Sürgősségi orvosi segítség - Ez a sürgősségi egészségügyi ellátórendszer dolgozói által nyújtott orvosi segítség olyan sürgős szervezési, diagnosztikai és terápiás intézkedésekhez, amelyek célja egy személy vészhelyzetben történő megmentése és megőrzése, valamint az ilyen állapot egészségre gyakorolt ​​következményeinek minimalizálása.

Emberi vészhelyzet - ez a testi vagy lelki egészség hirtelen megromlása, amely közvetlen és elkerülhetetlen veszélyt jelent egy személy vagy mások életére és egészségére, és betegségből, sérülésből, mérgezésből vagy egyéb belső vagy külső okokból ered.

Kategóriába vészhelyzet sürgősségi helyzetben lévő beteg kezelését jelenti, amelyet ájulás, görcsök, hirtelen fellépő légzési elégtelenség, hirtelen szívfájdalom, vérhányás, akut hasi fájdalom, külső vérzés, akut fertőző betegségek jelei, akut pszichés tünetek kísérnek. olyan rendellenességek, amelyek a beteg és/vagy más személyek életét és egészségét veszélyeztetik, vagy bármilyen sérülés (sebek, törések, kimozdulások, égési sérülések, súlyos zúzódások, fejsérülések), áramütés, villámcsapás, hőguta, hipotermia okozta, minden típusú fulladás (fulladás, idegen tárgyak ütése a légutakba), különféle etiológiájú károsodások vészhelyzetek során (közúti balesetek, ipari balesetek, természeti katasztrófák stb.), mérgezések, állatok, kígyók, pókok és rovarok harapása, zavarok a terhesség normál lefolyásának (koraszülés, vérzés, stb.), valamint a betegek szállítása, állapotban, kötelező orvosi osztályozást és sürgős egészségügyi intézményi kórházi kezelést igényel.

Kategóriába nem idegen olyan betegek kezeléséhez tartozik, akiknek az állapota nem sürgős, és hirtelen testhőmérséklet-emelkedés kíséri köhögéssel, orrfolyással, torokfájással, fejfájással, szédüléssel, gyengeséggel; fájdalom a hát alsó részén, ízületekben (radiculitis, osteochondrosis, ízületi gyulladás, arthrosis) megnövekedett vérnyomás; fájdalom szindróma rákos betegeknél; alkoholos, kábítószeres, toxikus, elvonási szindróma vagy krónikus betegség súlyosbodása okozza háziorvosi vagy helyi orvos felügyelete alatt álló betegeknél magas vérnyomás, gyomor- és nyombélfekély, krónikus máj-, epehólyag-, bélgyulladás, vesebetegség, ízületek stb.

A legmagasabb színvonalú sürgősségi orvosi ellátásnak mindenki számára elérhetőnek kell lennie, ha szükséges, bárhol és bármikor. Ez megköveteli az orvosi ellátás megfelelő rendszerét minden olyan ember számára, akinek élete hirtelen veszélybe kerül, a prehospitális, kórházi és interhospital és sürgősségi orvosi ellátás biztosításának koncepcióját.

Ma a világon van a sürgősségi egészségügyi ellátás nemzetközi osztályozása , amely a következő csoportokra oszlik:

BLS (Basic Life Support) - alapvető életfenntartó- intézkedéscsomag a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartására vagy helyreállítására kórházon kívüli körülmények között, valamint a csapat érkezése előtt;

ILS (azonnali élettámogatás) - sürgősségi orvosi ellátás biztosítása emberi életet veszélyeztető állapotok esetén, kórházi ügyeletes orvos (orvos BE (W) MD, háziorvosi ambulancia - családorvoslás, poliklinika rendelője, beleértve a Fogászati ​​rendelőt, fogorvosi magán rendelő, az egészségügyi intézmény gyógyszertára) a szakosított újraélesztő szakorvosok megérkezéséig ;

ALS (Advance Life Support) - ezek speciális újraélesztési intézkedések. Orvosok és mentősök végzik a megfelelő felszerelések, gyógyszerek, műszerek használatával a kórház előtti és korai kórházi stádiumban;

ATLS (Advance Trauma Life Support) - sürgősségi ellátás szakképzett ellátása különféle sérülések mind a prehospitális, mind a korai kórházi időszakban (főleg orvosok, ritkábban nővérek, mentősök látják el)

ACLS (Advance Cardiac Life Support) - professzionális sürgősségi szakellátás biztosítása szív- és érrendszeri patológiákban(orvosok, nővérek, mentősök biztosítják)

PALS (Pediatric Advance Life Support) - a gyermekek professzionális sürgősségi ellátása(orvosok, nővérek, mentősök végzik).

A sürgősségi és sürgősségi egészségügyi ellátás Ukrajnában a következő szinteken valósul meg: orvos előtti ellátás; orvosi (kórház előtti) ellátás; orvosi orvosi (prehospitális) ellátás.

Előorvosi segítség - sürgősségi egyszerű orvosi intézkedések, amelyeket a sértettnek vagy a hirtelen megbetegedett személynek nyújtanak a baleset helyszínén és az egészségügyi intézménybe történő szállítása során.

A sürgősségi állapotú személynek előorvosi segítséget nyújtani kötelesek: a mentőszolgálat mentői, az állami tűzvédelem alkalmazottai, a rendőri szervek és egységek alkalmazottai, gyógyszerészek, személygépkocsi-vezetők, légiutas-kísérők és más személyek, akik nem rendelkeznek orvosi végzettséggel, de saját szolgálati felelősségük mellett gyakorlati ismeretekkel kell rendelkezniük egy vészhelyzetben lévő személy életének megmentéséhez és megőrzéséhez.

Biztosítandó műveletek köre orvos előtti ellátás előre látja három fő tevékenységcsoport:

1) a külső káros tényezők hatásának (elektromos áram, magas és alacsony hőmérséklet, a sértett nehéz tárgyakkal való összenyomása) azonnali leállítása a személyi biztonság tiszteletben tartása mellett, és az áldozat evakuálása a fenti kedvezőtlen körülményekből, amelyek között elesett (egy sérült szállítás, víz, égő helyiség, vagy ahol mérgező gázok halmozódtak fel)

2) az áldozatok előzetes orvosi ellátása a sérülés, baleset vagy váratlanul bekövetkezett betegség jellegétől és típusától függően (vérzés leállítása, mesterséges lélegeztetés, közvetett mellkaskompresszió, sebkötés stb.);

3) beteg vagy sérült személy egészségügyi intézménybe történő gyors szállításának megszervezése.

Rizs. 1.18.

Előorvosi orvosi(kórház előtti) segítségnyújtás - mentőorvos BE (W) MD. Egy speciális jármű tipikus képe, a mentős brigád felszerelése és összetétele (mentős, nővér, sofőr) az 1.18-1.20 ábrákon látható.

Rizs. 1.19.

Rizs. 1.20.

Az elmúlt évtizedekben külföldön elsősorban mentősök - 1-2 fokozatú akkreditációval rendelkező vagy anélküli egészségügyi végzettségűek - nyújtottak ilyen jellegű segítséget, akik az orvosi ellátásban elfogadott módszerek szerint járnak el. A paramedicina rendkívül elterjedt a világ legtöbb országában, és az orvosi ellátás világos megszervezése és időszerűsége miatt meglehetősen hatékonynak bizonyult.

Orvosi (prehospitális) ellátás - az orvosi csoportokat ellátni a szükséges felszerelésekkel, eszközökkel, gyógyszerekkel stb. valamint elméleti ismeretekkel és gyakorlati készségekkel rendelkezik a minősített sürgősségi prehospital orvosi ellátás biztosításához. Az egészségügyi csapat jellemző összetétele: orvos, mentős, nővér, sofőr. A csoportvezető orvos, akinek minden dolgozója alárendelt, munkájáért személyesen felelős. A csapat állomások, alállomások, irodák, állandó vagy ideiglenes tartózkodási helyeken található. A brigád munkahelyét a Központ vezetője határozza meg, figyelembe véve a dandárok incidens helyszínére érkezésének követelményét.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat az alapvető ismereteket és szakmai készségeket, amelyekkel az Ukrajna Egészségügyi Minisztérium felsőoktatási intézményében végzett hallgatóknak rendelkezniük kell a „Sürgősségi és sürgősségi orvosi segélynyújtás” részben:

Termelési funkciók, jellemző tevékenységi célok és készségek , mellyel egy felsőfokú egészségügyi intézmény "Általános orvostudomány" szakirányon végzett hallgatójának kell rendelkeznie 7.110101

A tevékenység jellemző feladatának kódja és megnevezése
1. PF.E.02 Vészhelyzetek diagnosztikája		Bármilyen körülmények között (otthon, utcán, egészségügyi intézményben stb.), Tájékozatlanság és korlátozott idő esetén a szokásos vizsgálati technikák és az esetleges anamnézis adatai, ismeretek egy személyről, szerveiről, ill. rendszerek, a vonatkozó etikai és jogi normák betartásával, megfigyelhető döntés meghozatalával és az ember állapotának felmérésével diagnózist állít fel.
A sürgősségi orvosi ellátás nyújtásának taktikájának meghatározása	Bármilyen körülmények között, egy személyről, szerveiről és rendszereiről szóló ismeretek felhasználásával, a vonatkozó etikai és jogi normák betartásával, megalapozott döntés meghozatalával, a vészhelyzet korlátozott időn belüli, szabványos sémák segítségével történő diagnosztizálása alapján meghatározza az ellátás taktikáját. sürgősségi orvosi ellátás
Sürgősségi orvosi ellátás biztosítása	Bármilyen körülmények között, az emberről, szerveiről, rendszereiről szóló ismeretek felhasználásával, a vonatkozó etikai és jogi normák betartásával, megalapozott döntés meghozatalával, sürgős állapot diagnosztizálása alapján korlátozott időn belül, meghatározott taktikák szerint, szabvány alkalmazásával sürgősségi orvosi ellátás biztosítására

A lakosság sürgősségi ellátásának szükségességéről bármely személytől, illetve a sürgősségi egészségügyi ellátórendszer üzemeltetőjétől egyetlen 112-es jelzéssel kapnak tájékoztatást, amely a Központ operatív diszpécserszolgálatához a 103-as egységes sürgősségi ügyeleti számon érkezik személyektől. akik az érintett területen belül vannak. A hívások érkezésének és a válaszadásnak a vezérlését a 103 hardver-szoftver komplexum végzi, melynek elektronikus rendszere rögzíti a hívás érkezési idejét, a hangfelvételt meghatározott ideig tárolja. Diszpécser beutaló a diszpécsertől érkező hívások után elektronikus kártyaátadja a BU (W) MD vezetőjének. Az elektronikus kártya információs támogatást jelent a sürgősségi orvosi ellátás nyújtásának minden szakaszában az egészségügyi intézményben történő kórházi sürgősségi ellátás összegétől. A csoportvezető beszámol a Központnak a segítségnyújtás befejezéséről. A központ dönt a további csapatok kiosztásáról abban az esetben, ha nagyszámú áldozat lesz a helyszínen.

A csapat a hívás elektronikus formában történő elfogadását követően papír alapon átvezeti az egészségügyi statisztikai dokumentációba, továbbá tájékoztatja a beutaló diszpécserét a (sérült) beteg sürgősségi ellátásának állapotáról, a sürgősségi ellátás befejezéséről. ilyen segítséget.

