Egészség, orvoslás, egészséges életmód. A májinfarktus veszélyes szervkárosodás! A májinfarktus és kezelése

2/2. oldal

A májartéria elzáródása

A májartéria elzáródásának megnyilvánulásait annak szintje és a kollaterális keringés kialakulásának lehetősége határozza meg. A gyomor- és gasztroduodenális artériák szájától távolabbi elzáródás esetén halálos kimenetel lehetséges. A túlélő betegeknél kollaterális keringés alakul ki. A trombózis lassú kialakulása kedvezőbb, mint az akut keringési blokád. A májartéria elzáródása a portális véna elzáródásával szinte mindig a beteg halálához vezet.

Rizs. 11-4. Közvetlenül az artériás embolizáció után coeliakográfia (lásd 11-3. ábra). Meghatározzák az aneurizma és a hozzá vezető erek eltüntetését.

Az infarktus méretét a kollaterális erek fejlettségi foka határozza meg, és ritkán haladja meg a 8 cm-t.Az infarktus góc, melynek középső része halvány, a periférián pangásos vérzéses corolla található. Az infarktus zónájában véletlenszerűen elhelyezkedő, nem nukleáris hepatocitákat határoznak meg eozinofil granulált citoplazmával, amelyek mentesek a glikogén zárványoktól vagy nukleolusoktól. A szubkapszuláris régió a kettős vérellátás miatt érintetlen marad.

Májinfarktus is előfordul májartéria elzáródás hiányában sokkban, szívelégtelenségben, diabéteszes ketoacidózisban, szisztémás lupus erythematosusban, valamint preeclampsiában szenvedő betegeknél. Képalkotó technikák alkalmazásakor gyakran perkután májbiopszia után észlelik a májinfarktusokat.

Etiológia

A májartéria elzáródása rendkívül ritka, és egészen a közelmúltig halálosnak tartották. A májarteriográfia megjelenése azonban javította ezeknél a betegeknél a korai diagnózist és a prognózist. Az elzáródás oka lehet periarteritis nodosa, óriássejtes arteritis vagy embólia akut bakteriális endocarditisben szenvedő betegeknél. Néha a májartéria egy ágát lekötik a kolecisztektómia során. Az ilyen betegek általában meggyógyulnak. A jobb máj vagy cisztás artéria károsodása a laparoszkópos cholecystectomia egyik szövődménye lehet [I]. Has trauma vagy a májartéria katéterezése esetén annak rétegződése lehetséges. A májartéria embolizációja néha gangrénás kolecisztitisz kialakulásához vezet.

Klinikai megnyilvánulások

A diagnózist ritkán állítják fel a beteg élete során; kevés a klinikai képet leíró mű. A klinikai megnyilvánulások egy alapbetegséghez kapcsolódnak, mint például a bakteriális endocarditis, periarteritis nodosa, vagy a felső hasüregben végzett műtét súlyossága határozza meg. A jobb oldali epigasztrikus régióban jelentkező fájdalom hirtelen jelentkezik, és sokk és hipotenzió kíséri. Fájdalom észlelhető a has jobb felső negyedének és a máj szélének tapintásakor. A sárgaság gyorsan fejlődik. Általában leukocitózist, lázat találnak, és biokémiai vérvizsgálatban - citolitikus szindróma jeleit. A protrombin idő élesen megnő, vérzés jelentkezik. Az artéria nagy ágainak elzáródása esetén kóma alakul ki, és a beteg 10 napon belül meghal.

El kell végezni máj arteriográfia. Alkalmazható a májartéria elzáródásának kimutatására. A portális és subcapsuláris régiókban intrahepatikus kollaterálisok alakulnak ki. A máj ligamentus apparátusában extrahepatikus kollaterálisok jönnek létre a szomszédos szervekkel [3].

Szkennelés. A szívrohamok általában kerekek vagy oválisak, esetenként ék alakúak, a szerv közepén helyezkednek el. A korai periódusban ultrahangon (ultrahangon) hipoechoiás gócként, vagy a számítógépes tomogramokon elhatárolhatatlanul elhatárolható csökkentett sűrűségű területekként észlelhetők, amelyek kontrasztanyag bevezetésével nem változnak. Később az infarktusok összefolyó gócoknak tűnnek, világos határokkal. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) képes észlelni az infarktusokat alacsony jelintenzitású területekként a T1 súlyozású képeken, és nagy intenzitású területekként a T2 súlyozott képeken. Nagy infarktus esetén lehetséges az epe "tavak" kialakulása, amelyek néha gázt tartalmaznak.

