Funkcionális próbák, tesztek. A funkcionális (stressz) tesztek (tesztek) osztályozása Mik a funkcionális tesztek az orvostudományban

A minap a kolléganőm mesélte, hogy egy sportorvos "kínozta meg". És az egyik teszt egy guggolás teszt volt. Ma magam készítettem. Hmm, minden helyreállt valahogy még az első két percben is. elismerem a hibát. De akkor is szép :)
Ha nagyon érdekes, akkor a vágás alatt megnézzük, hogyan készült az egész.

és nagyon
Az emberi szervezet funkcionális képességeinek értékelése funkcionális tesztekkel.

A szervezet életében vezető szerepet játszó szervek és rendszerek, elsősorban a szív működését a legtöbb esetben nyugalmi vizsgálatok alapján értékelik. Ugyanakkor a szív tartalékkapacitása csak a szokásos terhelést meghaladó intenzitású munkavégzés közben nyilvánulhat meg. Ez vonatkozik mind a sportolókra, akiknek a terhelése nem lehetséges a fizikai teljesítmény meghatározása nélkül, mind azokra, akik nem foglalkoznak testkultúrával és sporttal. A látens koszorúér-elégtelenség napi rendszerességgel nem jelentkezik klinikailag és elektrokardiográfiás szempontból. A fizikai aktivitás az a fiziológiai stressz, amely lehetővé teszi a szervezet tartalék kapacitásának meghatározását.
Terhelési tesztek beállítása:
a) a szervezet funkcionális képességeinek meghatározása;
b) a munkaképesség és a különböző sportágak gyakorlására való alkalmasság meghatározása;
c) a szív- és érrendszeri, légúti stb. tartalékok felmérése. rendszerek;
d) a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségének meghatározása, elsősorban a koszorúér-elégtelenség preklinikai formáinak azonosítása, valamint ezen betegségek előrejelzése;
e) a hallgatók képzési programjainak hatékonyságának dinamikájának objektív értékelése;
f) a szív- és érrendszeri betegségek optimális megelőző, terápiás, sebészeti és rehabilitációs intézkedéseinek funkcionális vizsgálata alapján történő kidolgozása;
g) a sérülések, akut és krónikus betegségek utáni fizikai rehabilitáció funkcionális állapotának és eredményességének felmérése
A funkcionális minták osztályozása
1. A terhelés típusa szerint (fizikai gyakorlatok, testhelyzet megváltoztatása, lélegzetvisszatartás, stb. Mindegyiket egyértelműen adagolni kell. Leggyakrabban a fizikai gyakorlatokat alkalmazzák.
2. A rakományok száma szerint:
a) egyszeri: teszt 20 guggolással (Martinet teszt);
2-, 3-pillanatú, kombinált tesztek, mint például a Letunov-teszt (20 guggolás 30 másodperc alatt, 15 másodperc maximális sebességgel a helyben és 3 perc futás mérsékelt tempóval, 180 lépés percenként) (3. videó) .
3. A vizsgálandó mutatók típusa szerint: keringési rendszer, légzőrendszer, vegetatív idegrendszer, endokrin rendszerek stb.
4. A kezdeti jelzés regisztrálásának időpontjára, azaz a terhelésre adott reakció vizsgálatának időpontjára:
a) közvetlenül a terhelés alatt (például a PWC170 szubmaximális teszt), miközben a terhelésre adott azonnali reakciót a végrehajtás során tanulmányozza (teljesítményteszt);
b) a terhelés után (20 guggolásos teszt, Harvard sztyepp teszt), amikor a terhelés végén vizsgálják a mutatókat, vagyis a szervezetben zajló felépülési folyamatok természetét (helyreállási teszt)
5. Rakomány típusa szerint:
a) standard (guggolás, futás, ugrás, teheremelés stb.), amelyeket meghatározott ütemben hajtanak végre;
b) adagolt (mért W, kgm/perc, 1 W/perc = 6,12 kgm/perc);
6. A terhelés jellege szerint:
a) egyenletes terhelés (mászólépcsők a Harvard lépésteszt során);
b) fokozatosan növekvő terhelés időközönként (szubmaximális PWC170 teszt);
c) folyamatosan növekvő terhelés (Navacca teszt)
7. A terhelés intenzitása szerint:
a) szubmaximális teszt (szubmaximális PWC170 teszt);
b) maximális teszt - maximális terhelésű minták (Navacca teszt), csak magasan kvalifikált sportolóknál használják

A funkcionális vizsgálatok elvégzésének szabályai
1. A szervezet egésze, az egyes funkcionális rendszerek vagy szervek működésének tanulmányozása nyugalmi állapotban. A kapott eredményeket kiértékelik és összehasonlítják a megfelelő kor, nem, magasság, testsúly stb. jellemző standard mutatókkal. Ezekben az esetekben az értékelést nagyon körültekintően kell elvégezni a nagy egyéni eltérés és a normálértékek változékonysága miatt.
2. Vizsgálja meg az egész szervezet, az egyes funkcionális rendszerek vagy szervek működését standard vagy adagolt fizikai aktivitás körülményei között.
3. Értékelje a beérkezett tanulmányok eredményeit. A megszerzett információk szükségesek mind a fizikai gyakorlatok megválasztásához és adagolásához, mind az alany funkcionális képességének, tartalék képességeinek tanulmányozásához.
4. A kiválasztott terheléseknek meg kell felelniük az alany motoros állapotának
5. A rögzített indikátorok komplexumai legyenek viszonylag hozzáférhetőek a megfigyeléshez, kellően érzékenyek a fizikai igénybevételre, és tükrözzék az alany testének integrált funkcióit.
A stressztesztek elvégzésekor az eredmények szokásos értékelését a pulzusszám, ritkábban a vérnyomás rögzítésével végzik. Szükség esetén ezeket a mutatókat kiegészítik az EKG, FCG rögzítésével, a gázcsere mérésével, a pulmonalis lélegeztetéssel, néhány biokémiai állandóval stb.

GYAKORLATI TESZTEK
A tömeges megelőző vizsgálatok során a sportolók és az alacsonyabb besorolású sportolók szakaszos orvosi ellenőrzése során mérsékelt fizikai aktivitású mintákat használnak: 20 guggolás vagy 60 ugrás 30 másodperc alatt; 15 másodperces futás a helyben maximális sebességgel, magasra emelve a csípőt; helyben futás 3 percig 180 lépés ütemben 1 perc alatt és így tovább. Mindegyik önállóan és különféle kombinációkban is használható. Például Letunov kombinált tesztje 20 felülést, egy 15 másodperces futást maximális sebességgel és egy 3 perces futást 180 lépés/perc tempóval.
Nemrég a Rufier tesztet használták – 30 guggolás 45 másodperc alatt. .

20 guggolás teszt (Martinet teszt)
A teszt jellemzői 20 guggolás 30 másodperc alatt a funkcionális tesztek besorolása szerint: ez egy olyan teszt, amelyben fizikai gyakorlatokat alkalmaznak, egylépcsős, a szív- és érrendszer állapotát tanulmányozzák, indikátorokat gyűjtenek a terhelés végrehajtása után, a terhelés szabványos, egyenletes, közepes intenzitású.
Teszteljárás 20 guggolás 30 másodperc alatt. A Martinet tesztet gyakorlatilag egészséges egyéneken végzik el. Ezért az ellenjavallatok (panaszok jelenléte, betegségek, csökkent funkcionalitás stb.) kizárása után vizsgálatot kezdenek.

Kezdő adatok gyűjtése. Az alany leül bal oldalával az orvoshoz, bal kezét az asztalra teszi. A bal vállára tonométer mandzsettát helyeznek az általánosan elfogadott szabályok szerint. 1,5-2 perc elteltével a páciens impulzusát a radiális artérián 10 másodpercig számolják, amíg stabilizálódik, vagyis ugyanaz a szám nem ismétlődik 2-3 alkalommal. Ezt követően megmérik a vérnyomást. A kapott mutatókat beírják az orvosi ellenőrző kártyába.

