Az ember gondolkodásának megsértése az információfeldolgozási folyamatok zavara, feltárva a környező valóság különböző jelenségeit vagy tárgyait összekapcsoló kapcsolatokat, eltéréseket a tárgyak lényeges tulajdonságainak tükrözésében és az őket összekötő összefüggések meghatározásában, ami hamis elképzeléseket szül. és az objektíven létező valóságról alkotott képzeletbeli ítéletek. A gondolkodási folyamat megsértésének többféle típusa létezik, nevezetesen a gondolkodási folyamatok dinamikájának zavara, a gondolkodás működési működésének patológiája, valamint a mentális tevékenység motivációs-személyes összetevőjének zavarai. A legtöbb esetben gyakorlatilag lehetetlen minősíteni az egyes betegek mentális működésének jellemzőit a gondolkodási folyamat egyfajta megsértésének keretében. A betegek kórosan megváltozott mentális aktivitásának szerkezetében gyakran különböző típusú eltérések kombinációi vannak, amelyek súlyossága egyenlőtlen. Így például az általánosítási folyamat zavara számos klinikai esetben a mentális műveletek céltudatosságának patológiáival párosul.
A gondolkodási zavarok a mentális betegségek egyik leggyakoribb tünete.
A gondolkodási zavar típusai
A mentális tevékenység működési funkciójának zavara. A gondolkodás főbb műveletei közé tartozik: absztrakció, elemzés és szintézis, általánosítás.
Az általánosítás egy olyan elemzés eredménye, amely feltárja a jelenségek és tárgyak közötti főbb összefüggéseket. Az általánosításnak több szakasza van:
- kategorikus szakasz, lényegi jellemzők alapján fajként történő besorolásból áll;
- funkcionális - funkcionális jellemzők alapján fajként történő besorolásból áll;
- specifikus - egy faj meghatározott jellemzők alapján történő osztályozásából áll;
- nulla, azaz nincs művelet - az objektumok vagy funkcióik felsorolásából áll, általánosítási szándék nélkül.
A mentális működés operatív oldalának patológiái meglehetősen változatosak, de két szélsőséges lehetőség is megkülönböztethető, nevezetesen az általánosítási folyamat általánosítási szintjének csökkentése és deformációja.
Az általánosítási szint csökkenése esetén a betegek érvelésében a tárgyakról és eseményekről szóló közvetlen elképzelések érvényesülnek. Az általánosított tulajdonságok hangsúlyozása helyett a betegek specifikus szituációs vegyületeket használnak, nehezen tudnak elvonatkoztatni bizonyos elemektől. Az ilyen rendellenességek enyhe, közepesen súlyos és súlyos fokozatokban fordulhatnak elő. Az ilyen jogsértéseket általában mentális retardáció, súlyos encephalitis és az agy szerves patológiája esetén észlelik.
Az általánosítás szintjének csökkentéséről csak abban az esetben beszélhetünk, ha egy ilyen y szint korábban volt, majd csökkent.
Amikor az általánosítás működési folyamatai torzulnak, a betegeket túlságosan általánosított tulajdonságok vezérlik, amelyek nem megfelelőek az objektumok közötti tényleges kapcsolatokhoz. Túlsúlyban vannak a formális, múló asszociációk, valamint a feladat értelmes aspektusától való eltérés. Az ilyen betegek kizárólag formális, verbális kapcsolatokat létesítenek, míg a valódi különbség és hasonlóság nem az ítéleteik próbája. A mentális tevékenység hasonló zavarai a szenvedő egyénekben találhatók.
Sokkal nagyobb klinikai jelentőséggel bír a mentális folyamatok tehetetlensége a megértés gátlásával, az asszociációk viszonylagos szűkössége, valamint a kapkodatlan és lakonikus elszegényedett beszéd.
A szellemi tevékenység tehetetlensége megnehezíti a beteg gyerekek iskolai tananyagának elsajátítását, mivel nem tudnak olyan ütemben tanulni, mint az egészséges gyerekek.
A szellemi működés töredezettsége a szellemi tevékenység céltudatossága hiányában tapasztalható, a tárgyak vagy reprezentációk között kialakult kapcsolatok sérülnek. A mentális működés rendje torzul, míg esetenként a kifejezések nyelvtani szerkezete megmarad, ami a jelentés nélküli beszédet kívülről rendezett mondattá alakítja. Azokban az esetekben, amikor a nyelvtani kapcsolatok elvesznek, a mentális tevékenység és a beszéd értelmetlen verbális halmazzá alakul át.
Az érvelés logikátlansága (inkonzisztenciája) a gyakorlatok helyes és helytelen végrehajtási módszereinek váltakozásában nyilvánul meg. A csökkent szellemi tevékenység ezen formája koncentrált figyelem révén könnyen korrigálható.
A gyermekek mentális működésének érzékenysége a gyakorlatok végrehajtási módjainak változatosságában nyilvánul meg. 
A pszichológusok jól meghatározzák a gondolkodási zavar formáit, a „normától” való eltérés mértékét.
Külön kiemelhető a teljesen egészséges embereknél előforduló rövid távú vagy kisebb rendellenességek, valamint a hangsúlyos és fájdalmas gondolkodási zavarok csoportja.
A másodikról szólva vonzzák a B. V. Zeigarnik által létrehozott és a hazai pszichológiában használt osztályozást:
- A gondolkodás operatív oldalának megsértése:
- az általánosítás szintjének csökkenése;
- az általánosítás szintjének torzulása.
- A gondolkodás személyes és motivációs összetevőjének megsértése:
- a gondolkodás sokszínűsége;
- érvelés.
- A mentális tevékenység dinamikájának megsértése:
- a gondolkodás labilitása, vagy „ötletek ugrása”; a gondolkodás tehetetlensége, vagy a gondolkodás "viszkozitása"; az ítéletek következetlensége;
- fogékonyság.
- A mentális tevékenység szabályozásának megsértése:
- a kritikai gondolkodás megsértése;
- a gondolkodás szabályozó funkciójának megsértése;
- a gondolat töredezettsége.
Röviden magyarázzuk el e rendellenességek jellemzőit.
A gondolkodás operatív oldalának megsértése mint az általánosítás szintjének csökkenése amikor nehéz elkülöníteni a tárgyak közös jellemzőit.