Kezelés célja a kár okának megszüntetése. Az antibiotikumokat a máj hipoxia másodlagos fertőzésének megelőzésére használják. A fő cél az akut hepatocelluláris elégtelenség kezelése. Artériás sérülés esetén perkután embolizációt alkalmaznak.

A májartéria károsodása májátültetés során

Amikor az epeutak az ischaemia miatt sérültek, arról beszélnek ischaemiás cholangitis . Májátültetésen áteső betegeknél alakul ki a májartéria trombózisával vagy szűkületével, vagy a paraduktális artériák elzáródásával |8[. A diagnózist nehezíti, hogy a biopsziás minták vizsgálatakor a kép az epeutak elzáródását jelezheti ischaemia jelei nélkül.

Májátültetés után a májartéria trombózisát arteriográfiával mutatják ki. A Doppler vizsgálat nem mindig teszi lehetővé a változások kimutatását, sőt, eredményeinek helyes értékelése is nehéz [b]. A helikális CT nagy megbízhatósága látható.

A májartéria aneurizmái

A májartériás aneurizmák ritkák, és az összes zsigeri aneurizma egyötödét teszik ki. Ezek bakteriális endocarditis, periarteritis nodosa vagy arteriosclerosis szövődményei lehetnek. Az okok között megnövekszik a mechanikai sérülések szerepe, például közlekedési balesetek vagy orvosi beavatkozások, például epeúti műtétek, májbiopszia és invazív röntgenvizsgálatok miatt. Hamis aneurizmák fordulnak elő krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és pszeudociszta képződésben szenvedő betegeknél. A hemobilia gyakran hamis aneurizmákkal jár. Az aneurizmák veleszületettek, intra- és extrahepatikusak, méretük a gombostűfejtől a grapefruitig terjed. Az aneurizmákat angiográfiával, vagy véletlenül a műtét vagy a boncolás során találják.

Klinikai megnyilvánulások változatos. A betegek csak egyharmadánál jelentkezik a klasszikus triász: sárgaság |24|, hasi fájdalom és hemobilia. A hasi fájdalom gyakori tünet; megjelenésüktől az aneurizma szakadásáig eltelt időszak elérheti az 5 hónapot.

A betegek 60-80%-ánál az elsődleges orvoslátogatás oka a megváltozott ér megrepedése a hasüregbe, az epeútiba vagy a gyomor-bél traktusba való vér kiáramlásával és hemoperitoneum, hemobilia vagy haematemesis kialakulásával.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy előzetest készítsen diagnózis; májarteriográfia és kontrasztanyagos CT igazolja (lásd 11-2. ábra). A Pulse Doppler ultrahang képes kimutatni a turbulenciát az aneurizma véráramlásában.

Kezelés. Intrahepatikus aneurizmák esetén angiográfiailag irányított érembolizációt alkalmaznak (lásd 11-3. és 11-4. ábra). A közös májartéria aneurizmáiban szenvedő betegeknél sebészeti beavatkozás szükséges. Ebben az esetben az artériát az aneurizma helye felett és alatt kötik le.

Máj arteriovenosus fisztulák

Az arteriovénás fisztulák gyakori okai a tompa hasi trauma, májbiopszia vagy daganatok, általában elsődleges májrák. Az örökletes vérzéses telangiectasia (Randu-Weber-Osler-kór) betegeknek több fisztulájuk van, amelyek pangásos szívelégtelenséghez vezethetnek.

Ha a sipoly nagy, zörej hallható a has jobb felső negyede felett. A máj arteriográfiája megerősítheti a diagnózist. Terápiás intézkedésként általában zselatinhabos embolizálást alkalmaznak.

Több száz beszállító szállít hepatitis C-gyógyszereket Indiából Oroszországba, de csak az M-PHARMA segít a sofosbuvir és a daclatasvir vásárlásában, míg a terápia során professzionális tanácsadók válaszolnak minden kérdésére.

