A nővéri munka szempontjai. Az ápolók szakmai tevékenységének jellemzői. Hol lehet ápolónőként elhelyezkedni?

Milyen a pszichiátriai kórház felépítése?

A pszichiátriai kórház szokásos osztálya két részből áll: nyugtalan és nyugodt, vagy szanatórium. A nyugtalan felén akut állapotban lévő betegek pszichomotoros izgatottság vagy kábulat, rendellenes viselkedés, hallucinációk és téveszmék vannak. Ebben az állapotban a betegek veszélyt jelentenek magukra és másokra, ezért éjjel-nappali felügyeletre van szükségük. Egy részük a megfigyelő osztályon van elhelyezve, ahol állandó beosztás van, egy ápolóból (ápolónőből) és egy ápolóból. A betegek nyugodt (szanatóriumi) felét a gyógyulási időszakban helyezik át, amikor már ki tudja szolgálni magát, és nem jelent veszélyt önmagára és másokra.

A pszichiátriai osztály ajtaja tartósan zárva van egy speciális zárral, melynek kulcsai csak az orvosok és az egészségügyi személyzet rendelkezésére állnak. Az ablakokon rács, paraván vagy biztonsági üveg található. Az ablakokat csak akkor lehet kinyitni, ha van rács, és az ablakokat a betegektől távol kell elhelyezni.

Mik az alapvető követelmények a mentősökkel szemben?

Kerülni kell a fényes kozmetikumokat és ékszereket, különösen a gyöngyöket és fülbevalókat. Az osztályon dolgozó nővér köpenyt és sapkát vagy sálat visel. Az osztályon egyszerre több nővér is dolgozik, akik különböző feladatokat látnak el. Vannak általános szabályok, amelyek minden egészségügyi személyzetre kötelezőek, függetlenül a feladataiktól. Mindenekelőtt türelmes, barátságos és figyelmes hozzáállás szükséges a betegekhez, még azokban az esetekben is, amikor agresszív hajlamot mutatnak. Ugyanakkor a nővérnek ébernek kell lennie, és folyamatosan emlékeznie kell arra, hogy az elmebetegek cselekedetei váratlanok, és ennek következtében néha tragikus következményekkel járnak. Biztosítani kell, hogy minden ajtó zárva maradjon, és a kulcsok ne kerüljenek a betegek és hozzátartozóik kezébe. A betegek gyakran kanálnyél, faforgács, drót segítségével próbálják kinyitni az ajtókat. Ezért a nővér rendszeresen ellenőrzi a betegek zsebeinek tartalmát, éjjeliszekrényeiket, ágyaikat. Ezenkívül az osztály minden ajtajának a személyzet látóterében kell lennie.

A nővér köteles gondoskodni arról, hogy az osztályon olló, penge és egyéb vágó, szúró tárgy ne maradjon felügyelet nélkül.

Hogyan oszlanak meg a nővérek feladatai egy pszichiátriai kórházban?

A nővérek feladatai az osztályon a következőképpen oszlanak meg: procedurális, inzulin (lásd "Inzulinterápia"), klórpromazin és őrző nővérek.

Az eljárási védőnő feladatai közé tartozik a terápiás rendelések teljesítése, a gyógyszerek átvétele, tárolása, szaktanácsadók hívása.

Egy inzulinápoló végez inzulinterápiát, amely a skizofrénia egyik kezelési módja.

Mi a felelőssége a kórház aminoszinápolójának?

Aminazin nővére pszichotróp gyógyszereket forgalmaz. Az elosztás egy speciális, füstelszívóval felszerelt helyiségben történik, amelyben a már felbontott gyógyszerdobozokat tárolják, előkészítik a gyógyszereket a betegeknek való kiosztásra, és feltöltik az injekciós fecskendőket. A gyógyszerek kiadása előtt, különösen a fecskendők feltöltése előtt, a nővér gumikötényt, rá egy másik köpenyt és gézmaszkot vesz fel. A kiosztás után a nővér eltávolítja a fedőlakkot, a kötényt és a maszkot, és egy speciális szekrényben tárolja. A fecskendőket és az edényeket gumikesztyűvel mossák. A munka végén a klórpromazin szekrényt alaposan kiszellőztetjük. Kívánatos, hogy a gyógyszereket és a pszichotróp szerek injekcióit csak egy speciális klórpromazin helyiségben forgalmazzák. A betegek nem léphetnek be nővér hiányában. Ne forduljon el a gyógyszertálcától, amikor kiadja őket, és ne hagyja, hogy a betegek maguk szedjék be a tablettákat. Ellenőrizni kell, hogy a beteg lenyelte-e a gyógyszert. Ehhez meg kell kérnie, hogy nyissa ki a száját és emelje fel a nyelvét, vagy ellenőrizze a szájüreget egy spatulával. A betegek által felhalmozott gyógyszerek öngyilkosságra használhatók fel. A nővérnek gondoskodnia kell arról, hogy a betegek ne gyűjtsenek gézt és kötést olyan esetekben, amikor borogatást és kötszert helyeznek rájuk. A kötszerek öngyilkossági kísérletekhez is használhatók.

Mik a kórházi nővér feladatai?

Az őrnővér feladatai közé tartozik a betegek éjjel-nappali felügyelete és gondozása. Figyelemmel kíséri a napi rutin betartását, az éjszakai alvás és délutáni pihenés időtartamát, az orvosi munkát, a táplálékfelvételt, az egészségügyi és higiéniai intézkedéseket.

Hogyan történik a betegek gondozása és megfigyelése egy pszichiátriai kórházban?

Hetente egyszer a betegek fürödnek és ágyneműt cserélnek. Különös figyelmet fordítanak a legyengült betegekre, valamint az öngyilkossági hajlamú betegekre. Minden nap személyzeti felügyelet mellett sétálni viszik a betegeket a kerítéssel körülvett, jól zárható kapuval körülvett kertbe, melynek közelében egy oszlop található. A nővérnek tisztában kell lennie a sétálni kivitt betegek számával, és kiemelt figyelmet kell fordítania azokra, akik hajlamosak a szökésre, öngyilkossági gondolataik vannak. A rokonok minden nap csomagokat adnak a betegeknek, és a megszabott napokon és órákon jönnek Oy*-Daniába. A nővér mindent ellenőriz, amit a betegnek adnak. Nincs joga az orvos megkerülésével jegyzeteket küldeni, látogatásokat és telefonálási időpontokat engedélyezni. a tolvajok. Átszállításkor és randevúkon a betegeknek nem szabad vágó-, szúró tárgyakat, üvegedényben lévő termékeket, serkentő italokat, gyufát, cigarettát adni.

A nővér az összes terméket egy speciális szekrényben tartja, és szükség szerint kiadja a betegeknek. A nővér beírja a betegekkel kapcsolatos megfigyeléseit az őrnaplóba, amelyet műszakban továbbítanak. A folyóirat tükrözi a betegek állapotában bekövetkezett változásokat, viselkedésük sajátosságait és „nyilatkozatait. A gyermek- és szenilis osztályokon az egészségügyi dolgozók munkája a betegek életkorához kapcsolódó sajátosságokkal rendelkezik. Ezekben az esetekben a beteg gondozása, étkeztetése elsődleges fontosságú.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

BEVEZETÉS

IRODALOM

ALKALMAZÁSOK

BEVEZETÉS

Az ápolónő pozíciója és szerepe számos egészségügyi dolgozóban egyre fontosabbá válik napjainkban. Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátásának további fejlődése nagymértékben függ az egészségügyi és gyógyszerészi személyzet optimális számától, felépítésétől és szakmai színvonalától. Az egészségügy fejlesztése az Orosz Föderáció hosszú távú társadalmi-gazdasági fejlődésének koncepciójának egyik legfontosabb része a 2020-ig tartó időszakra. Az életminőség paradigma újradefiniálja az egészségügy fejlesztésének prioritásait a megelőzés és az egészségügyi alapellátás fejlesztése, a betegségek korai diagnosztizálására szolgáló rendszerek bevezetése, valamint a betegek egészségi állapotának távfelügyeletére szolgáló technológiák fejlesztése érdekében. modern információs rendszerek. Ennek alapján jól látható, hogy a lakosság egészségügyi ellátásának rendszerében a középfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakorvosok szerepe meredeken növekszik, a szakmai kompetenciával szemben támasztott követelmények nőnek. A középfokú egészségügyi végzettséggel rendelkező orvosok és szakorvosok számának aránya ma meglehetősen alacsony, 1:2,22. Figyelembe véve az orvosi reformok céljait, ez nyilvánvalóan nem elég, hiszen kiegyensúlyozatlanságot okoz az egészségügyi ellátás rendszerében, korlátozza az utógondozói szolgáltatások, a mecenatúra, a rehabilitáció fejlesztési lehetőségeit, pl. csak megnehezíti a reform kiemelt feladatainak megoldását. 2015-re ezt az arányt 1:3-1:5-re, 2020-ra pedig 1:7-1:8-ra tervezik. Az orvostudományban végzett munka magában foglalja a szakmai tevékenység modelljét az „ember-ember” rendszerben. Az ilyen munkában nagy jelentősége van a kollégákkal, betegekkel és hozzátartozóikkal, vezetőséggel való szakmai kapcsolatteremtési képességnek.

A munka célja: az ápolói munka fő pszichológiai jellemzőinek azonosítása az egészségügyi dolgozók körében.

Munkafeladatok:

· jellemzi az ápolók munkáját más egészségügyi dolgozókkal együtt;

a nővérek munkájához szükséges alapvető személyes tulajdonságok tanulmányozása;

azonosítsa az egészségügyi dolgozók fő foglalkozási kockázati tényezőit

· azonosítani és elemezni a nővérek közötti „érzelmi kiégést” a foglalkozási kockázat pszichológiai tényezőjeként;

Fontolja meg az „érzelmi kiégés” megelőzésének lehetséges módjait.

A szakemberek képzésére ma többszintű, középfokú orvosi végzettségű egészségügyi személyzet képzési rendszert alakítottak ki, ápolónőképző felsőoktatási intézeteket nyitnak, jelenleg pedig szakorvosok posztgraduális képzését az ápolónőképzésben (gyakorlat, posztgraduális képzés stb.) .) számos felsőoktatási egészségügyi intézményben folyik hazánkban. Mindez a szakképzett munkaerő iránti növekvő igényt jelzi, miközben a középfokú egészségügyi dolgozók struktúrájában továbbra is az ápolónő szerepe van több okból előtérben. Mindenekelőtt közvetlen kapcsolattartás egyrészt a betegekkel, másrészt a kezelőorvosokkal, szakorvosokkal. A megnövekedett pszicho-érzelmi stressz, az ápolói munka egyik kockázati tényezőjének állandó hatása jelenleg az „érzelmi kiégés” jelenségéhez vezet az ápolónőknél. Ugyanakkor még nagyobb a kockázatuk az ilyen típusú normától való eltérés kialakulására, mint sok más egészségügyi dolgozónál.

A "kiégési szindróma" kialakulását vizsgáló vizsgálatunkban ambuláns és fekvőbeteg szintű szomatikus szolgálatban dolgozó ápolók vettek részt. Az első csoport: ápolónők - 26 fő a járóbeteg-ellátásban napközbeni műszakos beosztással. A második csoport: nővérek - 30 fő fekvőbeteg osztályokon, éjjel-nappali munkával. A csoportok kiválasztási kritériumai: életkor, nem, orvosi végzettség.

