Polipok az epehólyagban: megjelenés okai. Mennyire veszélyesek a polipok az epehólyagban? A polipok kezelésének jellemzői az epehólyagban A polipok eltávolítása az epehólyagban lézerrel

Az epehólyag polip jóindulatú daganat. Az epehólyag belső falában helyezkedik el (GB). Kerek vagy ovális megjelenésűek, némelyiknek lába van, amellyel az orgona falához rögzítik.

A statisztikák szerint a lakosság 6% -a rendelkezik ilyen lokalizációjú polipokkal. Leggyakrabban a 35 év feletti nőket érinti. A betegek körében számuk a statisztikák szerint eléri a 80%-ot. A polipok jellege férfiak és nők között eltérő. A férfiaknál a koleszterin típusú polipok gyakoribbak, a nőknél - hiperplasztikus.

Az ICD-10 szerint az epehólyag polipját K82 kóddal jelölik.

Egy kis történelem

1857 -ben ezt a patológiát leírták Rudolf Virchow német patológus írásaiban. Később ezen daganatok részletes tanulmányozásával a tudósok megállapították, hogy kialakulásának oka a lipid anyagcsere megsértése. Az orvosok véletlenül fedeztek fel polipokat más szerveken végzett műtétek során. Diagnosztikai berendezésként röntgent használtak.

Vezető klinikák Izraelben

A polipok típusai és okai

Fontolja meg, milyen típusú epehólyag -polipok léteznek manapság, miért keletkeznek, veszélyes -e és mit kell tenni, ha észlelik őket.

A szakértők a polipokat valódi polipokra és pszeudopolipokra osztják. Az igazi polipok a hámszövetből nőnek ki. Az ilyen típusú polipok közé tartoznak az adenomatózus polipok és. Az ilyen típusú polipok rosszindulatúvá válhatnak. A polipok a szerv széles részén vagy a nyakán helyezkednek el.

A pszeudopolipok a koleszterin felhalmozódásából, valamint a gyulladásos folyamatokból keletkeznek. A polipok megjelenésének valódi okát nem állapították meg. Vegye figyelembe a polipok kialakulását befolyásoló tényezőket:

1. Genetikai hajlam... Ha valaki a családban szenvedett ettől a betegségtől, lehetséges, hogy megjelenik a család egyik tagjában. De csak egy örökletes tényező nem provokálhatja a betegséget. A polipok kialakulásában szerepet játszhatnak a nem teljesen gyógyult gyulladások, például azok, amelyek epepangáshoz vezetnek, és a genetikai hajlam. Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy számos tényező befolyásolhatja a polipok kialakulását. Úgy gondolják, hogy az adenomatózus polipok és papillómák előfordulása genetikai hajlamhoz kapcsolódik;
2. Gyulladásos folyamatok az epehólyagban... Leggyakrabban az akut és krónikus epehólyag -gyulladás, epekő, hasnyálmirigy -gyulladás, epeúti diszkinézia ösztönzi a polipok kialakulását. Gyulladással az epe kiáramlása zavart szenved, ennek következtében a szerv falai megsérülnek, gyulladnak és deformálódnak. Ezeken a helyeken pszeudopolipok képződnek;
3. Metabolikus betegség... A koleszterin jelen van az epében. Ennek feleslege az epehólyag falára rakódik, és növekedések képződnek, amelyek később polipokat képeznek. De nem mindig a polipok oka az epe túlzott koleszterinszintje. Leggyakrabban, amint fentebb említettük, több ok is hozzájárulhat ehhez a folyamathoz. Az epe, amely hosszú ideig stagnál az epehólyagban, provokálhatja a koleszterin lerakódását. És megvizsgáltuk a stagnálás okait. A koleszterin által képzett polipokat koleszterózisnak nevezik, és a legtöbb esetben nem haladják meg az 5 mm -t.
4. Epe diszkinézia, amikor a polipok kialakulásának oka az epehólyag fiziológiai változásai. Ennek a szervnek a túlzott vagy elégtelen összehúzódása esetén az epe rossz sebességgel lép be a nyombélbe, ami szükséges, ennek következtében az emésztési zavarok és az anyagcsere zavarai vannak.

Külön megemlítjük az adenomatózus polipokat, mivel az ilyen típusú polipok rosszindulatú karaktert szerezhetnek. Az adenomatózus polipok hámsejtekből, rostos rostokból állnak, cisztás implantátumokkal. Az ilyen típusú polipoknak erei és idegei vannak. A gyulladásos jellegű polipok és a koleszterin típusú polipok nem rendelkeznek velük. A vérellátás egyértelműen látható a Doppler segítségével. Leggyakrabban az ilyen etiológiájú polipokat eltávolítják, mivel az ilyen polipok még erős gyógyszerek szedése esetén sem tudnak feloldódni. Az adenomatózus polipok egyik típusa a hiperplasztikus kolecisztopátia. Nőknél gyakoribb, mint férfiaknál, hormonális rendellenességek miatt, nevezetesen magas ösztrogénszint mellett.

A betegség tünetei

A betegség sokáig nem érezhető. A betegség jeleinek megnyilvánulása a polipok helyétől és méretétől függ. Egy személy fájdalmat érez az epe kólika formájában, hányinger és hányás kíséretében, azokban az esetekben, amikor a polip az epevezetékben található, és növekedése gátolja az epe kiáramlását. A fájdalom ezen okaival kellemetlen érzés érezhető a hipochondrium jobb oldalán. A fájdalom tompa és paroxizmális.

Ha a polipok kialakulásának oka epehólyag -gyulladás és bármely más típusú epekőbetegség, akkor a polipok jelenlétének jelei hasonlóak e betegségek tüneteihez, nevezetesen a keserűség a szájban, a hányinger reggel, a szájszárazság .

Lenyűgöző méretű polipok esetén az epe kiáramlása romlik. Az epe stagnál az epeutakban. Emiatt a bilirubin feleslegben fordul elő a véráramban, ezért a bőr színe és a szklerák icterikus árnyalatot kapnak.

A betegség diagnózisa

Annak ellenére, hogy a betegség látszólag ártalmatlan, az orvos látogatása szükséges eljárás a komplikációk elleni védelem érdekében. Általában ez az orvos gasztroenterológus, szükség esetén onkológus. Mielőtt diagnosztizálásra küldik a modern technológiák segítségével, az orvos megvizsgálja a beteget, felmérést végez a legfontosabb pontokról, majd tapintja az epehólyagot és a májat, hogy felmérje a szervek állapotát és a fájdalom jelenlétét egy adott területen .

Többféle diagnosztika létezik - ultrahang és endoszkópos módszerek, számítógépes tomográfia és kolangiográfia.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) az orvostudomány standardja, és nagyon hatékonyan használják az epehólyag polipok diagnosztizálására. Milyen típusú polip tartozik, szerkezetét az úgynevezett visszhang jelek határozzák meg. Az ultrahangos fehér folt a koleszterin- vagy gyulladásos típusú polipokra jellemző. Adenomatózus polip esetén a folt sötétebb megjelenésű.

Az epehólyag -polipózis diagnosztizálására szolgáló endoszkópos ultrahang ultrahanggal és endoszkóppal kombinálva képes feltárni a polipok szerkezetét és elhelyezkedését, belépve a nyombél lumenébe.

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia kolangiográfia, mint további diagnosztikai módszerek, képesek azonosítani a legkisebb daganatokat, sőt meghatározni a daganat típusát, rosszindulatú vagy jóindulatú állapotát, valamint azt is, hogy milyen rendellenességekhez vezettek. E kutatási módszerek egyetlen hátránya a magas költségek.

A fenti diagnosztikai módszerek mellett laboratóriumi vizsgálatokat is alkalmaznak:

• Vér biokémia, a bilirubin tartalom, a koleszterinszint, valamint az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározására;
• A vizelet elemzése a bilirubin jelenlétére;
• A széklet elemzése a stercobilin jelenlétére.

Kezelés

Mivel a polipok rosszindulatú daganatra képesek (k), az orvosok nagy valószínűséggel azt javasolják, hogy a pácienst a polipokkal együtt távolítsák el az epehólyagot.

Sokan megijednek a műtéttől, és elkezdenek az alternatív gyógyászat mindenféle módszeréhez folyamodni, anélkül, hogy meghallgatnák a szakemberek véleményét. A statisztikák szerint az esetek 33% -ában a polipok rosszindulatú daganattá alakulnak. Ezek jelentős számok, és figyelmeztetniük kell a betegségben szenvedő embereket.

Szükséges eltávolítani az epehólyagot a polipokkal együtt, vagy sem, és hogyan kell kezelni, az orvos dönt. Polipos koleszterózis esetén konzervatív kezelés műtét nélkül lehetséges, ha a polip mérete nem haladja meg az 1 cm -t, és számuk nem haladja meg az öt darabot.

A sebészeti beavatkozás abszolút mutató a következő helyzetekben:

• A polip mérete meghaladja az 1 cm -t;
• Többszörös polipózissal;
• Az epehólyag falainak károsodása egy vagy másik fokon;
• A polipok diffúz eloszlása ​​az epehólyag falán;
• A polip vágya, hogy évente legalább 2 mm -t növekedjen;
• A neoplazma rosszindulatú transzformációjának gyanúja.

Az epehólyag polipjainak eltávolítására irányuló műtétet kolecisztektómiának nevezik. Két módszer létezik: nyílt kolecisztektómia, és a legmodernebb módszer a laparoszkópia. Az epehólyag kivonásának laparoszkópos módszerét minimális trauma jellemzi. Túlsúlyos beteg vagy bőséges epekő esetén az orvosok metszésen keresztül a szokásos műtéti módszerhez folyamodhatnak.

Az endoszkópos polipektómia ígéretes sebészeti technika. Lényege, hogy az orgona épsége megőrződik azáltal, hogy speciális hangszereket vezetnek be az orgonába. De használata még nem terjedt el széles körben.

A konzervatív kezelési módszer kiválasztásakor a betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat. Először is rendszeresen meg kell vizsgálni. Általában a betegség észlelése utáni első két évben 6 havonta, majd évente egyszer ultrahangvizsgálaton kell átesnie. Ha a polipok adenomatózusak, évente 4 alkalommal, azonos időközönként kell orvoshoz fordulni.

Szeretné megtudni a rák kezelésének költségeit külföldön?

* Miután megkapta a beteg betegségére vonatkozó adatokat, a klinika képviselője képes lesz kiszámítani a kezelés pontos árát.

A polipok kialakulása elsősorban az életmóddal és a táplálkozási minőséggel függ össze. Az ebbe a kategóriába tartozó betegek számára speciális étrendet biztosítanak a polipok számára, korlátozva a zsíros és liszt ételeket. Az étkezéseknek töredékeseknek kell lenniük. Előnyben kell részesíteni a rostot és vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket. A betegek ezen kategóriájának speciálisan kialakított étrendjeiben részletesen mérlegelik, hogy mit, milyen mennyiségben és mennyiségben kell enni. Dr. Malysheva cikkeiben és adásaiban többször nem unja meg, hogy ismételje meg a táplálkozás minőségének fontosságát a gyomor -bél traktus patológiáiban.

Az epehólyag polipjaival, amelyeket gyulladásos betegségek, kolecisztitisz súlyosbít, megengedett bizonyos gyógyszerek (görcsoldók, gyulladáscsökkentők stb.) Felírása. A gyógyszerek nem ölik meg a polipokat, de csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Néhány gyógyszer fel tudja oldani az apró epeköveket. Koleszteroid polip esetén gyógyszereket írnak fel, például Ursosan, Ursofalk, Henofalk, amelyek csökkenthetik méretüket, és akár fel is oldódhatnak. A choleretic Hofitol ajánlott.

Ha polipokat találnak a terhesség alatt, az orvos határozza meg a kezelés taktikáját. Ha a polipok mérete jelentéktelen, és nem jelent veszélyt a szervezetre, az orvos azt javasolja, hogy a gasztroenterológus csak időszakosan figyelje meg a szövődmények megelőzését. De ha a beteget fájdalom gyötri, az ultrahang kiderítette, hogy az epevezeték el van zárva, az orvosok kolecisztektómiával kénytelenek eltávolítani a szervet. Mivel ennek az állapotnak a figyelmen kívül hagyása a test mérgezésével fenyeget, és óriási kárt okoz a születendő gyermek és anya egészségében.

Ideális esetben a terhességet tervező nőnek ki kell zárnia minden betegséget, beleértve az epehólyag polipózist is, mivel a terhesség számos betegség lefolyását fokozza.

A népi gyógymódokkal és a homeopátiával történő kezelés nem tilos, de meg kell jegyezni, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni a polipoktól vagy gyógyítani őket ilyen módon.

Az embereket gyakran érdekli, hogy felveszik -e őket a seregbe ezzel a betegséggel. Minden a betegség lefolyásától függ. Ezt a kérdést csak orvos döntheti el. Ez a betegség a 10. cikk "b" pontjához tartozik.

Soha nem hagyhatja figyelmen kívül ezt az állapotot, a legjobb esetben a közeli szervek, nevezetesen a hasnyálmirigy és a máj patológiáihoz vezetnek. A legrosszabb esetben a polipok rosszindulatú átalakulásához vezethet.

A polip az üreges szervek nyálkahártyájának jóindulatú daganata, gömb alakú és lába van, amely a belső falhoz van rögzítve. Előfordulásuk legvalószínűbb oka a genetikai változások. Mivel a polipok sokkal gyakoribbak a nőknél, ez összefüggést sugall az ösztrogén hormonnal.

A polipok típusai

Négyféle polip létezik:

• Gyulladásos, a gyulladásos folyamat helyén képződik.
• Koleszterin, amikor nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó sejtek nőnek.
• A papilloma jóindulatú daganat, amely az emberi papillomavírus megnyilvánulásaként jelenik meg.
• Adenomatózus polip képződik egy szerv mirigyszövetéből.

A polipok diagnózisa és tünetei

Általában a polipokat ultrahangvizsgálati módszerrel és röntgenkolecisztográfiával lehet kimutatni. Ez utóbbi módszer akkor hatékony, ha nagy polipok jelennek meg. Vérvizsgálat is szükséges.

A polipok fő jelei hasonlóak a máj- és epehólyag -károsodás általános tüneteihez. Ezek hányinger, hányás, keserű íz, a bőr sárgulása, székrekedés és puffadás, böfögés. Az első tüneteket meg kell különböztetni más májbetegségektől. Ha szükséges, a diagnosztizáló orvos hatékony kezelést ír elő a hepatitis C vagy más azonosított rendellenesség kezelésére.

Polipok veszélye

A polipok zavarják az epe áramlását, ami a bilirubin felhalmozódásához vezethet (tehát a bőr sárga színe), ami veszélyt jelent az agysejtekre.

Mivel az epe fokozatosan halmozódik fel a szervben, ez kóros kiterjedését okozza, ami csak a gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet. Bizonyos esetekben a polipok rosszindulatú daganattá fejlődhetnek.

A polipok kezelése

Ennek a rendellenességnek a kezelését feltétlenül orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Bármely hagyományos orvoslás használatát szakemberrel kell összehangolni, és konzervatív gyógyszeres kezelést kell kísérni. A gyógyszereket úgy tervezték, hogy megkönnyítsék a máj munkáját, ami segít a beteg állapotának gyógyításában. A kellemetlen tünetek enyhítésére gyógyszereket is fel lehet írni.

A sebészeti beavatkozásra csak olyan esetekben van szükség, amikor a polipok mérete meghaladja az 1 cm -t, valamint azokban az esetekben, amikor rövid időn belül (2 mm -rel az év folyamán) gyors növekedés tapasztalható. Csak az orvos tudja megállapítani, hogy szükség van -e műtétre a részletes kutatások alapján.

A nőknek fontos megjegyezniük, hogy az epehólyag polipjai akadályozzák a terhességet. A nemi hormonok számának gyors növekedése a polip méretének növekedését idézheti elő. Ha a fogantatást tervezik, akkor a polipokat mindenképpen el kell távolítani.

A polipok eltávolítására szolgáló műveletet a legszelídebb módszerekkel hajtják végre. Általában endoszkópot (a legvékonyabb szondát videokamerával) használnak. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy a lehető legnagyobb pontossággal ellenőrizze a műtét menetét, és elkerülje a szövődményeket.

Az eltávolítás után a szerv állapota évente legalább egyszer orvosi felügyelet alatt áll.

Hogyan juthat el a klinikára:

Vezetési irányok, Mitino

A cikk tartalma: classList.toggle () "> kibontás

Az epehólyag -polipózist a szerv nyálkahártyájának hámrétegének többszörös jóindulatú növekedésének nevezik képződmények - polipok, amelyek mérete átlagosan 3-10 mm.

