4 generációs cefalosporinok tablettákban. A cefalosporinok csoportja. Rezisztens baktériumtörzsek

A tablettákban lévő cefalosporinok az antibiotikumok csoportjába tartoznak. A bemutatott gyógyszereket elsősorban a bakteriális jellegű betegségek leküzdésére használják. Tekintsük részletesebben az ilyen típusú gyógyszerek farmakológiai hatásait, indikációit és jellemzőit.

A cefalosporinok rendkívül hatékony antibiotikumok. Ezeket a gyógyszereket a 20. század közepén fedezték fel. Ma a cefalosporinoknak 5 generációja létezik. Ugyanakkor a 3. generációs antibiotikumok különösen népszerűek.

Ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatása az, hogy fő hatóanyagaik képesek károsítani a baktériumsejt membránokat, ami a kórokozók elpusztulásához vezet.

A cefalosporinok (főleg 4 generáció) rendkívül hatékonyak a fertőző betegségek leküzdésében, amelyek megjelenése és kialakulása az úgynevezett gram-negatív baktériumok kóros aktivitásával függ össze.

A negyedik generációs cefalosporinok olyan esetekben is pozitív eredményt adnak, amikor a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok teljesen hatástalanok voltak.

Használati javallatok

A cefalosporinokat tabletta formájában olyan betegek számára írják fel, akik bizonyos bakteriális jellegű fertőző betegségekben szenvednek, valamint a műtét során a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzésére szolgálnak. A szakértők a következő jelzéseket azonosítják a bemutatott gyógyszerek használatára vonatkozóan:

1. Hólyaggyulladás.
2. Furunculosis.
3. Urethritis.
4. Középfülgyulladás.
5. Gonorrea.
6. Bronchitis akut vagy krónikus formában.
7. Pyelonephritis.
8. Streptococcus okozta torokfájás.
9. Sinusitis.
10. Shigellosis.
11. Felső légúti fertőzések.

Meg kell jegyezni, hogy a cefalosporinok hatásspektruma és hatóköre nagymértékben függ attól, hogy melyik generációhoz tartozik az antibiotikum. Tekintsük ezt a kérdést részletesebben:

1. Az 1. generációs cefalosporinokat a bőrt, csontokat és ízületeket érintő szövődménymentes fertőzések leküzdésére használják.
2. A 2. generációs cefalosporinok alkalmazásának indikációi olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, pharyngitis és a húgyúti bakteriális elváltozások.
3. A 3 generációs cefalosporinokat olyan betegségekre írják fel, mint a hörghurut, a húgyúti rendszer fertőző elváltozásai, shigellózis, gonorrhoea, impetigo, Lyme-kór.
4. A 4. generációs cefalosporinok szepszis, ízületi elváltozások, tüdőtályogok, tüdőgyulladás, pleurális empyema esetén javallhatók. Hangsúlyozni kell, hogy a 4 generációs cefalosporinok gyógyszercsoportja sajátos molekulaszerkezete miatt nem kapható tabletta formájában.

Ezek az antibiotikumok csak a fő hatóanyaggal - cefalosporinnal - szembeni egyéni érzékenység és allergiás reakciók, valamint 3 év alatti betegek esetén ellenjavallt.

Mellékhatások

Egyes esetekben a cefalosporinok alkalmazásakor mellékhatások léphetnek fel. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

1. Hányinger.
2. Hányásos rohamok.
3. Hasmenés.
4. Gyomorrontás.
5. A fejfájás természetében hasonló a migrén megnyilvánulásaihoz.
6. Allergiás reakciók.
7. Fájdalom a hasban.
8. Zavarok a vesék működésében.
9. Májbetegségek.
10. Diszbakteriózis.
11. Szédülés.
12. Csalánkiütés és kiütés a bőrön.
13. Véralvadási zavar.
14. Eozinofília.
15. Leukopénia.

A legtöbb esetben a fenti mellékhatások előfordulása a cefalosporinok hosszan tartó és ellenőrizetlen bevitelével jár.

A gyógyszer kiválasztását, az adagolást és a terápiás tanfolyam időtartamát kizárólag a kezelőorvos végezheti el, figyelembe véve a diagnózist, a betegség súlyosságát, a beteg életkorát és általános egészségi állapotát. Ezenkívül a nemkívánatos reakciók megjelenésének elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, és olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.

Milyen előnyei vannak a tablettázott cefalosporinoknak?

A cefalosporinok tabletta formájában nagy keresletnek és népszerűségnek örvendenek. Az a tény, hogy az antibiotikumok ezen formájának bizonyos előnyei vannak. Szokásos a következő tényezőkre hivatkozni:

1. Kifejezett bakteriális hatás.
2. Fokozott rezisztencia egy specifikus enzimmel, az úgynevezett béta-laktamázzal szemben.
3. Egyszerű és kényelmes alkalmazás.
4. A terápiás folyamat ambuláns végrehajtásának lehetősége.
5. A kábítószer befecskendezéséhez szükséges fecskendők és oldatok vásárlásának hiányával kapcsolatos nyereségesség.
6. Helyi lokalizációjú gyulladásos reakciók hiánya, jellemző injekciókra.

