Burnout szindróma. Burnout szindróma: megelőzés és kezelés Egészségügyi dolgozók érzelmi kiégése

túlmunka egészség érzelmi kiégés

Kiégési szindróma az egészségügyi dolgozókban

A praxis helye egy fogászati ​​magánklinika, a szervezet érdeklődési köre az orvostudomány. A szervezet csapata 7 főből áll (három férfi és négy nő), a vezetővel együtt.

A gyakorlati munkához a „Kiégési szindróma” témát választották.

A kiégési szindróma a szervezet olyan reakciója, amely a közepes intenzitású szakmai stressznek való hosszan tartó kitettség eredményeként jelentkezik. A fő ok a pszichológiai, mentális túlterheltség. Ha az igények (belső és külső) és a stresszek huzamosabb ideig érvényesülnek az erőforrásokon (belső és külső), akkor az emberben megbomlik az egyensúlyi állapot, ami óhatatlanul érzelmi kiégéshez vezet.

A kiégést elősegítő fő tényezők a következők: nagy munkaterhelés; a kollégák és a vezetőség szociális támogatásának hiánya vagy hiánya; nagyfokú bizonytalanság az elvégzett munka értékelésében; a döntéshozatal befolyásolásának képtelensége; kétértelmű, kétértelmű munkaköri követelmények; állandó szankciók kockázata; monoton, monoton és kilátástalan tevékenység; a valóságnak nem megfelelő érzelmek kifelé mutatásának igénye; a szabadnapok, a szabadságok és a munkán kívüli érdekek hiánya. A foglalkozási kockázati tényezők közé tartoznak az altruista szakmák (orvosok, ápolók, tanárok, szociális munkások, pszichológusok, papok).

A szindrómára jellemző 5 fő tünetcsoport van:

testi tünetek (fáradtság, fizikai fáradtság, kimerültség, álmatlanság, szédülés, vérnyomásemelkedés);

érzelmi tünetek (pesszimizmus, cinizmus és érzéketlenség a munkában és a magánéletben, közömbösség, fáradtság, agresszivitás, ingerlékenység, szorongás, magány érzése);

Viselkedési tünetek (heti 45 óránál hosszabb munkaidő; fáradtság és pihenési vágy munka közben jelentkezik; közömbösség az étkezés iránt; kevés fizikai aktivitás; dohányzás, alkohol, drogfogyasztás indokoltsága; balesetek - esések, sérülések);

intellektuális állapot (az új elméletek és ötletek iránti érdeklődés elvesztése a munkában, a problémák megoldásának alternatív megközelítései; unalom, melankólia, apátia, formális munkavégzés);

szociális tünetek (alacsony szociális aktivitás; a szabadidő, a hobbi iránti érdeklődés elvesztése; a társas kapcsolatok a munkára korlátozódnak).

Mivel ez a csapat a munkaszüneti napok nélküli kemény munka szakmai kritériuma szerint a kiégési szindróma előfordulásának „kockázati csoportjába” tartozik, célszerű a team érzelmi szféráját diagnosztizálni.

Az érzelmi kiégés szintjének pszichodiagnosztikai módszerekkel történő azonosítására ebben a csapatban az érzelmi kiégés szintjének diagnosztizálásának módszerét alkalmazták (V. V. Boyko)

Módszertan az érzelmi kiégés szintjének diagnosztizálására (V.V. Boyko)

Utasítás. Olvassa el az ítéleteket, és egyetértés esetén válaszoljon „Igen”, „+”, nézeteltérés esetén pedig „Nem”, „-”.

Kérdőív szövege

1. A munkahelyi szervezési hiányosságok folyamatosan idegessé, aggodalmavá, feszültté tesznek.
2. Ma már nem kevésbé vagyok elégedett a szakmámmal, mint pályafutásom elején.
3. Hibát követtem el a szakma vagy tevékenységi profil kiválasztásában (rossz helyen veszek részt).
4. Aggódom, hogy rosszabbul kezdtem dolgozni (kevésbé produktívan, minőségileg, lassabban).
5. A partnerekkel való interakció melegsége nagyban függ a hangulatomtól – jó vagy rossz.
6. A partner jóléte nem tőlem, mint szakembertől függ.
7. Amikor hazajövök a munkából, egy ideig (2-3 órát) szeretnék egyedül lenni, hogy senki ne kommunikáljon velem.
8. Ha fáradtnak vagy feszültnek érzem magam, igyekszem gyorsan megoldani a partner problémáit (csökkenteni az interakciót).
9. Úgy tűnik számomra, hogy érzelmileg nem tudom megadni a partnereknek azt, amit a szakmai kötelesség megkövetel.
10. A munkám eltompítja az érzelmeket.
11. Őszintén szólva elegem van az emberi problémákból, amelyekkel a munkahelyemen kell megküzdenem.
12. Előfordul, hogy a munkával járó élmények miatt rosszul alszom el (alszom el).
13. A partnerekkel való interakció sok stresszt igényel tőlem.
14. Az emberekkel való munka egyre kevésbé okoz elégedettséget.
15. Munkát váltanék, ha lehetőség nyílna rá.
16. Gyakran csalódott vagyok, hogy nem tudok megfelelő szakmai támogatást, szolgáltatást, segítséget nyújtani a páromnak.
17. Mindig sikerül megakadályoznom a rossz hangulat befolyását az üzleti kapcsolatokra.
18. Nagyon elszomorít, ha valami elromlik egy üzleti partnerrel való kapcsolatban.
19. Annyira elfáradok a munkahelyemen, hogy otthon igyekszem a lehető legkevesebbet kommunikálni.
20. Időhiány, fáradtság vagy stressz miatt gyakran kevesebb figyelmet fordítok a páromra, mint kellene.
21. Néha a munkahelyi kommunikáció leghétköznapibb helyzetei okoznak irritációt.
22. Nyugodtan veszem észre a partnerek jogos követeléseit.
23. A partnerekkel folytatott kommunikáció arra késztetett, hogy kerüljem az embereket.
24. Ha eszembe jut néhány munkatársam vagy partnerem, elromlik a hangulatom.
25. A kollégákkal való konfliktusok vagy nézeteltérések sok energiát és érzelmeket igényelnek.
26. Egyre nehezebbnek tartom az üzleti partnerekkel való kapcsolatok kialakítását vagy fenntartását.
27. A munkahelyi helyzet számomra nagyon nehéznek, nehéznek tűnik.
28. Gyakran vannak szorongó elvárásaim a munkával kapcsolatban: történnie kell valaminek, hogyan ne hibázzunk, mindent jól fogok-e csinálni, elbocsátanak-e stb.
29. Ha egy partner kellemetlen számomra, igyekszem korlátozni a vele való kommunikáció idejét, vagy kevésbé figyelek rá.
30. A nem munkahelyi kommunikációban ragaszkodom az elvhez: "ne tégy jót az emberekkel, nem leszel rossz."
31. Szívesen mesélek a családomnak a munkámról.
32. Vannak napok, amikor az érzelmi állapotom rossz hatással van a munka eredményére (kevesebbet csinálok, romlik a minőség, előfordulnak konfliktusok).
33. Néha úgy érzem, hogy érzelmi fogékonyságot kell mutatnom a párommal szemben, de nem tehetem.
34. Nagyon aggódom a munkám miatt.
35. Több figyelmet és törődést szentel a munkapartnereinek, mint amennyit hálát kap tőlük.
36. Ha a munkára gondolok, általában kényelmetlenül érzem magam, szúrni kezdek a szív környékén, megemelkedik a vérnyomásom, fejfájás jelentkezik.
37. Közvetlen felettesemmel jó (elég kielégítő) a kapcsolatom.
38. Gyakran örülök, amikor látom, hogy munkám hasznára válik az embereknek.
39. Az utóbbi időben (vagy mindig) a munkahelyi kudarcok kísértenek.
40. Munkám egyes aspektusai (tényei) mély csalódást okoznak, csüggedtségbe merülnek.
41. Vannak napok, amikor a partnerekkel való kapcsolattartás a szokásosnál rosszabb.
42. Az üzleti partnereket (tevékenység alanyait) kellemesekre és kellemetlenekre osztom.
43. A munkából eredő fáradtság ahhoz vezet, hogy igyekszem csökkenteni a barátokkal, ismerősökkel való kommunikációt.
44. Általában érdeklődöm a partner személyisége iránt, azon kívül, hogy mi) érinti az ügyet.
45. Általában kipihenten, kipihenten, jó hangulatban jövök dolgozni.
46. ​​Néha azon kapom magam, hogy automatikusan, lélek nélkül dolgozom a partnerekkel.
47. A munkahelyeden olyan kellemetlen emberekkel találkozol, hogy önkéntelenül is rosszat kívánsz nekik.
48. A kellemetlen partnerekkel való kommunikáció után leromlott a lelki és fizikai közérzetem.
49. A munkahelyemen állandó fizikai és lelki túlterhelést tapasztalok.
50. A munkahelyi siker inspirál.
51. A munkahelyi helyzet, amelyben találtam magam, reménytelennek tűnik.
52. A munka miatt elvesztettem a békémet.
53. Az elmúlt év során panasszal (volt panasz) fordultak hozzám a partnerek.
54. Sikerül kímélnem az idegeimet annak köszönhetően, hogy nem veszek sok mindent a szívemre abból, ami a partnereimmel történik.
55. Gyakran viszek haza negatív érzelmeket a munkából.
56. Gyakran erőszakkal dolgozom.
57. Korábban érzékenyebb és figyelmesebb voltam a partnerekkel, mint most.
58. Az emberekkel való munka során az az elv vezérel, hogy ne pazarold az idegeidet, vigyázz az egészségedre.
59. Néha nehéz érzéssel megyek dolgozni: elegem van mindenből, nem látnék és nem hallanék senkit.
60. Egy fárasztó munkanap után rosszul érzem magam.
61. A partnerek kontingense, akikkel együtt dolgozom, nagyon nehéz.
62. Néha úgy tűnik számomra, hogy a munkám eredménye nem éri meg a ráfordított erőfeszítést.
63. Ha szerencsém lenne a munkámmal, boldogabb lennék.
64. Kétségbeesett vagyok, mert komoly problémáim vannak a munkahelyemen.
65. Néha úgy bánok a partnereimmel, ahogy nem szeretném, ha velem bánnának.
66. Elítélem azokat a partnereket, akik különleges engedékenységre, odafigyelésre számítanak.
67. Leggyakrabban egy munkanap után nincs erőm házimunkát végezni.
68. Általában rohanom az időt: bárcsak hamar véget érne a munkanap.
69. A partnerek feltételei, kérései, igényei általában őszintén érintenek engem.
70. Amikor emberekkel dolgozom, általában olyan képernyőt teszek fel, amely megvéd mások szenvedésétől és negatív érzelmeitől.
71. Az emberekkel (partnerekkel) való munka nagy csalódást okozott.
72. Az erőm helyreállítására gyakran szedek gyógyszert.
73. A munkanapom általában nyugodt és könnyű.
74. Az elvégzett munkával szemben támasztott követelményeim a körülmények miatt magasabbak, mint amit elérek.
75. A karrierem sikeres volt.
76. Nagyon ideges vagyok mindentől, ami munkával kapcsolatos.
77. Néhány állandó partneremet nem szívesen látnám és hallanám.
78. Elismerem azokat a kollégákat, akik saját érdekeikről megfeledkezve, teljes mértékben az embereknek (partnereknek) szentelik magukat.
79. A munkahelyi fáradtságomnak általában kevés hatása van (nincs hatása) a családdal és a barátokkal való kommunikációban.
80. Ha lehetőség adódik, kevésbé figyelek a páromra, de úgy, hogy ne vegye észre.
81. Gyakran az idegeimre megyek, amikor emberekkel foglalkozom a munkahelyemen.
82. Mindenhez (majdnem mindenhez), ami a munkahelyemen történik, elveszett az érdeklődésem, az élénk érzésem.
83. Az emberekkel való munka rossz hatással volt rám, mint szakemberre – feldühített, idegesített, eltompította az érzelmeimet.
84. Az emberekkel való munka egyértelműen aláássa az egészségemet.

A kulcsnak megfelelően a következő számításokat hajtják végre:

Feszültség: pszichotraumatikus körülmények átélése: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61,(5), -73(5); elégedetlenség önmagával: -2 (3), +14 (2), +26 (2), -38 (10), -50 (5), +62 (5), +74 (3); "Kitrecben": +3 (10), +15 (5), +27 (2), +39 (2), +51 (5), +63 (1), -75 (5); szorongás és depresszió: +4 (2), +16 (3), +28 (5), +40 (5), +52 (10), +64 (2), +76 (3).

