Különbségek a lebenyműtét és a küret között. Gumiküret - cél, megvalósítási módok, áttekintések és árak. Innovatív lebonyolítási módszerek

Néha a gyógyszeres kezelés nem elegendő az ínybetegségek kezelésére. A gyulladásos folyamatok leggyakoribb oka a parodontális zseb ételmaradékkal való szennyeződése. A normál fogmosás során ez a terület elérhetetlen marad, ezért súlyos betegségek kialakulását idézheti elő. A kezelés ebben az esetben a fog és az íny közötti mélyedés megtisztításán alapul. Ezt az eljárást curettage-nek nevezik.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a küret, nagyjából meg kell értenie, hogy pontosan hol van a probléma. A fogak csontos kinövések, amelyeket erek és idegvégződések táplálnak. A gyökércsatorna mélyen behatol az ínybe, amely a fog nagy részét lefedi, így csak a működéséhez szükséges koronális rész marad meg. Maga az íny azonban nem olvad össze a foggal, és üreges területet képez a fog és a lágyrész között. A legnagyobb delamináció a fog és az íny között a koronarész közelében található, így gyakran ebbe a lumenbe kerülnek a táplálékmaradványok, de onnan önerőből nem lehet eltávolítani.

A curettage egy fogászati eljárás, amelynek során speciális eszközökkel egy mélyedést tisztítanak meg, amelynek neve is van - periodontális zseb. Ez az eljárás enyhíti az ínygyulladást és megszünteti a szájüreg lágy szöveteinek egyéb problémáit. Az eljáráshoz ultrahangos tisztítók vagy sebészeti műszerek használhatók. A küretezés eszközeinek megválasztása attól függ, hogy milyen mélyen kell megtisztítani az elválasztást. Hasonló eljárás diagnosztikai célból is elvégezhető annak érdekében, hogy megértsük a fogíny által elrejtett gyökércsatorna állapotát.

A küretezés típusai

2 típusú küret létezik:

Nyisd ki;
Zárva.

A kétféle eljárás között jó néhány különbség van, hiszen a nyitott küretálás egy teljes műtét, míg a zárt módszer a parodontális zsebbe való "belépés" kevésbé traumás módszereit alkalmazza, bár mindkét esetben érzéstelenítést alkalmaznak a kellemetlen érzés elkerülése érdekében. és fájdalom az eljárás során.

A zárt küretálás professzionális fogtisztítás után történik. Ez a sorrend lehetővé teszi, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerülje az orrmelléküregek további szennyeződését az eljárás során. Az ilyen eljárást a meglehetősen ártalmatlan, sőt előnyös kölcsönhatás ellenére csak a fogorvos által előírt módon hajtják végre, miután az ínybetegség okát azonosították. Vagy speciális műszereket helyeznek a parodontális zsebbe a sinus kézi tisztítására, vagy ultrahangos tisztítást alkalmaznak, mint hatékonyabb és egyszerűbb módszert.

A nyitott típusú küret az íny levágását jelenti, ezért a műveletet gyakran patchworknek nevezik. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a parodontális zsebek mélyek, mivel a hagyományos műszereket nem 5-6 mm-nél nagyobb mélységre tervezték. Az íny vágásakor az orvos teljes képet nyit a foggyökér állapotáról, valamint a szomszédos lágyszövetekről. A műtét során nemcsak a képződmények eltávolítását végzik el, hanem a fogzománcra erősítő gyógyszereket is alkalmaznak. Általában csontképző kenőcsöt használnak, amely elősegíti az íny és a foggyökér összeolvadását, és magát a gyökeret is erősíti. A tisztítási eljárás után az ínyt lezárjuk és varrjuk.

Parodontális zsebek és fogak küretezése

A küretezést nem mindig végzik el a fog nyaki részének képződményeinek eltávolítása érdekében. Néha ilyen módon diagnosztizálják a gyökér állapotát, vagy kezelik a fogat az orrmelléküreg előzetes tisztításával. A zománcpolírozást, valamint a gyógyszerek alkalmazását terápiás intézkedésként alkalmazzák a fogak kürétázására. Általában az ilyen manipulációkat nyitott kürettel végzik.

A beavatkozás után minden esetben kitágul az érintett parodontális zseb, így a beavatkozás utáni első alkalommal szájüregi fájdalom kísérheti. A nagy zsebek növekedése ellenére azonban a kicsik teljesen bezáródnak, és egy idő után az íny lágy szövetei elkezdenek közeledni a foghoz, minimális réssel lezárva a nagy sinusokat.

A küretezés indikációja

A curettage fő indikációja az ínybetegség, amelyek közül a leggyakoribb a parodontitis vagy a fogínygyulladás. A betegség diagnosztizálása után a fogorvos meghatározza, hogy milyen típusú küret segít megoldani a problémát. Az ultrahanggal végzett zárt küretezést a betegség nem túl súlyos fokára írják fel, amikor a disszekció mélysége körülbelül 4 mm. Az ilyen mélyítésű íny meglehetősen sűrű, így az eljárás során nincs további komplikáció. Arra is ügyelnie kell, hogy ne legyenek csontos zsebek, mivel ezek akadályozzák az orrmelléküregek kiürülését.

