KGL klinika diagnosztikai kezelés megelőzés. krími-kongói vérzéses láz. A vírus tünetei különböző szakaszokban

A betegséget M.P. Chumakov 1945-1947-ben, aki felfedezte kórokozóját. Az 1945-től kezdődő időszakban a Krím-félszigeten kívül a krasznodari és sztavropoli területeken, a rosztovi és volgográdi régiókban, Közép-Ázsiában, valamint Kelet-Európa, Afrika és Ázsia számos országában észleltek megbetegedést. Egy rokon vírust 1967-1969-ben izoláltak. Kongóban azonban ritkán okoz betegséget emberben, és nem jár vele vérzéses szindróma. Szerológiai és virológiai vizsgálatok kimutatták, hogy hosszú ideig léteznek természetes gócok, amelyekben a vírus folyamatosan kering, de klinikailag kifejezett szívelégtelenség-eseteket nem rögzítenek.

A vírus bejut a vérbe - capillarotoxicosis és DIC alakul ki. A vírus károsítja az erek falát. Zavar a szervek vérellátása és az anyagcsere. Boncoláskor - a gyomor, a belek, a bőr, a tüdő nyálkahártyájának vérzései (talán tüdőgyulladás), az összes szerv és szövet savós-vérzéses impregnálása.

A krími vérzéses láz (Krími-Kongói vérzéses láz) epidemiológiája

Természetes gócok alakulnak ki a meleg éghajlatú, fejlett szarvasmarha-tenyésztésű sztyepp-, erdő-sztyepp- és félsivatagos területeken. A vírus tározója a Hualomma nemzetségbe tartozó ixodid kullancsok, valamint a kullancsokat tápláló vadon élő és háziállatok. Az ember kullancscsípés révén fertőződik meg. A laboratóriumokban aerogén úton történő fertőzéses eseteket figyeltek meg. Ha betegektől fertőződik, a betegség súlyosabb. A CHF-re való érzékenység magas. Az ismétlődő eseteket nem írják le.

Fertőzési források: rovarevők, erdei egér, nyúl, sün, kis ürge.

Az átvitel módjai: átvihető, ixodid kullancsokon keresztül.

A krími vérzéses láz (Krími-Kongói vérzéses láz) okai

A kórokozó az arbovirus Congo vírus.

A CHF kórokozója a bunyavírusok családjába tartozó Nairovirus nemzetségbe tartozik, RNS-t tartalmaz, fagyással és szárítással szemben ellenálló. Hőálló, érzékeny a klórtartalmú fertőtlenítőszerekre.

A harapás helyéről a vírus hematogén módon terjed, és az ér endotélsejtek, a máj és a vesék rögzítik, ahol szaporodik, ami sejtkárosodással és generalizált vasculitis kialakulásával jár együtt. A mikrocirkulációs ágy edényei szenvednek leginkább. A vírus a máj és a vese hámsejtjeiben is felszaporodik, és károsítja azokat.

Patomorfológia és halálokok. A gyomor, a vékonybél és a vastagbél folyékony vért tartalmaz. A májban vérzést, dystrophiát és hepatociták nekrózisát észlelik; a vesékben - a tubuláris epitélium disztrófiája és nekrózisa; minden szervben - vérzések, mikrokeringési zavarok. Az erek fala ödémás, az endothelsejtek megduzzadtak. Vannak dystrophiás változások és nekrózis gócok. A halál fő oka a súlyos vérzés. Halál is előfordulhat TSS, tüdőödéma, másodlagos bakteriális szövődmények következtében.

A krími vérzéses láz (Krími-Kongói vérzéses láz) tünetei és jelei

Három időszak van:

vérzés előtti;
vérzéses;
lábadozó.

Prehemorrhagiás (prodromális időszak) - 1-9 nap.

Vérzéses időszak - 3-6 nap, a hőmérséklet leesik és újra emelkedik, láz akár 12 napig. A kiütés szimmetrikus lokalizációja lehet. Bradycardia jelenik meg, a vérnyomás csökken. Fokozódik a letargia, álmosság, gyakoribbá válik a hányás, eszméletvesztés léphet fel. Tachycardia. A has feldagadt, fájdalmas, a máj megnagyobbodott, icterus. Pozitív Pasternatsky-tünet, fokális tüdőgyulladás, meningo-encephalitis és összeomlás (letargia) tünetei.

A lábadozás időszaka - normál hőmérséklet, a vérzés megszűnése, a vérnyomás hosszú ideig csökken, valamint az asthenia.

A betegség ciklikusan halad. A hemorrhagiás szindróma jelenlététől és súlyosságától függően a KHF-t hemorrhagiás szindróma nélkül, a KHF-et pedig hemorrhagiás szindrómával izolálják. CHF hemorrhagiás szindróma nélkül enyhe vagy közepesen súlyos formában fordulhat elő. A hemorrhagiás szindrómával járó CHF enyhe eseteiben vérzések jelennek meg a bőrön és a nyálkahártyákon. Nincs vérzés. Mérsékelt formában a vérzések mellett enyhe vérzés is megfigyelhető. Leggyakrabban a betegség súlyos lefolyása erős ismétlődő vérzéssel.

A szívhangok tompítottak. Felfedik az artériás hipotenziót és a relatív bradycardiát, a máj megnagyobbodását. Ezt az időszakot a bőr sápadtsága, szubicterikus sclera, cianózis, tachycardia, súlyos artériás hipotenzió jellemzi az összeomlásig. Lehetséges letargia, tudatzavarok, görcsök, meningealis szindróma. A láz teljes időtartama körülbelül 7-8 nap. A testhőmérséklet litikus csökkenése után a betegek állapota lassan javulni kezd. A lábadozási időszak 1-2 hónapig vagy tovább tart.

A vérvizsgálat 1,0x109/l-ig terjedő súlyos leukopeniát, thrombocytopeniát, gyakran azotémiát és metabolikus acidózist mutat ki. A vizelet sűrűségének csökkenése.