Kiindulási adatok értékelése. A normál pulzusszám (HR) 72±12 ütés/perc között van. 60 ütés alatti pulzusszám. Az 1 perces időtartam, azaz a bradycardia különböző módon értékelhető. Edzett sportolóknál a bradycardia a szívműködés megtakarítását jelzi, de előfordulhat túledzettséggel és egyes szívbetegségekkel is. A túledzettséggel és a szívbetegséggel kapcsolatos panaszok hiánya lehetővé teszi a bradycardia értékelését az autonóm idegrendszer paraszimpatikus kapcsolatának tónusának növekedése következtében, amely edzett embereknél fordul elő.
Nyugalomban 84-nél nagyobb pulzusszám negatív jelenség. Ennek oka lehet a szívbetegség, a mérgezés, a sportolók túledzettsége.
A nyugalmi pulzusnak ritmikusnak kell lennie. Légúti aritmia léphet fel, vagyis belégzéskor megnövekszik a pulzus, kilégzéskor pedig lelassul. Ezt a jelenséget fiziológiásnak tekintik. Ez a vagus ideg közepén lévő receptorok reflexhatásától függ. Ez nem ellenjavallat a vizsgálathoz. Gyakran a vizsgálat után a légúti aritmiát nem rögzítik. Az állandó pulzusszámok (10,12,12,11,12,12) az idegrendszer labilitását jelezhetik szívritmuszavar hiányában.

Vérnyomásmutatók értékelése. Vérnyomás 129/79 Hgmm felett. emelkedettnek értékelték, 100/60 Hgmm alatt. - csökkentett módon. Az emelkedett vérnyomás a betegség (magas vérnyomás, krónikus nephritis stb.) megnyilvánulása lehet, a túlterheltség tünetei vagy az étrend megsértése (dohányzás, alkoholfogyasztás stb.)

A sportolók vérnyomáscsökkenése lehet fiziológiás (magas kondíciójú hipotenzió), vagy valamilyen betegség megnyilvánulása (hipotóniás szindróma, krónikus fertőzés fókuszából származó mérgezés - szuvas fogak, krónikus mandulagyulladás stb.). A hipotóniás állapotok túlterheltséggel járhatnak, ezt bizonyítja a sportoló gyengeség, fáradtság, fejfájás stb. panaszai.
Teszt lefolytatása. Ellenjavallatok hiányában a vizsgálat megkezdődik. A gyakorlati órán a tanulóknak a teszt elvégzése előtt meg kell tanulniuk számolni és folyamatosan rögzíteni a pulzust 10 másodpercenként.
1 percig, és gyorsan mérje meg a vérnyomást (30-40 másodpercig).
A vizsgálat előtt elmagyarázzák a páciensnek, hogyan kell végrehajtania a guggolást: a mély guggolásokat ütemesen hajtják végre
2 guggolás 3 másodperc alatt (a ritmust metronóm vagy orvos állítja be), guggolás közben előre kell emelni a kezeket, felkelni - le kell engedni.
20 guggolás 30 másodpercen belüli végrehajtása után: az első 10 másodpercben számolja meg a pulzust, és rögzítse az első perc alatt 10 másodperces szinten. Ezután - az első perc végéig mérik és rögzítik az első perc alatti vérnyomás szintjén. Ezenkívül ki kell számítani a légzésszámot 15 másodpercre, és ezt a számot megszorozva 4-gyel, fel kell írni az első perc alatt a légzés szintjén.

2 perctől kezdve az impulzust folyamatosan számolják és rögzítik, amíg vissza nem tér az eredeti értékre, és ezen a szinten stabilizálódik (2-3 alkalommal megismétlődik). A pulzus helyreállítása és stabilizálása után a vérnyomást megmérik, és a mérés befejezésének perce alatti vérnyomásszinten rögzítik. Ha a vérnyomás nem tért vissza az alapértékre, akkor továbbra is mérik és percenként rögzítik, amíg vissza nem áll. A teszt végén megszámoljuk a légzésszámot, és rögzítjük a táblázatban (módszer - 1 perccel a terhelés után).

A vizsgálati eredmények értékelése. Az értékelési kritériumok a pulzusszám változása, a vérnyomásra adott válasz és ezek alapértékre való helyreállításának ideje. Lehetővé teszik a keringési rendszer fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodóképességének felmérését. A szív a fizikai aktivitásra a perctérfogat növekedésével reagál. Az edzett ember szívének terheléséhez való alkalmazkodás nagyobb mértékben a lökettérfogat növekedése, kisebb mértékben a pulzusszám (HR) növekedése miatt következik be. Egy edzetlen vagy alulképzett embernél ez fordítva van: főként a pulzusszám emelkedése és kisebb mértékben a lökettérfogat növekedése miatt.
A minta értékeléséhez a következő mutatókat használjuk: impulzus ingerlékenység, pulzus helyreállítási ideje, vérnyomás válasz, vérnyomás helyreállítási ideje, légzésszám változása.

A pulzus ingerlékenységét, vagyis az edzés utáni pulzusszám százalékos növekedését úgy határozzuk meg, hogy kivonjuk az edzés előtti és utáni pulzusszám különbségét, amelyet százalékban határozunk meg. Ehhez olyan arányt hozunk létre, ahol a terhelés előtti impulzust 100%-nak vesszük esetünkben 10), és mennyivel nőtt az impulzus a terhelés után (azaz 16-10 \u003d 6) X esetén
10 = 100%
16-10 = x% x=60%
Így az edzés utáni pulzus 60%-kal nőtt az eredetihez képest. A 20 guggolásból álló teszt normál reakciója a pulzusszám növekedése az eredeti érték 60-80%-án belül. Minél hatékonyabb a szív, minél tökéletesebb a szabályos mechanizmusainak működése, annál kevésbé gyorsul a pulzus az adagolt fizikai aktivitás hatására. A pulzus normális feletti emelkedése a szív irracionális tevékenységét jelzi, aminek hátterében a betegségek (elsősorban a szív), az edzés, a sportolóknál vagy a sportolók túlterheltsége állhat.
A pulzus helyreállítási ideje lehetővé teszi az edzés utáni felépülési folyamatok lefolyásának megismerését. A megújult és stabil impulzus első mutatója határozza meg. A mi esetünkben ez
1 perc 50 mp, vagyis feltétlenül jelezni kell, hogy hány percben és másodpercben következett be az impulzus stabil újrakezdése. Normális esetben az impulzus helyreállítási ideje nem haladja meg a 2 perc 40 másodpercet. A pulzus helyreállítási idejének növekedése a szív helyreállítási folyamatainak lelassulását jelzi. Leggyakrabban ezt a pulzus ingerlékenységének növekedésével kombinálják, ami a szív tartalékkapacitásának csökkenését jelzi, és kedvezőtlen reakcióként értékelik. Ezen mutatók valamelyikének emelkedése nem kötelező jele a keringési rendszer tartalékkapacitásának csökkenésének, ez lehet a keringési rendszer szabályozó mechanizmusainak diszfunkciójának eredménye (neurocirkulációs dystonia, detraining, túledzettség stb. .).
Az impulzus helyreállítási idején kívül figyelemmel kell kísérni, hogy a felépülés hogyan halad - fokozatosan vagy hullámosan és milyen számokban.
A pulzus-helyreállítás során előfordulhat az úgynevezett „pulzus negatív fázisa”, amikor az első 2-3 percben a pulzus 10 másodperc alatt 1-3 ütéssel alacsonyabb lesz az eredetinél. Az impulzus ilyen lassulása legalább három 10 másodperces szegmensig tart, majd ismét gyakoribbá válik, és fokozatosan visszatér a normál értékre. A pulzus „negatív fázisa” az idegrendszer különböző részeinek, elsősorban az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek aktivitásának elégtelenségével jár, ami a felépülési folyamatok sorrendjének megváltozásához vezet. Ilyen eltéréseket észlelnek labilis idegrendszerű, neurocirkulációs dystoniában szenvedőknél, túledzett sportolókban, neuropszichés túlterhelés után. Ha a terhelés után az impulzus negatív fázisa több mint 3 percig fennáll, akkor a reakció nem kielégítő.
Az impulzus-helyreállítás folyamatának vizsgálata során előfordulhat olyan helyzet, amikor a terhelés előtti impulzus magasabb volt (például 10 másodperc alatt 14.14.14), majd a terhelés után alacsonyabb számokra csökkent (például 12.12.12). 10 másodperc alatt) és ezen az értéken stabilizálódik .. Ilyen esetek labilis idegrendszerű személyeknél rögzíthetők, jelen esetben az autonóm idegrendszer szimpatikus kapcsolatának tónusának növekedéséről van szó. A fizikai aktivitás hozzájárul funkcionális állapotának normalizálásához, és a pulzus visszatér a vizsgáló szívfrekvenciájának valódi mutatóihoz.

