A regisztráció pillanatától kezdve a nő és a magzat egészségi állapotát a szülész-nőgyógyászok fokozott figyelemmel kísérik. A teljes terhességi időszak alatt a terhes nő rutinvizsgálatokon esik át. A talált problémák egy része terápiásan vagy sebészileg megoldható, mások a terhesség megszakítását igénylik. Az egyik kötelező diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a magzati fejlődés paramétereinek megismerését, a fetometria. Hogyan történik a fetometria, és milyen mutatókat tekintenek normának?
Mi a fetometria és mi a célja?
Ahhoz, hogy elképzelésük legyen a gyermek fejlődéséről (általában elmúlik, vagy eltérések vannak), az orvosoknak folyamatosan figyelemmel kell kísérniük a magzat teljesítményét. Az egyik tervezett vizsgálat, amelyet minden nőnek felírnak, függetlenül a terhesség lefolyásának egyéni sajátosságaitól, a fetometria.
Mit tartalmaz a fetometria? Ez a magzat méretének meghatározása - magasság és súly. Az ultrahang-diagnosztikában a következő mutatókat tekintik kulcsfontosságúnak (rövidítésük oroszul és angolul és dekódolás):
- MP, FW - tömeg;
- KTP, CRL - coccyx-parietális méret;
- BDP, BPD – az embrió biparietális fejmérete;
- DB, FL - a combcsont mérete;
- OC, AC - haskörfogat;
- OG, NS - fej kerülete;
- LZR, OFD - fronto-occipitalis méret.
A fetometriát ultrahanggal végezzük. Egy terhes nő minden trimeszterben a terv szerint ultrahangvizsgálaton esik át - a 11-14. (leggyakrabban a 12.) héten, a 18-21. héten és a 32-33. héten. A szonográfiát általában a szokásos módon a hasüregen keresztül vagy transzvaginálisan végzik. A vizsgálathoz nincs szükség speciális felkészülésre, csak az első trimeszterben a transzabdominális vizsgálat előtt egy nőnek 1 órával a rendelő látogatása előtt 1 liter vizet kell inni, hogy a hólyag tele legyen.
Csak fetometriával lehetetlen következtetéseket levonni a magzat megfelelő fejlődéséről. A gyermek paraméterei nagymértékben függenek genetikai és egyéni jellemzőitől. Ha az anya és az apa nagyok, akkor a baba fejlődésében megelőzi társait. Növekedési visszamaradás esetén 2 hét után egy második ultrahangvizsgálatot írnak elő, gyakran ekkorra sikerül utolérnie a babát.
Mit értékelnek az első ultrahangon?
Kedves olvasó!
Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg az adott problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!
Az első szűrő ultrahangot röviddel a nő nyilvántartásba vétele után küldik el. Az ultrahangos diagnosztika optimális időpontja 11-12 hét, de ha egy várandós nő később kerül a terhesgondozóba, azonnal ultrahangvizsgálatra küldhető. Miért pont ezekre az időszakokra van kiírva a szűrővizsgálat? A terhesség korai szakaszában az egyik legjelentősebb mutató az embrió nyaki terének vastagsága. Korábban ez a paraméter megkülönböztethetetlen, majd a 14. hét után nyirok tölti meg, ami torzítja a leolvasásokat.
Normál teljesítmény
Az első ultrahangon az orvos megméri a magzat szívverését, megvizsgálja a létfontosságú szervek jelenlétét. Szintén ügyeljen a következő paraméterekre:
- TVP - a gerincet borító lágy szövetek és a bőr belső felülete közötti terület. Lehetővé teszi a kromoszóma-rendellenességek, például a Down-szindróma kimutatását.
- KTP - coccygealis-parietális méret. Kiszámolja a magzat méretét és a terhességi kort.
A táblázat tartalmazza az ultrahang eredményeinek normáit az 1. trimeszterben:
Hogyan néz ki egy embrió egy gyümölcshöz képest? Az első hónapig méretében egy mákszemre hasonlít. A második hónap végére egy 5 cm-es nagy szőlőnek felel meg, az első fetometriás vizsgálat során egy 7 cm-es érett fügéhez hasonlítható.
Mi tekinthető abnormálisnak és miért?
Az orvosi gyakorlatban a norma és az eltérések meghatározásához a percentilis fogalmát használják. Egy nagy mintában az átlagértéket határozzák meg - ezt 50. percentilisnek nevezik. Az ultrahang normája 5-95 százalékos tartományban van, és minden, ami ezen a határon túl van, eltérésnek minősül.
A normál értékek be nem tartása méhen belüli betegségek és fejlődési rendellenességek lehetőségét jelzi:
- A megnövekedett TVP gyakran genetikai patológiák jelenlétét jelzi, beleértve a Down-szindrómát. Valószínűségét a magas TPT-arány jelzi, ami a prenazális szövet vastagságát jelzi. Ha eltérést találnak, a nőt további vizsgálatokra küldik - alfa-fetoprotein, hCG, amniocentézis, placentocentézis, kordocentézis elemzésére.
- A szabálytalan szívritmus oka lehet veleszületett szívbetegség vagy hipoxia. A tachycardia és a bradycardia oxigénéhezést jelezhet.
- A magas KTR-t, amely 1-2 héttel megelőzi az értékeket, az orvosok normának tekintik. Leggyakrabban ez azt jelzi, hogy a gyermek nagy lesz. Ha az anya cukorbetegségben szenved, vagy megnő a Rhesus-konfliktus kialakulásának valószínűsége, további vizsgálatokra van szükség.
- Ha a magzat anatómiájában eltéréseket észlelnek (a koponyaboltozat, a gerinc, a gyomor, a szív, a végtagok, a hasfal csontjainak helytelen anatómiája), a sonológus egy speciális oszlopba írja be azokat. Szülész-nőgyógyász szakorvossal és szükség esetén genetikussal közösen következtetést vonunk le a terhesség meghosszabbításának célszerűségéről.
Milyen mutatókat tanulmányoznak a második trimeszterben?
Korábban a második trimeszterben végzett ultrahangos diagnosztikát a terhesség 25. hetében, most a terhesség 4. hónapjában végezték. Ez annak köszönhető, hogy a rendellenességeket korai szakaszban kell észlelni. Ebben az időszakban a magzat paraméterei mellett tanulmányozzák a gyermekek helyét, méretét, érettségi fokát.
Szabványos méretek
A terhesség második trimeszterében jobban figyelembe veheti a baba méretét és az egyes szerveket. Ebben az időszakban nagyobb figyelmet fordítanak az ultrahang alábbi mutatóira:
- baba súlya;
- növekedés;
- haskörfogat;
- fronto-occipitalis méret;
- biparietális fejméret;
- láb mérete;
- comb hossza;
- humerus mérete;
- alkar csonthossza.
A táblázat a fetometria eredményeit mutatja a 2. trimeszterben a protokoll szerint:
A terhesség hete Súly, g Hossza cm hűtőfolyadék, mm OG, mm LZR, mm BPR, mm DG, mm dB, mm DP, mm DKP, mm 16 hét 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18 17 hét 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21 18 hét 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23 19 hét 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26 20 hét 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29 A második szűrővizsgálaton már meg lehet becsülni a méhlepény méretét. A 20. héten 1,67-2,86 cm között ingadozik Magzatvíz index hétről hétre:
- 16 – 74–202;
- 17 – 78–212;
- 18 – 81–221;
- 19 – 84–226;
- 20 – 87–231.
Milyen eltérések vannak a szabványtól?
A méhlepény előrehaladott érése leggyakrabban dohányzó anyáknál figyelhető meg. Ezenkívül ezt a mutatót befolyásolja a diabetes mellitus jelenléte, a preeclampsia kialakulása, az intrauterin fertőzések megjelenése.
A polihidramnion a gyermek fejlődésének rendellenességeit, Rhesus konfliktust jelzi. Az oligohydramnion súlyos rendellenességeket jelez a méhen belüli fejlődésben, a patológiákat vagy a vesék hiányát a magzatban.
A vizualizáció nehézkes lehet a magas bőr alatti zsírtartalom miatt. Ebben az esetben az orvos a jegyzőkönyvben jelzi a nehézség okát - PZHK.
A második szűrő ultrahang lehetővé teszi a magzati fejlődés olyan patológiáinak kimutatását, amelyek az első vizsgálat során nem voltak láthatók:
- fejlődési késés, ha a mutatók szimmetrikusan a megadott norma alatt vannak;
- a combcsont, a humerus, a sípcsont és az alkar aszimmetrikus csökkenése csontváz diszpláziát jelez;
- a koponya növekedése hydrocephalust jelez;
- az arc megmérésével meg lehet ítélni az olyan kórképek jelenlétét, mint a cyclopia, anophthalmia, ajak- és szájpadhasadék;
- a gerinc szkennelése segít észlelni annak hasadását;
- a belső szervek hiánya, fejletlensége vagy rendellenes szerkezete az élettel összeegyeztethetetlen méhen belüli rendellenességekre utal.
A magzat fetometriai paraméterei a harmadik trimeszterben
A harmadik magzati ultrahangot a terhesség 32–33. hetére írják elő, bár egyéni indikációk szerint az időszak több héttel is eltolható. Ebben az időszakban a baba már teljesen kialakult, és lehetővé válik a korábban nem látható fejlődési rendellenességek felmérése. Különös figyelmet fordítanak a placentára és a magzatvízre, valamint a magzat megjelenésére.
A magzat, testrészek és szervek mérettáblázata normális
A végső fetometria azért fontos, mert ennek eredménye alapján választják ki az orvosok a szülés lebonyolításának módját. Az utolsó trimeszterben a baba méretére és súlyára vonatkozó átlagos adatokat is értékelik.
A táblázat az átlagos fetometriát mutatja a harmadik trimeszterben:
Az ultrahangon a szülész-nőgyógyász megvizsgálja a magzat megjelenését, a szállítási taktika ettől függ:
- közvetlen fejbemutató - természetes szállítás;
- ferde, keresztirányú vagy közvetlen kismedencei megjelenítés - császármetszés (általában).
Lehetséges eltérések és értelmezésük
A normál mutatóktól való eltérések lehetővé teszik a szülés során fellépő lehetséges szövődmények előrejelzését és a veleszületett rendellenességek kimutatását. Az eltérések értelmezése:
- A súly és a magasság meghaladja a normált. Egy nagy baba megnehezíti a szülés folyamatát. Ez sebészeti beavatkozásra utalhat, különben a vajúdó nő megreped, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán.
