Többszörös fogszuvasodás -kód az ICB 10 szerint. A járóbeteg -egészségügyi ellátás követelményei

Fogszuvasodás. A fogszuvasodás meghatározása, osztályozása, intenzitásának és elterjedtségének értékelése, kezelési módszerek.

1. kérdés. A fogszuvasodás meghatározása.

A SZÉLEG egy kóros folyamat a fog kemény szöveteiben, amely a fogak kitörése után következik be, és a zománc fokális demineralizációjából áll, majd ezt követően üreget képez.

A fogszuvasodás kialakulásának fő okai.

Fogplakk jelenléte

Nagy mennyiségű, könnyen erjeszthető szénhidrát fogyasztása

A fogszuvasodás kialakulásához hozzájáruló tényezők:

a nyál savas reakciója

fogak tömörülése

alacsony ásványi anyagok (fluor) koncentráció a zománcban

a szájüregben további plakk -visszatartási feltételek (fogszabályozók, ortopédiai szerkezetek)

hiposaliváció

2. kérdés. A fogszuvasodás osztályozása az MMOM szerint.

A szuvasodás MMOM szerinti osztályozását a szuvas üreg mélységének figyelembevételével dolgozták ki:

1. A fogszuvasodás a foltok szakaszában (MACULACARIOSA) - a zománc fokális demineralizációja üregképződés nélkül:

fehér folt - aktív szuvas folyamatot jelez

pigmentált folt - a folyamat némi stabilizálódását jelzi.

2. Felszínes fogszuvasodás (SZÁRVASSUPERFICIALIS) - szuvas üreg lokalizálódik a zománcban

3. Közepes fogszuvasodás (SZÁRVASMÉDIA) - a szuvas üreg a dentinben lokalizálódik, kissé mélyebben, mint a zománc-dentin határ.

4. Mélyszuvasodás (SZÁRVASPROFUNDA) - a szuvas üreg a dentinben és a predentinben lokalizálódik (a pép közelében).

3. kérdés. A fogszuvasodás nemzetközi besorolása a WHO szerint (a 10. felülvizsgálat Nemzetközi Betegségek Osztályozásából)

Kezdeti fogszuvasodás (kréta színpad).

Zománcszuvasodás.

Dentin fogszuvasodás.

Szuvas cement.

Felfüggesztett fogszuvasodás.

E KÉT OSZTÁLYOZÁS ARÁNYA:

1. Szuvasodás a foltok stádiumában fehér folt pigmentált folt	Kezdeti fogszuvasodás
	Felfüggesztett fogszuvasodás
2. Felszínes fogszuvasodás	Zománcszuvasodás
3. Közepes fogszuvasodás	Dentin fogszuvasodás
4. Mélyszuvasodás	Megfelel a "Kezdeti pulpitis - Pulp hyperemia" nosológiai egységnek, tk. a fogpép kezdeti változásaival együtt.
	Szuvas cement

4. kérdés. Black üregeinek osztályozása.

Fekete osztály	A szuvas üreg lokalizációja
	Rágófelületek őrlőfogak és előmolarisok, vak fossa az őrlőfogak és metszőfogak.
	Az őrlőfogak és az előfogfogak érintkező felületei.
	A metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületei anélkül, hogy megzavarnák a metszőél élét.
	A metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületei az incizális él megsértésével.
	A fogak minden csoportjának nyaki területei (a nyelvi és a vesztibuláris felületeken).
	Üregek az őrlőfogak és az előfogfogak csúcsán, a metszőfogak élén.

5. kérdés. Fogszuvasodás diagnózisa.

Szuvas folt - szárításkor a zománcfény elvesztését észlelik; a nem kariesos elváltozásokkal végzett differenciáldiagnózishoz a zománc létfontosságú festését használják a fokális demineralizáció azonosítására. HASZNÁLT METILÉN KÉK, KÜLÖNLEGES MEGOLDÁSOK - "SZÁRVASÁGI JELZŐK".

A szuvas üregeket szondázással észlelik

A röntgenterápia szuvas üregeket tár fel az érintkező felületeken, valamint a tömések alatti szuvasodást.

