Az autista gyermek pszichofizikai fejlődésének állapota. Beszédfejlesztés autista gyermekeknél. Az autizmus neurokémiai elmélete

Specialitás: Gyakorló pszichiáter a 2. kategóriában.

AUTISM Olyan mentális zavar, amelyet a társas kapcsolatok hiánya jellemez. Az autista gyermekek egész életen át tartó fejlődési rendellenességeik vannak, amelyek befolyásolják a körülöttük lévő világ észlelését és megértését.

Hány éves korban jelentkezhet az autizmus?

Ma a gyermekkori autizmus 2–4 esetben fordul elő 100 000 gyermekre. Mentális retardációval kombinálva ( atipikus autizmus) ez a szám 20 000 -re emelkedik 100 000 -re. Az ezzel a patológiával rendelkező fiúk és lányok aránya 4: 1.

Az autizmus bármely életkorban előfordulhat. Az életkortól függően a betegség klinikai képe is megváltozik. A kisgyermekkori autizmus ( legfeljebb 3 év), gyermekkori autizmus ( 3 éves kortól 10-11 éves korig) és a serdülőkori autizmus ( 11 év feletti gyermekeknél).

A vita a mai napig tart az autizmus szabványos besorolása miatt. A betegségek, köztük a mentális betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása szerint gyermekkori autizmus, atipikus autizmus, Rett -szindróma és Asperger -szindróma létezik. Az amerikai mentális betegségek osztályozásának legújabb változata szerint csak az autizmus spektrum zavarait különböztetjük meg. Ezek a rendellenességek magukban foglalják a kora gyermekkori autizmust és az atipikus autizmust.

Általában a gyermekkori autizmust 2,5 és 3 év között diagnosztizálják. Ebben az időszakban nyilvánulnak meg a beszédzavarok, a korlátozott szociális kommunikáció és az elszigeteltség. Az autista viselkedés első jelei azonban az élet első évében jelentkeznek. Ha a gyermek az első a családban, akkor a szülők általában később észreveszik „eltérését” társaitól. Leggyakrabban ez akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a gyermek óvodába megy, vagyis amikor megpróbál beilleszkedni a társadalomba. Ha azonban a családnak már van gyermeke, akkor az anya általában észreveszi az autista baba első tüneteit az élet első hónapjaiban. Egy idősebb testvérhez képest a gyermek másképp viselkedik, ami azonnal felkelti a szülei figyelmét.

Az autizmus később is megjelenhet. Az autizmus debütálása 5 év után figyelhető meg. Az IQ ebben az esetben magasabb, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél az autizmus 3 éves kora előtt debütált. Ezekben az esetekben az elemi kommunikációs készségek megmaradnak, de a világtól való elszigeteltség továbbra is dominál. Ezeknek a gyermekeknek kognitív zavaraik vannak ( a memória, a szellemi aktivitás károsodása stb) nem annyira hangsúlyosak. Nagyon gyakran magas az IQ -juk.

Az autizmus elemei a Rett -szindróma keretébe tartozhatnak. Egy és két éves kor között diagnosztizálják. Kognitív autizmus, Asperger -szindróma ( vagy enyhe autizmus), 4 és 11 éves kor között fordul elő.

Érdemes megjegyezni, hogy az autizmus első megnyilvánulásai és a diagnózis pillanata között van egy bizonyos időszak. A gyermeknek vannak bizonyos jellemzői, amelyeket a szülők nem tulajdonítanak fontosnak. Ha azonban erre összpontosítja az anya figyelmét, akkor valóban felismeri "az ilyesmit" a gyermekével.

Tehát a mindig engedelmes és problémákat nem okozó gyermek szülei felidézik, hogy gyermekkorban a gyermek gyakorlatilag nem sírt, órákat tudott nézni a falon lévő folton stb. Vagyis a gyermek bizonyos jellemvonásai kezdetben léteznek. Ez nem azt jelenti, hogy a betegség "villámcsapásként" jelenik meg. Azonban az életkor előrehaladtával, amikor a szocializáció iránti igény növekszik ( óvoda, iskola) mások csatlakoznak ezekhez a tünetekhez. Ebben az időszakban a szülők először kérnek tanácsot egy szakembertől.

Mitől különleges egy autista gyermek viselkedése?

Annak ellenére, hogy ennek a betegségnek a tünetei nagyon változatosak és az életkortól függenek, ennek ellenére vannak bizonyos viselkedési jellemzők, amelyek minden autista gyermekre jellemzőek.

Az autista gyermek viselkedésének jellemzői a következők:

  • a szociális kapcsolatok és interakciók megsértése;
  • a játék korlátozott érdeklődési köre és jellemzői;
  • ismétlődő viselkedés ( sztereotípiák);
  • a verbális kommunikáció megsértése;
  • az értelmi szféra rendellenességei;
  • az önfenntartás érzése sérült;
  • a járás és a mozgás jellemzői.

A szociális kapcsolatok és interakciók megszakítása

Ez az autista gyermekek viselkedésének fő jellemzője, és 100 százalékban fordul elő. Az autista gyerekek a saját világukban élnek, és ennek a belső életnek a dominanciája a külvilágtól való elzárkózással jár. Nem kommunikálnak, és aktívan kerülik társaikat.

Az első dolog, ami furcsának tűnhet egy anya számára, az, hogy a gyermek gyakorlatilag nem kéri a kezét. Babák ( egy év alatti gyermekek) tehetetlenség, inaktivitás jellemzi. Nem reagálnak olyan animáltan, mint más gyerekek egy új játékra. Fényre, hangra gyengén reagálnak, mosolyogni is ritkán tudnak. A revitalizáció komplexuma, amely minden kisgyermekre jellemző, hiányzik vagy alulfejlett az autistákban. A csecsemők nem reagálnak a nevükre, nem reagálnak hangokra és egyéb ingerekre, ami gyakran a süketséget utánozza. Általában ebben a korban a szülők először audiológushoz fordulnak ( hallásspecialista).

A gyermek másképp reagál a kapcsolatteremtésre. Előfordulhatnak agresszív támadások, félelmek alakulhatnak ki. Az autizmus egyik leghíresebb tünete a szemkontaktus hiánya. Ez azonban nem minden gyermekben nyilvánul meg, hanem súlyosabb formákban fordul elő, így a gyermek a társadalmi élet ezen aspektusát is figyelmen kívül hagyja. Néha a gyermek átnézhet egy személyen.
Általánosan elfogadott, hogy minden autista gyermek nem képes érzelmek kifejezésére. Azonban nem az. Valójában sokuk érzelmi szférája nagyon rossz - ritkán mosolyognak, és az arckifejezésük is ugyanaz. De vannak olyan gyerekek is, akiknek gazdag, változatos és néha nem egészen megfelelő arckifejezése van.

Ahogy felnőnek, a gyermek elmélyülhet saját világában. Az első dolog, ami felkelti a figyelmet, az, hogy képtelen megszólítani a családtagokat. A gyermek ritkán kér segítséget, korán kezdi magát szolgálni. Az autista gyermek gyakorlatilag nem használja az "adni", "venni" szavakat. Fizikailag nem lép kapcsolatba - amikor arra kérik, hogy adjon egyik vagy másik tárgyat, nem adja a kezébe, hanem eldobja. Így korlátozza a kapcsolatát az őt körülvevő emberekkel. A legtöbb gyerek nem tolerálja az ölelést és más fizikai érintkezést sem.

A problémák legvilágosabban akkor jelentkeznek, amikor a gyermeket óvodába viszik. Itt, amikor megpróbáljuk bemutatni a babát más gyerekeknek ( például tegye őket ugyanahhoz a közös asztalhoz, vagy vonja be őket egy játékba) különféle affektív reakciókat válthat ki. A környezet figyelmen kívül hagyása lehet passzív vagy aktív. Az első esetben a gyerekek egyszerűen nem mutatnak érdeklődést a környező gyermekek, játékok iránt. A második esetben elmenekülnek, elbújnak, vagy agresszíven cselekszenek a többi gyermekkel szemben.

Korlátozott érdeklődési körök és a játék jellemzői

Az autista gyermekek egyötöde figyelmen kívül hagyja a játékokat és mindenféle játéktevékenységet. Ha a gyermek érdeklődést mutat, akkor általában egy játék, egy televíziós műsor iránt érdeklődik. A gyermek egyáltalán nem játszik, vagy monoton.

A csecsemők sokáig a játékra szegezhetik tekintetüket, ugyanakkor nem nyúlnak hozzá. Az idősebb gyermekek órákon keresztül figyelhetik a napsugarat a falon, az autók mozgását az ablakon kívül, tucatszor nézhetik meg ugyanazt a filmet. Ugyanakkor a gyermekek elfoglaltsága ezzel a tevékenységgel riasztó lehet. Nem veszítik el érdeklődésüket foglalkozásuk iránt, néha a leválás benyomását keltik. Amikor megpróbálják elszakítani őket a leckétől, elégedetlenségüket fejezik ki.

A fantáziát és fantáziát igénylő játékok ritkán vonzzák ezeket a gyerekeket. Ha egy lánynak babája van, nem fogja átöltözni, leül az asztalhoz és bemutatja másoknak. A játéka egy monoton akcióra korlátozódik, például a baba hajának fésülésére. Ezt a műveletet naponta tucatszor tudja elvégezni. Még akkor is, ha a gyermek több műveletet hajt végre a játékával, az mindig ugyanabban a sorrendben történik. Például egy autista lány fésülheti, fürdetheti és kicserélheti babáját, de mindig ugyanabban a sorrendben, és semmi más. A gyermekek azonban általában nem játszanak a játékaikkal, inkább válogatnak. A gyermek különféle szempontok szerint - szín, forma, méret - építheti és válogathatja játékait.

Az autista gyerekek a játék sajátosságaiban is különböznek a hétköznapi gyerekektől. Tehát nem szokásos játékokkal vannak elfoglalva. Az autista figyelmét inkább a háztartási cikkek, például kulcsok, anyagdarabok vonzzák. Általában ezek a tételek adják kedvenc hangjukat vagy kedvenc színüket. Általában az ilyen gyermekek kapcsolódnak a kiválasztott objektumhoz, és nem változtatják meg. Bármilyen kísérlet arra, hogy elválassza a gyermeket a "játéktól" ( mert néha veszélyesek lehetnek, például amikor dugóról van szó) tiltakozó reakciókkal jár. Kifejezett pszichomotoros izgatottságban vagy ellenkezőleg, önmagukba való visszahúzódásban fejezhetők ki.

A gyerek érdeklődését le lehet szorítani a játékok összehajtására és sorba állítására bizonyos sorrendben, a parkolóban lévő autók számolására. Néha az autista gyerekeknek különböző hobbijaik is lehetnek. Például bélyegek, robotok gyűjtése, hobbi a statisztikákhoz. Mindezen érdekek között a társadalmi tartalom hiánya a különbség. A gyerekeket nem érdeklik a bélyegeken ábrázolt emberek, vagy az ország, ahonnan elküldték őket. Nem érdekli őket a játék, de vonzhatják őket a különböző statisztikák.

A gyerekek senkit sem engednek hobbijaikba, még az olyan autistákat sem, mint ők. Néha a gyerekek figyelmét nem is játékok, hanem bizonyos cselekvések vonzzák. Például rendszeres időközönként ki- és bekapcsolhatják a csapot, hogy figyeljék a víz áramlását, bekapcsolják a gázt, hogy lássák a lángokat.

Sokkal ritkábban, az autista gyerekek játékaiban megfigyelhető a kóros fantáziálás állatokká, élettelen tárgyakká való reinkarnációval.

Ismétlődő viselkedés ( sztereotípiák)

Az autizmussal élő gyermekek 80 százalékában ismétlődő viselkedés vagy sztereotípia fordul elő. Ebben az esetben a viselkedésben és a beszédben is megfigyelhetők a sztereotípiák. Leggyakrabban ezek motoros sztereotípiák, amelyek a fej monoton fordulataira, a vállak rángatózására, az ujjak hajlítására redukálódnak. Rett -szindrómával sztereotip ujjcsavarás, kézmosás figyelhető meg.

Gyakori sztereotip tevékenységek az autizmusban:

  • a fény be- és kikapcsolása;
  • homok, mozaikok, gabonafélék öntése;
  • az ajtó lengése;
  • sztereotip fiók;
  • papír dagasztása vagy tépése;
  • a végtagok feszültsége és ellazulása.

A beszédben látható sztereotípiákat echoláliának nevezik. Ezek lehetnek manipulációk hangokkal, szavakkal, kifejezésekkel. Ugyanakkor a gyerekek megismétlik a szüleiktől, a tévében vagy más forrásokból hallott szavakat anélkül, hogy felismernék jelentésüket. Például, amikor megkérdezik, hogy "lesz -e gyümölcslé?", A gyermek megismétli: "lesz -e gyümölcsleved, lesz -e gyümölcsleved, lesz -e lé".

Vagy a gyermek ugyanazt a kérdést teheti fel, például:
Gyermek- "Hova megyünk?"
Mama- "Az üzletbe".
Gyermek- "Hova megyünk?"
Mama- "A boltba tejért."
Gyermek- "Hova megyünk?"

Ezek az ismétlések eszméletlenek, és néha csak akkor szűnnek meg, ha megszakítják a gyermeket egy hasonló mondattal. Például a "Hova megyünk?" Kérdésre anya azt válaszolja: "Hová megyünk?" és akkor a gyermek megáll.

Az ételben, ruházatban, sétálóutakban gyakran megfigyelhetők sztereotípiák. Felveszik a rituálék jellegét. Például egy gyerek mindig ugyanúgy jár, ugyanazt az ételt, ruhát részesíti előnyben. Az autista gyerekek folyamatosan ugyanazt a ritmust csapják ki, kereket forgatnak a kezükben, bizonyos ütemre lendülnek a széken, gyorsan lapoznak a könyvekben.

Más érzékszerveket is befolyásolnak a sztereotípiák. Például az íz -sztereotípiákat a tárgyak időszakos nyalása jellemzi; szaglás - a tárgyak állandó szaglása.

Számos elmélet létezik e viselkedés lehetséges okairól. Egyikük támogatói a sztereotípiákat önstimuláló viselkedésnek tekintik. Ezen elmélet szerint az autista gyermek teste túlérzékeny, ezért önstimulál az idegrendszer feltöltése érdekében.
Egy más, ellentétes koncepció hívei úgy vélik, hogy a környezet túlzottan izgatható a gyermek számára. A test megnyugtatása és a külvilág befolyásának kiküszöbölése érdekében a gyermek sztereotip viselkedést alkalmaz.

Verbális kommunikációs zavarok

A beszédkárosodás, különböző mértékben, az autizmus minden formájában előfordul. A beszéd késéssel fejlődhet, vagy egyáltalán nem.

A beszédzavarok leginkább a kora gyermekkori autizmusban jelentkeznek. Ebben az esetben még a mutizmus jelensége is ( a beszéd teljes hiánya). Sok szülő megjegyzi, hogy miután a gyermek normálisan kezd beszélni, egy ideig elhallgat ( év és több). Néha még a kezdeti szakaszban is egy gyermek beszédfejlődésében megelőzi társait. Ezután 15 és 18 hónap között regresszió figyelhető meg - a gyermek abbahagyja a beszélgetést másokkal, de ugyanakkor teljesen beszél önmagával vagy álomban. Az Asperger -szindrómában a beszéd és a kognitív funkciók részben megmaradnak.

A korai gyermekkorban a zümmögés és a zúgás hiányozhat, ami természetesen azonnal riasztja az anyát. A csecsemőknél is ritkán használják a gesztusokat. A gyermek fejlődése során gyakran észlelik a kifejező beszéd megsértését. A gyerekek helytelenül használják a névmásokat és a címeket. Leggyakrabban második vagy harmadik személyben nevezik magukat. Például a gyermek „enni akar” helyett azt mondja, hogy „enni akar” vagy „enni akar”. Harmadik személyben is megszólítja magát, például: "Antonnak tollra van szüksége". Gyakran előfordul, hogy a gyermekek használhatnak részleteket a felnőttekben vagy a televízióban hallott beszélgetésekből. A társadalomban a gyermek egyáltalán nem használhat beszédet, nem válaszolhat a kérdésekre. Azonban önmagával egyedül kommentálhatja tetteit, verset mondhat.

Néha a gyermek beszéde igényessé válik. Tele van idézetekkel, neologizmusokkal, szokatlan szavakkal, parancsokkal. Beszédükben az önpárbeszéd és a rímelési hajlam érvényesül. Beszédük gyakran monoton, intonáció nélkül, kommentáló mondatok érvényesülnek benne.

Továbbá az autisták beszédét gyakran sajátos intonáció jellemzi, a mondat végén magas hangok vannak túlsúlyban. Gyakran észlelnek hangtónusokat és hangzavarokat.

Gyakran a késleltetett beszédfejlődés az oka annak, hogy a gyermek szülei logopédusokhoz és defektológusokhoz fordulnak. A beszédzavarok okának megértése érdekében meg kell határozni, hogy a beszédet használják -e kommunikációra. Az autizmusban a beszédzavarok oka az, hogy nem hajlandóak kölcsönhatásba lépni a külvilággal, beleértve a beszélgetést is. A beszédfejlődés anomáliái ebben az esetben a gyermekek szociális érintkezésének megsértését tükrözik.

Értelmi zavarok

Az esetek 75 százalékában különféle mentális zavarokat figyelnek meg. Ez lehet mentális retardáció vagy egyenetlen mentális fejlődés. Leggyakrabban ezek különböző fokú lemaradások az értelmi fejlődésben. Az autista gyermek nehézségeket mutat a koncentrációban, a céltudatosságban. Gyors érdeklődésvesztése, figyelemzavara is van. Általánosan elfogadott asszociációk és általánosítások ritkán állnak rendelkezésre. Egy autista gyermek általában jól teljesít a manipulációs és vizuális készségvizsgákon. A szimbolikus és elvont gondolkodást, valamint a logika beépítését igénylő tesztek azonban gyengén teljesítenek.

Néha a gyermekeknél érdeklődés mutatkozik egyes tudományágak és az értelem bizonyos aspektusainak kialakulása iránt. Például egyedi térbeli memóriájuk, hallásuk vagy érzékelésük van. Az esetek 10 százalékában a kezdetben felgyorsult szellemi fejlődést bonyolítja az intelligencia hanyatlása. Az Asperger -szindrómában az intelligencia a korosztályon belül vagy még magasabb szinten marad.

Különböző adatok szerint a gyermekek több mint felén megfigyelhető az intelligencia csökkenése az enyhe és közepes mértékű mentális retardáció határain belül. Tehát a feleiknek az IQ -ja 50 alatt van. A gyermekek egyharmada határon intelligencia IQ 70). Az intelligencia csökkenése azonban nem teljes természetű, és ritkán éri el a mély szellemi retardáció mértékét. Minél alacsonyabb egy gyermek intelligencia hányadosa, annál nehezebb a társadalmi alkalmazkodása. A többi magas IQ-val rendelkező gyermek nem szabványos gondolkodású, ami szintén gyakran korlátozza társas viselkedésüket.

Az értelmi funkciók hanyatlása ellenére sok gyermek saját maga tanulja meg az általános iskolai készségeket. Néhányan közülük önállóan tanulnak meg olvasni, matematikai készségeket sajátítanak el. Sokan sokáig megőrizhetik zenei, mechanikai és matematikai képességeiket.

Az értelmi szféra zavarait szabálytalanság jellemzi, nevezetesen időszakos javulás és romlás. Tehát a szituációs stressz, a betegség, a regresszió epizódjai előfordulhatnak.

Károsodott önfenntartó érzés

Az önfenntartás károsodása, amely auto-agresszióban nyilvánul meg, az autista gyermekek egyharmadában fordul elő. Az agresszió a különféle nem teljesen kedvező életviszonyokra való reagálás egyik formája. De mivel az autizmusban nincs társadalmi kapcsolat, negatív energiát vetítenek magára. Az autizmussal élő gyermekekre jellemző csapások jellemzik magukat, harapják magukat. Nagyon gyakran hiányzik belőlük az "élérzet". Ez még kora gyermekkorban is megfigyelhető, amikor a baba a babakocsi oldalán lóg, felmászik az arénára. Az idősebb gyermekek kiugrhatnak az úttestre, vagy ugorhatnak a magasból. Sokuknak hiányzik a negatív tapasztalatok megszilárdulása esések, égések, vágások után. Tehát egy hétköznapi gyermek, aki egyszer elesett vagy megvágta magát, a jövőben elkerülni fogja. Egy autista kisgyermek tucatszor megteheti ugyanezt, miközben megállás nélkül bántja magát.

Ennek a viselkedésnek a jellege rosszul érthető. Sok szakértő szerint ez a viselkedés a fájdalomküszöb csökkenésének köszönhető. Ezt megerősíti a sírás hiánya, amikor a baba üt és elesik.

Az auto-agresszió mellett megfigyelhető valakire irányuló agresszív viselkedés. Ennek a viselkedésnek az oka védekező reakció lehet. Nagyon gyakran megfigyelhető, ha egy felnőtt megpróbálja megzavarni a gyermek szokásos életmódját. A változással szembeni ellenállás azonban auto-agresszióban is megnyilvánulhat. A gyermek, különösen, ha az autizmus súlyos formájától szenved, megharaphatja magát, megverheti magát, szándékosan megüti magát. Ezek a cselekedetek megszűnnek, amint megszűnik az ő világába való beavatkozás. Így ebben az esetben az ilyen viselkedés egyfajta kommunikáció a külvilággal.