Kutatási módszerek: 1. ápolók anonim felmérése

2. A kontroll helyének értékelése D. Rotter szerint.

3. Az ápolók pszichés terhelésének felmérése a V.V. módszere szerint. Boyko "Az érzelmi kiégés szintjének diagnózisa".

4. A kapott eredmények statisztikai feldolgozása az átlag átlagának, szórásának és hibájának számításával, Student-próba.

A VIZSGÁLAT TÁRGYA: a járó- és fekvőbeteg kapcsolat szomatikus szolgálatának ápolói.

CÉLKITŰZÉS: kiégési szindróma gyerekekkel dolgozó tanárok és egészségügyi dolgozók számára.

Jelen írás a téma sajátosságait figyelembe véve és a fenti feladatok alapján tárgyalja a védőnők kiégési szindróma megoldásának problémáit és irányait.

I. FEJEZET A SZAKMA JELLEMZŐI NŐVÉR AZ ORVOSI MUNKÁK KÖZÖTT

1.1 Az ápolónő szakmai tevékenységének jellemzői az egészségügyi dolgozók körében

Ma már nagy az igény a nővér (ápoló) szakma iránt. Bármely orvos számára nehéz lesz önállóan megbirkózni egy olyan beteg kezelésével, aki nem rendelkezik ápolói szakosodott asszisztenssel és középfokú orvosi végzettséggel. Az ápolónő és orvos baráti, kollegiális kapcsolatában az ápolónő magas szakmai felkészültsége a legfontosabb. Az összeszokottságot, az orvos és a nővér szakmai feladatai ellátása során fennálló kapcsolatának nem hivatalos jellegét az orvosetika elítéli. Ha az ápolónőnek kétségei vannak az orvos orvosi ajánlásainak helytállóságát illetően, tapintatosan meg kell beszélnie ezt a helyzetet először magával az orvossal, és ha továbbra is kétségei vannak, majd a felsőbb vezetéssel. Az ápolónő ma már önállóan képes figyelni, kezelni (ápolói nyilvántartást vezetni a betegségről) bizonyos betegcsoportokat (például hospice-ban), és csak konzultációra hívhat orvost. Az ápolók állami szervezetei az egészségügyi ellátórendszerben felmerülő ápolási problémákra tekintettel, a szakma presztízsének növelésével, a Szervezet tagjainak bevonásával az ápolástudományi kutatásokba, konferenciák, szemináriumok tartása az ápolás aktuális problémáiról. , az ápolók törvényes jogainak védelme stb. d. [tizenegy].

Ahhoz, hogy ápolónő lehessen, középfokú orvosi végzettséget kell szereznie egy iskola vagy főiskola elvégzése után. A gyakorlat során fontos a készségek folyamatos fejlesztése, a tudás és képzettség szintjének emelése. Ehhez ápolói tanfolyamokon, szemináriumokon, konferenciákon kell részt vennie. Ha legalább három évig dolgozott ezen a szakterületen, akkor a második kategóriát szerezheti meg, öt év tapasztalat után - az elsőt, nyolc év után - a legmagasabbat.

A munkavégzés helye határozza meg a védőnő feladatkörét.

· Patronázs ápolók dolgoznak rendelőkben (tuberkulózis elleni, pszicho-neurológiai, bőrgyógyászati és nemigyógyászati), gyermek- és női klinikákon. Az ilyen nővérek minden orvosi eljárást otthon végeznek.

· Gyermekápolók. Megtalálhatóak gyermekklinikán és kórházakban, óvodákban, árvaházakban.

· Nővérek a fizioterápiás szobában. Az orvosi beavatkozásokat különféle speciális eszközökkel végzik: elektroforézis, ultrahang, UHF-készülékek stb.

kerületi ápolónők. Segítse a helyi orvost a betegek fogadásában. Vizsgálati eredményeket, képeket a laboratóriumokból. Ügyeljen arra, hogy az orvos mindig rendelkezzen a beteg vizsgálatához szükséges steril eszközökkel. A hivatalból hozzák a járóbeteg-kártyákat.

· Az eljárási nővér injekciókat ad (beleértve az intravénás beadást is), vért vesz a vénából, cseppentőt helyez. Mindezek nagyon nehéz eljárások - magas képzettséget és kifogástalan készségeket igényelnek. Főleg, ha a procedúra nővér olyan kórházban dolgozik, ahol súlyos betegek is fekhetnek.

· Osztályápoló - gyógyszereket oszt ki, borogatást tesz, beönt, injekciókat készít. Ezenkívül méri a hőmérsékletet, a nyomást és jelentést tesz a kezelőorvosnak az egyes betegek jólétéről. És szükség esetén a nővér sürgősségi ellátást nyújt (például ájulás vagy vérzés esetén). Az egyes betegek egészsége az osztályos ápolónő munkájától függ. Főleg, ha súlyos betegről van szó. A jó kórházakban osztályos ápolónők (fiatal nővérek és nővérek segítségével) ellátják a gyenge betegeket: etetnek, mosnak, átöltöznek, ügyelnek arra, hogy ne legyen felfekvés.

Az osztályos nővérnek nincs joga figyelmetlennek vagy feledékenynek lenni. Sajnos az osztályos nővér munkája éjszakai műszakokkal jár. Ez káros az egészségre.

· A műtős nővér segíti a sebészt, felelős a műtő állandó készenlétéért. Ez talán a legfelelősségteljesebb ápolói pozíció. És a legkedveltebb azok között, akiknek legalább volt egy kis idejük a műveletekre.

· A védőnő minden szükséges műszert, kötszert, varratot előkészít a későbbi műtéthez, gondoskodik sterilitásukról, ellenőrzi az eszközök használhatóságát. A műtét során pedig segíti az orvost, ellátja eszközöket, anyagokat. A műtét sikere az orvos és a nővér cselekvésének összhangjától függ. Ez a munka nem csak jó tudást és készségeket igényel, hanem reakciósebességet és erős idegrendszert is. Csakúgy, mint a jó egészséget: a sebészhez hasonlóan a nővérnek is talpon kell állnia a műtét alatt. Ha a betegnek a műtét után kötszerre van szüksége, azt is a műtős nővér végzi.

A sterilizáláshoz a műszereket a sterilizáló osztályra viszik. Az ott dolgozó ápolónőt speciális eszközökkel kezelik: gőz, ultraibolya kamrák, autoklávok stb.

· A főnővér felügyeli minden ápolónő munkáját a kórház vagy a rendelőintézet osztályán. Ügyeleti beosztást készít, felügyeli a helyiségek higiéniai állapotát, felelős a háztartási és egészségügyi ellátásért, az orvosi műszerek és eszközök karbantartásáért és biztonságáért. Az ápolóknak saját orvosi feladataik mellett nyilvántartást kell vezetniük, ezt a főnővér is figyelemmel kíséri. Felügyeli a fiatal egészségügyi személyzet (rendelők, ápolónők, nővérek stb.) munkáját is. Ennek minőségi elvégzéséhez a főnővérnek a legapróbb részletekig ismernie kell az osztály munkájának sajátosságait.

· A kisgondozónő ellátja a betegek gondozását: átöltözik, étkez, segít az ágyhoz kötött betegek kórházon belüli áthelyezésében. Feladatai hasonlóak az ápolónőhöz, orvosi képzése rövid tanfolyamokra korlátozódik.

Vannak még masszázs nővérek, diétás nővérek stb. Ez nem az ápolónői munka lehetőségeinek teljes listája. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága. Összeköti őket, hogy bár az ápolónő asszisztensnek számít, a nővér munkájának fő célja a beteg emberek megsegítése. Az ilyen munka erkölcsi elégedettséget jelent, különösen, ha kórházi munka. De ez is nagyon kemény munka, még ha nagyon szereted is. A munkanap közepén nincs idő a füstszünetekre és az elgondolkodásra.
A legnehezebbek azok az osztályok, ahol a műtéteket végzik, és ahová a sürgősségi betegek érkeznek. Ezek a sebészet, a traumatológia, a fül-orr-gégészet. Az ápolónői hivatás sajátosságai közé tartozik, hogy ezen a szakterületen sokan nemcsak injekciókat adnak és vérnyomást mérnek, hanem erkölcsileg is támogatják a beteget a nehéz időkben. Hiszen még a legerősebb beteg is védtelenné és sebezhetővé válik. És egy kedves szó csodákra képes.

A védőnő ismerje a fertőtlenítés módszereit, a védőoltások, injekciók végrehajtásának szabályait. Meg kell értenie a gyógyszereket és receptjeit, és képesnek kell lennie különféle orvosi eljárások végrehajtására. Az ápolónői szakma elsajátításához jó ismeretek szükségesek az orvostudomány és a pszichológia területén, valamint olyan tantárgyakban, mint a biológia, a botanika, az anatómia és a kémia. Ez pedig érthető is, hiszen az ápolónők a legújabb tudás birtokában hatékonyabban és eredményesebben tudják végezni munkájukat, ami nem csak a betegek közérzetére, hanem az ápolók munkájukkal való elégedettségére is kihat.

1.2 Az ápolónői munkavégzéshez szükséges szakmai előzmények és személyes tulajdonságok

ápoló foglalkozási kockázat

Az egyház égisze alatt megjelentek az első nővérek. A „nővér” szó pedig nem vér szerinti rokonságot, hanem spiritualitást jelentett. Az erkölcsi és etikai szempontok mindenkor alapvető szerepet játszottak az irgalmasság nővérének tevékenységében. A nők, apácák vagy laikusok, egész életüket ennek a magas szolgálatnak szentelték. A Szentírás azt mondja, hogy már a kereszténység kezdeti időszakában is megjelentek szeretettől és együttérzéstől vezérelt emberek, akik önként a betegek és sebesültek gondozásának szentelték magukat - testvérek, és ami különösen fontos, az irgalmasság nővérei, akiknek neve megtalálható. az apostolok leveleiben. Jézus Krisztus tanítványai és követői között voltak a Szent Feleségek Közösségének nevezett női csoportok, akik elkísérték a Megváltót és az ő nevében szolgáltak.

A 11. században nők és lányok közösségei jelentek meg Hollandiában, Németországban és más országokban a betegek gondozására. A XIII. században a később szentté avatott Türingiai Erzsébet grófnő saját költségén kórházat épített, talált- és árvák menhelyet is szervezett, és maga is ebben dolgozott. Tiszteletére megalapították az Erzsébet-korúak katolikus közösségét. Békeidőben a nővér apácák csak beteg nőkkel foglalkoztak, háborúban pedig sebesült katonákról is gondoskodtak. Gondoskodtak a leprás betegekről is. 1617-ben Franciaországban Vincent Pál pap megszervezte az irgalmas nővérek első közösségét. Először javasolta ezt a nevet - "az irgalmasság nővére", "idősebb nővére". A közösség özvegyekből és leányokból állt, akik nem voltak apácák és nem tettek állandó fogadalmat. A közösség élén Louise de Marillac állt, aki egy speciális iskolát szervezett az irgalmas nővérek és ápolónők képzésére. Hasonló közösségek kezdtek létrejönni Franciaországban, Hollandiában, Lengyelországban és más országokban.