A betegség diagnosztizálása nehéz, és a formációk sebészeti eltávolításával hatékony kezelés lehetséges. A polipózis korai szakaszában alternatív módszerekkel kezelhető.

A betegség prevalenciája meglehetősen magas - az emberek 2,5-4% -ában vannak polipok az epehólyagban, és a betegek 80% -a nő.

Okoz

A polipok megjelenése polietológiai betegség, amely egyszerre több okból következik be:

• Az örökletes hajlam, a genetikai rendellenességek súlyosbító tényezőknek tulajdoníthatók, amelyek bizonyos körülmények között a betegség kialakulását okozzák;
• Gyulladásos betegségek jelenléte a szerv falainak megvastagodását és deformálódását, az epe stagnálását okozza, ami hozzájárul a polipok kialakulásához;
• A cserefolyamatok megzavarása koleszterin lerakódások kialakulásához vezet a szerv nyálkahártyájának falán. Idővel a lerakódások idővel meszesednek (kalcium -sók rakódnak le bennük), ami hozzájárul a polipok kialakulásához;
• Az epe dyskinesia kialakulása, amelyet az epehólyag túlzott vagy elégtelen összehúzódása és ennek megfelelően az epe bélbe való áramlásának egyensúlytalansága jellemez.

A betegség gyakori tünetei

Az epehólyag -polipózis klinikai képe a polipok lokalizációjának területéhez kapcsolódik. A képződmények legveszélyesebb helye a szerv nyakában vagy annak csatornájában az epe belekbe történő behelyezésének nehézségei miatt. Ez gyakran másodlagos betegség - obstruktív sárgaság - kialakulásához vezet.

Abban az esetben, ha a képződmények a szerv más részein helyezkednek el, a tünetek gyakran nem fejeződnek ki.

Az epehólyag polipózisának számos fő megnyilvánulása van:

A polipózis típusai

Az epehólyag -polipok fajtáinak osztályozása azon alapul, hogy pszeudopolipokra és a polipok valódi formáira oszlanak:

Az igazi polipok gyakran rosszindulatú formát öltenek.

A betegség diagnózisa

Az epehólyag polipózis jelenlétét műszeres módszerekkel - ultrahanggal és endoszkóppal - elemzik.

A műszeres diagnosztika mellett, amely lehetővé teszi a polipok jelenlétének meghatározását, hagyományos laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

• Vérkémia lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kolesztázis fő tüneteit (az epe stagnálásának előfordulása): magas bilirubin szint, az alkálikus foszfatáz és a koleszterin enzim (máj lipid);
• A vizelet elemzése segít meghatározni a normában hiányzó bilirubin megjelenését és az urobilinogén koncentrációjának csökkenését (a bilirubin csökkentésének terméke);
• Székletvizsgálat elemezni a stercobilin epe pigment csökkenését vagy teljes eltűnését.

Polipózis kezelése

A betegség kezelése a formációk sebészeti eltávolításán alapul, a gyógyszeres módszerek hatástalansága miatt.

Drogok

A gyógyszerek használatát csak az egyidejű betegségek kezelésére végzik - a polipok megjelenésének okai. Ezenkívül gyógyszereket (görcsoldókat, choleretic szereket) használnak a polipózis kellemetlen megnyilvánulásának enyhítésére.

• No-shpa, amely görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, fájdalmas támadások esetén 1-2 kapszulában alkalmazzák;
• Alkalmazás Hepabene lehetővé teszi az epe szekréciójának normalizálását és az epehólyag -görcsök megszüntetését. Az ajánlott adag 1 kapszula naponta háromszor;
• Drog Holiver megszünteti a cholestasis tüneteit, serkenti az epe képződését és az epehólyag perisztaltikáját. Az adag 2 tabletta naponta 3 -szor. Lehetetlen használni a gyógyszert az epeutak és polipok teljes átfedésével.

A koleszterin polipok kezelésében olyan gyógyszereket használnak, amelyek feloldják a lerakódásokat. Ursolfak, ami növeli a koleszterin oldhatóságát. A gyógyszer adagja 10 mg / testtömeg kg, és a beteg súlya alapján kerül meghatározásra.

hasonló cikkeket

749 0

923 0

427 0

Sebészeti kezelések

A hat hónapon belüli terápiás kezelés hatásának hiányában sebészeti módszereket alkalmaznak.

Vannak bizonyos jelzések az epehólyag polipok eltávolítására.:

• A képződmények mérete több mint 1 centiméter;
• Egyidejű krónikus patológiák jelenléte;
• A polipok méretének és számának növekedése;
• Kövek jelenléte az epehólyagban;
• Az epe kiáramlásának romlása;
• A rák kockázata.

A polipok eltávolítására irányuló műveletet (kolecisztektómia) endoszkóposan (szúrásokon keresztül) vagy klasszikus módon végzik, és az egész epehólyag kivágásával jár.

Hagyományos kezelési módszerek

Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, a kezelést népi gyógymódokkal lehet elkezdeni.

Bonyodalmak

A polipózis kezelésének hiányában számos jelentős szövődmény léphet fel:

• Májzsugorodás- kóros elváltozások a szövetek szerkezetében;
• Sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése;
• Osteoporosis - alacsony csontsűrűség;
• A máj és a vesék elégtelensége (csökkent funkcionalitás).

Diéta betegségre

Epehólyag -polipózis esetén bizonyos szabályok alapján be kell tartani az étkezést.

Emlékeztetni kell arra, hogy a polipózis kezelésekor fontos, hogy időben diagnosztizálja és kövesse a kezelőorvos ajánlásait. Az epehólyag folyamatos ellenőrzése segít elkerülni a polipózis kialakulását és minden lehetséges szövődményét.

Az epehólyag különböző etiológiájú daganatszerű képződmény (pl. okoz), amely az epehólyag belső falán helyezkedik el és lumenévé nő.

Különböző szerzők összesített adatai szerint a teljes lakosság 6 százaléka szenved epehólyag -polipokban. Az ebben a patológiában szenvedő betegek 80 százaléka 35 évnél idősebb nő. A személy neme nemcsak a polipok előfordulását, hanem a polipózis kialakulását is befolyásolja. Tehát férfiaknál leggyakrabban koleszterin polipokat diagnosztizálnak, míg nőknél az epehólyag hiperplasztikus formációi vannak túlsúlyban.

Érdekes tények

Az első, aki kóros lerakódásokat talált az epehólyag nyálkahártyájában, Rudolf Virchow német patológus 1857 -ben. Ugyanebben az évben ezt a jelenséget mikroszkópos módszerrel részletesen tanulmányozták, és egy másik tudós írta le. Az epehólyag polipjainak tanulmányozásában fontos pont volt az a feltételezés, hogy kapcsolat van az epehólyag polipózisos képződményei és a károsodott zsíranyagcsere között. 1937 -ben megjelent az első orvosi munka ebben a témában.

A cikk szerzője a lipid metabolizmus patológiáját azonosította a polipok egyik típusának kialakulását kiváltó fő tényezőként. 19 évvel később, a Gasztroenterológiai Világkongresszuson az epehólyag -polipok egyik kategóriájának kiváltó okaként a károsodott zsíranyagcserét azonosították.
A patológia tanulmányozásával foglalkozó összes munka ebben az időszakban inkább leíró jellegű volt. A nyálkahártya polipózis proliferációjának tanulmányozásának alapja elsősorban a műtétek vagy boncolások során előforduló véletlenszerű leletek voltak. Röntgenfelvételt is alkalmaztak az epehólyag polipok kimutatására.

Az ultrahangvizsgálat orvosi gyakorlatba való bevezetése lehetővé tette az epehólyag -polipok diagnosztizálásának lehetőségeinek bővítését.

Az epehólyag anatómiája

Az epehólyag egy üreges, zsákszerű szerv a máj-epe rendszerben, amely az epe tartályaként működik. A májból a termelt epe az epeutakon keresztül áramlik, és felhalmozódik az epehólyagban.

Az epehólyag a fossa -ban található ( vagy ágy) az epehólyag, amely a máj jobb és bal lebenye között helyezkedik el. A májat borító szálas membrán ezen a helyen közvetlenül az epehólyaggal nő. Így a hólyagot mintha teljesen lefedné a máj, és csak egy kis extrahepatikus szegmens maradna. Ez a szegmens az elülső hasfalra vetül a 10. borda és a rectus hasizom külső szélének metszéspontjában.

Az epehólyag körte alakú és sötétzöldes színű. Ennek a szervnek a hossza 9-15 centiméter, a térfogata 40-60 köbcentiméter. Az epehólyag szerkezetében több rész van.

Az epehólyag szakaszai a következők:

• alsó- a legszélesebb rész, amely az elülső hasfalra vetül;
• epehólyag test amely az epehólyag nyakára szűkül;
• epehólyag nyak, amely fokozatosan szűkül, átmegy a cisztás csatornába, amely később csatlakozik a közös májcsatornához.

A cisztás és a közös májvezeték összekapcsolása után kialakul a közös epevezeték. Hossza 5-7 centiméter között változik, szélessége 2-4. Továbbá a közös epevezeték összeolvad a hasnyálmirigy -csatornával, és a nyombél lumenébe nyílik. Ennek a csatornának a nyitását és zárását az Oddi záróizma szabályozza. Ez a záróizom egy szelepberendezés, amely a Vater papillájában található a duodenum belső falán. Szabályozza az epe és a hasnyálmirigy -leválasztást a nyombélbe. Ezenkívül ez a záróizom megakadályozza, hogy a hasnyálmirigyben található béltartalom az epevezetékbe kerüljön.

Az epehólyag falainak szerkezete

Az epehólyag falai viszonylag vékonyak, és három rétegből állnak - szerózus, izmos és nyálkahártya.

Külső savós membrán
Az epehólyag savós membránját laza kötőszövet alkotja.

Izomréteg
Az izomréteget simaizomszövet alkotja, amely a vázizmokkal ellentétben nem önkényesen húzódik össze. Az izomrostkötegek kör alakú, ferde és hosszanti rétegben vannak elrendezve. Ez a réteg egyenetlenül fejlődik az epehólyag különböző részein. Tehát az epehólyag aljának területén az izomrostok rosszul fejlettek, a nyakán pedig az izomréteg a legintenzívebben. Hasonlóképpen, a cisztás csatorna izomrétege jól fejlett. Ennek a rétegnek a kifejlett rétegének köszönhetően az epehólyag falai és maga az epevezeték összehúzódhatnak, ezáltal biztosítva az epe előrehaladását.

Nyálkahártya
Az epehólyag nyálkahártyája számos redőt képez. Egyrétegű hám béleli, vastagságában mirigyek vannak.

Az epehólyag vérellátása és beidegzése

Az epehólyag artériás vért kap a jobb máj artéria egyik ágából, amelyet cisztás artériának neveznek. A vénás vér kiáramlása a portális véna ágaiba áramlik. A nyirokrendszert a portális véna mentén elhelyezkedő nyirokcsomók és csatornák képviselik. A felhalmozódott folyadék a nyirokcsatornába kerül.

Az innervációt a cöliákiás plexusból kinyúló idegrostok végzik. Ezek a rostok a máj artéria mentén helyezkednek el. Ezenkívül az epehólyag beidegzést kap a vagus idegtől. Ellenőrzi az epehólyag összehúzódását.

Az epehólyag élettana

A májból az epeutakon keresztül az epe belép az epehólyagba. Az epe folyadék, amelyet a májsejtek választanak ki ( hepatocyták). Ez a folyadék számos enzimet és savat tartalmaz, amelyek szükségesek az emésztéshez. A hepatociták által termelt epe felhalmozódik az epehólyagban, ahonnan később belép a nyombélbe. Az epehólyagban nemcsak e folyadék felhalmozódása, hanem koncentrációja is előfordul.
Korábban azt gondolták, hogy az epe felhalmozódik az epehólyagban az étkezések között, míg az epe beáramlása a belekbe történik étkezés közben. Ma azonban számos tanulmány kimutatta, hogy mind az epe felhalmozódása, mind a belekbe való bejutása folyamatos folyamat. A kolecisztokinin hormon és egy mechanikai tényező hatására szabályozzák az epehólyag teltségének foka).

Tehát az élelmiszer bevitele és emésztése a nyombélben a kolecisztokinin hormon szekréciójához vezet. Ennek a hormonnak a receptorai az epehólyag falának vastagságába ágyazódnak. Amikor a kolecisztokinin felszabadul, stimulálja a receptorokat, ami az epehólyag összehúzódásához vezet. Az összehúzódással az epehólyag az epe mozgását okozza a cisztás csatorna mentén a közös epevezetékbe, majd onnan a nyombélbe. Az epe áramlását az Oddi záróizom összehúzódása vagy ellazulása szabályozza. Amikor a záróizom ellazul, az epeáram belép a nyombélbe. Ha a kolecisztokinin és más humorális tényezők hatására csökken, az epe áramlása leáll.

Az epe összetétele és funkciói

Az epe vízből, szerves lipidekből ( zsír) és elektrolitok. A szerves lipidek közé tartoznak az epesók és savak, koleszterin, foszfolipidek. Az epesavak - a cholic és a chenodeoxycholic - különleges szerepet játszanak az emésztési folyamatban. Ezek a savak részt vesznek a zsírok emulgeálásában, ezáltal biztosítva asszimilációjukat. Az emulgeálási folyamat azt jelenti, hogy a nagy zsírmolekulákat kisebb részecskékre bontják. A foszfolipidek közé tartozik a lecitin és a taurin.

Az epe egyéb funkciói:

• zsírok felszívódása;
• a hasnyálmirigy lé enzimek aktiválása;
• zsírban oldódó vitaminok asszimilációja ( A, E, D, K.) és kalciumsók;
• a bél motilitásának stimulálása.

A polip okai

Mielőtt megtudja a polipok kialakulásának okait, meg kell értenie, hogy mi a polip. Tehát különbséget kell tenni a valódi polipok és az álpolipok között. Az igazi polipok azok, amelyek a hámszövet növekedései. Ezek közé tartoznak az adenomatózus polipok és az epehólyag papillómái. Az álpolipok közé tartoznak az úgynevezett koleszterin polipok, amelyek nem más, mint a koleszterin lerakódása az epehólyag nyálkahártyáján. A gyulladásos etiológiájú polipok szintén pszeudopolipok.


Az epehólyag polip okai a következők:

• genetikai rendellenességek és örökletes tényezők;
• az epehólyag gyulladásos betegségei;
• anyagcserezavarok;
• epeúti diszkinézia és a máj -eperendszer egyéb betegségei.

Genetikai rendellenességek és örökletes tényezők

Megállapítást nyert, hogy az epehólyag polipok előfordulásában fontos szerepet játszik az örökletes tényező. Először is ez az adenomatózus polipokra és az epehólyag papillómáira vonatkozik. Mivel mind az adenomatózus polipok, mind a papillómák jóindulatú daganatoknak számítanak, az örökletes tényező ebben az esetben maximális szerepet játszik. Még akkor is, ha a rokonok között más szervek daganatszerű képződményei voltak, az epehólyag-polipok kialakulásának kockázata nő.

Az örökletes tényező nagy szerepet játszik a betegségekben is, amelyek ellen polipok alakulhatnak ki. Így genetikai hajlamot észleltek az epe diszkinézia kialakulására.

Manapság azonban a polipokat polietológiai betegségnek tekintik, ami azt jelenti, hogy több tényező is szerepet játszik egyidejűleg a kialakulásukban. Tehát a polipok tekintetében megterhelt családtörténet hátterében más bejövő tényezők hatására ( például az epe stagnálása) polipok képződhetnek.

Az epehólyag gyulladásos betegségei

Először is, az ilyen betegségek közé tartozik az akut és krónikus epehólyag -gyulladás. Ezeket az állapotokat az epe stagnálása kíséri az epehólyagban, és a polipok kialakulásának kockázati tényezője. Ennek a patológiának a fő tünete a fájdalom szindróma. A fájdalom a jobb oldali hipochondriumban lokalizálódik, és a test különböző részeire adható ( például a lapockában). A fájdalom szindróma jellege unalmas és paroxizmális. Általában a fájdalom különösen zsíros ételek fogyasztása után jelentkezik. Néha a fájdalom nagyon intenzív lehet, és felveheti a májkólika jellegét. Az ilyen fájdalmak magasságában egyszeri hányás léphet fel.

A fájdalmak közötti időszakban a betegek aggódnak a keserű tartalmú böfögés, az éhgyomor reggeli rosszulléte miatt, az epe stagnálása miatt. Az epehólyag gyulladásos folyamata során a fala megvastagszik és deformálódik. Ennek eredményeként az epe stagnálása következik be, ami a fenti tünetek oka.
A gyulladásos folyamatra adott reakcióként a granulációs szövet növekedése az epehólyag falain történik. Így gyulladásos pszeudopolipok képződnek.