Az ítéletekben a tárgyakról szóló közvetlen elképzelések dominálnak, amelyek között csak konkrét kapcsolatok jönnek létre. Szinte lehetetlenné válik az osztályozás, a vezető tulajdonság megtalálása, az általános kiemelése, az ember nem fogja fel a közmondások átvitt jelentését, nem tudja logikus sorrendbe rendezni a képeket. Hasonló megnyilvánulásokat szellemi retardáció jellemzi; demenciában (az előrehaladó szenilis demencia) egy korábban lelkileg telt embernél hasonló rendellenességek is megjelennek, és a generalizáció mértéke csökken. De van különbség: a mentálisan visszamaradt emberek, ha nagyon lassan is, de képesek új fogalmakat, készségeket kialakítani, így képezhetők. A demens betegek, bár vannak bennük korábbi általánosítások maradványai, nem tudnak új anyagot tanulni, nem tudják hasznosítani korábbi tapasztalataikat, nem taníthatók.
Az általánosítási folyamat torzulása Ez abban nyilvánul meg, hogy az ember ítéleteiben csak a jelenségek véletlenszerű oldalát tükrözi, és a tárgyak közötti lényeges kapcsolatokat nem veszi figyelembe. Ugyanakkor az ilyen embereket túlságosan általános jelek irányíthatják, és az objektumok közötti nem megfelelő kapcsolatokra támaszkodhatnak. Így az a beteg, akit ilyen gondolkodási zavarok jellemeznek, egy csoportba sorolja a gombát, lovat, ceruzát a "szerves és szervetlen kapcsolat elve" szerint. Vagy a "bogarat" és a "lapátot" kombinálja, kifejtve: "Lásóval ásják a földet, és a bogár is beleás a földbe." Az „órát és a biciklit” úgy tudja kombinálni, hogy azt gondolja: „Mindkettő méri: az óra méri az időt, a kerékpár pedig a teret, amikor ülnek.” Hasonló gondolkodási zavarok fordulnak elő skizofrén betegeknél, pszichopatáknál.
A gondolkodás dinamikájának megsértése különböző módokon nyilvánul meg.
A gondolkodás labilitása Az „ötletek ugrása” arra a személyre jellemző, aki anélkül, hogy egy gondolatot befejezne, áttér a másikra. Minden új benyomás megváltoztatja gondolatainak irányát, szüntelenül beszél, minden kapcsolat nélkül nevet, az asszociációk kaotikus jellege, a gondolkodás logikus menetének megsértése jellemzi.
tehetetlenség, vagy "a gondolkodás viszkozitása", olyan rendellenesség, amikor az emberek nem tudják megváltoztatni munkamódszereiket, ítéleteiket, nem tudnak egyik tevékenységről a másikra váltani. Az ilyen rendellenességek gyakran előfordulnak epilepsziás betegeknél és súlyos agysérülések hosszú távú következményeként. Extrém esetben egy elemi feladattal sem tud megbirkózni az ember, ha az váltást igényel. Ezért a mentális tevékenység dinamikájának megsértése az általánosítás szintjének csökkenéséhez vezet: az ember még egy adott szinten sem tud osztályozni, mivel minden kép egyetlen példány számára, és nem tud váltani. egy másik képre, hasonlítsa össze őket stb.
Az ítéletek következetlensége akkor figyelhető meg, ha az ítéletek adekvát jellege instabil, vagyis a mentális cselekvések helyes végrehajtási módjai váltakoznak a hibásakkal. Fáradtsággal és hangulati ingadozásokkal ez teljesen egészséges embereknél is előfordul. Hasonló ingadozások ugyanazon mentális cselekvés helyes és hibás végrehajtásában az agyi érrendszeri betegségben szenvedők 80%-ánál, az agysérülést szenvedett betegek 68%-ánál, a mániás pszichózisban szenvedők 66%-ánál fordulnak elő. Az ingadozásokat nem az anyag bonyolultsága okozta - a legegyszerűbb feladatokban is megnyilvánultak, vagyis a szellemi tevékenység instabilitásáról tanúskodtak.
"Fogékonyság"- ez a cselekvések végrehajtásának instabilitása, amely túlzott formában nyilvánul meg, amikor a helyes cselekvések nevetségesekkel váltakoznak, de az ember ezt nem veszi észre. A válaszkészség abban nyilvánul meg, hogy váratlan választ adnak különféle véletlenszerű környezeti ingerekre, amelyek nem egy személyhez szólnak. Ennek eredményeként a normális gondolkodási folyamat lehetetlenné válik: bármilyen inger megváltoztatja a gondolatok és cselekvések irányát, az ember vagy helyesen reagál, vagy őszintén nevetséges a viselkedése, nem érti, hol van, hány éves stb. A betegek válaszkészsége az agykérgi aktivitás csökkenésének következménye. Lerombolja a szellemi tevékenység céltudatosságát. Az ilyen jogsértések az agy érrendszeri betegségeinek súlyos formáiban, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél fordulnak elő.
"Csúszás" abban áll, hogy az ember valamilyen tárgyról beszélve egy hamis, nem megfelelő asszociáció után váratlanul elkalandozik a helyes gondolatmenettől, majd ismét képes helyesen érvelni, anélkül, hogy megismételné az elkövetett hibát, de ki nem javítaná.
A gondolkodás összefügg az emberek szükségleteivel, törekvéseivel, céljaival, érzéseivel, ezért motivációs és személyes összetevőinek megsértését észlelik.
A gondolkodás sokszínűsége- ez egy olyan rendellenesség, amikor egy jelenségről szóló ítéletek különböző síkon vannak. Ugyanakkor inkonzisztensek, az általánosítás különböző szintjein fordulnak elő, vagyis időről időre az ember nem tud helyesen érvelni, cselekedetei megszűnnek céltudatosak lenni, elveszíti eredeti célját, és még egy egyszerű feladatot sem tud végrehajtani. Ilyen zavarok fordulnak elő skizofréniában, amikor a gondolkodás „egyszerre különböző csatornákon folyik”, a vizsgált probléma lényegét megkerülve, céltalanul, érzelmi, szubjektív attitűdre vált. A gondolkodás sokfélesége és az érzelmi gazdagság miatt a mindennapi tárgyak elkezdenek szimbólumként hatni. Például az önvád téveszméitől szenvedő beteg, miután kapott egy sütit, arra a következtetésre jut, hogy ma megégetik a sütőben (a süti számára a sütő szimbóluma, ahol meg kell égetni). Az ilyen abszurd érvelés azért lehetséges, mert az érzelmi megragadás és a gondolkodás sokfélesége miatt az ember bármilyen tárgyat nem megfelelő, torz szempontok szerint vesz figyelembe.
