Ataxia: kezelés, típusok, tünetek, diagnózis

Az ataxia (a görög ataxia szóból - káosz, rendellenesség) egy olyan betegség, amelyet a koordinációs zavar jellemez. A betegség jellemzői: a beteg járása, járása bizonytalanná válik, mozgása - kínos, gyakran ejthet le dolgokat, tárgyakat. Ezen tünetek tekintetében kétféle betegséget különböztetnek meg:

statikus ataxia - amikor az egyensúly elveszett vízszintes helyzetben
dinamikus ataxia - járás közben nincs mozgáskoordináció. A beteg teljesen elveszítheti erejét a végtagjaiban, vagy megtarthatja azt.

A betegségnek sok árnyalata van, fontolja meg: ataxia - mi ez és hogyan kezelik részletesebben.

Az ataxia típusai

Az orvosok a betegség négy gyakori típusát azonosítják:

Kisagy. A kisagy érintett, aminek következtében a beteg nehezen áll a lábán. Az egyensúly fenntartásához szélesre kell tárnia a lábát.

Séta közben kissé oldalra dőlhet. Beszédproblémák figyelhetők meg. A mozdulatok elsöprővé válnak. A kisagyi ataxia gyermekeknél 5 hónap és két év közötti intervallumban kezd megnyilvánulni.

Kortikális ataxia. Az agy elülső része érintett, a személy elveszíti az irányítást az érintett lebenyvel szemben lévő láb felett (például ha a bal oldal érintett, a jobb végtag koordinációja elveszik).

Jellemzőek még a következő tünetek: mentális zavarok, hisztéria, rossz szaglás;

Vestibularis ataxia. A fő tünet a vesztibuláris készülék károsodása. A vestibularis ataxiát rendszeres szédülés jellemzi, különösen járás közben.

A páciens úgy érezheti, hogy a környező tárgyak mozognak. Előrehaladott stádiumban a vestibularis ataxia hányingert és hányást okoz az emberben;

Érzékeny ataxia. A betegség elsősorban az agy parietális részét érinti, de a hátsó oszlopok vagy a perifériás csomópontok is érintettek lehetnek. Az érzékeny ataxiát gyenge izomtónus jellemzi, ami a beteg járását károsítja.

Gyengén kontrollálja a mozdulatait járás közben, ezért túl keményen lépeget a padlóra, állandóan a lábát nézi (működik az önfenntartás ösztöne), vagy az egészséges járás érdekében természetellenesen behajlítja a térdét.

Enyhe típusú szenzitív ataxia esetén a gerinccsatorna izolált elváltozása esetén a koordináció és a járás enyhén károsodik.
A károsodás átlagos mértéke az, amikor a hajlító- és feszítőizmok csökkent tónusa miatt nem tudja begombolni a gombokat. A betegnek úgy tűnik, hogy járás közben a lába leesik, a járás bélyegszerű, a lábak erős leengedésével és hajlításával. Séta közben vizuális ellenőrzésre van szüksége
A súlyos érzékeny ataxia általában lehetetlenné teszi, hogy egy személy függőleges helyzetbe lépjen és egy lépést tegyen.

A cerebelláris ataxia szindróma jellemzői

A cerebelláris ataxia a leggyakoribb az orvosi gyakorlatban. A cerebelláris ataxia szindrómát a következő tünetek jellemzik:

Az izomtónus általános megsértése. Sőt, ez a hatás minden végtagra jellemző: a beteg mind a karjában, mind a lábában gyengeséget érez;
Instabil járás, egyenetlen állás. Egy betegség esetén az ember járása szenved, mivel nem irányítja a végtagjait;
A beszéd megsértése. A páciens lassan ejti ki a szavakat, frázisokat nyújt;
A szemzug önkéntelen rángatózása. Ennek oka az izomgörcsök;
A fej és a kezek szándékos remegése. Ezek a testrészek folyamatosan remeghetnek az izomtónus károsodása miatt.

A fenti tünetek miatt a cerebelláris típusú betegséget gyakran "hisztériás ataxiának" is nevezik.

A betegségnek két típusa van:

statikus-mozgásszervi - a kisagyi féreg károsodása esetén figyelhető meg - a stabilitás elveszett, a járás megzavarodik;
dinamikus ataxia - a kisagyféltekék és a végtagok nehézségei vannak az akaratlagos mozgások végrehajtása során.