Alkalmazás jellemzői

A cefalosporin-készítményeket tablettákban felnőtt betegek számára az orvos megfelelő dózisban írja fel. A terápiás tanfolyam időtartama egy héttől 10 napig tart, a betegség súlyosságától függően. Gyermekgyógyászati ​​​​betegeknél a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal adják be, az adagot egyénileg számítják ki, figyelembe véve a gyermek súlyát.

A cefalosporinokat étkezés után javasolt fogyasztani, ami hozzájárul a szervezet jobb felszívódásához. Ezenkívül a használati utasítás szerint a bemutatott csoport gyógyszereivel együtt gombaellenes gyógyszereket és olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.

Minden egyes gyógyszerhez megfelelő megjegyzés tartozik, amelyet alaposan tanulmányozni kell a kezelés megkezdése előtt, és a jövőben szigorúan be kell tartani az utasításokban szereplő utasításokat.

A gyógyszerek rövid jellemzői

A cefalosporinoknak különféle tabletta formái léteznek, amelyek mindegyike sajátos jellemzőkkel és klinikai tulajdonságokkal rendelkezik. Tekintsük őket részletesebben:

1. A cefalexin az 1. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. A bemutatott gyógyszer rendkívül hatékony a streptococcusok és a staphylococcusok elleni küzdelemben. A cefalexint fertőző és gyulladásos betegségekre írják fel. A mellékhatások közé tartozik az allergiás reakciók lehetséges kialakulása penicillin intolerancia esetén.
2. A cefixim a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik. Ez a gyógyszer kifejezett antibakteriális hatással rendelkezik, elnyomja szinte az összes ismert kórokozó aktivitását. A cefiximere jellemző a farmakokinetikai tulajdonságok jelenléte, a jó szöveti penetráció. A gyógyszert fokozott hatékonyság jellemzi a Pseudomonas aeruginosa, az enterobaktériumok elleni küzdelemben.
3. Ceftibuten. A gyógyszer a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik. A gyógyszer tabletták és szuszpenziók formájában kapható. A ceftibutént a kórokozók által védelmi célból kibocsátott specifikus anyagok hatásaival szembeni nagyfokú ellenállás jellemzi.
4. A cefuroxim-acetil a 2 generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. A bemutatott gyógyszer nagyon hatékony az olyan kórokozók elleni küzdelemben, mint az enterobacteriaceae, a moraxella és a hemophilus. A cefuroxim-acetilt naponta többször kell bevenni. Az adagot a betegség formájától és súlyosságától, valamint a beteg korosztályától függően határozzák meg. Hosszan tartó használat esetén olyan mellékhatások léphetnek fel, mint a hasmenés, hányinger, hányás, a vér klinikai képének megváltozása.
5. A Zinnat az egyik leggyakoribb gyógyszer, amely a 2. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Ezt a gyógyszert furunculosis, pyelonephritis, tüdőgyulladás, a felső és alsó légúti fertőző elváltozások és más betegségek kezelésére használják, amelyeket a cefuroximra érzékeny kórokozók kóros aktivitása okoz.

A cefalosporinok rendkívül hatékony és hatékony antibiotikus gyógyszerek, amelyeket a modern orvostudomány területén a fertőző betegségek leküzdésére használnak. A gyógyszerek tabletta formája különösen elterjedt, amelyet minimális ellenjavallatok és mellékhatások jellemeznek.

A cefalosporinokat a béta-laktám gyógyszerek közé sorolják. Az antibakteriális gyógyszerek egyik legnagyobb osztályát képviselik.

Általános információ

A 4. generáció cefalosporinjai viszonylag újnak számítanak. Ebben a csoportban nincsenek szóbeli formák. A másik három orális és parenterális szerek. A cefalosporinok nagyon hatékonyak és viszonylag alacsony toxicitásúak. Ennek köszönhetően az egyik vezető helyet foglalják el a klinikai gyakorlatban az összes antibakteriális szerek közül a felhasználás gyakoriságát tekintve.

A cefalosporinok minden generációjára vonatkozó használati javallatok farmakokinetikai tulajdonságaiktól és antibakteriális aktivitásuktól függenek. A gyógyszerek szerkezetileg hasonlóak a penicillinekhez. Ez előre meghatározza az antimikrobiális hatások egyetlen mechanizmusát, valamint számos beteg esetében.

A tevékenység spektruma

A cefalosporinok baktericid hatásúak. A bakteriális sejtfal képződésének zavarával jár. Az elsőtől a harmadik generációig terjedő sorozatban a hatásspektrum jelentős bővülése és a Gram-negatív mikrobákkal szembeni antimikrobiális aktivitás növekedése irányába mutat, a Gram-pozitív mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás enyhe csökkenésével. Minden eszköz közös tulajdonsága, hogy nincs jelentős hatás az enterococcusokra és néhány más mikrobára.

Sok beteg érdekli, hogy miért nem állítják elő a 4 generációs cefalosporinokat tablettákban? Az a tény, hogy ezek a gyógyszerek speciális molekuláris szerkezettel rendelkeznek. Ez nem teszi lehetővé a hatóanyagok behatolását a bélnyálkahártya sejtjeinek szerkezetébe. Ezért a 4 generációs cefalosporinok nem állnak rendelkezésre tabletták formájában. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer parenterális beadásra szolgál. A 4 generációs cefalosporinokat oldószerrel ampullákban állítják elő.

