A traumás agyi sérülést (TBI) az agy és a koponyacsontok anyagának károsodásának tekintik, amely traumatikus tényező (mechanikai erő) hatásának köszönhető. kombinálható a fej és az arcváz lágyrészeinek károsodásával. Ha a sérülés csak az arcváz lágyrészeit vagy csontjait érinti, akkor az ilyen sérülés nem craniocerebrális. A TBI -nek több típusa létezik, amelyek különböznek egymástól az agyi anyag károsodásának jellegében és a klinikai tünetekben. A TBI sikeresen kezelhető a betegre gyakorolt következmények nélkül, vagy jelentős hibát hagyhat maga után, amellyel az embernek élete végéig kell élnie. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen típusú TBI -k, milyen következményei vannak, hogyan történik a TBI utáni rehabilitáció, valamint milyen típusú általános TBI -k.
A TBI típusai
A traumás agysérülés lehet nyitott (az aponeurosis integritásának megsértésével jár) vagy zárt (az aponeurosis nem sérült) A TBI besorolásának megértéséhez ezt tisztázni kell aponeurosis egy széles ínlemez, amely a bőr és a csonthártya között helyezkedik el, más néven ín sisak.
A TBI lehet:
- nyitott (ha a fej lágy szöveteinek károsodása kíséri az aponeurosis sérülését, vagy ha a koponyaboltozat csontjainak törése a szomszédos szövetek sérülésével jár, vagy ha koponyatörésről van szó bázis cerebrospinális folyadék szivárgásával). Ha nyitott fejsérülés esetén a dura mater is megsérül, akkor az ilyen sérülést áthatónak nevezik, ha ez a membrán ép marad, akkor a sérülés nem áthatoló;
- zárt (ha a lágyrészek nem sérültek, vagy sérültek, de az aponeurosis ép).
Általánosan elfogadott, hogy a TBI -t több típusra osztják (az agy és a koponyacsontok klinikai típusai):
- a koponya csontjainak törése;
- (nincs súlyossági foka, ellentétben a lakosság általános véleményével). Ez az agy átmeneti diszfunkciója egy traumatikus tényezőnek való kitettség után. Agyrázkódással molekuláris szinten változások következnek be;
- (enyhe, közepes vagy súlyos). Olyan, mint egy seb az agyban;
- az agy összenyomódása (idegen test által, lenyomott koponyatörés, hygroma (cerebrospinális folyadék felhalmozódása a membránban), levegő felhalmozódása a koponyaüregben);
- intrakraniális vérzés (subarachnoidális vérzés, vérzés az agykamrákban, intracerebrális vérzés, epi- és subduralis hematómák);
- diffúz axonális sérülés (DAP). Az ilyen típusú TBI -vel az agykéreget a szárszerkezetekkel összekötő axonok szakadnak el. Ez egy nagyon súlyos sérülés, rossz rehabilitációs lehetőségekkel.
Az agyrázkódás és az enyhe zúzódás enyhe TBI, a mérsékelt agyi zúzódás mérsékelt trauma, a súlyos agyi zúzódás és a DAP súlyos trauma. Az agy összenyomódása, a koponyaűri vérzés mérsékelt és súlyos lehet (a konkrét helyzettől függően). Lehetséges, hogy a betegnek egyszerre többféle TBI -je van (például az agy és a SAH zúzódása, a koponya csontjainak törése és a hematoma).
A hematómák lehetnek:
- epidurális - a koponya csontjainak törése következtében alakul ki az agyhártya artéria vagy annak ágai szakadásával. Ebben az esetben a vér felhalmozódik a koponyacsont és az agy legkülső héja között;
- szubdurális - akkor fordul elő, amikor a szubdurális tér kötővénái megrepednek, vagy az agykéreg artériái és vénái felszakadnak. Ugyanakkor a vér felhalmozódik az arachnoid és az agy dura materje között;
- intracerebrális - amikor egy véredény a medulla mélyén felszakad.
A TBI jelei
A TBI alattomos sérülés. Természetesen a legtöbb esetben jelenlétét számos tünet alapján könnyű megállapítani. Néha azonban az első tünetek néhány nappal vagy akár hetekkel jelentkezhetnek a sérülés után.
A TBI jelei általában a következők:
- eszméletvesztés vagy zavartság. Leggyakrabban ez a TBI idején történik, de előfordulhat távolról is. A sérülés után egy idő után a tudatzavar az intrakraniális hematómákra jellemző;
- fejfájás;
- bizonytalanság járás közben;
- hányinger és hányás;
- homályos látás, kettős látás;
- zaj a fülben;
- gyengeség és zsibbadás egy vagy több végtagban;
- beszédzavar;
- memóriavesztés egy bizonyos ideig (leggyakrabban a sérülés előtti időszakban vagy közvetlenül utána);
- epilepsziás roham;
- nem megfelelő viselkedés (izgatottság, tájékozódási zavar, letargia).
Meg kell érteni, hogy minden egyes tünet egyáltalán nem kötelező jele a TBI -nek. A beszédzavar jelenléte a traumatikus tényező ismerete nélkül nem valószínű, hogy a TBI jele. És csak a hányinger és hányás anélkül, hogy a fejét vagy a fejét ütné, általában teljesen más betegségekkel járhat. Ezért természetesen a TBI első jele a traumatikus tényezőre vonatkozó információ. A többi tünetet már az esetleges TBI összefüggésében kell figyelembe venni. Néha előfordul, hogy maga a személy teljesen amnézi a traumával kapcsolatos eseményeket (vagyis tagadja annak tényét), miközben nincsenek tanúk és nincsenek külső sérülések sem. Ilyen esetekben nem lehet azonnal gyanítani a TBI -t.
A TBI következményei
Egy ideig, még enyhe TBI után is, a beteg panaszkodhat fejfájásra, szédülésre, figyelemelterelésre, képtelenség koncentrálni. Általában a TBI „következményei” alatt az orvosok azokat az egészségváltozásokat értik, amelyek a TBI után legalább 12 hónappal történt trauma következményei. Enyhe TBI, megfelelő kezeléssel, minden orvosi ajánlás betartásával, leggyakrabban nyom nélkül eltűnik. Meglehetősen nehéz megjósolni, hogy a TBI egyéb súlyossági fokai hogyan végződnek.
Betöltés ...