Ellenállás: nem megfelelő szelektív érzelmi válasz: +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5); érzelmi és erkölcsi dezorientáció: +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5); az érzelmek megmentésének szférájának bővítése: +7(2), +19(10), -31(2), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5); szakmai feladatok csökkentése: +8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10).

Kimerültség: érzelmi deficit: +9(3), +21(2), +33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2); érzelmi leválás: +10 (2), +22 (3), -34 (2), +46 (3), +58 (5), +70 (5), +82 (10); személyi leválás (személytelenítés): +11(2),+23(3),+35(3),+47(5),+59(5),+72(2),+83(10); pszichoszomatikus és pszichovegetatív rendellenességek: +12(3), +24(2), +36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5).

Kvantitatív mutatókkal csak azt lehet megítélni, hogy az egyes fázisok mennyire alakultak ki, melyik fázis alakult ki kisebb-nagyobb mértékben: 36 pont vagy kevesebb - a fázis nem alakult ki; 37-60 pont - fázis a formáció szakaszában; 61 vagy több pont - a kialakult fázis.

Csoporteredmények.

	Tárgyi adatok	feszültség	ellenállás	kimerültség
	V.A., 45 éves, férj.
	L.T., 38 éves, férj. Kéz - l
	T.P., 32 éves, nő
	L.F., 38 éves, nő
	A.I., 31 éves, nő.
	G.M., 30 éves, férj.
	V.G., 26 éves, nő

Általánosságban a csoport számára: Feszültség - 46; Ellenállás - 38,4; Kimerültség - 46,3.

A kapott eredményekből látható, hogy az alanyok többségének állapota kedvezőtlen. Minden tantárgyban az érzelmi kiégés minden fázisa kialakulóban van, egy alanynál a stressz kialakult szakasza figyelhető meg. Megfigyelhető a csapatvezető nagy feszültsége és kimerültsége is.

Az elvégzett minidiagnosztika tanúskodik egy olyan fogalom tisztázásáról és magyarázatáról, mint a kiégési szindróma, valamint az ehhez vezető stressztényezők. Végül is ennek a szindrómának a megnyilvánulásai negatívan befolyásolják a nagyszámú emberrel való kommunikációt, az érzelmi képességeket és az érzelmi stabilitást. Ezenkívül a kiégési szindróma a stressz vagy a kudarc minden pillanatával előrehalad, és az egészség és a munkaképesség általános megsértésével fenyeget.

Az alkotást a GEK-nél védésre hagyták jóvá

helyettes A DBMK tudományos igazgatója

E.N. Tarasenko

Rendelési szám ___ "__" _____________ 20_

Donyeck 20___

Bevezetés (3-4)

1. fejezet A szakmai kiégés szindróma szociális és pszichológiai lényege (5-12.o.)

1.1 A szakmai kiégés fogalma (5-7. o.)

1.2 A szakmai kiégés okai, tényezői, tünetei (7-11.o.)

2. fejezet

2.1 Az orvosi tevékenység sajátosságainak hatása a szakmai burnout szindróma tüneteinek kialakulására (12-17. o.)

3. fejezet A szindróma megelőzését szolgáló intézkedések megszervezése

egészségügyi dolgozó szakmai kiégése (18-24. o.)

3.1 Intézkedések a szakmai kiégés szindróma megelőzésére (18-21. o.)

3.2 Az önszabályozás módszerei (21-24. o.)

Következtetés (25-26. o.)

Irodalom (27-28. o.)

Alkalmazások

Bevezetés

A kutatási téma relevanciája:

A társadalom fejlődésének jelenlegi szakaszában a társadalmi-gazdasági instabilitás, a munkaerő-piaci verseny, a társadalmi stressz körülményei között nőnek az egyén professzionalizmusával szembeni követelmények. Nem mindenki tud azonban alkalmazkodni, hatékonyan ellátni szakmai tevékenységét, társadalmi szerepvállalását, ezért megnő a kedvezőtlen mentális állapotok kialakulásának valószínűsége.

A fejlődéslélektan, az orvospszichológia és a munkapszichológia kiemelt feladatai közé tartozik a specifikus szociálpszichológiai jelenségek vizsgálata, amelyek közé tartozik a különböző munkaterületeken dolgozó szakemberek „szakmai kiégése”, illetve ezek megelőzésére, korrekciójára szolgáló programok kidolgozása.

A szakmai kiégés a negatív érzelmek belső felhalmozódása következtében jelentkezik, anélkül, hogy azokból megfelelő "kisülés" vagy "felszabadulás" történik, az ember érzelmi-energetikai és személyes erőforrásainak kimerüléséhez vezet. G. Selye kanadai fiziológus által először 1936-ban megfogalmazott stresszfogalom szempontjából a szakmai kiégés a szorongás, vagyis az általános adaptációs szindróma harmadik szakasza - a kimerültség szakasza. 1981-ben E. Moppoy (A. Morrow) egy élénk érzelmi képet javasolt, amely véleménye szerint a szakmai kiégésben szenvedő alkalmazott belső állapotát tükrözi: „Az égő pszichológiai vezetékek szaga”.

Az orvosok és a nővérek nagyon érzékenyek erre a szindrómára. Ennek a következtetésnek az alapja mind a munkavállalók minden kategóriájában előforduló szakmai kiégésben rejlő általános okok, mind a tevékenységük jellegéhez kapcsolódó sajátosságok.

Az orvosok elhivatottsága, elhivatottsága, „kiégése” azonban nem jelent teljes pusztulást, impotenciát, önfeledtséget, érzelmi kimerültséget, ami szakmai kiégéshez vezet. Az egészségügyi dolgozók, akik a szakmai kiégés szindróma hatása alá kerültek, annak tünetei egyértelműen kifejeződnek. Elveszítik a mentális energiát, gyorsan elfáradnak. Pszichoszomatikus problémák jelentkeznek, mint például a vérnyomás ingadozása, fejfájás, emésztőrendszeri betegségek, álmatlanság, ingerlékenység stb. Ennek eredményeként megjelenik a betegekkel szembeni negatív hozzáállás, csökken a munkamotiváció, az agresszivitás és a konfliktusok fokozódása a kommunikáció során kollégák.

Ez a probléma jelenleg aktuális, és megköveteli a kiégés megnyilvánulásának jellemzőinek részletes tanulmányozását, a tünetek és tényezők tisztázását, amelyek meghatározzák annak kialakulását az orvosok szakmai tevékenységében, időben történő felismerést, bizonyítékokon alapuló egészségügyi programok kidolgozását. a szakmai deformitások és betegségek megelőzéséről, valamint a pszichoenergetikai potenciál helyreállításáról.

A szakdolgozat célja:

A szakmai kiégés jelenségének tanulmányozása, valamint e szindróma megelőzése és korrekciója az egészségügyi dolgozókban, mivel a kiégés jelenléte nemcsak az egyes dolgozók pszichofizikai jólétét, hanem az egészségügyi intézmény tevékenységét is negatívan érinti. egy egész.

Munkafeladatok:

Adja meg a szakmai kiégés szindróma fogalmának definícióját;

Vizsgálja meg a szakmai kiégés okait, tényezőit, tüneteit;

Tanulmányozni a szakmai kiégés szindróma megnyilvánulásának jellemzőit az egészségügyi dolgozókban;

Elemezni az orvosi tevékenység sajátosságainak hatását a szakmai kiégés szindróma tüneteinek kialakulására;

Az egészségügyi dolgozók szakmai kiégésének szindrómáját megelőző intézkedések jellemzése.

A vizsgálat tárgya az:

A foglalkozási kiégés szindróma, mint az ember foglalkozási stresszből eredő speciális állapota. A tanulmány tárgya a kiégési szindrómához kapcsolódó negatív jelenségek megelőzése és korrekciója.

1. fejezet A szakmai kiégés szindróma szociálpszichológiai lényege

1.1 A szakmai kiégés fogalma

A szakmai kiégés olyan szindróma, amely a krónikus stressz hátterében alakul ki, és a dolgozó ember érzelmi, energetikai és személyes erőforrásainak kimerüléséhez vezet. A szakmai kiégés a negatív érzelmek belső felhalmozódása eredményeként következik be, anélkül, hogy ezekből megfelelő "kibocsátás" vagy "felszabadulás" következik be. A kiégés veszélye abban rejlik, hogy ez nem egy rövid távú átmeneti epizód, hanem egy hosszú távú "földig égés" folyamata. A kiégett ember kezdi megtapasztalni az önbizalmat és a személyes életével való elégedetlenséget. Nem találva kellő alapot az önértékeléshez és a pozitív önbecsülés erősítéséhez, a saját jövőjéhez való pozitív hozzáállás kialakításához és ezáltal az élet értelmének elvesztéséhez, ezt szakmai önmegvalósítással próbálja megtalálni. A napi munka, olykor szünetek és szabadnapok nélkül, állandó fizikai, pszichológiai stressz mellett, amelyet intenzív érzelmi érintkezés bonyolít, az állandó stressz állapotában, következményeinek felhalmozódásában, az ember életenergiájának kimerüléséhez vezet, és ennek következtében. , súlyos testi betegségekre. Ezért azok a munkamániások, akik készek a nap 24 órájában a legjobbat megadni, nyomtalanul átadják magukat a munkának, szünetek, belépések és szabadságok nélkül, az első jelöltek a teljes pszichés kiégéshez, ami korai halálhoz vezet.

A kiégés fogalmának megjelenése óta ennek a jelenségnek a vizsgálata tartalmi többértelműsége és többkomponensűsége miatt nehézkes. Egyrészt maga a fogalom nem volt körültekintően definiálva, így a kiégés mérése nem lehetett megbízható, másrészt a megfelelő mérőeszközök hiánya miatt ez a jelenség empirikusan nem írható le részletesen.

Amerikai szakemberek a szociális szolgáltatások létrehozása kapcsán figyeltek fel a mentális kiégés problémájára. A pszichológiai és szociális segítségnyújtás területén dolgozók, akiknek kötelességük az együttérzés és az empátia tanúsítása, hosszú ideig keresik a látogatókat. A szolgálatok dolgozóinak feladata a pszichológiai támogatás: meg kell hallgatniuk és támogatniuk kell azokat, akik segítséget kértek. Azonban annak ellenére, hogy a szociális szolgáltatásokhoz az ilyen típusú tevékenységhez szükséges bizonyos kritériumok szerint speciális képzést és kiválasztást végeztek, a szolgáltató vezetők egy idő után gyakran találkoztak az alkalmazottak nem kielégítő munkájával, elsősorban a látogatók figyelmetlenségére, közömbösségére, érzéketlenségére, és néha durvaság. Az elvégzett kutatás egyfajta szakmai „kommunikációs stressz” felfedezéséhez vezetett, amelyet „mentális kiégés” szindrómának neveztek. Ezt a szindrómát az interperszonális kapcsolatokban jelentkező hosszan tartó stresszre adott stresszreakciónak kezdték tekinteni. Így a „kiégés” szindróma az „együttérzésért való fizetésből” a „kommunikatív” szakmákban dolgozók „betegségévé”, vagyis olyan szakmává változott, amely magas követelményeket támaszt a pszichológiai stabilitásra az üzleti kommunikáció helyzeteiben.

A burnout (burnout, combustion) kifejezést először H. Fredenberg amerikai pszichiáter vezette be. A kiégés a kimerültség állapotát jelentette, amely a saját haszontalanság, haszontalanság érzésével párosult. A kifejezés azonban széles körben használatos a tudományos irodalomban és a pszichoterápiás gyakorlatban K. Maslach (Maslakh) számos publikációja után. 1982-ben jelent meg Kiégés a rokonszenv ára című könyve, amelyben e szomorú jelenséggel kapcsolatos kiterjedt kutatásának eredményeit mutatta be. A stressz problémáival kapcsolatos új nézetét azonnal elfogadta sok tudós és gyakorló pszichológus minden országban.

