Akaratlan székletürítés felnőtteknél. A széklet inkontinencia fő okai és kezelése felnőtteknél. Széklet inkontinencia - encopresis betegség

Az encoporesis vagy a széklet inkontinencia olyan rendellenesség, amelyben a beteg elveszíti a bélmozgás szabályozásának képességét. Ez az állapot nem veszélyezteti az ember életét, de jelentősen rontja annak minőségét. A legtöbb esetben a felnőttek enkoporézisének megjelenése szerves patológiákkal jár, beleértve a tumoros folyamatokat és a traumákat. A statisztikák szerint ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál.

Mi a széklet inkontinencia?

Egészen a közelmúltig a széklet inkontinenciáját gyakori állapotnak tekintették idős korban. A probléma alaposabb vizsgálatával azonban kiderült, hogy fiatalabb korban szenvednek ettől a betegségtől.

Érdekes tény! Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek körülbelül 50% -a középkorú férfi és nő (45 év felett). Az enkoporézisben szenvedő betegek kevesebb mint harmada idős korú (75 éves és idősebb).

E koncepció szerint az orvosok megértik, hogy képtelenek visszatartani a késztetést, hogy kiürítsék a beleket a megfelelő pillanat kezdete előtt - menni a WC -be. Ebben az esetben a széklet akaratlan szivárgása következik be, függetlenül annak konzisztenciájától.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a záróizom és a medencefenék izmainak összehangolt működésének megsértésében áll, amelyek a székletet a végbélben tartják és a beleket jó formában tartják. Normális esetben ez az autonóm idegrendszer aktivitása, azaz a székletürítés folyamata miatt következik be, anélkül, hogy tudatos hatással lenne a záróizom tónusára. Feszült (zárt) állapotban marad alvás és ébrenlét közben. Az átlagos nyomás ezen a területen a férfiaknál valamivel magasabb, mint a nőknél, és ennek az értéknek az átlagos értéke 50-120 Hgmm.

A székletürítés stimulálása a végbélben lévő mechanoreceptorok irritációja miatt következik be. Ez a bél ezen szakaszának ürülékkel való feltöltése miatt következik be. Az irritációra reagálva egy személy kifejleszti a Valsalva reflexet, amelyben szükségét érzi a belek kiürítésére (guggolás) alkalmas pozíció felvételére, majd elkezdi összehúzni az elülső hasfal izmait. Ugyanakkor a végbél reflexszerűen összehúzódik, és kiszorítja a székletet.

Ha lehetetlen elvégezni a székletürítést egy egészséges emberben, egy személy önként összehúzza a szemérem-végbélizmokat és az anális záróizmot. Ebben az esetben a végbél ampulla kitágul, az ürítés vágya gyengül. A felnőttek enkoporézisével az egyik leírt szakaszban hiba lép fel, és a széklet szabadon elhagyja a végbélnyílást.

A széklet inkontinencia típusai

A széklet szivárgásának módjától függően többféle enkoporézis létezik felnőtt betegeknél:

1. Állandó (rendszeres) inkontinencia a székletürítés nélkül. Leggyakrabban ez a fajta betegség olyan gyermekeknél és idős embereknél fordul elő, akik súlyos állapotban vannak.
2. Inkontinencia, amelyben röviddel a széklet szivárgása előtt a beteg késztetést érez a székletürítésre, de nincs mód késleltetni ezt a folyamatot.
3. Részleges inkontinencia, amelyben a bélmozgások bizonyos terhelések alatt jelentkeznek - köhögés, tüsszentés, nehéz tárgyak felemelése. Ilyen helyzetekben gyakori a vizelet- és székletinkontinencia.

Külön megkülönböztetik az életkorral összefüggő széklet inkontinenciát, amelyet idős embereknél diagnosztizálnak a szervezet degeneratív folyamatai miatt.

A betegség besorolása magában foglalja az encoporesis progressziójának szakaszait is. Hárman vannak:

Minden encoporez típusnak megvannak a sajátosságai. Ennek az állapotnak a kezelésének megkezdéséhez az orvosnak meg kell határoznia a patológia okait.

Az encoporezis kialakulásának okai felnőtteknél

Különböző helyzetek provokálhatják a széklet inkontinencia kialakulását. Felnőtteknél a patológia megjelenésének fő okai a kismedencei szervek, a medencefenék, a végbél és a bél más részeinek betegségeihez és működési zavaraihoz kapcsolódnak.

A középkorú és idősebb betegek inkontinenciájának leggyakoribb okai a következők:

1. Székrekedés. Ha egy személy széklete hetente legfeljebb 3 -szor fordul elő, ürülék halmozódik fel a végbélben, ami a sphincter izmok nyújtását és gyengülését eredményezi. A folyamat eredménye a végbél megtartó képességének gyengülése.

1. Traumás változások a záróizom izmaiban (külső vagy belső). Sérülés vagy rektális műtét után következik be. Az ilyen változások következtében az izomtónus teljesen vagy részben elveszik, és a széklet visszatartása problémássá vagy lehetetlenné válik.

1. Az idegvégződések és receptorok elégtelensége a végbélben, aminek következtében a beteg nem érzi, hogy a végbél megtelt, vagy a szervezet elveszíti a belső és külső záróizmok feszültségének szabályozásának képességét. A szülés, a központi idegrendszer betegségei és sérülései ilyen problémákhoz vezethetnek. Ezek a rendellenességek gyakran stroke vagy traumás agysérülés után jelentkeznek. Nagyon gyakran ilyen betegeknél a vizelet és a széklet egyidejű inkontinenciája van.
2. A végbélizmok tónusának csökkenése hegek kialakulásának és a szerv falának rugalmasságának részleges elvesztése következtében. Ilyen helyzetek merülnek fel a végbél műtéte, a sugárterápia, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn -betegség után.
3. A medencefenék izmainak diszfunkciója az idegvezetés károsodása vagy izomhiány miatt. Ezek olyan rendellenességek lehetnek, mint a rectocele, a rektális prolapsus, a nők medencefenék izmainak szülés utáni gyengülése. Gyakori kombináció az episiotomia és a széklet inkontinencia. A patológiát közvetlenül a szülés után észlelik, ami a perineum feldarabolását igényelte, vagy több év múlva.

1. Az aranyér gyakran részleges széklet -inkontinenciát okoz. Az aranyér, különösen akkor, ha a bőr alatt helyezkedik el az anális záróizom körül, megakadályozza annak teljes bezáródását. Ennek eredményeként széklet szivárog. Idővel, a betegség hosszú és krónikus lefolyásával, az aranyér progresszív prolapsusával, a záróizom tónusának csökkenésével és az inkontinencia tüneteinek növekedésével.

Érdekes tény! Szakértők azt találták, hogy a széklet szokásos visszatartása gyengítheti az anális záróizmot, és a végbél ampulla megnyúlásához vezethet. Ha elhalasztja a túl gyakori vécézést, és több órán keresztül elvisel, akkor végül széklet inkontinenciát tapasztalhat.

A betegségek nagy részét lelki és pszichés zavarok okozzák. A székletürítés feletti kontroll elvesztése a pszichózis különböző formáiban, skizofréniában, neurózisban szenvedő betegeknél fordul elő. Pánikroham vagy hisztéria, epilepsziás roham során hirtelen széklet -szivárgás léphet fel. A bélmozgás feletti kontroll elvesztése és a szenilis demenciában szenvedő betegek.

Diagnosztika

Ahhoz, hogy megtalálja a széklet inkontinencia kezelésének módjait, az orvosnak sok pontot kell kitalálnia. Először felmérést végeznek, amelynek során az orvos megtudja az állapot jellemzőit:

• milyen helyzetben van a széklet szivárgása;
• mióta figyelhető meg és milyen gyakorisággal;
• Függetlenül attól, hogy a szivárgás késztetése érezhető -e a szivárgás előtt;
• széklet, milyen konzisztenciát nem tartanak;
• a kilépő széklet mennyisége, gázzal vagy anélkül.

A szakembernek azt is tudnia kell, hogy voltak -e a közelmúltban erős érzelmi megrázkódtatások vagy traumák, vannak -e gondolati zavartság vagy téves tájékozódás az űrben, milyen gyógyszereket szed, miből áll az étrendje, vannak -e rossz szokások, és az inkontinenciát kíséri -e további tünetek.

Az inkontinencia pontos képének és okainak megállapításához diagnosztikai műszeres vizsgálatokat használnak:

• anorektális manometria az anális záróizom érzékenységének és összehúzódásának mérésére;
• A kismedence MRI -je a kismedencei nap izmainak és az anális záróizmok állapotának vizualizálására;
• defektográfia (proktográfia) annak meghatározására, hogy a végbél milyen mennyiségű ürüléket tart, és azonosítja a bélürítési folyamat jellemzőit;
• elektromiográfia az anális záróizom összehúzódásáért felelős idegek helyes működésének tanulmányozására;
• a végbél szigmoidoszkópiája és ultrahangja, amelynek segítségével a bél ezen részének szerkezetében fellépő rendellenességek kimutathatók, valamint kóros daganatok (hegek, daganatok, polipok stb.) észlelhetők.

Ezenkívül a betegek komplex laboratóriumi diagnosztikát írnak elő: vér, széklet, vizeletvizsgálatok (általános és biokémiai). Csak ezután dönti el az orvos, hogy hogyan és hogyan kell kezelni az enkoporézist.

Fontos! A széklet inkontinencia kiküszöbölése érdekében először is meg kell szüntetni azokat a betegségeket, amelyek az anális záróizom és a medencefenék izmainak gyengülését okozták, és megszabadulni az egyidejű patológiáktól.

Széklet inkontinencia kezelések

Felnőtt betegeknél a széklet inkontinencia kezelése integrált megközelítést igényel. A páciensnek azt javasolják, hogy vizsgálja felül az étrendet, állítsa be a fizikai aktivitást, gyakorolja a medencefenék izmainak rendszeres edzését, vegyen be speciális gyógyszereket, és hagyjon el bizonyos gyógyszereket. Ennek a problémának és a sebészeti beavatkozásnak a kiküszöbölésére szolgál.

Drog terápia

A gyógyszeres terápiát elsősorban inkontinencia kezelésére használják, amely a hasmenés hátterében fordul elő. Számos gyógyszercsoportot használnak:

• antikolinerg szerek, amelyek közé tartozik az atropin és a belladonna - a bélszekréció csökkentése és a perisztaltika lassítása érdekében;
• gyógyszerek ópiumszármazékokkal (kodein és fájdalomcsillapítók) vagy difenoxiláttal - a bél izomtónusának növelésére és a perisztaltika csökkentésére;
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a víz mennyiségét a székletben - Kaopectate, Metamucil, Polysorb és mások.

A klasszikus gyógyszerek - Loperamid, Imodium - szintén jó hasmenés elleni hatással rendelkeznek. Segítsen megszabadulni a Proserin, a Stryhin gyógyszer encoporesis injekcióinak megnyilvánulásától. A vitaminok (ATP, B csoport és mások) szedése szintén hasznos lesz.

Fontos! A széklet helyreállítása érdekében az enkoporézisben szenvedő betegeknek nem ajánlott antacidokat vagy hasmenést okozó gyógyszereket szedni.

Mentális és pszichológiai problémák esetén a páciens nyugtatókat, nyugtatókat és nyugtatókat mutat, amelyek segítenek a viselkedés szabályozásában. Csak receptre adják ki.

Diéta

Az orvosok a diétás terápiát az anális záróizom elégtelenségének terápiás intézkedéseinek alapjának nevezik. Bizonyos táplálkozási előírások betartása nélkül a kezelés hatástalan lesz. Az étrend fő céljai:

• a széklet helyreállítása (hasmenés és székrekedés megszüntetése);
• a széklet mennyiségének csökkenése;
• a bél motilitásának normalizálása.

Az elsődleges feladat olyan termékek kizárása a menüből, amelyek a széklet lágyulását idézik elő. Ide tartoznak a cukorhelyettesítők (szorbit, xilit és fruktóz), tejtermékek, különösen a teljes tej és sajtok, szerecsendió, alkoholos italok és kávé. Célszerű minimálisra csökkenteni, vagy teljesen kizárni a forró fűszereket, szalonnát, zsíros húsokat, citrusféléket az étrendből. A dohányzást is tartózkodnia kell.

Fontos! A betegeknek ajánlott naplót vezetni, amelyben rögzíteni kell az elfogyasztott ételekről, az étkezés idejéről és az adagok mennyiségéről szóló információkat. Azt is meg kell jegyezni, hogy mely pillanatokban jelentkezik inkontinencia. Ez segít kiküszöbölni a bélirritáló ételeket az étrendből.

Az étrend alapja gabonafélék, friss gyümölcsök és zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér vagy teljes kiőrlésű liszt kell, hogy legyen. Sok rostot tartalmaznak, amelyek segítenek megvastagítani a székletet. Hasznosak az erjesztett tejitalok is, adalékanyagok nélkül. Rosthiány miatt az étrend korpát, teljes kiőrlésű búzapelyhet tartalmaz. Célszerű gyakran és apránként, napi 5-6 alkalommal ételt fogyasztani. Az étkezések közötti intervallumnak egyenlőnek kell lennie.

Gyakorlatterápia

A záróizom és a medencefenék izmainak megerősítésére speciális gimnasztikai készletet (Skittle gyakorlatok) használnak. A következő gyakorlatokat tartalmazza:

• az anális záróizom szorítása és ellazítása - ismételje meg napi 50-100 alkalommal;
• a has visszahúzódása és kiemelkedése - 50-80 ismétlés naponta;
• a kismedencei izmok feszültsége befelé és felfelé, keresztbe tett lábakkal ülve.

Az ilyen gyakorlatok férfiaknál és nőknél egyaránt erősítik a medenceizmokat. Többféle változatban is elvégezhetők: gyorsan váltakozó összehúzódást és ellazulást, 5-15 másodpercig feszített állapotban tartva az izmokat és 5-7 másodpercig lazítva, stb. A videó bemutatja, hogyan kell helyesen végezni a testgyakorlatot Keglyán:

A kezdeti szakaszban az orvos speciális érzékelőket csatlakoztathat a beteg testéhez, amelyek jelzik, hogy mely izmok vesznek részt a munkában a gyakorlat során. Tehát meg lehet érteni, hogyan kell helyesen végezni a gimnasztikát.

Az agyvérzésből lábadozó betegeknek gyakorlatterápiás gyakorlatok sorát is mutatják, de a fent leírt technikák mellett figyelmet fordítanak a finom motoros készségek fejlesztésére. Hasznos lesz számukra, ha kis golyókat préselnek vagy tekercselnek a tenyerükben, faragnak, hajtogatnak mozaikokat közepes méretű elemekből. Mindez lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa az agy idegi kapcsolatait, és megszabaduljon a betegség kellemetlen következményeitől.

Fontos! A torna nem ad azonnali eredményt. A hatás a napi edzések kezdetétől számított néhány hét után válik észrevehetővé, és 3-6 hónap után megszilárdul.

Sebészet

Sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a korábban leírt módszerek hatástalanok. Az ilyen kezelés jól működik a végbél műtétje után, amely szövődményeket okozott enkoporézis formájában, sérülések után (beleértve a szülés utáni időszakot is) és a végbélben kialakult daganatos folyamat okozta inkontinenciával.

Az anális záróizom meghibásodásának kiküszöbölése érdekében alkalmazza:

• Sphincteroplasztika, amelynek során a záróizom rekonstruálódik. Ezt a módszert az izomgyűrű sérüléseire, annak teljes vagy részleges szakadására használják.
• Műtét "egyenes záróizom", amelynek során a záróizom izmait szorosabban rögzítik a végbélnyíláshoz.
• Mesterséges záróizom felszerelése, amely a végbélnyílást körülvevő mandzsettából és a mandzsettát levegőt szállító szivattyúból áll. Ez az eszköz zárva tartja a végbélnyílást, és ha ki kell üríteni a beleket, a beteg megkülönbözteti a mandzsettát (levegőt enged ki belőle).

• Kolosztómia, amelynek során a vastagbélt levágják, és az elülső hasfal nyílásába vezetik. Az ürüléket egy speciális zsákba gyűjtik, amelyet kolosztómiának neveznek.

A betegre alkalmazandó sebészeti beavatkozás típusát az encoporesis előfordulásának okai alapján választják ki. Csak a kezelőorvos választhatja ki a betegség kezelésének módját.

A következő tippek segítenek megbirkózni a mindennapi élet nehézségeivel, amelyek elkerülhetetlenül felmerülnek az enkoporézisben szenvedő betegeknél:

1. Próbálja kiüríteni a beleit, mielőtt elhagyja a házat.
2. A főétkezés után 1-2 órával vagy később érdemes sétákat és látogatásokat tervezni.
3. Mielőtt elhagyja a házat, győződjön meg róla, hogy a táskája nedves törlőkendőt és extra ágyneműt tartalmaz.
4. Ha a széklet szivárgásának kockázata magas, akkor érdemes normál vászon helyett eldobható ágyneműt használni.
5. Amikor kint van a házból, az első lépés, hogy megtudja a WC helyiségét.
6. Használjon speciális fehérneműt vagy pelenkát.

Jegyzet! A gyógyszertárakban gyógyszereket vásárolhat, amelyek fogadása lehetővé teszi a széklet és a gázok specifikus szagának gyengítését.

Az anális záróizom elégtelensége rendkívül kellemetlen betegség, amelyről sok beteg szívesebben hallgat. A gyógyuláshoz vezető út első lépése az orvoshoz fordulás. Ilyen problémával fordulhat terapeutahoz vagy proktológushoz. Ha a nők szülés után inkontinenciát tapasztalnak, akkor nőgyógyászhoz kell fordulniuk. Minél hamarabb figyel a patológiára, és intézkedéseket tesz annak megszüntetésére, annál nagyobb az esélye az anális záróizom funkcióinak helyreállítására, vagy legalábbis megakadályozza a betegség további előrehaladását.

Nem érdemes megpróbálni orvosolni a helyzetet népi gyógymódokkal. Legtöbbjük hatástalan és néha kifejezetten veszélyes. Még akkor is, ha van egy vágy, hogy megpróbálja javítani az állapotot népi jogorvoslatokkal, ajánlott elkezdeni szedését, miután konzultált orvosával.

Az encopresis vagy más szavakkal a széklet inkontinencia a széklet spontán kilépése a végbélnyílásból.

Ez a probléma bármely embert érinthet, nemtől és társadalmi pozíciótól függetlenül.

Az encopresis nem jelent veszélyt az életre vagy az egészségre, de jelentősen rontja minőségét.

Azok a személyek, akiket ez a probléma érint, kiszorulttá válhatnak a társadalomban, és néha még a saját családjukban is.

A széklet inkontinencia okai időseknél

A betegség kialakulásához vezető összes ok a következőkre osztható:

1. Organikus;
2. Pszichológiai.

A széklet inkontinencia szerves okai a következők:

Anorectalis betegségek

Aranyér

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az aranyér túl közel helyezkedik el a végbélnyíláshoz, nem lehet teljesen eltömődni.

Kis mennyiségű laza széklet vagy nyálka szivároghat ki a lyukon keresztül.

Székrekedés

Egy ilyen egyszerű jelenség miatt inkontinencia is előfordulhat.

Különösen tartania kell a krónikus székrekedéstől, mivel nagy mennyiségű kemény ürülék halmozódik fel a végbélben, és izomnyúlás következik be.

Emiatt a záróizom nem tud megbirkózni funkcióival. A kemény széklet természetesen nem fog kijönni, de a folyékony széklet könnyen lefolyhat a falak mentén.

Hasmenés

Még egy fiatalember számára is nagyon nehéz folyékony székletet tartani, és mit mondhatunk az idős emberekről.

A záróizom izomgyengesége

A széklet inkontinencia a záróizom sérülése miatt következik be. Leggyakrabban ez a tekercsek után történik.

Csökkent végbél izomtónus

Normál állapotban a végbél rugalmas, és ellenáll a széklet mennyiségének. Ha különböző gyulladásos folyamatok fordulnak elő benne, akkor elveszíti ezt a tulajdonságát.

Ezenkívül a korábbi műtéti betegségek miatt hegek is előfordulhatnak, amelyek szintén befolyásolhatják a széklet visszatartását.

Diszfunkcionális medencefenék -rendellenesség

Ennek oka többek között:

• A végbél prolapsusa;
• Csökkent izomtónus;
• A medencefenék megereszkedése.

