Mkb 10 órás bronchitis exacerbáció. Hogyan és hogyan kell kezelni a dohányos krónikus bronchitisét? A legjobb gyógyszerészeti gyógyszerek és népi gyógymódok. A bronchitis okai gyermekeknél

A krónikus hörghurut (mikrobiális kód 10 - J42) korunkban is nagyon gyakori betegség. És talán az egyik leggyakoribb a légúti betegségek területén. A krónikus bronchitis az akut bronchitis következménye. Az akut forma, amely folyamatosan ismétlődik, vezet a krónikus formához. Annak érdekében, hogy ne szenvedjen ettől a betegségtől, fontos megakadályozni az akut hörghurut kiújulását.

Mi a krónikus bronchitis?

Egyszerűen fogalmazva, ez a hörgők nyálkahártyájának gyulladása. A gyulladás következtében nagy mennyiségű váladék (nyálka) választódik ki. Az ember lehelete szenved. Ez törött. Ha a felesleges köpet nem ürül, akkor a hörgők szellőzése károsodik. A nyálka szó szerint elárasztja a csillós hám csillóit, ezek pedig nem tudják ellátni funkciójukat, a kilökődés funkcióját. Bár a nyálka elégtelen mennyisége miatt a csillók aktív tevékenysége is megszakad.

A krónikus hörghurutnak két formája van - elsődleges (a hörgők független gyulladása) és másodlagos (a hörgőket fertőző betegségek fertőzései érintik). Az ok vírus vagy baktérium által okozott fertőzés. Különféle fizikai (vagy kémiai) irritáló szerek hatása is lehetséges. Hörghurut és por okozta. Ezeket porhörghurutnak nevezik.

A köpet jellege is eltérő: csak nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes; rothasztó; vérzés kísérheti; kruppos.

A krónikus bronchitis komplikációkat okozhat:

• asztmás szindróma;
• fokális tüdőgyulladás; Ebből a cikkből megtudhatja, mit kell tenni, ha a tüdőgyulladás utáni köhögés nem múlik el.
• peribronchitis;
• tüdőtágulat.

Okok és kockázati tényezők

A krónikus hörgő kialakulását elősegítik a krónikus fertőzési gócok, az orr, az orrgarat és a járulékos üregek betegségei

Az ismétlődő akut bronchitis krónikus hörghuruthoz vezet. Tehát a legjobb megelőzés ebben az esetben a betegség akut formájának gyors gyógyulása lesz.

Másodlagos hörghurut megelőzése: gyógytorna, keményedés (nagy jelentőségű), általános tonikok szedése. Ilyen alapok: pantokrin, ginzeng, eleutherococcus, citromfű, apilak, vitaminok.

A krónikus hörghurut kialakulását elősegíti a dohányzás, a porosodás, a légszennyezettség, az alkoholfogyasztás. Az orr, a nasopharynx és a járulékos üregek betegségei is okozhatják. A krónikus fertőzés fókuszai hozzájárulnak az újrafertőződéshez. Ezt a betegséget az immunrendszer gyengesége okozhatja.

A legelső jelek

A krónikus hörghurut súlyosbodásával fokozódik a köhögés, fokozódik a köpet gennyese, láz lehetséges

Az első és legfontosabb tünet a köhögés. Lehet "száraz" vagy "nedves", azaz váladékkal vagy anélkül. Mellkasi fájdalom jelenik meg. Leggyakrabban a hőmérséklet emelkedik. A láz hiánya a gyenge immunrendszer jele.

A hörghurut egyszerű formájával a hörgők szellőzése nem zavart. Az obstruktív hörghurut tünetei a zihálás, mivel a szellőzés károsodott. Súlyosbodás esetén fokozódik a köhögés, fokozódik a köpet gennyese, láz lehetséges.
A krónikus bronchitis diagnózisa általában nem kétséges.

A négy fő tünet a köhögés, a köpet, a légszomj és az általános állapot romlása. A diagnózis felállításakor azonban ki kell zárni az egyéb légúti betegségeket.

Kezelési módszerek

Az ágynyugalom, a párásított levegő és a szellőztetett helyiség a hörghurut kezelésének fő feltételei.

A kezelés a betegség stádiumától függ. Általános intézkedések különféle formákban a dohányzás tilalma, a légutakat irritáló anyagok megszüntetése; a torok közönséges megfázásának (ha van ilyen) kezelése; fizioterápia és köptetők alkalmazása. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel gennyes bronchitisre és obstruktív bronchitisre - bronchospasmolytikumok és glükokortikoidok (szteroid hormonok).

Melyek a kezeletlen bronchitis tünetei ebben a cikkben.

A hörghurut fenyőbimbókkal történő kezelésének módja a cikkben található.

Milyen antibiotikumokat kell szedni akut hörghurut esetén, az itt található cikkben található: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Kórházi ellátás csak nagyon súlyos esetekben szükséges.

Magas hőmérsékleten ágynyugalom szükséges. Más esetekben meg lehet tenni ágynyugalom nélkül, de érdemes betartani a többé-kevésbé szigorú pihenést. A helyiség levegőjét nedvesíteni kell. Most beszéljünk konkrétan a kezelési módszerekről.

Gyógyszeres kezelés

Erős antibiotikumok bronchitisre csak súlyos vagy elhanyagolt formában használják, mert használatuktól elsősorban az immunrendszer szenved. Csak orvos írja fel egyénileg.

Itt nem szabad elfelejteni, hogy vannak természetes antibiotikumok is. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a propolisz. A krónikus hörghurut gyakran érinti a felnőtteket, és alkoholos tinktúra is használható: 40 cseppet vízzel kell hígítani. Naponta háromszor vegye be ezt az oldatot. Ebben az arányban a propoliszt az első három napon kell bevenni, majd az adagot 10-15 cseppre kell csökkenteni. Használhatja a vizes kivonatát: egyenként 1 tk. Napi 4-6 alkalommal. A propolisz (valamint a gyógynövények) kezelés hosszú távú, legfeljebb egy hónapig tart. A természetes antibiotikumok közé tartozik a körömvirág is. Emlékeztetni fogunk másokra
hatékony gyógyszerek:

• Acetilszalicilsav... Nem szabad elhanyagolni egy ilyen egyszerű eszközt korunkban. Szigorúan étkezés után, naponta háromszor kell bevenni. Csökkenti a mellkasi fájdalmat, csökkenti a lázat és megszünteti a lázat. Úgy működik, mint egy málnafőzet.
• Nyomtatók... Itt el kell döntenie, hogy mit szeret a legjobban - gyógynövényeket vagy kész gyógyszerformákat. A gyógyszerészek hatalmas választékot kínálnak, ezek különféle szörpök: mályvacukor, édesgyökér, kankalin virágok stb. A szirupok és kenőcsök A Doctor MOM nagyon hatékonyak. Kizárólag növényi alapúak. Vannak olyan kész készítmények is, mint a bromhexin, ambrobene, gedelix, fervex. Mindegyik hatékony, de különös figyelmet kell fordítani az ellenjavallatokra. Ez a cikk felsorolja a köptető köhögés elleni szirupokat gyermekek számára.
• Obstruktív hörghurut esetén hatásos licorin-hidroklorid... A gyógyszer hörgőtágító hatású, jól hígítja a váladékot. De vannak ellenjavallatai.

Népi gyógymódok

A krónikus bronchitis kezelésére felnőtteknél népi gyógymódokat alkalmaznak:

Milyen egyéb gyógynövényeket használnak a krónikus hörghurut kezelésére? Marsh calamus, mályvacukor és ánizs. Fekete bodza (lázra használják), közönséges hanga, tavaszi adonis. Ez gyógyászati ​​édes lóhere, gyógytüdőfű, háromszínű ibolya.

És még egy gyógymód, ha nincs ellenjavallat, mindenki számára elérhető a tej. Semmi sem tisztítja úgy a hörgőket és a tüdőt, mint a tej. De betegség esetén szódával és olajjal (még jobb - zsírral, szalonnával) kell inni. Ha a hörghurut köhögéssel jár, a nagymama hatékony köhögés elleni receptjei segíthetnek, mint például a füge tejjel, tejjel és szódával, valamint házi készítésű köhögés elleni cseppek.

Hörghurut esetén az első ajánlás a sok folyadékfogyasztás! Nagyon jó, ha bogyólé. Nagyon hatékonyak az áfonya, a viburnum, a málna, a homoktövis, a vörösáfonya bogyói. Kamilla tea, csak citromos tea (frissen főzött). Az italnak melegnek kell lennie! A hideg, még szobahőmérsékleten is elfogadhatatlan.

A fizioterápia a kezelés elengedhetetlen része. De a fizioterápiát legkorábban elkezdheti, amikor a hőmérséklet csökken. mi van vele? Mindenki ismeri és megfizethető mustártapaszokat, bankokat. A mellkason végzett tömörítés is segít. Melegíteniük kell. Mehetsz a hátadra. Célszerű gyógynövényes inhalációt alkalmazni. Dörzsölés belső zsírral, borzzsírral, gyógyszertári dörzsöléssel. Hasznos egy könnyű dörzsölő masszázs.

"Száraz" inhalációt végezhet: csepegtessen 4-5 csepp illóolajat (fenyő, lucfenyő, boróka, eukaliptusz stb.) egy forró serpenyőbe.

A táplálkozás szerepe. Krónikus hörghurutban a táplálkozás könnyed legyen! A nagy mennyiségű vitamin jelenléte felbecsülhetetlen, különösen a "C" vitamin. A zsírmentes csirkehúsleves hasznos. Ez nem elhanyagolható.

Megjegyzés: ha a kezelés legelején hashajtót (szénalevél, homoktövis kéreg) szed, pl. megtisztítja a szervezetet, akkor könnyebben megbirkózik a betegséggel. A szervezet védekezőképessége megerősödik.

Fontos: az immunrendszert helyreállító pénzeszközök akut stádiumban nem használhatók fel! Ezek közé tartozik: apilak, pollen, immunal, ginzeng, eleutherococcus stb. Ezt a gyógyulási időszakban kell bevenni.

Videó

A krónikus bronchitis megfelelő kezeléséről ebben a videóban olvashat bővebben:

Összefoglalva: a krónikus hörghurut gyógyítható! A legfontosabb dolog az, hogy ne adja fel, és ne hagyja el a kezelést. Ne hagyja, hogy a betegség visszatérjen. Nagyon fontos, hogy egyénileg válassza ki az Önnek megfelelő gyógyszert. Mérlegelje az előnyöket és hátrányokat." És ne feledkezzünk meg a megelőzésről sem.

Krónikus obstruktív bronchitis és COPD

A krónikus obstruktív bronchitis a hörgők diffúz gyulladásos betegsége, amelyet a tüdő légzőszerveinek korai károsodása jellemez, és amely broncho-obstruktív szindróma, diffúz tüdőtágulat kialakulásához, valamint a tüdő szellőzésének és gázcseréjének progresszív károsodásához vezet. köhögéssel, légszomjjal és köpettermeléssel, amely nem kapcsolódik más tüdőbetegségekhez, szív-, vérrendszeri stb.

Így a krónikus, nem obstruktív bronchitisszel ellentétben a krónikus nem obstruktív bronchitis lefolyásának jellemzőit meghatározó kulcsmechanizmusok a következők:

1. Nemcsak a nagy és közepes, hanem a kis hörgők, valamint az alveoláris szövet gyulladásos folyamatában való részvétel.
2. Ennek a broncho-obstruktív szindrómának a kialakulása, amely irreverzibilis és reverzibilis összetevőkből áll.
3. Másodlagos diffúz pulmonalis emphysema kialakulása.
4. A szellőzés és a gázcsere progresszív károsodása, ami hipoxémiához és hypercapniához vezet.
5. Pulmonális artériás hipertónia és krónikus pulmonális szívbetegség (CPH) kialakulása.

Ha a krónikus obstruktív hörghurut kialakulásának kezdeti szakaszában a hörgő nyálkahártya károsodásának mechanizmusai hasonlítanak a krónikus, nem obstruktív bronchitisre (a mukociliáris transzport károsodása, a nyálka túlzott kiválasztódása, a nyálkahártya patogén mikroorganizmusok általi kioltása és a humorális, ill. gyulladás sejtes faktorai), akkor a krónikus obstruktív bronchitisben és a non-obstruktív bronchitisben a kóros folyamat továbbfejlődése alapvetően különbözik egymástól. A krónikus obstruktív hörghurutra jellemző progresszív légzési és pulmonális szívelégtelenség kialakulásában a központi láncszem a tüdő centroacináris emphysema, amely a tüdő légzőszerveinek korai károsodása és a fokozódó hörgőelzáródás következtében alakul ki.

Az utóbbi időben a krónikus obstruktív bronchitis és a tüdőtágulat és a progresszív légzési elégtelenséggel járó ilyen, patogenetikailag meghatározott kombinációjának megjelölésére a „krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)” kifejezést javasolták, amely a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának legújabb változata szerint. (ICD-X) használata javasolt a klinikai gyakorlatban a „krónikus obstruktív bronchitis” kifejezés helyett. Sok kutató szerint ez a kifejezés nagymértékben tükrözi a kóros folyamat lényegét a tüdőben a krónikus obstruktív bronchitisben a betegség kialakulásának utolsó szakaszában.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan gyűjtőfogalom, amely a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegségeit a distalis légutak túlnyomórészt elváltozásával és irreverzibilis vagy részlegesen reverzibilis bronchiális obstrukcióval kombinálja, amelyet állandó progresszió és progresszív krónikus légzési elégtelenség jellemez. A COPD leggyakoribb okai a krónikus obstruktív bronchitis (az esetek 90%-ában), a súlyos bronchiális asztma (kb. 10%), az alfa1-antitripszin hiány következtében kialakuló tüdőemphysema (kb. 1%).

