A fenobarbitál gyógyszer használatára vonatkozó utasítások és mi ez? Fenobarbitál – használati utasítás Miből származik a fenobarbitál?

Fenobarbitál tabletták

A fenobarbitál tabletta az epilepszia elleni szerek csoportjába tartozik, mivel görcsoldó. Hipnotikus és nyugtató hatásuk van.

Fenobarbitál összetétel

A fenobarbitál hatóanyag hatóanyaga a fenobarbitál. A gyógyszert a következő segédanyagokkal egészítik ki: burgonyakeményítő, zselatin, kalcium-sztearát és talkum.

Fenobarbitál felszabadulási forma

A gyógyszert lapos hengeres tabletták formájában értékesítik, amelyek fehér színűek és elválasztó éllel rendelkeznek.

Fenobarbitál tárolás

Erős és mérgező anyagként a gyógyszert szigorú felügyelet mellett kell tárolni, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen. A tárolóhelynek száraznak és hűvösnek kell lennie. A gyógyszert öt évnél tovább nem szabad tárolni vagy később felhasználni.

Gyógyszertan

A gyógyszer közvetlenül kapcsolódik a barbiturátok gyógyszercsoporthoz. Kölcsönhatása kiterjed a receptorkomplex (benzodiazepin-GABA) területeire, ami növeli az idegrendszert gátló GABA receptorok érzékenységét. Azáltal, hogy megnyitja a neuronális csatornát a kloridionok számára, a gyógyszer növeli a sejtekbe való bejutását. Ezenkívül a fenobarbitál hatására csökken az epileptogén és a neuro-impulzus terjedésének fókuszának neuronális ingerlékenysége.

Ezenkívül a gyógyszer képes szembeszállni számos stimuláló mediátorral, elnyomja az agykéreg szenzoros területeit és csökkenti a motoros aktivitást. Elősegíti az agyi funkciók gátlását, beleértve a légzőközpontot is.

A gyógyszer alkalmazása nem gyakorol jelentős hatást a szív- és érrendszerre. A gyomor-bél traktus simaizomtónusának csökkenéséhez vezet. A gyógyszer kis dózisai az anyagcsere-folyamatok intenzitásának csökkenéséhez vezethetnek, ami kisebb hipotermiához vezethet.

A fenobarbitál gyógyszer görcsoldó, nyugtató, hipnotikus, antihiperbilirubinémiás, izomlazító és görcsoldó hatással rendelkezik. A gyógyszer képes csökkenteni a bilirubin koncentrációját a vérszérumban, mivel a májban a mikroszomális oxidatív folyamatok enzimjének indukálója, ami elősegíti annak méregtelenítő funkciójának fokozását.

Fenobarbitál használati javallatok

A fenobarbitál gyógyszer alkalmazása olyan betegek számára javasolt, akiknél:

• epilepszia (minden típusú rohamra, kivéve a hiányt), rohamok (nem epilepsziás eredetű);
• vitustánc;
• spasztikus bénulás;
• alvászavarok, izgatottság, szorongás, félelemérzés.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek számos ellenjavallata van, ezért gondos megközelítéssel kell felírni a beteg állapotának felmérésére. Nem kívánatos a fenobarbitál alkalmazása a következő betegségek kezelésére:

• súlyos máj- vagy veseelégtelenség esetén;
• kábítószer-függőséggel;
• hiperkinézissel;
• myasthenia esetén;
• súlyos vérszegénység esetén;
• porfíriával;
• cukorbetegség esetén;
• a mellékvesék alulműködésével;
• hyperthyreosis esetén;
• depresszióra;
• Hörgő-obstruktív betegségek esetén;
• Aktív alkoholizmussal;
• Terhesség és szoptatás alatt;
• Gyermekkorban, mivel lehetetlen pontosan adagolni;
• A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.

A gyógyszer óvatos adagolást igényel, ha a beteg legyengült. Ennek oka a paradox izgatottság magas kockázata, valamint az olyan állapotok lehetséges megjelenése, mint a depresszió és a zavartság, még akkor is, ha a szokásos adagokat írják fel.

A fenobarbitál használati utasítása

A fenobarbitált csak felnőtt betegek szájon át alkalmazzák.

Alvászavarok esetén 0,1 vagy 0,2 grammot fél órával vagy egy órával lefekvés előtt.

Nyugtatóként 0,05 vagy 0,1 gramm naponta kétszer. Ha a májfunkció csökkent, alacsonyabb adagot írnak elő.

Fenobarbitál gyermekek számára

Gyermekek számára a fenobarbitál gyógyszer használata tilos, mivel a gyógyszer adagolása lehetetlen.

Fenobarbitál alkalmazása terhes nőknél

Terhes nők ellenjavallt a fenobarbitál gyógyszer alkalmazása.

Mellékhatások

A fenobarbitál gyógyszer alkalmazása számos mellékhatással jár, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer kezelési felírásakor.

Idegrendszer

• Aszténia, szédülés, általános gyengeség, ataxia, nystagmus előfordulása;
• Paradox reakció fellépése izgalom formájában, ez különösen jellemző idős korban és legyengült betegeknél;
• Hallucinációk, depresszió, rémálmok, alvászavarok, ájulás előfordulása.

Vázizom rendszer

• A gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén csontképződési zavarok léphetnek fel, és angolkór is kialakulhat.

Emésztőrendszer

• Hányinger és hányás rohamai, székrekedés, hosszú távú használat esetén a májfunkció károsodhat.

Vérképző szervek

• Az agranulocitózis, megaloblasztos vérszegénység, thrombocytopenia előfordulása.

Szív-és érrendszer

• A vérnyomás csökkenésének előfordulása.

Allergiás reakciók

• Bőrkiütés, csalánkiütés, arcduzzanat, légzési nehézség, esetenként hámlásos dermatitishez és rosszindulatú exudatív erythemához vezethet.

Ezenkívül a gyógyszer hosszú távú alkalmazása következtében kialakulhat attól való függőség, amelyet gyógyászati ​​​​jellegűnek neveznek.

Fenobarbitál túladagolás

A fenobarbitál túladagolása meglehetősen súlyos következményekkel jár. Ezért használatakor nagyon óvatosnak kell lennie az adagolási rend tekintetében. A fenobarbitál túlzott használatának tünetei a következők lehetnek:

• nystagmus,
• ataxia,
• szédülés,
• fejfájás,
• letargia,
• elmosódott beszéd
• súlyos gyengeség,
• a reflexek csökkenése vagy elvesztése,
• súlyos álmosság vagy izgatottság,
• a testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése,
• légzésdepresszió,
• légszomj megjelenése,
• vérnyomás csökkentése,
• a pupillák összehúzódása, ami gyorsan teret adhat a kitágulásnak,
• oliguria,
• ahi - vagy bradycardia.
• cianózis.
• zavar,
• az agy elektromos tevékenységének megszűnése formájában,
• tüdőödéma előfordulása,
• kóma,
• Később tüdőgyulladás alakulhat ki
• szívritmuszavarok,
• szív elégtelenség;
• 2-10 g bevétele halálos;
• ingerlékenység, a történések kritikus értékelésének képességének gyengülése,
• Az alvászavarok előfordulása,
• A zavartság megjelenése.

Nem találtak specifikus ellenszert. Vállalhat tüneti terápiát, gyomoröblítést, aktív szenet és méregtelenítő intézkedéseket írhat elő. Szükséges a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása.

Gyógyszerkölcsönhatások

A fenitoin és a valproát bevétele tele van a fenoborbitál anyag tartalmának növekedésével a vérszérumban.

A Reserpine gyógyszer fenobarbitállal kombinációban történő alkalmazása esetén görcsoldó hatása csökken. És ha az amitripyline, nialamid, diazepam, chlordiazepoxide gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, akkor ez megnő.

A fenobarbitál gyógyszer hatása csökkentheti az orális fogamzásgátlók és szalicilátok bevételének hatékonyságát.

Ezenkívül a fenobarbitál segít csökkenteni az olyan gyógyszerek vérkoncentrációját, mint:

• indirekt antikoagulánsok,
• glükokortikoszteroidok,
• griseofulvin,
• oxiciklin.
• ösztrogének és egyéb gyógyszerek.

A fenobarbitál gyógyszer fokozhatja az alkohol és a következő gyógyszerek hatását:

• neuroleptikumok,
• kábító fájdalomcsillapítók,
• izomlazítók nyugtatók és altatók.

Az acetazolamid azáltal, hogy elősegíti a vizelet lúgosítását, csökkentheti a fenobarbitál reabszorpcióját a vesékben, ezáltal gyengítve annak hatását.

Ha atropinnal egyidejűleg alkalmazzák, a fenobarbitál gyógyszer hipnotikus hatása csökken. Hasonló hatást váltanak ki a belladonna kivonat, a dextróz, a tiamin, a nikotinsav, a fájdalomcsillapítók és a pszichostimulánsok.

A fenobarbitál alkalmazása csökkenti az antibiotikumok és a szulfonamid csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyságát, és a griseofulvin gyógyszer gombaellenes hatása is csökkenhet.

További utasítások

A fenobarbitállal történő kezelés során emlékezni kell arra, hogy a hosszú távú alkalmazása nem kívánatos a függőség elkerülése érdekében.

Annak érdekében, hogy a kezelés leállításakor elkerülje a fejfájás, rémálmok vagy álmatlanság formájában jelentkező elvonási tüneteket, fokozatosan kell abbahagynia a szedését.

A kezelés ideje alatt a gépjárművezetést és a gyors reakciót igénylő tevékenységeket fel kell függeszteni.

Fenobarbitál analógok

Az olyan gyógyszerek, mint a Dormiral, Luminal és Barbinal hatáselvüket tekintve hasonlóak a fenobarbitálhoz.

Fenobarbitál ára

A gyógyszer nagyon olcsó. Költsége körülbelül 10-20 rubel.

Név:

Fenobarbitál

Farmakológiai
akció:

A barbiturátok csoportjába tartozik. Kölcsönhatásba lép a benzodiazepin-GABA receptor komplex „barbiturát” részével, ezáltal növeli a GABA receptorok érzékenységét a GABA-ra, ami a klórionok neuronális csatornáinak megnyitásához vezet, ami a sejtbe való bejutásuk növekedéséhez vezet. Csökkenti az epileptogén fókuszban lévő neuronok ingerlékenységét és az idegimpulzusok terjedését Antagonizmust mutat számos serkentő mediátorral (glutamát és mások) szemben. Elnyomja az agykéreg szenzoros zónáit, csökkenti a motoros aktivitást és gátolja az agyi funkciókat, beleértve a légzőközpontot is. Nincs jelentős hatása a szív- és érrendszerre. Csökkenti a gyomor-bél traktus simaizmainak tónusát. Kis adagokban némileg csökkenti az anyagcsere-folyamatok intenzitását, ami enyhe hipotermiaként nyilvánulhat meg.

Van görcsoldó, nyugtató (kis adagokban), hipnotikus, antihiperbilirubinémiás, izomlazító és görcsoldó hatású. A májban a mikroszomális oxidációs enzimek induktoraként fokozza méregtelenítő funkcióját és csökkenti a bilirubin koncentrációját a vérszérumban.

Javallatok a
Alkalmazás:

A következő használati javallatok léteznek: Fenobarbitál:
- epilepszia;
- hiperbilirubinémia;
- perifériás artériák görcsei és spasztikus bénulás;
- veleszületett, nem hemolitikus, nem konjugált hiperbilirubinémia;
- krónikus intrahepatikus cholestasis;
- álmatlanság, feszültség, szorongás, félelem, izgatottság, különböző eredetű görcsök, remegés;
- Alkohol megvonás;
- influenza, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, szamárköhögés és mononukleózis által okozott agyvelőgyulladás;
- neurovegetatív rendellenességek;
- generalizált tónusos-klónusos rohamok;
- gócos rohamok gyermekeknél és felnőtteknél.

Alkalmazási mód:

Felnőttkori epilepszia kezelésére napi kétszer 0,05 g-os adaggal kezdve, majd fokozatosan növelve az adagot a rohamok megszűnéséig, de legfeljebb 0,5 g naponta. Gyermekek számára a gyógyszert kisebb dózisokban írják fel az életkornak megfelelően (a legmagasabb egyszeri és napi adagot nem haladva). A kezelést hosszú ideig végezzük. A fenobarbitál szedését epilepsziában fokozatosan le kell állítani, mivel a gyógyszer hirtelen megvonása görcsrohamot, sőt epilepsziás állapotot is okozhat.
Epilepszia kezelésére A fenobarbitált gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel. Általában ezeket a kombinációkat egyénileg választják ki, az epilepszia formájától és lefolyásától, valamint a beteg általános állapotától függően.
Nyugtatóként és görcsoldóként a fenobarbitált 0,01-0,03-0,05 g dózisban írják fel napi 2-3 alkalommal.
Nagyobb adagok felnőtteknek szájon át: egyszeri - 0,2 g; napi - 0,5 g.
A fenobarbitál más nyugtató hatású gyógyszerekkel (nyugtató) egyidejű alkalmazása a nyugtató-hipnotikus hatás fokozódásához vezet, és légzésdepresszióhoz vezethet.