- A placenta alacsony elhelyezkedése. Ilyen helyzetben a természetes szülés elfogadható, de nagy a vérzésveszély.
- A harmadik trimeszterben olyan anomáliák válnak láthatóvá, amelyek korábban nem jelentkeztek. Az utolsó vizsgálat során ajakhasadékot, szájpadhasadékot, Galenus vénájának aneurizmáját találják.
- A norma alatti mutatók lehetővé teszik a fejlődési késleltetési szindróma diagnosztizálását. Ez a diagnózis lehetővé teszi, hogy időben intézkedéseket tegyen a baba életének fenntartása érdekében.
Az ultrahangos szakember eredményének dekódolásának szabályai
Az ultrahang értelmezését a terhesség alatt csak sonológus végzi, a diagnózist pedig szülész-nőgyógyász végzi, aki az ultrahang-diagnosztika és egyéb módszerek mutatói alapján történik. A mutatók kiszámítása a szülészeti heteken alapul, amelyeket az utolsó menstruáció dátumától számítanak. Valójában a magzat 1,5-2 héttel fiatalabb, de a számítási hibák elkerülése érdekében a nőgyógyászok referenciarendszert alkalmaznak a menstruáció első napjától.
Az egyik fő szabály, amelyet a szakemberek követnek az ultrahang megfejtésekor, hogy ne csak a szonográfia eredményei alapján állítsanak fel diagnózist. Ha a terhesség rendellenes lefolyásának gyanúja merül fel, a terhes nőt egy második vizsgálatra írják elő, és további diagnosztikára küldik.
Annak ellenére, hogy az ultrahang-jelentésben meghatározott számok vannak feltüntetve - a végtag hossza, térfogata, magassága és súlya, ne próbálja meg értelmezni őket. A normamutatók határai nagyok, a határértékek nem feltétlenül utalnak eltérésekre, a kismamának meg kell védenie magát a stressztől.
A terhesség különböző szakaszaiban rendszeresen végeznek fetometriát - ez a magzat méretének meghatározása ultrahanggal. A felmérés során nyert adatokat az évek során statisztikai elemzésnek vetették alá, és ezek alapján táblázatot állítottak össze a heti normamutatókkal.
Ez a fő paraméter az időszak pontosabb meghatározásához, és lehetővé teszi, hogy megtudja, vannak-e eltérések a baba intrauterin fejlődésében. Tudva, mi ez, a fiatal szülők ultrahangvizsgálat után maguk is megbizonyosodhatnak arról, hogy minden rendben van.
Leggyakrabban az ultrahangos fetometriát vagy transzvaginális érzékelővel, vagy hagyományosan a hason keresztül végzik. Az első esetben a nőtől nem kell felkészülni. A klasszikus ultrahang pontosabb eredményt mutat, ha egy órával az eljárás előtt 500 ml vizet iszik, és nem üríti ki a hólyagot a korai szakaszban. Töltve segít javítani a láthatóságot a méhüregben. 12 hét elteltével erre már nincs szükség, mivel ezt a funkciót a magzatvíz látja el.
Az eljárás mindenki számára ismerős: egy speciális gélt alkalmaznak a gyomorra, és minden, ami a méhben történik, megjelenik a számítógép monitorán. A modern programok lehetővé teszik a magzati mérések automatikus elvégzését, majd az orvos hetekig összehasonlítja azokat az általános normatáblázattal. Ez lehetővé teszi a terhességi kor tisztázását és a patológiák időben történő azonosítását a magzat fejlődésében.
Miért hívják így? A „fetometria” kifejezés a latin „fetus” szóra (fordítva „utód”) és a görög „metreo”-ra (jelentése „mérni, meghatározni”) nyúlik vissza.
Normák és eltérések
A szülőknek hasznos tudni, hogy a fetometria táblázat szerint mi a norma, és mikor beszélnek kóros eltérésekről. A valódi méretek és a hivatalos adatok közötti enyhe eltérés láttán sokan pánikba esnek, és rossz következtetéseket vonnak le, ami a legtöbb esetben teljesen hiábavalónak bizonyul.
- a magzat adatai teljes mértékben megfelelnek a táblázatban szereplő méreteknek;
- kevesebb mint 2 héttel vannak lemaradva vagy előttük (ez az időszak elfogadható az egyéni jellemzők alapján);
- a mutatók nem egy sorban, hanem elszórtan állnak, de ez a különbség nem több 1 sornál: ezek az eltérések a magzat görcsös méhen belüli fejlődése miatt elfogadhatók.
Minden más eltérésnek számít. Különösen veszélyes, ha a magzat fetometriája ismét azt mutatja, hogy ugyanaz a méret 2 vagy még több vonallal kisebb-nagyobb a normálnál.
Például a növekvő fejkörfogat jelezheti, de a diagnózis megerősítéséhez további dopplerometria és CTG során nyert adatokra, valamint dinamikai megfigyelésre lesz szükség.
Összehasonlításképp. Ha a magzat minden mérete "illeszkedik" a fetometriai táblázatban feltüntetett normába, kivéve például a comb hosszát, ez egyáltalán nem jelzi a patológiát. Lehet, hogy a gyermek szülei vagy más rokonai egyszerűen nagyon hosszú (vagy éppen ellenkezőleg, túl rövid) lábak tulajdonosai.
Eltérések jelenlétében az olyan súlyos diagnózisokat, mint a "", "" - két orvos erősíti meg: nemcsak egy szülész-nőgyógyász, hanem egy orvosi genetikus is. Felmérik a magzat genetikai hajlamát és meghatározzák az azonosított patológia okait (kromoszóma-rendellenességek, rossz szokások, szülői életkor, méhen belüli fertőzés stb.).
Nagyon fontos, hogy a szülész-nőgyógyász elsősorban a kapott mutatók megfejtésében vesz részt: az ultrahangos szakember csak egy összesítő lapot ad át neki, amelyen feltünteti, hogy milyen méretekben és mennyiben térnek el az adott terhességi korra vonatkozó fetometria normától. Milyen paramétereket vesznek figyelembe a szűrések során?
A legfontosabb mutatók leírása
Ahhoz, hogy megtudja, milyen heti magzati fetometriai adatokat tartalmaznak a táblázatok, ismernie kell ezeknek a paramétereknek a szimbólumait és azok értelmezését.
- BDP - biparietális méret, a parietális csontok közötti távolság, az idegrendszer fejlődését írja le.
- DB - combhossz.
- DG - lábhossz.
- DN - az orrcsont hossza.
- DP - vállhossz.
- KTR - coccyx-parietalis méret.
- LZR - fronto-occipitalis méret.
- OG - fej kerülete.
- OG (DHA) - mellkas térfogata (a mellkas átmérője).
- OC - haskörfogat.
- PJ - a has keresztirányú átmérője.
- PYa - magzati tojás, ahol a gyermek fejlődik.
- SJ - a has sagittalis átmérője (elülső-hátul irányban mérve).
- TVP - a gallér tér vastagsága.
Ez a fetometriai táblázatban leggyakrabban feltüntetett mutatók értelmezése. Tartalmazhatja más csontok hosszát is - több - és a fibulát, a singcsontot, a sugárcsontot, valamint a lábfejet is. De már nincs ilyen jelentőségük a patológiák kimutatásában - csak kiegészítő információként használják őket összehasonlításra.
Többek között a 20. terhességi hét után végzett fetometriával kiszámíthatja a magzat súlyát. Az összes számítást maga az ultrahangkészülék végzi el automatikusan a BPR, LZR, OZH, DB és OG kifejezések alapján. Nagyon pontos eredményeket adnak, és lehetővé teszik a táblázat szerinti összehasonlítást a normákkal.
I trimeszterben
Az első fetometriát 12-13 hetesen írják elő. Célja a magzati fejlődési rendellenességek azonosítása a terhesség korai szakaszában.
Ez az ultrahangos szűrés nem azonosít konkrét betegséget, csak rámutat a rá jellemző markerekre. A kapott eredmények alapján további vizsgálatok írhatók elő. Minden felmerülő gyanút invazív laboratóriumi technikák igazolnak vagy cáfolnak.
A fetometria néhány mutatója megadható. Például az első szűrés során a szakemberek egy táblázatot használnak az átlagos CTE értékekről, mivel ez a méret nagyon fontos a magzat méhen belüli fejlődésének rendellenességeinek azonosításához.
Az orvosok a CTE 1-2 héttel történő növekedését tartalmazzák a norma változataihoz. Ha a terhességet nem bonyolítja az Rh-konfliktus, ez azt jelentheti, hogy a baba igazi hősnek születik, és súlya meghaladja a 4 kg-ot, és bizonyos esetekben ez a végrehajtás jelzése lehet.
Ezek azok a fontos adatok, amelyeket az első fetometria ad a szakemberek kezébe.
Az időzítésről. Ebben az időszakban történik az első ultrahangos szűrés a TBP indikátor miatt. 11 hétig olyan kicsi, hogy nem lehet mérni. És 14 hét elteltével ezt a helyet nyirok tölti meg, ami torzítja a vizsgálat eredményeit. Ez a paraméter a legtöbb magzati kromoszóma-rendellenesség markere.
II trimeszter
A második ultrahang fetometria időkeretének a következő időkereteken belül kell lennie:
- legkorábban 16 hét;
- legkésőbb 20;
- a legjobb megoldás a 17. hét, amely rendellenességek észlelése esetén pontosabb további genetikai vizsgálatokat tesz lehetővé;
- néha 21-22 hetesen ultrahangot is végeznek, de ezek már a legszélsőségesebb és nemkívánatos kifejezések.
Az első ultrahangos szűrés adja a legpontosabb eredményt, de gyakran még ezek sem elegendőek a diagnózis felállításához. Ehhez sok mutatót kell látni a dinamikában. Itt csak a második fetometria adatai mutatják ezt.
A következő feladatokat látja el:
- azonosítani azokat a hibákat, amelyeket az első trimeszterben nem lehet meghatározni;
- erősítse meg / cáfolja a korábban felállított diagnózist az első szűrés eredményei alapján;
- meghatározza a gyanúsítottak kockázati szintjét;
- eltéréseket észlelni egy kis szervezet kialakulásában.
A Fetometry II trimeszterét csak azoknak a nőknek rendelik hozzá, akik az első ultrahang eredményei szerint veszélyeztetettek voltak.
Az ultrahang hozzávetőleges normáit a terhesség ezen szakaszában a következő táblázatok mutatják be.