A kettős vérellátás (a. hepatica, v. porta) a szívrohamok ritkaságát okozza a májban.
A véráramlás megsértése az egyik vagy mindkét ér intrahepatikus ágaiban májinfarktushoz vezethet. Objektíven a májinfarktusról leggyakrabban a véráramlás csökkenése miatt beszélnek a. hepatica, amely a szövetek számára szükséges oxigén 50-70%-át biztosítja. A portális véna felelős a májba irányuló véráramlás 65-75%-áért és a szövetek oxigénellátásának 30-50%-áért. Az artériás véráramlás szorosan összefügg a vénás véráramlással, így a májon keresztüli teljes véráramlás állandó marad.
Szokás beszélni az artériák és vénák egyenlő részvételéről a máj vérellátásában (oxigénezésében), bár extrém körülmények között lehetséges a „terhelés újraelosztása”. Az általános véráramlás szabályozási mechanizmusát csak a májartéria közvetíti, a portális véna nem tudja szabályozni a véráramlást. Az artériás véráramlást specifikus helyek szabályozzák, amelyek adenozint (erős értágítót) szabadítanak fel. Ha a véráramlás magas, az adenozin gyorsan eltávolítható, ami artériás érszűkülethez vezet. Ezzel szemben, ha a portális véráramlás alacsony, adenozin által közvetített értágító hatás szükséges az artériás erekben a teljes véráramlás növeléséhez.

Okoz A máj ischaemia nagyon változatos lehet:

1. Szisztémás vérnyomáscsökkentés:
sokk(az esetek 50%-ában);
- a cöliákia törzs összenyomódásának szindróma.

2. Májartéria. A véráramlás helyi csökkenése:
- trombózis (bármilyen etiológiájú);
- embólia (bármilyen etiológiájú);
- a máj járulékos lebenyének torziója;
- tumorkompresszió (rendkívül ritka);
- manipulációk (sebészeti és diagnosztikai) mind endoarteriális (például angiográfia), mind ténylegesen a májszöveteken (például daganat radioablációja); a máj ischaemia második oka a sokk után;
- az artéria sérülése (beleértve a szakadást is).

3. Máj portális véna:
- trombózis és embólia (bármilyen etiológiájú);
külső tömörítés.

iatrogén sérüléshez. viszonyul:
- artériás hipotenzió, amely a belső szervek elégtelen perfúzióját és a portális véráramlás csökkenését okozza;
- érzéstelenítők hatása;
- jobb kamrai vagy bal kamrai elégtelenség;
- súlyos hipoxémia;
- a máj reperfúziós károsodása.
- A májcirrhosisban szenvedő betegek különösen érzékenyek az intraoperatív ischaemia károsító hatására, mivel ebben a patológiában a májszövet jobban függ a májartérián keresztüli véráramlástól.

A májartéria akut elzáródása trombózis következtében szisztémás vasculitisben (noduláris periarteritis és mások), mieloproliferatív betegségekben (policitémia, krónikus myeloid leukémia) szenvedő betegeknél fordulhat elő. Előfordul daganattal (kompresszió, csírázás, embólia), érelmeszesedés, szomszédos szervek gyulladásos folyamatai, sérülés után stb.

Az artériák elzáródásának oka lehet embólia fertőző endocarditisben és más szívbetegségekben (különösen pitvarfibrillációval együtt), valamint aorta atheromatosisban. Lehetséges véletlen lekötés vagy sérülés a májartériában a műtét során.

Patogenezis
A máj artériás vérellátása változó: maguk a májartéria ágai és számos anasztomózis is változó. Ezért a májartéria elzáródásának következményei annak elhelyezkedésétől, a kollaterális keringéstől és a portális véráramlás állapotától függenek. Nagyon veszélyes a fő törzs elzáródása, valamint olyan helyzetek, amelyek egyidejűleg megsértik a vérkeringést a portális véna rendszerében.
A terminális ágak elzáródásával és az elégtelen kollaterális véráramlással járó infarktusok szegmentális jellegűek, ritkán érik el a 8 cm átmérőt, bár leírtak olyan eseteket, amikor egy teljes lebeny, sőt az epehólyag is elhalt.