Mellékhatások:

Az idegrendszerből: asthenia, szédülés, általános gyengeség, ataxia, nystagmus, paradox reakció (különösen idős és legyengült betegeknél - izgatottság), hallucinációk, depresszió, rémálmok, alvászavarok, ájulás.
A mozgásszervi rendszerből: hosszan tartó használat esetén - károsodott osteogenezis és angolkór kialakulása
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, székrekedés, hosszan tartó használat esetén - károsodott májműködés.
A vérképző szervekből: agranulocytosis, megaloblasztos vérszegénység, thrombocytopenia.
A szív- és érrendszerből: csökkenti a vérnyomást.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, a szemhéjak, az arc és az ajkak duzzanata, légzési nehézség, ritkán - hámlásos dermatitis, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma).
Mások: hosszan tartó használat esetén - gyógyszerfüggőség.

Ellenjavallatok:

Súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség;
- kábítószer-függőség (beleértve az anamnézist is);
- hiperkinézis;
- myasthenia;
- súlyos vérszegénység;
- porfiria;
- cukorbetegség;
- a mellékvesék alulműködése;
- hyperthyreosis;
- depresszió;
- broncho-obstruktív betegségek;
- aktív alkoholizmus;
- terhesség és szoptatási időszak;
- a gyermekek életkora (a pontos adagolás lehetetlensége miatt);
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Gondosan: legyengült betegeknél (a paradox izgatottság, depresszió és zavartság magas kockázata, még normál adagok felírása esetén is).

Kölcsönhatás
egyéb gyógyászati
más módon:

Fenitoin és valproát növeli a fenobarbitál tartalmát a vérszérumban.
A fenobarbitál görcsoldó hatása csökken, ha rezerpinnel egyidejűleg alkalmazzák, és fokozódik, ha amitriptilinnel, nialamiddal, diazepammal, klórdiazepoxiddal adják.
Csökkenti az orális fogamzásgátlók és szalicilátok hatékonyságát.
Csökkenti az indirekt angiokoagulánsok szintjét a vérben, glükokortikoszteroidok, grizeofulvin, doxiciklin. ösztrogének és más gyógyszerek, amelyek a májban oxidáció útján metabolizálódnak (felgyorsítja pusztulásukat). Erősíti az alkohol, neuroleptikumok, kábító fájdalomcsillapítók, izomlazítók, nyugtatók és altatók hatását.
Az acetazolamid a vizelet lúgosításával csökkenti a reabszorpciót fenobarbitál a vesékben, és gyengíti annak hatását.
A fenobarbitál hipnotikus hatása csökken, ha atropinnal, belladonna kivonattal, dextrózzal, tiaminnal, nikotinsavval, fájdalomcsillapítókkal és pszichostimulánsokkal egyidejűleg alkalmazzák.
Csökkenti az antibiotikumok és szulfonamidok antibakteriális hatását, a griseofulvin gombaellenes hatását.

Terhesség:

Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

Túladagolás:

Kezelés: Nincs specifikus ellenszer. Gyomormosás, aktív szén szedése, méregtelenítő terápia, tüneti kezelés, a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása.

A fenobarbitál antiepileptikus, hipnotikus és nyugtató hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A fenobarbitál a következő formákban áll rendelkezésre:

• tabletta: lapos hengeres, kerek, levágott, fehér (6 db vagy 10 db buborékfóliában vagy buborékcsomagolás nélkül; kartondobozban 1, 2 vagy 5 db buborékfólia vagy buborékfólia nélküli kiszerelés található);
• tabletta gyermekeknek: lapos hengeres, fehér, ferde (5 mg-os adag) vagy ferde és bemetszéssel (50 mg-os adag) (10 db buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolás kartondobozban).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: fenobarbitál - 50 mg vagy 100 mg;
• segédkomponensek: burgonyakeményítő, szacharóz, talkum, sztearinsav.

1 tabletta összetétele gyermekek számára:

• hatóanyag: fenobarbitál - 5 mg vagy 50 mg;
• segédkomponensek: burgonyakeményítő, szacharóz, kalcium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A gyógyszer a barbiturátok csoportjába tartozik. A fenobarbitál kölcsönhatásba lép a benzodiazepin-GABA receptor komplex speciális „barbiturát” helyével, növelve a GABA receptorok érzékenységét a gamma-amino-vajsavra, és elősegíti a klórionok neuronális csatornáinak megnyitását, növelve a sejtbe való bejutást. A gyógyszer csökkenti az epileptogén fókuszban lévő neuronok ingerlékenységét, és megakadályozza az idegimpulzusok terjedését és előfordulását. Néhány serkentő mediátorral (például glutamáttal) kapcsolatban a fenobarbitál antagonizmust mutat. Csökkenti a motoros aktivitást, gátolja az agykéreg érzékeny területeit és elnyomja az agyi funkciókat, beleértve a légzőközpontot is.

A gyógyszer gyakorlatilag nincs hatással a szív- és érrendszerre. Csökkenti az emésztőrendszer simaizmainak tónusát. Kis dózisokban a fenobarbitál enyhén csökkenti az anyagcsere-folyamatok intenzitását, ami kisebb hipotermia formájában nyilvánulhat meg.

A gyógyszer hipnotikus, görcsoldó, görcsoldó, nyugtató (kis adagokban), izomlazító és antihiperbilirubinémiás hatással rendelkezik. Növeli a máj méregtelenítő funkcióját és csökkenti a szérum bilirubin koncentrációját.

A gyógyszer hatékonyságát epilepsziás állatmodelleken végzett laboratóriumi vizsgálatok igazolták. A fenobarbitál minden típusú rohamot megelőz, kivéve a hiányos rohamokat.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a fenobarbitál lassan, de teljesen felszívódik a vékonybélből. Biológiai hasznosulása 80%. 20-45% kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer optimális terápiás koncentrációja a vérszérumban 10-40 mcg/ml. A felezési idő felnőtteknél 53-118 óra (átlagosan 79 óra), újszülötteknél és gyermekeknél 60-180 óra (átlagosan 110 óra).

A fenobarbitál a szövetekben és szervekben eloszlik, és áthatol a vér-agy gáton. Az anyatejbe kiválasztódik, és a placentán keresztül a magzat összes szövetébe jut (a legmagasabb koncentrációt a magzat méhlepényében, agyában és májában figyelték meg).

A gyógyszer metabolizmusa a májban történik mikroszomális enzimek részvételével. Ennek eredményeként farmakológiailag inaktív metabolitok képződnek. A metabolitok felezési ideje 2-4 nap (újszülötteknél legfeljebb 7 nap). A gyógyszer a vesén keresztül választódik ki: körülbelül 25-50% változatlan formában, a többi glükuronid metabolitok formájában. A vesék általi kiválasztódás a vizelet pH-értékétől függ: a vizelet savasodásával a fenobarbitál változatlan formában történő kiválasztódása csökken, a vizeletben pedig lassabban csökken a koncentrációja, lúgosítás esetén ennek az ellenkezője igaz. A gyógyszer felhalmozódhat a szövetekben. Károsodott veseműködésű betegeknél hatása jelentősen meghosszabbodik.

Használati javallatok

• részleges és grand mal epilepsziás rohamok (kivéve a hiányos rohamokat);
• spasztikus bénulás;
• nem epilepsziás eredetű rohamok;
• pszichomotoros izgatottság;
• félelem, szorongás;
• álmatlanság és egyéb alvászavarok;
• vitustánc;
• krónikus kolesztázis;
• hiperbilirubinémia újszülötteknél;
• premedikáció.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos vese- és/vagy májelégtelenség;
• myasthenia gravis;
• a légzőrendszer betegségei obstruktív szindrómával és légszomjjal;
• cukorbetegség;
• porfíria anamnézisében (a tüneteinek esetleges felerősödése miatt);
• súlyos vérszegénység;
• kábítószer és kábítószer-függőség (beleértve a kórtörténetet is);
• alkoholizmus;
• terhesség első trimesztere;
• szoptatási időszak;
• 3 év alatti gyermekek (szilárd adagolási formához);
• túlérzékenység a fő- vagy segédkomponensekkel, valamint más barbiturátokkal szemben.

Relatív (a fenobarbitált óvatosan kell alkalmazni):

• enyhe vagy közepesen súlyos vese- és/vagy májműködési zavar;
• indikációk a bronchiális asztma anamnézisében;
• pajzsmirigy túlműködés (tüneteinek esetleges fokozódása miatt);
• diszkinézia;
• mellékvese hipofunkciója (mivel a barbiturátok gyengíthetik az endogén és exogén hidrokortizon szisztémás hatását);
• öngyilkossági hajlam és/vagy depresszió;
• tartós vagy akut fájdalom (esetleg paradox izgalom vagy fontos tünetek elfedése);
• gyermekkor;
• terhességi időszak (második és harmadik trimeszter).

Használati utasítás és adagolás

A fenobarbitált szájon át kell bevenni. A gyógyszer adagolási rendjét egyedileg határozzák meg, és függ a jelzésektől, a beteg életkorától, a betegség lefolyásától és a gyógyszer tolerálhatóságától. A kezelés a betegség adott formájának megfelelő legalacsonyabb hatásos dózissal kezdődik. Károsodott vese- és/vagy májfunkciójú betegek, legyengült betegek és idősek számára a gyógyszert alacsonyabb kezdeti adagokban írják fel.

A fenobarbitált epilepszia elleni gyógyszerként alkalmazzák felnőtteknél, napi kétszer 50 mg-os adaggal kezdve. Ezután az adagot fokozatosan növelik a rohamok megszűnéséig, de legfeljebb napi 500 mg-mal. A terápiás hatás elérése után a gyógyszer adagja fokozatosan csökken. A maximális egyszeri adag felnőtteknek 200 mg, a napi adag 500 mg.

Gyermekek számára a fenobarbitált kisebb adagokban írják fel, figyelembe véve a gyermek életkorát és testtömegét. A gyógyszert naponta kétszer 30-40 perccel étkezés előtt kell bevenni.

• fél évig: egyszeri – 5 mg, napi – 10 mg;
• ½-1 év: egyszeri - 10 mg, napi - 20 mg;
• 1-2 év: egyszeri adag - 20 mg, napi - 40 mg;
• 3-4 év: egyszeri adag - 30 mg, napi - 60 mg;
• 5-6 év: egyszeri adag - 40 mg, napi - 80 mg;
• 7-9 év: egyszeri adag - 50 mg, napi - 100 mg;
• 10-14 év: egyszeri adag - 75 mg, napi - 150 mg;
• 14 éves kor felett: egyszeri és napi adagok felnőtteknél.

A kezelés hosszú távú. A gyógyszer megvonása fokozatosan történik, mivel a fenobarbitál hirtelen megvonása epilepsziás rohamot, sőt status epilepticust is okozhat. Általában a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, amelyeket egyedileg választanak ki, figyelembe véve a beteg általános állapotát.

3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a fenobarbitált szuszpenzió formájában alkalmazzák. Ehhez a szükséges számú tablettát porrá kell őrölni, és kis mennyiségű vízben fel kell oldani.

Álmatlanság esetén a fenobarbitált 100-200 mg-os adagban írják fel felnőtteknek fél órával vagy egy órával lefekvés előtt. A gyógyszer 6-8 óráig tart. Az alvászavarban szenvedő gyermekeknek 5-7,5 mg fenobarbitált írnak fel (életkortól függően).

12 év alatti gyermekek hiperbilirubinémiája esetén a fenobarbitált napi 3-8 mg/ttkg dózisban írják fel két vagy három adagban. Szükség esetén az adag napi 12 mg/ttkg-ra emelhető. A használat időtartama 3-5 nap.

A hiperbilirubinémiában szenvedő 12 évesnél idősebb gyermekek és serdülők napi 90-180 mg gyógyszert írnak fel két vagy három adagban.

Premedikáció céljából a Phenobarbitált 6 hónaposnál idősebb gyermekeknek írják fel 1-3 mg/ttkg dózisban, 1-1,5 órával a műtét előtt.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: hányás, hányinger, székrekedés; hosszú távú kezelés esetén - cholestasis, hepatitis;
• szív- és érrendszer: bradycardia, csökkent vérnyomás;
• idegrendszer és érzékszervek: szédülés, letargia, álmosság, fejfájás, ingerlékenység, alvászavar, letargia, kézremegés, rémálmok, idegesség, gondolkodási folyamat zavara, nystagmus, hallucinációk, ájulás, szorongás, ataxia, paradox reakció (különösen legyengülteknél) és idős betegek), depresszió, légzőközpont depresszió, hiperkinézia (gyermekeknél), utóhatás (letargia érzése, gyengeség, gyengeség, csökkent koncentráció és pszichomotoros reakciók);
• hematopoietikus rendszer: thrombocytopenia, agranulocytosis; hosszú távú kezeléssel - megaloblasztos vérszegénység;
• izom-csontrendszer: hosszú távú kezelés esetén - a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése, törések, csontritkulás, osteopenia, károsodott osteogenezis, angolkór kialakulása;
• allergiás reakciók: csalánkiütés, légzési nehézség, bőrkiütés, helyi duzzanat (különösen az arcon, az ajkakon vagy a szemhéjakon), rosszindulatú exudatív erythema, erythema multiforme, exfoliatív dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis; néha lehetséges a halál;
• egyéb reakciók: elvonási szindróma, amely a gyógyszer abbahagyása után 8-12 órán belül jelentkező enyhe tünetekben, valamint 16 órán belül kialakuló, legfeljebb 5 napig tartó súlyos tünetekben nyilvánul meg; az elvonási szindróma kisebb tünetei - gyengeség, hányás, hányinger, ortosztatikus hipotenzió, szédülés, nyugtalanság, kézremegés, rémálmok, alvászavarok, szorongás, izomrángások, homályos látás; az elvonási szindróma fő tünetei a hallucinációk, görcsök; hosszú távú kezeléssel – impotencia, csökkent libidó, gyógyszerfüggőség.