A lebenyműtét gyakorlatilag minden egyéb parodontitis esetén történik, amikor maga az íny kezd meglazulni. A fogak ilyen helyzetekben rendkívül mozgékonyak az ínyhez való rossz tapadás miatt, mivel a zseb szélessége 5 mm. Ezenkívül a parodontitis külsőleg is megjelenik bőséges fogkő, valamint az interdentális papillák deformációja formájában. A fogkezelés során fellépő szövődmények, különösen a gyökér speciális csontképző vegyülettel történő megerősítése szintén utalhatnak a nyitott végű küretre.

Az íny küretezése

Az íny curettage egy orvosi eljárás, amelyet gyakran a professzionális fogtisztításhoz hasonlítanak.

Mindkét eljárás fő célja a lerakódások, különösen a fogkő eltávolítása, amely a zománc mentén nem csak a szabad szemmel látható koronarészen terjed. A lerakódások egy része az íny közelében található, és a napi higiénia során rosszul távolítható el. Ez az állapot egy küretezési eljárás jelzése is lehet.

A fogkővel együtt az íny küretálása során antiszeptikus kezelést végeznek a szájüregben, valamint a parodontális zsebekben, amely lehetővé teszi a baktériumok elpusztítását, amelyek a fog és az íny közötti mélyedésben szaporodnak. Az ilyen organizmusok salakanyagai pusztító anyagok, amelyek mind a fogzománc állapotát, mind az íny kemény részének állapotát hátrányosan befolyásolják. Feltűnő példa erre az ínygyulladás, melynek tünete az íny porozitása.

Hát küret

A curettage eljárást nem csak az egész fog vagy a tömés körül végezzük. Nagyon gyakran a foghúzás utáni terület igényel ilyen tisztítást. Egy ilyen lyuk a legsérülékenyebb hely a baktériumok számára, különösen, ha a foghúzás nem tervezett. A lyuk természetes fogszuvasodás esetén fordul elő olyan embereknél, akik valamilyen okból nem tudtak időben fogorvoshoz fordulni. A fog nagy részét természetesen eltávolítják, de a fogüregben maradnak töredékek, amelyek megkarcolják a lágyrészeket, és gyakran irritációt, duzzanatot vagy gyulladást okoznak.

A lyuk küretezése az eljárás több szakaszát biztosítja, amelyek közül a fő az íny egy részének megtisztítása a fog nagy töredékeitől, a megsemmisült tömés maradványaitól. Amikor a fő törmeléket eltávolítják, a fogorvos megkezdi az íny kezelését, egészen a sérült szövetek egy részének kivágásáig és a gyulladásgócok megtisztításáig a felgyülemlett gennytől vagy baktériumoktól. Végül a beteget antiszeptikumokkal fertőtlenítik a műtött területre. A fertőzések és az íny újbóli gyulladásának elkerülése érdekében azonban a gyógyulási időszakban be kell tartani az ajánlásokat.

Rehabilitációs időszak küretálás után

A curettage eljárás nemcsak fájdalmas, hanem a következő időszakban meglehetősen fájdalmas is. Közvetlenül a beavatkozás után a szájüreg különösen érzékeny a fertőzésekre. Ezenkívül az íny duzzanata és a fogfájás nem múlik el néhány napon belül. Azoknak a betegeknek, akiknél a periodontális zseb küretezése átesett, számos szabályt be kell tartania:

Szilárd táplálék megtagadása. Az első napokban az íny nagyon fájni fog, ezért annak érdekében, hogy ne sértse meg a terhelést, folyékony étrendre kell váltania.
A fogmosás megtagadása. A beavatkozás után a fogorvos pontosan megmondja, meddig érdemes lemondani bármilyen szájhigiéniáról, beleértve az öblítést is, hiszen a puha fogkefe is mechanikai sérüléseket okoz az ínyben, az öblítések pedig hosszan tartó gyógyulást okozhatnak a posztoperatív időszakban.
Szájöblítők. 3-5 nap elteltével az íny gyógyulni kezd, az otthoni ápolás felgyorsítja ezt a folyamatot, különösen a száj fertőtlenítőszerekkel és egyéb gyógyszerekkel történő öblítése.
Kötelező fogorvosi látogatás. A gyógyulás sebességétől függően a posztoperatív időszakban a szájüreg ápolására vonatkozó további ajánlások is múlnak, ezért a fogorvos időpontot ír elő az íny állapotának ellenőrzésére, az orvosi időpont kihagyása nem javasolt.

Ellenjavallatok

Az eljárásnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata, mivel legtöbbjük átmeneti. Akut általános megbetegedések, valamint az ínygyulladás akut periódusában nem végezhető el az eljárás, mivel az ebben az időszakban végzett műveletek nagyon traumatikusak. A gyulladásos folyamat ilyen pillanatokban az íny duzzanatában, elszíneződésében, valamint a genny felszabadulásában fejeződik ki a periodontális csatornákból.