A krími vérzéses láz (Krími-Kongói vérzéses láz) diagnózisa

A diagnózis a következőkön alapul:

útlevéladatok (lakhely, szakma);
panaszok;
epidemiológiai anamnézis (állatokkal való érintkezés, kullancscsípés);
klinikai adatok;
biokémiai vérvizsgálatok;
koagulogramos vizsgálatok;
specifikus vizsgálatok: működési teszt - RNS-vírus kimutatása PCR-rel;
a CCHF vírus elleni JgM és JgG antitestek meghatározása ELISA-val; RSK, RIGA, RIA.

A differenciáldiagnózist leptospirosis, kullancsencephalitis, tularemia, influenza, tífusz, meningococcus fertőzés esetén végzik.

A diagnózist epidemiológiai (kullancscsípés, beteggel való érintkezés) és klinikai (mérgezés, leukocitopénia és thrombocytopenia) adatok alapján állítják fel, a diagnózis megerősítésére PCR, ELISA, RIF vizsgálatokat alkalmaznak.

A krími vérzéses láz (Krími-Kongói vérzéses láz) szövődményei

belső vérzés;
vese- és májelégtelenség;
tüdőödéma;
mellhártyagyulladás;
hashártyagyulladás;
fülgyulladás;
mumpsz;
vérmérgezés;
infiltrátumok;
tályogok;
masszív gyomorvérzés. Lehetséges halál.

A krími vérzéses láz (Krími-Kongói vérzéses láz) kezelése és megelőzése

A betegek sürgősségi kórházi kezelés alatt állnak. A betegség korai szakaszában a ribavirin hatásos.

Jelentős vérveszteség esetén vér, eritrocitatömeg, vérpótló anyagok és vérlemezke-tömeg transzfúziója javallt.

Előrejelzés. Átvihető fertőzés esetén a mortalitás eléri a 25%-ot, a betegek fertőzése esetén pedig eléri az 50%-ot vagy még többet.

Megelőzés. A fő irányok a kullancscsípés elleni védelem és a betegek fertőzésének megelőzése. A betegek szigorú elkülönítésnek vannak kitéve. Gondozásuk során gumikesztyűben, légzőkészülékben vagy gézmaszkban, valamint védőszemüvegben kell dolgozni. Csak eldobható tűket, fecskendőket, transzfúziós rendszereket használjon. A betegek kiürülését fertőtlenítik.

A krími-kongói vérzéses láz súlyos lefolyású fertőző betegség, amelyet magas láz, mérgezési szindróma és a hemorrhagiás szindróma kötelező jelenléte jellemez. Ennek a veszélyes patológiának a korai diagnosztizálásával a beteg súlyos szövődményeket okozhat. Ennek a cikknek az a célja, hogy megismertesse Önt a betegség lefolyásának és kezelésének jellemzőivel. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásainak ismeretében megpróbálhatja megakadályozni bonyolult lefolyását, és időben segítséget kérni szakembertől.

A krími-kongói vérzéses lázat (vagy közép-ázsiai, kongó-krími) először 1945-ben azonosították egy krími szénagyártónál. És már 1956-ban ugyanezt a kórokozót fedezték fel Kongóban, és ez járványt okozott a lakosság körében.

A kórokozó és a fertőzés módjai

A vérzéses láz kórokozója egy arbovírus, amely kullancscsípés révén jut be az emberi szervezetbe.

A cikkben tárgyalt vérzéses lázat kullancsok által terjesztett arbovírus fertőzés váltja ki. A kórokozót először Chumakov M.P. szovjet epidemiológus izolálta. Az orvos a következőképpen írta le a vírus jellemzőit:

a héjat zsírtartalmú vegyületek képviselik;
gömb alakú szerkezet;
a szervezetbe való bejutást követően behatol a sejtek citoplazmájába;
szárítás után 2 évig életképes marad;
forralva azonnal meghal, 37 ° C-on - 20 óra múlva, 40 ° C-on - 2 óra múlva;
a majmok, hörcsögök és sertések embrionális veséjének sejtjei a legérzékenyebbek a fertőzésekre;
a természetben a vírus megmarad a vadon élő állatokban, haszonállatokban, madarakban és rágcsálókban, és így terjed a kullancsok között.

A lázat okozó vírus meleg éghajlatú területeken fordul elő, és gyakrabban érinti azokat az embereket, akik a mezőgazdasággal kapcsolatban állnak vagy érintkeznek a természettel.

Nagyobb a fertőzés valószínűsége azokban az évszakokban, amikor a kullancsok a legaktívabbak (nyáron, tavasszal és kora ősszel vagy áprilistól szeptemberig).
A betegség évente kitör Oroszország krími régióiban, Ukrajnában, Pakisztánban, Bulgáriában, Szlovákiában, Szerbiában, Tádzsikisztánban és a posztszovjet térség más déli államaiban.

A betegség gyakrabban érinti a fiatal férfiakat, és ritkábban fordul elő gyermekek (csak elszigetelt esetekben) és nők körében. Gyermekkorban az immunitás életkorral összefüggő sajátosságai miatt (gyermekeknél még mindig gyenge) a betegség rendkívül nehéz.

A vírus a következő módon jut be a véráramba:

kullancscsípés után;
a fertőzött kullancs összezúzása után (például, miután eltávolították egy kisállatról vagy haszonállatról);
az orvosi műszerek rossz minőségű sterilizálása (ritka esetekben).

A krími-kongói vérzéses láz vírusának legvalószínűbb fertőzése a kullancsok szopása, amelyek általában erdősávokban vagy sztyeppékben élnek. Nem szabad azonban elfelejteni azt a tényt is, hogy ezek a rovarok könnyen eljuthatnak személyes telkekre vagy épületekre.

A véráramba jutás után a vírus elszaporodik, és méreganyagaival az erek falára kezd hatni. A kórokozó által érintett eritrociták beszivárognak a szövetekbe, ami vérzést okoz. A fertőzés a szervezet mérgezéséhez vezet, egészen sokkos állapotig és az idegrendszer működésének zavaraihoz. A kórokozók ismétlődő hullámai a vérbe nem csak vérzéses elváltozásokat okoznak, hanem intravaszkuláris trombózis kialakulását is kiváltják, amely végül trombohemorrhagiás szindróma jellegét kelti. Az ilyen kóros folyamatok mindig a hematopoiesis elnyomásához vezetnek.

