják:
- Phlebotonics - Phlebodia 600, Detralex, Ginked Fort, Venarar;
- Gyulladáscsökkentő eszközök - diklofenak, köröm;
- Az allergiás - zoda, a promrescine megelőzésére szolgáló előkészületek;
- Vérhígítású készítmények - aszpirin, dipiridamol;
- Antioxidánsok.
A bemutatott készítmények ésszerű kombinációja csak szakembert vehet fel. Az öngyógyszerzés ebben az esetben csak remeghet egy államot. A tabletták és kapszulák mellett segítenek eltávolítani a duzzanatot és a fájdalmakat a kültéri használatra. Ezek közé tartozik: heparin kenőcs, Lyton 1000, indométum kenőcs, stb.
Népi jogorvoslatok kezelése
Az alsó végtagok vénás elégtelenségének kezelése a hagyományos gyógyszerek eszközével és módszereivel végezhető el. De csak az orvosgal kötött egyetértés után meg kell tenni. Az egyik hatékony lehetőség, hogy a flebology megkülönböztetik a hirudoterápiát.
Ez a módszer orvosi piócakkal kezelt kezelést biztosít. Az emberi testben lévő harapásban hasznos anyagok, amelyek hozzájárulnak a vér kibocsátásához. Ez lehetővé teszi, hogy megakadályozza a varikózis vénák és a thrombophlebitis kialakulását.
Hogyan kell kezelni a plaches-t csak a hirudoterapeuták tudják pontosan rájuk, szükség van a kurzusra, amelynek időtartama 5-15 eljárásnak kell lennie. Minden egyes munkamenet után kompressziós kötöttáru kell viselni az érintett helyen.
Nagyon jó eredmény ad egy étrendet, amely biztosítja a súlyos zsíros, sült ételek megtagadását, valamint az édes korlátozását. A megfelelő táplálkozás minden bizonnyal javítja a beteg állapotát. Javasoljuk, hogy csak kényelmes, nem szorító lábbeli.
Gyógynövények kezelése
A kezelés nagyon gyakori otthon különböző gyógynövényekkel. Ez megtanulható az iskolai egészségben. Raisters és kenőcsök a ló gesztenye, az Ilitics és a Donoka gyökerei nagyon népszerűek.
A krónikus vénás elégtelenséggel rendelkező hitel segít az erdei dió leveleiben és kéregében. Az infúziót naponta 3-szor kell bevenni 1/3 csészére. Hogy csak otthon legyen. Ehhez tegye meg a növény evőkanálját az üveg forró vízben, és adjon egy kicsit törött.
Virágos kanapé is segít ebben a betegségben. Ezt a növényet ragaszkodni kell a vodkához, és naponta egyszer vegyen be 1 teáskanálot.
Egy másik hatékony gyógynövény Calanchoe. Az alkohol tömöríti a kiegészítő segítségét rövid idő alatt, hogy megbirkózzon a fájdalom, a fáradtság és az ödéma a lábzónában. A SINT hatékony elismert infúziója is.
Az alsó végtagok krónikus vénás hiánya 1, 2 fok
A krónikus vénás elégtelenség bizonyos patogenezisének van. A kezelés és a megelőzés eredménye ebben az esetben teljes mértékben attól függ, hogy milyen gyorsan kezelték a kezelést. Az orvostudományban a vénás elégtelenség alakulásának következő szakaszai különböznek:
- A kezdeti (1 fok) az ödéma és a súlyosság megjelenése jellemzi, és az érrendszeri csillagok gyakran gyakran alakulnak ki.
- A 2. szakasz a külső gyulladás kialakulásának és a szubkután vénák kifejezett növekedésének köszönhető.
- Az alsó végtagok vénás hiánya nagyon elindult, mészlik, amikor a krónikus vénás elégtelenség halad a trofikus fekélyek, és néha atrófia.
A bemutatott besorolást általában elismerték. De ugyanakkor a betegség még az első fokig is fejlődni kezd, ebben az időben minden nyilvánvaló tünetek megnyilvánulása nélkül történik. Gyakran ez az állapot nulla.
Csak egy szakember pontosan meghatározhatja a betegség lasodását, mivel a vénás elégtelenség lehet különböző fajok. Ez a vénás nyirokcsomó, a varikózis vénás elégtelensége, a vénás szelepek, a traumás vénás kudarc hiánya.
Gyakorlatok vénás hiba videóban
Amikor a vénás elégtelenség jelei jelennek meg, és megelőző célokra is ajánlott speciális tornatermet tenni. Az alacsonyabb végtagok expozíciója. Távolítsa el a fáradtságot, segíti a gyakorlat nyírát. Ezenkívül hasznos a lépések és a kezek az ülőhelyről. Szintén vénás elégtelenségben ajánlott "olló" és "kerékpár".
Vénás elégtelenség a férfiakban
A vénás elégtelenség szenved mind a nők, mind a férfiak. Nemcsak az alsó végtagok területén, hanem a medencei vénákban is lokalizálható. A férfiak gyakran súlyos fizikai erőfeszítést tapasztalnak, ami az állam fejlesztésének fő oka.
A betegség diagnosztizálja a flebológusokat. Meg tudják mondani, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, mind az idősek, mind a serdülőknél. Rendszerint a tanfolyam terápiás fizikai kultúrát és masszázst tartalmaz.
Fotó képek
Hogyan fejlődik az alsó végtagok vénás elégtelensége. Teljes körű lépéseket.