A járás és a mozgás jellemzői

Gyakran előfordul, hogy az autista gyerekeknek sajátos járásuk van. Leggyakrabban pillangót utánoznak, miközben lábujjhegyen járnak, és kezükkel egyensúlyoznak. Néhányan azonban ugrással mozognak. Az autista gyermek mozdulatainak sajátossága bizonyos ügyetlenség, szögletesség. Az ilyen gyerekek futása nevetségesnek tűnhet, mert közben meglengetik a karjukat, széttárják a lábukat.

Ezenkívül az autizmussal élő gyermekek járhatnak egy további lépést, billeghetnek séta közben, vagy szigorúan meghatározott különleges utat járhatnak be.

Hogyan néznek ki az autista gyerekek?

Egy év alatti gyermekek

A baba megjelenését a mosoly, az arckifejezések és más élénk érzelmek hiánya különbözteti meg.
A többi gyerekhez képest nem annyira aktív, és nem vonzza magára a figyelmet. Tekintete gyakran egyesekre szegeződik ( Mindig ugyanaz) tantárgy.

A gyerek nem nyúl a kezéhez, nincs revitalizációs komplexusa. Nem másolja az érzelmeket - ha mosolyog, nem válaszol mosollyal, ami a kisgyermekekre teljesen jellemző. Nem gesztikulál, nem mutat olyan tárgyakra, amelyekre szüksége van. A gyerek nem babrál, mint a többi egyéves gyerek, nem morog, nem válaszol a nevére. Az autista szoptató gyermek nem okoz problémákat, és „nagyon nyugodt gyermek” benyomását kelti. Sok órán keresztül egyedül játszik sírás nélkül, nem mutat érdeklődést mások iránt.

Gyermekeknél rendkívül ritka, hogy a növekedés és a fejlődés elmarad. Ugyanakkor atipikus autizmussal ( autizmus mentális retardációval) az egyidejű betegségeket nagyon gyakran észlelik. Leggyakrabban ez görcsös szindróma vagy akár epilepszia. Ugyanakkor megfigyelhető a neuropszichikus fejlődés késleltetése - a gyermek későn ül, későn teszi meg első lépéseit, elmarad a súlyától és a növekedésétől.

Gyermekek 1-3 éves korig

A gyerekek továbbra is zártak önmagukban és érzelemmentesek. Rosszul beszélnek, de gyakran nem beszélnek. 15-18 hónapos korban a csecsemők teljesen abbahagyhatják a beszédet. Távoli pillantást vesznek észre, a gyermek nem néz a beszélgetőpartner szemébe. Nagyon korán az ilyen gyerekek elkezdik önmagukat szolgálni, ezáltal egyre nagyobb függetlenséget biztosítva maguknak a körülöttük lévő világtól. Amikor beszélni kezdenek, a körülöttük lévők észreveszik, hogy második vagy harmadik személyben hívják magukat. Például: „Oleg szomjas” vagy „Szomjas”. A kérdésre: "Akarsz inni?" azt válaszolják: "Szomjas." A kisgyermekeknél tapasztalt beszédzavar echoláliában nyilvánul meg. Megismétlik azokat a kifejezéseket vagy kifejezéseket, amelyeket másoktól hallottak. Gyakran megfigyelhetőek az énekhangok, amelyek a hangok, szavak önkéntelen kiejtésében nyilvánulnak meg.

A gyerekek járni kezdenek, és járásuk felkelti a szülők figyelmét. Lábujjhegyen, lengő karokkal járva gyakran megfigyelhető ( hogyan kell utánozni egy pillangót). Az autizmussal élő pszichomotoros gyermekek lehetnek hiperaktívak vagy hipoaktívak. Az első lehetőséget gyakrabban figyelik meg. A gyerekek állandó mozgásban vannak, de mozgásuk sztereotip. Széken hintáznak, ritmikus testmozgásokat végeznek. Mozgásuk monoton, mechanikus. Amikor új tárgyat tanulmányoz ( például ha anya vett egy új játékot) óvatosan szagolgatják, érzik, rázogatják, megpróbálnak néhány hangot kinyerni. Az autista gyermekeknél látható gesztusok nagyon különcök, szokatlanok és erőltettek lehetnek.

A gyermek szokatlan tevékenységeket és hobbikat fejleszt. Gyakran vízzel játszik, be- és kikapcsolja a csaptelepet, vagy villanykapcsolóval. A rokonok figyelmét felkeltette az a tény, hogy a baba nagyon ritkán sír, még akkor is, ha nagyon erősen ütik. Ritkán kérdez vagy nyöszörög. Az autista gyermek aktívan kerüli a többi gyermek társaságát. A gyermekek születésnapjain, matinéin egyedül ül vagy elmenekül. Néha az autista emberek agresszívvá válhatnak más gyermekek társaságában. Agressziójuk általában önmagukra irányul, de másokra is kivetíthető.

Ezek a gyerekek gyakran elkényeztetett benyomást keltenek. Szelektíven táplálkoznak, nem jönnek ki más gyerekekkel, rengeteg félelmük van. Leggyakrabban ez a sötétségtől, a zajtól való félelem ( porszívó, csengő), egy bizonyos típusú szállítás. Súlyos esetekben a gyerekek mindentől félnek - elhagyják a házat, elhagyják szobájukat, egyedül vannak. Bizonyos kialakult félelmek hiányában is az autista gyerekek mindig félénkek. Félelmük a környező világra vetül, mivel ismeretlenek számukra. Az ismeretlen világtól való félelem a gyermek legfőbb érzelme. Gyakran felháborodnak, hogy ellenálljanak a táj változásának és korlátozzák félelmeiket.

Külsőleg az autista gyerekek nagyon változatosak. Általánosan elfogadott, hogy az autizmussal élő gyermekek finom, jól meghatározott arcvonásaik ritkán mutatnak érzelmeket ( herceg arca). Ez azonban nem mindig van így. A gyermekek korai életkorban nagyon aktív arckifejezéseket, kínos, elsöprő járást mutathatnak. Egyes kutatók azt mondják, hogy az autista gyermekek és más gyermekek arcgeometriája még mindig más - szélesebb szeműek, az arc alsó része viszonylag rövid.

Óvodás gyermekek ( 3-6 éves korig)

Ennek a korosztálynak a gyermekei számára a társadalmi alkalmazkodással kapcsolatos nehézségek kerülnek előtérbe. Ezek a nehézségek leginkább akkor jelentkeznek, amikor a gyermek óvodába vagy előkészítő csoportba megy. A gyermek nem mutat érdeklődést társai iránt, nem szereti az új környezetet. Életében az ilyen változásokra erőszakos pszichomotoros izgatottsággal reagál. A gyermek fő erőfeszítései egyfajta "héj" létrehozására irányulnak, amelyben elrejtőzik, elkerülve a külvilágot.

A játékaid ( ha van ilyen) a baba meghatározott sorrendben kezd el feküdni, leggyakrabban szín vagy méret szerint. A körülötted lévő emberek észreveszik, hogy a többi gyermekhez képest mindig van egy bizonyos út és rend az autista baba szobájában. A dolgokat a helyükön helyezik el, és egy bizonyos elv szerint csoportosítják ( szín, anyag típusa). Az a szokás, hogy mindig mindent a helyén talál, a gyermek kényelmesen és biztonságban érzi magát.

Ha egy ilyen korú gyermeket nem konzultált szakember, akkor még jobban bezárkózik önmagában. A beszédzavarok előrehaladnak. Egyre nehezebb megzavarni az autista életmódot. A gyermeket az utcára vonó kísérletet erőszakos agresszió kíséri. A félénkség és a félelmek rögeszmés viselkedéssé és rituálékká kristályosodhatnak. Ez lehet időszakos kézmosás, bizonyos sorozatok az ételben, a játékban.

Gyakrabban, mint más gyermekek, az autista gyermekek hiperaktív viselkedést mutatnak. Pszichomotoros szinten gátoltak és szervezetlenek. Az ilyen gyerekek állandó mozgásban vannak, alig tudnak egy helyben maradni. Nehezen tudják irányítani a mozgásukat ( diszpraxia). Ezenkívül az autisták gyakran kényszeresen viselkednek - szándékosan bizonyos szabályok szerint hajtják végre cselekedeteiket, még akkor is, ha ezek a szabályok ellentétesek a társadalmi normákkal.

Sokkal ritkábban a gyerekek eltérhetnek a hipoaktív mozgásban. Ugyanakkor szenvedhetnek finom motoros készségeiktől, ami bizonyos mozgásokban nehézségeket okoz. Például egy gyermeknek nehézségei lehetnek a cipőfűző megkötésében, ceruzát tartva a kezében.

6 év feletti gyermekek

Az autista iskolások speciális oktatási intézményekbe és általános iskolákba is járhatnak. Ha a gyermek nem értelmi fogyatékos, és megbirkózik a tanulással, akkor kedvenc tantárgyai szelektivitása megfigyelhető. Ez általában hobbi a rajzoláshoz, zenéhez, matematikához. Azonban még a határeset vagy az átlagos intelligencia mellett is figyelemhiány figyelhető meg a gyermekeknél. Nehezen tudnak a feladatokra koncentrálni, ugyanakkor maximálisan a tanulmányaikra összpontosítanak. Az autisták gyakrabban, mint mások, nehezen tudnak olvasni ( diszlexia).

Ugyanakkor az esetek tizedében az autizmussal élő gyermekek szokatlan értelmi képességeket mutatnak. Ezek lehetnek tehetségek a zenében, a művészetben vagy egy egyedi emlék. Az esetek egy százalékában az autista emberek savant -szindrómában szenvednek, amelyben a tudás számos területén kiemelkedő képességek figyelhetők meg.

Azok a gyerekek, akiknek intelligenciája csökken vagy jelentős visszavonulásuk van, speciális programokban vesznek részt. Ebben a korban elsősorban a beszédzavarokat és a társadalmi rosszul alkalmazkodást figyelik meg. A gyermek csak sürgős szükség esetén veheti igénybe a beszédet, hogy közölje szükségleteit. Ezt azonban igyekszik elkerülni, nagyon korán kezdi kiszolgálni magát. Minél kevésbé fejlett a gyermekek kommunikációs nyelve, annál gyakrabban mutatnak agressziót.

Az étkezési magatartás eltérései súlyos rendellenességek jellegét ölthetik, egészen az evés megtagadásáig. Enyhe esetekben az étkezéshez rituálék társulnak - bizonyos sorrendben, bizonyos időpontokban étkeznek. Az egyes ételek szelektivitása nem ízkritériumon, hanem az étel színén vagy formáján alapul. Az autista gyermekek számára nagyon fontos, hogy milyen az étel.

Ha a diagnózist korán felállították és a kezelési intézkedéseket meghozták, akkor sok gyermek jól tud alkalmazkodni. Néhányan általános oktatási intézményekben, mesterszakokon végeznek. A minimális beszéd- és értelmi fogyatékos gyerekek alkalmazkodnak a legjobban.

Milyen tesztek segítenek azonosítani az autizmust egy gyermek otthonában?

A tesztek célja a gyermek autizmus kockázatának azonosítása. A teszteredmények nem alapozzák meg a diagnózist, de indokolják a szakemberek felkeresését. A gyermek fejlődésének jellemzőinek értékelésekor figyelembe kell venni a gyermek életkorát, és a korához ajánlott teszteket kell használni.

A gyermekek autizmusának diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:

  • a gyermekek viselkedésének értékelése a fejlődés általános mutatói szerint - születéstől 16 hónapig;
  • M-CHAT teszt ( módosított autizmus szűrővizsgálat) - 16-30 hónapos gyermekeknek ajánlott;
  • autizmus skála CARS ( autizmus minősítési skála gyermekeknél) - 2-4 év;
  • ASSQ szűrővizsgálat - 6 és 16 év közötti gyermekek számára készült.

A gyermek születés pillanatától az autizmusra való hajlam tesztelése

A gyermekegészségügyi intézetek azt tanácsolják a szülőknek, hogy születésük pillanatától kezdve figyeljék a baba viselkedését, és ha bármilyen eltérést észlelnek, lépjenek kapcsolatba a gyermekekkel foglalkozó szakemberekkel.

A gyermek fejlődésében a születéstől másfél éves korig tartó eltérések az alábbi viselkedési tényezők hiánya:

  • mosoly vagy örömteli érzelmek kifejezésére tett kísérletek;
  • válasz mosolyra, arckifejezésekre, felnőttek hangjaira;
  • megpróbál szemkontaktust létesíteni az anyával etetés közben, vagy a baba körül élő emberekkel;
  • reakció a saját nevére vagy egy ismerős hangra;
  • gesztikuláció, integető kezek;
  • ujjak segítségével a gyermek számára érdekes tárgyakra mutatni;
  • megpróbál beszélni ( sétálj, fú);
  • kérlek vedd a karodba;
  • a karjaidban való öröm.

Ha a fenti eltérések közül akár egyet is észlel, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ennek a betegségnek az egyik jele a szuper-erős kötődés valakihez a családból, leggyakrabban az anyához. Külsőleg a gyermek nem bizonyítja imádatát. De amikor fennáll a kommunikáció megszakításának veszélye, a gyerekek megtagadhatják az étkezést, hányni fognak vagy lázasak.

M-CHAT teszt 16-30 hónapos gyermekek vizsgálatára

Ennek a tesztnek az eredményei, valamint más gyermekszűrő eszközök ( felmérések), nem rendelkeznek száz százalékos megbízhatósággal, de ezek alapozzák meg a szakemberek által végzett diagnosztikai vizsgálatot. Az M-CHAT teszt elemeire „Igen” vagy „Nem” választ kell adnia. Ha a kérdésben jelzett jelenség a gyermek megfigyelésekor legfeljebb kétszer nyilvánult meg, akkor ezt a tényt nem olvassuk fel.

Az M-CHAT teszt kérdései a következők:

  • №1 - élvezi a gyermek ringatását ( kezein, térdein)?
  • №2 - Felmerül -e a gyermekben érdeklődés más gyermekek iránt?
  • № 3 - A gyermek szereti a tárgyakat lépcsőként használni, és felmászni rájuk?
  • № 4 - A gyerek élvezi az olyan játékot, mint a bújócskát?
  • № 5 - utánozza -e a gyermek a játék során tett cselekedeteit ( képzeletbeli telefonon beszélni, nem létező babát rázni)?
  • № 6 - A gyermek használja a mutatóujját, amikor szüksége van valamire?
  • № 7 - A gyermek a mutatóujjával hangsúlyozza érdeklődését egy tárgy, személy vagy cselekvés iránt?
  • № 8 - a gyermek rendeltetésszerűen használja -e a játékait ( kockákból erődítményeket épít, babákat öltöztet, autókat gurít a padlón)?
  • № 9 - A gyermek összpontosította -e valaha is az őt érdeklő tárgyakra, elhozta és megmutatta -e őket a szülőknek?
  • № 10 - Tud -e a gyermek 1-2 másodpercnél tovább tartani a szemkontaktust a felnőttekkel?
  • № 11 - tapasztalt -e a gyermek valaha akusztikus ingerekkel szembeni túlérzékenység jeleit ( eltakarta -e a fülét hangos zene közben, kérte -e, hogy kapcsolja ki a porszívót)?
  • № 12 - Van -e válasz a gyermekre a mosolyra?
  • № 13 - Megismétli -e a gyermek a felnőttek után mozdulataikat, arckifejezéseiket, intonációikat;
  • № 14 - A gyermek reagál a nevére?
  • № 15 - Mutasson az ujjával egy játékra vagy más tárgyra a szobában. A gyerek rá fog nézni?
  • № 16 - Jár a gyerek?
  • № 17 - Nézzen valami tárgyat. Megismétli a cselekedeteit a gyermek?
  • № 18 - Látták a gyermeket szokatlan ujjmozdulatokkal az arca közelében?
  • № 19 - A gyermek megpróbálja felhívni magára a figyelmet, és mit csinál?
  • № 20 - Ad -e okot a gyermek arra, hogy azt gondolja, hogy hallási problémái vannak?
  • № 21 - A gyerek érti, amit a körülötte lévő emberek mondanak?
  • № 22 - Előfordult, hogy a gyermek kóborolt, vagy cél nélkül tett valamit, a teljes távollét benyomását keltette?
  • № 23 - Idegenekkel, jelenségekkel való találkozáskor a gyermek a szülők arcába néz, hogy ellenőrizze a reakciót?

Az M-CHAT tesztválaszok dekódolása
Annak eldöntéséhez, hogy a gyermek sikeresen teljesítette -e ezt a tesztet, vagy sem, a kapott válaszokat össze kell hasonlítani a teszt értelmezésében kapott válaszokkal. Ha három közös vagy két kritikus pont egybeesik, a gyermeket orvosnak kell megvizsgálnia.

Az M-CHAT teszt értelmezési pontjai a következők:

  • № 1 - Nem;
  • № 2 - Nem ( kritikus pont);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - Nem;
  • № 7 - Nem ( kritikus pont);
  • № 8 - Nem;
  • № 9 - Nem ( kritikus pont);
  • № 10 - Nem;
  • № 11 - Igen;
  • № 12 - Nem;
  • № 13, № 14, № 15 - Nem ( kritikus pontok);
  • № 16, № 17 - Nem;
  • № 18 - Igen;
  • № 19 - Nem;
  • № 20 - Igen;
  • № 21 - Nem;
  • № 22 - Igen;
  • № 23 - Nem.

AUTÓK Autizmus skála 2-6 éves gyermekek számára

A CARS skála az egyik leggyakrabban használt teszt az autizmus tüneteinek mérésére. A vizsgálatot a szülők végezhetik a gyermek otthon tartózkodása alatt, a rokonok, társak körében tett megfigyelései alapján. A pedagógusoktól és a pedagógusoktól kapott információkat is bele kell foglalni. A skála 15 kategóriát tartalmaz, amelyek leírják a diagnózis szempontjából fontos területeket.
Amikor az egyezéseket a javasolt opciókkal azonosítja, a választól eltérő pontszámot kell használni. A tesztértékek kiszámításakor a köztes értékeket is figyelembe veheti ( 1.5, 2.5, 3.5 ) olyan esetekben, amikor a gyermek viselkedését átlagnak tekintik a válaszok leírása között.

A CARS minősítési skálán szereplő elemek a következők:

1. Kapcsolat az emberekkel:

  • nincsenek nehézségek- a gyermek viselkedése megfelel az életkorához szükséges összes kritériumnak. Félénkség vagy szorongás fordulhat elő, ha a helyzet ismeretlen - 1 pont;
  • könnyű nehézségek- a gyermek szorongást mutat, megpróbálja elkerülni a közvetlen pillantást, vagy elnyomni a beszélgetéseket olyan esetekben, amikor a figyelem vagy a kommunikáció tolakodó, és nem az ő kezdeményezéséből származik. Ezenkívül a problémák félénkség vagy a felnőttektől való túlzott függőség formájában is megnyilvánulhatnak az azonos korú gyermekekhez képest - 2 pont;
  • közepes nehézségű- az ilyen típusú eltérések a felnőttek függetlenségének és tudatlanságának demonstrációjában fejeződnek ki. Bizonyos esetekben kitartást igényel a gyermekek figyelmének felkeltése. Egy gyermek ritkán lép kapcsolatba szabad akaratából - 3 pont;
  • komoly kapcsolati problémák- a gyermek a legritkább esetekben válaszol, és soha nem mutat érdeklődést mások tettei iránt; 4 pont.

2. Utánzási és utánzási készségek:

  • képességei megfelelnek az életkornak- a gyermek könnyen reprodukálhat hangokat, testmozgásokat, szavakat 1 pont;
  • az utánzási készségek kissé romlanak- a gyermek egyszerű hangokat és mozdulatokat ismétel meg nehézségek nélkül. Bonyolultabb utánzásokat végeznek felnőttek segítségével - 2 pont;
  • a szabálysértések átlagos szintje- a hangok és mozgások reprodukálásához a gyermeknek külső támogatásra és jelentős erőfeszítésekre van szüksége - 3 pont;
  • súlyos problémák az utánzással- a gyermek nem kísérel meg utánozni akusztikus jelenségeket vagy fizikai tevékenységeket, még felnőttek segítségével sem - 4 pont.

3. Érzelmi háttér:

  • az érzelmi reakció normális- a gyermek érzelmi reakciója megfelel a helyzetnek. Az arckifejezés, a testtartás és a viselkedés az eseményektől függően változik - 1 pont;
  • vannak kisebb jogsértések- néha a gyermekek érzelmeinek megnyilvánulása nem kapcsolódik a valósághoz - 2 pont;
  • az érzelmi háttér közepes súlyosságú rendellenességekre hajlamos- a gyermek helyzetre adott reakciója késleltethető, túl egyértelműen fejezhető ki, vagy éppen ellenkezőleg, visszafogottan. Bizonyos esetekben a gyermek ok nélkül nevethet, vagy nem fejezhet ki érzelmeket a történéseknek megfelelően - 3 pont;
  • a gyermek komoly érzelmi nehézségekkel küzd- a gyermekek válaszai a legtöbb esetben nem felelnek meg a helyzetnek. A gyermek hangulata sokáig változatlan marad. Fordított helyzetek fordulhatnak elő - a gyermek nyilvánvaló ok nélkül elkezd nevetni, sírni vagy más érzelmeket kifejezni - 4 pont.