Pierre Marie örökletes ataxiája

Marie kisagyi ataxiája egy genetikai rendellenesség, amely nemzedékről nemzedékre öröklődik. A betegség elkerülésének valószínűsége rendkívül kicsi, ha valamelyik közeli vér szerinti rokon (anya vagy apa) szenvedett tőle. Az orvosi gyakorlatban szinte soha nem találkoznak olyan esetekkel, amikor az egyik szülő Pierre Marie-szindrómában szenvedett, és nem adta át ezt a genotípust a gyermeknek.

Az örökletes ataxia 30-35 éves korban kezd megnyilvánulni először: akkor a mozgások és a járás koordinációjának megsértése következik be. Ezt követően beszédproblémák és a felső végtagok izomtónusának elvesztése is hozzáadódik.

A Pierre Marie-szindróma 50-55 éves korig teljes demenciához vezethet, ha nem tesznek időben megfelelő megelőző intézkedéseket. Ezért, ha tudja, hogy örökletes cerebelláris ataxia alakulhat ki, keresse fel orvosát 30 éves kora előtt.

Friedreich családi ataxiája

A Friedreich-ataxia szintén egy örökletes betegség, amely autoszomális domináns módon terjed. A kisagy hátsó részei érintettek.

Az orvosi kutatásoknak köszönhetően kiderült, hogy azok a gyerekek, akiknek szülei rokonok, nagyobb valószínűséggel válnak a patológia tulajdonosává.

Az ilyen típusú patológiák esetén a cerebelláris érzékeny ataxia megnyilvánulása valószínű.

Ennek a betegségnek a tünetei:

Mint más esetekben, járászavarok figyelhetők meg: a járás bizonytalanná és bizonytalanná válik;
Az emberi mozgások szórakozottak és esetlenek;
Ezenkívül a betegség a páciens arckifejezésén is megjelenik: a reakció bármilyen helyzetre gátolt lesz;
A beszéd megváltozik, a beteg kinyújtja a szavakat és kifejezéseket, előfordulhat, hogy nem fejezi be, amit elkezdett mondani;
A hallás romlik;
A betegség utolsó szakaszában szívproblémák jelennek meg. Leggyakrabban a betegséghez tachycardia és állandó légszomj társul.

Ataxia-telangiectasia (Louis-Bar szindróma)

A Louis-Bar-szindróma (ataxia-telangiectasia) egy örökletes rendellenesség, amelyben a kisagy érintett. 1941-ben nyitották meg Franciaországban. A Louis Bar-szindróma általában mindkét szülőtől származik, vagyis nem örökölhető csak az anyától vagy az apától.

Az ataxia-telangiectasia meglehetősen ritka betegség: a legújabb számítások szerint 40 000 újszülöttből mindössze 1 szenved tőle.

A telangiectasia esetén a következő tünetek jellemzőek:

A légúti fertőző betegségekre való hajlam. A betegek gyakran szenvednek hörghuruttól, anginától, kötőhártya-gyulladástól, középfülgyulladástól stb. Louis-Bar szindróma esetén ezek a betegségek végzetesek lehetnek a gyermek számára, mivel az immunrendszer nem képes felvenni a harcot a kórokozó mikrobákkal;
A rosszindulatú daganatok megjelenése. A Louis-Bar-szindróma a bőr telangiectasiasában nyilvánul meg: ez azt jelenti, hogy a szervezet a szokásosnál fogékonyabb a rosszindulatú daganatok megjelenésére.
Járás- és koordinációs zavarok. A Louis-Bar-szindrómára jellemző az egyensúlyvesztés, aminek következtében a járás bizonytalanná, a mozdulatok kínossá válnak.