érvelés- Hosszan tartó, eredménytelen érvek, amelyek a megnövekedett affektivitás, a nem megfelelő attitűd, a jelenségek valamilyen fogalom alá vonásának vágyaként jelentkeznek, és ebben az esetben nem sérülnek az ember értelmi és kognitív folyamatai. Az okoskodást gyakran úgy jellemzik, mint "nagy általánosításra való hajlamot az ítéletek kis tárgyával kapcsolatban és értékítéletek kialakítására" (B. V. Zeigarnik).
A gondolkodás szabályozó funkciójának megsértése elég gyakran megnyilvánul még egészen egészséges embereknél is. Erős érzelmek, affektusok, érzések esetén az ember ítéletei tévessé válnak, és nem megfelelően tükrözik a valóságot, vagy gondolatai helyesek maradhatnak, de megszűnnek szabályozni a viselkedést, nem megfelelő cselekedetek, abszurd cselekedetek lépnek fel, néha „őrültté” válik. „Ahhoz, hogy az érzések felülkerekedjenek az értelem felett, az elmének gyengenek kell lennie” (P. B. Gannushkin). Erős affektus, szenvedély, kétségbeesés hatására, vagy egészséges embereknél különösen akut helyzetben a „zavartsághoz” közeli állapot léphet fel.
A kritikai gondolkodás megsértése. Ez az, hogy képtelenség tudatosan cselekedni, objektív feltételeknek megfelelően ellenőrizni és korrigálni tetteit, figyelmen kívül hagyva nemcsak a részhibákat, de még a tettei és ítéletei abszurditását is. A hibák eltűnhetnek, ha valaki arra kényszeríti az embert, hogy ellenőrizze a tetteit, bár gyakran másképp reagál: "És így lesz." Az önkontroll hiánya a jelzett jogsértésekhez vezet, amelyektől maga az ember szenved, azaz cselekedeteit nem a gondolkodás szabályozza, nem vonatkoznak személyes célokra. A céltudatosság megfosztva a cselekvéstől és a gondolkodástól. A kritikusság megsértése általában az agy elülső lebenyeinek károsodásával jár. I. P. Pavlov írta:
„Az elme erejét sokkal inkább a valóság helyes megítélése méri, mint az iskolai tudás tömege, amit tetszés szerint gyűjthetsz, de ez egy alacsonyabb rendű elme. Az elme sokkal pontosabb mércéje a valósághoz való helyes hozzáállás, a helyes orientáció, amikor az ember megérti céljait, előre látja tevékenységének eredményét, kontrollálja magát.
"megszakadt gondolkodás" ez akkor történik, ha valaki órákig tud monológokat mondani, bár mások vannak a közelben. Ugyanakkor az állítások egyes elemei között nincs kapcsolat, nincs értelmes gondolat, csak érthetetlen szófolyam. A beszéd ebben az esetben nem a gondolkodás eszköze vagy a kommunikáció eszköze, nem magának az embernek a viselkedését szabályozza, hanem a beszédmechanizmusok automatikus megnyilvánulásaként működik.
Nál nél eufória, lelkesedés(néhány embernél a mámor kezdeti fázisában) rendkívül felgyorsul a gondolkodási folyamat, az egyik gondolat mintegy „ugrik” a másikra. A folyamatosan felmerülő, egyre felszínesebbé váló ítéletek megtöltik tudatunkat, és egész folyamokban ömlenek a körülöttünk lévőkre.
A gondolatok önkéntelen, folyamatos és ellenőrizetlen áramlását ún mentizmus. Ellentétes gondolkodási zavar - sperrung, azaz a gondolkodási folyamat megszakítása. Mindkét faj szinte kizárólag skizofréniában fordul elő.
Indokolatlan "részletes gondolkodás"- ez az a helyzet, amikor mintegy viszkózussá, inaktívvá válik, és általában elvész a fő, lényeges kiemelésének képessége. Amikor valamiről beszélnek, az ettől a rendellenességtől szenvedő emberek szorgalmasan, vég nélkül leírnak mindenféle apróságot, részletet, aminek nincs értelme.
Az érzelmes, izgatott emberek olykor megpróbálják ötvözni a páratlant: teljesen más körülményeket és jelenségeket, egymásnak ellentmondó elképzeléseket és álláspontokat. Lehetővé teszik bizonyos fogalmak másokkal való helyettesítését. Ezt a „szubjektív” gondolkodást ún paralogikus.
A képletes döntések és következtetések megszokása ahhoz vezethet, hogy nem tudunk önállóan kiutat találni a váratlan helyzetekből és eredeti döntéseket hozni, vagyis ahhoz, amit a pszichológiában hívnak. a gondolkodás funkcionális merevsége. Ez a tulajdonság a felhalmozott tapasztalattól való túlzott függőségével függ össze, amelynek korlátai és ismétlődése sztereotípiákhoz vezet.
Egy gyerek vagy egy felnőtt álmodik, hősnek, feltalálónak, nagyszerű embernek képzeli magát, stb. Egy kitalált fantáziavilág, amely pszichénk mély folyamatait tükrözi, bizonyos emberek gondolkodásában meghatározó tényezővé válik. Ebben az esetben lehet beszélni autista gondolkodás. Az autizmus olyan mély elmerülést jelent a személyes élmények világában, hogy megszűnik a valóság iránti érdeklődés, megszakad és meggyengül a vele való kapcsolat, irrelevánssá válik a másokkal való kommunikáció vágya.