A COPD csoport kialakulásának fő tünete a betegség folyamatos progressziója a bronchiális obstrukció reverzibilis komponensének elvesztésével és a légzési elégtelenség fokozódó tüneteivel, a centroacináris pulmonalis emphysema, a pulmonalis artériás hipertónia és a cor pulmonale kialakulásával. A COPD fejlődésének ebben a szakaszában a betegség nozológiai hovatartozása valóban kiegyenlítődik.

Az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában a "krónikus obstruktív tüdőbetegség" (COPD) fogalmába beletartoznak a cisztás fibrózis, az obliterans bronchiolitis és a bronchiectasis is. Jelenleg tehát a világirodalomban egyértelmű következetlenség tapasztalható a „COPD” definíciójában.

Mindazonáltal, annak ellenére, hogy ezeknek a betegségeknek a klinikai képében a betegség kialakulásának végső szakaszában, a kialakulásának korai szakaszában mutatkozik bizonyos hasonlóság, tanácsos megőrizni nozológiai függetlenségüket, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelése megvannak a maga sajátosságai (különösen cisztás fibrózis, bronchiális asztma, bronchiolitis stb.) ...

Mindeddig nem állnak rendelkezésre megbízható és pontos epidemiológiai adatok e betegség prevalenciájáról és a COPD-s betegek mortalitásáról. Ez főként a "COPD" kifejezés több éve létező kétértelműségének tudható be. Ismeretes, hogy jelenleg az Egyesült Államokban a COPD prevalenciája az 55 év felettiek körében eléri a 10%-ot. 1982 és 1995 között 41,5%-kal nőtt a COPD-s betegek száma. 1992-ben az Egyesült Államokban a COPD okozta halálozási arány 18,6 volt 100 000 lakosra vetítve, és ez volt a negyedik vezető halálok az országban. Az európai országokban a COPD okozta halálozás 2,3 (Görögország) és 41,4 (Magyarország) között mozog 100 000 lakosra vetítve. Az Egyesült Királyságban a férfiak halálozásának körülbelül 6%-a és a nők halálozásának 4%-a a COPD következménye. Franciaországban évente 12 500 haláleset is összefüggésbe hozható a COPD-vel, ami az összes haláleset 2,3%-a ebben az országban.

Oroszországban a COPD prevalenciája 1990-1998-ban a hivatalos statisztikák szerint átlagosan elérte a 16-ot 1000 lakosra vetítve. A COPD okozta mortalitás ugyanezekben az években 11,0 és 20,1 között mozgott 100 000 lakosra vetítve. Egyes jelentések szerint a COPD átlagosan 8 évvel lerövidíti a várható természetes élettartamot. A COPD a betegek viszonylag korai rokkantságához vezet, és legtöbbjüknél a rokkantság körülbelül 10 évvel a COPD diagnózisa után következik be.

BNO-10 kód: J44.8 Egyéb meghatározott krónikus obstruktív tüdőbetegség J44.9 Krónikus obstruktív tüdőbetegség, nem meghatározott

A krónikus obstruktív bronchitis kockázati tényezői

A COPD kialakulásának fő kockázati tényezője az esetek 80-90%-ában a dohányzás. A "dohányzók" körében 3-9-szer gyakrabban alakul ki krónikus obstruktív tüdőbetegség, mint a nemdohányzóknál. Ugyanakkor a COPD okozta halálozást a dohányzás megkezdésének kora, az elszívott cigaretták száma és a dohányzás időtartama határozza meg. Meg kell jegyezni, hogy a dohányzás problémája különösen Ukrajna számára aktuális, ahol ennek a rossz szokásnak az elterjedtsége a férfiak körében eléri a 60-70%-ot, a nőknél pedig a 17-25%-ot.

Krónikus obstruktív bronchitis - Okok és patogenezis

Krónikus obstruktív bronchitis tünetei

A COPD klinikai képe több, egymással összefüggő patológiás szindróma eltérő kombinációjából áll.

A COPD-re a betegség lassú, fokozatos előrehaladása jellemző, ezért a legtöbb beteg későn, 40-50 éves korban fordul orvoshoz, amikor a krónikus hörgők gyulladásának és a broncho-obstruktív szindrómának már meglehetősen kifejezett klinikai tünetei vannak. a köhögés, légszomj és a mindennapi élettel szembeni csökkent tolerancia formája, fizikai aktivitás.

Krónikus obstruktív bronchitis - tünetek

Mi aggaszt?

Köhögés Zihálás a tüdőben Légszomj

A krónikus obstruktív bronchitis diagnosztikája

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában nagy jelentőséggel bír a beteg gondos kikérdezése, az anamnesztikus adatok és a lehetséges rizikófaktorok felmérése, ezalatt az objektív klinikai vizsgálat eredményei, valamint a laboratóriumi és műszeres adatok. módszerek nem túl informatívak. Idővel, amikor megjelennek a broncho-obstruktív szindróma és a légzési elégtelenség első jelei, az objektív klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok egyre nagyobb diagnosztikai értékre tesznek szert. Sőt, a betegség fejlődési stádiumának, a COPD súlyosságának, a terápia hatékonyságának objektív felmérése csak korszerű kutatási módszerek alkalmazásával lehetséges.

Krónikus obstruktív bronchitis - Diagnózis

Mit kell megvizsgálni?

Hörgő tüdő

Hogyan kell megvizsgálni?

Bronchoszkópia Hörgők és légcső vizsgálata tüdőröntgen Légzőszervek (tüdő) vizsgálata Mellkas komputertomográfiája

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Köpetelemzés

Kihez kell fordulni?

Pulmonológus

Krónikus obstruktív bronchitis kezelése

A COPD-s betegek kezelése a legtöbb esetben rendkívül nehéz feladat. Ez mindenekelőtt a betegség kialakulásának fő szabályszerűségével magyarázható - a gyulladásos folyamat és a hörgők hiperreaktivitása miatti hörgőelzáródás és légzési elégtelenség folyamatos progressziójával, valamint a hörgők átjárhatóságának tartós, visszafordíthatatlan rendellenességeinek kialakulásával, amelyeket a hörgők okoznak. obstruktív tüdőemphysema kialakulása. Emellett sok COPD-s beteg kezelésének alacsony hatékonysága annak köszönhető, hogy későn keresik fel az orvost, amikor már a légzési elégtelenség jelei és a tüdőben visszafordíthatatlan elváltozások mutatkoznak.

Ennek ellenére a COPD-s betegek modern, adekvát komplex kezelése sok esetben lehetővé teszi a betegség progressziójának csökkentését, ami a bronchiális obstrukció és a légzési elégtelenség növekedéséhez vezet, csökkenti az exacerbációk gyakoriságát és időtartamát, növeli a hatékonyságot és a légzési elégtelenséget. gyakorlati tolerancia.

Krónikus obstruktív bronchitis - Kezelés

Kiegészítő kezelés

Hörghurut kezelése Hörghurut gyógytorna Obstruktív hörghurut: kezelés népi gyógymódokkal Obstruktív hörghurut kezelése felnőtteknél Antibiotikumok bronchitisre Antibiotikumok hörghurut kezelésére felnőtteknél: felíráskor, megnevezések Hogyan kezeljük? Tavanik Daxas

Mi a COPD és hogyan kell kezelni

A krónikus légúti megbetegedések gyakran súlyosbodnak a hideg, nyirkos évszakokban. A romlás rossz szokások, rossz környezeti feltételek mellett is előfordul. Alapvetően a gyenge immunrendszerű emberek, a gyermekek és az idősek szenvednek ilyen betegségektől. COPD: mi ez és hogyan kezelik? A krónikus obstruktív tüdőbetegség veszélyes patológia. Időnként emlékeztet magára a remissziók között. Ismerje meg a gyulladásos folyamatot és annak jellemzőit.

Mi az a COPD

A megfogalmazás így néz ki: krónikus obstruktív légúti betegség, amelyet a légúti levegő részleges visszafordíthatatlan szűkülése jellemez. Mi az a COPD? Egyesíti a krónikus hörghurutot és a tüdőtágulatot. Az orvosi statisztikák szerint a világ 40 év feletti lakosságának 10%-a szenved a COPD megnyilvánulásaitól. Az obstruktív tüdőbetegség a bronchitis/emphysematous típusba sorolható. COPD kód az ICD 10 (a betegségek nemzetközi osztályozása) szerint:

• 43 Emfizéma;
• 44 Egy másik krónikus obstruktív betegség.

A betegség etiológiája (az előfordulás okai):

• a patológia kialakulásának fő forrása az aktív / passzív dohányzás;
• a települések szennyezett légköre;
• genetikai hajlam a betegségre;
• a szakma vagy a lakóhely sajátosságai (por, vegyi gőzök, szennyezett levegő belélegzése hosszú ideig);
• a légzőrendszer átvitt fertőző betegségeinek nagy száma.

COPD: mi ez és hogyan kezelik? Beszéljünk a patológia tüneteiről. A gyulladásos folyamat fő jelei a következők:

• az akut bronchitis ismételt kiújulása;
• gyakori napi köhögési rohamok;
• állandó köpetürítés;
• A COPD-t a hőmérséklet emelkedése jellemzi;
• légszomj, amely idővel romlik (ARVI idején vagy fizikai erőfeszítés során).

COPD osztályozás

A COPD a betegség súlyosságától és tüneteitől függően szakaszokra (fokokra) osztható:

• az első enyhe szakasznak nincsenek jelei, gyakorlatilag nem érzi magát;
• a betegség mérsékelt súlyosságú szakaszát légszomj jellemzi kis fizikai erőfeszítéssel, reggel köhögés megjelenése váladékkal vagy anélkül;
• A COPD 3. fokozata a krónikus patológia súlyos formája, amelyet gyakori légszomj, nedves köhögés kísér;
• a negyedik szakasz a legsúlyosabb, mert nyílt életveszélyt rejt magában (légszomj nyugodt állapotban, tartós köhögés, éles fogyás).

Patogenezis

COPD: mi ez és hogyan kezelik? Beszéljünk egy veszélyes gyulladásos betegség patogeneziséről. Betegség esetén visszafordíthatatlan elzáródás kezd kialakulni - rostos degeneráció, a hörgők falának tömörödése. Ez az elhúzódó gyulladás eredménye, amely nem allergiás jellegű. A COPD fő megnyilvánulása a váladék köhögése és a progresszív légszomj.

Élettartam

Sok embert aggaszt a kérdés: meddig élnek az emberek COPD-vel? Teljesen lehetetlen helyreállítani. A betegség lassan, de biztosan fejlődik. Gyógyszerek, profilaxis, hagyományos orvoslás receptjei segítségével "fagyasztják". A krónikus obstruktív betegség pozitív prognózisa a patológia mértékétől függ:

1. Ha a betegséget az első, kezdeti szakaszban észlelik, akkor a beteg komplex kezelése lehetővé teszi a normál várható élettartam fenntartását;
2. A másodfokú COPD prognózisa nem ilyen jó. A betegnek állandó gyógyszerhasználatot írnak fel, ami korlátozza a normális élettevékenységet.
3. A harmadik szakasz 7-10 életév. Ha az obstruktív tüdőbetegség súlyosbodik, vagy további betegségek jelentkeznek, akkor az esetek 30%-ában haláleset következik be.
4. A krónikus visszafordíthatatlan patológia utolsó fokának prognózisa a következő: a betegek 50% -ában a várható élettartam nem haladja meg az egy évet.

Diagnosztika

A COPD diagnózisának felállítása a gyulladásos betegségre vonatkozó adathalmaz, a vizualizációs vizsgálat eredményei és a fizikális vizsgálat alapján történik. A differenciáldiagnózist szívelégtelenség, bronchiális asztma, bronchiectasis esetén végzik. Néha az asztma és a krónikus tüdőbetegség összekeveredik. A bronchiális dyspnoe eltérő előzményekkel rendelkezik, lehetőséget ad a beteg teljes gyógyulására, ami a COPD-ről nem mondható el.

A krónikus betegséget háziorvos és pulmonológus diagnosztizálja. A beteg részletes vizsgálata, kopogtatás, auskultáció (hangjelenségek elemzése) történik, a tüdőn keresztüli légzés hallható. A COPD kimutatására szolgáló elsődleges vizsgálat magában foglalja a hörgőtágítóval végzett tesztelést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs bronchiális asztma, a másodlagos vizsgálat pedig a radiográfia. A krónikus obstrukció diagnózisát a spirometria igazolja, amely azt méri, hogy a beteg mennyi levegőt lélegzik ki és lélegzik be.

Otthoni kezelés

Hogyan kezelik a COPD-t? Az orvosok azt mondják, hogy az ilyen típusú krónikus tüdőbetegség nem gyógyítható teljesen. A betegség kialakulását az időben előírt terápia leállítja. A legtöbb esetben segít az állapot javításában. Csak kevesen érik el a légzőrendszer normális működésének teljes helyreállítását (súlyos COPD esetén tüdőtranszplantáció javasolt). Az orvosi vélemény megerősítése után a tüdőbetegséget gyógyszerekkel, népi gyógymódokkal kombinálva megszüntetik.