4. Test kontroll:

  • a készségek életkornak megfelelőek- a gyermek jól és szabadon mozog, a mozgások pontossággal és egyértelmű koordinációval rendelkeznek - 1 pont;
  • enyhe rendellenességek- a gyermek kényelmetlenséget érezhet, egyes mozgásai szokatlanok - 2 pont;
  • átlagos eltérési szint- a gyermek viselkedése magában foglalhat olyan dolgokat, mint a lábujjhegy, testcsípés, szokatlan ujjmozdulatok, igényes testtartások - 3 pont;
  • a gyermeknek lenyűgöző nehézségei vannak a testének irányításában- a gyermekek viselkedésében gyakran megfigyelhetők az életkorhoz és a helyzethez képest szokatlan, szokatlan mozgások, amelyek még akkor sem állnak meg, ha tilalmat próbálnak elrendelni - 4 pont.

5. Játékok és egyéb háztartási cikkek:

  • norma- a gyermek játékokkal játszik és más tárgyakat rendeltetésszerűen használ - 1 pont;
  • enyhe eltérések- furcsaság fordulhat elő, amikor más dolgokkal játszik vagy interakcióba lép ( a gyerek például megkóstolhatja a játékokat) – 2 pont;
  • mérsékelt problémák- a gyermeknek nehézségei lehetnek a játékok vagy tárgyak céljának meghatározásában. Fokozott figyelmet tud fordítani a baba vagy az autó egyes részeire, elragadtatni a részletektől és szokatlan módon használni a játékokat - 3 pont;
  • súlyos jogsértések- nehéz elterelni a gyermek figyelmét a játékról, vagy éppen ellenkezőleg, felhívni erre a tevékenységre. A játékokat többnyire furcsa, nem megfelelő módon használják - 4 pont.

6. Alkalmazkodás a változáshoz:

  • a gyermek reakciója korának és helyzetének megfelelő- amikor a körülmények megváltoznak, a gyermek nem tapasztal nagy izgalmat - 1 pont;
  • vannak kisebb nehézségek- a gyermeknek bizonyos nehézségei vannak az alkalmazkodással. Tehát, amikor a megoldandó probléma feltételei megváltoznak, a gyerek folytathatja a megoldás keresését a kezdeti kritériumok alapján - 2 pont;
  • átlagos eltérés- amikor a helyzet megváltozik, a gyermek aktívan ellenáll ennek, negatív érzelmeket tapasztal - 3 pont;
  • a változásokra adott válasz nem felel meg teljesen a normának- a gyermek minden változást negatívan érzékel, dührohamok léphetnek fel 4 pont.

7. A helyzet vizuális értékelése:

  • normál teljesítmény- a gyermek teljes mértékben kihasználja látását, hogy új emberekkel, tárgyakkal találkozzon és elemezze őket - 1 pont;
  • enyhe jogsértések- azonosíthatók olyan pillanatok, mint a "semmibe tekintés", a szemkontaktus elkerülése, a tükör iránti fokozott érdeklődés, fényforrások - 2 pont;
  • mérsékelt problémák- a gyermek kényelmetlenséget tapasztalhat, és kerülheti a közvetlen pillantást, szokatlan látószöget használhat, túl közel viheti a tárgyakat a szeméhez. Annak érdekében, hogy a gyermek ránézhessen a tárgyra, ezt többször is emlékeztetnie kell rá - 3 pont;
  • jelentős problémák a látás használatával- a gyermek mindent megtesz, hogy kizárja a szemkontaktust. A legtöbb esetben a látást szokatlan módon használják - 4 pont.

8. Hangos reakció a valóságra:

  • a normának való megfelelés- a gyermek reakciója a hangingerekre és a beszédre korának és környezetének megfelelő - 1 pont;
  • kisebb rendellenességek vannak- előfordulhat, hogy a gyermek nem válaszol néhány kérdésre, vagy késéssel válaszol rájuk. Bizonyos esetekben fokozott hangérzékenység észlelhető - 2 pont;
  • átlagos eltérés- a gyermek reakciója eltérő lehet ugyanazokra a hangjelenségekre. Néha többszöri ismétlés után sincs válasz. A gyermek izgatottan reagálhat néhány hétköznapi hangra ( takarja be a fülét, mutassa be elégedetlenségét) – 3 pont;
  • a hangválasz nem felel meg teljesen a normának- a legtöbb esetben a gyermek hangra adott reakciója romlik ( elégtelen vagy túlzott) – 4 pont.

9. Az érzékek, például a szaglás, az érintés és az íz használata:

  • norma- az új tárgyak és jelenségek tanulmányozásakor a gyermek minden érzékszervét a kornak megfelelően használja. Amikor a fájdalmas érzések olyan reakciót mutatnak, amely megfelel a fájdalom szintjének - 1 pont;
  • apró eltérések- néha a gyermeknek nehézségei lehetnek az érzékszervek aktiválásában ( például az ehetetlen tárgyak kóstolása). Amikor a gyermek fájdalmat tapasztal, kifejezheti, eltúlozhatja vagy alábecsülheti jelentését - 2 pont;
  • mérsékelt problémák- a gyermek abban látszik, hogy szagol, érint, ízlel embereket, állatokat. A fájdalomreakció nem igaz - 3 pont;
  • súlyos jogsértések- a tantárgyak nagyobb mértékű megismerése és tanulmányozása szokatlan módon történik. A gyermek játékokat kóstol, ruhákat szimatol, és érzi az embereket. Ha fájdalmas érzések jelentkeznek, figyelmen kívül hagyja őket. Bizonyos esetekben a kisebb kényelmetlenségekre adott túlzott válasz észlelhető - 4 pont.

10. Félelmek és stresszreakciók:

  • természetes válasz a stresszre és a félelmek megnyilvánulására- a gyermek viselkedési modellje megfelel az életkorának és eseményeinek - 1 pont;
  • kifejezetlen rendellenességek- néha a gyermek a szokásosnál jobban félhet vagy ideges lehet a hasonló helyzetben lévő többi gyermek viselkedéséhez képest - 2 pont;
  • mérsékelt rendellenességek- a gyermekek reakciója a legtöbb esetben nem felel meg a valóságnak - 3 pont;
  • erős eltérések- a félelem szintje nem csökken, még azután sem, hogy a gyermek többször átélt már hasonló helyzeteket, miközben meglehetősen nehéz megnyugtatni a babát. Azt is észre lehet venni, hogy a szorongás teljes hiánya olyan körülmények között, amelyek más gyerekeket is aggasztanak - 4 pont.

11. Kommunikációs képességek:

  • norma- a gyermek az életkorára jellemző képességeinek megfelelően kommunikál a környezettel - 1 pont;
  • enyhe eltérés- enyhe beszédkésleltetés észlelhető. Néha helyettesítik a névmásokat, szokatlan szavakat használnak - 2 pont;
  • középszintű rendellenességek- a gyermek nagyszámú kérdést tesz fel, aggodalmát fejezheti ki bizonyos témákkal kapcsolatban. Néha a beszéd hiányozhat, vagy értelmetlen kifejezéseket tartalmazhat - 3 pont;
  • a verbális kommunikáció súlyos megsértése- a jelentésű beszéd szinte hiányzik. Gyakran a kommunikáció során a gyermek furcsa hangokat használ, utánozza az állatokat, utánozza a szállítást - 4 pont.

12. Nem verbális kommunikációs készségek:

  • norma- a gyermek teljes mértékben kihasználja a nonverbális kommunikáció minden lehetőségét - 1 pont;
  • kisebb jogsértések- bizonyos esetekben a gyermeknek nehézségei lehetnek, hogy gesztusokkal közölje vágyait vagy szükségleteit - 2 pont;
  • mérsékelt eltérések- alapvetően a gyereknek nehéz szavak nélkül elmagyarázni, hogy mit akar - 3 pont;
  • súlyos rendellenességek- A gyermeknek nehéz megérteni más emberek gesztusait és arckifejezéseit. Gesztusaiban csak szokatlan mozdulatokat használ, amelyeknek nincs nyilvánvaló jelentése - 4 pont.

13. A fizikai aktivitás:

  • norma- a gyermek ugyanúgy viselkedik, mint társai - 1 pont;
  • kis eltérések a normától- a gyermekek aktivitása a szokásosnál valamivel magasabb vagy alacsonyabb lehet, ami bizonyos nehézségeket okoz a gyermek tevékenységében - 2 pont;
  • közepes mértékű jogsértés- a gyermek viselkedése nem felel meg a helyzetnek. Például lefekvéskor megnövekedett aktivitás jellemzi, és nappal álmos állapotban van - 3 pont;
  • rendellenes tevékenység- a gyermek ritkán van normális állapotban, a legtöbb esetben túlzott passzivitást vagy aktivitást mutat 4 pont.

14. Intelligencia:

  • a gyermek fejlődése normális- a gyermek fejlődése kiegyensúlyozott és nem rendelkezik szokatlan készségekkel - 1 pont;
  • enyhe rendellenességek- a gyermek szabványos készségekkel rendelkezik, bizonyos esetekben intelligenciája alacsonyabb, mint társaié - 2 pont;
  • az átlagos típus eltérése- a legtöbb esetben a gyermek nem olyan okos, de bizonyos területeken képességei normálisak - 3 pont;
  • súlyos problémák az értelmi fejlődésben- a gyermekek intelligenciája az általánosan elfogadott értékek alatt van, de vannak olyan területek, ahol a gyermek sokkal jobban megérti, mint társai - 4 pont.

15. Összbenyomás:

  • norma- külsőleg a gyermek nem mutat betegség jeleit - 1 pont;
  • enyhe autizmus- bizonyos körülmények között a gyermek a betegség tüneteit mutatja 2 pont;
  • átlagos szint- a gyermek az autizmus számos jelét mutatja 3 pont;
  • súlyos autizmus- a gyermek e patológia megnyilvánulásainak kiterjedt listáját mutatja - 4 pont.

Az eredmények számolása
Ha minden alszakasz elé olyan jelet tesz, amely megfelel a gyermek viselkedésének, akkor össze kell foglalni a pontokat.

A gyermek állapota meghatározásának kritériumai a következők:

  • pontok száma 15 -től 30 -ig- nincs autizmus;
  • pontok száma 30 -tól 36 -ig- a betegség megnyilvánulása valószínűleg enyhe és mérsékelt ( Asperger -szindróma);
  • pontok száma 36 -tól 60 -ig- fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek súlyos autizmusban szenved.

ASSQ teszt 6-16 éves gyermekek diagnosztizálására

Ez a vizsgálati módszer az autizmusra való hajlam meghatározására szolgál, és a szülők otthon is használhatják.
A teszt minden kérdése három lehetséges választ feltételez - "nem", "részben" és "igen". Az első válaszlehetőséget nulla jelöli, a "részben" válasz 1 pontot, az "igen" választ 2 pontot jelent.

Az ASSQ teszt kérdései a következők:

  • Használhat olyan kifejezéseket, mint például „régimódi” vagy „okos az ő életévén túl” a gyermek leírásakor?
  • A társak "diós vagy különc professzornak" nevezik a gyermeket?
  • Mondhatjuk -e egy gyermekről, hogy saját világában van, szokatlan szabályokkal és érdekekkel?
  • Gyűjti ( vagy emlékszik) A gyermek adatai és tényei bizonyos témákban nem elégségesek vagy egyáltalán nem értik őket?
  • Volt -e szó szerinti értelmezése az átvitt értelemben elhangzott kifejezéseknek?
  • A gyermek szokatlan kommunikációs stílust használ ( régimódi, művészi, virágos)?
  • Észrevették -e a gyermeket, hogy saját beszédkifejezéseivel és szavaival áll elő?
  • Szokatlan a gyermek hangja?
  • A gyermek használ -e olyan technikákat, mint a vicsorgás, a morgás, a szipogás és a sikítás a verbális kommunikációban?
  • Volt -e jelentős siker a gyermek számára bizonyos területeken, és erős lemaradás más területeken?
  • Elmondható -e egy gyermekről, hogy jól használja a beszédet, ugyanakkor nem veszi figyelembe mások érdekeit és a társadalomban való lét szabályait?
  • Igaz, hogy a gyermek nehezen érti mások érzelmeit?
  • Tipikusak a gyermekre a naiv és kínos kijelentések és megjegyzések?
  • Rendellenes a szemkontaktus típusa?
  • Érzi a gyermek a vágyat, de nem tud kapcsolatot kialakítani társaival?
  • Lehet -e más gyermekekkel csak az ő feltételei szerint maradni?
  • A gyereknek nincs legjobb barátja?
  • Mondhatjuk -e, hogy a gyermek cselekedeteiből hiányzik a józan ész?
  • Vannak nehézségek a csapatjátékban?
  • Kínos mozdulatokat és kínos gesztusokat észleltek?
  • Volt -e a gyermeknek akaratlan test- és arcmozgása?
  • Vannak -e nehézségek a napi feladatok ellátásában, tekintettel a megszállott gondolatokra, amelyek meglátogatják a gyermeket?
  • Elkötelezett -e a gyermek a különleges rend iránt?
  • Van -e a gyermeknek különleges kötődése a tárgyakhoz?
  • A gyermeket a társak ki vannak téve a gyomnak?
  • Használ -e a gyermek szokatlan arcmozgásokat?
  • Észrevett -e a gyermek bármilyen furcsa mozdulatot a kezével vagy más testrészével?

A kapott adatok értelmezése
Ha az összpontszám nem haladja meg a 19 -et, a teszt eredményét normálisnak tekintjük. Ha az érték 19 és 22 között van, az autizmus valószínűsége megnő, 22 felett - magas.

Mikor érdemes gyermekpszichiáterhez fordulni?

A gyermek autizmusának első gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. A szakember a gyermek tesztelése előtt figyeli viselkedését. Az autizmus diagnózisa gyakran egyszerű ( sztereotípiák vannak jelen, nincs kapcsolat a környezettel). Ugyanakkor a diagnózis felállításához szükség van a gyermek kórtörténetének gondos gyűjtésére. Az orvost olyan részletek vonzzák, amelyek arról szólnak, hogyan nőtt és fejlődött a gyermek az élet első hónapjaiban, amikor az anya első gondjai megjelentek, és mihez kapcsolódnak.

Leggyakrabban, mielőtt gyermekpszichiáterhez vagy pszichológushoz érkeznek, a szülők már felkeresték az orvosokat, gyanakodva a gyermekre süketségre vagy némaságra. Az orvos meghatározza, hogy mikor hagyta abba a gyermek a beszélgetést, és mi okozta. A mutizmus megkülönböztetése ( a beszéd hiánya) az autizmusban egy másik patológiából az, hogy autizmusban a gyermek kezdetben beszélni kezd. Néhány gyermek még korábban kezd beszélni, mint társai. Ezt követően az orvos a gyermek otthoni és óvodai viselkedéséről, más gyermekekkel való kapcsolatáról kérdez.

Ugyanakkor a beteget figyelemmel kísérik - hogyan viselkedik a gyermek az orvos megbeszélésén, hogyan tájékozódik egy beszélgetésben, néz -e a szemébe. Az érintkezés hiányára utalhat, hogy a gyermek nem tart tárgyakat a kezében, hanem a padlóra dobja. A hiperaktív, sztereotip viselkedés az autizmus mellett szól. Ha a gyermek beszél, akkor felhívja a figyelmet a beszédére - van -e benne szóismétlés ( echolalia), függetlenül attól, hogy a monotonitás vagy éppen ellenkezőleg, az igényesség érvényesül.

Az autizmusra utaló tünetek azonosításának módjai a következők:

  • a gyermek figyelemmel kísérése a társadalomban;
  • a nem verbális és verbális kommunikációs készségek elemzése;
  • a gyermek érdekeinek, viselkedésének jellemzőinek tanulmányozása;
  • tesztek elvégzése és a kapott eredmények elemzése.

A viselkedési eltérések az életkorral együtt változnak, ezért a gyermekek viselkedését és fejlődésének jellemzőit elemezve figyelembe kell venni az életkori tényezőt.

A gyermek kapcsolata a külvilággal

Az autizmussal élő gyermekek szociális rendellenességei az élet első hónapjaiban jelentkezhetnek. Kívülről nézve az autisták nyugodtabbnak, igénytelenebbnek és visszahúzódóbbnak tűnnek társaikhoz képest. Idegenek vagy ismeretlen emberek társaságában súlyos kényelmetlenséget tapasztalnak, ami ahogy öregszik, megszűnik a szorongás. Ha egy kívülről érkező személy megpróbálja ráerőltetni kommunikációját vagy figyelmét, a gyermek elmenekülhet, sírhat.

A következő jelek, amelyek alapján meghatározhatja ennek a betegségnek a jelenlétét egy gyermekben születésétől három éves korig:

  • a vágy hiánya, hogy kapcsolatba lépjen az anyával és más közeli emberekkel;
  • erős ( primitív) kötődés valakihez a családtagok közül ( a gyermek nem mutat rajongást, de elválasztva hisztérikussá válhat, emelkedhet a hőmérséklet);
  • nem hajlandó az anya karjában lenni;
  • a várakozó testtartás hiánya az anya közeledésekor;
  • Kényelmetlenség kifejezése, amikor szemkontaktust próbál létrehozni gyermekével
  • az érdeklődés hiánya a körül zajló események iránt;
  • ellenállást tanúsítani, amikor gyermeket szeretgetni próbál.

A külvilággal való kapcsolatok kiépítésével kapcsolatos problémák későbbi korban maradnak. Az a képtelenség, hogy megértsük mások indítékait és tetteit, rossz beszélgetőpartnerekké teszi az autistákat. Annak érdekében, hogy csökkentsék ezzel kapcsolatos érzéseiket, az ilyen gyerekek inkább a magányt részesítik előnyben.

A 3 és 15 év közötti gyermekek autizmust jelző tünetei a következők:

  • képtelenség barátságot kötni;
  • a másoktól való elszakadás bizonyítása ( ami néha utat engedhet az egy személyhez vagy az emberek szűk köréhez való erős kötődés kialakulásának);
  • hiányzik a vágy, hogy saját kezdeményezésre lépjenek kapcsolatba;
  • az érzelmek, mások cselekedeteinek nehéz megértése;
  • nehéz kapcsolatok társaival ( más gyermekek zaklatása, sértő becenevek használata a gyermekkel kapcsolatban);
  • képtelenség részt venni a csapatjátékokban.

Verbális és nonverbális kommunikációs készségek az autizmusban

Az ilyen betegségben szenvedő gyerekek sokkal később kezdenek beszélni, mint társaik. Ezt követően az ilyen betegek beszédét a mássalhangzók számának csökkenése jellemzi, tele ugyanazokkal a kifejezésekkel, amelyek nem kapcsolódnak a beszélgetéshez, mechanikus ismétléssel.

Az 1 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek beszéd- és nem beszédkommunikációs eltérései a következők:

  • gesztusok és arckifejezések segítségével a külvilággal való interakcióra irányuló kísérletek hiánya;
  • a bambulás hiánya egy éves kor előtt;
  • ne használjon egyetlen szót sem a beszélgetésben legfeljebb másfél évig;
  • képtelen teljes értékű mondatokat építeni 2 éves kor alatt;
  • mutató gesztus hiánya;
  • gyenge gesztikuláció;
  • képtelenség szavak nélkül kifejezni vágyait.

A kommunikációs zavarok, amelyek 3 évesnél idősebb gyermek autizmusára utalhatnak:

  • beszédpatológia ( a metaforák nem megfelelő használata, a névmások permutációja);
  • sikoltozás, kiabálás használata beszélgetésben;
  • olyan szavak és kifejezések használata, amelyek jelentése nem megfelelő;
  • furcsa arckifejezések vagy annak teljes hiánya;
  • hiányzó tekintet "semmire" irányul;
  • a metaforák és a beszédkifejezések rossz megértése, átvitt értelemben;
  • saját szavaival áll elő;
  • szokatlan gesztusok, amelyeknek nincs nyilvánvaló jelentése.

Az autista gyermek érdeklődési köre, szokásai, viselkedési jellemzői

Az autizmussal élő gyermekek nehezen értik meg a társaik számára érthető játékokkal, például játékautóval vagy babával való játék szabályait. Például egy autista nem játszókocsit guríthat, hanem forgathatja a kerekét. A beteg gyermeknek nehéz bizonyos tárgyakat másokkal helyettesíteni, vagy kitalált képeket használni a játékban, mivel a rosszul fejlett absztrakt gondolkodás és képzelet a betegség néhány tünete. Ennek a betegségnek a megkülönböztető jellemzője a látás, a hallás, az ízlelés szerveinek használatának zavara.

A 3 év alatti gyermek viselkedésében mutatkozó, betegségre utaló eltérések a következők:

  • koncentráció, ha nem játékon, hanem annak egyes részein játszik;
  • nehézségek a tárgyak céljának meghatározásában;
  • a mozgások rossz koordinációja;
  • túlérzékenység a hang ingerekre ( sokat sírt a működő tévé hangja miatt);
  • a fellebbezésre adott válasz hiánya név szerint, szülők kérései ( néha úgy tűnik, hogy a gyermek hallási problémákkal küzd);
  • tárgyak szokatlan tanulmányozása - az érzékek más célokra történő felhasználása ( a gyermek érezheti a játékok illatát vagy ízét);
  • szokatlan látószög használatával ( a gyermek tárgyakat közelít a szeméhez, vagy oldalra döntött fejjel nézi őket);
  • sztereotip mozgások ( lengő karok, a test rázása, a fej forgatása);
  • nem szabványos ( elégtelen vagy túlzott) válasz stresszre, fájdalomra;
  • alvási problémák.