A pszichológiai okok a következők:

1. Nincs reflex, amely felelős a székletürítésért;
2. Különféle.

A széklet inkontinencia típusai időseknél

• A széklet tömegei állandóan ürülnek, függetlenül a székletürítési vágytól;
• Az ürülék a késztetés során kiválasztódik;
• Az inkontinencia edzés vagy köhögés közben jelentkezik.
• Az ürülék önkéntelenül ürül ki a test életkorral kapcsolatos változásai miatt.

Az idős férfiak széklet -inkontinenciája elsősorban idegbetegségek miatt következik be.

A széklet alvás vagy intenzív szorongás során szabadul fel. A kezelés meghatározásához pontosan meg kell határozni a betegség típusát.

Videó: Edzjük a medencefenék intim izmait, Kegel gyakorlatok

Széklet inkontinencia kezelése

A kezelés első szakaszában meg kell állapítani a gyomor -bél traktus normális működését.

A betegnek étrendet kell előírnia, ahol egyértelműen fel lesz írva, hogy mennyit és milyen termékeket kell fogyasztani naponta.

Az emésztőrendszer normalizálása után az orvos furazolidont és imodiumot ír elő.

Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív eredményt adjon, a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan speciális gyakorlatokat kell végezni a medenceizmok edzésére.

Az egyszerű gyakorlatoknak köszönhetően helyreállíthatja a záróizom és az anális készülék egészének normális aktivitását.

A végbélnyílás súlyos károsodása esetén a beteg sebészeti beavatkozást ír elő.

Van konzervatív kezelés is. Ennek során a beteg gyógyszeres kezelésen, gyengéd gimnasztikán és elektromos stimuláción megy keresztül.

Diéta

Az egyes személyek testének jellemzői miatt lehetetlen kiválasztani egy olyan terméklistát, amely segít megszabadulni ettől a problémától.

Ezért a kezelőorvos minden beteg számára egyéni étrendet ír elő.

Leggyakrabban olyan termékeket írnak elő, amelyek növényi rostot tartalmaznak. A rostnak köszönhetően a széklet nagyobb lesz, puhább és könnyebben kezelhető.

Amit ki kell zárni a napi étrendből:

1. Bármilyen tejtermék;
2. Kávé édességek és italok;
3. Sós, fűszeres és sült ételek;
4. Minden füstölt termék;
5. Szilárd gyümölcsök és zöldségek;
6. Alkoholos italok.

A széklet inkontinenciában szenvedőknek a lehető legtöbb vizet kell inniuk. Igyon legalább 2 liter vizet naponta. A tea és a gyümölcslevek nem tartoznak ebbe a mennyiségbe.

Ha a szervezet nem asszimilálja a vitaminokat és ásványi anyagokat természetes termékeken keresztül, akkor speciális vitamin komplexeket kell használni.

Medencefenék izom edzése

Ha a medenceizmok jó formában vannak, akkor ez a jó bélműködés kulcsa.

Az ilyen tevékenységek megkezdéséhez meg kell találni a széklet inkontinencia valódi okait.

Ezek a tréningek abból állnak, hogy a páciensnek önállóan kell összehúznia a medenceizmokat 50-100 alkalommal.

A kívánt eredmény eléréséhez szisztematikusan 3 hónapig kell elvégeznie az ilyen gyakorlatokat.

Elektromos stimuláció

Az ilyen eljárások során egy speciális eszközt helyeznek a bőr alá, amely elektromos impulzusokat szolgáltat.

Ennek az eszköznek az elektródáit a végbél idegvégződéseire kell helyezni. Az impulzusoknak köszönhetően a bélmozgás normalizálódik.

Műtéti beavatkozás

Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha a fentiek egyike sem előnyös.

Az egyes betegek állapotának felmérése során az orvos egyedileg választja ki a sebészeti beavatkozás módját.

1. Sphincteroplasztika. Az ilyen típusú beavatkozást akkor választják ki, ha önkéntelen székletürítés lépett fel a záróizom integritásának megsértése miatt. A művelet során minden izom összekapcsolódik, és a normális bélmozgás folytatódik.
2. Izom transzponálás. Akkor használják, ha az előző típusú művelet nem tudta megszüntetni a problémát.
3. A kolosztómiát a medencefenék sérüléseire használják. Egy ilyen művelet során a végbél egy részét eltávolítják a hasüregbe, amelyen keresztül a jövőben elvégeznek defekációt.
4. A mesterséges záróizom -beültetés a sebészeti beavatkozás modern típusa. A végbélnyílás közelében speciális gumi mandzsettát helyeznek el, és magába a végbélbe egy szivattyút építenek, amelyet egy személy kívülről hajt. Amikor WC -re kell mennie, szivattyúval lazítja a mandzsettát, majd ismét húzza meg.

Következtetés

Senki sem mentes a széklet inkontinencia problémájától, de a modern orvostudomány segítségével megszabadulhat tőle.

Videó: Széklet inkontinencia időseknél

Az encopresis előfordulása felnőtteknél általában a patológiák jelenlétét, a test belső vagy külső károsodását jelzi.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a széklet inkontinencia, miért fordul elő, és hogyan lehet megbirkózni a betegséggel a hagyományos orvoslás segítségével.

Az encopresis általános leírása és jellemzői

Amint fentebb megjegyeztük, az encopresis a test kóros állapota, amelyben egy személy elveszíti az irányítást a székletürítési folyamat felett. Ez az állapot nemcsak azokban az esetekben lehetséges, amikor a széklet inkontinencia közvetlenül a székletürítés pillanata előtt következik be, hanem azokban az esetekben is, amikor a székletürítés a gázok testből történő felszabadulása során következik be.

A legtöbb esetben (a klinikai gyakorlat 70% -áig) a széklet inkontinencia 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Gyakran ezt a jelenséget hosszú székletvisszatartás előzi meg. Ha hasonló jelenséget figyelnek meg egy legfeljebb 2-3 éves gyermeknél, akkor nem nevezhető kórosnak, a gyermek testének hiányos kialakulása, valamint a végbél és az egész bél egészének gyengesége miatt.

Abban az esetben, ha a széklet inkontinenciáját felnőtteknél észlelik, a beteg portréja jellemző - általában egy idős, 65 év feletti férfi. Ne feledje, hogy a férfiaknál az encopresis 1,5-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél (a nők széklet-inkontinenciája inkább patológia, mint a test életkorral kapcsolatos változásainak következménye). A legtöbb esetben a betegség a felnőttek, nem annyira akaratlan széklet magömlés fordul elő, mint kalomaziya - jelenség jellemzi jelentéktelen ürülék kiválasztása a széklet során gázkioldás vagy elsődleges késztetést, hogy használja a WC -t.

A betegség etiológiája

Széles körben úgy vélik, hogy ez a probléma jellemző az idősekre és a szenilis emberekre. Ennek ellenére ennek a ténynek nincs klinikai és diagnosztikai megerősítése. Ezt bizonyítják a statisztikák is, amelyek azt mutatják, hogy az esetek 50% -ában a bélsár inkontinencia nem idős korban, hanem a középkorúak (45 és 60 év közötti) körében alakul ki.

Ezzel együtt a betegség idős korban is kialakulhat a progresszív szenilis (kék) demencia hátterében. Az ilyen jogsértés negatívan befolyásolja a betegek életét, egyfajta kiváltó ok, ami társadalmi elszigetelődéshez vezet.

Az encopresis kialakulásának mechanizmusa és okai

Mielőtt megvizsgálnánk a széklet inkontinencia okait, figyelembe kell venni a betegség kialakulásának mechanizmusát. A mechanizmus ismerete viszont lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan jellemezzük azokat az okokat, amelyek miatt az encopresis tovább fejlődik.

A székelés élettani mechanizmusa az emberi ideg- és izomrendszer összehangolt munkáján alapul - a végbél nagyszámú idegvégződést és izmot tartalmaz, amelyek felelősek a széklet visszatartásáért vagy kitöréséért. A záróizom kulcsfontosságú a székletürítés folyamatában. Azt találtuk, hogy a normális nyomás a záróizom területén mm. rt. Art., És az átlagos érték körülbelül 80 mm. rt. Művészet. Ez a mutató magasabb a férfiaknál, mint a nőknél, és ezért a nyomás jelentős változásával számos patológia jelenhet meg, beleértve a széklet inkontinenciáját.

A záróizom állandó tónusú állapotban van, amelyet a végbél belsejében lévő simaizmok, valamint az autonóm idegrendszer tart fenn - ezért lehetetlen tudatosan irányítani vagy irányítani ezt az izomzatot.

A székletürítés fiziológiailag normális folyamata a széklet mechanoreceptorjaira gyakorolt ​​irritáló hatás következtében következik be, amely a szigmabélben való áthaladás után felhalmozódik az ampullában. Továbbá a Valsalva reflex lép életbe, amelyben a hasfal és a glottis egyidejű feszültsége jelentkezik. Ennek a reflexnek a hatására a hasüregben lévő nyomás jelentősen megnő, ami viszont szegmentális összehúzódást okoz a bélben, és ennek következtében a széklet felszabadulását. Ebben az esetben a medencefenék izmai ellazulnak és elsüllyednek, ami megkönnyíti a széklet kilépését a testből.

A széklet inkontinencia okai

Fentebb megvizsgáltuk a székletürítés élettani folyamatát és azt, hogy ez hogyan történik normálisan. Ennek megfelelően a széklet kitörési folyamatának megsértésének oka rejtve lehet a folyamatot megelőző egy vagy több fázis megsértése mögött. Nézzük meg közelebbről a széklet inkontinencia fő okait:

• Fiziológiai és funkcionális rendellenességek. Ebbe a kategóriába tartoznak a következők: székrekedés (a széklet inkontinencia minden esetének 70-80% -a), izomgyengeség vagy a végbélnyílás mechanikai vagy szervi sérülése, idegrendszeri patológia, aranyér, izomszöveti funkciózavar, különösen a medencefenék és a végbél területén.
• Neurológiai és pszichofiziológiai rendellenességek. Bizonyos esetekben a széklet inkontinenciáját neurotikus probléma is kiválthatja - ez lehet súlyos félelem, stressz vagy más pszichológiai jellegű trauma, amely viszont az idegrendszer zavarait idézte elő. Mivel az idegszabályozás a széklet kitörésének élettani folyamatában is részt vesz, munkájának megzavarása vagy patológiák kialakulása is provokálhatja az encopresis kialakulását.

Egyéb okok mellett érdemes megemlíteni a kollektómiát (a beleken végzett korábbi műtéteket), a bélürülés érzésének csökkenését, valamint más jellegű betegségeket is, amelyekben az encopresis a klinikai kép egyik tünete.

Széklet inkontinencia, mint egyidejű tünet

Fentebb megjegyeztük, hogy az encopresis nem önálló betegség, hanem tünet, amely más betegségeket kísér. Különösen fekális inkontinencia fordulhat elő vérzéses vagy ischaemiás stroke következtében, az idegszabályozás károsodása és a felső idegrendszer patológiája, valamint a medencefenék szerveinek működési zavara miatt. Az utóbbi esetben a széklet -inkontinencia egyidejű tünetként hat az Alzheimer -kórban, a szklerózis multiplexben, az encephalitisben, az urogenitális rendszer különböző rendellenességeiben, daganatokban és neoplazmákban, a méh prolapsusában, prosztatagyulladásban és más betegségekben.

Diagnosztika

A széklet inkontinencia diagnózisát klinikai laboratóriumi vizsgálatok és általános vizsgálatok előzik meg, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a betegség okait. A további kutatások csak a betegség állítólagos okának megerősítését vagy tagadását teszik lehetővé, valamint a legmegfelelőbb és legmegfelelőbb kezelési módszer megállapítását. Az encopresis megállapításához használt diagnosztikai módszerek közül meg kell jegyezni:

• Anorectalis manometria. Ez a technika azon alapul, hogy meghatározzuk a végbél érzékenységét a benne lévő záróizom belső nyomásának és nyomóerejének meghatározásával, valamint a záróizom idegi reakciókra adott válaszának megfelelőségével.
• MRI. A legtöbb esetben használják, mert lehetővé teszi, hogy részletes képeket kapjon a vizsgált területről, különösen - a végbélről, a záróizomról és a bél egy részéről.
• Proktográfia. Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a végbél tényleges kapacitásának megállapítását. Azt is lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa, hogyan helyezkednek el a széklet a bélben, valamint a széklet átjutásának mechanizmusát attól a pillanattól kezdve, hogy belép a szigmabélbe a záróizomba.
• Rektális ultrahang. Fájdalommentes és általánosan használt eljárás, amely lehetővé teszi a végbél és a záróizom állapotának meghatározását ultrahang segítségével.
• Myography. Lehetővé teszi a medencefenék, a végbélnyílás és a végbél simaizmainak, valamint az izomrostok idegvezetésének állapotának és tónusának megállapítását a vizsgált területen.
• Rektomanoszkópia. Egy speciális típusú vizsgálat, amely magában foglalja a szonda elhelyezését kamerával a végbélben. Lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a végbél belső állapotát, és megállapítsa az encopresis kialakulásának lehetséges okait, különösen lehetővé teszi a rák, a gyulladás és más daganatok jelenlétének megállapítását a bélben.

Általában diagnosztikai célokra csak néhány típusú vizsgálatot hoznak létre, a meglévő előzmények alapján.

A széklet inkontinencia kezelése népi gyógymódokkal

Általában az encopresis népi módszerekkel történő kezelése abból áll, hogy olyan pénzeszközöket használnak, amelyek elősegítik a beteg immunitásának megerősítését, valamint helyreállítják a székelés normális fiziológiai funkcióját. A leghatékonyabbak az alábbi alternatív kezelési módszerek és technikák:

Energia vezérlés. A széklet inkontinencia esetén magas rosttartalmú étrendet, friss zöldségeket és gyümölcsöket kell követni. Nem ajánlott túl zsíros, fűszeres és fűszeres ételeket, tésztát enni. Érdemes a tejtermékekre és az aszalt gyümölcsökre is összpontosítani.

Eleinte kerülni kell az idegrendszert túlzottan izgató helyzeteket. Erre azért van szükség, hogy ne okozzon ellenőrizetlen bélmozgást a súlyos stressz és az idegrendszer megzavarása miatt. Ebben az esetben segítenek a gyógynövényes nyugtató infúziók, amelyek alapja a valerian, az anyaméh, a menta, az angyalgyökér vagy az ivan tea alapú tinktúra, valamint a citromfű, az orbáncfű és a levendulavirág gyűjteménye.

4 héten keresztül naponta, naponta kétszer tisztító beöntést készítenek kamillából. Ehhez be kell venni egy beöntést, be kell venni egy ml meleg kamilla főzetet (30-35 fok), és be kell fecskendezni a végbélbe. A betegnek meg kell próbálnia a lehető leghosszabb ideig tartani.

A meleg fürdők gyógynövényekkel, például fenyő kivonattal, kamillával, körömvirággal, kalamusszal és anyavirággal pozitív hatással vannak.

Ne feledje, hogy a hagyományos orvoslást csak orvosával folytatott előzetes konzultációt követően célszerű alkalmazni - a beteg nem tudhatja biztosan a széklet inkontinencia okait, ezért rossz vagy nem megfelelő technikát választhat.

A betegség előrejelzése

Az esetek túlnyomó többségében az időben történő és helyes kezelés mellett a prognózis pozitív. A helyesen megválasztott technika lehetővé teszi a betegség megszüntetését az esetek 90% -ában, miközben elkerüli a betegség újbóli előfordulását a jövőben. Ennek ellenére a megelőzés kötelező intézkedés a pozitív prognózis eléréséhez.

A betegség megelőzése az eliminációs technikán alapul, amely előírja az encopresis kialakulását kiváltó triggerek hatásának kiküszöbölését. Más szavakkal, megelőző intézkedésként a páciensnek azt tanácsolják, hogy gondosan figyelje saját étrendjét, különösen a belek és a végbél sérüléseinek megelőzése érdekében, valamint végezze el a kísérleteket és gyakorlatokat, amelyek célja a pszichológiai élettani állapot megerősítése. a test.

Ebben az esetben a betegeknek szóló tippek általánosak: mielőtt elhagyná a házat, a lehető legteljesebben ki kell ürítenie a beleit, mindig legyen nálad cserélhető ruha és higiéniai termékek az önkéntes székletürítés következményeinek kiküszöbölése érdekében, és olyan gyógyszereket is vegyen be, amelyek lehetővé teszik, hogy részben megszünteti a váladék és a gázok szagát a szervezetben.

Írja meg megjegyzésekben a betegségek kezelésében szerzett tapasztalatait, segítsen az oldal többi olvasójának!

Széklet inkontinencia - okok, diagnózis, kezelés

Mi a széklet inkontinencia?

A fejlődés mechanizmusa és a széklet inkontinencia okai

1. Pszichogén széklet -inkontinencia, amely neurotikus és hisztérikus pszichózishoz, pato -karakterisztikus személyiségzavarokhoz, demenciához vezethet.

2. A mentális betegségek (demencia, skizofrénia, epilepszia) hátterében.

1. csoport - az emésztőrendszerrel és a kiválasztó rendszerrel kapcsolatos betegségek hátterében (a végbél prolapsusa, a végbél traumája, nagy mennyiségű kemény széklet felhalmozódása a végbélben).

A széklet inkontinencia gyakorlati osztályozása

A gyakorlatban a széklet inkontinenciáját általában súlyosság szerint osztják fel:

I. fok - gázinkontinenciában nyilvánul meg.

II fok - a formálatlan széklet inkontinenciája jellemzi.

III fok - kifejezve abban, hogy a beteg nem képes sűrű székletet tartani.

A széklet inkontinencia epidemiológiája és statisztikái

A széklet inkontinencia diagnózisa

• Endorektális ultrahang. Ennek a módszernek köszönhetően lehetséges felmérni a végbélnyílás záróizmainak vastagságát (külső és belső). Ezenkívül a módszer lehetővé teszi azoknak a hibáknak a kimutatását, amelyeket kézi vizsgálattal nem lehet kimutatni.
• Anális manometria. Ez a módszer az anális csatornában keletkező nyugalmi nyomás és feszültség megállapításából áll. Az anális csatorna manometriájának segítségével fel lehet mérni a végbél záróizmainak tónusát.
• A végbél térfogat-küszöbérzékenységének meghatározása. Ha eltérés van a normától (e mutató csökkenése vagy növekedése), akkor a beteg székletürítési zavara megzavarodik, ez pedig a székletürítés hiányához vezet, vagy éppen ellenkezőleg, sürgetést okoz amelyek azonnali bélmozgást igényelnek.

Széklet inkontinencia kezelése

1. Thirsh hadművelet- szintetikus anyagok vagy ezüsthuzalok használatával (manapság gyakorlatilag elhagyták őket).

2. Faerman hadművelet- a combizom műanyagként történő felhasználása (hatékonysága sajnos rövid életű).

• Komplex gyakorlatok az anális záróizom edzésére(Dukhanov, Kegel tudósok fejlesztették ki). Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege abban a tényben rejlik, hogy vazelinnel előkenett gumicsövet helyeznek be a végbélnyíláson keresztül a végbélbe. A beteg parancsra összenyomja és ellazítja az anális záróizmot. A gyakorlatokat naponta 5 alkalommal végezzük. Egy ülés időtartama 1-15 perc. A terápiás ciklust 3-8 hétre tervezték. Ezekkel a gyakorlatokkal párhuzamosan ajánlott fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek célja a farizom, a has és a combizmok izmainak erősítése.
• Elektrostimuláció- azzal a céllal végzik, hogy stimulálják a székletürítéshez szükséges kondicionált reflex kialakulásáért felelős idegvégződéseket.
• Biofeedback. Ezt a technikát a világon több mint 30 éve gyakorolják, de Oroszországban még nem vált népszerűvé. A külföldi kollégák megjegyzik, hogy ez a módszer másokkal összehasonlítva nemcsak a legpozitívabb eredményeket, hanem a legtartósabb eredményeket is adja.

Szeretnék különös figyelmet fordítani erre a technikára. Ezt biofeedback orvosi eszközök használatával végzik. A biofeedback készülék működési elve az, hogy a betegnek feladatot kell kitűzni a külső záróizom feszültségének csökkentésére és megtartására adott módban. A végbélérzékelő segítségével rögzítenek egy elektromiogramot, és az információkat grafikonok formájában jelenítik meg a számítógépen. A beteg, amikor információt kap arról, hogy mennyire helyesen hajtják végre a feladatot, tudatosan szabályozhatja és beállíthatja a záróizom izmainak összehúzódásának időtartamát és erősségét. Ez viszont jelentősen növeli a külső záróizom-képzés hatékonyságát, és hozzájárul a béltartalom megőrzéséért felelős kortiko-zsigeri útvonalak helyreállításához. E módszer alkalmazása esetén az esetek 57% -ában lehetséges pozitív eredményeket elérni.