A gondolkodási zavar szélsőséges foka - félrebeszél, vagy "intellektuális monománia". A valóságnak nem megfelelő, annak egyértelműen ellentmondó gondolatokat, elképzeléseket, érveléseket őrültnek tekintik. Tehát a normálisan érvelő és gondolkodó emberek hirtelen olyan gondolatokat kezdenek kifejezni, amelyek mások szemszögéből nagyon furcsaak, és lehetetlen őket meggyőzni. Vannak, akik nem rendelkeznek orvosi végzettséggel, kitalálnak egy „új” módszert például a rák kezelésére, és minden erejüket a briliáns felfedezésük „megvalósításáért” való küzdelemre adják („találmány nonszensz”). Mások projekteket dolgoznak ki a társadalmi struktúra javítására, és készek bármit megtenni az emberiség boldogságáért folytatott küzdelem érdekében („a reformizmus nonszenszje”). Megint mások belemerülnek a mindennapi problémákba: vagy éjjel-nappal „megállapítják” házastársuk hűtlenségének tényét, amiről azonban már nyilvánvalóan meg vannak győződve („féltékenység értelmetlensége”), vagy abban bíznak, hogy mindenki szerelmes. ok nélkül zaklatnak másokat szeretetteljes magyarázatokkal ("erotikus ostobaság"). A legelterjedtebb az „üldözési nonszensz”: egy személyt állítólag rosszul bánnak a szolgálatban, lecsúsztatták a legnehezebb munkáról, kigúnyolták, megfenyegették, üldözni kezdték.
Az őrült ötletek intellektuális minősége és „meggyőzésének” mértéke annak a gondolkodási képességétől függ, akit „elfogtak”. Megtalálásuk korántsem egyszerű, és nem is mindig lehetséges. Ezért a téveszmés értelmezések és álláspontok könnyen „megfertőzhetnek” másokat, és a fanatikus vagy paranoiás egyének kezében félelmetes társadalmi fegyvernek bizonyulnak.
Gondolkodás- ez egy fogalomrendszeren alapuló tevékenység, amelynek célja a problémák megoldása, a célnak alárendelve, figyelembe véve a feladat végrehajtásának feltételeit.
E séma alapján lehetséges a gondolkodás operatív oldalának megsértése, amelyek véletlenszerű, gyenge vagy specifikus helyzeti összefüggések aktualizálásában nyilvánulnak meg. Ugyanakkor az, hogy az alanyok nem veszik figyelembe a tesztutasítások feltételeit és tartalmát, a motivációs szféra megsértésére utalhat (az asszociációk nem célzottsága, az ítéletek sokszínűsége, a kritikusság, az érvelés csökkenése).
Háromféle gondolkodási patológia létezik:
A gondolkodás operatív oldalának megsértése.
A gondolkodás dinamikájának megsértése.
A gondolkodás személyes összetevőjének megsértése.
A gondolkodás operatív oldalának megsértése
A fő mentális műveletek közé tartozik az általánosítás, az absztrakció (absztrakció), az elemzés, a szintézis.
Az általánosítás az elemzés következménye, amely lényegi összefüggéseket tár fel a jelenségek és a tárgyak között. Az általánosítási folyamatnak több szintje van:
funkcionális - funkcionális jellemzők alapján az osztályhoz való viszony;
specifikus - az osztályhoz való viszony sajátos jellemzők alapján;
nulla (nincs művelet) - az objektumok vagy funkcióik felsorolása általánosítási kísérlet nélkül.
A gondolkodás operatív oldalának megsértésének sokfélesége mellett két szélsőséges lehetőségre redukálható:
1) az általánosítás szintjének csökkentése;
2) az általánosítási folyamat torzulása.
Az általánosítás szintjének csökkentésekor a betegek megítélésében a tárgyakról és a jelenségekről szóló közvetlen reprezentációk dominálnak. A betegek az általánosított jellemzők kiemelése helyett konkrét szituációs kombinációkat használnak, nehezen tudnak elvonatkoztatni a konkrét részletektől (például a kanapé és a könyv között az a közös, hogy "olvasni lehet a kanapén"). Az ilyen jogsértések enyhe, közepesen súlyos és súlyos fokúak lehetnek. Ezek a rendellenességek oligofréniában, az encephalitis súlyos formáiban, valamint más eredetű, demenciával járó szerves agyi elváltozásokban fordulnak elő.
Lehetséges azonban az általánosítás szintjének csökkenéséről beszélni, ha ez a szint korábban megvolt az emberben, majd csökkent, ami epilepsziás betegeknél, a központi idegrendszer szerves elváltozásainál és az agysérülések következményeinél fordul elő. . Az oligofréniában szenvedő betegekben a fogalmi, elvont gondolkodás fejletlensége tapasztalható, nevezetesen az általánosítás és a figyelemelvonás folyamatai.
Amikor eltorzítja az általánosítás folyamatát a betegeket túlságosan általánosított jelek irányítják, amelyek nem megfelelőek a tárgyak közötti valós kapcsolatokhoz. Túlsúlyban vannak a formális, véletlenszerű asszociációk, a probléma tartalmi oldalától való eltérés. Ezek a betegek tisztán formális, verbális kapcsolatokat létesítenek, de a valódi különbség és hasonlóság nem szolgál számukra kontrollként és ítéleteik próbájaként. Például a cipő és a ceruza közötti hasonlóság számukra az, hogy "nyomokat hagynak". Hasonló gondolkodási zavarok fordulnak elő skizofrén betegeknél.
A mentális tevékenység dinamikájának megsértése
A pszichiátriai gyakorlatban meg lehet különböztetni két gyakori zavar a gondolatdinamikában: a gondolkodás labilitása és a gondolkodás tehetetlensége.
A gondolkodás labilitása a feladat végrehajtásának instabilitásában rejlik. A betegek általánosításának szintje megfelel az iskolai végzettségnek és az élettapasztalatnak. Az alanyok hozzáférhetnek az általánosításhoz, összehasonlításhoz, a feltételes jelentés megértéséhez, átvitelhez. A helyesen általánosított megoldások mellett azonban a gyenge, véletlenszerű összefüggések aktualizálásán vagy a tárgyak, jelenségek csoportossá tételén alapuló megoldásokat jegyezzük fel. Azoknál a betegeknél, akiknél a gondolkodás labilitása megnyilvánul, az úgynevezett „reagálékonyság” fokozódik, reagálni kezdenek, a külső környezetből származó véletlenszerű irritáló anyagokat beleszőik érvelésükbe, megszegik az utasításokat, elveszítik a cselekvések, asszociációk céltudatosságát.
A gondolkodás tehetetlensége- az egyik tevékenységtípusról a másikra való átállás kifejezett merevsége, a választott munkamódszer megváltoztatásának nehézsége. A múltbeli tapasztalatok összefüggéseinek tehetetlensége, a váltás nehézsége az általánosítás és a figyelemelvonás szintjének csökkenéséhez vezethet. Az alanyok nem birkóznak meg a közvetítői feladatokkal ("piktogram", Leontiev módszere, tárgyak osztályozása jelentősebb jellemzők szerint stb.). Hasonló jogsértések fordulnak elő epilepsziás betegeknél, valamint súlyos agysérülések következményeiben szenvedő betegeknél.