Gyógyszerek venotonizálása
A velencesszorok hozzájárulnak a szelep állapotának javításához. Kiválasztásuk részt vesz az orvosok - flebológusok. A fő hatékony előkészületek: Detralex, Phlebodia 600, Venarar, Ascorutin stb. Szintén a venodiool képes lesz a véráramlás normalizálására. A terhesség alatt a csoportból származó gyógyszereket nőgyógyászral kell összehangolni.
Minden felsorolt \u200b\u200bgyógyszerek vénás nyirokcsomagolással jó eredményt adnak. De mégis csak egy szakember válaszolhat arra, hogy hogyan kell kezelni egy vagy más módon. Ne keressen tanácsot a különböző tematikus fórumokon és webhelyeken a Wikipedia példáján.
Detralex: Alkalmazási utasítások
A Detralexet az alsó végtagok varikózus vénájában írják elő, amikor az aranyérek megjelentek, és egy varicosemost medencével a nőknél. Vegye ki ezt az eszközt a megjegyzésben feltüntetett dózisban. Az észlelési sebesség közvetlenül a fejlődés betegségétől és szakaszától függ, ezért egyedileg van kiválasztva. Kompetensen válaszoljon arra a kérdésre, hogy az ivás Dellalex csak orvos.
Phlebodia 600: Használati utasítások, ár, visszajelzések, analógok
A Phlebodia 600 egy híres francia venotonikus. Analógja Detralex. A kérdésre, mint különböznek, elég könnyű válaszolni. A készítmények különböző koncentrációjú diosmin koncentrációban vannak összetételében. A PHLebodia csomagolása 800 rubelt költsége Moszkvában, Vladivostokban és Krasnoyarskban. 1 darabra vénás elégtelenségben kell vennie 1 darabot.
Venarus: Használati utasítások, ár, visszajelzések, analógok
Venarus - orosz termelés vetonik. Ez a gyógyszer ajánlott a vénás elégtelenségi szindrómában szenvedő betegeknél. A kábítószerrel végzett kezelésnek a flebológusnak kell kineveznie, általában 3 hónapig tart, amely során naponta 2 tablettát kell fogyasztani.
Hogyan befolyásolja a varikózus vénákat
Varikózus vénák és krónikus vénás elégtelenség egyidejűleg. Mivel az orvosok tapasztalata azt mutatja, gyakran a vénás elégtelenség a varicose vénák oka. A konzervatív kezelés módjának költségére szükségszerűen javasoljuk, hogy tanácsot adjon az orvostól, hogy megfelelő kezelésre kerüljön. A statisztikák szerint a betegséget megszerzik, de vannak olyan örökség esetei is, amikor az újszülötteket diagnosztizálják vénákkal kapcsolatos kérdésekkel.
Phlebectomia: Működés a varicose vénák eltávolítására
Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés hatástalan, az alsó végtagok vénás hiánya súlyos állapotban van, a művelethez kell fordulnia. Szakosodott klinikákban végezzük őket. Vannak tapasztalt orvosok, akik ismerik az állam kialakulásának patogenezisét.
A művelet lényege a hibás véna eltávolítása. Ez a sebészeti beavatkozás elég gyorsan történik, és nem igényel hosszú távú csökkentési időszakot. A művelet után a betegeket javasoljuk, hogy rendszeresen kompressziós ágyneműt és profilaktikus vizsgálatokat viseljenek. Közvetlenül az eljárás után a betegek nyilvánvalóan javulnak az államban.
Döntse el, hogy az alsó végtagok vénás elégtelensége hogyan kezelik, csak egy flebológusnak kell lennie. A működési beavatkozást csak a szélsőséges eredményben nevezik ki. A krónikus vénás kudarc kezdeti szakaszában jó eredményt ad a konzervatív kezelést, amelyet jól ismert és megfizethető szellőzéssel, tablettákkal, gélekkel és kenőcsökkel végeznek.
lechenievarikoza24.u.
A RYD fejlesztési mechanizmusa.
Az alsó végtagokból származó vér mélyen (90%) és felületes (10%) vénákon keresztül áramlik. Az alulról felfelé a vér kiáramlása számos olyan tényezőt biztosít, amelyek a legfontosabbak, amelyek közül az izmok csökkentése az edzés során. Izom, zsugorodás, prések bécsbe. A gravitáció hatása alatt a vér leereszkedik, de a vénás szelepeket a fordított kiáramlás megakadályozza. Az eredmény normál véráramlás a vénás rendszer szerint. A gravitáció elleni folyadék állandó mozgásának megőrzése a szelepberendezés konzisztenciájának köszönhetően a vénás fal stabil hangja és a vénák lumen fiziológiai változása a test helyzetének megváltoztatásakor.
Abban az esetben, ha egy vagy több elem szenved, normális véráramlást biztosít, kóros folyamatot indítanak, amely több szakaszból áll. A véna alatti véna kiterjesztése a szelep fizetésképtelenségéhez vezet. A Bécs folyamatos nagynyomásának köszönhetően továbbra is kiterjed az alulról felfelé. A vénás reflux csatlakozik (a vér kóros kisülése felülről lefelé). A vért egy edényben keverjük, a bécsi falra nyomjuk. A vénás fal permeabilitása nő. A véna falán lévő plazma elkezdi átadni a környező szöveteket. A szövetek megduzzadnak, a táplálkozásuk megszakadt.