Pszichoterápiás módszerek. A pszichoterápia olyan esetekben javasolt, amikor a végbél elzáró készülékének szerves változások által okozott súlyos megsértése nincs. A befolyásolás pszichoterápiás módszerének célja egy feltételes reflex kialakulása és megszilárdulása a környezettel és azzal a hellyel, ahol lehetséges a székletürítés. A hipnotikus hatások alkalmazása nem gyakran hozza meg a kívánt eredményeket, ezért az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában kevéssé használják. Ennek ellenére a gyógyászatban a hipnózissal való gyógyítás elszigetelt eseteit írják le. A módszer hatékonynak bizonyult azokban az esetekben, amikor akut mentális trauma vagy súlyos stressz lépett fel a teljes egészség hátterében.

Diétás intézkedések célja az emésztés normalizálása.

Akupunktúra. Ez a módszer másokkal együtt hatékony. Leggyakrabban akkor használják, ha a széklet inkontinenciáját fokozott idegi ingerlékenység okozza.

A széklet inkontinencia prognózisa

A széklet inkontinenciája más betegségek tüneteként

E cikk keretein belül nem vesszük részletesen figyelembe a stroke közvetlen okait, lefolyását és kezelését. Csak arra hívjuk fel a figyelmet, hogy milyen tünetek kísérik ezeket a patológiákat.

Az agyvérzés következtében a beteg egész rendellenességkomplexumot fejleszt ki, amely az agy bizonyos részeinek vérellátásának megsértésével jár. Az érintett területtől függően bizonyos tünetek kisebb -nagyobb mértékben kifejeződnek.

• mozgászavarok vagy bénulás (a mozgáskoordináció zavara, járási nehézség, a mozgás teljes károsodása a test egyik vagy mindkét felében);
• nyelési zavar;
• beszédzavar (főleg az agy bal agyféltekéjének károsodásával);
• az észlelés megsértése (nincs megfelelő érzékelés a környező valóságról);
• kognitív károsodás (az információ észlelésének és feldolgozásának képessége csökken, a logika romlik, a memória csökken, a tanulási képesség elveszik);
• viselkedési rendellenességek (a reakciók lelassulása, érzelmi instabilitás, félelem, szervezetlenség);
• pszichológiai rendellenességek (hirtelen hangulatváltozások, indokolatlan sírás vagy nevetés, ingerlékenység, depresszió);
• a vizeletürítés és a székletürítés megsértése (nincs ellenőrzés a fiziológiai funkciók felett, az anális csatorna záróizmának hangja zavart).

2. A kismedencei szervek diszfunkciója

Ezt a nevet a medencei szervek rendellenességeinek komplexeként értjük. Sok oka van egy ilyen állam kialakulásának. Kiemeljük a legfontosabbakat: agydaganatok, encephalitis, atherosclerosis, sclerosis multiplex, mentális zavarok, epilepszia, Alzheimer -kór, az urogenitális szervek rendellenességei, a medencefenék izmainak gyengesége, a végbél prolapsusa, a méh prolapsusa, enurezis, prosztatagyulladás , a húgyutak és a bél kiválasztórendszerének károsodása sebészeti beavatkozásokkal és sérülésekkel.

• székrekedés;
• akut vizeletvisszatartás;
• vizelettartási nehézség;
• a hólyag hiányos ürítése;
• fájdalmas érzések a bélmozgás és a vizelés során;
• hamis késztetés vizelni és üríteni;
• széklet inkontinencia;
• impotencia.

3. A gerincvelő zavarai

A rendellenességek ezen csoportja akkor fordul elő, ha az idegrendszer gerincoszlopai a gerincben sérültek. Ennek a betegségcsoportnak az okai lehetnek: agyhártyagyulladás, szigingomyelia, a gerincvelő rendellenességei, szklerózis multiplex, amiotrófiás szklerózis, gerincvelői tuberkulózis, gerincvelői daganatok, gerincvelő -sérülések.

• a végtagok mozgásának megsértése (felső, alsó);
• az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya (tapintás, hőmérséklet, fájdalom; megfigyelhető a test egyik vagy mindkét felén, a gerincvelő sérülésének szintje felett vagy alatt);
• széklet és vizelet inkontinencia.

4. Sérülések, beleértve a születést is

Ez a betegségek csoportja traumatikus hatásokkal jár, amelyekben az anális csatorna záróizma érintett, és ennek eredményeként széklet inkontinencia lép fel. Súlyos sérülések esetén erre a betegségcsoportra a tünetek komplexuma jellemző, amely a sérülés nagyságától és az elváltozás mélységétől függ. Születési sérülések esetén a patológia súlyos szüléskor alakul ki, leggyakrabban nem az egészségügyi intézményekben. Mindkét esetben a betegeket sebészeti kezelésnek vetik alá, majd rehabilitációt végeznek, amelyet egyedileg választanak ki.

Széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia a bélmozgás folyamatának feletti kontroll elvesztése, amelyet különböző rendellenességek és sérülések okoznak.

A széklet inkontinencia okai

A széklet inkontinencia fő oka az izompép működésének zavara és a vastagbélben lévő tartalom megtartásának képtelensége.

A reteszelő berendezésnek tartalmaznia kell a bél folyékony, szilárd és gáznemű tartalmát. Az ürülék a végbélben marad a receptor apparátus és az anális csatorna kölcsönhatásának köszönhetően, amelyet idegvégződések, a gerincvelő és az izomzat segítségével végeznek.

A széklet inkontinencia fő okai különböző etiológiájúak, és veleszületett és szerzett patológiák is lehetnek. Ezek az okok a következők:

• anatómiai patológiák, beleértve az anális készülék rendellenességeit, végbélhibákat és fistulák jelenlétét a végbélnyíláson;
• a szülés után kapott szervi sérülések, agykárosodás;
• mentális rendellenességek, beleértve a neurózist, hisztériát, pszichózist, skizofréniát stb .;
• súlyos betegségek és szövődmények jelenléte utánuk (demencia, epilepszia, mániás szindróma stb.);
• a reteszelő szerkezet traumatikus sérülései, beleértve a működési traumát, háztartási sérüléseket és eleséseket, végbélszakadásokat;
• hasmenést és székletürítést okozó akut fertőző betegségek;
• cukorbetegség okozta neurológiai rendellenességek, kismedencei sérülések, végbélnyílás -daganatok stb.

A széklet inkontinencia típusai

A széklet inkontinencia felnőtteknél és gyermekeknél eltér az etiológiától és az anális inkontinencia típusától. A következő típusú inkontinenciákat lehet megkülönböztetni:

• a széklet rendszeres kiválasztása a székletürítés nélkül;
• széklet inkontinencia a székletürítés késztetésével;
• a széklet tömegeinek részleges inkontinenciája fizikai terhelés, köhögés, tüsszentés stb. során;
• az életkorral összefüggő széklet inkontinencia a szervezet degeneratív folyamatainak hatása alatt.

A széklet inkontinencia csecsemőknél normális állapot, amelyben a gyermek még nem képes a bélmozgást és a gázt visszatartani. Ha a széklet inkontinencia gyermekeknél legfeljebb 3 évig tart, akkor orvoshoz kell fordulni, mivel a rendellenességek és patológiák kimutathatók.

A széklet inkontinencia felnőtteknél általában ideg- és reflexpatológia jelenlétével jár. A betegeknél anális elégtelenség alakulhat ki, amelyet a külső záróizom megsértése és a töltött végbél tartalmának kóros inkontinenciája okoz.

Az innerváció megsértése esetén a széklet inkontinencia felnőtteknél az eszméletvesztés idején, azaz alvás, ájulás és stresszes helyzetekben jelentkezik.

Az idősek receptora ürülék -inkontinenciáját a végső végbél és a központi idegrendszer disztális elváltozásai által okozott székletürítés hiányában figyelik meg. Az idősek széklet -inkontinenciáját általában a mozgáskoordináció, a mentális rendellenességek és a degeneratív folyamatok károsodása után figyelik meg.

A legmegfelelőbb kezelés előírásához pontosan meg kell határozni a széklet inkontinencia típusát - veleszületett, szülés utáni, traumás és funkcionális.

Nőknél a széklet inkontinenciáját a szülés utáni anális záróizom károsodása okozhatja. A szülés utáni rendellenességek eredményeként a perineum szakadása és további suppuration következik be, ami az anális készülék diszfunkciójának kialakulásához vezet.

A betegség diagnózisa

A pontos diagnózis meghatározásához és a széklet inkontinencia helyes típusának megállapításához a kezelőorvos diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, és vizsgálatot is végez az anális készülék anatómiai, neurológiai és traumatikus rendellenességeinek jelenlétére vonatkozóan.

A terapeuta és a proktológus tanulmányt ír elő a végbélnyílás érzékenységéről, szigmoidoszkópiáról, ultrahangról és mágneses rezonancia képalkotásról.

Széklet inkontinencia kezelése

A széklet inkontinencia kezelésének első lépése a rendszeres bélmozgás és a gyomor -bél traktus normál működésének megteremtése. A beteg számára nemcsak a helyes étrendet írják elő, hanem az étrendet is módosítják az étrend, annak összetevői és mennyisége korrekciójával.

Az emésztés normalizálása után olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a székletürítést, beleértve a furazolidont és az imodiumot.

A széklet inkontinencia leghatékonyabb kezelése az anális izmok erősítését célzó speciális képzések és gyakorlatok kijelölése lesz. Az edzésprogram edzi a záróizmot és helyreállítja az anális készülék normál működését.

Az anális csatorna és a végbél súlyos károsodása esetén műtétet írnak elő. A kolosztómia a vastagbél és a hasfal sebészeti összekapcsolása. Az anális járat teljesen varrva van, és a beteg a műtét után csak egy bélmozgást végezhet egy speciális kivehető zsákban, amely a hasfalhoz kapcsolódik. Ilyen műveletet csak rendkívül súlyos esetekben végeznek.

A széklet inkontinencia konzervatív kezelése gyógyszeres terápiát, elektromos stimulációt és terápiás gyakorlatokat foglal magában. A perineum és a cellulóz elektromos stimulálása az anális izmok összehúzódási funkciójának javítását, a végbél elzáró képességének helyreállítását és a végbélnyílás megerősítését célozza. A gyógyszerek a fő terápia részeként javítják az ideges ingerlékenységet a szinapszisokban és normalizálják az izomszövet állapotát. A gyógyszereket a diagnosztikai indikációktól és a beteg állapotától, a széklet inkontinencia típusától és a betegség stádiumától függően írják fel.

Szükség esetén a széklet inkontinencia kombinált kezelését írják elő, amelyben az aranyér sebészeti eltávolítását és a végbél rekonstrukcióját végzik.

Kiegészítő terápiaként vízfolyamatok és Biofeedback kurzus írható elő, amelynek célja az anális izmok edzése egy speciális eszköz és egy diagnosztikai monitor segítségével.

Széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia (anális inkontinencia) a végbél és a végbél záróizmainak diszfunkciója, amelyben ellenőrizetlen székletürítés következik be. Nagyon kisgyermekeknél az akaratlan bélmozgást normálisnak tekintik, de ha a széklet inkontinenciáját felnőtteknél észlelik, ez súlyos betegségek jelenlétére utal, amelyek tünete az inkontinencia. Nagyon fontos, hogy időben azonosítsuk a sérülés okát, és időben elkezdjük a kezelést.

A betegség fajtái

A szakemberek a székletürítési folyamat irányításának képességétől függően három szakaszra osztják az anális inkontinenciát:

• A gázfejlődési folyamat irányításának képtelensége;
• Folyékony széklet és gázok inkontinenciája;
• A gázok, szilárd és folyékony széklet visszatartásának képtelensége.

Ugyanakkor, a betegség etiológiájától függően, bizonyos esetekben egy személy érezheti a székletürítés késztetését és a széklet szivárgásának folyamatát, de nem képes ellenőrizni őket. Egy másik formát az a tény jellemez, hogy a beteg nem érez késztetést a székletürítésre, sem magát a szivárgást - az idősek széklet -inkontinenciájának ezt a formáját leggyakrabban a szervezet degeneratív folyamatai következtében figyelik meg.

A széklet inkontinencia okai

A betegség fő okai a következő csoportokra oszthatók:

• Veleszületett. Spinális sérv, végbélhibák, az anális készülék malformációi;
• Organikus. Születési trauma, az agy és a gerincvelő károsodása, trauma proktológiai műtétek során;
• Pszichogén. Neurózisok, pszichózis, hisztéria, ellenőrizhetetlen pánikrohamok.

A széklet inkontinencia okai is lehetnek: ischaemiás vastagbélgyulladás, prolapsus és a végbélrák, kiterjedt gyulladás, cukorbetegség, a kismedencei trauma, demencia, epilepszia következményei. Az akaratlan, egyszeri széklet-inkontinenciát felnőtteknél súlyos stressz, ételmérgezés és a hashajtók tartós használata válthatja ki.

Széklet inkontinencia gyermekeknél

4 éves korig a széklet inkontinencia gyermekeknél (encopresis) nem okozhat aggodalmat a szülőknek, ez nem anomália, és nem igényel semmilyen kezelést. A 4 éves kor elérése után az encopresist a csecsemők körülbelül 3% -ánál diagnosztizálják. A gyermekek széklet -inkontinenciájának fő oka a krónikus székrekedés, amelyet a széklet öntudatlan és ellenőrizetlen kiválasztása követ, jelentős felhalmozódásával a bélben. A kiegyensúlyozatlan étrend emésztési zavarokat okozhat - túlzott mennyiségű hús és tejtermék, nem elegendő mennyiségű növényi rost az étrendben, valamint alacsony folyadékbevitel. A véletlen bélmozgások rendszerint napközben, ébren fordulnak elő, és a csecsemők gyakran fájdalmat éreznek a hasban, a köldökben. A betegség kezelése magában foglalja a bélmozgást javító étrendet és a bélmozgások során fellépő fájdalomcsillapításokat.

Az idegrendszer kialakulásával kapcsolatos problémák a széklet inkontinenciáját is okozhatják a csecsemőknél: hiperaktivitás, képtelenség hosszú ideig fenntartani a figyelmet, rossz koordináció. Az enkoprézist olyan pszichológiai tényezők is okozhatják, mint a félelem, az ellenállás, és nem hajlandóak eleget tenni az idősek igényeinek. Ebben az esetben a kezelés alapja a szülők pszichológiai támogatása és szükség esetén pszichológus konzultációja. A betegség megelőzésében különösen fontos az edény használatának szokásának időben történő megszilárdítása, ugyanakkor fontos, hogy az ültetéshez ne járjanak kellemetlen érzések.

Széklet inkontinencia időseknél

A széklet inkontinencia felnőtteknél, különösen az időseknél, az anális izomtónus csökkenésével jár. Ha felnőttkorban kisebb székletürítési zavarok figyelhetők meg, akkor idővel, megfelelő kezelés nélkül ez a betegség anális inkontinenciává alakulhat. A legtöbb esetben az idős emberek akaratlan bélmozgása a végbél elváltozásainak eredménye. Ezenkívül a betegség összefüggésbe hozható a demencia (szenilis demencia) kialakulásával, amelyben az idősebb emberek nem irányítják cselekedeteiket és a székletürítést.

A betegség kezelését ebben a korban számos tényező bonyolítja, beleértve a betegség elhanyagolását. Mivel az inkontinencia oka gyakran az általános pszichológiai állapot, nemcsak orvosi és sebészeti kezelésre van szükség, hanem pszichoterapeuta konzultációjára is. Az idős betegek széklet -inkontinenciájának kezelésének sikere közvetlenül függ a pszichológiai és mentális kényelemtől.

A betegség diagnózisa

A betegség sikeres leküzdéséhez meg kell határozni a kiváltó okot, majd ki kell választani a megfelelő kezelést, ehhez a következő vizsgálatokat végzik:

• Anális manometria, amely lehetővé teszi a záróizom hangjának meghatározását;
• Endorektális ultrahang, amely meghatározza a záróizmok vastagságát és hibáikat;
• A végbél küszöbérzékenységének meghatározása.

Az anamnézis összegyűjtése és a beteg megvizsgálása után a szakemberek megfelelő kezelési módszert írnak elő.

Széklet inkontinencia kezelése

A betegség kezelésének módszerei a következők: gyógyszeres, sebészeti és nem gyógyszeres. Az inkontinencia kezelésének módja a beteg korától és az elváltozás súlyosságától függ. Enyhe fokú károsodás esetén kiegyensúlyozott étrendet és gyógyszereket írnak elő, amelyek kiküszöbölik azokat az okokat, amelyek az emésztőrendszer problémáit okozták, és segítenek a záróizom izomzatának növelésében. A mérsékelt széklet -inkontinencia kezelésénél speciális gyakorlatokat lehet előírni a végbélnyílás izmainak erősítésére. Otthon is elvégezhetők, és a siker kulcsa a 3–8 hetes gimnasztika rendszeressége. A záróizom edzéséhez a biofeedback technikát vagy elektromos stimulátorokat is használnak a perineum és az anális csatorna izmainak működésének helyreállítására és javítására. Pszichológiai problémák esetén pszichoterápiás módszereket alkalmaznak.

A betegség sebészeti kezelési módszereit használják a végbélizom traumás hibáinak kijavítására. A záróizom idegeinek károsodása esetén lehetséges egy mesterséges végbélnyílás beültetése, amely folyadékkal töltött műanyag gyűrűből áll. A széklet inkontinencia legsúlyosabb esetei esetén a legjobb megoldás a kolosztómia kialakítása, amelyben az ürüléket a vastagbéllel kommunikáló, a hasfalhoz rögzített speciális műanyag zacskóban gyűjtik össze.

Az anális inkontinencia legkisebb megnyilvánulása esetén ne habozzon, azonnal forduljon szakemberhez, mivel az időben történő kezelés segít abban, hogy rövid időn belül sikeresen megbirkózzon a betegséggel, és javítsa életminőségét.

Encopresis - széklet inkontinencia

Alternatív nevek: széklet inkontinencia; ellenőrizetlen székletürítés; a bél kontroll elvesztése; bél inkontinencia; képtelenség a székletürítés, a széklet vagy az anális inkontinencia ellenőrzésére.

Az encopresis az a képtelenség, hogy ellenőrizzék a gáz és a széklet végbélnyílásból való tartásának és ellenőrzésének képességét, más szóval a bél feletti kontroll elvesztését, ami a széklet akaratlan áthaladásához vezet. Kis mennyiségű széklet és a kapcsolódó gáz időnkénti szivárgása a bél kontrolljának teljes elvesztését okozhatja.

A széklet - a végbél, a végbélnyílás, a medenceizmok és az idegrendszer - absztinenciájának fenntartása érdekében mindennek normálisan és tisztán kell működnie. A személynek rendelkeznie kell fizikai és mentális képességgel is (ép agy), hogy felismerje és időben reagáljon a székletürítésre.

A széklet inkontinencia meglehetősen gyakori probléma, de a meglévő társadalmi előítéletek miatt a betegek ritkán mennek vele orvoshoz, és zavarban beszélnek erről.

A 65 évesnél idősebb emberek legtöbb bélvizsgálata kimutatta, hogy a nők nagyobb valószínűséggel inkontinenciát szenvednek, mint a férfiak. Minden 1000 nő közül egy -három havonta legalább egyszer számol be a bélkontroll elvesztéséről.

A széklet inkontinencia okai

Krónikus székrekedés, amely a végbélnyílás és a belek izmainak megnyúlását és gyengülését okozza, szivárgó széklethez, hasmenéshez vezet;

A hashajtók állandó használata;

Kolektómia (bélműtét);

A végbél teltségérzetének csökkenése (a bél teljes kiürülésének érzése);

Érzelmi problémák, stressz vagy depresszió;

Nőgyógyászati ​​problémák vagy végbélműtét;

Egy nő perineumának trauma a szülés során;

Az anális csatorna izmainak sérülése;

A perineum izmainak tónusának csökkenése;

Egyes nőknél az anális izom sérülése a szülés miatt;

Ideg- és izomkárosodás (trauma, daganat vagy sugárzás);

Súlyos hasmenés, amely elnyomja a széklet áthaladásának szabályozását;

Súlyos aranyér vagy rektális prolapsus;

Stressz az ismeretlen környezet miatt.

A széklet inkontinencia diagnózisa

A betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvost a bél inkontinencia problémáiról. Különösen, ha:

A WC -járásra gyakorlott gyermeknek bármilyen széklet -inkontinenciája van;

Egy felnőtt széklet -inkontinencia;

A betegnek bőrirritációja vagy sebei vannak a bélmozgás következtében.