Az idősebb korban autizmussal élő gyermekek megtartják az erre a betegségre jellemző tüneteket, és fejlődésük és felnőttkoruk során más tüneteket is mutatnak. Az autista gyermekek egyik jellemzője, hogy szükség van egy speciális rendszerre. Például egy gyermek ragaszkodhat ahhoz, hogy az általa összeállított útvonalon sétáljon, és ne változtassa meg több éven keresztül. Amikor megpróbál változtatni az általa megállapított szabályokon, az autista személy aktívan kifejezheti elégedetlenségét és agressziót mutathat.

Az autizmus tünetei 3 és 15 év közötti betegeknél a következők:

  • a változásokkal szembeni ellenállás, az egységességre való hajlam;
  • képtelenség egyik tevékenységről a másikra váltani;
  • agresszió önmagával szemben ( Egy tanulmány szerint az autizmussal élő gyermekek mintegy 30 százaléka harap, csíp és más típusú fájdalmat okoz);
  • a figyelem gyenge koncentrációja;
  • fokozott szelektivitás az ételek kiválasztásakor ( ami az esetek kétharmadában emésztési problémákat okoz);
  • szűken elszigetelt készségek ( a tények memorizálása, amelyek nem számítanak, szenvedély az életkorhoz képest szokatlan témák és tevékenységek iránt);
  • rosszul fejlett képzelet.

Autizmus tesztek és eredményeik elemzése

Az életkortól függően a szülők speciális teszteket használhatnak ennek a patológiának a gyermekben való jelenlétének meghatározásához.

Az autizmus meghatározására szolgáló tesztek a következők:

  • M-CHAT teszt 16-30 hónapos gyermekek számára;
  • a CARS autizmus minősítési skála 2-4 éves gyermekek számára;
  • ASSQ teszt 6 és 16 év közötti gyermekek számára.

A fenti vizsgálatok bármelyikének eredménye nem alapja a végső diagnózis felállításának, de hatékony ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy szakemberrel.

Az M-CHAT eredmények értelmezése
A teszt elvégzéséhez a szülőket 23 kérdésre kell megválaszolni. A gyermek megfigyeléseiből kapott válaszokat össze kell hasonlítani az autizmust támogató lehetőségekkel. Ha három egyezést azonosítanak, meg kell mutatni a babát az orvosnak. Különös figyelmet kell fordítani a kritikus pontokra. Ha a gyermek viselkedése megfelel kettőjüknek, konzultációra van szükség e betegség szakemberével.

A CARS autizmus skála értelmezése
A CARS autizmus skála egy terjedelmes tanulmány, amely 15 részből áll, amelyek a gyermek életének és fejlődésének minden területére kiterjednek. Minden tétel 4 választ feltételez a megfelelő ponttal. Ha a szülők nem tudják határozott bizonyossággal választani a javasolt lehetőségeket, akkor megállhatnak egy köztes értéknél. A kép teljessé tételéhez megfigyelésekre van szükség azoktól az emberektől, akik a gyermeket az otthonon kívül veszik körül ( pedagógusok, pedagógusok, szomszédok). Az egyes tételek pontszámainak összegzése után össze kell hasonlítani a teljes összeget a tesztben megadott adatokkal.

A diagnosztikai végső eredmény skálán történő meghatározásának szabályai AUTÓK:

  • ha a teljes összeg 15 és 30 pont között változik, a gyermek nem szenved autizmustól;
  • a pontok száma 30 és 36 között van - fennáll annak a lehetősége, hogy a gyermek beteg ( enyhe vagy közepes fokú autizmus);
  • a pontok értéke meghaladja a 36 -ot - nagy a kockázata annak, hogy a gyermek súlyos autizmusban szenved.

ASSQ teszteredmények
Az ASSQ szűrővizsgálat 27 kérdésből áll, amelyek mindegyike 3féle választ kínál ( "Nem", "néha", "igen") a megfelelő 0, 1 és 2 ponttal. Ha a teszteredmények nem haladják meg a 19 -et, nincs ok aggodalomra. Összesen 19 és 22 között a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, mivel átlagosan fennáll a betegség valószínűsége. Ha a vizsgálat eredménye meghaladja a 22 pontot, a betegség kockázata magasnak tekinthető.

Az orvos szakmai segítsége nemcsak a viselkedési rendellenességek gyógyszeres korrekciójáról szól. Először is, ezek speciális oktatási programok az autista gyermekek számára. A világ legnépszerűbb programjai az ABA és a Floor Time ( játékidő). Az ABA számos más programot is magában foglal, amelyek célja, hogy lépésről lépésre elsajátítsák a világot. A tanulási eredmények akkor tekinthetők hatékonynak, ha a tanulási idő legalább heti 40 óra. A második program a gyermek érdekeit használja fel, hogy kapcsolatba lépjen vele. Ebben az esetben még a "kóros" hobbikat is figyelembe veszik, például homok vagy mozaik öntése. A program előnye, hogy bármely szülő elsajátíthatja.

Az autizmus kezelése a logopédus, a beszédpatológus és a pszichológus látogatásaiból is ered. A viselkedési zavarokat, sztereotípiákat, félelmeket pszichiáter és pszichoterapeuta korrigálja. Általában az autizmus kezelése sokrétű, és az érintett fejlődési területekre összpontosít. Minél korábban járt orvosnál, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Úgy tartják, hogy a leghatékonyabb a kezelést 3 éves kor előtt elvégezni.


Ez a cikk hasznos a speciális javítóiskolák tanárai számára. Vizsgálja az autizmus kezdetének klinikai vonatkozásait, bemutatja O. Nikolskaya besorolását és a gyermekek csoportjának korrekciójával kapcsolatos munkákat.

Letöltés:


Előnézet:

Államháztartási külön (javító)

oktatási intézmény diákoknak, diákoknak

fogyatékosság - speciális (javító) általános oktatási internátus № 115 g. Lepedék

Az autizmussal élő gyermekek fejlődési jellemzői

Pedagógus-pszichológus

G. V. Trifonova

Lepedék

2014

Autizmus - „elszakadás a valóságtól, visszavonulás önmagába, a külső hatásokra adott reakció hiánya vagy paradoxonossága, passzivitás és szupervédelem a környezettel való érintkezésben” (KS Lebedinskaya).

Az autizmus tünetként számos mentális betegségben és rendellenességben fordul elő, de bizonyos esetekben nagyon korán (a gyermek életének első éveiben, sőt hónapjaiban) nyilvánul meg, vezető helyet foglal el a klinikai képben, és súlyos negatív hatással van a gyermek teljes szellemi fejlődését. Ilyen esetekben az RDA -ról beszélnek (korai gyermekkori autizmus szindróma). RDA esetén a gyermek torz mentális fejlődése, például:

A finom motoros készségek jól fejlettek, és az általános mozgások szögletesek, kínosak;

Nem az életkor, a gazdag szókincs és a kommunikációs készség egyáltalán nem fejlett;

Az elmében 2437 * 9589 megoldódik, és a probléma megoldásához: Két almád van. Anya még hármat adott. Hány almája van? Nem tud;

Bizonyos esetekben nem minden klinikai jellemző figyelhető meg az RDA diagnózisának megállapításához, de K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, a korrekciót az autista gyermekekkel végzett munkában alkalmazott módszerek alkalmazásával kell elvégezni. Ilyen helyzetekben gyakran beszélnekautista személyiségjegyek, autista viselkedés.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a következő EPA -kritériumokat jegyzi meg:

  1. minőségi jogsértések a társadalmi interakció területén;
  2. a kommunikációs képesség minőségi megsértése;
  3. korlátozott ismétlődő és sztereotip viselkedési minták, érdekek és tevékenységek.

Az autizmus előfordulására vonatkozó adatok vegyesek, mert:

A diagnosztikai kritériumok bizonytalanságának hiánya, azok minőségi jellege;

Különbségek a korhatárok értékelésében (Oroszországban legfeljebb 15 év, Japánban, az USA -ban nincsenek korhatárok);

Különbségek az RDA okainak megértésében, fejlődésének mechanizmusában, definícióiban.

Minden 10 000 újszülöttnél 15-20 gyermek van RDA -ban, fiúknál pedig 4 - 4,5 -szer gyakrabban, mint lányoknál. Jelenleg ezeknek a gyermekeknek a száma világszerte növekszik, ami komoly közös emberi probléma.

Az autizmus okozza

Az autizmus okait nem ismerik jól.

  1. A legtöbb RDAörökletes... De itt nem csak egy gén vesz részt, hanem egy géncsoport. Ez azt jelenti, hogy a génkomplex nem biztosítja ennek a patológiának az átvitelét, hanem csak hajlamot biztosít rá, amely megnyilvánulhat a fertőzés, a magzati mérgezés, a születési trauma, az anya kora során. Mindez megmagyarázza az RDA klinikai képének sokszínűségét.

Ez a hipotézis magyarázza azt a tényt is, hogy az autizmussal élők száma növekszik, bár nem reprodukálja önmagát.

Jelenleg a genetikai mechanizmus rosszul érthető.

  1. A központi idegrendszer szerves károsodása.

Ezt a hipotézist 50 éve vizsgálják. A károk eredetét, minősítését, lokalizációját azonban az anyag gyenge ismerete miatt nem határozták meg. Mindazonáltal a PDA -val rendelkező gyermekek többsége a központi idegrendszer szerves elváltozásainak jeleit mutatja.

  1. Az USA -ban és Nyugat -Európában a pszichoanalitikus megközelítés keretein belül úgy vélikpszichogén tényező: az anya terhesség alatti hajlandósága gyermeket vagy "anya - hűtőszekrényt" szülni, vagyis merev, domináns, hideg aktivitással elnyomja a gyermek saját tevékenységének fejlődését. A hazai tudósok ragaszkodnak az első hipotézishez, ahol a kedvezőtlen öröklődés (még a nagyszülők viselkedésének egyes jellemzői is) kombinálódik a szülés patológiájával, az anya betegségével a terhesség alatt, és az Rh konfliktus.

Vannak RDA lehetőségek:

  1. Kanner -szindróma - atipikus autizmus ép intelligenciával;
  2. Rett -szindróma - csak lányoknál található. Van egy kimondott UO, egyfajta kézmozgás, étkezési nehézség, heves nevetés;
  3. skizofrén autizmus- a gyerekeket furcsa, nevetséges viselkedés, a környező jelenségekre adott váratlan reakciók, szokatlan érdekek, pszichomotoros rendellenességek, a külvilággal való kapcsolat megsértése különbözteti meg. Előfordulhatnak téveszmék és hallucinációk. Ez a betegség progresszív formája;
  4. szerves autizmus- a központi idegrendszer különböző betegségeire.

Klinikai - pszichológiai - pedagógiai jellemzők

Az RDA szindróma fő jelei a tünetek triádja:

  1. Autizmus autista élményekkel. A kapcsolat megsértése, a társadalmi interakció az emberekkel szerte a világon;
  2. Sztereotip, monoton viselkedés a megszállottság elemeivel;
  3. A beszédfejlődés sajátos megsértése.

1. A kapcsolattartás, a társadalmi interakció megsértése a következőképpen nyilvánul meg:

A) a kontaktus elkerülése. A gyermek szeret egyedül lenni, egyedül önmagával. Közömbös mások iránt. Szelektivitása van a kapcsolatokban, gyakrabban anya vagy nagymama. Itt a kötődés szimbiotikus jellege van. Anya még egy órára sem hagyhatja el a gyermeket.

B) Ezek a gyerekek nem szeretnek a karjukban lenni, nincs abban a testtartásban, hogy készen álljanak a felvételre. Mindenkivel egyformán bánnak: legyen az saját személy, vagy idegen.

C) A kommunikációban kerülik a szemkontaktust, vagy tekintetük rövid életű. Az ilyen gyerekek gyakran „rajtad keresztül” néznek a fejük fölé vagy a tekintetükbe. A kommunikáció során a perifériás látást is használják.

2. A sztereotip viselkedés jellemző az RDA -szindrómás gyermekekre.L. Kanner ezt a viselkedést azonosnak nevezte (Kanner -szindróma). A gyerekek számára nagyon fontos, hogy minden a megszokott módon történjen, változtatások nélkül. Állandó üzemmód, állandó fürdési idő és hőmérséklet. Egy speciális menü (szűk ételkínálat). Ruházati problémák: lehetetlen eltávolítani minden tárgyat.

A szertartások jellemzőek a gyerekekre. Iskolába menet ugyanabba a boltba mennek, kenyérrel a kezükben vagy más tárggyal, de nem játékkal körbejárják a termet.

A gyerekeket nagyszámú mozdulat jellemzi: ringatás, körben futás, két lábra ugrás, mozdulatok készítése kézzel, rángatózó testrészek, ajkak nyalása, fogcsikorgatás, csípés, harapás.

Ezekkel a gyerekekkel a munkát sok félelem bonyolítja:

  1. Helyi ... Félelem egy konkrét tárgytól: kés, autó, kutya, fehér tárgyak, izzó zümmögése.
  2. Általánosított.A változás állandóságától való félelem. Például egy gyermek sétálni megy a parkba 17.00 órakor. De ma nagyon erős eső, vihar van, és ahelyett, hogy sétálna, könyveket olvas.

Az RDA -szindrómás gyermekek különös érdeklődést mutatnak az érzékszervi megnyilvánulások iránt: lenyűgözik őket egy kávédaráló, egy porszívó hangjai, órákig hallgatják a klasszikusokat, Akhmatova, van egy bizonyos ritmus. Ezeket a gyerekeket különösen érdekli a zene.

Más gyerekeket érdekelnek a jelek: nem fogadnak el képeket, hanem betűket, diagramokat, táblázatokat vesznek figyelembe. Háromévesen 100 -ig számolnak, ismerik az ábécét, a geometriai alakzatokat.

3. A beszéd speciális fejlesztése.

EDD -s gyermekeknél a beszéd késéssel fejlődik. A szótár elvált attól, amit a gyermek a mindennapi életben lát: a holdat, a levelet. „Anya” egy asztal, nem egy szeretett ember.

Echolalia. A gyermek megismétli egy másik személy által mondott szót vagy kifejezést. Az Echolalia lehetetlenné teszi a kommunikációt egy ilyen személlyel. Nagyszámú szó - klisék ("papagáj" beszéd). Ezek a közhelyek jól megőrződnek a gyermek beszédében, gyakran használja őket a megfelelő helyen a párbeszédben, és minden a fejlett beszéd illúzióját kelti. Anya a sarokba helyezi a gyermeket, és ő: "Nos, most kedvesed boldog", "Irgalmazz, szuverén - hal", "Mit vitatkozz az átkozott nővel? Az öregasszony még jobban szidja ”. A gyermeket megkérdezik: "Álmodtál?"

A személyes névmások késői megjelenése a beszédben (különösen az "én"), a nyelvtani szerkezet megsértése, a beszéd proszódikus összetevőinek megsértése, a beszéd egyhangú, kifejezhetetlen, érzelmileg szegény. A szótár túlzottan kibővült, vagy "szó szerintira" szűkült.

Hazánkban O. Nikolskaya, a pszichológia doktora foglalkozik az RDA -szindrómás gyermekek problémájával. 4 autista csoportot különböztet meg, és a környezettel való kapcsolat megsértésének súlyossága alapján.

I. csoport A legnehezebb. Gyermekek, akik elszakadnak a külvilágtól.

Ezek a gyerekek szótlanok. A gyermek 12 éves, és nem beszél. A hallás és a látás normális. Az ilyen gyermek zümmögése és bömbölése sajátos természetű, nem tölt be kommunikációs funkciót.

Néha ezek a gyerekek dúdolnak, gügyögnek, az első szavak 8-12 hónaposak. Ezek a szavak elváltak a valós igényektől: szél, hold. Nincsenek szavak MAMA, BABA, vagy objektumoknak neveznek. 2 - 2,5 éves korban a beszéd eltűnik. Lehet, hogy sosem jelenik meg. Ez kölcsönösség. Néha nagyon ritkán fordulhat elő szó vagy kifejezés által okozott mutizmus áttörése. Például egy gyermek 5 évig hallgatott, majd hallgatva édesanyja panaszaira, azt mondta: "Már elegem van belőle" - és újra elhallgatott. Úgy gondolják, hogy megértik a beszédet. Mindez hosszú távú megfigyelést igényel, és ha alaposan megnézi, mindent megért. Egy ilyen gyerekkel nem lehet megbeszélni a problémáit. Ezek a gyerekek nem válaszolnak a saját nevükön megjelenő kérésekre. A gyermek mezei viselkedést mutat, vagyis céltalanul mozog a térben. A gyermek játékokat vesz, dobja őket. Mozgáskorlátozott. Nincs reakciója az éhségre, a fájdalomra. Ezek a gyerekek tehetetlenek. Folyamatos irányításra van szükségük, "életvezető karmester".

Intenzív korrekciós munkával a következőket tehetjük:

  1. fejleszteni az önkiszolgáló készségeket;
  2. tanítsd meg magadnak az elemi olvasási készségeket (globális olvasási technika);
  3. elemi számolási műveleteket tanít.

Az ilyen gyerekek alkalmazkodása nagyon nehéz: kieshet az ablakon, elmenekülhet a háztól anélkül, hogy az utat kitenné. Ebben az esetben a prognózis rossz.

Szomatikailag egészségesek. Kevésbé fájdalmas.

II. Csoport Környezeti elutasítású gyermekek.

Ez az opció könnyebb, mint az 1. csoport, de ezek is fogyatékos gyermekek.

Az első szavak egy -három év közötti időszakban jelennek meg. A gyermek egész képletes szavakat, kifejezéseket kezd beszélni. A szókincs nagyon lassan halmozódik fel, a rote memorizálás miatt, és a gyermek sztereotípiára való hajlama miatt megszilárdul. A mondatok agrammatikusak. Nem használnak mellékneveket. A gyermek a 2. és a 3. személyben beszél magáról. Sok dalt, mesét idéz, de nem kapcsolja össze a környezettel. Nagyon nehéz kapcsolatba kerülni egy ilyen gyerekkel. Ő nem akar kommunikálni, énekelni kezd. Az echolália nagyjából kifejeződik.

Viselkedés szempontjából ezek a gyerekek nehezebbek, mint az első. Diktátorok, saját feltételeket szabnak. Kommunikációban szelektívek, fizikai szinten szimbiotikus kötődésük van anyjukhoz. Az autostimuláció révén harcolnak a félelmek ellen: mocorognak, hintáznak a székben, ugyanazokat a dalokat hallgatják négy órán keresztül, nyalogatnak minden olyan tárgyat, amelyek néha teljesen alkalmatlanok erre, ujjaikat dörzsölik az arc körül stb.

A prognózis jobb, mint az első csoportban. Intenzív korrekciós munkával kialakíthatók az önkiszolgáló készségek. Csak otthon igazítva. Itt, akárcsak az 1. csoportban, az értelem szenved, ezért a diagnózist gyakran felülvizsgálják a városi PMPK -ban, és a VIII. Típusú iskolába küldik, ahol általános iskolai végzettséget kap.

III csoport Gyermekek a környező világ helyettesítésével.

A gyermekek korai beszédfejlődéssel rendelkeznek. A szülők örülnek, hogy a gyermek 8-12 hónaposan mondja ki az első szavakat, másfél éves kifejezés. A gyermek jól fejlett mechanikai memóriával rendelkezik, a szókincs gyorsan felhalmozódik. Beszédében sok fordulat van: láthatóan ezt hisszük. Beszéde sztereotip, felnőtt beszédét tükrözi. A környező emberek csodálják: "Úgy gondolkodik, mint egy felnőtt." Nagyon hosszú monológjai vannak a számára jelentős témákban: rovarok, szállítás, tengeri ragadozók. Ő egy "sétáló enciklopédia" egy téma keretein belül. A vele való párbeszéd lehetetlen, a hurok megnehezíti a vele való együttműködést.

Az ilyen gyermekek komplex védelmi formákkal rendelkeznek: fantáziák, túlértékelt érdekek, túlzott függőségek.

Ezek a gyerekek SKOU VIII típusban vagy egyénileg tanulnak egy tömegiskolában.

IV csoport. Gyermekek, akik fokozottan ki vannak téve a túlfékezésnek.

Ez a gyermek felnőttek támogatását igényli: anya, pszichológus.

2 - 2, 5 éves korban a gyermek beszédaktivitása élesen csökken, a beszéd regressziója bekövetkezik, de nem ér véget teljes mutizmussal. A beszédfejlesztés 5-6 évig szünetel. Az eredmény gyenge szókincs. Gyermekeket gyakran diagnosztizálnak UO -val. A gyerekek nem válaszolnak a feltett kérdésekre, hanem csak visszhangosan ismételgetik. Annak ellenére, hogy a gyermek keveset beszél, passzív szókincse meghaladja a korhatárt. A kifejezés agrammatikus. A beszéd spontán, kevésbé bélyegzett. Ezek a gyerekek részben tehetségesek: matematikai, zenei képességekkel rendelkeznek, szépen rajzolnak stb.

A gyermeknek rengeteg félelme van. Az idegenekkel való kapcsolat hiánya. Érzelmileg függ az anyjától, a rokonaitól.