Később K. Kondo [S. Condo, 1991] úgy határozza meg a kiégést, mint "a munkahelyhez való helytelen alkalmazkodás állapotát a túlzott munkaterhelés és a nem megfelelő interperszonális kapcsolatok miatt". T. V. Formanyuk (1994) a kiégési szindrómát „az emberekkel foglalkozó személyek foglalkozási megbetegedésének egy sajátos típusának” tartja. Kociunas (1999) a kiégési szindrómát „összetett pszichofiziológiai jelenségként határozza meg, amelyet érzelmi, mentális és fizikai kimerültség kísér a hosszan tartó érzelmi stressz következtében”. V. V. Boyko (1999) szerint az érzelmi kiégés „olyan pszichológiai védekezési mechanizmus, amelyet egy személy az érzelmek teljes vagy részleges kizárása (energiájának csökkentése) formájában fejleszt ki, válaszul választott pszichotraumatikus hatásaira”. L.A. Kitaev-Smyk (2007) rámutat, hogy „az érzelmek kiégése a kiégési szindróma csak egyik összetevője, amelynek fő eredménye nem a teljesítmény romlása, hanem a szakember személyiségének deformációja”, és kiegészíti a terminológiát az kifejezések: „a személyiség kiégése”, „a lélek kiégése”.

Mi a lélek "kiégése"? A kérdésre a választ a 20. század második felének kiemelkedő gondolkodójának, V.V. ítélete hozza közelebb. I. Volodkovich: „Az ember az illúziók világában él, és nem tud nélkülük élni. Ők állnak a hit, a remény, a szeretet középpontjában. Kiégetve a lelket, az ember elveszíti a hit, a remény, a szeretet illúzióját. Először is, a hit elolvad, és az embert elárasztja megmagyarázhatatlan boldogtalanságának érzése. Aztán elszáll a remény. Az ember semmibe vesz mindent. A szerelem az utolsó dolog, ami elhagyja az embert, és ezzel elveszti az élet értelmét. Egy kiégett embert csak az előzőtől gyökeresen eltérő életterületre költözve menthetnek meg új illúziók.

1.2 A szakmai kiégés okai, tényezői, tünetei

A kiégési szindrómával foglalkozó szakirodalom az ilyen veszélynek kitett tevékenységi területek jelentős bővülését jelzi. Ide tartoznak: tanárok, pszichológusok, pedagógusok, pedagógusok, orvosok, szociális munkások, rendvédelmi tisztek és más szakmák képviselői. Mindannyian "kommunikatív" szakmák alkalmazottai, amelyek sajátossága az érzelmileg gazdag és kognitívan összetett interperszonális kapcsolatok nagy száma, amely jelentős személyes közreműködést igényel a napi szakmai ügyek szakemberétől. Ahogy K. Maslach írja: „Ezeknek a szakembereknek a tevékenysége nagyon eltérő, de mindegyiküket összeköti az emberekkel való szoros kapcsolat, amelyet érzelmi szempontból sokszor nehéz hosszú ideig fenntartani.”

Emellett az emberekkel való munkavégzésre összpontosító szakmákban nagyon fontos, hogy visszajelzéseket kapjanak tőlük (például hála, elismerés, tisztelet, információ a jólét változásairól vagy a további üzleti interakciók új terveiről stb.). ), a kommunikáció eredményéért is nagy a felelősség; a kommunikációs partnerektől való bizonyos függés; egyéni jellemzőik, követeléseik és elvárásaik, az informális kapcsolatokra vonatkozó magánigényeik megértésének igénye problémáik megoldása során; konfliktusos vagy feszült kommunikációs helyzetek, amelyeket bizalmatlanság, nézeteltérés okoz, és a további interakció (kommunikáció) megtagadása különböző formáiban nyilvánul meg.

T.I. Ronginskaya helyesen jegyzi meg, hogy a pszichológiai jelenség - a szakmai kiégés szindróma - kutatásának alapja egy metaforára épülhet: "Semmi sem olyan erős teher az ember számára és olyan erős próbatétel, mint egy másik ember."

Így a kiégés foglalkozási kockázati tényezői közé tartozik:

Érzelemben gazdag üzleti kommunikáció;

Magas követelmények a folyamatos önfejlesztéshez és a szakmai kompetencia fejlesztéséhez;

Magas szintű felelősségvállalás az üzletért és más emberekért;

Az új emberekhez és a gyorsan változó szakmai helyzetekhez való gyors alkalmazkodás szükségessége;

Magas követelmények az önkontrollal és az interperszonális érzékenységgel szemben.

A kiégés lehetséges kockázati tényezői mellett létezhetnek egzisztenciális tényezők is:

Meg nem valósult élet- és szakmai elvárások;

Elégedetlenség az önmegvalósítással;

Elégedetlenség az elért eredményekkel;

Csalódás más emberekben vagy a választott üzletben;

Erőfeszítéseik leértékelése vagy értelmének elvesztése;

A magány megélése;

Érezni az erélyes tevékenység és élet értelmetlenségét.

Ami a nem és a kiégés kapcsolatát illeti, ellentétes nézetek vannak abban, hogy ki hajlamosabb a kiégés folyamatára – a férfiak vagy a nők. Megállapítást nyert, hogy a férfiak magasabb pontszámot értek el a deperszonalizációra, a nők pedig hajlamosabbak az érzelmi kimerültségre, ami annak tudható be, hogy a férfiakat az instrumentális értékek uralják, míg a nők érzelmileg érzékenyebbek és kevésbé érzik az elidegenedést ügyfeleiktől. .

1. séma. A burnout szindróma súlyossága a vizsgált orvosoknál nemtől függően

A szervezési tényezők közül a fő hangsúlyt a vizsgálatban elsősorban a tevékenységek időbeli paramétereire és a munka mennyiségére helyezték. Szinte minden tanulmány hasonló képet ad, jelezve, hogy a tevékenységi terhelés növekedése, a túlórázás serkenti a kiégés kialakulását.

A munka tartalma tartalmazza az ügyfelekkel való munka mennyiségi és minőségi szempontjait: az ügyfelek számát, szolgáltatásuk gyakoriságát, a velük való kapcsolat mélységének mértékét. Tehát az ügyfelekkel való közvetlen kapcsolat, problémáik súlyossága általában hozzájárul a kiégés kialakulásához. E tényezők hatása leginkább azokban a szakmai tevékenységekben mutatkozik meg, ahol a kliensek problémáinak akutsága a megoldás hatékonyságának minimalizálásával párosul. Ez a munka krónikus betegekkel vagy gyógyíthatatlan betegségekben (AIDS, rák és mások) szenvedő emberekkel foglalkozik. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy minden kritikus helyzet az ügyféllel, függetlenül annak sajátosságaitól, súlyos terhet jelent a munkavállaló számára, negatívan érinti őt, és végül kiégéshez vezet.

Jelentős figyelmet fordítanak a kiégés és a motiváció kapcsolatára. Így a kutatók a „kiégésre” jellemző munkamotiváció csökkenését figyelik meg, ami a munka minimálisra csökkentésének vágyában, a funkcionális kötelességekkel kapcsolatos apátia és krónikus negativizmus megnyilvánulásaiban nyilvánul meg, bár a különbség a kiégés és a nem kielégítő szakma között hangsúlyozta.

A szakmai kiégés szindróma szorosan összefügg a személyes állóképességgel – ez a tulajdonság befolyásolhatja az ember stresszre való hajlamát. Külföldi pszichológusok úgy definiálják ezt, mint az ember azon képességét, hogy minden nap rendkívül aktív legyen, uralja az élethelyzeteket, és rugalmasan reagáljon a különféle változásokra. Azok az emberek, akiknél ez a jellemző magas, alacsony az érzelmi kimerültség és deperszonalizáció, és magasak a szakmai teljesítmények skáláján.

A pszichológusok a kiégési szindróma 3 szakaszát különböztetik meg.

Első fázis - funkciók ellátásának szintjén, önkényes viselkedés: egyes pillanatok elfelejtése, hétköznapi nyelven beszéd, emlékezetkimaradások (pl. megtörtént-e a szükséges bejegyzés vagy sem a dokumentációban, feltették-e a tervezett kérdést, milyen válasz érkezett ), valamilyen motoros tevékenység végrehajtásának kudarca stb. Általában kevesen figyelnek ezekre a kezdeti tünetekre, tréfásan „lánymemóriának” vagy „szklerózisnak” nevezik. A tevékenység jellegétől, a neuropszichés stressz nagyságától és a szakember személyes jellemzőitől függően az első szakasz három-öt éven belül kialakulhat.

A második szakasz csökken a munka iránti érdeklődés, a kommunikáció igénye (beleértve az otthoni, baráti köröket is): „nem akarom látni” azokat, akikkel a szakember foglalkozás szerint kommunikál (iskolások, betegek, kliensek), „csütörtökön olyan érzés, mintha már péntek lenne ”,“ a hét végtelenül tart ”, a hét végére az apátia fokozódása, a tartós szomatikus tünetek megjelenése (nincs erő, energia, főleg hét vége felé, esténként fejfájás „halott alvás, álmok nélkül”, a megfázások számának növekedése); fokozott ingerlékenység, az ember „bekapcsol”, ahogy mondják, fél fordulattól, bár ezt korábban nem vette észre. Ennek a szakasznak a kialakulásának ideje átlagosan öt-tizenöt év.

Harmadik szakasz - személyes kiégés. A munka és általában az élet iránti érdeklődés teljes elvesztése, érzelmi közömbösség, tompaság, állandó erőhiány érzése jellemzi. Az ember a magányt keresi. Ebben a szakaszban sokkal kellemesebb számára az állatokkal és a természettel való kommunikáció, mint az emberekkel. A színpad tíztől húsz évig alakulhat.

Így a szakmai kiégési szindróma a személyes deformáció egyik jelensége, és a negatív pszichológiai tapasztalatok többdimenziós konstruktív halmaza, amely hosszan tartó és intenzív interperszonális interakciókhoz kapcsolódik, amelyeket magas érzelmi telítettség vagy kognitív komplexitás jellemez; A szakmai kiégés szindróma válasz az interperszonális kommunikáció elhúzódó stresszére.

2. séma. Az "érzelmi kiégés" szindróma prevalenciája és súlyossága

2. fejezet

2.1 Az orvosi tevékenység sajátosságainak hatása a szakmai kiégés szindróma tüneteinek kialakulására

Az egészségügyi dolgozói hivatás egy összetett munkatípus, amely megköveteli az alanytól sokoldalú képzettséget, a professzionalizációs folyamat folytonosságát, valamint a személyes és szakmai tulajdonságok birtoklását.

Az egészségügyi dolgozót a társadalom bizalma felruházta, ezért az egészségügyi dolgozó figyelmét, humanizmusát, a beteg iránti tiszteletét nem szabad, hogy szavainak színlelt udvariassága, cukros édessége, jó, de hamis modora határozza meg. Kell, hogy legyen kötelességtudata, felelőssége, heves türelemmel, megfigyelőképességgel, intuícióval, határozottsággal, optimizmussal stb.

Az egészségügyi dolgozók munkája felelősségteljes, kitartást igényel, nagy és állandó pszicho-érzelmi terhelést, valamint extrém helyzetekben szükséges döntéseket hoz. Az egészségügyi dolgozók nagyon professzionális tevékenysége magában foglalja az érzelmi gazdagságot és a stresszt okozó tényezők nagy százalékát. Az érzelmek általában ambivalensek: elégedettség a sikeres műtéttel vagy kezeléssel, az önértékelés, a másokhoz tartozás érzése, a kollégák jóváhagyása és tisztelete; de megbánás, félrediagnózis vagy rossz bánásmód miatti elnyomás, sikeres kollégák irigysége, szakmában való csalódás stb.

Az egészségügyi dolgozók feladatai közé tartozik az orvosi segítségnyújtás az állampolgárok számára, és gyakran sürgősnek kell lennie, olyan rendkívüli stresszhelyzetben, amelyet egy súlyos állapotban lévő beteg tapasztal. Az egészségügyi dolgozók tevékenységük során nyilvántartást vezetnek a beteg egészségi állapotáról, felírják számára a szükséges egészségügyi eszközöket, ezzel felelősséget vállalva további állapotáért. Az egészségügyi dolgozónak nagy felelőssége van a rábízott területen élő lakosság életéért és egészségéért, ami kétségtelenül napi stresszes helyzeteknek teszi ki ezt a munkavállalói kategóriát, és hatással lehet mentális egészségükre is.

