Az uteroplacentális apoplexia csak terhes nőknél fordul elő. A betegséget a terhesség alatti szövődmények jellemzik. A Kuveler-méh a gyermek helyének (placenta) idő előtti leválása, amelyet súlyos vérzés kísér.
Ezt az állapotot először Alexandre Cuveler francia nőgyógyász vizsgálta. A méhlepényt "babahelynek" nevezik, amely a terhesség 16-18. hetében alakul ki. Lehetővé teszi a gyermek számára, hogy lélegezzen, enni és megkapja a teljes növekedéshez szükséges anyagokat, valamint megszabaduljon élete káros termékeitől. A placenta olyan funkciókat lát el, mint a magzat védelme, hormonális szekréció, gázcsere, metabolitok eltávolítása, táplálkozás. Vagyis a morzsák élete függ a gyerekek helyének elhelyezkedésétől, működésének, fejlődésének helyességétől.
A placenta leválás okai
Ha a méhlepény valamilyen oknál fogva nem tudja tovább ellátni rendeltetésszerű funkcióit, leválik, nem tudja tovább fenntartani a magzatot, biztosítani a fejlődését. Az uteroplacentális apoplexia a következő okok miatt fordul elő:
- a toxikózis késői megjelenése;
- gyulladásos jellegű betegségek a kismedencében;
- a placenta ereiben bekövetkezett változás mikrotrombózis és mikroembólia megjelenéséhez vezet bennük, ami megzavarja a vénás vér kiáramlását, retroplacentális hematómák képződnek, amelyek hámlasztják a gyermek helyét;
- mechanikai hatás arra a helyre, ahol a placenta található.
A Kuveler-méh magas vérnyomás, terhesség utáni terhesség, többszülés, cicatriciális deformitás, atipikus gyermekhelyi kötődés, anatómiai rendellenességek esetén fordul elő. Uteroplacentáris apoplexia kialakulhat rövid köldökzsinór, a gyermek és az anya Rh-faktor szerinti összeférhetetlensége miatt. Ezenkívül hasonló kóros állapot fordul elő autoimmun betegségek, a has trauma következtében, ha a gyermek túl nagy.
Szindróma tünetei
A Couveler-szindróma nem tünetmentes. Ez a kóros állapot gyorsan fejlődik. Az uteroplacentális apoplexia fő tünete a külső vérzés.
Figyelem! A vérzés nem mindig a patológia fő jele, gyakran az összes vér felhalmozódik a méhben, így a hüvelyi vérzés nem jelentős.
A placenta leválása az alsó hasban és a hát alsó részén jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg, kísérletekre hasonlítanak. A Kuveler méhe a következő tüneteket is okozza:
- hányinger előfordulása, ritka esetekben hányássá válik;
- a nő pánikba kezd, aggódik a morzsák egészsége miatt, ez gyors szívveréshez vezet;
- az oxigén és a gyermek számára szükséges anyagok hiánya miatt a magzat túl mozgékony lesz, a mozdulatok élesek, a babának szívritmuszavara is van;
- belső vérzés tünetei az akut érelégtelenség megjelenéséig, amelyet az artériás és vénás nyomás éles csökkenése jellemez.
Az ilyen jelek megjelenését nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az uteroplacentális apoplexia veszélyezteti a gyermek életét. Ha a méhlepény leválásának jeleit észleli, azonnal hívjon mentőt, ne öngyógyuljon. Csak egy tapasztalt orvos képes diagnosztizálni a megfelelő terápia felírásával.
Az uteroplacentális apoplexia azonosítása
A "Kuveler-szindróma" diagnózisa a tünetek, a páciens fizikai vizsgálati módszere és az ultrahang alapján történik. A fizikális vizsgálat során egy nőt nőgyógyászati székre helyeznek a magzat tapintására, ha a magzat nem tapintható, és a kezelőorvos méhérintése erős fájdalmat okoz - mindenképpen, a diagnózis beigazolódik.
A terhes nőnek ultrahangvizsgálatot kell végeznie, hogy az orvos megvizsgálhassa a méhlepény-váladékot, és ha van ilyen, vérömleny észlelhető. Dopplerográfia elvégzése is szükséges. Ez a módszer észleli a vér mikrocirkulációjának megsértését és az erek szakadását. Kuveler méhének gyanúja esetén az orvos köteles a beteget kardiotokográfiára utalni. A kardiotokográfia lehetővé teszi a magzat szívfrekvenciájának meghatározását: ha a baba nem kap elegendő oxigént, a szívverés lassú lesz.