Tartós ellenjavallatok közé tartozik a fogak túlzott lazasága (a mobilitás harmadik foka felett), ami a fogakat nem akaró rostos szövet patológiájára utal. Ezenkívül ne végezze el az eljárást csontzsebek észlelésekor.

Hasznos cikk? Adja hozzá a könyvjelzőihez!

A parodontális zsebek küretálása a fogak gyökérzónájában található kóros ínydepressziók mélytisztítása.

A fogászatban "Minden a tiéd!" A kóros zónák tisztítására 2 módszert alkalmaznak - zárt és nyitott. A zárt küretezést legfeljebb 5 mm-es zsebmélységgel végezzük: a fogak gyökereit az íny műtéti bemetszése nélkül megtisztítják a szubgingivális lerakódásoktól.

A nyitott módszert mélyebb fogágyzsebekkel (5 mm-től) gyakorolják: az ínyt hámlasztják, eltávolítják a granulátumokat és polírozzák a foggyökereket. Ezután varratokat és védőkötést alkalmaznak a beavatkozási területen. Az eljárás nem kellemes, de a hatékony érzéstelenítésnek és a klinikánk parodontális sebészek tapasztalatának köszönhetően abszolút fájdalommentes a páciens számára.

A "Minden a tiéd!" lehetősége van a parodontális zsebek kézi és lézeres küretté tételére is - fogászati kürettel vagy dióda lézerrel. A küretezés steril eszközökkel történik, az Anti-AIDS program normáinak megfelelően. A szolgáltatás ára pedig az egyik legolcsóbb Moszkvában.

A küretezés időzítése

A zárt küret 30-40 percig, a nyitott küret 1-2 óráig tart, a parodontális zsebek számától és méretétől függően.

Mélységüket fogászati szondával határozzuk meg. Generalizált parodontitis és az állcsont látható sorvadása esetén a diagnózishoz radiográfiát használnak.

A parodontális szövetek teljes gyógyulása 3-4 héttel a beavatkozás után következik be. A varratok eltávolítása a foggyökerek nyílt tisztítása esetén 5-7 nap elteltével történik.

Miért történik az ínyzsebek küretálása?

A megfelelően végrehajtott zárt küretezés lehetővé teszi a parodontális zsebek megszüntetését, az elsorvadt csontszövet helyreállítását, az íny recessziójának és a fogak kilazulásának megelőzését.

Az eljárás során a foggyökereket megtisztítják a granulátumoktól és a mikrobiális lepedéktől - szubgingivális lerakódásoktól, polírozzák és antibakteriális gyógyszerekkel kezelik, ami a fogágygyulladás hatékony megelőzésére szolgál.

Az állkapocs alveoláris folyamatának normál szerkezetének megsemmisülésével a beavatkozási területen szintetikus csontszövetet ültetnek át.

Az időben történő kezelés hiánya az ínyzsebek elmélyüléséhez és a kóros fogmozgáshoz vezet, ami az eltávolításukra utal.

Ínygyulladás és küret

Az ínygyulladás fő oka az enyhe mikrobiális lepedék és a fogak gyökérzónájában kialakuló kemény lerakódások (kövek). Ezek a tényezők hozzájárulnak a parodontális zsebek kialakulásához csontfelszívódással, fogágygyulladással és szisztémás fogínybetegséggel, fogágybetegséggel. A curettage radikális, de 100%-ban hatékony módszer a parodontitis, a fogágybetegség és az íny sérülések kezelésére.

Jelentkezzen be a parodontális zsebek nyitott, zárt vagy vér nélküli lézeres tisztítására a közeli All Yours Fogászatban! Moszkvában!

‹ ›

Névtelen:

Évekig fogágybetegségben szenvedett, és rendszeresen végzett kezelési/megelőzési eljárásokat. Eljöttem egy találkozóra Solomatina Elena Sergeevna-val, és azt tanácsolta, hogy zárt küretézést végezzek. Beleegyeztem, bár tudtam, hogy nagyon fájdalmas lesz. Bevezették az érzéstelenítést, mindent elaltattak, de nagyon sokáig tartott, mire elhagyták a beavatkozást. A hatás észrevehető.

A fogászatról itt: m. Belyaevo, st. Profsoyuznaya, 104/d ház

Általában a komplex kezelés során sebészeti beavatkozás nélkül nem lehet megoldani a problémát. A küretezés lehetővé teszi a fog és az íny közötti zseb eltávolítását. Az eljárás a következőket foglalja magában: fogkő eltávolítása, granulátumok lekaparása az íny faláról és a kialakult üreg aljáról, szövetek antiszeptikus készítményekkel történő kezelése, védőkötszerek alkalmazása.