6. kérdés. A fogszuvasodás előfordulásának értékelése:

A fogszuvasodás prevalenciájának felméréséhez a fogszuvasodás előfordulási indexét kell használni. Az index kiszámítása a következő:

7. kérdés: A fogszuvasodás intenzitásának értékelése:

A fogszuvasodás intenzitását a KPU index segítségével értékelik:

Minden betegnél megszámoljuk a szuvas, tömött és kivont fogak számát, majd a kapott eredményeket összegezzük és elosztjuk a vizsgált betegek számával.

Bizonyos esetekben (különösen gyermekeknél) a CPP indexet használják - a lezárt és szuvas felületek összegét (a kivont fogat 5 felületnek számítjuk).

A KPU index lehetővé teszi nemcsak a fogszuvasodás intenzitásának, hanem a fogászati ​​ellátás szintjének felmérését is: ha a K és Y komponensek érvényesülnek, akkor a fogápolás szintjét nem kell kielégítőnek tekinteni, ha a P komponens érvényesül - jó.

A fő felmérési csoportok a 12 éves, 35-44 éves gyermekek.

(12 éves korig)

nagyon alacsony a fogszuvasodás intenzitása 0-1.1

alacsony szuvasodás intenzitás 1,2-2,6;

a fogszuvasodás intenzitásának átlagos szintje 2,7-4,4;

magas szintű fogszuvasodás intenzitása 4,5-6,5;

nagyon magas szintű fogszuvasodás 6,6-7,4;

8. kérdés: A fogszuvasodás módszerei:

nem invazív (remineralizáló terápia)

invazív (előkészítés, majd töltés).

A remineralizáló terápia a leghatékonyabb fehér szuvas folt jelenlétében. Ezt a következőképpen hajtják végre: professzionális higiénia, kalciumkészítmények alkalmazása, fluoridkészítmények alkalmazása.

Gyakorlat - gumi gát.

A Cofferdam olyan rendszer, amely elkülöníti a munkaterületet a nyáltól, valamint megvédi a szomszédos fogakat és a szájüreg lágy szöveteit a bór által okozott károsodástól.

Javallatok:

fogszuvasodás kezelése

endodontikus fogászati ​​kezelés

a fogak helyreállítása

Air-Flow készülékek használata

Ellenjavallatok:

súlyos parodontitis

latex allergia

a beteg vonakodása.

A készlet tartalma: lyukasztó, szorítófogó, bilincs, latex, akkord vagy ék.

Gumi gát használata:

lyukakat jelölnek a latexen a minta szerint

lyukakat lyukasztóval készítenek

latexet helyeznek a kiválasztott fogakra, bilincseket rögzítenek a kijelölt fogra vagy a szomszédos fogakra, ékekkel vagy akkordokkal is rögzíthető.

A klinikán a fogselymet a bilincsekhez kötik (belégzés vagy lenyelés esetén ki kell húzni)

Latexet húznak a keretre

A fogszuvasodás besorolása a WHO szerint. Sajnos nincs egyetlen fogszuvasítási osztályozási rendszer, amely teljes mértékben kielégítené az orvosok követelményeit. Ma már több tucat osztályozás létezik a fogszuvasodásról

A fogszuvasodás diagnosztizálásakor a fogorvosok a következő osztályozásokat alkalmazzák:
A fogszuvasodás besorolása:
1. A fogszövetek elváltozásainak mélysége szerint:
- a kezdeti,
- felszínes,
- átlagos,
- mély
2. Patomorfológiai változások szerint:
- fogszuvasodás a foltok szakaszában (fehér folt, világosbarna folt, fekete),
- zománcszuvasodás (felületes fogszuvasodás),
- közepes fogszuvasodás,
- közepesen mély fogszuvasodás (mély klinikának felel meg).
3. Lokalizáció szerint:
- repedés,
- közelítő,
- nyaki.
4. A betegség aktivitásának mértéke szerint:
- kompenzált forma,
- alkompenzált forma,
- dekompenzált forma.
5. Fő: a fogszuvasodás besorolása a WHO szerint (ICD-10, 1995):
- zománcszuvasodás
- dentinszuvasodás
- cementszuvasodás.
6. Zónás osztályozás (Lukomsky, 1949).
1. Karios folt: a) kréta-akut folyamat; b) pigmentált-krónikus.
2. Felszínes fogszuvasodás (zománcszuvasodás), akut és krónikus.
3. Közepes fogszuvasodás (dentinszuvasodás), akut és krónikus.
4. Mélyszuvasodás (suprapulpal dentin szuvasodás), akut és krónikus.