Metabolikus rendellenességek

Ez az oka a fő oka a koleszterin polipok ( vagy inkább pszeudopolipok). Az ilyen típusú polipok esetében koleszterin lerakódásokat észlelnek az epehólyag nyálkahártyájában. Idővel az ilyen lerakódások növekednek és meszesednek ( kalcium -sók rakódnak le bennük). Mindezek oka a lipid anyagcsere zavara, amelyben magas koleszterinszintet észlelnek a vérben. A koleszterin lipidekből álló szerves vegyület. Az emberi vérben a koleszterin fehérjékhez kötődik. Ezeket a koleszterin és fehérje komplexeket lipoproteineknek nevezik. A megnövekedett koleszterintartalom plakkok formájában lerakódáshoz vezet az erek és az epehólyag falán. Mivel a koleszterin jelen van az epében, stagnálását a hólyag falára történő lerakódás kísérheti, még fokozott koncentrációja nélkül is. Ha a betegnek már magas a koleszterin tartalma ( több mint 5,0 millimól literenként), akkor az epe stagnálása csak felgyorsítja a koleszterin pszeudopolipok kialakulását.

Ez a fajta polip a leggyakoribb. Hosszú ideig semmilyen módon nem zavarják a beteget, ez az oka annak, hogy hosszú ideig nem konzultáltak az orvossal. Ez viszont kiterjedt koleszterin lerakódásokhoz vezet.

Epe diszkinézia és a máj -eperendszer egyéb betegségei

Az epeutak diszkinézia esetén funkcionális rendellenességek figyelhetők meg a strukturális változások hiányának hátterében. Diszkinézia esetén az epehólyag túlzott összehúzódása figyelhető meg, vagy nem elegendő. Ismeretes, hogy általában megfelelő összehúzódási képesség biztosítja az epe duodenumba való áramlását. Ha valamilyen oknál fogva az epehólyag összehúzódása zavart szenved, akkor egyensúlyhiány van az epe áramlása és az emésztési szükséglete között. Leggyakrabban hipokinéziát figyelnek meg, amelyben az epehólyag elégtelen összehúzódása van, és ennek következtében az epe hiánya a bélben. Mivel az epe főként a zsírok emésztésében és asszimilációjában vesz részt, az ilyen problémás betegnél olyan panaszok alakulnak ki, mint a hányinger és hányás a zsíros ételek után, az erős fájdalom szindróma és a fogyás.

Az epehólyag túlzott összehúzódását figyelik meg fokozott tónusával. A fájdalmak élesebbek és görcsösebbek, és erős összehúzódások okozzák. Az epe kiáramlása is károsodott, ami olyan tüneteket vált ki, mint a böfögés keserű tartalommal, nehézség evés után.
Leggyakrabban az epehólyag polipok több okból erednek. Ez mind az örökletes tényezők, mind az anyagcsere -rendellenességek kölcsönhatása.

Az epehólyag polip tünetei

Az epehólyag polipok klinikai képe a helyüktől függ. A legveszélyesebb helyzet az, amikor egy polip ( vagy polipok) az epehólyag nyakában vagy annak csatornájában található. Ebben az esetben ez a képződés bonyolítja az epe kiáramlását a hólyagból a bélbe, ami obstruktív sárgaság kialakulását idézi elő.
Ha a polip az epehólyag más részein helyezkedik el, akkor tünetei gyakran törlődnek és nem fejeződnek ki.

Az epehólyag polip tünetei a következők:

• fájdalom szindróma;
• sárgaság;
• májkólika;
• diszpeptikus megnyilvánulások - keserű íz a szájban, hányinger, időszakos hányás.

Fájdalom szindróma

Az epehólyag polipjaival járó fájdalom a húgyhólyag falainak túlfeszítése, stagnáló epe vagy annak gyakori összehúzódása miatt következik be. Leggyakrabban a növekvő polip blokkolja az epe kiáramlását, ami az epehólyagban való felhalmozódásához vezet. A torlódás a húgyhólyag túlnyúlását és a szerózus membrán számos receptorának irritációját idézi elő. Ezenkívül fájdalom jelentkezhet az epehólyag gyakori és intenzív összehúzódása miatt.

A fájdalmak a hipochondrium jobb oldalán találhatók, és tompák. Ritkán állandóak és gyakrabban görcsösek. A fájdalmat zsíros és bőséges étel, alkoholos italok és néha stresszes helyzetek provokálják.

Sárgaság

A sárgaságot a bőr és a látható nyálkahártyák, nevezetesen a sclera icterikus festésének nevezik. Ez a szindróma az epe pigment fokozott szintjének következménye ( bilirubin) vérben. Tehát általában tartalma nem haladhatja meg a 17 mikromól / liter vér koncentrációt. Amikor azonban az epe stagnál az epehólyagban, összetevői elkezdenek beszivárogni a véráramba. Ennek eredményeként a bilirubin és az epesavak megnövekedett koncentrációban vannak a vérplazmában.
Mindenekelőtt a bőr és a sclera színe megváltozik - ikrikus árnyalatot kapnak, amelynek súlyossága a beteg bőrének kezdeti színétől függ. Tehát, ha a beteg sötét bőrtónusú, akkor sötét narancssárga lesz, ha világos - akkor világos sárga. Ha a betegnek nagyon sötét bőre van, akkor a sárgaságot csak a sclera színe alapján lehet azonosítani.

Ezenkívül a sárgaságot olyan tünetek kísérik, mint a viszketés, hányinger és hányás. A viszketés az epesavak vérbe történő felszabadulása következtében jelentkezik. Mivel az epe kiáramlása az epehólyagból blokkolva van, az epe elkezd felmelegedni benne. Felhalmozódik egy bizonyos időpontig ( az epehólyag kezdeti mérete alapján), az epe keresni kezdi a kiutat. Átáztatja az epehólyag falán, és közvetlenül a vérbe kerül ( ahol nem kellene normálisan). A bőr edényeiben keringő epesavak irritálják az idegvégződéseket, ezáltal viszketést okoznak. Gyakran a súlyos bőrviszketéstől való karcolás látható a betegek bőrén. Ugyanakkor a bőr nagyon száraz és feszes. A sárgasággal járó viszketés általános, és nincs egyértelmű lokalizációja. A sárgasággal járó hányinger és hányás az epe stagnálásának következménye.
Ezenkívül sárgasággal a vizelet sötét színűvé válik, az ízületek és az izmok fájdalmai jelennek meg. Kedvezőtlen tünet a hőmérséklet emelkedése.

Májkólika

A májkólika olyan szindróma, amelyet hirtelen, éles és görcsös fájdalmak jelennek meg a jobb hipochondriumban. Általában a kólika az epekő betegség megnyilvánulása, és akkor jelenik meg, amikor az epe kiáramlása teljesen zavart. Az epehólyag polipjával kivételes esetekben májkólika jelenik meg. Akkor fordulhat elő, ha egy nagyon hosszú szárú polipot diagnosztizálnak. Mivel az epehólyag nyakán helyezkedik el, a polip lába megcsíphető, és májkólikát okozhat.

A kocsányos polip a polip olyan típusa, amely gomba alakú. Szerkezetében megkülönböztetik a lábat és a sapkát. Ugyanakkor a polip lába nagyon hosszú és vékony lehet. Ezért könnyen csavarodhat és csípődhet, ha a polip a hólyag nyakában található. Amikor a buborék összehúzódik, befoghatja vagy az egész poliét, vagy annak mozgatható lábát. Ez a pillanat éles, éles és görcsös fájdalmat vált ki, mint a májkólika.
A nagyon intenzív fájdalmak hirtelen és hirtelen jelentkeznek. Ugyanakkor a beteg nem tud egy helyen ülni, és folyamatosan rohan. A pulzusszám emelkedik ( impulzus), a vérnyomás is emelkedhet. A bőr sápadt lesz és verejték borítja.

A májkólika megkülönböztető jellemzője a különböző etiológiájú fájdalom szindrómából az, hogy ebben az állapotban a beteg nem talál megfelelő testtartást. Általában eltérő etiológiájú fájdalmak esetén a beteg olyan helyzetbe kerül, amelyben a fájdalom kissé enyhül. Például mellhártyagyulladás esetén az ember a fájó oldalon fekszik, hogy gyengítse a mellkasi kirándulást, és ezáltal csökkentse a fájdalmat. Májkólika esetén ez nem figyelhető meg.

Diszpeptikus megnyilvánulások

Ez a tünet a leggyakrabban az epehólyag polipjaiban nyilvánul meg. Nagyon intenzív lehet, vagy éppen ellenkezőleg, elhasználódott.

Az epehólyag polipos diszpeptikus szindróma megnyilvánulásai a következők:

• keserű íz a szájban;
• hányinger, különösen reggel;
• időszakos hányás, különösen gazdag étkezés után.

A fenti tünetek az epe epehólyagban történő stagnálásának és károsodott kiáramlásának következményei. Ha az epe nem jut be a belekbe, stagnál az epehólyagban. Ugyanakkor a szekréciója megzavart a táplálékfelvételtől függően. Az epesavak hiánya a belekben ahhoz vezet, hogy az élelmiszer ( túlnyomórészt olajos) nem emészthető vagy felszívódik. Ha az epe hosszú ideig nem vesz részt az emésztésben, akkor egy személy gyorsan fogyni kezd. Ez azért van, mert az epe elengedhetetlen a zsírok emésztéséhez és felszívódásához.
A keserű íz a szájban viszont azzal magyarázható, hogy a duodenumból visszaáramlik az epe ( ) a gyomorba. Ennek oka az epehólyag összehúzódásának megsértése, amelyet polipokkal is megfigyelnek. A száj keserű íze általában a hiperkinézia ( fokozott motoros aktivitás) epehólyag.

A polipok osztályozása az epehólyagban

Koleszterin polip	Gyulladásos polip	Adenomatózus polip	Papilloma
Ez nem igazi polip, hanem ál-képződés. A koleszterin lerakódásai az epehólyag nyálkahártyáján képződnek.	Szintén a pszeudotumorok kategóriájába tartozik. Ez a nyálkahártya hámjának túlzott proliferációja a gyulladásos válaszra adott válaszként.	Az epehólyag nyálkahártyáját borító hám mirigyéből fejlődik ki. Gyakrabban, mint más polipok, rosszindulatú formává alakul.	Jóindulatú elváltozás számos papilláris növekedéssel. Szintén hajlamos az onkológiára költözni.

Az epehólyag polip diagnosztikája

Az epehólyag polip diagnózisa ultrahang és endoszkópos vizsgálatra korlátozódik.

A polip ultrahang diagnosztikája

Ez a diagnózis a hanghullámok használatán alapul, amelyek frekvenciája meghaladja a 20 000 Hertz -t. Ezek a hullámok képesek megváltoztatni tulajdonságaikat, amikor áthaladnak különböző környezeteken, beleértve a testét is. Tükrözés minden akadályról ( szerv), a hullám visszatér, és ugyanaz a forrás rögzíti, amely létrehozta. Így kiszámítjuk a különbséget ( vagy az együttható) a kezdetben kilépő hullám és a visszaverődő hullám között. Ezt a fényvisszaverődést egy speciális érzékelő rögzíti, és grafikus képpé alakítja át.

Ultrahangon az epehólyag sötét ovális képződménynek tűnik, amelyet világos vékony fal vesz körül. A fal általában vékony és egyenletes. A hólyag ürege általában egységes színű. Sötét alapon lévő polip esetén fényképződést diagnosztizálnak, amely a falból az üregbe nő. Ennek a fényképződésnek az alakját a polip alakja határozza meg - ha kocsányos polip, akkor a láb és a sapka kiemelkedik benne. Ha sok polip van, akkor egyszerre több világos képződményt határoznak meg, amelyek a falból a sötét üregbe nőnek. Az ultrahangon a polipok színe heterogén. Ha koleszterinről vagy gyulladásos polipról van szó, akkor ultrahangon a képződés teljesen fehér. Ha ez egy adenomatózus polip, akkor világos háttér előtt sötétedés tapasztalható.

Ultrahang diagnosztika
Az ultrahang vizsgálat előtt nincs szükség előzetes előkészítésre. Ha azonban a beteg súlyos gázképződésben szenved ( puffadás), akkor ajánlott a gázképző termékek kizárása 2-3 nappal a diagnózis előtt. A vizsgálat napján könnyű reggeli vagy ebéd ajánlott, hogy ne terhelje túl az emésztőrendszert.

Az érzékelő felhelyezésének helyét géllel kezelik. Ez kiküszöböli a levegő behatolását az érzékelő és a bőr között. A jobb vizualizáció érdekében az orvos megkérheti a beteget, hogy feküdjön a jobb oldalon. A különbség az epehólyag -polip és más formációi között az, hogy a polip nem ad akusztikus utat, például, mint az epehólyag -kőnél. További jellemző, hogy nem mozdul el, amikor a test helyzete megváltozik.

Endoszkópos ultrahang módszer

Ez a módszer kombinálja az endoszkópos módszert és az ultrahangot. Ez magában foglalja az endoszkóppal ellátott ultrahangos szonda bevezetését a nyombél üregébe. A bélüregben elhelyezkedő érzékelő 12 centiméter távolságban vizsgálja a környező szöveteket. Mivel az epehólyag és a nyombél közvetlen közelében van, az ultrahangos érzékelő a hólyagot a bélüregben látja. Ennek a módszernek az előnye a nagyfrekvenciás ultrahang használata. Így magas képminőséget érünk el, amelynél lehetőség van a polip részletes vizsgálatára és tanulmányozására.

Ehhez a diagnosztikai módszerhez miniatűr ultrahangos szondákat használnak, amelyeket először a gyomorba, majd onnan a nyombélbe helyeznek be.

Endoszkópos ultrahang
Az eljárást üres gyomorban hajtják végre. A vacsora előtti estének is könnyűnek kell lennie, hogy ne terhelje túl a gyomrot. Az eljárás napján a beteg ( ha nagyon ideges) a diazepamot intramuszkulárisan injektálják. Az oropharyngealis üreget lidokain oldattal kezelik, amelyet spray -ként fecskendeznek be.
A beteget fel kell kérni, hogy nyissa ki a száját, és amikor az endoszkópot behelyezi az oropharynxbe, nyelési mozdulatot tesz. Lenyeléskor az endoszkóp csövet a nyelőcsőbe, majd onnan a gyomorüregbe tolják. A gyomorüregből az endoszkóp, amelynek végén egy ultrahangos érzékelő van rögzítve, belép a nyombél üregébe, ahonnan a környező szöveteket vizsgálják. Az ultrahanghullám nagy gyakorisága miatt az epehólyagról nagy felbontású képet kapunk. Ez lehetővé teszi még nagyon kicsi polipok diagnosztizálását is.

CT vizsgálat

A számítógépes tomográfia egy további diagnosztikai módszer. Ennek a módszernek az előnyei a nagy felbontás ( lehetővé teszi, hogy még nagyon kicsi polipokat is lásson), nem invazivitás ( nincs szövetkárosodás), nincs szükség speciális képzésre. Jelentős hátránya a módszer költsége.
E diagnosztikai módszer segítségével meghatározzák a polip szerkezetét és lokalizációját, valamint az epeutak egyidejű anomáliáit. Ha a számítógépes tomográfiát kontrasztanyaggal végzik, akkor ennek az anyagnak a polip általi felhalmozódása is értékelhető. A tomográfiai módszer gyakran segít meghatározni a polipok kialakulásának okát. Tehát az epeutak patológiái és különböző rendellenességei lehetnek.

A műszeres diagnosztikai módszerek mellett, amelyek lehetővé teszik a polip azonosítását, szabványos laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

Az epehólyag polip laboratóriumi diagnosztikai módszerei

Módszer neve	Ami feltárul
Vérkémia	A kolesztázis következő jeleit határozzák meg(az epe stagnálása): megnövekedett bilirubin -tartalom, több mint 17 mikromól / liter vér; megnövekedett alkálifoszfatáz -tartalom, több mint 120 egység / liter vér; magas koleszterinszint, több mint 5,6 millimol / liter vér.
A vizelet elemzése	a bilirubin megjelenése ( általában hiányzik); az urobilinogén koncentrációja csökken, kevesebb, mint 5 mg / liter.
A széklet elemzése	A széklet stercobilin mennyisége csökken vagy hiányzik.

Epehólyag polip kezelés

Az epehólyag -polip kezelése a sebészeti eltávolításra korlátozódik. A polipok orvosi kezelése nem hatékony. Kizárólag háttérbetegségek, azaz polipok kialakulása ellen alkalmazzák. Tüneti kezelést is alkalmaznak, amelynek célja az epehólyag polipjainak tüneteinek megszüntetése. Például súlyos fájdalom szindrómával görcsoldókat írnak fel, az epe stagnálásával - choleretic gyógyszerek. Koleszterin polipok esetén gyógyszereket használnak a koleszterin lerakódások feloldására.