A láz vírusa a belső szerveket is érinti:

véres tömegek felhalmozódása a gyomor és a bél lumenének üregében;
vérzések az agy membránjain az általános vörösség hátterében;
kis vérzéses gócok az agyszövetekben, ami a sejtpusztuláshoz vezet;
vérzéses gócok a tüdő, a vese és a máj szöveteiben, amelyek megzavarják a szervek működését.

A szakértők megjegyzik, hogy a szerv nagyobb szerkezeti elváltozása funkcióinak jelentősebb megsértéséhez vezet. E kóros folyamatok súlyossága viszont befolyásolja a betegség lefolyásának jellegét és a rehabilitáció lehetőségeit.

Vannak esetek, amikor ez a betegség könnyen lezajlik, és nem kíséri súlyos láz és thromboemorrhagiás rendellenességek. A legjellemzőbb azonban a betegség akut megjelenése és lefolyása.

Az akut krími-kongói vérzéses láz kockázata megnő az egyéb krónikus fertőzésekben szenvedők körében. Ezenkívül a szakértők megjegyzik, hogy a betegség miatti halálozás kockázata az életkorral növekszik.

Tünetek

A betegség jellegzetes tünete a bőrön és a nyálkahártyákon kialakuló vérzéses kiütés.

A krími-kongói vérzéses láz első tünetei átlagosan a fertőzés után 3-9 nappal jelentkeznek. Gyenge immunitás esetén az inkubációs időszak 1 napra csökkenthető, és néha a betegség első jelei csak 10-14 nap múlva jelentkeznek.

prehemorrhagiás;
vérzéses.

A legtöbb esetben a vérzés előtti időszak akutan kezdődik:

a hőmérséklet jelentős szintre emelkedése ("kétpúpos láz" - a hőmérséklet egy hétig magas szinten marad, majd subfebrilere esik, és ismét felugrik);
hidegrázás;
általános gyengeség;
az arc vörössége;
fájdalom az ízületekben és az izmokban;
hajlam (kevesebb, mint 60 ütés percenként).

Ritkább esetekben a következő tünetek társulnak a fenti tünetekhez:

helyi fájdalom a borjúizmokban;
hurutos megnyilvánulások orrfolyás, torokfájás és a kötőhártya vörössége formájában;
étellel nem összefüggő hányinger és hányás;
fájdalom a hasban és a hát alsó részén;
(ájulásig);
ingerlékenység és agresszivitás.

A prehemorrhagiás időszak 1-7 napig tart. Általában már a 2. naptól kezdődően vérzéses periódus kezdődik, amelyet az általános állapot romlása kísér:

az arc puffadása és sápadtsága;
az ujjak és az ajkak cianózisa;
kis vérzéses kiütések megjelenése a testen, a kötőhártyán és a nyálkahártyán;
ínyvérzés;
zúzódások az injekciók után;
hasi fájdalom kíséri, és vért okoz a hányásban és a székletben;
a (nőknél) vérzés és hemoptysis valószínűsége;
a máj méretének növekedése;
tudatzavarok;
bradycardia tachycardiává változik (a pulzus fonalassá válik);
Pasternatsky pozitív tünete a hát alsó részének ütésével.

A láz általában körülbelül 12 napig tart. Ennek hátterében a következő szövődmények valószínűsíthetők:

szeptikus körülmények;

A gyógyulás kezdetén a páciens hőmérséklete normalizálódik, és a vérzés vagy vérzés minden megnyilvánulása megszűnik. A betegség utáni teljes rehabilitáció, amely az összes tünet fokozatos visszafejlődésében nyilvánul meg, körülbelül 60 napig tart. A beteg hosszabb ideig szédülést, alacsony vérnyomásra és megnövekedett pulzusszámra való hajlamot érez.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása a beteg vizsgálata és a régió járványügyi helyzetének elemzése alapján történik. A következő laboratóriumi vizsgálatokat lehet előírni a betegnek:

- a gyakran vesebetegségben szenvedők funkcióinak felmérésére és a vizeletben a vér és fehérje esetleges jelenlétének időbeni kimutatására;
- az eritrociták ülepedési sebességének felmérésére és az élesen növekvő vérszegénység, thrombopénia és súlyos leukocitózis kimutatására (ez a betegségre jellemző);
- ebben a szervben vérzések esetén a transzaminázok szintjének növekedése, a véralvadási faktorok és a fibrinogén szintjének megsértése észlelhető;
nyálkahártya sejtek kaparása PCR elvégzéséhez - a kórokozó vírus izolálására végezzük.

A téves diagnózis kizárása érdekében a krími-kongói vérzéses lázat a következő betegségektől különböztetik meg:

más típusok;

Kezelés

A kezelés tüneti – az adott betegnél előforduló tünetek megszüntetésére irányul.

Ha krími-kongói vérzéses láz gyanúja merül fel, a beteget sürgősen kórházba kell szállítani, és azonnal megkezdik a diagnózist és a kezelést. Csak a terápia ilyen megközelítése képes megelőzni a szövődményeket és javítani a betegség további prognózisát.

Az ilyen típusú vérzéses láz kezelése mindig tüneti jellegű:

lázcsillapító (Nurofen, Ibufen, Nise stb.) - a hőmérséklet csökkentésére;
(immunszérum oldat: heterogén immunglobulin, korábban beteg vagy beoltott személyek véréből izolált specifikus immunglobulin) - a kórokozóval szembeni rezisztencia növelésére és a betegség prognózisának javítására;
hemosztatikus (Etamzilát vagy C-vitamin aminokapronsav oldattal kombinálva stb.) - az ilyen intravénás beadásra szánt gyógyszerek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását (vagyis a vérrögképződést), és megakadályozzák a vérzés kialakulását;
méregtelenítő eszközök (glükóz és nátrium-klorid oldatok, Polyglukin, Hemodez, Albumin) - a toxinok vérből történő eltávolításának felgyorsítására és a vér reológiai tulajdonságainak javítására szolgálnak;
szívglikozidok (Strophantin-G, Digoxin) - a szívizom elégtelen összehúzódásának megakadályozására és a szervek (tüdő stb.) torlódásának kiküszöbölésére szolgálnak;
glükokortikoszteroidok (Hidrokortizon, Dexametazon) - a betegség súlyos eseteiben alkalmazzák, segítenek a fájdalom enyhítésében.

