A szív bal kamrájának kilökődési frakciója: normák, az alacsony és magas okok, hogyan növelhető. A szív kilökődési frakció normái Alacsony frakció

A szív normális munkája az izomréteg (szívizom) összehúzódásának váltakozó ciklikus váltakozása és a teljes ellazulás, amelynek során a szerv pihen a terheléstől, és felkészül a következő ütésre.

Minden szisztoléban (összehúzódás) a vért az aortába, egy nagy körbe tolják, és onnan terjed az egész testben. Az ejekciós frakció (EF) funkcionális indikátor, a bal kamrából felszabaduló vér és a visszatérő vér aránya.

A számításhoz speciális képleteket használnak. Általános szabály, hogy az értékelés ilyen módon történik. Vegye ki az aortába dobott vér mennyiségét, vegye el a végső diasztolés térfogatot (EDV, amely visszatért). Az összeget megszorozzuk 100% -kal, hogy egy adott értéket kapjunk.

Minden számítást automatikusan végeznek az echokardiográfia során. Simpson szerint a képlet pontosabb, és modern eszközökben használják, Teicholz szerint pedig elavult berendezésekben. Az eredmények közötti különbség akár 10%is lehet.

A figyelem a csökkentett kibocsátásra (kevesebb, mint 45%) összpontosít. A tünetek változatosak, mivel az elégtelen vérkeringés az összes szövet és szerv iszkémiájához vezet.

A kezelés korán kezdődik. Az eltérés mértéke, a progresszió arányosan csökkenti a kedvező eredmény valószínűségét.

A fenti az alapvető számítási módszer. Nincs nagy gyakorlati értéke a beteg számára.

Automatikus üzemmódban a szintet műszeres módszerekkel számítják ki az ECHO KG készülékre előre telepített program segítségével.

A bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) normája felnőtteknél 50-85%. Az első szám a nyugalmi alsó határ, a második a maximális az edzés után.

Ebben az esetben a szívteljesítmény egyéni mutató. De nem eshet a megnevezett szint alá. A PV kritikusan alacsony határa 45%. Bármi kevesebb, közvetlenül jelzi a kóros folyamatot.

Ahhoz, hogy a normáról beszélhessen, ismernie kell egy személy munkaszámát. Az állapot csak a beteg hosszan tartó megfigyelésével értékelhető.

Figyelem:

A szív ejekciós frakciójának 35% alatti mutatói a szív funkcionális aktivitásának jelentős, visszafordíthatatlan megsértését jelzik. Prognosztikailag kedvezőtlen jel. Már nem lehet kardinális módon segíteni a betegnek.

Tünetek

A megnyilvánulások különbözőek. A bal kamra ejekciós frakciója azt az erőt jelzi, amellyel a vér az aortába kerül.

A test legnagyobb artériáján keresztül a folyékony kötőszövet mozog az egész testben, ellátja a szerkezeteket hasznos anyagokkal és oxigénnel.

A frakció veresége a trofizmus (táplálkozás) arányos csökkenéséhez vezet. Ez funkcionális rendellenességeket jelent. Minden rendszer érintett. Maga a szív, a vesék, a máj, az emésztőrendszer egésze, az agy. A klinikai kép nem egyik napról a másikra alakul ki.

Szív

Minden a tényleges szívbetegségekkel kezdődik:

Mellkasi fájdalom. A lokalizáció zavaró lehet. Valahol középen vagy kissé balra. Ismertek a kellemetlen érzés észlelésének esetei a hashártyában, az epigasztrikus régióban.

A szív- és érrendszeri fájdalom jellegzetes jellemzője az égés, a nyomás, a kar, a lapocka, az állkapocs és a fogak repedése és visszarúgása.

Eleinte a kellemetlen érzés minimális, időszakosan nyilvánul meg. Néhány másodpercig. A progresszió az állapot súlyosbodásához vezet. Az epizódok időtartama nő, és a fájdalom intenzitása is magasabb lesz.

A köpölyözés lehetséges nitroglicerinnel, de óvatosan. A kritikusan alacsony kilökődési frakció (kevesebb, mint 40%) pontos dózismódosítást igényel. Lehetséges csökkent kontraktilitás, szívmegállás és a beteg halála.

Légszomj. A természetes folyamat megsértése. Ez elégtelen gázcsere következtében következik be. Ebben az esetben a vérkeringés egy kis köre már érintett.

A normál aktivitás helyreállítása a korai szakaszban lehetséges, akkor a tünet folyamatosan kísérti az embert. Először csak túlzott fizikai erőfeszítés után fordul elő. Aztán nyugalomban.

A megnyilvánulás nehéz a beteg számára. Beleértve pszichológiailag is, mivel a normális pihenés lehetetlenné válik. A párnát magasabbra kell helyeznünk, gyakoriak az ébredések.

Aritmia. Típus szerint, a természetes meghajtó mesterséges stimulálása következtében. Akkor és.

Ezek már veszélyes fajták, amelyek a beteg halálához vezethetnek. A statisztikák szerint a szívritmuszavarok okozzák a halált az esetek 15-20% -ában az összes rögzített klinikai helyzet között.

Gyengeség, álmosság, csökkent munkaképesség, akár napi feladatok ellátása. Ezt az aszténia neve egyesíti. Állandó fáradtsághoz, majd mentális zavarokhoz vezet.
A mentális terv megsértése. Jellemzően azok a betegek, akiknek középtávon alacsony a kilökődési frakciójuk, depresszióban, szorongásos zavarokban szenvednek.

Az angina pectoris kötődése pánik epizódokat okoz, erős félelem érzetével. A legtöbb esetben a beteg inaktív, letargiás, apatikus. Az okot meg kell keresni. A klasszikus mentális zavarok ugyanúgy nyilvánulnak meg.

A bőr cianózisa. Sápadtság az egész testen. A nyálkahártyákat is. A megnyilvánulás különösen jól látható az íny vizsgálatakor.

Agyi

Ezután az agy oldaláról adunk hozzá pillanatokat:

Fejfájás. Hirtelen alakul ki, a világos lokalizáció nincs meghatározva, kivéve a ritka eseteket. Ezután a fej hátsó része és a parietális régió érintett.

A kellemetlen érzés természeténél fogva présel, báláz, erősödik és pulzál a szívveréssel. Olyan fájdalomcsillapítókkal távolítják el, mint a Novigan.

Az érzés érrendszeri eredetű, ezért írástudatlan lépésekkel veszélyes a stroke kialakulása. A fejlesztés során ajánlott kardiológushoz fordulni, mivel ez viszonylag késői megnyilvánulás.

Szédülés. Szédülés. Kíséri, hogy képtelen normálisan navigálni az űrben. A beteg kényszerhelyzetet vesz fel. Általában fekve. Az epizódok akár több óráig is eltarthatnak.
Hányinger és hányás. A korábbi megnyilvánulások kiegészítik egymást. Még a gyomor kiürítése sem enyhíti az állapotot. Mert reflex jelenségről beszélünk. A test nem tisztul meg, nem történik korrekció.
Eszméletvesztés. A szinkróp körülményei. Az ájulás ritka; a kilökődési frakció előrehaladtával egyre gyakoribbá és mélyebbé válik. Ez kedvezőtlen jel. Beszél a szélütés küszöbön álló lehetséges kezdetéről. Sürgős segítségre van szükség.
Alvászavarok. A gyakori éjszakai ébredések típusa szerint minden látható ok nélkül. Vegetatív megnyilvánulások lehetségesek: fokozott izzadás, tachycardia, szorongás. Ez többször is folytatódik egy epizód alatt.
Látás károsodás. A köd, a legyek, a fotopsziák (villanások) megjelenése.