Az orvos diagnosztizálja a beteget, a gyomorra és a végbélre összpontosítva. A beteg végbélét és végbélnyílását az orvos ujjával megvizsgálják: az orvos behelyezi a gyógyszeres kenőccsel megkenett ujját a végbélbe, hogy felmérje a záróizom, a tónus, az anális reflexek állapotát, és ellenőrizze, hogy vannak -e rendellenességek a végbél területén.

Az orvos megkérdezheti a beteget a következő fontos szempontokról:

Amikor a betegnek bél inkontinenciája van;

Milyen régen jelentek meg ezek a problémák;

Hányszor fordul elő minden nap;

A páciens tisztában van -e a bélmozgás szükségességével a szivárgás előtt;

Milyen a páciens székletének konzisztenciája;

Kemény, lágy széklet vagy folyékony;

A széklet szivárgásának mennyiségére vonatkozó leírások (gázzal, gáz nélkül, sok széklet mellett);

Valami okozhatott -e a közelmúltban érzelmi zavart a betegben;

Függetlenül attól, hogy a beteg zavart vagy zavart;

Ha ez egy gyermek, képzett -e a megfelelő WC -használatban, és ha problémái vannak a WC -oktatással;

Milyen egyéb tünetek vannak jelen;

Milyen műveleteket hajtott végre a beteg;

Milyen sérülései voltak a betegnek; bonyolult szülés volt -e (pontosabban a nő);

Milyen gyógyszereket szed a beteg;

Mennyit iszik a beteg kávét;

Iszik -e alkoholt a beteg, ha igen, mennyit;

A beteg szokásos étrendje.

A diagnosztikai tesztek a következők lehetnek:

Röntgen bárium beöntéssel;

Rektális ultrahang vagy a kismedencei szervek ultrahangja;

Anális záróizom teszt ("anális manometria" vagy "anorectalis manometria" - az anorectalis zóna funkcionális diagnosztikai vizsgálata annak érdekében, hogy információkat szerezzen az anorectalis izomkomplex tónusáról, valamint a végbél és a végbél záróizmok összehúzódásának koordinációjáról);

Röntgen eljárás speciális festékkel a záróizom működésének felmérésére (ballon sphincterogram);

A röntgenvizsgálat speciális festékkel a belek bélmozgás közbeni látására (defekográfia vagy evakuációs proktográfia egy röntgenvizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a végbél és az anális csatorna állapotának vizuális felmérését, valamint a rektális ürítés, amelyet más vizuális diagnosztikai módszerekkel nehéz meghatározni).

Anális inkontinencia kezelés

A széklet inkontinencia nem reménytelen helyzet. A megfelelő kezelés segíthet a legtöbb embernek, és gyakran megoldhatja a problémát.

A bél inkontinencia kezelését az ok (vagy több ok) azonosításával kell kezdeni. Az anális és a kismedencei izmok megerősítésére számos módszer létezik, amelyek hozzájárulnak a normális bélműködéshez.

A székletet általában krónikus székrekedés okozza, amely részben blokkolja a vastagbélt. Ha a székrekedés vagy a nagy széklet hozzájárul a széklet inkontinenciájához, akkor általában a hashajtók és a beöntések nem sokat segítenek. Az orvos behelyezhet egy vagy két ujját a végbélbe, és szétbonthatja a székletet kisebb darabokra, amelyek könnyebben áthaladnak.

A széklet további felhalmozódásának megelőzése érdekében: Adjon hozzá több rostot (rostot) az étrendhez, hogy elősegítse a normális széklet kialakulását. Más gyógyszereket kell használnia, amelyeket orvosa javasol. Ezenkívül elegendő folyadékot kell innia, és elegendő testmozgást kell végeznie a széklet normál állagának javítása érdekében.

Diéta. A bélmozgások gyakran előfordulnak, mert a végbél záróizma kevésbé képes kezelni a nagy mennyiségű laza székletet. Gyakran egy egyszerű étrendi változtatás csökkentheti a bél inkontinencia előfordulását.

Alkohol és koffein fogyasztása nem ajánlott, mert sok embernél hasmenést, vizelet- és székletinkontinenciát okozhatnak. Vannak, akiknél hasmenés alakul ki tejtermékek fogyasztása után, mert nem tudják megemészteni a tejtermékek többségében található laktózt vagy cukrot. Bizonyos étrend -kiegészítők, mint a szerecsendió és a szorbit, hasmenést okozhatnak egyes embereknél.

Az ömlesztett mennyiség hozzáadása az étkezéshez segíthet megvastagítani és csökkenteni a laza székletet. A teljes kiőrlésű búzából és korpából származó rostnövelés (legalább 30 g naponta) tömegesen növeli az étkezést. Plantain is segít.

Gyógyszerek. A hasmenés miatti bélinkontinenciában szenvedőknél olyan gyógyszer, mint a Loperamid (Imodium) alkalmazható a hasmenés szabályozására és a székletürítés javítására.

Egyéb hasmenés elleni szerek közé tartoznak az antikolinerg szerek (Belladonna vagy Atropine), amelyek csökkentik a bélszekréciót és a bél motilitását (mozgását). Az ópiumszármazékok (fájdalomcsillapítók vagy kodein) vagy a difenoxilát (Lomotil), valamint a loperamid (Imodium) növelik a bél tónusát és csökkentik a bélmozgást.

A bélmozgások szabályozására használt egyéb gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a székletben lévő vizet (aktív szén vagy Kaopectate), vagy azok, amelyek folyadékot szívnak fel és ömlesztik a székletet (például Metamucil).

A betegnek ellenőriznie kell és ellenőriznie kell az összes gyógyszert, amelyet szed az egészségügyi szolgáltatóval.

Bizonyos gyógyszerek bél inkontinenciát okozhatnak vagy fokozhatják, különösen időseknél. Ezek a gyógyszerek a következők:

Ha a betegnek gyakori bél -inkontinenciája van, használhat egy speciális eszközt - székletgyűjteményeket, amelyek késleltetik a bél inkontinenciáját és védik a bőrt. Ezek az eszközök egy ragasztólemezhez rögzített vízelvezető zsákból állnak (ez a lemez biztosítja a kolosztómiás zsák megbízható rögzítését az elülső hasfalon több napig, követve a test görbületeit). A lemez közepén lyukak vannak, amelyeken keresztül átcsúsznak a végbélnyíláson.

A legtöbb ember, aki bél -inkontinenciában szenved a záróizom -szabályozás hiánya vagy a székletürítési tudatosság csökkenése miatt, részesülhet egy átképzési programból és speciális terápiás gyakorlatokból, amelyek segítenek visszaállítani a bél normális izomtónusát.

Különös figyelmet kell fordítani a bélkontroll fenntartására azoknál az embereknél, akik csökkent képességgel ismerik fel a székletürítési vágyat, vagy akik mozgásukban korlátozottak, és amelyek megakadályozzák a biztonságos és önálló vécéhasználatot. Az ilyen embereknek segítséget kell kapniuk a WC -ben evés után, valamint gyorsan menniük kell a vécére, ha késztetésük van a székletürítésre.

Ha a WC -be való késztetés gyakran nem teljesül, akkor a személy „negatív megerősítési mintát” alakíthat ki. Ebben az esetben lehet, hogy már nem teszi meg a megfelelő lépéseket, amikor késztetést érez a székletürítésre.

Sebészet. Azok az emberek, akiknek bélmozgása még a kezelés alatt is folytatódik, előnyösek lehetnek a műtétből, hogy segítsenek tisztázni a problémát. Többféle lehetőség van. A sebészeti beavatkozás megválasztása a bél inkontinencia okán és a személy általános egészségi állapotán alapul.

Egyenes záróizom. A záróizom -kezelést olyan embereken végzik, akiknek az anális gyűrűizmai (záróizma) sérülés vagy öregedés miatt nem működnek megfelelően. Az eljárás a záróizomnak a végbélnyíláshoz való ismételt, hatékonyabb rögzítéséből áll.

Mesterséges bélzáróizom. Néhány beteget mesterséges bélzáróizom kezelhet. Három részből áll: a végbélnyílás köré illeszkedő mandzsettából, a nyomás szabályozására szolgáló ballonból és a mandzsettát felfújó szivattyúból.

Mesterséges záróizmot ültetnek a hátsó záróizom köré. A mandzsetta magasabb marad, és megtartja az absztinenciát. A beteg ürít a mandzsetta leeresztésével. A mandzsetta 10 perc elteltével automatikusan újra felfújódik.

Kolosztómia. Néha a széklet szivárgása olyan emberekben fordul elő, akiket különböző kezelések nem segítenek. A kolosztómia az, amikor a vastagbél a hasüreg falának nyílásához van rögzítve. A szék ezen a lyukon keresztül egy speciális zsákba kerül. A betegnek kolosztómiát kell használnia - egy zsákot a széklet, a vastagbél nyitott végének összegyűjtésére, amelyet az elülső hasfalhoz vezetnek, és ott megerősítenek sebészeti módszerekkel a széklet és a bélgázok felszabadítására. A kolosztómiát nemcsak a vastagbélrák, hanem a vastagbél traumában szenvedő betegek és más egyéb betegségek esetén is alkalmazzák: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn -betegség, teljes vastagbél -polipózis és mások.

Széklet inkontinencia: mi ez, kezelés, okok, tünetek, jelek

Mi a széklet inkontinencia?

A székletinkontinencia olyan állapot, amely változatlanul a legnehezebben érinti az ember életét, mind társadalmilag, mind erkölcsileg. A tartós ápolási intézményekben a széklet inkontinencia előfordulása eléri a 45%-ot. A széklet inkontinencia gyakorisága férfiaknál és nőknél azonos, 7,7% és 8,9%. Ez a mutató emelkedik az idősebb korosztályokban. Tehát a 70 éves és idősebb emberek körében eléri a 15,3%-ot. Társadalmi okokból sok beteg nem kér orvosi segítséget, ami nagy valószínűséggel ennek a rendellenességnek az alulbecsléséhez vezet.

Az elsődleges egészségügyi betegek 36% -a számol be széklet -inkontinencia epizódokról, de csak 2,7% -uk rendelkezik dokumentált diagnózissal. A széklet inkontinenciában szenvedő betegek egészségügyi költségei 55% -kal magasabbak, mint más betegeknél. Pénzügyi értelemben ez évi 11 milliárd USD összegű összeget jelent. A legtöbb betegnél jelentős sikereket érnek el megfelelő kezeléssel. A korai diagnózis segít megelőzni a szövődményeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a betegek életminőségét.

A széklet inkontinencia okai

• Nőgyógyászati ​​trauma (szülés, méh eltávolítása)
• Súlyos hasmenés
• Koprosztázis
• Veleszületett anorectalis anomáliák
• Anorectalis betegségek
• Neurológiai betegségek

A széklet átjutása mechanizmust biztosít az anatómiai struktúrák és elemek összetett kölcsönhatásával, amelyek érzékenységet biztosítanak az anorektális zóna és a medencefenék izmainak szintjén. Az anális záróizom három összetevőből áll: a belső anális záróizomból, a külső anális záróizomból és a szemérem-végbél izomzatából. A belső anális záróizom simaizom, és nyugalmi állapotban biztosítja az anális csatorna nyomásának 70-80% -át. Ez az anatómiai képződmény akaratlan ideges tónusos impulzusok hatása alatt áll, ami biztosítja a végbélnyílás átfedését a pihenőidő alatt. A csíkos izmok önkéntes összehúzódása miatt a külső anális záróizom a széklet további visszatartásaként szolgál. A szemérem-végbél izom támogató mandzsettát képez, amely a végbél köré csavarodik, ami tovább erősíti a meglévő fiziológiai akadályokat. A pihenőidő alatt összehúzott állapotban marad, és 90 ° -os anorektális szöget tart fenn. A székletürítés során ez a szög tompává válik, ezáltal feltételeket teremtve a székletürítéshez. A szöget az önkéntes izomösszehúzódás élesíti. Ez segít megőrizni a végbél tartalmát. A széklet, fokozatosan kitöltve a végbélt, a szerv megnyúlásához, az anorektális nyugalmi nyomás reflexcsökkenéséhez és a széklet egy részének kialakulásához vezet érzékeny anodermia részvételével. Ha a székletürítési kényszer egy személy számára kényelmetlen időben jelenik meg, akkor a végbél simaizmainak aktivitása elnyomódik, amelyet a szimpatikus idegrendszer irányít, a külső anális záróizom és a szemérem-végbél izom egyidejű önkéntes összehúzódásával. A defekáció időben történő elmozdulása megköveteli a végbél megfelelő megfelelőségét, mivel a tartalmat visszavezetik a tágítható végbélbe, amely tartalék funkcióval rendelkezik, amíg a székletürítésre alkalmasabb pillanatra nem kerül sor.

A széklet inkontinencia akkor fordul elő, ha a székletvisszatartást fenntartó mechanizmusok károsodnak. Ez a széklet -inkontinencia helyzet akkor fordulhat elő, ha a széklet lazaság, a csíkos medencefenék izmainak vagy a belső anális záróizomnak a gyengesége, az érzékelés zavara, a vastagbél áthaladási idejének változása, a széklet térfogata és / vagy a kognitív funkciók csökkennek. A székletinkontinenciát a következő alkategóriákba sorolják: passzív inkontinencia, sürgős inkontinencia és széklet -szivárgás.

A funkcionális széklet inkontinencia osztályozása

• Ismétlődő, ellenőrizetlen székletürítés epizódok legalább 4 éves személynél, életkornak megfelelő fejlettséggel, és az alábbiak közül egyet vagy többet:
  • az izomfunkció megzavarása ép beidegzéssel, károsodás nélkül;
  • apró szerkezeti változások a záróizomban és / vagy a beidegzés megsértése;
  • normális vagy szervezetlen bélmozgás (székletvisszatartás vagy hasmenés);
  • pszichológiai tényezők.
• Az alábbi okok kizárása:
  • károsodott beidegzés az agy vagy a gerincvelő szintjén, a szakrális gyökerek vagy károsodás különböző szinteken, mint a perifériás vagy autonóm neuropátia megnyilvánulása;
  • az anális záróizom patológiája multiszisztémás elváltozás miatt;
  • morfológiai vagy neurogén rendellenességek, amelyeket az NK fő vagy elsődleges okának tartanak

A széklet inkontinencia kockázati tényezői

• Idős kor
• Női
• Terhesség
• Sérülés a szülés során
• Perianális sebészeti trauma
• Neurológiai hiányosságok
• Gyulladás
• Aranyér
• Kismedencei szerv prolapsus
• Az anorektális zóna veleszületett rendellenességei
• Elhízottság
• Állapot a bariatrikus beavatkozások után
• Korlátozott mobilitás
• Vizelettartási nehézség
• Dohányzó
• Krónikus obstruktív légúti betegség

A széklet inkontinencia kialakulásához számos tényező járul hozzá. Ide tartozik a széklet folyékony állaga, a női nem, az öregség, a többszörös születések. A hasmenés a legfontosabb. A sürgős székletürítés komoly kockázati tényező. Az életkor előrehaladtával nő a széklet inkontinencia valószínűsége, elsősorban a medencefenék izmainak gyengülése és a nyugalmi anális tónus csökkenése miatt. A szülés gyakran traumák következtében a záróizmok károsodásával jár. A széklet-inkontinencia és a műtéti szülés vagy a traumatikus szülés a születési csatornán keresztül kétségkívül összefügg egymással, de nincs bizonyíték a császármetszésnek a nem traumatikus természetes szüléssel szembeni előnyére vonatkozóan a medencefenék megőrzése és a normális székletvisszatartás biztosítása szempontjából az irodalomban .

Az elhízás az NK egyik kockázati tényezője. A bariatrikus műtétet a fejlett elhízás hatékony kezelésének tekintik, de a műtét után a betegek gyakran székletinkontinenciát tapasztalnak a széklet konzisztenciájának megváltozása miatt.

Viszonylag fiatal nőknél a széklet inkontinencia egyértelműen összefügg a funkcionális bélbetegségekkel, beleértve az IBS -t is. A széklet inkontinencia okai számosak, és néha átfedik egymást. A záróizom károsodása sok éven át nem nyilvánulhat meg, amíg az életkorral összefüggő vagy hormonális változások, például izomsorvadás és más szövetek sorvadása nem vezetnek a megállapított kompenzáció lebomlásához.

A széklet inkontinencia klinikai vizsgálata

A betegek gyakran zavarban vannak, hogy beismerik az inkontinenciát, és csak hasmenésre panaszkodnak.

A széklet inkontinencia okainak azonosításában és a helyes diagnózis felállításában nem nélkülözheti a részletes anamnézis -tanulmányt és a célzott végbélvizsgálatot. Az anamnézisnek szükségszerűen tükröznie kell a kezelés idején végzett gyógyszeres terápia elemzését, valamint a beteg étrendjének jellemzőit: mindkettő befolyásolhatja a széklet konzisztenciáját és gyakoriságát. Nagyon hasznos, ha a beteg naplót vezet, amely nyilvántartást vezet a széklethez kapcsolódó mindenről. Ez magában foglalja az NK epizódok számát, az inkontinencia jellegét (gáz, laza vagy kemény széklet), a spontán szekréció mennyiségét, a széklet átjutásának képességét, a sürgősség jelenlétét vagy hiányát, a feszültséget és a székrekedés okozta érzéseket .

Az átfogó fizikális vizsgálat magában foglalja a perineum túlzott nedvesség, irritáció, széklet, végbélnyílás aszimmetriája, repedések és túlzott záróizom -lazítás vizsgálatát. Szükséges ellenőrizni az anális reflexet (a külső záróizom összehúzódása a perineális területen történő injekcióhoz), és meg kell győződni arról, hogy a perineális terület érzékenysége nem zavart; vegye figyelembe a medencefenék prolapsusát, a végbél kidudorodását vagy kihajlását, amikor erőlködik, a prolapsing és a thrombosis aranyér jelenlétét. Az anatómiai jellemzők azonosításához a rektális vizsgálat kritikus. A nagyon erős vágási fájdalom a nyálkahártya akut károsodását, például akut vagy krónikus repedést, fekélyt vagy gyulladást jelez. Az anális tónus csökkenése vagy éles növekedése nyugalomban és feszültség alatt a medencefenék patológiáját jelzi. A neurológiai vizsgálat során figyelmet kell fordítani a kognitív funkciók, az izomerő és a járás megőrzésére.

A széklet inkontinencia műszeres vizsgálata

Az anális záróizmok integritásának értékelésére endoanális ultrahangot használnak, és ha lehetséges, anorektális manometria és elektrofiziológia is használható.

Nincs konkrét lista az elvégzendő vizsgálatokról. A kezelőorvosnak magának kell összehasonlítania a vizsgálat negatív aspektusait és előnyeit, a költségeket, a betegre nehezedő teljes terhet az empirikus kezelés felírásának képességével. Figyelembe kell venni a páciens képességét az eljárások elviselésére, az egyidejű betegségek jelenlétét és a tervezett diagnosztikai érték szintjét. A diagnosztikai vizsgálatoknak a következő feltételek azonosítására kell irányulniuk:

1. a záróizmok lehetséges károsodása;
2. túlfolyó inkontinencia;
3. a medencefenék diszfunkciója;
4. gyorsított áthaladás a vastagbélben;
5. jelentős eltérés a kórtörténet és a fizikális vizsgálat eredményei között;
6. az NDT egyéb lehetséges okainak kizárása.

A záróizom integritásának standard tesztje az endoanális szonográfia. Nagyon nagy felbontást mutat a belső záróizmoknál, de szerényebb eredményeket mutat a külső záróizmoknál. Az anális záróizom MRI nagyobb térbeli felbontást biztosít, és így jobb, mint az ultrahang módszer, mind a belső, mind a külső záróizmok tekintetében.

Az anorektális manometria lehetővé teszi mindkét záróizom működésének, a végbél érzékenységének és a falak megfelelőségének kvantitatív értékelését. A széklet inkontinenciája esetén a nyugalmi és összehúzódási nyomás általában csökken, ami lehetővé teszi a belső és külső záróizmok gyengeségének megítélését. Abban az esetben, ha a kapott eredmények megfelelnek a normának, gondolhatunk más, az NK alapjául szolgáló mechanizmusokra is, beleértve a laza székletet, a székletszivárgás feltételeinek megjelenését és az érzékenység csökkenését. A megtelt rektális ballonnal végzett vizsgálat célja a végbél érzékenységének és rugalmasságának meghatározása a szervek falán, a szenzoros-motoros válaszok felmérésével a ballonba szivattyúzott levegő vagy víz mennyiségének növekedésével. A széklet inkontinenciában szenvedő betegeknél az érzékenység normális, legyengült vagy fokozott lehet.