Az egészségügyi dolgozók tevékenységének kommunikációs oldala nem csekély jelentőségű, mert. ennek során az egészségügyi dolgozónak segítséget kell nyújtania a betegnek, és ez a segítség gyakran nem annyira orvosi, mint inkább pszichológiai jellegű. Az egészségügyi dolgozó köteles a nehéz helyzetbe került személyt támogatni, törődést, odafigyelést, empátiát tanúsítani. A negatív érzelmekkel szembesülve az egészségügyi dolgozó önkéntelenül és önkéntelenül is belekeveredik ezekbe, aminek következtében ő maga is fokozott érzelmi stresszt kezd tapasztalni.

A legtöbb egészségügyi dolgozó munkáját olyan körülmények között végzik, hogy különféle természetű kedvezőtlen termelési tényezők együttese, neuro-érzelmi túlterhelés és nagy felelősség terheli őket.

Az érzelmi élmény szintjén lévő orvos folyamatosan a halállal foglalkozik. Három formában tud fellépni helyette:

1) valódi (az újraélesztés haszontalansága, halál a sebész asztalán);

2) potenciál (az ember egészsége és esetleg élete az orvos tevékenységének eredményétől, professzionalizmusától függ);

3) fantom (formájában panaszok lehetnek egy gyanús személy egészségi állapotára, egy krónikus beteg félelmére és szorongására, súlyosan beteg betegek hozzátartozóival való kapcsolatra, és akár a halál gondolata is a köztudatban ).

Mindegyik esetben gondot okoz az orvosnak, hogy nem veszi bele az érzéseit a helyzetbe. Ez messze nem mindig lehetséges, mert mindezekkel a formációkkal (valódi, potenciális és fantomhalál) egyszerűen kapcsolatokat kell építenie. Természetesen csak egy érzelmileg érett, holisztikus ember képes megoldani ezeket a problémákat és megbirkózni az ilyen nehézségekkel.

Az egészségügyi személyzetet érintő pszichés stressztényezők közé tartozik:

Nagyszámú kapcsolat beteg emberekkel és hozzátartozóikkal, állandó kapcsolat mások problémáival és mások fájdalmával, negatív energiát hordozó negatív érzelmekkel;

Fokozott követelmények az orvos szakmai kompetenciájával és mások szolgálatával szemben, elhivatottság;

Felelősség mások életéért és egészségéért;

Munkakörnyezet új társadalmi kockázati tényezőkkel, mint például a bűnözés, a kábítószer-függőség, a hajléktalanság stb.

A mentális kiégés szindrómájáról szóló specifikus tanulmányok megfigyeléseiből kiderül, hogy az orvosok kiégésének okai között általános és specifikus okok különíthetők el.

A gyakori okok közé tartozik:

Intenzív kommunikáció különböző emberekkel, beleértve a negatívakat is;

· munka változó körülmények között, előre nem látható körülményekkel való ütközés;

Az élet jellemzői a nagyvárosokban, a kényszerű kommunikáció és a nagyszámú idegennel való interakció körülményei között nyilvános helyeken, idő és pénz hiánya a saját egészségének javítását célzó különleges tevékenységekre.

A konkrét okok közé tartozik:

szakmai jellegű problémák (karrier növekedés) és munkakörülmények (elégtelen fizetési szint, munkahelyek állapota, a munka minőségi és sikeres elvégzéséhez szükséges felszerelések hiánya);

bizonyos esetekben képtelenség segítséget nyújtani a betegnek;

magasabb mortalitás, mint a legtöbb más osztályon;

A betegek és hozzátartozóik hatása, akik pszichológiai problémáikat orvossal való kommunikáción keresztül kívánják megoldani;

· közelmúltbeli trend – a betegek hozzátartozóinak fellebbezésének veszélye haláleset esetén jogi követelésekkel, perekkel, panaszokkal.

A hosszú távú szakmai stressznek kitett alkalmazottak gyakran tapasztalnak belső kognitív disszonanciát: minél keményebben dolgozik az ember, annál aktívabban kerüli a belső „kiégéssel” kapcsolatos gondolatokat és érzéseket. Ennek az állapotnak a kialakulását elősegítik az egészségügyi dolgozók bizonyos személyes jellemzői - az érzelmi labilitás magas szintje (neuroticizmus), a magas önkontroll, különösen, ha negatív érzelmeket fejeznek ki az elfojtás vágyával, a viselkedés motivációinak racionalizálása, fokozott szorongásra és depresszív reakciókra való hajlam, amely a „belső mérce” elérhetetlenségével és a negatív tapasztalatok blokkolásával jár együtt, merev személyiségszerkezettel. A paradoxon az, hogy az egészségügyi szakemberek azon képessége, hogy megtagadják negatív érzelmeiket, az erőt jelezheti, de gyakran ez válik a gyengeségükké.

3. séma. A szakmai burnout szindróma alkotóelemei

Tekintsük részletesebben a szakmai tevékenység jellemzőit és a mentőcsapatokban dolgozó szakemberek egyéni jellemzőit.

A „kiégett” mentősök jelzik a hosszú munkaidőt, a nagyszámú hívást, a felszerelés- és gyógyszerhiányt, a nem egyértelmű munkatervezést (instabil munkarend). A mentősök felelőssége megnövekedett feladataikért és műveleteikért. Az orvosok és a mentősök "kopásért" dolgoznak - elvégre a felelősség és az önuralom nagyon magas. Ennek eredményeként szorongás, depresszió, érzelmi merevség, érzelmi pusztulás jelentkezhet. A mentők folyamatosan egy pszichológiailag nehéz kontingenssel (nehéz és haldokló betegek) foglalkoznak. Időnként a „fej-beosztott” rendszerben, gyakrabban a „kolléga-kolléga” rendszerben vannak konfliktusos esetek, amikor a csapatban dolgozó orvos és mentős bizonyos dolgokban teljesen eltérő nézeteket és álláspontokat képviselő emberek.

A fentiek mindegyike olyan külső tényezőkre (a szakmai tevékenység jellemzőire) vonatkozik, amelyek az "érzelmi kiégés" szindrómáját okozzák.

A belső tényezők (maguk a szakemberek egyéni jellemzői) a következők: érzelmi merevségre való hajlam; a szakmai tevékenység körülményeinek intenzív internalizálása.

A fiatal mentőszakemberek körülbelül 20%-a munkatapasztalata első öt évében távozik. Vagy a munka profilját változtatják, vagy akár szakmát is váltanak. 5-7 év elteltével az orvosok és a mentősök energiatakarékossági stratégiákat sajátítanak el a szakmai tevékenységek végzéséhez. Az ok az érzelmi és energiaforrások kimerülése, és ezzel összefüggésben azok helyreállításának, megmentésének módjainak keresése. Valóban előfordul, hogy a munkában az intenzív interiorizáció és a pszichológiai védekezés időszakai váltják egymást; lehetséges az érzelmi visszatérés gyenge motivációja a szakmai tevékenységben, erkölcsi hibák és a személyiség dezorientáltsága.

A mentősök „érzelmi kiégésének” fő tünetei a következők (az elvégzett klinikai és pszichológiai interjúk szerint):

Fáradtság, kimerültség, kimerültség (erőteljes szakmai tevékenység után);

pszichoszomatikus problémák (vérnyomás-ingadozás, fejfájás, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri betegségek, neurológiai rendellenességek);

álmatlanság;

negatív hozzáállás a betegekhez (a pozitív kapcsolatok után);

Negatív hozzáállás az elvégzett tevékenységhez (a korábban jelenlévő „ez életkérdés” helyett);

személyes attitűdök sztereotipizálása, kommunikáció, tevékenységek standardizálása, kész tudásformák elfogadása, munkacselekvések repertoárjának szűkítése,

A mentális műveletek merevsége;

agresszív hajlamok (harag és ingerlékenység a kollégákkal és a betegekkel szemben);

funkcionális, negatív hozzáállás önmagához;

szorongásos állapotok;

· pesszimista hangulat, levertség, az aktuális események értelmetlenségének érzése.

A kiégés kockázatának egyik első helyen áll a nővér szakma. Munkanapja a legszorosabb kommunikáció az emberekkel, elsősorban a betegekkel, akik éber törődést és odafigyelést igényelnek.

Az ápolónők tevékenységük jellegéből adódóan kötelesek tisztán ismerni és a gyakorlatban alkalmazni a megszerzett elméleti ismereteket, a helyszínen egészségügyi és oktatási munkát végezni, beleértve az orvosi ismeretek népszerűsítését, a higiéniai oktatást és a lakosság képzését. egészséges életmód, járóbeteg-orvosi rendelés megszervezése (munkahely előkészítése, műszerek, eszközök, egyéni járóbeteg igazolványok, nyomtatványok, receptek készítése, előzetes anamnézis felvétel készítése, a beteg előzetes vizsgálata), megelőző, terápiás, diagnosztikai intézkedések elvégzése az orvos által felírt a rendelőben és a kórházban, segíti az orvost ambuláns műtétek és komplex manipulációk során stb. d.

Az egészségügyi dolgozók különböző kategóriái ki vannak téve a szakmai kiégés szindróma kialakulásának. A betegségek kockázata magas a pszichiátria és pszichoterápia területén dolgozó szakemberek körében. Például a pszichiáterek más orvosoknál nagyobb valószínűséggel számolnak be kiégésről, depresszióról vagy más pszichiátriai rendellenességről. Észrevehető, hogy elsősorban a kezdő szakemberek hajlamosak a stressz okozta egészségügyi zavarokra. A fiatalabb lakosok 76%-a a szakmai kiégés tüneteit mutatja, mint például az érzelmi kimerültség vagy a demotiváció. Az a helyzet, hogy gyakran idealizált elképzeléseik vannak a szakmájukról, ezért munkatevékenységük kezdete gyakran csalódásokkal jár számukra.

A „nehéz” osztályok, elsősorban a súlyosan beteg daganatos, HIV/AIDS betegeket ápoló, égési és újraélesztési osztályokon dolgozók állandóan krónikus stresszes állapotot élnek át negatív lelki élmények, intenzív interperszonális interakciók, feszültség és munka összetettsége miatt. stb. A fokozatosan kialakuló kiégési szindróma következtében lelki és fizikai fáradtság, munka iránti közömbösség alakul ki, csökken az egészségügyi ellátás minősége, negatív, sőt cinikus hozzáállás alakul ki a betegekkel szemben.

Így az egészségügyi dolgozók szakmai tevékenységének sajátossága a SEB fejlődésének előfeltétele.

A kiégési szindróma egy összetett komplexum, amelyet sokan közülünk legalább egyszer tapasztaltunk. Teljes fizikai, pszicho-érzelmi és mentális kimerültségnek tűnik. A hétvégék és a szabadnapok nem hoznak látható javulást, a szabadság végére jobban érzi magát az ember, de a munkanapokhoz való visszatérés után ismét romlik a helyzet. Pontosan azért, mert ez a probléma igen nagy léptékű és jelentős, ma pszichológusok és orvosok is komolyan dolgoznak rajta.

Hiszen egy jó stáb elvesztése nemcsak egy-egy cégnek, hanem a társadalom egészének is sokat jelenthet. Itt külön el kell mondani, hogy az érzelmi kiégés szindróma nem betegség, hanem riasztó tünet. Ha hosszú ideig nem figyel rá, és nem kér szakember segítségét, akkor krónikus fázisba kerülhet. Ekkor a pszichoszomatika viharos színben virágzott, a test elkezdte felhozni az utolsó érveket, hogy az ember ne járjon olyan munkára, amely megöli. Ezek a magas vérnyomás, asztma, gyomorhurut és fekélyek, elhízás és cukorbetegség.

Mire kell figyelnie a munkáltatónak

Új jövevény érkezik a pozíciójába. Ég a buzgalommal, készen áll arra, hogy késő este maradjon, és szívesen fogadja a tapasztaltabb kollégák tanácsait. Minden előfeltétele megvan ahhoz, hogy a legjobb alkalmazott legyen, és felnőjön a karrierlétrán. De ez nem mindig történik így. Nem vették észre kiemelkedő hozzájárulását a cég üzletéhez (egy újoncnak többet kellene dolgoznia minimálbérért, mint másoknak), rutinmunkával terhelték meg (nem utasítja el, ha a tisztelt alkalmazottak megkérik, hogy fejezzen be helyettük), és egy gyanakvó személy is, aki belül mindenre kemény, de nem ad rálátást. Adjon hozzá érzelmi terhelést attól a tevékenységtől, amelyet a személy végez. A szükséges alkalmazkodás nélkül, mint egy szivacs, magába szívja a világ minden baját (főleg a „segítő” szakmák esetében).

