Agyrázkódás veszélye és annak tünetei gyermekben.

Agyi ingadozások a TBI -ben

A gyermekek agyrázkódása a traumás agyi sérülés (TBI) enyhe típusa, amely a TBI összes típusának körülbelül 85–90% -át teszi ki.

Az enyhe TBI -k mellett a TBI -ket mérsékeltnek és súlyosnak minősítik.

A mérsékelt TBI az agy zúzódása, a súlyos TBI pedig az agy hematómája stb.

Ami a fejrázkódás gyakoriságát illeti a gyermekeknél, ez a következő:

Egy év alatti gyermekeknél ezt a diagnózist az összes sérült esetének 25% -ában diagnosztizálják, 2 év - 5 év - az esetek 8% -a, 6 és 7 év között - 20%, iskoláskorú (8-12 éves) ) - 45%. A fennmaradó 2% nagyon apró gyermekeknek szól, általában az élet első hónapjaiban.

Nem olyan nehéz megérteni, hogy pontosan mi vezetett agyrázkódáshoz, de a különböző koroknak megvan a sajátossága.

Tehát az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél az ok a magasságból való leesés, és általában vagy egy kanapé, ágy vagy pelenkázóasztal, vagy (még rosszabb) a szülő karjának magasságából. Ezenkívül egy csecsemő fejrázását kiválthatja a túl intenzív mozgászavar, lefekvés előtt.

Miután a gyermek elkezd járni, körülbelül egy éves, a tárgyak (falak, sarkok stb.) Ütése TBI -hez vezethet, mivel a baba még bizonytalanul áll a lábán. Az egy év és 2 év közötti időszakban a rémülettel rendelkező szülők figyelni fognak a gyermek érdeklődésére, hogy feltételesen magas felületekre másszon, amelyekről leesés nem vezet semmi jóhoz.

Érdemes megjegyezni, hogy az idősebb kor bizonyos problémákat is rejt magában, így egy 2-3 éves gyermek már egészen önállóan mozog a lakásban, és nem mindig a szülők felügyelete alatt áll, de a baba megütötte anyját vagy apját, csak ki sírva ... De előfordul, hogy egy fiatal kutató ellenáll a becsülettel elszenvedett sorscsapásoknak, és nem kiált, csak a gyermek agyrázkódásának jelei segíthetnek a probléma azonosításában.

A serdülők agyrázkódása általában különleges eset, mivel ilyen felnőtt korban a gyerekek nem tulajdonítanak komoly jelentőséget a sérüléseknek, rossz szájíznek tartják, ha segítséget kérnek szüleiktől. Mit kell tenni, és hogyan lehet megtudni, hogy a gyermek agyrázkódás -e? Külső megnyilvánulások által és közvetlenül magától az áldozattól, aki már tudja, hogyan kell kifejezni gondolatait, és képes megmagyarázni a sérülés jellegét és körülményeit.

Hogyan lehet megérteni, hogy a babának TBI -je van?

Amint azt korábban említettük, a gyermekeknél a TBI vagy agyrázkódás három súlyossági formája van, mindegyiknek sajátosságai vannak. És ahhoz, hogy megértsük, van -e agyrázkódás, szükség van egy kis elképzelésre róluk.

Az ilyen típusú sérülésekkel nehezebb megérteni a történteket, mint egy súlyos formával, mivel a tünetek nem olyan fényesek. Tehát hogyan lehet azonosítani az agyrázkódást? Az agyrázkódás első jelei a szédülés (amiről a baba nem fog tudni mesélni, mivel a jelenség meglehetősen specifikus), enyhe zavartság és hányás.

A hányás a sérülés jellegzetes jele, de meg kell érteni, hogy csecsemőkorban a gag reflexek megnyilvánulásai az esetek többségében más folyamatokra vonatkoznak, és nincs közük az olyan jelenséghez, mint a csecsemő agyrázkódása.

Mérsékelt TBI

Ebben az esetben a gyermekek agyrázkódásának tünetei sokkal kifejezettebbek. Honnan tudod, hogy van -e agyrázkódás? A fő megkülönböztető jellemző a rövid távú eszméletvesztés, amely gyermekeknél agyrázkódással akár egy óráig is eltarthat.