Más testektől

A kóros folyamat hosszú lefolyásával, az ejekciós frakció csökkenésével az emésztőrendszer szerveiből, a kiválasztó rendszerből származó egyéb megnyilvánulások hozzáadódnak:

A testsúly csökkenése. Hirtelen és nem kapcsolódik a fogyókúrához. A szöveti trofizmus hosszú távú megsértésére reagálva fordul elő. Differenciáldiagnózis szükséges hormonális és daganatos patológiákkal.
Székrekedés és hasmenés. Váltva egyiket a másikkal. A széklet instabilitása instabil bélmozgással, az emésztési folyamat zavaraival jár.
A máj méretének növekedése. Másodlagos vagy akár harmadlagos hepatitis. A szerv kilóg a bordaív széle alól, jól tapintható és látható ultrahangon.
Ezért a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites), az obstruktív sárgaság a bilirubin vérbe történő felszabadulása miatt, ami megfesti a szem szöveteit és szkleráját.
Ismeretlen etiológiájú hasi fájdalom.
Vérkeverék a széklethez. Friss. Differenciáldiagnózis szükséges aranyérrel. Ha fekete vénákat találnak - vastagbélrákkal.
Perifériás ödéma. A szívizom összehúzódásának csökkenése következtében. Először a folyamat csak a bokákat érinti, majd magasabbra emelkedik.

A jelek nem specifikusak. De komplexben értékelve szívproblémákat jeleznek.

A csökkent ejekciós frakció okai

Az ejekciós frakció normál szintjének megsértése különösen gyakran a tényleges szívbetegségek következtében alakul ki.

Ebben az esetben sok lehetőség van. A magas vérnyomástól, amelyet nem kezeltek időben a szívroham előtt, a közelmúltban átvitték (az EF csökken a cardiosclerosis kialakulása következtében), az angina pectorist és az aritmiákat a kontraktilitás csökkenésével.

Az izomszerv bármely betegsége az indikátor eltéréséhez vezethet.

Egy másik lehetőség az érrendszeri patológia. Vasculitis, aneurysma, mások. Autoimmun vagy fertőző eredetű.

Szintén hormonális betegségek, amelyek csökkentik az agyalapi mirigyben, a mellékvesében vagy a pajzsmirigyben található anyagok koncentrációját. Cukorbetegség.

Mérgezés alkohollal, drogokkal, nehézfémsókkal és más mérgező anyagokkal.

A túlzott fizikai aktivitás válik a fokozott EF fő okává. Ha a teljesítmény csökken, az a hemodinamika (véráramlás) gyengüléséhez vezet. Egy ilyen folyamat fenyegetőnek tekinthető..

Ami az ellenkező jelenséget illeti (az EF magasabb a normálnál), nem játszik nagy klinikai szerepet, és ritkán stabil.

Diagnosztika

Akkor hajtják végre, ha legalább egy tünet vagy figyelmeztető jel jelen van.

A csökkent ejekciós frakció nem önálló betegség. Ilyen név nem található a nemzetközi osztályozóban.

Ez egy műszeres jel, egy funkcionális mutató, amely a szívizom összehúzódásának csökkenésének tényét jelzi. Kérdés, hogy mi áll az eltérés mögött.

Ezt diagnosztikai módszerekkel oldják meg:

A beteg szóbeli kihallgatása. A panaszok objektivizálása érdekében azonosítson egy teljes klinikai képet.
Az anamnézis gyűjtése ugyanezt a célt szolgálja. Lehetővé teszi a kóros folyamat valószínű okának megnevezését.
A vérnyomás mérése. Leggyakrabban ez egy bizonyos pontig normális. A betegség progressziójával arányosan csökken.
A pulzusszámot is megvizsgálják. Ebből a célból rutinszámítást végeznek a percenkénti ütések számáról, valamint elektrokardiográfiát végeznek.

Az EKG információt nyújt az aritmiák jelenlétéről, azok jellegéről és mértékéről. Napközben elvégezhető egy speciális Holter monitor segítségével.

Ez még alaposabb tanulmány. Dinamikusan értékeli a létfontosságú jeleket 24 órán keresztül.

Echokardiográfia. A kulcsfontosságú technika a funkcionális károsodás kimutatására. A szív ejekciós frakciójának normája nem alapja a diagnózis leállításának, más patológiák is lehetségesek, ha panaszok vannak.

Automatikus módban a százalékot kiszámítják, majd az orvos arra a következtetésre jut, hogy az indikátor normális egy adott betegnél.

A probléma az, hogy azonnal azt mondjuk, hogy a megengedett határokon belül van, ez nem lehetetlen. Szükséges egy személy megfigyelése legalább néhány napig, néha hetekig.

Ezért jobb, ha a beteget kardiológiai kórházba vezetik.

Hormonok (pajzsmirigy, agyalapi mirigy, mellékvesék) vérvizsgálata, általános, biokémiai. Sok információval tudnak szolgálni.
MRI indikációk szerint. Fontolja meg alaposabban a szív anatómiai tulajdonságait. Azt mondani, hogy hibák alakultak -e ki, visszafordíthatatlan változások a szívizomban a funkcionális károsodás hátterében.

Ezenkívül előfordulhat, hogy neurológushoz kell fordulnia. Az agyi problémák észlelésekor az agyi tünetek csatlakoznak.

A rutin reflexvizsgálatok felmérhetik az indukált rendellenesség jellegét és cselekedhetnek.

Kezelés

A terápia konzervatív, sebészeti módszerekkel csak akkor lehet segíteni, ha a kilökődési frakció csökkenésének oka szívbetegségben rejlik.

Először is alaposan fel kell mérnie a beteg állapotát, meg kell erősítenie, hogy betegséget okozó eredetű. Ezt jelzi a számok instabilitása, rossz egészségi állapot. A tünetek mindig legalább minimális mértékben jelen vannak.

Maga a patológia nem gyógyítható. Szükséges a kiváltó ok megszüntetése. Sokan vannak, és nem mindig szív eredetűek.

Látható a méregtelenítés (mérgezés esetén), a hormonpótló gyógyszerek alkalmazása (endokrin rendellenességek), a szeptikus vagy autoimmun gyulladás (vasculitis, érrendszeri elváltozások és maga a szív) enyhítése.

A vérnyomáscsökkentő kezelést olyan betegeknek írják fel, akiknek folyamatosan magas a vérnyomása, amíg az állapot helyre nem áll. A gyógyszerek közül az ACE -gátlókat, a kalcium -antagonistákat és másokat használják a legaktívabban.

Az izomszerv munkájának fenntartása érdekében a következő gyógyszereket írják fel:

Kardioprotektorok. Riboxin vagy Mildronate.
Antiaritmiás. A szívfrekvencia kifejezett megsértésével. Amiodaron, Kinidin, ritkábban mások.
Bétablokkolók. Anaprilin, karvedilol. A tachycardia enyhítésére és a vérnyomás részleges csökkentésére.
Véralvadásgátló szerek. Heparin, Aspirin-Cardio. Megakadályozza a vérrögképződést.
Nitroglicerin, ha megengedett. A kontraktilitás javítása érdekében helyreállítja a normális szervműködést, megszünteti a fájdalmat az akut időszakban.

A népi jogorvoslatok szigorúan tilosak. Javasoljuk, hogy hagyja abba a dohányzást, az alkoholt, minden olyan gyógyszert, amelyet közvetlenül nem ír fel a szakember, aludjon legalább 7 órát, sétáljon a friss levegőn, fogyasszon kevesebb zsírt.

Jobb, ha tisztázza a korlátozások kérdéseit az orvossal, mivel nem ismert, hogy a beteg milyen helyzetben volt.

Előrejelzés

Főleg a korai felismerés szempontjából előnyös. A minőségi élet és a biológiai létezés folytatásának valószínűsége a folyamat előrehaladásával arányos.