Javallatok

Számos olyan jelzés létezik, amely megköveteli a parodontális zseb küretjét:

ínygyulladás;
üregek kialakulása a fog fala és az íny között;
bőséges fogkőlerakódások előfordulása;

Az ínyzsebek küretezése nem tekinthető a zománc professzionális tisztításának alternatívájának. Ez utóbbi esetben csak a lepedék eltávolítása és a felületek polírozása történik. Az ínyben lévő zsebek átfogó kezelése nemcsak a lerakódások eltávolítását teszi lehetővé, hanem a szövetekben a kóros folyamatok lefolyásának megszüntetését és a bomlás elkerülését is.

Ellenjavallatok

A parodontális zsebek küretázással történő kezelése ellenjavallt gennyes váladékozás, szöveti tályog gyanúja, a csontszerkezetben lévő zsebek jelenléte, a fogágyüregek 5 mm-nél nagyobb mélységig történő kitágulása esetén. Az íny extrém elvékonyodásával, rostos elváltozásával, 3. fokú fogmozgással a beavatkozást tilos elvégezni.

Parodontális zseb küretálása - típusok

Többféle eljárás létezik:

Nyitott küretázs - zsebek 4-5 mm mélységig történő kinyitásakor szükséges. Az esemény során megjelenik az érintett terület, amely lehetővé teszi a foggyökerek előkészítéséhez való nyílt hozzáférést és a szövetek mélytisztítását.
A periodontális zsebek zárt küretálása sekély csatornamélységgel történik. Az eljárás nem igényel ínymetszést.
Patchwork íny - nem csak a zsebeket tisztítják meg, hanem a mély felületeket, a fog gyökerét is. A fog szerkezetének helyreállítására mesterséges anyagokat lehet használni, amelyek serkentik az új szövetek növekedését.

Lebenyműtét az ínyen

Nyitott küretázs

A művelet akkor releváns, ha a patológiák mélysége meghaladja az 5 mm-t. Ezenkívül a módszerhez folyamodnak, ha az ínyzsebek zárt módszerrel történő kezelése nem hozott eredményt.

A végrehajtás előfeltétele az érintett íny műtéti boncolása. A parodontális zsebek nyitott küretálása több egymást követő szakaszban történik:

Az íny állapotát diagnosztizálják.
Helyi érzéstelenítést végeznek.
Az ínyeket az interdentális papillák területén boncolják ki, ami megkönnyíti a zsebek tövéhez való hozzáférést.
A szövet tisztítása speciális eszközzel történik.
A csontzseb helyreállítása érdekében osteogén stimuláló gyógyszerekkel kezelik.
A műtét végén az ínyt varrják.

Akkor kell elvégezni, ha az ínyben a fogak közötti zseb legfeljebb 5 mm mélységű. A műtétet sebészeti beavatkozás nélkül hajtják végre, és a következő tevékenységekből áll:

A szövetek állapotának általános diagnosztikája.
Helyi érzéstelenítés.
Egy speciális eszköz segítségével a fogágyzseb megtisztul anélkül, hogy megzavarná az íny szerkezetét.
A fog gyökereinek szöveteit csiszolják.

A zárt módszer lehetővé teszi a mély parodontális zseb csökkentését és a kicsi teljes eltávolítását. A műtét kevésbé okoz kényelmetlenséget a páciensnek, mint a nyílt előkészítési mód. Ezért a zárt küret előnyösebbnek tűnik, ha lehetőség van a végrehajtására.

Zárva

Lebeny működés

A módszer az íny periostealis felszínének kivágását, majd a gyökér és a belső lágyrészek feldolgozását követi. A parodontitis lebenyes műtétje jó vizuális kontrollt biztosít, ami hozzájárul a kóros anyag kényelmes eltávolításához.

A gyógyulási szakaszban számos szövődmény léphet fel. Először is, ez a fognyak expozíciójának valószínűségének növekedése, az alveoláris folyamatok megváltozása, a dentin hipertónia és a külső szövetek esztétikai hibái.

A patchwork működésének jellemzői és következményei

A periodontális kezelés ilyen módon magában foglalja a szájüreg fertőtlenítését, helyi érzéstelenítést és antiszeptikumok használatát. Az átmeneti redőn tovább, az íny szélétől kiindulva több függőleges bemetszés történik. A vestibularis és az orális oldalon további két bemetszés történik 2,5 mm-es bemélyedéssel. A levágott szövetdarabokat eltávolítják. A természetes anyag megőrzése érdekében a nyitott kürethez hasonlóan egy vízszintes szakasz megengedett.

Az elkészített gumit leradírozzuk, a periosteális szárnyat visszahajtjuk az átmeneti redőhöz - a nyálkahártya mozgatható területéhez. A kóros gyökércementet eltávolítjuk. Az ínyzsebeket megtisztítják. A foggyökereket parodontális fogsorral és reszelővel csiszolják.

Zsebtisztítás

A kemény felületek kezelésének befejezése után lágy szöveteket készítenek. Ezt követően a benőtt hámot eltávolítják, a granulációs szöveteket levágják. Az alveoláris osteoporoticus folyamatokat feldolgozzák, a műtéti sebet antiszeptikus oldatokkal mossák.