A vérkeringés elégtelensége a szöveti metabolitok, a helyi vérkoncentráció, a makotofág és a leukociták aktiválásához való felhalmozódáshoz vezet, növeli a lizoszomális enzimek, a szabad gyökök és a helyi gyulladásos mediátorok számát. Normális esetben a nyirok egy része visszaáll az anasztomózisokon keresztül a vénás rendszerbe. A vénás ágyban történő megnövekedett nyomás megsérti ezt a folyamatot, a nyirokrendszer túlterheléséhez és a nyirok kiáramlásának megsértéséhez vezet. A trófeák rendellenességei súlyosbítják. Trofikus fekélyek képződnek.
A HYD okai.
Krónikus vénás elégtelenség fordulhat elő a következő állapotokban:
- az alsó végtagok hosszú távú varikóziája;
- poszt-tomboflektromos szindróma;
- a mély és felületi vénás rendszerek veleszületett patológiája (a mélyvénák veleszületett hipo- vagy aplasia - Clippel-Trenne-szindróma, veleszületett arteriovenous fistula - szindróma Park-Weber-Rubashov).
Néha a krónikus vénás elégtelenség az átadott flebotromabilitás után fejlődik ki. Az elmúlt években a flebopathia - olyan feltételek, amelyekben a vénás stagnálás a vénás rendszer patológiájának eszköze és klinikai tüneteinek hiányában történik. Ritka esetekben a krónikus vénás elégtelenség a sérülések után alakul ki.
Számos olyan káros tényező létezik, amelyekben a krónikus vénás elégtelenség kockázata növekszik:
- Genetikai hajlam. A patológia fejlődése géntechnológiával meghatározta a kötőszövetet, amely a kollagén hiánya miatt a vaszkuláris fal gyengesége miatt válik.
- Női. A krónikus vénás elégtelenség kialakulása az ösztrogén magas szintjének köszönhető, a vénás rendszer fokozott terhelése a terhesség és a szülés ideje alatt, valamint a magasabb várható élettartam alatt.
- Kor. Az idősebb generáció embereiben a HDF fejlődésének valószínűsége a mellékhatalmak hosszú távú expozíciójának köszönhetően növekszik.
- Hormonális fogamzásgátlók és egyéb hormontartalmú gyógyszerek fogadása (ösztrogénszintek emelése miatt).
- Nem elegendő motoros tevékenység, elhízás.
- Hosszú statikus terhelés (hosszú távú utazások a szállításban, állva vagy ülve), állandó emelési súlya.
- Krónikus székrekedés.
Szentosztályozás
Jelenleg az orosz phlebologististák a HSN következő osztályozását használják:
- 1. fokozat A krónikus vénás elégtelenség tünetei nincsenek.
- Fok 1. A betegek aggódnak a lábak fájdalma miatt, a gravitációs érzés, a tranziens duzzanat, az éjszakai görcsök.
- 2. fokozat. Az Evenkers tartós lesz. A hyperpigmentáció, a lipodermatosclerosis jelenségek, a száraz vagy gúnyos ekcéma vizuálisan határozza meg.
- 3. fokozat A nyitott vagy gyógyító trófe fekély jelenléte jellemzi.
A 0 fokot a klinikusok nem véletlenszerűen osztották ki. A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor olyan esetekben vannak olyan esetek, amelyekkel a betegek nem panaszok, és a krónikus vénás elégtelenség tünetei teljesen hiányoznak. Az ilyen betegek fenntartásának taktikája eltér a hasonló varicose vénák transzformációjú betegek kezelésének taktikájától, 1 vagy 2 fokos hűtőfolyadékkal.
A krónikus vénás elégtelenség (CEAP rendszer) nemzetközi besorolása, figyelembe véve a HSN etiológiai, klinikai, patofiziológiai és anatómiai morfológiai megnyilvánulásait.
A CEAP rendszer besorolása:
Klinikai megnyilvánulások:
- 0 - A vénák vizuális és tapintó jelei hiányoznak;
- 1 - Teleangioectas;
- 2 - varicoserly kiterjesztett vénák;
- 3 - duzzanat;
- 4 - Bőrváltozások (hiperpigmentáció, lipodermatoszklerózis, vénás ekcéma);
- 5 - Bőrváltozások a gyógyított fekélyek jelenlétében;
- 6 - A bőr változása friss fekélyek jelenlétében.
Eteológiai osztályozás:
- a Szentség oka a veleszületett patológia (EK);
- elsődleges hélium ismeretlen okmal (EP);
- a trombózis, a sérülés, stb. (ES).
Anatómiai osztályozás.
Tükrözi a szegmenst (mély, felület, kommunikáció), lokalizáció (nagy szubkután, alsó üreges) és a sérülés szintjét.
Osztályozás, figyelembe véve a szentek patofiziológiai vonatkozásait:
- Reflux jelenségekkel (PR);
- Akadályok jelenségekkel (PO);
- Reflux és akadály jelenségek (PR, O).
A HSN értékelésénél a CEAP rendszeren egy pontrendszert használnak, ahol minden jellemző (fájdalom, duzzanat, krómotípus, pigmentáció, lipodertoszklerózis, fekélyek, azok időtartama, időtartama, száma és gyakorisága) becsülhető 0, 1 vagy 2 pont .