Magasság tömeg
Haskörfogat
Fejkörfogat
Borjú hossza
Comb hossza
Humerus hossza
Az alkar csonthossza
Ha valamilyen okból a második fetometria időzítése eltolódott, használhat egy táblázatot 21 és 27 hét közötti átlagokkal:
A második fetometria adatainak vizsgálata után a nőgyógyász továbbküldheti a nőt genetikushoz, vagy önállóan invazív technikákat írhat elő a feltételezett patológiák diagnosztizálására. Azokban az esetekben, amikor a diagnózis még mindig megerősítést nyer, döntés születik a terhesség jövőjéről.
Ha a terápiás beállítás nem lehetséges, mesterséges szülésindítást végeznek (a mesterséges szülésnél olvassa el). Ha az észlelt patológia visszafordítható, a lehető leghamarabb kezelést írnak elő a baba megmentése érdekében.
III trimeszter
A harmadik fetometria a terhesség III trimeszterének bármely napján előírható. Az optimális időszak 32-33 hét. Mivel ebben a szakaszban az ügy közeledik a szüléshez, az ultrahangot a korábbinál körültekintőbben végzik.
Például a baba arca már tökéletesen látható, ami lehetővé teszi az olyan patológiák azonosítását, mint a szájpadhasadék vagy az ajakhasadék. Az orvos megállapítja, hogy a magzat milyen fejlettségű a terhességi kornak megfelelően.
Általában nem javasolt ilyen vizsgálatok elvégzése 34 hét után. Vannak azonban olyan esetek, amikor közvetlenül a szülés előtt (37-38 hetesen) nevezik ki őket, hogy meghozzák a végső döntést a császármetszés ill.
A magzat harmadik fetometriájának átlagértékeinek táblázata hét szerint
Ha ebben a szakaszban eltérések vannak, a nőt kórházi kezelésre ajánlják. A kapott tanúvallomások negatív dinamikájával az orvosok dönthetnek úgy, hogy ösztönzik a koraszülést.
Hasznos információ. A környéken mindenki (nők, gyakran maguk az orvosok is) szívesen beszél az első két fetometria fontosságáról és a harmadik opcionális lehetőségéről. De végül is csak ő teszi lehetővé, hogy megfelelő döntést hozzon a közelgő szülést az anya és a baba minimális veszteségével.
A magzat fetometriájának táblázataiból származó információk csak tájékoztató jellegűek. A kapott eredményeket a normákkal összevetve a szülőknek nem ajánlott önálló következtetéseket levonni, mert azok nem mindig tükrözik a valóságot, és kötelező szakértői értelmezést igényelnek.
- Az eljárás lényege
- Normák és eltérések
- A legfontosabb mutatók leírása
- I trimeszterben
- II trimeszter
- III trimeszter
A terhesség különböző szakaszaiban rendszeresen végeznek fetometriát - ez a magzat méretének meghatározása ultrahanggal. A felmérés során nyert adatokat az évek során statisztikai elemzésnek vetették alá, és ezek alapján táblázatot állítottak össze a heti normamutatókkal.
Ez a fő paraméter az időszak pontosabb meghatározásához, és lehetővé teszi, hogy megtudja, vannak-e eltérések a baba intrauterin fejlődésében. Tudva, mi ez, a fiatal szülők ultrahangvizsgálat után maguk is megbizonyosodhatnak arról, hogy minden rendben van.
Az eljárás lényege
Leggyakrabban az ultrahangos fetometriát vagy transzvaginális érzékelővel, vagy hagyományosan a hason keresztül végzik. Az első esetben a nőtől nem kell felkészülni. A klasszikus ultrahang pontosabb eredményt mutat, ha egy órával az eljárás előtt 500 ml vizet iszik, és nem üríti ki a hólyagot a korai szakaszban. Töltve segít javítani a láthatóságot a méhüregben. 12 hét elteltével erre már nincs szükség, mivel ezt a funkciót a magzatvíz látja el.
Az eljárás mindenki számára ismerős: egy speciális gélt alkalmaznak a gyomorra, és minden, ami a méhben történik, megjelenik a számítógép monitorán. A modern programok lehetővé teszik a magzati mérések automatikus elvégzését, majd az orvos hetekig összehasonlítja azokat az általános normatáblázattal. Ez lehetővé teszi a terhességi kor tisztázását és a patológiák időben történő azonosítását a magzat fejlődésében.
Miért hívják így? A „fetometria” kifejezés a latin „fetus” szóra (fordítva „utód”) és a görög „metreo”-ra (jelentése „mérni, meghatározni”) nyúlik vissza.
Normák és eltérések
A szülőknek hasznos tudni, hogy a fetometria táblázat szerint mi a norma, és mikor beszélnek kóros eltérésekről. A valódi méretek és a hivatalos adatok közötti enyhe eltérés láttán sokan pánikba esnek, és rossz következtetéseket vonnak le, ami a legtöbb esetben teljesen hiábavalónak bizonyul.
- a magzat adatai teljes mértékben megfelelnek a táblázatban szereplő méreteknek;
- kevesebb mint 2 héttel vannak lemaradva vagy előttük (ez az időszak elfogadható az egyéni jellemzők alapján);
- a mutatók nem egy sorban, hanem elszórtan állnak, de ez a különbség nem több 1 sornál: ezek az eltérések a magzat görcsös méhen belüli fejlődése miatt elfogadhatók.
Minden más eltérésnek számít. Különösen veszélyes, ha a magzat fetometriája ismét azt mutatja, hogy ugyanaz a méret 2 vagy még több vonallal kisebb-nagyobb a normálnál.
Például a növekvő fejkörfogat hidrocephalust jelezhet, de a dopplerometria és a CTG során kapott további adatokra, valamint nyomon követésre lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez.
Összehasonlításképp. Ha a magzat minden mérete "illeszkedik" a fetometriai táblázatban feltüntetett normába, kivéve például a comb hosszát, ez egyáltalán nem jelzi a patológiát. Lehet, hogy a gyermek szülei vagy más rokonai egyszerűen nagyon hosszú (vagy éppen ellenkezőleg, túl rövid) lábak tulajdonosai.
Eltérés esetén az olyan súlyos diagnózisokat, mint az "intrauterin növekedési retardáció", "hipotrófia" két orvos erősíti meg: nemcsak egy szülész-nőgyógyász, hanem egy orvos-genetikus is. Felmérik a magzat genetikai hajlamát és meghatározzák az azonosított patológia okait (kromoszóma-rendellenességek, rossz szokások, szülői életkor, méhen belüli fertőzés stb.).
Nagyon fontos, hogy a szülész-nőgyógyász elsősorban a kapott mutatók megfejtésében vesz részt: az ultrahangos szakember csak egy összesítő lapot ad át neki, amelyen feltünteti, hogy milyen méretekben és mennyiben térnek el az adott terhességi korra vonatkozó fetometria normától. Milyen paramétereket vesznek figyelembe a szűrések során?
A legfontosabb mutatók leírása
Ahhoz, hogy megtudja, milyen heti magzati fetometriai adatokat tartalmaznak a táblázatok, ismernie kell ezeknek a paramétereknek a szimbólumait és azok értelmezését.
- BDP - biparietális méret, a parietális csontok közötti távolság, az idegrendszer fejlődését írja le.
- DB - combhossz.
- DG - lábhossz.
- DN - az orrcsont hossza.
- DP - vállhossz.
- KTR - coccyx-parietalis méret.
- LZR - fronto-occipitalis méret.
- OG - fej kerülete.
- OG (DHA) - mellkas térfogata (a mellkas átmérője).
- OC - haskörfogat.
- PJ - a has keresztirányú átmérője.
- PYa - magzati tojás, ahol a gyermek fejlődik.
- SJ - a has sagittalis átmérője (elülső-hátul irányban mérve).
- TVP - a gallér tér vastagsága.
Ez a fetometriai táblázatban leggyakrabban feltüntetett mutatók értelmezése. Tartalmazhatja más csontok hosszát is - több - és a fibulát, a singcsontot, a sugárcsontot, valamint a lábfejet is. De már nincs ilyen jelentőségük a patológiák kimutatásában - csak kiegészítő információként használják őket összehasonlításra.
Többek között a 20. terhességi hét után végzett fetometriával kiszámíthatja a magzat súlyát. Az összes számítást maga az ultrahangkészülék végzi el automatikusan a BPR, LZR, OZH, DB és OG kifejezések alapján. Nagyon pontos eredményeket adnak, és lehetővé teszik a táblázat szerinti összehasonlítást a normákkal.
I trimeszterben
Az első fetometriát 12-13 hetesen írják elő. Célja a magzati fejlődési rendellenességek azonosítása a terhesség korai szakaszában.
Ez az ultrahangos szűrés nem azonosít konkrét betegséget, csak rámutat a rá jellemző markerekre. A kapott eredmények alapján további vizsgálatok írhatók elő. Minden felmerülő gyanút invazív laboratóriumi technikák igazolnak vagy cáfolnak.
A fetometria néhány mutatója megadható. Például az első szűrés során a szakemberek egy táblázatot használnak az átlagos CTE értékekről, mivel ez a méret nagyon fontos a magzat méhen belüli fejlődésének rendellenességeinek azonosításához.
Az orvosok a CTE 1-2 héttel történő növekedését tartalmazzák a norma változataihoz. Ha a terhességet nem bonyolítja az anya diabetes mellitusa és Rh-konfliktusa, ez azt jelentheti, hogy a baba igazi hősként születik, súlya meghaladja a 4 kg-ot, és bizonyos esetekben ez császármetszés indikációja lehet. .
Ezek azok a fontos adatok, amelyeket az első fetometria ad a szakemberek kezébe.
Az időzítésről. Ebben az időszakban történik az első ultrahangos szűrés a TBP indikátor miatt. 11 hétig olyan kicsi, hogy nem lehet mérni. És 14 hét elteltével ezt a helyet nyirok tölti meg, ami torzítja a vizsgálat eredményeit. Ez a paraméter a legtöbb magzati kromoszóma-rendellenesség markere.
II trimeszter
A második ultrahang fetometria időkeretének a következő időkereteken belül kell lennie:
- legkorábban 16 hét;
- legkésőbb 20;
- a legjobb megoldás a 17. hét, amely rendellenességek észlelése esetén pontosabb további genetikai vizsgálatokat tesz lehetővé;
- néha 21-22 hetesen ultrahangot is végeznek, de ezek már a legszélsőségesebb és nemkívánatos kifejezések.
Az első ultrahangos szűrés adja a legpontosabb eredményt, de gyakran még ezek sem elegendőek a diagnózis felállításához. Ehhez sok mutatót kell látni a dinamikában. Itt csak a második fetometria adatai mutatják ezt.