Szükség esetén a terápia kiegészíthető vitaminkészítmények bevezetésével a máj fenntartása érdekében, valamint a vérlemezke- és eritrocitatömeg intravénás infúziójával. Néha hemodialízis javasolt a veseszövet-károsodás következményeinek kiküszöbölésére.

A krími-kongói vérzéses lázban szenvedő betegeknek speciális diétát javasolnak, amely félfolyékony ételek, zsírszegény húslevesek, vízben főtt gabonafélék és pürésített gyümölcsök fogyasztását foglalja magában. Az általános állapot javulásával az étrend fokozatosan bővül, főtt hús, hal, savanyú tejtermékek és gyümölcsök bevezetésével.

Védőoltás és megelőzés

A krími-kongói vérzéses láz vírusával való fertőzés megelőzésének fő módja a kórokozó genetikai anyagával történő oltás. Az oltás után egy személyben védő antitestek képződnek. Ez az intézkedés különösen a déli területek lakossága és az ezekbe a régiókba látogató turisták számára mutatkozik meg.

A vírusfertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a járványügyi szolgálatok folyamatosan figyelik a kullancsok élőhelyeit, valamint egészségügyi és oktató munkát végeznek a lakosság körében. A forró éghajlatú régiók lakói és turistái számára ajánlott:

Rendszeresen vigyen fel riasztószert a testre és a ruházatra a kullancsok elriasztása és a bőr vizsgálata érdekében (különösen erdők, ültetvények, sztyeppei területek látogatása, állattartással végzett munka stb. után).
Viseljen olyan ruhát és kalapot, amely megakadályozza, hogy a kullancsok a bőrhöz tapadjanak.
A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz anélkül, hogy későbbre halasztja a hívást vagy a látogatást.
A vírussal fertőzött kullancsok észlelése esetén feltétlenül szükséges a veszélyes terület fertőtlenítése.
Ne használjon atkával fertőzött legelőket vagy kaszált szénát veszélyes területen.

Előrejelzés

A vérzéses láz kezelésének kezdetén az első három napon, a legtöbb esetben egy specifikus immunglobulin bevezetésével lehet jó eredményeket elérni. Egy ilyen intézkedés többszörösen növeli a sikeres gyógyulás esélyét.

Krími vérzéses láz A krími vérzéses láz (CCHF, krími-kongói láz, közép-ázsiai láz) egy vírusos természetes gócos emberi betegség, melynek kórokozója, a krími-kongói vérzéses láz vírusa a család RNS-tartalmú vírusai közé tartozik. Bunyaviridae kedves Nairovírusés kullancsok terjesztik. Oroszország déli régiói a CHF számára endemikusak: Asztrahán, Rosztov, Volgográd, Sztavropol és Krasznodar régiók, Kalmykia, Dagesztán, Ingusföld köztársaságok, a vírus Dél-Európában (Görögország, Bulgária, Románia, Jugoszlávia), Közép-Európában is terjed. Ázsiában (Türkmenisztán, Üzbegisztán, Tádzsikisztán), a Közel-Kelet országaiban (Törökország, Irán, Irak, Egyesült Arab Emírségek), Kínában és az afrikai kontinensen.

A betegséget akut megjelenés, kéthullámú testhőmérséklet-emelkedés, súlyos mérgezés és vérzéses szindróma jellemzi. A betegség első napjaitól kezdve az arc, a nyak és a felső test bőrének hiperémiája, a sclera és a kötőhártya ereinek éles injekciója figyelhető meg. Már az első két napban előfordulhat orrvérzés, fogínyvérzés, és a test bőrén petechiális kiütés is kialakulhat. A betegség második periódusa (csúcs, vérzéses) ismételt hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, amely 3-4 napig magas számban marad, majd fokozatosan csökken. A második időszak időtartama 3-9 nap. Ebben az időszakban a betegek túlnyomó többségében hemorrhagiás szindróma alakul ki - a bőrön lévő petechiáktól a súlyos vérzésig. Gyakran hematómák vannak az injekció beadásának helyén. A kiütéssel egyidejűleg a hemorrhagiás szindróma egyéb megnyilvánulásai is kialakulnak: orr-, gasztrointesztinális és méhvérzés, hemoptysis, véres váladékozás a szemből és a fülből, hematuria. A vérzési periódus időtartama változó, de általában 3-4 nap. A hemorrhagiás szindróma intenzitása és időtartama meghatározza a betegség súlyosságát, és gyakran korrelál a vírus koncentrációjával a vérben. Ebben az időszakban tüdőgyulladás alakulhat ki a hemo-aspirációs atelektázia előfordulása miatt.

A vérben vérszegénység, limfocitózissal járó leukopenia és súlyos thrombocytopenia figyelhető meg. A legnagyobb diagnosztikai érték a leukopenia a neutrofilek túlsúlyával. A leukociták száma 800-1000-re csökken, ami a fiatal formák (mielociták, mieloblasztok) megjelenésével együtt alapot ad a CCHF és a hemorrhagiás szindrómával járó vérbetegségek megkülönböztetésére. A vérlemezkék száma is gyorsan és élesen csökken, néha nullára. Ritka kivételt képeznek a leukopenia mérsékelt leukocitózisba való átmenete, amely halállal végződik.

Az Orosz Föderáció területén regisztrált többi vérzéses lázzal (Omszki vérzéses láz, HFRS) összehasonlítva a CHF-t az epidemiológiai jellemzők mellett a súlyos mérgezés hátterében kifejezett vérzéses szindróma, valamint a vese hiánya is megkülönbözteti. károsodás az akut veseelégtelenség kialakulásával.

A vizsgálat indikációi

Enzootikus területen tartózkodás CHF miatt (tereptúrák, horgászat stb.) a betegség előtt 14 napig;
kullancscsípés vagy a vele való érintkezés (eltávolítás, zúzódás, kúszás);
a betegség előfordulása a járványszezonban (április-szeptember);
szakmai kockázati csoportba tartozók (mezőgazdasági és állatorvosi dolgozók, vágásban, szántóföldi munkában részt vevő személyek, egyéni állattartók, egészségügyi dolgozók);
műszeres manipulációk elvégzése CHF-gyanús betegeknél, biológiai anyag felvétele és vizsgálata;
CHF-gyanús betegek ellátása.