A CEAP rendszer keretében a fogyatékosság csökkentésére irányuló képesség is alkalmazható, amely szerint:
- 0 - A tünetek teljes hiánya;
- 1 - A HSN tünetei vannak, a beteg képes testes, és nem kell támogatni;
- 2 - A beteg csak akkor működhet, ha a pénzeszközök támogatása;
- 3 - A beteg le van tiltva, még akkor is, ha a támogatóeszköz felhasználja.
Tünetek Hood
A HIV számos klinikai tüneteket nyilváníthat. A korai szakaszokban egy vagy több tünet jelenik meg. A betegek zavarják a lábak súlyosságát, növekednek egy hosszú tartózkodás után függőleges helyzetben, tranziens duzzanat, éjszakai görcsök. Meg kell jegyezni, hiper- (ritkábban - hypo) pigmentáció a bőrön a disztális harmadik a láb, szárazság és a veszteség a bőr rugalmasságát a sípcsonton. A krónikus vénás elégtelenség kezdeti szakaszában élő vénák nem mindig jelennek meg.
Mivel a CPN előrehaladása, a vérkeringés helyi elégtelensége súlyosbodik. A trófeák rendellenességei egyre hangsúlyosabbá válnak. Trofikus fekélyek képződnek. Az alsó végtagok jelentős mennyiségű vér befizetése szédüléshez, ájuláshoz vezethet, a szívelégtelenség jelei megjelenése. A BCC csökkenése miatt a súlyos krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek rosszul tolerálják a fizikai és mentális terhelést.
Diagnosztikai motorháztető
A diagnózist az anamnesztikus adatok, a beteg panaszok, egy objektív és instrumentális tanulmány eredményei alapján mutatják ki. A vénás kiáramlás megsértésének fokozatának megkötése az alsó végtagok és a duplex annáli fokozás WFDG alapja. Bizonyos esetekben a röntgenrendszer (phlebography) tisztázza a CPN okát.
Hood kezelése
Amikor meghatározzuk a taktika a krónikus vénás elégtelenség, ezt világosan meg kell érteni, hogy a HSD egy szisztémás patológiás folyamat, amely nem lehet kiküszöbölni, eltávolításával egy vagy több felületaktív visszerek. A terápia célja az alsó végtagok vénás és nyirokrendszerének normál működésének helyreállítása és a relapszusok megelőzése.
A kapucnis kezelés általános elvei:
- A terápianak tanfolyamnak kell lennie. Egy beteg rövid vagy epizodikus kurzusokat mutat, mások - rendszeres és hosszú. A kurzus átlagos időtartama 2-2,5 hónap.
- A kábítószerek vétele A HSN egyéb kezelésének módjaival kombinálható.
- A HSN-vel való kezelést egyedileg kell kiválasztani.
- A jó eredmények elérése érdekében a beteg aktív részvétele szükséges. A betegnek meg kell értenie betegségének lényegét és az orvos ajánlásaiból származó eltérések következményeit.
A konzervatív technikák a kóros kezelés (flebotrobiális eszközök) kezelésének legfontosabb fontosságát és a vénák (rugalmas tömörítés) további kereteinek létrehozását. A helyi alkalmazásokra vonatkozó készítmények: A sebesetek, kenőcsök, krémek, antiszeptikumok és krémek előírják, ha megfelelő klinikai megnyilvánulások vannak. Bizonyos esetekben a kortikoszteroid készítmények láthatóak.
A sebészeti kezelés a patológiás vénás visszaállításának kiküszöbölésére és a varicose véna kiterjesztett vénáinak eltávolítására (phlebectomia). A működési kezelésben krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek mintegy 10% -át igényli. A HSN fejlődésével a varikózus vénák hátterében gyakran minimálisan invazív minimális minimefektómia.
www.krasotaimedicina.ru.
Vénás elégtelenség formái
Ez a betegség a következő formákra osztható:
- Aries (az alacsonyabb végtagok akut vénás hiánya)
A lábak akut kudarcának előfordulása hosszú átfedés után (például a mélyvénák súlyos szorításának köszönhetően) és a vérkioldó rendellenességek által okozott folyamata miatt következik be. A lábak akut vénás kudarcát a fõhajók területén fájdalma kíséri, amely eltűnik, ha hideg tömörítést alkalmaz.
Ilyen jelenség magyarázható azzal a ténnyel, hogy a vér térfogata a hajókban hidegen csökken. A fájdalmas érzések mellett a lábak duzzanata is lehetséges, aminek következtében a bőrborítók néha kék árnyalatot készítenek. A felszínen elhelyezkedő vénákat nem érinti Kos.
- HSN (az alsó végtagok krónikus vénás hiánya)
Ezt a hajók régiójában a vérkeringés folyamatos károsodása fejezi ki. A betegség ebben az űrlapon kóros változások alakulhat ki a bokaízület celluláris táplálkozásának folyamatában. Szent, az áramlás mértékétől függően több szakaszra osztható. A betegség kezdeti szakaszában a betegeknél a pigmentáció károsodása pigmentfoltok formájában a zónában, ahol a patológiás változások már megkezdődtek (a véráramlás zónájában).
Ennek az űrlapnak a vénás elégtelenségének kezelése hiányában a pigmentfoltok egyre inkább, majd lágy szövetekben csírázhatnak, és trofikus fekélyeket okozhatnak, súlyosan törölve. A HDN utolsó szakaszát a vérrögképződés képződése, a bőr piluláns léziója, a glottering kakukkák és más patológiák bármelyikének ütése miatt.