A következő feladatokat látja el:
- azonosítani azokat a hibákat, amelyeket az első trimeszterben nem lehet meghatározni;
- erősítse meg / cáfolja a korábban felállított diagnózist az első szűrés eredményei alapján;
- meghatározza a feltételezett magzati patológiák kockázatának szintjét;
- eltéréseket észlelni egy kis szervezet kialakulásában.
A Fetometry II trimeszterét csak azoknak a nőknek rendelik hozzá, akik az első ultrahang eredményei szerint veszélyeztetettek voltak.
Az ultrahang hozzávetőleges normáit a terhesség ezen szakaszában a következő táblázatok mutatják be.
Magasság tömeg
Haskörfogat
Fejkörfogat
Borjú hossza
Comb hossza
Humerus hossza
Az alkar csonthossza
Ha valamilyen okból a második fetometria időzítése eltolódott, használhat egy táblázatot 21 és 27 hét közötti átlagokkal:
A második fetometria adatainak vizsgálata után a nőgyógyász továbbküldheti a nőt genetikushoz, vagy önállóan invazív technikákat írhat elő a feltételezett patológiák diagnosztizálására. Azokban az esetekben, amikor a diagnózis még mindig megerősítést nyer, döntés születik a terhesség jövőjéről.
Ha a terápiás kiigazítás nem lehetséges, mesterséges szülésindítást végeznek (a mesterséges szülésről cikkünkben olvashat). Ha az észlelt patológia visszafordítható, a lehető leghamarabb kezelést írnak elő a baba megmentése érdekében.
III trimeszter
A harmadik fetometria a terhesség III trimeszterének bármely napján előírható. Az optimális időszak 32-33 hét. Mivel ebben a szakaszban az ügy közeledik a szüléshez, az ultrahangot a korábbinál körültekintőbben végzik.
Például a baba arca már tökéletesen látható, ami lehetővé teszi az olyan patológiák azonosítását, mint a szájpadhasadék vagy az ajakhasadék. Az orvos megállapítja, hogy a magzat milyen fejlettségű a terhességi kornak megfelelően.
Általában nem javasolt ilyen vizsgálatok elvégzése 34 hét után. Vannak azonban olyan esetek, amikor közvetlenül a szülés előtt (37-38 hetesen) nevezik ki őket, hogy meghozzák a végső döntést a császármetszésről vagy a baba természetes születéséről.
A magzat harmadik fetometriájának átlagértékeinek táblázata hét szerint
Ha ebben a szakaszban eltérések vannak, a nőt kórházi kezelésre ajánlják. A kapott tanúvallomások negatív dinamikájával az orvosok dönthetnek úgy, hogy ösztönzik a koraszülést.
Hasznos információ. A környéken mindenki (nők, gyakran maguk az orvosok is) szívesen beszél az első két fetometria fontosságáról és a harmadik opcionális lehetőségéről. De végül is csak ő teszi lehetővé, hogy megfelelő döntést hozzon a közelgő szülést az anya és a baba minimális veszteségével.
A magzat fetometriájának táblázataiból származó információk csak tájékoztató jellegűek. A kapott eredményeket a normákkal összevetve a szülőknek nem ajánlott önálló következtetéseket levonni, mert azok nem mindig tükrözik a valóságot, és kötelező szakértői értelmezést igényelnek.
A kilenc hónap alatt minden anya aggódik a baba megfelelő fejlődéséért. Pontosan a gyermek méhen belüli fejlődésének teljes ellenőrzése és az esetleges rendellenességek időben történő észlelése érdekében a várandós nőknek erősen ajánlott rendszeresen felkeresni a vezető orvost, hogy megtudják a magzat méretét a terhesség hetei szerint.
A pontos diagnózis ultrahangos módszerek alkalmazását jelenti. A kapott eredmények alapján a szakember meg tudja állapítani, hogy a baba milyen arányban fejlődik, a növekedésre, fejlődésre vonatkozó adatok megfelelnek-e a megállapított normáknak.
Milyen mutatókat vesznek figyelembe?
A legfontosabb paraméterek, amelyek lehetővé teszik a magzat fejlődésének jellemzőit, a magasság és a súly mutatói, de csak az első trimeszter második felében kezdik megmérni őket. Addig az embrió méretei olyan kicsik, hogy mérésük rendkívül nehéz.
Orvosi javallatok szerint minden várandós nőnek legalább három ultrahangvizsgálaton kell részt vennie mind a kilenc hónap alatt. Ez az eljárások száma minimálisnak tekinthető, és a szakemberek döntése alapján növelhető, ha további információkra van szükség a magzat fejlődésével kapcsolatban.
Az időszakos ultrahang szükséges a súlyos patológiák időben történő felismeréséhez és a szövődmények megelőzéséhez. Általában az ilyen vizsgálatokat legkorábban 10 és legkésőbb 14 héttel, valamint a második trimeszterben, a 18 és 21 hét közötti időszakban végzik.
Az orvosi gyakorlatban a feladat megkönnyítése érdekében a magzat méretét hetekre szokás mérni, mert a magzati tojás térfogata szinte naponta növekszik.
Az egyes ultrahangok eredményeit jegyzőkönyvekben rögzítik, amelyekből információ nyerhető a magzat fejlődésének szimmetriájáról, növekedési üteméről, valamint a mutatók megfelelőségéről a megállapított és alkalmazott szabványoknak.
A terhesség során, a magzat fejlődése során különféle paramétereket vesznek figyelembe. Például 13 hétig a szakértők inkább a farkcsont-parietális hossz elemzésére összpontosítanak, a farkcsonttól a magzat parietális régiójáig. A mérés ezen jellemzője annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat hajlított helyzetben van, így az első növekedési adatok megszerzésének lehetősége legkorábban 14 hét múlva jelenik meg.
A második tervezett ultrahang során a szakemberek jobban összpontosítanak az egyéb bemutatott mutatókra:
- fronto-occipitalis méret vagy hosszanti vonal;
- a koponya, a has és a mellkas körei;
- az alsó és felső végtagok hossza.
A magzat normális fejlődését jelző fontos tényező nemcsak a megállapított szabványoknak való megfelelés, hanem a kapott mérések szimmetriája is.
A magzat mérete a terhesség hetében
A terhesség kezdete a menstruációs ciklus második hetének végére következik be, amelyet a fogantatás pillanatának tekintenek. Ennek a folyamatnak a jellemzőit mindenki ismeri az iskolától kezdve. A férfiak magömlésével több millió spermium szabadul fel, amelyek közül a hüvelybe jutva és a petevezetéken keresztül csak egy képes megközelíteni a petesejtet.
A harmadik héten embrionális vezikula képződik, amelyben nagy mennyiségű folyadék és sejt található. Ez a buborék olyan kicsi, hogy speciális felszerelés nélkül szinte lehetetlen látni. Ahhoz, hogy el tudja képzelni a buborék paramétereit, hasonlítsa össze egy borsóval, amelynek átmérője nem haladja meg a 0,2 mm-t.
A negyedik hét elejétől megkezdődik a magzat aktív fejlődése, amely hétről hétre megduplázódik. Tehát a következő hét végére a magzati tojás hossza eléri a 0,5 mm-t. A szakembereknek már ebben a szakaszban van először lehetőségük arra, hogy valós adatokat szerezzenek a magzat fejlődéséről, amelyeket táblázat formájában is bemutathatnak.
1. táblázat: A petesejt méretei 1-13 hétig
|
Időszak |
Hosszjelzők, mm |
Belső átmérő, mm3 |
Terület, mm2 | Térfogat, mm2 | Coccyx-parietalis méret, mm |
Sárgazacskó átmérője, mm3 |
| 1. hét | - | - | - | - | - | - |
| 2 hét | - | - | - | - | - | - |
| 3 hét | 0,2 | - | - | - | - | - |
| 4 hét | 0,5 | - | - | - | - | - |
| 5 hét | 1,5 | 18 | 245 | 2 187 | 3 | - |
| 6 hét | 4 | 22 | 363 | 3 993 | 6 | 3 |
| 7 hét | 7 | 22 | 432 | 6 912 | 10 | 4 |
| 8 hét | 10 | 30 | 675 | 13 490 | 16 | 4,5 |
| 9 hét | 15 | 33 | 972 | 16 380 | 23 | 5 |
| 10 hét | 31 | 39 | 1 210 | 31 870 | 31 | 5,1 |
| 11 hét | 55 | 47 | 1 728 | 55 290 | 41 | 5,5 |
| 12 hét | 80 | 56 | 2 350 | 87 808 | 53 | 6 |
| 13 hét | 105 | 65 | 3 072 | 131 070 | 66 | 6 |
A táblázatban megadott hosszúságokat a fej búbjától a farkcsontig mérjük, és átlagoljuk. Szakértők szerint a fejlődés jellegzetességei miatt az adott átlagos mutatóktól kismértékű eltérések megengedettek. A jelentős eltérés, valamint az indikátorok közötti megengedett arányok megsértése, ami fontos tényező, a további kutatások előfeltétele.
A nyolcadik hét végére a magzati tojás hossza eléri a 11 mm-t. Számos tanulmány szerint a magzat súlya ebben a szakaszban nem haladja meg az 1,5 grammot. A következő héten további 0,5 grammal nő a súly, a tizedik hét végére pedig elérheti a 4 grammot.
A tizenegyediknél ultrahangon keresztül lehetővé válik az első adatok megszerzése a comb és a mellkas hosszáról, amelyek 7, illetve 20 mm. Ebben az időszakban a magzat súlya eléri a 11 g-ot, 12 hét végére a mellkas átmérője eléri a 24 mm-t, a comb átmérője pedig a 9 mm-t.
A 11. és 40. hét között a szakemberek nemcsak a hosszúság általános mutatóit, hanem az egyes testrészek paramétereit is alaposan megvizsgálják, ami lehetővé teszi, hogy általános és teljes képet kapjon a magzat helyes fejlődéséről.
A tizenharmadiktól kezdve a vizsgálatok során figyelembe veszik a baba koponyájának méréseit is, akinek súlya ekkorra eléri a 30 g-ot.