Kábítószer

A légúti patológia fő "orvosai" a COPD hörgőtágító gyógyszerei. Egy összetett folyamathoz más gyógyszereket is felírnak. A kezelés hozzávetőleges menete így néz ki:

1. Béta2 agonisták. Hosszú hatású gyógyszerek - "Formoterol", "Salmeterol"; rövid - szalbutamol, terbutalin.
2. Metilxantinok: aminofillin, teofillin.
3. Hörgőtágítók: tiotropium-bromid, oxitropium-bromid.
4. Glükokortikoszteroidok. Szisztémás: "Metilprednizolon". Belégzés: "Flutikazon", "Budezonid".
5. Súlyos és maximálisan súlyos COPD-ben szenvedő betegek inhalációs gyógyszereket írnak fel hörgőtágítókkal és glükokortikoszteroidokkal.

Népi gyógymódok

1. Vegyünk 200 g hársfavirágot, ugyanennyi kamillát és 100 g lenmagot. Szárítsa meg a gyógynövényeket, őrölje, ragaszkodjon hozzá. Egy pohár forrásban lévő vízre tegyünk 1 evőkanál. l. Gyűjtemény. Naponta egyszer vegye be 2-3 hónapig.
2. 100 g zsályát és 200 g csalánt porrá darálunk. Öntsük a gyógynövények keverékét forralt vízzel, ragaszkodjunk egy óráig. 2 hónapig iszunk, naponta kétszer fél pohárral.
3. Gyűjtemény a köpet eltávolítására a szervezetből obstruktív gyulladás esetén. Szükségünk van 300 g lenmagra, 100 g ánizsbogyóra, kamilla, mályvacukor, édesgyökér. Öntsön forrásban lévő vizet a gyűjteményre, hagyja 30 percig. Minden nap leszűrünk és megiszunk fél pohárral.

Légzőtorna COPD-re

A speciális légzőgyakorlatok hozzájárulnak a COPD kezeléséhez:

1. Kiinduló helyzet: feküdjön hanyatt. Kilégzéskor a lábunkat magunk felé húzzuk, térdnél behajlítjuk, és kezünkkel megfogjuk. Kifújjuk a levegőt a végéig, belélegezzük a membránnal, visszatérünk a kiindulási helyzetbe.
2. Egy tégelybe vizet gyűjtünk, belehelyezünk egy koktélszívószálat. Belélegzés közben a lehető legnagyobb mennyiségű levegőt gyűjtjük, lassan kifújjuk a csőbe. Végezze el a gyakorlatot legalább 10 percig.
3. Háromig számolunk, több levegőt fújunk ki (szívd a gyomrodba). "Négyen" ellazítjuk a hasizmokat, belélegezzük a rekeszizommal. Ezután élesen összehúzzuk a hasizmokat, köhögünk.

A COPD megelőzése

A COPD megelőző intézkedései a következő tényezők betartását jelentik:

• abba kell hagyni a dohánytermékek használatát (nagyon hatékony, bevált rehabilitációs módszer);
• az influenza elleni védőoltás segít elkerülni az obstruktív tüdőbetegség újabb súlyosbodását (jobb a tél beállta előtt beoltani);
• a tüdőgyulladás elleni újraoltás csökkenti a betegség súlyosbodásának kockázatát (5 évente megjelenik);
• célszerű munkahelyet, lakóhelyet váltani, ha egészségkárosító hatással vannak, fokozva a COPD kialakulását.

Komplikációk

Mint minden más gyulladásos folyamat, az obstruktív tüdőbetegség is számos szövődményhez vezet, mint például:

• tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
• légzési elégtelenség;
• pulmonális hipertónia (megnövekedett nyomás a pulmonalis artériában);
• visszafordíthatatlan szívelégtelenség;
• thromboembolia (az erek vérrögök általi elzáródása);
• bronchiectasia (a hörgők funkcionális alsóbbrendűségének kialakulása);
• pulmonális szívszindróma (a pulmonalis artériában megnövekedett nyomás, ami a jobb szív megvastagodásához vezet);
• pitvarfibrilláció (szívritmuszavar).

Videó: COPD-betegség

A krónikus obstruktív tüdőbetegség az egyik legsúlyosabb patológia. Az azonosított COPD és annak komplex kezelése során a beteg sokkal jobban érzi magát. A videóból kiderül, mi az a COPD, hogyan néznek ki a tünetei, és hogyan váltják ki a betegséget. A szakember elmondja Önnek a gyulladásos betegség terápiás és megelőző intézkedéseit.

A krónikus bronchitis (CB) a légzőrendszer egyik leggyakoribb patológiája a tüdőgyulladás, a bronchiális asztma, a COPD és a bronchiectasia mellett. Az elmúlt évek statisztikái szerint általános tendencia figyelhető meg az e patológiával kapcsolatos regisztrált esetek számának növekedésére, ami természetesen nagyrészt a lakosság orvosi vizsgálata során történő korábbi felismerésnek, a diagnosztikai módszerek fejlesztésének, ill. nagyobb elérhetőségük az Orosz Föderáció különböző régiói között.

Egyes olvasók nem tudják, mi a hörgőfa, és mi a szerepe a légzési folyamatban. Tehát magában foglalja a különböző kaliberű (rendű) hörgőket, valamint a hörgőket. A gyulladásos folyamat kialakulása a hörgők nyálkahártyájának ödémájához, diszkriniához (a nyálka-köpet felhalmozódik), a simaizmok görcséhez vezet, ami jelentősen megnehezíti a beteg légzését. Mindezek a folyamatok azonban visszafordíthatók. Krónikus gyulladás esetén a hörgő falában a kötőszövet felszaporodik, azt tipikus egészséges hörgővel helyettesíti, és megváltozik a nyálkahártya hám szerkezete. Ezeket a folyamatokat már nehezebb felfüggeszteni és semlegesíteni.

Leggyakrabban a krónikus hörghurut férfiaknál és időseknél jelentkezik. Megfelelő kezelés hiányában a hörgők szokásos gyulladása krónikus formát ölthet, és bizonyos szövődményekkel járhat:

• irreverzibilis hörgőelzáródás;
• légzési elégtelenség;
• bronchiális asztma és hörgőgörcs.

Az orvostudomány szerint a betegség az egyik legelterjedtebb a világon: a bolygón minden harmadik embernél krónikus hörghurutot diagnosztizálnak. Nem meglepő, hogy sokunk érdeklődik a krónikus hörghurut gyógyításával kapcsolatos kérdések iránt, mennyire veszélyes ez a betegség, melyek a patológia fő jelei, mi a besorolása és így tovább. Az alábbiakban ezekre és más kérdésekre igyekszünk választ adni.

A bronchitis modern osztályozása

Az orvosok ismerik az ICD-10-et, sőt, ez egy kézikönyv minden orvos számára, hiszen ez a dokumentum az egészségügyben előforduló betegségek osztályozásának alapja. Az ICD-10-ben szereplő összes információt időszakonként felülvizsgálják, frissítik és szükség esetén kiegészítik. Az ICD tizedik felülvizsgálatára még 1999-ben került sor, a következőt 2015-ben tervezik. Az MBK-10 átfogó tájékoztatást nyújt az összes patológiáról.

Ma a légúti betegségeknek nincs egységes osztályozása. Az Orosz Föderációban, valamint más FÁK-országokban az orvosok két osztályozást alkalmaznak, amelyek az elzáródás jelenlétén és a gyulladás jellegén alapulnak. A kapott adatok alapján a bronchitis következő osztályozását dolgozták ki:

Az áramlással:

• fűszeres;
• elhúzódó;
• visszatérő;
• krónikus.

A gyulladás típusa szerint:

• gennyes;
• hurutos;
• hurutos-gennyes;
• vérzéses.

Lokalizáció szerint:

• disztális;
• proximális;
• diffúz (gyakori);
• lokalizált.

Az akadály jelenléte miatt:

• gennyes;
• fibrines;
• obstruktív;
• nem akadályozó (egyszerű).
• hurutos;
• gennyes obstruktív;

Etiológia szerint:

• mérgező;
• allergiás;
• termikus;
• poros;
• meghatározatlan genezis;
• vírusos;
• bakteriális;
• vegyes etiológiájú.

Leggyakrabban a krónikus bronchitist elzáródás kíséri, amely bizonyos fokig kifejeződik.

A hörgőelzáródás fő tünete a légzési nehézség, amely nagyobb mértékben a kilégzési nehézségben, annak megnyúlásában, a segédlégzési izmok érintettségében, fütyülésben, sípolóban, száraz zihálásban (ritkábban finom buborékos nedvesen), köhögésben nyilvánul meg. . A nem obstruktív hörghurut jellegzetes vonása, hogy a betegnek nincs légzési nehézsége, és a klinikán a mérgezés tünetei, az elhúzódó köhögés (gyakrabban gennyes vagy nyálkahártya-gennyes) dominálnak. Előrehaladott esetekben, minősített kezelés nélkül, a krónikus bronchitist súlyosabb patológiák bonyolítják - tüdőgyulladás, bronchiectasis, asztma, pneumoszklerózis, hemoptysis stb.

Az obstruktív és nem obstruktív bronchitist az exacerbáció és a remisszió szakasza jellemzi. Ezen időszakok hossza számos tényezőtől függ.

Diagnózis kódolás az ICD-10 szerint

Az ICD-10 szerint a HB a J40-J47 rovatban szerepel. Minden patológiának saját egyedi kódja van.

1. A hörgők gyulladását, amely a vizsgálat időpontjában sem akutnak, sem krónikusnak nem tulajdonítható az ICD-10-ben, J40-nek nevezzük. A patológiák ebbe a csoportjába tartozik a hurutos hörghurut, a tracheobronchitis, a tracheitis, a lefolyás feltüntetése nélkül. Általában az ilyen nehézségek 15 év felettieknél jelentkeznek.
2. A szövődménymentes krónikus egyszerű bronchitist az ICD-10-ben J41-nek nevezik, amelyet nedves köhögés és gennyes és nyálkahártya-gennyes váladék ürítése jellemez. A gyulladásos reakciók kis és nagy hörgőket is érintenek, míg a betegnél nem jelentkeznek hörgőelzáródás tünetei (beleértve az FVD adatait is).
3. J42 kód - HB, krónikus tracheitis és tracheobronchitis specifikáció nélkül.
4. Emfizéma, amely nem kapcsolódik traumához. Ez a COPD egyik leggyakoribb szövődménye az ICD-10-ben, és a J43 jelzésű.
5. Az ICD-10 egy másik COPD-je J44-ként van jelölve.
6. J45 - Asztma.
7. J46 - asztmás állapot.
8. J47 az ICD-10 nemzetközi osztályozóban - bronchiectasis. Jellemzője a hörgők visszafordíthatatlan változása, kiterjedése és deformációja, bennük gennyes folyamattal.

A krónikus bronchitis etiológiája változatos. Sok szakértő azon a véleményen van, hogy a gyulladásos folyamatok kialakulásában a szennyező anyagoké (kémiai vegyületek, por, füst) a vezető szerep. A statisztikai adatok elemzése azt mutatja, hogy a dohányosok négyszer gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a nemdohányzókban. Ugyanakkor a dohányzással járó krónikus bronchitis általában obstruktív.

A mérgező anyagok irritálják a hörgők endotéliumát, gyulladásos reakciót váltanak ki, és aktiválják a nyálkaképződést. A nyálkahártya szekréciójának megsértése, a mukociliáris transzport (hörgőtisztító rendszer) a hörgőfa könnyebb fertőzéséhez, a feltételesen patogén flóra szaporodásához kedvező feltételek megteremtéséhez vezet, amely általában az oropharynxban és a nasopharynxben él. Ha a diagnózist "krónikus hörghurut" állapítják meg, akkor valószínűleg a betegség etiológiája endogén tényezőkkel jár:

• az anyagok metabolizmusának megsértése;
• a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer krónikus betegségei, beleértve a fejlődési rendellenességeket;
• az endokrin rendszer zavara;
• genetikai hajlam;
• a nasopharynx patológiája, beleértve a traumát;
• akut légúti patológiák;
• az enzimrendszerek diszfunkciója;
• alkoholizmus;
• helminthikus invázió.

A hörghurut jellemzően ősszel és tavasszal romlik. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• ARVI;
• a pneumococcus és a hemophilus influenzae elleni védőoltás hiánya;
• dohányzó;
• nyirkos, kedvezőtlen éghajlaton él;
• a levegő túlszárítása lakóhelyiségekben;
• allergiás reakciók és az ezekre való hajlam.

Ha a felnőtteknél a betegség általában irritáló anyagok (por, vegyszerek, dohányfüst) hatására alakul ki, akkor a gyermekek fertőzése kerül előtérbe. Mi ennek az oka? Az a tény, hogy gyermekkorban az immunrendszer még nem alakult ki teljesen. Az óvodai és oktatási intézményekben különösen agresszív légúti vírusok és bakteriális fertőzések keringenek.

A krónikus bronchitis jelei nagymértékben függenek a betegség időtartamától, fázisától és a szövődmények jelenlététől. A betegség klinikai megnyilvánulásai:

• légszomj;
• légzési nehézség kilégzési típus (obstruktív krónikus bronchitis esetén);
• száraz és nedves orrhangok, amelyek köhögéskor megváltoznak;
• mérgezési tünetek: gyengeség, letargia, csökkent étvágy;
• subfebrilis hőmérséklet (hosszú ideig fennállhat);
• köhögés nyálkahártya-gennyes vagy gennyes váladékozással.

A bronchitis veszélyes mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. A patológia megnyilvánulásának tünete számos tényezőtől függ:

• a betegség időtartama;
• bármilyen szövődmény jelenléte;
• a betegség kialakulásának fázisai stb.

A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek köhögésre panaszkodnak, amely főleg reggel fordul elő. A betegség előrehaladtával légszomj jelentkezik, először fizikai erőfeszítéssel, majd több év pihenés után.