7. MMOMA besorolás(1989)


I. Klinikai formák:
1. A folt fázisa (carious demineralization):


a) progresszív (fehér vagy világos sárga foltok);
b) szakaszos (barna foltok);
c) felfüggesztett (sötétbarna foltok).


2. Carious hiba (szétesés):


A. Zománcszuvasodás (felületes).
B. Dentin -fogszuvasodás:


a) közepes mélység;
b) mély.


B. Cementszuvasodás.


II. Lokalizáció szerint:


1) repedésszuvasodás;
2) az érintkező felületek szuvasodása;
3) a nyaki régió fogszuvasodása.


III. Az áramlással:


1) gyorsan folyó fogszuvasodás;
2) lassan folyó szuvasodás;
3) stabil folyamat.


IV. A sérülés intenzitása szerint:


1) egyszeri elváltozások;
2) több lézió;
3) szisztémás károsodás.


A gyakorlatban a másodlagos vagy ismétlődő fogszuvasodás kifejezést akkor használják, amikor a folyamat az előállított tömés mellett alakul ki egy élő pépű fogban.

A betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10
- diagnózisok és betegségek kódjai és kódjai.

K00-K93 Az emésztőrendszer betegségei
.
K00-K14 A szájüreg, a nyálmirigyek és az állkapcsok betegségei
.
K02 Fogszuvasodás
(Fogszuvasodás,)
K02.0 Zománcszuvasodás
K02.1 Dentin -fogszuvasodás
K02.2 Cementszuvasodás
K02.3 Késleltetett fogszuvasodás
K02.4 Odontoclasia
K02.8 Egyéb fogszuvasodás
K02.9 Nem meghatározott fogszuvasodás
(Fogszuvasodás,)

A fogszuvasodást polimorf kóros folyamatnak kell tekinteni, amelyet a fogak kemény szöveteinek fokális demineralizációja jellemez, szuvas üreg kialakulásával, amely súlyosbíthatja, stabilizálhatja, különböző tevékenységeket szerezhet, és egész életében különböző mértékű kompenzációban lehet.

A fogszuvasodás osztályozásának számos módja van, amelyek lehetővé teszik a diagnosztika és a kezelés különböző módszertani megközelítéseinek kombinálását. 1999 -ben az orosz egészségügyi intézmények átvitték az orvosi statisztikákat az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a betegségek nemzetközi osztályozására. A fogszuvasodás ICD-10 szerinti osztályozását más rendszerekkel együtt alkalmazzák.

Osztályozás az ICD-10 szerint

A huszadik században a betegségek osztályozására szolgáló egységes rendszer létrehozására irányuló számos kísérlet eredményeként jött létre a Nemzetközi Osztályozás (ICD). 1948 óta többször felülvizsgálták és kiegészítették. Az utolsó, tizedik felülvizsgálat 1989 -ben volt. 1994 óta az ICD-10 rendszert elkezdték bevezetni az Egészségügyi Világszervezet országaiban. A benne található összes betegséget szakaszokra rendezi, és háromjegyű alfanumerikus kóddal jelzi. A fogszuvasodás az ICD-10 szerint a K02 kódot kapta. Az "Emésztőrendszer betegségei" és a "Szájüreg betegségei" alfejezethez tartozik.

Fogszuvasodás az ICD-10 szerint

A fogszuvasodás besorolása ebben a rendszerben a K02.0 kóddal kezdődik és a K02.9 kóddal végződik, és hét pontot tartalmaz:

• fehér folt színpad;
• dentin betegség;
• a cement károsodása;
• álló (felfüggesztett) fogszuvasodás;
• odontoclasia (ide tartozik a melanodontoclasia és a melasma);
• egyéb fogszuvasodás (nem szerepel a leírásban);
• fogszuvasodás, meg nem határozott.