2. táblázat A magzati petesejt méretei heti bontásban: 13-tól 40-ig
| Időszak | Hosszjelzők, mm | Combhossz, mm | Mellkasátmérő, mm | Koponya kerülete, mm | Koponya területe, mm2 |
| 11 hét | 55 | 7 | 20 | - | - |
| 12 hét | 80 | 9 | 24 | - | - |
| 13 hét | 105 | 12 | 25 | - | - |
| 14 hét | 110 | 16 | 26 | 80 | 510 |
| 15 hét | 115 | 19 | 28 | 90 | 675 |
| 16 hét | 160 | 22 | 34 | 102 | 860 |
| 17 hét | 170 | 24 | 38 | 120 | 1 080 |
| 18 hét | 205 | 28 | 41 | 126 | 1 320 |
| 19 hét | 215 | 31 | 44 | 138 | 1 450 |
| 20 hét | 250 | 34 | 48 | 144 | 1 730 |
| 21 hét | 260 | 37 | 50 | 151 | 1 875 |
| 22 hét | 270 | 40 | 53 | 162 | 2 190 |
| 23 hét | 385 | 43 | 56 | 173 | 2 520 |
| 24 hét | 300 | 46 | 59 | 183 | 2 710 |
| 25 hét | 310 | 48 | 62 | 194 | 3 072 |
| 26 hét | 325 | 51 | 64 | 199 | 3 260 |
| 27 hét | 340 | 53 | 69 | 215 | 3 675 |
| 28 hét | 350 | 55 | 73 | 218 | 3 880 |
| 29 hét | 365 | 57 | 76 | 225 | 4 170 |
| 30 hét | 375 | 59 | 79 | 234 | 4 563 |
| 31 hét | 385 | 61 | 81 | 240 | 4 810 |
| 32 hét | 400 | 63 | 83 | 246 | 5 040 |
| 33 hét | 410 | 65 | 85 | 255 | 5 290 |
| 34 hét | 420 | 66 | 88 | 264 | 5 547 |
| 35 hét | 450 | 67 | 91 | 270 | 5 810 |
| 36 hét | 455 | 69 | 94 | 272 | 6 075 |
| 37 hét | 480 | 71 | 97 | 276 | 6 348 |
| 38 hét | 485 | 71 | 97 | 282 | 6 620 |
| 39 hét | 490 | 73 | 99 | 285 | 6 684 |
| 40 hét | 500 | 75 | 101 | 290 | 6 768 |
A kétszülős magzat mérete hétenként
Egy másik fontos mutató, amelyet a szakértők tanulmányaik során figyelembe vesznek, a biparietális méret, amelyet a felső kontúr külső felülete és az alsó kontúr belső régiója közötti távolság képvisel a parietális csontok között.
Más mutatókhoz hasonlóan a kapott biparietális méret elemzésekor a normától való kisebb eltérések megengedettek. A megállapított adatok túllépése esetén a szakembernek egyéb paramétereket kell értékelnie, amelyeket a has kerülete, a végtagok hossza képvisel.
Ennek a mutatónak az elemzése rendkívül fontos, mert a normától való eltérése sok esetben súlyos patológiákra utalhat, amelyeket sérv, daganat és más térfogati formációk képviselnek, amelyekben az egyetlen kiút a terhesség megszakítása lehet. Nemkívánatosnak tartják a baba fejének elégtelen fejlődését vagy méretének csökkenését is, aminek oka lehet az agy anatómiai struktúráinak fejletlensége vagy hiánya. Ebben az esetben a szakértők erősen javasolják a terhesség megszakítását.
Gyakran a harmadik trimeszterben diagnosztizálják a BDP csökkent mutatóit, amelyek időben történő észlelése esetén sikeresen korrigálhatók.
Általános szabály, hogy ebben az esetben az intrauterin növekedési retardációt diagnosztizálják, és a terhes nőt olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást és biztosítják az alapvető tápanyagok szállítását.
Az orvosi gyakorlatban a magzat biparietális méretének következő átlagos mutatóit használják:
- 8 hét - 6 mm;
- 9 hét - 8,5;
- 10 hét - 11 mm;
- 11 hét - 15 mm;
- 12 hét - 20 mm;
- 13 hét - 24 mm;
- 14 hét - 26 mm;
- 15 hét - 32 mm;
- 16 hét - 35 mm;
- 17 hét - 39 mm;
- 18 hét - 42 mm;
- 19 hét - 44 mm;
- 20 hét - 47 mm;
- 21 hét - 51 mm;
- 22 hét - 54 mm;
- 23 hét - 58 mm;
- 24 hét - 61 mm;
- 25 hét - 64 mm;
- 26 hét - 67 mm;
- 27 hét - 69 mm;
- 28 hét - 72 mm;
- 29 hét - 75 mm;
- 30 hét - 78 mm;
- 31 hét - 80 mm;
- 32 hét - 82 mm;
- 33 hét - 84 mm;
- 34 hét - 86 mm;
- 35 hét - 88 mm;
- 36 hét - 90 mm;
- 37 hét - 91 mm;
- 38 hét - 92 mm;
- 39 hét - 94 mm;
- 40 hét - 95 mm.
Súlyjelzők
Természetesen ultrahangos vizsgálattal nem lehet pontosan megállapítani a magzat súlyát, ezért a szakértőket más méretek és kialakult normák vezérlik. Első alkalommal a nyolcadik héten jelzik a magzat súlyát, amelyből lehetővé válik az első szükséges adatok megszerzése.
3. táblázat Magzati súly heti bontásban
| Időszak | Súlyjelzők, g |
| 8 hét | 1 |
| 9 hét | 2 |
| 10 hét | 4 |
| 11 hét | 7 |
| 12 hét | 14 |
| 13 hét | 23 |
| 14 hét | 43 |
| 15 hét | 70 |
| 16 hét | 100 |
| 17 hét | 140 |
| 18 hét | 190 |
| 19 hét | 240 |
| 20 hét | 300 |
| 21 hét | 360 |
| 22 hét | 430 |
| 23 hét | 501 |
| 24 hét | 600 |
| 25 hét | 660 |
| 26 hét | 760 |
| 27 hét | 875 |
| 28 hét | 1005 |
| 29 hét | 1153 |
| 30 hét | 1319 |
| 31 hét | 1502 |
| 32 hét | 1702 |
| 33 hét | 1918 |
| 34 hét | 2146 |
| 35 hét | 2383 |
| 36 hét | 2622 |
| 37 hét | 2859 |
| 38 hét | 3083 |
| 39 hét | 3288 |
| 40 hét | 3462 |
Az ultrahangvizsgálat után kapott adatokból általában sok nő számára nem könnyű megérteni, mekkora a magzat ebben a szakaszban. Ennek a feladatnak a megkönnyítése érdekében a magzati tojás heti méretét össze lehet hasonlítani a jól ismert tárgyakkal. Amint már említettük, a magzat hosszának első mutatóit csak a harmadik héten lehet megszerezni, amikor az átmérője 0,2 mm. Rendkívül nehéz ilyenkor megvizsgálni a magzatot, és csak egy mákkal lehet összehasonlítani.
A negyedik hét végére a gyümölcs mérete majdnem megduplázódik, és most már biztonságosan összehasonlítható a szezámmaggal. Az ötödik végére a magzati tojás a napraforgómaghoz hasonló méreteket kap.
Tudod, melyik madár számít a legkisebbnek a bolygón? Kolibriról van szó, amelyek mérete ritkán haladja meg az 5,7 centimétert, súlyuk 1,6-2 g. Ennek a madárnak a tojásával hasonlítható össze az emberi magzat a fejlődésének hatodik hetében. A hetedik végére mérete összemérhető egy közönséges bab paramétereivel.
A nyolcadik gyümölcsön a paramétereket tekintve egy éretlen olajbogyóval, a kilencedik végén pedig egy nagy szőlővel lehet összehasonlítani.
A tizedik héten a magzat eléri a cukorka nagyságát, amire az orvosok nem javasolják a terhes nőknek támaszkodni. A gyümölcs a következő, mértékegységként használt periódus végére eléri a kajszibarack méretét. A 12. héten a gyümölcs összehasonlítható egy borsóhüvellyel, a tizenharmadik végén pedig egy érett fügével.
A következő 7 nap során a gyümölcs közepes körte méretűre, további hét múlva pedig avokádó méretűre nő. Az újszülött kiscicák átlagos súlya 100 g körüli, ennyit nyom egy emberi magzat a fejlődésének 16. hetében, és hosszában egy átlagos sárgarépához hasonlítható.
A 17. héten a gyümölcs egy közepes burgonyához, a tizennyolcadik végén pedig egy nagy paradicsomhoz hasonlítható.
Képzelj el egy nagy banánt a kezedben. Ezeket a méreteket éri el a baba a tizenkilencedik időszak végére. A 20. héten egy kis nyúlhoz hasonlítható. Láttál már olyan egzotikus gyümölcsöt, mint a thai mangó? 21 hetesen a magzat súlya összevethető vele.
A pingvinek közül a legnagyobbak és a legnehezebbek a birodalmi fajok képviselői, amelyek magassága gyakran eléri a 125 cm-t, súlyuk pedig 50 kg. A császárpingvinek tojásai akár 450 grammot is nyomnak, ennyit nyom az emberi magzat fejlődésének 22. hetében.
A 23. héten hosszát tekintve egy kukoricacsutkához, a 24. hét végére pedig egy zöld kókuszdió súlyához lehet hasonlítani. A következő időszak végére az anyaméhben lévő baba mérete összehasonlítható az újszülött jegesmedve kölykökével, amelyek a felnőttek lenyűgöző mennyisége ellenére meglehetősen kicsinek születnek.
A 26. hét végére a baba súlya egy átlagos fej brokkolihoz, a 27. hétre pedig egy pomelo gyümölccsel hasonlítható össze.
Ha összehasonlításnak vesszük a baba hosszát a saroktól a koronáig, akkor ez a 28. héten egy újszülött tigriskölyök növekedéséhez hasonlítható. A bolygó legnagyobb madara az afrikai strucc, amely akár 200 centiméteresre is megnő, és 120 kg-ot nyom. Ezeknek a madaraknak a tojásai átlagosan 1200 g-ot nyomnak, ezt a súlyt tekintik normának a fejlődés 29. hetében csecsemők számára.
A következő időszak végére a gyermek egy hat hónapos cica súlyához hasonlítható, a 31 hét végére pedig egy újszülött oroszlánkölyök súlyához.
A növekedés szempontjából a 32 hetes baba egy kis kék pingvinhez hasonlítható, és a következő időszak végére eléri egy átlagos ananász súlyát. A 34. héten a baba érett, közepes paraméterekkel rendelkező dinnye méretet ér el.
A következő hét nap elteltével a baba súlya egy kis sütőtök súlyához, további 14 nap múlva pedig egy görögdinnye súlyához hasonlítható.
A harminckilencedik hét végére a baba hosszmutatói elérik az 50 cm-t, ilyen hosszmutatókkal születnek a delfinek. A 40. hét végén a baba már biztonságosan összehasonlítható egy átlagos újszülötttel, aki készen áll a világgal való találkozásra.