Megfelelő terápiával a korai és középső szakaszban (ha a bal kamra ejekciós frakciója legalább 40%), a halálozások százalékos arányát 15%-ban határozzák meg. Kicsit többet fordul elő. A későbbi szakaszokban 40-60% és több.

A teljes korrekció soha nem érhető el. A folyamat már elkezdődött, a szívizom szervi rendellenességei haladnak, nincs hova tenni őket.

Mindazonáltal lehetséges kompenzálni a helyzetet, bár a kezelés valószínűleg hosszú évekig, ha nem egy életen át folytatódik. Nem nagy árat kell fizetni.

Lehetséges szövődmények

A legfontosabb többek között a szívelégtelenség a további alultápláltság és a szívizom összehúzódásának csökkenése következtében.

Egy másik klinikailag gyakori lehetőség a miokardiális infarktus. Ennek eredményeként a kis mennyiségű tápanyag -ellátás a koszorúereken keresztül a szívbe. Halálhoz vagy fogyatékossághoz vezet. Még súlyosbítja a kóros rendellenességeket.

Agyvérzés. Az agy táplálkozásának akut gyengülése. Az agyi ischaemia valószínű végének tekintik. Amint zavarok lépnek fel az idegrendszer munkájában, mint például szédülés, hányinger, ájulás, a lehető leggyorsabban kell futnia az orvoshoz, hogy kijavítsa az állapotot és megelőzze a potenciálisan halálos jelenséget.

Érrendszeri demencia. Ez lehetséges a jogsértés hosszú lefolyásával. Tüdőödéma, szív asztma. Szintén vészhelyzetek. Nagy veszélyt jelentenek az életre. Tele vannak fulladással.

Leggyakrabban ez a folyamat halállal vagy halállal végződik. De ő maga nem a bűnös a szörnyű következményekben. Ez csak egy eredmény, egy szindróma. Meg kell keresni a kiváltó okot, az elsődleges betegséget.

Az ejekciós frakció csökkenése a szívizom elégtelen kontraktilitásának eredménye. Az összes szerv általános diszfunkciójához vezet. Végső soron - a beteg haláláig.

Egy ilyen szomorú forgatókönyv megelőzhető. De időben fel kell vennie a kapcsolatot egy kardiológussal, hogy kinevezze a terápiát.

A folyamatosan működő emberi "motor" munkájának értékeléséhez sok kvantitatív mutatót vesznek figyelembe. Ezek közé tartozik a szív kilökése (BC) és a szív kilökődési frakciója (FVF).

Ezeknek az értékeknek a normája és az velük való összehasonlítás az adott betegben mért értékekkel lehetővé teszi az orvos számára, hogy objektív képet kapjon a szívizom "pumpáló" funkciójának funkcionális tartalékairól és a meglévő patológiákról. szív- és érrendszerét.

Az ebben a cikkben szereplő információk, fényképek és videók segítenek a laikusoknak megérteni ezen paraméterek lényegét, hogyan mérik őket, mi befolyásolja a VV és FVS mutatókat, és hogy a modern orvostudomány képes -e befolyásolni a szervezetet ezen értékek normalizálására.

A szívteljesítmény a szívből a nagy erekbe áramló vér teljes térfogata egy bizonyos idő alatt, vagy a térfogatú véráramlás sebessége. Általában az időegység 1 perc, ezért az orvosok körében gyakrabban használják a "perc vérkeringés mennyisége" kifejezést vagy annak rövidítését "IOC".

A szív kimeneti index értékét befolyásoló tényezők

A szív teljesítménye a következőktől függ:

életkor és antropometriai mutatók;
emberi állapotok - pihenés (előtöltés), fizikai erőfeszítés után, pszicho -érzelmi háttér;
a szívizom összehúzódásainak gyakorisága és minőségi jellemzői - stroke vagy szisztolés vérmennyiség (CBC), összehúzódásuk során a bal kamrába az aortába, a jobb kamrából a tüdőartériába jutva;
a "vénás visszatérés" értéke - a jobb pitvarba áramló vérmennyiség a felső és alsó vena cava -ból, amely vért gyűjt az egész testből;
az izomfal vastagságának méretei és a szívkamrák térfogata (lásd a fenti ábrát).

Tájékoztatásul. A VS paramétert a szívberendezés szivattyúzási (összehúzódási) képességének specifikus mutatói és az általános keringés perifériás erek rendszerének véráramlással szembeni teljes ellenállásának jelenlegi állapota is befolyásolja.

Referenciaértékek és normatív értékelési paraméterek

Manapság meglehetősen könnyű megtudni a szív hemodinamikájának pontos mutatóit. Többségüket egy számítógépes program számítja ki egy nem invazív echokardiográfiás ultrahang vizsgálat során.

Az eljárást ingyenesen el lehet végezni egy állami klinikán, magán orvosi intézmény vagy laboratórium végezheti el, és akár otthon is hordozható eszközzel hívhat szakembert. A vizsgálat ára 700 és 6500 rubel között mozog, és a berendezés osztályától függ.

A VS és az SHS meghatározására más módszerek is léteznek - Fick szerint a termodilúció, a bal ventrikulográfia, a Starr -formula. Megvalósításuk invazív, ezért szívsebészetben használják őket. Lényegük leírása csak a szakemberek számára lesz világos, és a laikusok számára tisztázzuk, hogy ezek célja a szív- és érrendszer állapotának monitorozása a műtétek során, a beteg állapotának monitorozása az intenzív osztályon, de néhányat néha azért végeznek, hogy pontos diagnózis.

Bármilyen módszert is alkalmaznak a VV mérésére, referenciaértékei egy egészséges, fizikai pihenésben és pszicho -érzelmi egyensúlyban lévő felnőttnél 4-6 l / perc tartományban vannak rögzítve, míg a bal kamrától az aortáig tartó összehúzódásban, 60-100 ml vér. Az ilyen mutatókat optimálisnak tekintik, feltéve, hogy a szív 60-90 ütés / perc ütemben ver, a felső nyomás 105 és 155 között van, az alsó pedig 55-95 Hgmm. Művészet.

Egy jegyzetre. Sajnos az echokardiográfia nem mindig elegendő a kardiológiai diagnózis tisztázásához. Ezenkívül az orvos CT -képalkotást, PhonoKG, EFI, CT koszorúér -angiográfiát és radionuklid -diagnosztikát írhat fel.

Szív kimeneti szindrómák

A VS csökkenése a "vénás kiáramlás" sebességének és térfogatának csökkenése, valamint a szívizom kontraktilitásának megsértése miatt következik be.

A kis szívteljesítmény -szindróma okai a következők:

Szív eredetű betegségek vagy szövődmények szívműtét után:
1. bradyarrhythmia, tachyarrhythmia;
2. szívbillentyű hibák;
3. a pangásos szívelégtelenség terminális stádiuma;
4. anyagcserezavar a szívizomban;
5. a sönt vagy a nagy edény elzáródása;
6. a vér térfogatának csökkenése;
7. a levegő felhalmozódása a pleurális üregben és a tüdő lebenyeinek összenyomódása;
8. folyadék felhalmozódása a szívburok lapjai között;
9. a szívizom oxigén éhezése;
10. a szervezet sav-bázis egyensúlyának eltolódása a savasság növelése (pH csökkenése) felé;
11. vérmérgezés;
12. Kardiogén sokk.
Nem kardiális folyamatok:
1. hatalmas vérveszteség;
2. kiterjedt égési sérülés;
3. a szív idegstimulációjának csökkenése;
4. hirtelen visszerek;
5. a nagy vénák elzáródása;
6. anémia;
7. szén -dioxid mérgezés.

Egy jegyzetre. A test öregedése, hosszan tartó fizikai inaktivitás, éhezés, a vázizomzat térfogatának csökkenéséhez vezető étrend tartósan alacsony szívteljesítmény -szindrómát okoz.