A bronchiális obstrukció hátterében kardiopulmonális elégtelenség alakul ki.

A nem obstruktív krónikus bronchitis súlyosbodásának tünetei a következők:

• hipertermia;
• köhögés;
• fejfájás;
• rossz közérzet;
• köpet termelés;
• izzadó;
• myalgia;
• a munkaképesség csökkenése.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a köhögés száraz. Krónikus egyszerű (nem obstruktív) bronchitisre a szezonális exacerbációk jellemzőek. A nyálkás, vizes köpet váladékozása a hurutos hörghurut jellegzetes tünete. A betegség kezdetén a köhögés nem zavarja a beteget, azonban a patológia előrehaladtával felerősödik és paroxizmálissá válik. A gennyes hörghurut fő tünete a gennyes váladék felszabadulása, melynek mennyisége a hörgők falában a gyulladás előfordulásának gyakoriságától és súlyosságától függ. A krónikus obstruktív bronchitis fő tünetei a következők:

• száraz vagy terméketlen köhögés, kezdetben főleg reggel;
• kilégzési jellegű nehézlégzés (kilégzési nehézség) kezdetben fizikai erőfeszítéssel, köhögéssel, változó időjárással, majd nyugalomban;
• a köhögés, a légszomj és a köpet mennyiségének növekedése az exacerbáció során;
• ütőhangszereknél dobozos hang hallatszik, az auskultációs képben légzésgyengülés, vagy elnyújtott kilégzéssel nehéz, kilégzéskor sípoló száraz zihálás;
• exacerbáció esetén nedves rales is előfordulhat;
• diffúz cianózis.

Ha a betegség fertőző eredetű, a betegnek a szervezet általános mérgezésének tünetei vannak;

• az emésztés diszfunkciója;
• étvágytalanság;
• fejfájás;
• hipertermia;
• általános gyengeség.

A krónikus obstruktív hörghurut veszélyes a beteg egészségére, mert megfelelő terápia nélkül cor pulmonale, légzési és szívelégtelenség bonyolítja. Az asztmás hörghurut jellemzője a hörgőelzáródás, amely főként a hörgők szenzibilizációja és hiperreaktivitása által okozott bronchospasmus formájában nyilvánul meg.

A betegség különböző módon fejlődik. Egyes betegeknél a krónikus hörghurut atipikus, vagyis kifejezett tünetek nélkül, másokban a betegség előrehalad, és súlyosbodik különféle endo- és exogén tényezők hatására. A krónikus bronchitis tünetei általában fokozatosan jelennek meg. A betegség klinikája általában reggel jelentkező köhögés formájában nyilvánul meg. A patológia előrehaladtával a betegek éjszakai és nappali köhögésről panaszkodnak, amely irritáló anyagok (hideg levegő, dohányfüst, por stb.) jelenlétében fokozódik. A váladék mennyisége nő, idővel gennyessé vagy nyálkahártya-gennyessé válik. Egyes betegeknél nehézlégzés figyelhető meg és előrehalad. A legtöbb esetben a bemutatott patológiát a bronchiális szűkület és a hörgőfal szklerózisa bonyolítja.

Az exacerbáció jelei

A párás és hideg éghajlat a betegség súlyosbodását idézi elő. Az exacerbáció jelei - hidegrázás, hyperhidrosis (túlzott izzadás), fokozott köhögés. A fertőző ágensek (staphylococcusok, vírusok, mikoplazmák, pneumococcusok, streptococcusok) megtapadása rontja a betegség lefolyását, ami a gyulladásos folyamat általánossá válásához vezet a hörgőfal mélyebb rétegeibe. A baktériumoknak való kitettség következtében a szekréciós hám, valamint a hörgők és a hörgők izom- és rugalmas rostjai károsodnak. A gennyes váladék felhalmozódása miatt a hörgők lumenében fokozódik a köhögés, légszomj, általános rossz közérzet, fáradtság, éjszakai izzadás és néha a testhőmérséklet emelkedése.

Lehetséges szövődmények

A krónikus bronchitis összes szövődménye két csoportra osztható:

• az evolúció okozta betegségek (tüdőtágulás, generalizált pneumoszklerózis, légzési elégtelenség, hemoptysis, cor pulmonale);
• fertőzés okozta (broncho-obstruktív komponens, bronchiectasia, tüdőgyulladás, bronchopneumonia).

A krónikus bronchitis gyakran rokkantsággal végződik.

1. Akut tüdőgyulladás

Az akut tüdőgyulladás fő tünetei a következők:

• hidegrázás;
• túlfáradtság;
• 38 fok feletti hipertermia;
• légzéssel kapcsolatos fájdalom a mellkas területén;
• nedves köhögés;
• fáradtság;
• fejfájás;
• myalgia;
• általános gyengeség;
• légszomj;
• csökkent étvágy.

Megjegyezhető, hogy a bronchopneumonia fő jelei a köhögés, a hipertermia, az auskultációs és ütőhangszerek, valamint a radiológiai és laboratóriumi adatok. Az auskultáció során a tüdőszövet érintett területén crepitus, nedves rales és a légzés gyengülése észlelhető. Az akut vagy fulmináns lefolyású tüdőgyulladást láz kíséri. A röntgenfelvételeken a tüdő szöveteinek elváltozásai jól láthatóak. A tüdő gyulladásos folyamatainak jelenléte a vérkép alapján is azonosítható: leukocitózis (növekszik a fehérvérsejtek száma), neutrophilia balra tolódással, megnövekedett ESR.

1. Tüdőtágulat

A betegséget a tüdő parenchyma kóros kiterjedése jellemzi. Az alveolusokban a kóros folyamatok kialakulása miatt elvesztik plaszticitásukat, ami ennek eredményeként a tüdő gázcseréjének megsértéséhez vezet. A patológia fő jelei a következő tünetek:

• diffúz cianózis;
• légszomj;
• a mellkas térfogatának növekedése.

Az O2 hiánya megzavarja a páciens testében lévő összes szerv és rendszer munkáját.

1. Pulmonalis szív

Néha a krónikus bronchitist a cor pulmonale nevű patológia bonyolítja. Ezt a betegséget a jobb szív méretének növekedése jellemzi. A felsorolt ​​kóros folyamatok növelik a nyomást a pulmonalis keringésben, aminek következtében a szív megtelik vérrel és megnövekszik a térfogata. A cor pulmonale fő klinikai tünetei:

• hyperhidrosis;
• légszomj, rosszabb fekvés;
• súlyos fejfájás;
• a nyaki vénák duzzanata;
• szívfájdalmak, amelyeket a nitroglicerin nem csillapít;
• ödéma jelenléte.

Megfelelő terápia nélkül a betegség előrehalad, szívizom dystrophia alakul ki, ami tovább súlyosbítja a szívelégtelenséget.

Patogenetikai alap

A krónikus hörghurut patogenezise a helyi bronchopulmonalis védelem megsértésével jár (a felületaktív anyag, az immunglobulinok, a lizozim termelésének csökkenése, az α1-antitripszin aktivitásának csökkenése, a csillós epitélium működésének csökkenése, T-gyilkosok és T-szuppresszorok).

A fenti tényezők aktiválása egy patogenetikai hármas kialakulásához vezet: hypercrinia-diszkrimináció-mucostasis. Hipercrinia esetén a hörgőmirigyek aktiválódása figyelhető meg, aminek következtében hatalmas mennyiségű nyálka halmozódik fel a hörgők lumenében. Mucostasis esetén a vastag váladék stagnálása figyelhető meg a hörgőkben.

Az endoszkópos vizsgálat kimutatja a nyálkahártya hiperémiáját, gennyes váladék felhalmozódását a hörgőkben. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban atrófiás és szklerotikus elváltozások derülnek ki a hörgők falában.

A krónikus bronchitis diagnózisát anamnesztikus adatok, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján végzik. A betegség fő auscultációs tünetei a következők: zihálás, nehéz légzés (a későbbi szakaszokban legyengült) és elhúzódó kilégzés. Emfizéma jelenlétében jellegzetes dobozos, ütős hangot koppintatunk. A tüdő radiográfiájának alkalmazása lehetővé teszi a krónikus hörghurut megkülönböztetését a tüdőgyulladástól, a cisztás fibrózistól, a tüdőráktól és a tuberkulózistól.

A bronchoszkópia lehetővé teszi a hörgőfa felépítésének, a gyulladás természetének meghatározását és a bronchiectasis jelenlétének kizárását.

A köpet érzékszervi és mikroszkópos elemzésével meghatározzák annak színét, a váladék jellegét és a leukociták számát. A bakteriális vizsgálat lehetővé teszi a fertőző ágensek jelenlétének megállapítását. A spirometria (az FVD vizsgálata) segít meghatározni a külső légzés funkciózavarának súlyosságát.

A laboratóriumi vérvizsgálat magában foglalja a teljes fehérje mennyiségének meghatározását, valamint fehérjefrakcióit (fehérjék és proteinek), fibrint, szeromukoidot, immunglobulinokat és sziálsavakat.

További diagnosztikai módszerek a következők:

• bronchográfia (a bronchiectasis diagnosztizálására);
• számítógépes tomográfia (segít meghatározni a COPD súlyosságát, kizárja az onkológiát);
• pulzoximetria (meghatározza a vér oxigéntartalmát);
• célzott biopszia (a hörgők falának egy darabját elemzésre veszik);
• csúcsáramlásmérés (meghatározza a kilégzési áramlás csúcssebességét, lehetővé teszi a bronchiális asztma azonosítását);
• EKG (lehetővé teszi a légszomj és köhögés kardiális genezisének kizárását);
• pneumotachometria (a levegő áramlási sebességének értékelésére a belégzés és a kilégzés során);
• echokardiográfia.

A röntgendiagnosztika segít megkülönböztetni a CP-t más, elhúzódó köhögéssel és légszomjjal járó betegségektől (tüdőtuberkulózis, cisztás fibrózis, tüdőrák, bronchiectasia). Az allergiás eredetű CP diagnosztizálásához allergiás tesztek elvégzése szükséges.

A megfelelő, rendkívül hatékony terápia felírásakor az orvosokat az ICD-10 referenciakönyv vezérli. Ha a betegnél krónikus bronchitist diagnosztizálnak, a kezelésnek összetettnek kell lennie, mivel nem olyan könnyű megszabadulni a fenti patológia tüneteitől. A terápiás és profilaktikus intézkedések célja a beteg állapotának további romlásának megakadályozása, a remissziós időszakok meghosszabbítása és a patológia progressziójának csökkentése.

A kezelési rend kiválasztásakor az orvos figyelmet fordít a beteg állapotára, nemére, életkorára, társadalmi életkörülményeire és a betegség okaira. Sok szakértő azt állítja, hogy a hörgők krónikus gyulladása egy obstruktív komponenssel visszafordíthatatlan folyamat, de a patológiával együtt élhet, ha racionálisan táplálkozik, növeli a szervezet immunrezisztenciáját és megelőzi a fertőző betegségeket. Felmerül egy logikus kérdés, hogyan kell kezelni a krónikus bronchitist? Az alábbiakban bemutatjuk a krónikus hörghurut kezelésének fő területeit.

Drog terápia

A krónikus bronchitis orvosi kezelése nehéz és időigényes feladat. A gyógyszerek szedése előtt konzultálnia kell egy tapasztalt pulmonológussal. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikum-terápiát, köptető gyógyszereket, vitaminterápiát, immunmodulátorokat és hörgőtágítókat. A táblázat az antibiotikum-terápiát mutatja a bronchitis típusától függően.

Patológia	Jellegzetes	Kezelés, gyógyszerek
Krónikus hörghurut, szövődménymentes	A köhögés időtartama évente körülbelül három hónap, tüdő- és kardiális szövődmények nincsenek, életkor 65 év alatti, exacerbációk gyakorisága kevesebb, mint évi négyszer, pneumococcusok, Haemophilus influenzae, moraxella vetik.	Tetraciklin antibiotikumok (Doxycycline, Tetracycline gyermekeknek nem írhatók fel) és penicillin antibiotikumok (Panklav, Amoxicillin, Augmentin), makrolidok (Azithromycin, Clarithromycin)
Krónikus bronchitis bonyolult	Évente több mint négy relapszus, a beteg életkora 65 év feletti, a kényszerkilégzési térfogat kevesebb, mint a norma 50%-a, szív- és légzőrendszeri szövődmények jelentkeznek, emellett staphylococcusokat és Klebsiellát vetnek be.	Védett penicillinek (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav). Cefalosporinok (Cefalexin, Suprax, Cefaclor, Cefpodoxime proxetil, Cefalexin, Cefadroxil, Cefixim). Légúti fluorokinolonok (Tavanik, Sparflo). karbapenemek.
Akut hörghurut	Vírusos etiológia	Köhögéscsillapítók ("Acetilcisztein", "Bromhexin", "Ambroxol"), belélegzés, sok folyadék fogyasztása, ágynyugalom, antibakteriális szerek szigorúan az indikáció szerint.
Chlamydia, mycoplasma bronchitis	Immunhiányos betegeknél, óvodáskorú gyermekeknél, serdülőknél alakul ki.	Tetraciklinek ("Rondomycin", "Metacyclin"). Makrolidok (Fromilid, Wilprafen). Fluorokinolonok (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin).

A nem obstruktív bronchitis terápiás sémája köptetőket tartalmaz. A köhögés típusa határozza meg a gyógyszer kiválasztását. Száraz köhögés esetén köhögéscsillapító szerek ("Levopront", "Bitiodin", "Gelicidin", "Libeksin") és a köhögési reflex blokkolása ("Sedotussin", "Sinekod", "Codipront", "Codeine", "Dimemorphan", " Etilmorfin" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusuprex "," Dionin ").