És akkor, mintegy varázsütésre, megváltozik az alkalmazott. Reggel megtörten kel, anélkül, hogy minden munkába akarna menni. A teljesítmény csökken, a teljesítmény romlik. Ha a munkanap végletekig le van terhelve, akkor olyan érzés van, mintha egy keréken futnánk, egy csapda, amiből nincs kiút. Az ember reménytelenséget, haragot érez, elveszti érdeklődését a körülötte zajló események iránt. Mindezt a sokféleséget "kiégési szindrómának" nevezik.

Hogyan alakul ki a kiégés

Ez a folyamat nem tart egy napot. Az adott személy személyiségjegyeitől függően a feltételek nagyon eltérőek lehetnek: van, akinek néhány hónap, míg másoknak egy tucat év elegendő. A kiégési folyamat intenzitását befolyásolja a munka érzelmi telítettségének mértéke, a stressz mértéke, a „visszatérülés” megfelelősége. Greenberg elmélete szerint öt szakaszon megy keresztül egy alkalmazott a teljes kiégés előtt.

• Az ember elégedettsége tevékenységével, annak megértése, hogy fontos munkát végez. Ugyanakkor az ismétlődő stressz csökkenti a fizikai energiát.
• A fáradtság felhalmozódik, az alvási szokások felborulnak, az elvégzett munka iránti érdeklődés csökken.
• Ha a munka egy-egy szabadnapos szabadság nélkül, vagy egyáltalán anélkül megy ritmusban, akkor nő az élmény, és nő a betegségek kockázata.
• Egyre növekszik az elégedetlenség önmagával, az elvégzett tevékenységekkel, a céggel. Krónikus betegségek alakulnak ki.
• Az egészségi állapot kritikusan romlik.

A CMEA általános jelei

A kiégés időben történő észlelése és a dolgozók személyes deformációjának megelőzése érdekében hatékony pszichológiai szolgálatot kell kialakítani minden olyan vállalatban, amelynek tevékenysége a „személyek közötti” szférában zajlik. Mindenekelőtt ez az egészségügyi és oktatási intézményekre, valamint a bűnüldöző szervekre vonatkozik. A kiégési szindrómának számos feltűnő jele van, amelyeket a szakember könnyen észrevesz. Ez a kimerültség, a személyes leválás, az önhatékonyság elvesztésének érzése.

Burnout szindróma, tünetek

Először is ezt nekünk magunknak kell tudnunk, hogy időben nyomon tudjuk követni a jelzéseket, és anélkül, hogy idegösszeomláshoz vezetnénk, intézkedhetünk. Az érzelmi kiégési szindróma különösen gyakori a tanárok körében. Mindenekelőtt a gyakori fejfájás, az általános fáradtság, a visszavonulási vágy, a csendben csukott szemmel ülni, a fizikai kimerültség, de ugyanakkor az éjszakai kialvatlanság is figyelmeztetnie kell.

Nap mint nap az éjszakai pihenés hiánya növeli a feszültséget, a napközben átélt stresszek pedig nem teszik lehetővé, hogy másnap este nyugodtan elaludj. Ennek eredményeként a memória és a figyelem folyamatai megzavaródnak. Problémák vannak a szív- és érrendszerrel. És az utolsó, amire már nem lehet nem figyelni, az az önbizalomhiány, a másokkal (kollégákkal, munkáltatóval, betegekkel) való elégedetlenség, a dührohamok és a depressziós időszakok, a rokonok iránti közömbösség és az az érzés, hogy az élet csak negatív.

Az érzelmi tünetek a szindróma egyik fő összetevője. Befelé irányíthatók, és ekkor az érzelmek túlzott visszafogottságát, önmagunkba való visszahúzódást, pesszimizmust, magány érzését figyeljük meg. A másik véglet az ingerlékenység és az agresszivitás, a dührohamok. De mindkét esetben közös az az érzés, hogy a munka lehetetlen és haszontalan.

Így változásokat látunk az érzésekben. Humorérzék elvesztése, kudarc vagy bűntudat érzése, tehetetlenség, apróságok miatti ingerlékenység. És az első dolog, amit az ember meg akar tenni, az az, hogy kávét, alkoholt fogyaszt, több cigarettát szív el, de nem fordul szakemberhez, és nem próbálja ki magát a kreativitás terén. A gondolkodásban is változások mennek végbe. Ne hagyja abba a gondolatot, hogy abbahagyja a munkát. Ennek az önnyomásnak a hatására az ember úgy érzi magát, mint egy kifacsart citrom. Nem koncentrálódik a figyelem, romlik a memória, növekszik a gyanakvás, a cinikus hozzáállás másokkal szemben. Végül a viselkedés megváltozik. Az ember nagyon igyekszik időben érkezni dolgozni, de újra és újra elkésik. Így nyilvánul meg a belső ellenállás. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tanárok érzelmi kiégésének szindróma visszafordíthatatlan személyiségváltozásokkal jelentkezik, ezért fontos a megelőzés.

Milyen okok miatt alakul ki a CMEA?

Több ilyen oka is lehet. Leginkább magától a munkától függ. Ha az ember fizikailag és érzelmileg túlterhelt, ugyanakkor nem érzi kellőképpen megbecsülését munkájának, egyszerűen „kiég” a munkahelyén, megfeledkezve személyes életéről, szükségleteiről. Még munka után sem érzi az erőt és a vágyat, hogy azt csinálja, amit szeret. Vagyis egyfajta "zombivá" válik, amely mechanikusan elvégzi a munkát, de nincs ideje eltávolítani ezt a védőburkot munka után sem.

Az érzelmi kiégés szindróma különösen nehéz az egészségügyi dolgozók és a pszichológusok számára. Folyamatosan kommunikálnak a betegekkel, átvesznek minden panaszt, bánatot, agressziót és irritációt. Alacsony fizetés, gyakran a hála hiánya az ügyfelek részéről, az emberek sorsáért való felelősségvállalás és a bűntudat azok iránt, akiken nem lehetett segíteni – mindez termékeny talajt jelent a kiégéshez. Természetesen itt szerepet játszik az ember jelleme, képzettségi szintje, az elvonatkoztatás képessége, a pszichológiai „fal” építése, amely megvédi a belső világot mások problémáitól. Az önmaga iránti igényesség is fontos, valamint a személyes elkötelezettség. Ha ezek a mutatók magasak, a munkavállaló hajlamos túlzottan sokféle feladatot elvállalni, mindent ellenőrzése alatt tartani. Ha ugyanakkor az ütemterv a vakáció hiányát jelenti, és otthon botrányok várnak az állandó munkahelyi jelenlét miatt, akkor a romlás elkerülhetetlen.

Egészségügyi dolgozók őrködnek

De ugyanakkor gyakran megfeledkeznek önmagukról. Az egészségügyi dolgozók kiégési szindróma valóban komoly probléma. Körülbelül 9 év kell egy jó orvos megtanulásához, plusz a specializációhoz. Egy fiatal szakembernek pedig még gyakorlatot kell végeznie és igazi szakemberré kell válnia, aminek elvesztését elég nehéz pótolni. Általában a fiatal orvosok hajlamosak a kiégésre. Gyakorlati és élettapasztalata hiányzik, ez orvosi hibát idézhet elő, ami viszont az egyén önmegsemmisítéséhez vezet. És nagyobb mértékben - ezek olyan nagybetűs orvosok, akik rendkívül felelősségteljesek a munkájukért, és túlzott követelményeket támasztanak magukkal szemben. Elmossák a határt a munka és a magánélet között.

Leggyakrabban a férfiak vannak veszélyben. Az egészségügyi dolgozók kiégését a nőkhöz kötik. De természetes érzelmességük az, ami lehetővé teszi személyiségük integritásának feloldását és megőrzését. A szenvtelen és háboríthatatlan férfiak pedig csendben belemennek az alkoholizmusba, a depresszióba, a pszichoszomatikus betegségekbe és az őrültségbe.

A kiégési szindróma faktorai

Már említettük őket, most csak általánosítunk, hogy könnyebben érzékelhető legyen. Tehát az első egy személyes tényező, vagyis a kiégésre való hajlam az egyéni sajátosságainktól függ. Ugyanakkor sem az életkor, sem a családi állapot, de még a szolgálati idő sem (a kutatások szerint) semmilyen módon nem befolyásolja ezeket a folyamatokat. Minél humánusabb, empatikusabb, gyengédebb és idealizáló (magával, munkafolyamatával, társadalommal szemben), annál inkább hajlamos a kiégésre.

A szakmai érzelmi kiégés szindróma egy másik tényezőtől – szereptől – függ. Azaz minél jobban le vannak írva az egyes dolgozók szerepei, személyes tevékenységi köre, felelősségi határai, annál kevésbé figyelhető meg a kiégési folyamat. Ezzel szemben, ha a szinergia nincs összehangolva, verseny alakul ki, ahol az eredmény koherens cselekvéstől függ, a kiégés nagyon magas lesz, még kis terhelés mellett is.

Végül a harmadik tényező a szervezeti. Ez a munka és a napi rutin tervezése, a bürokratikus kérdések, a munka tartalma, magában a rendszerben a konfliktusok jelenléte és hiánya. Ehhez a háromhoz még egy tényezőt hozzá lehet adni - egy pszichológiailag nehéz kontingens jelenléte, amellyel a szakembernek meg kell küzdenie.

A burnout szindróma diagnózisa

Annak érdekében, hogy időben nyomon tudjuk követni a probléma kialakulását, speciális technikák állnak rendelkezésre. A kiégési szindróma elkerülhető, ha már a korai stádiumban odafigyelünk a személyiségváltozásokra, és segítséget kérünk. Másik dolog, hogy nálunk ez általában csak akkor történik meg, ha a munkavállaló abbahagyja a munkába járást, vagy nagyivásba kezd. A pszichológusok arzenáljában van egy személyes kérdőív, amely lehetővé teszi az érzelmi kiégés szindrómájának hatékony diagnosztizálását. Boyko V. V. azt javasolta, hogy vizsgálják meg pszichológiai védelmi mechanizmusként, vagyis a psziché szélsőséges mértéke, amelynek célja, hogy megvédje magát a traumás valóságtól, és lehetővé teszi az energiaforrások gazdaságos elköltését. A módszertan 84 állításból áll, amelyekre igennel vagy nemmel lehet válaszolni. Ennek eredményeként a stressz kialakulásának 3 szakasza különböztethető meg: „feszültség”, „ellenállás”, „kimerültség”.

Megelőzés és kezelés

Ha olyan problémával szembesül, mint a szakmai kiégési szindróma, akkor sürgősen cselekednie kell. Először is meg kell próbálnia megszüntetni az okot. Tekintse át munkautasításait. Túl sokat csinálsz? Ha igen, nyugodtan utasítsa el. Nem kell követnie a kollégák példáját, tanuljon meg nemet mondani és védje meg jogait. Semmi sem nyugtat, mint egy világosan meghatározott feladatkör. – Megcsinálom, aztán hazamegyek. Ha az okok mélyen a személyiség szerkezetében vannak: túlzott felelősség, gyanakvás, bűntudat az egész világ előtt, akkor pszichoterápiára kell menni. Ez lehetővé teszi, hogy sok felesleges rakományt dobjon le. Ez különösen fontos az orvosok és a tanárok számára. Ne feledje, hogy nem Ön felelős az emberek sorsáért, hanem csak a munkáját végzi.

És végül alvás és pihenés. A munkát a munkarend szerint fejezze be. Ha annyi feladat van, hogy fizikailag nem tud beilleszkedni, akkor tegye fel a kérdést, hogy szükség van-e további egységre. Ügyeljen arra, hogy sétáljon a sétányon vagy menjen az edzőterembe, és időben feküdjön le. A tanárok érzelmi kiégésének szindrómájának megelőzése ugyanezeket a szempontokat tartalmazza. Egészséges életmód, munka és pihenés váltakozása, jó alvás, baráti kapcsolatok a kollégákkal és funkcionális feladataik pontos ismerete, valamint a munkarend betartása - ez a hosszú és boldog munka kulcsa.