A brigádot hívónak válaszolnia kell a hívást fogadó diszpécser minden kérdésére. Különösen adja meg a hívás pontos címét (helység, utca, házszám, lakás, emelet, bejárat kódja és száma, pontosítsa a betegek megközelítésének módját), ha az útlevél adatai nem ismertek, meg kell adni a nemet, ill. hozzávetőleges életkor, írja le a panaszokat, tájékoztassa, hogy kit és melyik telefonszámról hívja a brigádot. Lehetőség szerint biztosítsa a brigád számára a beteghez való akadálytalan hozzáférést és az ellátás biztosításához szükséges feltételeket. Ezenkívül izoláljon olyan állatokat, amelyek megnehezíthetik a beteg orvosi ellátását, károsíthatják a csapattagok egészségét és vagyonát. Ha a beteget kórházba helyezik, tanácsos minden személyazonosságát igazoló dokumentumot magával vinni. Alkoholos, kábítószeres, mérgező vagy mentális zavarban lévő beteg agresszív magatartása esetén, vagy az egészségügyi dolgozók egészségére vagy életére veszélyt jelent, az orvosi segítségnyújtás és a szállítás csoportját a beteg jelenlétében végzik. rendőrök. A beteget a mentőautóban a csoportvezető engedélyével egy személy kíséri. A gyerekeket szüleik kíséretében szállítják.

A hívásfogadási diszpécsernek jogában áll megtagadni a betegtől a körzeti (házi)orvos tervezett időpontjainak teljesítésére irányuló hívást (injekciók, kötszerek stb.), A körzeti (családi) felügyelet alatt álló betegektől orvos, fogászati ​​ellátás, kullancs eltávolítás, keresőképtelenségi bizonyítványok kiadása, receptek kiadása, igazolások kitöltése, igazságügyi orvosszakértői szakvélemény készítése, holttestszállítás.

Szükség esetén a Központ vezetőjének döntése alapján, orvosi csoportok alapján szakcsoportokat alakítanak ki a „pszichiátria”, „kardiológia”, „neurológia”, „gyermekgyógyászat”, „neonatológia” stb. szakokon, amelyek a Központ megbízásából az operatív diszpécser irodának vannak alárendelve.

A csapatot speciális mentőjárművel látják el, amelynek műszaki és orvosi előírásai szerint meg kell felelnie a nemzeti szabványok követelményeinek, valamint olyan gyógyszerekkel és gyógyászati ​​termékekkel, amelyek megfelelnek az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott felszerelési táblázatoknak. Ukrajna 500. szám, 2008.08.29.

A csapat tagjait speciális munkaruházattal és lábbelivel látják el. Kedvezőtlen vagy káros körülmények között végzett munka esetén speciális ruházattal és egyéni védőfelszereléssel rendelkeznek.

A dandár folyamatosan készenlétben (várakozásban) áll a Központ operatív diszpécserszolgálatának megbízásainak teljesítésére.

A brigád fő feladatai:

Az incidens helyszínére érkezéskor hívásra megvizsgálja és sürgősségi orvosi segítséget nyújt az arra rászoruló sértetteknek a kórházat megelőző szakaszban;

A betegek szállítása a Központ operatív diszpécserszolgálatának diszpécsere által kijelölt egészségügyi intézményekbe;

Tájékoztassa a Központ operatív diszpécserszolgálatának diszpécserejét az ügyeleti feladat végrehajtásának szakaszairól, valamint a veszélyhelyzet veszélyéről;

Gyógy-, kábító- és pszichotróp szerek, gyógyászati ​​termékek felhasználásáról, mennyiségük pótlásáról, cseréjéről időben jelentést kell készíteni;

Részvétel a veszélyhelyzet következményeinek felszámolásában;

Az áldozatok osztályozásának megszervezése, további csapatok bevonása, hogy vészhelyzet esetén sürgősségi orvosi segítséget nyújtsanak az áldozatoknak;

Folyamatosan kapcsolatba léphet a Központ diszpécserejével, majd a brigádokkal, az egészségügyi intézmények alkalmazottaival, a rendőrökkel, beleértve az Állami Autófelügyelőség alkalmazottait, a tűzoltóságok és a mentőszolgálatok személyzetével.

A csapatnak joga van:

A beteg életének és egészségének hirtelen veszélyeztetettsége esetén alárendeltségtől és tulajdonformától függetlenül olyan egészségügyi intézmény legközelebbi előfordulási helyére kórházba helyezni, amelyben szakképzett vagy szakosodott sürgősségi ellátás biztosítható;

Tanácsot kapjon a Központ operatív diszpécser szolgálatának vezető orvosától egészségügyi kérdésekben a cselekvések sorrendjére vonatkozóan. a betegek sürgősségi ellátásának ideje.

Az állomáson kialakítják a CE (W) MD irányítótermét (üzemi osztályát), kezdve a 3. kategóriával (201-500 ezer lakos). Az operatív részleghez tartozik egy központi diszpécseriroda, egy sorirányító terepi orvosi brigád, valamint egy tanácsadó és információs szolgálat. Vészhelyzet esetén a vonalirányító csoport az elváltozás fókuszába érkezik, és koordinálja a BE (W) MD-t az egészségügyi és egészségügyi következmények elhárításával kapcsolatban, kapcsolatot tart a katasztrófaelhárítási parancsnoksággal, az állomással, csapatokkal, egészségügyi intézményekkel, amelyekhez a kiszállítják az áldozatokat.

A CE (W) MD felépítése tartalmazza kórházi osztály , amely csak az első (1-2 millió lakosról) és a második (501 ezerről 1 millió lakosra) kategória állomásain üzemel, amely az egészségügyi intézmények szabad ágyalapjának állandó, éjjel-nappali elszámolását, ill. elosztja a betegek áramlását. A kórházi osztály együttműködik a helyi egészségügyi hatóságok vezető szakembereivel a sürgősségi egészségügyi ellátást biztosító egészségügyi intézmények ütemezéséről, a profil működési változásairól és a megfelelő profilú pótágyak telepítéséről, az ágyalap igényeiről és kilátásairól, az interakcióról. az egészségügyi irányítási rendszerben nem szereplő egyéb fekvőbeteg egészségügyi intézményekkel a sürgősségi fekvőbeteg-ellátás biztosítására szolgáló ágykapacitás felhasználásáról.

A CE (W) MD 1-2 kategóriás szerkezetében egy tanácsadó és információs szolgáltató egység , aki telefonon konzultál a lakossággal, valamint ajánlásokat tesz az orvos előtti ellátás biztosítására.

A prehospitális stádiumban a lakosság egészségügyi ellátásának közelítése érdekében a BE (W) MD beteghez (áldozathoz) időben történő érkezésének biztosításával egészségügyi intézmény (vidéki orvosi ambulancia, kerületi (körzeti) kórház, városi poliklinikák az állomás területén találhatók, alállomások (irodák) ideiglenes bázisok sürgősségi (mentő) egészségügyi segélycsoportok. A pontot a városi (járási) végrehajtó hatóság határozatával nyitja meg az állomásvezetők és a pont elhelyezésére helyiséget biztosító egészségügyi intézmény megállapodás megkötése után.

A városban a brigád a csúcsidőben (maximális forgalom) és (vagy) a pont által kiszolgált területen a bejövő hívások maximális száma alapján történik. A lényeg a CE (W) MD vagy alállomás szerkezeti felosztása. A szolgáltatási területet a CE (W) MD vezetője határozza meg.

Vészhelyzetek(balesetek) - olyan események, amelyek az emberi egészség károsodását vagy életveszélyt okoznak. A rendkívüli állapotot a hirtelenség jellemzi: bárkivel, bármikor, bárhol megtörténhet.

A balesetben megsérült személyeknek azonnali orvosi ellátásra van szükségük. Ha a közelben van orvos, mentős vagy nővér, hozzájuk fordulnak elsősegélynyújtásért. Ellenkező esetben az áldozat közelében lévő embereknek kell segítséget nyújtaniuk.

A vészhelyzet következményeinek súlyossága és néha az áldozat élete a sürgősségi orvosi ellátást biztosító intézkedések időszerűségétől és helyességétől függ, ezért minden személynek rendelkeznie kell azzal a készségekkel, hogy vészhelyzet esetén elsősegélyt nyújtson.

A vészhelyzetek következő típusait különböztetjük meg:

Hősérülés;

Mérgezés;

Mérgező állatok harapása;

Betegségi támadások;

Természeti katasztrófák következményei;

Sugárkárosodás stb.

Az áldozatok által az egyes vészhelyzeti körülmények között megkövetelt intézkedések komplexumának számos olyan jellemzője van, amelyeket figyelembe kell venni a segítségnyújtás során.

4.2. Elsősegély napsugárzás, hőguta és kábulat esetén

Napszúrás olyan elváltozásnak nevezzük, amely a hosszan tartó napfénynek való kitettség eredménye egy nem védett fejen. Akkor is kaphat napszúrást, ha tiszta időben a szabadban tartózkodik fejdísz nélkül.

Hőguta- Ez az egész szervezet egészének túlzott túlmelegedése. Felhős, meleg, szélcsendes időben is előfordulhat hőguta - hosszú és nehéz fizikai munka, hosszú és nehéz átmenetek stb. során. A hőguta akkor valószínűbb, ha az ember fizikailag nem kellően felkészült, és erős fáradtságot és szomjúságot tapasztal.

A napszúrás és a hőguta tünetei a következők:

Cardiopalmus;

A bőr kipirosodása, majd elfehéredése;

Károsodott koordináció;

Fejfájás;

Zaj a fülben;

Szédülés;

Nagy gyengeség és letargia;

A pulzus és a légzés intenzitásának csökkenése;

Hányinger, hányás;

orrvérzés;

Néha görcsök és ájulás.

Az elsősegélynyújtást nap- és hősokk esetén az áldozat hőtől védett helyre kell szállítani. Ebben az esetben az áldozatot úgy kell lefektetni, hogy a feje magasabban legyen, mint a test. Ezt követően az áldozatnak szabad hozzáférést kell biztosítania az oxigénhez, meg kell lazítania a ruháit. A bőr hűtéséhez vízzel törölje le az áldozatot, és hűtse le a fejét hideg borogatással. Az áldozatnak hideg italt kell adni. Súlyos esetekben mesterséges lélegeztetésre van szükség.

Ájulás- Ez egy rövid távú eszméletvesztés az agy elégtelen véráramlása miatt. Az ájulás előfordulhat erős ijedtség, izgalom, nagy fáradtság, valamint jelentős vérveszteség és számos egyéb ok miatt.

Ájuláskor az ember eszméletét veszti, arca elsápad és hideg verejték borítja, a pulzusa alig tapintható, a légzés lelassul és gyakran nehezen észlelhető.

Az ájulás elsősegélynyújtása az agy vérellátásának javításán múlik. Ehhez az áldozatot úgy kell lefektetni, hogy a feje alacsonyabban legyen, mint a test, a lábai és a karjai pedig kissé felemelkedjenek. Az áldozat ruháját meg kell lazítani, arcát vízzel lepermetezni.

Biztosítani kell a friss levegő beáramlását (nyissa ki az ablakot, szellőztesse az áldozatot). A légzés serkentésére ammóniát szippanthat, a szívműködés fokozására pedig, amikor a beteg magához tér, adjon forró erős teát vagy kávét.

Pazarlás- személy szén-monoxiddal (CO) történő mérgezése. Szén-monoxid akkor keletkezik, amikor az üzemanyag elégetése elegendő oxigénellátás nélkül történik. A szén-monoxid-mérgezés észrevétlenül következik be, mert a gáz szagtalan. Szén-monoxid-mérgezés esetén a következő tünetek jelentkeznek:

Általános gyengeség;

Fejfájás;

Szédülés;

Álmosság;

Hányinger, majd hányás.

