Az antikonvulzív szerek az epilepszia fő megnyilvánulása, a rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek. Az "antiepileptikus" gyógyszerek kifejezést helyesebbnek tekintik, mivel ezeket az epilepsziás rohamok leküzdésére használják, amelyek nem mindig járnak görcsrohamokkal.
A görcsoldó szereket ma a gyógyszerek meglehetősen nagy csoportja képviseli, azonban az új gyógyszerek keresése és fejlesztése folytatódik. Ennek oka a klinikai megnyilvánulások sokfélesége. Végül is sokféle roham létezik, amelyek fejlődési mechanizmusa eltérő. Az innovatív eszközök keresésének feltétele az epilepsziás rohamok egyes már meglévő gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája (rezisztenciája), a beteg életét nehezítő mellékhatások jelenléte és néhány egyéb szempont is. Ebből a cikkből megismerheti a fő antiepileptikumokat és használatuk jellemzőit.
Az epilepszia gyógyszeres kezelésének néhány alapja
A kábítószerek használatának sajátossága a jó tolerancia. A mellékhatások közül a leggyakoribbak:
- szédülés és álmosság;
- szájszárazság, károsodott étvágy és széklet;
- homályos látás;
- merevedési zavar.
A gabapentin nem alkalmazható 12 év alatti gyermekeknél, a Pregabalin 17 éves kor alatt tilos. A kábítószerek nem ajánlottak terhes nők számára.
Fenitoin és fenobarbitál
Ezek a "veteránok" az epilepszia elleni gyógyszerek között. Ma már nem első vonalbeli gyógyszerek, csak más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia esetén alkalmazzák őket.
A fenitoin (Diphenin, Dihidan) minden típusú roham esetén alkalmazható, kivéve az abszansz rohamokat. A gyógyszer előnye az alacsony ár. A hatásos adag 5 mg/ttkg/nap. A gyógyszer nem alkalmazható máj- és veseproblémák, szívritmuszavarok különböző elzáródások formájában, porfíria, szívelégtelenség esetén. A fenitoin alkalmazása során mellékhatások léphetnek fel szédülés, láz, izgatottság, hányinger és hányás, remegés, túlzott szőrnövekedés, duzzadt nyirokcsomók, emelkedett vércukorszint, légzési nehézség és allergiás kiütések formájában.
A fenobarbitált (Luminal) 1911 óta használják görcsoldóként. Ugyanolyan típusú rohamok esetén alkalmazzák, mint a fenitoint, napi 0,2-0,6 g dózisban. A gyógyszer "elhalványult" a háttérbe a nagyszámú mellékhatás miatt. Közülük a leggyakoribbak: álmatlanság kialakulása, akaratlan mozgások megjelenése, kognitív funkciók romlása, kiütések, vérnyomáscsökkenés, impotencia, májtoxicitás, agresszivitás és depresszió. A gyógyszer tilos alkoholizmus, kábítószer-függőség, súlyos máj- és vesebetegségek, cukorbetegség, súlyos vérszegénység, obstruktív hörgőbetegségek, terhesség alatt.
Levetiracetam
Az egyik legújabb gyógyszer az epilepszia kezelésére. Az eredeti gyógyszer a Keppra, a generikumok a Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Részleges és generalizált rohamok kezelésére egyaránt alkalmazzák. A napi adag átlagosan 1000 mg.
A fő mellékhatások a következők:
- álmosság;
- asthenia;
- szédülés;
- hasi fájdalom, károsodott étvágy és széklet;
- kiütések;
- kettős látás;
- fokozott köhögés (ha légzőrendszeri problémák vannak).
Csak két ellenjavallat van: egyéni intolerancia, terhesség és szoptatás időszaka (mivel a gyógyszer hatását ilyen körülmények között nem vizsgálták).
Az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek listája tovább folytatható, mivel az ideális gyógymód még nem létezik (túl sok árnyalat van az epilepsziás rohamok kezelésében). Folytatódnak a kísérletek a betegség kezelésére szolgáló "arany standard" létrehozására.
Összefoglalva a fentieket, szeretném tisztázni, hogy a görcsoldókból származó bármely gyógyszer nem ártalmatlan. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelést csak orvos végezheti, szó sem lehet önálló gyógyszerválasztásról vagy -váltásról!
Betöltés ...