A TBI minden típusára jellemző tünetek

Ez általában súlyos ütés következtében történik, amelynek következtében az agy érintkezik a koponya csontjaival, és zúzódást szerez.

Súlyos TBI

Ebben az esetben a gyermekek agyrázkódásának jelei nagyon specifikusak, és segítségükkel magabiztosan beszélhetünk sérülés jelenlétéről. A TBI súlyos formáiban a koponya csontjainak törése, a koponya belsejében hematómák képződnek.

Hogyan nyilvánul meg súlyos agyrázkódás egy gyermekben? A külső megnyilvánulások közül a fentieken kívül meg lehet jegyezni egy könnyű folyadék kiáramlását az orrból vagy a fülből, az úgynevezett cerebrospinális folyadékot.

A CSF egy speciális folyadék, amelynek egyik funkciója az agy védelme.

Érdemes megjegyezni, hogy a TBI -vel az agyrázkódás tünetei nem jelentkeznek azonnal, általában az agyrázkódással kifejezett jelek gyermekeknél 1–1,5 óra elteltével jelennek meg. Ezért rendkívül fontos, hogy a csecsemőt alaposan figyelemmel kísérje esés vagy fejbakolás után.

Traumás agysérülés tünetei

A fentieken kívül a gyermekek agyrázkódásának tipikus tünetei a következők:

• izzadó;
• véráramlás az arcon;
• kellemetlen állapot;
• a bőr lehullása;
• szorongás;
• szeszélyesség;
• étvágytalanság vagy alvászavar;
• részleges vagy teljes rövid távú látásvesztés;
• a térben való tájékozódás elvesztése.

A csecsemők agyrázkódásának jelei eltérhetnek az idősebb gyermekektől. Tehát csecsemőknél az eszméletvesztést ritkábban észlelik, de gyakori regurgitáció jelenik meg. A gyerek nyugtalan és kedvetlen lesz.

Elsősegély trauma esetén

A gyermek sérülése után először is mentőt kell hívni. Az orvosok nem hagyhatják figyelmen kívül a 12 éves vagy fiatalabb gyermek agyrázkódásának jeleit.

A modern neurológiában létezik olyan fogalom, mint az epidurális és a subduralis hematoma, amelyek súlyos TBI. Ezen hematómák egyik jellemzője a "fényperiódus" jelenléte.

Nézze meg a videót egy gyermek agyrázkódásáról

A "könnyű időszak" az az időszak, amikor a sérült nem érez semmilyen tünetet és jól érzi magát.

És még akkor is, ha biztos abban, hogy csecsemőben vagy tinédzserben nincsenek agyrázkódás jelei (gyengén kifejezve), lehetséges, hogy a beteg általános állapota egy bizonyos idő elteltével (a súlyosságtól függően) romlani fog.

A mentők kiérkezéséig be kell tartani az alábbi ajánlásokat.

1. Az egy év alatti gyermek álmossá válhat, de semmiképpen sem szabad hagyni aludni, mivel nem tudja ellenőrizni állapotának romlását vagy javulását. ugyanez vonatkozik nemcsak az 1 év alatti, hanem a 10 éves gyermekekre is.
2. Hasznos lehet a sérülés helyére felvitt hideg borogatás. Ez az eljárás csökkenti a fájdalmat és a fejfájást. Vér jelenlétében fontos, hogy gézkötést alkalmazzunk, és így megállítsuk a vérzést az orvosok érkezése előtt.
3. Ha a gyermek agyrázkódása eszméletvesztésben nyilvánul meg, akkor a babát oldalra kell tolni annak érdekében, hogy kizárjuk a gyermek légúti hányásának elzáródását.

Mi történik az agyban a TBI -vel

Mit tartalmaz a diagnózis?

A kórházba érkezéskor a csecsemőt sikertelenül megvizsgálják, általában a diagnózis a következőket foglalhatja magában:

• A koponya röntgenfelvétele;
• echoencephalography;
• elektroencefalográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• számítógépes tomográfia (CT);
• ágyéki punkció;
• neurosonográfia.

Röntgen

Ez az eljárás lehetővé teszi a koponya csontjainak törésének kizárását vagy megerősítését. A leggyakoribb kutatási forma. Hátránya, hogy képtelen meghatározni az agy állapotát.