Az előfordulás okai
A betegség akut formája gyakran előfordulhat mind az idősek, mind az embereknek fiatalabbak. A Kos megjelenésének lehetséges okai között megkülönböztetik a trombózis akut formáit, valamint sérülést, ami a mély szövetekben található vénákat kell viselnie.
A HSN előfordulásának fő okai közé tartoznak a betegségek, például a varicose vénák és a teraszteromboflektikus betegségek. Ezenkívül az alacsony mobilitású és túlsúlyos emberek nagyobb kockázatot jelentenek az alsó végtagok kialakításának. A kényelmetlen ülésen (vagy álló) pozícióban végzett súlyok vagy hosszú távú végrehajtás az ilyen patológia megjelenésének esetei is lehetnek.
A HSN előfordulásának legnagyobb esélyével rendelkező emberek kockázati csoportja magában foglalja a népesség következő kategóriáit:
- Terhes és ápolási nők;
- A hormonális gyógyszereket kapó betegek (beleértve a szájban hormonális fogamzásgátlókkal);
- Idősek;
- Tizenévesek (a testmozgás hormonált szerkezetátalakításának köszönhetően) tinédzserek (a testmozgás).
Tünetek
A Hyd-t különböző tünetek különböztetik meg a betegség különböző szakaszaiban. Az áramlás kezdeti szakaszában a vénás elégtelenség tünetei sem hiányozhatnak, vagy kis mértékben megjelennek. A betegek ebben az esetben a következő panaszokat fejezik ki:
- a gravitációs érzés a lábakban, hosszú távon az "álló" helyzetben;
- megnövelt duzzanat;
- időszakosan rövid távú görcsök, amelyek általában éjszaka jönnek;
- a bőr megnövekedett pigmentációja a zóna távoli zónájában.
A betegség első szakaszában a varikózus vénák meglehetősen kivétel, mint a szabály, de néha is megjelenhet. A szentek mélyebb szakaszaiban ez a megsértés éppen ellenkezőleg, szinte minden betegnél megtalálható.
A patológiának fejlesztésekor a fentiekhez a következő tünetek adhatók hozzá:
- a keringési rendszer azon képességének megsértése, hogy a vérét az alsó részén található szövetekre szállítsa
- végtagok (az érintett területen);
- a trofikus fekélyek megjelenése;
- szédülés (néha ájulással jár), amelyet a vér túlzott felhalmozódása okoz a vaszkuláris helyeken;
- a szívelégtelenség jelei megjelenése.
Általában a betegség, a "vénás elégtelenség" tünetek jelennek meg egyidejűleg, de fokozatosan kiegészítik egymást.
Az alsó végtagok hűtőjében szenvedő betegeknél a keringő vérmennyiség növekedése (ebben a zónában található edényekben), így általában alig tolerálják a fizikai és mentális terhelés fokozott mennyiségét.
Osztályozás
Oroszországban, Phlebores - szakemberek "a vénák" - elfogadta a következő osztályozást a HSV, a fokozattól függően a betegség strukturálása:
- 1. fokozat a HSN tüneteinek hiánya;
- 1. fokozat. A betegek panaszkodnak a lábak fájdalmának, a gravitációs érzés, a periodikus görcsök és a duzzanat;
- 2. fokozat (2) A szervezések egyre hangsúlyosabbá és stabilabbá válnak, megnövekedett pigmentáció, a degeneratív disztrofikus természet szubkután rostjainak (lipodermatoszklerózis vagy "induratív cellulit") változásai, esetleg a száraz vagy nedves ekcéma megjelenése.
- 1. fokozat. Ezt kifejezi egy nyitott vagy gyógyító trófeuszfekélyű beteg megjelenése.
A "nulla" fokozatot orosz szakemberek jelezték annak érdekében, hogy megfelelően meghatározzák az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének tüneteinek kezelését, valamint maga a betegséget. Ebben az esetben eltér a hegesztéshez szükséges terápiától.
Az alsó végtagok vénás betegségeinek nemzetközi osztályozása
Az orvosi gyakorlatban, a vénás betegségek egy másik strukturálása, amelyet CEAP és nemzetközinek neveznek. Ez magában foglalja a HSN "tüneti" elválasztását a következő jelekkel:
- A betegség tünetei hiányoznak, amikor a tapintás (érzés), a hélium is nem teszi meg, hogy tudja.
- A kis hajók fenntartható bővítései észrevehetőek, a gyulladásos folyamat nem indul el.
- Van egy varicose vénás kiterjesztés.
- Van egy duzzanat.
- A bőr fokozott pigmentációja észrevehető, az ekcéma és a degeneratív-dystrofikus változások a szubkután szálban lehetségesek.
- Az előző bekezdésben felsorolt \u200b\u200btünetek jelennek meg gyógyító trófikus fekélyek jelenlétében.
- A követelmények hasonlóak az előző bekezdéshez, de friss trófikus fekélyek állapota alatt.
Az ebben a besorolásban szereplő funkciók mindegyikét külön kell figyelembe venni, és a megnyilvánulás mértékétől függően a megfelelő pontszám - "0", "1" vagy "2".
E besorolás égisze alatt a véna meghibásodásának köszönhetően a fogyatékosság mértékét is meghatározza:
- Fokozat 0. A beteg képes teljes mértékben teljesíteni, nincs tüneti betegség, a speciális terápiában szenvedő betegnek nincs szükség;
- 1. fokozat. A páciensnek van néhány shális tünete, de nincs fogyatékossága. Különleges kezelés Az ilyen betegek nem igényelnek;
- 2. fokozat. A beteg csak az előírt gyógyszerekkel végzett kezelés feltétele alatt képes dolgozni;
- 3. fokozat. Teljes fogyatékosság.