Morfológiai kép. A májinfarktus mindig ischaemiás, körülötte pangásos vérzéses sorozat. A szubkapszuláris mezőket nem érinti a további vérellátás. Az infarktus perifériáján a portálmezők megmaradnak.

Portális véna trombózis(pylethrombosis) ritka betegség, az idiopátiás változat az összes portális véna trombózis 13-61%-ában fordul elő.

Etiológia:
- fogamzásgátló szedése;
- a portális véna kívülről kompressziója daganatok, ciszták által;
- gyulladásos elváltozások a portális véna falában (peptikus fekéllyel, vakbélgyulladással, a hasfal, a has sérüléseivel);
- májcirrózissal;
- intraabdominalis szepszis esetén;
- egy véna daganat általi összenyomásával;
- hasnyálmirigy-gyulladással és más gyulladásos folyamatokkal a hasüregben;
- posztoperatív szövődményként;
- sérülésekkel;
- kiszáradással;
- a véralvadás megsértésével.

Patogenezis
A portális véna trombózis egy gyakori trombózis, amely visszér kialakulásához vezet a vérrög helye előtti területeken. A thrombus lehetséges összeolvadása a fallal, szerveződése és rekanalizációja.
A portális véráramlás krónikus károsodása esetén söntök nyílnak és anasztomózisok alakulnak ki egyrészt a lép és a felső mesenterialis vénák, másrészt a máj között.
Ha a cirrhosis (akut trombózis) hátterében a portális véna trombózis nem alakul ki, akkor előfordulhat, hogy a májban nincs változás. A májvénák esetleges thromboemboliája, valamint a trombózis átterjedése a portális véna ágaira a lép, a belek vérzéses infarktusának kialakulásával.


Forrás: betegségek.medelement.com

Amikor a szervezet ereje fogy, különféle betegségek lépnek fel, beleértve a májinfarktust is. Ez egy szerv egy részének hirtelen halála, amelyet bármilyen etiológiájú fokális ischaemia vált ki. Hogy mennyire veszélyes ez az állapot, mik a fő tünetei, hogyan lehet felismerni és hogyan kell kezelni, a továbbiakban megtudjuk.

Ami?

A májinfarktus (ischaemiás hepatitis, májsokk) a májszövetek és -sejtek elváltozása, amely az alultápláltság következtében elpusztul a májartéria elzáródása következtében. A műtét, más szervek patológiái és a gyomor-bél traktus betegségeinek szövődményei hátterében alakul ki.

A statisztikák szerint a májinfarktus a férfiaknál csaknem 20%-kal gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Általában a férfiak 60 éves koruk után, a nők pedig 55 év után szenvednek tőle.

A májinfarktus az emésztőrendszer betegségeire utal. osztály - XI. Az egész blokk K70-től K77-ig terjedő kódokkal rendelkezik. Májinfarktus kód - K76.3.

Okok és kockázati tényezők

Amikor a máj vérellátása megzavarodik, gyakran szívroham lép fel. Ennek fő oka a máj egyik érének trombózisa. Nagyon fontos, hogy amikor ezt a szervet artériás és vénás vérrel látják el, a terhelés azonos legyen. Ha az edények zökkenőmentesen működnek, akkor minden rendben van. De néha, egyedi megsértésekkel, a terhelés újraelosztásra kerül. A fő munkát az artéria végzi, és a portális véna nem képes megbirkózni a véráramlás szabályozásával. Bizonyos területeken az artériás véráramlás kiigazítása következik be a nukleotid - adenozin felszabadulása miatt, ami csökkenti az ér vénás falának tónusát. Ez trombózist és ennek következtében szívrohamot okoz.

További okok:

  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • a járulékos májlebeny csavarása;
  • az edény összenyomása a kialakult daganat által;
  • artéria szakadás;
  • érelmeszesedés;
  • véredényt elzáró embólia előfordulása;
  • májzsugorodás;
  • szív elégtelenség;
  • posztoperatív szövődmények.