A XIX. század közepén. Angliában és Oroszországban szinte egyszerre jelentek meg a hivatásos ápolónők (vagyis olyan nők, akik nemcsak a szomszédjuk szolgálatára vágytak, hanem bizonyos orvosi ismeretekkel és készségekkel is rendelkeztek). Oroszországban 1863-ban jelent meg az ápolónői hivatás. Ezután hadügyminiszteri rendeletet adtak ki a Keresztmagasztaló közösséggel egyetértésben a katonai kórházakban a betegek állandó ápolásának bevezetéséről. Az ápolói mozgalom filozófiájának sarokköve az a gondolat, hogy minden embernek egyenlő joga van az irgalmassághoz, függetlenül nemzetiségétől, társadalmi helyzetétől, vallásától, korától, a betegség természetétől stb.

Az ápolói szakma megalapítója, F. Nightingale az ápolást az egyik legrégebbi művészetként és az egyik legfiatalabb tudományként határozta meg, amelynek középpontjában a betegek gondozása áll. A történelem során először fejezte ki szilárd meggyőződését, hogy "... az ápolás mint hivatás lényegében különbözik az orvosi gyakorlattól, és speciális ismereteket igényel, amelyek különböznek az orvosi ismeretektől." A Vöröskereszt és Vörös Félhold Társaságok Nemzetközi Bizottsága által alapított Florence Nightingale-érem a legmagasabb szintű elismerés az ápolónői szakszolgálatért. Ezt a díjat sok orosz ápolónőnek ítélték oda.

Az ápolónő szakmai tevékenységének erkölcsi és etikai alapjait számos nemzetközi és orosz dokumentum rögzíti. Így a legtöbb fejlett országban a Nemzetközi Ápolók Tanácsának Etikai Kódexe és a Nemzeti Ápolók Etikai Kódexe van érvényben. Az orosz ápolóknak saját szakmai etikai kódexük is van, amelyet 1997-ben fogadtak el a IV. Összoroszországi Ápolási Konferencián. Az ápolónak, a mentőápolónak, a szülésznőnek (a továbbiakban: ápolónő) tiszteletben kell tartania minden ember elidegeníthetetlen jogát a legmagasabb szintű testi és lelki egészség eléréséhez és a megfelelő egészségügyi ellátáshoz. Az ápoló köteles a beteget magas színvonalú, az emberiesség elveinek, a szakmai színvonalnak megfelelő orvosi ellátásban részesíteni, tevékenységéért erkölcsileg felelősséggel tartozik a beteg, a kollégák és a társadalom felé.

Az ápolói munkavégzéshez szükséges személyes tulajdonságok. Ennek a szakmának a korábbi neve "irgalmas nővére". Az irgalom és az együttérzés valaki más fájdalmai iránt a nővérek egyik legfontosabb tulajdonsága. Ehhez odafigyeléssel, pontossággal és felelősséggel kell járnia. Fontos még a jó mozgáskoordináció (ez különösen fontos a műtős, procedúri, osztályos nővéreknél), a jó memória, a szakmai fejlődés vágya. Jó egészséget és kitartást. Bizonyos gyógyszerekre adott allergia akadályozhatja a munkát. Például egy műtős nővér nem tud segíteni a műtétekben, ha a fertőtlenítő gőzök köhögést okoznak. Az ápolónő munkanapja gyakran rendszertelen, az éjszakai műszakok és a fizikai aktivitás negatívan befolyásolhatja az egészségügyi személyzet érzelmi és mentális állapotát.

A védőnői tevékenység fő feltétele a szakmai hozzáértés. Az ápolónői munkához törekedni kell tudásuk fejlesztésére, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által meghatározott szakmai tevékenységi normák betartására és fenntartására. A speciális ismeretek és készségek folyamatos fejlesztése, a kulturális színvonal emelése az ápolónő első szakmai kötelessége. A beteg erkölcsi és törvényes jogai tekintetében is kompetensnek kell lennie.

Az ápolónak képesnek kell lennie arra, hogy harmadik fél elől titokban tartsa a rábízott vagy szakmai feladatai ellátása miatt tudomására jutott információkat a beteg egészségi állapotáról, diagnózisáról, kezeléséről, betegségének előrejelzéséről, valamint a beteg személyes életéről. még a beteg halála után is. Tartsa tiszteletben a haldokló beteg emberséges bánásmódhoz és méltó halálhoz való jogát. A nővérnek tisztelettel kell bánnia az elhunyt beteggel. A test feldolgozása során figyelembe kell venni a vallási és kulturális hagyományokat.

1.3 A nővér taktikája az orvosi tevékenység során

A beteggel való kommunikáció a kezelési folyamat lényeges eleme. Mindehhez nagy tapintat kell, különösen, ha a lelkiállapot tisztázásáról, lelki traumákról van szó, amelyek nagy szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Megjegyzendő, hogy az egészségügyi dolgozók és a betegek közötti pozitív pszichológiai kapcsolatok és bizalom kialakulásának előfeltétele az orvos és a nővér képzettsége, tapasztalata és készsége. A szűk szakosodás magában hordozza a beteglátás beszűkült látásmódjának bizonyos veszélyét. Az orvosi pszichológia segíthet ellensúlyozni a specializáció negatív aspektusait a páciens személyiségének és testének szintetikus megértésével.

Az egészségügyi dolgozóba vetett bizalom megnyilvánulásához a páciens első benyomása számít, amikor találkozik vele. Ugyanakkor fontos az egészségügyi dolgozó tényleges arckifejezése, gesztusai, hangszíne, az előző helyzetből fakadó és nem a betegnek szánt arckifejezései, a szleng beszédfordulatok használata, valamint a megjelenése. egy személy. Például, ha egy beteg ember rendetlennek, álmosnak látja az orvost vagy a nővért, akkor elveszítheti a beléjük vetett hitét, gyakran azt hiszi, hogy aki nem tud magáról gondoskodni, az nem tud másokról gondoskodni. A betegek általában csak azoknak az egészségügyi dolgozóknak bocsátanak meg különféle viselkedési és megjelenési eltéréseket, akiket már ismernek, és akikben bíznak.

Az egészségügyi dolgozó akkor nyeri el a betegek bizalmát, ha emberként harmonikus, nyugodt és magabiztos, de nem arrogáns. Alapvetően olyan esetekben, amikor magatartása kitartó és határozott, emberi közreműködéssel és finomsággal kísérve. Az egészségügyi dolgozókkal szemben támasztott különleges követelmények a türelem és az önuralom szükségessége. Mindig mérlegelnie kell a betegség kialakulásának különféle lehetőségeit, és nem kell figyelembe vennie a hálátlanságot, a kezelés iránti vonakodást, sőt a beteg részéről a személyes sértést sem, ha a beteg állapota nem javul. Vannak helyzetek, amikor helyénvaló humorérzéket mutatni, csipetnyi gúny, irónia és cinizmus nélkül. Sokan ismerik az olyan elvet, mint a „nevess a beteggel, de soha a betegen”. Egyes betegek azonban még jó szándékkal sem tudják elviselni a humort, és tiszteletlenségként és méltóságuk megaláztatásaként értik.

Vannak tények, amikor a kiegyensúlyozatlan, bizonytalan és szórakozott viselkedésű emberek fokozatosan harmonizálták viselkedésüket másokkal szemben. Ezt mind saját erőfeszítéseinkkel, mind mások segítségével értük el. Ehhez azonban szükség van bizonyos pszichológiai erőfeszítésekre, önmagunkon végzett munkára, bizonyos önmagunkkal szembeni kritikus attitűdre, ami egy egészségügyi dolgozó számára magától értetődő és természetesnek kell lennie.

Megjegyzendő, hogy az egészségügyi dolgozó személyi hiányosságai arra késztethetik a beteget, hogy azt higgye, hogy az ilyen tulajdonságokkal rendelkező orvos vagy ápoló nem lesz lelkiismeretes és megbízható közvetlen feladatai ellátása során.

Így az ápolónő szakmai tevékenysége láncszem az egészségügyi dolgozók munkafolyamatában. A védőnő az alapja a kezelés, az utógondozás, a mecenatúra, a rehabilitációs szolgáltatások problémáinak megoldásában. Az ilyen munkában nagy jelentősége van a kapcsolatteremtési képességnek, amely bizonyos követelményeket támaszt a nővér személyes tulajdonságaival szemben. Megalakulásától napjainkig az ápolók fő tulajdonságai az irgalom és a más fájdalmai iránti együttérzés, a nagy tapintat a kommunikációban, mind a betegekkel, mind a kollégákkal.

FEJEZET II. a nővér munkájának szempontjai az egészségügyi személyzet KÖZÖTT

2.1 Az egészségügyi dolgozók foglalkozási kockázati tényezői az egészségügyi ellátásban

Az egészségügyi dolgozók sikeres munkájának egyik legfontosabb feladata az egészségügyi intézményekben dolgozó egészségügyi személyzetet érintő különböző kockázati tényezők meghatározása, azonosítása és kiküszöbölése (HCF). A szakmai tényezőknek négy csoportja van, amelyek hátrányosan befolyásolják a személyzet egészségét:

I. Fizikai kockázati tényezők:

Fizikai interakció a pácienssel

magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettség;

különböző típusú sugárzások hatása;

az elektromos berendezések üzemeltetésére vonatkozó szabályok megsértése.

Fizikai interakció a pácienssel. Ebben az esetben a betegek szállításával és mozgásával kapcsolatos minden tevékenység beletartozik. Elsősorban az ápolónőknél okozzák a sérüléseket, a hátfájást és az osteochondrosis kialakulását.

Magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettség. A folyékony nitrogénnel dolgozó orvosok és ápolónők, a fizioterápiás osztályokon, a sterilizációs osztályokon paraffinnal dolgozó ápolónők, a gyógyszergyártásban dolgozó gyógyszerészek vonatkoznak erre a tényezőre. A magas és alacsony hőmérsékletek (égések és hipotermia) káros hatásainak elkerülése érdekében a manipulációk végrehajtásával kapcsolatban minden ápolási beavatkozás szigorúan a cselekvési algoritmus szerint történő végrehajtása lehetővé teszi.

Sugárzási akció. A nagy dózisú radioaktív expozíció végzetes. Kis dózisok vérbetegségekhez, daganatok kialakulásához, szaporodási funkciók károsodásához és szürkehályog kialakulásához vezetnek. Az egészségügyi intézményekben a sugárforrások a röntgengépek, szcintigráfiai eszközök, elektronmikroszkópok stb. Ez a tényező elsősorban a röntgenlaboratóriumi technikusokat és radiológusokat érinti.

Az elektromos berendezések üzemeltetésére vonatkozó szabályok megsértése. Az ápolónő munkája során gyakran használ elektromos készülékeket. Áramütés (elektromos sérülés) a berendezés nem megfelelő működéséhez vagy hibás működéséhez kapcsolódik. Az elektromos készülékekkel végzett munka során be kell tartania a biztonsági szabályokat.