Ezenkívül vannak olyan kritériumok, amelyek támaszkodnak arra, hogy a fiúkat 3 típusra besorolták:
- A motorháztető egy veleszületett betegség (EC).
- az elsődleges szent, amelynek oka ismeretlen (EP).
- másodlagos vezetők az előfordulási okkal.
Szeleptelenség
A vénák szeleptelensége a betegség egyik fajta. A vénás szelepek fontos szerepet játszanak a gravitáció elleni küzdelemben, ráadásul a vérkeringés aktív részét veszik igénybe, megakadályozzák az inverz vérmozgásokat.
A szelep elégtelensége olyan esetekben következik be, amikor a vénás szelepek valamilyen oknál fogva megszűnnek a funkciókat általában. Az alacsonyabb végtagok szeleptelensége alacsony minőségű kezelésével a beteg az általános jólétben romlik, a szervezet kitartásának csökkenése, valamint a kardiovaszkuláris betegségek kockázatának növekedése.
Az agyi keringés vénás elégtelensége (ONMK)
Az agyi keringés vénás elégtelensége - patológia miatt a vénás vér kiáramlásának nehézsége a koponya üregéből. Egy nehéz köhögés, a játék a széleszközökön, erős kiáltás, a nyak és néhány más jelenség, amely ilyen állapotot, gyakran találhatók könnyen károsodott formában.
Az agyi vénák elégtelenségének betegsége a jelenlegi és a progresszív diagnózis diagnosztizálásának másik diagnosztizálásának következménye. A megjelenése gyakran megfigyelhető a forgattyús agy sérülések, osteochondrosis, hörgő asztma, különböző agydaganatok, néhány patológiás változások a májban, az orr-légzés hosszú távú megszüntetése és más patológiák.
Az OnMK sok esetben tünetmentes. Az agy adaptációs képességének növekvő romlásával a vérkeringés nehézségeihez fűződő munkakörülmények között a betegek panaszkodhatnak a gyakori szédülés, a memória romlása, a fejfájás (erősítés, amikor a fej egy bizonyos irányba mozgatják), sötétednek a szemében, a megjelenés a szem szeme és vörössége. Bizonyos esetekben ilyen betegséggel, görcsökkel, ájulással és epilepsziás rohamokkal megfigyelhető.
Az agykeringés elégtelenségének terápiája magában foglalja az alapul szolgáló betegség tüneteinek enyhítését, de amikor megjelenik, nem lesz felesleges fizioterápia, keleti masszázs és más ingerlékeny terápia módszere.
A betegség diagnosztizálása
A krónikus vénás kudarc diagnosztizálása ultrahangos módszerek segítségével lehetséges - Doppler ultrahangos kutatás és duplex ultrahangos szkennelés.
A Doppler ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy tanulmányozzák a véráramlás áramlását egy adott betegben, mivel a hullámok képesek a frekvenciák megváltoztatására, amikor kölcsönhatásba lépnek a tanulmány alatti tárgyzal. Ezen túlmenően ez a manipuláció használatával a vörösvértestek ultrahangos hullámok visszaverődése miatt lehetséges nyomást gyakorolhat.
A duplex ultrahangos szkennelés olyan tanulmányi módszer, amely a véráramlás áramlásához képest kórokozókat is létrehozhat, valamint objektíven értékelheti a vénák állapotát.
A származási ok megteremtéséhez a röntgen-diagnosztikai módszereket alkalmazzák, például phlebográfia. A phlebography-t a következő módon hajtjuk végre: a kontrasztanyagot a vényben lévő vizsgálatba vezetjük be, majd radiográfia alapján tekintjük.
Kezelés
Az alsó végtagok vénás hiányának kezelését konzervatív (kábítószerekkel) és sebészeti módszerekkel végezzük. A gyógyszerek használata a működési beavatkozás nélkül hatékonyan olyan esetekben, amikor a betegség még nem halad át a mély szakaszba. Ezenkívül a "terápiás" megközelítés racionális lesz a műveletek előkészítésében és a helyreállítási időszak alatt.
A HYD kezelést az angioprotektorok farmakológiai csoportjához tartozó flebotróp (veotóniás) gyógyszerek végzik.
A következő gyógyszerek a flebotonikáknak tulajdoníthatók:
- Phlebodia. Tabletták formájában. A duzzadási tünetek megszüntetésére szolgál, a hajók normál vérkeringésének helyreállítására szolgál;
- Detralex. Tonizáló tabletták a vénák számára, amelyek csökkentik az edények szakítófalakját;
- Angistax. A kábítószer kapszulák, gél és krém formájában gyártott gyógyszer. Növényi összetétele van, amely magában foglalja a vörös szőlő levelek kivonását. Van egy venotóniás hatása, normalizálja a véráramlást az edényeken keresztül. A terápia hatékonyságának növelése érdekében ajánlatos egyidejűleg használni a gyógyszer orális és külső formáját;
- Troksevazin. A kapszulák és gél formájában előállított gyógyszer, amely a legtöbb esetben előnyösen egyidejűleg alkalmazható. A gyógyszer képes a gyulladásos szindróma eltávolítására, és antioxidáns hatással van;
- Eskusan. Csepp a recepció belsejében. A készítmény magában foglalja B1-vitamin, amely hozzájárul a terjeszkedés a vénák, és az extraktumot a vadgesztenye, amelynek érzéstelenítő hatása okozta vénás betegségek.