Súlyos mérgezés esetén szív- és légúti rendellenességek figyelhetők meg. Ha az égett személyen nem nyújtanak segítséget, halálos lehet.

Az elsősegélynyújtás kábultság esetén a következő. Mindenekelőtt az áldozatot ki kell vinni a szén-monoxid hatászónájából, vagy ki kell szellőztetni a helyiséget. Ezután hideg borogatást kell alkalmazni az áldozat fejére, és hagyni, hogy ammóniával megnedvesített vattacsomót szagoljon. A szívműködés javítása érdekében az áldozatot forró itallal (erős tea vagy kávé) adják. Melegvizes palackokat helyeznek a lábakra és a karokra, vagy mustártapaszokat helyeznek fel. Ájulás esetén mesterséges lélegeztetést adunk. Ezt követően azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

4.3. Elsősegélynyújtás égési sérülések, fagyás és fagyás esetén

Éget- Ez a testrészek hőkárosodása, amelyet forró tárgyakkal vagy reagensekkel való érintkezés okoz. Az égés azért veszélyes, mert a magas hőmérséklet hatására a szervezet élő fehérjéje lecsökken, vagyis az élő emberi szövetek elhalnak. A bőrszöveteket úgy tervezték, hogy megvédjék a szöveteket a túlmelegedéstől, azonban a károsító tényezőnek való hosszan tartó expozíció esetén nem csak a bőr szenved égési sérülést,

hanem szövetek, belső szervek, csontok is.

Az égési sérüléseket számos jellemző szerint osztályozhatjuk:

Forrás szerint: tűz, forró tárgyak, forró folyadékok, lúgok, savak által okozott égési sérülések;

A károsodás mértéke szerint: első, második és harmadik fokú égési sérülések;

Az érintett felület nagysága szerint (a testfelület százalékában).

Elsőfokú égés esetén az égett terület enyhén kipirosodik, megduzzad, enyhe égő érzést érez. Az ilyen égés 2-3 napon belül meggyógyul. A másodfokú égés bőrpírt, duzzanatot okoz, az égett területen sárgás folyadékkal teli hólyagok jelennek meg. Az égés 1-2 hét alatt gyógyul. A harmadfokú égést a bőr, a mögöttes izmok és néha a csontok nekrózisa kíséri.

Az égési sérülés veszélye nemcsak annak mértékétől, hanem a sérült felület nagyságától is függ. Súlyos betegségnek számít még az első fokú égés is, ha az egész test felületének felét fedi. Ebben az esetben az áldozat fejfájást, hányást, hasmenést tapasztal. A testhőmérséklet emelkedik. Ezeket a tüneteket a test általános mérgezése okozza az elhalt bőr és szövetek bomlása és lebomlása miatt. Nagy égési felületeknél, amikor a szervezet nem tudja eltávolítani az összes bomlásterméket, veseelégtelenség léphet fel.

A másod- és harmadfokú égési sérülések, ha a test jelentős részét érintik, végzetesek lehetnek.

Az első és másodfokú égési sérülések elsősegélynyújtása alkoholos lotion, vodka vagy 1-2%-os mangán-savanyú kálium oldat (fél teáskanál/pohár víz) felvitelére korlátozódik az égett területre. Semmi esetre sem szabad átszúrni az égési sérülés következtében keletkezett hólyagokat.

Harmadfokú égési sérülés esetén száraz, steril kötést kell feltenni az égett területre. Ebben az esetben el kell távolítani a ruhamaradványokat az égett helyről. Ezeket a műveleteket nagyon óvatosan kell végrehajtani: először le kell vágni a ruhákat az érintett terület körül, majd az érintett területet alkoholos vagy mangán-savanyú kálium oldattal áztatják, és csak ezután távolítják el.

Égés esetén sav az érintett felületet azonnal le kell öblíteni folyó vízzel vagy 1-2%-os szódaoldattal (fél teáskanálnyit egy pohár vízben). Ezt követően szórjuk meg az égési helyet zúzott krétával, magnéziával vagy fogporral.

Ha különösen erős savaknak (például kénsavnak) van kitéve, a vízzel vagy vizes oldattal történő mosás másodlagos égési sérüléseket okozhat. Ebben az esetben a sebet növényi olajjal kell kezelni.

Égési sérülésekkel maró lúg az érintett területet folyó vízzel vagy gyenge savas oldattal (ecetsav, citromsav) mossuk.

Fagyás- Ez a bőr hősérülése, amelyet erős lehűlésük okoz. Az ilyen típusú hősérülések leginkább a test nem védett területeit érintik: fülek, orr, arc, kéz- és lábujjak. A fagyás valószínűsége nő, ha szűk cipőt, piszkos vagy nedves ruhát visel, a test általános kimerültségével, vérszegénységgel.

A fagyásnak négy fokozata van:

- I. fokozat, amelyben az érintett terület elsápad, érzékenysége elveszik. A megfázás megszűnésekor a fagyos folt kékes-vörössé válik, fájdalmas és megduzzad, gyakran megjelenik a viszketés;

- II fokú, melynél a felmelegedés után a fagyos területen buborékok jelennek meg, a buborékok körüli bőr kékes-vörös színű;

- III fokozat, amelyben a bőr nekrózisa van. Idővel a bőr kiszárad, alatta seb képződik;

- IV fokú, amelyben a nekrózis átterjedhet a bőr alatti szövetekre.

A fagyhalál elsősegélynyújtása a vérkeringés helyreállítása az érintett területen. Az érintett területet alkohollal vagy vodkával töröljük le, enyhén megkenjük vazelinnel vagy sótlan zsírral, és óvatosan, hogy ne sértsük meg a bőrt, vattával vagy gézzel bedörzsöljük. A fagyos területet nem szabad hóval bedörzsölni, mert a hóban jégtáblák lépnek fel, amelyek károsíthatják a bőrt és megkönnyítik a mikrobák bejutását.

A fagyás okozta égési sérülések és hólyagok hasonlóak a hőégésekhez. Ennek megfelelően a fent leírt lépéseket megismételjük.

A hideg évszakban, súlyos fagyok és hóviharok esetén ez lehetséges a test általános fagyása... Az első tünet a hidegrázás. Ekkor az emberben fáradékonyság, álmosság lép fel, a bőr elsápad, az orr és az ajkak cianotikussá válnak, a légzés alig észrevehető, a szív tevékenysége fokozatosan gyengül, esetleg eszméletvesztés.

Az elsősegélynyújtás ebben az esetben az ember felmelegítésén és vérkeringésének helyreállításán alapul. Ehhez meleg helyiségbe kell vinni, lehetőség szerint meleg fürdőt kell készíteni, és a megfagyott végtagokat kézzel könnyű dörzsölni a perifériáról középre, amíg a test puhává és rugalmassá nem válik. Ezután az áldozatot le kell fektetni, melegen le kell takarni, forró teát vagy kávét kell adni, és orvost kell hívni.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy hosszan tartó hideg levegőnek vagy hideg víznek való kitettség esetén az ember összes véredénye szűkül. És akkor a test éles felmelegedése miatt a vér megütheti az agy ereit, ami szélütéssel teli. Ezért az ember fűtését fokozatosan kell elvégezni.

4.4. Elsősegélynyújtás ételmérgezés esetén

A szervezet mérgezését különböző rossz minőségű termékek fogyasztása okozhatja: állott hús, zselé, kolbász, hal, tejsavas termékek, konzervek. Mérgezés is lehetséges az ehetetlen zöldek, erdei bogyók, gombák használata miatt.

A mérgezés fő tünetei a következők:

Általános gyengeség;

Fejfájás;

Szédülés;

Hasi fájdalom;

Hányinger, néha hányás.

Súlyos mérgezési esetekben eszméletvesztés, a szívműködés és a légzés gyengülése lehetséges, a legsúlyosabb esetekben a halál.

A mérgezés elsősegélynyújtása a mérgezett étel eltávolításával kezdődik az áldozat gyomrából. Ehhez hányást idéznek elő: 5-6 pohár meleg sós vagy szódavizet adnak neki inni, vagy két ujjal mélyen a torkába szúrják és megnyomják a nyelv gyökerét. Ezt a gyomortisztítást többször meg kell ismételni. Ha az áldozat eszméletlen, a fejét oldalra kell fordítani, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba.

Erős savval vagy lúggal történt mérgezés esetén hányást nem lehet kiváltani. Ilyenkor zab- vagy lenmaglevest, keményítőt, nyers tojást, napraforgót vagy vajat kell adni az áldozatnak.

A mérgezett személyt nem szabad elaludni. Az álmosság megszüntetése érdekében az áldozatot hideg vízzel kell permetezni, vagy erős teát kell adni neki. Rohamok esetén a testet melegítő párnákkal melegítik. Az elsősegélynyújtás után a mérgezett személyt orvoshoz kell vinni.

4.5. Elsősegélynyújtás mérgezés esetén

NAK NEK mérgező anyagok(OV) olyan kémiai vegyületeket foglalnak magukban, amelyek megfertőzhetik a védtelen embereket és állatokat, és ezek halálához vagy cselekvőképtelenségéhez vezethetnek. Az OM hatása a légzőrendszeren keresztül a szervezetbe jutáson (inhalációs expozíció), a bőrön és a nyálkahártyán keresztül történő behatoláson (reszorpció), vagy a gyomor-bél traktuson keresztül, szennyezett élelmiszer és víz elfogyasztása esetén alapulhat. A mérgező anyagok csepp-folyékony formában, aeroszolok, gőz vagy gáz formájában hatnak.

A vegyi fegyverek általában a vegyi fegyverek szerves részét képezik. A vegyi fegyveren olyan harci eszközt értünk, amelynek károsító hatása egy szer mérgező hatásain alapul.

A vegyi fegyvereket alkotó mérgező anyagok számos tulajdonsággal rendelkeznek. Képesek rövid időn belül emberek és állatok tömeges elpusztítására, növények elpusztítására, nagy mennyiségű felszíni levegő megfertőzésére, ami a földön tartózkodók és a leplezetlen emberek legyőzéséhez vezet. Hosszú ideig megőrizhetik káros hatásukat. Az ilyen szerek rendeltetési helyükre szállítása többféleképpen történik: vegyi bombák, repülőgép-öntőberendezések, aeroszolgenerátorok, rakéták, rakéta- és tüzérségi lövedékek és aknák segítségével.

Az OS legyőzéséhez nyújtott elsősegélynyújtást ön- és kölcsönös segítségnyújtás vagy speciális szolgáltatások formájában kell végezni. Az elsősegélynyújtás során a következőket kell tennie:

1) haladéktalanul vegyen fel gázálarcot az áldozatra (vagy cserélje ki a sérült gázálarcot egy működőképesre), hogy megállítsa a károsító tényező légzőrendszerre gyakorolt ​​hatását;

2) gyorsan fecskendezzen be az áldozatba egy ellenszert (specifikus gyógyszert) egy fecskendőcső segítségével;

3) fertőtlenítse az áldozat bőrének minden kitett területét speciális folyadékkal, egyedi vegyszeres csomagolásból.

A fecskendőcső polietilén testből áll, amelyre injekciós tűvel ellátott kanül van csavarva. A tű steril, a kanülre szorosan ráhelyezett kupak védi a szennyeződéstől. A fecskendőcső testét ellenszerrel vagy más gyógyszerrel töltik fel, és hermetikusan lezárják.

A gyógyszer fecskendős cső segítségével történő beadásához a következő lépéseket kell végrehajtania.