Megkülönböztető diagnózis

Akut fertőző betegségek (az első időszakban): influenza, szepszis, tífusz és egyéb rickettsiosis, meningococcemia;
vérzéses láz (Omszk, láz vese-szindrómával), trombocitopéniás purpura (Werlhof-kór); hemorrhagiás vasculitis (Schonlein-Genoch-kór);
rosszindulatú vérbetegségek.

Anyag kutatáshoz

Vérplazma - vírus RNS kimutatása;
vérszérum - a magas vérnyomás és a specifikus antitestek kimutatása;
teljes vér – vírusizolálás.

Az etiológiai laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a vírus izolálása, a vírus RNS-ének és AG-jának kimutatása; specifikus IgM és IgG antitestek kimutatása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek összehasonlító jellemzői

A vírusizolálás elvégezhető Vero sejttenyészetben vagy fogékony laboratóriumi állatok felhasználásával. A vizsgálat időtartama és összetettsége miatt ezeket a módszereket a rutin gyakorlatban nem alkalmazzák.

A betegség első hetében vizsgálatokat kell végezni a vírus RNS kimutatására (PCR módszer, diagnosztikai érzékenység 95-100%). Az RNS kimutatását a betegség korai szakaszában az IgM antitestek meghatározásával és a diagnózis megerősítésével kombinálva alkalmazzák az IgG antitestek titerének növekedésével dinamikusan vett vérmintákban (páros szérum). Az Ab IgM a betegség 3-4. napján, az Ab IgG a 7-10. napon jelenik meg. Az antitestek kimutatása elsősorban ELISA-val történik.

A laboratóriumi kutatási eredmények értelmezésének sajátosságai

Az MU3.1.3.2488-09 szerint a krími-kongói vérzéses láz vírus RNS-ének és/vagy AG-jának kimutatása a betegség korai szakaszában (legfeljebb 5-7 napig) vett beteg vérében azt jelzi, hogy a beteg fertőzött, és a járványtörténeti adatokkal és klinikai képpel együtt a diagnózis alapjául szolgálhat. Ha az IgM antitesteket 1:800 vagy annál nagyobb titerben, és az IgG antitesteket bármely titerben, a CHF diagnózisát megerősítettnek tekintik.

krími-kongói vérzéses láz(latin febris haemorrhagica crimiana, szinonimája: krími vérzéses láz, krími kongói vérzéses láz, közép-ázsiai vérzéses láz) egy kullancscsípés útján terjedő akut emberi fertőző betegség, amelyet láz, súlyos mérgezés, valamint bőr- és belső szervek vérzései jellemeznek. Először 1944-ben azonosították a Krím-félszigeten. A kórokozót 1945-ben azonosították. 1956-ban hasonló betegséget azonosítottak Kongóban. A vírus vizsgálata során megállapították, hogy teljesen azonos a Krím-félszigeten talált vírussal.

Mi provokálja / okai a krími vérzéses láznak:

A krími vérzéses láz kórokozója egy vírus a Bunyaviridae családból, a Nairovirus nemzetségből. Az arbovírusokra (Arboviridae) utal. 1945-ben nyitotta meg M. P. Chumakov a Krím-félszigeten, amikor a szénabetakarítás során megbetegedett beteg katonák és telepesek vérét vizsgálta. 1956-ban egy antigén összetételben hasonló vírust izoláltak egy beteg fiú véréből Kongóban. A kórokozót Kongó-vírusnak nevezik. A virionok gömb alakúak, 92-96 nm átmérőjűek, lipidtartalmú burokkal körülvéve. A vírustenyészetekre a legérzékenyebbek a sertések, szíriai hörcsögök és majmok embrióinak vesesejtek. Rossz stabilitás a környezetben. Forralva a vírus azonnal elpusztul, 37 `C-on - 20 óra múlva, 45 `C-on - 2 óra múlva.. Szárított állapotban a vírus több mint 2 évig életképes marad. Az érintett sejtekben főleg a citoplazmában lokalizálódik.

A kórokozó természetes tározója- rágcsálók, nagy és kis szarvasmarhák, madarak, vadon élő emlősfajok, valamint maguk a kullancsok, amelyek tojáson keresztül képesek a vírust utódokra továbbítani, és élethosszig tartó vírushordozók. A kórokozó forrása beteg ember vagy fertőzött állat. A vírus kullancscsípés útján, vagy injekciókkal vagy vérvétellel járó orvosi eljárások útján terjed. A fő hordozók a Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinus kullancsok. A betegség Oroszországban évente kitör a Krasznodar és Sztavropol területeken, Asztrahán, Volgográd és Rostov régiókban, valamint a Dagesztáni, Kalmükiai és Karacsáj-Cserkeszia köztársaságokban. A betegség Ukrajna déli részén és a Krím-félszigeten, Közép-Ázsiában, Kínában, Bulgáriában, Jugoszláviában, Pakisztánban, Közép-, Kelet- és Dél-Afrikában (Kongó, Kenya, Uganda, Nigéria stb.) is előfordul. Az esetek 80%-ában 20 és 60 év közöttiek betegszenek meg.

Patogenezis (mi történik?) a krími vérzéses láz alatt:

A magban a hemorrhagiás krími láz patogenezise az érfal permeabilitásának növekedése. A fokozódó virémia súlyos toxikózis kialakulását idézi elő, egészen a fertőző-toxikus sokkig disszeminált intravaszkuláris koagulációval, a vérképzés elnyomásával, ami súlyosbítja a hemorrhagiás szindróma megnyilvánulásait.

A fertőzés kapuja a kullancscsípés vagy kisebb sérülések helyén lévő bőr a betegek vérével való érintkezéskor (nozokomiális fertőzésben). A fertőzési kapu helyén nincsenek kifejezett változások. A vírus bejut a vérbe, és felhalmozódik a retikuloendoteliális rendszer sejtjeiben. Másodlagos, masszívabb virémia esetén általános mérgezés jelei jelennek meg, az erek endotéliumának károsodása, és változó súlyosságú thrombohemorrhagiás szindróma alakul ki. A kóros elváltozásokat a gyomor és a belek nyálkahártyájának többszörös vérzése, vér jelenléte jellemzi a lumenben, de gyulladásos elváltozások nincsenek. Az agy és a membránjai hiperémiás, 1-1,5 cm átmérőjű vérzéseket mutatnak a velőhártya tönkretételével. Az agy egész anyagában kis vérzéseket észlelnek. Vérzések a tüdőben, vesében stb. is megfigyelhetők. A krími-kongói láz patogenezisének számos kérdése feltáratlan maradt.