Összegezve

Annak érdekében, hogy megtanulja, hogyan kell ellenállni a mindennapi stressznek, sajátítsa el az érzelmek kezelésének minden eszközét és az auto-edzési technikákat. Minden életünkben megjelenő helyzet és ember okkal jött, de tanítani valamit. Tehát ahelyett, hogy megsértődnél, vitatkoznál vagy haragot halmoznál fel, nézd meg, mit tanít neked ez a helyzet. Amint megtanulod a leckét, abbahagyod az ilyen dolgokra való reagálást, és a munkanapok is könnyebbek lesznek. A reggeli és esti auto-edzés vagy egy kis meditáció pedig lehetőséget ad a megfelelő hangulat megteremtésére, a felesleges érzelmek kidolgozására, a feltöltődésre, vagy éppen ellenkezőleg, a kikapcsolódásra.

Az emberi stressz-ellenállás problémája a különböző szakmákban régóta felkeltette a pszichológusok figyelmét különböző területeken. G. Selye, majd A. Lazarus klasszikus tanulmányaiban kimutatták, hogy a hosszan tartó stresszhatás a test általános mentális stabilitásának csökkenéséhez, tevékenységei eredményeivel való elégedetlenség érzéséhez, a megtagadja a feladatok elvégzését fokozott igények, kudarcok és vereségek esetén. A különböző tevékenységekben hasonló tüneteket okozó tényezők elemzése kimutatta, hogy számos olyan szakma létezik, amelyekben az ember belső érzelmi ürességérzetet kezd érezni a más emberekkel való folyamatos kapcsolattartás igénye miatt. „Semmi sem olyan erős teher és olyan erős próba egy ember számára, mint egy másik ember” – ez a metafora alapul szolgálhat egy pszichológiai jelenség – a szakmai kiégési szindróma – kutatásához. A 70-es évek elején. A múlt században X. Freudenberger amerikai pszichológus használta először a „mentális kiégés” kifejezést. A szerző kezdetben ezt a jelenséget a szociális szakmák képviselőinek mentális és fizikai jólétének romlásaként írta le. Később ezt a jelenséget meghatározták, és ma már általánosan elfogadott, hogy ez a Burnout Szindróma.

Ismeretes, hogy az orvosi szakmák, mint senki más, interperszonális interakcióhoz kapcsolódnak, ezért az orvosok és az ápolónők számára az ilyen rendellenességek időben történő diagnosztizálása és korrekciója nagyon fontos. Az orvos szakmai tevékenysége magában foglalja az érzelmi telítettséget, a pszichofizikai stresszt és a stresszt okozó tényezők nagy százalékát. A "kommunikáció terhét" cipelő orvos kénytelen állandóan mások negatív érzelmeinek nyomasztó légkörében lenni - vagy a beteg vigasztalásaként, vagy az irritáció és agresszió célpontjaként szolgál. Ennek alapján az egészségügyi dolgozók kénytelenek egyfajta pszichológiai védőgátat emelni a páciens elé, kevésbé empatikussá válni az érzelmi kiégés elkerülése érdekében.

Az érzelmi kiégési szindróma (EBS) meglehetősen új fogalom a hazai pszichológiában és pszichiátriában. Relevanciáját az ország orvostársadalmára számos tanulmány igazolta. Különösen,. Kimutatták, hogy a SEB prevalenciája a pszichiáterek, narkológusok, pszichoterapeuták körében közel 80%. Az érzelmi kiégés szindrómájának különböző súlyosságú jeleit a szakemberek 58% -ánál figyelték meg, és 16% -ánál ezek a rendellenességek kiterjedt jellegűek voltak, és a BS minden szakaszában megnyilvánultak. A BS klinikai képe sokrétű, és számos pszichopatológiai megnyilvánulásból, pszichoszomatikus rendellenességből és a szociális diszfunkció jeleiből áll. Pszichopatológiai megnyilvánulásai közé tartozik a krónikus fáradtság, energiavesztés, memória- és figyelemzavar (pontosság hiánya, szervezetlenség), motiváció hiánya, valamint személyiségváltozások (érdeklődés csökkenése, cinizmus, agresszivitás). Talán szorongásos és depressziós rendellenességek kialakulása, amelyek hozzájárulhatnak az öngyilkossághoz. Emellett összefüggés van a SES és a pszichoaktív anyagoktól való függőség kialakulása között, gyakori szomatikus tünetek a fejfájás, a gyomor-bélrendszeri betegségek (irritábilis gyomor tünete, hasmenés), a szív- és érrendszeri betegségek (tachycardia, aritmia, artériás magas vérnyomás). Gyakoriak a megfázások, lehetséges a krónikus betegségek súlyosbodása: bronchiális asztma, dermatitisz, pikkelysömör stb.. A szociális diszfunkció jelei közé tartozik a társadalmi elszigeteltség, a családban, munkahelyen felmerülő problémák A legtöbb pszichológus a CMEA három fő tünetét azonosítja:

1. végső kimerültség;
2. a betegektől és a munkától való személyes elszakadás érzése.
3. az eredménytelenség érzése és az elért eredmények elégtelensége.

A CMEA kialakulását a megnövekedett aktivitás időszaka előzi meg, amikor az ember teljesen elmerül a munkában, megtagadja a hozzá nem kapcsolódó igényeket, megfeledkezik saját szükségleteiről. De aztán megjelenik a kimerültség. A személyes visszahúzódás a kiégés interperszonális aspektusa, és a munka különböző aspektusaira adott negatív, érzéketlen vagy túlságosan távoli válaszként jellemezhető. A megkérdezettek, akik maguk is kiégést tapasztalnak, úgy írják le a leválást, mint a munkahelyi érzelmi stresszhelyzetek kezelésének kísérletét a beteg iránti együttérzés megváltoztatásával. Sajátos védekezési mód a hatékony munkavégzést megzavaró érzelmi irritáló tényezők ellen. A BS szélsőséges megnyilvánulásaiban az ember szinte nem aggódik a szakmai tevékenység miatt, nem okoz érzelmi választ - sem pozitív, sem negatív körülményeket. Elveszett érdeklődés egy személy - a szakmai tevékenység alanya iránt - élettelen tárgynak tekintik, amelynek jelenléte néha kellemetlen.

Az eredményvesztés érzése, vagy a KGST fejlesztési folyamatában való alkalmatlanság érzése válik a domináns motívummá a szakember munkájának értékelésében. Az emberek nem látnak kilátásokat a szakmai tevékenységre, csökken a munkával való elégedettség, elveszik a szakmai képességeikbe vetett hit. A KGST negatív hatással van az emberek magánéletére is. A betegekkel töltött érzelmileg intenzív nap után az ember úgy érzi, hogy egy időre el kell távolodnia minden embertől, és ez a magány utáni vágy általában a család és a barátok rovására valósul meg. A CM-ben megfigyelt mentális diszfunkció jelei a következők: a gondolkodás tisztaságának elvesztése; koncentrálási nehézség, a rövid távú memória romlása; állandó késés a nagy erőfeszítések ellenére, hogy időben érkezzenek; a hibák és fenntartások számának növekedése; a munkahelyi és otthoni félreértések, balesetek és az ezekhez közeli helyzetek növekedése. Meg kell jegyezni, hogy a kiégést tapasztaló emberek negatív hatással vannak munkatársaikra, mivel több személyközi konfliktushoz járulnak hozzá, és megzavarják a munkahelyi feladatokat is. Így a kiégés „fertőző” lehet, és a munkahelyi informális interakciókon keresztül terjedhet. A BS-re jellemző tünetek öt fő csoportja van:

1. Fizikai tünetek (fáradtság, fizikai kimerültség, kimerültség, alvászavarok és speciális szomatikus problémák).
2. Érzelmi tünetek (ingerlékenység, szorongás, depresszió, bűntudat, kilátástalanság).
3. Viselkedési tünetek (agresszivitás, érzéketlenség, pesszimizmus, cinizmus, pszichoaktív anyagoktól való függőség).
4. Munkával kapcsolatos tünetek (hiányzás, rossz munkaminőség, késés, munkaszünetekkel való visszaélés).
5. Az interperszonális kapcsolatok tünetei (a kapcsolatok formalitása, a betegektől, kollégáktól való leválás.

A kiégési szindróma kialakulását elősegítő tényezők

A SEB fejlődésének kulcseleme a személyiség, stressztűrő képessége és a környezeti igények közötti eltérés. Ezért minden olyan tényező, amely hozzájárul a szindróma kialakulásához, szervezeti és személyesre oszlik. Ugyanakkor megjegyzendő, hogy a KGST fejlődésére nagyobb befolyást gyakorolnak a szervezeti tényezők. Szervezeti tényezők közé tartozik: nagy munkaterhelés, időhiány a munka elvégzésére. a kollégák és a felettesek szociális támogatásának hiánya vagy hiánya. elégtelen munkabér, mind erkölcsi, mind anyagi szempontból. a munkahelyzet irányításának képtelensége, a fontos döntések meghozatalának befolyásolásának képtelensége. kétértelmű, kétértelmű munkaköri követelmények. állandó szankciók kockázata (megrovás, elbocsátás, vádemelés). monoton tevékenység. a munka és a munkahely irracionális megszervezése (extrém hőmérséklet, zaj, passzív dohányzás, alváshiány stb.). a valósnak nem megfelelő érzelmek kifelé mutatásának igénye, a szabadnapok, a szabadságok és a munkán kívüli érdeklődések hiánya.

A személyes jellemzők közül a legfontosabbak a következők:

Fokozott személyes szorongás

• Alacsony önbecsülés, hajlam a bűntudat érzésére.
• Súlyos érzelmi labilitás.
• Az irányítás külső helye (az életben a véletlenre, a szerencsére, az eredményekre és mások véleményére támaszkodnak).
• Passzív, kerüli a nehéz helyzetekből való kilépési stratégiákat.

A burnout szindróma diagnózisa

Tekintettel arra, hogy a SES legtöbb tünete nem specifikus, az ilyen rendellenességek diagnosztizálása gyakran integratív, interdiszciplináris megközelítést és jó együttműködést igényel a beteg, háziorvos, pszichiáter, pszichológus stb. között. A SES azonosítása és fejlődési szakaszának meghatározása , figyelembe kell venni: a kiégés, alvászavarok, szomatikus panaszok jelenléti tüneteit, ezek sorrendjét és időbeli kapcsolatát jelentős életváltozásokkal, családi és munkahelyi konfliktushelyzetekkel; korábbi és meglévő betegségek \ krónikus szomatikus, fertőző \, amelyek aszténiás tünetegyüttessel járhatnak, vagy bonyolíthatják a beteg állapotát; társadalmi és szakmai történelem (potenciális stressztényezők jelenléte, a személyes és szakmai életre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatások figyelembevétele); dohányzás, alkohol és kábítószerek (antidepresszánsok, nyugtatók stb.) fogyasztása; fizikális vizsgálati adatok; mentális állapot, mentális zavarok jelenléte; pszichometriai tesztek eredményei (kérdőívek használata a kiégési szindróma azonosítására); laboratóriumi vizsgálatok eredményei (általános vérkép, májfunkciós vizsgálatok, veseműködés, elektrolitszint a vérben); "stressz biomonitoring" - ha szükséges és lehetséges elvégezni (kortizol szint, speciális immunológiai és endokrinológiai vizsgálatok).

A burnout szindróma megelőzése és kezelése

A SES megelőző és terápiás intézkedései nagymértékben hasonlóak, hiszen ami e szindróma kialakulásától véd, az a már kialakult érzelmi kiégés kezelésében is alkalmazható. Tanulmányok azt mutatják, hogy ha nem avatkozunk be aktívan a kiégés szindróma kialakulásába a személyzet körében, akkor spontán javulás nem következik be! Elsődleges prevenció: kritikus esemény utáni tájékoztatás (megbeszélés), testmozgás, megfelelő alvás, rendszeres pihenés stb.); relaxációs technikák képzése (relaxáció) - progresszív izomrelaxáció, autogén tréning, önhipnózis, meditáció; az eredményért való felelősség megosztásának képessége a pácienssel, a „nem” kimondásának képessége; hobbi (sport, kultúra, természet); stabil partnerkapcsolatok, társadalmi kapcsolatok fenntartása; frusztráció profilaxis (a hamis elvárások csökkentése). Ha az elvárások reálisak, a helyzet kiszámíthatóbb és jobban kezelhető.