A vérnyomás (BP) Martinet tesztre adott válaszának értékelése. Ebben az esetben külön kell értékelni a szisztolés, diasztolés és pulzusnyomás változásait. Ezekben a mutatókban a változások különböző kombinációi lehetnek. A vérnyomásra adott legracionálisabb választ a szisztolés vérnyomás 15-30%-os emelkedése jellemzi (120 Hgmm kezdeti szisztolés vérnyomás esetén ez nem haladja meg a 40 Hgmm-t). A diasztolés nyomás változatlan marad, vagy 10-15 százalékkal csökken (átlagértékeivel legfeljebb 10 Hgmm).
A szisztolés vérnyomás emelkedése és a diasztolés vérnyomás csökkenése következtében megemelkedik a pulzusnyomás, ami a legkedvezőbb reakció. Ez a perctérfogat növekedését és a perifériás érellenállás csökkenését jelzi, ami a legkedvezőbb reakció, mert megnő a vérkeringés perctérfogata.
Az impulzusnyomás százalékos növekedését ugyanúgy határozzuk meg, mint az impulzus ingerlékenységét. A példa szerint a vérnyomás edzés előtt volt
120/80 Hgmm, pulzus - 40 (120-80). BP edzés után 140/75 Hgmm, pulzus - 65 (140-75), vagyis az impulzusnyomás 25 Hgmm-rel nőtt. Művészet. (65-40). Arányt készítünk: 40 - 100%
25 - x% X = 62%.
Így az impulzus ingerlékenysége 60%, az impulzusnyomás növekedése 62%. Ezen mutatók változásának szinkronizálása a szervezet jó alkalmazkodását jelzi az elvégzett terheléshez. A pulzusnyomás csökkenése a vérnyomás irracionális válaszát jelzi a fizikai aktivitásra és a szervezet funkcionális képességének csökkenését.
A vérnyomás helyreállítási idejét az a perc határozza meg, amikor az edzés után visszatért az eredeti állapothoz. Példánkban ez 3 perc. Norma - 3 perc.
A vérnyomás normát meghaladó emelkedése és gyógyulási idejének megnyúlása figyelhető meg magas vérnyomásban, hipertóniás típusú neurocirkulációs dystóniában szenvedő betegeknél, gyakorlatilag egészséges, magas vérnyomásra hajlamos egyéneknél (betegség előtti stádium), jelentős fizikai megterhelés után. , alkoholfogyasztás és dohányzás után . Vizsgálataink kimutatták, hogy gyakorlatilag egészséges, 18-20 éves fiatalok alkoholfogyasztása után nyugalmi állapotban 2-3 napig emelkedett vérnyomást, a Martinet-tesztre adott vérnyomás válaszának eltérését pedig felfelé - 4-4-ig. 6 nap.
Következtetés a 20 guggolásos teszt eredménye alapján. A Martinet funkcionális tesztre adott válasz értékelésekor össze kell hasonlítani a pulzusszám és a vérnyomás változásait, hogy azonosítani lehessen azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a terheléshez való alkalmazkodás megtörténik.
Az impulzus ingerlékenységének összehasonlítása az impulzusnyomás növekedésével lehetővé teszi ezen változások szinkronizálásának meghatározását. A fizikai aktivitásra adott racionális választ szinkron dinamika jellemzi: az impulzus ingerlékenységének egybe kell esnie a szisztolés nyomás növekedésével, százalékban kifejezve. Ez a fizikai aktivitásra adott megfelelő reakciót jelzi.
A vizsgált mutatók változásának jellege szerint 20 guggolás 30 másodperc alatt történő végrehajtása után megkülönböztetik: kedvező, kedvezőtlen és átmeneti típusú reakciókat. Az osztályozás szerint a kardiovaszkuláris rendszer Martinet-tesztre adott reakciójának 5 fő típusát különböztetjük meg:
- normotóniás,
- hipertóniás,
- disztóniás,
- hipotóniás (aszténiás)
- lépett.
Átmenetinek minősülnek azok a reakciótípusok, amelyekben a mutatók egy része nem fér bele az 5 fő típusba.

Normotoniás típus. A reakciók előnyös típusai közé tartozik a normotoniás típus. Jellemzője, hogy a terheléshez való alkalmazkodás a pulzusnyomás növekedése miatt következik be, ami a szív lökettérfogatának növekedését jelzi. A szisztolés nyomás növekedése a bal kamra szisztoléjának növekedését tükrözi, a minimum csökkenést - az arteriola tónusának ellenállásának csökkenését, ami jobb vér hozzáférést biztosít a perifériához. A pulzusszám a pulzusnyomással szinkronban növekszik. Normotonikus típusú reakció esetén:
1. A pulzus ingerlékenysége - akár 80%
2. Impulzus helyreállítási idő - legfeljebb 2 perc. 40 mp
3. Vérnyomás változásai: szisztolés (SBP) - + 40 Hgmm-ig
diasztolés (DBP) - 0 vagy legfeljebb -10
4. A vérnyomás helyreállítási ideje - legfeljebb 3 perc.

A Martinet-teszt nemkívánatos reakciói. Minden kedvezőtlen típusnál gyakori, hogy a szív- és érrendszer terheléshez való alkalmazkodása elsősorban a pulzusszám emelkedése miatt következik be. Ezért az összes kedvezőtlen típust az impulzus ingerlékenységének több mint 80% -os növekedése jellemzi, és az impulzus helyreállítási ideje meghaladja a normát (több mint 3 perc).
A kedvezőtlen reakciótípusok közé tartoznak a hipertóniás, disztóniás, hipotóniás (aszténiás), lépcsőzetes reakciótípusok. Mint fentebb említettük, a minta értékelésének első két pontja (az impulzus ingerlékenysége és helyreállítási ideje) minden típusú nemkívánatos reakció esetében magasabb, mint a norma, így a köztük lévő különbség a vérnyomásnak a vérnyomásra adott válaszában nyilvánul meg. Betöltés.
Hipertóniás típusban: az SBP a normálisnál sokkal jobban emelkedik, a DBP is emelkedik.
Disztóniás típusnál: az SBP jelentősen megnő, a DBP jelentősen csökken, „végtelen tónusjelenség” fordulhat elő, amikor vérnyomásméréskor pulzációt érezni akkor is, amikor a nyomásmérő tűje nullára esik.
A hipotóniás (astheniás) típusban: az SBP és a DBP enyhén változik, a pulzusnyomás csökken vagy változatlan marad.
A lépcsőzetes típust a vérnyomás fokozatos emelkedése jellemzi, amikor a terhelés után közvetlenül nem változik (vagy kismértékben változik), és a terhelést követő percekben emelkedik.
A teszt után a légzésszámnak a pulzussal szinkronban kell változnia: normál esetben 3-4 szívverés felel meg egy légzési mozgásnak. Ugyanezt a mintát meg kell őrizni a Martinet-teszt után is.
061 / y nyomtatvány egységes. A „Szív és tüdő funkcionális tesztjei” részben szereplő minden mutatónak megvan a maga helye, és a Martin-teszthez általánosan elfogadott mértékegységekben mérik: pulzusszám - 10 másodpercig, légzésszám - 1 percig, vérnyomás (BP) - Hgmm-ben. Művészet. Ezért a minta regisztrálásakor csak számokat kell feltüntetni, mértékegységek nélkül.
A vizsgálat után fel kell jegyezni a szív impulzusának jellegét (ritmusos, kielégítő telődés, aritmiás) és auscultatiós adatait álló helyzetben, szükség esetén fekvő helyzetben.
Így a 20 guggolásból álló funkcionális teszt végrehajtásának algoritmusa a következő műveletsort tartalmazza:
1. Kiindulási adatok gyűjtése és értékelése.
2. Magyarázat a páciensnek a vizsgálat elvégzésének technikájáról.
3. A páciens 20 guggolást végez 30 másodperc alatt.
4. A vizsgált mutatók tanulmányozása, regisztrálása a terhelést követő első percben.
5. A vizsgált mutatók tanulmányozása és nyilvántartása a gyógyulási időszakban.
6. A kapott eredmények értékelése.
7. Következtetések a teszt eredményeiről.
A 20 guggolás teszt alkalmazása a gyakorlati gyógyászatban. A Martinet-tesztet testkultúrával foglalkozó emberek és alacsonyabb rangú sportolók tömeges vizsgálatára használják. A klinikai gyakorlatban felhasználható a szív- és érrendszer működésének vizsgálatára különböző korosztályú embereknél. A gyakorlati tapasztalatok azt mutatják, hogy a 40 év alatti személyeknek, akiknek nincs kifejezett egészségi eltérése, 20 guggolás 30 másodperc alatt, 50 éves korig - 15 guggolás 22 másodperc alatt, 50 év felett - 10 guggolás 15 másodperc alatt. A szív- és érrendszer funkcionális jellemzői akkor tekinthetők kielégítőnek, ha a minta értékelése során annak eredményei illeszkednek a fent leírt normotóniás típusú reakcióba.
A Martinet tesztet diagnosztikai célokra használhatja: a nyugalmi tachycardia okának meghatározására. Ha a teszt után a mutatók egy kedvezőtlen típusú reakcióba illeszkednek, akkor a tachycardiát a szív- és érrendszeri betegségek előre meghatározzák. Előfordul, hogy a terhelés előtt az impulzus labilis és helyreállítása hullámokban megy végbe, előfordulhat az impulzus negatív fázisa, és gyakran a terhelés utáni impulzus alacsonyabb ütemben stabilizálódik, mint a terhelés előtt. Ez lehetővé teszi annak feltételezését, hogy a nyugalmi tachycardiát az idegrendszer funkcionális állapotának megsértése határozza meg. Ha a terhelés előtt a pulzusmérők a norma felett vannak, a teszt után minden indikátor illeszkedik a normotoniás típusú reakcióba, de a pulzus visszaáll az eredeti számokra (mint a terhelés előtt, növelve) - ez lehet feltételezték, hogy a nyugalmi tachycardiát a pajzsmirigy túlműködése határozza meg. A későbbi célirányos mélyreható vizsgálatok lehetővé teszik a funkcionális tesztek eredményeinek kizárását, gyakrabban - megerősítését.