A boncolás során a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában többszörös vérzést, lumenében vért mutatnak ki, de gyulladásos elváltozások nincsenek. Az agy és a membránjai hiperémiás, 1-1,5 cm átmérőjű vérzéseket mutatnak a velőhártya tönkretételével. Az agy egész anyagában kis vérzéseket észlelnek. Vérzések is megfigyelhetők a tüdőben, vesében, májban stb.

A krími vérzéses láz tünetei:

Lappangási időszak egytől 14 napig. Gyakrabban 3-5 nap. Prodrom nincs. A betegség gyorsan fejlődik.

A kezdeti (vérzés előtti) időszakban csak sok fertőző betegségre jellemző általános mérgezés jelei figyelhetők meg. A kezdeti időszak gyakrabban tart, mint 3-4 nap (1-7 nap). Ebben az időszakban a magas láz hátterében gyengeség, gyengeség, fejfájás, egész testfájdalmak, súlyos fejfájás, izom- és ízületi fájdalom figyelhető meg.

A kezdeti időszak ritkább megnyilvánulásai közé tartozik a szédülés, tudatzavar, erős vádli izomfájdalom, felső légúti gyulladás jelei. Csak néhány betegnél, még a vérzéses periódus kialakulása előtt jelentkeznek erre a betegségre jellemző jellemzők
tünetek - ismétlődő hányás, amely nem kapcsolódik étkezéshez, derékfájás, hasi fájdalom, főleg az epigasztrikus régióban.

Állandó tünet a láz, amely átlagosan 7-8 napig tart, a hőmérsékleti görbe különösen a krími vérzéses lázra jellemző. Különösen a hemorrhagiás szindróma megjelenésével a testhőmérséklet subfebrilis csökkenése figyelhető meg, 1-2 nap múlva a testhőmérséklet ismét emelkedik, ami a betegségre jellemző "kettős púpos" hőmérsékleti görbét okozza.

Hemorrhagiás időszak megfelel a betegség csúcspontjának. A thrombohemorrhagiás szindróma súlyossága meghatározza a betegség súlyosságát és kimenetelét. A legtöbb betegnél a betegség 2-4. napján (ritkábban az 5-7. napon) vérzéses kiütés jelentkezik a bőrön és a nyálkahártyán, vérömlenyek az injekció beadásának helyén, előfordulhat vérzés (gyomor, bél stb. .). A beteg állapota élesen romlik. Az arc hiperémiáját sápadtság váltja fel, az arc puffadt lesz, megjelenik az ajkak cianózisa, akrocianózis. A bőrkiütés kezdetben petechiális, ilyenkor enantéma jelenik meg az oropharynx nyálkahártyáján, nagyobb bevérzések lehetnek a bőrön. Lehetséges orr-, méhvérzés, vérzés, ínyvérzés, nyelv, kötőhártya. A masszív gyomor- és bélvérzés megjelenése prognosztikailag kedvezőtlen. A betegek állapota még súlyosabbá válik, tudatzavarok figyelhetők meg. Hasi fájdalom, hányás, hasmenés jellemzi; a máj megnagyobbodott, tapintásra fájdalmas, Pasternatsky tünete pozitív. A bradycardiát tachycardia váltja fel, a vérnyomás csökken. Egyes betegeknél oliguria van, a maradék nitrogén mennyisége megnövekszik. A perifériás vérben - leukopenia, hipokróm anémia, thrombocytopenia, ESR jelentős változások nélkül. A láz 10-12 napig tart. A testhőmérséklet normalizálása és a vérzés megszűnése jellemzi a gyógyulási időszakra való átmenetet. Az asztenizáció hosszú ideig fennáll (akár 1-2 hónapig). Egyes betegeknél előfordulhatnak a betegség enyhe formái, amelyek kifejezett trombohemorrhagiás szindróma nélkül fordulnak elő, de általában észrevétlenek maradnak.

Szövődményként szepszis, tüdőödéma, fokális tüdőgyulladás, akut veseelégtelenség, középfülgyulladás, thrombophlebitis figyelhető meg. A halálozás 2 és 50% között mozog.

A krími vérzéses láz diagnosztikája:

A krími vérzéses láz diagnosztikája a klinikai kép, epidemiológiai anamnézis adatok (természetes gócok területén tartózkodás, kullancsroham, krími vérzéses lázban szenvedő betegekkel való érintkezés), laboratóriumi eredmények alapján. A vérben csökken a vörösvértestek száma, leukopenia (akár 1x109-2x109/l), neutropenia, thrombocytopenia. A diagnózis megerősítésére a vírusnak a beteg véréből történő izolálását alkalmazzák, a betegség 6-10. napjától antitest-titer növekedést határoznak meg ismételt mintákban a beteg vérszérumából a CSC-ben, diffúz precipitációs reakciókat agar, passzív hemagglutinációs reakciók.

A differenciáldiagnózist más vírusos betegségekkel végezzük, amelyek hemorrhagiás szindrómát mutatnak, különösen, ha a beteg a betegség klinikai megnyilvánulásainak kialakulása előtti utolsó napokban trópusi és szubtrópusi éghajlatú országokban volt, leptospirózisban, vérzéses lázban vese szindrómával, vérzéses vasculitis, szepszis stb.

A krími vérzéses láz kezelése:

A betegeket a kórház fertőző osztályán kell elkülöníteni. A kezelés tüneti és etiotróp. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket, vízhajtókat írjon fel. Kizárja a vesekárosodást fokozó gyógyszerek, például a szulfonamidok használatát. Vírusellenes gyógyszereket (ribavirin, reaferon) is felírnak. Az első 3 napban a felépült vagy beoltott egyedek vérszérumából nyert heterogén specifikus ló immunglobulint, immunszérumot, plazmát vagy specifikus immunglobulint adnak be. A specifikus immunglobulint sürgősségi profilaxisra alkalmazzák a beteg vérével érintkező személyeknél.