II. Kémiai kockázati tényezők:

Az egészségügyi dolgozók egészségügyi létesítményeiben való munkavégzés kockázata a fertőtlenítőszerekben, mosószerekben és gyógyszerekben található mérgező anyagok különböző csoportjainak hatásában rejlik. Ez a tényező az ápolónőket és az orvosok és ápolónőket egyaránt érinti az orvostudomány szinte bármely ágában. Az ápolónőknél a mérgező anyagok mellékhatásainak leggyakrabban előforduló megnyilvánulása a foglalkozási eredetű dermatitis - a bőr különböző súlyosságú irritációja és gyulladása. A mérgező és gyógyszerészeti szerek befolyásolhatják a légzőszervi, emésztőrendszeri, hematopoietikus, reproduktív funkciókat.

III. Biológiai kockázati tényezők:

A biológiai tényezők közé tartozik a nozokomiális fertőzés (HAI) elkapásának kockázata. Szinte minden, az orvostudomány szinte bármely ágában dolgozó egészségügyi dolgozó, aki közvetlenül érintkezik a beteggel és váladékával, ki van téve ennek a tényezőnek. A foglalkozási fertőzések megelőzése és az egészségügyi személyzet biztonságának biztosítása a járványellenes rendszer szigorú betartásával és az egészségügyi intézmények fertőtlenítésével valósul meg. Ez lehetővé teszi az egészségügyi személyzet egészségének megőrzését, különösen a sürgősségi és fertőző betegségek osztályán, műtőiben, öltözőiben, manipulációs helyiségeiben és laboratóriumaiban dolgozók, azaz pl. nagyobb a fertőzésveszély a potenciálisan fertőző biológiai anyagokkal (vér, plazma, vizelet, genny stb.) való közvetlen érintkezés következtében. Az ezekben a funkcionális helyiségekben és részlegekben végzett munka megköveteli az egyéni fertőzés elleni védelmet és a biztonsági előírások betartását a személyzet részéről, a kesztyűk, a hulladékanyagok kötelező fertőtlenítését, az eldobható eszközök és fehérnemű használatát azok ártalmatlanítása előtt, az aktuális és általános tisztítás rendszerességét és alaposságát.

IV. Pszichológiai kockázati tényezők. Ez a tényező különösen fontos szerepet játszik az egészségügyi dolgozók munkájában. Ha az orvost pszichológiailag jobban befolyásolja a diagnózis felállításának felelőssége és a beteg kezelésének taktikája, akkor az ápolónő munkájában az érzelmi biztonság módja a fontos. A betegek gondozásával járó munka sok fizikai és érzelmi stresszt igényel. Az ápolónő munkájában előforduló pszichés kockázati tényezők különféle pszicho-érzelmi zavarokhoz vezethetnek.

Pszicho-érzelmi stressz. Az ápolónők pszicho-érzelmi stressze a dinamikus sztereotípia állandó megsértésével és a napi bioritmusok szisztematikus megsértésével jár együtt a különböző műszakokban (nappali-éjszakai) végzett munkával. Az ápolónő munkája az emberi szenvedéssel, a halállal, az idegrendszert érő óriási igénybevétellel, a más emberek életéért és jólétéért való nagy felelősséggel is összefügg. Ezek a tényezők már önmagukban is fizikai és érzelmi megterheléshez vezetnek. Emellett pszichológiai kockázati tényezők: foglalkozási fertőzéstől való félelem, gyakori kommunikációs problémákkal járó helyzetek (aggódó betegek, igényes hozzátartozók). Számos tényező növeli a túlterhelést: a munka eredményeivel való elégedetlenség (a hatékony segítségnyújtás feltételeinek hiánya, az anyagi érdekeltség) és a túlzott ápolói követelmények, a szakmai és családi kötelezettségek összeegyeztetésének szükségessége.

Stressz és idegi kimerültség. Az állandó stressz idegi kimerültséghez vezet - az érdeklődés elvesztéséhez és a figyelem hiányához, akikkel a nővér dolgozik. Az idegi kimerültséget a következő tünetek jellemzik:

* fizikai kimerültség: gyakori fejfájás, hátfájás, teljesítménycsökkenés, étvágytalanság, alvászavarok (munkahelyi álmosság, éjszakai álmatlanság);

* érzelmi túlterhelés: depresszió, tehetetlenség érzése, ingerlékenység, elszigeteltség;

* lelki stressz: önmagunkkal, munkával, másokkal szembeni negatív attitűd, figyelemgyengülés, feledékenység, szórakozottság.

Az idegi kimerültség kialakulásának megelőzése érdekében a lehető leghamarabb meg kell kezdeni az intézkedéseket. A stresszes helyzetek negatív hatásainak megelőzése érdekében az ápolónőnek munkája során a következő elvekre kell támaszkodnia:

1) hivatalos feladataik világos ismerete;

2) a nap megtervezése; meghatározza a célokat és a prioritásokat a „sürgős” és „fontos” jellemzők használatával;

3) szakmájuk fontosságának és jelentőségének megértése;

4) optimizmus, az a képesség, hogy a nap folyamán tett pozitív dolgokra összpontosítsunk, csak a sikert tekintve ennek eredményeként;

5) az egészséges életmód betartása, a jó pihenés, az ellazulás, a „váltás” képessége;

6) racionális táplálkozás;

7) az orvosetikai és deontológiai elvek betartása.

2.2 A nővérek "érzelmi kiégésének" azonosítása és elemzése a foglalkozási kockázat pszichológiai tényezőjeként

A foglalkozási stressz többdimenziós jelenség, amely a nehéz munkahelyi helyzetekre adott fiziológiai és pszichológiai reakciókban fejeződik ki. A stresszreakciók kialakulása progresszív, jól menedzselt szervezetekben is lehetséges, ami nemcsak a strukturális és szervezeti adottságoknak, hanem a munka jellegének, a munkavállalók személyes kapcsolatainak, interakciójának is köszönhető. Az Európai Unió 15 országában végzett felmérés során a dolgozók 56%-a a magas munkatempót, 60%-a - a végrehajtási határidők szűkösségét, 40%-a - a monotonitását, több mint egyharmadának nem volt lehetősége. hogy bármilyen befolyást gyakoroljon a feladatok sorrendjére. A munkával összefüggő stresszorok hozzájárulnak az egészségügyi problémák kialakulásához. Így a dolgozók 15%-a fejfájásra, 23%-a nyak- és vállfájdalmakra, 23%-a fáradtságra, 28%-a stresszre és 33%-a hátfájásra panaszkodott. Csaknem minden tizedik számolt be arról, hogy megfélemlítési taktikának vetették alá a munkahelyén.

Egy másik számos iparágra jellemző jelenség a lelki erőszak, melynek oka az interperszonális kapcsolatok megromlása és a szervezeti diszfunkciók. Az ilyen erőszak leggyakoribb formája a hatalommal való visszaélés olyan emberek ellen, akik nem képesek megvédeni magukat.

K. Maslac szociálpszichológus (1976) ezt az állapotot kiégési szindrómaként (BS) határozta meg, beleértve a negatív önértékelés kialakulását, a munkához való negatív hozzáállást, a megértés és az empátia elvesztését a kliensekkel vagy betegekkel szemben. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-X) a SEB a Z73 osztályba tartozik – „A normális életmód fenntartásának nehézségeivel összefüggő stressz”. Azon szakmák közül, amelyekben a SEB a leggyakrabban fordul elő (az alkalmazottak 30-90%-a), az orvosokat, a tanárokat, a pszichológusokat, a szociális munkásokat, a mentőket és a rendvédelmi tiszteket kell megemlíteni. A pszichiáterek, pszichoterapeuták, pszichiáter-narkológusok csaknem 80%-ánál különböző súlyosságú kiégési szindróma jelei vannak; 7,8% - kifejezett szindróma, amely pszichoszomatikus és pszichovegetatív rendellenességekhez vezet. Brit kutatók szerint a háziorvosok körében magas szintű szorongás - az esetek 41%-ában, klinikailag kifejezett depresszió - az esetek 26%-ában. Egy hazánkban végzett vizsgálat szerint a terapeuták 26%-ának volt magas szintű szorongása, 37%-ának pedig szubklinikai depressziója volt. Az EBS jeleit a fogorvosok 61,8%-ánál észlelik. A pszichiátriai osztályok ápolói közül 62,9%-ban találhatók EBS jelei. A szociális munkások 85%-ának vannak valamilyen kiégési tünetei.

A SES kialakulásának kockázatában az egyik első helyen a nővér szakma áll. Munkanapja a legszorosabb kommunikáció az emberekkel, elsősorban a betegekkel, akik éber törődést és odafigyelést igényelnek. A negatív érzelmekkel szembesülve a nővér önkéntelenül és önkéntelenül is belekeveredik azokba, aminek következtében ő maga is fokozott érzelmi stresszt kezd átélni. Leginkább azokat fenyegeti a BS kialakulása, akik indokolatlanul magas követelményeket támasztanak magukkal. Az igazi orvos véleményük szerint a szakmai sebezhetetlenség és tökéletesség mintája.

Az érzelmi kiégés súlyosságának felmérésére két ápolócsoporton végeztünk vizsgálatot. Az első csoport: ápolónők - 26 fő a járóbeteg-ellátásban napközbeni műszakos beosztással. A második csoport: nővérek - 30 fő fekvőbeteg osztályokon, éjjel-nappali munkával. A csoportok kiválasztási kritériumai: életkor, nem, orvosi végzettség. A jövőben az eredmények statisztikai elemzését végeztük el.

Kikérdezés. Az ápolók demográfiai jellemzőire vonatkozó adatok beszerzése érdekében kérdőívet állítottunk össze (1. melléklet). A felmérés eredményeit az 1. táblázat és az 1. ábra mutatja be. 1-2.

Asztal 1

A vizsgáltak jellemzői

A táblázat azt mutatja, hogy mindkét csoport hasonló volt az átlagéletkor, a munkatapasztalat és a családi állapot tekintetében.

1. ábra A vizsgált jellemzői életkor szerint.

Az életkori mutatók összehasonlításakor azonban kiderült, hogy a poliklinikán a fiatalabb szakorvosok vannak túlsúlyban a kórházakhoz képest (1. ábra). Így a poliklinikán 9 25 év alatti ápoló (34,6%), 25-40 éves ápolónő 10 (38,4%), 41-55 év közötti ápolónő 5 (19,2%) és 55 év feletti 2 (7,7%) volt. . A kórházban 3 fő (10,0%) 25 év alatti nővér, 11 (36,7%) 25-40 év közötti ápoló, 12 (40,0%) 41-55 év közötti és 55 év feletti ápoló volt 4 ( 13,3%).

Ennek megfelelően a szolgálati idő is eltérő volt (2. ábra). Kevesebb mint 5 évet dolgozott egy poliklinikán, egy kórházban

2. ábra A megkérdezettek jellemzői szolgálati idő szerint.

Így a poliklinikán 4 fő, legfeljebb 5 év munkatapasztalattal rendelkező ápoló (15,4%), 5-10 éves ápolónő 6 (23,1%), 10-20 éves ápolónő 41-55 év közötti volt. 12 fő (46,2%) és 20 év feletti szakmai gyakorlattal 3 (11,4%). A kórházban 3 fő (10,0%) ápolónő volt legfeljebb 5 éves, 8 (26,7%) ápolónő 5-10 éves munkatapasztalattal, 13 (43,3%) ápolónő 10-20 éves gyakorlattal. év 20 év feletti munkatapasztalattal 6 (20,0%).