Az elvonási tünetek elkerülése érdekében a fenobarbitál-kezelést fokozatosan le kell állítani.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a toxikus mérgezés tünetei nem jelentkezhetnek azonnal, hanem csak néhány órával a Phenobarbital bevétele után. Egyszeri 1000 mg-os gyógyszeradag esetén a felnőtteknél súlyos mérgezés alakul ki, 2000–10 000 mg-os adag esetén általában halált észlelnek. A fenobarbitál terápiás koncentrációja 5-40 mcg/ml, halálos – 100-200 mcg/ml. A barbiturátmérgezést meg kell különböztetni az alkoholmérgezéstől, a különféle neurológiai rendellenességektől és a bromidmérgezéstől.

Fenobarbitál akut mérgezés esetén a következő tünetek figyelhetők meg: szokatlan szemmozgások, nystagmus, beszédzavar, légzésdepresszió, ataxia, pupillák összehúzódása (súlyos mérgezés esetén bénító dilatációra változott), tachycardia, gyenge pulzus, súlyos álmosság, gyengeség, Cheyne-Stokes légzés, hipotenzió, cianózis, nyirkos és hideg bőr, súlyos zavartság, vérzések (ha megnyomják a bőrt), izgatottság, hiányzó vagy gyengült reflexek, szédülés, oliguria, kóma, fejfájás. Súlyos mérgezés esetén tüdőödéma, apnoe, érösszeomlás, szív- és légzésleállás, halálozás lehetséges. Életveszélyes gyógyszer-túladagolás esetén az agy elektromos aktivitásának elnyomása figyelhető meg, ami azonban nem tekinthető klinikai halálnak, mivel ez a hatás reverzibilis, ha a hipoxiával járó károsodás még nem jelentkezett. fejlett. Túladagolás esetén olyan szövődmények léphetnek fel, mint az aritmia, tüdőgyulladás, vese- és szívelégtelenség.

Akut túladagolás esetén a kezelés célja a fenobarbitál eliminációjának felgyorsítása és a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása. Ha a beteg eszméleténél van, és a gag-reflex továbbra is fennáll, hánytatni kell, és aktív szenet kell beadni. Ha a hányás előidézése ellenjavallt, gyomormosást kell végezni. A már felszívódott gyógyszer gyorsabb eltávolítása érdekében sóoldatú hashajtókat, lúgos oldatokat írnak elő, és kényszerített diurézist (ha a vesefunkció megmarad). A fenti tevékenységek végzésekor figyelemmel kell kísérni a vízháztartást és a szervezet létfontosságú funkcióit.

Fenntartó terápiaként biztosított a légutak átjárhatósága (lehetséges oxigén és mesterséges lélegeztetés), a normál testhőmérséklet és vérnyomás fenntartása, szükség esetén infúziós kezelés és egyéb sokk elleni intézkedések.

Súlyos fenobarbitálmérgezés esetén sokk vagy anuria kialakulása, peritoneális dialízis vagy hemodialízis végezhető (a dialízis alatt és után ellenőrizni kell a gyógyszer koncentrációját a vérben).

Különleges utasítások

Egyes betegeknél öngyilkossági gondolatok és viselkedés alakult ki az antiepileptikumokkal végzett kezelés során. Előfordulásuk mechanizmusa nem ismert, de a Phenobarbital terápia során előfordulásuk lehetősége nem zárható ki, ezért a betegeket és gondozóikat fel kell hívni arra, hogy ha öngyilkossági gondolatok, viselkedések lépnek fel, forduljanak orvoshoz.

Ha bármilyen allergiás reakció vagy bőrgyógyászati ​​szövődmény alakul ki, a gyógyszert le kell állítani.

A gyógyszeres kezelés során ellenőrizni kell a vesék és a máj működését, valamint általános vérvizsgálatot kell végezni.

Idős és legyengült betegeknél izgatottság, zavartság vagy depresszió léphet fel, ha a fenobarbitált normál adagokban alkalmazzák.

Gyermekeknél a gyógyszer hiperaktivitást, ingerlékenységet és szokatlan izgatottságot okozhat.

A függőség kockázata nő a nagy dózisú fenobarbital-kezelés hosszú távú alkalmazásakor, valamint azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében alkohol- és kábítószer-függőség szerepel. A barbiturátok folyamatos, a terápiás dózisnál 3-4-szer nagyobb dózisban történő alkalmazása a betegek 75%-ánál fizikai függőséget okoz.

Ha a szülés során fenobarbitál alkalmazására van szükség, gondoskodni kell arról, hogy az újszülöttek sürgősségi újraélesztésére szolgáló felszerelés készen álljon.

A gépjárművezetési képességre és az összetett mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A gyógyszeres kezelés során fokozott figyelmet kell fordítani a fokozott koncentrációval és reakciósebességgel járó munkavégzésre. A betegeket figyelmeztetni kell a saját magukra és másokra vonatkozó lehetséges veszélyekre, amikor olyan tevékenységeket végeznek, mint a vezetés, a kezelő, a diszpécser, a mozgó szerkezetekkel végzett munka stb.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A fenobarbitál alkalmazása ellenjavallt a terhesség első trimeszterében az esetleges teratogén hatások miatt. A második és harmadik trimeszterben a gyógyszer alkalmazása csak egészségügyi okokból lehetséges, ha más gyógyszer felírása nem lehetséges.

Ha terhes nők barbiturátokat alkalmaznak, nő a magzati rendellenességek előfordulása.

Azoknál az újszülötteknél, akik a terhesség harmadik trimeszterében szedték a gyógyszert, elvonási szindróma és fizikai függőség alakulhat ki.

Bizonyíték van arra, hogy a nők által a terhesség alatt görcsoldóként használt fenobarbitál véralvadási zavarokat okozott újszülötteknél (növelve a vérzés valószínűségét a gyermekben a születés utáni első napokban).

A gyógyszer szülés alatti alkalmazása növeli a légzésdepresszió kockázatát újszülötteknél, különösen koraszülötteknél.

Ha a fenobarbitált szoptatás alatt kell alkalmazni, a szoptatást le kell állítani.

Célszerű a gyógyszert hemolitikus betegségben szenvedő újszülöttek számára felírni, mivel csökkenti a bilirubin koncentrációját a szérumban.

Károsodott veseműködés esetén

A fenobarbitál ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Májműködési zavarok esetén

A fenobarbitál ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha diazepammal, amitriptilinnel, klórdiazepoxiddal és nialamiddal egyidejűleg alkalmazzák, a gyógyszer görcsoldó hatása fokozódik, rezerpin esetén pedig csökken.

A valproát és a fenitoin növeli a fenobarbitál szérumkoncentrációját.

Ha szalicilátokkal és orális fogamzásgátlókkal együtt alkalmazzák, ezek hatékonysága csökken.

Az acetazolamid lúgosítja a vizeletet, csökkenti a fenobarbitál vesében történő reabszorpcióját és gyengíti annak hatását.

A gyógyszer fokozza a neuroleptikumok, izomrelaxánsok, hipnotikumok és nyugtatók, narkotikus fájdalomcsillapítók és alkohol hatását.

A fenobarbitál csökkenti a glükokortikoszteroidok, az ösztrogének, az antikoagulánsok, a doxiciklin, a grizeofulvin és más, a májban oxidációval metabolizálódó gyógyszerek vérkoncentrációját.

Szulfonamidokkal és antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazva csökkenti azok antibakteriális hatását, griseofulvinnel pedig gombaellenes hatását.

A tiamin, atropin, dextróz, nikotinsav, belladonna kivonat, pszichostimulánsok és fájdalomcsillapítók csökkentik a gyógyszer hipnotikus hatását.

Analógok

A fenobarbitál analógjai: Benzonal, Hexamidine, Primidone stb.

Tárolási feltételek

Fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 °C-on tárolandó. Gyerekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági idő - 5 év.

A gyógyszer mellékhatásai. A fenobarbitál pszichotróp hatásai. Függőségi hatás és kábítószer-megvonási szindróma

• Drogfüggőség és fizikai függőség
• Elvonási szindróma ( elvonási szindróma) fenobarbitál
• A fenobarbitál kölcsönhatása más gyógyszerekkel. Fenobarbitál és koffein

A fenobarbitál árai a különböző városokban

Vélemények a fenobarbitálról

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Mi az a fenobarbitál? A gyógyszer farmakológiai csoportja és hatásmechanizmusa

Fenobarbitál– a csoport szintetikus drogja barbiturátok, amelyet jelenleg epilepszia elleni gyógyszerként használnak. A gyógyszert 1912-ben adták ki Németországban „luminal” márkanéven. Felfedezése idején a gyógyszert altatóként és nyugtatóként használták. nyugtató) gyógymód, míg ma a nagyszámú mellékhatás miatt gyakorlatilag nem alkalmazzák ilyen célokra.
A fenobarbitál megfizethető és hatékony gyógyszer. Számos jótékony hatása van, amelyek különféle helyzetekben alkalmazhatók. Az olyan népszerű gyógyszerek része, mint a valocordin és a corvalol. Azonban minden előnyével együtt rontja a memóriát, a koncentrációt, és hosszan tartó használat esetén függőséget is okoz. Ezért ma ennek a gyógyszernek a használatát fokozatosan elhagyják.

A gyógyszer hatóanyaga a fenobarbitál. A cselekvés mechanizmusa. A gyógyszer fő hatásai

A fenobarbitál keserű ízű, szagtalan, fehér kristályos por. Hideg vízben gyakorlatilag nem oldódik, ezért por formájában nem használjuk. A gyógyszert kis dózisú tabletták formájában használják. A gyógyszer közvetlenül a központi idegrendszer receptoraira hat, ami nagyon veszélyessé teszi a fenobarbitál nagy dózisú alkalmazását.

A gyógyszer hatóanyaga kölcsönhatásba lép a gamma-amino-vajsav receptorokkal ( GABA) a központi idegrendszerben. Ez az anyag az idegrendszer fő gátló neurotranszmittere ( molekula - információhordozó). A GABA hatása az, hogy megszakít bármilyen jellegű idegimpulzust ( motoros, pszicho-érzelmi). Elalvás, a negatív érzelmek blokkolása, a stresszszint csökkentése – mindezeket a folyamatokat ez a neurotranszmitter irányítja. A fenobarbitál növeli a sejtmembrán receptorok érzékenységét a GABA-ra a központi idegrendszerben, és meghosszabbítja annak hatását.

A gyógyszer fő hatásai a GABA-receptorokra gyakorolt ​​hatása miatt a következők:

• Nyugtató hatás. A gyógyszer gátolja az agyban szinte minden folyamatot. A reakciósebesség és a motoros aktivitás csökken. Használatakor az agykéreg szenzoros területei elnyomódnak. Ez enyhe fájdalomcsillapításban is megnyilvánul ( a fájdalmas ingerre adott válasz gyengülése). Ez a hatás az ingerlékenység, a szorongás csökkenésében és az álmosság megjelenésében nyilvánul meg.
• Hipnotikus hatás. Az agyi őssejtek, a talamuszmagok és az agykéreggel való kölcsönhatásuk gátlása okozza. Annak ellenére, hogy ennek a gyógyszernek a hipnotikus hatása meglehetősen kifejezett, a használat eredményeként elért alvás eltér a fiziológiás alvástól. Kevésbé mély, és ennek megfelelően rosszabbul helyreállítja az ember energiatartalékait.
• Antikonvulzív hatás. A gyógyszer az epilepszia kezelésének egyik fő gyógyszere. Ez a betegség az idegrendszer különböző területein abnormális idegimpulzusok megjelenése miatt következik be, amelyek ellenőrizetlen motoros aktivitáshoz vezetnek. görcsök). A barbiturátok csökkentik a neuronok ingerlékenységét, és blokkolják az idegimpulzusok előfordulását és terjedését.

A gyógyszer bizonyos mértékig ellazítja a simaizmokat is ( erek, a gyomor-bél traktus falai, méh, hólyag). Emiatt a bélfal tónusa csökken. A gyógyszer kissé lelassítja az anyagcserét, ami a testhőmérséklet csökkenésében nyilvánulhat meg. A gyógyszer egyik hátránya a légzőközpont depressziója, amelynek megnyilvánulási foka az adagtól függ. A gyógyszer bármely mennyisége azonban csökkenti a légzés térfogatát, ami az oxigénkoncentráció csökkenését és a vér szén-dioxiddal való telítettségének növekedését eredményezi.