4 generációs cefalosporinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket kizárólag szakemberek írják fel. Ez egy viszonylag új gyógyszerkategória. A cefalosporinok 3, 4 generációi hasonló hatásspektrummal rendelkeznek. A különbség a kevesebb mellékhatásban van a második csoportban. A "Cefepim" jelentése például számos paraméterben közel áll a harmadik generációs gyógyszerekhez. De a kémiai szerkezet bizonyos jellemzői miatt képes áthatolni a gram-negatív mikroorganizmusok külső falán. Ugyanakkor a "Cefepim" szer viszonylag ellenálló a C-osztályú béta-laktamázok (kromoszómális) hidrolízisével szemben. Ezért a 3. generációs cefalosporinokra (ceftriaxon, cefotaxim) jellemző tulajdonságok mellett a gyógyszer a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• a mikrobákra - béta-laktamázok (kromoszómális) C-osztályú hipertermelőire gyakorolt ​​hatás;
• a viszonylag nem fermentáló mikroorganizmusok nagy aktivitása;
• nagyobb ellenállás a béta-laktamázok hidrolízisével szemben, kiterjesztett spektrummal (ennek a tulajdonságnak a jelentősége nem teljesen világos).

Inhibitorral védett gyógyszerek

Ez a csoport egy gyógyszert "Cefoperazon / Sulbactam" tartalmaz. A mono-ágenshez képest a kombinált gyógyszer szélesebb hatásspektrummal rendelkezik. Hatással van az anaerob mikroorganizmusokra, a legtöbb enterobacteriaceae törzsre, amely képes béta-laktamázt termelni.

Farmakokinetika

A 3, 4 generációs parenterális cefalosporinok nagyon jól felszívódnak izomba fecskendezve. Az orális gyógyszerek nagymértékben felszívódnak a gyomor-bél traktusban. A biohasznosulás az adott gyógyszertől függ. 40-50% (például a "Cefixim" gyógyszer esetében) és 95% (a "Cefaclor", "Cefadroxil", "Cephalexin" gyógyszerek esetében) tartományban van. Egyes orális gyógyszerek felszívódását a táplálékfelvétel lassítja. De egy olyan gyógyszer, mint a Cefuroxime Ascetil, a felszívódás során hidrolízisen megy keresztül. A hatóanyag gyorsabb felszabadulását az élelmiszer segíti elő.

A 4. generációs cefalosporinok jól eloszlanak számos szövetben és szervben (kivéve a prosztatát), valamint a váladékokban. Nagy koncentrációban a gyógyszerek a peritoneális és az ízületi, a szívburok és a pleurális folyadékokban, a csontokban és a bőrben, a lágyszövetekben, a májban, az izmokban, a vesékben és a tüdőben találhatók. A BBB átjutásának és a cerebrospinális folyadékban terápiás koncentrációk kialakításának képessége kifejezettebb az olyan harmadik generációs gyógyszereknél, mint a Ceftazidim, Ceftriaxone és Cefotaxime, valamint a negyedik képviselője, a Cefepim.

Anyagcsere és kiválasztás

A cefalosporinok többnyire nem bomlanak le. Kivételt képez a "Cefotaxime" gyógyszer. Biotranszformálódik, majd aktív termék képződik. A 4. generáció cefalosporinjai, a többi képviselőhöz hasonlóan, főként a veséken keresztül választódnak ki. Amikor kiválasztódik a vizelettel, meglehetősen magas koncentrációk találhatók.

A "Cefoperazon" és a "Ceftriaxone" gyógyszerek kettős kiválasztási módban különböznek - a máj és a vesék által. A legtöbb cefalosporin felezési ideje egy-két órán belül van. Hosszabb idő szükséges a "Ceftibuten", "Cefixim" (3-4 óra) és "Ceftriaxone" (legfeljebb 8,5 óra). Ez lehetővé teszi, hogy naponta egyszer felírják őket. A veseelégtelenség hátterében a gyógyszerek adagolását módosítani kell.

Mellékhatások

Az antibiotikumok - 4. generációs cefalosporinok - számos negatív következménnyel járnak, különösen:

• Allergia. A betegek erythema multiforme, bőrkiütés, csalánkiütés, eosinophilia fordulhat elő. Az ebbe a kategóriába tartozó mellékhatások közé tartozik még az anafilaxiás sokk és láz, Quincke-ödéma, hörgőgörcs.
• Hematológiai reakciók. Közülük érdemes kiemelni a pozitív leukopeniát, eosinophiliát (ritkán), hemolitikus anémiát, neutropeniát.
• Idegrendszeri rendellenességek. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb dózisok alkalmazásakor görcsök jelentkeznek.
• A májból: a transzaminázok fokozott aktivitása.
• Emésztési zavarok. A negatív következmények közül meglehetősen gyakori a hasmenés, hányás és hányinger, valamint a hasi fájdalom. Ha laza széklet jelenik meg vérdarabokkal, a gyógyszert töröljük.
• Helyi reakciók. Ezek közé tartozik az intramuszkuláris injekció beadásának helyén fellépő beszűrődés és fájdalom, valamint az intravénás injekció beadásakor jelentkező flebitis.
• Egyéb következmények a hüvely és a száj candidiasisa formájában fejeződnek ki.