Ha az íny boncolásakor csonthibák láthatók, a szövetek anatómiai szerkezetét mesterséges transzplantációs anyag segítségével állítják helyre. A szárnyakat a helyükre helyezik, majd sebészeti varratokat alkalmaznak. Végül az előkészített fogat védőkötéssel fedjük le.

A műtét után néhány hétig megfigyelhető a fogak mobilitása. Ezután a hatás fokozatosan eltűnik. Ezenkívül megnőhet a szövetek érzékenysége a hőmérsékletre és a kémiai irritáló anyagokra. A kellemetlen érzés akár egy hónapig is fennállhat.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a deszenzibilizáló pasztával történő fogmosás segít megszüntetni a műtét utáni kellemetlenségeket. Az eljárás következményei lehetnek zúzódások és duzzanatok, amelyek 2 hét után természetesen eltűnnek.

A zárt és nyitott küret eleinte nem teszi lehetővé, hogy szélesre nyissa a száját. Az állkapocs izomzatának funkciói 5-10 napon belül helyreállnak.

Posztoperatív időszak

Annak érdekében, hogy ne nyissa ki az előkészített parodontális zsebeket, a műtét után meg kell tagadnia az evést és az ivást. Az első 10 órában tilos fogat mosni, öblíteni a szájat, aktívan köpni a nyálat.

Ahhoz, hogy az ínyműtét a várt eredményt hozza, óvatosan kell fogat mosni puha sörtéjű kefével. A szájüreg tisztítását a problémás terület megkerülésével kell elvégezni.

Az előkészített gumizsebeket időnként ki kell öblíteni sós vízzel vagy klórhexidin oldattal. Elfogadható, hogy a műtétet követő első órákban hideg borogatást alkalmazzon a posztoperatív terület külső részére.

Sós víz

Először folyékony, pürésített és lágy ételeket fogyasztanak. Hideg és meleg italok fogyasztása tilos. A parodontális csatornák kürétálása után egy hétig érdemes lemondani a fizikai aktivitásról, a kontaktsportokról, a szauna látogatásról.

A posztoperatív időszakban az érzékeny fogak speciális szájápoló termékeihez kell folyamodni. Ezenkívül számos olyan tevékenységért fordulhat fogorvosához, amelyek csökkentik a fognyak érzékenységét.

Minőségi kritériumok

Az üregek megtisztítása a granulált anyagtól leállítja a károsodások felszívódását. A helyreállító csontképző anyagok használata serkenti a hiányzó szövetek növekedését. Általában a műtétnek be kell zárnia a fogzsebet, enyhítenie kell a szöveti gyulladást és eltávolítania a kemény lerakódásokat.

Ár

A küretezés ára átlagosan 200-500 rubel a zárt módszerrel végzett eljárásnál, és 300-1000 rubel a nyílt előkészítési módszernél. A megadott tartomány több tényezőtől függően némileg változik.

A technikai lehetőségek, a felszereltség szintje, az anyagok elérhetősége és az érzéstelenítés minősége az első helyen áll. Az emberi tényező is fontos - a betegség jellemzői és természete egy adott betegnél. A szolgáltatás költségét befolyásolja a szakember osztálya és tapasztalata, a klinika állapota, a rendszeres vásárlók visszajelzései a küretről.

Drágább a parodontális zsebek lézeres kürete, amely nem használ hagyományos sebészeti eszközöket, és a beavatkozás gyorsan és fájdalommentesen történik.

lézer

Az egészség és a jövőbeli jólét szempontjából ilyen fontos eljárást a legjobban úgy lehet elvégezni, ha anyagi háttértől függetlenül jó hírű fogorvoshoz fordul.

Végül

Amint látható, annak ellenére, hogy a kóros folyamatok fejlődési területéhez való hozzáférés különböző megközelítései és módjai vannak, a közös jellemzőkkel rendelkező módszerek lehetővé teszik az ínyben lévő zseb eltávolítását. A leírt módszerek elsősorban a fertőzött foggyökér granulátumok, fogászati és szubgingivális lerakódások, benőtt szájhám, cement eltávolítására irányulnak. Vagyis minden esetben a kialakult zsebet megszüntetjük, ugyanazokat a szöveteket csonkoljuk, de más megközelítéssel.

Kihagyott néhány rutin ellenőrzést a fogorvosnál, és figyelmen kívül hagyta az ínybetegséget? Bárkivel megtörténhet, mert a parodontitis eleinte tünetmentes. Amikor az íny megduzzad, fájni kezd és vérezni kezd, rossz lehelet jelenik meg, a fogak pedig sárgulnak a lepedéktől – mindenki orvoshoz szalad.

Az ínygyulladás ilyen szakaszaiban a parodontális zsebek kürétája javasolt - a szubgingivális lerakódások mechanikus eltávolítása. Nyílt és zárt módon hajtják végre. Mindegyikről többet olvashat cikkünkben.

Az eljárás leírása

A periodontális zseb küretezése speciális eszközzel történik - fogászati kürettel (a második név egy küretkanál).