Az ataxia tünetei

A betegség típusától függően a betegség tünetei eltérőek lehetnek. Tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a betegnek ez a betegsége van:

Járászavar. Ezt a jelet a vestibularis ataxia és a spinocerebellaris ataxia jellemzi. Bizonytalan járásban és vízszintes helyzetben egyensúlyvesztésben fejeződik ki. Az ember gyakran néz a lábára, mintha félne leesni, lassan és kimérten sétál;
A kommunikációs készségek szenvednek. Az ember kinyújtja a szavakat és kifejezéseket, a beszéd nehézzé válik. Úgy tűnik, a beteg alaposan megfontolja, mit mondjon. Elhanyagolt mértéknél a beszéd teljesen inkoherenssé válik;
A kezek és a fej remegése. A spinocerebellaris ataxiát gyakran ez a tünet jellemzi. Az izomtónus elveszik, aminek következtében a beteg nem tudja irányítani a végtagjait és a fejét, beleértve a remegés leállítását is;
A beteg nem tud állni a "sarok és lábujjak együtt" helyzetben. A vestibularis ataxiát az a tény jellemzi, hogy az ember csak úgy lehet vízszintes helyzetben, hogy a lábait széttárja. Ennek oka az egyensúly elvesztése.

Az ataxia szövődményei

Az örökletes, spinocerebellaris és más típusú ataxia ilyen szövődményeket okozhat:

Légúti betegségek - bronchiális asztma, rhinitis, sinusitis, pharyngitis stb.;
Szív- és érrendszeri betegségek - magas vérnyomás, tachycardia, szívelégtelenség stb.;
A fertőző és vírusos betegségek visszaesésére való hajlam.

A mozgásszervi ataxia hallásproblémákhoz, a szenzoros ataxia pedig szaglási nehézségekhez vezethet.

Az ataxia diagnózisa

A spinocerebellaris ataxiát és más típusú betegségeket öt szakaszban határozzák meg:

Előzetes beszélgetés a pácienssel, panaszainak elemzése. Az orvos minden szükséges információt összegyűjt: volt-e a családban hasonló betegségben szenvedő személy, mennyi ideje jelentek meg az első tünetek, milyen gyógyszereket szedett az elmúlt hónapban;
Neurológus vizsgálata. Teszteket végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e zavarok a koordinációban, a beszédben vagy a járásban. Például a fenti videóban megnézheti, hogyan végzik el a térd-sarok és az ujjteszteket a betegség dinamikus típusának azonosítására.
Fül-orr-gégész vizsgálata hallásproblémák miatt;
Vérvizsgálat: az eritrociták és a leukociták számát ellenőrzik;
Komputertomográfia. Eredményei alapján megállapítható, hogy az agy szerkezete károsodott-e.

A fenti intézkedések elvégzése után, ha a statikus ataxia vagy típusai beigazolódnak, kezelést írnak elő.

Az ataxia kezelése és prognózisa

Az ataxiák, amelyek kezelését főként orvosi módszerekkel végzik, teljesen kiküszöbölhetők az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel. A betegség kezelésével neurológus foglalkozik. A következő kezeléseket írhatja elő:

Erősítő vitaminok szedése. Orvosi megfigyelések szerint a betegek szervezetében leggyakrabban B-vitamin hiányzik. Kapszulák vagy oldatok formájában is fogyasztható;
A vérkeringés normalizálása. Felírt gyógyszerek, amelyek serkentik az agy véráramlását;
Hormonális gyógyszerek (szteroidok) bevétele a plazma vérből történő eltávolítására (ha az elemzés során kimutatták);
A kisagy sebészeti kezelése. A késői cerebelláris ataxiát főként műtéti módszerrel szüntetik meg: eltávolítják a vérzést, aminek következtében az agy véráramlása lehetséges.

Ily módon kezelik a spinocerebellaris ataxiát és más típusú betegségeket.

Képzés ataxiára

Az ataxia gyakorlása segít megerősíteni az izmokat, helyreállítani tónusukat és koordinálni a mozgásokat. A szakértők szerint a spinocerebellaris ataxiát és más típusú betegségeket tornaterápiával (tornaterápia) kezelik. Az edzések felírásakor számos árnyalatot kell figyelembe vennie:

A gyakorlati terápiát csak más kezelési módszerekkel (gyógyszerekkel, műtéttel stb.) kombinálva alkalmazzák. Ha a betegség fertőzés következtében keletkezett, azt meg kell szüntetni, ha daganatot találtak, műtéti úton eltávolítják;
A gyakorlatokat orvos felügyelete alatt végzik, különben a beteg gondatlan cselekedetekkel károsítja magát. A megfelelő képzés minden típusú betegséget kezel, beleértve az ataxiás cerebrális bénulást is.