Termékeny köhögés esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák a köpet kiürülését (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). Viszkózus köpet jelenlétében mukolitikus-nyálkahártya-szabályozókat (ACC, "Carbocisteine", "Mucosolvin", "Erdostein") és proteolitikus enzimeket (proteázok, tripszin, α-kimotripszin, pepszin, sztreptokináz, renin) használnak.

Az obstruktív bronchitis kezelésében bronchodilatátorok (metilxantinok, fenoterol, formoterol, szalmeterol, saltok, beleértve a GCS-vel kombinálva - biasten, symbicort, m-antikolinerg szerek) és köptetőszerek javallt. Ha fertőző komponenst adnak az obstruktív bronchitishez, antimikrobiális gyógyszereket adnak hozzá (cefazolin, azitromicin, cefaclor, amoxicillin, doxiciklin, levofloxacin, klaritromicin, sparfloxacin, piperacillin).

A krónikus hörghurut antibiotikumát a köpet vizsgálata után kell felírni. A megfelelő vizsgálatok elvégzése után az orvos tájékoztatást kap a baktériumok érzékenységéről egy adott gyógyszerrel szemben. Így az orvosok kiválasztják a leghatékonyabb gyógyszert a bronchitis kezelésére. Azokban az esetekben, amikor a fenti vizsgálatok elvégzése lehetetlen, az orvosok a penicillin sorozat védett gyógyszereit (antibiotikumokat) írják fel.

A modern gyógyszerek ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") nagyon hatékonyak a legtöbb gram-negatív és gram-pozitív baktérium ellen. A bemutatott gyógyszerek fő előnye a viszonylag enyhe mellékhatások. Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek nem hatékonyak a betegség előrehaladott formáinak leküzdésében.

Az akut szakaszból való kilépéshez antikolinerg szereket (Spiriva, Atrovent, Berodual β-2-antagonistákkal kombinálva), glükokortikoidokat (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex), a foszfodiészteráz enzim inhibitorait ("teofillin") alkalmazzák. A szív- és érrendszeri rendszer megsértése esetén szívglikozidokat, oxigénterápiát, vízhajtó gyógyszereket írnak fel.

A gennyes hörghurut kezelésében a mukociliáris clearance-t szabályozó gyógyszerek mellett antimikrobiális gyógyszerek is javallottak. Mivel az antimikrobiális szerek rontják a köpet reológiai tulajdonságait, mucolitikumokkal (ambroxol, acetilcisztein, karbocisztein) együtt kell alkalmazni őket.

A krónikus hörghurut negatív következményeinek megszabadulása érdekében egyre gyakrabban írnak fel immunstimuláló gyógyszereket. Erre a célra használhatja a "T-aktivint" és a "Timalint". Az immunstimuláló hatást nemcsak a csecsemőmirigy biogén készítményei mutatják, hanem az aszkorbinsav és a retinol is.

Terápiás taktika gyermekkorban

Gyermekeknél a krónikus bronchitist és annak súlyosbodását ritkábban rögzítik, mint a felnőtteknél. Ha felnőtteknél az akut hörghurut általában vírusos etiológiájú, és nem igényel antibakteriális szerek alkalmazását, akkor gyermekeknél ez a betegség bakteriális mikroflóra réteggel (chlamydia, pneumococcus, mycoplasma) társulhat.

Ennek a betegségnek a kiküszöbölése érdekében antibiotikum-terápiára lehet szükség ("Amoxicillin", "Sumamed", "Azithromycin", "Roxithromycin", "Clarithromycin", "Netilmicin", "Amikacin"). A bronchitis kezelése során különös figyelmet kell fordítani a gyermek táplálkozására. Az étrendnek vízben és zsírban oldódó vitaminokban gazdagnak kell lennie. Ezenkívül nikotinsavat (B5-vitamin) és aszkorbinsavat (C-vitamin) kell adnia a gyermeknek. Jó eredmények érhetők el az immunmodulátorok kinevezésével: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", aloe kivonat.

A rozmaring, fenyő, eukaliptusz, kámfor, fokhagyma és hagyma fitoncidek illóolajainak belélegzése gyulladáscsökkentő és köptető hatású. Azonnal érdemes kikötni, hogy a hörghurut tüneteit nem lehet csak illóolajjal megszabadulni. A gőz belélegzése nem hatékony, jobb, ha porlasztót használ. Ez az eszköz a gyógyszerek maximális porlasztását biztosítja. A terápiás hatás elérése érdekében gyulladáscsökkentő (Chlorophyllipt, Rotokan) és antiszeptikus (Dioxidin) gyógyszerekkel történő inhalációt írnak elő.

A krónikus hörghurut terápiáját gyermekeknél ugyanazon elvek szerint végezzük, mint a felnőtteknél, dózismódosítással. Bizonyos típusú gyógyszerek nem javallt gyermekek számára. Jó hatás a porlasztó használata, a spa kezelés.

Teljesitmény követelmény

A kezelés hatékonyságának értékelése a következő kritériumok szerint történik:

• a terápia klinikai hatékonysága (a krónikus bronchitis súlyosbodásának jeleinek jelentős csökkenése vagy teljes eltűnése a kezelés végén);
• bakteriológiai hatékonyság (egy etiológiailag jelentős mikroorganizmus kiirtása).

Mellékhatások

A gyógyszerek alkalmazása mellékhatások kialakulását idézheti elő a beteg testében:

• hányinger;
• bőrkiütés;
• fejfájás;
• a májenzimek fokozott aktivitása;
• hasmenés;
• sárgaság;
• hányás;
• Quincke-ödéma;
• csökkent étvágy;
• allergiás reakciók;
• ízületi fájdalom;
• intersticiális nephritis;
• viszketés, csalánkiütés;
• vastagbélgyulladás;
• gombás elváltozások a szájüregben (leggyakrabban időseknél és legyengült immunitású betegeknél figyelhetők meg);
• hematológiai szövődmények.

Ha mellékhatások lépnek fel, erről értesítenie kell kezelőorvosát, de az előírt kezelést saját maga ne mondja le.

Megelőző intézkedések

A krónikus hörghurut megelőzése a betegség megismétlődésének megelőzésére és az etiológiai tényező megszüntetésére irányul. A betegség megelőzésének egyik fontos pontja a dohányzás abbahagyása. Fontos az egészséges életmód - sportolás (futás, séta, úszás, aerobik, kerékpározás stb.), az önmérséklet, az ésszerű táplálkozás, a természetes eredetű vitaminok bevitele. A betegségre fogékony betegeknek kerülniük kell a stresszes helyzeteket és a hipotermiát.

Az éves influenza elleni védőoltás csökkenti az ARVI valószínűségét az őszi-tavaszi időszakban, ezért ajánlható a krónikus bronchitis megelőzésére. Az egyszerű ajánlások betartásával örökre elfelejti, mi a bronchitis.

A csecsemők krónikus hörghurutának megelőzése magában foglalja a test általános erősítését, az immunrendszer ellenállásának növelését és speciális légzőgyakorlatok elvégzését. Csak akkor, ha betartja a kezelőorvos összes ajánlását, örökre megszabadulhat ettől az alattomos betegségtől.

Az ICD-10-et 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Föderáció egészében az Orosz Egészségügyi Minisztérium 97.05.27-i rendeletével. 170. sz

A WHO 2017-ben, 2018-ban új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez.

A WHO által módosított és kiegészített

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Krónikus obstruktív bronchitis: tünetek és kezelés felnőtteknél és gyermekeknél, ICD 10-es kód

Az obstruktív bronchitis (OB) súlyos felső légúti betegség. A hörgőhártya gyulladásával kezdődik, majd a gyulladáshoz görcs csatlakozik, amelyben az összes nyálka felhalmozódik a légzőrendszer szerveiben. A legtöbb esetben ezekkel a tünetekkel nehéz a légzés.

Az ilyen típusú hörghurut legsúlyosabb tünete az akut obstrukció (leggyakrabban gyermekeknél) - a hörgő lumenének lassú szűkülése. Rendellenes zihálás lép fel.

Betegségkód az ICD-10 szerint

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a 10. osztályba tartozik. J20, J40 vagy J44 kódja van. A 10. osztály a légúti betegségek. A J20 akut bronchitis, a j40 a nem meghatározott, krónikus vagy akut bronchitis, a j44 pedig egy másik krónikus obstruktív tüdőbetegség.

Tünetek és kockázati tényezők

Az obstruktív bronchitis két típusra osztható:

• Elsődlegesen semmi köze más betegségekhez;
• A másodlagos egyidejű betegségekhez kapcsolódik. Ezek közé tartozik a vesebetegség (veseelégtelenség) és a szív- és érrendszeri betegségek; egyéb légúti betegségek;

Az elsődleges obstruktív bronchitis kockázati tényezői:

• Dohányzás (passzív is);
• Szennyezett levegő;
• Foglalkozás (poros, rosszul szellőző helyen végzett munka, bányában vagy kőfejtőben végzett munka);
• Életkor (leggyakrabban gyermekek és idősek betegek);
• Genetikai hajlam (ha a családban előfordult ilyen betegség, akkor főleg nőknél fordul elő).

Legfontosabbak a következők: hemofil bacilus, az esetek felében fordul elő, pneumococcus, mintegy 25%-ban, valamint chlamydia, mycoplasma, Staphylococcus aureus és Pseudomonas aeruginosa, ezek az esetek 10%-át teszik ki.

Akut és krónikus tünetek

A krónikus bronchitist a köpet jellege szerint osztályozzák:

A hurutos bronchitis a legenyhébb formában halad át, és diffúz gyulladásos folyamat jellemzi, amelyben a hörgők és a tüdő szövetei nem érintettek. A könnyű köpet csak nyálkát tartalmaz.

hurutos-gennyes - a köpet vizsgálatakor gennyes váladék jelenik meg a nyálkahártyában.

Gennyes obstruktív bronchitis - amikor a beteg köhög, gennyes váladék szabadul fel. A köpet vizsgálatakor nagy mennyiségben gennyes váladék jelenik meg.

• A betegség első 2-3 napjában száraz köhögés jelentkezik;
• Körülbelül 3-4 napig a köhögés nedves lesz, és a hörgők nyálkahártyájának nyálkahártyájának mértékétől függően obstruktív és nem obstruktív;
• Fejfájás;
• A hőmérséklet-emelkedés nem haladja meg a 38 fokot;
• nehézlégzés;
• Légzési diszfunkció.

Krónikus tünetek:

• Viszonylag kielégítő állapot;
• Kis mennyiségű nyálkahártya-gennyes és gennyes köpet izolálása;
• Az exacerbáció időszaka leggyakrabban tél;
• Leggyakrabban a 40 év feletti felnőttek betegek.

Az akut bronchitis gyakran az első életévben alakul ki gyermekeknél, mivel ebben a korban a gyermekek túlnyomórészt vízszintes helyzetben vannak.

A test ezen helyzetével összefüggésben, amikor a gyermek ARVI-t kezd orrfolyás kíséretében, a nyálka nem tud megfelelően kijönni, és a hörgőkbe süllyed.

A gyermek ebben a korban nem tud köhögni a váladékot, ami megnehezíti a kezelés és a gyógyulás folyamatát. A legtöbb esetben az akut bronchitist vírus okozza.

Az obstruktív bronchitis körülbelül 2-3 éves gyermekeknél fordul elő, ez a gyermek fiziológiájából adódik. A gyermekek ebben a korban a hörgők szűk lumenével rendelkeznek. A betegség jelei az ARVI első napján alakulhatnak ki (korábban, mint az akut bronchitisben).

Az akut bronchitis tünetei:

• Láz 2-3 nap;
• Általános gyengeség;
• Köhögés;
• A nasolabialis háromszög kék színűvé válik;
• nehézlégzés;
• A mellkas puffadása;

• A hőmérséklet a normál határokon belül marad;
• Nyugtalan viselkedés;
• A légzés zajos, szipogóvá válik;
• A gyermek gyakran megváltoztatja testhelyzetét;
• A mellkas megnagyobbodott;
• Auskultációkor - száraz sípoló légzés, valamint nagyszámú közepes és nagy bugyborékoló hang;
• Az általános állapot kielégítő;

A krónikus obstruktív hörghurut felnőtteket és csak ritka esetekben gyermekeket érint. Ez a betegség több évig tart, és az évek múlásával csak súlyosbodik, a remisszió ideje rövidül, a súlyosbodás lefolyása pedig egyre nehezebbé válik. Egyes tünetek, mint például a légszomj, nem múlnak el, és mindig a betegnél maradnak.

A betegség diagnózisa

Általában a fizikai adatok vizsgálata és elemzése elegendő a diagnózis megerősítéséhez. Mint fentebb említettük, egy olyan betegségben, mint az obstruktív hörghurut szenvedő beteg mellkasa megnagyobbodik, fonendoszkóppal nézve sípoló és zümmögő hangok hallhatók a tüdejében.

De a megbízhatóság érdekében érdemes köpetelemzést végezni az asztma, a szamárköhögés vagy a hörgőkben lévő idegen test kizárása érdekében. Az adatok teljessége érdekében vért kell adni az ESR és a leukociták mutatóinak megtekintéséhez, vírusfertőzés esetén ezek a mutatók növekedni fognak.

Kezelés

Az obstruktív hörghurut kezelése általában ambulánsan történik, súlyos esetekben ez alól csak a 3 év alatti gyermekek kivételével. A kezelés során ki kell zárni minden típusú irritáló anyagot (por, parfümök, cigarettafüst, háztartási vegyszerek).