Az epehólyag polip tüneteinek megszüntetésére felírt gyógyszerek

A gyógyszer neve	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazás módja
Holiver	Serkenti az epe szekrécióját és az epehólyag perisztaltikáját. Megszünteti a kolesztázis tüneteit ( az epe szekréció megsértése). Ellenjavallt teljes elzáródásban ( átfedés) epehólyag polip.	Étkezés előtt 2 tabletta naponta háromszor.
Hepabene	Normalizálja az epe hepatociták által történő kiválasztását, és megszünteti az epehólyag görcsét is. Így megkönnyíti az epe beáramlását a belekbe, ahol részt vesz az emésztésben.	Javasoljuk, hogy a gyógyszert étkezés közben, kis mennyiségű étellel vegye be, egy kapszulát naponta háromszor.
No-shpa	Pihentető hatással van a belső szervek simaizmára, beleértve az epehólyag izmait is. Ennek eredményeként megszűnik az epehólyag görcsje.	Egy -két kapszula fájdalom támadásokhoz.
Szimvasztatin	Csökkenti a koleszterin és a lipoprotein szintjét.	Naponta egyszer kell bevenni. Este naponta egy kapszula, a kezelés menetét egyedileg határozzák meg.
Ursofalk	A koleszterin lerakódások elpusztítására szolgál. A gyógyszer növeli a koleszterin oldhatóságát az eperendszerben, ami a koleszterin polipok feloldódásához vezet.	A gyógyszer adagját egy személy testtömege alapján határozzák meg. Tehát a napi adag átlagosan 10 mg / 1 kg testtömeg. Ha a beteg súlya 60 kg, akkor napi 2 kapszulára van szüksége. A gyógyszert naponta este, 3-6 hónapig kell bevenni.

Ha az epehólyag -polipokban szenvedő beteget Ursofalk -kal vagy más, ebbe a csoportba tartozó gyógyszerrel kezelik, akkor rendszeres ultrahangos vizsgálatok javasoltak. Tehát háromhavonta egyszer ultrahangos vizsgálatot végeznek, amelynek során a koleszterin polipok méretét vizualizálják. Ha csökkennek ( vagyis a gyógyszer hatásos), a kezelés folytatódik. Ha 6 hónap vagy több után az eredmény nem látható, akkor az epehólyag sebészeti eltávolítását kell elvégezni.

Sebészet
Ez az epehólyag polipok fő kezelése. Általában az epehólyag polipját endoszkóposan távolítják el. Ebben az esetben az egész epehólyagot eltávolítják, és ezt a műtétet kolecisztektómiának nevezik.

Az epehólyag -polipok sebészeti kezelésére vonatkozó javallatok a következők:

• a polip mérete meghaladja az egy centimétert;
• ha a polip egy másik krónikus patológia hátterében alakul ki, például a kolecisztitisz hátterében;
• ha a polip folyamatosan növekszik és bővül;
• ha több polip van az epehólyagban;
• ha epehólyag kövek is vannak;
• ha terhelt családi kórtörténetében rák van.

Szükség van -e műtétre az epehólyag polip esetében?

Az epehólyag -polip műtétét akkor végzik, amikor fennáll a daganat rákos daganattá való átalakulásának lehetősége. Olyan tényezők, mint a polip mérete ( átmérője több mint 10 milliméter), intenzív növekedés ( növelje akár 20 millimétert is), szám ( egynél több polip).

A műtét másik indikációja a kövek és más daganatok jelenléte az epehólyagban, a polipok mellett. Ezenkívül eltávolítják azokat a polipokat, amelyek kellemetlenséget okoznak és hátrányosan befolyásolják a beteg egészségét. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a súlyos szövődmények elkerülését. A sebészeti kezelés módját orvos állapítja meg, a beteg általános állapotára és a polipok jellegére vonatkozó adatok alapján.

A következő okok miatt szükséges eltávolítani az epehólyag polipját:

• a polip rákrá alakulása;
• májkólika támadások;
• az epehólyag falainak gyulladása;
• gennyes epehólyag -gyulladás;
• az epe kiáramlásának romlása;
• megnövekedett bilirubin szint.

A polip átalakulása rákrá

A rosszindulatú daganatok gyakorisága ( rákos degeneráció) az epehólyag -polipok száma 10 és 35 százalék között változik. A rosszindulatú daganattá való degeneráció valószínűségét nagymértékben befolyásolja a neoplazma mérete. Tehát a polipok, amelyek átmérője meghaladja a 20 millimétert, a betegek felében rákrá alakulnak át.
A betegség kezdeti szakaszában a beteg nem észlel semmilyen tünetet, ami nagyban megnehezíti a diagnózist és a kezelést. A növekedés során a rosszindulatú daganat olyan tünetekkel kezd megnyilvánulni, mint az általános fizikai gyengeség, az étvágytalanság, a tompa fájdalom a jobb hipochondriumban. A kóros folyamat előrehaladtával a betegek viszketésre, hányásra, hányingerre és a bőr sárgaságára panaszkodni kezdenek. Gyakran előfordul, hogy a rákos daganat jelenléte az epehólyagban a széklet árnyékának világosodásával és a vizelet sötétedésével jár.
Az epehólyagrák prognózisa rossz. A diagnózis után a beteg átlagos várható élettartama 3 hónap. Egy évig a betegek legfeljebb 15 százaléka éli túl. Ezért, ha nagy valószínűséggel rosszindulatú daganatot észlelnek, műtétet írnak elő.

Májkólika támadások

A növekvő polip elzárhatja az epehólyag lumenét, és akut májkólika támadásait okozhatja. Ezt az állapotot erős fájdalom jellemzi, amely a bordák jobb sora alatt lokalizálódik. A fájdalom sugározhat ( terjedés) a jobb lapockában vagy lapockában, háton, nyakon. Néha fájdalmas érzések borítják az egész hasat. Az ilyen támadások a legtöbb esetben hirtelen éjszaka alakulnak ki, és egy órától több óráig tarthatnak. Ritka esetekben a májkólika nem szűnik meg 24 órán belül. A fájdalom belégzéskor éri el csúcspontját, és amikor a beteg a bal oldalán fekszik.

Az epehólyag polip egyéb megnyilvánulásai:

• súlyos hányinger;
• gyakori hányás, amely nem vezet megkönnyebbüléshez;
• a bőr sápadtsága és nedvessége;
• a bőr és a szem nyálkahártyájának sárgasága;
• fájdalom és puffadás;
• a hőmérséklet növekedése;
• a vizelet sötétedése.

Ebben az állapotban azonnali műtétet jeleznek, amelynek végrehajtását megnehezíti a beteg nem kielégítő állapota. Az ilyen összetett sebészeti beavatkozás megelőzése érdekében a polipokat időben el kell távolítani, amint észlelik őket.

Az epehólyag gyulladása

Az epehólyag polipokat gyakran gyulladásos folyamatok kísérik, amelyek befolyásolják ennek a szervnek a falait. A polipózis kialakulásának növekedésével vagy számának növekedésével a gyulladás kifejezettebbé válik, és súlyos kényelmetlenséget okoz a betegnek. A gyulladásos folyamat aktiválódásának gyakori tünetei a fájdalom a jobb hipochondriumban, székrekedés vagy hasmenés, puffadás, hányás és hányinger. A beteg kellemetlensége és fájdalma fokozódik zsíros és sült ételek fogyasztása után.

Gennyes epehólyag -gyulladás

Az epehólyag gyulladásának előrehaladtával gennyes epehólyag -gyulladássá alakulhat át. A gyulladás ezen formáját súlyosabb lefolyás, állandó fájdalom és a beteg állapotának éles romlása jellemzi. Az epehólyag gennyes elváltozása súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek közül sok rossz prognózisú és halálos.

Az epehólyag polip idő előtti eltávolításának következményei a következők:

• Gangrenous cholecystitis- a gennyes epehólyag -gyulladás következő szakaszát képviseli, és nekrózissal jár ( sanyargatás) az epehólyag falait. Ennek az állapotnak a következménye lehet ennek a szervnek a szakadása.
• Máj tályog- üreg képződése a májszövetben, amely gennyes tartalommal van tele. A tályog betörhet a hasüregbe, és a test általános fertőzését okozhatja.
• Hashártyagyulladás- gyulladásos folyamat a hasüregben, amely a gennyes tartalomnak a hashártyába való áttörésének eredményeként alakul ki. Ezt a szövődményt magas halálozási arány jellemzi.
• Cholangitis- az epeáram gyulladása, amely szepszishez vezethet ( vérmérgezés).

Az epe kiáramlásának romlása

A nagy polipok miatt az epe nehezen mozoghat. Ez az epe stagnálásához vezet, amelyet számos kóros elváltozás kísér a beteg egészségi állapotában. Kolesztazis ( az epe kiáramlásának és stagnálásának megsértése) a szájban keserűség és kellemetlen szag, rossz étvágy, székrekedés nyilvánul meg. A jobb hipochondrium területén a beteg akut fájdalmat, nehézséget és általános kényelmetlenséget érez. A betegek tartós gyengeséget, csökkent fizikai és szellemi aktivitást és szédülést tapasztalnak. A kiválasztott vizelet mennyisége nő, ami az elégtelen táplálkozással együtt vitaminhiányhoz vezet. Az elégtelen vitaminmennyiség látásromlást, nyálkahártya- és bőrszárazságot, izomgyengeséget okoz. Az epe kiáramlásának megsértésének egyik jele a szem és a bőr nyálkahártyájának sárga árnyalata. Ebben az esetben öregségi foltok jelenhetnek meg a mellkason, a könyökön és a háton. A bőr súlyos viszketése szintén gyakori tünete ennek a rendellenességnek. A gyenge epeáramlás növeli a széklet zsírtartalmát. Emiatt a széklet pépes szerkezetet kap, és árnyéka világosabb lesz. A betegség hosszú lefolyása esetén súlyos negatív következmények alakulhatnak ki.

Az epehólyag polipok szövődményei a következők:

• májzsugorodás ( kóros elváltozások a májszövet szerkezetében);
• sárgaság ( a szemhéj és a bőr festése sárga árnyalatban);
• csontritkulás ( csökkent csontsűrűség);
• máj veseelégtelenség ( e szervek funkcióinak csökkenése).

Megnövekedett bilirubin szint

Az epe stagnálása az epehólyag polipjai miatt növeli a bilirubin mennyiségét a vérben. Ez az anyag a hemoglobin lebomlása során keletkezik, és mérgező hatást fejt ki. A bilirubin az epével együtt ürül ki, ezért az epe kiáramlásának csökkenésével elkezd felhalmozódni a vérben. Ezt a vegyületet meghaladva a szervezet mérgezését és az összes létfontosságú szerv működésének romlását idézi elő. Az agysejtek a legérzékenyebbek a bilirubin hatására. Ennek az anyagnak a feleslegének kezdeti jelei a bőr ikrás színe, a vizelet sötét árnyalata és az általános gyengeség. A jövőben olyan tünetek jelennek meg, mint a memóriazavar, az alvászavarok és a csökkent szellemi aktivitás. Ennek az állapotnak az egyik szövődménye az agy szerkezetének visszafordíthatatlan változása.

Az epehólyag polip műtéti típusai

Az epehólyag polip műtétjét kolecisztektómiának nevezik. Ez azt jelenti, hogy magát az epehólyagot eltávolítják a polipokkal együtt. Ez a fajta műtét elvégezhető endoszkóposan vagy a szokásos klasszikus módon. Az esetek 90 százalékában ezt a beavatkozást endoszkópos technikákkal végzik.

Laparoszkópos cholecystectomia

Ennek a műveletnek a célja az epehólyag eltávolítása endoszkópos technikákkal. Ehhez az elülső hasfalon lyukakat készítenek, amelyeken keresztül a műszereket a hasüregbe helyezik. Ezek a műszerek, más néven trokarok, üreges csövek, amelyek végén szelepeszközök találhatók. A trokarok nem végeznek további bemetszéseket, hanem csak a szöveteket távolítják el egymástól. Ezenkívül a behelyezett trokarokon keresztül működő műszereket, például laparoszkópot, videokamerás okulárt vezetnek be a hasüregbe.

A műtét előtt a beteg minden szükséges klinikai vizsgálaton átesik. Ismételt ultrahangos vizsgálat, általános vérvétel és koagulogram ( tartalmazza a vérlemezkék, protrombin, fibrinogén vizsgálatát).

Érzéstelenítés
A laparoszkópos kolecisztektómiát általános érzéstelenítésben végzik izomrelaxánsok alkalmazásával.

• négy kis bemetszést végeznek, amelyeken keresztül trokarokat helyeznek be;
• a kezelő műszereket trokarokon keresztül a hasüregbe helyezzük;
• ellenőrzés zajlik ( ellenőrzés) a hasüreg szervei;
• van a hepato-duodenális szalag, amelyből a cisztás artéria és a cisztás csatorna kiemelkedik;
• az artériát és a csatornát ligálják és keresztezik ( orvosi nyelven le vannak vágva);
• a máj ágyából az epehólyag kiválasztódik és elválik. Leggyakrabban elektrokoagulátort használnak, amely egyszerre vágja és koagulálja a szöveteket;
• Az epehólyagot eltávolítják a hasüregből lyukak segítségével.

A laparoszkópos kolecisztektómia előnyei a következők:

• rövid és közepes intenzitású fájdalom a posztoperatív időszakban;
• minimális kórházi tartózkodás a posztoperatív időszakban ( legfeljebb 5 napig);
• a szövődmények alacsony százaléka, például tapadás, metszéssérv, posztoperatív sebek fertőzése;
• közvetlenül a műtét után a beteg vigyázhat magára.

Nyitott kolecisztektómia

Ez a művelet magában foglalja az epehólyag eltávolítását nem szúrásokkal, hanem teljes bemetszésekkel. Laparotómiát végeznek - a hasfal vágása, amely hozzáférést biztosít a májhoz és az epehólyaghoz. A laparotómiának számos lehetősége van, de az epehólyag polipoknál ferde laparotomiát végeznek. Ebben az esetben ferde metszést végeznek a bordaív pereme mentén, amely hozzáférést biztosít a májhoz és az epehólyaghoz.

A művelet a következő lépésekből áll:

• az előmetszési mezőt antiszeptikumokkal kezelik;
• majd 10–15 centiméteres bemetszést készítünk szikével;
• a szövetmetszést rétegenként végezzük;
• akkor a hepato-duodenális szalag található, majd az artériát és a csatornát vágják;
• az epehólyagot eltávolítják az ágyból, megkötik és eltávolítják;
• a regionális nyirokcsomókat eltávolítják;
• a metszést is rétegekben varrják, de fordított sorrendben.

Laparotomikus kolecisztektómiát végeznek, ha az epehólyag polipjai meghaladják a 15-18 millimétert. Úgy gondolják, hogy az ilyen méretű polipokból rosszindulatú daganat alakul ki. Ezért az epehólyag eltávolításakor limfadenektómiát végeznek ( regionális csomópontok eltávolítása) és egy májtöredék reszekciója.

Nyitott kolecisztektómiával általános érzéstelenítést végeznek tracheális intubációval és izomlazítók alkalmazásával. A varratokat a 6-7. Napon távolítják el. A műtét utáni első napon a beteg vizet ihat, a második napon - enni. A nyitott laparotomia után 3-4 napig szabad felkelni. A rehabilitációs időszak körülbelül két hétig tart.

Rehabilitáció az epepolip műtét után

Az epehólyag polip sebészeti kezelése utáni rehabilitáció számos intézkedésből áll, amelyek célja a test funkcióinak helyreállítása és a posztoperatív szövődmények megelőzése. A szakasz időtartama a műtét pillanatától a normális életbe való visszatérésig a beteg korától és állapotától függ. Továbbá a rehabilitáció időtartamát befolyásolja az elvégzett műtét jellege. Laparoszkópos kolecisztektómia során ( műtétek a hashártya falán történt szúrásokon keresztül) a beteg munkaképessége 2-3 héten belül helyreáll. Nyitott műtét esetén a teljes gyógyuláshoz 1-2 hónap szükséges. A rehabilitációs folyamat 3 szakaszból áll.

A rehabilitáció első szakasza ( korai álló stádium)

Ez a szakasz a műtét pillanatától számított 2-3 napig tart, és a beteg állapotának gondos ellenőrzését igényli. Megfigyelésre van szükség, mivel ebben az időszakban a sebészeti beavatkozás okozta változások a legszembetűnőbbek.
A laparoszkópos kolecisztektómia után a beteget 2 órára az intenzív osztályra szállítják, ahol megteszik a szükséges intézkedéseket a beteg altatásból történő eltávolítására. Nyílt műtét végrehajtásakor vagy komplikációk jelenlétében az osztályon való tartózkodás időtartama megnő. Ezután a beteget átviszik az általános osztályra. A rehabilitáció ebben a szakaszban diéta és testmozgás. Komplikációk hiányában a rehabilitáció első szakasza a beteg kórházból való kiengedésével ér véget.