A máj ischaemia kockázati tényezői a következők lehetnek:

  • szívbetegség;
  • alultápláltság;
  • elhízottság;
  • hormonális fogamzásgátlók szedése;
  • feszültség;
  • magas koleszterin;
  • rossz szokások;
  • daganatok;
  • cukorbetegség;
  • életkor 55-60 év felett.

A májinfarktus leggyakoribb oka a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek az esetek mintegy 70%-át teszik ki. Ezt olyan tényezők követik, mint a légzési elégtelenség és a szepszis. Az esetek 15%-át teszik ki.

Tünetek

Nehéz megkülönböztetni a betegség egyértelmű jeleit, mivel ezek egybeesnek más betegségek tüneteivel. A máj ischaemiát általában olyan megnyilvánulások kísérik, mint:

  • fájdalom a májban, a has felső részén;
  • kellemetlen érzés a lapockák, subclavia fossa, deltoid régióban;
  • hányinger és hányás;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • láz, ha nagy elváltozások vannak;
  • sárgaság.

Mik a komplikációk?

Ha nem tesz lépéseket, és nem fordul orvoshoz a kezeléshez, akkor minden nap a betegség csak súlyosbodik. A májinfarktus hátterében fellépő szövődmények teljesen eltérőek lehetnek, és minden emberben másként jelentkeznek. A leggyakoribbak közé tartozik:

  • májzsugorodás;
  • különféle vérzések;
  • elzáródás a belekben;
  • a vesék elégtelen működése;
  • a lép szakadása.

Hogyan történik a diagnózis?

Nagyon gyakran a májban elhelyezkedő artériák bizonyos szakaszainak trombózisa specifikus megnyilvánulások nélkül eltűnik, így lehetetlen azonosítani őket, és nehéz diagnosztizálni a májinfarktust, különösen, ha más betegségekkel együtt fordul elő. Tehát a helyes diagnózis érdekében átfogó diagnózist kell végezni.

Laboratóriumi kutatás

A betegség felismeréséhez ultrahangot vagy ultrahangot végeznek. A szakember ellenőrzi az echogenitást, mivel máj ischaemiával alacsony. A fókusz háromszög alakú, az egészséges szövetektől korlátozott.

A betegeket számítógépes tomográfiára is kijelölik. A vizsgálat tárgya a hasüreg. Ha szívroham következik be, akkor a rendszer ék alakú fókuszt észlel.

Ki kell deríteni, hogy mekkora az artéria átjárhatósága a májban, mivel a májterületen végzett beavatkozások során a májartéria legnagyobb ágának véletlen lekötése történhet.

Ezen vizsgálatok mellett biopszia is elvégezhető, de ez nem a fő diagnosztikai módszer, hanem csak egy további. Nem ad pontos eredményeket a lézió korai szakaszában.

Megkülönböztető diagnózis

A májinfarktust meg kell különböztetni a vírusos vagy gyógyszeres hepatitistől. A fő különbség az enzimek (aminotranszferázok) aktivitása. Hepatitisben az aktivitás növekedése és csökkenése nem következik be olyan gyorsan, mint ischaemiás májkárosodás esetén. Ezenkívül a posztoperatív időszakban egy későbbi időpontban fordulnak elő.

A terápia típusai

A betegségnek nincs univerzális kezelése minden beteg számára, mivel az mindenki számára egyedi. A következő tényezőket veszik figyelembe:

  • a betegség mértéke;
  • a betegség lefolyásának időtartama;
  • a szervezet egyéni jellemzői.

A kezdeti szakaszban a fellépő vérzés megállítására irányuló munka folyik, és minden intézkedést megtesznek a hipoxémia megszüntetésére, mivel a vért oxigénnel kell ellátni, ami nem elég. Ez az állapot szív-, máj-, vesebetegségekhez, vérmérgezéshez vezet. Ha vérrögöket találnak a májban, angiográfia javasolt.

Ezután antibiotikumokat írnak fel a másodlagos fertőzés megszüntetésére. Néha sebészeti beavatkozást végeznek az edények embóliájának eltávolítására, amely elzáródáshoz vezet. Egyes esetekben a kis erek stenizáltak.

