A túlzott aktivitás és mozgás, a félelem hiánya és az önfenntartás érzése gyakran sérülésekhez vezet, és életkortól függetlenül az agyrázkódás oka lehet a gyermekeknél. Néha még a legéberebb és legfigyelmesebb szülőknek sincs idejük nyomon követni a babát, aki megpróbálja megismerni a körülötte lévő világot. Gyakran előfordul agyrázkódás egy iskolás fiú gyermekénél, akinek fogalma sincs a craniocerebralis rendellenességek következményeiről és szövődményeiről. Ebben az esetben nem fog működni egy egyszerű zúzódás, dudor vagy hematóma, és a kezelés kötelező kórházi kezelést is tartalmaz.
De a bőrelváltozások külső megnyilvánulása nem annyira veszélyes, mint a zárt koponya-agyi sérülés vagy agyrázkódás gyermekeknél, a központi idegrendszer és a szerv belső sejtszintű megzavarásával. Még súlyos fejsérülés esetén is azonnali orvosi vizsgálatra van szükség, hogy kizárják a koponyán belüli változásokat.
Az első fokú enyhe agyrázkódást szenvedett gyermek gyengesége, enyhe szédülése és hányás lehetséges. A tudat jelen van. 20-30 perc elteltével a gyerekek visszatérnek a megszokott tevékenységeikhez, játékaikhoz.
II fokú vagy agyrázkódás közepesen súlyos gyermekeknél. Ebben a szakaszban kisebb károsodások vannak a koponya szerkezetében, vérömlenyek és lágyrész zúzódások. Az áldozat az első percekben elveszítheti az eszméletét, eltévedhet a térben, hányingert és ismétlődő hányást érezhet még néhány órán keresztül.
Súlyos vagy III fokú. Sérülések, törések, súlyos zúzódások, vérzések, hosszan tartó és gyakori eszméletvesztés kíséri. Kötelező a kórházi kezelés, a pihenés, az éjjel-nappali orvosi felügyelet és a 2 hétnél hosszabb intenzív kezelés.
Oroszországban évente több mint 1230 kis beteg vesz részt diagnosztikán az idegsebészeti osztályokon súlyos fejsérülésekkel. Ha statisztikai adatokra támaszkodunk, az agyhártya és a koponya leggyakrabban egy év alatti és 4-6 éves gyermekeknél szenved - több mint 21%, az iskolások körében ezek az adatok meghaladják az összes eset 45%-át. Csecsemőknél és újszülötteknél az arány eléri a 2% -ot, a kisgyermekeknél pedig a 8% -ot.
Agyrázkódás jelei a mellkasban
A gondatlan, alkalmatlan szülők okozzák az újszülöttek fejsérüléseit. Gyakran rögzítik a gyermek leesését a pelenkázóasztalról, az ágyról és az anya-apa kezéből. Az agyrázkódás enyhe és enyhe tünetei egy év alatti gyermekeknél nagyon megnehezítik a károsodás észlelését:
- gyakori regurgitáció;
- étvágytalanság;
- fontanel megnagyobbodás;
- sápadt arcszín;
- nyugtalan alvás;
- idegesség és sírás.
De a még fejletlen agynak és csontrendszernek köszönhetően az ilyen sérülések ritkán vezetnek súlyos következményekhez. A gyorsan múló tünetek és a kezelés nem nyújt segítséget. A gyors gyógyulás prognózisa az esetek 90% -ában indokolt.
Agyrázkódás 2-3 éves gyermeknél
Az érzések kifejezésének képessége és a beszédkészség jelenléte hozzájárul a craniocerebralis sérülések gyors azonosításához. A tapasztalt és figyelmes szülők 3 évesnél fiatalabb gyermeknél figyelhetik meg a jellegzetes viselkedést és az agyrázkódás jeleit.
A baba bőrének színének észrevehető változására figyelni kell: halvány vagy fehéres árnyalat. A térben való tájékozódás éles elvesztése, megdöbbentő járás és eszméletvesztés. Fájdalom a köldökben és a hasban, öklendező reflex. A gyerekek panaszkodnak a halánték környéki szorító fájdalmakra és migrénre, rosszul alszanak és nem tudnak a tárgyakra koncentrálni, elvesztik aktivitásukat és érdeklődésüket a szabadtéri játékok iránt.
Hogyan lehet azonosítani az agyrázkódást egy 3-6 éves gyermeknél
Azok a helyek, ahol nagy a gyerekek koncentrációja, mint például óvodák, játszóterek, parkok, veszélyessé válnak, ha nem fordítanak kellő figyelmet a gyermekre. A 6 év alatti gyermekek sérülései évente legalább 2%-kal nőnek. Az agyrázkódás oka a rossz szülői nevelés és az agresszió megnyilvánulása a gyermekben, a fokozott ingerlékenység és az ellenőrizetlen viselkedés tünetei.