A ballon végbélből való kiűzésével végzett vizsgálat során az alany kinyitja a vízzel töltött léggömböt, miközben a WC -ülésen ül. A 60 másodperc eltiltását normának tekintik. Az ilyen tesztet általában a krónikus székrekedésben szenvedő betegek szűrésére használják a medencefenék diszinergiájának kimutatására.

A standard defekográfia lehetővé teszi a medencefenék dinamikus megjelenítését, és kimutatja a rektális prolapsust és a rectocele -t. Bárium pasztát fecskendeznek a vastagbél rectosigmoid részébe, majd rögzítik a dinamikus röntgen anatómiát - a medencefenék mozgásszervi aktivitását - a páciens nyugalomban van, és köhögés, az anális záróizom összehúzódása és erőlködése közben. A defekográfiai módszer azonban nem szabványosított, ezért minden intézményben a maga módján hajtják végre, és a kutatás nem mindenhol elérhető. Az egyetlen megbízható módszer a medencefenék, valamint az anális záróizom zóna teljes anatómiájának vizualizálására, sugárzásnak való kitettség nélkül, a dinamikus kismedencei MRI.

Az anális elektromiográfia feltárja a záróizom denervációját, a myopathiás természet változásait, a neurogén rendellenességeket és a vegyes eredetű egyéb kóros folyamatokat. A pudendális ideg végződései és az anális záróizom közötti kapcsolatok épségét a pudendális ideg terminális motoros késésének regisztrálásával ellenőrzik. Ez segít meghatározni, hogy a záróizom gyengesége összefüggésben van -e a pudendális ideg károsodásával, vagy a záróizom integritásának megsértésével, vagy mindkettővel egyszerre. A kellő tapasztalat hiánya és az olyan információk hiánya miatt, amelyek bizonyíthatnák e módszer nagy jelentőségét a klinikai gyakorlat szempontjából, az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség ellenzi a pudendális ideg terminális motoros látencia rutinszerű meghatározását az NK -s betegek vizsgálata során.

Néha a széklet elemzése és a bél áthaladási ideje segít megérteni a hasmenés vagy székrekedés mögöttes okait. A széklet inkontinenciájával (gyulladásos bélfolyamatok, cöliákia, mikroszkopikus vastagbélgyulladás) súlyosbító kóros állapotok azonosítására endoszkópos vizsgálatot végeznek. Az ok kezelése mindig szükséges, mivel ez előre meghatározza a kezelési taktikát, és végső soron javítja a klinikai eredményeket.

Széklet inkontinencia kezelése

Gyakran nagyon nehéz. A hasmenést loperamiddal, difenoxiláttal vagy kodein -foszfáttal lehet szabályozni. Gyakorlatok a medencefenék izmainak és az anális záróizom hibáinak jelenlétében, javulás érhető el a záróizom -javító műveletek után.

A széklet inkontinencia minden típusának kezdeti kezelési módszerei azonosak. Ezek magukban foglalják a szokások megváltoztatását, hogy elérjék a formált széklet konzisztenciáját, megszüntessék a székelési rendellenességeket és hozzáférhetővé tegyék a WC -t.

Életmódváltás

Gyógyszerek és étrendi változások

Az idősek általában számos gyógyszert szednek. Ugyanakkor ismert, hogy a gyógyszerek egyik leggyakoribb mellékhatása a hasmenés. Az első lépés az, hogy áttekintjük, hogy a kezelt személy mi kiválthatja az NK-t, beleértve a vény nélkül kapható gyógynövényeket és vitaminokat. Azt is meg kell határozni, hogy vannak -e olyan összetevők a beteg étrendjében, amelyek súlyosbítják a tüneteket. Ide tartoznak különösen az édesítőszerek, a felesleges fruktóz, a fruktánok és a galaktánok, a koffein. Az élelmi rostokban gazdag étrend javíthatja a széklet konzisztenciáját és csökkentheti az NK előfordulását.

Konténer típusú abszorbensek és tartozékok

Kevés anyagot fejlesztettek ki a széklet felszívására. A betegek elmondják, hogyan jutnak ki a helyzetből tamponokkal, párnákkal és pelenkákkal - mindazzal, amit eredetileg a vizelet és a menstruációs áramlás felszívására találták ki. A széklet inkontinencia esetén a párnák használata szaggal és bőrirritációval jár. A különböző típusú és méretű anális tamponokat úgy tervezték, hogy még azelőtt megakadályozzák a széklet áramlását. Ezeket rosszul tolerálják, és ez korlátozza az előnyeiket.

WC -hozzáférés és bélképzés

A széklet -inkontinencia gyakran a mozgáskorlátozottak, különösen az idősek és a pszichiátriai betegek körébe tartozik. Lehetséges intézkedések: látogassa meg a WC -t menetrend szerint; változtatások a ház belsejében, hogy kényelmesebb legyen a WC -be járás, beleértve a beteg ágyának a WC -hez közelebb helyezését; a WC -ülőke elhelyezkedése közvetlenül az ágynál; A speciális tartozékokat úgy helyezze el, hogy mindig kéznél legyenek. A fizioterápia és a fizioterápiás gyakorlatok javíthatják az ember motoros funkcióit, és a nagyobb mobilitás miatt megkönnyítik számára a WC -hez való hozzáférést, de nyilvánvalóan a széklet -inkontinencia epizódok száma ettől nem változik, legalábbis megjegyezte, hogy a témában végzett tanulmányok eredményei ellentmondásosak ...

Differenciált farmakoterápia a széklet inkontinencia típusától függően

Széklet inkontinencia hasmenéssel

Az első szakaszban a fő erőfeszítéseket a széklet állagának megváltoztatására kell irányítani, mivel a kialakult széklet sokkal könnyebben szabályozható, mint a folyékony. A rost hozzáadása az étrendhez általában segít. A bélműködés lassítását vagy a széklet megkötését célzó farmakoterápiát általában azoknak a betegeknek tartják fenn, akiknek refrakter tünetei vannak, és nem reagálnak az enyhébb intézkedésekre.

Hasmenés elleni szerek a széklet inkontinencia ellen

WC -függőség

Az encoporezis olyan állapot, amelyben a bélmozgás ellenőrizhetetlenné válik. A végbél bélmozgásának inkontinenciája nem tekinthető betegségnek, mivel nem jelent veszélyt az életre. Ezt azonban szerves patológiának tekintik. A cselekvés elmulasztása visszafordíthatatlan súlyos következményekhez vezet.

Gyakori probléma - széklet inkontinencia férfiaknál, több oka és kezelési lehetősége lehet. A bélrendszer leállítja az ürítési folyamat szabályozását. Az idegvégződések, a végbélnyílás izmai izgalmasan működnek. A széklet önkéntelenül kidobódik, az anorektális zóna idegfonatai megszűnnek jeleket küldeni a gerincrészbe, az agyba. Okok - trauma, aranyér, az anorektális régió onkológiája. Miért nyilvánul meg a széklet inkontinencia férfiaknál, okai és kezelése. Kegel gyakorlatok. Mikor van szükség műtétre? Alapvető megelőző intézkedések, szakértői tanácsok.

Mit hoz az öregség

Sok férfiakban az életkorral a bélfalak kiürítésére irányuló késztetés ellenőrizhetetlenné válik. A széklet önkéntelenül távozik, bármikor és a vécé előtt.

A patológia kialakulásának mechanizmusa az agyközpont szabályozásának hibás működésének köszönhető, amely megszűnik reagálni a kondicionált reflexekre, fenntartja a bél tónusát, és megtartja a székletet a végbélben, amíg el nem jön a megfelelő pillanat.

Az idős embereknél (a nőkkel ellentétben) a patológia gyakran előrehalad, amikor az átlagos záróizomnyomás elérheti a 125 mm / Hg / st, folyamatosan feszültségben maradva (ébrenlét, alvás közben).

Ha a mechanoreceptorok általában stimulálják a székletürítést a végbélcsatornában, ami Valsava reflexet okoz, és jelzi az agynak, hogy ideje a WC -re menni. Enkoporézissel a széklet felhalmozódása önkéntelenül eltávolodni kezd. A székletürítési folyamat feletti önkontroll részben (teljesen) elveszett. A beteg férfiak képtelenek lesznek számításokat tartani. Ennek eredményeként a gázok és a széklet (kemény, cseppfolyósított) spontán kezd elhaladni.

A fő provokáló tényező a székletürítés zavara, amelyet a 65 év utáni férfiaknál figyelnek meg.

Más okok:

Gyengült a drogoktól

• krónikus székrekedés;
• a hashajtókkal való visszaélés;
• az előző napon átvitt bélüreg -műtét;
• a végbél régió érzékenységének megsértése;
• aranyér (terminális szakasz);
• hosszan tartó hasmenés;
• az idegrendszer leépülése.

Referencia!Az ellenőrizetlen székletürítés gyakran érinti azokat az embereket, akiknél stroke, szklerózis multiplex, agykárosodás, Parkinson- vagy Alzheimer -kór volt. Ennek oka a kismedencei rész veleszületett rendellenessége, az elhízás ,.

A záróizom kudarca, a széklet inkontinenciája fiatal férfiaknál megfigyelhető stressz, félelem, depresszió, hangulatváltozások miatt. Idős embereknél ez az anális készülék elváltozásainak, a medencefenék diszfunkcionális rendellenességeinek a következménye.

Anorectalis betegségek

A széklet inkontinenciája férfiaknál külső aranyér esetén figyelhető meg, amikor az aranyér elkezd kiesni. A záróizom izmai teljesen lefedik a végbélnyílást. Ennek eredményeként a folyékony hasmenés spontán szivárgása nyálkával vagy rossz időben a tervezett WC -utazás előtt.

Az anorektális zóna egyéb betegségei:

Bélrendszeri rendellenességek

1. A végbél daganata (rosszindulatú, jóindulatú), szigmabél.
2. Paraproctitis fistulaképződés esetén, tályog a perianalis régióban.
3. A coccygodynia a sacrococcygealis régió traumájának következménye, ami súlyos fájdalmat okoz a gluteális régióban, a perineumban. A betegség egyértelmű jele a paroxizmális fájdalom, amely nem kapcsolódik az ürítési vágyhoz.
4. A proktitisz a végbélnyálkahártya gyulladása, amelyet fájdalom kísér. A betegség formái: hurutos, fekélyes, rostos, gennyes, nekrotikus.

A fogkő inkontinenciáját a nemi szervek által okozott fertőző betegségek okozhatják, amikor a betegek különleges kényelmetlenséget tapasztalnak az anorektális zónában, székrekedés váltakozik hasmenéssel vagy állandó nehézséget okoz a székletürítés.

A záróizom izomgyengesége

A férfiak széklet -inkontinenciája gyakran elváltozást vagy végbélnyílást provokál, amikor a férfiak még zárt helyzetben is megszüntetik a széklet visszatartását.

A záróizom gyengeségének okai:

• műtét az aranyér eltávolítására;
• a rektális csatorna onkológiája (rák).

Csökkent végbél izomtónus

Normális esetben egészséges férfiaknál a bél tökéletesen meg van nyújtva, teljesen tartja a székletet a lehetséges határokon belül. Az izomtónus csökkenése esetén a végbél falai rugalmatlanná válnak. Az izmok megszűnnek megfelelően nyújtani és megtartani a köveket, ami széklet inkontinenciát okoz.

Az izomtónus csökkenésének okai:

• hasmenés, bélbetegségek;
• Crohn-betegség;
• fekélyes, nem specifikus colitis;
• anorectalis műtét;
• sugárkezelés.

Diszfunkcionális medencefenék -rendellenesség

A férfiaknál a széklet inkontinencia a medencefenék izmainak (idegeinek) diszfunkciójából eredhet. Ugyanakkor csökken az izmok érzékenysége és önszerződő képessége.

A diszfunkcionális rendellenesség a kismedencei szervek patológiáinak egész komplexuma, ennek oka az idősebb férfiaknál:

Kísérő betegségek

• érelmeszesedés;
• agyvelőgyulladás;
• agytumor;
• Alzheimer kór;
• záróizom izomgyengeség;
• éjszakai enurézis;
• prosztatagyulladás;
• a húgyúti rendszer traumája;
• székrekedés.

A provokáló tényezők eredménye a székletürítés hamis késztetése vagy a széklet ellenőrizetlen ürítése. A medencefenék folyamatosan ellazult állapotban van, vagy megereszkedik, kiesik, a végbél kifelé nyúlik ki a végbélnyílásból.

A széklet inkontinencia típusai időseknél

Az idősek enkoporézisének több fajtája van, különböző tünetekkel, a széklet szivárgási intervallumainak gyakoriságával.

Az orvosok megkülönböztetik az inkontinenciát:

• részleges, amikor a széklet tömegei kialszanak, amikor köhögés, tüsszentés, súlyemelés során túlzott nyomást gyakorolnak az anorektális zóna záróizmára;
• rendszeres, súlyos állapotú tanfolyammal időseknél szívroham, stroke, Alzheimer -kór hátterében.

Az Encoporez 4 fejlődési szakaszból áll:

1. 1. szakasz - a felhalmozódott gázok visszatartása a végbélben.
2. 2. szakasz - nincs gázvisszatartás, laza széklet.
3. 3. szakasz - nincs gáz, folyadék és még szilárd kőzet visszatartása.

Referencia! A patológia minden típusa különleges módon halad, ezért az orvosi terápia megkezdése előtt a betegeknek alapos diagnózist kell végezniük.

Edzjük a medencefenék intim izmait, Kegel gyakorlatok

Fizikai gyakorlatok

A Kegel -gyakorlatok fokozatosan kezdik helyreállítani a rektális készülék elveszett funkcióit, edzik a záróizmot és a medencefenék izmait. A komplexumot egy orvossal együtt fejlesztik. A terápia lényege az anális záróizom összenyomása és kinyitása, miután vazelinnel kenett gumicsövet juttattak a végbélbe. A fő cél az, hogy a meggyengült végbél záróizmot és izomzatot megtanítsuk a széklet megőrzésére, mielőtt WC -be mennénk.

A terápia időtartama 3-8 hét. Egy ülés időtartama 1-16 perc. Az orvosok napi 5 ülést javasolnak. Ezenkívül más fizikai gyakorlatok elvégzésével erősítse meg a farizom izmait, és pumpálja a hasizmokat.

Széklet inkontinencia kezelése

Az enkoporézis integrált megközelítést igényel a kezeléshez. A kezdeti szakaszban, amikor enyhe inkontinencia van a gázokban, elegendő rendszeresen üríteni a beleket, felülvizsgálni az étrendet az emésztőszervek működésének normalizálása és a rendszeres testmozgás érdekében. A széklet inkontinencia 2-3 szakaszában gyógyszereket, szokatlan módszereket írnak fel. Előrehaladott esetekben műtét.

A gyógyszerek megállíthatják a hosszan tartó hasmenést, növelhetik a záróizom érzékenységét, javíthatják az anális izmok állapotát, és a férfiak jobban érezhetik magukat súlyos anorectalis fájdalommal:

Orvos ajánlásai

• fájdalomcsillapítók (difenoxilát, kodein) a bél motilitásának csökkentésére, az izomtónus növelésére;
• készítmények a víz minimalizálására a székletben (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• antikolinerg szerek a belladonna, atropin összetételében a perisztaltika lelassítására és a bélszekréció csökkentésére;
• nyugtatók, nyugtatók, nyugtatók, amelyek szabályozzák a pszichológiai rendellenességekben szenvedő betegek viselkedését, ellenőrizetlen széklethez vezetnek;
• vitamin komplexek (Furazolidone, Imodium).

A gyógyszereket csak a kezelőorvos írja fel az elvégzett diagnosztika eredményei, a betegek általános jóléte és a széklet inkontinencia típusa alapján.

Egyéb, nem gyógyszeres expozíciós módszerek:

1. Elektrostimuláció
2. A biofeedback egy technika, amely speciális eszközöket használ érzékelőkkel. A beteg elkezdi feszített állapotban tartani a külső záróizmot. A kapott adatok megjelennek a monitoron. A kezelés célja az anális izmok hosszú távú összehúzódásának elérése, a bélmozgás tudatos megtartása ellenőrzés alatt.

Ha a gyógyszeres kezelés, a nem gyógyszeres expozíciós módszerek használhatatlanná válnak a férfiak széklet-inkontinenciája esetén, akkor az egyetlen kiút a műtét. Különösen akkor, ha az anális záróizom meghibásodását az onkológia, a végbél daganata okozza.

Sebészeti módszerek:

Operatív kezelés

1. Sphincteroplasztika, az izomgyűrű szakadására (sérülésére) használják. A legfontosabb dolog a záróizom rekonstrukciója.
2. Műtét a záróizom izmainak a végbélnyíláshoz való varrásával.
3. Mesterséges záróizom felszerelése, amelyben öv mandzsetta és légszivattyú van rögzítve a végbélnyíláshoz. A fő cél az, hogy elérjük, hogy a végbélnyílás zárva maradjon, mielőtt WC -be megy, és bélmozgást végez.
4. Kolosztómia az érintett vastagbél kivágásával, széklet gyűjtése kolosztómiába (speciális táska), a végbélnyílás húzása és varrás a peritoneum elülső falához.

A pszichoterápia jelentős szerepet játszik az időskori fogkő inkontinenciájában, mivel a patológiát gyakran idős kori pszichológiai rendellenességek okozzák. A technika célja egy kondicionált reflex képzése, amely felelős az eseményekért, és jelzi azt a helyzetet, amelyben a székletürítést el kell végezni. Ezenkívül a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a WC -látogatás rendjét, körülbelül egy időben: reggel alvás után vagy étkezés után.

Széklet inkontinencia időseknél

Sajnos a széklet inkontinencia, a kéregközpont diszfunkciója és a pszichiátriai rendellenességek gyakoriak az idősebb férfiaknál. Ez egy szerzett állapot, amikor az ürítés önkéntelenné válik napi 5-6 alkalommal. A jó eredmények elérése érdekében az idegrendszeri rendellenességekben és a csökkent memóriában szenvedő beteg hozzátartozóinak jelentős szerepet kell vállalniuk. A közeli emberek segítsége felbecsülhetetlen figyelmet, felszólítást, parancsokat ad, amikor a betegnek meg kell látogatnia a vécét, betartva a kialakított rendszert.

Gyakran előfordul, hogy az idős emberek részben (teljesen) elveszítik mobilitásukat, és fizikai (neuroparalitikus) okok miatt nem érzik a késztetést a székletürítésre. Előfordulhat, hogy előzetesen nyomon kell követni a pelenkák cseréjét, és meg kell tanítani, hogy reakciókat mutassanak az evés után, közvetlenül az ébredés után.

A széklet inkontinenciájában nagy szerepe van az étrendnek, amely növényi rostot tartalmazó élelmiszerek bevitelével növeli a lágyított széklet mennyiségét. Fontos kizárni az alkoholos és szénsavas italokat, kávét, tejet, fűszereket, sót, füstölt húsokat. Naponta legalább 2 liter tiszta folyadékot kell inni.

Fontos, hogy megvédjük az idős betegeket a stressztől, szorongástól, negatív helyzetektől. Folyamatosan gyakorolja a záróizmot, a medencefenék izmait egyszerű gyakorlatokkal.

A széklet -inkontinencia komoly probléma az idősebb férfiaknál, bár sikeresen kezelhető, ha időben szakemberhez fordul. De egy ilyen kényes problémával nem sok beteg rohan az orvosokhoz, kiválasztva az elzárkózás helyzetét, és sarokba hajtja magát.

Az anális záróizom kudarca kellemetlen betegség, amelyet nem lehet elhallgatni.

Ha foglalkoznia kell az encopresissel, akkor a szakértők azt tanácsolják:

Orvos és beteg

• gyakrabban ürítse ki a beleket, elkerülve a széklet túltöltését;
• vigyen magával kint pelenkát, cserélhető vászonkészletet, nedves törlőkendőt;
• először megtudja, hol van a WC, ha hosszú ideig a házon kívül kell tartózkodnia;
• tartson magával gyógyszereket, hogy gyengítse a széklet specifikus szagát, és ellenőrizetlen kinti áthaladással.

A széklet inkontinencia önmagában nem veszélyes. A kezdeti szakaszban sikeresen korrigálják, a kezelés integrált megközelítésével megszüntetik.