1. Bal keze hüvelyk- és mutatóujjával fogja meg a kanült, és támassza meg a testet a jobb kezével, majd forgassa el a testet az óramutató járásával megegyező irányba ütközésig.

2. Győződjön meg arról, hogy a gyógyszer benne van a tubusban (ehhez nyomja meg a tubust a kupak eltávolítása nélkül).

3. Vegye le a fecskendőről a kupakot, miközben enyhén elforgatja; préselje ki a levegőt a tubusból úgy, hogy addig nyomja, amíg egy csepp folyadék meg nem jelenik a tű hegyén.

4. Élesen (szúró mozdulattal) szúrja be a tűt a bőr alá vagy az izomba, majd a benne lévő összes folyadékot kinyomja a csőből.

5. Anélkül, hogy ujjait a csövön feszítené, távolítsa el a tűt.

Az ellenszer beadásakor a legjobb, ha az injekciót a fenékbe (felső külső kvadráns), az anterolaterális combba és a külső vállba kell beadni. Vészhelyzetben a sérülés helyén az ellenszert fecskendős csövön keresztül ruhán keresztül adják be. Az injekció beadása után egy üres fecskendőcsövet kell az áldozat ruházatára rögzíteni, vagy a jobb zsebébe kell helyezni, ami jelzi, hogy az ellenszert befecskendezték.

Az áldozat bőrének fertőtlenítését egyéni vegyszeres csomagolásból (PPI) származó folyadékkal végzik közvetlenül a sérülés helyén, mivel ez lehetővé teszi, hogy gyorsan megállítsa a védtelen bőrön keresztül a mérgező anyagokkal való érintkezést. Az IPP tartalmaz egy lapos palackot gáztalanítóval, géztamponokat és tokot (polietilén zacskó).

A nyitott bőrfelületek PPI-vel történő kezelésekor a következő lépéseket kell tenni.

1. Nyissa ki a zacskót, vegyen ki belőle tampont, és nedvesítse meg a zacskóból származó folyadékkal.

2. Törölje le a nyitott bőrfelületeket és a gázálarc külső felületét egy törlőkendővel.

3. Nedvesítse meg újra a tampont, és törölje le vele a ruha bőrrel érintkező gallérjának és mandzsettájának széleit.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a PPI-kből származó folyadék mérgező, és ha szembe kerül, káros lehet az egészségre.

Ha az OM-t aeroszolos módszerrel permetezzük, a ruházat teljes felülete szennyezett lesz. Ezért az érintett terület elhagyása után azonnal le kell vetni a ruháit, mivel a rajta lévő OM károsodást okozhat a légzési zónába történő párolgás, a gőzök alsóruházati térbe való behatolása miatt.

Az idegbénító hatás kórokozójának károsodása esetén az áldozatot azonnal biztonságos helyre kell evakuálni a fertőzés fókuszából. Az érintettek evakuálása során figyelemmel kell kísérni állapotukat. A görcsrohamok megelőzése érdekében az ellenszer ismételt beadása megengedett.

Ha az érintett hány, a fejét félre kell fordítani és a gázálarc alsó részét vissza kell húzni, majd a gázálarcot ismét fel kell venni. Ha szükséges, cserélje ki a szennyezett gázálarcot egy újra.

Fagypont alatti környezeti hőmérsékleten fontos, hogy a gázálarc szelepdobozát védjük a fagytól. Ehhez ronggyal le kell fedni és szisztematikusan felmelegíteni.

Ha fulladást okozó anyag (szarin, szén-monoxid stb.) sérül, az áldozat mesterséges lélegeztetést kap.

4.6. Elsősegélynyújtás fuldoklónak

Egy személy nem élhet oxigén nélkül 5 percnél tovább, ezért víz alá esve és hosszú ideig ott tartózkodva megfulladhat. Ennek a helyzetnek az okai különbözőek lehetnek: a végtagok görcse vízben úszáskor, erőkimerülés hosszú úszások során stb. A víz az áldozat szájába és orrába kerülve kitölti a légutakat, és fulladás lép fel. Ezért nagyon gyorsan kell segítséget nyújtani a fuldoklónak.

Az elsősegélynyújtás a fuldoklónak azzal kezdődik, hogy le kell vinni egy kemény felületre. Külön megjegyezzük, hogy a vízimentőnek jó úszónak kell lennie, különben a fuldokló és a mentő is megfulladhat.

Ha a fuldokló a víz felszínén próbál maradni, bátorítani kell, dobni neki mentőgyűrűt, rudat, evezőt, kötélvéget, hogy a vízen maradhasson, amíg meg nem mentik.

A mentőnek cipő és ruha nélkül, szélsőséges esetben felsőruházat nélkül kell lennie. Óvatosan, lehetőleg hátulról kell odaúszni a fuldoklóhoz, hogy ne ragadja meg a mentőt a nyakánál vagy a karjainál fogva, és ne húzza a fenékre.

A fuldoklót hátulról a karok alól vagy a fej hátsó részénél fogva, a fülek közelében veszik el, és arcát a víz fölé támasztva háton úsznak a partra. Egy fuldoklót csak hátulról lehet megfogni úgy, hogy az egyik kezével a derék körül van.

A parton kell a légzés helyreállításaáldozat: gyorsan vegye le a ruháját; mentesítse a száját és az orrát a homoktól, szennyeződésektől, iszaptól; távolítsa el a vizet a tüdőből és a gyomorból. Ezután a következő műveleteket hajtják végre.

1. Az elsősegélynyújtó az egyik térdre térdel, a másik térdre fekteti az áldozatot hassal.

2. A kéz nyomást gyakorol az áldozat hátára a lapockái között, amíg a habos folyadék el nem folyik a száján.

4. Amikor az áldozat magához tér, fel kell melegíteni úgy, hogy a testét törölközővel dörzsöli, vagy melegítőpárnákkal takarja le.

5. A szívműködés fokozása érdekében az áldozatnak erős forró teát vagy kávét adnak inni.

6. Ezután az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják.

Ha egy fuldokló a jég alá esett, akkor nem lehet a jégre rohanni, hogy segítsen neki, ha az nem elég erős, mert a mentő is megfulladhat. Deszkát vagy létrát kell a jégre tenni, és óvatosan közeledve oda kell dobni a kötél végét a fuldoklónak, vagy ki kell nyújtani egy rudat, evezőt, botot. Aztán ugyanilyen óvatosan segítened kell neki a partra jutni.

4.7. Elsősegélynyújtás mérgező rovarok, kígyók és veszett állatok harapására

Nyáron egy személyt megharaphat egy méh, darázs, poszméh, kígyó, és egyes területeken - skorpió, tarantula vagy más mérgező rovarok. Az ilyen harapásból származó seb kicsi és tűszúrásra hasonlít, de harapáskor méreg hatol át rajta, ami erősségétől és mennyiségétől függően vagy először a harapás körüli testterületre hat, vagy azonnal általános károsodást okoz. mérgezés.

Egyszeri harapások méhek, darazsakés poszméhek nem különösebben veszélyesek. Ha csípés maradt a sebben, óvatosan el kell távolítani, és vizes ammóniás ápolószert vagy hideg borogatást mangán-savanyú kálium-oldatból vagy éppen hideg vizes borogatással kell a sebbe tenni.

Harapások mérgező kígyókéletveszélyes. Általában a kígyók megharapják az ember lábát, amikor rálép. Ezért azokon a helyeken, ahol kígyókat találnak, ne járjon mezítláb.

Amikor egy kígyó harap, a következő tünetek figyelhetők meg: égő fájdalom a harapás helyén, bőrpír, duzzanat. Fél óra elteltével a láb térfogata majdnem megduplázódik. Ugyanakkor megjelennek az általános mérgezés jelei: erővesztés, izomgyengeség, szédülés, hányinger, hányás, gyenge pulzus, esetenként eszméletvesztés.

Harapások mérgező rovarok nagyon veszélyes. Méregük nemcsak súlyos fájdalmat és égést okoz a harapás helyén, hanem néha általános mérgezést is. A tünetek a kígyómérgezéshez hasonlítanak. Súlyos mérgezés esetén a karakurt pók mérgezése esetén a halál 1-2 napon belül előfordulhat.

Az elsősegélynyújtás mérgező kígyók és rovarok harapása esetén a következő.

1. A harapott hely felett érszorítót vagy csavarást kell felhelyezni, hogy a méreg ne kerüljön a test többi részébe.

2. A megharapott végtagot le kell engedni, és meg kell próbálni kipréselni a vért a sebben, amelyben a méreg található.

Ne szívjon vért a sebből a szájával, mert a szájban karcolások, szuvas fogak lehetnek, amelyeken keresztül a méreg behatol a segítséget nyújtó vérébe.

Orvosi kannával, üveggel vagy vastag szélű üveggel vért és mérget vonhat le a sebből. Ehhez egy tégelyben (üvegben vagy pohárban) egy megvilágított szilánkot vagy vattacsomót kell néhány másodpercig egy pálcán tartani, majd gyorsan be kell fedni vele a sebet.

Minden kígyómarás és mérgező rovar áldozatát egészségügyi intézménybe kell szállítani.

Az ember megbetegszik egy veszett kutya, macska, róka, farkas vagy más állat harapásától. veszettség... A harapás helye általában enyhén vérzik. Ha egy kar vagy láb megharapott, gyorsan le kell engedni, és meg kell próbálni kinyomni a vért a sebből. Ha vérzés lép fel, a vért egy ideig nem szabad leállítani. Ezt követően a harapás helyét forralt vízzel mossák, tiszta kötést helyeznek a sebbe, és a beteget azonnal egészségügyi intézménybe küldik, ahol az áldozatot speciális védőoltásokban részesítik, amelyek megmentik egy halálos betegségtől - veszettség.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a veszettség nemcsak egy veszett állat harapásától szenvedhet el, hanem olyan esetekben is, amikor a nyál a megkarcolt bőrre vagy nyálkahártyára kerül.

4.8. Elsősegélynyújtás áramütés esetén

Az áramütés veszélyes az emberi életre és egészségre. A nagyfeszültségű áram azonnali eszméletvesztést és halált okozhat.

A lakóhelyiségek vezetékeiben nem olyan nagy a feszültség, és ha otthon véletlenül megragad egy csupasz vagy rosszul szigetelt elektromos vezetéket, akkor a kézben fájdalom és az ujjak izmainak görcsös összehúzódása érezhető, és kis felületi égési sérülést okoz. kialakulhat a felső bőr. Egy ilyen vereség nem okoz nagy kárt az egészségben, és nem életveszélyes, ha földelés van a házban. Ha nincs földelés, akkor még egy nem túl nagy áram is nemkívánatos következményekkel járhat.

Az erősebb feszültségű áram a szív, az erek és a légzőszervek izomzatának görcsös összehúzódását okozza. Ilyen esetekben a vérkeringés megsértése következik be, az ember elveszítheti az eszméletét, miközben elsápad, az ajka elkékül, a légzés alig észrevehető, a pulzus nehezen tapintható. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek életjelek (légzés, szívverés, pulzus). Jön az úgynevezett „képzelt halál”. Ebben az esetben az embert azonnal életre lehet kelteni, ha azonnali elsősegélyt nyújtanak neki.

Áramütés esetén az elsősegélynyújtást az áldozat áramának megszakításával kell kezdeni. Ha egy elszakadt csupasz vezeték valakire esik, azonnal el kell dobni. Ezt bármilyen elektromosságot rosszul vezető tárggyal megtehetjük (fa bot, üveg vagy műanyag palack stb.). Ha beltéren történik baleset, azonnal kapcsolja ki a kapcsolót, csavarja ki a csatlakozókat, vagy egyszerűen vágja el a vezetékeket.