A küretet az ínyzsebbe helyezik, és a zsebben felgyülemlett lepedéket lekaparják. A beavatkozás fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítésben történik.

Előrehaladott parodontitis esetén a granulációs szöveteket is eltávolítják. Helyettesítik az elsorvadt csontszöveteket, amelyek a zsebben "élő" baktériumok által kiválasztott toxinok hatására felszívódnak.

Érdemes megjegyezni, hogy a szubgingivális lerakódások kaparása nem helyettesíti a teljes értékű professzionális fogtisztítást. Ez csak az egyik szakasza, a fogkő és a lágy lepedék eltávolítása a zománcról, valamint a fogak felületének polírozása.

Mikor kell gumizsebküretezést csinálni

Legfontosabb indikációja az ínygyulladás, melyben 3 mm-nél nagyobb mélységű parodontális zsebek képződnek. Ez azt jelenti, hogy az íny "lemarad" a fogról, és ennek eredményeként egy üreg képződik közöttük, amelybe a mikrobák behatolnak.

Ez a következő betegségek hátterében fordulhat elő:

parodontitis;
periodontális betegség;
íny sérülés.

Ellenjavallatok

Parodontális tályog (gennyes daganat) jelenléte;
bőséges genny váladékozás az íny zsebéből;
hígított íny;
az íny fibromatózisa;
kóros fogmozgás III-IV fok;
a szájnyálkahártya akut fertőző betegségei;
egyéb akut fertőző betegségek (mandulagyulladás, influenza stb.);
a sebészeti beavatkozások általános ellenjavallatai.

Mód

Vákuumos küretázs

Zárt küretázs, amely egy vákuumeszközt használ, amely azonnal eltávolítja a lekapart lepedéket a zsebből.

Lézeres küret

A küret helyett lézeres eszközt használnak, amelynek hatására a plakk elpárolog.

Krio küretázs

Egy speciális krio-szonda ultraalacsony hőmérsékleten pusztítja el a lepedéket.

Kémiai küret

A lepedék eltávolítása előtt tej- vagy citromsavval lágyítják.

A legtöbb fogászati klinikán zárt és nyitott módszereket alkalmaznak - hagyományosnak számítanak a szubgingivális lerakódások eltávolításakor.

A technika akkor indokolt, ha a parodontális zsebek mélysége nem haladja meg az 5 mm-t - a parodontitis legenyhébb stádiumában. Különlegessége, hogy az orvos gyakorlatilag vakon végzi az eljárást, mivel nincs lehetőség az íny alá nézni. Ugyanakkor nagyon fontos a finomság, pontatlan munkával az egészséges fogínyszövet sérülhet, a fog felülete megkarcolódhat.

Ezt a műtéti beavatkozást olyan esetekben végezzük, amikor az ínyzsebek mélysége meghaladja az 5 mm-t. A sebész szikével bemetszéseket végez az ínyben, és lehámozza a nyálkahártyájának szárnyát a fogakról.

A szabaddá vált gyökereket gondosan megtisztítják a lepedéktől és a granulációs szövetektől, majd polírozzák. A helyet antiszeptikus szerekkel kezelik, majd a parodontális zsebekbe osteogén készítményt helyeznek, amely serkenti a csontszövet helyreállítását.

Ezután a fogínylebeny visszakerül a helyére, a fogközi papillák területére varratokat, majd fogínyvédő kötést alkalmazunk. A varratokat tíz nappal a műtét után eltávolítják.

Az eljárás után nem teheti meg:

hagyja abba a szájápolást (a mikrobák a műtét után legyengült szövetekbe kerülhetnek és gyulladást okozhatnak);
ecsettel érintse meg az íny területét, amelyen az eljárást elvégezték;
enni szilárd ételt az első két vagy három napban;
nyárs.

megtagadja a forró ételeket és italokat a gyógyulásig;
használjon antiszeptikumokat - törölje le a fogait klórhexidin, miramisztin oldatokkal, étkezés után öblítse ki a száját ezekkel és hasonló készítményekkel;
ha szükséges, alkalmazzon hideget, ami segít enyhíteni a gyulladást a sebészeti beavatkozások után;
csak szívószálon keresztül igyon a nyitott küretálás utáni első órákban, hogy ne okozzon vérzést.

Mennyibe kerül

A zárt küret átlagos ára 100-200 rubel az ínyzseb tisztítására egy fog területén.
Nyitott - egy fog területén 2000 rubel, egy kvadráns (hat-hét fog) esetén 9000 rubel.

Érvek és ellenérvek

Az eljárás előnyei:

a kóros fogínyzsebek megszüntetésének lehetősége. A nyitott küret az egyetlen módszer ilyen eredmény elérésére);
csontszövet helyreállítása az oszteopreparátumok nyílt technikával történő újraültetése miatt;
megszabadulni a kóros fogmozgástól. A csontszövet helyreállításával a fogak erősebbek maradnak;
alacsony költségű zárt küret.