Javallatok és ellenjavallatok

A 4. generációs cefalosporinokat súlyos, alacsony névértékű, túlnyomórészt multirezisztens mikroflóra okozta fertőzésekre írják fel. Ezek közé tartozik a tüdő tályogja, tüdőgyulladás, szepszis, ízületi és csontsérülések. A 4. generációs cefalosporinok komplikált húgyúti fertőzésekre javallt, neutropenia és egyéb immunhiányos állapotok hátterében. A gyógyszereket egyéni intolerancia esetén nem írják fel.

Elővigyázatossági intézkedések

Alkalmazása esetén kereszt típusú allergiát észlelnek. A penicillin intoleranciában szenvedő betegek hasonló választ adnak az első generációs cefalosporinokra. A keresztallergia a második vagy harmadik kategória használatával kevésbé gyakori (az esetek 1-3%-ában). Ha az anamnézisben azonnali reakciók (például csalánkiütés) szerepelnek, az első generációs gyógyszereket óvatosan írják fel. A következő kategóriákba tartozó gyógyszerek (különösen a negyedik) biztonságosabbak.

Szoptatás és terhesség

A cefalosporinokat a születés előtti időszakban külön korlátozások nélkül írják fel. A gyógyszerek biztonságosságáról azonban nem végeztek megfelelő ellenőrzött vizsgálatokat. Alacsony koncentrációban a cefalosporinok átjuthatnak az anyatejbe. A szoptatás alatti gyógyszerhasználat hátterében a bél mikroflóra megváltozása, candidiasis, bőrkiütés, a gyermek szenzibilizációja valószínű.

Gyermekgyógyászat és Geriátria

Újszülötteknél történő alkalmazás esetén a felezési idő megnövekedése valószínű a lassú vesén keresztüli kiválasztódás hátterében. Idős betegeknél a vesefunkció megváltozik, ezért valószínű a gyógyszerek kiválasztódásának lassulása. Ez a kezelési rend és az adagolás módosítását teheti szükségessé.

Veseműködési zavar

Mivel a legtöbb cefalosporin eliminációja a veserendszeren keresztül főként aktív formában történik, az adagolási rendet a szervezet sajátosságainak figyelembevételével kell módosítani. Nagy dózisok alkalmazásakor, különösen kacsdiuretikumokkal vagy aminoglikozidokkal kombinálva, valószínűleg nefrotoxikus hatás lép fel.

Májműködési zavar

Egyes gyógyszerek az epével választódnak ki, ezért súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél az adagot csökkenteni kell. Az ilyen betegeknél a Cefoperazon alkalmazásakor nagy a vérzésre és a hipoprotrombinémiára való hajlam. Megelőző célokra a K-vitamin javasolt.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb antibakteriális gyógyszer orvosi rendelvény nélkül is beszerezhető, növekszik ellenőrizetlen használatuk. Ez magában foglalja a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulását az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben és a standard terápia hatástalanságát. Ezért 4 generációs cefalosporinokat fejlesztettek ki, amelyek aktívak maradnak szinte minden, a korábbi változatok antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériummal szemben.

1. és 4. generációs cefalosporinok

A fő különbség a szóban forgó gyógyszerek és elődeik között az, hogy a 4. generációs cefalosporinok nagyobb számú mikroorganizmusra hatnak, Gram-pozitív és Gram-negatív egyaránt. Ezen kívül hatásosak a coccusok, rudak és enterobaktériumok ellen is, teljesen ellenállóak a 3 generációs antibiotikumokkal szemben.

A felsorolt ​​jellemzők és előnyök miatt a leírt típusú cefalosporinokat a bőr, az emésztőrendszer, a húgyúti rendszer, a kismedencei szervek, az ízületek és a csontok akut és krónikus gyulladásos betegségeinek komplex kémiai terápiájában alkalmazzák.

Az antibiotikumok viszonylagos biztonságossága ellenére számos mellékhatást produkálnak, amelyek között meglehetősen gyakoriak az allergiás reakciók, az emésztési zavarok és az immunrendszer aktivitásának csökkenése. Ezért a 4. generációs cefalosporinokat ritkán írják fel hormonális rendellenességekkel küzdő nőknek, beleértve a terhes nőket, dysbiosisban és autoimmun problémákban. A leírt antibiotikumok szedése csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

A 4. generációs cefalosporinok listája

A mai napig körülbelül 10 fajta ilyen gyógyszer ismert, de többségük még mindig kutatási szakaszban van, és csak 2 típus engedélyezett a tömeggyártásban: a cefpirom és a cefepim. Ezek az antibiotikumok számos gyógyszernév aktív összetevői.

A 4. generációs cefalosporinok nevei:

• Izodep;
• Kefsepim;
• Maximim;
• Cefanorm;
• Ladef;
• Movizar;
• cefepim;
• Maxiceph;
• Cefomax;
• láncolunk;
• Cefepim Alchem;
• Cefepim Jodas;
• Cefepim Ajio;
• Efipim.