Alapkezelések
Az anya és a baba életének megmentése érdekében sürgős intézkedéseket kell tenni. Ha a terhességi kor megengedi, akkor császármetszés történik. Így az orvosoknak sikerül megmenteni az anya és a baba életét. A vérzés megállítása érdekében a műtét során az orvos leköti az erek egy részét. Az uteroplacentális apoplexiát nem kezelik gyógyszeres kezeléssel. Csak a műtét mentheti meg mindkét vagy az egyik életét. A petefészkek eltávolításával a méh kiürülése következik be, azonban az ilyen nemi szerv már nem életképes, halálos veszélyforrás, ezért eltávolítást kell végezni.
A méhvérzést vérszegénység kíséri, a magzat súlyosan károsodhat. Mivel a placenta nem működik jól, méhen belüli magzati hipoxia kezd kialakulni. Ha nem végez időben császármetszést, a hipoxia a baba halálához vezethet. Ezenkívül, ha késlekedik az orvoshoz fordulással, a méheltávolítás kockázata többszörösére nő, miközben a nő terméketlen marad. Ha a terhes nő azonnal orvosi segítséget kért, esély van a magzat, az anya megmentésére és a méh eltávolítására. A betegnek hemosztatikus és uretroniás szerek alkalmazását írják elő a vérzés megállítására. Ezután egy műtétet hajtanak végre a méh, mint reproduktív szerv megőrzése érdekében.
Egy nő regisztrálásakor a szakképzett orvos figyelembe veszi az uteroplacentális apoplexia valószínűségét a terhes nő elemzései alapján. Ezt követően kialakul a beteg kezelésének taktikája a terhesség időtartamára.
A Kuveler-méh, amelyet uteroplacentális apoplexiának is neveznek, egyfajta patológia, amely a placenta gyengülése hátterében fordul elő, és veszélyes a vérzés kialakulására, amelynek eredményeként a vér bejuthat a méh izomzatának üregébe.
Alapvető definíciók
A terhesség alatt egy nő különféle szövődményekkel és anomáliákkal szembesülhet, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a terhesség lefolyását és a páciens, gyermeke egészségét. Ezek közé tartozik a Kuveler-féle méh szindróma. Kuveler nőgyógyász azonosította, akinek tiszteletére a szindróma a nevét kapta, 1911-ben, és már a következőben - írja le munkájában.
Az uteroplacentális apoplexia, mint a méh jellegzetes típusa, olyan állapot, amelyben a méhlepény idő előtti kilökődése következik be. Ebben az esetben az eltérést súlyos vérzés kíséri, amely nagy valószínűséggel behatol az izomszövettel bélelt méhüregbe és a peritoneumba.
Ez a szövődmény nemcsak az anyára, hanem mindenekelőtt a méhben lévő babára is veszélyes. A helyzet az, hogy a méhlepény tölti be a tüdő szerepét, és a várható idő előtti hámlása hipoxiát okoz, aminek következtében a magzat oxigénhiányos és megfullad. Azokban a helyzetekben, amikor a Kuveler méh közvetlenül a magzat terhességi időszakában, a szülés előtt jelentkezik, ez veszélyeztetheti a fogyatékkal élő nőt.
A fejlődés korai szakaszában jellemző tünetekkel azonosított patológia kezelés alatt áll. Ugyanakkor a terhesség lefolyásának taktikája megváltozik. A kezelést orvos írja elő, figyelembe véve a pozícióban lévő nő fiziológiai és egyéni jellemzőit. Az uteroplacentális apoplexia kezelése leggyakrabban azzal jár, hogy a beteg állandó felügyelet alatt van egy kórházban. Ebben az esetben az orvosok képesek lesznek időben azonosítani az eltéréseket és szakmai segítséget nyújtani.
A Kuveler méh patológiás tünetegyüttesének azonosítása a kialakulásának későbbi szakaszaiban növeli a retroplacentális hematóma (kiterjedt) kockázatát. A legtöbb esetben a körülmények ilyen kombinációjával a magzatot nem lehet megmenteni, és a vajúdó nő szövődményeket tapasztalhat a nagy mennyiségű vérveszteség hátterében. Az ilyen helyzetekben a kezelés hosszú távú terápia orvos felügyelete mellett a negatív következmények kizárása érdekében.