A helyiséget, ahol a beteg található, jól szellőztetni és párásítani kell. Pihenés és pihenés is javasolt ebben a betegségben. A köpet ürítésére nyálkaoldó és hörgőtágító gyógyszereket írnak fel.

A szövődmények és az akut állapotból krónikus állapotba való átmenet elkerülése érdekében a fő terápia a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása lesz. Az antibiotikumok alkalmazása csak akkor indokolt, ha nincs látható javulás és tüdőgyulladás gyanúja merül fel.

Gyógyszeres kezelés

A hörgőtágító terápia a legtöbb esetben az obstruktív hörghurut fő kezelése, mivel lehetővé teszi a légutak átjárhatóságának helyreállítását. Vannak 12-24 órás hatású gyógyszerek, amelyek nagyban megkönnyítik a betegek életét.

De az igazság az, hogy amikor intenzívebb hörgőtágító terápiára van szükség, ezek nem alkalmasak, mert fennáll a túladagolás veszélye. Ilyen esetekben "ellenőrzöttebb" gyógyszereket használnak, például a Berodual-t.

Két hörgőtágító (fenoterol és ipratropium-bromid) szimbiózisa. A hörgők ereinek és simaizomzatának ellazításával segít megelőzni a hörgőgörcs kialakulását.

A Berodual a gyulladt sejtekből közvetítőket is felszabadít, légzésserkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és csökkenti a hörgőmirigyek szekrécióját is.

A mukolitikus terápia célja a köpet hígítása a hörgőkben és eltávolítása a páciens testéből.

A mucolitikumoknak több csoportja van:

1. Vazinoidok. Vasicinoidok és mucolitikumok, ezeknek a gyógyszereknek nincs mellékhatásuk, mint az előző csoportoknak. Gyermekgyógyászatban használhatók.

A vasicinoidok képviselői az ambroxol és a bromhexin.

A brómhexin egy vazicin-származék, szintetikusan előállított, nyálkaoldó hatású. Az Ambroxol egy új generációs gyógyszer, amelyet szoptató anyák és terhes nők számára engedélyeztek.

Enzim. Ez a gyógyszercsoport nem ajánlott gyermekgyógyászatban, mivel lehetséges a tüdőmátrix károsodása. Mert a mellékhatások hosszú listája van, például vérköhögés és allergia.

Tiol tartalmú. A tiol tartalmú gyógyszer, az acetilcisztiin képes a nyálka diszulfid kötéseinek felhasítására.

De alkalmazása a gyermekgyógyászatban szintén nem praktikus a hörgőgörcs lehetősége és a hörgőket a fertőzéstől védő csillós sejtek hatásának elnyomása miatt.

A mucolitikumok mukoregulátorok. A mucolitikumok képviselője - a mukoregulátorok a karbocisztein származékai, amelyek mukolitikus (csökkentik a nyálka viszkozitását) és mukoregulátor hatással (csökkentik a nyálkatermelést) egyaránt rendelkeznek.

Ezenkívül ez a gyógyszercsoport segít a hörgők nyálkahártyájának helyreállításában, regenerációjában.

Az obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknek felírt gyógyszerek másik csoportja a kortikoszteroidok. Csak akkor írom fel őket, ha a dohányzás abbahagyása és a hörgőtágító terápia nem segít.

A fogyatékosság elveszik, és a légúti elzáródás súlyos marad. A gyógyszereket általában tabletta, ritkábban injekció formájában írják fel.

A hörgőtágító terápia továbbra is a fősodor, a kortikoszteroidok sürgősségi segítséget jelentenek ebben a betegségben. Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer a prednizolon.

Ha a hagyományos orvoslásról beszélünk, nem szabad teljesen támaszkodni rá és öngyógyítani, hanem az orvos által előírt fő kezelés kiegészítő terápiájaként használható.

Íme néhány tipp a kezeléshez:

• A kezdődő köhögés megállításához meleg tejet kell inni, amelyben feloldott propolisz (15 csepp).
• A fekete fehérrépa és a méz tökéletesen segít a váladék kiürítésében. Vegyünk egy fehérrépát, mossuk meg jól, vágjuk ki a közepét, és tegyünk oda egy kanál mézet.

Amikor a fehérrépa levet ad, amit mézzel elkeverünk, kész az infúzió. Naponta 3-4 alkalommal kell inni, egy teáskanálnyit.

Antibiotikumok obstruktív bronchitisre

Mint fentebb említettük, az antibiotikumokat csak baktericid fertőzés okozta bronchitisre írják fel.

Minden más esetben az antibiotikumok alkalmazása indokolatlan, és ellenkező hatáshoz vezethet - dysbiosis, rezisztencia kialakulása ezzel a gyógyszerrel, csökkent immunitás és allergiás reakciók. Ezért antibiotikumot csak az orvos felírása és az általa előírt adagolás és adagolási rend szerint érdemes szedni.

Sürgősségi ellátás

A broncho-obstruktív szindróma egy általános tünetegyüttes, amely magában foglalja a hörgők átjárhatóságának megsértését, amely a légutak elzáródásán vagy szűkületén alapul.

Ennek a szindrómának a enyhítésére jobb, ha belélegez egy porlasztóval és Berodual oldattal, ez segít a légzésfunkció gyors helyreállításában. Ha nincs kéznél porlasztó, vagy nem tudja használni, akkor ezt a gyógyszert aeroszol formájában használhatja.

Profilaxis

A dohányzás abbahagyása fontos szerepet játszik az obstruktív bronchitis megelőzésében. És azt is érdemes mondani arról a helyiségről, ahol egy személy dolgozik és él, szellőztetni, párásítani és tisztán kell lennie.

A legyengült immunitásúaknak érdemes immunmodulátorokat szedni, hogy ne kapjanak el fertőzést, ami viszont a betegség visszaeséséhez vezethet.

ICD kód: J41

Egyszerű és nyálkahártya-gennyes krónikus hörghurut

BNO kód online / BNO kód J41 / Betegségek nemzetközi osztályozása / Légzőrendszeri betegségek / Alsó légutak krónikus betegségei / Egyszerű és nyálkahártya-gennyes krónikus hörghurut

Keresés

• Keresés ClassInform alapján

Keressen az összes osztályozóban és referenciakönyvben a ClassInform webhelyen

Keresés TIN alapján

• OKPO by TIN

OKPO-kód keresése TIN alapján

OKTMO a TIN-től

OKTMO kód keresése TIN alapján

OKATO, INN

OKATO-kód keresése TIN alapján

OKOPF by TIN

OKOPF kód keresése TIN alapján

OKOGU – TIN

OKOGU kód keresése TIN alapján

OKFS a TIN alapján

OKFS-kód keresése TIN alapján

PSRN a TIN által

Keresés az OGRN-ben az INN szerint

Tudja meg a TIN-t

Keresse meg a szervezet TIN-jét név szerint, az IP TIN-jét név szerint

Partneri ellenőrzés

• Partneri ellenőrzés

Információk a partnerekről az FTS adatbázisból

Átalakítók

• OKOF az OKOF2-ben

Az OKOF osztályozó kód fordítása OKOF2 kódra

OKDP az OKPD2-ben

Az OKPD osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKP az OKPD2-ben

Az OKPD osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKPD az OKPD2-ben

Az OKPD osztályozó kód (OK (KPES 2002)) fordítása OKPD2 kódra (OK (KPES 2008))

OKUN az OKPD2-ben

Az OKUN osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKVED az OKVED2-ben

Az OKVED2007 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

OKVED az OKVED2-ben

Az OKVED2001 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

OKATO az OKTMO-ban

Az OKATO osztályozó kód fordítása OKTMO kódra

TN VED az OKPD2-ben

A TN VED kód fordítása OKPD2 osztályozó kódra

OKPD2 a TN VED-ben

Az OKPD2 osztályozó kód lefordítása TN VED kódra

OKZ-93 az OKZ-2014-ben

Az OKZ-93 osztályozó kód fordítása OKZ-2014 kódra

Változások az osztályozókban

• Változások 2018

Az osztályozók hatékony változásainak hírcsatornája

Össz-orosz osztályozók

• ESKD osztályozó

A termékek és a tervezési dokumentumok össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKATO

A közigazgatási-területi felosztású objektumok összoroszországi osztályozója OK

OKW

Össz-oroszországi valutaosztályozó OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Az árutípusok, a csomagolóanyagok és a csomagolóanyagok össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKVED

Össz-oroszországi gazdasági tevékenységek osztályozója OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Össz-oroszországi gazdasági tevékenységek osztályozója OK (NACE Rev. 2)

OGR

A vízenergia-források össz-oroszországi osztályozója rendben van

Okei

Össz-oroszországi mértékegység-osztályozó OK (MK)

OKZ

Össz-oroszországi foglalkozás-osztályozó OK (ISKZ-08)

Oké

A lakosságra vonatkozó információk összoroszországi osztályozója OK

OKISZN

A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (2017.12.01-ig érvényes)

OKISZN-2017

A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (érvényes 2017.12.01-től)

OKNPO

Az alapfokú szakképzés összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

OKOGU

A kormányzati szervek össz-oroszországi osztályozója OK 006 - 2011

oké oké

Össz-orosz osztályozók információs osztályozója. rendben

OKOPF

A szervezeti és jogi formák összoroszországi osztályozója OK

OKOF

Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (érvényes 2017.01.01-ig)

OKOF 2

Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (SNA 2008) (érvényes 2017.01.01-től)

OKP

Össz-oroszországi termékosztályozó OK (érvényes 2017.01.01-ig)

OKPD2

Össz-oroszországi termékosztályozó a gazdasági tevékenység típusa szerint OK (CPA 2008)

OKPDTR

Munkásszakmák, irodai pozíciók és OK bérkategóriák összoroszországi osztályozója

OKPIiPV

Az ásványok és a talajvíz össz-oroszországi osztályozója. rendben

OKPO

Vállalkozások és szervezetek össz-oroszországi osztályozója. OK 007-93

OKS

Össz-oroszországi szabványosztályozó OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

A legmagasabb tudományos minősítésű szakterületek összoroszországi osztályozója OK

OCSM

A világ országainak összoroszországi osztályozója OK (MK (ISO 3))

OKSO

Oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

OXO 2016

Össz-oroszországi szakok osztályozója végzettség szerint OK (érvényes 2017.07.01-től)

OCTS

Az átalakulási események össz-oroszországi osztályozója OK

OKTMO

Az önkormányzati képződmények területeinek összoroszországi osztályozója OK

OKUD

Az irányítási dokumentáció össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKFS

Össz-oroszországi tulajdoni formák osztályozója OK

OECD

A gazdasági régiók össz-oroszországi osztályozója. rendben

OKUN

A lakosságnak nyújtott szolgáltatások össz-oroszországi osztályozója. rendben

TN VED

A külgazdasági tevékenység árunómenklatúrája (TN VED EAEU)

VRI ZU osztályozó

A földrészletek engedélyezett felhasználási típusainak osztályozója

KOSGU

Államháztartási műveletek osztályozója

FKKO 2016

Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-ig)

FKKO 2017

Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-től)

BBK

Nemzetközi osztályozók

Univerzális decimális osztályozó

ICD-10

A betegségek nemzetközi osztályozása

ATX

A gyógyszerek anatómiai terápiás kémiai osztályozása (ATC)

MKTU-11

Az áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása, 11. kiadás

ICDO-10

Az ipari formatervezési minták nemzetközi osztályozása (10. kiadás) (LOC)

Hivatkozások

A dolgozók munkaköreinek és szakmáinak egységes tarifa- és képesítési referenciakönyve

EKSD

A vezetők, szakemberek és alkalmazottak pozícióinak egységes képesítési referenciakönyve

Szakmai szabványok

2017. évi szakmai szabványok kézikönyve

Munkautasítások

Munkaköri leírások mintái a szakmai színvonal figyelembe vételével

FSES

Szövetségi állami oktatási szabványok

Üres helyek

Össz-oroszországi adatbázis az üresedésekről Munka Oroszországban

Fegyverleltár

A polgári és szolgálati fegyverek és lőszerek állami katasztere

2017-es naptár

2017-es gyártási naptár

2018-as naptár

2018-as gyártási naptár

ICD 10: akut és krónikus bronchitis

A modern orvoslás a betegségek új kezelési, diagnosztizálási és megelőzési módszereinek keresésének állandó folyamata, amely lehetetlen a korábban megszerzett ismeretek rendszerezése nélkül. Az összes felhalmozott statisztikai adat elszámolásának egyik módszere, amelyet időszakonként felülvizsgálnak, finomítanak és kiegészítenek, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása.

Ez a cikk részletesebben leírja, hogy a hörghurut milyen helyet foglal el az ICD 10-ben, az etiológiától, formától és lefolyástól függően.

A bronchitis helye az ICD osztályozásban

A hörghurut gyulladásos betegség, amelynek kialakulásával a hörgőfa nyálkahártyája és falai károsodnak. Ezt a patológiát jelenleg a bolygó minden második lakójában diagnosztizálják. A hörghurut különböző korcsoportokat érint, de leggyakrabban gyermekeket, időseket, valamint a légutak természetes immunreaktivitásának gyengülésében szenvedő betegeket.

A besorolás szerint a hörghurutnak két fő típusát különböztetem meg: akut és krónikus. A hörgők akut gyulladását (J20 - J22) a betegség tüneteinek megjelenése jellemzi, gyakrabban akut légúti vírusfertőzések vagy akut légúti fertőzések hátterében, és 3-4 hét után a teljes gyógyulás.