A gyermekeket általános iskolába íratják, és gyakran nem diagnosztizálják velük ezt a diagnózist. Egyszerűen mindenki tudja, hogy nem ebből a világból való. Felsőfokú végzettséggel rendelkeznek. Felnőtt korukban ezt írják: „Eredetileg mások vagyunk. Nem lehetünk olyanok, mint te. Ne érj hozzánk "

Az RDA -szindrómás gyermekekkel való munka több blokkot tartalmaz:

ÉN. Orvosi korrekció.

Pszichiáter megfigyelése. Speciális kezelési rend. Általános erősítő terápia (alacsony immunitás, letargia).

II. Pszichológiai korrekció.

  1. negatív viselkedésformák leküzdése: agresszivitás, önzés, érzelmi hidegség más emberek tapasztalataival, problémáival szemben;
  2. a céltudatos viselkedés kialakítása. Mivel a gyermek viselkedésében sztereotípiák vannak, így fog dolgozni, demonstrálja a munkához való hozzáállását, ahogy tanították. A társadalom pedig kap egy személyt, aki felelős a munkájáért, fizikustól - teoretikustól a szemétszedőig;
  3. érzelmi és érzékszervi kellemetlenségek enyhítése, félelmek, szorongás csökkentése;
  4. a kommunikációs készségek kialakítása.

III. Pedagógiai korrekció.

  1. az önkiszolgáló készségek kialakulása, mivel a további szocializáció lehetetlen, ha a gyerekek nem tudják, hogyan kell a kanalat tartani, a WC-t használni és öltözködni. Ez nagyon nehéz, mivel a PDA -val rendelkező gyerekek lustábbak, mint mások;
  2. propedeutikus képzés (a figyelem korrekciója, motoros készségek, logopédiai munka).

IV. Családi munka.

O. Nikolskaya és laboratóriuma azonosította azokat a jeleket, amelyek kizárják a gyermek iskolai tanításának lehetőségét:

  1. a céltudatos tevékenység hiánya, mint az apatikus hiba. Ezek az 1. csoport gyermekei, akik elszakadnak a külvilágtól. Nincs reakciójuk a hangjukra, a nevükre. Állandóan imbolyognak.

A terepi viselkedés jelenléte a figyelem és a tekintet rögzítésének lehetetlenségével: nehéz leülni a gyermeket, fut, nem néz, nem követi a felnőtt utasításait. Mindez megnehezíti a tanulást. A gyógyszeres kezelés után a viselkedés megváltozik, a "mezei" nyugodtabbá válik. Ha nincs pozitív dinamika, akkor a betegség rosszindulatú lefolyásáról, a skizofréniáról beszélünk;

  1. beszédhiány akár 5 évig. Beszéd artikulálatlan hangok, különböző intonációjú sikolyok formájában, külön szavak jelenléte, amelyek nem valós helyzetekhez szólnak, még akkor sem, ha létfontosságú szükségletek vannak. A gyermek ezt a mondatot mondja: "És megfordul." Miért? Homályos. Ez nem beszéd;
  2. állandó motiválatlan poláris affektív reakciók jelenléte az öröm megnyilvánulásainak szintjén - nemtetszés, harag, erőszakosan kifejezve általános pszichomotoros izgatottsággal. A gyermek viselkedése rendezetlen. Taníthatatlan;
  3. teljes alárendeltség, negativ viselkedés. A gyermek úgy viselkedik, ahogy akar. Lehet, hogy több évig okosabb lesz társainál;
  4. a feltáró viselkedés primitív szintjének hosszú távú megőrzése: kéz - száj. A gyerek mindent megpróbál a fogakig. Ehet gyurmát, gombokat, 38 csavart, ihat ragasztót.

Bizonyos esetekben súlyos értelmi fogyatékos gyermekeknél (imbecilitás, idiotizmus) vannak autista viselkedési jellemzők.

Van egy másik lehetőség is: az autista rendellenességek mellett a gyermek agykárosodást és értelmi fogyatékosságot okoz, leggyakrabban közepes vagy súlyos. Egy ilyen tanulóval rendkívül nehéz együtt dolgozni, mivel van egy összetett hiba (autizmus és értelmi fejletlenség). Az oligofrenopedagógia klasszikus módszereinek alkalmazása sikertelennek bizonyul a kifejezett autista személyiségjegyek miatt, és az érzelmi környezet tonizálásának módszerei nem érthetők az alacsony intelligencia miatt. Mindazonáltal O. Nikolskaya azt javasolja, hogy komplex hibás (RDA + SD) gyermekeket tanítsanak RDA -szindrómás gyermekeknek.

Irodalom

  1. Autista gyermek: problémák a mindennapi életben / Szerk. S.A. Morozov. - M., 1998.
  2. Isaev D.N. Az értelmi fogyatékos gyermekek és serdülők pszichológiája.
  3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. A korai autizmus diagnózisa. - M., 1991.
  4. Nikolskaya O.S. és mások: autista gyermek. A segítségnyújtás módjai. - M., 1997.
  5. Gyógypedagógia / Szerk. N.M. Nazarova. - M., 2000.

Az RDA -s gyermekek jellemzői.

Eddig a gyermek autizmus az egyik legvitatottabb kérdés a gyermekpszichiátriában, annak ellenére, hogy számos tanulmány készült erről a jelenségről. A "korai gyermekkori autizmus" szindrómát először 1943 -ban izolálta L. Kanner.

Klinikai okokból az autizmus torz fejlődésnek minősül. Maga a koncepció

Az "RDA" tekinthető "a psziché egyenetlen fejlődésének, a túlnyomórészt szociális interperszonális észlelés és kommunikációs funkció megsértésével".

Nincs egység a hazai és a külföldi klinikai pszichológiában

vélemények az RDA megjelenésének és fejlődésének okairól. A legelterjedtebbek a következők

Genetikai kondicionálás;

Szerves agykárosodás;

Az anya és a gyermek közötti kommunikáció megsértése, idegensége és érzelmi hidegsége

az anyai szeretet hiánya.

Az RDA tipikus megnyilvánulásai közé tartozik:

A gyermek állandó kivonulása minden kapcsolatból, felnőttekkel és társaival egyaránt

Indokolatlan félelem minden változástól vagy valami újtól;

A beszéd vagy a sajátos beszéd megtagadása a kommunikáció zavaraival

fókusz;

sztereotip cselekvések;

Kóros álmodozás;

Kéz manipuláció;

Elmerülés saját tapasztalatok világában;

Érzelmi hidegség a szerettekkel kapcsolatban, a tapintható kapcsolatok elkerülése

és a szemkontaktust.

A PDA -s gyermekek igyekeznek megvédeni magányukat, és aktívan ellenállnak a próbálkozásoknak

kam megsértik a térüket, akár az agresszió kitörései. Az ilyen gyerekeket a külsőleg monoton, nem megfelelő fizikai aktivitás jellemzi, ami lehet

körkörös futásban, ritmikusan ismétlődő ugrásokban stb.

a szorongás letargia periódusokkal, egy pozícióban lefagyással párosul. Hirtelen és nagyon sokáig az RDA -s gyermekek figyelmét fel lehet hívni

bármilyen tárgy, amellyel a gyerekek manipulálhatják az órát (vizet öntenek a tálakból

a csészébe, kapcsolja be és ki a lámpát, nyissa ki és zárja le a doboz fedelét stb.).

A gyermekek beszédének fejlettségi szintje változatos, de mindenkinek megvannak a sajátosságai:

megfelel a beszéd jelentésének;

Az "én" hely hiánya, pl. a gyermek második és harmadik személyben beszél magáról;

Beszéljen önmagáért (a gyermek élvezi a szavak manipulálását, ismétlését

renium), bizonyos esetekben a beszéd teljesen hiányozhat.

Sok RDA -s gyermek fél a közös háztartási tárgyaktól.

igen, például porszívó, kávédaráló stb.

Jelenleg a csoport által azonosított leggyakoribb osztályozás

tudósok O. S. Nikolskaya vezetésével. Az autista csoportok szervezésének alapja

a gyermekek a PDA -val rendelkező gyermekekkel kifejlesztett védelmi módszerek.

1. csoport... - nincs érzelmi kapcsolat;

A külső ingerekre adott reakció gyenge;

Jellemző a mély pihenés utánzó maszkja;

Jellemző a terepi viselkedés, például céltalan mozgás a szobában;

Az aktív beszéd menthető;

Kerülje a félelmet okozó erős ingereket (zaj, erős fény, megható

venia, stb.)

Ez az autizmus legmélyebb formája.

2. csoport-A kellemetlen fizikai érzésekre (fájdalom, hideg,

A beszédben ugyanolyan típusú klisék-parancsok uralkodnak;

Lehetőség van az anya kéréseinek teljesítésére;

Túlzott kötődés az anyához;

A másokkal szembeni érzelmi hidegség kombinációja fokozott érzékenységgel

affinitás az anya állapotához;

Sztereotip cselekvések az érzékszervek stimulálására (shur-

papír rázása, forgó tárgyak a szemek előtt stb.);

A vesztibuláris készülék stimulálása lengéssel stb.

A mindennapi élet ritualizálása.

3. csoport-A beszéd jelenléte érzelmileg gazdag monológ formájában;

Képesség igényeinek kifejezésére beszéddel;

Konfliktus;

Felszívódás ugyanabban a tevékenységben;

"Könyves" karakter nagy szókincse;

A szorongás és a félelem paradox kombinációja az ismétlés szükségességével

a traumatikus benyomások rnomális tapasztalata;

4 csoport- Kommunikációs képesség és szellemi funkciók megmaradnak;

A védelem és az érzelmi támogatás túlzott igénye ma

A rituális viselkedésformák jelenléte;

A társadalmi kör a közeli felnőttekre korlátozódik;

A motoros készségek tanulásának nehézsége.

Az RDA -szindróma nem elterjedt; bizonyos autista tulajdonságokkal rendelkező gyermekek sokkal gyakoribbak. A statisztikák szerint az RDA gyakoribb a fiúknál

Testének határainak elmosódott tudatossága és övé felfogásának hiánya miatt

A PDA-s "én" gyerekek jelentős nehézségeket tapasztalnak az önképzésben.

szolgáltatás.

Az RDA diagnosztikája.

Az RDA -s gyermek időben történő diagnosztikai vizsgálata előfeltétele annak, hogy kedvező prognózist állítsunk fel fejlődésére. Ez azonban az RDA-od diagnózisa

hanem egy gyakorlati pszichológus fejletlen tevékenységi területeiből. Szükséges

Emlékszem, hogy az autizmus orvosi diagnózis, és az elsődleges diagnózist olyan egészségügyi szakembereknek kell elvégezniük, akiknek az a célja, hogy megkülönböztessék az RDA -t

fejlődési rendellenességeik (oligofrénia, alalia, skizofrénia stb.).

A javító munka fő irányai

RDA -s gyermekek .

Az RDA komplex klinikai, pszichológiai és pedagógiai korrekciója a következőket tartalmazza

szakaszok.

    Pszichológiai korrekció:

- kapcsolatteremtés a felnőttekkel;

- az érzékszervi és érzelmi kényelmetlenség, szorongás általános hátterének enyhítése,

- a felnőttekkel való interakcióra irányuló szellemi tevékenység ösztönzése

mi és társaik;

- a céltudatos viselkedés kialakítása;

- negatív viselkedésformák, agresszió, negativizmus, gátlás leküzdése;

meghajtók szükségessége.

    Pedagógiai korrekció RDA:

- aktív interakció kialakítása a tanárral;

- önkiszolgáló készségek kialakítása;

- a propedeutika tanítása (az érzékelés sajátos fejletlenségének javítása,

motoros készségek, figyelem, beszéd; a vizuális tevékenység készségeinek kialakítása

    Az RDA gyógyszeres korrekciója:

- támogató pszichofarmakológiai és helyreállító terápia.

    Családi munka:

Családtagok pszichoterápiája;

A szülők megismerése a gyermek számos mentális problémájával;

Egyéni programok kidolgozása autista gyermek oktatására és képzésére

otthoni körülmények;

Megtanítja a szülőket, hogyan kell nevelni az autista gyermeket, megszervezi rendszerét,

az önkiszolgáló készségek fejlesztése, az iskolára való felkészülés.

Az autista gyerekekkel végzett javító munka nagyjából felosztható

két szakasz.

Az első szakaszban a fő feladatok:

Érzelmi kapcsolat kialakítása;

A gyermek negativizmusának leküzdése a felnőttel való kommunikáció iránt;

Az érzelmi kényelmetlenség enyhítése

Semlegesítő félelmek.

Egy felnőttnek öt "nem" -re kell emlékeznie:

Ne beszéljen hangosan;

Ne tegyen hirtelen mozdulatokat;

Ne nézzen a gyermek szemébe;

Ne beszéljen közvetlenül a gyermekkel;

Ne legyen túl aktív és tolakodó.

A kommunikáció kezdeti szakaszának megszervezéséhez nyugodtan, de lelkesen ajánlott egy felnőtt

gyakran csinál valamit, ami felkeltheti a gyermek figyelmét (képeket festhet

ku, szórja meg a mozaikot stb.) Az elején a követelményeknek minimálisnak kell lenniük (siker

feladat, figyelmét egy könnyebb, élvezetesebb feladatra kell irányítani, a sz

Ebben az esetben nem ragaszkodhat ahhoz, hogy a baba negatív reakciót kapjon. A végén

Dánia jobb együtt örülni a sikeres befejezésnek.

A második szakaszban a fő feladatok a következők:

A gyermek céltudatos tevékenységének nehézségeinek leküzdése;

A gyermek viselkedésének társadalmi normáinak megtanítása ;

A gyermek képességeinek fejlesztése.

A célzott tevékenység rendkívül nehéz a PDA -s gyermekek számára. Gyerekek gyorsan

fáradjon el, vonja el figyelmét még a legérdekesebb és legkedveltebb tevékenységektől is.

dima gyakori tevékenységváltás, figyelembe véve a gyermek interakció iránti vágyát és készségét

szocializáció felnőttel Egy felnőttnek az érdekektől és a szenvedélyektől kell vezérelnie

gyermek. A képzés kezdeti szakaszában a gyermek sztereotípiáit aktívan játsszák. Ban ben

A képzés során a felnőtt áll a gyermek mögött, és biztosítja a szükséges segítséget.

az autizmussal élő gyermeknek állandó jóváhagyásra van szüksége, de a dicséretre igen

ágy. A PDA -s gyermek sajátossága az állandóság szükségessége.

környezet vagy a szokás határozott betartása.

Szigorúan be kell tartani a rendszert és az ütemtervet.

Sajnos a legtöbb autista gyermeknek nehézségei vannak, és néhányan nem.

még magasabb érzések tűnnek el: együttérzés, együttérzés, empátia. Túljutás

e problémák korrekciója, a korrekciós munka az érzelmi szféra fejlesztésére irányul

ry gyermek:

Pozitív érzelmi kapcsolat kialakítása;

A negatív reakciók leküzdése;

Pozitív érzelmi reakció kialakítása az órákra;

Az affektív megnyilvánulások korrigálása, felhasználásuk és a sztereotip cselekvések

Benka a kommunikációért a játékon keresztül. A gyermek megtanulja az "érzések nyelvét".

RDA -s gyermekekkel.

Érzéki játékok, amelyek célja a gyermekekkel való kapcsolatteremtés.

    Játék a festékekkel és a vízzel (öntés, fröccsenés, babák fürdetése, mosogatás).

    Buborék játékok.

    Gyertyajátékok (születésnap).

    Játékok fény és árnyékok ("Napnyuszi", zseblámpa "sötét fény").

    Jégjátékok.

    Játékok gabonafélékkel (hajdina, borsó, bab, rizs egy mély csészében).

„Hol vannak a kezeim”, „A darák öntése”, „Vacsora a babának”.

    Játékok műanyagokkal (gyurma, agyag, tészta).

    Hangjátékok

Figyeljen a körülöttünk lévő világ hangjaira (nyikorog az ajtó, kanál kopog

Dobozok különböző gabonafélékkel ("ugyanazt találják").

Gyermek múzsák. hangszerek (dob, tambur, metallofon, cső, harmonika, zongora

    Játékok mozgással és tapintással.

"Fékezés. Fontoskodás ".

- Fogd fel, fogd fel.

"Kígyó" (szalag, ugrókötél, kötél stb.).

"Repülőgépek" (körbejárják a babát).

- Dobjuk a labdát a labdakosárba.

- Menjünk, menjünk.

Játékok közben ne húzza ki a történetet, tartson fenn logikus szerkezetet, teljes

játszani egy játékot, összefoglalni, klisés kifejezéseket ismételni a gyermek után.

    Pszichodramatikus játékok.

Játékhelyzetek, rajzolás.

Az érzelmi-akarati és a motoros szféra korrekcióját célzó játékok.

"Kenguru".

Ball verseny.

Ujjak látása.

- Fújj fel, buborék.

"Ismerkedjen".

" Hogyan lehet eljutni?".

Keress egy játékot.

"Egér".

" Hernyó".

" Beszéljünk".

"Tenyér tenyér".

- Találj ki szavakat.

A kognitív szféra korrekcióját célzó játékok.

"Matchbox minta".

"Akvárium".

- Hogyan juthatunk el a célhoz?

"Aritmetikai labda"

- Rajzolja le a figurákat.

"Csodálatos erdő".

"Város".

- Utazás a hangok világába.

"Az ujjak felismerése".

- Hogyan estek le a botok?

- Alkalmas - nem megfelelő.

" Vonat".

- Tudja meg, milyen témán kopogok.

Az autizmus megnyilvánulásainak leküzdése csak a szülők részvételével lehetséges. Fő feladatuk a gyermek számára kényelmes környezet megteremtése, a biztonságérzet biztosítása

ty és bizalom.

    Figyelje meg a tiszta életmódot a gyermek és a család egésze számára.

    Fenntart egy érzelmileg meleg kapcsolatot.

    A gyermek tanításakor használjon sémákat és modelleket.

    Tanulja meg elemezni a gyermek viselkedését a verbális meghatározása érdekében

és nem verbális jelek a kényelmetlenségükről.

5) Használjon tapintható érintkezést mindenhol, de mindenképpen ragaszkodjon hozzá

elutasítás. Ne add fel a próbálkozást.

6) Támaszkodjon a gyermek képességeire és képességeire, használja fel a fejlődésére

7) A félelmek okának felszámolása, a legyőzés módjainak átgondolása

8) Fokozatosan, adagolva vezessen be minden újat a gyermek életébe.

9) Az agresszió kitörésének pillanataiban uralkodjon magán.

10) Fogadd el gyermeked jellemzőit, irtsd ki magadban a bűntudatot.

Ez utóbbi az egyik legfontosabb feltétel, hiszen az elfogadás a megértés, amely megnyitja az utat a gyermek gyógyulása felé.

Bibliográfia.

    "Műhely gyermekpszichológusnak", G. A. Shirokova, E. G. Zhadko

    "Autizmus: életkori sajátosságok és pszichológiai segítség", O.S. Nikolskaya,

E. R. Baenskaya, M, M, Liebling.

    "Pszichológus segítsége autista gyermekeknek", én, én, Mamaychuk.

    "Pszichokorrekciós technológiák fejlődési problémákkal küzdő gyermekek számára."

Az ilyen gyerekekről szóló történetekben állandóan ugyanazt a körülményt jegyzik fel: soha nem néznek a másik szemébe. Az ilyen gyerekek bármilyen módon kerülik az emberekkel való kommunikációt. Úgy tűnik, hogy nem értik, vagy egyáltalán nem hallják, amit mondanak nekik. Általában ezek a gyerekek egyáltalán nem beszélnek, és ha ez megtörténik, akkor az ilyen gyerekek leggyakrabban nem használnak szavakat más emberekkel való kommunikációhoz. Beszédmódjukban a beszéd egy másik jellemzőjét is megjegyzik: nem használnak személyes névmásokat, az autista gyermek másod- vagy harmadik személyben beszél magáról. Van egy olyan észrevehető tulajdonság is, mint a nagy érdeklődés mindenféle mechanikus tárgy iránt és rendkívüli ügyesség a kezelésükben. Másrészt nyilvánvaló közömbösséget mutatnak a társadalom iránt, nincs szükségük arra, hogy más emberekkel vagy saját „énjükkel” hasonlítsák össze magukat. Pedig az autista gyermekek túlnyomó idegenkedését a másokkal való érintkezéstől enyhíti az az öröm, amelyet gyakran tapasztalnak, amikor kicsiként kezelik őket. Ebben az esetben a gyermek nem zárkózik el a szeretetteljes érintéstől, amíg nem kezd ragaszkodni ahhoz, hogy rád nézzen, vagy beszéljen veled. Nagyon gyakran az ilyen gyermekek szimbiotikus kapcsolatban állnak a szüleikkel (gyakrabban az anyával).