A felmérés során az egészségügyi dolgozók kontroll helyét J. Rotter módszere szerint értékelték. Az irányítás helye egy olyan fogalom, amely egy személy azon hajlamát tükrözi, hogy az események okait külső vagy belső tényezőknek tulajdonítsa. Az ápolók megoszlását a kontroll helye szerint a 2. táblázat mutatja be.

2. táblázat

Az ápolónők kontrollhelyének vizsgálatának eredményei J. Rotter módszere szerint

A 2. táblázatból kitűnik, hogy az egészségügyi dolgozók többségének szakmai tevékenysége során mind az általános internalitás, mind az internalitás alacsony szintje: ez a poliklinika ápolóinak 61,5%-ánál, a kórházi ápolónők 66,7%-ánál fejeződik ki. Ez külsőségük megnyilvánulását jelzi. Kifelé irányuló védekező magatartás jellemzi őket. Bármilyen szituáció kívánatos a külső számára, mint külső stimuláció, és siker esetén megmutatkozik az ember képessége és képessége. Meg vannak győződve arról, hogy kudarcaik balszerencse, balesetek, mások negatív befolyásának következménye. Az ilyen emberek jóváhagyása és támogatása nagyon szükséges. Különös hálát azonban nem szabad tőlük elvárni az együttérzésért.

A poliklinikai ápolónők 38,5%-a, a kórházi nővérek 33,7%-a magas szintű, ami az internalitás megnyilvánulását jelzi. Tágabb időtávlattal rendelkeznek, jelentős számú eseményt, tényt fednek le, a jövőt és a múltat egyaránt. Magatartásuk ugyanakkor arra irányul, hogy a készségek fejlesztésével és az információ mélyebb feldolgozásával következetesen sikereket érjenek el, egyre összetettebb feladatokat tűzve ki. A teljesítményigény tehát hajlamos megnövekedni, ami a személyes és reaktív szorongás értékének növekedésével jár együtt, ami súlyos kudarcok esetén előfeltétele az esetlegesen nagyobb frusztrációnak és kisebb stresszállóságnak. Általában azonban a valós, kívülről megfigyelt viselkedésben a belsők meglehetősen magabiztos emberek benyomását keltik, különösen azért, mert az életben gyakran magasabb társadalmi pozíciót töltenek be, mint a külsők. Ezek az emberek azt hiszik, hogy minden, amit az életben elértek, munkájuk és érdemeik eredménye.

Vizsgáltuk a kiégés jelenségét az ápolók körében is. Három fő tényező játszik jelentős szerepet az érzelmi kiégés szindrómájában: személyes, szerepi és szervezeti.

Személyes tényező. Tanulmányok kimutatták, hogy az olyan változók, mint az életkor, a családi állapot, a munkatapasztalat, nem befolyásolják az érzelmi kiégést. A nőknél azonban nagyobb mértékben alakul ki érzelmi kimerültség, mint a férfiaknál, nincs kapcsolatuk a motiváció és a szindróma kialakulása között, a munka, mint tevékenységi motívum jelentőségével, a szakmai fejlődéssel való elégedettséggel való kapcsolat fennállása esetén. V. Boyko a következő személyes tényezőkre hívja fel a figyelmet, amelyek hozzájárulnak a kiégési szindróma kialakulásához: érzelmi elhidegülésre való hajlam, hajlam a szakmai tevékenység negatív körülményeinek intenzív átélésére, gyenge motiváció az érzelmi visszatérésre a szakmai tevékenységben.

szereptényező. Kapcsolat alakult ki a szerepkonfliktus, a szerepbizonytalanság és az érzelmi kiégés között. A megosztott felelősség szituációjában végzett munka korlátozza az érzelmi kiégés szindróma kialakulását, és a szakmai tetteiért való felelősség homályos vagy egyenlőtlen megoszlása esetén ez a tényező jelentősen megnő még jelentősen alacsony terhelés mellett is. Azok a szakmai helyzetek járulnak hozzá az érzelmi kiégés kialakulásához, amelyekben a közös erőfeszítések nincsenek összehangolva, nincs cselekvési integráció, verseny van, míg a sikeres eredmény az összehangolt cselekvéseken múlik.

szervezeti tényező. Az érzelmi kiégés szindróma kialakulása intenzív pszicho-érzelmi tevékenység jelenlétével jár: intenzív kommunikáció, érzelmekkel való megerősítés, intenzív észlelés, a kapott információk feldolgozása, értelmezése, döntéshozatal. Az érzelmi kiégés kialakulásának másik tényezője a destabilizáló tevékenységszervezés és a kedvezőtlen pszichológiai légkör. Ez a munka elmosódott szervezése és tervezése, a szükséges források hiánya, a bürokratikus pillanatok jelenléte, a hosszú, tartalmilag nehezen mérhető munkavégzés, a konfliktusok jelenléte mind a „felügyelő-beosztott” rendszerben, mind a kollégák között.

A "kiégés" minden összetevőjét 4 jel alapján diagnosztizálják, amelyek a megfelelő skálákat alkotják:

Burnout komponensek	Jelek (mérleg)
"Feszültség"	Traumatikus körülmények tapasztalata Önmagunkkal való elégedetlenség - "ketrecbe zárva" Szorongás és depresszió
"Ellenállás"	Nem megfelelő szelektív érzelmi reakció Érzelmi és erkölcsi dezorientáció Az érzelmek gazdaságának kiterjesztése Szakmai feladatok csökkentése
"Kimerültség"	Érzelmi deficit Érzelmi leválás Személyes leválás (deperszonalizáció) Pszichoszomatikus és pszichovegetatív rendellenességek

Ezzel a technikával a szomatikus szolgálat 56 járó- és fekvőbeteg ápolóját kérdeztük meg.

Az érzelmi kiégés jelenségének vizsgálata során a poliklinika és a szomatikus szolgálat kórházi ápolói körében a következő eredmények születtek. A 3. ábrán a poliklinika és a kórház ápolónők stresszfázisának kialakulásának mértékére vonatkozó adatok láthatók.

3. ábra A stressz fázis kialakulásának mértéke a poliklinika és a kórház ápolóiban.

A feszültségi szakasz tüneteinek elemzése kimutatta, hogy a „pszichotraumás körülményeket átélt” érzelmi kiégés tünete a kórházi ápolónők 93,3%-ánál, a poliklinikai ápolónők 26,9%-ánál alakult ki (3. táblázat).

3. táblázat

Az érzelmi kiégés vizsgálatának eredményei a nővérek körében a stressz fázisban

Fázis/tünetek	Poliklinika	kórház

I. "Feszültség": A fázis nem alakult ki A formáció fázisa Kialakult fázis
Traumatikus körülmények tapasztalatai: megoldatlan tünet kialakuló tünet kialakult tünet
Önmagunkkal való elégedetlenség: *nem létező tünet kialakuló tünet kialakult tünet
"ketrecben zárva": *nem létező tünet kialakuló tünet kialakult tünet
Szorongás és depresszió: megoldatlan tünet kialakuló tünet kialakult tünet

Megjegyzés: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

A feszültség fázisában ez a tünet a szakmai tevékenység pszicho-traumás tényezőinek növekvő tudatosságában nyilvánul meg, amelyek nehezen vagy teljesen eltávolíthatatlanok, az ezekkel kapcsolatos irritáció fokozatosan nő, kétségbeesés és felháborodás halmozódik fel. A helyzet megoldhatatlansága a „kiégés” egyéb jelenségeinek kialakulásához vezet. A kórházi ápolónők 6,7%-ánál ez a tünet formálódási fázisban van, a járóbeteg szakápolók 73,1%-ánál pedig nem alakul ki ez a tünet.

Az „önmagával való elégedetlenség” szindróma a kórházi ápolónők 26,6%-ánál, a poliklinikai nővérek 7,8%-ánál alakult ki. Ezek az egészségügyi dolgozók elégedetlenek önmagukkal, választott hivatásukkal, beosztásukkal és konkrét feladataikkal. Létezik az "érzelmi transzfer" mechanizmusa - az energia nemcsak és nem annyira kívülre, hanem önmaga felé irányul. A tevékenység külső tényezőiből származó benyomások folyamatosan megsértik az embert, és arra ösztönzik, hogy újra és újra megtapasztalja a szakmai tevékenység pszichotraumatikus elemeit. Ebben a sémában kiemelt jelentőséggel bírnak azok a jól ismert belső tényezők, amelyek hozzájárulnak az érzelmi kiégés kialakulásához: a kötelességek, szerepek, tevékenység körülményeinek intenzív internalizálása, fokozott lelkiismeretesség és felelősségérzet. A „kiégés” kezdeti szakaszában fokozzák a feszültséget, a későbbiekben pedig pszichológiai védekezést váltanak ki. A poliklinikai ápolónők többségénél (73,1%) és egyes kórházi ápolónőknél ezek a tünetek nem alakulnak ki (16,7%), a kialakulási szakaszban a poliklinikai ápolónők 7,1%-ánál és 56,7%-ánál a kórházi nővéreknél jelentkezik ez a tünet.

A „ketrecbe hajtott” tünet a kórházi nővérek 70,0%-ánál, 23,3%-ánál alakult ki. Lényeges, hogy ez a tünet a poliklinika ápolóinak 69,2%-ánál, 30,8%-ánál formatív stádiumban nem alakul ki. Ez a tünet a kialakuló stressz logikus folytatása. Vagyis a pszichotraumatikus körülmények érintik az egészségügyi dolgozókat, és annak ellenére, hogy lehetetlen őket megszüntetni, reménytelenség érzése tapasztalható. Ez az intellektuális-érzelmi zsákutca állapota, ami leginkább a kórházban éjjel-nappal dolgozókra jellemző.

Az érzelmi kiégés olyan tünete, mint a "szorongás és depresszió" a kórházi nővérek 60% -ánál, a poliklinika összes nővérénél (az ápolók 100% -ánál) ez a tünet nem alakul ki. Ez a szindróma a különösen bonyolult körülmények között végzett szakmai tevékenységgel összefüggésben fordul elő, ami a pszichológiai védelem eszközeként érzelmi kiégést vált ki. A munkával és önmagával való elégedetlenség érzését erőteljes energiafeszültségek generálják, szituációs vagy személyes szorongás, önmagunkban, a választott szakmában, egy meghatározott pozícióban való csalódás megélése formájában.

A 4. ábra a rezisztencia fázis kialakulásának mértékére vonatkozó adatokat mutatja be a poliklinika és a kórház ápolóiban.

4. ábra A rezisztencia fázis kialakulásának mértéke a poliklinika és a kórház ápolóiban.

A rezisztencia fázisa az egészségügyi dolgozók többségében kialakul, tekintsük ennek egyéni tüneteinek kialakulását. A rezisztencia fázis tüneteinek diagnosztizálásának eredményeit a 4. táblázat tartalmazza.