Vigyázzon egészségére és leendő utódaira. Sok sikert a szüléshez és jó egészséget.
- itthon
- Felmérések
- Ultrahang normák
Ultrahang, vagy ultrahang- Ez egy felmérési módszer, amelyet széles körben alkalmaznak a terhesség alatt bármikor. Ez a diagnosztikai vizsgálat viszonylag egyszerű, rendkívül informatív és biztonságos mind az anya, mind a gyermek számára. Az ultrahang fő feladatai a terhesség alatt:
- A terhesség tényének megerősítése;
- A magzat méretének és súlyának mérése, ezen adatok megfeleltetése a terhességi kornak;
- A magzat életképességének felmérése;
- A magzat fejlődési rendellenességeinek meghatározása;
- A méhlepény méretének, érettségi fokának és rögzítési helyének meghatározása;
- A magzatvíz (magzatvíz) mennyiségének és minőségének meghatározása;
- A gyermek nemének meghatározása.
Az ultrahang vizsgálat a terhesség alatt szűrési módszer felmérések, azaz minden terhes nő számára kötelező. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 457. számú, „A prenatális diagnózis javításáról a gyermekek örökletes és veleszületett betegségeinek megelőzésében” című rendelete értelmében háromszori ultrahangszűrő szűrővizsgálatot hagytak jóvá:
- az első ultrahangot 10-14 hét alatt végezzük;
- a második - 20-24 hét;
- a harmadik - 32-34 hét.
Fontos tudni, hogy bármikor felmerülhetnek problémák, amelyek miatt az orvos felírja kiegészítő ultrahang.
Ennek leggyakoribb okai a következők:
- Rajzos fájdalmak az alsó hasban;
- Véres váladék megjelenése a hüvelyből;
- A magzat mérete és a terhességi kor közötti eltérés;
- A placenta tapadásának rendellenességei;
- Többszörös terhesség;
- A magzat helytelen helyzete.
Ultrahanghoz használható kétféle érzékelő: hüvelyi (a vizsgálatot a hüvelyen keresztül végezzük) és a hasi (az emittert egy kis réteg speciális gélen keresztül helyezzük a hasra). A hasi ultrahang során egy nőnek fel kell készülnie: legalább 1-1,5 liter folyadékot kell inni 1 órával az eljárás előtt, hogy feltöltse a hólyagot. Hüvelyszonda használatakor nincs szükség speciális előkészítésre, ebben az esetben a hólyagot, éppen ellenkezőleg, ki kell üríteni.
információÁltalában az orvos a hasüregben kezdi a vizsgálatot. Ha a magzat rosszul látható, ami gyakran az első trimeszterben történik, akkor hüvelyi ultrahangot végeznek.
A legtöbb terhes nő a vizsgálat során aggódik a terhesség időtartama és a szülés várható időpontja miatt. Ebben az esetben az ultrahang a legpontosabb adatokat a korai stádiumban (akár 12 hétig) végezve adhatja, majd különféle tényezők befolyásolhatják az eredményt, elsősorban magának a magzatnak a mérete.
Az alábbiakban egy táblázat található a magzat hosszáról és súlyáról a terhesség minden hetére vonatkozóan, de ne feledje, hogy ezek csak átlagok, és a baba eltérhet ezektől az értékektől.
Magzatméret táblázat heti bontásban
|
Terhességi időszak, hetek |
Súly, g |
Hossza cm |
Az alábbi táblázatok az egyes ultrahangvizsgálatok során mért magzatbiometrikus adatokkal szolgálnak. A 10., 50. és 95. percentilisben jelennek meg. Leggyakrabban az 50. percentilis vezérli őket, a többit pedig normális ingadozásnak tekintik.
A magzati fej méretei terhességi hét szerint
|
Terhességi időszak, hetek |
Fronto-occipitalis méret (LZR), mm |
Biparietális méret (BPR), mm |
||||
A has és a magzatfej kerülete
|
Terhességi időszak, hetek |
Haskörfogat, mm |
Fej kerülete, mm |
||||
A magzat alsó lábszárának és combcsontjának csontjainak hossza
|
Terhességi időszak, hetek |
Alsó lábszárcsontok, mm |
Combcsont, mm |
||||
A felkarcsont és a magzat alkarjának csontjainak hossza
|
Terhességi időszak, hetek |
Alkar csonthossza, mm |
Humerus hossza, mm |
||||
Normák az első ultrahangon 10-14 héten
Az első ultrahang szűrővizsgálatot 10-14 hétig végezzük. Fő feladatai a következők:
- A gallérzóna vastagságának vizsgálata(a gerincet borító lágy szövetek és a bőr belső felülete közötti, folyadékkal teli terület). A nyaki ránc méretének értékelése nagyon fontos, mert. Ez egy meglehetősen pontos módszer a különböző kromoszómabetegségek, különösen a Down-szindróma időben történő diagnosztizálására. Megnagyobbodott gallérrés esetén az orvosnak genetikus konzultációra kell utalnia a várandós nőt. Egy nő további vizsgálati módszereket kap: alfa-fetoprotein és humán chorion gonadotropin vérvizsgálata, invazív diagnosztikai módszerek (amniocentézis - magzatvíz vizsgálata, placentocentézis - méhlepénysejtek vizsgálata, kordocentézis - a köldökből vett vér vizsgálata magzatzsinór).
A gallértér (NTP) normál értékei a terhesség első trimeszterében
- A farkcsont-parietális méret mérése (KTR). Ez egy fontos mutató, amellyel meghatározhatja a magzat méretét és a hozzávetőleges terhességi kort.
A farkcsont-parietális méret értékei a terhességi kor szerint
|
Terhességi időszak, hetek |
KTR százalékos értékek, mm |
||
|
10 hét 1 nap |
|||
|
10 hét 2 nap |
|||
|
10 hét 3 nap |
|||
|
10 hét 4 nap |
|||
|
10 hét 5 nap |
|||
|
10 hét 6 nap |
|||
|
11 hét 1 nap |
|||
|
11 hét 2 nap |
|||
|
11 hét 3 nap |
|||
|
11 hét 4 nap |
|||
|
11 hét 5 nap |
|||
|
11 hét 6 nap |
|||
|
12 hét 1 nap |
|||
|
12 hét 2 nap |
|||
|
12 hét 3 nap |
|||
|
12 hét 4 nap |
|||
|
12 hét 5 nap |
|||
|
12 hét 6 nap |
|||
|
13 hét 1 nap |
|||
|
13 hét 2 nap |
|||
|
13 hét 3 nap |
|||
|
13 hét 4 nap |
|||
|
13 hét 5 nap |
|||
|
13 hét 6 nap |
|||
Fontos
- A magzati szívműködés vizsgálata. A magzati szívverés életképességének fő mutatója.
A normál szívösszehúzódásoknak rendszeres időközönként kell bekövetkezniük, pl. legyen ritmikus. Az aritmia veleszületett szívbetegség vagy magzati hipoxia jelenlétére utalhat. A szívverésnek nagyon tisztán és határozottan kell szólnia, süket hangok jelenlétében méhen belüli oxigénhiányra lehet gyanakodni. Fontos mutató a pulzusszám.
Normál pulzusszám a terhességi kor szerint
A tachycardia a szívverések számának a normálisnál nagyobb emelkedése, a bradycardia a szívverés percenkénti 120-ra vagy kevesebbre való csökkenése. Leggyakrabban a szívverés ilyen változásai a magzati hipoxia során jelentkeznek a vér oxigénszintjének csökkenésére adott reakcióként. Ilyen esetekben a terhes nőnek kezelést kell előírni, amelyet gyakran kórházban végeznek. Olyan terápiát írnak elő, amelynek célja az uteroplacentális véráramlás javítása, az intracelluláris anyagcsere javítása.
- Különböző szervek fejlődésének, jelenlétének értékelése(hólyag, vese, máj, gyomor, szív), a gerinc, valamint a magzat felső és alsó végtagjai. Ha a szervek fejlődésében rendellenességeket észlelnek, egy nőt genetikai konzultációra küldenek. Részletes vizsgálat után genetikus dönt a gyermek életképességéről és a terhesség esetleges megszakításáról.
Normál második ultrahang 20-24 héten
Az orvos a második tervezett ultrahangot 20-24 héten írja elő. Jelenleg a következőket vizsgálják:
- Biometrikus mutatók(biparietális méret, fronto-occipitalis méret, csőcsontok hossza, has- és fejkörfogat). Ezeket a mutatókat mérik a magzat növekedésének és a terhességi kornak megfelelő méretének felmérésére.
- Különféle magzati fejlődési rendellenességek azonosítása. Ebben az időszakban lesz a diagnózis a leginformatívabb, mert. az első vizsgálaton még kicsi a gyerek, a harmadik tervezett ultrahangon pedig már túl nagy lesz, ráadásul a méhlepény is megzavarhatja az alapos vizsgálatot, ha a méh elülső falán helyezkedik el.
- A méhlepény szerkezete, vastagsága, elhelyezkedése és érettsége. Ez a legfontosabb szerv, amely ellátja a magzatot a normális fejlődéséhez szükséges összes tápanyaggal.
A placenta normál vastagsága a terhességi kortól függően
|
Terhességi időszak, hetek |
Megengedett ingadozások |
Normál értékek, mm |
A méhlepény vastagságának növekedésével az orvos placentitis (a méhlepény gyulladása) jelenlétét javasolhatja. Az ilyen diagnózis felállításához további vizsgálatra van szükség a fertőzés jelenlétére és az azt követő kórházi kezelésre.
Az ultrahang is értékeli a placenta érettsége. Ez egy fontos mutató, amely jellemzi a "gyermekhely" (a "placenta" kifejezés szinonimája) azon képességét, hogy a magzatot a szükséges anyagokkal látja el.
A méhlepény érettségi fokai
A méhlepény késői érése meglehetősen ritka, és főként a következők okozzák:
- dohányzó anya,
- Különféle krónikus betegségei vannak.
A placenta korai érése gyakrabban fordul elő. Ennek a feltételnek az okai a következők:
- Dohányzó,
- az anya endokrin betegségei (különösen a diabetes mellitus),
- méhen belüli fertőzések,
- gesztózisok,
- Az abortusz története.
Az ilyen diagnózisok felállításakor egy terhes nő vizsgálatot ír elő: dopplerometria, CTG, esetleges fertőzések vizsgálata. A jövőben a nőnek kezelésen kell átesnie. Felírt gyógyszerek a magzati hipoxia kezelésére, vitaminterápia, görcsoldók a méh tónusának csökkentésére, fertőzés jelenlétében - antibiotikum terápia.