A fogszuvasodás ICD-10 szerinti besorolása nem elégíti ki teljes mértékben a klinikusokat és a diagnosztikusokat, mert bizonyos típusú betegségek a "más" és a "meg nem határozott" fogszuvasodás homályos kifejezései alatt vannak elrejtve. Ha a behatolás mélysége szerint a fogszuvasodás tökéletesen osztályozott, akkor a lokalizáció és más jellemzők szerint - nem egészen. Ezért a betegség teljesebb leírása érdekében a fogorvosoknak az ICD-10-et más osztályozókkal kell kombinálniuk. Jellemzően erre a szabványos fekete (lokalizációs) osztályozási rendszert használják. Vannak más fogszuvasítási osztályozási rendszerek is, amelyek leírják a betegség időtartamát vagy súlyosságát.

Az ICD-10 osztályozó cseréje

2012 óta folyik az ICD-10 besorolásának javítása. Az Egészségügyi Világszervezet 2018 -ban egy új rendszer - ICD -11 - bevezetését tervezi. A fejlesztésen szakértők dolgoznak: diagnosztikusok, orvosok és orvosok. Feltételezzük, hogy a fogszuvasodás besorolásának több alpontja lesz, amelyek minden orvosi esetet lefedhetnek. Az ICD-11-et úgy tervezték, hogy megoldja az orvosok által okozott problémákat a fogszuvasodás ICD-10 szerinti besorolásával.

A fogszuvasodás az egyik leggyakoribb fogászati ​​betegség bolygónkon. Jelenléte a fogak felületén kötelező orvosi beavatkozást igényel, hogy megakadályozzák azok további pusztulását. És a fogszuvasodási rendszer segít kiválasztani egy adott klinikai eset kezelési módszerét.


1896 -ban javasolták a fogak felszínén lévő szuvas képződmények fekete besorolását annak érdekében, hogy meghatározzák a kezelési szabványokat minden egyes klinikai esetre.

Öt osztályt tartalmazott, amelyek mindegyikének saját módszere volt a fogak elkészítésére és tömésére. A hatodik osztály hozzáadása után az osztályozás változatlan maradt a mai napig.

I. osztály

Az első osztályba a gödrök szuvas elváltozásai, repedések és a fogak rágó, palatális vagy bukkális felületeinek természetes mélyedései tartoznak - az úgynevezett repedésszuvasodás.

II. Osztály

A második osztályba az őrlőfogak és az előfogőrök érintkezési felületeinek fogszuvasodása tartozik.



III. Osztály

A harmadik osztály a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületének fogszuvasodását foglalja magában, ami nem befolyásolja a vágóélek épségét.



IV. Osztály

A következő szakasz a metszőfogak és a szemfogak intenzívebb elváltozása, amely megsérti metszőélük épségét.



V. osztály

Az ötödik osztály magában foglalja a fogak minden csoportjának vestibularis felületének károsodását - nyaki szuvasodás.



VI. Osztály

A hatodik osztályba tartozik a fogszuvasodás, amely az őrlőfogak tuberkuláin, valamint a metszőfogak és a szemfogak vágóélein helyezkedik el.



A fogszuvasodás osztályozása az ICD-10 (WHO) szerint

Az ICD-10 (Egészségügyi Világszervezet) besorolása a következő:

• fogzománc -fogszuvasodás;
• dentinszuvasodás;
• fogszuvasodás cementből;
• fogszuvasodás, felfüggesztve a higiénia és a megelőző eljárások miatt;
• odontoclasia, amelyet a tejfogak gyökereinek felszívódása jellemez;
• egyéb fogszuvasodás;
• meg nem határozott fogszuvasodás.

A vereség mélysége szerint

A sérülés mélysége szerint a fogszuvasodás több szakaszra oszlik.

Ezek tartalmazzák:

• kezdeti fogszuvasodás;
• felületes fogszuvasodás;
• közepes fogszuvasodás;
• mély fogszuvasodás.