A magas VS a szív megfelelő reakciója a fizikai vagy pszicho-érzelmi stresszre adott válaszként. A maratoni sportoló szíve a maximális határon képes dolgozni - a vénás visszatérés és a szívteljesítmény 2,5 -szeresével, percenként akár 40 liter szivattyúzással.

Ha a VS indikátor nyugalomban megemelkedik, akkor ennek következményei lehetnek:

a szívfal hipertrófia kezdeti szakasza - "sportoló szíve";
tirotoxikózis;
arteriovenosus fistula;
krónikus mitrális és aorta regurgitáció bal kamra túlterheléssel;
alacsony hemoglobin;
beriberi betegség (B1 -vitamin hiány);
Paget patológiája (deformáló osteodystrophia).

Tájékoztatásul. A terhesség alatti kardiovaszkuláris rendszer terhelésének növekedése a VS növekedését okozza, amely a szülés után magától normalizálódik.

Mi a szív kilökődési frakciója?

A szív hemodinamikáját jellemző kritériumok között találhatunk "bonyolultabb" paramétereket. Közülük a szív ejekciós frakciója (EFF), amely a szív összehúzódása során a bal kamrából kiürített stroke szisztolés vérmennyiségének százalékos aránya a szívizom ellazulási időszakának végéig felhalmozódott vérmennyiséghez viszonyítva. szívizom (diasztolé).

Ezt a mutatót bármilyen szív- és érrendszeri patológia előrejelzésére használják.

Referenciaértékek

A bal kamrai ejekciós frakció nyugalmi állapotában a normája 47-75%, pszicho-érzelmi és fizikai megterheléssel értéke elérheti a 85%-ot. Idős korban a mutató kissé csökken. Gyermekeknél a referenciaértékek nyugalomban magasabbak - 60-80%.

Az FVS értékét radionuklid angiográfia során határozzák meg Simpson vagy Teicholz képletei szerint. A felmérési űrlap jelzi, hogy melyik képletet alkalmazták, mivel előfordulhatnak eltérések 10%-on belül.

A kardiológusok odafigyelnek az FVS -re, ha az 45% -ra és az alá csökken. Az ilyen értékek a károsodott kontraktilis elégtelenség klinikai tünetei és a szívizom teljesítményének csökkenése. A 35% alatti mutatók visszafordíthatatlan folyamatokat jeleznek a szívizomban.

Tájékoztatásul. Bármely szívbetegség kezdeti szakaszában a szívfrakció kibocsátási sebessége nem változik az adaptív folyamatok miatt - az izomszövet megvastagodása, a kis átmérőjű erek és alveolusok szerkezetének átalakítása, az erő és / vagy az összehúzódások száma . Az FVS érték változása akkor következik be, amikor a kompenzációk kimerültek.

A hanyatlás okai

Az alacsony szívteljesítmény -frakció a következők miatt fordul elő:

betegségek, fertőző és gyulladásos folyamatok, valamint szívizomhibák;
nagy terhelés a szívre a pulmonális hipertónia következtében;
a koszorúér és a tüdő erek patológiája;
daganatképződések és pajzsmirigy- és hasnyálmirigy -betegségek, mellékvesék;
cukorbetegség, elhízás;
mérgezés alkohollal, dohányzással, drogokkal ,.

Figyelem! Egyre gyakrabban rögzítik a szívizom összehúzódó munkájának csökkenésének eseteit olyan fiatal és érett embereknél, akik visszaélnek az energiaitalokkal.

Tünetek

Annak ellenére, hogy az alacsony szívteljesítmény -frakció önmagában klinikai tünet, saját jellegzetes megnyilvánulásai vannak:

fokozott légzésszám, asztmás rohamok lehetségesek;
szédülés és ájulás;
"Legyek" vagy "sötétedők" a szemekben;
a pulzusszám növekedése a tachycardia értékeire;
az alsó végtagok (láb, láb) duzzanata;
a kezek és lábak zsibbadása;
a máj méretének egyenletes növekedése;
fájdalom szindróma (különböző természetű és erősségű) a szívben és a hasban.

Fontos! Gyakran részegnek tűnnek azok az emberek, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyeket a szív alacsony kilökődési frakciója kísér. Mozgáskoordinációjuk zavart, ingatag járás lesz, a nyelv fonott és egyéb beszédhibák jelennek meg.

Hogyan lehet növelni a szív kilökődési frakcióját

A szív alacsony ejekciós frakciójának kezelése a kóros folyamatok stabilizálására irányul, és a miokardiális teljesítmény csökkenését okozó betegség vagy állapot standard terápiája keretében történik, és a bal kamra elégtelenségének korrekciója. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett vérhígítók, véralvadásgátlók, sztatinok, perifériás értágítók, antiaritmiás szerek, aldoszteron és angiotenzin 2 receptor antagonisták írhatók fel.

Ha a szívteljesítmény -frakció mutatója 35%alá esik, a kezelési intézkedések az életminőség javítását célozzák. Szükség esetén újraszinkronizációs terápiát (mesterséges blokád) végeznek. Halálos kimenetelű aritmiák esetén pacemakert vagy kardiovaszkuláris defibrillátort helyeznek be.

A cikk végén pedig nézzen meg egy videót, amely részletes utasításokat tartalmaz arról, hogyan kell elvégezni a kínai egészségjavító torna mindenki számára elérhető gyakorlatait, amelyek segítenek a szív- és érrendszer javításában energia szinten.

Azok a betegek, akik beutalót kaptak a szív és az erek orvosi diagnosztikájához, megfelelnek az ilyen fogalomnak, mint az ejekciós frakció. Ezt ultrahanggal, kontrasztröntgennel és echokardiográfiával mérik.

Ebben a cikkben az olvasó megismerkedik a "szívteljesítmény" definíciójával, a normákkal és az értelmezéssel, valamint megismerheti a kezelés és a megelőzés módszereit.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon a portál szakembereihez.

Az illetékes tanácsadást a nap 24 órájában díjmentesen biztosítjuk.

Az ejekciós frakció olyan mutató, amely meghatározza a szív szerv izmainak hatékonyságát az ütközés idején. A kamrai szisztolé állapotában az erekbe belépő vér mennyiségének százalékában mérik. Például 100 ml jelenlétében 65 ml kerül az érrendszerbe, így a szívteljesítmény 65%lesz.

Alapvetően a bal kamrát mérik, mivel onnan a vér nagy körben belép a keringésbe. Ha ebben a kamrában hiányzik a vér, akkor ez lesz a szívelégtelenség oka, ami szervi betegségek kialakulásához vezet.

Az ejekciós frakció nem minden beteghez tartozik, hanem csak azokhoz, akik panaszkodnak:

fájdalom a mellkasban;
szisztematikus megszakítások a test munkájában;
tachycardia;
nehézlégzés;
gyakori szédülés és ájulás;
az alsó végtagok duzzanata;
gyors fáradtság és gyengeség;
csökkent termelékenység.

Általában az első vizsgálat egy elektrokardiogram és ultrahang. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy megtudja, hogy a szívkamra mennyiben fordul elő mind a bal, mind a jobb kamrában. A diagnosztika nevezetes az alacsony költségekről, a magas információtartalomról, és nincs speciális képzés. Az eljárás elérhetősége annak köszönhető, hogy bármely ultrahangos berendezés képes adatokat szolgáltatni a frakcióról.

Normál frakció kilökődés

Az emberi szív, még külső ingerek nélkül is, tovább dolgozik, és minden szisztolés állapotban a vér több mint 50% -át kiüríti. Ha ez a mutató 50%alatti szintre csökken, akkor elégtelenséget diagnosztizálnak. A térfogatcsökkenés következtében a szívizom fejlődik ki, ischaemia, hiba stb.