Táplálkozás a rehabilitáció első szakaszában
Az első 4-6 órában a műtött személynek tilos enni vagy inni. Továbbá 10-15 órán belül csak szénsavmentes vizet kell inni kis adagokban. Egy nappal később elkezdheti folyékony és félig folyékony ételek bevezetését a beteg étrendjébe.

A rehabilitáció első szakaszában megengedett ételek:

• kefir, joghurt;
• zabpehely és hajdina zabkása;
• burgonya, tök, tökpüré;
• zöldséglevesek;
• banán püré;
• sült alma;
• szuflé sovány húsból.

A rehabilitáció első szakaszának fizikai gyakorlatai
Az érzéstelenítés utáni első 5-6 órában a betegnek vízszintes helyzetben kell maradnia. Kipróbálni az ágyból csak orvos engedélyével és orvosi személyzet jelenlétében lehet. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük az ájulást, amely a hosszan tartó hazugság és a gyógyszerek hatására alakulhat ki.

Ebben a rehabilitációs szakaszban fontos lépés egy gyakorlatsor végrehajtása. A fizikai aktivitás feladata a légzés aktiválása az érzéstelenítő eltávolítására a légutakból. Ezenkívül a testmozgás szükséges a vér és a nyirokkeringés normalizálásához. Komplikációk hiányában a gyakorlatokat azonnal el kell kezdeni az érzéstelenítés hatásának befejezése után. Légzőgyakorlatokkal kell kezdeni, amelyek lassú mély lélegzetből és éles kilégzésből állnak. Szükséges megismételni a belégzés és a kilégzés váltakozását 2-3 percig, miközben kezével tartja a műtét utáni sebet.

Ezt követi a végtagok 2–3 perces hajlítása és nyújtása, valamint oldalra való hígítása és eredeti helyzetükbe hozása. Miután a páciens felállhat, a gimnasztikát számos gyakorlattal kell kiegészíteni.

A rehabilitáció első szakaszának fizikai gyakorlatai a következők:

• tenyésztési lábak térdre hajlítva hajlamos helyzetben;
• a test oldalra döntése, egy széken ülve;
• helyben járás a jobb és a bal térd felváltva felemelésével;
• saroktól a lábujjakig és vissza gurul.

Minden gyakorlatot lassan, lélegzetvisszafojtás nélkül, 5-6 alkalommal hajtanak végre.

A rehabilitáció második szakasza az epehólyag polip eltávolítása után

A második szakasz 30-40 napig tart, és célja, hogy minden funkciót normál állapotba hozzon, és normalizálja a test általános állapotát.

A második szakasz rehabilitációs irányai a következők:

• a fizikai aktivitás rendjének betartása;
• diétás terápia;
• a posztoperatív sebek higiéniája;
• komplikációk követése.

A fizikai aktivitás szabályainak való megfelelés
Az epehólyag-polipok laparoszkópos műtéténél a betegek állapota a legtöbb esetben már a műtét után 3-4 nappal kielégítő. Ennek ellenére a betegeknek azt tanácsolják, hogy egy hétig ne menjenek az utcára, és maradjanak ágyban. Ezenkívül a teljes szakasz során ki kell zárni minden olyan fizikai tevékenységet és gyakorlatot, amely megköveteli a hasprés feszítését. Meg kell tagadnia a 3-4 kilogrammnál nagyobb súlyú tárgyak emelését is. Erre azért van szükség, hogy a műtét során megsérült hasfal gyorsabban gyógyuljon.

Diéta terápia
Az ételek kiválasztásakor és elkészítésekor bizonyos elveknek való megfelelés fontos szakasz az epehólyag polipózisos formációinak sebészeti kezelésének rehabilitációjában.

A termékek előállítására és felhasználására vonatkozó szabályok a következők:

• az étrendnek töredékesnek kell lennie, és az ételeket 3 óránként kell bevenni;
• evés után ne legyen túlfogyasztás érzése;
• a főzési folyamat során a termékeket fel kell vágni vagy törölni kell;
• hőkezelésként ajánlott sütőben sütni vagy főzni;
• a kész ételeket vajjal és növényi olajjal töltik meg;
• az elfogyasztott ételek hőmérsékletének közepesnek kell lennie;
• étkezés után 1,5 - 2 órán belül le kell mondani a fizikai aktivitásról;
• az új termékek bevezetését fokozatosan, a test reakciójának ellenőrzésével kell végrehajtani.

Név	Engedélyezett ételek	Jogosulatlan étkezés
Lisztből készült termékek	Rozskenyér ( tegnap vagy szárítva); korpás kenyér; teljes kiőrlésű kenyér; cukrozatlan zsemle; száraz, cukrozatlan süti; kemény tészta; kovásztalan, nem élesztős tésztából készült termékek.	kenyér; kukorica kenyér; kalach; sült fánk, piték; nem kemény tészta; bármilyen péksütemény.
Első étkezés	vegetáriánus leves; tejleves; gabona leves; másodlagos húsleves ( 1-2 alkalommal hetente); zöldségpüré levesek; fül a sovány halakon; sovány borscht.	hodgepodge ( fűszeres első fogás zsíros húsból vagy halból); kharcho ( fűszeres bárányleves); savanyú uborka ( pácolt uborka leves); gomba leves; sajt leves.
Húsételek	tyúk ( szegy); nyúl ( filé); Pulyka ( Összes része); borjúhús ( darabka); marhahús ( filé, entrecote); sertés ( filé zsír nélkül). filé főtt vagy sült formában; húslevesek első fogásokhoz; főtt húsgombóc; gőz szelet; puding.	csirkecomb és comb; kacsa, liba ( a hasított test bármely töredéke); sertés ( minden rész, amely zsírt tartalmaz); birka ( a szempillaspirál bármely része); marhahús ( minden része zsírral vagy sok inakkal); vadon élő madarak vagy állatok húsa.
Haltermékek	folyami és tengeri sügér; zander; makréla; Amur; sárga tőkehal; csótány; burbot. Főzési javaslatok: sült tetemek fóliában; húslevesek első fogásokhoz; halraktárak; sütőben főtt szeletek.	rózsaszín lazac; ponty; olajos hal; tengeri és folyami keszeg; kapelán; hering; makréla; tonhal; olvasztás; makréla; laposhal; makrélacsuka; Atlanti hering.
Gabonafélék	hajdina; vadrizs; zabpehely; sima rizs.	lencse; búzadara; köles; rozs.
Snackek, mártások	sovány főtt kolbász ( korlátozott); enyhe sajt; szója sajt; tej- vagy tejfölös mártások sült liszt nélkül; kötszerek természetes joghurtból.	ketchup; majonéz; nyers, füstölt húskészítmények; szárított húskészítmények; szója szósz; ecetes kötszerek.
Gyümölcsök és bogyók	banán; almák; áfonya; áfonya; avokádó; szőlő.	kiwi; egres; dátumok; málna; földi szeder; datolyaszilva.
Zöldségek	sárgarépa; tök; cukkini; Fallabda; karfiol; Kelbimbó; zöldborsó; cukorrépa; burgonya.	sóska; spenót; retek; fehér retek; fokhagyma; paradicsom ( korlátozott); bab; Fehér káposzta; uborka.
Tejtermékek	tej ( hordozhatósággal); joghurt; erjesztett sült tej; kefir; alacsony zsírtartalmú túró; aludttej.	sózott feta sajt; fűszeres sajt; zsíros tejföl; édes mázas túró; joghurtok színezékekkel és tartósítószerekkel.
Italok	csipkebogyó húsleves; tea tejjel; gyenge kávé ( előnyösebb természetes); gyógynövény főzetek ( hárs, kamilla); gyümölcslevek.	szénsavas italok; alkohol; kakaó; száraz koncentrátumokból készült italok; természetellenes árnyalatú italok.
desszertek	gyümölcskocsonya; tejpudingok; édes tej zabkása; édesített túró; habcsók ( felvert és sült fehérje desszert).	csokoládé ( bármilyen formában); sütemények, sütemények; omlós tészta termékek; kekszek; palacsinta.

A posztoperatív sebek higiéniája
A műtét után speciális vakolatokat alkalmaznak a sebekre. A matricák típusától függően eltávolíthatják vagy nem, mielőtt vízkezeléseket végeznek. Ha a tapaszt el kell távolítani, a zuhany után a sebet fertőtlenítőszerrel kell kezelni, és új tapaszt kell rögzíteni. Fürdés, fürdés a medencében, a tóban vagy más víztestben tilos a varratok eltávolításáig és 5 napig azok eltávolítása után.

A szövődmények nyomon követése
Az epehólyag polipok bármilyen típusú műtétét komplikációk kísérhetik. Ahhoz, hogy időben tegyen intézkedéseket a negatív következmények kiküszöbölésére, a betegnek figyelemmel kell kísérnie a test állapotát. Ha bármilyen változást észlel az egészségi állapotban, forduljon orvoshoz.

Az epehólyag polip műtét utáni szövődmények tünetei:

• bőrpír, a műtét utáni sebek elszíneződése;
• fájdalmas pecsétek megjelenése a sebek területén;
• kiütés, bőrpír;
• puffadás, hasi fájdalom;
• hányinger, hányás;
• izom-, ízületi fájdalom.

Továbbá a szövődmények megelőzése érdekében a páciensnek orvosi felügyelet alatt kell állnia 2-3 nappal a kórházból való kikerülés után. A következő vizsgálatot 2-3 hét múlva végezzük.

A rehabilitáció harmadik szakasza az epehólyag polip eltávolítása után

A hosszú távú rehabilitáció a beteg dinamikus megfigyeléséből áll, hogy megakadályozza a visszaesést ( a betegség újbóli megjelenése). Egy hónappal a műtét után át kell esni egy általános vizeletvizsgálaton, valamint általános és biokémiai vérvizsgálatokon. Ezenkívül bizonyos esetekben ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni. A jövőben, a műtétet követő egy éven belül, a betegnek 3 havonta vizsgálaton kell átesnie.

Az epehólyag polipok megelőzése

Az epehólyag polipózis kialakulásának megelőzése a polipok kialakulását kiváltó tényezők hatásának csökkentésében áll. Ennek a patológiának a fő okai közé tartozik az örökletes hajlam, a zsíranyagcsere zavara, epepangás ( az epe kiáramlásának romlása és stagnálása). Ezenkívül a polipok kialakulását befolyásolja a beteg életmódja.

Az epehólyag nyálkahártyájának polipózis növekedésének megelőzésére vonatkozó irányelvek a következők:

• örökletes hajlamú orvos dinamikus megfigyelése;
• az epe stagnálásának megelőzése ( kolesztázis);
• az epehólyag gyulladásának időben történő kezelése;
• a zsíranyagcsere normalizálása.

Az örökletes hajlamú orvos dinamikus megfigyelése

Az öröklődés az egyik legfontosabb tényező, amely növeli az epehólyag polipózis kialakulásának valószínűségét. A tudósok ezt azzal magyarázzák, hogy a közeli rokonok hasonló anyagcserével és nyálkahártya -struktúrával rendelkeznek. Ezért szisztematikusan meg kell vizsgálni azokat az embereket, akiknek szülei ebben a betegségben szenvedtek. A polipózis kialakulásának diagnosztizálásának vezető módszere ma a hasüreg ultrahangvizsgálata. Az ultrahangvizsgálat az összes polip 90-95 százalékát képes kimutatni. Mágneses rezonancia képalkotást is alkalmaznak.

Időben történő kezelés az epehólyag gyulladására

Gyulladásos folyamat ( epehólyag -gyulladás) az epehólyagban kóros változásokhoz vezet e szerv paramétereiben és szerkezetében. Ennek az állapotnak a következménye polipoid képződmények kialakulása a nyálkahártyán. A kolecisztitisz oka leggyakrabban a bél különböző patogén mikroorganizmusai, amelyek provokálják a fertőző folyamatot. A bélfertőzés vérrel vagy nyirokkal együtt belép az epehólyagba.

A gyulladásos folyamat kialakulásának jelei az epehólyagban a következők:

• tompa fájdalom a jobb bordasor alatt;
• duzzadt has;
• az emésztőrendszer diszfunkciója;
• hányinger, hányás;
• a bőr és a szem sclera színezése sárga árnyalatban.

Akut gyulladásban a test mérgezésének tünetei vannak ( magas láz, fejfájás, általános gyengeség).
Ha a gyulladás ezen megnyilvánulásait észleli, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos olyan kezelést ír elő, amely megakadályozza a gyulladásos polipok kialakulását az epehólyagban.

Az epe stagnálásának megelőzése ( kolesztázis)

Az epe kiáramlásának megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy ez az anyag mérgező hatást gyakorol az epehólyag nyálkahártyájára. Ennek eredményeként polipózis képződmények kezdenek kialakulni ennek a szervnek a falain. Különböző belső és külső tényezők játszhatnak szerepet az epe stagnálásához hozzájáruló körülményekben. Az egyik gyakori ok az étkezési kultúra hiánya ( gyakori snackek, hosszú szünetek az étkezések között, száraz étel). Az elfogyasztott ételek minősége is kolesztázist válthat ki. A minimális rosttartalmú zsíros ételek hozzájárulnak ehhez a betegséghez. Az endokrin rendszer diszfunkciója és az emésztőrendszer krónikus betegségei szintén az epe stagnálását és ennek következtében a polipok kialakulását okozzák az epehólyagban. Az idegrendszer és az ülő életmód zavarai is okozhatnak károsodott epe kiáramlást és az epehólyag polipok kialakulását.

Az epehólyag -polipok megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

• az étrend betartása az étkezés során;
• a rostos növényi termékek étrendbe való felvétele;
• az állati zsírok fogyasztásának ellenőrzése;
• aktív életmód fenntartása;
• a gastritis, a fekélyek, a pancreatitis időben történő kezelése;
• megfelelő terápia a fertőző bélbetegségek kezelésére;
• időben forduljon orvoshoz az idegrendszer működési zavarai miatt.

A zsíranyagcsere normalizálása

A zsíranyagcsere megsértése esetén ( lipidek) a koleszterin elkezd felhalmozódni az epehólyag falán ( zsírok bomlásterméke), ami polipok kialakulását idézi elő. A lipid anyagcsere rendszer egyensúlyhiányát okozó fő tényező az egészségtelen táplálkozás. Ezenkívül a fizikai inaktivitás ( az izomtónus gyengülése az ülő életmód miatt), rossz szokások. Endogénnek ( belső) a lipid -anyagcsere megsértésének okai közé tartozik a gyomor -bél traktus számos betegsége, amelyek a zsírok felszívódásának romlását okozzák.
Az epehólyag -polipok megelőzése érdekében be kell tartani egy bizonyos étrendet és táplálkozási minőséget, valamint módosítani kell az életmódot. Szükséges továbbá az emésztőrendszer betegségeinek azonnali kezelése, megakadályozva azok krónikus formába való átmenetét.

A zsíranyagcsere normalizálására szolgáló intézkedések a következők:

• az elfogyasztott zsírok minőségének és mennyiségének ellenőrzése;
• az elfogyasztott élelmi rostok arányának növekedése;
• a szénhidrátok egyensúlyának ellenőrzése az étrendben;
• a hipodinámia elleni küzdelem;
• a betegségek időben történő felismerése és kezelése.

Az elfogyasztott zsírok minőségének és mennyiségének ellenőrzése
A túlzott zsírbevitel a szervezetben ahhoz a tényhez vezet, hogy a máj megszűnik feldolgozni, ami a lipid anyagcsere romlásához vezet. Ennek a rendellenességnek a kialakulásának valószínűségét mind az elfogyasztott zsír mennyisége, mind minősége befolyásolja. Az emberek által fogyasztott összes zsírt két csoportra lehet osztani - hasznos és káros. A jótékonyak közé tartoznak a telítetlen zsírok, amelyek főleg a növényi élelmiszerekben találhatók. A telített és módosított zsírok károsak. A fő különbség az egyik kategória és a másik között az a tény, hogy a káros zsírok szilárdak maradnak szobahőmérsékleten. Az epehólyag -polipok megelőzése érdekében a 40 év felettieknek legfeljebb 70 -et kell fogyasztaniuk. nők) – 100 (férfiak) gramm zsírt naponta. Sőt, az egészségtelen zsírok aránya nem haladhatja meg a 10 százalékot.