Az autista gyerekek az egészséges társaikhoz képest sokkal ritkábban panaszkodnak. Általában kiabálással, agresszív akciókkal reagálnak a konfliktushelyzetre, vagy passzívan védekeznek. Rendkívül ritka az idősek segítségkérése. Sok ilyen gyermek szenved súlyos étkezési zavaroktól. Néha egyáltalán nem hajlandók enni. (Amit egy négyéves kislány szülei nem akartak felébreszteni az étvágyát. Mindent visszautasított, ugyanakkor lefeküdt a földre a kutya mellé, ugyanazt a pozíciót vette fel, és kutyától kezdett enni. tálba, csak a szájával vesz ételt). De ez egy extrém eset. Gyakrabban egy bizonyos típusú étel preferenciájával kell foglalkoznia. Hasonlóképpen, az autista gyermekek súlyos alvászavarokban szenvedhetnek. Különösen nehéz és néha lehetetlen számukra az elalvás. Az alvás időszaka abszolút minimálisra csökkenthető, ráadásul nincs alvás szabályossága. Néhány gyermek nem tud elaludni egyedül, apa vagy anya kell, hogy legyen velük. Néhány gyermek nem tud elaludni a saját ágyában, egy bizonyos székben elalszik, és csak álmos állapotban lehet áthelyezni az ágyba. Sok hétköznapi tárgy, jelenség és néhány ember állandó félelemérzetet okoz nekik. Ezeknél a gyermekeknél az intenzív félelem jeleit gyakran olyan okok okozzák, amelyek egy felületes szemlélő számára megmagyarázhatatlannak tűnnek. Ha ennek ellenére megpróbálja megérteni, mi történik, akkor kiderül, hogy gyakran egy félelem érződik egy megszállottság következtében. Például a gyerekeket néha megszállottja annak a gondolatnak, hogy minden dolgot szigorúan egymáshoz képest kell elrendezni, a helyiségben mindennek meg kell lennie a maga meghatározott helyének, és ha hirtelen ezt nem találják meg, elkezdik tapasztalni a erős félelem és pánik érzés. Az autista félelmek deformálják a környező világ észlelésének objektivitását.

Az autista gyerekeknek szokatlan függőségeik, fantáziáik, hajtóerejeik is vannak, és úgy tűnik, teljesen elfogják a gyermeket, nem lehet elvonni a figyelmüket, távol tartani ezeket a cselekedeteket. Tartományuk nagyon széles. Néhány gyermek billeg, csavarja az ujjait, húz egy zsinórt, tép papírt, körben vagy faltól falig fut. Mások szokatlan függőséget mutatnak a közlekedési szokásoktól, az utcai tervektől, az elektromos vezetékezéstől stb. Vannak, akik fantasztikus ötletekkel állatokká vagy mesefigurákká változhatnak. Néhány gyermek furcsa, látszólag kellemetlen cselekedetekre törekszik: bemásznak az alagsori szeméttelepre, állandóan kegyetlen jeleneteket rajzolnak (kivégzéseket), agresszivitást mutatnak cselekedeteikben, és felfedik a szexuális vonzalmat. Ezek a különleges cselekvések, függőségek, fantáziák fontos szerepet játszanak az ilyen gyermekek kóros alkalmazkodásában a környezethez és önmagukhoz. Az autista gyermekek fejlődési torzulása paradox kombinációban nyilvánulhat meg, megelőzve az életkori normákat, a mentális műveletek és ezek alapján az egyoldalú képességek (matematikai, konstruktív stb.) És érdekek fejlődésében, és ugyanakkor időbeli inkonzisztencia a gyakorlati életben, a mindennapi készségek asszimilációjában, módszerek cselekvések, különleges nehézségek a másokkal való kapcsolatteremtésben.

Néhány autizmussal élő gyermek szigorú teszteléssel olyan eredményeket hozhat, amelyek jórészt a korosztályon kívül esnek; de néhány gyermeknél a tesztelés egyszerűen nem lehetséges. Tehát 30 és 140 közötti IQ-t kaphat. Ezen gyermekek képességeinek és hobbijainak fejlődésének egyhangú és egyoldalú jellege felhívja a figyelmet: szeretik újraolvasni ugyanazokat a könyveket, gyűjteni egyhangú tárgyakat. Ezeknek a hobbiknak a valósághoz való viszonyának jellege és tartalma alapján két csoport különböztethető meg:

Elszakadás a valóságtól (értelmetlen költészet írása, könyvek "olvasása" érthetetlen nyelven);

A valóság bizonyos vonatkozásaihoz kapcsolódik, produktív tevékenységekre irányul (matematika, nyelvek iránti érdeklődés,

sakk, zene) - ami a képességek továbbfejlesztéséhez vezethet.

Az autista jellemvonásokkal nem rendelkező gyermekek egyetlen korban sem játszanak cselekményjátékokat társaikkal, nem fogadják el a társadalmi szerepeket és nem reprodukálják a helyzeteket olyan játékokban, amelyek tükrözik a valós élet kapcsolatait: szakmai, családi stb. egyfajta kapcsolat .... Az autizmus által generált elégtelen társadalmi irányultság ezekben a gyermekekben abban nyilvánul meg, hogy nem csak a szerepjátékok iránt érdeklődnek, hanem az emberek közötti kapcsolatokat tükröző filmek és tévéműsorok iránt is. Az autizmusban a funkciók és rendszerek kialakításában megjelenő aszinkron jelenségek nyilvánulnak meg a legtisztábban: a beszéd fejlődése gyakran felülmúlja a motoros készségek fejlődését, az "elvont" gondolkodás a vizuális - hatékony és vizuális - figurális fejlődést.

A formális - logikus gondolkodás korai fejlesztése fokozza az absztrakció képességét, és hozzájárul a mentális gyakorlatok korlátlan lehetőségeihez, amelyeket nem korlátoznak a társadalmilag jelentős értékelések.

Kösz

Az oldal háttérinformációkat ad csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi az autizmus?

Autizmus- ez mentális zavar a külvilággal való kommunikáció megsértése kíséri. Mivel ennek a betegségnek számos változata létezik, a leggyakrabban használt kifejezés az autizmus spektrumzavar.
Az autizmus problémája nemcsak tudósokat és pszichiátereket vonz, hanem tanárokat, óvónőket és pszichológusokat is. Tudnia kell, hogy az autizmus tünetei számos mentális betegségre (skizofrénia, skizoaffektív zavar) jellemzőek. Ebben az esetben azonban nem az autizmusról beszélünk diagnózisként, hanem csak egy szindrómáról egy másik betegség keretében.

Autizmus statisztika

A 2000 -ben szolgáltatott statisztikák szerint az autizmussal diagnosztizált betegek száma 10 és 26 gyermek között 5 és 26 között volt. 5 év után az arányok jelentősen megnőttek - ennek a rendellenességnek egy esete 250-300 újszülöttet jelentett. 2008 -ban a statisztikák a következő adatokat szolgáltatják - 150 gyermek közül egy szenved ebben a betegségben. Az elmúlt évtizedekben az autista rendellenességben szenvedő betegek száma tízszeresére nőtt.

Ma az Amerikai Egyesült Államokban ezt a patológiát minden 88 gyermeknél diagnosztizálják. Ha összehasonlítjuk az amerikai helyzetet a 2000 -es állapotokkal, az autisták száma 78 százalékkal nőtt.

Nincs megbízható adat a betegség előfordulásáról az Orosz Föderációban. Az Oroszországban meglévő információk szerint 200 000 gyermekből egy gyermek szenved autizmustól, és nyilvánvaló, hogy ezek a statisztikák messze nem a valóságtól. Az ilyen rendellenességben szenvedő betegekről szóló objektív információk hiánya arra utal, hogy a gyermekek nagy százaléka nem diagnosztizálja ezt a betegséget.

Az Egészségügyi Világszervezet képviselői kijelentik, hogy az autizmus olyan betegség, amelynek elterjedtsége nem függ a nemtől, fajtól, társadalmi helyzettől és anyagi jóléttől. Ennek ellenére az Orosz Föderációban meglévő adatok szerint az autisták mintegy 80 százaléka alacsony jövedelmű családban él. Ez azért van, mert az autista gyermek kezelése és támogatása drága. Emellett egy ilyen családtag felnevelése sok szabadidőt igényel, ezért leggyakrabban az egyik szülő kénytelen feladni a munkát, ami negatívan befolyásolja a jövedelem szintjét.

Sok autista beteg egyedülálló családban nevelkedik. A magas pénzköltség és a fizikai erőfeszítés, az érzelmi élmények és a szorongás - mindezek a tényezők nagyszámú válást okoznak azokban a családokban, ahol autista gyermeket nevelnek.

Az autizmus okai

Az autizmussal kapcsolatos kutatások a 18. század óta folynak, de Kanner pszichológus csak 1943 -ban azonosította az autizmust klinikai egységként. Egy évvel később Asperger ausztrál pszichoterapeuta közzétett egy tanulmányt a gyermekek autista pszichopátiájáról. Később egy szindrómát neveztek el ennek a tudósnak a tiszteletére, amely az autizmus spektrumzavarokra utal.
Mindkét tudós már akkor megállapította, hogy az ilyen gyermekeknél a fő jellemző a társadalmi alkalmazkodás problémája. Kanner szerint azonban az autizmus veleszületett hiba, Asperger szerint pedig alkotmányos. A tudósok az autizmus egyéb jellemzőit is kiemelték, például a megszállott rendvágyat, szokatlan érdekeket, elszigetelt viselkedést és a társadalmi élet kerülését.

Az ezen a területen végzett számos tanulmány ellenére az autizmus pontos oka még nem tisztázott. Számos elmélet létezik, amelyek az autizmus biológiai, társadalmi, immunológiai és egyéb okaival foglalkoznak.

Az autizmus kialakulására vonatkozó elméletek a következők:

  • biológiai;
  • genetikai;
  • oltás után;
  • az anyagcsere elmélete;
  • opioid;
  • neurokémiai.

Az autizmus biológiai elmélete

A biológiai elmélet az autizmust agykárosodás következményének tekinti. Ez az elmélet felváltotta a pszichogén elméletet (népszerű az 50 -es években), amely azzal érvelt, hogy az autizmus az anya hideg és ellenséges hozzáállása következtében alakul ki gyermeke iránt. Mind a múlt, mind a jelen század számos tanulmánya megerősítette, hogy az autizmussal élő gyermekek agya szerkezeti és funkcionális jellemzőiben egyaránt különbözik.

Az agy funkcionális jellemzői
A károsodott agyműködést az elektroencefalogram adatai igazolják (egy tanulmány, amely rögzíti az agy elektromos aktivitását).

Az agy elektromos aktivitásának jellemzői autista gyermekeknél a következők:

  • a görcsküszöb csökkenése, és néha az epileptiform aktivitás gócai az agy asszociatív részeiben;
  • a lassú hullámú tevékenységi formák (főleg a théta ritmus) erősödése, ami a kéregrendszer kimerülésének jellemzője;
  • az alapul szolgáló struktúrák fokozott funkcionális aktivitása;
  • az EEG minta késleltetett érése;
  • az alfa ritmus gyenge súlyossága;
  • maradék szerves centrumok jelenléte, leggyakrabban a jobb agyféltekében.
Az agy szerkezeti jellemzői
Az autista gyermekek szerkezeti rendellenességeit MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és PET (pozitron emissziós tomográfia) segítségével vizsgálták. Ezek a vizsgálatok gyakran feltárják az agyi kamrák aszimmetriáját, a corpus callosum elvékonyodását, a subarachnoidális tér tágulását és néha a demielinizáció helyi gócát (mielin hiánya).

Az autizmus morfofunkcionális változásai az agyban:

  • csökkent anyagcsere az agy temporális és parietális lebenyében;
  • fokozott anyagcsere a bal homloklebenyben és a bal hippocampusban (agyi struktúrák).

Az autizmus genetikai elmélete

Az elmélet az autista gyermekek monozigóta és dizigotikus ikreinek és testvéreinek számos tanulmányán alapul. Az első esetben a tanulmányok kimutatták, hogy a monozigóta ikreknél az autizmusra vonatkozó egyezés (egyezések száma) tízszer magasabb, mint a kétpetéjű ikreknél. Például Freeman tanulmánya szerint 1991 -ben a monozigóta ikrekben az egyezés 90 százalék, a kétpetéjű ikrekben pedig 20 százalék volt. Ez azt jelenti, hogy 90 % -ban mindkét egypetéjű ikernél kialakul az autizmus spektrumzavara, és 20 % -ban mindkét testvérpár autista lesz.

A tanulmány egy autista gyermek közeli hozzátartozóit is felvette. Tehát a páciens testvérei közötti összhang 2-3 százalék. Ez azt jelenti, hogy egy autista kisgyermek testvére 50 -szer nagyobb valószínűséggel betegszik meg, mint más gyerekek. Mindezeket a tanulmányokat megerősíti Laxon 1986 -ban végzett másik tanulmánya. 122 autista spektrumzavarban szenvedő gyermeket tartalmazott, akiket genetikai elemzésnek vetettek alá. Kiderült, hogy a vizsgált gyermekek 19 százaléka a törékeny X -kromoszóma hordozója.A törékeny (vagy törékeny) X -szindróma genetikai rendellenesség, amelyben a kromoszóma egyik vége szűkül. Ennek oka néhány egyes nukleotid expanziója, ami viszont az FMR1 fehérje hiányához vezet. Mivel ez a fehérje szükséges az idegrendszer teljes fejlődéséhez, hiányát a mentális fejlődés különböző patológiái kísérik.

Azt a hipotézist, hogy az autizmus kialakulását genetikai rendellenesség okozza, 2012 -ben egy multicentrikus nemzetközi tanulmány is megerősítette. 400 autista spektrumzavarban szenvedő gyermek vett részt, akik DNS (dezoxiribonukleinsav) genotipizáláson estek át. A vizsgálat során a gyermekek magas mutációs arányt és nagyfokú génpolimorfizmust mutattak. Így számos kromoszóma -rendellenességet találtak - deléciókat, duplikációkat és transzlokációkat.

Az autizmus oltás utáni elmélete

Ez egy viszonylag fiatal elmélet, amely nem rendelkezik kellő alapokkal. Az elmélet azonban széles körben elterjedt az autista gyermekek szülei körében. Ezen elmélet szerint az autizmus oka a higanyos mérgezés, amely a vakcinák tartósítószere. Leginkább "kapott" többértékű oltást kanyaró, rubeola és mumpsz ellen. Oroszországban mind a belföldön előállított vakcinákat (rövidítés KPK), mind az importáltakat (Priorix) használják. Ez a vakcina ismert, hogy timerosal nevű higanyvegyületet tartalmaz. Ebből az alkalomból Japánban, az Egyesült Államokban és sok más országban tanulmányokat végeztek az autizmus előfordulása és a thimerosal kapcsolatáról. E tanulmányok során kiderült, hogy nincs köztük összefüggés. Japán azonban fokozatosan megszüntette ennek a vegyületnek a használatát a vakcinák gyártásában. Ez azonban nem vezetett az incidencia arányának csökkenéséhez mind a thimerosal alkalmazása előtt, sem a használat abbahagyása után, a beteg gyermekek száma nem csökkent.

Ugyanakkor annak ellenére, hogy minden korábbi tanulmány cáfolja az oltások és az autizmus kapcsolatát, a beteg gyermekek szülei megjegyzik, hogy a betegség első jeleit az oltás után észlelik. Ennek oka talán a gyermek életkora, amikor a védőoltást beadják. Az MMR oltást egy év alatt adják be, ami egybeesik az autizmus első jeleivel. Ez arra utal, hogy az oltás ebben az esetben stresszfaktorként hat, amely kóros fejlődést vált ki.

Metabolikus elmélet

Ezen elmélet szerint bizonyos metabolikus patológiákban megfigyelhető az autista típusú fejlődés. Az autizmus szindrómái fenilketonuriában, mucopoliszacharidosisban, hisztidinémiában (olyan genetikai betegségben, amelyben a hisztidin aminosav cseréje károsodott) és más betegségekben figyelhetők meg. Leggyakrabban a Rett -szindrómát észlelik, amely klinikailag változatos.

Az autizmus opioid elmélete

Ennek az elméletnek a hívei úgy vélik, hogy az autizmus a központi idegrendszer opioidokkal való túlterhelése következtében alakul ki. Ezek az opioidok a gyermek szervezetében a glutén és a kazein hiányos lebomlása következtében jelennek meg. Ennek előfeltétele a bélnyálkahártya veresége. Ezt az elméletet a kutatások még nem erősítették meg. Vannak azonban tanulmányok, amelyek bizonyítják az autizmus és az emésztőrendszer zavara közötti kapcsolatot.
Ennek az elméletnek egy részét alátámasztja az autizmussal élő gyermekek étrendje. Tehát az autista gyermekeknek tanácsos kizárni az étrendből a kazeint (tejtermékek) és a glutént (gabonaféléket). Az ilyen étrend hatékonysága ellentmondásos - nem gyógyíthatja meg az autizmust, de a tudósok szerint bizonyos rendellenességeket korrigálhat.

Az autizmus neurokémiai elmélete

A neurokémiai elmélet hívei úgy vélik, hogy az autizmus az agy dopaminerg és szerotonerg rendszerének hiperaktivációja miatt alakul ki. Ezt a hipotézist számos tanulmány alátámasztja, amelyek kimutatták, hogy az autizmust (és más betegségeket) ezen rendszerek hiperfunkciója kíséri. Ennek a hiperfunkciónak a kiküszöbölésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek blokkolják a dopaminerg rendszert. Az autizmusban használt leghíresebb ilyen gyógyszer a riszperidon. Ez a gyógyszer néha nagyon hatékony az autizmus spektrum rendellenességeinek kezelésében, ami bizonyítja ezen elmélet érvényességét.

Autizmus kutatás

Az elméletek bősége és az autizmus okaival kapcsolatos közös álláspont hiánya előfeltételévé vált számos tanulmány folytatásának ezen a területen.
A kanadai Guelphi Egyetem kutatóinak 2013 -as tanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy létezik olyan vakcina, amely képes uralni az autizmus tüneteit. Ezt a vakcinát a Clostridium bolteae baktériumok ellen fejlesztették ki. Ismeretes, hogy ez a mikroorganizmus fokozott koncentrációban található az autista gyermekek belekben. Ez az emésztőrendszeri rendellenességek - hasmenés, székrekedés - oka is. Így a vakcina elérhetősége alátámasztja az autizmus és az emésztési zavarok kapcsolatának elméletét.

A kutatók szerint a vakcina nemcsak a tüneteket enyhíti (amelyek az autizmussal élő gyermekek több mint 90 százalékát érintik), hanem a betegség kialakulását is ellenőrizheti. A vakcinát laboratóriumi körülmények között tesztelték, és kanadai tudósok szerint stimulálja a specifikus antitestek termelését. Ugyanezek a tudósok jelentést tettek közzé a különböző toxinok bélnyálkahártyára gyakorolt ​​hatásáról. Kanadai tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az elmúlt évtizedekben az autizmus nagy gyakorisága a bakteriális toxinok gyomor -bél traktusra gyakorolt ​​hatásának tudható be. Ezen baktériumok toxinjai és metabolitjai is meghatározhatják az autizmus tüneteinek súlyosságát és ellenőrizhetik annak kialakulását.

Egy másik érdekes tanulmányt közösen végeztek amerikai és svájci tudósok. Ez a tanulmány megvizsgálja az autizmus kialakulásának valószínűségét mindkét nemnél. A statisztikák szerint az autizmussal élő fiúk száma négyszer nagyobb, mint az ilyen betegségben szenvedő lányoké. Ez a tény volt az alapja a nemek közötti igazságtalanság elméletének az autizmusban. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a női test megbízhatóbb védelmi rendszerrel rendelkezik a fénymutációk ellen. Ezért a férfiaknál 50 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakul ki értelmi és szellemi fogyatékosság, mint a nőknél.

Az autizmus kialakulása

Az autizmus minden gyermeknél másképp alakul. Még ikreknél is nagyon egyedi lehet a betegség lefolyása. A klinikusok azonban számos lehetőséget azonosítanak az autizmus spektrum rendellenességeinek lefolyására.

Az autizmus kialakulásának lehetőségei a következők:

  • Az autizmus rosszindulatú fejlődése- az jellemzi, hogy a tünetek kisgyermekkorban jelentkeznek. A klinikai képet a mentális funkciók gyors és korai romlása jellemzi. A társadalmi szétesés az életkor előrehaladtával növekszik, és egyes autizmus spektrumzavarok skizofréniává fejlődhetnek.
  • Az autizmus hullámzó lefolyása- időszakos exacerbációk jellemzik, amelyek gyakran szezonális jellegűek. Ezen súlyosbodások súlyossága minden alkalommal eltérő lehet.
  • Az autizmus rendszeres lefolyása- a tünetek fokozatos javulása jellemzi. A betegség viharos kezdete ellenére az autizmus tünetei fokozatosan visszafejlődnek. Ennek ellenére a mentális diszontogenezis jelei továbbra is fennállnak.
Az autizmus prognózisa is nagyon egyéni. A betegség debütálásának korától, a mentális funkciók lebontásának mértékétől és egyéb tényezőktől függ.

Az autizmus lefolyását befolyásoló tényezők a következők:

  • a beszéd fejlődése 6 éves kor előtt az autizmus kedvező lefolyásának jele;
  • a speciális oktatási intézmények látogatása kedvező tényező, és fontos szerepet játszik a gyermek alkalmazkodásában;
  • a "mesterség" elsajátítása lehetővé teszi a jövőben, hogy professzionálisan megvalósítsa önmagát - a kutatások szerint minden ötödik autista gyermek képes elsajátítani egy szakmát, de nem teszi meg;
  • a logopédiai foglalkozásokon vagy logopédiai profillal rendelkező óvodákba járás pozitív hatással van a gyermek további fejlődésére, mert a statisztikák szerint az autista felnőttek fele nem beszél.