4. táblázat

Az ápolónők érzelmi kiégésének vizsgálatának eredményei az ellenállás fázisában

Fázis/tünetek	Poliklinika	kórház

I. "Ellenállás": A fázis nem alakult ki *A kialakulás fázisa Kialakult fázis
Nem megfelelő szelektív érzelmi reakció: megoldatlan tünet kialakuló tünet kialakult tünet
Érzelmi és erkölcsi dezorientáció: megoldatlan tünet kialakuló tünet kialakult tünet
Az érzelmek mentésének körének bővítése: megoldatlan tünet kialakuló tünet kialakult tünet
Szakmai feladatok csökkentése: megoldatlan tünet kialakuló tünet *létező tünet

Megjegyzés: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

A "nem megfelelő érzelmi reakció" tünete ebben a fázisban a legkifejezettebb, a poliklinikai ápolók 46,1%-ánál és a kórházi nővérek 73%-ánál, a poliklinikai ápolók 46,1%-ánál és az ápolónők 27%-ánál formálódó stádiumban van. Ennek a szindrómának a súlyossága kétségtelenül a "kiégés jele", azt mutatja, hogy az egészségügyi dolgozók már nem értik a különbséget két alapvetően különböző jelenség között: az érzelmek gazdasági megnyilvánulása és a nem megfelelő szelektív érzelmi reakció között, ez utóbbit bizonyítja.

Az "érzelmi és erkölcsi dezorientáció" tünete a poliklinikai ápolónők 23,1%-ánál és a kórházi nővérek 36,7%-ánál jelentkezik, míg a legtöbb egészségügyi dolgozónál nem. Ez a tünet mintegy elmélyíti a nem megfelelő reakciót a betegekkel és kollégákkal való kapcsolatokban. Következésképpen egyes poliklinikai ápolónők szükségét érzik az önigazolásnak. Anélkül, hogy megfelelő érzelmi hozzáállást mutatnának az alanyhoz, megvédik stratégiájukat. Ugyanakkor elhangzanak az ítéletek: „ezért nem kell aggódni”, „az ilyen emberek nem érdemlik meg a jó hozzáállást”, „az ilyenekkel nem lehet együtt érezni”, „miért aggódjak mindenkiért” , ez inkább a kórházi nővérekre jellemző.

Az "érzelemgazdasági szféra bővülésének" tünete a poliklinika egyik nővérénél sem és 26,9%-ban alakult ki, míg a kórházi ápolónők körében 13,3%-ban alakult ki ez a tünet. 36.7%-ban pedig a fejlődés stádiumában volt.képződmények. Ennek a tünetnek a kialakulása azt jelzi, hogy az egészségügyi dolgozók elfáradnak a munkahelyen a kapcsolatoktól, beszélgetésektől, kérdésekre adott válaszoktól, és már szeretteikkel sem akarnak kommunikálni. És gyakran a család az első „áldozata” az érzelmi kiégésnek. A szolgálatban továbbra is szabványok és kötelességek szerint kommunikálnak a szakemberek, a házak zárva vannak.

A "szakmai kötelességcsökkenés" tünete a poliklinikai ápolók 15,4%-ánál és a kórházi nővérek 86,7%-ánál alakult ki, ebben a mintában a poliklinikai ápolók 34,6%-ánál és a kórházi nővérek 13,3%-ánál ez a tünet kialakulóban van. A csökkentés az érzelmi költségeket igénylő felelősségek enyhítésére vagy csökkentésére irányuló kísérletekben nyilvánul meg – a betegek figyelmen kívül maradnak.

Az 5. ábra a kimerültségi fázis kialakulásának mértékére vonatkozó adatokat mutatja be a poliklinika és a kórház ápolóinál.

5. ábra A kimerültségi fázis kialakulásának mértéke a poliklinika és a kórház ápolóinál.

A poliklinikai ápolónők többségénél nem alakult ki a „kimerülési” szakasz, míg a fekvőbeteg ápolóknál igen. Ezt a fázist az általános energiatónus többé-kevésbé kifejezett csökkenése és az idegrendszer gyengülése jellemzi. Az érzelmi védelem a „kiégés” formájában a személyiség szerves tulajdonságává válik. Az 5. táblázatból azt látjuk, hogy az "érzelmi deficit" tünete a poliklinikai ápolónők 23,1%-ánál és a kórházi nővérek 80%-ánál alakul ki, a poliklinikai nővérek többségénél (50%) ez a tünet nem alakul ki és egyes kórházi nővéreknél ( 20,0%) formációs szakaszban.

5. táblázat

Az érzelmi kiégés vizsgálatának eredményei ápolónőknél a kimerültség fázisában

Fázis/tünetek	Poliklinika	kórház

I. "Kimerülés": A fázis nem alakult ki A formáció fázisa Kialakult fázis
Érzelmi hiány: megoldatlan tünet kialakuló tünet *létező tünet
Érzelmi leválás: megoldatlan tünet kialakuló tünet kialakult tünet
Személyes leválás (deperszonalizáció): *nem létező tünet kialakuló tünet kialakult tünet
Pszichoszomatikus és pszichovegetatív rendellenességek: *nem létező tünet kialakuló tünet kialakult tünet

Megjegyzés: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Az "érzelmi leválás" tünete a kórházi nővérek 80%-ánál, a poliklinika ápolóinak 11,5%-ánál, a kórházi nővérek 20%-ánál alakult ki, a betegek 88%-ánál alakult ki. a poliklinika nővéreinél a tünet nem alakult ki. Ennek a tünetnek a kialakulása esetén a nővérek teljesen kizárják az érzelmeket a szakmai tevékenység köréből. Szinte semmi sem érdekli őket, szinte semmi sem okoz érzelmi reakciót – sem pozitív, sem negatív körülmények. Ráadásul ez nem az érzelmi szféra kezdeti hibája, nem a merevség jele, hanem az emberek szolgálatának évei során megszerzett érzelmi védelem. Az ember fokozatosan megtanul robotként, lélektelen automataként dolgozni. Más szférákban teljes vérű érzelmekkel él.

A "személyi leválás, vagy deperszonalizáció" tünete a kórházi ápolónők 43,3%-ánál alakult ki, a poliklinikai nővérek többségénél (65,4%) az előző tünethez hasonlóan nem alakult ki. Ez a tünet a kommunikációs folyamat során a szakember mentalitásának és cselekedeteinek széles skálájában nyilvánul meg. Először is, egy személy iránti érdeklődés teljes vagy részleges elvesztése - a szakmai cselekvés tárgya. Élettelen tárgynak, manipuláció tárgyának tekintik – valamit tenni kell vele. A tárgy megterhel a problémáival, szükségleteivel, jelenlétével, létezésének ténye is kellemetlen. Létezik egy deperszonalizált védő érzelmi-akarati antihumanista attitűd. A személyiség azt állítja, hogy az emberekkel való munka nem érdekes, nem ad megelégedést, és nem képvisel társadalmi értéket.

Hasonló dokumentumok

Az egészségügyi intézmények egészségügyi személyzetének összetétele. Az akut és krónikus fertőzések előfordulási aránya az egészségügyi dolgozókban. Az egészségügyi személyzet fertőzésének veszélye. Az egészségügyi dolgozók rutin immunizálása HBV fertőzés ellen.

bemutató, hozzáadva 2014.05.25

A hősérülés alapfogalmai. Orvosi ellátás égési sérültek számára. A nővér szerepe az égési sebek kezelésében. Az égési osztályon dolgozó ápolók szakmai tevékenységének elemzése, fejlesztésének irányai, módszerei.

szakdolgozat, hozzáadva 2012.03.19

A járó- és fekvőbeteg típusú egészségügyi és prevenciós intézmények munkájának feladatai. A kórház fő szerkezeti részlegei. Az ügyelet munkájának megszervezése, antropometria elvégzése a védőnő által. A betegek szállítása az orvosi osztályra.

absztrakt, hozzáadva: 2013.12.23

Az egészségügyi dolgozók kapcsolata egy beteg gyermek szüleivel és hozzátartozóival kórházi környezetben. Az orvosi deontológia etikai elveinek és normáinak való megfelelés szükségessége. Nővér a kórház gyermekosztályán, feladatai.

absztrakt, hozzáadva: 2015.08.07

Az egészségügyi dolgozók munkakörülményei, kedvezőtlen tényezők. Egyes szakterületek foglalkozás-egészségügyi jellemzői. Az ultrahangos berendezéseket használó egészségügyi dolgozók munkájának értékelése, súlyosságának és intenzitásának mértéke, veszélyes hatások.

bemutató, hozzáadva 2015.03.03

Az egészségügyi dolgozók nozokomiális fertőzésének megelőzése a tényleges vérrel terjedő fertőzések (hepatitis B, C, HIV) vírusaival az egészségügyi dolgozókban. Antiretrovirális gyógyszerek alkalmazása. Az egészségügyi személyzet oltásának jellemzői.

bemutató, hozzáadva 2016.11.30

A kommunikáció meghatározása, típusai, szintjei, funkciói, mechanizmusai. Pszichológiai orientáció, stratégia és taktika a kommunikációban. Pszichológiai akadályok a kommunikációban és azok leküzdése. Az ápolónő kommunikáció pszichológiájának jellemzői. Konfliktushelyzetek megelőzése.

teszt, hozzáadva: 2011.06.25

Az ápoló-szervező szerepének növekedése és a személyzeti menedzsment problémái az egészségügyi intézményekben. A modern technológiák és berendezések alkalmazásának elemzése egy klinikai kórház KSH munkájában az egészségügyi szolgáltatások minőségének javítása érdekében.

szakdolgozat, hozzáadva: 2011.06.17

Az egészségügyi dolgozók különböző csoportjainak kedvezőtlen munkaerő-tényezői. Egyes szakterületek foglalkozás-egészségügyi feltételei, sajátosságai. Az egészségügyi dolgozók munkájának higiénés értékelése ultrahangos berendezéssel. A munka súlyosságának és intenzitásának mértéke.

bemutató, hozzáadva 2014.11.23

A BUZOO "1. számú városi klinikai sürgősségi kórház" jellemzői. A sebészeti osztály munkájának ismertetése. Ápoló általános feladatai ezen osztály eljárási osztályán. Orvosi rendelések teljesítése, injekciók.

Állami autonóm oktatási intézmény

középfokú szakképzés a Krími Köztársaságban

"Krími Orvosi Főiskola"

Pszichológiai vonatkozások

szakmai tevékenység

ápoló

Felkészítő: Smutchak I.A.

Ápoló tanár

Gondozás a terápiában

Szimferopol 2018

Az ápolói munkának, mint társadalmi jelenségnek megvannak a maga sajátosságai.

Mindenekelőtt az emberi interakció folyamatát foglalja magában.

„Ahhoz, hogy valaki orvos legyen, kifogástalan embernek kell lennie” – mondták kiemelkedő elődeink. Be kell tartani az olyan etikai kategóriákat, mint a kötelesség, a lelkiismeret, az igazságosság, az ember iránti szeretet, a pszichológia területén ismeretekkel rendelkezni.

Köztudott, hogy az egészségügyi dolgozó szakma kreatív. Nem tud dogmatikusan követni bizonyos posztulátumokat és előírásokat a jellemre való tekintet nélkül.

A munka kreatív jellege az egyéni sajátosságoknak is köszönhető, például a betegekkel és hozzátartozóikkal való kapcsolatteremtési képességnek. Ahol. a nővér felhasználja személyes tapasztalatait, tekintélyét, emberi tulajdonságait.

A betegekkel való kommunikáció pszichológiája abban rejlik, hogy képesek vagyunk megközelíteni a pácienst, megtalálni személyiségének kulcsát, kapcsolatot teremteni vele.

A szakemberek régóta használják a tudományos megfigyelési adatokat az üzleti kommunikációs problémák megoldására. Vannak olyan megfigyelések, amelyek az adott személyre vonatkozó összes többi adattal kombinálva hasznosak lehetnek az első üzleti ismeretség számára.