Krónikus hörghurutban (J40-J47) a gyulladásos elváltozások progresszívek, a hörgőfa nagy területeit lefedik, és a gyulladás időszakosan súlyosbodik, a beteg állapotának súlyosbodásával.

Akut hörghurut

A mikrobiológia szerinti akut bronchitis kód 10 a kórokozó típusától függ, és 10 pontosító diagnózist tartalmaz. Különböző bakteriális és vírusos ágensek által kiváltott gyulladások kialakulásával a kórokozó kötelező laboratóriumi tisztázásával a következő kódok az akut bronchitist okozzák:

Ha a gyulladásos folyamatot más meghatározott kórokozó okozza, amely nem szerepel a fenti osztályozásban, az akut hörghurut ICB kódja J20.8. Ugyanakkor gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor nem lehet tisztázni a gyulladásos folyamat kórokozóját a hörgőkben.

Ebben az esetben a bronchitist a panaszgyűjtés, az anamnézis, a klinikai tünetek megléte és a hallási kép (nehéz légzés, különböző méretű zsibbadások), laboratóriumi vizsgálatok és szükség esetén röntgenfelvétel alapján diagnosztizálják. vizsgálat.

A μb 10 szerinti akut hörghurut finomítatlan kórokozóval a J20.9 kóddal rendelkezik.

Krónikus hörgőgyulladás

Krónikus hörghurutot akkor diagnosztizálnak, ha a hörgőfa progresszív elváltozása van, és a betegség jellegzetes megnyilvánulásai egy éven keresztül legalább három hónapig folyamatosan jelen vannak, és ezek a jelek az elmúlt két évben megfigyelhetők.

A legtöbb esetben az alsó légutakban visszafordíthatatlan változások figyelhetők meg különböző irritáló tényezőknek való hosszan tartó expozíció után:

• dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is:
• a kedvezőtlen környezeti tényezők állandó jelenléte;
• hosszú távú lassú fertőzések, szomatikus betegségek súlyos mérgezési szindrómával;
• szakmai károk;
• az immunitás tartós csökkenése.

Krónikus gyulladás esetén a hörgők szekréciós apparátusa átrendeződik - ez a köpet térfogatának és viszkozitásának növekedését, valamint a hörgőfa természetes védekezésének és tisztító funkcióinak csökkenését okozza.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermekgyógyászati ​​pulmonológiában három éves korig nem létezik a "krónikus hörghurut" fogalma - ennek oka a hörgők szöveteiben bekövetkező visszafordíthatatlan változások hiánya. Ugyanakkor ez a patológia lehetséges az idősebb korosztályú gyermekeknél, akiknél a gyulladásos folyamat progresszív lefolyása van, és a hörgőkben hipertrófia, atrófia vagy vérzéses változások jelei jelennek meg, amelyeket a bronchoszkópia és a szövetbiopszia során határoznak meg.

Gyermekgyógyászatban gyakoribb a visszatérő hörghurut - a hörgők akut gyulladásának ismételt epizódjai, amelyeket évente legalább 3-4 alkalommal rögzítenek, és időtartamuk 2 héttől egy hónapig tart. A visszatérő hörghurutnak nincs ICD-kódja, és a betegség visszatérő epizódjait akut bronchitis (J20) vagy J22 - akut vírusos alsó légúti fertőzés (meghatározatlan) kategóriába sorolják.

Ezeket a gyerekeket egy külön gyógyszerészi megfigyelési csoportba sorolják - a CHDDB-be (gyakran és hosszan tartó betegek). A gyermekorvos folyamatosan figyeli a visszatérő hörghurutban szenvedő gyermeket, kezelést ír elő az exacerbációk és a remisszió időszakában.

Krónikus hörghurut (mkb 10)

Felnőtt betegeknél a krónikus hörghurut következő formáit különböztetik meg:

Nem obstruktív krónikus bronchitis

Ezt a formát a hörgők nyálkahártyájának és falainak hurutos gyulladása jellemzi, szövődmények nélkül hörgőelzáródás és bronchiectasia formájában.

• J40 - Meghatározatlan hurutos hörghurut tracheitissel (akut és krónikus);
• J42 - krónikus, nem meghatározott bronchitis.

Gennyes vagy nyálkahártya-gennyes hörghurut

A betegség ezen formájával a hörgők nagy részei érintettek, gyakrabban ezek a bakteriális kórokozók (Afanasyev-Pfeiffer bacillus, streptococcusok, pneumococcusok) által okozott fertőző gyulladások, a fertőzés súlyosbodásának és remisszióinak időszakával. A gennyes köpet ürítésével járó krónikus bronchitis, tracheitis vagy tracheobronchitis ICB kódja 10 - J41.

Obstruktív (asztmás) bronchitis

A betegség ezen formájával a krónikus gyulladás hátterében a hörgők fokozott reaktivitása figyelhető meg, ami görcsök és nyálkahártya ödéma formájában nyilvánul meg. Asztmás bronchitis 10-es kód (J44).

Gennyes obstruktív bronchitis

Ez a betegség vegyes formája, amelyben az elzáródás (hörgőgörcs) és a gennyes köpet klinikai tünetei vannak. Ennek a patológiának a kódját az orvos választja ki az uralkodó összetevőtől függően - a hörgők gennyes gyulladása vagy görcse (J41 vagy J44).

A bronchitis terápiájának menete és jellemzői

A krónikus formák gyakran súlyosabb betegségekké válnak (asztma, tüdőtágulat, cor pulmonale).

A krónikus hörghurut nem obstruktív és obstruktív formáinak két fázisa van:

• súlyosbodás;
• A remisszió a betegség tüneteinek gyengülésének vagy hiányának időszaka.

A krónikus hörghurut bármely formájában szenvedő betegek élesen reagálnak a hirtelen időjárás-ingadozásokra, gyakran szenvednek akut légúti fertőzésektől és ARVI-től.

Ezért a betegség progressziójának kockázatának jelentős csökkentése érdekében a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait:

• a gyógyszerek szedésére vonatkozó utasítások, adagjaik, felvételi tanfolyamok;
• gyógynövényes gyógymódok, fizioterápiás eljárások, masszázs, tornaterápia, légzőgyakorlatok alkalmazása;
• hagyja abba a dohányzást és más rossz szokásokat;
• aktív egészséges életmódot folytatni.

A cikkben található videó megmondja a krónikus hörghurut súlyosbodásának megelőző intézkedéseit a remisszió során.

Az ICD-kézikönyv nemcsak a patológia, annak etiológiája és patogenezise helyes meghatározása, hanem útmutató is az orvos számára a betegség megfelelő terápiájának felírásához. Az első helyen a következő szempontok állnak: a beteg állapotának romlásának megakadályozása, a krónikus betegségek remissziós időszakának meghosszabbítása és a szervek és rendszerek kóros elváltozásainak progressziójának csökkentése.

A webhely anyagainak felhasználása csak akkor lehetséges, ha van aktív hivatkozás a forrásra.

Obstruktív bronchitis (akut, krónikus) az ICD 10 szerint

Az orvostudomány folyamatosan keresi a különféle betegségek gyógyításának új módjait, a megelőzésükre irányuló megelőző intézkedéseket, és igyekszik mindent megtenni annak érdekében, hogy az emberek sokáig éljenek. Nagyon sok patológia létezik a világon, ezért az orvosok megkönnyítésére egy speciális szisztematikát hoztak létre, amelyet ICD - Betegségek Nemzetközi Osztályozása -nak neveznek.

Mi az obstruktív bronchitis az ICD 10 szerint?

Az obstruktív bronchitis az ICD 10 szerint a légzőrendszer gyulladása, amelyet a hörgők görcsössége és a tubulusok szűkülete kísér. Leggyakrabban a patológia az időseket és a kisgyermekeket érinti, mert legyengült az immunrendszerük és érzékenyek a különféle bakteriális betegségekre.

Normál terápia mellett az életre szóló prognózis kedvező, azonban bizonyos esetekben a betegség halállal is végződhet. Az obstruktív bronchitis megszabadulása érdekében az orvosok standard kezelést írnak elő, amely magában foglalja:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• antibakteriális gyógyszerek;
• glükokortikoszteroidok.

Amikor a betegség még kezdeti stádiumban van, elkezdhető a népi receptek alkalmazása a gyógyszerekkel párhuzamosan. Ez lehet főzetek, gyógynövények, tinktúrák fogadása.

Az is fontos, hogy teljesen nyugodt legyen, ezért ágyban kell maradni, diétázni, sokat inni. Feltétlenül szüksége van a friss levegőn való sétákra és a rendszeres szellőztetésre.

Az obstruktív bronchitis ICD 10 akut és krónikus fázisra oszlik. Az akut fázis abban különbözik, hogy a tünetek nagyon erősek, de a gyógyulás gyorsan - egy hónap alatt - megtörténik. A krónikus típust időszakos visszaesések kísérik a beteg egészségi állapotának romlásával.

A patológia természetétől függően az akut fázis két típusra oszlik:

• Fertőző. Ez egy fertőző forrás emberi szervezetbe való behatolása miatt fordul elő.
• A kémiai típus akkor fordul elő, amikor a formaldehid, az aceton gőzei bejutnak a légzőrendszerbe.
• A vegyes típus a fenti típusok közül egyszerre kettő megjelenésével jár együtt.

Ha a patológia szövődményként jelentkezett a légzőrendszer betegsége után, akkor ez a folyamat másodlagos, és sokkal nehezebben kezelhető. A hörghurut gyulladásának jellege gennyes és hurutosra is osztható.

A betegség többféleképpen alakulhat ki, ezért megkülönböztetünk obstruktív és nem obstruktív típusokat. A második esetben a betegséget nem kísérik a tüdő szellőztetésével kapcsolatos problémák, így a beteg életére nézve kedvező az eredmény.

ICD kód 10 akut bronchitis

Az akut obstruktív bronchitis kódja az ICD 10 - j 20.0 szerint, amely 10 pontos diagnózist tartalmaz, amelyek különböznek a betegség kórokozójának típusától.

A krónikus obstruktív bronchitis kódja az ICD 10 -j 44.0 szerint, ugyanakkor kizárja a betegség influenza utáni megjelenését.

Az ICD 10 által leírt obstruktív hörghurut gyermekeknél gyorsan jelentkezik, és tüneteiben nagyon hasonlít a megfázáshoz.

Az előfordulás természete

Az obstruktív bronchitis számos tényező hatására jelentkezhet:

• hypothermia;
• az immunrendszer gyengülése;
• rossz szokások, például dohányzás és alkoholos italok fogyasztása;
• mérgező és irritáló összetevőknek való kitettség;
• allergiás reakció.

Amikor az antigének, vírusok és mikroorganizmusok behatolnak az emberbe, a szervezet idegen anyagokként érzékeli őket, amelyeket meg kell semmisíteni. Ezért a szervezet elkezdi aktívan fejleszteni az antitesteket, amelyek célja az odakerült idegen testek azonosítása és elpusztítása. A limfociták és makrofágok aktívan kötődnek a káros részecskékhez, felszívják azokat, megemésztik, majd memóriasejteket állítanak elő, hogy az immunrendszer emlékezzen rájuk. Az egész folyamatot gyulladás kíséri, néha még a hőmérséklet emelkedésével is.

Annak érdekében, hogy az immunsejtek gyorsan megtalálják a betegség fókuszát, a vérkeringés fokozódik, beleértve a hörgők nyálkahártyáját is. Nagy mennyiségű biológiailag aktív anyag szintetizálódik. A vér áramlásától a nyálkahártya tágulni kezd, és vörös árnyalatot kap. A hörgők belső üregét borító szövetekből nyálkahártya-váladék szabadul fel.

Ez először száraz köhögést vált ki, amely végül nedvessé válik. Ez azért van, mert megnő a kiválasztott nyálka mennyisége. Ha patogén baktériumok jutnak be a légcsőbe, akkor a betegség tracheobronchitissé alakul, amelynek ICD kódja j20.

Tünetek

A légzőrendszer összes patológiája és az akut obstruktív bronchitis hasonló tünetekkel jár:

• letargia;
• az általános egészségi állapot romlása;
• szédülés vagy fejfájás;
• köhögés;
• orrfolyás megjelenése;
• sípoló légzés, amelyet zaj és fütyülés kísér;
• myalgia;
• hőmérséklet emelkedés.

A hörgők rossz átjárhatósága esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• nehézlégzés;
• légzési gondok;
• kék árnyalat megjelenése a bőrön (cianózis);
• szüntelen száraz köhögés időszakos kilégzéssel;
• finoman bugyogó rales;
• váladék vagy nyálka váladékozása az orrból sok gennyel;
• légzés, fütyülés kíséretében.

Ez a betegség az őszi-tavaszi időszakban a legaktívabb, amikor minden betegség súlyosbodni kezd. Az újszülött gyermekek jobban szenvednek tőle, mint mások. Az utolsó szakaszban a következő jelek jelennek meg:

• erős paroxizmális köhögés, amely belégzéskor jelentkezik;
• fájdalomérzet a szegycsont mögött, a rekeszizom helyén;
• nehéz a légzés, kifejezett zihálás;
• a köpet vér- és gennyszennyeződést tartalmazhat.

Diagnosztika

Az obstruktív bronchitis ICD 10 szerinti kimutatásához az orvosnak számos diagnosztikai eljárást kell előírnia:

• Általános ellenőrzés. A kezelőorvosnak hallgatnia kell a tüdőre, éreznie kell a torkot.
• röntgen. A röntgenfelvételen a betegség sötét foltok formájában nyilvánul meg.
• Biokémiai és általános vérvizsgálat.
• A vizelet elemzése.
• Külső légzés teszt.
• Bronchoszkópia.
• Immunológiai módszerek.
• A köpet mikroszkópos elemzése, valamint a baktériumflóra (baktériumtenyészet) ellenőrzése.