Az alacsonyabb végtagok volumenének kezelésére szolgáló előkészületeket a kezelőorvos irányítása alatt kell meghozni, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását.
Amellett, hogy phlebotonics, ha szükséges, az orvos előírhat a nem-szteroid gyulladásgátló szerek, mint például a meloxico és a diklofenak, valamint a gyógyszerek, amelyek a vér hígítása.
Súlyos hidroform kezelésére, a bőrön lévő trófikus fekélyek előfordulása során előfordulhat a penicillin sor antibiotikuma és a cefalosporinok csoportja. Használatuk megvédheti a testet szepszisből és más lehetséges súlyos következményekkel.
Kompressziók overlay szabályok
A hideg tömörítést a következőképpen gyártják és helyezték el:
- Két darab géz hajtogatott többször, és egy hideg vízzel vagy jéggel ellátott tartályba illeszkedik. 2 darab szükséges a folyamatos terápiához - eddig egy darab géz a gyulladott területen tömörítés formájában van, a második lehűlni akkoriban.
- Miután mindkét kompresszumot elég hűtöttük, az egyikük az érintett felületre kerül, és 2-3 percig tart. Ezután a tömörítés változik, és a "tartalék" hűtésre hűtésre kerül.
- A fenti eljárást legalább 1 órán át meg kell ismételni.
A gyulladásos folyamatok akut fázisának megszüntetése után megengedett, hogy felmelegedjen kenőcsöket, amelyek lassítják a véralvadást (például heparin). Az ilyen kenőcsök használata meleg tömörítés formájában megengedett. Az ilyen tömörítés megfelelő bevezetéséhez a következő eljárásokat kell követnie:
- Hajtsa be a tömörítéshez használt gézet, 3-4 rétegben.
- A használt gézet felmelegedési hatással terheli.
- Adja meg a gézet az érintett területre.
- Zárja be a gézzel polietilén vagy kompresszorcsomagolással.
- Felülről, akkor meg ki a megfelelő vatta hőszigetelés, és még jobb, hogy biztosítsa a szigetelést a borogatás gyapjú ruhával. Rögzítse a kötés kész tömörítését. Hagyja éjszaka.
Reggel, a tömörítési terápiával alávetett felvételeket alkohollal kell kezelni.
A vénás elégtelenség-terápia radikális módszerei
Különösen súlyos esetekben a betegség kezelésének radikális megközelítései is szükségesek, nevezetesen működőképes beavatkozás. A modern orvoslás során a következő manipulációkat használják e célokra:
- szkleroterápia. Az eljárás, amelyben egy speciális készítményt vezetünk be az edény lumenbe, ragasztva falakat, és a sérült vénák későbbi felszívódását okozza. A manipuláció viszonylag fájdalommentes, a helyi érzéstelenítés meglehetősen elegendő módja az érzéstelenítésnek. Egy kis átmérőjű vénák eltávolítására használják;
- lézeres műtét. A manipuláció, amelyben a sérült vénák belsejében lézerfénynek vannak kitéve, amely után kötődés és későbbi felszívódás. Az eljárás nem igényel sebészeti vágást. Lézeres sebészet esetén eltávolíthatja mind a sérült nagy vénákat, mind a varicose hálót a lábakon;
- a sérült vénák sebészeti eltávolítása. Ez azt jelenti, hogy szükség van a vágások szükségességére, hogy hozzáférjenek a sérült vénákhoz, a kapcsolatokhoz és a későbbi eltávolításhoz. A műveletet csak általános érzéstelenítés alapján végzik. Sebészeti eltávolítás nagy átmérőjű vénáknak.
Az orvoshoz való időszerű fellebbezés elkerüli a leírt manipulációk szükségességét, és esetleg teljesen meggyógyította ezt a patológiát.
silaserdca.ru.
Il - mi az?
Az alsó végtagok (szén) krónikus vénáshiánya bizonyos tünetek kombinációja, amelyek az alsó végtagok vénájából származó rossz kiáramlásnak köszönhető, hemodinamika megsértése miatt.
Két fő tényező vesz részt a betegség fejlődésének patogenezisével.
- Először is, ez csökken a hajó átmérőjének, és ennek eredményeképpen a képességének csökkenése.
- Másodszor, van egy megsértése a mechanizmusnak, amely biztosítja a vénás vér kiáramlását az alsó végtagok vénájából.
Mivel a gyakorlatban: Általában az alsó végtagok vénájából származó emberi kiáramlás a mély és felületi vénák rendszerén keresztül történik. Ez a véráramlás a gravitáció hatására a vénák szelep mechanizmusa miatt lehetséges, ami nem ad vér áramlását az ellenkező irányba. Egy bizonyos szerepet játszik a csípő és a lábak izmainak csökkentése, valamint az érrendszeri fal állapota.
Ha nem működik ebben a megalapozott kiáramlási rendszerben, akkor a vénás vér ahelyett, hogy a lábaknak a szívre emelkedne, késik, a hajók túlcsordulása és a különböző kellemetlen tünetek megjelenése. Tehát a mikrocirkuláció folyamata fokozatosan megsértik, az ödéma fejlődik és trofikus megsértése.
Fontos! A legmagasabb vénás nyomás a láb alsó harmadában, így itt kezdődik az első probléma a vénás kiáramlással.