A pszichológia azt tanítja, hogy az ember nemcsak organizmus, hanem személyiség is, ezért figyelembe kell venni minden jellemzőjét mind a pszichogén etiológiájú, mind a szomatikus természetű betegségek kezelésében és megelőzése során. Gyógyulásuk pedig a legközvetlenebbül a személyiségjegyekhez kapcsolódik, sőt néha ezek a tulajdonságok határozzák meg.

Gesztus kommunikációs taktika

Megfigyelés #1

Ha beszélgetőpartnere őszinte veled, akkor teljesen vagy részben kinyitja a tenyerét. Ha csal, nagy valószínűséggel a háta mögé, vagy a zsebébe rejti a tenyerét, vagy keresztbe teszi a karját a mellkasán. Beszélgetőpartnere természetesen nyitott tenyérrel csalhat, de nagy valószínűséggel észreveszi testtartásának természetellenességét.

Tanács : Alakítsa ki azt a szokását, hogy beszéd közben tartsa nyitva a tenyerét, mert ez segít abban, hogy őszintén beszéljen beszélgetőpartnerével. És ez a gesztus is segít beszélgetőpartnerének, hogy őszinte és nyitott legyen veled.

2. megfigyelés.

Ha a tenyér úgy néz ki, mint egy kérő kéz, akkor a személy a vágyát kérésnek, bizalmas kívánságnak tekinti. Ha a tenyér alul van, az ilyen gesztust pártfogónak vagy jelzésnek tekintik, néha kegyetlenül. Ha a mutatóujjat használják, akkor egy ilyen gesztus védelem vágyát váltja ki a túlnyomó kéz ellen.

Tanács: Próbálja kifejezni utasításait és kívánságait egy mozdulattal, amikor a tenyér felül van. Ne használja a „mutató” gesztust, pl. mutatóujjával, mivel ez mindig negatív reakcióhoz vezet.

3. megfigyelés

Megállapítást nyert, hogy háromféle kézfogás létezik.

1. Az egyik domináns: a beszélgetőpartnered ilyen kézfogással tenyérrel felfelé tartja a kezét, te pedig domináns vagy.

2. Egy újabb kézfogásnál a tenyere felfelé néz – ez egy alázatos kézfogás.

3. A legjobb megoldás az egyenlő kézfogás, amikor mindkét tenyér ugyanabban a helyzetben van.

A kutatók azt is észrevették, hogy az alázatos kézfogás gyakran előfordul azoknál az embereknél, akik vigyáznak a kezükre – ezek sebészek, művészek, művészek, zenészek. És azoknál az embereknél is, akiknek a keze tükrözi a betegséget - ízületi gyulladást

Tanács: Ne használjon domináns kézfogást, mert elveszítheti partnerét. Próbálja meg megváltoztatni a pozíciót. Ha Ön is beleesett a domináns kézfogás alá. Bal lábbal, majd jobbal lépj előre, behatolva az ember intim zónájába, és fordítsa függőleges helyzetbe a kezét.

Ha látogatóba jön, a ház tulajdonosa az első, aki kézfogást nyújt. Ha nem ezt teszi - ne ragaszkodjon, korlátozza magát egy fejbiccentésre.

4. megfigyelés

Ha az ujjak összekulcsolódnak, ez csalódottságot és elrejtési vágyat jelez. A negatív hozzáállást az ujjfogás mindhárom módja kifejezi. A különbség csak a csalódás erejében van.

Tanács: Ha a beszélgetőpartnere így tette össze a kezét, próbálja meg

” lazíts” gesztusát, mutasd nyíltan a tenyeredet, nyugodtan változtasd a testtartást egy ellazultra.

5. megfigyelés

A kezek egy toronytornyhoz hasonló figurává vannak összefonva. Ezt a kézhelyzetet olyan magabiztos emberek használják, akik megszilárdították pozícióikat, és nem félnek a kihagyástól. A férfiak nagyobb valószínűséggel használják a felfelé, a nők pedig lefelé.

Általánosságban elmondható, hogy ez a gesztus pozitívnak számít, és bizonyos összefüggésekben negatív is lehet, de mindenhol önbizalmat jelöl.

Tanács: A gesztus értelmezésekor emlékezzen az előző gesztusokra. Ha pozitívak, a torony - a gesztus erősít, ha pedig negatívak, akkor negatív hozzáállást jelez a történésekhez.

6. megfigyelés

Ha beszélgetőpartnere a hüvelykujjra koncentrál, pl. félreteszi ruhákra vagy keresztbe tett karokra, ez is önbizalomról beszél. De ezt a gesztust más gesztusokkal együtt kell figyelembe venni. Egy ilyen keresztbe tett kézmozdulat negatív gesztus, mivel a karok védekező keresztezése tovább növeli a hüvelykujj felsőbbrendűségének érzését. Ez egyszerre lehet gúny és tiszteletlenség a beszélgetőpartnerrel szemben.

A kezek érintése

Megfigyelés #1

A fül vagy a fül megérintése leggyakrabban azt sugallja, hogy beszélgetőpartnere belefáradt a hallgatásba. Többé nem akarja meghallgatni ezt vagy azt az információt, és megvan a vágya, hogy megszólaljon. Ez a gesztus gyerekkorunkból érkezett hozzánk, a fülcimpa érintésének, a füldörzsölésnek, a fülfúrásnak álcázva egy ujjal. Gyermekkorban a gyerekek bedugják a fülüket, hogy ne hallják a felnőttek utasításait és szemrehányásait.

Tanács: Adjon lehetőséget beszélgetőpartnerének, hogy beszéljen, vagy terelje át a beszélgetést egy másik témára.

2. megfigyelés

A nyak megérintése, oldalának megvakarása vagy a gallér visszahúzása azt jelzi, hogy beszélgetőpartnere nem ért veled egyet. Tehát tiltakozik.

A gallérhúzó gesztus akkor is használható, ha beszélgetőpartnere ideges vagy dühös. Előfordul, hogy az ember visszahúzza a nyakörvet, ha hazudik, vagy attól tart, hogy kiderül a megtévesztés.

3. megfigyelés

Ha valaki a szájában tartja az ujjait, vagy megpróbál rágcsálni egy ceruzát, ha különféle tárgyakat hoz a szájához (tollat, cigarettát, filctollat), akkor valószínűleg a beszélgetőpartnere ideges, és jóváhagyásra és támogatásra van szüksége. Ez a gesztus is gyerekkorból jött, amikor a gyerek biztonságban érezte magát, ha cumit tartott a szájában.

Tanács: Amikor beszélgetőpartnerének ilyen gesztusa van, támogatnia kell őt, vagy biztosítania kell, hogy minden jól megy.

4. megfigyelés

Vannak olyan gesztusok, amelyek az unalmat jelzik. Mindannyian egy dologra vezetnek: támasztja meg az állát a kezével. Ha a fej teljesen a kézen fekszik, akkor valószínűleg az ember már régóta unatkozik. Ha egyidejűleg másik kezével ujjaival az asztalra koppint, vagy lábával az asztal alá, akkor ez türelmetlenséget, nem hajlandó hallgatni. Az ilyen személy nem észlel semmit, és nem próbálja megérteni. Minél gyorsabb a koppintás, annál türelmetlenebb lesz az ember.

5. megfigyelés

Az agresszív hozzáállást egy személy leggyakrabban testtartás segítségével közvetíti

„kezek az övön”.

Az ilyen személy készen áll a cselekvésre, de ez a cselekvés agresszióval jár. Ez egy támadó hozzáállás, amelyet férfiak és nők használnak. Ebben a gesztusban a félelem nélküliség rejtőzik, a gyomor és a mellkas nyitva van.

6. megfigyelés

Az ülő személy készenléti gesztusai vannak: a test előremozdul, a kezek a térdükön fekszenek.

AZ ORVOSI MUNKÁS SZAKMAI TULAJDONSÁGAI

Betegség - nagy szerencsétlenség az ember életében, és minden hivatását tudatosan választó orvos számára az élet értelme és boldogsága a betegségek leküzdése, az emberek szenvedésének enyhítése, életének megmentése. Már maga az „ápolónő” elnevezés (az irgalmasság nővére) azt sugallja, hogy a páciens önmagával szembeni ápolói attitűdre vár. Az ápolónő gyakran kommunikál a pácienssel, viselkedésének természetét ő közvetlenül érzi. Bár a nővérek munkakörülményei igen nehézkesek, sokan közülük önzetlenül melegséggel és törődéssel veszik körül a beteget, gondosan teljesítik kötelességeiket, igyekeznek enyhíteni a szenvedést. És a híres sebész N.N. Petrov azzal érvelt, hogy "a vezető operatív nővér rányomja személyiségét intézménye munkájára, és a vezető sebészsel együtt tükrözi munkájában ennek az intézménynek a deontológiai lelkét".

Ha egy nővér automatikusan látja el feladatait, korlátozva a gyógyszeradagolást, az injekciók beadását, a hőmérséklet mérését stb., akkor ezeknek a manipulációknak minden fontossága és szükségessége mellett a munka technikai megközelítése dominál a pácienssel való érintkezés rovására. Ilyenkor a nővér és a páciens kapcsolata formális és hivatalos, mentes a személyes vonatkozástól. A beteg minden szükségeset megkap, de ugyanakkor nincs kedvező pszichológiai hatás, amelyre az embernek nem kevesebb szüksége van.

Természetesen a pácienssel végzett pszichológiai munkáról csak akkor beszélhetünk, ha az egészségügyi dolgozó mély ismeretekkel és gyakorlati készségekkel rendelkezik a betegellátásban. A beteg ember testi gondozása az alapja a kapcsolattartásnak közte és nővére között, erős összekötő szálként szolgál. Az ápolónő lelkiismeretes munkája a beteg gondozásában bizakodást ad a felépülésbe, kedvező pszichés interakciót alakít ki közöttük és ezzel növeli a kezelés hatékonyságát. A törődés és odafigyelés tisztán fizikai és pszichológiai szempontból egyaránt fontos; ez a két befolyási övezet nem választható el egymástól. A beteg mindig arra törekszik, hogy megszabaduljon a betegségtől, felépüljön, segítséget, támogatást, gondoskodást vár. Ezeknek az elvárásoknak a nem teljesítése, magára a betegségi állapotra rárakva, fokozott haragot, túlzott érzékenységet okoz a betegekben.

Az, ahogyan egy nővér gyógyszert ad a betegnek, hogyan bánik vele az eljárások során, átadhatja az érzések teljes skáláját, amelyek összekötik őt a pácienssel. Az ápolónő szavainak és cselekedeteinek nemcsak sajátos tartalma van, hanem érzelmi kontextusuk is van, és bizonyos pszichológiai hatást is hordoznak. A gyengédség, szeretet, türelem, udvariasság az ápolószemélyzet jó munkastílusának fő elemei. Nem csak az a fontos, hogy mit csinál a nővér, hanem az is, hogyan csinálja. A nővér állandósága, egyenletes viselkedése, jó hangulata segíti a kapcsolatteremtést a betegekkel.