Ugyanilyen fontos feladata az ultrahangdiagnosztika orvosának a tanulás a placenta tapadásának helyei. Leggyakrabban a "gyermek helye" a méh hátsó falához van rögzítve, ritkábban - az elülső, és még ritkábban - az alsó részhez. Normális esetben a méhlepénynek legalább 6 cm-re kell lennie a méhnyak belső nyálkahártyájától.
Ha ez alatt helyezkedik el, és átfedi a méh belső nyálkahártyáját, akkor placenta previa-ról beszélnek. Ez a szülészeti patológia súlyos típusa, amely veszélyezteti egy nő és egy gyermek életét és egészségét. Gyakran ez az anomália többszülő nőknél fordul elő, a méh gyulladásos megbetegedései, méhmioma, abortuszok után. A terhes nőt gondosan megfigyelik a kórházban vagy otthon, ahol teljes pihenést kell tartania, és tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől. Vérzés esetén azonnali kórházi kezelés szükséges.
A magzatvíz mennyisége és minősége
Átlagos normál magzatvíz index
|
Terhességi időszak, hetek |
Lehetséges ingadozások |
Átlagos |
Amikor a magzatvíz mennyisége egyik vagy másik irányba változik, polihidramnionról és oligohydramnionról beszélnek.
A polihidramnion gyakran fordul elő fertőző betegségekben, cukorbetegségben, többes terhességben, bizonyos magzati rendellenességekben, Rh-szenzibilizációban (az anya és a magzat vérének összeegyeztethetetlensége az Rh-faktor szerint). Az állapot kötelező kezelést igényel: antibiotikum-terápia, az uteroplacentális véráramlást javító gyógyszerek.
Az oligohydramnion az 500 ml-nél kisebb magzatvíz mennyiségének patológiás csökkenése. Ennek az állapotnak az okai még mindig ismeretlenek. Ha nagyon kevés a víz, ez a magzat súlyos fejlődési rendellenességére utalhat: a vesék teljes hiányára. Az oligohidramnionra gyakorlatilag nincs kezelés, minden terápia a gyermek támogatására irányul.
Az ultrahangos szakember is értékel a magzatvíz minősége. Általában átlátszónak kell lenniük. Ha zavarosság, nyálka, pelyhek vannak a magzatvízben, akkor fertőző folyamat gyanúja merül fel. Egy nőt tesztelnek rejtett fertőzésekre, és kezelik.
- A vezeték értékelése. Ultrahangvizsgálattal kimutatható a magzat méhnyaka körüli köldökzsinór összefonódása. De a terhesség második trimeszterében nem okoz riadalmat. A baba állandó mozgásban van, és a köldökzsinór ellazulhat.
- Méhnyak felmérése. Normális esetben a nyaknak legalább 3 cm-nek kell lennie, és csak a szüléshez közelebb kezd rövidülni és kisimulni. A belső OS-t teljesen le kell zárni. A nyak megrövidülése vagy a garat megnyílása az isthmic-cervicalis elégtelenség jele. Egy nőnek varratokat kell tennie a méhnyakában vagy szülészeti pesszáriumban (egy több gyűrűből álló mechanikus eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek, és megvédi a méhnyakot az idő előtti kinyílástól).
Harmadik ultrahang 32-34 hetesen
A harmadik tervezett ultrahangot 32-34 hétig végezzük. Feladatai a következők:
- A magzat helyzetének és megjelenésének meghatározása. Ebben az időben a gyermek már elég nagy, és mozgása korlátozott. Az ultrahang alatti pozíció a szülés végéig megmarad. Ezen mutatók meghatározása fontos a szállítási mód kérdésének megoldásához. Jelölje ki a magzat hosszanti, keresztirányú és ferde helyzetét. A gyermek hosszanti elrendezésével egy nő természetes úton szülhet, a keresztirányú és ferde helyzet a császármetszés relatív jelzése. A természetes szülés a magzat normál feji megjelenése mellett is lehetséges, a kismedencei elhelyezkedés a műtéti szülés indikációja.
- A magzat méretének és súlyának felmérése. Ezek a mutatók segítenek megérteni, hogyan fejlődik a gyermek. Ha a magzat mérete elmarad az átlagtól, gyaníthatóan késik a gyermek méhen belüli fejlődése. A magzati alultápláltság megállapítása terhes nő kezelésének megkezdését igényli. Ha a magzat éppen ellenkezőleg, megelőzi a mutatókat, akkor nagy magzatról beszélhetünk. Valószínűleg egy nagy súlyú (több mint 4 kg) gyermek születése. Ez jelentősen megnehezítheti a szülést, ezért egy nőnek gyakran felajánlják a műtéti szülést.
- A méhlepény vizsgálata, mérete, érettségi foka és a kötődés helye. A méhlepény vándorlása ebben az időszakban már befejeződött, a szülésnél ugyanazt a pozíciót fogja elfoglalni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy teljes bemutatással a szülés csak császármetszéssel lehetséges. A gyermek helyének alacsony elhelyezkedése esetén a gyermek születése a természetes szülőcsatornán keresztül lehetséges, de ez tele van a szülés során a vérzés magas kockázatával.
- A magzatvíz mennyiségének és minőségének felmérése(Lásd a témát: a második tervezett ultrahang normálértékei 20-24 héten).
Az ultrahang normája a szülés előtt
Ultrahang vizsgálat szülés előtt nem kötelező minden terhes nő számára, és az indikációknak megfelelően szelektíven hajtják végre. Fő feladata a kézbesítés módja kérdésének megoldása. Az ultrahang során a következőket határozzák meg:
- A gyermek helyzete és bemutatása;
- A magzat becsült súlya születéskor;
- A köldökzsinór helyzete az összegabalyodás kizárása érdekében.
A magzati magzati vizsgálat egy módszer a születendő baba anatómiai struktúráinak méretének meghatározására ultrahang segítségével. A diagnosztikai adatokat a normatív mutatókkal összehasonlítva megállapítják, hogy a baba megfelelően fejlődik-e az anyaméhben.
A rutin ultrahangvizsgálatot háromszor végezzük: a 12., 20. és 32. héten. A terhesség normális lefolyása okot ad a fetometrikus diagnosztika ugyanabban az időszakban történő elvégzésére.
Az eljárást kétféleképpen hajtják végre:
- transzvaginálisan - hüvelyi szondát helyeznek a hüvelybe.
- transzabdominálisan - a méh tartalmát a külső hasfalon keresztül vizsgálják.
A vizsgálat során az orvos a monitor képernyőjén méréseket végez a magzati szervekről, majd diagnózist készít az egyes szervek helyes fejlődéséről, kialakulásáról.
Ezenkívül a fetometrikus elemzést általában ilyen esetekben végzik:
- az anya állapota aggodalmat okoz a nőgyógyásznak;
- fennáll a magzat méhen belüli fejlődésének megsértésének gyanúja.
A fetometriai vizsgálat legfontosabb pontjai
A fetometriás vizsgálat legfontosabb adatai a következő mutatók:
- DB - combhossz;
- BPR - biparietális méret;
- DP - vállhossz;
- KTR - coccyx-parietális méret;
- DN - az orrcsont hossza;
- LZR - fronto-occipitalis méret;
- OG - fej kerülete;
- DG - láb hossza;
- OC - haskörfogat;
- TVP - a gallér tér vastagsága.
A vizsgált paraméterek jelöléseinek dekódolása biztosított, mivel a fetometrikus adatok latinul vannak a táblázatban írva.
Az ultrahang szakaszairól videót mutatott be a Crede Experto I. Orvosi Negyede Tagankán.
A baba súlya
A gyermek testtömege a 12. héten általában csak 19 g, a terhesség közepére a baba körülbelül 345 g, a 32. héten pedig majdnem 2 kg.
Ha időben figyelmet fordít a magzati testtömeg és a szabvány közötti eltérés problémájára, megelőző intézkedéseket tesz, akkor viszonylag könnyű lesz kijavítani a helyzetet. A súlygyarapodás mértékét nagymértékben befolyásolja a genetikai faktor. A nőgyógyász gondoskodik arról, hogy a dinamika pozitív legyen.
KTP (CRL, farkcsont-parietális méret)
A KTP (a CRL latin analógja) a farkcsont-parietális méretet, vagyis a gyermek növekedését jelenti. A fej búbjától a farkcsont végéig számítják.
Ha ez a mutató kissé eltér a normától, akkor a magzat nincs veszélyben. A CTE több héten át tartó, azonos értékkel történő növekedése azt jelzi, hogy a magzat viszonylag nagy.
BDP (BPD, biparietalis és fronto-occipitalis fejméretek)
A BPD betűk a magzatfej szélességét jelölik. Ez a maximális távolság a parietális csontok között. A méret a gyermek halántéka közötti kör legkisebb tengelye mentén történő méréssel határozható meg. A BDP lehetővé teszi a pontos terhességi kor beállítását.
A magzati fej biparietális méretének (BDP) paramétere már az első trimeszterben segít felismerni a fejlődési rendellenességeket. A kapott adatok a magzati idegrendszer állapotát jellemzik.
Az LZR vagy fronto-occipitalis méretet a homlok és a fej hátsó részének legtávolabbi pontjai között számítják ki.
OG (mellkas kerülete)
A gyermek mellkasának térfogatát a kerülete átmérőjének kiszámításával határozzuk meg. A normának nem megfelelő méret nem okozhat nagy aggodalmat; valószínűleg ez egy genetikai tulajdonság. Lehet, hogy a baba csak nagynak születik. Figyelembe kell venni az anya és az apa fizikai adatait.
OC (haskörfogat)
A haskörfogatot a terhesség 20. és 32. hetében mérik. A paramétert a máj, a gyomor és a köldökvéna vonalai mentén számítják ki. Ha a mutatók különbsége meghaladja a megengedett normát, az orvos méhen belüli növekedési retardációt diagnosztizál. Ennek megerősítésére azonban a hűtőfolyadék méretét más paraméterekhez viszonyítva számítják ki - a fej, a comb, a BDP méretéhez képest. Ha a legtöbb mutató normális, akkor ez az aszimmetrikus forma kialakulásának késését jelzi.
DB (comb hossza)
Ha eltérést találnak a comb hosszának mutatójában, akkor ez szintén nem jelzi a patológia jelenlétét. Sok függ az egyéni jellemzőktől. Például, ha a comb és a sípcsont időtartama hosszabb a normálisnál, ez azt jelenti, hogy a születendő baba szüleinek vagy más rokonoknak hosszú lába van.