A baba elesett vagy meglökték, nehéz játékkal vagy kővel megütötte a fejét, dudor keletkezett vagy vérömleny jelent meg, zúzódás - azonnal forduljon a legközelebbi orvosi segélyszolgálathoz diagnózis és vizsgálat céljából.
Mire figyelnek az orvosok a kisgyermekek agyrázkódásának megállapítása érdekében, amelyek kiemelik a fő tüneteket: túlzott izzadás, erős fájdalom és szédülés, nyomásérzés, ismételt hányás, poszttraumás vakság lehetséges. Nagyon gyakran a gyermek nem tudja megismételni azt a helyzetet, amikor sérülést szenvedett vagy elesett.
Agyrázkódás egy iskolás fiúnál
A diszfunkcionális családok, a társadalmi és anyagi egyenlőtlenség, amely elsősorban a nevelési-oktatási intézményekben járó gyerekeken jelentkezik és tükröződik, verekedéseket vált ki, mint a többiekkel szembeni felsőbbrendűség bizonyítását vagy az erőszakos érvényesülést. Sajnos az iskoláskorú gyermekeknél jeleket és súlyos sérüléseket, agyrázkódást és zúzódásokat észlelnek.
Ebben az időszakban gyakoriak a veszélyes sérülések és neurológiai megnyilvánulások, mint például a szemgolyók rángatózása, nystagmus, a Babinsky-reflex, amelyben a nagylábujj kiterjesztése a láb fizikai megterhelése után következik be, görcsök, a koordináció elvesztése. mozgások, az eszmélet 15-20 percnél tovább hiányozhat. A gyermek súlyos hányásban szenved, a memória részleges elvesztése van, nincs koncentráció és koncentráció.
Agyrázkódás elsősegély
Nem szükséges önállóan elkezdeni a kezelést a gyermekek agyrázkódása esetén, de a közelben tartózkodó szülőknek, pedagógusoknak, tanároknak és felnőtteknek tudniuk kell, mit kell tenni ilyen helyzetben otthon vagy egy szervezetben. A legfontosabb dolog a mentő egészségügyi személyzetének felkeresése vagy a gyermek kórházba szállítása.
A szakképzett segítségnyújtás előtt jeget vagy hideg nedves törülközőt kell felkenni a sérülés helyére. Az áldozatnak pihenésre van szüksége, de alvásra nem, ezért fektesse le a babát, és próbálja megnyugtatni. A sebek fájdalommentesen kezelhetők a Chlorhexidin fertőtlenítőszerrel, folyó vízzel leöblítve.
Agyrázkódás diagnózisa gyermekeknél
Pontosabb vizsgálat a klinikán belül, valamint traumatológus, neurológus, szemész és gyermekorvos kinevezése esetén történik. De a gyermekek agyrázkódásának teljes körű kezelésének megkezdéséhez előzetes diagnózist írnak elő a beteg súlyosságától és életkorától függően.
Neurosonográfia (NSG). Nem invazív módszer csecsemők agyi régióinak vizuális vizsgálatára a fontanelen keresztül végzett kétdimenziós ultrahangos vizsgálattal. Az eljárás indikációi: születési trauma, központi idegrendszeri rendellenességek, veleszületett patológiák.
Elektroencephalográfia (EEG). Gyermekneurológus írja fel, hogy grafikus felvételt készítsen az agysejtek elektromos aktivitásáról, amelyet a gyermek fejének felületére erősített kis elektródákról vettek. Korai életkorban javasolt a baba alvás közbeni élettani és kóros folyamatok rögzítése. Az EEG lehetővé teszi a traumás agyi és születési sérülés súlyosságának, az agyrázkódás jeleinek, a központi idegrendszer károsodásának és a daganatnak a meghatározását.
Ultrahangos echoencephalográfia. Lehetővé teszi háromdimenziós képek készítését koponyán belüli elváltozásokról, hematómákról, tályogokról, daganatokról és agyödémáról.
A koponya röntgenfelvétele. Megmutatja a csontok, koponyavarratok és fontanellák állapotát, szerkezetét és vastagságát. Széles körben használják a gyermek traumatológiában, neurológiában és idegsebészetben.
Az agy MRI-je egy évesnél fiatalabb gyermekeknél. Neuroimaging diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyermekek agyrázkódásának és idegrendszeri károsodásának, anomáliák és fejlődési patológiák tüneteinek, traumás agysérülések és vérzések kimutatását.