Egészséges és egészségtelen zsírok és az azokat tartalmazó élelmiszerek

Név	Termékek
Egyszeresen telítetlen (hasznos)zsírok	repceolaj; olivaolaj; mogyoró; pisztácia mandula; avokádó.
Többszörösen telítetlen (hasznos)zsírok	lenmagolaj; kukoricaolaj; dió; tökmagok; szezám.
Telített (káros)zsírok	madarak és állatok belső zsírja; Salo ( ghee és határozott); ürühús; sertéshús; baromfi kemény csőrrel.
Módosított (káros)zsírok	gyors kaja ( instant étel); cukrászda; leveles tészta; chips, hasábburgonya; fagyasztott félkész termékek.

Az élelmi rost bevitelének növelése
Tápláló rost ( cellulóz) elősegítik a zsírok jobb felszívódását, és jótékony hatással vannak az anyagcserére is. A rost csak a növényi élelmiszerekben található.

A rostban gazdag élelmiszerek a következők:

• gyümölcsök- málna, szeder, banán, körte, alma, kivi;
• zöldségek- zöldborsó, cékla, brokkoli, káposzta, sárgarépa;
• gabonafélék- gyöngy árpa, hajdina, bulgur ( teljes kiőrlésű búzadara), zabpehely;
• hüvelyesek- lencse, bab, csicseriborsó, szójabab, borsó;
• dió- dió, erdő, mandula, kesudió, földimogyoró.

A szénhidrátok egyensúlyának szabályozása az étrendben
A szerkezet és a testre gyakorolt ​​hatás függvényében a szénhidrátokat gyorsakra és lassúkra osztják. A gyors szénhidrátok zsírokká alakulnak a szervezetben. Az ilyen anyagokat cukor, búzaliszt, csokoládé, burgonya tartalmazza. A lassú szénhidrátok energiaforrások, javítják az anyagcserét és teltségérzetet biztosítanak. Teljes kiőrlésű gabonákban találhatók ( korpa, kemény tészta), zöldségek, cukrozatlan gyümölcsök.
A lipid anyagcsere javítása és az epehólyag polipok kialakulásának megelőzése érdekében a napi szénhidrátmennyiségnek 3-4 grammnak kell lennie testtömeg-kilogrammonként. Ebben az esetben a gyors szénhidrátok aránya nem haladhatja meg a 30 százalékot.

Harc a hipodinámia ellen
Az ülő életmód negatívan befolyásolja az anyagcserét, növeli az epehólyag polipózis kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a fizikai inaktivitás hozzájárul az immunitás csökkenéséhez, ami szintén hozzájárul a polipok előfordulásához. Ennek a patológiának a megelőzése érdekében növelni kell a fizikai aktivitást. Ez lehet reggeli gyakorlatok, sporttánc, gyaloglás, aktív sport. A választott lecke típusától függetlenül számos szabályt kell betartani azok végrehajtásakor.

A hipodinámia kezelésének szabályai a következők:

• a terhelések fokozatos növekedése;
• saját állapotának ellenőrzése;
• az elvégzett órák rendszeressége.

Az edzés első 2 hónapjában a terhelés csúcsán az impulzus nem haladhatja meg a 120 ütést percenként. A jövőben az optimális pulzusszámot a 180 képlet mínusz a személy életkora határozza meg. Légszomj, túlzott izzadás vagy egészségi állapot romlása esetén a gyakorlatot le kell állítani, majd ezt követően csökkenteni kell az elvégzett gyakorlatok mennyiségét és intenzitását.

A betegségek időben történő felismerése és kezelése
A zsíranyagcsere megsértését egyes betegségek kiválthatják. Az epehólyag -polipok megelőzése magában foglalja ezen betegségek időben történő kezelését.

A lipid anyagcsere zavarait okozó betegségek a következők:

• hasnyálmirigy -gyulladás ( a hasnyálmirigy gyulladásos elváltozása);
• bélgyulladás ( gyulladásos folyamat a vékonybélben);
• hypothyreosis ( csökkent pajzsmirigy funkció);
• hipovitaminózis ( vitaminhiány).

Milyen következményei lehetnek az epehólyag polipjainak?

Az epehólyag polipok elsősorban komplikációik miatt veszélyesek.

A polipok következményei az epehólyagban a következők:

• átmenet az epehólyag rákra;
• a polip lábának megsértése;
• teljes akadály ( átfedés) epehólyag polip.

Átmenet az epehólyagrákra
Ez a következmény a legveszélyesebb, mivel az epehólyagrák prognózisa rendkívül rossz. A rákos daganat ezen a helyen leggyakrabban működésképtelen. A diagnózis után várható élettartam három hónaptól egy évig terjed ( a betegek 10 százalékában).

A rosszindulatú daganatok legnagyobb kockázata az ülő adenomatózus polipokban fordul elő. A rosszindulatú daganatok százaléka ( a polip rosszindulatú daganatká alakulása) különböző források szerint 10 és 35 százalék között változik. A rosszindulatú daganatok fokozott kockázata megfigyelhető nagy polipok esetén is - több mint 10 milliméter átmérővel.
Az epehólyagrák tünetei hasonlóak az epehólyag -polipokhoz. Fájdalom, hányinger, hányás is megfigyelhető. Azonban a rákban ezek a leginkább kifejezettek - a hányást sokkal gyakrabban figyelik meg, a fájdalmak folyamatosan zavarják. A sárgaság és a sclera icterikus elszíneződése gyakori tünetek. Néha láz jelentkezhet a sárgaság hátterében.

A polip lábának megsértése
A polip lábának megsértése akut, égő fájdalmat vált ki a jobb hipochondriumban, amely intenzitása hasonló a májkólikához. Ez a szövődmény akkor figyelhető meg, ha az epehólyagban polipot észlelnek, és az epehólyag nyakában lokalizálódik. Ez a fajta polip formájú gombahoz hasonlít, amelynek szerkezetében lábat és sapkát különböztetnek meg. A láb lehet rövid, széles vagy nagyon hosszú. Amikor a láb hosszú, meg tud csavarodni, hajlítani és korlátozni az epehólyag nyakát. Mivel a nyak nagyon keskeny, az epehólyag összehúzódásakor a polip falai által szorítható.

Ebben az esetben a beteg éles, görcsös fájdalmat érez a jobb hipochondriumban. A pulzusszám emelkedik ( több mint 90 ütés percenként), a bőr sápadt és nedves lesz.

Az epehólyag teljes elzáródása polipokkal
Ez a szövődmény akkor fordul elő, amikor a polip nagyon nagy, és bezárja az epehólyag nyakának lumenét. Ezenkívül teljes elzáródás figyelhető meg, ha több polip van, és hasonlóan kitöltik az epehólyag lumenét.

Teljes elzáródás esetén nincs epe kiáramlás az epehólyagból a nyombélbe. Kezdetben az epe felhalmozódni kezd az epehólyagban. Mivel a bélben nincs, az élelmiszerzsírok nem emésztődnek és nem szívódnak fel. A páciens még egy kis étkezés után is hányingertől és hányástól szenved. Kezd fogyni, mert az általa felszívott zsírok nem szívódnak fel teljesen és nem ürülnek ki a szervezetből.

Ezenkívül az epe áztatni kezdi az epehólyag falait, és belép a véráramba. Sárgaság alakul ki, amelyet a bőr és a sclera icterikus festése kísér. A beteg testén elviselhetetlen bőrviszketés jelentkezik. Változások vannak a vizeletben is, amely sötét színű lesz.

El kell távolítanom az epehólyag polipot?

Az epehólyag polipot el kell távolítani, ha igaz, és fennáll a rosszindulatú daganat kockázata. Az igazi polip az, amely hámszövetből fejlődik ki. Ezek a polipok közé tartoznak az adenomatózus polipok és az epehólyag papilloma. Ezek a polipok a legnagyobb kockázatot jelentik a rosszindulatú daganatok kialakulására, ezért el kell távolítani őket.

Az álpolipok közé tartoznak a koleszterin és a gyulladásos polipok. A koleszterin polip a koleszterin plakkok lerakódása a hólyag nyálkahártyáján, míg a gyulladásos polip az epehólyag nyálkahártyájának gyulladásos folyamatra adott reakciója. Ezekre a polipokra várakozási taktikát alkalmaznak. Ultrahangos orvos felügyelete alatt állnak, és ha hosszú ideig nem csökkennek ( ne csökkenjen a mérete) törlődnek.


Az epehólyag polipot el kell távolítani, ha:

• az epehólyag polip átmérője meghaladja az egy centimétert;
• ha ez egy adenomatózus polip, amelynek átmérője több mint 5 milliméter;
• sok polipra derül fény;
• romboló változások vannak az epehólyagban;
• a polipokat kövek kísérik az epehólyagban;
• a betegnek van egy daganatos rokona.

Ha vannak a fenti jelzések, akkor a műveletet elvégzik - kolecisztektómia. Ez magában foglalja az egész epehólyag eltávolítását a polipokkal együtt. Ha a betegnek nincs családtagja a rákos megbetegedésben, és a polip mérete nem haladja meg a 18 millimétert, akkor endoszkópos műtétet végeznek. Ez a művelet minimálisan invazív, és a hasüreg teljes kinyitása nélkül hajtják végre. A műtéti eszközöket a hasfal kis bemetszésein keresztül helyezik be. Négy ilyen vágás létezik, hossza 3-5 centiméter. Az ilyen típusú műtét előnye a rövid rehabilitációs időszak és a műtét utáni szövődmények alacsony előfordulási gyakorisága.

Ha azonban a polip mérete meghaladja a 18 millimétert, és a betegnek rákos rokonai vannak, akkor nyílt hasi műtétet végeznek. Ez magában foglalja a hasfal teljes bemetszését, hogy hozzáférjen az epehólyaghoz. A nyirokcsomókat és a máj részeit eltávolítják az epehólyaggal együtt.

Hogyan lehet megszabadulni a poliptól az epehólyagban?

Orvosilag és sebészeti úton megszabadulhat az epehólyag polipjától.

Gyógyszeres módszer a polip eltávolítására
Ez a módszer csak a koleszterin polipok esetében hatékony. Ezek a polipok koleszterin lerakódások az epehólyag nyálkahártyáján, és nem valódi polipok. Ezért ezek kiküszöbölésére gyógyszeres kezelés alkalmazható, amely magában foglalja az ilyen lerakódásokat feloldó gyógyszerek szedését. Ezek a kenodeoxikolsav és az ursodeoxikolsav készítményei. Ezek közé tartozik az ursosan és a henofalk. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a koleszterin koncentrációját és feloldani a koleszterin lerakódásokat.

Adagolásuk szigorúan egyéni, és a beteg súlya és a koleszterinlerakódások mérete határozza meg. Tehát az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek átlagos napi adagja 10 milligramm a beteg súlyának kilogrammjára. A chenodeoxycholsavat tartalmazó gyógyszerek esetében ez az adag 15 milligramm testtömeg -kilogrammonként.

A koleszterin polipok gyógyszereinek megközelítő dózisa

Ezen gyógyszerek időtartama a koleszterin polipok méretétől függ. Legalább ezeket a gyógyszereket 3-6 hónapig, legfeljebb 2 évig szedik. Ha ennek a terápiának a hátterében a koleszterinlerakódások feloldódása következik be, akkor a polipok sebészeti eltávolítása nem szükséges. Ha azonban a terápia hatástalan, akkor a polipokat az epehólyaggal együtt eltávolítják.

Sebészeti módszer a polipok eltávolítására
Az epehólyag polip eltávolítására irányuló műveletet kolecisztektómiának nevezik. Ez a sebészeti beavatkozási módszer elvégezhető endoszkóposan vagy a szokásos klasszikus módon.

Leggyakrabban az eltávolítást endoszkópos technikával hajtják végre, azaz laparoszkópos kolecisztektómia történik. Ha a polip mérete meghaladja a 18 milliméter átmérőt, és a beteg terhelt onkológiai anamnézissel rendelkezik, akkor nyílt laparotomiás műveletet végeznek. E művelet során eltávolítják az epehólyagot, a máj egy részét és a regionális nyirokcsomókat.

Hogyan kell bevenni az ursosan -t az epehólyag polipjaihoz?

Az Ursosan egy ursodeoxikolsav gyógyszer, amely képes feloldani a koleszterin pszeudopolipokat. Kizárólag koleszterin polipokra írják fel, más típusokra nem hatásos. Az Ursosan analógjai az Ursofalk, Grinterol, Ursodez, Urdoksa.

A cselekvés mechanizmusa
A gyógyszer hipokolesterinémiás és hipolipidémiás hatással rendelkezik, ami a koleszterin és a lipidek koncentrációjának csökkenését jelenti ( zsír). Az epe hepatociták általi szekréciójának stimulálásával elősegíti a kolesztázis ( az epe stagnálása). Mivel az epe stagnálása a koleszterinlerakódások kialakulásának egyik fő tényezője, megelőzése serkenti azok felszívódását. Ezenkívül a gyógyszer növeli a koleszterin oldhatóságát, folyadékkristályokat képezve vele. Így a már kialakult koleszterin lerakódások feloldódnak.

Hogyan kell használni?
Az Ursosan kapszulákat szájon át, kevés vízzel kell bevenni. A kezelés időtartama hat hónaptól egy évig tart. Rendszeresen ultrahangos vizsgálatokat végeznek a polipok növekedésének vagy zsugorodásának nyomon követésére.

A napi adag 10 milligramm a beteg súlyának kilogrammjánként. Tehát, ha a beteg súlya 70-75 kilogramm, akkor napi 700-750 milligramm gyógyszerre van szüksége. Az a tény, hogy egy kapszula 250 milligrammot tartalmaz, a napi adagot három kapszula tartalmazza ( 250 x 3 = 750 milligramm egy 75 kilogramm súlyú személy esetében). A kezelés első három hónapjában ajánlott egy kapszulát bevenni reggel, ebédidőben és este. Ezenkívül a napi adag este egyszer is bevehető.

A gyógyszert csak jól működő epehólyaggal kell bevenni. A húgyhólyagban nem történhetnek romboló változások, a csatorna átjárhatóságát meg kell őrizni, és a koleszterin polipok mérete nem haladhatja meg a 20 millimétert. A kontroll ultrahangvizsgálatot félévente végzik.

Mit jelent az epehólyag adenomatózus polipja?

Az adenomatózus polip olyan polip, amely az epehólyag hám mirigyéből fejlődik ki. Ez a fajta polip különböző források szerint magas a rosszindulatú daganatok kockázatával - 10-30 százalék. Jóindulatú daganatnak tekintik, amelynek kezelése kizárólag sebészeti módszert foglal magában.

Ezek a polipok hajlamosak expanzív és invazív növekedésre. Leggyakrabban egy -három adenomatózus polipot diagnosztizálnak. Az adenomatózus polip leggyakrabban epepangásos tünetekkel nyilvánul meg ( az epe stagnálása).


Az epehólyag adenomatózus polipjának tünetei a következők:

• keserű íz a szájban
• hányinger, időszakos hányás;
• fájdalom szindróma;
• sárgaság;
• májkólika.

A fájdalom szindróma a stagnálás eredménye, amely a hólyag túlnyúlását és számos membránban lévő receptor irritációját idézi elő. A fájdalmak a hipochondrium jobb oldalán találhatók, és tompák. Ritkán állandóak és gyakrabban görcsösek. Súlyosbodik zsíros és bőséges ételek, valamint alkoholtartalmú italok fogyasztása után.
Sárgaság esetén a beteg bőre és a sclera színe sárgaságossá válik, és a vizelet sötét színű lesz ( erős tea színű). A száj keserű ízét viszont a duodenumból származó epe refluxja magyarázza ( hová megy az epehólyagból) a gyomorba. A hányinger és a hányás az epe stagnálásának és az epe kiáramlásának következménye.

A helyzetet súlyosbítja, hogy ebben a betegségben nincsenek specifikus tünetek. Egyes orvosok szerint kötelező műtétre van szükség, mások kevésbé kategorikusak. Azt állítják, hogy ha az epehólyagban polipok vannak, akkor a műtét nélküli kezelés lehetséges. Kinek van igaza ebben a helyzetben? Próbáljuk meg kitalálni.

Az epehólyag polipjai tünetei

Mi az epehólyag polip? Ezek a növekedés a szerv belső falán. Ha több számban vannak, akkor polipózis. Veszélyes, hogy ezek a jóindulatú formációk rákrá fejlődhetnek. Sajnos nincsenek kifejezett tüneteik. A fájdalom megjelenése a jobb oldalon, a hipochondriumban, nehézség étkezéskor, hányinger - mindez májbetegségekben, cholelithiasisban nyilvánul meg. A diagnosztika, az ultrahang kivételével, nem létezik, és a formációkat véletlenül észlelik.

Fontos!

Papillómák és szemölcsök kínozzák? Ideje megszabadulni tőlük! - További részletek.