Kezdeti fogszuvasodás



A betegség kialakulásának kezdeti szakasza fehér vagy sötét folt kialakulásával kezdődik a fog felületén. Ugyanakkor a zománc sima tapintású marad, mivel még nem érte el anatómiai pusztulását.

A fogfájás ebben a szakaszban nem figyelhető meg, és a kezelést minimális beavatkozással végzik.

A képződött foltot fogászati ​​berendezésekkel távolítják el, és a fogakat remineralizálják annak érdekében, hogy megakadályozzák a szuvas folyamat későbbi kialakulását.



A fogszuvasodás kialakulásának következő szakasza a zománc felső rétegeinek megsemmisítése, az élelmiszer és a víz, valamint a savanyú vagy fűszeres ételek hőmérsékletének éles változására adott reakció megjelenésével.

A fogfelszín simasága megzavarodik, érdessé válik.

A kezelés ebben a szakaszban magában foglalja az érintett terület újbóli burkolását és azt követő remineralizációját. A hagyományos kezelést előkészítéssel és töltéssel is használják.



A közepes fogszuvasodás a fog zománcrétegének megsemmisítését jelenti periodikus vagy már tartós fájdalom megjelenésével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség folyamata a dentin felső rétegeit érintette.

A közepes fogszuvasodás kötelező orvosi beavatkozást igényel, amelyben az érintett területet eltávolítják, majd helyreállítják töltőanyag segítségével.



A mélyszuvasodást a fogak belső szöveteinek kiterjedt károsodása jellemzi, amely a dentin nagy részét érinti.

Ennek a folyamatnak a figyelmen kívül hagyása és a kezelés megtagadása a pép károsodásához vezethet, amelyet a betegség pulpitisz és / vagy parodontitisz szövődménye okozhat. Ezért az érintett területet el kell távolítani a tömítés későbbi felszerelése érdekében.

Videó: a fogszuvasodás típusai

A szövődmények jelenlétével

A szövődmények jelenléte szerint a fogszuvasodás bonyolultra és bonyolultra oszlik.

Egyszerű

A nem bonyolult egy jellemzően folyamatos szuvas folyamat, beleértve annak különböző szakaszait (felületes, közepes, mély).

Bonyolult

A bonyolult fogszuvasodás olyan betegség, amelyet egyidejű gyulladásos folyamatok kialakulása kísér. Leggyakrabban ez az orvoshoz való idő előtti hozzáférés vagy az elégtelen kezelés következménye.



Az aktivitás mértéke szerint

A betegség aktivitásának mértékének értékeléséhez a Vinogradova osztályozást alkalmazzák, amely a fogszuvasodás kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált felosztására épül.

Kompenzált

A kompenzált fogszuvasodást lassú vagy nem progresszív folyamat jellemzi. Ebben az esetben a fogak felületének elváltozásai jelentéktelenek, és nem okoznak kellemetlen érzéseket a betegben.

Rendszeres higiéniai eljárásokkal, valamint speciális megelőző intézkedések megtételével meg lehet állítani a betegség kialakulását a kezdeti szakaszban.

Részkompenzált

A szubkompenzált fogszuvasodást átlagos áramlási sebesség jellemzi, amelynél észrevétlen maradhat, és nem okozhat aggodalmat a betegnek.

Dekompenzált

A dekompenzált fogszuvasodást intenzív fejlődés és lefolyás jellemzi, amelyet olyan akut fájdalom kísér, hogy befolyásolja a beteg munkaképességét. Emiatt a betegséget gyakran akut fogszuvasodásnak nevezik.

Azonnali orvosi beavatkozást igényel, mert ellenkező esetben a folyamat átterjedhet harmadik fél fogaira, majd pulpitis és periodontitis hozzáadásával.

Az áramlás jellege szerint

A tanfolyam jellege szerint a fogszuvasodás akut, krónikus, akut és visszatérő.