Az ejekciós frakció 55-70 százalékos tartományban változik - ez a norma. A 35–40 százalékra történő csökkentés veszélyes megszakításokat von maga után. A halálos esés megelőzése érdekében évente legalább egyszer meg kell látogatnia egy kardiológust. A 40 év feletti személyek számára - ez kötelező eljárás. A fent leírt tüneti kép biztos ok arra, hogy szakképzett kardiológushoz forduljon.

A szív teljesítménye, amikor a kardiovaszkuláris rendszerben kóros beteg testét diagnosztizálják, fontos prioritás az egyéni minimális küszöbérték meghatározása. Az információk alapján az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a megfelelő terápiát.

Ultrahang - normák és dekódolás

Az ultrahangvizsgálat végén a diagnosztikus jegyzőkönyvet készít, amelyben megadja a bal kamra állapotáról kapott összes adatot. Ezt követően az információ visszafejtésre kerül. A patológiák azonosításakor az orvos elmagyarázza a kapott eredményeket, és diagnózist készít.

Orvosi végzettség nélkül is egy személy önállóan megfejti a fő mutatókat, és láthatja a vizsgált szerv klinikai képét. A visszafejtés úgy történik, hogy a kapott információkat összehasonlítjuk a normatáblával.

kilökési frakció, tartomány: 55-60%;
a jobb kamra átriumának mérete: 2,7-4,5 cm;
löket térfogata: 60-100 ml;
aorta átmérője: 2,1-4,1 cm;
diasztolés falvastagság: 0,75-1,1 cm;
szisztolé mérete: 3,1-4,3 cm;
bal kamra pitvar mérete: 1,9-4 cm.

A fenti mutatókat összesítve kell figyelembe venni. Az egyik normától való eltérés nem kóros folyamat gyanúja, azonban további diagnosztikát igényelhet.

A portálról ingyenesen letöltheti:

Hogyan lehet gyógyítani az alacsony frakciószintet?

A szív kimeneti sebességére vonatkozó információkkal az olvasó elemezheti a szerv teljesítményét. Ha a bal kamra kilökődése a normál alatt van, ajánlott a lehető leghamarabb konzultálni egy kardiológussal. Érdemes megjegyezni, hogy az orvost elsősorban nem a patológia jelenléte érdekli, hanem a betegség kialakulásának oka. Ezért az ultrahang után gyakran további vizsgálatokat végeznek.

Az alacsony kamrai ejekció leggyakrabban rossz közérzettel, duzzanattal és légszomjjal jár. Hogyan lehet növelni a tört méretét? A progresszív orvostudomány korszakát éljük, ezért az orvosok arzenáljában, hogy fokozzák a vér felszabadulását az erekbe, a terápia az első helyen áll. Az osztályon alapvetően járóbeteg -kezelés folyik, amelynek során a szakemberek figyelemmel kísérik a szív és az érrendszer aktivitását. A gyógyszeres kezelés mellett néha műtétet is végeznek.

a folyadékbevitel szigorúan szabályozott, és napi 1,5-2 liter vizet tesz ki;
a só, fűszerek és az azt tartalmazó ételek elutasítása;
diétás étrend;
mérsékelt fizikai aktivitás;
gyógyszerek szedése: húgyúti stimulánsok, inhibitorok, adrenalin blokkolók, digoxin stb.

A vérellátás sebészi úton helyreállítható. Általában a műtéteket azoknak a betegeknek írják fel, akiknél súlyos szívbetegséget vagy billentyűbetegséget diagnosztizáltak. Gyakran a szelepeket eltávolítják, és protéziseket helyeznek be. Ez a megközelítés lehetővé teszi a pulzus normalizálását, az aritmia és a fibrilláció megszüntetését. Meg kell jegyezni, hogy a műveleteket akkor hajtják végre, ha nagy az emberi élet veszélye. Minden más esetben terápiát végeznek.

Megelőző módszerek

Ha nincs genetikai hajlam a szív- és érrendszeri betegségekre, akkor a frakciót nehézség nélkül normális állapotban lehet tartani.

napi testmozgás;
vassal telített ételek fogyasztása;
ne éljen vissza alkohollal és dohányzással;
kövesse az egészséges étrendet;
Csinálj aerobikot hetente 2-3 alkalommal;
válasszon alacsony sótartalmú ételeket.

A fő kulcs az aerobik. Van egy vélemény, hogy a fizikai aktivitás káros a szív és az erek betegségeire. Ez egy mítosz.

Csak a súlyemelés hozhat kárt, azaz a betegek edzőterme tilos. Éppen ellenkezőleg, az aerob edzés erősíti az erek falát, és nem terheli túl a szívet. Az ilyen gyakorlatok javítják az izomfunkciót azáltal, hogy eltávolítják az oxigént a vérből. Szükséges a terhelés fokozatos növelése.

A 20. századi statisztikák szerint az idős emberek leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségekben szenvedtek. Mára ez a fiatalabb generációt is érintette. A fő kockázati csoportba a megalopoliszok lakói tartoznak, akik alacsony szintű tiszta levegőtől és kipufogógázoktól szenvednek. Ezért nagyon fontos, hogy minden személy évente orvosi vizsgálaton essen át, nemcsak kardiológus, hanem más orvosok is. Ne feledje, hogy csak Ön felelős az egészségéért!

Ebben a cikkben az olvasó megismerkedik a "szívteljesítmény" definíciójával, a normákkal és az értelmezéssel, valamint megismerheti a kezelés és a megelőzés módszereit.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon a portál szakembereihez.

Az illetékes tanácsadást a nap 24 órájában díjmentesen biztosítjuk.

Fogalmak és tünetek

Alapvetően a bal kamrát mérik, mivel onnan a vér nagy körben belép a keringésbe. Ha ebben a kamrában hiányzik a vér, akkor ez lesz a szívelégtelenség oka, ami szervi betegségek kialakulásához vezet.

Az ejekciós frakció nem minden beteghez tartozik, hanem csak azokhoz, akik panaszkodnak:

fájdalom a mellkasban;
szisztematikus megszakítások a test munkájában;
tachycardia;
nehézlégzés;
gyakori szédülés és ájulás;
az alsó végtagok duzzanata;
gyors fáradtság és gyengeség;
csökkent termelékenység.

Normál frakció kilökődés

Ultrahang - normák és dekódolás

kilökési frakció, tartomány: 55-60%;
a jobb kamra átriumának mérete: 2,7-4,5 cm;
löket térfogata: 60-100 ml;
aorta átmérője: 2,1-4,1 cm;
diasztolés falvastagság: 0,75-1,1 cm;
szisztolé mérete: 3,1-4,3 cm;
bal kamra pitvar mérete: 1,9-4 cm.

A fenti mutatókat összesítve kell figyelembe venni. Az egyik normától való eltérés nem kóros folyamat gyanúja, azonban további diagnosztikát igényelhet.

A portálról ingyenesen letöltheti:

Hogyan lehet gyógyítani az alacsony frakciószintet?

a folyadékbevitel szigorúan szabályozott, és napi 1,5-2 liter vizet tesz ki;
a só, fűszerek és az azt tartalmazó ételek elutasítása;
diétás étrend;
mérsékelt fizikai aktivitás;
gyógyszerek szedése: húgyúti stimulánsok, inhibitorok, adrenalin blokkolók, digoxin stb.

Megelőző módszerek

Ha nincs genetikai hajlam a szív- és érrendszeri betegségekre, akkor a frakciót nehézség nélkül normális állapotban lehet tartani.

napi testmozgás;
vassal telített ételek fogyasztása;
ne éljen vissza alkohollal és dohányzással;
kövesse az egészséges étrendet;
Csinálj aerobikot hetente 2-3 alkalommal;
válasszon alacsony sótartalmú ételeket.