ROUFIER TESZT
A Rufier-teszt széles körben elterjedt a sportorvoslásban. Lehetővé teszi a szív funkcionális tartalékainak felmérését.
Módszertan. Az 5 percig fekvő helyzetben lévő alany 15 másodperc alatt megszámolja a pulzálások számát (P1). Ezután felajánlják neki, hogy 30 guggolást hajtson végre 45 másodperc alatt (guggolás - kezek előre, felkelés - leengedése). Ezt követően az alany lefekszik, és a pulzusát a terhelés utáni 1. perc első 15 másodpercében (P1) és az utolsó 15 másodpercben (P3) számolja. A kapott eredményeket a képlet helyettesíti:

Rufier index \u003d 4 / P1 + P2 + P3 / - 200
10

A szív funkcionális tartalékainak felmérése a táblázat szerint történik:

A szív funkcionális tartalékainak felmérése
Ruffier index értéke
Sportos szív
0,1 <
Egy átlagos ember szíve:
nagyon jó
oké

0,1-5,0
5,1-10,0
Szív elégtelenség

középfokú
10,1-15,0
magas fokozat
15,1-20,0

Például: P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20

Rufier index = 4 (16+26+20) - 200
10
Következtetés: Ruffier index = 5,8. Átlagember szíve: jó

A minta értékeléséhez a Rufier-Dixon indexet is használják, amely az előző változata:
Rufier-Dixon index = /4Р2 - 70/ + /4Р3 - 4Р1/
Az eredmények értékelése: a szív működése:

0 - 2,9 - jó 6,0 - 8,0 - átlag alatti
3,0-5,9 - átlagos 8,0 - több - rossz.
A Rufier-teszt alkalmazása a gyakorlati gyógyászatban. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szív tartalék funkcióinak meghatározását. Ez figyelembe veszi a pulzusszám kezdeti szintjét, amely (betegségek hiányában) a szív nyugalmi gazdaságosságát jelzi. A pulzusszám közvetlenül a terhelés után - a szív fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodóképességének jellemzőjét adja meg, gyakorisága pedig az első perc végén - a szív- és érrendszer terhelés utáni helyreállítási folyamatainak sebességéről. A minta diagnosztikai célokra használható, egyszerű, hozzáférhető, rendkívül informatív.

TESZTEK TESTHELYZET VÁLTOZÁSSAL
A testhelyzet megváltozásával járó funkcionális tesztek közé tartoznak az ortosztatikus és klinosztatikus tesztek.
Az ortosztatikus teszt célja a pulzusszám változásának tanulmányozása, miután fekvő helyzetből álló helyzetbe mozdultunk.
Módszertan. 5 perces hason fekvés után az alany pulzusszámát 15 másodpercig számolják, majd lassan fel kell állni, és már álló helyzetben kétszer számolják a pulzust.
15 mp:
Mintaértékelés. A kapott indikátorok mindegyikét megszorozzuk 4-gyel, meghatározva a pulzusszámot 1 percig.
A pulzusszám percenkénti 10-16 ütemű felállás utáni emelkedése és a kezdeti értékhez képest 5-8 ütéssel nagyobb szinten való stabilizálása 3 perces állás után az autonóm idegrendszer szimpatikus kapcsolatának kielégítő funkcionális állapotát jelzi. rendszer. A pulzusszám magasabb szintje közvetlenül a helyzet megváltoztatása után fokozott érzékenységet jelez, és 3 perc elteltével - ennek megnövekedett tónusát. Ez utóbbi nem kellően képzett egyéneknél és labilis idegrendszerű egyéneknél figyelhető meg.
A pulzusszám legalacsonyabb szintje a szimpatikus idegrendszer érzékenységének és tónusának csökkenését, valamint a vegetatív idegrendszer paraszimpatikus kapcsolatának érzékenységének és tónusának növekedését jelzi. Gyengébb reakció általában az erőnlét fejlődését kíséri. Az ilyen személyek kevésbé érzékenyek a belső és külső természetű szélsőséges helyzetek negatív hatásaira.
klinosztatikus teszt. Az ortosztatikushoz képest fordított sorrendben hajtják végre. 5 perc állás után 15 másodpercig számolja a pulzusszámot, majd az alany lassan fekvő helyzetbe kerül, és ebben a helyzetben 2-szer számolja a pulzust 15 másodpercig: azonnal és 3 perc fekvés után. .
Mintaértékelés: a kapott mutatók mindegyikét megszorozzuk 4-gyel, és összehasonlítjuk egymással. A normál reakció a pulzusszám 8-14 ütés/perc közötti csökkenése közvetlenül a hason fekvő helyzetben történő átmenet után, és ez a reakció 6-8 ütemű csökkenése 3 perc elteltével. A helyzetváltoztatás után közvetlenül bekövetkező nagyobb csökkenés fokozott ingerlékenységet, 3 perc elteltével pedig az autonóm idegrendszer paraszimpatikus kapcsolatának megnövekedett tónusát jelzi. A szívfrekvencia növekedése az autonóm idegrendszer paraszimpatikus kapcsolatának reaktivitásának és tónusának csökkenését jelzi.
Gyakorlati használat. A testhelyzet megváltozásával járó teszteket leggyakrabban az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának vizsgálatára használják. Az edzés során végzett ismételt tesztek lehetővé teszik a túledzettség kialakulásának megelőzését, amelyben az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának megsértése az egyik első jel. Legyengült egyéneknél testhelyzet-változtatásos tesztek segítségével megállapítható a szív- és érrendszer funkcionális állapota olyan időpontban, amikor más (intenzívebb) terhelés ellenjavallt.

LÉLEGZÉS TARTÁSI TESZTEK
A légzésvisszatartási tesztek közül leggyakrabban a Stange és Genchi-Sabrase teszteket alkalmazzák.
Stange teszt. Módszertan: az ülő helyzetben lévő alany mély (nem maximális) lélegzetet vesz, ujjaival befogja az orrát és visszatartja a lélegzetét, ameddig csak tudja. A késleltetési időt egy stopper jelöli, amely a kilégzés megkezdésekor megáll. A maximális mélylégzés nem javasolt, mert hozzájárul a tüdő tágulásához, a vagus ideg irritációjához, ami a légzőközpont felgyorsulásához és a légzésvisszatartási idő lerövidüléséhez vezethet.
Mintaértékelés. Egészséges, de nem edzett egyéneknél a légzésvisszatartási idő (belégzési apnoe) férfiaknál 40-60 mp, nőknél 30-40 s között mozog. Az edzett sportolók férfiaknál 60-120 másodpercig, nőknél 40-95 másodpercig, néhányan pedig több percig is visszatartják a lélegzetüket.