A gondolkodás személyes összetevőjének megsértése
Ezek a zavarok magukban foglalják az ítéletek sokféleségét, az érvelést, a kritikusság és az önszabályozás megsértését.
kritikusság A gondolkodás magában foglalja a kapott eredmények összehasonlítását a probléma körülményeivel és a várt eredményekkel. A betegek aktualizálhatják a nem megfelelő kapcsolatokat és kapcsolatokat, amelyek a skizofrén betegek megváltozott attitűdje vagy az oligofrén betegek számára javasolt feladatok tartalmának megértésének nehézségei miatt nyertek jelentést. Ebben az esetben nem kritikus gondolkodásról beszélhetünk.
Sokféleség- a gondolkodás megsértése, amely abban áll, hogy a betegek bizonyos jelenségekkel kapcsolatos ítéletei különböző síkokban zajlanak (például egy elefánt és egy síelő) "szemüveg cikkek", a ló és a medve állatok).
érvelés- "hiábavaló filozofálásra való hajlam", hajlam a hosszadalmas érvelésre (például az alany összehasonlítja a "madár" és a "repülő" fogalmát: "A hasonlóság a szárnyakban van. Mert aki mászni született, az nem tud repülni. Az ember is repül, van szárnya. A kakasnak is van szárnya, de nem repül. Lélegzik...").
Az önszabályozás megsértése- ez a szellemi cselekvések céltudatos megszervezésének lehetetlensége. Ugyanakkor bonyolult általánosítások, logikai műveletek is elérhetőek lehetnek az alanyok számára, de a homályos gondolkodás eredményeként feltárul annak céltalansága, a kitűzött feladatok megoldásának képtelensége (szkizofréniás betegek). Az epilepsziás betegek önszabályozásának megsértését okozhatja a gondolkodás merevsége, valamint a túlzott alaposságra és részletességre való hajlam. Ugyanakkor sérül a "célképzés szabályozási aspektusa", a skizofrén betegeknél pedig "csökken a célok motivációja".
A pszichopatológia szakirodalma a gondolkodási zavarokkal foglalkozik: az asszociációs folyamat zavarai, az ítéletek patológiája, valamint a tempós gondolkodás patológiája formájában.
Az asszociációs folyamat zavarai fájdalmas ütemváltásban, a harmónia és a gondolkodás céltudatosságának megsértésében nyilvánulnak meg.
A harmónia megsértése a következők:
A gondolkodás töredezettsége- a mondattagok közötti szemantikai kapcsolatok megsértése a mondat grammatikai szerkezetének megőrzése mellett.
Következetlenség- mind a szemantikai beszéd, mind a beszéd szintaktikai szerkezetének megsértése.
Igézések- sajátos sztereotípiák a beszédben a hasonló szavak értelmetlen fűzéséhez.
paragnomen- cselekvés egy hirtelen abszurd következtetés hatására.
paralogikus gondolkodás– a megfelelő logika hiánya.
A cél megsértése a következőket tartalmazza:
Kóros alaposság(lásd fent).
érvelés(lásd fent).
Dement részlet(lásd fent).
kitartás(lásd fent).
Szimbolizmus.Az általánosan elfogadott szimbólumrendszerrel ellentétben a betegek hétköznapi szimbólumokat látnak ott, ahol nem töltenek be szimbolikus szerepet.
autista gondolkodás. Elszakadás a valóságtól, elmerülés a képzelet világában, fantasztikus élmények.
Az ítéletek patológiája magában foglalja:
téveszmés zavarok- Hamis feltételezések. Vannak paroyális delírium - rendszerezett delírium rendszerezés nélkül; paranoid delírium - téves eszmék jelenléte jellemzi, amelyek gyakran nem rendelkeznek kellően koherens rendszerrel; parafrén delírium - az asszociatív folyamat megsértésével kombinálva (szakadás, érvelés és szimbolizmus).
Tévedés zavarai- az akaratzavarral, késztetésekkel, érzelmi zavarokkal kapcsolatos hamis következtetések különböznek a téveszméktől a rendszerezési hajlam hiányában, rövid ideig tartó, valamint a lebeszélés módszerével történő részleges korrekció lehetőségében (ezek MDP-vel fordulnak elő).
Túlértékelt ötletek- Affektívan telített tartós hiedelmek és elképzelések.
Megszállottságok- Rossz gondolatok a velük szembeni kritikus hozzáállással, de képtelenség megszabadulni tőlük.
Tempó gondolkodási zavarok:
Felgyorsult gondolkodás:
ötletek ugrása (mániás fázisban figyelhető meg MDP-vel);
mentizmus vagy mantizmus - a páciens akarata ellenére felmerülő gondolatok beáramlása (szkizofrénia esetén).
lassú gondolkodás(az MDP depressziós fázisában), valamint merevség, merevség (epilepsziával).
Gondolkodás az objektív valóság közvetített és általánosított megismerésének folyamata.
Tempó gondolkodási zavarok
Gyorsulás- az időegységre vetített egyesületek számának növekedése.
A gondolkodás maximális felgyorsulása az „ötletek ugrása”.
lassíts- az időegységre eső asszociációk számának csökkenése.
mentizmus- "ötletek forgószele", a gondolkodás rohamosan fellépő felgyorsulása.
Sperrung- "a gondolatok blokkolása", az asszociációs folyamat hirtelen leállása.
Harmónia által okozott gondolkodási zavarok
töredezettség- a mondat logikai kapcsolatának megsértése a grammatikai kapcsolat megtartása mellett (a beszédben skizofáziával nyilvánul meg).
Enyhe szakadás - csúszás.
Következetlenség- a logikai és nyelvtani kapcsolat megsértése a mondatban (beszédben - paralógia és parafázia).
következetlenség- a szótagok közötti kapcsolat megsértése szavakban.
Igézés- egyes szavak vagy szótagok sztereotip ismétlése.
Céltudatos gondolkodási zavarok
Sokféleség- különböző elveken alapuló ítéletalkotás.
alaposság- új egyesületek kialakításának nehézsége a korábbiak túlsúlya miatt.
kitartás- új asszociációk kialakításának nehézsége egy gondolat dominanciája miatt.