A krími vérzéses láz megelőzése:

A fertőzés megelőzése érdekében a fő erőfeszítések a betegség hordozója elleni küzdelemre irányulnak. Végezze el az állattartás helyiségeinek fertőtlenítését, akadályozza meg a legeltetést a természeti hely területén található legelőkön. Az egyéneknek védőruházatot kell viselniük. Kezelje a ruhákat, hálózsákokat és sátrakat rovarriasztóval. Kullancscsípés esetén az élőhelyen azonnal forduljon egészségügyi intézményhez segítségért. Azoknak a személyeknek, akik Dél-Oroszország területére kívánnak belépni, megelőző védőoltás javasolt. Az egészségügyi intézményekben figyelembe kell venni a vírus magas fertőzőképességét, valamint a betegek vérében fennálló magas koncentrációját. Ezért a betegeket külön dobozban kell elhelyezni, és a szolgáltatást csak speciálisan képzett személyzet bízhatja meg.

Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha krími vérzéses láza van:

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a krími vérzéses lázról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon vigyáznia kell általános egészségi állapotára. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek is lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges lélek fenntartására is a testben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultáció rovatot, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

A krími vérzéses láz vírusos természetű betegség, amelyet a normál vérkeringés megsértése és többszörös vérzés kialakulása jellemez. A fertőzés kullancscsípésből származik. A betegség gyorsan fejlődik. Időben történő segítségnyújtás nélkül nagy a valószínűsége a halálos kimenetelnek.

Általános információ

A krími vérzéses láz vírusos természetű, természetes gócos betegség, melynek forrása a kullancsok. Ezt a patológiát az akut megjelenés jellemzi, kétpúpos lázhullámokkal, amelyet szükségszerűen fej- és izomfájdalmak, többszörös vérzés kísér. A halálozási arány 10-40%. A kezelés magában foglalja a méregtelenítést, vírusellenes és vérzéscsillapító gyógyszerek alkalmazását, specifikus immunglobulin bevezetését.

Egy kis történelem

A betegség első eseteit a krími régió sztyeppei régióiban jegyezték fel 1944-ben. A betegek katonák és telepesek voltak, akik szénafúrással és betakarítással foglalkoztak.

Később Chumakov képviselő elkezdte tanulmányozni a vírust. Tanulmányozta a betegség klinikáját és epidemiológiáját.

1956-ban hasonló antigén jellegű vírust találtak egy fertőzött fiú vérében Kongóban. A kórokozó később megkapta a kongói vírus hivatalos nevét.

A mai orvosi szakirodalomban a krími vérzéses láz nevének több változata is megtalálható (CHF, Közép-ázsiai láz, Krími-Kongói betegség stb.).

A betegség kialakulásának okai

Egy személy fertőzése többféleképpen lehetséges:

Leggyakrabban a vírus fertőző módon, azaz kullancscsípés útján jut be a szervezetbe. Utóbbiak pedig szarvasmarha etetésekor fertőződnek meg.
Egy beteg állatból származó nyers tej elfogyasztása után olyan betegség is kialakulhat, mint a krími vérzéses láz. A tünetek ebben az esetben néhány órán belül megjelennek.
A fertőzés másik változata az érintkezés. A kullancsok összezúzásakor a részecskéik a bőrön lévő mikrovágásokon és sebeken keresztül bejuthatnak az emberi szervezetbe.

Ez a betegség kizárólag szakmai jellegű. A mezőgazdasággal foglalkozók (pásztorok, tejeslányok, állattenyésztők), egészségügyi dolgozók, állatorvosok fogékonyabbak a fertőzésekre.

A krími vérzéses lázat szezonális lefolyás jellemzi. A megbetegedések kitöréseit májustól augusztusig tartjuk nyilván. Az esetek 80%-ában a diagnózist 20 és körülbelül 60 év közötti embereknél erősítik meg.

CHF patogenezis

Hogyan alakul ki a krími vérzéses láz? Ennek a betegségnek a tüneteit a cikk későbbi részében ismertetjük, először meg kell fontolnia az eredet mechanizmusát.

A vírus a bőrön keresztül jut be az emberi szervezetbe, amikor fertőzött kullancs csíp. A "bejárati kapu" helyén általában nem figyelhetők meg kifejezett változások. A vírus bejut a véráramba, és fokozatosan felhalmozódik az úgynevezett retikuloendoteliális rendszer sejtjeiben. Másodlagos virémia esetén általános mérgezés tünetei jelentkeznek, thrombohemorrhagiás szindróma alakul ki.

Ami a patoanatómiai elváltozásokat illeti, jellemzőjük a vér jelenléte a gyomor és a belek lumenében, e szervek nyálkahártyáján többszörös vérzés, de gyulladásos folyamatok nincsenek. Az agy hiperémiás. Egy részletesebb vizsgálat általában petechiális vérzéseket mutat, a velővel együtt.

Jelenleg a betegség patogenezisének számos kérdése feltáratlan.

Milyen tünetek jelzik a patológiát?

A lappangási idő 1-14 napig tarthat. A krími vérzéses láz első jelei hirtelen jelentkeznek. A betegség a hőmérséklet 40 fokos emelkedésével kezdődik.

A prehemorrhagiás időszakban a betegeknek a test általános mérgezésének tünetei vannak, amelyek számos fertőző jellegű betegségre jellemzőek. Az erős láz hátterében a betegek gyengeséget és fájdalmat okoznak az egész testben. A CHF kezdeti stádiumának ritka megnyilvánulásai közé tartozik a borjúizmok kellemetlen érzése, a felső légúti gyulladásos folyamat jelei, a tudatzavar és a szédülés.

Egyes fertőzötteknél a vérzéses időszak kialakulásának kezdete előtt erre a patológiára jellemző tünetek (hányás, fájdalom a hát alsó részén és a hasban) jelentkeznek. A betegség állandó tünete a láz, amely általában 7-8 napig tart. CHF esetén jellemző a hőmérséklet csökkenése a subfebrilis értékekre. Két nappal később ez a szám ismét növekszik. Ez okozza a betegségre jellemző „kétpúpos” hőmérsékleti görbét.