Emlékeztetni kell arra, hogy a mentőnek meg kell tennie a szükséges intézkedéseket, hogy ne szenvedjen az elektromos áram hatásától. Ehhez az elsősegélynyújtás során be kell tekerni a kezét nem vezető ronggyal (gumi, selyem, gyapjú), száraz gumicipőt kell felvenni a lábára, vagy fel kell állni egy csomag újságra, könyvre, száraz táblára. .

Ne fogja meg az áldozatot a szabadon lévő testrészeinél fogva, amíg az áram továbbra is hat rá. Amikor eltávolítja az áldozatot a vezetékről, védje magát úgy, hogy a kezét szigetelő kendővel tekerje be.

Ha az áldozat eszméletlen, először is észhez kell téríteni. Ehhez ki kell gombolni a ruháit, vízzel permetezni, ablakot vagy ajtót ki kell nyitni, és mesterséges lélegeztetést kell adni – amíg a spontán légzés meg nem jelenik és a tudat vissza nem tér. Néha 2-3 órán keresztül folyamatosan mesterséges lélegeztetést kell végezni.

A mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg az áldozat testét dörzsölni és melegítő párnákkal kell felmelegíteni. Amikor az áldozat magához tér, lefektetik, melegen lefedik és forró italt adnak neki.

Az áramütést szenvedett betegnek különféle szövődményei lehetnek, ezért kórházba kell szállítani.

Az elektromos áram személyre gyakorolt ​​hatásának másik lehetséges lehetősége az villámcsapás, amelynek hatása hasonló egy nagyon nagy feszültségű elektromos áram hatásához. Egyes esetekben az érintett személy azonnal légzésbénulást és szívmegállást szenved. Vörös csíkok jelennek meg a bőrön. A villámcsapás azonban gyakran csak erős kábításra vezethető vissza. Ilyenkor az áldozat eszméletét veszti, bőre elsápad, kihűl, a pulzusa alig tapintható, a légzés felületes, alig észrevehető.

A villámcsapástól eltalált személy életének megmentése az elsősegélynyújtás sebességétől függ. Az áldozatnak azonnal el kell kezdenie a mesterséges lélegeztetést, és addig kell folytatnia, amíg el nem kezd önállóan lélegezni.

A villámlás elkerülése érdekében számos óvintézkedést kell tenni eső és zivatar idején:

Lehetetlen elbújni az eső elől egy fa alatt zivatar idején, mivel a fák "vonzzák" magukhoz a villámlást;

Zivatar idején kerülni kell a magasabban fekvő területeket, mert ezeken nagyobb eséllyel csaphat be villám;

Valamennyi lakó- és adminisztratív helyiséget villámhárítóval kell felszerelni, amelynek célja, hogy megakadályozza a villám bejutását az épületbe.

4.9. A kardiopulmonális újraélesztés komplexuma. Alkalmazási és teljesítménykritériumai

A kardiopulmonális újraélesztés olyan intézkedések összessége, amelyek célja a szívműködés és az áldozat légzésének helyreállítása, amikor leáll (klinikai halál). Ez megtörténhet áramütés, fulladás és számos más esetben, amikor a légutak összeszorulnak vagy elzáródnak. A beteg túlélési valószínűsége közvetlenül függ az újraélesztés alkalmazásának sebességétől.

A leghatékonyabb a tüdő mesterséges lélegeztetésére speciális eszközök alkalmazása, amelyek segítségével levegőt fújnak a tüdőbe. Ilyen eszközök hiányában a tüdő mesterséges lélegeztetése többféleképpen történik, ezek közül a legelterjedtebb a „száj-száj” módszer.

A tüdő mesterséges szellőztetésének módszere „szájról szájra”. Az áldozat segítése érdekében a hátára kell fektetni, hogy a légutak szabadok legyenek a levegő átjutásához. Ehhez a fejét lehetőleg hátra kell hajtani. Ha az áldozat állkapcsa szorosan össze van nyomva, az alsó állkapcsot előre kell tolni, és az állon megnyomva ki kell nyitni a szájat, majd szalvétával meg kell tisztítani a szájüreget a nyáltól vagy a hányástól, és el kell kezdeni a tüdő mesterséges szellőztetését:

1) tegyen egy szalvétát (zsebkendőt) egy rétegben az áldozat nyitott szájára;

2) befogja az orrát;

3) vegyen egy mély levegőt;

4) szorítsa szorosan az ajkát az áldozat ajkaihoz, feszességet hozva létre;

5) erővel fújjon levegőt a szájába.

A levegőt percenként 16-18-szor ritmikusan fújják be, amíg a természetes légzés helyreáll.

Az alsó állkapocs sérülése esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése más módon is elvégezhető, amikor az áldozat orrán keresztül levegőt fújnak át. Ugyanakkor a száját be kell zárni.

A tüdő mesterséges lélegeztetését leállítják, ha a halál megbízható jeleit állapítják meg.

A mesterséges szellőztetés egyéb módszerei. A maxillofacialis régió kiterjedt sérülései esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése száj-száj vagy száj-orr módszerrel lehetetlen, ezért Sylvester és Kallistov módszereit alkalmazzák.

Mesterséges lélegeztetés során Sylvester módjára a sértett hanyatt fekszik, az őt segítő személy a fejéhez térdel, mindkét kezét az alkarjánál fogva élesen felemeli, majd visszahúzza maga mögé és széttárja – így történik a levegővétel. Ezután fordított mozdulattal az áldozat alkarját a mellkas alsó részére helyezzük és összenyomjuk – így történik a kilégzés.

Mesterséges szellőztetéssel Callistov-módszerrel az áldozatot előrenyújtott karral hasra fektetjük, fejét oldalra fordítjuk, és ruhát (takarót) teszünk alá. Hordágyakkal vagy két vagy három nadrágszíjjal megkötve az áldozatot időszakosan (légzés ritmusában) legfeljebb 10 cm magasságba emelik és leeresztik. Amikor az érintett személy felemelkedik a mellkasának kitágulása következtében, belélegzés, a szorítás miatti leengedésnél a kilégzés következik be.

A szívmegállás és a mellkaskompresszió jelei. A szívműködés leállásának jelei a következők:

Pulzushiány, szívdobogásérzés;

A pupillák fényreakciójának hiánya (pupillák kitágultak).

Amikor ezek a jelek megjelennek, azonnal folytatni kell indirekt szívmasszázs... Ezért:

1) az áldozatot a hátára kell helyezni, kemény, kemény felületre;

2) annak bal oldalán állva tegyék egymásra a tenyerüket a szegycsont alsó harmadának területére;

3) lendületes, ritmikus rántások percenként 50-60-szor nyomja meg a szegycsontot, minden lökés után, a kezek elengedésével lehetőséget adva a mellkas kiegyenesedésére. A mellkas elülső falát legalább 3-4 cm mélységig el kell tolni.

A közvetett szívmasszázst a tüdő mesterséges lélegeztetésével kombinálva végezzük: 4-5 nyomás a mellkason (kilégzéskor) váltakozik egy levegő befújással a tüdőbe (belégzés). Ebben az esetben az érintettet két-három személynek kell segítenie.

A tüdő mesterséges lélegeztetése mellkaskompresszióval kombinálva a legegyszerűbb módja újraélesztés a klinikai halál állapotában lévő személy (revitalizálása).

A megtett intézkedések hatékonyságának jelei a személy spontán légzésének megjelenése, helyreállított arcszín, pulzus és szívverés megjelenése, valamint a beteg tudatához való visszatérés.

Ezen intézkedések végrehajtása után a betegnek nyugalmat kell biztosítani, fel kell melegíteni, forró és édes italt kell adni, szükség esetén tonikokat kell alkalmazni.

A mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió során az idős embereknek emlékezniük kell arra, hogy ebben az életkorban a csontok sérülékenyebbek, ezért a mozgásoknak gyengédnek kell lenniük. Kisgyermekeknél az indirekt masszázst úgy végezzük, hogy nem tenyerünkkel, hanem ujjunkkal megnyomjuk a szegycsont területét.

4.10. Orvosi segítségnyújtás természeti katasztrófák esetén

Természeti katasztrófa vészhelyzetnek nevezik, amelyben ember- és anyagi károk lehetségesek. Különbséget kell tenni a természeti vészhelyzetek (hurrikánok, földrengések, árvizek stb.) és az antropogén (bombarobbanások, ipari balesetek) eredetű vészhelyzetek között.

Hirtelen természeti katasztrófák és balesetek sürgős orvosi segítségnyújtást tesznek szükségessé az érintett lakosság számára. Nagyon fontos az elsősegélynyújtás időben történő biztosítása közvetlenül a sérülés helyén (ön- és kölcsönös segítségnyújtás), valamint az áldozatok evakuálása a járványból az egészségügyi intézményekbe.

A természeti katasztrófák fő sérüléstípusa az életveszélyes vérzéssel járó sérülés. Ezért először intézkedéseket kell tenni a vérzés megállítására, majd tüneti orvosi ellátást kell biztosítani az áldozatoknak.

A lakosság egészségügyi ellátását célzó intézkedések tartalma a természeti katasztrófa vagy baleset típusától függ. Így földrengések ez az áldozatok eltávolítása a romokból, orvosi segítségnyújtás számukra, a sérülés jellegétől függően. Nál nél árvizek az elsődleges intézkedés az áldozatok kiemelése a vízből, felmelegítésük, valamint a szív- és légzési aktivitás serkentése.

Az érintett területen tornádó vagy hurrikán, fontos az érintettek gyors orvosi osztályozása, amely elsősorban a leginkább rászorulóknak nyújt segítséget.

Hatására hószállingózásés földcsuszamlások a hó alól való kiemelés után felmelegítik, majd megadják a szükséges segítséget.

A kandallókban tüzek először is el kell oltani a sérülten az égő ruhát, az égett felületre steril kötszert kell felvinni. Ha az emberek szén-monoxidnak vannak kitéve, azonnal távolítsa el őket az erős füsttel rendelkező területekről.

Amikor van Atomerőmű-balesetek meg kell szervezni a sugárzási felderítést, amely lehetővé teszi a terület radioaktív szennyezettségének meghatározását. Az élelmiszereket, az élelmiszer-alapanyagokat és a vizet sugárkezelésnek kell alávetni.

Segítségnyújtás az áldozatoknak. Elváltozások esetén az áldozatoknak a következő típusú segítséget nyújtanak:

Elsősegély;

Elsősegély;

Szakképzett és szakorvosi ellátás.

Az elsősegélynyújtást közvetlenül a sérülés helyén az egészségügyi osztagok és egészségügyi állomások, az orosz vészhelyzeti minisztérium más alakulatai nyújtják, valamint ön- és kölcsönös segítségnyújtás formájában. Fő feladata az érintett életének megmentése és az esetleges szövődmények megelőzése. A mentőcsapatok szállítói végzik a sérültek szállítását a szállítóeszközre történő felrakodás helyére.

A sérültek első egészségügyi ellátását a járványban megmaradt egészségügyi egységek, katonai alakulatok egészségügyi egységei és egészségügyi intézmények nyújtják. Mindezek az alakulatok jelentik az érintett lakosság egészségügyi és evakuálási támogatásának első szakaszát. Az elsősegélynyújtás feladata az érintett szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartása, a szövődmények megelőzése és a kiürítésre való felkészítés.

Az érintettek szakképzett és szakorvosi ellátása egészségügyi intézményekben történik.