Meg kell jegyezni, hogy a 4. generációs cefalosporinok antibiotikumát oldószerrel ellátott ampullákban állítják elő, amelyekhez por tartozik a gyógyászati ​​szuszpenzió elkészítéséhez. Az a tény, hogy a gyógyszerek csak intramuszkulárisan beadva hatnak, maximálisan felszívódnak a vérbe és a nyirokba. A 4. generációs cefalosporinok tablettában nem kaphatók, mert molekulaszerkezetük nem engedi, hogy a hatóanyagok behatoljanak a bélnyálkahártya és az emésztőrendszer sejtszerkezeteibe, az antibiotikumok a gyomorba kerülve is tönkremennek a magas miatt.

A szóban forgó cefalosporinok előállítása során fontos vívmány, hogy hosszú ideig tárolhatóak azután is. a por oldószerrel való hígítása. A kapott folyadék a levegővel és az ultraibolya sugárzással érintkezve néha elsötétül, de nem veszíti el terápiás tulajdonságait.

A kifejezett és stabil kezelési eredmény érdekében fontos betartani a helyes sémát - a szuszpenziót 12 óránként (intramuszkulárisan), lehetőleg ugyanabban az időben kell beadni. Nem szabad túllépnie az ajánlott tanfolyam időtartamát sem, amely általában 7-10 nap. Ellenkező esetben lehetséges a szervezet antibiotikumokkal való mérgezése, a máj hepatológiai károsodása és a vese patológiája.

Tartalom

Az antibakteriális gyógyszereket a hatásmechanizmus és a hatóanyag szerint több csoportra osztják. Az egyik a cefalosporinok, amelyeket generációnként osztályoznak: az elsőtől az ötödikig. A harmadik hatékonyabb a Gram-negatív baktériumok ellen, beleértve a streptococcusokat, gonococcusokat, Pseudomonas aeruginosa-t stb. Ebbe a generációba tartoznak a cefalosporinok belső és parenterális használatra egyaránt. Kémiailag hasonlóak a penicillinekhez, és helyettesíthetik őket, ha allergiás az ilyen antibiotikumokra.

A cefalosporinok osztályozása

Ez a fogalom a "cefalosporin C"-ből előállított félszintetikus béta-laktám antibiotikumok egy csoportját írja le. A Cephalosporium Acremonium gombák termelik. Különleges anyagot választanak ki, amely gátolja a különféle Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok növekedését és szaporodását. A cefalosporin molekulán belül van egy közös mag, amely biciklusos vegyületekből áll, dihidrotiazin és béta-laktám gyűrűk formájában. A gyermekek és felnőttek cefalosporinjait 5 generációra osztják, a felfedezés dátumától és az antimikrobiális hatás spektrumától függően:

• Első... A leggyakoribb parenterális cefalosporin ebben a csoportban a cefazolin, orális - Cephalexin. A bőr és a lágyszövetek gyulladásos folyamataira, gyakrabban a posztoperatív szövődmények megelőzésére használják.
• Második... Ez magában foglalja a Cefuroxim, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid gyógyszereket. Az 1. generációs cefalosporinokhoz képest fokozott aktivitást mutatnak a Gram-pozitív baktériumokkal szemben. Hatékony tüdőgyulladás esetén makrolidokkal kombinálva.
• Harmadik... Ebben a generációban a Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten antibiotikumokat osztják ki. Nagyon hatékonyak a gram-negatív baktériumok által okozott betegségekben. Alsó légúti fertőzések, belek, epeúti gyulladások, bakteriális agyhártyagyulladás, gonorrhoea esetén alkalmazzák.
• Negyedik... Ennek a generációnak a képviselői a Cefepim, Cefpir antibiotikumok. Befolyásolhatja az 1. generációs cefalosporinokkal szemben rezisztens enterobaktériumokat.
• Ötödik... A 4. generációs cefalosporin antibiotikumok hatásspektrumával rendelkeznek. A penicillinekkel és aminoglikozidokkal szemben rezisztens flórára hatnak. Hatékony ebben a csoportban az antibiotikumok a Ceftobiprol, Zefter.

Az ilyen antibiotikumok baktericid hatása a peptidoglikán szintézisének gátlása (gátlása), amely a baktériumok szerkezeti fő fala. A cefalosporinok közös jellemzői közül a következőket lehet megjegyezni:

• jó tolerancia a mellékhatások minimális száma miatt más antibiotikumokhoz képest;
• magas szinergizmus az aminoglikozidokkal (velük kombinálva nagyobb hatást mutatnak, mint külön-külön);
• keresztallergiás reakció megnyilvánulása más béta-laktám gyógyszerekkel;
• minimális hatással van a bél mikroflórájára (a bifidobaktériumokra és a laktobacillusokra).

3. generációs cefalosporinok

A cefalosporinok e csoportja, ellentétben az előző két generációval, szélesebb hatásspektrummal rendelkezik. További jellemző a hosszabb felezési idő, ami miatt a gyógyszert naponta csak egyszer lehet bevenni. Az előnyök közé tartozik, hogy a harmadik generációs cefalosporinok képesek legyőzni a vér-agy gátat. Ennek köszönhetően hatékonyak az idegrendszer bakteriális és gyulladásos elváltozásai ellen. A harmadik generációs cefalosporinok használatára vonatkozó indikációk listája a következő betegségeket tartalmazza:

• bakteriális jellegű meningitis;
• bélfertőzések;
• gonorrea;
• cystitis, pyelonephritis, pyelitis;
• bronchitis, tüdőgyulladás és egyéb alsó légúti fertőzések;
• az epeutak gyulladása;
• shigillosis;
• tífusz;
• kolera;
• fülgyulladás.