A terhesség alatti rendellenességek, amikor méhlepényes apoplexia fordul elő, 100-ból 1 esetben fordul elő. Az állapot tüneteinek ismeretében és az időben történő orvosi segítségnyújtásban megnő a magzat megőrzésének valószínűsége, valamint a nő és a baba számára káros következmények elkerülése.
Miért lehet szövődmény, és hogyan lehet felismerni?
A terhesség normális fejlődésével a méhlepény megtartja helyzetét a terhesség teljes időtartama alatt. A tényleges szülés után kezdik elutasítani. Ha egy ilyen jelenség idő előtt jelentkezik, fennáll a hipoxia veszélye, amikor a magzat oxigénéhezést tapasztal. A patológia megjelenésének előfeltételeit alkotó kezdeti okokat az orvosok még nem vizsgálták teljes mértékben. Ugyanakkor azonosították azokat a fő tényezőket, amelyek meghatározzák az uteroplacentális apoplexia kialakulásának hajlamainak csoportját. Ezek tartalmazzák:
- alkoholfüggőség, kábítószer, dohányzás;
- magas vérnyomás;
- cukorbetegség;
- toxikózis a terhesség harmadik trimeszterében.
Ezenkívül a Kuveler-méh-szindróma okainak listája számos korábbi terhességet tartalmaz sikeres szüléssel. A statisztikai adatok szerint éppen a többször szült betegek szenvednek gyakrabban a korai méhkilökődés patológiájában.
Ezeken az okokon kívül vannak más tényezők is, amelyek növelhetik a patológia kockázatát a gyermek hordozásakor. Azt:
- koraszülött terhesség vagy koraszülött magzat születése;
- sérülések a hasból;
- nőgyógyászok beavatkozásai (durva manipulációk a vizsgálat során, a gyermek külső forgatása a szülés során);
- polihidramnionra való hajlam;
- a méh normális működésének és összehúzódásainak megsértése.
Tünetek
A Kuveler méh megjelenhet a placenta alatti térben a véráramlás romlása hátterében, aminek következtében a méhlepényt a méhrel összekötő bolyhok rosszabbul működnek. Ennek eredményeként a méh és a méhlepény közötti kapcsolat gyengül, és az erek felrobbannak, ami idő előtti kilökődést okoz.
A Kuveler-méh-szindróma kialakulásával együtt a következő tünetek jelentkezhetnek:
- súlyos fájdalom az ágyéki régióban, amelynek jellege a kísérletekhez hasonlít;
- szorongás, nyugtalanság;
- a magzat motoros aktivitásának megváltozása - mozgása nagyon élessé válik, ami szintén befolyásolja a pulzusszámot;
- hányinger, hányás;
- kisebb véres méhváladék megjelenése;
- erős fájdalom a kontrakciók között (ha a méhlepény kilökődik a szülés kezdeti szakaszában).
Az idő előtti placenta-leválás tünetei azonban nem mindig jelzik a vérzés jelenlétét. Vannak helyzetek, amikor a vérzés a reproduktív rendszer külső szervein keresztül történik, felhalmozódva a méh fala és a placenta közötti térben. A Kuveler méh ebben az esetben erős fájdalommal diagnosztizálható, amely a has szondázásakor jelentkezik.
Patológiai figyelmeztetés
Mint tudják, sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni. Ezért az uteroplacentális apoplexia kialakulására hajlamos betegek esetében a probléma a megelőzés segítségével megoldható.
A korai méhlepény-leválás és az eltérés negatív következményeinek megelőzése érdekében a következő intézkedésekre hivatkozhat:
- átfogó vizsgálat a terhesség minden szakaszában;
- bármilyen jellegű betegség időben történő kezelése;
- az érrendszeri rendellenességek kialakulására való hajlam és a méh hipertóniájának megjelenése, valamint a placenta previa, a motoros aktivitás és a szexuális élet korlátozása esetén;
- az első szorongásos érzések és a baj első tüneteinek jelenléte esetén - szakorvosi konzultáció.
Az orvosok beavatkozása a Kuveler méhének első tüneteire lehetővé teszi a káros következmények elkerülését és a gyermek életének, az anya egészségének megmentését.