PMP (PVP)
A PVP a magzat becsült testtömege. Az ultrahangos vizsgálat során súlyhiba lehet. A hiba kiküszöbölése érdekében ezt a számot különféle orvosi képletek segítségével számítják ki.
Számítási módszerek:
- Zhordania (Lebedeva) - PMP \u003d a méhfenék állómagassága × haskörfogat.
- Bublichenko - PMP \u003d a nő súlyának 1/20-a.
- Lankovitsa - PMP \u003d (magasság + anya súlya + haskörfogat + a méhfenék magassága) × 10.
- Jones - PMP \u003d (a méhfenék magassága - 11) × 155. A 11-es érték feltételes együttható egy legfeljebb 90 kg súlyú terhes nő számára.
- Yakubova - PMP \u003d (haskörfogat + méh állómagasság) × 100/4.
A számítások 38 hetes terhesség után készülnek.
A Family TV csatorna bemutatott egy videót a harmadik trimeszterben végzett ultrahangvizsgálatról.
A magzat fetometriájának normái heti bontásban
A magzati fejlődés hozzávetőleges normái heti bontásban.
| Terhességi kor | Súly, g | CTE, cm | OG (GDK), mm | dB, mm | BPR, mm |
| 11 | 11 | 6,8 | 20 | 7 | 18 |
| 12 | 19 | 8,2 | 24 | 9 | 21 |
| 13 | 31 | 10,0 | 24 | 12 | 24 |
| 14 | 52 | 12,3 | 26 | 16 | 28 |
| 15 | 77 | 14,2 | 28 | 19 | 32 |
| 16 | 118 | 16,4 | 34 | 22 | 35 |
| 17 | 160 | 18,0 | 38 | 24 | 39 |
| 18 | 217 | 20,3 | 41 | 28 | 42 |
| 19 | 270 | 22,1 | 44 | 31 | 44 |
| 20 | 345 | 24,1 | 48 | 34 | 47 |
| 21 | 416 | 25,9 | 50 | 37 | 50 |
| 22 | 506 | 27,8 | 53 | 40 | 53 |
| 23 | 607 | 29,7 | 56 | 43 | 56 |
| 24 | 733 | 31,2 | 59 | 46 | 60 |
| 25 | 844 | 32,4 | 62 | 48 | 63 |
| 26 | 969 | 33,9 | 64 | 51 | 66 |
| 27 | 1135 | 35,5 | 69 | 53 | 69 |
| 28 | 1319 | 37,2 | 73 | 55 | 73 |
| 29 | 1482 | 38,6 | 76 | 57 | 76 |
| 30 | 1636 | 39,9 | 79 | 59 | 78 |
| 31 | 1779 | 41,1 | 81 | 61 | 80 |
| 32 | 1930 | 42,3 | 83 | 63 | 82 |
| 33 | 2088 | 43,6 | 85 | 65 | 84 |
| 34 | 2248 | 44,5 | 88 | 66 | 86 |
| 35 | 2414 | 45,4 | 91 | 67 | 88 |
| 36 | 2612 | 46,6 | 94 | 69 | 89,5 |
| 37 | 2820 | 47,9 | 97 | 71 | 91 |
| 38 | 2992 | 49,0 | 99 | 73 | 92 |
| 39 | 3170 | 50,2 | 101 | 75 | 93 |
| 40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94,5 |
A normatáblázatokat a terhesség és a magzati fejlődés világátlagos adatai alapján állítottuk össze.
A fetometria szerepe a magzati fejlődés értékelésében
A fetometrikus elemzés során kapott magzat paraméterei és méretei lehetővé teszik az orvos számára, hogy pontosabban meghatározza:
- gyermek egészsége (például méhen belüli növekedési retardáció);
- az anya állapota;
- a közelgő szülés dátuma és végeredménye.
Az egyes szervek méretének megváltoztatásával a szindrómák kialakulása kimutatható:
- Le;
- Patau;
- Edwards;
- Smith-Lemli-Opitz;
- Miller-Dikker;
- Williams;
- Angelman.
Ki lehet számítani a gyermek magasságát és súlyát az ultrahang eredményei alapján?
Az embrió magasságát és súlyát a következő mutatók ismeretében határozzák meg:
- szülészeti terhességi kor;
- fejméret (BPR, LZR, OG);
- a combcsont hossza;
- a has és a mellkas kerületének mérete.
Számológép a gyermek magasságának és súlyának kiszámításához
A magzat hetek szerinti mérete (súly és magasság) nagyon fontos mutatók, amelyek alapján az orvos értékeli a születendő baba fejlődését. Miért olyan fontosak ezek az adatok? Hogyan történik a magzati mérés a terhesség alatt?
A terhesség alatt az orvosok mérik a magzat méretét és súlyát. Ezek az intézkedések szükségesek ahhoz, hogy a fejlődési rendellenességek korai felismerése, és segítenek meghatározni a szállítás várható időpontját is. Ezen jelzések rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi, hogy időben felismerje.
Az, hogy a baba hogyan fog megszületni, a baba súlyától függ. Ha a baba nagyon nagy, akkor nagy a császármetszés valószínűsége. Ha a baba túl kicsi, az orvosok készen állnak arra, hogy a születés után azonnal elsősegélyt nyújtsanak neki, ha szükséges.
A magzat súlyának normái a terhesség hetében
A súly a baba fejlődésének fontos mutatója. Elkezdődik a magzat súlyának kiszámítása csak a terhesség 8 hetében ultrahanggal, hiszen ezen időszak előtt a magzat még nagyon kicsi. A baba gyorsan hízik az első és a harmadik trimeszterben.
Íme a magzat normál súlyának táblázatai terhességi hét szerint, amelyek a 8. héttől kezdődő átlagos súlyt jelzik:
Első trimeszter
| 1 gramm | 3 gramm | 4 gramm | 7 gramm | 14 gramm | 23 gramm |
Második trimeszter
| 43 gramm | 70 gramm | 100g | 140 gramm | 190 gramm | 240 gramm | 300 gramm |
A magzati méréseket vagy fetometriát (rövidítve ultrahang) végezzük. Kétféleképpen történik: hüvelyi (egy speciális érzékelővel, amelyet a hüvelybe helyeznek) vagy hasi (az orvos a has bőrére helyezi az érzékelőt).
Az első trimeszterben az ultrahangos szakember csak az embrió méretének három mutatójára figyel:
- PJ (magzati tojás) - az üreg mérete, ahol a magzat fejlődik (itt jelenik meg a placenta egy kicsit később);
- BDP (biparietális távolság) - a bal és a jobb halántékcsontok közötti távolság;
- KTP (coccyx-parietal size) - a távolság a fej tetejétől a farkcsontig.
A PU, BDP és CTE normál (átlagos) leolvasását mutató táblázat az embrióban 5-13 hetes fejlesztés:
A második és harmadik trimeszterben tanulmányozza a következő mutatókat:
- magzati növekedés;
- DB (combcsont hossza);
- BDP (a magzati fej biparietális mérete);
- DHA (mellkasátmérő);
- egyéb indikációk: OB (has kerülete vagy kerülete), LZR (a fej hátsó része és a homlok közötti távolság), DP (a vállcsont hossza).
A magzat normál (átlagos) értékeit bemutató táblázat 11-40 hetes fejlesztés:
Eltérések a normától
Minden gyerek ugrásszerűen fejlődik, így az átlagtól való kis eltérés nem számít komoly eltérésnek. A terhesség alatt az orvos többször megméri a magzat méretét. A patológia szóba jöhet jelentős eltérés egyszerre több mutató átlagos értékétől. Ebben az esetben a fetometriát többször egymás után végezzük.
A magzat súlyának növekedése vagy csökkenése
Kis gyümölcstömeg tekinthető normának (ha a gyermek szülei nem nagyok), és eltérésnek is. A második esetben több oka is van:
- a jövő anyja rossz szokásai (alkoholfogyasztás, dohányzás);
- antibiotikumok alkalmazása;
Gyenge súlygyarapodás esetén az anyának fel kell hagynia a rossz szokásokkal, abba kell hagynia az antibiotikum-kezelést és el kell kezdenie jól enni.
Túlsúlyos magzat, annak a következménye lehet, hogy az anya étrendjében zsíros és egyéb egészségtelen ételek vannak jelen. Ugyanazon termékek visszautasítása lesz a megoldás a problémára. Egyes esetekben nagy magzati súly figyelhető meg a szenvedő nőknél.
A CTE (coccygealis-parietalis méret) növekedése vagy csökkenése
A KTP egy olyan mutató, amely a magzat méretét legfeljebb 13 hétig határozza meg. Gyors növekedése jelezheti, hogy a jövőben az embrió nagyon nagy lesz (legfeljebb 4 kg vagy több). Ebben az esetben egy nőnek nem ajánlott multivitaminokat és olyan gyógyszereket használni, amelyek felgyorsítják az anyagcserét.
Ha ez a mutató alig növekszik, ez a következő eltéréseket jelezheti a normától:
- hormonális hiány (egy nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel vagy);
- fertőzések (ebben az esetben a nőnek további vizsgálatot kell végeznie, amely után az orvos kezelést ír elő);
- genetikai fejlődési rendellenességek: Down-szindróma stb.;
- a nők belső szerveinek betegségei;
- az embrió halála (ebben az esetben a nőnek sürgősségi ellátást kell nyújtania, és eltávolítania kell az elhalt magzatot a méhből).
A BDP (a magzati fej biparietális mérete) növekedése vagy csökkenése
Változtassa a BDP jelzőt nagyobb oldalra vízfejűségről vagy vízkórról beszél (az embrió fejének növekedése). Ez az eltérés magzati halált okozhat (ha folyadék halmozódik fel az agyüregben).
Lefelé tolódás a BDP-ben azt jelzi, hogy a baba feje csökkent. Ennek oka a fejlődési késés. Ha nemcsak a BDP, hanem más mutatók is csökkennek, fennáll annak a veszélye, hogy a megjelenés után a gyermek számos veleszületett rendellenességgel rendelkezik.
A magzat számos kóros rendellenességének kialakulásának megelőzése érdekében egy nőnek szüksége van tartsa be a következő megelőző intézkedéseket:
- (csak orvos javaslatára);
- az alkoholtartalmú italok használatának abbahagyása;
- a cigaretta és a kábítószer feladása;
- az embriót érintő fertőzések kezelése;
- ne érintkezzen mérgező anyagokkal és nehézfémekkel.
Betöltés...