3. generációs cefalosporinok tablettákban

Az antibiotikumok orális formái kényelmesen használhatók, és otthoni komplex terápiára használhatók bakteriális etiológiájú fertőzések esetén. Az orális cefalosporinokat gyakran lépcsőzetes kezelési rend szerint írják fel. Ebben az esetben az antibiotikumokat először parenterálisan adják be, majd átváltják szájon át szedhető formákra. Tehát a tablettákban lévő orális cefalosporinokat a következő gyógyszerek képviselik:

• Cefodox;
• Pancef;
• Zedex;
• Suprax.

A gyógyszer hatóanyaga a cefixim-trihidrát. Az antibiotikumot 200 mg és 400 mg dózisú kapszulák, 100 mg-os szuszpenziók formájában állítják elő. Az első ára 350 rubel, a második 100-200 rubel. A Cefixime-t pneumococcusok és streptococcusok pirrolidonil-peptidáza által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használják:

• akut hörghurut;
• akut bélfertőzések;
• akut tüdőgyulladás;
• középfülgyulladás;
• krónikus hörghurut visszaesései;
• pharyngitis, sinusitis, mandulagyulladás;
• húgyúti fertőzések szövődmények nélkül.

A Cefixim kapszulát étkezés közben kell bevenni. 12 éven felüli betegek számára engedélyezett. Napi 400 mg Cefixime adagot mutatnak be. A kezelés a fertőzéstől és annak súlyosságától függ. A hat hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek a Cefixime-t szuszpenzió formájában írják fel: 8 mg / testtömeg-kg 1 alkalommal vagy 4 mg / kg naponta kétszer. A felszabadulás formájától függetlenül a Cefix tilos a cefalosporin csoportba tartozó antibiotikumokra való allergia esetén. A gyógyszer bevétele után a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• hasmenés;
• puffadás;
• dyspepsia;
• hányinger;
• hasfájás;
• kiütések;
• csalánkiütés;
• viszkető;
• fejfájás;
• szédülés;
• leukopenia;
• thrombocytopenia.

Cefodox

Ennek az antibiotikumnak a baktericid hatása a készítményben lévő cefpodoximnak köszönhető. A gyógyszer felszabadulási formája tabletta és por. Ez utóbbiból szuszpenziókat készítenek. A felszabadulási formától függetlenül a Cefodoxot a következők kezelésére használják:

• pyelonephritis, enyhe vagy közepes súlyosságú cystitis;
• mandulagyulladás, pharyngitis, gégegyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás;
• tüdőgyulladás, hörghurut;
• urethritis, proctitis, gonococcus cervicitis;
• a bőr, az ízületek, a csontok és a lágyszövetek fertőző elváltozásai.

A Cefodox alkalmazását nem gyakorolják olyan embereknél, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetételére. Tabletta formájában az antibiotikumot nem írják fel 12 év alatti gyermekek számára, szuszpenzió formájában - 5 hónapos korban, galaktóz intoleranciában, felszívódási zavarban, laktázhiányban. A Cefodox adagját a következőképpen határozzák meg:

• 200-400 mg naponta - 12 évesnél idősebb betegek számára (átlagos dózis);
• 200 mg - a légzőszervi és az urogenitális rendszer fertőző betegségei esetén;
• 400 mg - hörghurut vagy tüdőgyulladás esetén.

A terápia folyamata az orvos által előírt módon folytatódik. Átlagos időtartama a betegség lefolyásától függ, és szakember határozza meg. A gyógyszer ára körülbelül 350-400 rubel. A Cefodox mellékhatásainak listája a következő tüneteket tartalmazza:

• kiütés;
• viszkető bőr;
• fejfájás;
• hasmenés;
• hányás, hányinger;
• eozinofília;
• a plazma kreatinin- és karbamidszintjének emelkedése;
• a thrombocytopoiesis és a leukocytopoiesis megsértése.

Panzef

A 3. generációs cefalosporinok képviselője a cefexim alapú. A Pancef tabletta és granulátum formájában vásárolható meg. Különböző testrendszerek fertőző betegségeinek kezelésére szolgálnak:

• Vizelési. A Pancef hatásos gonococcus urethritis és cervicitis esetén.
• Légzőszervi. Ez az antibiotikum akut és krónikus hörghurut, tracheitis, tüdőgyulladás kezelésére javallt.
• ENT szervek. A Pancef-et középfülgyulladás, pharyngitis, fertőző arcüreggyulladás, mandulagyulladás esetén írják fel.

A gyógyszer ellenjavallatai közé tartozik a penicillinek és cefalosporinok iránti érzékenység, idősek és hat hónapos korig. Az adagolást a következő elvek figyelembevételével határozzák meg:

• 8 mg / kg 1 alkalommal vagy 4 mg / kg naponta kétszer - 12 évesnél idősebb betegek számára;
• 400 mg - a gyógyszer maximális mennyisége naponta;
• 400 mg 7-10 napig, naponta 1 alkalommal - szövődmények nélküli gonorrhoeával.

• 8 mg / kg 1 alkalommal vagy 4 mg / kg naponta kétszer (6-12 ml szuszpenzió) - 5-15 éves gyermekek számára;
• 5 ml szuszpenzió - 2-4 éves gyermekek számára;
• 2,5-4 ml szuszpenzió - 6 hónapos kortól egy évig terjedő babák számára.