érvelés- "hiábavaló filozofálás".
Gondolkodási zavarok a termelékenység szerint
rögeszmés gondolatok(rögeszmék) - erőszakosan felmerülő, fájdalmasként megvalósuló gondolatok (rögeszmés kétségek, számolás, emlékek, félelmek, vágyak). Paroxizmálisan jelentkeznek.
rögeszmés cselekvések(kényszer) - önkéntelenül végrehajtott automatikus sztereotip mozgások, amelyeket az ember akarat erőfeszítésével késleltet.
Túlértékelt ötletek- valós tények alapján keletkezett ítéletek, amelyek jelentősége élesen eltúlzott, kritika hiányában.
Paranoid pszichopátiában fordul elő.
tévképzetek (téveszmék)- hibás ítéletek, amelyek fájdalmas alapon merülnek fel, teljesen megragadják a páciens tudatát, nem alkalmasak korrekcióra és kritika hiányában.
A téveszmék osztályozása
V. Tartalom szerint:
1. Az üldöztetés téveszméi (szemléleti téveszmék, különleges jelentősége, megbabonázás, befolyás, mérgezés, anyagi kár, vádak, féltékenység).
2. A nagyság téveszméi (a feltalálás értelmetlensége, a magas születés, a gazdagság, az erotikus téveszmék, valójában a nagyság téveszméi).
3. Depressziós téveszmék (önaláztatás, önvád, hipochondriális téveszmék, tagadás, világhalál téveszméi, indukált téveszmék, konform téveszmék).
B. Szerkezet szerint:
| paranoid | paranoid | Parafrén |
| 1) Tévedés elsődleges, értelmező, logikai tévedés miatt. 2) A mindennapi tartalom nonszensz, nincs nyilvánvaló abszurditás. 3) Monotematikus delírium. |
1) Másodlagos, szenzoros-figuratív nonszensz, hallucinációk, depresszió vagy mánia alapján. 2) Politematikus delírium. 3) A delírium nyilvánvaló abszurditása. 4) A tudat mennyiségi zavarai. |
1) A képzelet delíriuma. 2) Ostobaság rendszerezve. 3) A delírium fantasztikus természete (gyakrabban a nagyszerűség delíriuma). 4) Konfabulációk. |
| Példa: Othello-szindróma – házasságtörés delírium. |
Példa: Kandinsky-Clerambault szindróma (mentális automatizmus szindróma): 1. Álhallucinációk. 2. Tévedés. 3. Mentális automatizmus jelenségei (ideacionális, szenzoros, motoros) "A hangok tranzisztorokkal közvetlenül a fejbe vezetnek" Skizofrénia esetén fordul elő. |
Példa: A Cotard-szindróma egy mély depresszió hipochondriális téveszmékkel vagy a gonosz hatalom téveszméivel (egyfajta parafrén szindróma). |
Diszmorfofóbia- élmények, amelyek tartalma esztétikai hiba, testi deformitás, rossz szag, állítólagosan a betegből ered, egyszóval visszataszító megjelenés. Lényegében ez a hipochondria egyik változata.
A pszichopatológia szerkezetében ezt a szindrómát a Korkin-triád jellemzi:
1. A testi fogyatékosság gondolata.
2. Delirious kapcsolat.
3. Rossz hangulat, néha depresszióig.
A metamorfopsziával ellentétben nincs észlelési zavar.
A fizikai hiba gondolata leggyakrabban paranoid típusú tévedés, ritkábban túlértékelt ötletek vagy rögeszmés állapot.
Minden ember a valóság tükrözésének egyéni forgatókönyve szerint él. Az egyik a sivatagot látja, a másik egy virágszigetet a homokban, egyeseknek süt a nap, míg másoknak nem tűnik elég fényesnek. Az, hogy mindenki másképp látja ugyanazt a helyzetet, egy fontos mentális folyamattól – a gondolkodástól – függ. Elemezzük, értékeljük, összehasonlítjuk, matematikai műveleteket végzünk neki köszönhetően.
Sok szakember foglalkozik a gondolkodás jellemzőinek tanulmányozásával, leggyakrabban pszichológusok és pszichiáterek. A pszichológia területén számos különböző teszt létezik, amelyeknek érvényessége és megbízhatósága van. A gondolkodás diagnosztikáját a jogsértések megállapítására, valamint a gondolkodás fejlesztésére szolgáló módszerek felkutatására végzik. A pszichiátriai ismeretek alapján a gondolkodás kóros folyamatai határozhatók meg. Ezt követően orvosi ellátást szerveznek azoknak, akiknél ez a kóros elváltozás milyen gondolkodási zavarok figyelhetők meg?
Mi a valóságot tükröző mentális folyamat normája?
A mai napig sok szakértő vitatja, hogyan lehet helyesen meghatározni egy összetett mentális folyamatot - a gondolkodást. De ez idáig nem született olyan teljes és értelmes tézis, amely megvilágítaná mindazt a munkát, amelyet az elménkben végez. Ez a mentális folyamat másokkal együtt az intellektus része (memória, képzelet, figyelem és észlelés). A gondolkodás az összes kívülről kapott információt átalakítja, átviszi az emberi környezet szubjektív észlelésének síkjára. Az ember szubjektív valóságmodellt tud kifejezni a nyelv, a beszéd segítségével, és ez megkülönbözteti őt a többi élőlénytől. A beszédnek köszönhetően az embert a legmagasabb racionális egyénnek nevezik.
Különböző helyzeteket észlelve a beszéd segítségével az ember kifejezi következtetéseit, megmutatja ítéleteinek logikáját. A normál gondolkodási folyamatoknak számos kritériumnak kell megfelelniük.
- Az embernek megfelelően kell érzékelnie és feldolgoznia minden olyan információt, amely kívülről érkezik hozzá.
- Egy személy értékelésének a társadalomban elfogadott empirikus alapokon belül kell lennie.
- Van, ami nagyobb mértékben tükrözi az egész társadalom normáit és törvényeit. Bármilyen helyzettel kapcsolatos következtetésnek ezen a logikán kell alapulnia.
- A gondolkodási folyamatoknak a rendszerszabályozás törvényei szerint kell haladniuk.
- A gondolkodásnak nem szabad primitívnek lennie, összetetten szervezett, ezért általában a világ általánosan elfogadott szerkezetének legtöbb fogalmát tükrözi.