Az epehólyag koleszterin polipjai széles körben elterjedtek. Ennek oka egyszerű - a koleszterin lerakódik a szerv belső falain. Gyulladásos formációkban a beteg szövet nő. A papillómák úgy néznek ki, mint a papillák. A legveszélyesebb az adenoma - a rákos sejtek szaporodása. Az előfordulás okai között több van:

• koleszterin felhalmozódása;
• elhízottság;
• hormonok szedése;
• az epe stagnálása;
• zsíros, sült ételek fogyasztása.

Kezelés műtét nélkül

Hogyan kell kezelni a polipot az epehólyagban? Egyetlen, legfeljebb 5 milliméteres felhalmozódása nem veszélyes. Ha méretük 5-10 milliméter, állandó orvosi felügyelet szükséges. Terápiára van szükség ahhoz, hogy kizárjuk a növekedést. Írjon fel gyógyszereket: "Allohola", "Cholenzima", medve epe. Ebben az esetben szigorú étrend ajánlott, népi gyógymódokkal történő kezelés. Nézze meg, hogyan néz ki a növekedés a fotón.

Amikor a formációk mérete megnő, több mint 10 milliméter lesz, az epehólyag endoszkópos polipektómiáját végzik. E művelet során csak a növekedést távolítják el, és maga a szerv ép marad, továbbra is normálisan működik. Csak akkor, ha a képződmények mérete meghaladja a két centimétert, ajánlott eltávolítani a beteg szervet, mert a rák valószínűsége magas. A műtét gyorsan megtörténik, 2 nap múlva a beteg otthon folytatja a járóbeteg -kezelést. Az ICD-10 nemzetközi osztályozása szerint az ilyen daganatokkal járó betegségek K80-K86 kóddal rendelkeznek.

Diéta

A gyógyszerek szedése mellett étrendet írnak elő. Polipózis esetén nagyon szigorú. Az étrend kizárja a zsíros és füstölt ételeket, korlátozza az édességek és a méz használatát, és csökkenti a só mennyiségét. Az ilyen termékek teljesen kizártak:

Az epehólyag polipjainak étrendje töredékes táplálkozást tartalmaz - naponta ötször. Szükséges sok vizet inni, legfeljebb két litert, hogy az epe kevésbé sűrű legyen. Javasoljuk, hogy rostban gazdag korpát adjon az ételhez. Engedélyezett:

Népi jogorvoslatok

Ha polipja van az epehólyagban, a népi gyógymódokkal történő kezelés leállítja annak megnagyobbodását. Kiváló eredményeket érhetünk el a celandin főzetének használatával. A kezelés folyamata egy hónap, a szünet 10 nap, majd a folyamat folytatódik, és így tovább három hónapig. A kompozíció elkészítéséhez egy kanál celandin gyógynövényt öntünk egy termoszba, egy liter forrásban lévő vizet adunk hozzá. Egy órát kibír. Ezt étkezés előtt, naponta háromszor kell bevenni. Az adag száz gramm.

Lehetséges -e gyógyítani az epehólyag polipját

Ez a betegség nem gyógyítható teljesen. A növekedések nem tűnnek el nyom nélkül. Csak meg tudják állítani növekedésüket. Ehhez fontos a korai diagnózis. Csak akkor lehetséges a kezelés, ha a legelején megragadja a betegséget, és a képződmények kicsik. Írjon fel gyógyszereket, étrendet, kezelést népi gyógymódokkal. Ebben az esetben az ultrahang rendszeres ellenőrzése szükséges.

Videó: mit kell tenni az epehólyag polipjával

Egyes szakértők azt mondják, hogy műtétre van szükség daganatok jelenlétében, míg mások azt állítják, hogy a kezeléssel meg lehet oldani. Nézze meg a videót, hogy többet megtudjon a betegség kockázati tényezőiről és okairól. Világossá válik számodra, hogy milyen esetekben és milyen körülmények között van szükség sebészeti beavatkozásra. Mikor megengedett, hogy az epehólyag polipjait műtét nélkül kezeljék?

Visszajelzés a kezelés eredményeiről

Vizsgálat alatt volt, az orvos véletlenül növekedést fedezett fel az epehólyag falán. Szigorú diétát javasolt. A legnehezebb mindebben az édességek, piték feladása. Különösen nehéz gyakran vizet inni. Hat hónappal később jöttem ultrahangos vizsgálatra, de a növekedés nem nőtt, és még 6 kilogrammot is leadott. Nagyon egészséges étrend, azt tanácsolom, hogy kövesse.

Fájdalommal jöttem a kórházba a jobb oldali hipochondriumban. Azt hittem, hogy fáj a máj, kiderült, hogy ennek oka az epehólyag kis növekedése. Azt tanácsolták, hogy igyak celandin infúziót. Nem mondom, hogy kellemes. De az orvos azt mondta, hogy ha nem kezelik, a polip nőni fog, és meg kell operálni. Három hónapig szedtem, elmentem ultrahangra - nincs növekedés. Remek recept. Azt javaslom.

Fájó fájdalom jelentkezett az oldalon, a jobb oldalon. Elmentem ultrahangra, és apró papillómákat találtam az epében. Az orvos azt mondta, hogy ebben a szakaszban megengedett, hogy az epehólyag polipjait műtét nélkül kezeljék. A gyógynövénygyűjtemény megállítja növekedésüket. Fűrészelt immortelle és cickafark rebarbara. Hat hónappal később az ultrahangon nem észleltek változást. Erősen azt tanácsolom, hogy igyon gyógynövényeket.

A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyaga nem igényel önkezelést. Csak szakképzett orvos képes diagnosztizálni és javaslatokat adni a kezelésre az adott beteg egyedi jellemzői alapján.

Polipok az epehólyagban: tünetek és kezelés műtét nélkül

Az epehólyag polipok gyakori betegségek. Az oroszok körülbelül 10 százaléka talál polipokat egyik vagy másik szervben. Az epehólyagban rutinvizsgálat során képződményeket észlelnek. A betegség valószínűsége sokkal nagyobb, mint a statisztikák. Vannak, akik egész életükben ilyen daganatokkal élnek, teljesen nem tudva létezésükről. Néhányan alattomos polipokból onkóvá fejlődnek.

A polipok fő tünetei és jelei az epehólyagban

A polipok alattomos volta az, hogy hosszú évekig semmilyen módon nem vallják magukat. Vagy olyan tüneteket okoznak, amelyek hasonlóak a gyomorhuruthoz, a hasi rendellenességekhez, a gyomorfekélyhez, a májbetegséghez, a cholelithiasishoz.

Például itt mutatkoznak meg a polipózis tünetei:

• hányinger és néha hányás, ami után könnyebbé válik;
• fájdalom a hipochondriumban;
• májkólika;
• sárgaság;
• puffadás;
• magas hőmérsékletű;
• rossz alvás, memóriaproblémák;
• a vizelet sötétedése;
• étkezés utáni nehézségi érzés.

Mik azok a polipok egyébként? Különös daganatok az epehólyag belsejében lévő nyálkahártyán. Ezek a növekedés lehet nagy, kicsi, egyszeri vagy többszörös. Ezeket csak ultrahangvizsgálattal lehet azonosítani.

Előfordulás okai

Érdekes tény: a polipok gyakoribbak a nőknél, és 35 év felett. És csak az esetek 20 százalékában férfiaknál. Talán attól függ, hogy a férfiak kevésbé valószínűek, mint a nők, hogy orvosi vizsgálatokra menjenek a poliklinikákra. És a daganatokat gyakrabban észlelik az orvosi vizsgálatok során. Akárhogy is legyen, tény, hogy a nők négyszer gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől.

És figyelembe veszik a patológia okait:

• gyulladt epehólyag;
• stagnáló epe;
• károsodott anyagcsere funkciók;
• elhízottság;
• epe diszkinézia.

Úgy gondolják, hogy az örökletes tényező és a genetikai hajlam leginkább befolyásolja. Ha valaki a családban rákos volt, akkor az epehólyag daganatainak kockázata jelentősen megnő. És mégis, a szakértők azt mondják, hogy a polipózisban egyszerre több ok is szerepet játszik: például az öröklődés és az epe stagnálása, amelyet szigorú diéták vagy más okok miatt szereztek be.

A polipok típusai és diagnózisa az epehólyagban

A polipok a következőkre oszlanak:

• koleszterin (ezek pszeudopolipok). Koleszterin lerakódásokat jelentenek a szerv nyálkahártyáján. Leggyakrabban férfiaknál észlelik;
• valódi, hámszövetből áll. Papillómákban és adenomatózus papillómákban is különböznek - ez az egyik legveszélyesebb a rákos megbetegedések szempontjából.

Nem lehet csak a tünetek alapján felismerni a betegséget. Olyan vizsgálatokra van szükség, mint az ultrahang és az endoszkópia. Valamint a laboratóriumi vizsgálati módszerek.

Az ultrahangos vizsgálat során az epezsák sötét ovális tömegként jelenik meg. Ha polip van benne, úgy néz ki, mint egy fényképződés, amely a falból indul ki és az üregbe nő. Az endoszkópos ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a polip részletes megtekintését, mivel nagyfrekvenciás ultrahangot használnak, a kép tisztább.

Egy másik vizsgálat lehet a számítógépes tomográfia. Világos képet ad, meghatározza a polipok jellegét és helyét, előfordulásának okait.

A Ksenia Borodina 12 kg-os fogyás non-fiction története

Hogyan lehet gyorsan lefogyni 10 kg -ot?

A pigmentált foltok már nem zavarnak

Miért veszélyes az epehólyag polip?

Sok ember egész életét epepolipával éli, és más okok miatt meghal. Ez azonban nem ok arra, hogy megnyugodjon, és ne tegyen lépéseket, ha semmi sem aggaszt. Legalább kétévente megelőző vizsgálatra van szükség. És ha súlyos tünetek vannak, feltétlenül ellenőrizni kell. Végül is mi a veszélye az epehólyag polipnak? Az esetek 35 százalékában a polipokból rák alakul ki. De még ha szerencsés is vagy a rák elkerülése érdekében, más következmények is veszélyesek.

Közöttük:

• az epehólyag gyulladása;
• gangrenous epehólyag -gyulladás;
• máj tályog;
• hashártyagyulladás (genny belép a hashártyába, gyakran halállal végződik);
• cholangitis (szepszishez vezet).

A növekedés megzavarja az epe normális áramlását. Ez pedig májzsugorodáshoz, csontritkuláshoz vezet.

Hogyan kezeljük a polipokat az epehólyagban műtét nélkül?

A polipok műtét nélküli kezelése lehetséges, ha pszeudopolipokról van szó. Vagyis azok, amelyek a koleszterin lerakódása következtében keletkeznek. Vannak gyógyszerek, amelyek fel tudják oldani a polipokat. De ez még mindig a neoplazmák méretétől függ. A nagyokat, amelyek meghaladják az egy centimétert, egy művelet segítségével eltávolítják.

Polipok orvosi kezelése az epehólyagban

Amint pontosan megállapítják, hogy a polipok koleszterin jellegűek, az orvos gyógyszeres kezelést ír elő. Ez a terápia lehetővé teszi a koleszterinszint csökkentését és az epehólyagban kialakult növekedések feloldását. Ehhez ursosanot és henofalkot használnak. Vannak más hasonló gyógyszerek is, például az Ursofalk. Hatékonyan lebontja a koleszterin lerakódásokat is.

Az adagolás és a kezelés időtartama a betegség elhanyagolásának mértékétől, a beteg korától, testtömegétől és egyéb tényezőktől függ. Például a 60-70 kilogramm súlyú betegeknek napi három kapszula ursosan elegendő. Azok számára, akik túlsúlyosak, további kiegészítő kapszulát írhatnak fel.

A No-shpa-t fájdalomcsillapítónak tekintik. Megszünteti az epehólyag görcsét, és a fájdalom elmúlik. Egy tabletta elegendő a súlyos fájdalomhoz.

Az ilyen terápia három hónaptól két évig tart, mindez a neoplazmák méretétől függ. Általános szabály, hogy ebben az időszakban az oldódó gyógyszerek segítségével műtét nélkül teljesen megszabadulhat a betegségtől. De sajnos néha az eredmények nem olyanok, mint szeretnénk. Ebben az esetben továbbra is sebészeti beavatkozást kell igénybe vennie.

Népi jogorvoslatok

Az ősi receptek jó kiegészítők. Lehetővé teszik a neoplazmák növekedésének megállítását. Ebből a szempontból jó a celandin főzete. Egy evőkanál gyógynövényt egy termoszba öntünk, és 1000 g forrásban lévő vizet öntünk. Egy órás infúzió után reggel, ebédidőben és este étkezés előtt száz grammot isznak. Az ilyen tanfolyamot egy hónapig végezzük, majd tíz napos szünetet tartunk, és a tanfolyamot megismételjük. És így 90 napig. Az orvosok az epehólyag polipjainak népi gyógymódokkal történő kezelését meglehetősen hatékonynak nevezik. De minden esetben konzultálnia kell orvosával.

Diéta polipok számára az epehólyagban

A diagnózis megerősítésekor a táplálkozást teljesen felül kell vizsgálni. Rostban gazdagnak kell lennie. A zöldségek, gyümölcsök, gabonák és hüvelyesek durva rostjai jól helyreállítják az anyagcserét, elősegítik a zsírok gyors felszívódását.

Figyelemmel kell kísérni a zsírok fogyasztását és típusát, valamint a szénhidrátok egyensúlyát. Az ellenőrizetlen zsírfogyasztás olyan helyzethez vezet, hogy az epehólyag nem képes hatékonyan feldolgozni az ételt. A zsírok egészségesek és rosszak. Az egészségesek telítetlen zsírok, a károsak pedig telítettek és módosítottak (margarin, finomított vaj). Ezeket a rossz termékeket ideális esetben általában betiltják.

Enni kell egy keveset, és nem szopni lefekvés előtt. Az étel kétharmadának nem keményítőtartalmú zöldségnek kell lennie.

Ezt az étrendet egész életében be kell tartani. A polipok eltávolítás után is újra kialakulhatnak.

Az étrend a neoplazmák eltávolítását követő első napon még szigorúbb. Az első 6 órában tilos enni és inni. Aztán napközben csak kis adagokban igyon ásványvizet gáz nélkül. A következő két hétben - csak pépesített zöldséget, gőzzel főzve - pürének vagy levesnek.

Mikor lehetetlen az epehólyag polipjainak kezelése műtét nélkül?

A sebészetet gyakrabban használják. Bizonyos helyzetekben nincs is más alternatíva.

Ez az, amikor:

• a polip több mint egy centiméter;
• amikor a polip egy másik betegség - epehólyag -gyulladás, gyomorhurut - eredménye;
• amikor egy neoplazma növekedését észlelik;
• amikor sok polip képződött;
• ha plusz a polip mellett epekőbetegség is van;
• amikor a családban valaki rákos volt.

Vagyis a műtétet akkor jelzik, ha nagy a kockázata annak, hogy a polip onkológiai betegséggé vagy más veszélyes állapotgá fajul.

Veszélyes állapotnak tekinthető az a tény is, ha a polip jelentős kényelmetlenséget, egészségügyi problémákat okoz. Azt jelenti:

• egy közönséges polip onkóvá válása;
• májkólika;
• az epehólyag gyulladása;
• gennyes epehólyag -gyulladás;
• akadályozott epe kiáramlás;
• felesleges bilirubin.

Az epehólyagrák nagyon veszélyes állapot, amelyben a betegek mindössze 15 százaléka éli túl egy évig. Így gyanús daganatok esetén a műveletet azonnal végrehajtják.

A sebészeti beavatkozások leggyakrabban laparoszkóposak, azaz a legkevesebb sebészeti beavatkozással és a műtét utáni gyors helyreállítással. De néha el kell távolítania az epehólyagot egy teljes metszéssel. A műveletet nyílt kolecisztektómiának nevezik. Ezt a módszert alkalmazzák a neoplazmák eltávolítására, amikor eléri a nagy méretet - körülbelül két centimétert.

A polipok megelőzése

Bár a polipózist elsősorban örökletes betegségnek tekintik, sok függ a beteg életmódjától.

Negatív tényezők:

• ülő munka, túl kevés séta;
• a túl zsíros, sült, fűszeres ételek megszállottsága;
• alkohollal való visszaélés;
• kezeletlen emésztőrendszeri betegségek;
• száraz étel, sietve, hosszú szünet az étkezések között;
• túlsúly.

Fontos, hogy változtasson étkezési szokásain, a pihenés jellegénél fogva. Ahhoz, hogy többet legyen a friss levegőn, mozogjon, naponta sétáljon, időben kiküszöbölje az egészségügyi problémákat, feltétlenül évente megelőző vizsgálaton kell részt vennie.

Kövek eltávolítása az epehólyagból az epehólyag eltávolítása nélkül

Hívjon munkaidőben:

V -P szerda, szombat - nem munka.