A nők sajnos gyakran szenvednek a reproduktív rendszer betegségeitől. Ezenkívül egyes betegségek normál állapotban fordulnak elő, míg mások csak terhesség alatt jelentkezhetnek. Ez a cikk a "Kuveler-méh" nevű patológiára összpontosít. Megismerheti a kezelés taktikáját, valamint megtudhatja a kockázati tényezőket. Meg kell mondani a Kuveler-méh okairól, és hozzá kell adni a megelőzés módjáról.
Mi ez a patológia?
A Cuveler méh olyan patológia, amely kizárólag a terhesség alatt fordul elő. Gyakrabban a betegség a várandós anyákat érinti az elmúlt hetekben vagy a szülés során. A "Kuveler méh" patológia a nevét a tudós miatt kapta, aki először diagnosztizált egy ilyen betegséget. Vezetékneve Kuveler.
Az orvosoktól és a várandós anyáktól ilyen kifejezést meglehetősen ritkán lehet hallani. Gyakrabban Cuveler méhének a köznyelvi neve "a méhlepény idő előtti leválása".
A patológia diagnosztizálásának módszerei
Számos módszer létezik a patológia azonosítására. A Cuveler méh olyan betegség, amelyet közvetett és nyilvánvaló jelek segítségével diagnosztizálnak. Tekintsük őket részletesen.
Klinikai kép
A betegség kialakulásával egy nőnek kifejezett tünetei vannak. A várandós anya súlyos elviselhetetlen fájdalmat tapasztal, amely az alsó hasban lokalizálódik és a hát alsó részébe terjed. Kézi vizsgálatkor a méh nagyon fájdalmas.
Ha a patológia a szülés során alakul ki, akkor egy végtelen összehúzódás érzésére panaszkodik. Azok az időközök, amelyekben a vajúdó nőnek pihennie kell, fájdalommal telnek el az alsó hasban.
A fájdalom mellett a nők vérnyomás-csökkenést, izzadságot és hányingert tapasztalhatnak, fékezhetetlen hányással. A genitális traktusból származó bőséges vérzés is megfigyelhető, de előfordulhat, hogy nem.
Magzati állapot
Ha olyan patológia gyanúja merül fel, mint a Kuveler-méh, a szülészet CTG-vizsgálatot javasol. A diagnózis során a nőgyógyászok és a szülészek jelentős változásokat észlelnek a csecsemő pulzusában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hámló méhlepény nem látja el az embriót oxigénnel és tápanyagokkal. Oxigénéhezés lép fel, amit az orvosok hipoxiának neveznek.
Érdemes megjegyezni, hogy ez az állapot meglehetősen veszélyes, mivel az oxigénellátás korlátozása során a magzat agya súlyosan károsodhat. Bizonyos esetekben az embrió halála lehetséges.
Tisztán szubjektív módon egy nő észreveheti, hogy a születendő baba az anyaméhben szokatlanul viselkedik. A magzat súlyos szorongást és fokozott mozgási aktivitást kezd mutatni. Egyes esetekben az ellenkező reakció lép fel: a baba megnyugszik és gyakorlatilag leáll.
Ultrahang diagnosztika
A Kuveler méhét ultrahanggal lehet a legpontosabban meghatározni. A diagnózis során a szakember megállapítja a méh egyik falának megvastagodását. Szintén a méhlepény és a szaporítószerv között keletkezik, amely meglehetősen lenyűgöző térfogattal rendelkezik.
Ultrahangon (Doppler-vizsgálat során) megállapítják a magzat és a placenta közötti véráramlás megsértését, és a sérült erek is láthatók.
Cuveler méh: kezelési taktika
Az ilyen patológiában szenvedő nőknek sürgősségi orvosi ellátást kell biztosítani. Ellenkező esetben minden nagyon rosszul végződhet. Egyes terhes nők elveszítik csecsemőjüket ezzel a szövődménnyel, míg mások életfogytig rokkantak maradhatnak. Hosszan tartó inaktivitás esetén a halál lehetséges.
A placenta leválás terápiás taktikája mindig működőképes. Egy nőt sürgősségi császármetszéssel végeznek. Érdemes megjegyezni, hogy ezt a módszert akkor is választják, ha a baba már halott.
A magzatnak a reproduktív szervből való eltávolítása után az orvos megjegyzi a patológia összetettségét. Egyes esetekben lehetőség van a vérzés megállítására és a méh megmentésére. Bonyolultabb helyzetekben szükséges a szerv teljes eltávolítása (a méhnyakkal együtt). A méhnyakcsatornát a műtét során eltávolítják, hogy később ne képződjenek vérrögök. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a „Kuveler-méhnek” nevezett patológiában szenvedő nők medencéjéből kivonják a függelékeket.