A fő kulcs az aerobik. Van egy vélemény, hogy a fizikai aktivitás káros a szív és az erek betegségeire. Ez egy mítosz.

cardiologiya.com

Ha már átesett a vesék vagy például a hasi szervek ultrahangvizsgálatán, akkor emlékezzen arra, hogy eredményeik hozzávetőleges értelmezéséhez leggyakrabban nem kell orvoshoz mennie - megtudhatja az alapvető információkat az orvos látogatása előtt, amikor önállóan elolvassa a következtetést. A szív ultrahangjának eredményeit nem olyan könnyű megérteni, ezért nehéz lehet őket kibontani, különösen, ha az egyes mutatókat szám szerint szétszeded.

Természetesen megnézheti az űrlap utolsó sorait, ahol a tanulmány általános összefoglalója van írva, de ez sem mindig tisztázza a helyzetet. Annak érdekében, hogy jobban megértse a kapott eredményeket, bemutatjuk a szív ultrahangjának alapvető normáit és az ezzel a módszerrel megállapítható lehetséges kóros elváltozásokat.

Az ultrahang normái a szívkamrákhoz

Először is íme néhány szám, amelyek szükségszerűen megtalálhatók minden Doppler -echokardiográfiai jelentésben. Ezek tükrözik a szív egyes kamráinak felépítésének és működésének különböző paramétereit. Ha pedáns és felelősségteljesen közelíti meg az adatok visszafejtését, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra. Talán itt találja a legrészletesebb információkat, összehasonlítva más internetes forrásokkal, amelyek az olvasók széles körének szólnak. Az adatok forrásonként kissé eltérhetnek; itt vannak a "Normák az orvostudományban" (Moszkva, 2001) kézikönyv anyagain alapuló számok.

Bal kamrai paraméterek

Bal kamra szívizom tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.

Bal kamra miokardiális tömegindex (a formanyomtatványon gyakran LVMI néven említik): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra végdiasztolés térfogata (EDV) (a nyugalmi kamra térfogata): férfiak-112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

A bal kamra végdiasztolés mérete (EDR)(a kamra mérete centiméterben, amely nyugalmi állapotban van): 4,6 - 5,7 cm

Vége a bal kamra szisztolés dimenziójának (ESR)(a kamra mérete a kontrakció során): 3,1 - 4,3 cm

Falvastagság diasztoléban(szívösszehúzódásokon kívül): 1,1 cm

Hipertrófiával - a kamrafal vastagságának növekedése a szív túlzott terhelése miatt - ez a mutató növekszik. Az 1,2 - 1,4 cm -es ábrák enyhe hipertrófiát jeleznek, 1,4-1,6 - átlagosan, 1,6-2,0 - körülbelül szignifikánsan, a 2 cm -nél nagyobb érték pedig magas fokú hipertrófiát jelez.

Kidobási frakció (EF): 55-60%.

Nyugalmi állapotban a kamrák megtelnek vérrel, amelyet a kontrakciók (szisztolé) során nem dobnak ki teljesen belőlük. Az ejekciós frakció azt mutatja meg, hogy a szív mennyi vért ad össze minden összehúzódással, általában ez valamivel több, mint a fele. Az EF csökkenésével szívelégtelenségről beszélnek, ami azt jelenti, hogy a szerv nem pumpálja hatékonyan a vért, és stagnálhat.

Ütési hangerő(a bal kamra által egy kontrakcióban kilökődött vér mennyisége): 60-100 ml.

Jobb kamrai paraméterek

Falvastagság: 5 ml

Méretindex 0,75-1,25 cm / m2

Diasztolés méret (nyugalmi állapotban) 0,95-2,05 cm

Kamrai septum paraméterek

Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm

Kirándulás (mozgatás egyik oldalról a másikra a szív összehúzódása során): 0,5-0,95 cm Ez a mutató emelkedik, például néhány szívhibával.

Jobb pitvari paraméterek

Ennek a szívkamrának csak az EDV értékét határozzák meg - a nyugalmi térfogatot. A 20 ml -nél kisebb érték az EDV csökkenését, a 100 ml -nél nagyobb érték a növekedést, a 300 ml -nél nagyobb EDV pedig a jobb pitvar nagyon jelentős növekedését jelzi.

Bal pitvari paraméterek

Mérete: 1,85-3,3 cm

Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Valószínűleg még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes tanulmányozása sem ad kifejezetten egyértelmű választ az egészségi állapotára. Egyszerűen összehasonlíthatja mutatóit az optimális mutatókkal, és ennek alapján előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy általában minden normális -e az Ön számára. További információért forduljon szakemberhez; a cikk terjedelme túl kicsi a szélesebb körű lefedettséghez.

Az ultrahang normái a szívbillentyűknél

A szelepek vizsgálatának eredményeinek megfejtését illetően egyszerűbb feladatnak kell lennie. Csak meg kell nézni az általános következtetést az állapotukról. Csak két fő, leggyakoribb kóros folyamat létezik: ezek a szűkület és a szelep elégtelensége.

A kifejezés "szűkület" a szelepnyílás szűkülését jelzik, amelyben a szív fent fekvő kamrája alig pumpálja át a vért, és hipertrófiát szenvedhet, amiről az előző részben beszéltünk.

Kudarc Az ellenkező állapot. Ha a szelepszárnyak, amelyek rendszerint megakadályozzák a vér visszaáramlását, valamilyen okból megszűnnek ellátni funkcióikat, a szív egyik kamrájából a másikba átjutott vér részben visszatér, ami csökkenti a szerv hatékonyságát.

A rendellenességek súlyosságától függően a szűkület és az elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb fokú, annál súlyosabb a patológia.

Néha a szív ultrahangjának befejezéseként megtalálható egy ilyen definíció, mint "relatív kudarc". Ebben az állapotban maga a szelep normális marad, és a véráramlás zavarai következnek be, mivel kóros elváltozások következnek be a szív szomszédos kamráiban.

Az ultrahang normái a pericardiumra

A szívburok vagy a bursa pericardium az a „zsák”, amely körülveszi a szív külsejét. A szervvel együtt nő az érkibocsátás területén, annak felső részén, és közte és maga a szív között egy résszerű üreg található.

A pericardium leggyakoribb patológiája a gyulladás vagy a pericarditis. Pericarditis esetén a tapadás és a folyadék felhalmozódik a zsák és a szív között. Általában 10-30 ml, 100 ml kis felhalmozódást jelez, és 500 felett - jelentős folyadékfelhalmozódást jelez, ami nehézségeket okozhat a szív teljes működésében és összenyomódásában ...

A kardiológus szakterület elsajátításához az embernek először 6 évig kell tanulnia az egyetemen, majd legalább egy évig külön kell tanulnia kardiológiát. A szakképzett orvos rendelkezik minden szükséges tudással, amelynek köszönhetően nemcsak könnyen meg tudja fejteni a szív ultrahangjának következtetését, hanem diagnózist állít fel, és ennek alapján írhat elő kezelést. Emiatt egy ilyen komplex vizsgálat, mint az ECHO-kardiográfia eredményeinek értelmezését szakembernek kell biztosítani, és nem önállóan, hosszú ideig és sikertelenül „piszkálni” a számokat, és megpróbálni megérteni. ezek vagy azok a mutatók jelentik. Ezzel sok időt és ideget takaríthat meg, mivel nem kell aggódnia az egészségét érintő, valószínűleg csalódást okozó, és még valószínűbb, hogy téves következtetései miatt.

analizi-uzi.com

PV mértéke

A szív munkájának, nevezetesen a bal kamrának a felmérésére a Teicholz vagy a Simpson képletet használják. Azt kell mondani, hogy ebből az osztályból kerül a vér az általános keringésbe, és bal kamrai elégtelenség esetén a szívelégtelenség klinikai képe leggyakrabban alakul ki.