Stratégiák a kiégést okozó külső körülmények megelőzésére (primer és másodlagos megelőzés kombinációja),

Elsősorban a munkakörnyezetet célzó intézkedések: „egészséges munkakörnyezet” kialakítása, fenntartása (azaz interim menedzsment, kommunikatív vezetési stílusok); a munka eredményének elismerése (dicséret, elismerés, fizetés); vezetők képzése. A vezetőnek gondoskodnia kell arról, hogy az alkalmazottaknak lehetőségük legyen részt venni a számukra fontos döntések meghozatalában. A vezetőség támogatása néha még fontosabb, mint a társak támogatása. Szinte minden olyan tényezőt befolyásolhat, amely hozzájárul a kiégési szindróma kialakulásához.

Személyközpontú stratégiák.

„Alkalmassági tesztek” elvégzése a szakma képzése előtt; speciális programok lebonyolítása kockázati csoportok körében (pl. Bálint csoportok tanárok és orvosok számára); rendszeres szakorvosi, pszichológiai ellenőrzés. A már kialakult kiégési szindróma kezelésénél a következő megközelítések alkalmazhatók: gyógyszeres kezelés a tünetek szerint: antidepresszánsok, nyugtatók, adrenoblokkolók, altatók. A farmakológiai gyógyszereket átlagos terápiás dózisokban írják fel. A nyugtatókat vagy blokkolókat az állapot rövid távú enyhítésére használják, mivel hosszú távú használat esetén veszélyesek lehetnek a nyugtatóktól való függőség és a blokkolók okozta szívvezetési zavarok kialakulásának kockázata miatt. Nem jutnak el a probléma gyökeréhez. Az antidepresszánsokat depresszió jelenlétében írják fel a szindróma szerkezetében, és jobb, ha kinevezésüket pszichoterápiával kombinálják. Pszichoterápia (kognitív-viselkedési, relaxációs technikák, integratív pszichoterápia); a munkakörnyezet átszervezése; a munkakörnyezet változásainak kombinációja rehabilitációval, átképzéssel Mindenekelőtt fel kell ismerni a problémát, és felelősséget kell vállalni a munkájukért, a szakmai eredményért. Mentális átstrukturálásra van szükség: a célok újraértékelésére, a korlátok tudatosítására, pozitív életszemléletre. Sajnos bizonyos esetekben az érzelmi kiégés szindróma kialakulása nagyon messzire megy. Kitartóan negatív hozzáállás tapasztalható a munkához, a betegekhez, a kollégákhoz. Ilyen helyzetekben szükségessé válik a munkavégzés helyének megváltoztatása, az adminisztratív jellegű tevékenységre való átállás, az emberekhez nem kapcsolódó munkára. stresszkezelési készségek fejlesztése.

A terápiás és megelőző intézkedések sok tekintetben hasonlóak, de az EBS megelőzésében továbbra is meg lehet tenni az állapot orvosi korrekciója nélkül. Tehát milyen megelőző intézkedésekre van szükség? Mindenekelőtt az izom- és mentális relaxációs módszerek képzése. Az előbbiek közé tartozik: az izmos fűző időszakos "revíziója", a krónikussá váló "bilincsek" megszüntetése. Ezek az érzelmi blokkok testi megnyilvánulásai! Az ellazulás képessége pedig megakadályozza az izomszorítók előfordulását, segít a stresszállóság növelésében. Az egyik gyakorlat:

• Vegyen kényelmes pozíciót ülve vagy fekve. Határozza meg saját maga azt a kellemetlenséget vagy stresszt, amelyet meg szeretne szüntetni. Ennek az érzelemnek a testben kell lennie! Például bosszantja egy kolléga vagy beteg viselkedése. Próbálja azonosítani azt a területet, ahol az irritáció alapul. Bárhol lehet - a lábakban, a törzsben, a test bármely részén. Próbálja meg leírni ennek a területnek az alakját és méretét, színét, keménységét vagy lágyságát, valamint bármilyen egyéb tulajdonságát. A részletes leírás (maga számára) után kezdje el mentálisan energiát küldeni a test problémás területére. Ezt az energiarögöt mondjuk egy aranygolyó formájában kell elképzelni, amelynek fénye és hője „elpárolog”, feloldja, elpusztítja (ahogy mindenkinek kényelmesebb) a problémát a test ezen területén. . Figyeld meg, hogyan változnak a dolgok a testedben, amelyek megakadályozzák, hogy élj. A forma, szín, méret, elhelyezkedés és egyéb jellemzők változhatnak. Fokozatosan megszünteti ezt a negatív energiát és problémát. És nagy megkönnyebbülést fogsz érezni!

• Egy másik gyakorlatot – az „ég emelését” – gyakran alkalmazzák a különféle keleti gyakorlatokban, beleértve a harcművészeteket is: Állj egyenesen. Lazítsa el az összes izmot. Lábak együtt. Engedje le a kezét. Fordítsa befelé a tenyerét úgy, hogy a talaj felé nézzen, és derékszögben legyen az alkarjával. Az ujjak egymás felé mutatnak. Emelje fel a kezét előre és felfelé. A tenyerek az ég felé irányulnak. Mozgás közben lassan lélegezzen be az orrán keresztül. Emelje fel a fejét, és nézzen a tenyerére. Nyúljon fel, de tartsa a sarkát a talajtól. Tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig, és érezze, ahogy az energia a tenyeréből lefelé áramlik a testén. Ezután az oldalakon keresztül engedje le a kezét, és finoman fújja ki a száját. Engedje le a kezét, nézzen előre. Végezze el ezt a gyakorlatot tízszer minden reggel (vagy napközben, amikor csak úgy érzi). Csak ennek a gyakorlatnak a rendszeres elvégzése két-három hónapig nagyon kézzelfogható eredményeket hoz! És akkor meg fogod érteni, mennyire az egyik legjobb gyakorlat az „ég felemelése”!

Most a lelki kikapcsolódásról. Ezek különböző meditációk. Sok van belőlük, és nem kell itt felsorolni őket. A hívők számára a legjobb meditáció az ima! Nos, a többihez a következő egyszerű, de hatékony trükköket javaslom:

1. Üljön kényelmesen. Csukd be a szemed. Vegyünk néhány mély lélegzetet - kilégzést. Most lélegezzen a szokásos módon („automatikus légzés”). És csak nézze, ahogy a levegő bejut a tüdejébe az orrán keresztül, és ki a száján keresztül. Egy idő után érezni fogod, hogy a feszültség és az idegesítő zavaró gondolatok megszűntek! Ez a módszer, ahogy már megértette, nagyon egyszerű és hatékony! (Természetesen ezt a gyakorlatot fekve is végezheti).
2. Üljön kényelmesen. Válasszon a szemközti falon két tárgyat egymástól 1,5-2 méter távolságra a szeme magasságában. Lehetnek tapéta minták, különféle foltok. Természetesen jobb, ha papírból vagy kartonból köröket vagy négyzeteket vágunk ki és festünk különböző színekkel. És rögzítse a megadott távolságra. Állítsa a tekintetét néhány másodpercre, először az egyik tárgyra, majd néhány másodpercre egy másik tárgyra. És így folytassa néhány percig. Az eredmény - a fej "üres" lesz. Minden negatív gondolat eltűnik!

A munkahely megfelelő szervezése is megelőző intézkedés. Ez a megfelelő világítás, bútorelrendezés, színtervezés - tapéta "pihentető" tónusokban. Természetesen az irodát nem szabad túlterhelni. Ha a személyzeti szoba „tele van” orvosokkal, az rossz.Ideális esetben legyen egy hely a pszichológiai megkönnyebbüléshez. Nem hiába, sok orvosi és ápolói rendelőben „rekeszeket” szerveznek, ahol lehet enni, vagy csak rövid időre „elkeríteni” az osztály problémái elől, székre ülni, lefeküdni. Elég gyakran lehet látni akváriumokat az osztálytermekben. A víz, az algák és a halak szemlélése jól oldja a stresszt! Sokan tudják, hogy a fizikai gyakorlatok tökéletesen oldják a belső feszültséget, enyhítik a negatív érzelmeket és pozitív hozzáállást adnak. De a testnevelés és a sport munkaidőn kívül van, ez érthető. Hogyan lehet megoldani a pihentető fizikai aktivitás problémáját munkaidőben? Persze jó, ha valahol van teniszasztal, szobabicikli

_________

Miért írom le ilyen részletesen ezt a szórakozást, kérdezed? Igen, mert a bioenergetika szempontjából ez a gyakorlat nagyon hasznos. Először is, ez egy bizonyos izomterhelés. Másodszor, bárhol megteheti. És ami a legfontosabb - ez egy csodálatos pihentető gyakorlat. A háton fekvő partnernél a gerinc és az egész test ív alakot ölt. A terhelés lekerül a gerincről, és ellazulás következik be. Ha ugyanakkor egy kicsit meg is rázod a fekvő személyt, akkor a relaxáló hatás csak erősödik. Ha a fizikai aktivitás lazító hatásáról beszélünk, ne feledkezzünk meg a zene relaxáló hatásáról sem. A Központi Regionális Kórház egyes osztályaira járva azt tapasztalom, hogy néhány orvos, természetesen többnyire fiatal, fejhallgatón keresztül zenét hallgatva ellazul. Ez nagyon jó. A zeneterápia önmagában is csodálatos dolog. A fejhallgató pedig a külvilágtól való elszakadás hatását kelti, teljesen elmeríti a hallgatót a hangok világában, főleg ha becsukjuk a szemünket. Testorientált „védelmi” intézkedésekről beszéltünk. De az egészségügyi személyzet, ahogy mondani szokás, a betegek között dolgozik. És mindegyik nagyon különböző. Köztük sok "viszkózus", részletes, fokozott figyelmet igénylő saját személy. Készek „megfulladni” saját panaszaikban, a szimpátia keresésében. És nagyon gyakran mindez az orvos manipulációjává válik. Ha nem tudod, hogyan mondj nemet, finoman lépj ki egy erőltetett beszélgetésből, zárd el magad a felesleges problémáktól, akkor te vagy az első jelölt a "kiégésre". Az empátia bizonyos határokig jó. Legyen világosan meghatározott személyes határ, az „én” és a „te” elválasztása. A személyiséggel és ennek megfelelően a páciens problémáival való összeolvadás feszültségmentesít! Ha Ön a pácienssel való kommunikáció során kényelmetlenséget, enyhe szédülést vagy egyéb kellemetlen érzést érez, akkor tudnia kell, hogy Ön energiaszegény ember! Őt pedig, gyakrabban tudat alatt, az Ön energiája táplálja. Ha jó távolságra van a betegtől, akkor könnyen elhagyhatja a kommunikációt. Sok oka lehet a beszélgetés megszakításának (üzemeltetés, kitérő, hatósági hívás, konzultáció más osztályon stb.). És mindig igénybe veheti a kollégák segítségét, akik segítenek "okot teremteni", hogy kilépjen egy elhúzódó kommunikációból. Végezzünk egy szórakoztató kísérletet. Próbálkozz egy hármas beszélgetéssel. Legyen egyikőtök az a beteg, aki kérdéseket tesz fel az "orvosának". A harmadik személynek, aki csatlakozik, ellenkérdéseket kell feltennie a „betegnek” a „beszélgetés” keretében. Az eredmény az, hogy a beszélgetés meglehetősen gyorsan elakad - a páciens figyelme szétszóródik, és elveszíti a kezdeményezést. Az eredmény még észrevehetőbb lesz, ha behatol a páciens személyes terébe, mögötte vagy oldalra kerül. Egyesek azt gondolhatják, hogy ez nem teljesen etikus. De nem követsz el erőszakot egy személy ellen. Ez csak egy pszichológiai trükk, hogy megkönnyítse a dolgát. A kiégett jelöltek gyakran azok, akik nem tudják megoldani személyes vagy családi problémáikat. És kemény munkával „véd” tőlük. Ha valaki előtt bűntudat támad a családban, akkor az ember tudat alatt gátlástalan tevékenységgel "bünteti" magát... Ez is lehet az igénytelen szexualitás szublimációja, ami néha egyedülálló nőknél megfigyelhető! Természetesen minden egészségügyi dolgozónak folyamatosan javítania kell szakmai színvonalát! Ez önbizalmat ad, emeli a státuszt saját szemükben, a kollégák és a betegek körében.

A kiégési szindróma nem nevezhető betegségnek a szó legigazibb értelmében. Ez nem betegség, hanem a szakmai stressz hatása alatt álló személy személyes és pszichológiai jellemzőinek megváltozása. A változás az emberekkel való folyamatos kommunikáció szükségessége és az ezzel a kommunikációval összefüggő érzelmi energiafelhasználás hatása alatt nyilvánul meg. A szindróma befolyásolja az érzelmi hidegség, a közömbösség és az azt követő dehumanizáció kialakulását.