Tel: + 6224 (és mi az alkalmazás)

Tel: (Moszkva)

Kövek és polipok eltávolítása az epehólyagból anélkül, hogy maga a hólyagot eltávolítaná

A polipok eltávolítása az epehólyagból

A polipok epehólyagból történő eltávolítására irányuló műveletet általános érzéstelenítésben végzik. Egy 0,5 cm átmérőjű trokárt helyeznek be a köldök mikrometszésén keresztül, amelyen keresztül egy mini-laparoszkópot helyeznek be. Laparoszkóp segítségével megvizsgálhatja a hasüreget, megtudhatja, hogy vannak-e kóros elváltozások más szervekkel kombinálva, és kiválaszthatja a legalkalmasabb helyet a legkisebb 1-2 cm-es metszés elvégzéséhez a hasüregbe való belépéshez. Videó megfigyelés alatt, 1 percen belül az epehólyagot pontosan rögzítik és a hasüregbe mozgatják.

Az epehólyag tövében lévő kis bemetszésen keresztül belépnek az epehólyag üregébe, majd merev laparoszkópot helyeznek be. A merev laparoszkóp előnyei a lágyhoz képest a kép tisztasága és a nagyobb méretarány. Merev laparoszkóppal az epehólyagban lévő kisebb polipok kimutathatók, majd fogóval megfoghatók. A laparoszkóp végén található speciális védőeszköz lehetővé teszi az epehólyag üregének biztonságos vizsgálatát. Számos vizsgálat során megfigyelték, hogy az epehólyag polipok nagy része arteriolákból származik. A polipok eltávolítása után a vér leállítása szilárd koledokoszkóppal, elektrokoagulátorral kiegészítve. Így a kiválasztott vér mennyisége elhanyagolható, ami lehetővé teszi az epehólyagban lévő polipok eltávolítására irányuló műtét idejének lerövidítését, valamint annak elkerülését, hogy az epehólyag polipjai észrevétlenek maradhatnak a vérrögök miatt. Az epehólyag polipjait egyenként eltávolítják, hogy az epehólyag -csatorna nyitva maradjon.

Az epehólyagból kivont polipokat vizsgálatra küldik, hogy rosszindulatú elváltozások esetén műtétet végezzenek.

Egy nappal a műtét után a beteg felállhat és járhat. A kórházból való kilépés általában 4-5 nappal a műtét után következik be.

epehólyag polipok, epehólyag polipózis, epehólyag

Legutóbbi bejegyzések

Kövek és polipok eltávolítása az epehólyagból a szerv megőrzésével

2013, Kövek eltávolítása az epehólyagból a szerv megőrzésével.

Népkórház (Kanton, Kína)

H -P 8: 00-19: 00 Guangzhou

Tel: + 6224 (és mi az alkalmazás)

Mit kell tenni az epehólyag polipjaival: a megfelelő kezelés

A polipok rendellenesen kialakult jóindulatú kinövések, amelyek szabálytalan, csepp alakú vagy lekerekített alakúak, és üreges szerkezetű szervek falán helyezkednek el. Általában a polipózis képződmények széles alapon helyezkednek el, vagy egyfajta lábbal rögzítik a szerv falához.

A polipok bármely szerv nyálkahártyáján lokalizálhatók, azonban leggyakrabban az ilyen kinövések az epe- vagy hólyagban, a belekben, a méhben, a gyomorban vagy az orrüregben találhatók. Néha polipózis képződményeket észlelnek az epehólyag falán.

A betegség fogalma

Az epehólyag-polipok túlnyomórészt jóindulatú daganatszerű daganatok, amelyek a szerv belső nyálkahártyáján képződnek, és a lumenévé nőnek.

Fotó egy polipról az epehólyagban

A betegségek nemzetközi besorolása szerint az epehólyag polipok a K82 kódhoz tartoznak (egyéb epebetegségek). A hasonló elhelyezkedésű polipokat nehéz diagnosztizálni, mivel más epebetegségekhez hasonló tünetekkel rendelkeznek.

Fajták

A következő típusú polipok találhatók az epehólyagban:

Másoknál gyakrabban találnak koleszterin polipokat, amelyek konzervatív terápiára alkalmasak.

Előfordulás okai

Leggyakrabban a polipok kialakulásának okai az epehólyagban a következő tényezőkben rejlenek:

1. Az anyagcsere zavarai;
2. Gyulladásos eredetű epepatológiák;
3. Örökletes hajlam;
4. Genetikai eredetű rendellenességek;
5. Epe diszkinézia és más hepatobiliáris patológiák.

Leggyakrabban a koleszterin polipok képződnek a különböző típusú zsíranyagcserezavarok hátterében, aminek következtében nagy mennyiségű koleszterin kering a véráramban. Ennek eredményeképpen a koleszterin -felesleg lerakódik az érfalakra és az epehólyagba, ami provokálja a koleszterin -pszeudopolipok kialakulását.

A kolecisztitis krónikus formáit tekintik a leggyakoribb polipózis kialakulását okozó tényezőknek.

A gyulladásos folyamat hátterében az epe szövetekben epepangás következik be, ami a szerv falainak megvastagodásához és deformációjához vezet. Ennek eredményeként a granulációs szövet sejtjei nőnek, és pszeudopolipok képződnek.

Ha a családtörténetet genetikai rendellenességek terhelik, akkor ez további provokáló tényező a patológia klinikai megnyilvánulásainak megjelenésében.

A máj -epebetegségek vagy az epeutak betegségei egyensúlyhiányt váltanak ki a kiválasztott epével és annak valóban szükséges mennyiségével kapcsolatban.

A túlzott vagy hiányos epeváladék miatt az emésztési folyamatok megszakadnak, ami tovább vezet az epepolipózis kialakulásához.

Tünetek

Az epepolipózis lokalizációjának tüneti képe a szervi kinövés sajátos elhelyezkedésének köszönhető.

Klinikai szempontból a legveszélyesebb a polip elhelyezkedése a hólyag nyakában vagy csatornájában.

Ilyen helyzetben a polip zavarja az epe normál kiáramlását, ami mechanikus sárgaság kialakulásához vezet.

Amikor a polipózis kialakulása a hólyag másik részében található, a patológia klinikai képe homályossá és kifejezetlenné válik. Leggyakrabban az ilyen megnyilvánulások az epepolip jelenlétét jelzik.

• Sárgaság. A bőr icterikus árnyalatot kap, mint a sclera, ami a vér túlzott bilirubin tartalmát jelzi. Hasonló kép figyelhető meg, amikor az epepangás lép fel a hólyagban, ami az epe szivárgásához vezet a véráramba. Az olyan tünetek, mint a vizelet elsötétülése, myalgia és arthralgia, hipertermia, hányinger-hányás szindróma és bőrviszketés kiegészítik a bőr sárgaságát.
• Fájdalom. Az epehólyag polipokkal járó fájdalmas megnyilvánulások a szerv falainak túlfeszítése következtében jelentkeznek. Ez akkor fordul elő, amikor az epe stagnál a hólyagban. Ezenkívül fájdalom jelentkezhet a hólyag gyakori összehúzódásának hátterében. Az ilyen fájdalmak a jobb hipochondrium területén lokalizálódnak, és tompák. Görcsös módon jelentkeznek, súlyosbodnak zsíros ételek vagy túlevés, alkoholos italok, stressz stb.
• Dyspepsia. Hányinger szindróma előfordulása jellemzi, gyakrabban reggel, bőséges étkezés után hányás jelentkezik, és a keserűség íze van a szájban. Hasonló jeleket okoz az epepangás is, amely az emésztési folyamatok megsértését idézi elő. A keserűség a szájban annak köszönhető, hogy az epe a gyomorba kerül a motoros epehiperaktivitás miatt.
• Kólika a májban. A hirtelen görcsökben és akut fájdalmakban nyilvánul meg a jobb oldali hipochondriumban. Hasonló tünet általában meglehetősen ritkán fordul elő, főleg hosszú szárú polipokkal. A kólika fájdalma olyan erős, hogy a beteg képtelen egy helyben maradni, ezért rohan, és hiába keresi a test fájdalmatlanabb helyzetét.

Kísérő betegségek

A polipok gyakran kóros folyamatokat okoznak a szomszédos szervekben - a hasnyálmirigyben és a májban. Mivel a polipózis fertőző forrásként működhet, ami gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő, az epegörcsök, epehólyag -gyulladás, hasnyálmirigy -gyulladás stb. Gyakran az epepolipok hátterében alakulnak ki.

Általánosságban elmondható, hogy a polipózissal, az epeutak görcsével vagy a diszkinéziával kapcsolatos patológiák között megkülönböztethetők a hasnyálmirigy -gyulladás és a kolecisztitisz, vagy az epekőbetegség különböző formái.

Veszélyes ez a daganat?

Az epepolipok veszélyesek abban, hogy ha nem kezelik őket, könnyen rosszindulatú formációkká fajulhatnak, az ilyen valószínűség százalékos aránya körülbelül 10-30%.

Ezenkívül a polipokat bonyolíthatja az epehólyag gennyes gyulladása stb. A folyamatosan emelkedett bilirubin hátterében agyi mérgezés alakulhat ki.

Ezért szükséges, hogy időben forduljon szakemberekhez segítségért és kezelésért.

Az oktatás diagnosztikája

Általában a betegek akkor fordulnak szakemberhez, ha megfelelő tüneteik vannak a jobb oldali szubkostális fájdalommal. De csak ez a tünet lehetetlen meghatározni a polipok jelenlétét az epében.

A patológiát csak alaposabb diagnózis segítségével lehet azonosítani a megfelelő berendezés segítségével.

Először is, a betegeket ultrahangos vizsgálatra küldik, amelyet vezetőnek tartanak az epepolipózis kimutatásában.

Szintén látható a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia kolangiográfia. Ezek a technikák lehetővé teszik a polipózis képződmények helyének, jellegének és jóindulatának maximális pontosságú meghatározását, valamint az egyidejű rendellenességek jelenlétének kimutatását.

A diagnosztikai vizsgálat részeként gyakran jelen van endoszkópos endoszkópia, amely feltárja a polipózis növekedésének helyét és szerkezetét.

Hogyan kezelik az epehólyag polipjait?

Általában a polipos epeképződmények kimutatása után konzervatív terápiát írnak elő. Gyakran előfordul, hogy koleszterin polipózis esetén az étrend beállítása és bizonyos gyógyszerek bevétele után a koleszterin polipok önmagukban eltűnnek.

Ha a képződmények más fajtákhoz tartoznak, és átmérőjük nem haladja meg a centimétert, akkor egy ideig megfigyelhetők, egyszerűen megfigyelhetők. A beteg rendszeresen ultrahangos vizsgálatra, CT -re vagy MRI -re megy. Ha a polipok nem mutatnak növekedési hajlamot, akkor nem érintik őket.

Polip kezelés műtét nélkül

Amint fentebb leírtuk, az epehólyag polipózisának nem sebészeti kezelése csak a képződmények koleszterin jellegével lehetséges. Az ilyen polipok kezelésében leggyakrabban olyan gyógyszerek beadását jelzik, mint az Ursofalk, a Simvastatin, a Holiver, az Ursosan, és a kiegészítő terápiához a No-shpa és a Gepabene ajánlott.

A koleszterin polipok konzervatív terápiája akkor indokolt, ha méretük nem haladja meg a centimétert.

A polipózis valójában nem sejtnövekedésnek, hanem laza koleszterinköveknek bizonyulhat, amelyek a jövőben súlyos fájdalomrohamokat okoznak.

Művelet

Az operatív megközelítést csak azokban az esetekben mutatjuk be, amikor a polipokat állandó növekedés és többszörös jelleg jellemzi.

Az orvosok prioritása az epehólyag megóvása, mert az ektómia során az emésztés súlyosan károsodik, és a zsíros ételek egyáltalán nem szívódnak fel.

Ha polipokat találnak az epeüregben, akkor az orvosnak különleges ellenőrzés alatt kell tartania a beteget annak érdekében, hogy kizárja a rosszindulatú daganatos folyamat kialakulásának lehetséges kockázatát.

Abban az esetben, ha a hagyományos kezelés nem adta meg a várt hatást, vagy a polipok nagyra nőttek, a probléma gyors megoldása látható.

Javallatok

A polipok sebészeti eltávolításának abszolút indikációi olyan tényezők, mint:

• Nagyméretű polipózisnövekedés, több mint egy centiméter;
• A polipok gyors növekedésének tendenciája, amely a formációk évi 2 mm -es növekedésével nyilvánul meg;
• A polipózis többszörös természete, túlsúlyban a növekedéssel, amelynek széles alapja van, de nincs lába;
• Ha a polipózist epekőbetegség jelenléte egészíti ki;
• A polipózis kialakulásával az epehólyag krónikus gyulladásának hátterében;
• A terhelt családtörténet jelenlétében.

Ezenkívül a műtét szükséges a polip szerkezetének rosszindulatú formációvá történő átalakulása esetén, kifejezett májkólika, gennyes epehólyag -gyulladás, az epe kiáramlásának zavara, a bilirubinszint emelkedése esetén.

Mikor lehet műtét nélkül?

Ha a polipok mérete nem nő centiméteres paraméterekre, akkor nem szükséges eltávolítani őket, azonban a megelőzés érdekében egy nőnek hat hónapon keresztül havonta orvosi vizsgálaton és ultrahangvizsgálaton kell átesnie.

Ha fél éves gyógyszer -expozíció után nincsenek pozitív dinamika jelei, akkor sebészeti beavatkozás kezdődik.

Készítmény

A leggyakoribb műtét a polipok eltávolítására a kolecisztektómia. Egy ilyen eljárás magában foglalja nemcsak a polipos növekedések, hanem az epe szövetek eltávolítását is. Az ilyen műveletet a szokásos vagy endoszkópos módon hajtják végre. Az utóbbi lehetőség előnyösebb, és az esetek 90% -ában használják.

A műtét előtt a beteg átesik a szükséges diagnosztikai teszteken, laboratóriumi vizsgálatokon és ultrahang diagnosztikán. A műtét előtt a pácienst általános érzéstelenítésben részesítik izomlazítók alkalmazásával az izomszövet ellazítására.

Maga a műtét 4 lyukasztáson keresztül történik, hogy a műszereket a hasüregbe juttassák, és az epehólyagot tovább extrahálják.

Az ilyen műtét eredményeként minimális a rehabilitáció, a műtét utáni fájdalom enyhe súlyossága, alacsony a különböző szövődmények, például tapadások vagy sérvfolyamatok, fertőző elváltozások aránya.

Életmód a polip eltávolítása után

A műtét után a betegnek meg kell változtatnia a szokásos étrendjét.

Az epehólyag hiányában az enzimatikus aktivitás súlyosan megzavarodik, a gyomornedv sokkal kisebb koncentrációban választódik ki, és az epehólyag helyett azonnal a belekbe kerül.

Ahhoz, hogy a szervezet többé -kevésbé megtanuljon epehólyag nélkül élni, legalább két év kell.

Az első hat hónap különösen fontos, és megköveteli a legkisebb és legjelentéktelenebb táplálkozási követelmények betartását:

• Az elfogyasztott ételt csak forralással vagy gőzöléssel kell elkészíteni;
• Az ételt sokáig és alaposan rágni kell, hogy a nagy darabok ne kerüljenek a gyomorba, ami több lehetőséget biztosít a májnak az enzimatikus tevékenységre;
• Egy étkezés során kis mennyiségű ételt kell enni, hogy ne terhelje túl az emésztőrendszert.

Diéta

A műtét előtt és után is az epehólyag polipok étrendje magában foglalja a töredékes étrend betartását, amikor a páciensnek egy kicsit, de 3 óránként kell ennie. Kívül:

• Étkezés után nem szabad túlevés érzését érezni;
• Az ételt reszelt vagy nagyon zúzott formában kell enni;
• Másfél órára evés után szüntesse meg a stresszt;
• A termékeket csak sütéssel vagy forralással főzze;
• Az ételeket nem szabad melegen fogyasztani.

Nem ehet gombás és zsíros leveseket, péksüteményeket és sült pitét, zsíros halat és húst, füstölt húst, különféle majonézt és mártást, savanyú zöldségeket, például paradicsomot, reteket, sóska stb. szintén tilos.

Népi jogorvoslatok

De ha az orvos a megfigyelés taktikáját választotta, és konzervatív terápiát írt elő, akkor lehetséges a fő kezelés kiegészítése növényi készítmények bevitelével, de csak az orvos egyetértésével.

További konzervatív kezeléshez vegyen celandin gyógynövény infúziót vagy kamillavirág hozzáadásával. A gyógynövényt forrásban lévő vízzel öntik, és néhány órán keresztül termoszban tartják, majd evés előtt egy nagy kanalat isznak.