A fenobarbitál hatása a májra ( a bilirubin szintjének normalizálása)

A fenobarbitál induktor ( gyorsító) mikroszomális oxidációs enzimek a májban. Ez azt jelenti, hogy a májban a különböző anyagok oxidációs, redukciós és átalakulási folyamatai gyorsabban mennek végbe. Ennek eredményeként felgyorsul a méreganyagok és a gyógyszerek májon keresztüli eltávolítása. Ezért, ha különböző gyógyszereket fenobarbitállal együtt alkalmaznak, aktivitásuk csökkenhet. 3-5 napos gyógyszerhasználat után az enzimatikus változások sebessége 10-12-szeresére nőhet.

A bilirubin a hemoglobin egyik származéka, amely a vörösvértestek pusztulása után jelenik meg a vérben. Számos betegség esetén ( beleértve az újszülöttek hemolitikus sárgaságát) megnő a bilirubin mennyisége a vérben. A fenobarbitál segít felgyorsítani az anyagcserét ( anyagcsere) a bilirubinnal kapcsolatban, és gyorsabban távolítsa el azt a szervezetből.

A gyógyszer hatása a szív- és érrendszerre

Normál dózisokban a gyógyszernek nincs specifikus hatása a szív- és érrendszerre. Azonban úgy gondolják, hogy hatásos lehet a neurovegetatív érrendszeri rendellenességekben, mivel enyhítheti az érrendszeri simaizom görcsöket. Ez a hatás nem a gyógyszer fő hatása, alkalmazása során a beteg elkerülhetetlenül álmosságot és szedációt érez a gyógyszertől. Ennek ellenére az olyan elismert gyógyszerek, mint a Corvalol és a Valocordin, amelyek fenobarbitált tartalmaznak, éppen a szív- és érrendszer állapotát enyhítő gyógyszerekként váltak népszerűvé.

Nagy dózisokban a gyógyszer gátolja a vazomotoros központot, ami csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot. A gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása leállíthatja a légzést és a szívverést, ezért szedésekor nagyon gondosan ellenőrizni kell a bevitt gyógyszer mennyiségét.

A gyógyszer felszabadulási formája ( 5 mg-os, 50 mg-os és 100 mg-os tabletták)

A gyógyszer kizárólag 5, 50 vagy 100 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kapható. Az 5 mg-os gyógyszeradagot gyermekek számára szánják. A gyógyszert 6 vagy 10 tablettát tartalmazó kartondobozokba csomagolják. A tabletta lapos, hengeres alakú, bemetszéssel a felezés érdekében.

A fenobarbitál tabletták olyan segédanyagokat is tartalmaznak, amelyek segítenek fenntartani a gyógyszer kívánt formáját a hosszú eltarthatóság érdekében. Ezek közé tartozik a szacharóz, keményítő, talkum, sztearinsav. A tabletták eltarthatósága 5 év, ha 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják. szobahőmérsékleten).

Hogyan jut be a gyógyszer a véráramba és ürül ki a szervezetből?

A gyógyszert orális adagolásra használják. A tabletta bevétele után teljesen, de lassan felszívódik a vékonybélben. A bélfal gazdag erekben, így közvetlenül ez után megjelenik a gyógyszer a vérben. A gyógyszer terápiás koncentrációja ( epilepsziára és görcsrohamokra) 10-40 mcg/ml vérnek kell lennie. Ezt követően minden szervben és szövetben eloszlik, és a vér-agy gáton átjutva bejut az agyba. A gyógyszer nagyon hosszú ideig marad a szervezetben. Átlagos felezési ideje ( az az idő, amely alatt a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában felére csökken) felnőtteknek 80 óra, gyermekeknek pedig 110 óra. Így a gyógyszer optimálisan működő máj és vese mellett is nagyon hosszú ideig ürül ki a szervezetből, ezért kis adagokban alkalmazzák. Ezenkívül a gyógyszer hajlamos a kumulatív hatásra, ami azt jelenti, hogy ismételt használat esetén a korábbi felhasználások hatása összeadódik.

A gyógyszer változatlan formában ürül a vesén keresztül ( kb 50%), valamint specifikus vegyületek formájában. Biológiailag inaktívak, és a májban képződnek egy sor kémiai átalakulás után. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén a májsejtek enzimjei aktiválódnak, ami felgyorsítja a szervezetből való eltávolítását. Ennek ellenére még mindig elég sokáig tart. Ez az oka annak, hogy az ember már egyetlen tabletta bevétele után sokáig érezheti a gyógyszer hatását.

A fenobarbitál kábítószer? A fenobarbitál meghatározása a vizeletben

A fenobarbitál valóban hallucinációkat, tudatzavart és különféle mentális reakciókat okozhat. Hosszú távú alkalmazása függőséghez vezet, aminek következtében a gyógyszer keringése korlátozott. Ma már csak orvosi rendelvényre lehet megvásárolni. 2013-ban felvették az Orosz Föderációban ellenőrzés alá vont kábító és pszichotróp szerek listájára. Ezenkívül a kábítószert számos országba tilos behozni, például az Egyesült Államokba. Ezért a fenobarbitál, valamint az azt tartalmazó kombinált gyógyszerek alkalmazásakor ( elsősorban Corvalol és Valocordin) felelősséget kell vállalnia a használatához kapcsolódó összes kockázatért.

A kábítószer-függőséggel foglalkozó orvosok néha a fenobarbitál vizeletben való jelenlétére vonatkozó tesztet alkalmaznak a kábítószer-mérgezés állapotának megerősítésére. Ezt a vizsgálatot csak megfelelő egészségügyi személyzet végzi, ha erre nyomós ok van ( például ittas állapotban közlekedési balesetet szenvedett). Érdemes azonban figyelembe venni, hogy fenobarbitál jelenhet meg a vizeletben az ezt az anyagot tartalmazó gyógyszerek normál használata során ( pentalgin, corvalol) rendeltetésüknek megfelelően. Mindenesetre a fenobarbitál használatakor gondosan figyelemmel kell kísérnie cselekvéseit ( a gyógyszer megváltoztathatja a valóság érzékelését, ronthatja a memóriát és a figyelmet).

Fenobarbitál analógok

Jelenleg ennek a gyógyszernek számos analógja van, amelyek meglehetősen jelentős előnyökkel rendelkeznek a fenobarbitálhoz képest. Ma kiválaszthatja ennek a gyógyszernek egy hatékonyabb és biztonságosabb analógját bármely hatása tekintetében. Vannak nagyon jó altatók, antiepileptikumok és nyugtatók, amelyeknek nincs mellékhatása ennek a gyógyszernek, és hatékonyabbak.

A modern altatók közül előnyben kell részesíteni az olyan gyógyszereket, mint a zolpidem, a metaqualon és a nitrazepam. Előnyüket a szelektivitás magyarázza ( szelektivitás) cselekvések, csak az alvás közbeni agyi aktivitással kapcsolatos folyamatokra hatnak. Ugyanakkor a fenobarbitál altatóként történő alkalmazása a szelektív hatás hiánya miatt számos mellékhatáshoz vezet. A barbiturát által kiváltott alvás eltér a természetes alvástól, és nem biztosítja a kívánt gyógyulást.

Nem ajánlott a fenobarbitált nyugtatóként használni, jobb a gyógynövénykészítményekhez folyamodni ( valerian, anyafű, menta készítése). A fenobarbitál jobb átmeneti hatást biztosíthat, de a hosszú távú használat függőséget okoz, és depresszióhoz vagy mentális zavarokhoz vezethet.

Végül az epilepszia elleni szerek közül a fenobarbitál még mindig nem veszítette el relevanciáját, annak ellenére, hogy már nem számít első vonalbeli gyógyszernek. Bebizonyosodott, hogy gyermekeknél történő alkalmazása mentális retardációhoz, memória-, figyelem- és iskolai teljesítményromláshoz vezethet. Manapság a topiramátot, a gabapentint, a karbamazepint és néhány más gyógyszert görcsoldóként használják.

Phenazepam és fenobarbitál

A fenazepám hatásmechanizmusában hasonló a fenobarbitálhoz, emellett fokozza a GABA idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. Ezért használatukra vonatkozó javallatok nagyrészt azonosak. A fenazepám azonban a nyugtatók csoportjába tartozik, idegrendszerre gyakorolt ​​hatása többszöröse a fenobarbitálénak. Súlyos pszichózis, megszállottság, fóbia, neurotikus állapotok esetén, vagyis sokkal súlyosabb esetekben alkalmazzák. Ugyanakkor ez a gyógyszer nehezebben tolerálható, mint a fenobarbitál. Ezért azokban az esetekben, amikor a fenobarbitál alkalmazható, ezt a gyógyszert kell előnyben részesíteni.

fenobarbitált tartalmazó gyógyszerek ( valocordin, corvalol, andipal, pentalgin, bellataminal). A fenobarbitál kölcsönhatása paracetamollal

Ezt a gyógyszert nagyon gyakran alkalmazták kombinált gyógyszerek részeként, mivel nyugtató és értágító hatása miatt szinte minden betegség tüneteit csökkentheti. A hipnotikus hatás segít elaludni az embert, ami jótékony hatással van a gyógyulásra. Másrészt ma a fenobarbitált pszichotróp gyógyszerként ismerik el, ezért forgalmazása korlátozott. Ezért manapság egyre gyakrabban szerepel a kombinált gyógyszerekben.

A fenobarbitál a következő gyógyszerek közé tartozik:

• Valocordin és Corvalol. Ezek a gyógyszerek körülbelül 20 mg fenobarbitált tartalmaznak 1 ml oldatban. Tachycardia, a szív- és érrendszer funkcionális rendellenességei miatt veszik őket. Az elalvást is megkönnyítik. További hatóanyagként borsmentaolajat használnak ( értágító hatása van) és etil-bróm-izovalerát ( nyugtató).
• Andipal. A gyógyszert görcsoldóként használják migrén és enyhe magas vérnyomás esetén. Ezenkívül fájdalomcsillapítókat is tartalmaz ( analgin) és görcsoldók ( dibazol, papaverin).
• Pentalgin, trialgin, tetralgin és egyéb fájdalomcsillapítók. Ezt az anyagot számos fájdalomcsillapítóban használják. A kiegészítő komponenseknek köszönhetően ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és tonizáló hatásúak. A fenobarbitál paracetamollal együtt történő alkalmazása fokozza fájdalomcsillapító hatását, mivel két szinten érhető el, a perifériás receptorok területén és a központi idegrendszer szintjén. A fenobarbitál azonban megnöveli a paracetamol szervezetből való kiürülésének sebességét, ami csökkentheti annak hatékonyságát.
• Bellataminal. Ez az anyag a belladonna növényből származó alkaloidokat, ergotamint és fenobarbitált tartalmaz. A gyógyszert neurózisok, álmatlanság és nők menopauza idején használják. Csökkenti számos receptor ingerlékenységét, nyugtató és hipnotikus hatása van.

A fenobarbitál használatára vonatkozó javallatok

A fenobarbitál segítségével többféle hatás érhető el. Ma a gyógyszer valódi alkalmazása csak epilepszia elleni gyógyszerként marad meg. Segít megbirkózni a görcsökkel és az izomgörcsökkel. Mindazonáltal továbbra is lehetséges a fenobarbitál hipnotikumként, pszicho-érzelmi izgatottságra és néhány más esetben történő alkalmazása.
A gyógyszer a következő esetekben javasolt:

• epilepszia;
• vitustánc;
• görcsök és izomgörcsök;
• izgalom, szorongás, feszültség, félelem érzése;
• alvászavar;
• hiperbilirubinémia ( újszülöttek hemolitikus betegsége, Gilbert-szindróma).

Epilepszia és fenobarbitál

Az epilepszia egy krónikus neurológiai betegség, amely hirtelen rohamokban nyilvánul meg. Azért fordulnak elő, mert az agykéreg bizonyos területein bizonyos neuronok aktivitása fokozódik, ami szokatlanul sok idegimpulzust generál. Megnövekedett ellenőrizetlen motoros aktivitásban nyilvánulnak meg ( epilepsziás roham). Ezenkívül az epilepszia változásokat okozhat az emberi pszichében ( félelem, melankólia, fokozott ingerlékenység és agresszivitás).

Ez az anyag továbbra is az egyik fő gyógyszer az epilepszia kezelésében, mivel befolyásolja a betegség okát. A fenobarbitál csökkenti az agy motoros központjainak ingerlékenységét, ezért az epilepsziás rohamok nagyon ritkán fordulnak elő, vagy teljesen leállnak. A gyógyszer napi adagja a rohamok gyakoriságától függ, mindenesetre az epilepszia fenobarbitállal történő kezelése nagyon hosszú távú. Napjainkban megpróbálják korlátozni ennek a gyógyszernek az epilepszia kezelésére való használatát gyermekeknél, mivel elkerülhetetlenül lelassítja a gyermek mentális és pszichológiai fejlődését.