A kifejezés története

A „professzionális kiégési szindróma” (a megfelelő kifejezés a burnout szindróma) kifejezés 1974-ben jelent meg az orvostudományban Freidenberg amerikai pszichiáter tanulmányának köszönhetően. A "kiégés" fogalmát "érzelmi égésnek" fordítják, és ez közvetlenül kapcsolódik a szakmai környezethez.

A szindróma olyan embereknél alakul ki, akik hivatásuknál fogva folyamatosan kénytelenek kapcsolatba lépni másokkal, meghallgatni kéréseiket, panaszaikat, követeléseiket. Ezért az érzelmi kiégés kialakulásának kitett szakmák köre meglehetősen világos:

• egészségügyi dolgozók,
• orvosok,
• tanárok,
• pszichológusok és pszichoterapeuták,
• szociális munkások,
• kiszolgáló dolgozók,
• rendfenntartók.

A következtetés egyszerű: minél inkább kénytelen az ember kommunikálni, annál inkább kénytelen reagálni beszélgetőpartnerei érzelmi hangulatára. Az ilyen reakció rendszeres eseményként pszichés traumát okozhat. Az állandó traumás eseményekkel szembeni természetes védekezés az érzelmek tompítása és blokkolása. A következmények az általános tehetetlenségben, a másokkal szembeni közömbösségben, a szakmai kudarcok tudatában és a személyes haszontalanságban nyilvánulnak meg. Az utolsó szakasz a létezés céltalanságának érzése.

Kristina Maslak és Susan Jackson amerikai pszichológusok tanulmányozták a kiégési szindrómát Freudenberg után. A volt Szovjetunió területén V.V. Boyko és E.P. Iljin.

A szindróma kialakulását befolyásoló tényezők

Az érzelmi kiégést nemcsak a fenti szakmák érinthetik, hanem közöttük is jóval magasabb a szindróma hordozóinak aránya. Az érzelmi deformációt számos más tényező is befolyásolja. Általában három csoportra osztják őket:

1. személyes tényező;
2. szereptényező;
3. szervezeti tényező.

A személyes tényező a személy akut érzelmi reakciókra és élményekre való hajlamának mutatója, és ennek eredményeként az élményektől való leválás, a hidegség kialakulására. A kutatók megjegyzik, hogy egy ilyen személy portréja a következő jellemzőkből áll:

• Érzelmi nyitottság, lágyság, ugyanakkor - kiszolgáltatottság.
• Az akut empátia képessége.
• Könnyű ingerlékenység, vagyis hajlam arra, hogy hevesen reagáljanak mások elképzeléseire, elragadják őket a fanatizmusig. Az egyén elégtelen önellátása és függetlensége.
• Erős érzések szakmai kudarcaik és munkahelyi gondjaik miatt.

A szereptényező olyan tényező, amelyet a munkahelyi szerepek és felelősségi rendszerek megoszlása ​​alakít ki.

• A tudósok azt találták, hogy azok az alkalmazottak, akik közvetlenül felelősek tetteikért és tetteikért, érzékenyebbek az érzelmi kiégésre. Ez a felelősség súlyosan nehezedik az egyénre, és nem ad nyugalmat.
• A szereptényező a hivatali feladatok és funkciók nem kellő koherenciája is. A versenyrendszer sem járul hozzá az érzelmi stabilitáshoz.

Szervezési tényező - a csapatban a munkaszervezés rendszerére utal.

• Ha egészségtelen környezet van a csapatban, és az adminisztráció nemcsak hogy nem szabályozza a kollégák közötti kapcsolatot, hanem saját elveket is rákényszerít, amelyek korlátozzák a szabad munkavégzést a munkahelyen, akkor a dolgozók érzelmi kiégése nem tart sokáig.
• Ez magában foglalhat egy nagy foglalkoztatást is, amely összemérhetetlen a fizetés mértékével. A munkavállaló elveszti motivációját munkája célszerűsége miatt.
• A szakmai kiégést elősegíti a „nehéz” lakossággal való rendszeres munkavégzés: botrányos szülők, kontrollálhatatlan gyerekek, súlyos betegek, bűnöző elemek stb.

KGST az egészségügyi dolgozók körében

Az egészségügyi dolgozók érzelmi kiégése természetes jelenség. A szindróma kialakulása ebben a szakmai környezetben csak idő kérdése. Miért? Az orvosi munka szoros kommunikációt igényel egy kontingenssel, amely fokozott figyelmet és gondoskodást igényel. Ez különösen igaz a betegek bizonyos kategóriáira: rákos betegek, AIDS-hordozók, fogyatékkal élők, égési és traumatológiai központok betegek, elmebetegek. Egészségügyi szakmák, ahol meglehetősen magas a kiégési arány:

• nővérek;
• orvosok;
• pszichiáterek és pszichoterapeuták;
• "nehéz" osztályok alkalmazottai.

Az egyes betegek helyzetében való elmélyülés szükségessége oda vezet, hogy másfél éves munkatapasztalat után egy nővér vagy egy kezdő orvos érzi a kiégés első tüneteit. 3 év elteltével a kiégés jelei nyilvánvalóak. Ezek közül a szindróma leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

1. Túlmunka a rendszertelen munkaidő és a stresszes környezet miatt.
2. Egyidejű betegségek megjelenése: fejfájás, pszichózis, alvászavarok, szív- és emésztőrendszeri zavarok.
3. Közömbös hozzáállás a betegekhez, amely fokozatosan őszintén negatívvá és cinikussá válik.
4. Csalódás a szakmájukban és elégedetlenség saját szakmai eredményeikkel. A tevékenység értelmetlenségének érzése.
5. Agresszió, harag, ingerlékenység önmagával és másokkal szemben.

A tudósok azt találták, hogy az egészségügyi dolgozók közül a nők a leginkább hajlamosak a kiégésre. Érzelmi nyitottságuk lesz a gyenge pontjuk. A férfiak zárkózottabban viselkednek, mivel közöttük a szindróma hordozóinak aránya körülbelül kétszer alacsonyabb, mint a nők körében. Az ápolók a legkedvezőbb kontingens az érzelmi kiégés kialakulásához. Ez összefügg a munkájuk és a szakmai foglalkoztatásuk sajátosságaival, valamint a személyes tulajdonságaikkal. Megállapítást nyert, hogy három személyiségtípusú ápolók tartoznak a kockázati kategóriába:

1. Pedánsok. Kivételes pontosság, lelkiismeretesség, abszolút rendre való törekvés jellemzi őket.
2. Tüntetők. Ápolók, akiknek az a gondolkodásmódjuk, hogy a cselekvés középpontjában, mindenki előtt maradjanak, és folyamatosan szem előtt legyenek.
3. Érzékeny. Nyitott érzelmekkel rendelkező, együttérző, mindent a szívükre venni, ami történik. Az ilyen érzékenység hamar önpusztításhoz vezet.

A szindróma hordozóira jellemző, hogy szakmai tevékenységük összes negatív aspektusát átviszik személyes életükbe. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a tendencia magányhoz vagy váláshoz vezet. Különösen érintettek azok a családok, ahol a férj és a feleség is az orvostudományban dolgozik.

Pedagógiai tevékenység és érzelmi kiégés

Az érzelmi kiégés szindróma a tanárok körében ugyanolyan gyakori, mint az egészségügyi dolgozók körében. A helyzet, amelyben fejlődik, némileg más, bár ugyanaz a szakmai tevékenység állandó feszültségének igénye szüli.

A tanárnak ismét - hivatásánál fogva - bizonyos feladatokat és célokat kell kitűznie magának:

• utánzásra méltó modell;
• pedagógusnak, pedagógusnak lelkileg és erkölcsileg egészséges nemzedéket kell felnevelnie;
• fenntartani "ideális imázsát" a hallgatók és a kollégák körében.

A kezdetben túlzott követelmények, a nagyfokú munkahelyi felelősség, valamint az elvárások és a valóság közötti eltérés gyakran vezet a tanárok érzelmi kiégéséhez. Ezt egyértelműen elősegíti a terhelésnek nem megfelelő anyagi javadalmazás, a vezetés nem mindig egyértelmű és racionális hozzáállása, illetve a kollégák és az adminisztráció közötti olykor a barátságtól távol álló viszony.

A tanárok szindrómára való hajlamának vizsgálatakor azt találták, hogy az érzelmi kiégés hiánya csak a kevés munkatapasztalattal rendelkező fiatal tanárokra jellemző. Az ebben a szakmában végzett további munka szinte mindig a szindróma kialakulásához kapcsolódik. Különböző szakaszokban nyilvánul meg, ami gyakran az ember személyes jellemzőivel, a magánéleti problémákkal és az életkorral függ össze.

1 szakasz. Az egyén pszichológiai védekezésének feszültsége. Ez a munkával kapcsolatos enyhe csalódásban, az érzelmek élességének hiányában, az érzelmi reakció tompításában fejeződik ki.

2 fokozatú. Ellenállás, pszichológiai védekezés ellenállása. A tanulókat és a környezetet őszintén kezdik bosszantani, megjelenik a fáradtság a folyamatosan visszatérő, rutinszerű események miatt. Kialakul a vágy, hogy érzelmileg visszavonuljon attól, ami történik, elérve a csend és a magány tartós igényét. A tanár gyakran továbbra is munkahelyi stresszt él át otthon: azt akarja, hogy senki ne érintse meg, hagyja békén.

3 fokozatú. Kimerültség. Nincsenek erők és pszichológiai erőforrások a szimpátiára és az empátiára. A környezet nem okoz semmilyen érzelmet, kivéve a negatívakat. Mindezt a szív- és érrendszeri és emésztőrendszeri betegségek egész sora kíséri.

A tanárok érzelmi kiégése valós veszélyt jelent az egész oktatási rendszerre. Természetesen az idő múlásával a szindróma leküzdésére egy észlelési, megelőzési és képzési rendszert fejlesztettek ki.

A burnout szindróma kezelésének módszerei

A szakmai kiégés szindrómájának tanulmányozása nemcsak az egyén érzelmi rendszerének egy bizonyos meghibásodásának azonosítását célozza, hanem egy ilyen probléma megoldásának keresését is. Az első szakaszban - tesztelés, amely megmutatja, hogy szenved-e a szindrómában vagy sem. Ha a válasz igen, a tesztelés megmutatja, hogy az érzelmi kiégés mely szakaszában van az illető. Az első lépés a szindróma leküzdése felé annak felismerése.

Ezenkívül megpróbálhat saját maga megszabadulni tőle, vagy forduljon pszichológushoz, aki segít. Ha az első lehetőséget választják, és úgy döntenek, hogy önállóan küzdenek a szindrómával, akkor a legfontosabb dolog, amit figyelembe kell venni, az intézkedés mindenben.

1. Az „én” és mások tapasztalatai közötti egyensúly fenntartása. Ne add fel az együttérzést, de mindig légy tudatában annak, hogy az a belső tereden kívül esik. A távolságtartás a mentális egészséged kulcsa.
2. Ne feledkezzünk meg a testi egészségről sem. A sportolás vagy a reggeli tornázás nem csak a fittség megőrzését teszi lehetővé, hanem elvonja a figyelmet a „lélekkeresésről”. Ennek eredményeként a jó hangulat nagyon hasznos szolgáltatást nyújt a problémák leküzdésében.
3. Fókuszálj a legjobbra, az optimizmust, az önmagadba és képességeidbe vetett bizalmat edzéssel és sporttal is ápolni kell.
4. Racionalizmus. Cselekedj, cselekedeteidben ne az érzelmek, hanem a logika irányítsa. Próbáld elemezni tetteid következményeit, és ennek megfelelően korrigálni.

Az érzelmi kiégés nem mentális kiégés. Az ember nemcsak érzelmekből és érzésekből áll, hanem erős elme is. Nem feledve, sőt emlékeztetve is erre, egyensúlyba kerülhet önmagaddal, megőrizheti egészségét és az élet élvezetének képességét.

Az érzelmi kiégés jó megelőzése a vakáció, a kikapcsolódás lehetősége, és az Ön által kedvelt tevékenységekre: séta, olvasás, zene. A személyes idő és tér kezelése fontos lépés az érzelmi egészség felé.