Minél közelebb van ez a mutató a normához, annál jobban csökken a test fő "motorja", és annál kedvezőbb az életre és az egészségre vonatkozó előrejelzés. Ha a kapott érték nagyon hiányzik a normához, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a belső szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot a vérből, ami azt jelenti, hogy a szívizmot valahogy támogatni kell.

A számítást közvetlenül azon a berendezésen kell elvégezni, amelyen a beteget megvizsgálják. A modern ultrahangos diagnosztikai helyiségekben előnyben részesítik a Simpson -módszert, amelyet pontosabbnak tartanak, bár a Teicholz -formulát nem ritkábban használják. Mindkét módszer eredménye akár 10%-kal is eltérhet.

Ideális esetben az ejekciós frakciónak 50-60%-nak kell lennie. Simpson szerint az alsó határ 45%, Teicholz szerint pedig 55%. Mindkét módszert meglehetősen magas információtartalom jellemzi a szívizom összehúzódási képességeivel kapcsolatban. Ha a kapott érték 35-40%között ingadozik, akkor előrehaladott szívelégtelenségről beszélnek. És még az alacsonyabb arányok végzetes következményekkel járnak.

Az EF csökkenésének okai

Az alacsony értékeket olyan patológiák okozhatják, mint:

Szív ischaemia. Ebben az esetben a véráramlás a koszorúereken csökken.
Miokardiális infarktus története. Ez ahhoz vezet, hogy a normál szívizmokat hegek váltják fel, amelyek nem rendelkeznek a szükséges összehúzódási képességgel.
Aritmia, tachycardia és egyéb betegségek, amelyek megzavarják a test fő "motorjának" és vezetésének ritmusát.
Kardiomiopátia. Ez a szívizom növekedését vagy meghosszabbítását jelenti, amelyet hormonális kudarc, elhúzódó magas vérnyomás, szívhibák okoznak.

A betegség tünetei

A csökkent ejekciós frakció diagnózisa a betegségre jellemző tünetek alapján állapítható meg. Az ilyen betegek gyakran panaszkodnak a légszomj támadására, mind fizikai erőfeszítés, mind nyugalom alatt. A légszomjat kiválthatja a hosszan tartó gyaloglás, valamint a legegyszerűbb házimunkák elvégzése: padlómosás, főzés.

A károsodott vérkeringés során folyadékvisszatartás lép fel, ami ödéma megjelenéséhez vezet, és súlyos esetekben hatással vannak a belső szervekre és szövetekre. Egy személy kezd szenvedni a hasi fájdalomtól a jobb oldalon, és a vénás vér stagnálása a máj edényeiben cirrhosis lehet.

Ezek a tünetek a test fő "motorjának" összehúzódási funkciójának csökkenésére jellemzőek, de gyakran előfordul, hogy a kilökődési frakció szintje normális marad, ezért nagyon fontos, hogy évente legalább egyszer megvizsgálják és echokardioszkópia, különösen szívbetegségben szenvedők számára.

Az EF 70-80% -ra való emelkedésének szintén riasztónak kell lennie, mivel ez annak a jele lehet, hogy a szívizom nem tudja kompenzálni a növekvő szívelégtelenséget, és igyekszik a lehető legtöbb vért az aortába dobni.

A betegség előrehaladtával az LV funkció csökken, és az echokardioszkópia dinamikája lehetővé teszi, hogy elkapja ezt a pillanatot. A magas kilökődési frakció jellemző az egészséges emberekre, különösen azokra a sportolókra, akiknél a szívizom kellően képzett, és nagyobb erővel képes összehúzódni, mint egy hétköznapi emberé.

Kezelés

Lehetőség van a csökkentett EF növelésére. Ehhez az orvosok nemcsak gyógyszeres terápiát, hanem más módszereket is alkalmaznak:

Írjon fel gyógyszereket a szívizom összehúzódásának javítására. Ezek közé tartoznak a szívglikozidok, amelyek után észrevehető javulás tapasztalható.
A szív felesleges folyadékkal való túlterhelésének megelőzése érdekében javasoljuk, hogy kövessenek olyan étrendet, amelyben az asztali sót napi 1,5 g -ra, a folyadékbevitelt pedig napi 1,5 literre korlátozzák. Ezenkívül diuretikumokat írnak fel.
Írja elő a szív és az erek védelmét segítő organoprotektív szerek bevitelét.
Döntse el a sebészeti beavatkozást. Például szelepcserét hajtanak végre, söntöket szerelnek a koszorúerekre, stb. A rendkívül alacsony kilökődési frakció azonban a műtét ellenjavallatává válhat.

Profilaxis

A szívbetegségek kialakulásának megelőzésére irányuló megelőzés nagy jelentőséggel bír, különösen gyermekeknél. A csúcstechnológia korában, amikor a munka nagy részét gépek végzik, valamint az élet folyamatosan romló környezeti feltételei és az alultápláltság, jelentősen megnő a szívbetegségek kialakulásának kockázata.

Ezért nagyon fontos, hogy helyesen étkezzünk, sportoljunk, és gyakrabban legyünk a szabadban. Ez az életmód biztosítja a szív normális összehúzódását és az izom -erőnlétet.

cardio-life.ru

A szívkamra által az artériában percenként kilövellő vér mennyisége a szív- és érrendszer funkcionális állapotának (CVS) fontos mutatója, és ún. perc hangerő vér (NOB). Mindkét kamrára ugyanaz, nyugalmi állapotban 4,5–5 liter.

A szív szivattyúzási funkciójának fontos jellemzőjét az adja lökettérfogat más néven szisztolés térfogat vagy szisztolés kilökődés . Ütési hangerő- a szív kamrájából az artériás rendszerbe egy szisztoléban kilövellt vérmennyiség. (Ha elosztjuk a NOB -t a percenkénti pulzusszámmal, akkor azt kapjuk szisztolés térfogat (CO) véráramlás.) A szív összehúzódása egyenlő 75 ütéssel percenként 65-70 ml, munka közben 125 ml -re nő. Nyugalmi állapotban lévő sportolóknál ez 100 ml, munka közben 180 ml -re nő. Az IOC és CO meghatározását széles körben használják a klinikán.

Kidobási frakció (EF) - a szívütés térfogatának aránya a kamra végdiasztolés térfogatához, százalékban kifejezve. Az egészséges ember nyugalmi állapotában az EF 50-75%, fizikai aktivitás során pedig elérheti a 80%-ot.

A vér térfogata a kamraüregben, amelyet a szisztoléja előtt foglal el vég-diasztolés térfogat (120-130 ml).

Vége-szisztolés térfogat (CSR) a szisztolé után közvetlenül a kamrában maradt vérmennyiség. Nyugalmi állapotban az EDV kevesebb mint 50% -a, vagy 50-60 ml. Ennek a vérmennyiségnek egy része tartalék térfogat.

A tartalék térfogat a CO terhelés alatti növekedésével valósul meg. Általában a végdiasztolés 15-20% -a.

A vér térfogata a szív üregeiben, amely a tartalék térfogat teljes megvalósításával megmarad, a maximális szisztoléban maradó hangerő. A CO és a NOB értékek nem állandóak. Izomtevékenység esetén a NOB 30–38 literre nő a megnövekedett pulzusszám és a MOC növekedése miatt.

A szívizom összehúzódásának értékelésére számos mutatót használnak. Ide tartoznak: kilökődési frakció, a vér kitöltésének sebessége a gyors feltöltési szakaszban, a nyomás növekedése a kamrában a stressz időszakában (kamrai szondázás során mérve) /

A vér kiürítési aránya változások a Doppler -módszerrel a szív ultrahangjával.

Nyomásemelkedés mértéke az üregekben a kamrákat a szívizom összehúzódásának egyik legmegbízhatóbb mutatójának tekintik. A bal kamra esetében ennek az indikátornak az értéke általában 2000-2500 Hgmm / s.