A gyermekek röntgen-CT-jét érzéstelenítésben végzik, a központi idegrendszer és a csontrendszer szerveinek és szöveteinek morfológiai változásait vizsgálja. Biztonságos eljárás újszülöttek számára is.
Agyrázkódás kezelése
A traumatológus és neuropatológus kezdeti vizsgálata után a sérült lágyrészek, fejsebek, a diagnózis során kimondott és bizonyított agyrázkódási tünetek műtéti kezelése és varrása sürgős terápiás intézkedéseket igényel. A traumás agysérülés utáni helyreállítás a vitaminokkal, nootropokkal, diuretikumokkal, nyugtatókkal, antihisztaminokkal és fájdalomcsillapítókkal, káliumot tartalmazó gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelés kinevezésével történik.
"Diacarb". A TBI hátterében egyértelműen áramló magas vérnyomás és epilepsziás aktivitás esetén 4 hónapos kortól gyermekek számára használják. Napi 1-2 alkalommal 125-250 mg-ig kezeljük.
vizelethajtó gyógyszer "Hipothiazid" ajánlott a felesleges folyadék kíméletes eltávolítására, miközben megtartja a gyermek szervezetéhez szükséges kalciumot. A gyermek életének 2 hónapjától kezdve 1 mg-ot adjon a baba testtömeg-kilogrammjára.
nyugtató "Reminil" az első életév után fokozza és megkönnyíti a gerincvelőben és az agyban zajló folyamatok munkáját, növeli és serkenti az izomtónust, elősegíti az idegimpulzusok vezetését a központi idegrendszerben. 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára az ajánlott adag legfeljebb 1 mg szájon át, 5 éves korig 5 mg, 6 év felett 6,5 mg, 8-9 éves korig - 7,5 mg.
"Asparkam". Helyreállítja a szervezet idegimpulzusaihoz szükséges kálium- és magnéziumtartalmat, szabályozza az anyagcsere folyamatokat, adagolástól függően szűkíti és tágítja a koszorúereket. A hatóanyag napi mennyisége 2 tablettától.
"Fenkarol". Az agyi erek permeabilitására pozitív hatást gyakorló antiallergiás szert bármely életkorú gyermekek számára írnak fel. Fogadás naponta - 2-3 alkalommal. 3 éves kortól az adag 5 mg, 6-7 éves korig - egyenként 10 mg, 12 éves korig a gyógyszer mennyisége 15 mg-ra nő. Serdülőknek 25 mg alkalmazása javasolt.
Egy év elteltével a baba szedheti a "Dramina" hányáscsillapítót. Nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van, megszünteti a vestibularis zavarokat. Napi 12,5 mg-os adagban írják fel. A fogadás nem haladhatja meg a napi 3-at.
A kórházi kezelés és az áldozat orvosi személyzet és orvosok felügyelete alatt történő megtalálásának feltételei a sérülések súlyosságától függenek. Az enyhe agyrázkódás hozzávetőleges kezelése körülbelül egy hetet vesz igénybe. Az állapot javulása 3-4 napra csökkenti a kórházi tartózkodást. A mérsékelt súlyosság legfeljebb 2 hétig tart az egészségügyi intézményben. A számos zúzódással és töréssel járó összetett koponyaagyi sérüléseket a gyógyulás pillanatáig kezelik, körülbelül egy hónapig vagy még tovább.
Agyrázkódás következményei
A sérülések és zúzódások, törések és daganatok következtében meglehetősen nehéz elkerülni a szövődményeket. A koponya- vagy agykárosodást követően a központi idegrendszer és a csontrendszer súlyos rendellenességei, időjárás-függőség, vízfejűség és epilepszia, görcsök és ticsek, valamint rögeszmék lehetségesek.
Enyhe agyrázkódás után is gyakori a fejfájás, kialakuló fóbiák és indokolatlan félelmek, az agyi és szellemi tevékenység romlása, a vérnyomás ugrása. A gyermekek hangulati ingadozásokat és fokozott idegességet, dührohamot és alvászavart tapasztalnak, szorongás és szorongás érzése jelenik meg.
Az agy és a koponya sérülését követő szövődmények sok év múlva vegetatív-vaszkuláris dystonia, poszttraumás vestibulopathia és mentális zavarok formájában jelentkezhetnek. Idősebb korban a szív, az érrendszer és a keringési folyamatok munkája megzavarodik. Személyiségváltozást és a demencia jeleit diagnosztizálják. A motoros tevékenységért felelős agyterületek károsodása csoszogó vagy csapkodó járást, koordinálatlan vagy természetellenes izomműködést okoz.
Betöltés...