Számos hátránya is van. Mindenekelőtt a zárt küret alacsony hatékonysága mérsékelt és súlyos parodontitisz esetén (az esetek 99,98%-ában a betegség kiújul) és a nyílt módszer magas költsége (az orvosi munkán kívül a teljes összegbe beletartozik a varróanyag, az osteogén készítmények ).

a nyílt küretezési eljárás időtartama.

Körülbelül 2 óra munkaidő 6-7 fogas területen;

magas követelmények az orvosi képesítéssel szemben.

Ellenkező esetben nyálkahártya-sérülés és a fogak károsodása következhet be.

A parodontális zsebek nyitott küretálását csak parodontológiai szakterülettel rendelkező sebészek végezhetik. Weboldalunkon olyan klinikákat találhat, amelyek sikeresen megbirkóznak a parodontitis hasonló technikával történő kezelésével.

Minden ínybetegség nagyon hosszú és kellemetlen folyamat. Egyre gyakrabban fordulnak fogászati klinikákhoz azok a betegek, akik olyan problémákkal küzdenek, mint az ínygyulladás, vagy a gyulladásos betegség összetettebb formája, a parodontitis.

Az ilyen betegségek eleinte ártalmatlannak tűnő súlyos problémákhoz vezethetnek, egészen a fogak elvesztéséig.

Éppen ezért a fogorvosi gyakorlatban az egyik leghatékonyabb módszer az ínybetegségek kezelésében a parodontális zsebek kürétája. Ebben a cikkben megvitatjuk, hogy a modern sebészeti fogászat milyen módszereket használ ehhez az eljáráshoz, és miben különböznek egymástól.

Általános információ

A parodontitis kezelése olyan eljárások egész sorát foglalja magában, amelyek célja az okok és az eljárások megismétlődésének megszüntetése. Ha a betegség enyhe vagy közepesen súlyos, akkor a küret ennek a komplexumnak a része.

Magjában A curettage az íny és a fog között kialakuló parodontális zsebek tisztítása. Néha másképpen is nevezik - fogászati, periodontális, gumizseb.

Ha mérete meghaladja a 3 mm-t, akkor a hagyományos módszerekkel történő tisztítás nem hatékony. Ezért sebészeti

Parodontális zsebek kialakulása

Ennek megértéséhez általános információkat kell tudni a parodontitis lefolyásáról.

Kialakulásának egyik tényezője az elégtelen szájhigiénia, amely lehetővé teszi nagyszámú különféle lerakódás kialakulását a fog felszínén.
Az ínygyulladást a lepedékben található mikroorganizmusok váltják ki.
A lepedék mineralizálódása rendkívül kemény lerakódásokhoz vezet, amelyeket fogkőnek neveznek, és a zománchoz szorosan tapadva kórokozókat és méreganyagokat termel élettevékenységük során.
A gyulladás kialakulása változásokat idéz elő a csontszövetben - annak sorvadását és reszorpcióját.
A reszorpció helyén megjelenő granulációs szövet tovább gyorsítja a csontpusztulás folyamatát.
Fokozatosan üreg képződik az elpusztult csontszövet helyén. Az íny nem tapad normálisan a fogakhoz, és sok lerakódás és szemcsék vannak.

A szükségesség

Ennek a műtétnek a szükségességét mindenekelőtt az a tény magyarázza, hogy az ínyzsebek kialakulásakor szinte visszafordíthatatlanná válik az egészséges szövetek sorvadása, elpusztítása és granulátummal való helyettesítése.

A gyulladáscsökkentő és helyi terápia a felületi tisztítással és az antibiotikumokkal együtt csak rövid távú hatást fejt ki.

Először is, a hagyományos módszerekkel eljárva, az orvosnak nincs lehetősége teljesen megtisztítani az üreget, mivel szinte vakon jár el. A benne maradt granulátum és baktériumok provokálják a betegség további fejlődését.
Ezen túlmenően, még ha az összes lerakódást is meg lehet tisztítani, a parodontális zseb nem tűnik el. Ebben találják meg az ideális feltételeket a fertőzés újrakezdéséhez és a betegség előrehaladásához.

Ezért olyan módszerre van szükség, amely a küret, amely lehetővé teszi a probléma teljes listájának azonnali kiküszöbölését:

Lerakódások a fog felszínén és az íny által elrejtett.
Granulációs szövet, amely a csontszövet helyettesítőjeként képződik.
parodontális zsebek.

Számos sebészeti beavatkozási módszer létezik, amelyek ugyanazt a célt szolgálják. Ez a megváltozott és beteg szövetek eltávolítása a betegséget okozó tényezők megszüntetése érdekében. Csak a beavatkozás mértékében és a művelet végrehajtásának módjában különböznek egymástól.

zárt típusú működés

Ha a páciensnek enyhe stádiumban van a parodontitis, amikor a zsebek mélysége kicsi - körülbelül 3-4 mm, akkor az első típusú zárt típusú küret gyakran használják.

Célja a szemcsék, az íny alatti lerakódások, a foggyökér érintett cementjének, a lebomlott szövetek és részecskék eltávolítása.