Autizmus tünetei

Az autizmus klinikai képe nagyon változatos. Alapvetően olyan paraméterek határozzák meg, mint a mentális, érzelmi-akarati és beszédszféra egyenetlen érése, a tartós sztereotípiák, a kezelésre adott válasz hiánya. Az autizmussal élő gyermekek viselkedésükben, beszédükben, intelligenciájukban, valamint a körülöttük lévő világhoz való hozzáállásukban különböznek.

Az autizmus tünetei a következők:

  • beszédpatológia;
  • az intelligencia fejlődésének jellemzői;
  • viselkedés patológiája;
  • hiperaktív szindróma;
  • zavarok az érzelmi szférában.

Beszéd az autizmusról

A beszédfejlődés jellemzőit az autizmus eseteinek 70 százalékában jegyzik meg. Gyakran a beszéd hiánya az első tünet, amely miatt a szülők beszédpatológusokhoz és logopédusokhoz fordulnak. Az első szavak átlagosan 12-18 hónappal, az első kifejezések (de nem mondatok) 20-22 hónappal jelennek meg. Az első szavak megjelenése azonban akár 3-4 évet is késleltethet. Még ha egy 2-3 éves gyermek szókincse is megfelel a normának, felhívjuk a figyelmet arra, hogy a gyerekek nem tesznek fel kérdéseket (ami a kisgyermekekre jellemző), és nem beszélnek magukról. Általában a gyerekek valami érthetetlen dolgot dúdolnak vagy motyognak.

Nagyon gyakran a gyermek abbahagyja a beszédet a beszéd kialakulása után. Bár a gyermek szókincse az életkorral gazdagodhat, a beszédet ritkán használják kommunikációra. A gyerekek párbeszédeket, monológokat vezethetnek, verseket hirdethetnek, de nem használnak szavakat a kommunikációhoz.

Az autista gyermekek beszédének jellemzői a következők:

  • echolalia - ismétlés;
  • suttogó vagy fordítva hangos beszéd;
  • metaforikus nyelv;
  • játszani a szavakkal;
  • neologizmusok;
  • szokatlan hanglejtés;
  • névmások permutációja;
  • az arckifejezés megsértése;
  • mások beszédére adott válasz hiánya.
Az echolália a korábban kimondott szavak, kifejezések, mondatok ismétlése. Ugyanakkor maguk a gyerekek nem képesek mondatokat építeni. Például a "hány éves" kérdésre a gyermek azt válaszolja - "hány éves vagy, hány éves". A „menjünk a boltba” ajánlaton a gyerek megismétli: „menjünk a boltba”. Továbbá az autizmussal élő gyermekek nem használják az "én" névmást, ritkán hivatkoznak szüleikre az "anya", "apa" szavakkal.
Beszédükben a gyerekek gyakran használnak metaforákat, képletes kifejezéseket, neologizmusokat, amelyek bizarr árnyalatot adnak a gyermek beszélgetésének. A gesztusokat és az arckifejezéseket nagyon ritkán használják, ami megnehezíti a gyermek érzelmi állapotának felmérését. Megkülönböztető jellemzője, hogy a nagy szövegek deklarálásával és kántálásával a gyerekek alig tudnak beszélgetést kezdeni és fenntartani azt a jövőben. A beszédfejlődés mindezen jellemzői a kommunikációs szférák károsodásait tükrözik.

Az autizmus egyik alapvető rendellenessége a megszólított beszéd megértésének problémája. Még a megmaradt intelligencia ellenére is a gyerekek nehezen tudnak reagálni a nekik címzett beszédre.
A beszéd megértésével és a használatával kapcsolatos nehézségeken túl az autista gyermekek gyakran beszédzavarokkal is rendelkeznek. Ezek lehetnek diszartria, diszlalia és a beszédfejlődés egyéb zavarai. A gyerekek gyakran nyújtogatják a szavakat, hangsúlyozzák az utolsó szótagokat, miközben megtartják a gügyögő hanglejtést. Ezért a logopédiai órák nagyon fontos pont az ilyen gyermekek rehabilitációjában.

Intelligencia az autizmusban

Az autista gyermekek többsége rendelkezik a kognitív tevékenység sajátosságaival. Éppen ezért az autizmus egyik problémája a differenciáldiagnosztika mentális retardációval (PDD).
Tanulmányok kimutatták, hogy az autista gyermekek intelligenciája átlagosan alacsonyabb, mint a normálisan fejlett gyermekeké. Ugyanakkor az IQ -juk magasabb, mint a mentális retardáció esetén. Ugyanakkor megfigyelhető az értelmi fejlődés egyenetlensége. Az általános ismeretek és bizonyos tudományok megértésének képessége az autista gyermekeknél a normál alatt van, míg a szókincs és a mechanikus memória a normál fölött fejlődik. A gondolkodás sajátos és fotográfiai, de rugalmassága korlátozott. Az autista gyerekek fokozott érdeklődést mutathatnak olyan tudományok iránt, mint a botanika, a csillagászat és az állattan. Mindez arra utal, hogy az autizmus értelmi hibájának szerkezete eltér a mentális retardáció szerkezetétől.

Az absztrakció is korlátozott. Az iskolai teljesítmény csökkenése nagyrészt a viselkedési rendellenességeknek köszönhető. A gyermekek nehezen tudnak koncentrálni, és gyakran hiperaktív viselkedést mutatnak. Különösen nehéz ott, ahol térbeli fogalmakra és rugalmas gondolkodásra van szükség. Ugyanakkor az autizmus spektrumzavarban szenvedő gyermekek 3-5 százaléka bizonyít egy-két „különleges készséget”. Ezek lehetnek kivételes matematikai képességek, összetett geometriai formák újrateremtése, virtuóz hangszerjáték. Ezenkívül a gyermekek kivételesen emlékeznek a számokra, dátumokra és nevekre. Az ilyen gyerekeket „autista zseninek” is nevezik. E képességek egy -két jelenléte ellenére az autizmus minden egyéb jele továbbra is fennáll. Először is a társadalmi elszigeteltség, a kommunikáció zavara, az alkalmazkodási nehézségek dominálnak. Ilyen eset például az "Esőember" című film, amely egy felnőtt autista zseni történetét meséli el.

Az értelmi késés mértéke az autizmus típusától függ. Így az Asperger -szindrómában az intelligencia megőrződik, ami kedvező tényező a társadalmi integráció szempontjából. Ebben az esetben a gyerekek elvégezhetik az iskolát és oktatásban részesülhetnek.
Azonban az esetek több mint felében az autizmust az intelligencia csökkenése kíséri. A hanyatlás mértéke a mélytől a könnyű késésig változhat. Gyakrabban (60 százalék) vannak a lemaradás mérsékelt formái, 20 százalék - enyhe, 17 százalék - az intelligencia normális, az esetek 3 százalékában pedig az intelligencia átlagon felüli.

Viselkedés az autizmusban

Az autizmus egyik fő jellemzője a kommunikációs zavar. Az autista gyermekek viselkedését az elszigeteltség, az elszigeteltség és az alkalmazkodási készségek hiánya jellemzi. Az autista gyerekek, akik nem hajlandók kommunikálni a külvilággal, belépnek a belső fantáziavilágukba. Nehezen boldogulnak gyerekek társaságában, és általában nem tolerálják a zsúfolt helyeket.

Az autista gyermekek viselkedésének jellemzői a következők:

  • autoagresszió és heteroagresszió;
  • elkötelezettség a következetesség iránt;
  • sztereotípiák - motoros, érzéki, vokális;
  • rituálék.
Auto-agresszió a viselkedésben
Általában a viselkedést az auto -agresszió elemei uralják - vagyis az önmagával szembeni agresszió. A gyermek ezt a viselkedést mutatja, ha valami nem felel meg neki. Ez lehet új gyermek megjelenése a környezetben, játékok cseréje, helyváltoztatás. Ugyanakkor az autista gyermek agresszív viselkedése önmagára irányul - megütheti magát, haraphat, ütheti az arcát. Az autoagresszió heteroagresszióvá is válhat, amelyben az agresszív viselkedés másokra irányul. Az ilyen romboló viselkedés egyfajta védelem a szokásos módon bekövetkező esetleges változások ellen.

Az autista gyermek nevelésének legnagyobb kihívása az, hogy nyilvános helyre megy. Még akkor is, ha a gyermek otthon nem mutat semmilyen autista viselkedésre utaló jelet, a „kimenni az emberekhez” stresszes tényező, amely nem megfelelő viselkedést vált ki. Ugyanakkor a gyermekek nem megfelelő cselekedeteket követhetnek el - a padlóra vethetik magukat, megverhetik és megharaphatják magukat, sikoltozhatnak. Rendkívül ritka (szinte kivételes esetekben) az autizmussal élő gyermekek nyugodtan reagálnak a változásokra. Ezért, mielőtt új helyre mennének, a szülőknek tanácsos megismerniük a gyermeket a közelgő útvonallal. A táj bármilyen változtatását szakaszosan kell végrehajtani. Ez elsősorban az óvodába vagy iskolába való beilleszkedést érinti. Először is, a gyermeknek meg kell ismernie az útvonalat, majd azt a helyet, ahol időt tölt. Az alkalmazkodás az óvodában napi két órától kezdődik, fokozatosan növelve az órákat.

Rituálék az autista gyermekek viselkedésében
Ez a következetesség iránti elkötelezettség nemcsak a környezetre, hanem más szempontokra is vonatkozik - étel, ruházat, játék. Az ételváltás stresszes tényező lehet. Tehát, ha a gyermek hozzászokott ahhoz, hogy zabkását eszik reggelire, akkor a hirtelen felszolgált omlett agressziórohamot válthat ki. Az evés, a ruházat, a játék és minden egyéb tevékenység gyakran sajátos rituálékkal jár. A rituálé állhat bizonyos sorrendben az edények felszolgálásából, a kézmosásból, az asztaltól való felkelésből. A rituálék teljesen érthetetlenek és megmagyarázhatatlanok lehetnek. Például érintse meg a kályhát, mielőtt leül az asztalhoz, ugrik lefekvés előtt, menjen a bolt verandájára sétálás közben stb.

Sztereotípiák az autista gyermekek viselkedésében
Az autista gyermekek viselkedése, a betegség formájától függetlenül, sztereotip. Vannak motoros sztereotípiák imbolygás, tengelye körül örvénylés, ugrások, bólintások, ujjmozdulatok formájában. A legtöbb autista embert az ujjak atetózisszerű mozdulatai jellemzik érintés, hajlítás és nyújtás, hajtogatás formájában. Nem kevésbé jellemzőek a mozdulatok, mint a remegés, az ujjhegyről való lepattanás, lábujjhegyen járás. A legtöbb motoros sztereotípia az életkor előrehaladtával megszűnik, és serdülőknél ritkán fordul elő. A hangsztereotípiák abban nyilvánulnak meg, hogy a szavak ismétlődnek egy kérdésre válaszolva (echolália), a versek deklarálásában. Van egy sztereotip beszámoló.

Hiperaktivitás zavar autizmusban

A hiperaktivitás az esetek 60-70 százalékában fordul elő. Fokozott aktivitás, állandó mozgás, nyugtalanság jellemzi. Mindez olyan pszichopatikus jelenségekkel járhat együtt, mint a gátlás, az ingerlékenység, a sikítás. Ha megpróbálja megállítani a gyermeket, vagy elvenni tőle valamit, ez tiltakozó reakciókhoz vezet. Az ilyen reakciók során a gyerekek a padlóra esnek, sikoltoznak, ütnek, ütik magukat. A hiperaktivitási rendellenességet szinte mindig figyelemhiány kíséri, ami bizonyos nehézségeket okoz a viselkedéskorrekcióban. A gyerekek gátoltak, nem tudnak egy helyben állni vagy ülni, nem tudnak semmire koncentrálni. Súlyos hiperaktív viselkedés esetén gyógyszeres kezelés javasolt.

Érzelmi zavarok az autizmusban

Az élet első éveitől kezdve a gyermekek érzelmi zavarokkal küzdenek. Jellemző rájuk, hogy képtelenek azonosítani saját érzelmeiket és megérteni másokét. Az autista gyerekek nem tudnak együtt érezni vagy élvezni valamit, és saját érzéseik kifejezése is nehézséget okoz. Még akkor is, ha a gyermek képekből megtanulja az érzelmek nevét, nem tudja később alkalmazni tudását az életben.

Az érzelmi reakció hiánya nagyrészt a gyermek társadalmi elszigeteltségének köszönhető. Mivel lehetetlen érzelmi élményt átélni az életben, lehetetlen, hogy a gyermek tovább is felfogja ezeket az érzelmeket.
Az érzelmi zavarok a környező világ érzékelésének hiányában is kifejeződnek. Tehát a gyermeknek nehéz elképzelni a szobáját, még akkor is, ha fejből tudja az összes benne lévő tárgyat. A gyermeknek fogalma sincs saját szobájáról, és nem tudja elképzelni egy másik ember belső világát.

Az autizmussal élő gyermekek fejlődési jellemzői

Az egyéves gyermek jellemzői gyakran a kúszás, az ülés, a felkelés és az első lépések fejlesztésének késésében nyilvánulnak meg. Amikor a gyermek elkezdi megtenni az első lépéseket, a szülők megjegyeznek néhány sajátosságot - a gyermek gyakran lefagy, sétál vagy lábujjhegyen fut, karját kinyújtva ("pillangó"). A járást megkülönbözteti egy bizonyos fásultság (a lába nem látszik hajlítani), az impulzivitás és az impulzivitás. A gyerekek gyakran ügyetlenek és zsákosak, de a kecsesség is megfigyelhető.

A gesztusok elsajátítása is késik-gyakorlatilag nincs mutató gesztus, nehézségek a köszöntés-búcsúzás, a megerősítés-tagadás. Az autista gyermekek arckifejezéseit a tétlenség és a szegénység jellemzi. Gyakran vannak komoly arcok, nyomon követhető vonásokkal ("herceg arca" Kanner szerint).

Fogyatékosság az autizmusban

Egy ilyen betegségben, mint az autizmus, fogyatékossági csoportra van szükség. Meg kell érteni, hogy a fogyatékosság nemcsak készpénzfizetéssel jár, hanem a gyermek rehabilitációjában való segítségnyújtással is. A rehabilitáció magában foglalja az elhelyezést egy speciális óvodában, például logopédiai iskolában, és egyéb előnyöket az autizmussal élő gyermekek számára.

A fogyatékkal élő, autizmussal élő gyermekek előnyei a következők:

  • ingyenes belépés a speciális oktatási intézményekbe;
  • regisztráció logopédiai kertben vagy logopédiai csoportban;
  • adók levonása a kezelésért;
  • gyógykezelések előnyei;
  • lehetőség egyéni program szerint tanulni;
  • segítség a pszichológiai, szociális és szakmai rehabilitációban.
A fogyatékosság regisztrálásához szükség van pszichiáter, pszichológus vizsgálatára, és leggyakrabban fekvőbeteg kezelésre van szükség (kórházban feküdni). Nappali kórházban is megfigyelhető (csak konzultációra jöjjön), ha van ilyen a városban. A kórházi megfigyelés mellett logopédus, neuropatológus, szemész, fül -orr -gégész szakorvosi vizsgálatnak kell alávetni magát, valamint át kell esnie egy általános vizeletvizsgálaton és egy vérvizsgálaton. A szakorvosi konzultációk eredményeit és a vizsgálati eredményeket speciális orvosi nyomtatványba kell bejegyezni. Ha a gyermek óvodába vagy iskolába jár, akkor jellemzőre is szükség van. Ezt követően a gyermeket felügyelő kerületi pszichiáter orvosi bizottságba küldi az anyát és a babát. A megbízás napján rendelkeznie kell a gyermekről szóló ajánlással, az összes szakembert tartalmazó kártyával, elemzésekkel és diagnózissal, a szülők útlevelével és a gyermek születési anyakönyvi kivonatával.

Az autizmus típusai

Az autizmus típusának meghatározásakor a modern pszichiáterek gyakorlatában leggyakrabban a betegségek nemzetközi osztályozása (ICD) irányadók.
A betegségek tizedik felülvizsgálatának nemzetközi osztályozása szerint a gyermekek autizmusát, Rett -szindrómát, Asperger -szindrómát és másokat különböztetnek meg. A Mentális Betegségek Diagnosztikai Kézikönyve (DSM) azonban jelenleg csak egy klinikai egységet - az autizmus spektrumzavarát - vizsgál. Így az autizmus lehetőségeinek kérdése attól függ, hogy a szakember milyen besorolást alkalmaz. A DSM -et a nyugati országokban és az Egyesült Államokban használják, így ezekben az országokban már nem diagnosztizálják az Asperger- vagy a Rett -szindrómát. Oroszországban és a posztszovjet térség egyes országaiban gyakrabban használják az ICD-t.

A betegségek nemzetközi osztályozásában azonosított fő autizmus típusok a következők:
  • korai gyermekkori autizmus;
  • atipikus autizmus;
  • Rett -szindróma;
  • Asperger -szindróma.
Az autizmus egyéb típusai, amelyek meglehetősen ritkák, az "egyéb típusú autista rendellenességek" címszó alá tartoznak.

Korai gyermekkori autizmus

A kisgyermekkori autizmus az autizmus egyik fajtája, amelyben a mentális és viselkedési zavarok a gyermek életének első napjaitól kezdenek megnyilvánulni. A "kora gyermekkori autizmus" kifejezés helyett az orvostudomány "Kanner -szindrómát" is használ. Tízezer csecsemő és kisgyermek közül 10-15 csecsemőnél fordul elő ilyen típusú autizmus. A fiúk 3-4-szer gyakrabban szenvednek Kanner-szindrómában, mint a lányok.

A kora gyermekkori autizmus jelei a csecsemő életének korai napjaiban kezdhetnek megjelenni. Az ilyen gyermekeknél az anyák megjegyzik, hogy megsértik a hallási ingerekre adott reakciót, és késleltetik a különböző vizuális érintkezésekre adott reakciót. Az élet első éveiben a gyerekek nehezen értik a beszédet. Késleltetik a beszédfejlődést is. Ötéves korára a kora gyermekkori autizmussal élő gyermeknek nehézségei vannak a társas kapcsolatokkal és a tartós viselkedési zavarokkal.

A korai gyermekkori autizmus fő megnyilvánulásai:

  • maga az autizmus;
  • félelmek és fóbiák jelenléte;
  • az önfenntartás stabil érzésének hiánya;
  • sztereotípiák;
  • különleges beszéd;
  • károsodott kognitív és intellektuális képességek;
  • különleges játék;
  • a motorfunkciók jellemzői.
Autizmus
Az autizmust, mint ilyen, elsősorban a károsodott szemkontaktus jellemzi. A gyermek nem szegezi tekintetét valakinek az arcára, és folyamatosan kerüli a szemét. Úgy tűnik, hogy egy személyen keresztül vagy túlnéz. A hang- vagy vizuális ingerek nem képesek újjáéleszteni a gyermeket. A mosoly ritkán jelenik meg az arcán, és még a felnőttek vagy más gyermekek nevetése sem képes ezt kiváltani. Az autizmus másik kiemelkedő jellemzője a szülőkhöz való különleges hozzáállás. Az anya szükséglete gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg. A késleltetett gyermekek nem ismerik fel az anyát, ezért amikor megjelenik, nem kezdenek el mosolyogni vagy elindulni felé. A távozása is gyenge reakciót mutat.

Egy új személy megjelenése kifejezett negatív érzelmeket okozhat - szorongást, félelmet, agressziót. A kommunikáció más gyermekekkel nagyon nehéz, és negatív impulzusos cselekvésekkel (ellenállás, menekülés) társul. De a gyermek néha teljesen figyelmen kívül hagy mindenkit, aki körülötte van. A verbális fellebbezésre adott reakció és válasz szintén hiányzik vagy súlyosan gátolt. Előfordulhat, hogy a gyerek nem is válaszol a nevére.

Félelmek és fóbiák jelenléte
Az esetek több mint 80 százalékában a kora gyermekkori autizmust különböző félelmek és fóbiák kísérik.

A félelmek és fóbiák fő típusai a kisgyermekkori autizmusban

A félelmek típusai

A félelmet okozó főbb tárgyak és helyzetek

Túlértékelt félelmek

(egyes tárgyak és jelenségek jelentőségének és veszélyességének újraértékelésével jár)

  • magányosság;
  • magasság;
  • lépcsők;
  • idegenek;
  • sötétség;
  • állatok.

Hallási (hallási) ingerekkel kapcsolatos félelmek

  • háztartási cikkek - porszívó, hajszárító, elektromos borotva;
  • vízzaj a csövekben és a WC -ben;
  • a lift zümmögése;
  • autók és motorkerékpárok hangjai.

A vizuális ingerekhez kapcsolódó félelmek

  • erős fény;
  • villogó lámpák;
  • a keret hirtelen megváltoztatása a TV -n;
  • fényes tárgyak;
  • tűzijáték;
  • a környező emberek világos ruhái.

A tapintási ingerekhez kapcsolódó félelmek

  • víz;
  • eső;
  • hó;
  • bundából készült dolgok.

Tévesztő félelmek

  • saját árnyék;
  • bizonyos színű vagy alakú tárgyak;
  • bármilyen lyuk a falakon ( szellőzés, aljzatok);
  • bizonyos emberek, néha még a szülők is.