4.11. Orvosi ellátás sugárszennyezés esetén

A sugárszennyezettség áldozatainak elsősegélynyújtásánál figyelembe kell venni, hogy a szennyezett területen élelmiszert, szennyezett forrásból származó vizet, radioaktív anyagokkal szennyezett tárgyakat érinteni tilos. Ezért mindenekelőtt meg kell határozni a szennyezett területeken a víz főzésére és tisztítására vonatkozó eljárást (vagy meg kell szervezni a nem szennyezett forrásból történő szállítást), figyelembe véve a terület szennyezettségi szintjét és a jelenlegi helyzetet.

A sugárszennyezettség áldozatainak elsősegélynyújtását a káros hatások maximális csökkentése mellett kell biztosítani. Ehhez az áldozatokat nem fertőzött területre vagy speciális menhelyekre szállítják.

Kezdetben bizonyos intézkedéseket kell tenni az áldozat életének megmentése érdekében. Mindenekelőtt meg kell szervezni ruháinak és cipőinek fertőtlenítését és részleges fertőtlenítését, hogy megakadályozzák a bőrre és a nyálkahártyákra gyakorolt ​​káros hatásokat. Ehhez mossa le vízzel, és törölje le az áldozat bőrének nyitott területeit nedves tamponnal, mossa meg a szemet, öblítse ki a száját. A ruházat és lábbeli fertőtlenítésekor egyéni védőfelszerelést kell használni, hogy megakadályozzuk a radioaktív anyagok káros hatását az áldozatra. Azt is meg kell akadályozni, hogy a szennyezett por más emberekhez jusson.

Szükség esetén az áldozat gyomrát megmossák, felszívódó szereket (aktív szén stb.) használnak.

A sugársérülések orvosi megelőzése az egyéni elsősegélynyújtó készletben található sugárvédő felszereléssel történik.

A személyes elsősegély-készlet (AI-2) olyan orvostechnikai eszközöket tartalmaz, amelyek a radioaktív, mérgező anyagok és bakteriális ágensek által okozott személyes sérülések megelőzésére szolgálnak. Sugárszennyezés esetén a következő, az AI-2-ben szereplő gyógyszereket alkalmazzák:

- I foglalat - egy fecskendőcső fájdalomcsillapítóval;

- III. fészek - 2-es számú antibakteriális szer (hosszúkás tokban), csak 15 tabletta, amelyet sugárterhelés után kell bevenni gyomor-bélrendszeri betegségek esetén: az első napon 7 tabletta adagonként és a következő két napon naponta 4 tabletta. A gyógyszert a fertőző szövődmények megelőzésére használják, amelyek a besugárzott szervezet védő tulajdonságainak gyengülése miatt merülhetnek fel;

- IV fészek - 1. számú sugárvédő szer (rózsaszín tolltartók fehér fedővel), összesen 12 tabletta. Vegyen be egyszerre 6 tablettát 30-60 perccel a besugárzás megkezdése előtt polgári védelmi figyelmeztető jelzésre a sugárkárosodás megelőzése érdekében; majd radioaktív anyagokkal szennyezett területen 4-5 órán belül 6 tablettát;

- VI foglalat - 2-es számú sugárvédő szer (fehér tok), összesen 10 tabletta. Szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén napi 1 tablettát vegyen be 10 napig;

- VII fészek - hányáscsillapító szer (kék tolltartó), összesen 5 tabletta. Használjon 1 tablettát zúzódásokra és elsődleges sugárreakcióra a hányás megelőzése érdekében. 8 év alatti gyermekeknek a feltüntetett adag egynegyedét, 8 és 15 év közötti gyermekeknek a dózis felét kell bevenni.

Az egyéni elsősegélynyújtó készlethez mellékeljük a gyógyszerek kiosztását és használati utasítását.

"Elsősegélynyújtás különböző körülmények között"

A beteg életét és egészségét veszélyeztető vészhelyzetek sürgős intézkedéseket igényelnek az orvosi ellátás minden szakaszában. Ezek az állapotok sokk, akut vérveszteség, légzési elégtelenség, keringési zavarok, kóma kialakulása következtében alakulnak ki, amelyeket belső szervek akut betegségei, traumás sérülések, mérgezések és balesetek okoznak.

A békeidőben bekövetkezett természeti és ember által előidézett veszélyhelyzetek következtében hirtelen megbetegedettek és megsérültek segítségnyújtásában a legfontosabb helyet a megfelelő kórházi kezelést megelőző intézkedések megtétele kapja. A hazai és külföldi szakemberek adatai szerint jelentős számú beteget és sürgősségi áldozatot sikerült megmenteni, időben és hatékonyan a prehospital szakaszban.

Jelenleg az elsősegélynyújtás jelentősége a sürgősségi állapotok kezelésében rendkívül megnőtt. Az ápolók képessége a beteg állapotának súlyosságának felmérésére, a kiemelt problémák azonosítására szükséges a hatékony elsősegélynyújtáshoz, amely nagyobb hatással lehet a betegség további lefolyására és prognózisára. Egy egészségügyi szakembertől nemcsak tudás kell, hanem a gyors segítségnyújtás képessége is, hiszen a zavarodottság és az összefogás képtelensége akár súlyosbíthatja a helyzetet.

Ezért fontos és sürgető feladat a betegek és sérültek sürgősségi ellátásának módszereinek elsajátítása a prehospitális szakaszban, valamint a gyakorlati készségek fejlesztése.

A sürgősségi orvosi ellátás modern alapelvei

A világgyakorlatban egy egyetemes rendszert fogadtak el az áldozatoknak a kórház előtti szakaszban történő segítségnyújtásra.

Ennek a rendszernek a fő szakaszai a következők:

1. Sürgős életfenntartó intézkedések azonnali megkezdése vészhelyzet esetén.

2. Szakképzett szakemberek baleseti helyszínre érkezésének mielőbbi megszervezése, a sürgősségi orvosi ellátás egyes intézkedéseinek végrehajtása a beteg kórházba szállítása során.

A lehető leggyorsabb kórházi kezelés speciális egészségügyi intézményben, szakképzett egészségügyi személyzettel és a szükséges felszereléssel.

Vészhelyzet esetén végrehajtandó tevékenységek

A sürgősségi ellátás során végrehajtott orvosi és evakuálási intézkedéseket számos, egymással összefüggő szakaszra kell felosztani - prehospitális, kórházi és elsősegélynyújtás.

A prehospital szakaszban elsősegélynyújtás, elsősegélynyújtás és elsősegélynyújtás történik.

A sürgősségi ellátás nyújtásának legfontosabb tényezője az időfaktor. Az áldozatok és betegek kezelésének legjobb eredményei akkor érhetők el, ha a sürgősségi helyzet megjelenésétől a szakképzett segítségnyújtásig eltelt időszak nem haladja meg az 1 órát.

A beteg állapota súlyosságának előzetes felmérése lehetővé teszi a pánik és a felhajtás elkerülését a későbbi cselekvések során, lehetővé teszi a kiegyensúlyozottabb és racionálisabb döntések meghozatalát szélsőséges helyzetekben, valamint intézkedéseket az áldozat sürgősségi evakuálására a veszélyzónából.

Ezt követően el kell kezdeni azonosítani a leginkább életveszélyes állapotok jeleit, amelyek a következő néhány percben az áldozat halálához vezethetnek:

· Klinikai halál;

· Kóma;

· Artériás vérzés;

· Nyaki sebek;

· Mellkasi sebek.

Az áldozatoknak vészhelyzetben segítséget nyújtó személynek a lehető legszorosabban be kell tartania az 1. ábrán látható algoritmust.

Séma 1. A vészhelyzetben történő segítségnyújtás eljárása

Elsősegélynyújtás vészhelyzet esetén

Az elsősegélynyújtás 4 alapelvét követni kell:

A helyszín szemle. A segítségnyújtás során ügyeljen a biztonságra.

2. Az áldozat kezdeti kivizsgálása és elsősegélynyújtás életveszélyes állapotok megállapítására.

Orvost vagy mentőt hívni.

Az áldozat másodlagos vizsgálata és szükség esetén segítségnyújtás egyéb sérülések, betegségek azonosításában.

Mielőtt segítséget nyújtana egy áldozatnak, tájékozódjon:

· Az esemény helyszíne jelent-e veszélyt;

· Mi történt;

· A betegek és áldozatok száma;

· Tudnak-e mások segíteni.

Különösen fontos minden, ami az Ön és a környezetében élők biztonságát veszélyeztetheti: szabaddá vált elektromos vezetékek, lehulló törmelékek, nagy forgalom, tűz, füst, káros gőzök. Ha veszélyben van, maradjon távol az áldozattól. Azonnal hívja a megfelelő mentőszolgálatot vagy a rendőrséget szakmai segítségért.

Mindig keressen más áldozatokat, és ha szükséges, kérje meg a környezetében lévőket, hogy segítsenek.

Amint közeledik a tudatos áldozathoz, próbálja megnyugtatni, majd jóindulatú hangon:

· Tudja meg az áldozattól, hogy mi történt;

· Magyarázza el, hogy Ön egészségügyi szakember;

· Felajánljon segítséget, kérje meg az áldozat hozzájárulását a segítségnyújtáshoz;

· Magyarázza el, milyen lépéseket kíván tenni.

A sürgősségi elsősegélynyújtás megkezdése előtt engedélyt kell kérnie az áldozattól. A tudatos áldozatnak joga van megtagadni a szolgáltatását. Ha eszméletlen, feltételezhetjük, hogy megkapta a beleegyezését a sürgősségi intézkedések végrehajtásához.

Vérzés

A vérzés megállításának módjai:

1. Ujjnyomás.

2. Szoros kötés.

A végtag maximális hajlítása.

Erőszorító alkalmazása.

Egy bilincs felhelyezése a sérült érre a sebben.

A seb tamponálása.

Lehetőség szerint steril kötést (vagy tiszta kendőt) használjunk nyomókötésre, közvetlenül a sebbe helyezzük (kivéve a szemsérülést és a koponyaboltozat bemélyedését).

A végtag bármely mozgása serkenti benne a véráramlást. Ezenkívül, ha az erek károsodnak, a véralvadási folyamatok megzavaródnak. Minden mozgás további károsodást okoz az erekben. A végtagok sínezése csökkentheti a vérzést. Ebben az esetben a léggumik, vagy bármilyen típusú abroncs az ideális.

Ha a nyomókötést a seb helyére helyezik, akkor a vérzés nem állítható el megbízhatóan, vagy ha egyetlen artériából több vérzésforrás is van, a helyi nyomás hatásos lehet.

A fejbőr területén fellépő vérzés esetén a temporális artériát a halántékcsont felületéhez kell nyomni. Brachialis artéria - a humerus felszínére alkar sérülés esetén. Femoralis artéria - az alsó végtag sérülése esetén a medencébe vagy a combcsontba.

Az érszorítót csak szélsőséges esetekben kell alkalmazni, amikor az összes többi intézkedés nem hozta meg a várt eredményt.

A heveder alkalmazásának elvei:

§ A vérzés helye felett és a lehető legközelebb érszorítót helyezek fel a ruházatra vagy több körben kötözésre;

§ csak addig húzza meg a szorítót, amíg a perifériás pulzus el nem tűnik és a vérzés el nem áll;

§ a heveder minden következő körútja során részben rögzíteni kell az előző túrát;

§ a szorítószorítót meleg időszakban legfeljebb 1 órán át, hideg időszakban legfeljebb 0,5 órán át alkalmazzák;

§ az alkalmazott érszorító alá írjon be egy megjegyzést, amely jelzi az érszorító alkalmazásának időpontját;

§ alapján a vérzés leállítása után steril kötést helyeznek a nyílt sebbe, bekötözik, a végtagot rögzítik és a sebesültet az orvosi ellátás következő szakaszába küldik, i. kiürít.