Genchi-Sabrase teszt. Módszertan: normál (nem túlzott) kilégzés után az alany ujjaival befogja az orrát, és amennyire csak lehetséges, visszatartja a lélegzetét. A lélegzetvisszatartás időtartamát stopper jelöli, amely a belégzés kezdetén megáll.
Mintaértékelés. A Genchi-Sabraze teszt (kilégzési apnoe) során a lélegzetvisszatartás időtartama egészséges, edzetlen egyéneknél 25-40 másodperc között van férfiaknál és 15-30 másodpercnél nőknél. Férfiaknál 50-60 mp, nőknél 30-50 mp áll a sportolók rendelkezésére.
Használata a gyakorlati gyógyászatban. A kardiopulmonális apnotikus tesztek információt nyújtanak a szív-légzőrendszer funkcionális állapotáról. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani a vizsgálati eredmények függésére az alany akarati tulajdonságaitól. A belégzési és a kilégzési apnotikus szünet aránya 1:2. A szív- és érrendszeri állapot eltérései esetén a légzésvisszatartás időtartama 50 százalékkal vagy annál nagyobb mértékben csökken. A szünetek közötti arány elérheti az 1:1-et. Az apnotikus tesztek mutatói romlanak a légúti és a szív- és érrendszeri betegségekben.

Leírás: algorutm fynkcionalnuh prob v sportivn med

A hatás természete szerint

1. Funkcionális tesztek adagolt fizikai aktivitással.

Ezek a tesztek objektív adatok beszerzését teszik lehetővé a szív- és érrendszer funkcionális állapotáról, és gyakorlati szempontból is hasznosak: jellemzik a felépülési folyamatokat, ami információkat nyújt a sportoló funkcionális felkészültségének felméréséhez. Ezenkívül a pulzusszám (CCC), a vérnyomás (BP) eltolódása közvetve megítélheti a terhelésre adott reakció természetét, és még a korai teljesítményzavarokat is azonosíthatja. A mintákat használó dinamikus vizsgálatok lehetővé teszik az erőnlét nyomon követését, valamint a CVS változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodásának természetét, ami lehetővé teszi az edző számára, hogy minden sportoló számára egyénileg adagolja a terhelést.

Az adagolt terhelésű funkcionális teszteket egy-, két- és háromlépcsősre osztják.

Az egyidejű tesztek a következők:

- Martinet-Kushelevsky teszt
- Kotov-Deshin teszt
- Rufier tesztje
- Harvard step - teszt

Az egyszeri mintákat általában a testkultúrával és sporttal foglalkozó emberek tömeges vizsgálataiban használják. A terhelés megválasztását a tantárgy felkészültségi foka határozza meg.

A kétlépcsős funkcionális tesztek két terhelésből állnak, és rövid pihenőidővel végzik el. Például a PWC 170 teszt vagy 15 másodperces futás maximális ütemben kétszer 3 perces pihenőidővel, sprintereknél, boxereknél használatos.

S. P. Letunov három pillanatnyi kombinált tesztje lehetővé teszi a sportolók kardiovaszkuláris rendszerének funkcionális képességének átfogó tanulmányozását.

2. A környezeti feltételek megváltozásával járó minták:
- - hipoxiás tesztek (Stange, Genchi tesztek);
- - levegő belégzési teszt különböző oxigén- és szén-dioxid tartalommal;
- - minták megváltozott környezeti hőmérséklet (termikus kamrában) vagy légköri nyomás (nyomáskamrában) körülmények között;
- - minták lineáris vagy szöggyorsulás hatására a testen (centrifugában).
3. Vizsgálatok testhelyzet változással a térben:
- - ortosztatikus tesztek (egyszerű ortosztatikus teszt, Schellong aktív ortosztatikus teszt, módosított Stoide ortosztatikus teszt, passzív ortosztatikus teszt);
- - klinosztatikus teszt.
4. Farmakológiai és élelmiszeripari termékek felhasználásával végzett minták.

A norma és a patológia közötti differenciáldiagnózis céljából használják. A farmakológiai vizsgálat elve szerint ezeket a teszteket általában terheléses és leállítási tesztekre osztják.

Terhelésvizsgálatnak minősülnek azok a vizsgálatok, amelyekben az alkalmazott farmakológiai gyógyszer serkentő hatással van a vizsgált élettani vagy patofiziológiai mechanizmusra.

A leállítási kísérletek számos gyógyszer gátló (blokkoló) hatásán alapulnak.

5. Vizsgálatok feszítéssel:
- - Fleck-teszt;
- - Burger teszt;
- - Valsalva - Burger teszt;
- - teszt maximális igénybevétellel.
6. Sporttevékenységet imitáló konkrét tesztek.

Orvosi és pedagógiai megfigyelések során használják ismételt terhelésekkel.

A minta értékelési kritériuma szerint

1. Mennyiségi - a minta terhelése és értékelése bármilyen értékben kifejezve;
2. Kvalitatív - a minta értékelését a kardiovaszkuláris rendszer terhelésre adott reakciójának típusának meghatározásával végezzük.

A fizikai aktivitás természete szerint

1. Aerob - lehetővé teszi az oxigénszállító rendszer paramétereinek megítélését;
2. Anaerob - lehetővé teszi a szervezet működési képességének értékelését az intenzív izommunka során fellépő motoros hipoxia körülményei között.

Az indikátorok regisztrációjának időpontjától függően

1. Munkavégzés - a mutatókat nyugalomban és közvetlenül a terhelés végrehajtása során rögzítik;
2. Munka után - a mutatókat nyugalomban és a terhelés befejezése után rögzítik a helyreállítási időszakban.

Az alkalmazott terhelések intenzitása szerint

1. Könnyű terhelés;
2. Közepes terheléssel;
3. Nagy terhelés:
- - szubmaximális;
- - maximum.

Funkcionális állapot - olyan tulajdonságok összessége, amelyek meghatározzák a szervezet létfontosságú aktivitásának szintjét, a szervezet szisztémás reakcióját a fizikai aktivitásra, amely tükrözi az elvégzett munka funkcióinak integráltságának és megfelelőségének mértékét.

A testmozgásban részt vevő szervezet funkcionális állapotának, a keringési és légzőrendszeri változásoknak a vizsgálatában ezek elsődleges fontosságúak a sportolási engedéllyel és a fizikai aktivitás „dózisával”, mértékével. a fizikai teljesítmény nagyban függ tőlük.

A szív- és érrendszer funkcionális állapotának legfontosabb mutatója a pulzus (pulzusszám) és annak változásai.

nyugalmi pulzus : ülő helyzetben mérve a temporális, nyaki, radiális artériák szondázása közben vagy szívimpulzussal 15 másodperces szakaszokban egymás után 2-3 alkalommal, hogy megbízható számokat kapjunk. Ezután az újraszámítás 1 percig történik. (percenkénti ütések száma).

Nyugalmi pulzusszám átlagosan férfiaknál (55-70) ütés/perc, nőknél - (60-75) ütés/perc. Ezen értékek feletti frekvencián az impulzus gyorsnak (tachycardia), alacsonyabb frekvencián (bradycardia) tekinthető.

A vérnyomás adatok a szív- és érrendszer állapotának jellemzésében is nagy jelentőséggel bírnak.

Az artériás nyomás . Vannak maximális (szisztolés) és minimális (diasztolés) nyomások. A fiatalok normál vérnyomásértékei: a maximum 100-129 Hgmm. Art., minimum - 60-79 Hgmm. Művészet.

A szív- és érrendszer jellemzéséhez nagy jelentőséggel bír a szív munkájában és a vérnyomásban bekövetkezett változások felmérése edzés után, valamint a gyógyulás időtartama. Egy ilyen vizsgálatot különféle funkcionális tesztekkel végeznek.

funkcionális próbák a- a testkultúrával és sporttal foglalkozó személyek orvosi ellenőrzésének komplex módszertanának szerves része. Az ilyen tesztek alkalmazása szükséges a gyakornok testének funkcionális állapotának és alkalmasságának teljes körű jellemzéséhez.