Fenobarbitál görcsrohamokra és izomgörcsökre

A görcsök akaratlan izomösszehúzódások, amelyeket fájdalom kísérhet. A vázizmok és a simaizom görcsei vannak ( vérerek, hörgőfalak, belek). Az epilepszián kívül számos más oka is van a rohamoknak. Előfordulhatnak agyhártyagyulladással, eclampsiával, bizonyos toxinok és mérgek hatására ( például a sztrichnint). Az izomrángást elektrolit egyensúlyhiány is okozhatja ( magnéziumhiány). A legtöbb esetben a fenobarbitál alkalmazása segít az izomgörcsök enyhítésében és a görcsök leállításában.

A chorea egy olyan betegség, amelyet szabálytalan, ellenőrizetlen, rángatózó mozgások jellemeznek. Az agytörzsi magok régiójában az idegátvitel megzavarása, valamint a receptorok dopamin iránti érzékenységének növekedése miatt fordul elő. A koreikus mozgások gyakorisága és amplitúdója csökkenthető görcsoldó szerek, köztük fenobarbitál szedésével.

A gyógyszer görcsoldó hatását az agykéreg motoros területeinek gátlása magyarázza. A fenobarbitál tabletták szedése görcsrohamok esetén történhet a tünetek enyhítésére, és nem a kúra részeként. Vannak speciális keverékek ( például Sereysky keverék), amelyeket az epilepszia kezelésére és a görcsrohamok átmeneti enyhítésére egyaránt alkalmaznak.

Fenobarbitál alkalmazása eclampsia esetén

Az eklampszia az anya kóros állapota a terhesség vagy a gyermekágyi időszakban, amelyet görcsrohamok és az anyai vérnyomás kóros emelkedése jellemez. Ez az állapot veszélyezteti a terhes nő és magzata életét. A jelenség okai nem tisztázottak. Az eclampsia eszméletvesztéssel és légzésleállással járó görcsökben nyilvánul meg. Ebben az állapotban a fenobarbitál nemcsak a vázizmok összehúzódásait csökkenti ( görcsök), hanem enyhíti az erek és a hörgők görcsét is. Így az eclampsia gyógyszerének alkalmazása csökkenti a vérnyomást és megkönnyíti a légzést.

A gyógyszer alkalmazása álmatlanságra hipnotikusként. A gyógyszer hatása az alvásra

Az alvás a tudat fiziológiás depressziója, amely során a szervezet energiatartalékai helyreállnak. Az alvási folyamat az idegrendszer élettani folyamatain alapul, amelyek bizonyos ( úgynevezett hipnogén, az alvásért felelős) agyterületek és más struktúrák aktivitásának csökkenése. A fenobarbitál kifejezett hatással van az alvásra. Alkalmazása álmosságot okoz, különféle alvászavarok esetén alkalmazható. Sokáig a barbiturátok maradtak az egyedüli altatók. A gyógyszer hatása a beadás után 20-30 perccel alakul ki, és körülbelül 7-8 óráig tart.

Ma már ismert, hogy az alvás két fázis váltakozása ( REM és NREM alvás). Mindkét fázis szükséges, de a legfontosabb a REM alvás, amely megszünteti a fáradtságot és csökkenti a stressz szintet. A teljes ciklus körülbelül másfél óráig tart. A megfelelő alváshoz mindkét fázis jelenléte szükséges, míg barbiturátok alkalmazásakor a REM alvási fázis lerövidül és a ciklusok időtartama megváltozik. Ezért a fenobarbitál használatakor az ember kimerülten, fáradtan ébred fel, és álmos marad. Lehetséges teljesítménycsökkenés és hangulatromlás. Hosszan tartó használat esetén függőség, testi és lelki függőség lép fel. Így ennek a gyógyszernek a használata negatívan befolyásolja az alvást, és manapság egyre inkább altatóként ajánlják.

A gyógyszer alkalmazása hiperbilirubinémia esetén ( Gilbert-szindróma, újszülöttek hemolitikus betegsége)

A hiperbilirubinémia olyan állapot, amelyben a vér bilirubinszintje emelkedik. Ez a pigment sárga, így ha a vérben lévő tartalma megnő, a bőr néha sárgává válik ( sárgaság lép fel). A bilirubin szintje megemelkedhet a vérben a máj és az epeutak különböző betegségeiben vagy olyan élettani állapotokban, mint a Gilbert-szindróma és az újszülött hemolitikus betegsége. A fenobarbitál mindkét állapotra alkalmazható, mivel felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.

A Gilbert-szindróma a test veleszületett jellemzője, amelyet a bilirubin felhalmozódása a szövetekben és a bőr színének megváltozása jellemez az anyagcsere megsértése miatt. Ez a jóindulatú betegség átadható a szülőkről a gyermekekre. Gyakorlatilag nincs hatással az egészségre vagy az életminőségre, kivéve a bőrszín változásait ( különböző mértékű megnyilvánulása lehet).

Az újszülöttek hemolitikus betegsége az újszülöttek sárgaságának egyik oka. Az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus eredményeként figyelhető meg, ami a vörösvértestek tömeges pusztulását és a hemoglobin felszabadulását eredményezi. A hemoglobin a bilirubin egyik fő forrása, ezért ezt az állapotot súlyos sárgaság kíséri. A bilirubin nagy koncentrációban mérgezővé válik, ezért a fenobarbitált használják a betegség kezelésére, ami segít eltávolítani a szervezetből.

A fenobarbitál növeli a májsejtek enzimatikus aktivitását, aminek következtében a bilirubin felszívódik a vérből, és gyorsabban és szinte teljesen kiválasztódik. Emiatt csökken a bilirubin szintje, és eltűnik a bőr sárgasága. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer csak akkor hatásos, ha nincsenek szerves máj- és epeúti betegségei ( például hepatitis, epehólyag-gyulladás). Gilbert-szindróma esetén a gyógyszert éjszaka 50 mg mennyiségben kell bevenni, ami lehetővé teszi a hosszú távú alkalmazást.

Ellenjavallatok a fenobarbitál használatához

A fenobarbitálnak a mellékhatások nagy száma ellenére meglehetősen korlátozott az ellenjavallatok listája. Ez azzal magyarázható, hogy az idegrendszerre ható gyógyszer nagyon korlátozott kölcsönhatásba lép más anyagcsere-folyamatokkal. Mindenesetre a gyógyszer alkalmazása előtt meg kell győződnie arról, hogy vannak-e javallatok, és nincsenek-e ellenjavallatok a használatára.

A gyógyszer ellenjavallt a következő betegségek és állapotok esetén:

• Túlérzékenység és allergiás reakciók barbiturátokkal szemben. A gyógyszerrel szembeni allergia logikus ellenjavallat. A gyógyszer ismételt alkalmazása súlyos reakciókat, például anafilaxiás sokkot, Quincke-ödémát okozhat. Emberéletet fenyegetnek, és sürgős segítségre lehet szükség.
• Porphyria. A porfíria a pigmentanyagcsere örökletes rendellenessége, amely fenobarbitál szedése esetén súlyosbodhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer aktiválja a porfirint szintetizáló enzimeket ( pigment, amelynek tartalma ebben a betegségben megnövekedett).

• Súlyos vérszegénység. A gyógyszer alkalmazásakor a vérnyomás csökken. Vérszegénység ( a vörösvértestek számának csökkenése a vérben) szinte mindig megnövekedett nyomással kompenzálódik a szervek és rendszerek oxigénellátásának fenntartása érdekében. A gyógyszer használata megzavarja ezt a kompenzációs mechanizmust.
• Súlyos légzési zavarok és légszomj. A fenobarbitál elnyomja a légzőközpontot, ami csökkenti a légzési sebességet. Ennek eredményeként az emberi szervezet oxigénhiányban szenvedhet, ami súlyos zavarokhoz vezethet a működésében.
• Máj- vagy veseelégtelenség. Súlyos vese- vagy májkárosodás esetén a gyógyszer hatása észrevehetően megnyúlik, és mérgezővé válik. A központi idegrendszer gátlásának hatása több mint egy napig tarthat, ami elfogadhatatlan.
• Myasthenia. Ez a gyógyszer gátolja az agykéreg motoros területeit, így izomgyengeség esetén történő alkalmazása jelentősen ronthatja az állapotot.
• Alkoholizmus, valamint egyéb kábítószer- vagy kábítószer-függőség. A kábítószer pszichotróp anyag, ezért bármilyen függőségben szenvedő betegcsoportban alkalmazása szigorúan tilos. Ez a gyógyszer függőséget okozhat.

Milyen esetekben kell korlátozni a gyógyszer használatát?

Számos olyan körülmény van, amelyek nem közvetlen ellenjavallatok, de amelyek esetében óvatosnak kell lennie a gyógyszer alkalmazása során. Ha rendelkezésre áll, csak orvosával vagy gyógyszerészével folytatott konzultációt követően alkalmazzon analógokat, vagy vegye be ezt a gyógyszert. Ennek az az oka, hogy az ilyen állapotok fokozott mellékhatásokat jelentenek.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az alábbi állapotok vagy betegségek esetén:

• Depresszió, hirtelen hangulatváltozások, öngyilkossági hajlam. A kábítószer a legváratlanabb módon, leggyakrabban negatívan befolyásolhatja az ember mentális egészségét. Pszichológiai instabilitás esetén ennek a jelenségnek a kockázata nő.
• Máj- és vesebetegségek története. E szervek működésének bármilyen megzavarása elméletileg csökkentheti az anyag szervezetből való kiürülésének sebességét.
• Pajzsmirigy túlműködés. A barbiturátokat a plazmafehérjék, például a pajzsmirigyhormonok szállítják. tiroxin). A fenobarbitál szedése kiszorítja a tiroxint a plazmafehérjékhez való kötődéséből, ami az anyaggal való mérgezés tüneteinek hirtelen megjelenését okozhatja.
• A mellékvesék alulműködése. Fenobarbitál alkalmazásakor a mellékvese hormonok szisztémás hatása csökken, ami rontja a betegség lefolyását.
• Akut vagy krónikus fájdalom jelenléte. A gyógyszer nem szünteti meg a fájdalom forrását, megváltoztatja a központi idegrendszer észlelését. Így a betegség fontos tünetei elrejthetők, vagy elveszhet az az idő, amely alatt az alapbetegség előrehalad.

Fenobarbitál cukorbetegség kezelésére

Ennek a gyógyszernek a használata cukorbetegségben nem tilos, de óvatosan kell eljárni. A gyógyszer befolyásolja a kortizol, az egyik mellékvese hormon szintézisét. Ez a hormon szabályozza a vércukorszintet. A gyógyszer szedése csökkentheti a kortizolszintet, ami ennek következtében csökkenti a vércukorszintet. Az inzulin szedése közben ez hipoglikémiához vezethet, amely állapot, amikor a vér glükóz mennyisége jelentősen alacsonyabb a normálisnál. A hipoglikémiát szédülés, hányinger, gyengeség és tájékozódási zavar jellemzi. A gyógyszer szedése a cukorbetegség hátterében csak azon betegek számára megengedett, akik önállóan figyelik vércukorszintjüket.

Használható-e a gyógyszer terhesség alatt? Bejut a gyógyszer az anyatejbe?

Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása szigorúan tilos. Bebizonyosodott, hogy a terhesség első trimeszterében történő alkalmazás esetén a magzatban különféle rendellenességek alakulhatnak ki. A gyógyszer átjut a placenta gáton, és a magzat összes szövetében eloszlik ( a legmagasabb koncentráció a májban és az agyban található). A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén a magzatban fizikai függőség és a születés utáni elvonási szindróma kialakulása lehetséges.

Ez a gyógyszer vérzési problémákat okozhat gyermekeknél ( a májban szintetizálódó K-vitamin hiánya miatt), valamint légzési problémák. A gyógyszer az anyatejbe is átjut, ezért az anyának abba kell hagynia a gyógyszer szedését a szoptatás ideje alatt. Terhesség vagy szoptatás ideje alatt csak szigorú indikációkkal lehet alkalmazni, ha a lehetséges előny meghaladja a kockázatot.

Használható-e a gyógyszer gyermekkorban?

A gyógyszernek speciális gyógyszeradagja van ( 5 mg tabletta), gyermekek kezelésére szolgál. Ma azonban a gyógyszert gyakorlatilag nem használják gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy nagyszámú mellékhatással rendelkezik, és lelassítja a szellemi és fizikai fejlődés folyamatait. Napjainkban a gyermekeknél történő alkalmazása csak epilepszia elleni gyógyszerként releváns, de vannak biztonságosabb analógok, amelyek a fenobarbitált váltották fel ezen a területen. Érdemes megjegyezni, hogy ezt a gyógyszert 5 mg-os adagban gyermekek számára még mindig használják az epilepszia elleni kórházakban, de a gyógyszertárakban meglehetősen ritkán értékesítik.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások. Felhasznált adagok

A fenobarbitál egy erős gyógyszer, amely depresszív hatással van a központi idegrendszerre. Még helyes használat esetén is számos mellékhatást okozhat. Ezért fontos betartani az adagolást és az utasításoknak megfelelően szedni. Ettől függ a kezelés hatékonysága és a beteg általános benyomása a gyógyszerről.