A szolgáltatásetika magába foglalja az orvosi titkok őrzését, a beteg tiszteletét, a korrektséget, az összeszokatlanságot. Ez növeli a betegek önbizalmát. Az irodai etikával nem rendelkező nővérek elmondhatják, mi történt az osztályon, osztályon, kórházban, szükségtelen információkat terjeszthetnek, félelmet, szorongást keltve a betegekben és hozzátartozóikban, azaz iatrogén hatású. A beteggel való kommunikáció során nem szabad a "beteg" szót használni (jobb, ha keresztnevén és családnevén, szélsőséges esetekben vezetéknevén nevezik).

A törődés és figyelem kifejezésének módjai és formái az adott betegtől és attól a helyzettől függenek, amelyben ápolják. Az ápolónő gondoskodása és szeretete másként nyilvánul meg, ha a beteg gyermek, felnőtt vagy idős ember. A nővérnek jól kézben kell tartania a helyzetet, és kerülnie kell az informális kapcsolatokat a betegekkel. A beteg félelmeinek, reményeinek, kétségeinek megértése segít pszichológiailag helyesen befolyásolni általános érzelmi állapotát, bizalmat kelteni benne a kezelés sikerében. Ezért az empátia és a szakszerű megfigyelés az ápolónő fontos tulajdonságai. A figyelmes, érzékeny ápolónő észreveszi a legcsekélyebb, rossz és jobb oldali változásokat az egészségi állapotában, hangulatában, viselkedésében és a beteg állapotában, és meg tudja tenni a szükséges intézkedéseket. A betegek nagyra értékelik a komoly, udvarias, figyelmes, átgondolt és gondoskodó nővéreket. Éppen ellenkezőleg, egy durva, hanyag, ingerlékeny és gyors indulatú nővér súlyos benyomást tesz rájuk.

Minden szakma hozzájárulhat az ember fejlődéséhez és javíthatja személyes tulajdonságait a társadalom javára, de negatív jellemváltozásokat is okozhat. A betegekkel végzett munka, mint a kommunikációs tevékenység egyik változata, veszélyekkel jár szakmai pszichológiai deformáció, amelyet az ápolónők körében különösen az emberek (betegek) feletti nehezen ellenőrizhető és nehezen korlátozható hatalom birtoklása, valamint a betegség által az emberi életet fenyegető valós fenyegetéssel járó stresszhelyzet jelenléte határoz meg. Az ápolónő gyakran a köztes kapcsolat szerepét tölti be az orvos és a beteg között. Az ápolónő fáradtságát és ingerlékenységét gyakran nem az elvégzett munka mennyisége, hanem az ezzel járó érzelmi teher okozza.

E tényezők hatására az ápolónők gyakran tapasztalják a „tulajdonos érzés” kialakulását, a betegekkel szembeni túlzott védelmet, a szervezeti követelmények be nem tartását, a távolság megsértését a betegtől, az iatrogén hatásokat, a betegek kiszorítását. szubjektíven fájdalmas élmények.

Információforrások:

Petrova N.N. Pszichológia orvosi szakterületekhez / N. N. Petrova. - M., 2007
Alexander F. Pszichoszomatikus gyógyászat / F.Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Orvosi pszichológia: Előadások orvosoknak / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. A krónikus betegségek pszichére gyakorolt hatása / V.V. Nikolaev - M., 1987

Gondolkozott már azon, hogy ebben a szakmában miért hívják nővéreknek a nőket? És ez a szó azért honosodott meg, mert az első nővérek az egyháznak köszönhetően jelentek meg. Tehát ebben az esetben a "nővér" nem rokon, hanem spirituális fogalom. Volt idő, amikor nem ápolónőknek hívták őket, hanem az irgalom nővéreinek. És igazságos volt. A krími hadjárat során jószívű asszonyok vigyáztak a sebesültekre, igyekeztek a hozzátartozóik lenni, és nemcsak ápolják a katonákat, hanem erkölcsileg is támogatják őket. Áldozatos és nemes, az ápolónő hivatása ma is együttérzést és irgalmasságot foglal magában a betegek iránt.

Ha olyan szakmát szeretnél szerezni, amelyre mindig és mindenhol igény van, tanulj ápolónak. Minden orvosnak szüksége van egy hozzáértő asszisztensre, aki megérti a betegségeket, és még kezelési taktikát is tud javasolni.
El tud képzelni legalább egy poliklinikát vagy kórházat ápolók nélkül, akiktől függ a rend az osztályon vagy a rendelőben, valamint az összes orvosi felírás pontos végrehajtása és gyakorlatilag minden, amiből az egészségügyi intézmény él? Így van: lehetetlen. Ezenkívül minden beteg ember nem csak az eljárásoktól, hanem az egyszerű figyelemtől és a kedves szavaktól is megszabadul. És ez mindig a nővérek része. Hogyan lehet nélkülük?
Valószínűleg Ön is észrevette, hogy a betegeknek sokkal többet kell foglalkozniuk az ápolókkal, mint az orvosokkal. Ezért azokat a nőket, akik ennek a szakmának szentelték magukat, megkülönböztetik a stresszel szembeni különleges ellenállásuk, a jó kapcsolatok fenntartásának és a beteg ember megnyugtatásának képessége.

Először is - az ápolónők munkahelyéről. Ezek műtők, kezelőszobák, fogászati és egyéb szakrendelők, poliklinikák orvosi rendelői és kórházak fekvőbeteg osztályai.
Most figyeljen arra, hogy egy ápolónő feladatköre milyen széles.

Felírást, beutalót, igazolást ír ki – így az orvos utasításait követve.
Injekciókat, oltásokat, infúziókat készít, hőmérsékletet és nyomást mér.
Ismeri az orvos által felírt gyógyszerek elnevezését, dózisát és felszabadulási formáit.
Segíti a sebészeket a műtét során, kötést cserél, előkészíti a szükséges műtéti eszközöket.
Amíg a betegek az egészségügyi intézmény falai között vannak, a nővérnek figyelemmel kell kísérnie mentális állapotukat, személyes higiéniájukat és táplálkozásukat.
Az elsősegélynyújtásban jártasnak kell lennie.
Funkciói közé tartozik a speciális berendezések ügyes használata is.

Ez korántsem egy teljes lista a mentősök feladatairól.
Akkor leszel jó ápolónő, ha a legjobb emberi tulajdonságokkal rendelkezik. Tudsz együtt érezni az emberekkel, társaságkedvelő, figyelmes, kiegyensúlyozott, szívós vagy. Figyelmes és gondoskodó vagy egy gyenge és beteg emberrel szemben. Van benned felelősségérzet.
A nővér minden egészségügyi intézményben fontos személy. Gyakran az ő munkájától függ, hogy egy kórház vagy klinika milyen magas szintű végzettséggel rendelkezik.
És ami a legfontosabb, a munkának örömet kell okoznia. Valószínűleg csak az ilyen nőkből válnak kiváló ápolók, irgalmasok és ügyesek.

Hol lehet ápolónőként elhelyezkedni?

Természetesen tudja, hogy ilyen rengeteg felelősség mellett a szakmai végzettség egyszerűen szükséges. Szakorvosi főiskolán (iskolában) szerezheti be.
De ha egy idő után az oktatási intézmény elvégzése után úgy érzi, hogy többre vagy képes, akkor lehetősége van arra, hogy kielégítse ambícióit. Egyes egészségügyi intézményekben az ápolók felsőfokú végzettséget kaphatnak. Minden a szándékától függ. Ha teljesíti ezt a maxiprogramot, lehetőséget kap arra, hogy egy nagy klinikán ápolási szolgálatszervezőként, vezető- vagy főnővérként, ápolási osztályvezetőként, valamint orvosi egyetemen tanítson.

Egy ápolónő képes karriert csinálni? Nos, aligha számíthatsz szédületes karriernövekedésre, de van néhány lehetőség.
Az ápolónőnek számos karrierlehetősége van. Például, ha ugyanazon a pozícióban dolgozik, javítsa a készségeit. Ezt fizetésemeléssel jutalmazzák.
Ha az adminisztráció értékeli a tapasztalatait, az emberekkel való boldogulási képességét, akkor megkaphatja az osztály vagy akár az egész egészségügyi intézmény vezető ápolói posztját.
Nos, és végül - az oktatás folytatása az orvosi intézetben. Az egyetemi diploma megszerzése után vagy orvos, vagy szakképzett ápoló szakorvos lesz.

Az ilyen munka "előnyei" és "hátrányai".

Ha nem szereted a szakmát, semmi sem fog működni. Még akkor is, ha nagyon vonzódik az ápolónői szakmához, és hivatást érzed magadban, és hajlandó vagy minden erejét átadni kedvenc vállalkozásodnak, mérlegeld az előnyöket és hátrányokat.

Amikor ezt a szakmát választja, fel kell készülnie bizonyos nehézségekre. És mindenekelőtt arra, hogy teljes egészében a munkának kell szentelnie magát. Bármi is történik a családban, bármennyire is nehéz az éjszakai műszak után, jó hangulatra és hajlandóságra van szüksége, hogy mosolyogva támogassa a beteget.
Bármilyen orvosi időpont az Ön számára - a törvény. Mindent tudnia kell, ami az osztályon vagy a rendelőben történik. A betegekkel fennálló bármilyen konfliktus az Ön hibája. Előre kellett volna látnia és meg kellett volna akadályoznia. Vagyis a nővér univerzális szakember: orvos, pszichológus és szervező.
A nővérnek mindig ügyesnek, összeszedettnek kell lennie. Hiszen be kell vallani, a nővér is élő ember, de nem szabad összekeverni az időpontokat, diagnózisokat, vizsgálatokat, gyógyszereket. Ettől néha függ az ember egészsége, sőt élete.
A nővér munkarendje nem minden nőnek felel meg. Gondolj bele: bírod-e a feszített éjszakai műszakokat, az állandó rohanómunka helyzetét? Ez tele van fizikai és érzelmi túlterheléssel.
Az ápolónő, mint minden egészségügyi dolgozó, veszélyben van. Ha segít a betegeken, felkaphat egy veszélyes betegséget.

Az ápolónői hivatás "hátrányainak" ez az egész listája nem azért készült, hogy megijessze vagy eltérítsen a választott szakmától. Talán gyermekkora óta álmodtál róla. De az orvosi egyetemre belépve nemcsak a romantikus ötletek, hanem a dolgok valós állapota is vezérelje.
Tudod, azt mondják, hogy a nem szeretett szakma olyan, mint egy nem szeretett férj. Gondoljon tehát bele, mérlegelje igazán a lehetőségeit, hogy a csalódás ne tegye tönkre az életét és ne okozzon kárt pácienseinek.

Hogyan fizetik az ápolókat?

Sajnos nem túl jó. A különböző régiókban a munkáltatók eltérő fizetést kínálnak az ápolóknak. Valahogy így néz ki:

28 000 dörzsölje. - az ápolónő átlagos fizetése Moszkvában;
20 000 dörzsölje. - Szentpéterváron;
15 000 dörzsölje. - Novoszibirszkben;
17 000 dörzsölje. - Jekatyerinburgban;
14 000 dörzsölje. - Nyizsnyij Novgorodban.

Emlékszel a híres mondásra, hogy mi a boldogság? Ilyenkor reggel boldogan mész dolgozni, este pedig ugyanolyan örömmel térsz haza. Ha mégis az ápolónő szakmára érkezel, legyen ilyen sorsod.