A műtét utáni prognózis teljes mértékben a patológia összetettségétől függ. Ha egy nő reproduktív szerve megmaradt, akkor fekvőbeteg-kezelést kell végezni. A vérzés megállítására gyógyszereket írnak fel. Amikor hozzárendeljük a fordított cselekvés eszközeit. Ebben az esetben a nő kap, amelyek megakadályozzák a trombózist.
Teljes és függelékekkel egy nőnek hosszú távú terápiára van szüksége, amelyet ezt követően a hormonális gyógyszerek egész életen át tartó bevitele váltja fel.
Cuveler méh: kockázati tényezők
Lehetséges kideríteni, hogy ki hajlamosabb erre a patológiára? Természetesen igen. Létezik bizonyos kockázati tényezők csoportja. Ha ezek közül legalább az egyiket megtalálja magában, akkor jobban oda kell figyelnie saját állapotára, és értesítenie kell a terhességet vezető orvost is. Tehát melyek a "Kuveler-méh" nevű patológia kialakulásának kockázati tényezői?
- A méh betegségei. Ha a múltban egy nőnek súlyos gyulladásos betegségei voltak a kismedencei szervekben, akkor problémák merülhetnek fel a placenta rögzítésével. Ezenkívül bizonyos betegségek a gyermek helyének idő előtti hámlását okozhatják. Ezek közé tartozik az endometritis, az endometriózis, az adenomiózis és mások.
- A terhesség jellemzői. Többszörös terhesség esetén a Cuveler méh gyakrabban fordul elő, mint egy normál terhességnél. Ezenkívül a múltban gyakori szülés (több mint öt) rendellenességeket okozhat a placenta rögzítésében.
- A várandós anya rossz szokásai. Ha egy terhes nő dohányzik, alkoholt vagy kábítószert fogyaszt, a placenta gyorsan elöregszik. Miután elért egy bizonyos fejlődési pontot, egyszerűen lehámlik.
- Gestosis vagy késői toxikózis. Ha a várandós anyának egészségügyi problémái vannak (vesepatológia, ödéma, magas vérnyomás és mások), fennáll a Kuveler-méh kockázata.
- A placenta tapadásának rendellenességei. Ha a terhesség alatt olyan patológiát találnak, mint a gyermek helyének bemutatása, akkor nagy a leválás kialakulásának kockázata. Ezenkívül az elülső méhlepényben gyakrabban vannak fejlődési rendellenességek, mint a gyermek helyén, amely a hátsó falon található.
Megelőző intézkedések
A regisztráció során és a teljes terhesség alatt egy nő számos vizsgálaton esik át. Ezek közé tartozik a vérvizsgálat, a vizeletvizsgálat, az urogenitális rendszer állapotának diagnosztikája, a terapeuta és a kardiológus által végzett vizsgálat. Ha bármilyen kockázati tényezőt találunk, a terhesség utolsó trimeszterében és a szülés időszakában profilaxist kell végezni. Számos módja van a kóros folyamat kialakulásának megakadályozására. Tekintsük őket részletesen.
A fizikai aktivitás korlátozása
A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő várandós anyáknak, valamint azoknak, akiknek placenta previa van, teljes mértékben korlátozniuk kell a fizikai aktivitást. Ellenkező esetben éles erőfeszítéssel érkárosodás léphet fel, és hematóma jelenhet meg a méh és a méhlepény között.
Ha a terhesség alatt vérzés lép fel, amelyet a placenta previa vagy alacsony elhelyezkedés okoz, akkor különösen vigyáznia kell magára. Talán az orvos javasolni fogja, hallgassa meg egy szakember tanácsát.
Bizonyos gyógyszerek szedése
Ha egészségügyi problémái vannak, akkor érdemes erőfeszítéseket tenni azok megszüntetésére. Például az urogenitális rendszer betegsége esetén diuretikumokat és gyulladáscsökkentő szereket kell bevenni. Ezenkívül a vérnyomás emelkedése során olyan tablettákat kell inni, amelyek szabályozzák a véráram áramlását.
Ha duzzanatot tapasztal, forduljon orvoshoz. Az orvos felírja Önnek a megfelelő gyógymódokat. Ne feledje, hogy nem kezelheti magát. Bármely gyógyszer bevételét egyeztetni kell a nőgyógyászral. Ellenkező esetben többet árthat a születendő babának, mint segíthet.