Az adagot és a beadási módot egyénileg választják ki a kezelés céljaitól, valamint a betegek életkorától és antropometriai adataitól függően.
Felnőtteknél azonban általában standard adagokat alkalmaznak, gyermekeknél pedig többszörösen kisebb adagokat. A gyógyszer háromféle tablettája kapható, amelyek hatóanyagtartalma eltérő. Ez megkönnyíti a használatát. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása csak orvos felügyelete mellett történhet.

A gyógyszer szedése altatóként

Ha a gyógyszert altatóként alkalmazzák, felnőtteknek 100 mg-os adagban írják fel 1 órával lefekvés előtt. A tablettát vízzel kell bevenni, a gyógyszer szedését nem kell étkezéshez kötni. Gyermekek számára 5 mg-os adagot is biztosítanak, de ma az orvosok nem javasolják ennek az altatónak a használatát gyermekeknél. A gyógyszer naponta legfeljebb egy hétig használható, mert különben különféle mellékhatások léphetnek fel, a hangulati zavaroktól a függőségig.

A gyógyszer szedatív és görcsoldó formájában történő bevétele ( izomgörcsök megszüntetése)

Nyugtatóként és görcsoldóként a fenobarbitált csak felnőtteknél alkalmazzák. E hatás elérése érdekében a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal lehet bevenni. Adagolása ebben az esetben 20-30 mg, azaz fél tabletta, amely 50 mg hatóanyagot tartalmaz. Ebben a mennyiségben található a gyógyszer a legtöbb kombinált termékben ( valocordin, corvalol, pentalgin), mivel összetételükben hasonló hatások elérése érdekében szerepel. Jól kombinálható értágítókkal és görcsoldó szerekkel különféle neurovegetatív rendellenességek esetén. Az ilyen jellegű rendellenességek esetén a gyógyszert tüneti gyógymódként alkalmazzák, a tünetek megszűnése után a használatát leállítják.

A gyógyszer szedése epilepszia elleni gyógyszerként

Antiepileptikus gyógyszerként a gyógyszert felnőtteknél és gyermekeknél alkalmazzák görcsrohamok esetén. A kezelés napi 50 mg-os adaggal kezdődik, 1-3 adagra osztva. A gyógyszer adagját fokozatosan kell növelni. Ha szükséges, növelje az adagot, amíg a görcsrohamok megszűnnek ( Általában napi 2-3 alkalommal 200 mg elegendő adag). A gyógyszeres kezelés hosszú távú, és magában foglalja a terápiás dózisok fenntartását még a betegség tüneteinek megszűnése után is. A fenobarbitál adását zökkenőmentesen kell abbahagyni, mivel alkalmazásának hirtelen megszakítása epilepsziás rohamhoz vagy akár status epilepticushoz is vezethet. a betegség legveszélyesebb megnyilvánulása).

Gyermekeknél sokkal kisebb adagokat alkalmaznak. Általában napi 3-5 mg/testtömeg-kg arányban határozzák meg. Ez az adag három adagra oszlik. Körülbelül fél órába telhet, amíg a gyógyszer hatni kezd. Az adagok kiszámításakor nagyon fontos, hogy ne lépjük túl a megengedett napi és egyszeri adagokat, mivel ez túladagoláshoz, légzésdepresszióhoz, szívdobogáshoz, alacsony vérnyomáshoz és egyéb veszélyes jelenségekhez vezethet.

A gyógyszer legmagasabb egyszeri és napi adagja ( VRD és VSD)

A gyógyászatban használatos erős és mérgező gyógyszerek esetében megállapították a legmagasabb egyszeri és napi dózis fogalmát. Meghatározzák a gyógyászati ​​anyag megengedett maximális mennyiségét, amelyet a beteg egyszerre és a nap folyamán bevehet. Ezek túllépése veszélyt jelent a beteg egészségére. Az orvosok ritkán írnak fel nagyobb dózist, leggyakrabban közepes terápiás dózisokat alkalmaznak, amelyek kétszer vagy többször kisebbek, mint a legmagasabb dózisok. A legmagasabb egyszeri és napi adagok ismerete az orvosok, gyógyszerészek kompetenciájába tartozik, de hasznos a betegnek, mint egészsége megőrzésében érdekelt embernek is.

A fenobarbitál legnagyobb egyszeri dózisa orálisan 200 mg. A gyógyszer legmagasabb napi adagja 500 mg. Ezek az értékek felnőttek számára vannak feltüntetve, míg a gyermekek esetében többszörösen alacsonyabbak. Ha a betegnek a legmagasabb napi vagy egyszeri adagot meghaladó gyógyszert írnak fel, akkor még egyszer ellenőrizni kell az orvos felírását és pontosítani kell a felírást.

Lehetséges-e gépeket, köztük autót is kezelni a gyógyszer bevétele után?

A gyógyszer jelentősen befolyásolja a mentális aktivitást, valamint a koncentrációt. Gátolja az idegimpulzusok átvitelét, ami csökkenti a reakciósebességet. Ezért az autó vezetése, valamint minden olyan munka, amely fokozott figyelmet igényel, lehetetlen a gyógyszer alkalmazása során. Ennek a gyógyszernek a hosszú távú használatával azonban a terápia során a szervezet bizonyos mértékig alkalmazkodik a testben való állandó jelenlétéhez, aminek köszönhetően a memória, a figyelem és a reakciósebesség nagymértékben helyreáll. Így a mechanizmusok ellenőrzésére vonatkozó korlátozások részben megszűnnek. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az epilepszia, amelynek kezelésére gyakran fenobarbitált használnak, az Orosz Föderációban orvosi ellenjavallat a vezetésre.

Hogyan kell a gyógyszert tárolni?

A gyógyszer erős és mérgező anyag, ezért tárolása során különleges óvintézkedéseket kell tenni. Ne kerüljön gyermekek vagy véletlenszerű emberek kezébe, akik használhatják. A gyógyszer megfelelő tárolása azt jelenti, hogy hűvös, száraz helyen, közvetlen napfénytől védve kell tartani. A gyógyszer tárolási hőmérséklete szobahőmérséklet, 15-25 fok. Megfelelő tárolás mellett biztonsága garantálható a teljes eltarthatósági ideje alatt.

A gyógyszer eltarthatósági ideje

A tabletta formájában lévő gyógyszer eltarthatósága a csomagolás dátumától számított 5 év. Lehetséges, hogy a gyógyszer hosszabb ideig aktív marad, mivel a por formában lévő gyógyszer eltarthatósági ideje ( ma nem adták ki) 10 éves volt. Érdemes azonban figyelembe venni, hogy a szállítás során a gyógyszer tárolási körülményei nem feltétlenül ideálisak, ezért nem szabad lejárt szavatosságú gyógyszert szedni. Veszélyes lehet az egészségre, és hatástalan a kezelés.

A gyógyszer mellékhatásai. A fenobarbitál pszichotróp hatásai. Függőségi hatás és kábítószer-megvonási szindróma

A fenobarbitált erős és meglehetősen veszélyes anyagnak tekintik, mivel hatással van az idegrendszer receptoraira. Szerepel a pszichotróp szerek listáján, mivel hosszan tartó használata függőséget okozhat. Használata során a pszichére gyakorolt ​​hatáson túl különféle rendszereket és szerveket is érinthet. A betegek azonban leggyakrabban az idegrendszer és az érzékszervek rendellenességeivel kapcsolatos mellékhatásokat észlelik.
A fenobarbitál mellékhatásai a következő szervek és rendszerek megzavarásában fejeződnek ki:

• Idegrendszer. A gyógyszer hallucinációkat, rémálmokat, fejfájást, idegességet, szorongást és ingerlékenységet okozhat. A gyógyszer utóhatást hagy maga után - fáradtság, gyengeség, csökkent memória és koncentráció. Néha paradox reakciók figyelhetők meg, különösen gyermekeknél - szokatlan izgatottság és álmatlanság.
• Vázizom rendszer. A gyógyszer izomgyengeséget okoz, és hosszú távú használat esetén befolyásolja a gyermekek csontfejlődését, és angolkórhoz vezethet.
• Hematopoietikus rendszer. Ritkán a gyógyszer csökkenti a vörösvértestek, vérlemezkék és fehérvérsejtek csontvelő termelését, de ilyen eseteket jelentettek.
• Légzőrendszer. A gyógyszer légzési nehézséget okozhat, mivel elnyomja a légzőközpontot.
• A szív- és érrendszer. A fenobarbitál vérnyomáseséshez vezet; hipotóniás betegeknél ez a csökkenés kritikussá válhat.
• Emésztőrendszer. A gyógyszer hányást és székrekedést okozhat. A hosszú távú használat kimeríti a máj erőforrásait, és a szem és a bőr sárgulását okozhatja.
• Allergiás reakciók. Ritkán ez a gyógyszer allergia forrásává válhat. Ebben az esetben az allergia különféle megnyilvánulásai alakulnak ki, bőrkiütésekből ( csalánkiütés) az anafilaxiás sokkhoz. Ezek a reakciók különösen akkor valószínűek, ha a beteg bronchiális asztmában vagy más allergiás betegségben szenved.

Drogfüggőség és fizikai függőség

A kábítószer-függőség a fenobarbitál széles körű használatának egyik fő problémája. Bebizonyosodott, hogy a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása az esetek 75%-ában fizikai függőség kialakulásához vezet. Ugyanakkor a gyógyszer terápia részeként történő alkalmazása, még mérsékelt dózisokban is, függőséget okozhat. Ez a tulajdonság még hangsúlyosabb a barbiturátokban, mint az alkoholban.

A függőség kockázata nő, ha nagy dózisú fenobarbitált alkalmaznak, és a használat időtartama megnő. Ezenkívül az egyéb drog- vagy alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél nagy valószínűséggel fenobarbitál-függőség alakulhat ki. A fenobarbitáltól való függés fizikai természetű. Ez azt jelenti, hogy idővel a hatóanyaggal szembeni tolerancia növekszik, és ha abbahagyják, negatív tünetek együttese jelenik meg, amelyet elvonási szindrómának neveznek.

Elvonási szindróma ( elvonási szindróma) fenobarbitál

Az elvonási szindróma olyan tünetcsoport, amely akkor jelentkezik, amikor abbahagyja a gyógyszer szedését vagy élesen csökkenti az adagot. Ez a tünet számos pszichotróp anyagra jellemző, beleértve a fenobarbitált is. Az elvonási szindróma a kábítószer-függőség egyik megnyilvánulása. Ennek a gyógyszernek az esetében az elvonási szindróma a végső beadása után 8-12 órával alakul ki. A fenobarbitállal végzett hosszú távú kezelés során ennek megelőzése érdekében ajánlott fokozatosan csökkenteni az adagot, amíg teljesen le nem áll.

A fenobarbitál elvonási szindrómát a következő tünetek kísérik:

• szorongás;
• izomrángások ( kézremegés);
• gyengeség;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• görcsök.

Ez az állapot 5-15 napig tarthat. Ha a fenobarbitált epilepszia kezelésére alkalmazták, annak hirtelen megvonása epilepsziás rohamhoz vezethet. A gyógyszer abbahagyásakor tanácsos ellenőrizni az anyag szintjét a vérben, és fokozatosan csökkenteni a gyógyszer adagját körülbelül 2 hét alatt. Ez a megközelítés jelentősen csökkenti az elvonási tünetek kockázatát. Érdemes megjegyezni, hogy az elvonási szindrómát olyan újszülötteknél figyelték meg, akiknek édesanyja fenobarbitált használtak a terhesség utolsó hónapjaiban.

A fenobarbitál kölcsönhatása más gyógyszerekkel. Fenobarbitál és koffein

Ez a gyógyszer fokozza a máj aktivitását számos gyógyszer biotranszformációjában. Emiatt kiürülésük felgyorsul, hatékonyságuk csökken. Ez vonatkozik az antikoagulánsokra, kortikoszteroidokra, antidepresszánsokra, antibakteriális gyógyszerekre, gyulladásgátlókra ( paracetamol). A gyógyszer jelentősen csökkenti a griseofulvin gombaellenes gyógyszer hatását.

A gyógyszer nem kombinálható jól a legtöbb görcsoldó szerrel, mivel növelheti vagy csökkentheti azok koncentrációját a vérben. Ezenkívül kombinálva további depresszív hatás lehetséges az idegrendszerre. A fenobarbitál hatását meghosszabbítja a monoamin-oxidáz inhibitorok alkalmazása, amelyek ellensúlyozzák a máj enzimatikus lebomlását.

A fenobarbitál és a koffein ellentétes hatást fejt ki. A koffein tonizálja a testet és serkenti az idegi folyamatokat, megszüntetve az álmosságot. Ez az oka annak, hogy a koffein használata csökkenti a fenobarbitál hipnotikus hatását. A koffein azonban felhasználható a fenobarbitál bevétele utáni maradék hatások kiküszöbölésére.

Szedhető-e a fenobarbitált alkohollal?