A érszorító károsíthatja az idegeket és az ereket, és akár egy végtag elvesztéséhez is vezethet. A lazán felhelyezett érszorító intenzívebb vérzést válthat ki, mivel nem az artériás, hanem csak a vénás véráramlás áll le. Életveszélyes állapotok esetén végső megoldásként használjon érszorítót.

Törések

§ a légutak, a légzés és a vérkeringés átjárhatóságának ellenőrzése;

§ szolgáltatási eszközzel történő közlekedés-rögzítés kiszabása;

§ aszeptikus kötszer;

§ sokk elleni intézkedések;

§ egészségügyi intézményekbe történő szállítása.

Az alsó állkapocs törésével:

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ellenőrizze a légutak átjárhatóságát, a légzést, a vérkeringést;

§ az artériás vérzés ideiglenes leállítása a vérző ér megnyomásával;

§ rögzítse az alsó állkapcsot hevederszerű kötéssel;

§ a nyelv légzést nehezítő visszahúzódása esetén rögzítse a nyelvet.

Bordatörések.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ Kilégzés közben helyezzen fel körkörös nyomókötést a mellkasra;

§ Mellkasi sérülés esetén hívjon mentőt, hogy az áldozatot egy mellkassérülési kórházba szállítsák.

Sebek

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ellenőrizze az ABC-t (légúti átjárhatóság, légzés, vérkeringés);

§ Az alapellátás időszakában egyszerűen öblítse le a sebet sóoldattal vagy tiszta vízzel, és helyezzen fel tiszta kötést, emelje fel a végtagot.

Sürgősségi elsősegélynyújtás nyílt sebek esetén:

§ állítsa le a fővérzést;

§ távolítsa el a szennyeződést, törmeléket és törmeléket a seb tiszta vízzel, sóoldattal történő öblítésével;

§ aszeptikus kötést alkalmazni;

§ kiterjedt sebek esetén a végtag rögzítése

Sérülések fel vannak osztva:

felületes (beleértve csak a bőrt);

mélyen (az alatta lévő szövetek és struktúrák rögzítése).

Szúrt sebekáltalában nem kíséri nagymértékű külső vérzés, de ügyeljen a belső vérzés vagy szövetkárosodás lehetőségére.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ne távolítsa el a mélyen beragadt tárgyakat;

§ a vérzés leállítása;

§ az idegen testet volumetrikus kötéssel stabilizálja, és szükség szerint sínekkel rögzítse.

§ Alkalmazzon aszeptikus kötszert.

Termikus elváltozások

Égési sérülések

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ a hőtényező megszűnése;

§ az égett felület 10 perces vízzel történő hűtése;

§ aszeptikus kötszer alkalmazása az égési felületen;

§ meleg ital;

§ fekvő helyzetben történő evakuálás a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Fagyás

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ állítsa le a hűtőhatást;

§ a nedves ruházat levétele után melegen takarja le a sérültet, adjon forró italt;

§ a lehűtött végtagrészek hőszigetelése;

§ szerint a sértettet fekvő helyzetben a legközelebbi egészségügyi intézménybe evakuálni.

Napenergia és hőguta

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ vigye a sérültet hűvösebb helyre, és itasson mérsékelt mennyiségű folyadékot;

§ hideget tegyen a fejre, a szív környékére;

§ a sértettet a hátára fekteti;

§ ha az áldozatnak alacsony a vérnyomása, emelje fel az alsó végtagokat.

Akut érrendszeri elégtelenség

Ájulás

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ a beteget enyhén lehajtott fejjel fektesse a hátára, vagy emelje fel a beteg lábát a vízszintes felülethez képest 60-70 cm magasra;

§ szűk ruha kigombolása;

§ biztosítsa a friss levegőhöz való hozzáférést;

§ vigyen az orrához ammóniával megnedvesített vattakorongot;

§ permetezze be az arcát hideg vízzel, vagy simítsa meg az arcát, dörzsölje a mellkasát;

§ ügyeljen arra, hogy a beteg 5-10 percig üljön ájulás után;

Ha az ájulás szervi okára gyanakszik, kórházi kezelésre van szükség.

Görcsök

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ védi a beteget a zúzódásoktól;

§ megszabadítani őt a kínos ruházattól;

orvosi vészhelyzet

§ mentesítse a páciens szájüregét az idegen tárgyaktól (étel, kivehető fogsor);

§ A nyelvharapás megelőzése érdekében egy feltekert törülköző sarkát helyezze az őrlőfogak közé.

Villámcsapás

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ a légutak átjárhatóságának helyreállítása és fenntartása, valamint a tüdő mesterséges lélegeztetése;

§ indirekt szívmasszázs;

§ kórházi elhelyezés, a sértett hordágyon szállítása (hányásveszély miatt jobb oldalt fektetni).

NSÁramütés

Elsősegély elektromos sérülés esetén:

§ mentesítse az áldozatot az elektródával való érintkezéstől;

§ a sértett felkészítése az újraélesztésre;

§ zárt szívmasszázzsal párhuzamosan gépi lélegeztetés elvégzése.

Méhcsípés, darazsak, poszméhek

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

· Csipesszel távolítsa el a csípést a sebből;

· Kezelje a sebet alkohollal;

· Alkalmazzon hideg borogatást.

Kórházi kezelés csak általános vagy kifejezett helyi reakció esetén szükséges.

Mérgező kígyómarások

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ teljes pihenés vízszintes helyzetben;

§ helyben - hideg;

§ a sérült végtag immobilizálása rögtönzött eszközökkel;

§ bőséges ital;

§ fekvő helyzetben történő szállítás;

A sebből szájon keresztül vért szívni tilos!

Kutyák, macskák, vadon élő állatok harapása

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ házikutya megharapása és kisebb seb jelenléte esetén a seb tisztálkodását elvégezni;

§ kötést alkalmaznak;

§ az áldozatot traumatológiai központba küldik;

§ a nagy vérző sebeket szalvétával tamponáljuk.

A kórházi kezelés jelzése az ismeretlen és veszettség ellen be nem oltott állatok harapott sebei.

Mérgezés

Sürgősségi elsősegélynyújtás akut orális mérgezés esetén:

· Gyomormosást kell végezni természetes módon (hánytatni);

· Biztosítson oxigén hozzáférést;

· A szakosodott toxikológiai osztályra történő gyors szállítás biztosítása.

Sürgősségi elsősegélynyújtás inhalációs mérgezés esetén:

· Állítsa le a méreg bejutását a szervezetbe;

· Biztosítsa az áldozatot oxigénnel;

· Biztosítsa a haladéktalan szállítást egy speciális toxikológiai osztályra vagy intenzív osztályra.

Sürgősségi elsősegélynyújtás reszorpciós mérgezés esetén:

· Állítsa le a méreg bejutását a szervezetbe;

Tisztítsa meg és mossa le a bőrt a mérgező anyagtól (mosáshoz használjon szappanos oldatot)

· Szükség esetén az egészségügyi intézménybe történő szállításról gondoskodni.

Alkohol és helyettesítői által okozott mérgezés

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

• bőséges ital;

Ecetsav

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

· Eszméletünk megőrzése mellett adjunk 2-3 pohár tejet, 2 db nyers tojást;

· A beteg oldalra fektetett szállításának biztosítása a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Szén-monoxid

Sürgősségi elsősegélynyújtás: húzza az áldozatot biztonságos helyre; oldja ki az övet, gallért, biztosítson friss levegőt; melegítse fel az áldozatot; hogy biztosítsák az áldozat kórházi kezelését egy egészségügyi intézményben.

Gombamérgezés

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

· Problémamentes gyomormosás;

• bőséges ital;

· Belül adszorbensek - aktív szén, és hashajtó;

· A beteg oldalra fektetett szállításának biztosítása a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Személyi biztonsági és védőintézkedések az egészségügyi személyzet számára a sürgősségi ellátásban

A foglalkozási fertőzések megelőzése egyetemes óvintézkedéseket foglal magában, amelyek magukban foglalják számos olyan intézkedés végrehajtását, amelyek célja annak megakadályozása, hogy az egészségügyi dolgozók érintkezésbe lépjenek a betegek biológiai folyadékaival, szerveivel és szöveteivel, függetlenül a járványtörténettől, az adott diagnosztika eredményeinek meglététől vagy hiányától.

Az egészségügyi dolgozóknak a vért és az emberi test egyéb biológiai folyadékait az esetleges fertőzések szempontjából potenciálisan veszélyesként kell kezelniük, ezért a velük való munkavégzés során be kell tartani a következő szabályokat:

A vérrel, más biológiai folyadékokkal, szervekkel és szövetekkel, valamint a betegek nyálkahártyájával vagy sérült bőrével való érintkezés esetén az egészségügyi dolgozónak speciális ruházatot kell viselnie.

2. A gátvédelem egyéb eszközeit - maszkot és védőszemüveget - kell viselni olyan esetekben, amikor a vér és egyéb biológiai folyadékok kifröccsenésének lehetősége nem kizárt.

Különböző eljárások végrehajtásakor ügyelni kell arra, hogy elkerüljük a tárgyak vágásából és átszúrásából eredő sérüléseket. A vágó- és szúrószerszámokat óvatosan, fölösleges nyüzsgés nélkül kell kezelni, minden mozdulatot átgondoltan kell megtenni.

"Vészhelyzet" esetén a formázást a parenterális vírusos hepatitis és a HIV-fertőzés sürgős megelőzésére kell használni.

Sajnos mindannyian kerülhetünk olyan helyzetbe, amikor saját vagy valaki más élete forog veszélyben. Ha az utcán sétálva észrevesz egy beteget, ne menjen el mellette. Talán sürgősségi állapotai vannak, és sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége, amire egyszerűen szüksége van.

Milyen állapot tekinthető sürgősnek

Az emberi egészség és élet veszélye a legalkalmatlanabb pillanatban és a legalkalmatlanabb helyen állhat elő. Vészhelyzetnek nevezzük azt az állapotot, amikor egy személy súlyos kényelmetlenséget tapasztal.

Kétféle vészhelyzet létezik:

• Külső - amelynek oka a környezeti tényezők negatív hatása;
• Belső - az emberi testben keletkezik, patológia okozta.

Néha a külső vészhelyzetek belső vészhelyzetet válthatnak ki.

A sürgősségi mentő hívásának okai leggyakrabban a következők:

• Traumás sérülések és nagy vérveszteség;
• Ájulás;
• Mérgezés (élelmiszer, mérgező);
• Szívroham;
• Stroke.

Bármi legyen is a vészhelyzet, a másodpercek számítanak. Nagyon fontos az időben történő és szakképzett orvosi ellátás.

Ki segít

Számos sürgősségi ellátás létezik:

1. Elsősegélynyújtás - orvosi végzettséggel nem rendelkező személy is nyújthatja (például mentő, tűzoltó, rendőr, vagy csak egy járókelő, aki ismeri az elsősegélynyújtást);
2. Elsősegélynyújtás - általában fiatal egészségügyi személyzet (például nővér) nyújtja;
3. Az elsősegélynyújtást a háziorvosok (mentőorvosok) nyújtják;
4. Speciális segítséget bizonyos orientációjú orvosok biztosítanak.
5. Vészhelyzetben a segítségnyújtás minden fajtája szakaszosan biztosítható.

Jogi szabályozás

Jogszabályi szinten a sürgősségi orvosi ellátás biztosítását a 323. számú szövetségi törvény szabályozza.