Ha fennáll annak gyanúja, hogy a beteg tracheobronchitist kezd, akkor számos további vizsgálatot kell kiegészíteni:

• A légzőrendszer ultrahang vizsgálata.
• Spirometria.

Kezelés

Az obstruktív bronchitis kezelésének átfogónak kell lennie, és a betegség természetén kell alapulnia. A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:

• Gyógyszerek szedése. A vizsgálati eredmények és a bakteriális kórokozó típusa alapján antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
• Vírusellenes gyógyszerek (ha a vírusrészecskék a betegség okozói); antiallergén szerek (ha allergiás); gyulladáscsökkentő, a gyulladás fókuszának enyhítésére; köptetők a köpet jobb ürítése érdekében; mucolitikus gyógyszerek.
• Népi módszerek.
• Fizioterápiás eljárások.

Fekvőbeteg-kezelés akkor javasolt, ha a betegnél fennáll a járulékos betegségek vagy szövődmények kialakulásának veszélye.

Segédeszközként jól jönnek a népi receptek, amelyek segítenek gyorsabban felépülni. A kezeléshez használhatja:

• A vérkeringést javító tömörítések, amelyeket a hörgők területére alkalmaznak.
• Dörzsölés melegítő és köpetjavító olajokkal, zselékkel. Ilyen szerként működhet a borzzsír, a fenyőolaj, a terpentin kenőcs.
• Gyógynövénykészítmények szedése, amelyeknek sokféle hatása lehet a szervezetre.
• A masszázskezelések hasznosak.
• Belégzés porlasztóval.
• Aeroionoterápia.
• Elektroforézis.
• Gimnasztika.

Az obstruktív bronchitis megelőzése ICD 10

• az immunrendszer erősítése;
• megfelelő táplálkozási rendszer kialakítása;
• multivitamin komplexek szedése;
• állandó fizikai aktivitás;
• keményedés;
• hagyja abba a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását.

Ha figyelmen kívül hagyja a kezelést, vagy nem követi megfelelően, akkor az akut fázis krónikusba kerül. A bronchiális asztma az egyik veszélyes következmény lehet. Az idősek és a kisgyermekek akut vese- vagy légzési elégtelenséget tapasztalhatnak. További információ az akut obstruktív bronchitisről az ICD 10 szerint:

Olvassa el jobban, mit mond erről Viktoria Dvornicsenko Oroszország tiszteletbeli doktora. Az elmúlt 2-3 évben nagyon rossz egészségi állapottól szenvedtem - végtelen megfázástól és köhögéstől, torok- és hörgőproblémáktól, fejfájástól, súlyfelesleggel kapcsolatos problémáktól, hányingertől, székrekedéstől, energiavesztéstől, gyengeségtől és szörnyű depressziótól. Számos vizsgálat, szakorvosi látogatás, diéta és gyógyszer sajnos nem oldotta meg a problémáimat. Az orvosok csak vállat vontak. DE egy egyszerű receptnek köszönhetően a fejfájás, megfázás, gyomor-bélrendszeri problémák már a múlté - a súlyom visszaállt a normális kerékvágásba, és EGÉSZSÉGESEN, energikusnak és energiával telinek érzem magam. Most az orvosom kíváncsi hogy van.Itt a cikk linkje.

Az orvostudomány folyamatosan keresi a betegségek kezelésének új módszereit, a megelőzést és a feltételek megteremtését az emberek életének meghosszabbítására. Az összes korábban megszerzett tudás rendszerezése nélkül nagyon nehéz lenne ebbe az irányba haladni. Az összes tudás, statisztikai adat elszámolásának módja a BNO - Betegségek Nemzetközi Osztályozása. Ez a dokumentum az egészségügyben előforduló betegségek osztályozásának alapja. Az adatokat időszakonként felülvizsgálják, kiegészítik és frissítik.

A jelenlegi ICD a tizedik kiadás, amelyre az átállást Oroszországban 1999-ben hajtották végre.

Mi a betegség?

Az egyik leggyakoribb betegség, a hörghurut is az ICD-ben található. Ez a betegség bolygónk minden második lakosánál előfordul, különböző életkorúak megbetegednek, de a gyerekek és az idősek a legérzékenyebbek. A tünetek jól ismertek - köhögés, amely szárazból fokozatosan nedvessé válik, láz, általános gyengeség, fokozott izzadás.

A világ orvosi közössége a betegségek speciális egységes osztályozását fogadta el. Jelenleg ennek a 10. változata vagy az ICD 10 van érvényben. A krónikus hörghurut, a gyermekek és felnőttek mikrobiológiai 10 kódja, szintén szerepel ebben a dokumentumban, és saját digitális elnevezéssel rendelkezik.

Bronchitis, ICD kód 10 gyermekeknél

A légzőrendszer összes betegsége a nemzetközi osztályozás szerint az X osztályba tartozik. A digitális megjelölésen kívül a latin J betűvel és egy számkészlettel vannak kódolva. A változatos lefolyású és szövődményekkel járó hörghurut leggyakrabban J 40 kóddal rendelkezik. bronchitis, gyermekeknél az mkb 10 kódja J 20... Ez magában foglalja a betegség akut és krónikus formáját, valamint a betegség összes szövődményét 15 évesnél fiatalabb személyeknél:

• Az akut bronchitisnek J kódja van
• Ha az akut hörghurut oka mycoplasma fertőzés, akkor a J0 kód.
• Ha az akut hörghurutot Afanasyev-Pfeiffer botja okozza, akkor azt J1-nek nevezik.
• A streptococcusok által okozott akut bronchitist a J2 kód jelöli.
• Ha a hörghurut akut megnyilvánulása a Coxani vírushoz kapcsolódik, akkor J3-ként kell rögzíteni.
• Abban az esetben, ha a hörghurut akut formájának oka a parainfluenza vírus, akkor a J4 kóddal jelöljük.
• Ha az akut hörghurutot más kórokozó vírusok okozzák, akkor ezeket J5 - J 20.8 kódokkal jelöljük.
• Meghatározatlan természetű akut bronchitis - J9 kód.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlat azt mutatja, hogy a hörghurut a gyermekek megfázásának és akut vírusos megbetegedésének leggyakoribb szövődménye. A legsebezhetőbbek az öt év alatti csecsemők. A krónikus hörghurut (10-es mikrobiális kód) gyermekeknél és felnőtteknél típustól és formától függően eltérő alfanumerikus kombinációkkal jelölhető.

Bronchitis kód a mikrobiológiához 10 felnőtteknél

A hörgők gyulladása nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is előfordul. A betegség lefolyása felosztható:

• fűszereshez;
• krónikusra.

Mindegyik formához 10-es mikrobiális kód tartozik, felnőtt betegeknél a hörgők gyulladását a következők jelzik:

1. A bronchitis akut formái jelzett J A hörgőgyulladást okozó kórokozótól függően a megnevezések J 20,0 - J 20,9... A betegség akut formái felnőtteknél nagyon gyakran hideggel kezdődnek. Az első tünetek is hasonlóak a megfázás tüneteihez. Általában van köhögés, rossz közérzet, gyengeség. A légszomj nagyon gyakori. A legsúlyosabb esetekben az akut lefolyást a hőmérséklet emelkedése kíséri. Kedvező helyzet esetén a 10. napon javulás, majd gyógyulás következik be.
2. Krónikus hörghurut J kódja van A formáktól és szövődményektől függően a betegség kódolt J 40, J 41, J 42... A betegség krónikus lefolyása a felnőtt lakosság mintegy ötödénél fordul elő. Ha a beteg két naptári év alatt három hónapnál hosszabb ideig szenved hörgőgyulladásban, akkor krónikus bronchitist diagnosztizálnak.

Egyszerű krónikus bronchitis, ICD 10

A régiótól függően a bronchitisnek ez a formája a betegek körülbelül 10-20%-ában fordul elő. Az egyszerű krónikus bronchitis, mikrobiális kódja 10 J 41.0, a hörgők nyálkahártyájának progresszív gyulladása. Fő tünete a hosszan tartó nedves köhögés. Gyermekkorban a bronchitis akkor tekinthető krónikusnak, ha a gyermek 24 hónapon belül legalább háromszor átesett rajta. Krónikus bronchitis, mkb kód 10, gyerekeknek és felnőtteknek egyszerűnek nevezik, ebben az esetben, ha:

1. A folyamatot a nyálka elválasztása kíséri.
2. A hörgőgyulladás ezen formájára nem jellemző a gennyes nyálka.
3. A betegség akadály nélkül halad.

A hörghurut krónikus lefolyásának okai:

• dohányzó;
• akut hörghurut;
• visszatérő fertőzések;
• rossz környezeti helyzet, káros kibocsátással járó légszennyezettség.

A diagnózist szakember állítja fel fluoroszkópiai adatok, vérvizsgálatok és egyéb vizsgálatok alapján. A fő kezelés mucolitikus és antibakteriális gyógyszerek.

Krónikus obstruktív bronchitis, ICD kód 10

Az obstruktív bronchitist a hörgők lumenének szűkülése és görcseik kísérik. Mindez a hörgők túlzott váladéktermeléséhez és nyálkahártya-elzáródásához vezet. A folyamatot a hörgőfa nyálkahártyájának gyulladása, köhögés, a hörgőhám szerkezetének megváltozása kíséri.

A kóros folyamat mind a kis, mind a nagy hörgőket érinti. Krónikus obstruktív bronchitis, az ICB 10-es kódja J 40 vagy J 44... Az ilyen hörghuruttal való légzés nehézzé válik, sípoló légzés. Az ilyen típusú hörghurutnak, amelyet OB-nak is lehet rövidíteni, az egyik fő tünete a légszomj. Ennek hátterében légzési elégtelenség alakulhat ki.

A diagnózis a fluoroszkópia, a laboratóriumi vizsgálatok és a további vizsgálatok eredményei alapján történik. Ez a forma gyakrabban fordul elő felnőtt betegeknél. Kisgyermekeknél az OB a betegség akut lefolyásában figyelhető meg.

Az OB kezelésében görcsoldó gyógyszereket, köptetőt, antibiotikumot alkalmaznak. A gyógyszeres kezelés mellett inhalációs terápiát is alkalmaznak. A betegnek nyugalmat mutatnak, sok folyadékot iszik, és nedves levegővel ellátott helyiségben tartózkodik. Megfelelő és megfelelő kezeléssel a betegség progresszív lefolyása lelassul, a visszaesések száma csökken.

Dohányos krónikus bronchitise, ICD 10

A dohányzás a hörgőgyulladás leggyakoribb oka. Ez a patológia mind az aktív dohányzókban, mind a passzív dohányzókban előfordulhat. A dohányosok krónikus hörghurutát, a 10-es mikrobiális kódot leggyakrabban J 44-nek jelölik.

A dohányosok bronchitisének kezelése csak akkor lesz sikeres, ha a beteg megszabadul a függőségtől. Az életben azonban nem minden dohányos hörghurutban szenvedő betegnek sikerül ez. Ennek eredményeként az orvosok kezelik az ilyen hörghurutot anélkül, hogy megszüntetnék annak kiváltó okát. Ebben a helyzetben azok a dohányosok, akik nem hagytak fel szokásukkal, egész életükben kénytelenek hörghuruttal kezelni.

A kezelés a következő gyógyszercsoportok szedését foglalja magában:

• hörgőtágítók;
• mucolitikumok;
• antibiotikumok;
• adaptagens.

A gyógyszerek belsejében történő bevétele mellett különféle eljárásokat mutatnak be:

• belélegzés;
• elektrofarézis különböző gyógyszerekkel;
• UHF - áramok.

A kezelés jó eredménye a légzőgyakorlatok alkalmazása. A betegnek azonban tudnia kell, hogy ha nem hagyja abba a dohányzást, soha nem gyógyul meg teljesen a hörghurutból.

Krónikus bronchitis, az ICD 10-es kód súlyosbodása

Mint minden betegségnél, a krónikus hörghurutnál is a remissziós időszakokat súlyosbodási időszakok követik. A krónikus hörghurut, exacerbáció, 10-es mikrobiális kód az alábbiak szerint jelölhető:

1. Krónikus bronchitis, nyálkahártya-gennyes J1.
2. Vegyes, nyálkahártya-gennyes vagy egyszerű hörghurut J8.
3. Krónikus nem specifikus bronchitis J

Az exacerbáció oka leggyakrabban:

• hibák a kezelésben;
• megfázás és vírusos betegségek;
• legyengült immunitás;
• rossz szokások és helytelen életmód.

A súlyosbodott bronchitis kezelésére a következő gyógyszereket és eljárásokat írják elő:

• olyan gyógyszerek szedése, amelyek tágítják a hörgőket;
• antibiotikumok szedése;
• szteroid gyógyszerek szedése, beleértve a hosszú távú belélegzést is;
• oxigénterápia az állapot jelentős romlásával;
• influenza elleni oltás.

A krónikus hörghurut bármely formájával küzdő betegnek tudnia kell, hogy a betegség nem biztos, hogy esélyt ad a teljes és hosszú életre. Egy ilyen rossz szokás, mint a dohányzás, nagymértékben csökkenti annak időtartamát 10-15 évvel. A rendszeres légszennyezés miatt a halálozási adatok is emelkednek.

A 10-es mikrobiális kódú krónikus hörghurut gyermekeknél és felnőtteknél, bár különböző kombinációk jelzik, ugyanolyan komoly kezelést igényel. Olvashat véleményeket erről a témáról, vagy megírhatja véleményét a fórumon.