Gyakran előfordul, hogy az idősek patológiája a stroke, az ischaemiás válság, a gerinc törése és az onkológia következménye. Természetesen az előrejelzések a legtöbb esetben kedvezőtlenek. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni a záróizom gyengeségének és a széklet inkontinenciájának első megnyilvánulásait. Ne próbálja meg saját maga megoldani a helyzetet, otthon népi receptek segítségével. A záróizom jó formában tartása azt jelenti, hogy naponta gyakoroljuk az izmok összenyomásával és lazításával. Megelőzési célból az orvosok azt tanácsolják, hogy ne korlátozzák a székletürítési vágyat. Fontos a belek időben történő kiürítése, a gyomor -bél traktus, a végbél (szigmoid) vastagbél betegségeinek kezelése.

Ilyen helyzetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Széklet inkontinencia - encopresis betegség

Ennek a problémának az okai nagyon súlyosak lehetnek. Ilyen körülmények között egyszerre van fizikai és pszichológiai kényelmetlen érzés.

A széklet inkontinencia vagy más módon encopresis különböző súlyosságú.

Az orvosok ezt a problémát három fokozatra osztják:

• 1 fok - képtelenség gázokat tartani;
• 2 fok - gázok, folyékony széklet inkontinenciája;
• 3. fokozat - képtelenség megtartani a széklet folyékony és szilárd állapotát.

Az orvosok 4 típusú akaratlan bélmozgást különböztetnek meg:

1. A széklet rendszeres megjelenése megfelelő késztetés nélkül.
2. A széklet megtartásának elmulasztása, ha késztetés van jelen.
3. Képtelenség akár részben is megtartani a székletet köhögés, fizikai aktivitás vagy tüsszentés közben.
4. Az életkorral összefüggő változásokkal járó inkontinencia.

Melyek a kóros állapot okai

A betegség megjelenésének okai eltérőek. Ezek lehetnek születéskor és idővel szerzett hibák is.

1. Anatómiai patológiák:
   • problémák a végbélben (például daganat vagy aranyér műtét utáni állapot);
   • az anális készülék hibája.
2. Pszichológiai rendellenességek:
   • pánik;
   • neurózisok;
   • skizofrénia;
   • pszichózis;
   • dührohamok.
3. Szülés után szerzett sérülések vagy agyi sérülések.
4. Hasmenés, amelyet akut fertőző fertőzés vált ki.
5. Rektális trauma az obturatornak.
6. A medence sérülése, a végbélnyílás daganatai, diabetes mellitus okozta neurológiai rendellenességek.
7. Alkoholfüggőség.

Azt kell mondani, hogy az alkoholizmus nagyon gyakori oka a széklet inkontinenciájának a férfiaknál, és a kezelés ebben az esetben az alkoholfüggőség megszüntetése.

Ezenkívül ennek a problémának az okai teljesen más eredetűek lehetnek.

Például súlyos egészségügyi állapotok miatt, mint például:

• mániás-depressziós szindróma;
• epilepszia;
• pszichológiai instabilitás;
• katonikus szindróma;
• elmebaj.

Néha a szülés után az encopresis jelei jelennek meg. Általában az anális készülék minden károsodása ilyen esethez vezethet.

Ha legalább néhány jelet talál a betegség megjelenésére, még a legkisebbre is, azonnal kérjen segítséget neurológustól, proktológustól.

• ➤ Hogyan néz ki a külső aranyér a nőknél, és mi a betegség ezen formájának kezelése?
• Prevent Milyen megelőző intézkedésekre van szükség a B12 -hiányos anaemia esetén!
• ➤ Mik a hasnyálmirigy -gyulladás tünetei, és mennyire fontos a megfelelő táplálkozás a betegség kezelésében?
• ➤ Hogyan ajánlott az aranyér kezelése férfiaknál?

A betegség kialakulása felnőtteknél

A szülés, amely bél- vagy kismedencei károsodást okozhat, gyakori oka a széklet inkontinenciájának a nőknél, és a kezelésnek ebben az esetben átfogónak kell lennie.

Ezenkívül gyakori ok a székletürítési folyamat feletti kontroll elvesztése a külső záróizom meghibásodása, valamint az anális elégtelenség miatt. A krónikus betegségek, az idegrendszer patológiái ilyen következményekhez vezethetnek.

• egy álomban;
• ájulás;
• stressz alatt;
• egyéb ellenőrizetlen eszméletvesztési folyamatokkal.

Egy felnőtt számára, ellentétben a kisgyermekekkel, ez sok kellemetlenséget okoz, és a komfortérzet azonnal megszűnik.

Encopresis az idősebb generációban

Az encopresis nagyon népszerű probléma az idősek körében. Ez történik a kéregközpont helytelen tevékenysége során, amely felelős a székletürítés folyamatáért.

Idős embereknél ez a probléma nem veleszületett, de az életkor megjelenésével megjelenik, ami azt jelenti, hogy ez már szerzett betegség. Az orvosok gyakran tanúi lehetnek annak, hogy a receptorok nem tudják megtartani a székletet, ha nincs szükség a bél kiürítésére.

Mivel az ok egy személy pszichológiai állapotában rejtőzhet, a kezelést gyógyszerekkel írják fel, és emellett pszichoterapeuta konzultációját írják elő.

Néha előfordul, hogy az eredmények sokáig nem hoznak pozitív dinamikát, ez azért van, mert a betegség már súlyosan kiváltott.

Problémák a szülés után

A szülés súlyos következményekkel jár. A sérülést mind természetes szülés, mind császármetszés okozhatja.

Az anális záróizom problémái gyakran a magzat vákuumos extrakciójának alkalmazása vagy szülészeti csipesz alkalmazása következtében jelentkeznek. A perineotomia a széklet megtartásának képtelenségét is okozza.

A hormonok szintje az életkorral csökken, ami azt jelenti, hogy az izomszövet elveszíti tulajdonságait és rugalmasságát, aminek következtében a záróizom sérülékenyebbé válik. A túlsúly és a krónikus betegségek a terhesség és a szülés alatt is betegséget okozhatnak.

Hat hónap elteltével sok nőnek sikerül rendet tennie az egészségében. De vannak, akik nagyon sokáig nem hagyták el ezt a problémát.

A kezelés alapelvei

1. A legelső lépés az, hogy megpróbáljuk helyreállítani a következetes bélmintát. A növényi rostban gazdag étrend segít ebben. Ezenkívül olyan gyógyszereket kell inni, mint az Imodium.
2. El kell kezdeni a záróizom edzését. Ez segít megelőzni a jövőbeni visszaesést. Az önképzés segít növelni a bél érzékenységét a széklet jelenlétével a kívánt szintre. Ezek a módszerek az esetek 70 százalékában segítenek.
3. Ha a fenti módszerek nem hoznak eredményt, akkor sebészeti beavatkozást kell igénybe venni. Ritka esetekben a betegnek kolosztómiát kell végeznie. Segítségével közvetlen utat hoznak létre a beteg számára a hasüreg fala és a vastagbél között. De a végbélnyílást le kell zárni, és a székletürítés egy speciálisan rögzített tartályban történik, amelyet a hasfal közelében rögzítenek.
4. Ha időben meglátogatja a klinikát, számos problémától megfoszthatja. Mindent rövid időn belül meg lehet javítani, kivéve persze, ha minden a véletlenre van bízva. Ne féljen kapcsolatba lépni az illetékes szakemberekkel, akik biztosan segítenek Önnek.

• Recipe Milyen recept alapján lehet maszk készíteni a hajhullás ellen, amely paprikás tinktúrát tartalmaz?
• ➤ Miért van laza bőr a hason - olvassa el a http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html oldalt!
• To Mi a teendő látásvesztés esetén?
• ➤ Melyek az üröm kivonat előnyös tulajdonságai?

A széklet inkontinencia megelőzése

Ennek a betegségnek a kialakulása megelőzhető, elegendő néhány egyszerű szabályt követni és néhány ajánlást követni:

• Fontos, hogy az idő alatt kivizsgálják és kezeljék a proktológiai rész betegségeit.
• Kerülni kell a végbélnyíláson keresztüli szexuális kapcsolatot.
• Szükség esetén ne tolerálja a bélmozgást.
• Célszerű edzeni az anális csatorna izmait. Elég, ha összenyomja és ellazítja az izmokat egy hozzáférhető helyen és az Ön számára megfelelő időben.

Van egy általános gyakorlatsor is, amely magában foglalja az összes izom fejlesztését.

Még a legkisebb jelre is forduljon orvoshoz, ne hanyagolja el saját vagy szerettei egészségét.

Orvosi kezelések encopresisben

A széklet inkontinenciáját az orvostudományban encopresisnek nevezik. Nagyon gyakran más betegségek hátterében fordul elő. Ezért a hatékony gyógyszeres kezelés elvégzése érdekében átfogó diagnózist kell végezni és minden egészségügyi problémát azonosítani. A kiváltó okoktól függően az orvosi kezelések a következőkre korlátozódnak:

• műtéti beavatkozás;
• konzervatív módszerek.

A sebészet évek óta kielégítő eredményeket mutat. A műtétet elő lehet írni olyan helyzetben, amikor az akaratlan bélmozgást sérülés vagy a záróizom hibája okozza. A szakértők ezt az eljárást műanyagnak minősítik.

Figyelembe véve a záróizom sérülésének mértékét és a hibás terület hosszát, a műveleteket típusokra osztják.

1. A sphincteroplasztika olyan művelet, amelyet akkor hajtanak végre, ha a záróizom kerületének legfeljebb egynegyede érintett.
2. A sphincterogluteoplasztika olyan eljárás, amely nagy léziók esetén szükséges. A műtét során a gluteus maximus izomból származó anyagot használják fel a záróizom működésének helyreállítására.
3. Thirsh hadművelet. Szintetikus anyagok vagy ezüst huzal használatát jelenti. A modern orvostudományban gyakorlatilag nem használják.
4. Faerman hadművelet. Végrehajtásához a combizom anyagát használják. Ennek az eljárásnak rövid távon pozitív hatása van.
5. Azokban az esetekben, amikor az inkontinencia problémák nem járnak mechanikai rendellenességekkel, az anális utáni rekonstrukciót végzik.

A műtét mellett a gyógyszeres kezelés jó megoldásnak bizonyult a széklet inkontinencia problémájára. Leggyakrabban az emésztőrendszer funkcionális zavara esetén használják őket. Ez lehet hasmenés, gyakori laza széklet, inkontinencia és székrekedés kombinációja.

Minden gyógyszert két csoportra osztanak. Az első feladat az alapbetegség jeleinek megszüntetése. A második csoport célja a perineum és a sphincter izomtónusának befolyásolása. A Strychine tabletta, a proserin szubkután injekciói, az ATP vitaminok, a B csoport nagy hatékonyságot mutattak.A fokozott izomgerjeszthetőség mellett nyugtatók használata javasolt.

A hagyományos orvoslás receptjei

Az encopresis diagnosztizálásakor a gyógyszerekkel együtt ajánlott a hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása. Céljuk a beteg általános jólétének javítása és a test munkájának normalizálása.

A hatékony kezelés érdekében normalizálni kell a táplálkozást, próbálja minimalizálni az ideges izgalomhoz vezető helyzeteket. Optimális - békés környezet, teljes nyugalom.

Minden nap, legalább egy hónapig, be kell helyeznie egy beöntést a kamillavirág főzetéből. Az eljáráshoz 400 ml kész levest kell bevinni a végbélbe. Ezt követően sétálnia kell vele bent. Az eljárás időtartama a lehető leghosszabb. A húslevesnek melegnek kell lennie. A hőmérséklet 22 és 38 fok között alakul. Az ilyen beöntések nemcsak terápiásak, hanem edző jellegűek is.

Egy másik népszerű módszer az edzés speciális csövön. Szükséges körülbelül 1 cm átmérőjű csövet venni, 5 cm hosszú. Vazelinnel kenik, és behelyezik az anális csatornába. Ezt követően gyakorlatokat végeznek a záróizomizmok számára. A gyakorlatok az izmok egymás utáni szorításából és kinyitásából állnak. Ezután körbe kell járnia a szobát, és először meg kell tartania a csövet, majd ki kell nyomnia.

A komplex terápiához népi choleretic főzeteket használnak. Szükségesek a gyomor -bél traktus normalizálásához. A calamus gyökereinek főzete bizonyult a legjobban. Ajánlott naponta mézet fogyasztani. Elég egy teáskanál, a berkenye gyümölcse és a leve is jó.

A toxinok aktív eltávolítását a szervezetből elősegíti egy pohár víz, amelyet éhgyomorra veszünk, citromlé hozzáadásával. A zöld tea, a friss gyümölcslé kiválónak bizonyult.

A záróizom izmait erősítő gyógyszerek és gyakorlatok mellett a betegek étrendet írnak elő. A fő feladat a táplálkozás normalizálása az emésztőrendszer megfelelő működése érdekében.

Először is ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hasmenést okozhatnak: koffeint, alkoholt. Laktózhiány vagy gyenge fehérjetolerancia esetén minden tejterméket eltávolítanak az étrendből. Teljes tej, sajt, vaj, fagylalt fogyasztása tilos. Nem ajánlott sült, sós, fűszeres, füstölt ételek fogyasztása sem.

Az étrend nem tartalmazhat diétás termékeket. Ez azt jelenti, hogy el kell hagynia a cukorhelyettesítőt, a szorbitot, a xilitolt, a fruktózt és az étrend egyéb összetevőit. A legjobb, ha az ételt kis adagokban, de rendszeres időközönként szervezi. Ez napi 5-6 étkezés lehet.

Több gabonafélét és ételt kell hozzáadni az étrendhez, amelyek hozzájárulnak a széklet megvastagodásához. Ügyeljen arra, hogy naponta fogyasszon rostot tartalmazó élelmiszereket: friss zöldségeket és gyümölcsöket. Jobb, ha durva szemekből vásárol kenyeret. A rost alapú készítmények étrend-kiegészítőként használhatók. Segítségükkel a szék bőségesebb és kezelhetőbb lesz. A tejtermékek tilalma ellenére a kefirnek és más erjesztett tejitaloknak jelen kell lenniük az étrendben. Jó hatással vannak a bél mikroflórájára és az emésztésre.

Milyen előrejelzéseket kapnak a betegség kialakulásáról az encopresisben szenvedő betegek?

A széklet inkontinencia meglehetősen gyakori betegség, amelyet sokféle ok okoz. Ha időben fordul a szakemberhez, a fejlődésének előrejelzése a legoptimálisabb.

Ha nem figyel a betegségre, és hagyja sodródni, akkor encopresis kezd kialakulni. Komolyabb szakaszokba megy.

Összességében a betegség 3 szakasza van.

1. Az első szakaszt gáz inkontinencia jellemzi. Ez kellemetlen tünet, de nem befolyásolja közvetlenül az ember életét. A beteg normális tevékenységeket végezhet, teljes életet élhet.
2. A második szakaszban a formálatlan széklet inkontinenciája következik be. Ez a helyzet szakember beavatkozását igényli az étrend beállításához, olyan gyógyszerek felírásához, amelyek segítenek megvastagítani és formálni a székletet. Javasoljuk, hogy végezzen gyakorlatokat a záróizom izmainak. A betegség ezen szakasza mások számára már észrevehető, mivel előfordulhat, hogy a betegnek nincs ideje időben eljutni a mellékhelyiségbe. Ennek eredményeként a beteg fokozatosan elválik a csapattól. Kerüli a hosszú tömegrendezvényeket.
3. A harmadik szakaszt az jellemzi, hogy képtelen még sűrű székletet is tartani. Ebben a helyzetben a záróizom működési zavarai lehetségesek. Ha az orvosi módszerek és a torna nem segítenek, akkor sebészeti beavatkozást jeleznek.

Annak ellenére, hogy a beteg szociális életszínvonala súlyosan érintett, az encopresis gyógyítható. Azokat a helyzeteket, amikor a széklet inkontinenciáját vérzéses vagy ischaemiás stroke okozza, kedvezőtlennek tartják a prognózis szempontjából. De ez nemcsak a székletürítés folyamatának megsértéséhez vezet, hanem bénuláshoz, beszédkárosodáshoz és egyéb problémákhoz is.

Mi okozza a széklet inkontinenciáját és hogyan kell kezelni

A széklet inkontinencia olyan betegség, amelyet olyan betegség jellemez, amelyben a személy nem tudja ellenőrizni a bélmozgást. A béltisztítás spontán. A beteg elveszíti nyugalmát, pszichológiailag kiegyensúlyozatlan lesz.

A széklet -inkontinencia speciális orvosi kifejezéssel rendelkezik - encopresis. A betegség általában szerves patológia kialakulásával jár. Minden tényező jelentős, és megszüntetést, sürgős orvosi ellátást igényel.

A patológia klinikai leírása és a székelési folyamat elve

A széklet inkontinencia felnőtteknél kellemetlen és veszélyes jelenség. Egy személy elveszíti a belső folyamatok irányításának képességét, a béltisztítást nem az agy irányítja.

A széklet különböző konzisztenciájú lehet - szilárd és folyékony. Az ürítés folyamata ettől nem változik. A széklet -inkontinenciát nőknél ritkábban diagnosztizálják, mint az emberiség erős felében. A statisztikák számokat mutatnak - másfélszer kevesebbet. De ez nem teszi lehetővé, hogy a nők nyugodtak és magabiztosak legyenek, hogy nem félnek egy ilyen patológiától. A betegség a közelben van, kedvező körülményekre vár és megnyilvánul, megzavarja a szokásos életmódot.

Úgy gondolják, hogy kóros rendellenesség jellemző az időskorra. Az idősek széklet -inkontinenciája az életkor opcionális jele, az orvosok bebizonyították, hogy a vélemény téves. A statisztikák olyan számadatokat tartalmaznak, amelyek megmagyarázzák az ilyen vélemények megjelenését. A betegek fele 45 év feletti. Az életkor csak az egyik oka a betegségek kialakulásának.

Ahhoz, hogy megértsük, miért fordul elő széklet inkontinencia, meg kell értenie a bélmozgások kezelésének folyamatát. Ki ellenőrzi, milyen fiziológiai szinten van lefektetve. A széklet ellenőrzésében számos rendszer vesz részt. Koordinációjuk a test normál működéséhez vezet.

1. A végbélben nagyszámú idegvégződés koncentrálódik, amelyek felelősek az izomszerkezetek munkájáért. Ugyanezek a sejtek helyezkednek el a végbélnyíláson. Az izmok visszatartják a székletet, és kinyomják.
2. A végbél a bél belsejében helyezkedik el, hogy tartsa a székletet, és küldje el a megfelelő irányba. A széklet, miután a végbélbe került, már végső állapotát veszi fel. Sűrű, terjedelmes szalagokká tömörítve. A végbélnyílás ellenőrzés nélkül bezárja a kijáratot.
3. A székletürítés összenyomott állapotát a kilépésig tartják fenn, amikor az illető készen áll a székletürítésre, rájön, hogy eljött. Normális állapotban egy személy visszatarthatja a folyamatot, amíg el nem tud menni a WC -hez. A késleltetési idő órában számítható.

A záróizom fontos szerepet játszik a folyamatban. Pontosabban, a nyomás a területén. Általában 50-120 Hgmm között változik. Férfiaknál az arány magasabb. Az egészséges állapotban lévő anális szervnek jó állapotban kell lennie, funkcionalitásának csökkenése a bélmozgás romlásához vezet. Tevékenységét a vegetatív NS szabályozza. Nem lehet tudatosan befolyásolni a záróizmot. A széklet felszabadulásának stimulálása a végbél falában lévő receptorok irritációjának szintjén történik.

Tudományos magyarázat az ürülékre:

• a peritoneum izmainak egyidejű rezgése és a főnyílás zárása (réses járat);
• fokozott nyomás a záróizomra;
• késés a bélszegmensek összenyomódásában;

Minden folyamat előrehaladáshoz vezet, a széklet a végbélnyílásba tolódik. A folyamat lassú és nem gyorsítható. A medenceizmok ellazult állapotba lépnek, az izmok kinyitják a végbélnyílást. A belső és a külső záróizom ellazult. Amikor egy személy nem tud bejutni az egészségügyi helyiségbe, megerőlteti a belső receptorokat, az anorektális nyílás zárt, sűrű marad. A szöveti feszültség mértéke leállítja a WC -be való késztetést.

A széklet inkontinencia okai

Számos tényező okozza a széklet inkontinenciáját felnőtteknél.

A leggyakoribb okok a következők:

• zárási jelenségek;
• laza széklet;
• gyengeség és izomkárosodás;
• ideges állapotok;
• csökkent izomtónus a normához képest;
• a kismedencei szervek diszfunkciója;
• aranyér.