Előrejelzés

Az esetek túlnyomó többségében a májinfarktus kedvező kimenetelű. A legsúlyosabb betegeknél a patológia a többszörös szervi elégtelenség egyik jele, és rossz prognózist jelez.

Ritka esetekben az elváltozás fulmináns veseelégtelenséghez vezethet. Általában ez krónikus pangásos szívelégtelenség vagy cirrhosis esetén fordul elő. Az ilyen betegek gyakran kómába esnek. A halál az első 10 napon belül következik be.

A másodlagos fertőzés csatlakozhat a máj iszkémiához. Szintén lehetetlen kizárni a szekveszter kialakulását a szerv elhalt szöveteiből és a másodlagos vérzés kialakulását.

Tehát a májinfarktus idős korban gyakrabban előforduló betegség. Nem könnyű diagnosztizálni, de a máj egyik súlyos kóros állapota. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, diagnosztizálja és felismerje a betegséget, csak ezt követően kezdje meg a megfelelő kezelést.


Leírás:

Májinfarktus - a máj egy részének hirtelen halála a vérellátás leállása miatt. A májinfarktus ritkán alakul ki a kettős vérellátás (artéria máj + portális véna) jelenléte miatt. Klinikailag akut fájdalommal nyilvánul meg a jobb hypochondriumban.


A májinfarktus okai:

A májinfarktust rendszerint a portális véna trombózisa okozza, amely krónikus dekompenzált, flebitis, onkológiai betegségek, májcirrhosis, hasnyálmirigy-nekrózis stb. esetén fordul elő.


A májinfarktus tünetei:

A portális véna elhelyezkedésétől és hosszától, fejlődésének sebességétől és a hajlam jellegétől függ. Ez a nyelőcső visszértágulatából származó vérzésben nyilvánul meg, ami viszonylag jól tolerálható, mivel sok betegnél a májsejtek funkciói megmaradnak. A lép megnagyobbodása jellemző, különösen gyermekeknél. A mesenterialis vénákon keresztüli véráramlás megsértése paralitikus ileust (hasi fájdalom, puffadás, perisztaltika hiánya) okoz. A mesenterialis trombózis következménye lehet bélinfarktus és azt követő gennyes. Gennyes pylephlebitis esetén májtályogok jelei vannak (ismétlődő kábító hidegrázás, fájdalom a megnagyobbodott máj tapintásakor, amelynek felületén csomókat, tályogokat vizsgálnak).


Diagnosztika:

Az ultrahang olyan jeleket regisztrál, amelyeket normál biopsziával, fibrinogén és PTI növekedésével, VSC csökkenésével, a máj ereinek angiográfiájával, CT-vel és a máj ultrahangjával kombinálnak.
A májinfarktusos ultrahangon alacsony echogenitású fókusz található, amely általában háromszög alakú, a szerv perifériáján helyezkedik el, jól elhatárolható a normál szövetektől.

A máj a hasüreg páratlan szerve, az emberi test legnagyobb mirigye, amely számos funkciót lát el. A májban a gyomor-bél traktusból vérrel bejutott mérgező anyagok semlegesítődnek.
A májban szintetizálódnak a vér legfontosabb fehérjeanyagai, glikogén és epe képződik; A máj részt vesz a nyirokképzésben, alapvető szerepet játszik az anyagcserében.

A májnak az a tulajdonsága, hogy fokozza a test funkcióit. Vezető helyet foglal el az anyagcsere biztosításában, mivel a szervezet "biokémiai laboratóriuma". A megfelelő anyagcsere elősegíti a növekedést, a szervezet állandó önmegújulását. A máj vérraktár, amely a vér tárolásának, mennyiségének szabályozásának funkcióját látja el. Szabályozza a vér összetételét, véralvadási rendszerét, biológiailag aktív anyagokat termel. Az intenzív harag érzelmei bántják a májat. Ugyanakkor intenzíven felszabadul az adrenalin a vérbe, ami a vérraktárból való vér felszabadulásával jár együtt.

Májbetegség esetén a mérges ingerlékenység állapota jellemző. Számos agyi szindróma kapcsolódik a májbetegséghez. A májban nem méregtelenített és nagy mennyiségben a vérbe kerülő nitrogéntartalmú anyagcseretermékek mennyiségének növekedése, valamint a szervezetben a nyomelemek metabolizmusának megsértése miatt a májmérgezés ingerlékenységhez, álmatlansághoz, delíriumhoz vezet. stb.