E normatív dokumentum 83. cikkének 10. pontja arról beszél, hogy az egészségügyi ellátórendszer szervezetei kötelesek ingyenesen biztosítani a sürgősségi orvosi ellátást.

Ugyanakkor elhangzik, hogy a költségtérítés az ingyenes egészségügyi ellátás állami garanciaprogramja alapján történik.

Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 124. cikke büntetést feltételez, ha a beteg személynek nem nyújt segítséget, aki erre köteles.

Halálbüntetés bizonyos tevékenységek végzéséhez való jog megfosztása formájában legfeljebb három évig, és kényszermunka legfeljebb négy évre - olyan beteg halála esetén, akinek alapos ok nélkül nem biztosítottak sürgősségi segítséget.

Elsősegély

A beteg gyors felépülése a vészhelyzet helyes meghatározásától és az elsősegélynyújtástól függ.

Az ájulás olyan eszméletvesztés, amely akkor következik be, amikor az agy keringési rendszere megzavarodik. Ki kell oldani a szűk ruházatot, érezni a pulzust, az áldozatot az oldalára fektetni, nedves törülközőt a fejére tenni, megvárni az orvosok érkezését.

A szívinfarktus a szív vérellátásának megsértése. Ha a beteg eszméleténél van, segítsen neki félül ülő helyzetet felvenni, adjon aszpirint, biztosítson oxigént és hívjon mentőt.

A stroke a központi idegrendszer munkájának károsodása. Sürgős szakellátás, ha a beteg eszméleténél van, fektesse az oldalára, szabályozza a nyomást és biztosítsa a maximális nyugalmat.

A mérgezés a szervezetben mérgező anyagok vagy méreg bejutása következtében fellépő rendellenesség. Távozáskor a gyomrot bő vízzel ki kell öblíteni, aktív szenet kell adni, gondoskodni kell a békéről és orvost hívni.

Nagy vérveszteség esetén le kell öblíteni a sebet hidrogén-peroxiddal vagy briliánzölddel, be kell kötni az artériát a seb helye felett, és kényelmes pozíciót kell biztosítani a betegnek.

Fájó fog

A fogfájást is váratlanul érheti. Nem áll meg időben, nemcsak kellemetlenséget okoz, hanem súlyos következményekkel is járhat (gyulladásos folyamatok, fluxusok). Ezért a fogászatban az orvosok éjjel-nappal ügyeletesek.

Életveszély esetén az ügyeletes orvos - fogorvos sürgősségi segítséget nyújt ingyenesen.

Jevgenyij Ivanovics Chazov referenciakönyvében részletesen leírta, hogyan kell az orvosoknak sürgősségi segítséget nyújtani.

Sürgősségi segítség mindig is létezett, mert egyszerűen lehetetlen nélkülözni ezt a fajta szolgáltatást. A szovjet jogszabályok saját szabályaikat rögzítették a mentőszolgálat sürgősségi ellátására vonatkozóan.

Azóta az Egészségügyi Minisztérium megváltoztatta a szabályozási dokumentumok egyes aspektusait, de az egészségügyi dolgozók továbbra is őrzik egészségünket és életünket.

Olvasson további cikkeket weboldalunkon!

Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól szóló, 2011.11.21-i 323-FZ szövetségi törvény (a továbbiakban: FZ 323. sz.) 11. cikke kimondja, hogy a sürgősségi orvosi ellátást orvosi ellátás nyújtja. szervezet és egy egészségügyi dolgozó az állampolgárnak haladéktalanul és ingyenes. A szolgáltatás megtagadása nem megengedett. Hasonló megfogalmazás volt az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségének védelmére vonatkozó jogszabályok régi alapjaiban (az RF fegyveres erők által 1993. július 22-én jóváhagyott N 5487-1, 2012. 01. 01-én érvénytelenné vált), bár az megjelent benne a "sürgősségi orvosi ellátás" fogalma. Mi az a sürgősségi orvosi ellátás?

Az orvosi ellátás formái

A 323. számú szövetségi törvény 32. cikke az alábbi orvosi ellátási formákat határozza meg:

Vészhelyzet

Hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, a beteg életét veszélyeztető krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás.

Sürgős

Orvosi ellátás hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén a beteg életét veszélyeztető nyilvánvaló jelek nélkül.

Tervezett

A megelőző intézkedések során nyújtott orvosi segítség olyan betegségek és állapotok esetén, amelyek nem járnak együtt a beteg életének fenyegetésével, nem igényelnek sürgősségi és sürgős orvosi ellátást, és amelyek ellátásának bizonyos ideig tartó késedelme nem jár. a beteg állapotának romlása, életének és egészségének veszélye.

A „sürgősségi” és „sürgős” fogalmak közötti különbség segít

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának (2012 májusa óta - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának) tisztviselői kísérletet tettek a sürgősségi orvosi ellátás elkülönítésére a sürgősségi vagy mindannyiunk számára ismert sürgősségi orvosi ellátástól.

Körülbelül 2007 óta beszélhetünk a "sürgősségi" és a "sürgős" segítségnyújtás fogalmának bizonyos elkülönüléséről vagy megkülönböztetéséről jogszabályi szinten.

Az orosz nyelv magyarázó szótáraiban azonban nincs egyértelmű különbség e kategóriák között. Sürgős- olyan, amelyet nem lehet halasztani; sürgős. Külön- sürgős, sürgős, sürgős. A 323. számú szövetségi törvény egy utolsó pontot fogalmazott meg ebben a kérdésben, három különböző orvosi ellátási formát hagyva jóvá: sürgősségi, sürgős és tervezett.

Mint látható, a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás egymással szemben áll. Jelenleg bármely egészségügyi szervezet köteles csak sürgősségi orvosi segítséget nyújtani ingyenesen és haladéktalanul. Van-e lényeges különbség a két tárgyalt fogalom között? Ennek a különbségnek a normaszintű konszolidációjáról különösen fontos beszélni.

Sürgősségi és sürgősségi segélyügyek

A minisztérium illetékesei szerint sürgősségi orvosi ellátást biztosítanak, ha a beteg kóros elváltozásai nem életveszélyesek. Az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium különféle szabályozási jogi aktusaiból azonban az következik, hogy nincs jelentős különbség a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás között. Nem csak a következő pontokban esnek egybe:

Sürgősségi orvosi ellátás

Hirtelen fellépő akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén a beteg életét veszélyeztető nyilvánvaló jelek nélkül, az egészségügyi alapellátás egyik fajtája, ambulánsan és nappali kórházban nyújtják. Ehhez az orvosi szervezetek struktúrájában sürgősségi egészségügyi szolgálatot hoznak létre.

Sürgősségi orvosi segítség

Hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, a beteg életét veszélyeztető krónikus betegségek súlyosbodása esetén derül ki (balesetek, sérülések, mérgezések, terhességi szövődmények és egyéb állapotok, betegségek esetén). A sürgősségi orvosi ellátás az új törvény értelmében sürgősségi vagy sürgősségi formában egészségügyi szervezeten kívül, valamint járó- és fekvőbeteg ellátásban történik. Bármely egészségügyi szervezet és egészségügyi személyzet köteles sürgősségi segítséget nyújtani.

Az életveszély jelenléte

Sajnos a 323. számú szövetségi törvény csak magukat az elemzett fogalmakat tartalmazza, és a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás külön-külön nyújtásának új koncepciójának bevezetésekor számos probléma merül fel, amelyek közül a fő probléma a sürgősségi ellátás meglétének gyakorlati meghatározásának nehézsége. életveszély.

Sürgősen szükség volt a betegségek és kóros állapotok, a beteg életveszélyére utaló jelek egyértelmű leírására, kivéve a legnyilvánvalóbbakat (például behatoló mellkasi, hasüregi sebek). Nem világos, hogy mi legyen a fenyegetés meghatározásának mechanizmusa. Az elemzett cselekményekből az következik, hogy az életveszély fennállására vonatkozó következtetést gyakran vagy maga a sértett, vagy a mentődiszpécser vonja le, a segítséget kérő szubjektív véleménye és a történések megítélése alapján. Ilyen helyzetben lehetséges az életveszély túlbecslése és a beteg állapotának súlyosságának egyértelmű alulbecslése.

Az életveszély normatív meghatározásának szükségessége

Következésképpen, különösen a betegáramlást homályos mérföldkövek szerint felosztó koncepció megvalósításának kezdeti szakaszában, a halálos kimenetelek növekedésére számíthatunk. Remélhetőleg a legfontosabb részleteket hamarosan az alapszabály is rögzíti.

Jelenleg az orvosi szervezeteknek valószínűleg a helyzet sürgősségének, a beteg életét fenyegető veszélynek és a cselekvés sürgősségének orvosi megértésére kell összpontosítaniuk. Az egészségügyi szervezetben a szervezet területén a sürgősségi egészségügyi ellátásra vonatkozó helyi utasítást feltétlenül ki kell dolgozni, amelyet minden egészségügyi dolgozónak meg kell ismernie.

Sürgősségi orvosi ellátás költségei

A 323. sz. szövetségi törvény 83. cikkének (10) bekezdésével összhangban az egészségügyi szervezet – ideértve a magánegészségügyi rendszer egészségügyi szervezetét is – sürgősségi formában az állampolgároknak nyújtott ingyenes egészségügyi ellátás költségeit terhelik. visszatérítésre az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak programjában meghatározott módon és összegben. Meg kell azonban jegyezni, hogy a mai napig az ilyen kompenzáció mechanizmusát nem alakították ki jogszabályi szinten.

Sürgősségi orvosi ellátás engedélyezése

Az oroszországi egészségügyi minisztérium 2013. március 11-i, 121n számú „A munka (szolgáltatások) megszervezésére és teljesítésére vonatkozó követelmények jóváhagyásáról szóló rendeletének hatálybalépése után az egészségügyi alapellátásban, a szakosodott (beleértve a high-tech) ..." (továbbiakban - Egészségügyi Minisztérium 121n. számú rendelete) sok állampolgárnak megalapozott tévhite van, miszerint a sürgősségi egészségügyi ellátást bele kell foglalni az egészségügyi tevékenység engedélyébe. Az Orosz Föderáció kormányának 2012.16.04-i 291. számú, „Az orvosi tevékenységek engedélyezéséről” szóló rendelete is meghatározza az engedélyköteles "sürgősségi orvosi ellátás" egészségügyi szolgáltatás típusát.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának pontosítása a sürgősségi ellátás engedélyezésének kérdésében

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma azonban 2013. július 23-án kelt 12-3 / 10 / 2-5338 számú levelében a következő felvilágosítást adta a témával kapcsolatban: olyan szervezetek, amelyek a 33. cikk 7. részével összhangban Az N 323-FZ szövetségi törvény értelmében egységeket hoztak létre struktúrájukban az egészségügyi alapellátás sürgősségi ellátására. A sürgősségi orvosi ellátás egyéb eseteiben a sürgősségi orvosi ellátáshoz szükséges munka (szolgáltatás) végzésére vonatkozó engedély beszerzése nem szükséges."

Így a "sürgősségi orvosi ellátás" típusú orvosi szolgáltatás csak azon egészségügyi szervezetek engedélyköteles, amelyek struktúrájában a 323. sz. szövetségi törvény 33. cikkével összhangban olyan egészségügyi ellátó egységeket hoznak létre, amelyek ezt a segítséget nyújtják. sürgős formában.

A cikk A.A. Mokhov cikkének anyagait használja fel. A sürgősségi és sürgősségi ellátás nyújtásának jellemzői Oroszországban // Jogi kérdések az egészségügyben. 2011. N 9.