Az úgynevezett vérzéses időszak összehasonlítható a patológia magasságával. Súlyossága határozza meg a betegség súlyosságát. Sok betegnél a fertőzést követő második napon jellegzetes kiütések jelennek meg a bőrön és a nyálkahártyán, belső szervek vérzése, vérömlenyek jelentkeznek az injekció beadásának helyén.

A beteg állapota gyorsan romlik. A klinikai kép új változatokat vesz fel. Tehát az arc hiperémiáját gyorsan sápadtság váltja fel, az ajkak kékre válnak, a fej puffadt lesz. Orr-, bél- és méhvérzés lehetséges. Vannak, akiknek tudatzavaruk van. A betegek súlyos hasi fájdalomra, hasmenésre, alacsony vérnyomásra panaszkodnak.

A láz általában nem tart 12 napnál tovább. A hőmérséklet normalizálása és a vérzés megszűnése a gyógyulás egyértelmű jele.

A betegség formái

Igazi krími vérzéses láz. A patológia ezen formájával jellegzetes klinikai kép figyelhető meg bőrkiütésekkel, különböző intenzitású vérzéssel.
Néha az orvosok hemorrhagiás szindróma nélkül diagnosztizálják a betegséget. Ebben az esetben a láz és a vérzés második hulláma hiányzik.

Diagnosztikai intézkedések

A krími vérzéses láz diagnózisa a következőket tartalmazza:

Anamnézis elemzés epidemiológiai szempontból (kullancscsípés tényének megállapítása).
Beteg panaszok kiértékelése (kullancscsípés észlelése a bőrön, ok nélküli láz, vérzéses kiütés, többszörös vérzés).
Virológiai diagnosztika (az orvos vírust izolál a páciens nyálából, majd a laboratóriumi állatok testébe juttatja a nyomon követési megfigyelés céljából).
Szerológiai vizsgálat (a fertőzött személy vérében a kórokozó elleni antitestek mennyiségének meghatározása).
Infektológus konzultáció.

Fontos megkülönböztetni a betegséget a különböző etiológiájú vérzéses láztól, az influenzától, a tífusztól és más patológiáktól.

A páciens átfogó vizsgálatának eredményei szerint az orvos megerősítheti a krími vérzéses láz diagnózisát. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek fényképeit a cikk anyagai mutatják be.

Szükséges kezelés

Minden beteg azonnali kórházi kezelésnek van kitéve. Egyes esetekben vírusellenes szereket írnak fel (Reaferon, Ribavirin). A terápia azonban leggyakrabban a tünetek megnyilvánulásának csökkentésére csökken.

A betegeknek azt tanácsolják, hogy szigorúan tartsák be az ágynyugalmat és kerüljék a fizikai aktivitást. A diéta a terápia fontos eleme. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, előnyben kell részesíteni az egyszerű leveseket, gabonaféléket.

A betegek immunplazma bevezetését és donor vérlemezkék transzfúzióját írják elő. Ez utóbbi szükséges a természetes véralvadás működésének normalizálásához. A szervezet súlyos mérgezése és kiszáradása esetén vitaminterápia, sóoldatok bevezetése javasolt. A hőmérséklet csökkentésére lázcsillapítókat írnak fel. Ha a CHF-et bakteriális fertőzés kíséri, széles spektrumú antibiotikumok javasoltak.

Komplikációk és következmények

Milyen szövődményekhez vezethet a krími vérzéses láz? Ennek a betegségnek a kezelését időben elő kell írni, különben megnő a gyomor-bél traktus súlyos vérzésének, az ödémás folyamatok kialakulásának valószínűsége. Néha a betegeknél toxikus sokkot diagnosztizálnak. Ez egy olyan állapot, amelyben a test toxinokkal való mérgezésének hátterében a vérnyomás csökken, ami egy személy halálát okozza.

Ha a betegséget bakteriális fertőzés kíséri, nő a tüdőgyulladás vagy szepszis kialakulásának valószínűsége.

Az orvosok előrejelzése

A betegség pozitív kimenetele számos tényező betartásától függ (a kórházi kezelés és a kezelés időszerűsége, a betegellátás elveinek betartása, a szövődmények megelőzése). A késői diagnózis és ennek megfelelően a terápia, a nem megfelelő szállítás súlyos vérzés esetén halálhoz vezethet.

Krími vérzéses láz: betegségek megelőzése

Természetes fókuszban a parkba vagy vidékre menő patológusoknak zárt ruházat viselése javasolt, a nadrágot csizmába bújtatva, sapkát feltétlenül vigyen magával. Ha szükséges, használhat aeroszolokat és spray-ket, amelyeket kifejezetten a kullancsok elriasztására terveztek. Az alkalmazási eljárást három óránként meg kell ismételni.

Erdőből vagy parkból hazatérve mindenekelőtt meg kell vizsgálnia magát, hogy nincs-e benne rovar. Különös figyelmet kell fordítani a fejbőrre, valamint a bőr úgynevezett természetes redőire (hónalj, fül mögötti terület).

A kullancscsípés észlelése után azonnal szakképzett orvosi segítséget kell kérni. Nem szabad megvárnia a pillanatot, amikor megjelennek a krími vérzéses láz jelei.

Az egészségügyi intézményekben az ilyen diagnózisú betegeket külön erre a célra kialakított dobozban kell elkülöníteni. Csak képzett személyzet dolgozhat betegekkel.

Konklúzió helyett

Ez a patológia az arbovírus családba tartozó vírus testébe való behatolás eredményeként alakul ki.
A láz fő hordozói és forrásai a házi- és vadállatok, valamint a kullancsok.
Hazánk területén évente lázkitöréseket regisztrálnak bizonyos területeken (Krasnodar Terület, Asztrahán és Volgográdi régiók, Dagesztán Köztársaság, Kalmykia).
Oroszországban az incidencia szezonális, csúcspontja május és augusztus között van.
Az elmúlt néhány évben meredeken emelkedett a krími vérzéses lázzal diagnosztizált betegek száma. A járványellenes intézkedéseket és az állatállomány kullancsok elleni kezelését nem végzik el megfelelően, ezért az előfordulás megugrott.

Reméljük, hogy a cikkben bemutatott összes információ valóban hasznos lesz az Ön számára. Egészségesnek lenni!