A leggyakoribb májbetegség a kőképződés. Ez elsősorban az alultápláltság miatt következik be, de lehetséges a stressztényezők hatása is. A kövek megkeményedett epe. Mind a májban, mind az epehólyagban képződnek. Tartalma szerint koleszterinre, sóra, pigmentre osztják. Kövek mérete a szemektől a dióig.

Az egyetlen hely, ahol ekkora mennyiségű fehérje felhalmozódhat, az maga az érrendszer. A felesleges fehérjék nagy része felszívódik a kapilláris falakba és kollagénrostokká alakul, amelyek 100%-os fehérjeszerkezettel rendelkeznek, és az érfalak membránjaiban raktározódnak. A membrán képes tízszeresére sűríteni, fehérjéket halmoz fel. Ez azonban azt jelenti, hogy a test sejtjei nem kapják meg a megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagokat. A szívizmok sejtjei is éheznek, ennek következtében legyengülnek, romlik a szív munkája, mindenféle betegség alakul ki, így a rák is.
Amikor a felesleges fehérje már nem fér el a kapillárisok falában, az artériák membránjai veszik át annak felszívódását. Ennek jótékony következménye, hogy a vér eléggé folyékony marad ahhoz, hogy legalább átmenetileg elhárítsa a szívinfarktus veszélyét. De idővel ez az életmentő taktika az erek falának károsodásához vezet. (Csak a szervezet legalapvetőbb túlélési mechanizmusai kerülik el a súlyos mellékhatásokat.) Az artériák falának belső felülete érdessé és vastagabbá válik, akár egy belülről rozsdásodó vízcső. Itt-ott repedések, sebek, összenövések jelennek meg.
A vérlemezkék (thrombocyták) kisebb érsérülésekkel foglalkoznak. Szerotonin hormont választanak ki, amely segít szűkíteni az edényt és megállítani a vérzést. De a nagyobb sebek megbirkózása érdekében, mivel azok általában a beteg koszorúerekben vannak, a vérlemezkék ezt maguktól nem tudják megtenni. Ehhez a véralvadás és a vérrögképződés összetett folyamata szükséges. Ha azonban egy vérrög kiszakad, a szívbe juthat, és szívinfarktust okozhat, amit a köznyelvben szívrohamnak neveznek. (Ha vérrög kerül az agyba, az eredmény agyvérzés. Az a vérrög pedig, amely elzárja a tüdőartéria bejáratát, amely a "használt" vért a tüdőbe szállítja, végzetes lehet.)
A veszély megelőzése érdekében a szervezet az elsősegélynyújtás teljes arzenálját használja, beleértve a lipoprotein-5 vérbe való felszabadulását. Ez az anyag viszkózus jellegének köszönhetően "sebtapaszként" működik, szorosabban lezárja a sebeket, hogy megakadályozza a vérrögök letörését. A második, nem kevésbé fontos mentőintézkedés a sebek "bekenése" speciális koleszterinnel. Kiderül, hogy egyfajta "gipszkötés". De mivel maga a koleszterin még nem nyújt kellő védelmet, a kötőszövet és a simaizomsejtek növekedni kezdenek az ér belsejében. Ezek a lerakódások, amelyeket ateroszklerotikus plakkoknak neveznek, végül teljesen elzárhatják az artéria lumenét, akadályozva a véráramlást és hozzájárulva az életveszélyes vérrögök kialakulásához. Ha a szív véráramlása erősen csökken, a szívizom aktivitása csökken, és szívroham lép fel. Bár az erek fokozatos elzáródása, az úgynevezett érelmeszesedés kezdetben megóvja az ember életét a levált vérrög okozta szívinfarktustól, idővel ugyanerre az eredményre vezet.

A májműködési zavarok szerepe az érelmeszesedés és ennek következtében a szívinfarktus kialakulásában nyilvánvaló. Feladatunk a máj működésének helyreállítása és az atheroscleroticus plakkok kialakulásához vezető okok megszüntetése.

Betöltés...Betöltés...