Tilos az alkoholt ezzel a gyógyszerrel együtt használni. Ennek az az oka, hogy együttes alkalmazásukkor fokozódik a központi idegrendszer depressziója, és nő a mellékhatások kockázata. A gyógyszer alkalmazása utáni maradványhatások ebben az esetben tovább tartanak. Ezenkívül, ha együtt alkalmazzák, a fenobarbitál használatának abbahagyása után többszörösére nő a függőség és az elvonási szindróma megjelenése.

Fenobarbitál mérgezés. Mérgezés ellenszere

A gyógyszermérgezés tünetei több órával a beadás után jelentkeznek. A mérgezés toxikus dózisa jelentősen változhat, és egyéni. Általában 1 gramm hatóanyag elegendő a mérgezéshez. A fenobarbitálmérgezést súlyos tudatzavar jellemzi, beleértve az eszméletvesztést, szédülést, a reflexek gyengülését vagy hiányát. Ha ezzel az anyaggal mérgezik, a vérnyomás csökken, a légzés romlik, és a pulzusszám csökken. A legrosszabb esetben kóma és halál következik be.

A fenobarbitálnak nincs specifikus ellenszere, ezért túladagolás és mérgezés esetén a lehető legnagyobb mértékben fel kell gyorsítani a szervezetből való kiürülését. Ki kell váltani a gag reflexet, és aktív szenet vagy más szorbenseket kell adni a betegnek. Gyomormosást végezhet. A beteg vízhajtókat, valamint nagy mennyiségű folyadékot kap a víz- és elektrolit-egyensúly helyreállítására. Ha szükséges, végezzen mesterséges lélegeztetést és korrigálja a vérnyomást.

Mennyi a fenobarbitál halálos dózisa?

Az anyag egyszeri, 2 grammnál nagyobb adagja esetén a halál előfordulhat. A túladagolás megelőzése érdekében a gyógyszer minden egyes használatakor ellenőriznie kell a csomagolás sértetlenségét és a bevitt anyag mennyiségét. Fontos, hogy a gyógyszert úgy tárolja, hogy gyermekek vagy mások véletlenül lenyeljék a gyógyszert. Ha ezzel a gyógyszerrel kezeli, nagyon szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, és be kell tartania az utasításokban feltüntetett adagokat.

A fenobarbitál árai a különböző városokban

A gyógyszer viszonylag olcsó és megvásárolható. A gyógyszer ára várostól, régiótól, valamint az átlagos árszinttől függően változhat. Az elmúlt években azonban a gyógyszertári elterjedtsége jelentősen csökkent, mivel a szer felkerült a pszichotróp anyagok listájára. Éppen ezért a fenobarbitál gyógyszertárakban történő értékesítése jelenleg jelentősen korlátozott, ma már nem minden gyógyszertárban található ez a gyógyszer.
A fenobarbitál gyógyszer ára az orosz városokban

Város	Különböző dózisú fenobarbitál ára
	5 mg-os tabletták, 10 darab	50 mg-os tabletták, 10 darab	100 mg-os tabletták, 10 darab
Moszkva
Szentpétervár
Jekatyerinburg
Cseljabinszk
Novoszibirszk
Ufa
Uljanovszk
Tver
Penza
Tambov

Szükséges-e recept a gyógyszer gyógyszertári vásárlásához?

A gyógyszer hatóanyaga pszichotróp anyagként ismert. Ezen okok miatt a gyógyszertárakban csak receptre adják. Fenobarbitált tartalmazó kombinált gyógyszerek vásárlásához is receptre lesz szüksége. Az epilepsziás betegek általában speciális rendelőkben kapják. Éppen ezért a gyógyszert meglehetősen nehéz megtalálni a szabad piacon, még receptre is.

Navigáció

A 20. század elején a Bayer gyógyszergyár piacra dobta a Luminal erős altatót és nyugtatót. A készítmény negyven éven át a benzodiazepinek megjelenéséig vezető szerepet töltött be farmakológiai csoportjában. Ma a fogyasztók jobban ismerik a „Phenobarbital” kereskedelmi nevet, amely a hatóanyag nevéből származik. Az analógok bősége és sokfélesége ellenére a szintetikus gyógyszert továbbra is aktívan használják a görcsös szindrómák enyhítésére. Az orvosok figyelmeztetik, hogy csak akkor számíthat terápiás hatásra, minimális kockázattal, ha követi a fenobarbitál használatára vonatkozó utasításokat.

Összetett

A gyógyszer fő hatóanyaga a fenobarbitál. Fehér por, kristályos szerkezetű, enyhén keserű ízű és szagtalan. Közönséges vízben szinte oldhatatlan, forrásban lévő vízben rosszul, lúgokban és alkoholban jól oldódik. Az adagolási formától függően vannak további komponensek, amelyek a kívánt szerkezetet és fizikai tulajdonságokat adják a terméknek. A fenobarbitál olyan általános gyógyszerek része, mint a Corvalol és a Valocordin.

Kiadási űrlap

A gyártók a fenobarbitál különféle formáit kínálják. A közelmúltban a gyógyszer keringése korlátozott, de csak az orvos engedélyével és az általa kidolgozott séma szerint lehetséges az egyik gyógyászati ​​​​készítmény egy másikkal helyettesíteni.

A gyógyszertárakban megtalálható:

• tabletták - kerek, fehér, lapos elemek 50 vagy 100 mg hatóanyaggal felnőtteknek. Gyermekek számára a Phenobarbital 5 mg-os, magas szacharóztartalmú tablettákban kapható;
• oldat – átlátszó, színtelen 0,2% koncentrációjú összetétel 1 ml-es ampullákban;
• A por tiszta anyag, amelyet csak kórházi környezetben használnak.

A felsorolt ​​adagolási formák mindegyikével való munkavégzést saját sajátosságai kísérik. A termékek használatának szabályait a kezelőorvosnak kell megállapítania, figyelembe véve a gyártó utasításaiban megadott feltételeket.

farmakológiai hatás

A fenobarbitál az antiepileptikumok, nyugtatók és hipnotikus gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. A hosszan tartó hatású barbiturátok közé tartozik.

A termék kémiai és biológiai tulajdonságai lehetővé teszik, hogy hivatalosan ne minősítsék gyógyszernek, ellentétben néhány közepes vagy rövid hatású barbituráttal. A szintetikus készítményt aktívan használják az alvászavarok, a test mérgezésének megnyilvánulásai és a különböző etiológiájú rohamok leküzdésére.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer hatásmechanizmusa sejtszinten nyomon követhető. A komponens stimulálja az idegrendszer receptorait, megváltoztatja az anyagcsere folyamatok és a kémiai reakciók elveit. Az eredmény a sejtmembránok ingerlékenységének csökkenése, az idegi aktivitás gátlása és az idegsejtek közötti impulzusátvitel gátlása.

A szervezet reakciója a "Phenobarbital" gyógyszer használatára:

• a görcsös szindróma enyhítése az idegimpulzusok megjelenésének és terjedésének blokkolásával;
• a szabad bilirubin mennyiségének csökkenése a vérben az enzimaktivitás változásának hátterében. A termék ezen tulajdonsága lehetővé teszi a máj „tisztító” tulajdonságainak serkentését és munkájának minőségének javítását mérgezés során;
• gyenge fájdalomcsillapító hatás, de az ingerre adott fokozott reakció nem kizárt;
• idegi feszültség csökkentése, nyugalomérzet, alvás. Az agykéreg területének szenzoros aktivitásának elnyomásával érhető el. Az ilyen alvás a fiziológiás alvástól a folyamat egyes fázisainak lerövidülésében különbözik. 30-60 percen belül jelentkezik, átlagosan 6-8 óráig tart. Rendszeres bevétel esetén a termék terápiás hatása 10-14 nap után csökken;
• nyugtató hatás a gyógyszer kis dózisainak alkalmazásakor;
• a neurovegetatív rendellenességek jeleinek súlyosságának csökkentése, ha a készítményt görcsoldó szerekkel és/vagy értágítókkal együtt alkalmazzák;
• az aktív komponens túladagolása az agy légzőközpontjának depresszióját váltja ki, tompítja a szén-dioxiddal szembeni érzékenységét és csökkenti a légzési térfogatot;
• a vérnyomás csökkentése nagy adagok alkalmazásakor;
• az emésztőszervek simaizomzatának megnövekedett tónusának enyhítése;
• lelassítja az anyagcsere folyamatok sebességét;
• a testhőmérséklet enyhe csökkenése.

Szájon át történő alkalmazás után a fő komponens felszívódik a vékonybélben, maximális koncentrációja a vérben 1-2 óra múlva figyelhető meg. A termék egyenletesen oszlik el a testben, az agyszövetben minimális a térfogata.

A biohasznosulás 80%, a vérfehérjékhez való kötődés felnőtteknél eléri az 50%-ot, újszülötteknél akár 40%. A termék jól behatol a placentán és az anyatejen.

A termék eliminációja több napot vesz igénybe, ami az anyag vagy metabolitjainak a szövetekben való felhalmozódásának kockázatát hordozza magában. A felezési idő átlagosan 2-4 nap felnőtteknél, legfeljebb 7 nap újszülötteknél. Ha a veseműködés károsodott, az anyag tovább marad a szervezetben, amit figyelembe kell venni az adagok kiválasztásánál és a terápiás ütemterv összeállításakor. A gyógyszert a májszövet dolgozza fel inaktív bomlástermékek képződésével. A készítmény legfeljebb 50% -a változatlan formában ürül ki a szervezetből, a többi a vizelettel ürül.

Használati javallatok

A gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​multidiszciplináris hatása lehetővé teszi, hogy a legkülönfélébb patológiákban alkalmazzák. A megnövekedett kémiai aktivitás, amely más gyógyszerekkel kombinálva fordul elő, növeli számos integrált megközelítés hatékonyságát. A Phenobarbital vagy Luminal használati utasítása alapvető információkat tartalmaz a termékről. A végső döntést a megközelítés megfelelőségéről az orvos hozza meg.

A gyógyszer használatának jelzései:

• különböző típusú, gyakoriságú, súlyosságú epilepsziás rohamok. A kivétel a távolléti rohamok;
• epilepsziával nem összefüggő görcsrohamok;
• spasztikus típusú izombénulás;
• kóros izgatottság, különösen szorongással és/vagy félelemmel kísérve;
• újszülöttek hemolitikus betegségei;
• vitustánc;
• az alvási szokások és/vagy az alvásminőség zavara;
• a premedikáció szükségessége;
• a bilirubin fokozott koncentrációja a vérben krónikus kolesztázisban, újszülöttek kóros vagy fiziológiás állapotában;
• fertőző betegségek (kanyaró, himlő, szamárköhögés és mások) - a komplex terápia részeként.

A narkológiában a fenobarbitál használatával a betegek segítenek megbirkózni az alkoholfüggőség miatti elvonási szindróma megnyilvánulásaival. Az alkoholtartalmú italok gyógyszeres kombinációja komoly kockázatokkal jár, ezért az ilyen terápiát szigorúan egészségügyi szakemberek felügyelete mellett végzik.

Ellenjavallatok

A gyártó sok olyan körülményt említ, amelyek esetén jobb tartózkodni a termék használatától. Ha a betegnek relatív gátlásai vannak, a terápiát orvos felügyelete mellett javasolt elvégezni. Ha lehetséges, bármilyen korlátozás mellett, a gyógyszert a megfelelő terápiás csoport analógjával helyettesítik.

A gyógyszer használatára vonatkozó abszolút ellenjavallatok listája:

• a szervezet heves reakciója a fő komponensre, fokozott érzékenység bármilyen barbituráttal szemben;
• a vese és/vagy máj teljesítményének súlyos csökkenése;
• anyagcsere-problémák, például cukorbetegség, pajzsmirigy károsodás, mellékvese;
• a terhesség első trimesztere – nagy a veszélye az embriófejlődés károsodásának;
• szoptatás;
• bármilyen súlyosságú myasthenia gravis;
• porfiria a kórtörténetben;
• krónikus alkoholizmus, kábítószer-függőség az aktív fázisban vagy a kórtörténetben;
• súlyos vérszegénység;
• légúti betegségek, amelyeket légszomj és hörgőelzáródás kísér.

Külön-külön is számos olyan körülmény van, amelyekben a kezelés különös gondosságot igényel. A depresszióban, öngyilkossági kísérletekben, bronchiális asztmában és hiperkinézisben szenvedőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk az orvosokra. A vese- és/vagy májfunkció csökkenését az adagolás módosításával kell kísérni. A terhes nőket (II. és III. trimeszterben) és bármilyen életkorú gyermeket általában egészségügyi személyzet felügyelete mellett kezelnek. A gyógyszer nem ajánlott tartós vagy akut fájdalom esetén.

Mellékhatások

A fenobarbitál használatát gyakran álmosság, csökkent aktivitás és figyelem kíséri. Ha a jelenségek nem okoznak jelentős kényelmetlenséget, akkor a norma egyik változatának minősülnek.

Ellenkező esetben a kezelést le kell állítani, és a betegnek kevésbé agresszív gyógyszert kell adni. Szinte minden mellékhatás, amely a kezelés során előfordulhat, a gyógyszer szedésének abbahagyására utal. A végső döntést minden konkrét esetben a kezelőorvos hozza meg a tünetek súlyossága és a pozitív dinamika jeleinek megléte alapján.