A fenntartható önfenntartó érzés hiánya
A kisgyermekkori autizmus egyes esetekben az önfenntartás érzése sérül. A beteg gyermekek 20 százalékában nincs „élérzés”. A babák néha veszélyesen lógnak a babakocsik oldalán, vagy átmásznak az aréna és a kiságy falain. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek spontán kirohannak az útra, ugranak a magasból, vagy a vízbe mennek a veszélyes mélységbe. Továbbá sokan nem rendelkeznek negatív tapasztalatokkal az égési sérülésekről, vágásokról és zúzódásokról. Az idősebb gyermekekből hiányzik a védő agresszió, és képtelenek kiállni magukért, ha társaik megfélemlítik őket.

Sztereotípiák
A kora gyermekkori autizmusban a betegek több mint 65 százaléka különböző sztereotípiákat alakít ki - bizonyos mozgások és manipulációk gyakori ismétlése.

A korai gyermekkori autizmus sztereotípiái

A sztereotípiák típusai

Példák

Motor

  • hintázás babakocsiban;
  • a végtagok vagy a fej monoton mozgása;
  • hosszan tartó ugrás;
  • makacs hintázás hintán.

Beszéd

  • egy bizonyos hang vagy szó gyakori ismétlése;
  • a tételek állandó számlálása;
  • a hallott szavak vagy hangok akaratlan ismétlése.

Viselkedés

  • ugyanazt az ételt választja;
  • rituálék a ruhák kiválasztásában;
  • a séták változatlan útvonala.

Szenzoros

  • be- és kikapcsolja a villanyt;
  • apró tárgyakat tölt ( mozaik, homok, cukor);
  • susog cukorkacsomagolással;
  • ugyanazokat a tárgyakat szimatolja;
  • nyalogat bizonyos tárgyakat.

Különleges beszéd
A kisgyermekkori autizmusban a beszédfejlődés és elsajátítás késik. A babák későn kezdik kiejteni az első szavakat. Beszédük olvashatatlan, és nem egy konkrét személynek szól. A gyermeknek nehézségei vannak a szóbeli utasítások megértésével vagy figyelmen kívül hagyásával. Fokozatosan a beszéd tele van szokatlan szavakkal, kommentáló kifejezésekkel, neologizmusokkal. A beszéd jellemzői közé tartozik a gyakori monológ, az önmagával folytatott párbeszéd és az állandó echolália (szavak, kifejezések, idézetek automatikus ismétlése).

Károsodott kognitív és értelmi képességek
A kisgyermekkori autizmusban a kognitív és intellektuális képességek elmaradnak vagy felgyorsulnak a fejlődésben. A betegek körülbelül 15 százalékában ezek a képességek a normál határokon belül fejlődnek.

Károsodott kognitív és értelmi képességek

Különleges játék
Néhány korai autizmusú gyermek teljesen figyelmen kívül hagyja a játékokat, és egyáltalán nincs játék. Mások számára a játék az azonos típusú egyszerű manipulációkra korlátozódik ugyanazzal a játékkal. Gyakran előfordul, hogy a játék idegen tárgyakat tartalmaz, amelyek nem játékok. Ugyanakkor ezen objektumok funkcionális tulajdonságait semmilyen módon nem használják fel. A játékok általában egy eldugott helyen zajlanak.

A motorfunkciók jellemzői
A kora gyermekkori autizmussal élő betegek több mint fele túlzott izgatottsággal (fokozott fizikai aktivitással) rendelkezik. Különböző külső ingerek válthatnak ki kifejezett motoros aktivitást - a gyermek elkezdi bélyegzni a lábát, integetni a karjaival, visszavágni. Az ébredést gyakran sírás, sikoltozás vagy szabálytalan mozdulatok kísérik. A beteg gyermekek 40 százalékában az ellenkező megnyilvánulások figyelhetők meg. A csökkent izomtónust alacsony mobilitás kíséri. A babák lomhán szívják. A gyermekek rosszul reagálnak a fizikai kellemetlenségekre (hideg, nedvesség, éhség). A külső ingerek nem képesek megfelelő reakciókat kiváltani.

Atipikus autizmus

Az atipikus autizmus az autizmus egy speciális formája, amelyben a klinikai megnyilvánulások sok évre elrejthetők vagy enyhék lehetnek. Ezzel a betegséggel nem észlelik az autizmus összes fő tünetét, ami megnehezíti a diagnózist a korai szakaszban.
Az atipikus autizmus klinikai képét különféle tünetek képviselik, amelyek különböző kombinációkban jelenhetnek meg a különböző betegeknél. Mind a sok tünet öt fő csoportra osztható.

Az atipikus autizmus tüneteinek tipikus csoportjai:

  • beszédzavarok;
  • érzelmi szorongás jelei;
  • a társadalmi hibák és a fizetésképtelenség jelei;
  • gondolkodási zavar;
  • ingerlékenység.
Beszédzavarok
Az atipikus autizmussal élők nehezen tanulnak nyelvet. Nehezen értik meg mások beszédét, mindent szó szerint vesznek. A kis, az életkornak nem megfelelő szókincs miatt saját gondolataik és elképzeléseik kifejezése nehéz. Új szavakat és kifejezéseket tanulva a beteg elfelejti a múltban megtanult információkat. Az atipikus autizmussal élő betegek nem értik a körülöttük lévők érzelmeit és érzéseit, így hiányzik belőlük az empátia és a szeretteikért való aggodalom képessége.

Az érzelmi kudarc jelei
Az atipikus autizmus másik fontos tünete, hogy képtelen kifejezni érzelmeit. Még akkor sem, ha a betegnek belső tapasztalatai vannak, nem tudja megmagyarázni és kifejezni érzéseit. Másoknak úgy tűnhet, hogy egyszerűen közömbös és érzelemmentes.

A társadalmi hibák és a fizetésképtelenség jelei
A társadalmi hibák és a fizetésképtelenség jelei minden egyes esetben eltérő súlyosságúak és sajátos jelleggel bírnak.

A társadalmi hibák és a fizetésképtelenség fő jelei a következők:

  • hajlam a magányra;
  • kerülje az érintkezést;
  • kommunikáció hiánya;
  • az idegenekkel való kapcsolatteremtés nehézségei;
  • képtelenség barátkozni;
  • Nehéz szemkontaktus az ellenféllel.
Gondolatzavar
Az atipikus autizmussal rendelkező emberek gondolkodása korlátozott. Nehéz elfogadniuk az újításokat és változásokat. A táj megváltozása, a kialakult napi rutin kudarca vagy új emberek megjelenése zavart és pánikot okoz. A kötődés megfigyelhető ruházattal, ételekkel, bizonyos illatokkal és színekkel kapcsolatban.

Ingerlékenység
Atipikus autizmus esetén az idegrendszer érzékenyebb a különféle külső ingerekre. Az erős fényektől vagy hangos zenétől a beteg ideges, ingerlékeny és még agresszív is lesz.

Rett -szindróma

A Rett -szindróma az autizmus egy speciális formájára utal, amelyben súlyos neuropszichiátriai rendellenességek jelennek meg a központi idegrendszer progresszív degeneratív változásainak hátterében. A Rett -szindróma oka a nemi X kromoszóma egyik génjének mutációja. Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy csak a lányok betegek. Szinte minden hím magzat, amelynek genomjában egy X kromoszóma van, az anyaméhben hal meg.

A betegség első jelei 6-18 hónappal a gyermek születése után kezdenek megjelenni. Addig a baba növekedése és fejlődése semmilyen módon nem különbözik a normától. A pszicho-neurológiai rendellenességek a betegség négy szakaszában alakulnak ki.

A Rett -szindróma szakaszai

Szakasz

A gyermek kora

Megnyilvánulások

én

6-18 hónap

  • az egyes testrészek növekedése lelassul - kéz, láb, fej;
  • diffúz hipotónia jelenik meg ( izomgyengeség);
  • csökken a játékok iránti érdeklődés;
  • a gyermekkel való kommunikáció képessége korlátozott;
  • néhány motoros sztereotípia jelenik meg - imbolygás, az ujjak ritmikus hajlítása.

II

14 év

  • gyakori szorongásos rohamok;
  • alvászavar sikoltozással ébredéskor;
  • a megszerzett készségek elvesznek;
  • a beszéd nehézségei jelennek meg;
  • a motoros sztereotípiák egyre inkább;
  • a gyaloglás nehéz az egyensúly elvesztése miatt;
  • görcsökkel és görcsökkel járó rohamok jelennek meg.

III

3 - 10 éves

A betegség előrehaladását felfüggesztik. A fő tünet a mentális retardáció. Ebben az időszakban érzelmi kapcsolatot lehet kialakítani a gyerekkel.

IV

5 éves kortól

  • a test mobilitása elvész az izomsorvadás miatt;
  • scoliosis jelenik meg ( rachiocampsis);
  • a beszéd zavart - a szavakat helytelenül használják, megjelenik az echolália;
  • a mentális retardáció súlyosbodik, de az érzelmi kötődés és a kommunikáció megmarad.

A súlyos mozgászavarok és a kifejezett neuropszichiátriai változások miatt a Rett -szindróma az autizmus legsúlyosabb formája, amelyet nem lehet korrigálni.

Asperger -szindróma

Az Asperger -szindróma egy másik típusú autizmus, amely a gyermek általános fejlődési fogyatékosságaival kapcsolatos. A betegek 80 százaléka fiú. Ezer gyermekre 7 esetben fordul elő ez a szindróma. A betegség tünetei 2-3 éves korban kezdenek megjelenni, de a végső diagnózis leggyakrabban 7-16 éves korban történik.
Az Asperger -szindróma megnyilvánulásai között három fő jellemzője van a gyermek pszichofiziológiai állapotának megsértésének.

Az Asperger -szindróma fő jellemzői a következők:

  • társadalmi jellegű jogsértések;
  • az értelmi fejlődés jellemzői;
  • az érzékelés (érzékenység) és a motoros készségek megsértése.
Szociális rendellenességek
A szociális rendellenességeket a nem verbális viselkedés eltérései okozzák. Különös gesztusok, arckifejezések és modorosság miatt az Asperger -szindrómás gyermekek nem tudnak kapcsolatot teremteni más gyermekekkel vagy felnőttekkel. Nem tudnak együtt érezni másokkal, és nem tudják kifejezni érzéseiket. Az óvodában az ilyen gyerekek nem barátkoznak, távol tartják magukat, nem vesznek részt a közös játékokban. Emiatt az egocentrikus és érzéketlen személyiségek közé sorolják őket. A szociális nehézségek abból is fakadnak, hogy nem tolerálják mások érintését és a szem-szem kapcsolatot.

Amikor társaikkal kommunikálnak, az Asperger -szindrómás gyerekek megpróbálják saját szabályaikat előírni, nem fogadják el mások elképzeléseit és nem akarnak kompromisszumokat kötni. Erre válaszul mások nem szívesen érintkeznek az ilyen gyerekekkel, súlyosbítva társadalmi elszigeteltségüket. Ez depresszióhoz, öngyilkossági hajlamokhoz és különféle típusú függőségekhez vezet a serdülőkorban.

Az értelmi fejlődés jellemzői
Az Asperger -szindrómát az intelligencia viszonylagos megőrzése jellemzi. Nem jellemző a nagy fejlődési késésekre. Az Asperger -szindrómás gyermekek elvégezhetik az oktatási intézményeket.

Az Asperger -szindrómás gyermekek értelmi fejlődésének jellemzői a következők:

  • normál vagy átlag feletti intelligencia;
  • kiváló memória;
  • az absztrakt gondolkodás hiánya;
  • korai beszéd.
Asperger -szindróma esetén az IQ általában normális vagy még magasabb. De a beteg gyermekeknek nehézségeik vannak az elvont gondolkodással és az információk megértésével. Sok gyermek fenomenális memóriával és széleskörű ismeretekkel rendelkezik érdeklődési körében. De gyakran nem tudják használni ezeket az információkat a megfelelő helyzetekben. Ennek ellenére az Asperger -gyermekek nagyon sikeresek olyan területeken, mint a történelem, a filozófia, a földrajz. Teljesen elkötelezettek a munkájuk iránt, fanatikussá válnak, és a legapróbb részletekre is ragaszkodnak. Az ilyen gyerekek folyamatosan a saját gondolataik és fantáziájuk világában vannak.

Az Asperger -szindróma szellemi fejlődésének másik jellemzője a gyors beszédfejlődés. 5 - 6 éves korára a gyermek beszéde már jól fejlett és nyelvtanilag helyesen hangzik el. A beszéd sebessége lassú vagy gyors. A gyermek monoton és természetellenes hangszínnel beszél, különféle beszédmintákat használva könyv stílusban. Egy történet egy érdekes témáról hosszú és nagyon részletes lehet, függetlenül a beszélgetőpartner reakciójától. Az Asperger -szindrómás gyermekek azonban nem tudnak támogatni egy beszélgetést sem az érdeklődési körükön kívüli témában.

Motilitás és érzékszervi rendellenességek
Az Asperger -szindróma érzékszervi károsodása magában foglalja a fokozott érzékenységet a hangokra, a vizuális ingerekre és a tapintási ingerekre. A gyerekek kerülik mások érintését, hangos utcai hangokat, erős fényeket. Megszállott félelmeik vannak az elemektől (hó, szél, eső).

Az Asperger -szindrómás gyermekek fő motoros rendellenességei a következők:

  • a koordináció hiánya;
  • ügyetlen járás;
  • a cipőfűző megkötésének és gombolásának nehézségei;
  • hanyag kézírás;
  • motoros sztereotípiák.
A túlzott érzékenység pedantizmusban és sztereotip viselkedésben is megnyilvánul. Bármilyen változás a napi rutinban vagy szokásos tevékenységben szorongást és pánikot okoz.

Autizmus szindróma

Az autizmus szindrómaként is megnyilvánulhat egy olyan betegség szerkezetében, mint a skizofrénia. Az autizmus szindrómát az elszigetelt viselkedés, a társadalomtól való elszigeteltség és az apátia jellemzi. Az autizmust és a skizofréniát gyakran ugyanazon betegségnek nevezik. Ennek az az oka, hogy bár mindkét betegségnek megvannak a sajátosságai, társadalmilag bizonyos hasonlóságokat mutatnak. Emellett néhány évtizeddel ezelőtt az autizmus a gyermekkori skizofrénia diagnózisa alatt rejtőzött.
Ma már ismert, hogy egyértelmű különbségek vannak a skizofrénia és az autizmus között.

Autizmus a skizofréniában

A skizofrén autizmus egyik jellemzője a psziché és a viselkedés sajátos szétesése (szétesése). A kutatások kimutatták, hogy az autizmus tünetei sokáig elfedhetik a skizofrénia kialakulását. Az évek során az autizmus teljesen meghatározhatja a skizofrénia klinikai képét. A betegségnek ez a folyamata az első pszichózisig tarthat, ami viszont már hallási hallucinációkkal és téveszmékkel fog járni.

Az autizmus a skizofréniában mindenekelőtt a beteg viselkedési jellemzőiben nyilvánul meg. Ez az alkalmazkodás nehézségeiben, elszigeteltségben, a "saját világában" való megnyilvánulásban nyilvánul meg. Gyermekeknél az autizmus "túlszociális" szindróma formájában nyilvánulhat meg. A szülők megjegyzik, hogy a gyermek mindig csendes, engedelmes volt, soha nem zavarta a szülőket. Gyakran ezeket a gyerekeket „példaértékűnek” tartják. Ugyanakkor gyakorlatilag nem reagálnak a megjegyzésekre. Példamutató viselkedésük nem alkalmas változásra, a gyerekek nem rugalmasak. Zártak és teljesen elmerültek saját világuk tapasztalataiban. Ritkán sikerül érdeklődniük valami iránt, bevonni őket valamilyen játékba. Kretschmer szerint az ilyen példaértékűség autista akadály a külvilágtól.

Különbségek az autizmus és a skizofrénia között

Mindkét patológiát a külvilággal való kommunikáció zavara, viselkedési zavarok jellemzik. Mind az autizmusban, mind a skizofréniában sztereotípiák, echolalia, beszédzavarok, ambivalencia (dualitás) formájában figyelhetők meg.

A skizofrénia egyik legfontosabb kritériuma a gondolkodás és az észlelés károsodása. Előbbiek megszakítás és inkonzisztencia formájában, utóbbiak hallucinációk és delírium formájában jelennek meg.

A skizofrénia és az autizmus alapvető tünetei

Skizofrénia

Autizmus

Gondolati zavarok - szakadt, következetlen és következetlen gondolkodás.

Kommunikációs zavar - nem használ beszédet, nem tud másokkal játszani.

Érzelmi zavarok - depressziós epizódok és eufória rohamok formájában.

Az elszigetelődés vágya - az érdeklődés hiánya a környező világ iránt, agresszív viselkedés a változásokkal szemben.

Észlelési zavarok - hallucinációk ( hallási és ritkán vizuális), hülyeség.

Sztereotip viselkedés.

Az intelligencia általában megmarad.

Késleltetett beszéd és értelmi fejlődés.

Autizmus felnőtteknél

Az autizmus tünetei nem csökkennek az életkorral, és az ilyen állapotú személy életminősége a képzettségi szintjétől függ. A szociális alkalmazkodással kapcsolatos nehézségek és a betegségre jellemző egyéb tünetek nagy nehézségeket okoznak az autista felnőtt élet minden területén.

Magánélet
Az ellenkező nemmel való kapcsolat olyan terület, amely nagy nehézségeket okoz az autistáknak. A romantikus udvarlás nem jellemző az autistákra, hiszen nem látják értelmét. A csókokat haszontalan mozdulatokként fogják fel, az öleléseket pedig a mozgás korlátozására tett kísérletként. Ugyanakkor tapasztalhatnak szexuális vágyat, de leggyakrabban egyedül maradnak érzéseikkel, mivel nem kölcsönösek.
Barátok hiányában az autista felnőttek sok információt vesznek fel a romantikus kapcsolatokról a filmekből. A férfiak, miután megnézték a pornográf filmeket, megpróbálják a gyakorlatba átültetni az ilyen ismereteket, amelyek megijesztik és taszítják partnereiket. Az autista rendellenességű nők jobban tájékozottak a tévéműsorokban, és naivitásuk miatt gyakran válnak szexuális erőszak áldozatává.

A statisztikák szerint az autizmusspektrum-rendellenességben szenvedők sokkal kisebb valószínűséggel hoznak létre teljes értékű családot, mint mások. Meg kell jegyezni, hogy az utóbbi időben jelentősen megnőtt egy autista felnőtt személyes életének rendezésének lehetősége. Az internet fejlődésével különböző szakosodott fórumok kezdtek megjelenni, ahol az autizmussal diagnosztizált személy találhat társat hasonló rendellenességgel. Az információtechnológia, amely lehetővé teszi a kapcsolatteremtést levelezés útján, hozzájárul ahhoz, hogy sok autista ember megismerje és kialakítsa barátságait vagy személyes kapcsolatait a saját fajtájával.

Szakmai tevékenység
A számítástechnika fejlődése jelentősen megnövelte az autisták szakmai önmegvalósításának lehetőségeit. Az egyik népszerű megoldás a távmunka. Sok ilyen betegségben szenvedő betegnél az intelligencia szintje lehetővé teszi számukra, hogy megbirkózzanak a nagyfokú összetettségű feladatokkal. Ha nincs szükség arra, hogy elhagyja a komfortzónát, és élőben kommunikáljon a munkahelyi kollégáival, az autista felnőttek nemcsak dolgozni tudnak, hanem szakszerűen is fejlődhetnek.

Ha a készségek vagy körülmények nem teszik lehetővé az interneten végzett távmunkát, akkor a szokásos tevékenységi formák (munka irodában, üzletben, gyárban) nagy nehézségeket okoznak az autista személynek. Leggyakrabban szakmai sikereik lényegesen alacsonyabbak, mint tényleges képességeik. Ezek az emberek a legsikeresebbek azokon a területeken, ahol figyelmet kell fordítani a részletekre.

Életkörülmények
A betegség formájától függően egyes autista felnőttek önálló életet élhetnek saját lakásukban vagy házukban. Ha gyermekkorában a beteg megfelelő korrekciós terápián esett át, akkor felnőtt korában külső segítség nélkül képes megbirkózni a mindennapi feladatokkal. De leggyakrabban az autista felnőtteknek szükségük van a rokonoktól, szeretteiktől, orvosi vagy szociális munkásoktól kapott támogatásra. A betegség típusától függően az autista személy pénzbeli ellátásban részesülhet, amelyről az illetékes hatóságtól kell információt szereznie.

Sok gazdaságilag fejlett országban vannak autistáknak szánt házak, ahol különleges feltételeket teremtettek kényelmes életükhöz. A legtöbb esetben az ilyen házak nemcsak lakások, hanem munkahelyek is. Például Luxemburgban az ilyen házak lakói képeslapokat és ajándéktárgyakat készítenek, zöldségeket termesztenek.

Társadalmi közösségek
Sok autista felnőtt azon a véleményen van, hogy az autizmus nem betegség, hanem egyedi életkoncepció, ezért nem igényel kezelést. Jogaik védelme és az életminőség javítása érdekében az autisták különböző társadalmi csoportokban egyesülnek. 1996 -ban létrejött egy online közösség NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum) néven. A szervezet fő célja az volt, hogy érzelmi támogatást és gyakorlati segítséget nyújtson az autista felnőtteknek. A résztvevők történeteket és élettanácsokat osztottak meg, és sokak számára ez az információ nagyon értékes volt. Manapság nagyszámú hasonló közösség található az interneten.


Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.
Betöltés ...Betöltés ...