Echoencephalography

A második legnépszerűbb diagnosztikai módszer a gyermek agyrázkódására. Lehetővé teszi a lehető legrövidebb idő alatt, hogy meghatározza az agy középvonalának elmozdulását, ami viszont teljes képet ad az orvosnak a hematoma jelenlétéről. A közelmúltban ezt a vizsgálatot CT vagy MRI váltja fel.

Elektroencefalográfia

E tanulmány kinevezéséhez az orvosok ajánlása szükséges, mivel az eljárás nem szerepel a kötelező vizsgálatok listájában. Lehetővé teszi az agy bioelektromos aktivitásának meghatározását, amely egyértelművé teszi a sérülés súlyosságát.

MRI

A központi idegrendszer súlyos károsodása esetén előírt vizsgálat. A kapott sérülés jellegét e diagnózis nem határozza meg, mivel a koponya csontjainak állapotát az MRI nem mutatja, hanem lehetővé teszi az agy szerkezetének meghatározását. A hiányosságok közül ki kell emelni az érzéstelenítés alkalmazásának szükségességét, mivel a kisgyermekek nem pihenhetnek sokáig, és az MRI -vizsgálat legalább 20 percet vesz igénybe.

CT vizsgálat

Ez a fajta diagnózis a legelőnyösebb, mivel teljes képet ad a károsodásról. Ahol a hematoma kialakult, az agy állapota stb. A hiányosságok közül ki kell emelni a CT elérhetőségét, nem minden egészségügyi intézmény van felszerelve ilyen eszközzel.

Lumbális defekt

Rendkívül ritkán írják fel, és szükséges az agyvérzés jelenlétének meghatározásához. Ezenkívül ez az elemzés egy fertőző betegség jelenlétére utalhat, amely néha a TBI hátterében alakul ki.

Idegszonográfia

Ennek a tanulmánynak a segítségével 3 év előtt agyrázkódást lehet azonosítani. Ez legfeljebb 3 év, és az esetek többségében akár 2 év is lehet, mivel a neurosonográfia a nem benőtt fontanel jelenlétére összpontosít, és ultrahang segítségével lehetővé teszi a történtek legteljesebb képének megtekintését. Az eljárás teljesen fájdalommentes, és többek között lehetővé teszi az agyi ödéma, vérzések stb. Jelenlétének meghatározását. A neurosonográfia segítségével meg lehet különböztetni a csecsemő agyrázkódásának jeleit a szokásos szorongásos jelektől fejsérüléssel kapcsolatos.

TBI kezelés és következményei

Tehát hogyan kezelik a gyermekek agyrázkódását? Általános szabály, hogy enyhe vagy közepes TBI esetén az orvosok nem írnak fel gyógyszereket, kivéve a vitaminokat. Általában az ajánlások a következők:

A gyermekek agyrázkódásának gyógyszeres kezelését hematoma vagy agyi ödéma jelenléte okozza. Ebben az esetben az orvos diuretikumokat (Diacarb vagy Furosemide) és olyan gyógyszereket ír elő, amelyek segítenek az ödéma enyhítésében. Előkészületek a szervezet káliumszintjének helyreállítására (Asparkam vagy Panagin)

Ezenkívül a baba bevihető a kórházba. A kórházban a páciens számára a legnyugodtabb tartózkodási körülményeket alakítják ki (különösen a mozgékonyak számára nyugtatókat írhatnak fel).

A gyermek legalább négy napig, különösen súlyos esetekben legfeljebb 2-3 hétig orvosi felügyelet alatt áll.

A gyermekek agyrázkódásának következményei gyakran súlyosak, és gyakran súlyosak is. Ezek tartalmazzák:

• érzékenység az időjárási változásokra;
• Epilepszia;
• könnyezés;
• gyakori fejfájás;
• ingerlékenység;
• alvási problémák;
• fáradtság.

A csecsemők agyrázkódásának következményei azonban abban az esetben nyilvánulnak meg, ha a megfelelő orvosi ellátást nem biztosították időben.

Tehát a TBI súlyos sérülés, amelyben az agy szenved, ezért ne hanyagolja el az orvoshoz fordulást, mivel a baba élete és egészsége attól függhet.