A terhesség késői szakaszában az orvos speciális termékeket ír fel Önnek, amelyek javítják a magzat, a placenta és az anya közötti vérkeringést. Leggyakrabban ezt a kezelést kórházban végzik. Ne utasítson vissza egy ilyen korrekciót. Mindig hasznos lesz a leendő baba számára.
A szexuális pihenés betartása
A méhlepény lehetséges leválása és a Kuveler méh megjelenése esetén a terhesség második és harmadik trimeszterében ajánlott a szexuális érintkezést teljesen korlátozni.
A közösülés során a méh fokozott összehúzódása következik be, ami ösztönözheti a méhlepény elválasztását a reproduktív szerv falától.
A magzat állapotának figyelemmel kísérése
A terhesség késői szakaszában (szülés előtt és alatt) ellenőrizni kell a születendő baba viselkedését. Rövid időközönként szükséges a kismama vizsgálata CTG segítségével. Ha a magzat állapotának romlásának gyanúja merül fel, ultrahanggal kell diagnosztizálni.
Néhány héttel a tervezett szülés előtt ultrahangot kell végezni. A vizsgálat során nagy figyelmet kell fordítani a méhlepény állapotára. A szakember meghatározza ennek a testnek az érettségi fokát, és megfelelő következtetést von le.
A betegségek időben történő kezelése
A Kuveler-méh fő megelőzése a kialakuló patológiák időben történő kezelése. Tehát hormonális betegségek megjelenésével vagy megjelenésével időben el kell kezdeni a megfelelő korrekciót.
Valamint, ha terhesség alatt jelentkeznek panaszok, a kismamát alaposan ki kell vizsgálni, és szükség esetén kezelést kell előírni.
Következtetés
Tehát most már tudja, mi a Cuveler méhe. Ebben a cikkben az ultrahang patológiájának fényképét mutatjuk be. Amikor ez előfordul, a lehető leghamarabb sebészeti beavatkozást kell végezni. Csak ebben az esetben van lehetőség pozitív eredményre.
Gondosan ellenőrizze jólétét a terhesség alatt. Ha patológia tünetei jelentkeznek, forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt. Egészséget neked és babádnak!
A méhlepény a legfontosabb szerv az ember számára az embrionális fejlődési időszakban. Terhesség alatt táplálja a magzatot, biztosítja a légzését és az anyagcseretermékek eltávolítását. A méhlepény egészen a születésig működik, és csak ezután hámlik le a méh faláról. Ha ez korábban történik, akkor az anya és a baba számára legveszélyesebb szindróma alakul ki - Kuveler méh.
A patológia elnevezése A. Cuveler francia nőgyógyász nevéből származik, aki 1912-ben elsőként írta le a normális elhelyezkedésű méhlepény leválását. A Kuveler méh a terhes nők 0,5-1,5%-ában alakul ki, és az anyai halálozás leggyakoribb oka.
Uteroplacentális apoplexia
A placenta idő előtti megszakadása beindítja a Kuveler-szindróma mechanizmusát. Hatalmas vérzés kezdődik, nagy retroplacentális haematoma képződik a placenta és a méhfal között. A vér behatol a szerv izomhártyájába, átitatja és a hasüregbe önti.
A hámló méhlepény már nem tudja ellátni funkcióit, ami a magzat gyorsan kialakuló hipoxiájához (oxigén éhezéshez) vezet. Ha a placenta több mint egyharmada hámlik, a magzat elhal.
A klasszikus Couveler-méh egy kékes, véráztatta szerv, amely nem tud összehúzódni.
A méh tünetei Kuvelera
Gyakran előfordul, hogy az uteroplacentális apoplexia sikeresen zajló terhesség hátterében alakul ki. A későbbi szakaszokban hirtelen fájdalom jelentkezik, amely egyre nő, a placenta hámlik és kialakul a Kuveler méh.
A patológia tünetei az anya részéről:
- fokozódó fájdalom a hát alsó részén;
- éles fájdalom a hasban;
- hányinger;
- szorongás és félelem;
- vér ürítése a hüvelyből;
- akut belső vérzést kísérő jelek;
- a magzati hólyag szakadása;
- akut vese- és májelégtelenség;
- az agyi keringés megsértése;
- kóma;
az oxigén éhezést tapasztaló magzattól:
- hirtelen szaggatott mozgások, amelyek hamarosan lelassulnak és teljesen eltűnnek;
- gyengülés, a szívverés gyakoriságának és minőségének megváltozása.