A funkcionális tesztek eredményeit más orvosi kontroll adatokkal összehasonlítva értékelik. Gyakran a funkcionális teszt során fellépő terhelésre adott nemkívánatos reakciók a betegséggel, túlterheltséggel, túledzettséggel összefüggő funkcionális állapotromlás legkorábbi jelei.

Íme a sportgyakorlatban leggyakrabban használt funkcionális tesztek, illetve az önálló testnevelésben használható tesztek.

"20 felülés 30 másodperc alatt". A gyakornok ülve pihen 3 percig. Ezután a pulzusszámot 15 másodpercre számítják ki, átszámítva 1 percre. (eredeti frekvencia). Ezt követően 30 másodperc alatt 20 mély guggolást hajtanak végre, minden guggolásnál előreemelve a karokat, a térdeket oldalra téve, a törzset függőleges helyzetben tartva. Közvetlenül a guggolások után, ülő helyzetben a pulzusszám ismét 15 s-ra történik, 1 percre újraszámolva. A guggolás utáni pulzusszám növekedését az eredetihez képest határozzák meg.

A pulzusszám helyreállítása edzés után. A felépülési időszak jellemzésére 20 guggolás 30 másodperc alatt történő végrehajtása után a pulzusszámot 15 másodpercre számítják ki a 3. percben. helyreállítás, újraszámítás 1 percig történik. és a terhelés előtti és a felépülési periódusban tapasztalható pulzusszám különbség nagyságával becsülik meg a szív- és érrendszer regenerációs képességét (3. táblázat).

3. táblázat - A szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérése



nyugalmi pulzusszám 3 perc után. helyzetben pihenjen ülés, bpm
20 guggolás 30 másodperc alatt,%
Pulzus helyreállítása edzés után, bpm
Légzésvisszatartási teszt (Stange teszt)
HR × BP max /100

A szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérésére a legelterjedtebb a Harvard step teszt (HST) és a PWC-170 teszt.

A vezetés (GST) abban áll, hogy egy szabványos méretű lépcsőről meghatározott ütemben, meghatározott ideig mászik és ereszkedik le. A GST egy 50 cm magas lépcsőfok megmászása férfiaknál és 41 cm magas nőknél 5 percig. 30 emelés/perc ütemben.

Ha az alany a megadott ideig nem tudja tartani az adott tempót, akkor a munka leállítható, időtartama és pulzusszáma a 2. perc 30 másodpercéig rögzíthető. felépülés.

Az elvégzett munka időtartama és a szívverések száma alapján a Harvard lépésteszt-indexet (IGST) számítják ki:

ahol t– emelkedési idő s-ben;

ƒ 1, ƒ 2, ƒ 3 - pulzusszám a felépülés 2., 3., 4. percének első 30 másodpercében.

A fizikai teljesítmény szintjének IGST szerinti értékelése a 4. táblázatban megadott adatok felhasználásával történik.

4. táblázat - A fizikai teljesítmény szintjének értéke az IGST szerint

A PWC-170 tesztben az értékelés elve a pulzusszám és az elvégzett munka teljesítménye közötti lineáris összefüggésen alapul, és a tanuló 2 viszonylag kis terhelést hajt végre kerékpárergométeren vagy lépéstesztben (a PWC-170 teszt módszertan nincs megadva, mivel meglehetősen bonyolult és speciális ismereteket, képzést, felszerelést igényel).

Ortosztatikus teszt . A gyakornok a hátán fekszik, és pulzusszámát meghatározzák (amíg stabil számokat nem kapnak). Ezt követően az alany nyugodtan feláll, és újra megmérik a pulzusszámot. Normális esetben, ha fekvő helyzetből álló helyzetbe mozdulunk, a pulzusszám percenként 10-12 ütéssel emelkedik. Úgy gondolják, hogy növekedése több mint 20 ütés / perc. - nem kielégítő reakció, ami a szív- és érrendszer elégtelen idegi szabályozására utal.

Fizikai terhelés során a dolgozó izmok és az agy oxigénfogyasztása meredeken növekszik, ezzel összefüggésben a légzőszervek működése fokozódik. A fizikai aktivitás növeli a mellkas méretét, mozgékonyságát, növeli a légzés gyakoriságát és mélységét, ezért lehetőség nyílik a légzőrendszer fejlődésének felmérésére a mellkasi excursio (EKG) szempontjából.

Az EKG-t a mellkaskörfogat (EKG) növekedése alapján értékelik a maximális belégzés során, mély kilégzés után.

A légzésfunkció fontos mutatója a tüdő létfontosságú kapacitása (VC). A VC értéke a nemtől, életkortól, testmérettől és fizikai erőnléttől függ.

A tényleges VC értékeléséhez összehasonlítják a megfelelő VC értékével, pl. az, amelyikkel ennek a személynek rendelkeznie kell.

Férfiak:

VC \u003d (40 × magasság cm-ben) + (30 × súly kg) - 4400,

nők:

VC \u003d (40 × magasság cm-ben) + (10 × súly kg) - 3800.

Jól képzett embereknél a tényleges VC átlagosan 4000 és 6000 ml között mozog, és a motor irányultságától függ.

Van egy meglehetősen egyszerű módja a „légzés segítségével” ellenőrzésének - az úgynevezett Stange-teszt. Vegyünk 2-3 mély lélegzetet és lélegezzünk ki, majd teljes lélegzetet véve tartsuk vissza a lélegzetünket. A légzés visszatartásának pillanatától a következő levegővétel kezdetéig eltelt időt fel kell jegyezni. Edzés közben a légzésvisszatartási idő növekszik. A jól képzett tanulók 60-100 másodpercig visszatartják a lélegzetüket.

A fizikai teljesítmény meghatározása a szívfrekvencia helyreállításához (Ruffier-Dixon teszt) . A fizikai aktivitást használó tesztrendszerben a teljesítmény értékelésének fő kritériumaként, majd a szívfrekvencia helyreállítási sebességének tanulmányozása során a szervezet szokásos terhelésre adott reakcióit veszik figyelembe, mindenekelőtt: a reakció és a gyors felépülés. A munka célja: a fizikai teljesítőképesség értékelése a szívritmus helyreállítási ütemével a Rufier teszt segítségével. Felszereltség: Stopperóra. A munka előrehaladása: a teljesítmény értékelése a következő. Az alany pulzusát 15 másodpercig tartó nyugalomban számolják. Ezután 45 másodperc alatt 30 guggolást hajtanak végre. Ezután ismét rögzítik a pulzust az első és az utolsó 15-nél a felépülés 1 percétől számítva. Az index kiszámítása a képlet szerint történik, és az 5. táblázat szerint kerül kiértékelésre:

ahol IR a Rufier index;

P 1 - pulzusszám nyugalomban ülve 15 másodpercig;

P 2 - pulzusszám az első 15-ben a gyógyulás első percétől számítva;

P 3 - pulzusszám az utolsó 15-ben a felépülés első percétől számítva.

5. táblázat – Értékelő táblázat a Rufier-Dixon index kiszámításához

A szervezet funkcionális állapotának meghatározásához nagyon fontosak a funkcionális tesztek. Ezek közül a legegyszerűbbet tudjuk ajánlani, amit egy középkorú és idősebb diák önállóan is meg tud csinálni.

Ortosztatikus teszt- 3-5 perces pihenő után fekve és felkelés után pulzusszám számítással történik az átállás fekvő helyzetből álló helyzetbe. Normális esetben az impulzus ebben az esetben 6-12 ütés / perccel növekszik, fokozott ingerlékenységgel rendelkező gyermekeknél. A nagyfokú gyakoriság a szív- és érrendszer működésének csökkenését jellemzi.

Teszt adagolt fizikai aktivitással- 20 felülés 30 másodpercig, helyben futás 180 lépés/perc tempóval, középső és idősebb iskolásoknak 3 percig, fiatalabbaknak 2 percig. Ebben az esetben a pulzusszámot a terhelés előtt, közvetlenül annak vége után és percenként számítják ki a felépülési időszak 3-5 percében 10 másodperces szegmensekben, percre való átszámítással. Normális válasz 20 guggolásra a pulzusszám 50-80%-os növekedése a kezdetihez képest, de 3-4 percen belüli felépüléssel. Futás után - legfeljebb 80-100%, 4-6 perc után felépüléssel.