A 6 db 400 mg-os Pancef tabletta ára 350 rubel, 5 ml szuszpenzió - 550 rubel. A gyógyszer mellékhatásai gyakrabban jelentkeznek az emésztőrendszerből, de vannak más reakciók is:

• étvágytalanság;
• dysbiosis;
• szédülés;
• láz;
• puffadás;
• hányinger;
• dysbiosis;
• hányás;
• sárgaság;
• száraz száj;
• hiperbilirubinémia;
• glossitis;
• szájgyulladás;
• vesegyulladás;
• a bőr hiperémiája;
• eozinofília;
• csalánkiütés.

A 3. generációs cefalosporin Spectracef csak tabletta formájában létezik. Hatóanyaga a cefditoren 200 mg vagy 400 mg dózisban. Az ilyen patológiákat okozó mikroorganizmusok érzékenyek erre az anyagra:

• A felső légúti betegségek, beleértve az akut sinusitist és a tonsillopharyngitist.
• A bőr alatti zsírszövet és a bőr szövődménymentes fertőzései, beleértve az impetigo-t, tályogot, folliculitist, fertőzött sebeket, furunculosis-t.
• Alsó légúti fertőzések, például közösségben szerzett tüdőgyulladás. Ez magában foglalja a krónikus hörghurut kiújulásának időszakait is.

A Spectracef-et folyadékkal kell bevenni, lehetőleg étkezés után. Az ajánlott adagot a fertőzés típusa és súlyossága határozza meg:

• 200 mg 12 óránként 5 napig - a bronchitis súlyosbodásával;
• 200 mg 12 óránként 10 napon keresztül - bőrfertőzések, sinusitis, pharyngotonsillitis esetén;
• 200 mg 12 óránként 4-5 napon keresztül - közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén.

Más cefalosporinokhoz képest a Spectracef költsége magasabb - 1300-1500 rubel. Jobb, ha tisztázza a mellékhatások listáját a gyógyszer részletes utasításaiban, mivel számos. A Spectracef ellenjavallatai a következők:

• allergia az összetevőket tartalmazó gyógyszerekre és penicillinekre;
• 12 év alatti gyermekek;
• túlérzékenység a fehérje kazeinnel szemben;
• májelégtelenség;
• szoptatás;
• terhesség;
• hemodialízis alatt álló kórházban.

Zedex

Egy Cedex kapszula 400 mg ceftibutén-dihidrátot tartalmaz, 1 g por alakú készítmény 144 mg hatóanyagot tartalmaz. Áruk 500 és 650 rubel között változik. A gyógyszer-felszabadulás mindkét formájára vonatkozó indikációk listája a következő betegségeket tartalmazza:

• Escherichia coli vagy a Shigella és Salmonella nemzetség törzsei által okozott enteritis és gastroenteritis gyermekeknél;
• középfülgyulladás;
• tüdőgyulladás, hörghurut, skarlát, pharyngitis, akut arcüreggyulladás, mandulagyulladás;
• Húgyúti fertőzések.

A Zedex ellenjavallt penicillin-allergia, cefalosporin-intolerancia, súlyos veseelégtelenség és hemodializált betegek esetén. Korhatárok: felfüggesztés 6 hónapos kortól megengedett, kapszulák - 10 éves kortól. Az adagolást a következőképpen határozzák meg:

• 400 mg minden nap - akut sinusitis és bronchitis esetén;
• 200 mg 12 óránként 10 napig - közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén;
• 9 mg / kg szuszpenzió - hat hónapos és 10 éves kor közötti gyermekek számára.

A kezelés átlagosan 5-10 napig tart. Ha a Streptococcus pyogenes érintett, a kezelésnek legalább 10 napig kell tartania. A lehetséges mellékhatások listája:

• álmosság;
• dyspepsia;
• anémia;
• eozinofília;
• gyomorhurut;
• fejfájás;
• szédülés;
• görcsök;
• csalánkiütés;
• hányinger, hányás;
• trombocitózis;
• ketonuria;
• ízváltozások;
• hasi fájdalom.

Suprax

A Suprax diszpergálható, azaz vízben oldódó tabletta formájában kapható. Mindegyik 400 mg cefiximot tartalmaz. 7 tabletta ára körülbelül 800 rubel. A Suprax használatára vonatkozó javallatok listája:

• a húgycső vagy a méhnyak szövődménymentes gonorrhoeája;
• Shigellosis;
• az angina agranulocytás;
• akut hörghurut;
• Húgyúti fertőzések;
• akut lefolyású pharyngitis;
• középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás.

A Suprax nem használható vastagbélgyulladásra, veseelégtelenségre, terhességre, vastagbélgyulladásra és idős korban. A gyógyszert étkezéstől függetlenül is beveheti. A napi adagot a következőképpen számítják ki:

• 400 mg 1-2 adagra - 50 kg-nál nagyobb testtömeggel;
• 200 mg egyszerre - 25-50 kg tömeggel.