Valójában a HPN nem külön diagnózis. Ez a vénák munkájának megsértésével járó tünetek összetettsége, amelyek mindatokos, mind a megszerzett patológiában fordulhatnak elő.
Az előfordulás okai
Az alsó végtagok vénáshiányának okai:
- a vénás ágy átmérőjének csökkentése;
- a szelep mechanizmus megsértése, azzal a problémával, amellyel a Bécsben lévő fordított véröntés megtörténik.
Leggyakrabban a Varicose-betegség és a loboflebic szindróma a motorháztető oka lesz. Ritka esetekben a probléma veleszületett rendellenes hajókat (fisztulas, fistulas) és traumatikus károkat okoz.
Ezen kulcsfontosságú okok mellett, amelyek hozzájárulnak e patológia kockázati tényezőihez:
- Örökletes hajlam az érrendszer gyengeségének kialakulására.
- Terhesség. A hormonális perestroika mellett, ebben az időszakban az edények terhelése nő, ami a varikózis kialakulásához és a krónikus vénás elégtelenség kialakulásához vezet minden harmadik nőben.
- Hormonális rendellenességek és endokrin patológia.
- Túlzott fizikai erőfeszítés.
- Túlsúlyos és csere rendellenességek.
- Atherosclerosis.
- Veleszületett vénák anomáliák.
- Alkohol és dohányzás, amelyek csökkentik az edények falainak hangját és rugalmasságát.
- Hormonális fogamzásgátlók stb.
Klinikai áramlás, három szakaszban kitűnnek, először is, szükség van a válassza ki a megfelelő terápia - tünetek és a kezelés vénás elégtelenség az alsó végtagok függ a betegség stádiumától, és meghatároztuk:
1. Kompenzációs szakasz. Ebben a szakaszban az alsó végtagok vénás elégtelenségének tünetei csak kozmetikai jelekkel emlékeztetnek magukra: érrendszeri "csillagok" jelennek meg, a varikózus vénák láthatóak a lábakon, stb.
Néhány beteg megünnepelte a fáradtságot a lábakban és az ödéma megjelenése esténként, mások nem figyelik rá. A diagnózis megismerése és a fokozat mértéke ebben a szakaszban, csak speciális kutatás segítségével lehet.
2. Az aljzatrendezés szakasza. Ebben a szakaszban a beteg trofikus rendellenességek jelenik meg, amelyek kezelhetők. Standard beteg panaszok ebben a szakaszban:
- fájdalom és gyors fáradt láb;
- görcsök és bizsergés a lábakban;
- viszkető bőr;
- trófém rendellenességek (fekély, ekcéma).
Még ebben a szakaszban a betegek leggyakrabban szakemberré válnak, elsősorban a kozmetikai hibák (fekélyek, varicose vénák) miatt.
3. A dekompenzáció szakasza. Vannak visszafordíthatatlan trofikus rendellenességek. A beteg aggódik a kifejezett duzzanat (elefánt) miatt, súlyos fekélyek fejlődnek, amelyek nem alkalmasak a kezelésre, a bőr színének változása a lábakon (Bugbero-Black), gyötrõs fájdalom, a gyaloglással kapcsolatos problémák merülnek fel.
Fontos! Amellett, hogy a szakaszban, amikor megfogalmazásakor a diagnózis a HSN, a fő betegséget jelzi, amely miatt az a tünet kifejlődését, komplex, valamint az alak a szén: ödéma, fájdalom, visszér, fekélyes vagy vegyes. Ezért a diagnózis így hangzik: varicose betegség. Szent II szakasz, ödéma-fájdalom.
Vénás elégtelenség kezelése
Az alacsonyabb végtagok vénás elégtelenségének kezelése attól függ, hogy milyen mértékben, a kapcsolódó szövődmények formája és rendelkezésre állása. A problémát konzervatív és sebészeti úton oldják meg.
A konzervatív terápia a következőkből áll:
- olyan gyógyszerek fogadása, amelyek javítják a vaszkuláris fal (phlebotonic) és a vér reológiai tulajdonságait;
- a kockázati tényezők megszüntetése (a testtömeg csökkenése, a táplálkozás és a testmozgás, a terhességtervezés);
- fizikai fizika;
- a patológiai folyamat előrehaladása (kompressziós vászon, bintálás, töltés).
A működési kezelés célja a közvetlenül varicose vénák kiküszöbölése. E célból a szkleroterápiát alkalmazzák (szubkután bevezetett anyag-szklerózis, amely az edény falainak ragasztását okozza), valamint különféle műveletek a felületesen módosított vénák reszekciójára (Trojanov-Trendelenburg, Linton és mások mentén).
Szövődmények
A legtöbb beteg tévesen úgy véli, hogy a csúnya kiterjesztett vénák a betegség legfontosabb komplikációja, de a probléma sokkal komolyabb.
A Helms szövődménye lehet:
- Trófikus fekélyek. Ezek nem típusú bőrhibák, amelyek a futó szakaszokban jelennek meg. Ne kezelje és fizesse fájdalmas fájdalom betegeket.
- A thrombophlebitis a vénák falának gyulladása vérrögképződéssel (vérrögök).
- Tüdőembólia. A trombus sírja és a vándorlás a véráramban a pulmonalis artéria egyik ágának blokkolását okozhatja, és végzetes kimenetelhez vezet.
- Ekcéma és őrlési gyulladás.
Betöltés ...