A külső vérzés a Kuveler-szindróma legfontosabb diagnosztikai jele, de nem mindig fordul elő. Jelző a fájdalom a méh tapintása során. Hipertóniás, izomkeménység van, nem lehet érezni a magzatot. Ezenkívül a magzat mozgásának megváltozott jellege is figyelmeztetnie kell: éles, görcsös, fokozatosan alábbhagyó rándulások hipoxiát jeleznek.
A nő állapota rohamosan romlik, azonnali szakképzett sebészeti ellátásra van szükség. Ebben a helyzetben a fiók percekig is eltarthat.
A placenta leválás okai és kockázati tényezők
A Kuveler-szindróma valódi oka ismeretlen, talán néhány rejtett szisztémás patológia megnyilvánulása. Minden a méhlepény ereinek szerkezeti változásaival, mikrotrombózisával és mikroembóliájával kezdődik. A vénás vér kiáramlásának megsértése miatt az edények megrepednek, hematómák alakulnak ki. Egymással összeolvadva retroplacentális hematómát alkotnak, amely lehámlasztja a méhlepényt.
Vannak olyan jelek, amelyek az uteroplacentális eclampsia lehetőségére utalnak a terhesség késői szakaszában és a szülés során.
Rizikó faktorok:
- többes terhesség;
- nagyszámú terhesség és szülés a múltban;
- az anya 35 év feletti életkora;
- a placenta rendellenes tapadása;
- preeclampsia és preeclampsia a későbbi szakaszokban;
- anyai magas vérnyomás, szívbetegség;
- vese- és májelégtelenség, pyelonephritis;
- cukorbetegség;
- endokrin rendellenességek, hypothyreosis;
- dohányzás, alkohol és kábítószerek fogyasztása a terhesség alatt;
- stresszes hatások;
- akut vírusfertőzések terhesség alatt;
- koordinált munkavégzés, bonyolult szülés.
Megelőzés és kezelés
A Kuveler méh rendkívül súlyos tünetegyüttes, amelynek kialakulása sürgős intézkedéseket igényel az anya és a baba életének megmentése érdekében. Azonnali műtéti beavatkozás és császármetszéssel történő mesterséges szülés javasolt. Ha jelezzük, a méhet eltávolítjuk.
Ha az anamnézisben szerepelnek az uteroplacentális eclampsia kockázati tényezői, gondosan figyelemmel kell kísérni a terhesség lefolyását és megelőző intézkedéseket kell tenni. Már amikor egy terhes nőt regisztrálnak a szülés előtti klinikán, a kezelőorvos felméri a patológia valószínűségét. Ebből kiindulva alakul ki a terhesség lefolytatásának taktikája.
A "preeclampsia", "késői preeclampsia" diagnózisa esetén kiemelt figyelmet fordítanak a magzati hypoxia megelőzésére.
Fontos a reproduktív rendszer gyulladásos betegségeinek időben és teljes körűen történő kezelése, mivel ezek placenta patológiát okozhatnak.
A Kuveler-szindróma a terhesség súlyos szövődménye, amely veszélyezteti az anya és a születendő gyermek életét. A patológia sürgős és szakképzett kezelést igényel.
Kuvelera méh)
1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.
Nézze meg, mi az "uteroplacentális apoplexia" más szótárakban:
- (apoplexia uteroplacentalis; syn. Kuvelera uterus) kiterjedt bevérzés a méhfalba a placenta idő előtti leválásával; néha vérzéssel kombinálva a méh széles szalagjaiba, a peritoneális üregbe ... Nagy orvosi szótár
Nagy orvosi szótár
Nagy orvosi szótár
- (A. Couvelaire, 1873 1948, francia nőgyógyász) lásd: Uteroplacentális apoplexia ... Orvosi Enciklopédia
Lásd az uteroplacentális apoplexia ... Orvosi Enciklopédia
Placenta leválás terhesség alatt vagy a magzat születése előtti szülés során. A normális elhelyezkedésű és a placenta previa idő előtti leválása tapasztalható. A normálisan elhelyezkedő placenta korai leválásának fő okait korábban figyelembe vették ... Orvosi Enciklopédia
Betöltés...