A technika fő jellemzője, hogy a manipulációkat a fogorvos vakon, az íny kimetszése és az érintett üreghez való teljes hozzáférés nélkül végzi. A vizualizáció hiánya rendkívül aprólékos, nagy türelemmel és szakmai felkészültséggel rendelkező sebészt igényel. Valójában a megváltozott beteg szövetek eltávolítása mellett az egészségesek sem károsodhatnak.

Javallatok

Az alapbetegség enyhe és közepesen súlyos fajtáihoz szükséges. Ebben az esetben az üreg mélysége nem lehet több 4 mm-nél, különben nem lesz várható hatékonyság. Az úgynevezett csontzsebek jelenléte szintén elfogadhatatlan, és magának az ínyszövetnek normál sűrűségűnek kell lennie.

Ellenjavallatok

Mint minden sebészeti beavatkozásnak, a zárt kürettának is vannak ellenjavallatai.

A zseb mélysége több mint 4,5 mm.
A tályog jelenléte vagy annak gyanúja.
A csontzsebek megjelenése.
Gennyes váladékozás az üregből.
Az ínyszövet elvékonyodása vagy rostos elváltozása.
A fogak mozgékonyságának 3. foka.
A szájüreg bizonyos fertőző betegségei.
Néhány gyakori betegség.

Módszertan

A műveletnek több kötelező szakasza van, amelyek sorrendjét be kell tartani.

Az elvégzett műtét eredményességét csak a heg-kötőszövet kialakulásához szükséges idő letelte után lehet majd megítélni. Ez általában 2-3 hétig tart.

A technika hátránya, hogy a csak tapasztalt szakemberek által megszerzett filigrán pontosság nélkül az egészséges szövetek károsodhatnak. Ez néha szövődményekhez vezet pulpitis, elhúzódó vérzés, gennyedés formájában.

Vákuumos küretázs

A műveletek egyik fajtája. Itt a küreteket a készülékhez csatlakoztatják, hogy vákuumot hozzanak létre. A technika fő előnye, hogy a kóros szöveteket nem csak lekaparják, hanem azonnal eltávolítják az üregből. Ez hozzájárul a különféle szövődmények előfordulásának jelentős csökkenéséhez.

Hogyan történik a periodontális zsebek zárt küretálása - lásd a következő videót:

nyílt típusú művelet

A művelet célja ugyanaz, mint a zárt küret esetében. De vele ellentétben itt magát a parodontális zsebet is eltávolítják, mint a baktériumok valószínű forrása és a lehetséges kiújulás tényezője.

Javallatok

A zsebüreg mélysége több mint 5 mm.
A granulációs szövet erős növekedése.
Az interdentális papillák alakjának megváltozása.
Az íny szélének leválása a fogak felszínéről.

Ellenjavallatok

Lehetséges nekrotikus folyamatok az ínyszövetben.
Túl erős az elvékonyodása.
Tályog.
A genny megjelenése a környező szövetekben és magában az üregben.
Különféle fertőző fogászati betegségek.

Módszertan

A privát módszerhez hasonlóan a műveletnek vannak bizonyos lépései.

A teljes szájüreg antiszeptikus kezelése, érzéstelenítés.
Bemetszés készítése az interdentalis gingivális papillák tetején.
A belső és külső íny, valamint a nyálkahártya lebeny megfelelő mélységű (legfeljebb a kialakult üreg mélységéig) hámlása.
Az összes lerakódás és beteg szövet teljes eltávolítása orvos általi vizuális ellenőrzés mellett. Az ebben a szakaszban használt eszközök a pikkelyek, kapák, küretek.
A fog összes felületének és gyökereinek polírozása.
Változott és beteg periodontális szövetek kimetszése.
A zsebbe nőtt granulátum és hám eltávolítása.
antiszeptikus kezelés. A papillák lefektetése, utólagos rögzítésük sebészeti varrattal. Védőkötés alkalmazása gyulladáscsökkentő szerekkel.

Hogyan történik a parodontális zsebek nyitott küretálása - lásd a következő videót:

Árak

Mindkét módszer költsége eltérő lesz, és nem függ a klinikától. Az a tény, hogy a nyitott küret nemcsak a betegség összetett formáiban a leghatékonyabb, hanem az orvostól is nagy erőfeszítést igényel.

A zárt műtét átlagos költsége egy fog esetében körülbelül 800-1000 rubel, a nyitotté pedig körülbelül másfél-kétszer magasabb - akár 1700 rubel.

Ebben az összegben benne van az érzéstelenítés, a különféle gyógyszeres kezelés, a tényleges munka. A műtét bonyolultságától függően az ár magasabb is lehet, de vizsgálat nélkül az orvos nem tud pontos költséget adni.

Ezenkívül az árak kissé eltérhetnek a régiótól és a klinikától függően. A népszerű nagy fogászati központok, amelyeknek van neve, és csak tapasztalt szakembereket hívnak meg, 30-40%-kal többet kérhetnek ugyanazokra a műveletekre.

Mit mondanak a betegek?

Ha hibát talál, kérjük, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.