Részletesen megfontolhatja és szétszedheti a széklet inkontinencia okait.

1. Székrekedés. A belekben az élelmiszer -feldolgozásból származó szilárd hulladék halmozódik fel. A végbélben a szövetek megnyúlnak, amelyek enyhítik a záróizom nyomását. Székrekedés esetén az ember vágya, hogy lágyítsa a székletet. A laza széklet szilárd széklet felett halmozódik fel. Szivárognak és károsítják az anális járatot.
2. Hasmenés. A hasmenés megváltoztatja a széklet állapotát, ez a patológia kialakulásának tényezőjévé válik. A széklet inkontinencia kezelése lesz az első és szükséges lépés a tünetek megszüntetésére.
3. Innervációs problémák. Az impulzusok kétféle zavarnak vannak kitéve. Az első verzióban a probléma az ideg receptorokon alapul, a második - az agy rendellenességein. Ez gyakran jellemző a szenilis állapotra, amikor az agyi folyamatok aktivitása csökken.
4. Hegek a végbél falán. A nyelőcsőmembrán falainak szilárdságának csökkenése miatt enurezis és encopresis kezd megjelenni. A kellemetlen folyamatok megzavarják a felnőtt szerv állapotát, hegek képződnek. Néha hegek alakulnak ki gyulladás, műtét, sugárzás után.
5. Aranyér vénás tömítések. A csomók megakadályozzák a lyuk bezáródását, az izmok gyengék és inaktívak lesznek. Idősebb embereknél az aranyér megváltoztatja a bélmozgás teljes folyamatát.

Kezelési módszerek

Bizonyos elvekből indul ki:

• a rendszer és az étrend kiigazítása;
• gyógyszerek;
• a bélrendszer izmainak edzése;
• az elektromos berendezésekkel végzett munka ösztönzése;
• operatív tevékenységek.

Minden elvet szakember fog elemezni. Az encopresis kezelése a probléma kiküszöbölésére irányul - az ok, amely a bélmozgás megsértését okozta.

Gyógyszerek

Az emésztőrendszer normalizálását elősegítő gyógyszerek közül az Imodium tablettákat az egyik legnépszerűbbnek tartják. Orvosi nyelven Loperamidnak hívják.

Gyógyszercsoportok:

• antacidok;
• hashajtók;
• gyógyászati.

Más hasmenés elleni szerek zavarják a betegséget, és további gyógyító hatásokat fejtenek ki:

1. Atropin, Belladonna. Antikolinerg gyógyszerek, csökkentik a szekréció kialakulását, növelik a perisztaltikát. A bélfal motilitása normalizálódik. Különböző szakaszokban használható.
2. Kodein. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat, mivel az ópium -gyógyszerek egyik származéka. Gyakran előfordul, hogy a veszélyes ellenjavallatok csoportjába tartozik. Ezt csak orvos tanácsára írják fel.
3. Elveszett. Egy ilyen nevű gyógyszer csökkenti a széklet mozgását, feltételeket teremt a megkeményedéséhez.

A leggyakoribbak az aktív szén tabletta. Az anyagot a készítmény aktív elemének nevezik. A szén felszívja a folyadékot, növeli a széklet mennyiségét. Ezenkívül a gyógyszer eltávolítja a mérgező anyagokat a szervezetből.

Otthoni kezelések

A probléma akkor fordulhat elő, ha nem tud kapcsolatba lépni egy egészségügyi intézménnyel. Ezután a gyógyítók, az emberekből származó gyógyítók tanácsaihoz kell fordulni. Otthon a betegséget évszázadok óta megszüntették. A széklet inkontinencia kezelését falvakban végezték, ahol a nagymamák gyógynövényeket szedtek össze, és csodálatos tinktúrákat készítettek.

Használhat népi gyógymódokat, de egy ilyen cselekvés nem lehet állandó. Milyen okok vezettek laza széklethez, miért voltak hibák a belekben? A kérdésekre a válaszok a teljes vizsgálat és a diagnosztikai eljárás után kaphatók.

1. Beöntés. Végrehajtásukhoz kamilla főzeteket használnak. Vegyünk 50 g gyógynövényt, tegyük egy liter forrásban lévő vízbe. Kis lángon várják a kamilla összetevőinek teljes feloldódását. Ezután szobahőmérsékletre hűtjük, és a végbélbe injektáljuk. Nagyon sokáig kell bent tartani a gyógyszert, orvosi eszközök vagy kezek segítségével segíthet.
2. Infúziók belső használatra. Az alap a kalamusz gyógynövény. Forró vízben pároljuk, aránya 20 g fű, 200 ml folyadék. Nem készíthet sok vízkompozíciót. Egy liter gyógyító infúzió 7 napig elegendő. Igyon 1 kanál étkezés után.
3. Rowan juice. A fa gyümölcse frissen és italba préselve segít. Elfogadási arány - egy kanál naponta legfeljebb 3 -szor.
4. Mézes termékek. A napi 1 evőkanál méz terápiás és megelőző módszer lesz a betegség kiküszöbölésére.

Patológia a szülés után

A terhesség alatt a bélmozgások megváltoznak. A nők remélik, hogy mindennek vége lesz a szülés után. Gyakrabban a betegség továbbra is megfigyelhető, fokozódik. A probléma nem annyira fiziológiai, hanem pszichológiai lesz.

A széklet utáni inkontinencia a szülés után a következő okok miatt következik be:

• a hólyag izmainak beidegzésének megsértése;
• rendellenességek a kismedencei szervek izmainak munkájában;
• a húgycső patológiái;
• a húgyhólyag és a húgyúti rendszer bezárásának diszfunkciója;
• instabil nyomás a hólyag belsejében.

A patológia egy másik folyamattal jár együtt - gáz inkontinenciát figyelnek meg. A nők nagy része szülés után orvoshoz fordul ezekkel a tünetekkel. Próbálják megérteni azokat az okokat, amelyek miatt a szülés után gáz inkontinencia lép fel.

A jelenség oka nem egy, hanem egy komplexum:

1. A végbél traumája a vajúdás során.
2. Nagy magzat születése a külső és belső szakadások hátterében.

Vannak olyan orvosi patológiák is, amelyek a széklet inkontinenciájával gyakran észrevehetővé válnak a szülés után.

A női betegségek kezelésének módszerei

Mit kell tenni a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére, a kezelőorvos megmondja.

A módszereket szakemberek dolgozták ki a széklet inkontinencia okának tanulmányozásában szerzett orvosok tapasztalatai alapján.

1. Műveletek speciális gél bevezetésére a csatornába. Ez a fajta terápia a végbélnyílás falának rögzítésére szolgál. A módszer nem ígér teljes gyógyulást, visszaesés léphet fel.
2. A belső szervek rögzítése. A műveleteket ritkán használják. A sebészek rögzítik a folyadék, a méhnyak és a hólyag kibocsátásának csatornáját. A beavatkozás után hosszú helyreállítási időszakra lesz szükség.
3. Loopback módszer. A sebészeti beavatkozás egyik leggyakrabban alkalmazott módszere. A vizelet- és székletinkontinencia kiküszöbölése érdekében speciális orvosi anyagból készült hurokból támaszt hoznak létre.

A záróizom régió trauma vagy a medence izomszövetének károsodása utáni kezelés a modern technológia - a sphincteroplasztika - módszeréből áll. A sebész varrja a szakadt, feszített izmokat. Egy másik módszer egy mesterséges szerv, azt maga az ember irányíthatja. A műtéti mandzsettát felfújják és leeresztik. A széklet inkontinenciáját a műtét után egyszerű intézkedésekkel lehet elrejteni: tiszta ruhacsere, gyógyszerek szedése a széklet szagának csökkentésére gáz kíséretében.

Széklet inkontinencia az idősebb generációban

Az encopresis kezelése a beteg korától függ. Az idősek széklet -inkontinenciája gyakori probléma.

Szinte mindenki tudja, mi a hasmenés. Bizonyos körülmények között egyetlen romlás gyakori betegséggé válik. A fejlődés okainak és tényezőinek ismerete segít elkerülni a patológiát, fenntartani a szokásos életmódot.

Az encopresis nagy probléma, de népi gyógymódokkal és megoldódik

Egy meglehetősen kellemetlen patológiát, amelyet széklet inkontinencia vagy átmeneti vagy veleszületett képtelenség ellenőrizni a székletürítésről, encopresisnek neveznek. Abszolút bármely személy, nemtől és kortól függetlenül, szembesülhet ezzel a betegséggel. A betegség kezelésének gyorsnak és megfelelőnek kell lennie. Az encopresis kezelése népi gyógymódokkal megengedett és lehetséges, de csak kiegészítőként.

A statisztikák szerint a patológia gyakoribb a gyermekeknél, főleg a fiúknál 5 éves korban. Felnőtteknél a betegséget ritkán diagnosztizálják. A betegség kialakulása érzékenyebb a nehezen szült nőkre.

Ezenkívül a probléma az életkor előrehaladtával válik különösen aktuálisá. A betegség a természetes öregedés okozta degeneratív változások miatt alakul ki. Az idős emberek encopresisét másfélszer gyakrabban diagnosztizálják, mint az 50 év alatti felnőtteknél.

Mi provokálja a betegség kialakulását és hogyan kell kezelni?

A széklet inkontinencia felnőtteknél fejlődési rendellenességek, valamint végbélhibák hátterében alakulhat ki. Ezek az okok veleszületettek. Sokkal több oka van a megszerzésnek. Tehát a patológia a következők miatt alakulhat ki:

• helytelen táplálkozás;
• izom hipotenzió;
• műtét utáni vagy szülés utáni trauma;
• anyagcserezavarok;
• mentális rendellenességek: pszichózis, skizofrénia, hisztéria;
• rektális fistulák;
• diabetes mellitus;
• a végbél szakadása;
• a kismedencei szervek háztartási vagy sebészeti traumája;
• a végbélnyílás daganatai;
• agykárosodás.

A betegség kellemetlen, sok kellemetlenséget okoz az ember életében. A betegség kezelését időben kell elvégezni. Csak egy orvos írhatja fel egy adott gyógyszer alkalmazását. A hagyományos terápia mellett ajánlott:

• rendesen enni;
• edzeni a medencefenék izmait;
• rendszeresen ürítse ki;
• használjon gyógynövényekből származó gyógyszereket.

A betegeknek diétát rendelnek. Ajánlott az étrendbe felvenni: szójababot, lencsét, borsót, babot, korpát, gyümölcsöket (alma, őszibarack és körte nem megengedett), barna rizst, diót, teljes kiőrlésű tésztát, burgonyát, tököt, aszalt gyümölcsöket, lenmagot, zabpelyhet .

A tejtermékek, italok, édességek, koffeintartalmú termékek, fűszeres és zsíros ételek, kolbászok, sonkák, kolbászok, alkoholos italok használatát el kell vetni. A betegségben szenvedőknek követniük kell az ivási rendet. Napközben ajánlott két liter tisztított szénsavmentes vizet inni.

Alternatív orvoslás a széklet inkontinencia kezelésére

Ennek vagy annak a gyógyszernek a használatát a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia. Semmilyen körülmények között ne öngyógyítson, ez árthat Önnek és súlyosbíthatja a helyzetet.

1. A beöntések használata. Egy hónapig tanácsos tisztító beöntéseket végezni. Ebből a célból ajánlott kamilla húsleves használata. Ugyanez a népi jogorvoslat alkalmazható a beöntések képzésére is. Főzzön 50 gramm növényi virágot egy liter forralt vízben. Forraljuk fel a kompozíciót alacsony lángon negyed órán keresztül. Hűtsük le és használjuk a bél tisztítására. Ami a beöntéseket illeti, körülbelül 300 ml 30-40 fokos főzetet kell használni. Injektálja a vegyületet a végbélbe, és próbálja a lehető leghosszabb ideig tartani.

2. A calamus infúziója segít a betegség elleni küzdelemben. Gőzöljön 20 gramm szárított, apróra vágott növényi gyökeret forrásban lévő vízzel - 200 ml. Távolítsa el a terméket egy órán át meleg helyen, de inkább ragaszkodjon a termoszhoz. Vegyen egy kanálnyit minden étkezés után.

3. Rowan versus encopresis. Kezelésre egyaránt használható, a növény friss gyümölcsei és a frissen facsart gyümölcslé. Vegyen egy kanál bogyót vagy gyümölcslevet naponta háromszor, étkezés után.

4. A méz a tökéletes természetes gyógyszer. Naponta háromszor fogyasszon 10 gramm mézet.

Az encopresis kezelése gyermekeknél

Az encopresis gyermekeknél meglehetősen gyakori jelenség. Az orvosok felismerik a patológiát, elsősorban a pszicho -érzelmi, de nem zárják ki a veleszületett patológiákat sem. A betegség kialakulásának oka lehet:

• kraniocerebrális trauma;
• a magzat fejlődésének patológiái;
• szövődmények a szülés során;
• az alsó bél veleszületett rendellenességei;
• általános neurotikus rendellenességek;
• érzelmileg instabil családi környezet;
• pszichoszomatikus rendellenességek;
• akut gyulladásos folyamatok a gyomor -bél traktusban;
• a végbélnyílás idegsejtjeinek helytelen működése.

Sajnos nem minden szülő képes azonnal azonosítani a patológiát. A gyermek mindenesetre elrejti a problémát, még akkor is, ha még csak négy éves. Ezért anyának és apának a lehető legnagyobb figyelemmel kell lenniük gyermekükre. Ha problémát talál, akkor először vegye fel a kapcsolatot gyermekorvosával. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál hamarabb megszabadul a baba a betegségtől.

A gyermekkori encopresis kezelésének átfogónak kell lennie. A szakember által előírt terápiával együtt ajánlott informális gyógyszert használni. Hozzájárulnak a betegség korai megszüntetéséhez.

Mivel az encopresis gyakran székrekedéssel jár, az étrendi táplálkozást kell követni annak érdekében, hogy megakadályozzuk a széklet felhalmozódását a belekben. Ajánlott zöldségleveseket, káposztás ételeket, erjesztett tejtermékeket, gyógynövényeket, mézet, aszalt gyümölcsöket bevinni a baba étrendjébe.

Továbbá, a székrekedés megelőzése érdekében minden étkezés előtt 10 ml növényi olajat kell adni a babának. Napraforgó vagy olajbogyó megteszi.

A beöntések használata

Az encopresis hagyományos orvoslással történő kezelésében a beöntésnek nagy jelentősége van. Jobb reggel eltölteni őket. A tisztító eljárások hozzájárulnak az ürítő reflex kialakulásához, és ami fontos, nem hagynak ürüléket az akaratlan kisülés miatt. Beöntés kötet A terápia folyamata húsz eljárás.

Az idegi feszültség csökkentése érdekében ajánlott gyógyfürdőket venni. Ehhez használhat infúziókat a következő gyógynövényekből: valerian, kamilla, körömvirág, zsálya, levendula, húr, anyaméh, menta, calamus. Kiváló hatás érhető el díjak használatával.

Keverje össze egyenlő arányban a calamus rizómát napraforgómaggal és macskagyökérrel. 100 gramm nyersanyagot főzzen egy liter forrásban lévő vízben. Egy óra múlva szűrjük le és adjuk a fürdőhöz. Az eljárás időtartama negyed óra. Jobb este tölteni.

Keverjen össze egyenlő mennyiségű levendulát menta, citromfű, rozmaring, kakukkfű, kakukkfű, zsálya, füst és mályva. Gőzölje 150 gramm keveréket egy liter forralt vízben. Hagyja főzni a kompozíciót. Szűrés után öntsük a kádba. Az eljárás időtartama 20 perc.

A betegség kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok hatékonyak és hatékonyak. Azonban meg kell értenie, hogy maga a terápia folyamata fáradságos és hosszadalmas. A helyes megközelítés, az orvos előírásainak betartása és a megfelelő táplálkozás - mindez hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

Széklet inkontinencia - okok, diagnózis, kezelés

Mi a széklet inkontinencia?

A fejlődés mechanizmusa és a széklet inkontinencia okai

1. Pszichogén széklet -inkontinencia, amely neurotikus és hisztérikus pszichózishoz, pato -karakterisztikus személyiségzavarokhoz, demenciához vezethet.

2. A mentális betegségek (demencia, skizofrénia, epilepszia) hátterében.

1. csoport - az emésztőrendszerrel és a kiválasztó rendszerrel kapcsolatos betegségek hátterében (a végbél prolapsusa, a végbél traumája, nagy mennyiségű kemény széklet felhalmozódása a végbélben).

A széklet inkontinencia gyakorlati osztályozása

A gyakorlatban a széklet inkontinenciáját általában súlyosság szerint osztják fel:

I. fok - gázinkontinenciában nyilvánul meg.

II fok - a formálatlan széklet inkontinenciája jellemzi.

III fok - kifejezve abban, hogy a beteg nem képes sűrű székletet tartani.

A széklet inkontinencia epidemiológiája és statisztikái

A széklet inkontinencia diagnózisa

• Endorektális ultrahang. Ennek a módszernek köszönhetően lehetséges felmérni a végbélnyílás záróizmainak vastagságát (külső és belső). Ezenkívül a módszer lehetővé teszi azoknak a hibáknak a kimutatását, amelyeket kézi vizsgálattal nem lehet kimutatni.
• Anális manometria. Ez a módszer az anális csatornában keletkező nyugalmi nyomás és feszültség megállapításából áll. Az anális csatorna manometriájának segítségével fel lehet mérni a végbél záróizmainak tónusát.
• A végbél térfogat-küszöbérzékenységének meghatározása. Ha eltérés van a normától (e mutató csökkenése vagy növekedése), akkor a beteg székletürítési zavara megzavarodik, ez pedig a székletürítés hiányához vezet, vagy éppen ellenkezőleg, sürgetést okoz amelyek azonnali bélmozgást igényelnek.

Széklet inkontinencia kezelése

1. Thirsh hadművelet- szintetikus anyagok vagy ezüsthuzalok használatával (manapság gyakorlatilag elhagyták őket).

2. Faerman hadművelet- a combizom műanyagként történő felhasználása (hatékonysága sajnos rövid életű).

• Komplex gyakorlatok az anális záróizom edzésére(Dukhanov, Kegel tudósok fejlesztették ki). Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege abban a tényben rejlik, hogy vazelinnel előkenett gumicsövet helyeznek be a végbélnyíláson keresztül a végbélbe. A beteg parancsra összenyomja és ellazítja az anális záróizmot. A gyakorlatokat naponta 5 alkalommal végezzük. Egy ülés időtartama 1-15 perc. A terápiás ciklust 3-8 hétre tervezték. Ezekkel a gyakorlatokkal párhuzamosan ajánlott fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek célja a farizom, a has és a combizmok izmainak erősítése.
• Elektrostimuláció- azzal a céllal végzik, hogy stimulálják a székletürítéshez szükséges kondicionált reflex kialakulásáért felelős idegvégződéseket.
• Biofeedback. Ezt a technikát a világon több mint 30 éve gyakorolják, de Oroszországban még nem vált népszerűvé. A külföldi kollégák megjegyzik, hogy ez a módszer másokkal összehasonlítva nemcsak a legpozitívabb eredményeket, hanem a legtartósabb eredményeket is adja.

Szeretnék különös figyelmet fordítani erre a technikára. Ezt biofeedback orvosi eszközök használatával végzik. A biofeedback készülék működési elve az, hogy a betegnek feladatot kell kitűzni a külső záróizom feszültségének csökkentésére és megtartására adott módban. A végbélérzékelő segítségével rögzítenek egy elektromiogramot, és az információkat grafikonok formájában jelenítik meg a számítógépen. A beteg, amikor információt kap arról, hogy mennyire helyesen hajtják végre a feladatot, tudatosan szabályozhatja és beállíthatja a záróizom izmainak összehúzódásának időtartamát és erősségét. Ez viszont jelentősen növeli a külső záróizom-képzés hatékonyságát, és hozzájárul a béltartalom megőrzéséért felelős kortiko-zsigeri útvonalak helyreállításához. E módszer alkalmazása esetén az esetek 57% -ában lehetséges pozitív eredményeket elérni.