Ezek a kritériumok nem felelnek meg minden embernek a létezés általános szabályai szerint. Senki sem törölte az ember egyéniségét. Ez a többségről szól, mint a norma. Egy elemi példa: sokan azt gondolják, hogy a 21.00 óra utáni étkezés káros, így aki később vacsorázik, az nem kerül bele a normál keretbe. De általában ez nem tekinthető eltérésnek. Így van ez a gondolkodással is. A világ formális logika által általánosan elfogadott felépítésével összeférhetetlenek lehetnek, hacsak nem a gondolkodás durva megsértéséről van szó.
Diagnosztikai módszerek
A gondolkodás konzisztenciájának, rugalmasságának, mélységének, kritikusságának, fajtáinak fejlettségének meghatározásához számos módszer létezik ennek a mentális folyamatnak a tanulmányozására. Az orvosok több szervi szintű vizsgálatot végeznek, a gondolkodási zavarok diagnosztizálása hagyományos orvosi eszközökkel történik. Átnézik a gépeket, kóros gócokat keresnek, MRI-t, encephalogramot stb. A pszichológusok tesztanyagokat használnak munkájuk során. A gondolkodás pszichológiai diagnosztikája tervszerű megfigyelés és természetes vagy laboratóriumi kísérlet segítségével is elvégezhető. A legáltalánosabb tesztek a mentális tevékenység jellemzőinek meghatározására: a "fogalomkizárás" módszere, a Bennett-teszt, a gondolkodás merevségének vizsgálata stb. A gyermekek gondolkodásának megsértésének meghatározásához használhatja a „Csoportokra osztás”, „Körül a kontúr”, „Különbségek keresése”, „Labirintus” és mások.
A jogsértések okai
Számos oka lehet egy összetett mentális folyamat megsértésének, amely tükrözi elménkben a valóságot. A szakértők még most sem jutottak konszenzusra az emberi gondolkodás egyes kóros rendellenességeiről. Szerves károsodások, pszichózisok, neurózisok, depressziók miatt keletkeznek. Fontolja meg a fő eltérések okait.
- kognitív zavarok. Alacsony minőségűvé teszik Ezek a rendellenességek az emberi szervezet különböző szintjein jelentkezhetnek. Sejtszinten megakadályozzák, hogy a páciens megfelelően érzékelje a környező valóságot, majd helytelen döntéseket hoznak a történésekről. Ezek olyan patológiák, mint az Alzheimer-kór (az agyi erek szerves elváltozásai miatti demencia), a skizofrénia. Ha az agy megsérül, a memória és a gondolkodás megsértése következik be, ami nem teszi lehetővé az ember számára, hogy elvégezze szokásos tevékenységeit, rendezze és osztályozza a tárgyakat. Rossz látás esetén az ember torz információkat kap, így ítéletei és következtetései nem feltétlenül felelnek meg az élet valóságának.
- A gondolkodási formák patológiái a pszichózisokból erednek. Ugyanakkor az ember nem tud információt rendszerezni a dolgok általánosan elfogadott logikája alapján, ezért irreális következtetéseket von le. Itt a gondolatok töredezettsége, a köztük lévő összefüggések hiánya, valamint az információ külső kritériumok szerinti észlelése, nincs helyzetek vagy tárgyak között.
- A gondolatok tartalmi zavarai. Az észlelési rendszer gyengesége (különösen a külső ingerek átalakulása) miatt a hangsúly a valós eseményekről azokra az eseményekre tolódik el, amelyeket az alany nagy értékkel bíróként azonosított a számára.
- A rendszerszintű szabályozás hiánya. Az ember gondolkodása úgy van berendezve, hogy egy problémahelyzetben a korábbi tapasztalatok és az adott időszak információfeldolgozása alapján keresi a kiutat. Általában a rendszerszintű szabályozás segít az embernek elvonatkoztatni a környező kényelmetlenségtől, kívülről szemlélni a problémát, egyszerre kérdéseket tesz fel magának, és konstruktív válaszokat keres, és közös cselekvési tervet készít. Ennek a szabályozásnak a hiányában az ember nem tud gyorsan és hatékonyan kiutat találni ebből a helyzetből. Ilyen gondolkodási zavarok lehetnek érzelmi túlterheltség, trauma, agydaganatok, toxikus elváltozások, gyulladások a homlokban.
A kóros gondolkodás típusai
A mentális tevékenységnek meglehetősen sok patológiája van, mivel ez a folyamat sokrétű. Létezik a rendellenességek osztályozása, amely egyesíti a valóságot tükröző mentális folyamat összes tulajdonságát és változatát. A gondolkodási zavarok típusai a következők:
- A gondolkodás dinamikájának patológiája.
- A gondolkodási folyamat motivációs részének megsértése.
- működési jogsértések.
A mentális folyamat működési oldalának patológiái
Ezek a jogsértések befolyásolják a fogalmak általánosításának folyamatát. Emiatt az emberi ítéletekben a köztük lévő logikai összefüggések megsérülnek, előtérbe kerülnek a közvetlen ítéletek, a tárgyakról és a különféle helyzetekről alkotott elképzelések. A páciensek nem tudják kiválasztani a tárgy számos jellemzője és tulajdonsága közül a legpontosabb jellemzésére legalkalmasabbat. Leggyakrabban az ilyen kóros folyamatok az oligofréniában, epilepsziában, encephalitisben szenvedők.
Az ilyen típusú jogsértések az általánosítási folyamat torzulásával is jellemezhetők. Ebben az esetben a beteg nem veszi figyelembe a tárgy tulajdonságait, amelyek lényegében összefüggenek egymással. Csak véletlenszerű jellemzőket választanak, a tárgyak és a jelenségek között nincs összefüggés az általánosan elfogadott kulturális szint alapján. A skizofréniában és a pszichopátiában a gondolkodás ilyen megsértése tapasztalható.
A gondolkodás dinamikáját befolyásoló zavarok
A mentális tevékenység ütemének sokfélesége, következetessége és spontaneitása jellemzi a folyamat dinamikáját, szubjektíven tükrözve a valóságot. Számos jel utal a gondolkodás dinamikus oldalának megsértésére.
- csúszás. Normális és következetes érveléssel valamiről, anélkül, hogy elveszítené az általánosítást, a betegek egészen más dolgokról kezdenek beszélni. Előfordulhat, hogy az előző befejezése nélkül egy másik témára csúsznak, nem megfelelő asszociációkban vagy rímekben gondolkodnak. Ugyanakkor az ilyen fenntartásokat normának tekinti. E folyamat miatt a normális és logikus gondolatmenet megzavarodik.