A terápia lehetséges mellékhatásai:

• neurológiai - súlyos álmosság, akár kórosan elhúzódó alvásig. Szédülés, koordinációs problémák, fejfájás, letargia, depresszió. Néha a hipnotikus hatás helyett álmatlanság lép fel, és a beteget rémálmok gyötrik. Idős és legyengült betegeknél nem zárható ki a paradox reakció extrém mértékű izgatottság formájában. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén hallucinációk, a végtagok remegése és az intelligencia csökkenése lehetséges;
• dyspeptikus – hányinger vagy hányás, székletvisszatartás. A hosszú távú használat a májfunkció romlását eredményezheti;
• reológiai – a vérlemezkék, leukociták és/vagy vörösvértestek számának csökkenése a vérben;
• kardiovaszkuláris - lassú szívverés, lassú csökkenés vagy éles vérnyomásesés;
• immunitás - allergiás reakció csalánkiütés, légzési problémák, az arc bizonyos részeinek duzzanata formájában. Ritka esetekben rosszindulatú exudatív erythema alakul ki, és a beteg meghalhat;
• az érzékszervekből - a szemgolyó önkéntelen rezgései;
• a mozgásszervi rendszerből - a csontok kémiai és szerkezeti összetételének változásai, angolkór.

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén hatóanyaga felhalmozódik a szövetekben, és gyógyszerfüggőség alakul ki. Ha ezután helytelenül hagyja el a terápiát, a betegnél elvonási szindróma alakul ki.

Az első 12 órában szorongás, izomrángás, kézremegés és szédülés jelentkezik. Gyengeség, hányinger és hányás léphet fel, alvászavarok jelentkezhetnek, és a beteget rémálmok gyötrik. Ezután a fő tünetek hallucinációk és görcsrohamok formájában jelentkeznek. Gyakran előfordulnak mentális drogfüggőség jelei, amihez a libidó csökkenése társul. Az ilyen negatív következmények megelőzése érdekében a gyógyszer visszavonását fokozatosan hajtják végre, a kezelési rendet a kezelőorvos választja ki.

A fenobarbitál használati utasítása: módszer és adagolás

A termék annotációja részletes tájékoztatást ad a terápia alapelveiről. Ennek ellenére a gyógyszeradagokat orvosnak kell kiválasztania. Függnek a páciens életkorától, fizikai állapotától, élettani jellemzőitől, diagnózisától és a várható eredményektől. Általában a kezdő napi adag az adott esetre megfelelő terápiás minimum. Csak akkor növelhető, ha nincsenek pozitív dinamika jelei.

A gyógyszer használatának alapelvei:

• epilepszia esetén - a felnőttek naponta kétszer 50 mg-ot kapnak. Az adagot fokozatosan emelik, amíg a görcsrohamokat enyhítő térfogat létrejön. A gyermekek számára ugyanazt az ütemtervet biztosítják, de az adagokat az életkor szerint választják ki. Egyszeri mennyiség 6 hónapnál fiatalabb babák számára. – 5 mg, egy évig – 10 mg, 2 éves korig – 20 mg, 4 éves korig – 30 mg, 6 éves korig – 40 mg, 9 éves korig – 50 mg, 14 éves korig – 75 mg;
• A készítményt szájon át 30-40 perccel étkezés előtt kell bevenni;
• Az epilepszia gyógyszerének hirtelen megvonása nemcsak az elvonási szindrómát, hanem a status epilepticus kialakulását és a rohamok növekedését is fenyegeti;
• a gyógyszer maximális egyszeri adagja egy felnőtt számára 200 mg, naponta - 500 mg;
• 3 év alatti gyermekek esetében a tablettákat porrá zúzzák, amelyet kis mennyiségű vízzel hígítanak szuszpenzióvá;
• alvási problémák esetén a gyógyszert felnőtteknek egyszeri 100-200 mg-os adagban adják be 30-60 perccel lefekvés előtt. A gyermekgyógyászati ​​adagot az életkor szerint választják ki, 5 mg-tól kezdve;
• ha a vér bilirubinszintje megemelkedett, a 12 év alatti gyermekek 3-5 napon keresztül napi 3-8 mg/1 testtömeg-kilogramm gyógyszert kapnak. A 12 évesnél idősebb gyermekek 90-180 mg hatóanyagot írnak elő. A terápiás mennyiség 2-3 megközelítésre oszlik;
• premedikációként a készítményt 6 hónaposnál idősebb betegeknek adják be, 1-3 mg/1 testtömeg-kg 60-90 perccel a manipuláció előtt.

Kisgyermekek számára a gyógyszert gyakran 0,2% -os oldat formájában adják be orális adagolásra. Ebben az esetben figyelmen kívül hagyhatja az étkezési ütemtervet. Ebben az esetben a szokásos adagokat kell alkalmazni, hacsak a kezelési rend másként nem rendelkezik.

Fenobarbitál túladagolás

A barbiturát nem csak a függőség és az elvonási tünetek jelentik a veszélyeket. Szedésekor fennáll a krónikus toxikus mérgezés vagy akut túladagolás kialakulásának lehetősége. Ha 1 g hatóanyag kerül a szervezetbe, súlyos negatív következmények lehetségesek. Felnőtteknél 2 g gyógyszer potenciálisan halálos adag.

Az akut állapotot ataxia, zavartság, fejfájás, súlyos gyengeség és álmosság vagy rendkívüli izgatottság jellemzi. A beteg oliguriát, csökkent vérnyomást, testhőmérséklet-csökkenést, lassú pulzust és cianózist tapasztal. Időben történő orvosi ellátás hiányában a pupillák szűkülnek, a reflexek gyengülnek vagy eltűnnek, a pulzus gyengül, a bőr nyomási pontjain zúzódások jelennek meg. A súlyos mérgezés apnoéhoz, összeomláshoz, kómához és szív- vagy légzésleállás miatti halálhoz vezet.

A barbiturát túladagolás miatti mérgezés a klinikai halál megjelenését öltheti, ami az agy elektromos aktivitásának elnyomásával magyarázható. Ebben az esetben fontos a helyes diagnózis felállítása. Ha nem sok idő telt el a sürgősségi állapot kialakulása óta, és a hipoxia nem vezetett visszafordíthatatlan változásokhoz az agyanyagban, akkor a jelenség teljesen visszafordítható.

A krónikus fenobarbitálmérgezést rossz hangulat, apátia, ingerlékenység, alvási problémák és csökkent intelligencia jellemzi. Az áldozatok gyakran panaszkodnak szédülésre, koordinációs problémákra, rossz egyensúlyra, általános gyengeségre, beszédzavarra és álmosságra. Előrehaladott esetekben görcsök, hallucinációk, valamint az emésztőrendszer, a szív, az erek és a vesék működési zavarai lépnek fel.

Nincs speciális ellenszer, amely semlegesíti a gyógyszer hatását. Akut túladagolás esetén elsősegélynyújtásként a fenobarbitált a lehető leggyorsabban el kell távolítani a szervezetből. Ezen túlmenően tüneti terápia is biztosított az indikációknak megfelelően. A test létfontosságú funkcióinak stabilizálását célzó manipulációk elvégzése után az áldozatot kórházba szállítják.

A fenobarbitál túladagolásban szenvedő betegek kezelésének alapelvei:

• a hatóanyag további felszívódásának megakadályozása hányással és gyomormosással;
• aktív szén, hashajtó sóoldat és lúgos oldatok bevétele, kényszerített diurézis végrehajtása;
• vérnyomás normalizálása, légúti elzáródás megelőzése, szükség esetén oxigénellátás;
• sokk elleni intézkedések végrehajtása a beteg súlyos állapotában;
• a test nátriummal vagy folyadékkal való túltelítettségének megakadályozása;
• hemodialízis életveszélyes mérgezés esetén.

Miután a beteget kiemelik a kritikus állapotból, a tevékenységek nem fejeződnek be. A barbiturát túladagolása pangásos szívelégtelenséget, tüdőgyulladást, veseproblémákat és szívritmuszavarokat okozhat. A krónikus gyógyszermérgezés kezelése a termék fokozatos eltávolításával történik. Szükség esetén tüneti terápiát végeznek.

Kölcsönhatás

A termék fokozott kémiai aktivitása körültekintést igényel, ha komplex terápiában szerepel. Ebben az esetben bármilyen gyógyszer-kombinációt a kezelőorvosnak kell ellenőriznie.

A gyógyszer leírása számos tulajdonságot jelez:

• a koffein gátolja a termék hipnotikus tulajdonságait;
• A MAO-gátlók és a metilfenidát növelik a fő anyag toxicitását és az idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását a vérplazma koncentrációjának növelésével;
• a gyógyszerek széles listája intenzívebben vagy gyengébb hatást gyakorol a fenobarbitál hatására (egyes fogamzásgátlók, xantinok, antidepresszánsok, véralvadásgátlók);
• acetazolamiddal kombinálva a készítmény angolkór és osteomalacia kialakulását idézi elő;
• a valproinsav serkenti a termék nyugtató hatását, letargiáig;
• egyes kalciumcsatorna-blokkolók hatása gátolt a vérplazmában való koncentrációjuk csökkenése miatt;
• a fenobarbitál csökkenti a paracetamol hatékonyságát, miközben toxikus hatást fejt ki a májra;
• a pszichotróp szerek és nyugtatók hatóanyagai a gyógyszer hatása alatt légzésdepressziót válthatnak ki.

Ezek csak az alapvető szempontok, amelyeket külön kiemelünk a termékek ilyen kombinációkban való gyakori felhasználása miatt. A barbiturátok alkalmazását óvatosan kell kezelni az antibakteriális terápia, a gombaellenes szerek, az analeptikumok és sok más vegyület alkalmazása miatt.

Különleges utasítások

A fenobarbitál hatással van a központi idegrendszerre és befolyásolja a májenzimek aktivitását. Az emberek eltérően érzékelik, és különösen az idősekre és a gyermekekre van hatással. Számos szempontot figyelembe kell venni annak érdekében, hogy a minimális kockázattal járó terápia maximális hatást érjen el.

• májproblémák esetén a gyógyszert csökkentett dózisban írják fel;
• az álmatlanság kezelésére a gyógyszert egyre kevésbé használják, kevésbé agresszív analógokkal helyettesítve;
• bőrreakció fellépése a termék abbahagyását jelzi;
• csalánkiütés, angioödéma vagy bronchiális asztma anamnézisében jelentősen megnő a fő összetevővel szembeni intolerancia kialakulásának valószínűsége;
• A Phenobarbital kezelést a máj, a vese és a vér összetételének rendszeres vizsgálatával kell kísérni;
• a depresszió klinikai megnyilvánulásai fokozódhatnak gyógyszeres kezelés hatására;
• a gyermekek gyakran ingerlékenység, hiperaktivitás és egészségtelen izgatottság jeleivel reagálnak a barbiturátok szedésére;
• A terhes nők csak szigorú indikációk esetén szedhetik a gyógyszert, és lehetetlen kevésbé veszélyes analógot választani. Még akkor is, ha minden óvintézkedést betartanak, az ilyen manipulációk rendellenességekhez vezethetnek a gyermek fejlődésében. A későbbi szakaszokban alkalmazott barbiturátok újszülötteknél kábítószer-függőséget válthatnak ki;
• A gyógyszer szedése terhesség alatt a későbbi szakaszokban vagy a szülés alatt csak akkor lehetséges, ha az újraélesztő felszerelés gyalogosan elérhető.

Már egyetlen adag fenobarbitál a koncentráció csökkenéséhez és az álmosság kialakulásához vezet. A kezelés ideje alatt jobb tartózkodni a gépjárművezetéstől vagy a veszélyes iparágakban végzett munkától.

Eladási feltételek

A készítményt nem lehet megvásárolni a gyógyszertárban az orvos által felírt recept nélkül.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, sötét, hűvös, száraz helyen kell tartani.

Legjobb megadás dátuma

A terméket a gyártástól számított 5 éven belül fel kell használni, hacsak a csomagoláson másként nem szerepel.

Újszülöttek

A fenobarbitál gyermekeknél hemolitikus betegség esetén javasolt. A gyógyszer, növelve a máj méregtelenítő tulajdonságait, csökkenti a bilirubin koncentrációját a szérumban és gyengíti a klinikai képet. Az újszülöttek számára minimális koncentrációjú tablettákat biztosítanak, és kíméletes kezelési rendszereket dolgoztak ki. A kezelést kórházban végzik, ugyanakkor figyelemmel kísérik a baba életjeleit.

Fenobarbitál és alkohol

A kábítószer és az alkoholtartalmú italok egyidejű alkalmazása veszélyes az emberi egészségre és életre. A szervezet károsodása a központi idegrendszerre gyakorolt ​​kettős gátló hatásnak köszönhető. A terápia teljes időtartama alatt kerülnie kell az alkoholt bármilyen formában. Ellenkező esetben a következmények beláthatatlanok, akár végzetesek is lesznek.