Pszichoterápiás módszerek. A pszichoterápia olyan esetekben javasolt, amikor a végbél elzáró készülékének szerves változások által okozott súlyos megsértése nincs. A befolyásolás pszichoterápiás módszerének célja egy feltételes reflex kialakulása és megszilárdulása a környezettel és azzal a hellyel, ahol lehetséges a székletürítés. A hipnotikus hatások alkalmazása nem gyakran hozza meg a kívánt eredményeket, ezért az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában kevéssé használják. Ennek ellenére a gyógyászatban a hipnózissal való gyógyítás elszigetelt eseteit írják le. A módszer hatékonynak bizonyult azokban az esetekben, amikor akut mentális trauma vagy súlyos stressz lépett fel a teljes egészség hátterében.

Diétás intézkedések célja az emésztés normalizálása.

Akupunktúra. Ez a módszer másokkal együtt hatékony. Leggyakrabban akkor használják, ha a széklet inkontinenciáját fokozott idegi ingerlékenység okozza.

A széklet inkontinencia prognózisa

A széklet inkontinenciája más betegségek tüneteként

E cikk keretein belül nem vesszük részletesen figyelembe a stroke közvetlen okait, lefolyását és kezelését. Csak arra hívjuk fel a figyelmet, hogy milyen tünetek kísérik ezeket a patológiákat.

Az agyvérzés következtében a beteg egész rendellenességkomplexumot fejleszt ki, amely az agy bizonyos részeinek vérellátásának megsértésével jár. Az érintett területtől függően bizonyos tünetek kisebb -nagyobb mértékben kifejeződnek.

• mozgászavarok vagy bénulás (a mozgáskoordináció zavara, járási nehézség, a mozgás teljes károsodása a test egyik vagy mindkét felében);
• nyelési zavar;
• beszédzavar (főleg az agy bal agyféltekéjének károsodásával);
• az észlelés megsértése (nincs megfelelő érzékelés a környező valóságról);
• kognitív károsodás (az információ észlelésének és feldolgozásának képessége csökken, a logika romlik, a memória csökken, a tanulási képesség elveszik);
• viselkedési rendellenességek (a reakciók lelassulása, érzelmi instabilitás, félelem, szervezetlenség);
• pszichológiai rendellenességek (hirtelen hangulatváltozások, indokolatlan sírás vagy nevetés, ingerlékenység, depresszió);
• a vizeletürítés és a székletürítés megsértése (nincs ellenőrzés a fiziológiai funkciók felett, az anális csatorna záróizmának hangja zavart).

2. A kismedencei szervek diszfunkciója

Ezt a nevet a medencei szervek rendellenességeinek komplexeként értjük. Sok oka van egy ilyen állam kialakulásának. Kiemeljük a legfontosabbakat: agydaganatok, encephalitis, atherosclerosis, sclerosis multiplex, mentális zavarok, epilepszia, Alzheimer -kór, az urogenitális szervek rendellenességei, a medencefenék izmainak gyengesége, a végbél prolapsusa, a méh prolapsusa, enurezis, prosztatagyulladás , a húgyutak és a bél kiválasztórendszerének károsodása sebészeti beavatkozásokkal és sérülésekkel.

• székrekedés;
• akut vizeletvisszatartás;
• vizelettartási nehézség;
• a hólyag hiányos ürítése;
• fájdalmas érzések a bélmozgás és a vizelés során;
• hamis késztetés vizelni és üríteni;
• széklet inkontinencia;
• impotencia.

3. A gerincvelő zavarai

A rendellenességek ezen csoportja akkor fordul elő, ha az idegrendszer gerincoszlopai a gerincben sérültek. Ennek a betegségcsoportnak az okai lehetnek: agyhártyagyulladás, szigingomyelia, a gerincvelő rendellenességei, szklerózis multiplex, amiotrófiás szklerózis, gerincvelői tuberkulózis, gerincvelői daganatok, gerincvelő -sérülések.

• a végtagok mozgásának megsértése (felső, alsó);
• az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya (tapintás, hőmérséklet, fájdalom; megfigyelhető a test egyik vagy mindkét felén, a gerincvelő sérülésének szintje felett vagy alatt);
• széklet és vizelet inkontinencia.

4. Sérülések, beleértve a születést is

Ez a betegségek csoportja traumatikus hatásokkal jár, amelyekben az anális csatorna záróizma érintett, és ennek eredményeként széklet inkontinencia lép fel. Súlyos sérülések esetén erre a betegségcsoportra a tünetek komplexuma jellemző, amely a sérülés nagyságától és az elváltozás mélységétől függ. Születési sérülések esetén a patológia súlyos szüléskor alakul ki, leggyakrabban nem az egészségügyi intézményekben. Mindkét esetben a betegeket sebészeti kezelésnek vetik alá, majd rehabilitációt végeznek, amelyet egyedileg választanak ki.

Széklet inkontinencia

Széklet inkontinencia

Mi a széklet inkontinencia?

Ki szenved a széklet inkontinenciájában?

• hasmenés;
• betegség vagy sérülés, amely befolyásolja az idegrendszer állapotát;
• általános rossz egészségi állapot, amelyet több krónikus vagy hosszú távú betegség okoz;
• nehéz szülés a medencefenék izmainak, izmainak, szalagjainak és szöveteinek sérüléseivel, amelyek támogatják a méhet, a hüvelyet, a hólyagot, a végbélt.

Hogyan kezeli a bél a bélmozgást?

Melyek a széklet inkontinencia okai?

• hasmenés
• székrekedés
• izomkárosodás vagy izomgyengeség
• az idegek kudarca
• csökkent végbél izomtónus
• aranyér
• medencefenék diszfunkció

Hasmenés. A hasmenés széklet inkontinenciához vezethet. A laza széklet gyorsabban kitölti a végbélt, és nehezebben tartható, mint a kemény széklet. A hasmenés növeli annak esélyét, hogy nem jut el időben a WC -be.

Milyen vizsgálatokat végeznek a széklet inkontinenciájára?

• Mikor kezdődött a széklet inkontinencia?
• Milyen gyakran fordulnak elő széklet inkontinencia epizódok?
• Mennyi széklet szivárog? Ez egy szék vagy csak egy foltos fehérnemű? A kemény vagy folyékony széklet csak kis része szivárog? Vagy a bélmozgás feletti uralom teljes elvesztése?
• Erős késztetés van a székletürítésre, vagy késztetés nélkül?
• Ha aranyér van, akkor az aranyér a végbélnyíláson keresztül jön ki?
• Hogyan befolyásolja a széklet inkontinencia a mindennapi életet?
• Úgy tűnik, hogy egyes élelmiszerek jobban elősegítik a széklet inkontinenciáját?
• Képes -e a beteg szabályozni a puffadást (gázképződést)?

Az ezekre a kérdésekre adott válaszok alapján a kezelőorvos szakorvoshoz utalhatja a beteget: gasztroenterológushoz, proktológushoz vagy vastagbélsebészhez. A szakember vizsgálatot végez, és javasolhat egyet vagy többet az alábbi diagnosztikai vizsgálatok közül, amelyeket kórházban vagy klinikán lehet elvégezni:

• Az anorektális manometria nyomásérzékeny csövet használ, amely megvizsgálja a végbél érzékenységét és működését. Az anorektális manometria azt is vizsgálja, hogy az anális záróizomizmok képesek -e biztosítani a szükséges kompressziós erőt, és képesek -e reagálni az idegjelekre.

  A röntgenogramon (V.D. Pasechnikov): a székletürítés normál cselekményének defekográfiája (balra) és az obstruktív defekáció (jobbra).

  • Szigmoidoszkópia, amelyben egy rugalmas csövet és megvilágítót helyeznek be a végbélnyíláson keresztül a végbélbe, majd a vastagbél többi alsó részébe, amelyen keresztül a bélt belülről megvizsgálják, hogy felderítsék a széklet inkontinencia lehetséges okait. mint gyulladás, daganatok és hegek.

  Hogyan kezelhető a széklet inkontinencia?

  • táplálkozás, diéta, diéta
  • gyógyszerek
  • kismedencei gyakorlatok
  • bél edzés
  • sebészet
  • elektromos stimuláció.

  Táplálkozás, diéta, diéta

  • Szerezzen megfelelő mennyiségű fehérjét. Sok beteg cellulóz(másik név növényi élelmi rost) növeli a széklet mennyiségét, puhábbá és kezelhetőbbé teszi. A rost segíthet a hasmenés és a székrekedés enyhítésében. A rostok megtalálhatók a gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és babban. A rostkiegészítők a gyógyszertárakban és az egészséges élelmiszerboltokban kaphatók. A rostos ételek egy másik sokoldalú kezelés a széklet inkontinencia kezelésére. A normál étrendnek napi 20-30 gramm rostot kell tartalmaznia. A rostot fokozatosan kell hozzáadni a puffadás elkerülése érdekében.
  • Igyon bőségesen. Napi nyolc 250 gramm pohár folyadék segít megelőzni a székrekedést. A víz jó választás. Kerülni kell a koffeint, alkoholt, tejet vagy szén -dioxidot tartalmazó italokat, ha hasmenést okoznak.

  A hosszan tartó hasmenés akadályt jelenthet az emberi szervezet számára, hogy elegendő vitamint és ásványi anyagot kapjon. Az orvos javasolhat vitamin -kiegészítőket, hogy segítsen kezelni ezt a problémát, és tájékoztatást ad arról, hogy az élelmiszerek, étrend vagy táplálkozás megváltoztatása hogyan javíthatja a beteg állapotát.

  • tejtermékek, például tej, sajt és fagylalt
  • italok és koffeint tartalmazó ételek
  • füstölt és feldolgozott húsok, például kolbász, sonka, pulyka
  • csípős étel
  • alkoholos italok
  • gyümölcsök, például alma, őszibarack és körte
  • zsírok és zsíros ételek
  • édesítőszerek, beleértve a szorbitot, a xilitelt, a mannitot, a fruktózt, diétás italokban, cukormentes gumiban és cukorkában.

  Széklet inkontinencia felnőtteknél és gyermekeknél: okok, diagnosztikai és kezelési módszerek, ajánlások

  A széklet inkontinencia az egyik legsúlyosabb probléma. Jellemzője a széklet spontán kiválasztása. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat.

  Milyen okok miatt fordul elő ez a jelenség, és lehetséges -e a betegség gyógyítása?

  A kóros folyamat leírása

  A széklet inkontinencia vagy encopresis felnőtteknél kóros jelenség, amely a kiválasztási folyamat feletti kontroll elvesztésének következménye.

  A betegséget úgy hívják, hogy amikor a bélrendszer kiürülésével probléma merül fel, az ember elveszíti azt a képességét, hogy székletet tartson magában. Emiatt nemcsak a folyékony, hanem a szilárd tömeg is szivárog.

  Az esetek 70 százalékában ez a folyamat az öt évnél idősebb csecsemők különböző rendellenességeinek tünete. Gyakran ezt megelőzően a gyermeknek krónikus székletvisszatartása van.

  Leggyakrabban a betegséget férfiaknál diagnosztizálják.

  Van egy olyan vélemény is, hogy a széklet inkontinencia felnőtteknél a közelgő öregség jele. Sokan azt gondolják, hogy ez a betegség csak öregségi betegség. De a helyzet egy kicsit másnak tűnik.

  A betegek körülbelül 50 százaléka 40 és 60 év közötti. De a betegség közvetlenül összefügg az öregséggel is.

  Okoz

  Sok beteget érdekel az a kérdés, hogy miért fordul elő széklet inkontinencia felnőttnél és gyermeknél? Milyen okok járulhatnak hozzá egy ilyen jelenség kialakulásához? Ez a patológia mindig másodlagos jellegű.

  Az idősek, felnőttek és gyermekek széklet -inkontinenciájának okai a következőkben rejthetők el:

  • tartós hasmenés. A hasmenést tartják a betegség legártalmatlanabb okának. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a széklet cseppfolyósodik, nagyon nehéz a végbélben tartani. A hasmenés az encopresis átmeneti tényezőjeként működik. A tünet megszüntetése után minden normalizálódik;
  • hosszan tartó székrekedés. A szilárd tömegek felhalmozódása következtében a bélfalak nyúlni kezdenek, a záróizom pedig ellazulni kezd. Emiatt a tápcsatorna kiürítésének vágya gyengül;
  • izomstruktúrák sérülése vagy tónusuk gyengülése. A záróizom izomkárosodása háztartási trauma vagy műtét miatt következik be. Leggyakrabban a széklet inkontinencia figyelhető meg aranyér műtét után;
  • beidegzési nehézségek. Kétféle impulzusvezetési zavar létezik. Az első lehetőség a záróizom két részének idegvégződései, amikor a relaxációs és összehúzódási folyamatok zavartak. Egy másik típus az agykéreg problémáin vagy az ahhoz vezető úton alapul. Ekkor a személy nem érzi a késztetést az ürítésre, ezáltal kihagyja azt;
  • hegesedés a végbélben. Ezt az állapotot a bélfalak rugalmasságának csökkenése kíséri. Ennek eredményeként encopresis következik be. A jelenség oka gyulladás, bélműtét, sugárterhelés;
  • az aranyér megnagyobbodása. A duzzadt dudorok nem teszik lehetővé az izmos készülék teljes bezáródását az anális járatban;
  • a medence izomszerkezetével kapcsolatos problémák. Ez magában foglalja a széklet utáni inkontinenciát a szülés után, amikor az izomszerkezetek erőssége csökkent. A patológia megnyilvánulásának valószínűsége nő azoknál, akiknek szülés közben könnyek vagy metszésük van a perineumban.

  Az idősek széklet -inkontinenciája az izomrostok gyengülése és a rugalmasság elvesztése. Néhány beteg széklet visszatartást tapasztal a stroke után.

  Ellentétben a szenilis, ellenőrizetlen székletürítéssel a gyermekeknél, minden más okból történik. Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy a 4-5 évesnél fiatalabb csecsemőknél ez a folyamat teljesen normális. Gyakran enuresis kíséri, és fiziológiai jellegű. Fokozatosan, az életkorral a gyermek készségeket szerez, és képes megtartani a székletet vagy a vizeletet.

  Ez a jelenség gyermekeknél pszichológiai okokból fordul elő. A csecsemők gyakran nem használhatják a WC -t az otthonon kívül, mivel ez kényelmetlenséget okoz nekik. A vécé hosszú ideig tartó használatának elmulasztása esetén a folyamat spontán előfordulhat.

  Külön kell szólni a hátrányos helyzetű családok gyermekeiről. A széklet visszatartása előfordulhat a szükséges készségek hiányában. A szülők nem vigyáznak a gyermekre. Ezt a jelenséget állandó rendellenesség kísérheti, melynek következtében nem ismerik fel a széklet szagát, és semmilyen módon nem reagálnak a kiválasztásra.

  Diagnózis

  Nem olyan nehéz diagnosztizálni, ha nem tart széket. Ha a betegnek széklet -inkontinenciája van, a lehető leghamarabb fel kell ismerni az okokat, majd terápiával kell kezelni.

  Egy személy panaszai alapján az orvos vizsgálatot ír elő, amely magában foglalja:

  • anorektális manometria. Ezt a technikát a végbél befogadóképességének azonosítására végzik. A záróizom összenyomásának erejét és beidegzését is értékelik;
  • mágneses rezonancia képalkotás. Ez a módszer nagy pontossággal segít képeket készíteni az anorektális zóna izmos készülékéről;
  • transzrektális ultrahang diagnosztika. Az izomszűkületek külső szerkezetének felmérésére szolgál;
  • proktográfia. Ez a technika röntgenvizsgálatra utal. Lehetővé teszi a végbél vizsgálatát, ha széklet van;
  • szigmoidoszkópia. A vizsgálat a bélfalak vizuális vizsgálatából áll, hegek és daganatok jelenlétére;
  • elektromiográfia. Ez a módszer lehetővé teszi a medencefenék ideg -izomzatának állapotának felmérését.

  Az ok megtalálása után a kezelőorvos a páciens kora és a betegség jellemzői alapján írja elő az encopresis kezelését.

  Kezelési tevékenységek

  Hogyan kezeljük az encopresist otthon? Az encopresis kezelését a betegség kialakulásának oka alapján végzik.

  Fogyókúra

  Ezt a széklet inkontinencia technikát csak akkor alkalmazzák, ha székrekedés vagy hasmenés okozza.

  1. Szükséges a magas rosttartalmú ételek fogyasztása. Hatásuk célja a széklet állandóságának és szabályozhatóságának normalizálása, a székrekedés kialakulásának megakadályozása. De fokozatosan növelni kell tartalmukat az étrendben, mivel a gázok nagy mennyiségű felhalmozódása lehetséges a belekben.
  2. Igyon sok folyadékot. Ez tisztított víz, nem gyümölcslevek és tea. Ugyanakkor rendkívül óvatosan kell bevenni a gyümölcs- és zöldségleveket, mivel ez hasmenéshez vezethet.
  3. Külön naplót kell vezetni, amelyben fel kell tüntetni, hogy mit evett a beteg. A patológia kialakulásával képes lesz megérteni, hogy melyik termék vezet a széklet konzisztenciájának megváltozásához, és kizárja azt az étrendből.
  4. A 60 év feletti felnőttek széklet -inkontinenciáját népi gyógymóddal kezelik. Ehhez vazelint kell használni. Naponta legfeljebb két evőkanálnyit kell bevenni. Ez az eljárás segít puhítani a székletet és segíti a kiválasztást.

  Milyen étrendet kell követni, az orvos egyénileg dönt a beteggel.

  Konzervatív kezelés

  Mi a teendő, ha széklet inkontinenciát figyelnek meg nőknél és férfiaknál? Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelés szükséges.

  A széklet inkontinencia kezelése:

  • hashajtó tabletták használata székrekedés esetén;
  • hasmenés elleni gyógyszerek alkalmazása hasmenés esetén;
  • olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a székletben lévő víz mennyiségét.

  A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek be kell tartania néhány ajánlást:

  • megfelelési rendszer. Ha a betegnek székrekedése van, akkor meg kell határozni az ürítési folyamatot. Lelkileg meg kell kérni a testet, hogy bizonyos időben tisztítsa meg a testet a székletből;
  • fizikai gyakorlatokat végezni. Segítenek erősíteni a medencefenék és a záróizom izomszerkezetét. Ez a technika segít, ha a szülés után gázinkontinenciát észlelnek. A záróizom lazítása és összehúzódása kiváló gyakorlat. Elég, ha ezt az eljárást naponta háromszor hajtja végre egy hónapig, és a probléma magától eltűnik;
  • fizioterápia elvégzése. Az elektromos stimuláció kiváló hatással bír;
  • vízi eljárások elvégzése. Több fürdőt kell tennie, vagy meg kell látogatnia a medencét. Ez erősíti az izomszerkezeteket.

  Sebészet

  Ha más módszerek nem segítenek a probléma kiküszöbölésében, akkor az orvos műtéthez folyamodik.

  A műtétnek több típusa van:

  • egyenes záróizom. Ennek alapja a végbélnyílás izomszöveteinek megerősítése a végbéllel való erős kapcsolat segítségével. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az izmok sérülés vagy sorvadás miatt érintettek;
  • mesterséges záróizom. Az igazi záróizom körül helyezkedik el. A készülék egy speciális mandzsetta, amely szabályozza a nyomást és szivattyúként működik;
  • kolosztómia. Leggyakrabban a tápcsatornán végzett műtét után használják. Ez az eljárás magában foglalja a vastagbél csatlakoztatását az elülső hasfalhoz. Amikor a bélmozgás folyamatban van, a széklet zsákba gyűlik.

  Milyen típusú kezelést válasszon, az orvos határozza meg az életkor, a betegség oka és a lefolyás alapján.

  A széklet inkontinenciáját az orvostudományban encopresisnek nevezik. Bizonyos esetekben ez a folyamat élettani és idővel elmúlik. Más esetekben a patológia kialakulásának okát csak az orvos magyarázhatja meg egyénileg.

  De bármi is lesz a döntő tényező, kövesse néhány tippet:

  1. Amikor elhagyja a házat, feltétlenül látogassa meg a WC -t. Mindenképpen ki kell üríteni a bélcsatornát.
  2. Ha a beteg valahova messze megy, akkor gondoskodnia kell a levehető fehérneműről. Ha szükséges, vegyen nedves törlőkendőt. Segítenek megszüntetni a fennmaradó bélmozgást.
  3. Vegyen be olyan tablettákat, amelyek csökkentik a gáz és a széklet szagának intenzitását. Vény nélkül is megvásárolhatók orvosi rendelvény nélkül.
  4. Végezze el az orvos által előírt kezelést.

  A széklet inkontinencia nemcsak egészségügyi problémákhoz vezethet, hanem a társadalomban való tartózkodáshoz is. Amikor a széklet ellenőrizetlen kiválasztásának első jelei megjelennek, segítséget kell kérnie egy szakembertől, és meg kell határoznia a betegség okát.