Az erőnlét növekedésével a reakció gazdaságosabbá válik, a gyógyulás felgyorsul. A mintákat legjobb reggel, az óra napján, és ha lehetséges, másnap elvégezni.

Használhatja és Rufier lebontása - maradjon fekvő helyzetben 5 percig, majd számítsa ki a pulzusszámot 15 másodpercig (P 1), majd végezzen 30 felülést 45 másodpercig, és határozza meg a pulzusszámot 15 másodpercig, az első 15 másodpercben (P 2) és a felépülés első perceinek utolsó 15 másodpercében (P 3). A munkaképesség értékelése az úgynevezett Rufier index (IR) alapján történik a képlet szerint.

IR \u003d (P 1 + P 2 + P 3 - 200) / 10

A reakció akkor tekinthető jónak, ha az index 0 és 2,9 között van, átlagos - 3 és 6 között, kielégítő - 6 és 8 között, és gyenge - 8 felett.

Próbaként a fizikai aktivitással a 4-5. emeletre való feljutás is használható átlagos tempóban. Minél kevésbé emelkedik a pulzusszám és a légzés, és minél gyorsabb a felépülés, annál jobb. Bonyolultabb minták (Letunov-próba, lépésteszt, kerékpár-ergometria) alkalmazása csak orvosi vizsgálattal lehetséges.

Teszt önkényes lélegzetvisszatartással be- és kilégzéskor. Egy felnőtt belélegzés közben 60-120 másodpercig vagy tovább is visszatarthatja a lélegzetét, kellemetlen érzés nélkül. A 9-10 éves fiúk 20-30 másodpercig, 11-13 évesek - 50-60, 14-15 évesek - 60-80 másodpercig visszatartják a lélegzetüket belégzésre (a lányok 5-15 másodperccel rövidebbek). Az erőnlét növekedésével a légzésvisszatartási idő 10-20 másodperccel nő.

Egyszerű minták az értékeléshez a központi idegrendszer funkcionális állapota és a mozgás koordinációjához a következők tanácsolhatók:

Nyomja össze a sarkát és a lábujjait, és álljon 30 másodpercig anélkül, hogy megingana vagy elveszítené egyensúlyát;

Helyezze a lábát egy szintre, nyújtsa előre a karját, álljon 30 másodpercig csukott szemmel;

Kezeket oldalra, csukja be a szemét. Egy lábon állva helyezze az egyik láb sarkát a másik térdéhez, álljon 30 másodpercig anélkül, hogy lengetne vagy elveszítené egyensúlyát;

Álljon csukott szemmel, karjait a törzs mentén. Minél több időt tölt egy személy tétlen, annál magasabbra becsülik idegrendszerének funkcionális állapotát.

A fent felsorolt tesztek nagy arzenáljából minden tanuló orvossal vagy testnevelő tanárral konzultálva válassza ki a maga számára legmegfelelőbbet (lehetőleg egy fizikai aktivitású, egy légző- és egy idegrendszeri vizsgálatot) és végezze el. rendszeresen, legalább havonta egyszer azonos körülmények között.

Az önkontroll érdekében a funkciót is figyelnie kell gyomor-bél traktus (rendszeres széklet nyálka és vér nélkül) és vese (tiszta szalmasárga vagy enyhén vöröses vizelet). Hasi fájdalom, székrekedés, zavaros vizelet, vér és egyéb rendellenességek megjelenése esetén orvoshoz kell fordulni.

A tanulóknak is vigyázniuk kell saját magukra testtartás , hiszen ez nagyban meghatározza az alak szépségét, vonzerejét, a test normális aktivitását, a könnyű kapaszkodást. A testtartás a fej, a vállak, a karok, a törzs egymáshoz viszonyított helyzetéből adódik. Helyes testtartás mellett a fej és a törzs tengelyei egy függőlegesen helyezkednek el, a vállak süllyesztettek és enyhén hátradőltek, a hát természetes ívei jól kifejeződnek, a mellkas és a has domborulata normális. A helyes testtartás kialakítására már kiskortól és az iskoláskor alatt is figyelmet kell fordítani. A helyes testtartás ellenőrzésének módja nagyon egyszerű – álljon háttal a falnak, és érintse meg a feje hátuljával, a lapockájával, a medencéjével és a sarkával. Próbáljon így haladni, távolodva a faltól (tartsa meg a testtartását).

A felsorolt mutatókhoz lányok speciális ellenőrzést kell biztosítania a petefészek-menstruációs ciklus lefolyása felett. A női test és kialakulásának folyamata eltér a férfi testétől. A nőknek könnyebb a csontváza, kisebb a magassága, testhossza és izomereje, nagyobb az ízületek és a gerinc mozgékonysága, a szalagok rugalmassága, több a testzsír (az izomtömeg a teljes testtömeghez viszonyítva 30-33%, szemben a 40-45-tel). % férfiaknál, zsírtömeg - 28-30% versus 18-20% férfiaknál), keskenyebb vállak, szélesebb medence, alacsonyabb súlypont. A vérkeringés kevésbé működőképes (kisebb a szív súlya és mérete, alacsonyabb a vérnyomás, gyakoribb a pulzus) és a légzés (kevesebb, mint az összes légzési térfogat). A nők fizikai teljesítőképessége 10-25%-kal alacsonyabb, mint a férfiaké, emellett kisebb az erő és a kitartás, a tartós statikus stressztűrő képesség. A nők testére a belső szervek megrázkódtatásával járó gyakorlatok (esések, ütközések során) veszélyesebbek; az ügyességre, hajlékonyságra, mozgáskoordinációra, egyensúlyozásra irányuló gyakorlatokat jól tolerálják. És bár az erőnlét növekedésével a női sportolók teste számos paraméterben megközelíti a férfi testet, jelentős különbségek maradnak közöttük. A fiúk 7-10 éves korig megelőzik a lányokat növekedésben és fejlődésben, majd a lányok 12-14 éves korig megelőzik őket, korábban kezdődik a pubertás. 15-16 éves korukra a növekedés és a fizikai fejlődés tekintetében ismét előtérbe kerülnek a fiatal férfiak. A női test megkülönböztető jellemzője a petefészek-menstruációs ciklushoz kapcsolódó folyamatok - a menstruáció 12-13 éves korban jelentkezik, ritkán korábban, 27-30 naponként és 3-6 napig tart. Ebben az időben az ingerlékenység fokozódik, a pulzus felgyorsul, a vérnyomás emelkedik. A legmagasabb teljesítmény általában a menstruáció utáni időszakban és nagyon ritkán (a sportolók 3-5%-ánál) menstruáció alatt érhető el. Ilyenkor vigyázni kell magunkra, és fel kell jegyezni a naplóba a menstruáció természetét, a jó közérzetet és a teljesítményt. Fel kell jegyezni az első menstruáció megjelenésének időpontját és az állandó ciklus létrejöttét is. Sok iskolás lány a menstruáció alatt megpróbálja elkerülni a fizikai aktivitást. Nem helyes! A terhelési módot ebben az időben egyénileg választják ki, az egészségi állapottól és a ciklus lefolyásától függően normál állapotban, kényelmetlenség nélkül, az órákat bizonyos sebességkorlátozással, erőgyakorlatokkal, erőlködéssel kell folytatni. Ha az egészségi állapot romlik, az első 1-2 napban erős, fájdalmas menstruációval, korlátozhatja magát a könnyű gyakorlatokra és sétákra, majd edz úgy, mint a lányok, normális folyamattal. Különös figyelmet kell fordítani állapotára az első menstruációtól a ciklus felállításáig. Sportolóknál a pubertás (beleértve a menstruációt is) gyakran később következik be, de ez a jövőben nem jelent veszélyt.

Funkcionális próbamódszer

A fizikai aktivitásnak a test különböző szerveire és rendszereire gyakorolt hatásának tanulmányozásakor gyakran használnak funkcionális teszteket az ember funkcionális állapotának felmérésére. A funkcionális tesztek nagyon sokak. Az adott felméréshez legmegfelelőbb kiválasztását a feladatok határozzák meg. A legszélesebb körben működő funkcionális teszteket a sportolók fizikai edzésének orvosi ellenőrzése során végzik.