Gonorrhoea esetén a kezelés 1 napig tart, az urogenitális rendszer enyhe fertőzései esetén - 3-7 napig, anginával - 1-2 hétig. A szuszpenzió elkészítéséhez egy tablettát össze kell törni, fel kell önteni kis mennyiségű vízzel, majd jól fel kell rázni. A Suprax mellékhatásainak listája:

• vesegyulladás;
• kiütés;
• csalánkiütés;
• fejfájás;
• székrekedés;
• hányás;
• viszkető bőr;
• hányinger;
• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• vérzés;
• károsodott veseműködés.

Por

Az injekciós oldat elkészítéséhez a harmadik generációs cefalosporinokat por formájában használják. Intramuszkulárisan beadva a gyógyszerek gyorsabb hatást fejtenek ki, és ritkán okoznak mellékhatásokat, mivel az emésztőrendszert megkerülve jutnak be a szervezetbe. Ezenkívül a cefalosporin antibiotikumokat por formájában használják azok számára, akik élettani jellemzőik miatt nem tudnak tablettákat szedni. Ebből a gyógyszerformából olyan szuszpenziót készíthet, amelyet könnyebben beadhat a gyermekeknek.

A Fortum hatóanyaga a ceftazidim 250, 500, 1000 vagy 200 mg-os dózisban. A gyógyszert fehér porszerű massza formájában állítják elő injekciós oldatok készítésére. 1 g ára 450 rubel, 0,5 g - 180 rubel. A Fortuma használatára vonatkozó javallatok listája fertőzéseket tartalmaz:

• légutak, beleértve a cisztás fibrózis hátterében lévő elváltozásokat;
• ENT szervek;
• a mozgásszervi rendszer szervei;
• bőr alatti szövet és bőr;
• húgyúti;
• dialízis fertőzések;
• csökkent immunitású betegeknél;
• agyhártyagyulladás, bakteremia, hashártyagyulladás, vérmérgezés, fertőzött égési sérülések.

A Fortum ellenjavallt ceftazidim, penicillinek és a 3. generációs cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok elleni érzékenység esetén. A gyógyszert óvatosan írják fel terhes és szoptató nőknek, veseelégtelenségben és aminoglikozidokkal kombinálva. A napi adagot a következőképpen kell kiválasztani:

• a napi adag nem haladhatja meg a 6 g-ot;
• felnőttek 1-6 g-ot adnak be, 2-3 adagra osztva;
• csökkent immunitás és súlyos fertőzések esetén 2 g-ot 2-3 alkalommal vagy 3 g-ot kétszer adnak be;
• húgyúti károsodás esetén 2 alkalommal 0,5-1 g-ot adunk.

A Fortum beadását követő mellékhatások szinte minden rendszerben és szervben jelentkezhetnek. Gyakrabban a betegek megjegyzik:

• hányinger;
• hasmenés;
• hányás;
• a száj és a garat nyálkahártyájának candidiasisa;
• hasi fájdalom;
• szédülés;
• láz;
• paresztézia;
• remegés;
• görcsök;
• Quincke-ödéma;
• neutropenia;
• thrombophlebitis;
• csalánkiütés;
• viszketés, kiütés.

Tizim

Ez az antibiotikum ceftazidim alapú. Egy üveg Tizim 1 g feltüntetett hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszer ára 300-350 rubel. Azon betegségek listája, amelyekre a Tizim hatásos, a következő patológiákat tartalmazza:

• vérmérgezés;
• cholangitis;
• hashártyagyulladás;
• csontok, bőr, ízületek, lágy szövetek fertőzései;
• pyelonephritis;
• fertőzött égési sérülések és sebek;
• hemodialízis és peritoneális dialízis által okozott fertőzések.

Az adagot minden egyes beteg számára egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a betegség helyét és súlyosságát. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be a következő dózisokban:

• 0,52 g 8-12 óránként - felnőtteknek;
• 30-50 mg 1 testtömeg-kilogrammonként naponta 2-3 alkalommal - 1 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára;
• 30 mg / kg / nap 12 órás intervallummal - 1 hónapos gyermekek számára.

Naponta legfeljebb 6 g Tizim beadása megengedett. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a ceftazidimre való nagy érzékenység. A lehetséges mellékhatások a következők:

• hányinger, hányás;
• májgyulladás;
• kolesztatikus sárgaság;
• eozinofília;
• hasmenés;
• hypoprotrombinemia;
• intersticiális nephritis;
• candidiasis;
• phlebitis;
• fájdalom az injekció beadásának helyén.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha 3 generációs cefalosporinokat alkalmaznak az alkoholfogyasztás hátterében, nagy a kockázata a diszulfiram-szerű hatás kialakulásának. Ez az eltérés hasonló a test állapotához etil-alkohol mérgezés esetén. Ennek fényében a betegben idegenkedés alakul ki az alkohollal szemben. A hatás a cefalosporinok abbahagyása után néhány napig fennáll. A hypoprotrombinemia lehetséges kialakulásának veszélye a fokozott vérzési hajlam. A cefalosporinok kölcsönhatása gyógyszerekkel:

• antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti az antibiotikum-terápia hatékonyságát;
• kacsdiuretikumokkal való kombináció nem megengedett a nefrotoxikus hatás kockázata miatt;
• a trombolitikumokkal, véralvadásgátlókkal és thrombocyta-aggregáció-gátlókkal való kombináció szintén nem javasolt a bélvérzés megnövekedett valószínűsége miatt.

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!