- Fogékonyság. Az a folyamat, amellyel a páciens minden külső ingerre reagál. Eleinte tud kritikusan és adekvát módon érvelni, de aztán minden abszolút neki szóló ingert felfog, animáltnak tekinti a rögtönzött tárgyakat, amelyekhez mindenképpen segítségre vagy közreműködésre van szükség. Az ilyen emberek elveszíthetik tájékozódásukat térben és időben.
- Következetlenség. A beteg embert következetlen ítéletek különböztetik meg. Ugyanakkor a gondolkodás minden alapvető tulajdonsága megmarad. Egy személy következetlenül tud logikus ítéleteket megfogalmazni, elemezni és általánosítani. Az ilyen patológia nagyon gyakori az érrendszeri betegségekben, az agysérülésekben, a TIR-ben szenvedőknél, és a skizofréniában a gondolkodás megsértése is előfordul, de az összes betegség körülbelül 14% -át teszik ki.
- Tehetetlenség. A gondolkodási folyamat megőrzött funkcióival és tulajdonságaival a cselekvések és az ítéletek üteme érezhetően lelassul. Rendkívül nehéz az embernek más cselekvésre, célra váltani, megszokásból cselekedni. Gyakran tehetetlenség lép fel epilepsziában, MDS-ben, epileptoid pszichopátiában szenvedőknél, és kísérheti a depressziós, apatikus, aszténiás állapotokat is.
- Gyorsulás. Túl gyorsan felmerülő ötletek, akár a hangot is érintő ítéletek (az állandó beszédfolyam miatt rekedtté válhat). Egy ilyen patológiával megnövekedett érzelmesség lép fel: amikor valaki mond valamit, túl sokat gesztikulál, elzavarodik, rossz minőségű ötleteket és asszociatív kapcsolatokat vesz fel és fejez ki.
Mit jelent a személyiségzavar?
Azokra az emberekre, akiknek eltérései vannak a gondolkodás személyes összetevőitől, a következő gondolkodási megsértések jellemzőek.
- Sokféleség. Bármilyen érték, ítélet, következtetés „elhelyezhető” a gondolkodás különböző síkjain. Az emberben végzett biztonságos elemzéssel, általánosítással és összehasonlítással bármely feladat olyan irányba haladhat, amely semmilyen módon nem kapcsolódik egymáshoz. Például, ha tudja, hogy gondoskodnia kell a táplálkozásról, egy nő megvásárolhatja a legfinomabb ételeket egy macskának, és nem a gyermekeinek. Vagyis a feladat és tudás megfelelő, a kitűzött célhoz való viszonyulás, a feladat teljesítése kóros.
- Érvelés. Az ilyen patológiás személy gondolkodása a "globális problémák megoldására" irányul. Más módon ezt a jogsértést eredménytelen érvelésnek nevezik. Vagyis az ember különösebb ok nélkül elköltheti ékesszólását, oktathatja, bonyolultan kifejezheti magát.
- Választékosság. Amikor az ember elmagyaráz valamit, sok szót és érzelmet költ erre. Így a beszédében felesleges érvek vannak, amelyek megnehezítik a kommunikáció folyamatát.
- Amorf. Más szóval, ez a logikus gondolkodás megsértése. Ugyanakkor az ember összezavarodik a fogalmakban és a köztük lévő logikai összefüggésekben. A kívülállók nem értik, miről beszél. Ide tartozik a töredezettség is, amelyben az egyes frázisok között nincs kapcsolat.
A gondolkodás tartalma a lényege, vagyis a főbb tulajdonságok munkája: összehasonlítás, szintézis, elemzés, általánosítás, konkretizálás, fogalmak, ítéletek, következtetések. Ezenkívül a tartalom fogalma magában foglalja a világ megismerésének módjait - az indukciót és a dedukciót. Ennek a mentális folyamatnak a belső szerkezetéhez a szakértők típusokat is hozzáadnak: absztrakt, vizuális-effektív és figuratív gondolkodást.
Külön osztálya azoknak a rendellenességeknek, amelyekben az ember gondolkodása a degradáció útján halad, a tartalmi patológiák. Ugyanakkor a tulajdonságait valamilyen módon megőrzik, de a nem megfelelő ítéletek, logikai összefüggések, törekvések kerülnek előtérbe az elmében. Ennek az osztálynak a patológiái közé tartoznak a gondolkodás és a képzelet zavarai.
Megszállottságok az emberekben
Ezeket a zavarokat más néven megszállottságnak nevezik. Az ilyen gondolatok önkéntelenül merülnek fel, folyamatosan lekötik az ember figyelmét. Lehet, hogy ellentmondanak értékrendjének, nem felelnek meg az életének. Miattuk az ember érzelmileg kimerül, de nem tud velük mit kezdeni. Az ötleteket az ember sajátjaként érzékeli, de mivel többnyire agresszívek, obszcének, értelmetlenek, az ember szenved a támadásuktól. Traumatikus helyzetek vagy a bazális ganglion, a cinguláris gyrus szerves károsodása miatt keletkezhetnek.
Túlértékelt érzelmi ötletek
Ezek látszólag ártalmatlan ítéletek, de külön kóros folyamatként - a gondolkodás megsértésének - emelték ki őket. A pszichológia és a pszichiátria egymás mellett foglalkozik ezzel a problémával, hiszen a túlértékelt elképzelések már korai szakaszában pszichológiai módszerekkel korrigálhatók. Az ilyen patológiában szenvedő személy megőrizte a gondolkodás tulajdonságait, ugyanakkor egy vagy egy olyan ötlet, amely cselekvésre ösztönöz, nem ad nyugalmat. Az elméjében uralkodó gondolatok között domináns helyet foglal el, érzelmileg kimeríti az embert, és hosszú időre megreked az agyban.
A téveszme, mint a gondolkodási folyamat zavara
Ez a gondolkodási folyamat durva megsértése, hiszen az embernek olyan következtetései, elképzelései vannak, amelyek nem felelnek meg értékeinek, a valóságnak, általánosan elfogadottnak, ezeket a beteg helyesnek tartja, ennek ellenkezőjéről nem lehet meggyőzni.
Betöltés...