A funkcionális teszt szerves részét képezi a testkultúrával és sporttal foglalkozó emberek komplex orvosi ellenőrzési módszerének. Az ilyen tesztek alkalmazása szükséges a gyakornok testének funkcionális állapotának és alkalmasságának teljes körű jellemzéséhez. A funkcionális tesztek eredményeit más orvosi kontroll adatokkal összehasonlítva értékelik.

Az edzésterhelés testre gyakorolt hatásának felmérésére általában a szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérésére kerül sor, amelyet a pulzusvizsgálat tapintási módszerével végeznek, amely lehetővé teszi a szív- és érrendszeri változások észlelését. a pulzusszám (HR). Úgy hajtják végre, hogy az ujjpárnákat a radiális artériára, a nyaki artériára helyezik, vagy a szív csúcsi üteme határozza meg. A külső légzőrendszer funkcionális állapotának felmérése a tüdő maximális szellőztetése (MVL) szerint történik, amelyet a légzőizmok állapota és állóképességük ereje befolyásol.

A funkcionális készenlét felmérése a szív- és érrendszer és a légzőrendszer fiziológiai mintái (tesztek) segítségével történik. Ez egy egyszeri teszt guggolásokkal (20 guggolás 40 mp-ben) és 15 másodpercig tartó pulzusszámmal, a guggolás befejezése után 1 percig újraszámolva. 20 szívverés vagy kevesebb - kiváló, 21-40 - jó, 41-65 - kielégítő, 66-75 - rossz.

Stange tesztje (légzés visszatartása belégzésre). Az átlag 65 s. Genchi teszt (légzés visszatartása kilégzéskor). Az átlag 30 s.

Keringési és légzőszervi betegségek esetén, fertőző és egyéb betegségek, valamint túlterheltség után a légzés visszatartásának időtartama belégzéskor és kilégzéskor csökken.

A szív- és érrendszer funkcionális állapotának legfontosabb mutatója a pulzus és annak változásai.

Nyugalmi pulzus: ülő helyzetben mérve a temporális, nyaki, radiális artériák szondázása közben vagy szívimpulzussal 15 másodperces szakaszokban egymás után 2-3 alkalommal, hogy megbízható számokat kapjunk. Ezután 1 percig újraszámolják (percenkénti ütemek száma).

A férfiaknál a nyugalmi szívverés átlagosan 55-70 ütés/perc, nőknél 60-75 ütés/perc. Ezen értékek feletti frekvencián az impulzus gyorsnak számít - tachycardia, alacsonyabb frekvencián - bradycardia. A vérnyomás adatok a szív- és érrendszer állapotának jellemzésében is nagy jelentőséggel bírnak.

Az artériás nyomás. Különbséget kell tenni a maximális (szisztolés) és a minimális nyomás között. A fiatalok normál vérnyomásértékei: a maximum 100-129 Hgmm, a minimum 60-79 Hgmm. Művészet.

Vérnyomás 130 Hgmm-től. Művészet. és afölött maximum és 80 Hgmm-től. Művészet. a minimumot pedig hipertóniás állapotnak nevezzük, 100, illetve 60 Hgmm alatt. Művészet. - hipotóniás. A szív- és érrendszer jellemzéséhez nagy jelentőséggel bír a szív munkájában és a vérnyomásban bekövetkezett változások felmérése edzés után, valamint a gyógyulás időtartama. Egy ilyen vizsgálatot különféle funkcionális tesztekkel végeznek.

Vegyük például a szív- és érrendszert és annak fő szervét - a szívet. Mint már említettük, egyetlen szervnek sincs szüksége annyira edzenire, és nem adja meg magát olyan könnyen, mint a szívnek. Nagy terhelés mellett a szív elkerülhetetlenül edz. Képességeinek határai kitágulnak, és sokkal több vér átadásához alkalmazkodik, mint amennyit egy képzetlen ember szíve képes. A rendszeres fizikai gyakorlatok, sportolás során általában megnő a szív mérete, és a motoros tevékenység különböző formáinak különböző lehetőségei vannak a fejlődésre.

Íme a sportgyakorlatban leggyakrabban használt funkcionális tesztek, illetve az önálló testnevelésben használható tesztek. 20 felülés 30 másodpercig, a tanuló 3 percig ülve pihen. Ezután a pulzusszámot 15 másodpercre számítják ki, 1 percre átszámítva (kezdeti frekvencia). Ezt követően 30 másodperc alatt 20 mély guggolást hajtanak végre, minden guggolásnál előreemelve a karokat, a térdeket oldalra téve, a törzset függőleges helyzetben tartva. Közvetlenül a guggolások után, ülő helyzetben a pulzusszám ismét 15 másodpercig számítódik, 1 percre újraszámolva.

A pulzusszám guggolás utáni növekedését az eredeti értékhez viszonyítva határozzuk meg. Például a kezdeti pulzus 60 ütés / perc 20 guggolás után 81 ütem / perc, ezért (81-60):

A pulzusszám helyreállítása edzés után. A 20 guggolás 30 másodpercen belüli végrehajtása utáni felépülési időszak jellemzésére a felépülés 3. percében 15 másodpercre számítják a pulzusszámot, 1 percre újraszámolják, és a szív- és érrendszer regeneráló képességét a pulzusszám különbségével becsülik meg. a terhelés előtt és a gyógyulási időszakban.

A szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérésére a legelterjedtebb a Harvard step teszt (HST) és a PWC-170 teszt. A Harvard lépésteszt abból áll, hogy egy szabványos méretű lépcsőfokot meghatározott ütemben, meghatározott ideig mászik és ereszkedik le. A GST egy 50 cm magas lépcsőfok megmászása férfiaknál és 40 cm nőknél 5 percig, 30 emelés/perc tempóval.

Ha az alany nem tud egy adott tempót tartani a megadott ideig, akkor a munka leállítható, időtartama és pulzusa 30 percen belül rögzíthető 2 perc felépüléstől számítva. Az elvégzett munka időtartama és a szívverések száma alapján a Harvard lépésteszt-indexet (IGST) számítják ki:

IGST = A munka időtartama (s) 100% 5,5 pulzusszám (s)

IGST = t 100%

2 (f2+f3+f4)

ahol t az emelkedési idő másodpercben; f2, f3, f4 - pulzusszám az első 30 másodpercben. 2, 3, 4 perces gyógyulás.

ortosztatikus teszt. A gyakornok a hátán fekszik, és pulzusszáma meg van határozva. Ezt követően az alany nyugodtan feláll, és újra megmérik a pulzusszámot. Normális esetben, ha fekvő helyzetből álló helyzetbe mozog, a pulzusszám 10-12 ütem / perc növekedést észlel. Úgy gondolják, hogy növekedése több mint 20 ütés / perc. - nem kielégítő reakció, amely a szív- és érrendszer elégtelen idegi szabályozására utal. Fizikai terhelés során a dolgozó izmok és az agy oxigénfogyasztása meredeken növekszik, ezzel összefüggésben a légzőszervek működése fokozódik. A fizikai aktivitás növeli a mellkas méretét, mozgékonyságát, növeli a légzés gyakoriságát és mélységét, ezért lehetőség nyílik a légzőrendszer fejlődésének felmérésére a mellkasi excursio (ECC) szempontjából. Az EGC-t a mellkas kerületének (EKG) növekedésével értékelik a maximális belégzés során, mély kilégzés után. Például az OCG nyugodt állapotban 80 cm, maximális belégzéssel - 85 cm, mély kilégzés után - 77 cm.

EGC = (85-77): 80 100 = 10%.

Értékelések: "5" - (15% vagy több), "4" -

(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% és "1" - (5% vagy kevesebb). A légzésfunkció fontos mutatója a tüdő létfontosságú kapacitása (VC). A VC értéke a nemtől, életkortól, testmérettől és fizikai erőnléttől függ. A tényleges VC értékeléséhez összehasonlítják a megfelelő VC értékével, pl. az, amelyikkel ennek a személynek rendelkeznie kell.

VC = tényleges VC 100%

esedékes VC

VC \u003d (40 magasság cm-ben) + (30 tömeg kg) - 4400,

VC \u003d (40 magasság cm-ben) + (30 tömeg kg) - 3800.

Jól képzett embereknél a tényleges VC átlagosan 4000 és 6000 ml között mozog, és a motor irányultságától függ.