Az ejekciós frakció 50%alatti csökkenése, a vér kiürítésének ütemének csökkenése, a nyomás növekedési üteme a szívizom összehúzódásának csökkenését és a szív szivattyúzási funkciójának elégtelenségének kialakulásának lehetőségét jelzi.

A MOC értékét elosztva a test felületével m 2 -ben határozzuk meg szívindex(l / perc / m 2).

SI = MOK / S (L / perc × m 2)

Ez a szív pumpáló funkciójának mutatója. Normális esetben a szívindex 3-4 l / perc × m 2.

A NOB -t, az UOC -t és az SI -t egy közös koncepció egyesíti szív leállás.

Ha az aortában (vagy a pulmonális artériában) ismert a NOB és a vérnyomás, akkor meg lehet határozni a szív külső munkáját

P = MOK × POKOL

P a szív munkája percben, kilogrammban (kg / m).

NOB - perc vérmennyiség (l).

BP - nyomás vízoszlop méterben.

A fizikai pihenés során a szív külső munkája 70-110 J, munka közben 800 J-ra nő, minden kamra külön-külön.

Így a szív munkáját két tényező határozza meg:

1. A hozzá áramló vér mennyisége.

2. Vascularis rezisztencia a vér artériákban (aorta és pulmonalis artéria) történő kiürítése során. Amikor a szív nem tudja szivattyúzni az összes vért az artériákba egy adott érrendszeri ellenállás miatt, szívelégtelenség lép fel.

A szívelégtelenségnek 3 típusa van:

1. A túlterhelés miatti kudarc, ha túlzott igényeket támasztanak a szívvel, normális összehúzódással, hibák, magas vérnyomás esetén.

2. Szívelégtelenség szívizomkárosodás esetén: fertőzés, mérgezés, vitaminhiány, károsodott koszorúér -keringés. Ugyanakkor a szív összehúzódó funkciója csökken.

3. Az elégtelenség vegyes formája - reumával, dystrophiás változásokkal a szívizomban stb.

A szívműködés megnyilvánulásainak egész komplexumát különféle fiziológiai módszerekkel rögzítik - kardiográfia: EKG, elektrocimográfia, ballisztokardiográfia, dinamokardiográfia, apikális kardiográfia, ultrahangkardiográfia stb.

A klinika diagnosztikai módszere a szívárnyék kontúrjának mozgásának elektromos regisztrálása a röntgengép képernyőjén. Az oszcilloszkóphoz csatlakoztatott fotocellát a szívkontúr szélein helyezik a képernyőre. A szív mozgásával megváltozik a fotocella megvilágítása. Ezt oszcilloszkóp rögzíti a szív összehúzódásának és ellazulásának görbéje formájában. Ezt a technikát ún elektrokimográfia.

Apikális kardiogram minden olyan rendszer regisztrálta, amely rögzíti a kis helyi mozgásokat. Az érzékelőt az 5. bordaközi térben erősítik meg a szívverés helye felett. A szívciklus minden fázisát jellemzi. De nem mindig lehetséges az összes fázis regisztrálása: a szívimpulzust különböző módon vetítik ki, az erő egy részét a bordákra gyakorolják. A felvétel személyenként és személyenként eltérő lehet, a zsírréteg fejlettségi foka stb.

A klinika az ultrahang használatán alapuló kutatási módszereket is alkalmaz - ultrahang kardiográfia.

Az 500 kHz -es és magasabb frekvenciájú ultrahangos rezgések mélyen behatolnak a szövetekbe, amelyeket a mellkas felszínére alkalmazott ultrahang -sugárzók generálnak. Az ultrahang különböző sűrűségű szövetekből tükröződik - a szív külső és belső felületéről, az erekből, a szelepekből. Meghatározzák azt az időt, amikor a visszaverődő ultrahang eljut a fogóeszközhöz.

Ha a visszaverő felület mozog, az ultrahangos rezgések visszatérési ideje megváltozik. Ezzel a módszerrel regisztrálhatók a szív szerkezetének konfigurációjában bekövetkezett változások a tevékenység során, a katódsugárcső képernyőjéről rögzített görbék formájában. Ezeket a technikákat nem invazívnak nevezik.

Az invazív technikák a következők:

Szívkatéterezés... Elasztikus katéteres szondát helyeznek a nyitott brachialis véna középső végébe, és a szívhez (a jobb felébe) tolják. A szondát behelyezzük az aortába vagy a bal kamrába a brachialis artérián keresztül.

Ultrahang vizsgálat- ultrahangos forrást vezetnek be a szívbe katéter segítségével.

Angiográfia a szívmozgások tanulmányozása a röntgensugárzás területén stb.

A szívműködés mechanikai és hangos megnyilvánulásai. Szívhangok, keletkezésük. Polikardiográfia. Az EKG és a PCG szívciklusának periódusainak és fázisainak időbeli összehasonlítása, valamint a szívműködés mechanikai megnyilvánulásai.

Szív impulzus. A diasztoléval a szív ellipszoid alakot ölt. A szisztoléval golyó alakot ölt, hosszirányú átmérője csökken, keresztirányú átmérője nő. A szisztolé alatt a csúcs felemelkedik, és a mellkas elülső falához nyomódik. Az ötödik bordaközi térben szívimpulzus lép fel, amely rögzíthető ( apikális kardiográfia). A vér kiürítése a kamrákból és az erekben való mozgása a reaktív visszarúgás miatt az egész test rezgéseit okozza. Ezen ingadozások regisztrációját ún ballisztokardiográfia... A szív munkáját hangjelenségek is kísérik.

Szívhangok. A szívre hallgatva két hangot határoznak meg: az első szisztolés, a második diasztolés.

Szisztolés a hang alacsony, elhúzódó (0,12 s). Számos rétegkomponens vesz részt a keletkezésében:

1. A mitrális szelep zárásának összetevője.

2. A tricuspidalis szelep elzárása.

3. Tüdővér kilökő hangja.

4. Aorta vér kiutasító hangja.

Az I tónus jellegzetességét a levélszelepek feszültsége, az ínszálak feszültsége, a papilláris izmok és a kamrai szívizom falai határozzák meg.

A vér kiürítésének összetevői akkor keletkeznek, amikor a nagy erek falai feszültek. Az I hang jól hallható az 5. bal oldali bordaközi térben. Patológia esetén az I hang kialakulása a következőket foglalja magában:

1. Az aorta szelepnyílás része.

2. A tüdőszelep kinyitása.

3. A pulmonalis arteria nyújtó hangja.

4. Az aorta tónusos feszítése.

Az I hang erősítése itt lehetséges:

1. Hiperdinamika: fizikai aktivitás, érzelmek.

A pitvarok és a kamrák szisztoléja közötti időbeli kapcsolat megsértése esetén.

A bal kamra gyenge feltöltésével (különösen mitralis stenosis esetén, amikor a szelepek nem nyílnak ki teljesen). Az I hang erősítésének harmadik változata jelentős diagnosztikai értékkel bír.

Az I -tónus gyengülése lehetséges a mitrális szelep elégtelenségével, amikor a szelepek nincsenek szorosan zárva, szívizom károsodással stb.

II hang - diasztolés(magas, rövid 0,08 s). Akkor fordul elő, amikor a zárt félhüvelyes szelepek feszültsége. A vérnyomáson ennek megfelelője metszés... Minél nagyobb a nyomás az aortában és a pulmonális artériában, annál magasabb a hang. Jól hallható a szegycsont jobb és bal oldalán lévő két bordaközi térben. Növekszik a felszálló aorta, a pulmonális artéria szklerózisával. Az I. és II. Szívhangok hangja a legszorosabban közvetíti a hangok kombinációját a "LAB-DAB" kifejezés kiejtésekor.