• Akut fogszuvasodás a fogkárosodás jeleinek megjelenése jellemzi néhány héten belül.
• Krónikus fogszuvasodás hosszabb idő alatt alakul ki. Ugyanakkor az érintett szöveteknek ideje van virágzó és élelmiszer -festékekkel festeni, a sárgától a sötétbarnáig színeket szerezni.
• Éles vagy virágzó szuvasodás a fogszövetek többszörös elváltozása jellemzi meglehetősen rövid ideig. Ezt a jelenséget gyakran észlelik alacsony immunitású gyermekeknél, valamint felnőtteknél a nyálmirigyek eltávolítása után, szájszárazság kíséretében.
• Ismétlődő és másodlagos fogszuvasodás számos provokáló tényező eredménye. Ezek közé tartozik a fogzománc károsodása vagy gyengülése, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása, valamint az immunitás csökkenése a test bármely betegsége miatt.

A folyamat intenzitása szerint

A folyamat intenzitása szerint a betegség egyszeri és többszörös fogszuvasodásra oszlik.

Az első esetben egy fog vesz részt a folyamatban, a másodikban több fog is érintett egyszerre. Nagyszámú fog rövid időn belüli leverését általánosított fogszuvasodásnak nevezzük.



A folyamat lokalizálása

A folyamat lokalizációja szerint a fogszuvasodás hasadékra, interdentálisra, méhnyakra, körkörösre és rejtettre oszlik.

• Repedés vagy elzáródásos fogszuvasodás elváltozások kialakulása jellemzi a fogak rágófelületének természetes mélyedéseiben.
• Interdentális vagy proximális fogszuvasodás a fogak érintkezési felületén alakul ki, és sokáig nem láthatóvá válik. Ennek oka a betegség kialakulásának sajátossága: a fog felületét érintve a fogszuvasodás a középpontja felé fejlődik, míg az üreget gyakran tartósított zománcréteg borítja. Röntgenfelvétellel vagy a fogakon keresztül látható sötét területek segítségével észlelhető.
• Nyaki vagy nyaki szuvasodás a fogak koronája és gyökere között elhelyezkedő területein alakul ki, közelebb az ínyhez - a nyakon. Ez a nem megfelelő szájhigiénia eredménye.
• Kör alakú vagy gyűrűs fogszuvasodás a fogfelület kerületi elváltozása jellemzi. A betegség megjelenése sárga vagy barna övre hasonlít a fogak nyaka körül, a klinikai esetek több mint fele gyermekeknél fordul elő.
• Rejtett fogszuvasodás a nehezen áttekinthető területek, például a fogak réseinek veresége jellemzi.

A fejlesztés prioritása szerint

Az elsődleges fejlődés szerint a fogszuvasodás elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges fogszuvasodás vagy ép fogon, vagy korábban nem kezelt területen alakul ki.



A másodlagos fogszuvasodás visszatérő, amint az a kezelt helyeken jelenik meg, vagyis ahol a tölteléket korábban telepítették. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség lokalizációjának helye gyakran a tömés vagy a fogkorona alatt található terület, belső szuvasodásnak nevezik.

Videó: miért kell cserélni a töméseket

Osztályozás gyermekeknél

A gyermekek fogszuvasodásának elvei gyakorlatilag megegyeznek a felnőttekkel. Az egyetlen különbség paramétereinek felosztása maradandó fogak szuvasodására és tejfogak szuvasodására.

Utóbbi esetben az elváltozás képe ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a tejfogak ideiglenes kinevezése miatt a kezelést némileg eltérően végzik.

A fogszuvasodás kialakulásának sajátosságai miatt több osztályozást különböztettek meg. Megmutatjuk a fogszuvasodás főbb osztályozásait

A kemény szövetekben bekövetkezett változásoknak és a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően a fogszuvasodás többféle osztályozását hozták létre, ezek különböző jeleken alapulnak.

A WHO besorolása szerint a fogszuvasodást külön rovatba sorolják.

A fogszuvasodás osztályozása ICD-10

• K02.0 zománcozott krétafolt (kezdeti fogszuvasodás)
• K02.1 Dentin -fogszuvasodás
• K02.2 Cementszuvasodás
• K02.3 Felfüggesztett fogszuvasodás
• K.02.3 Odontoclasia
  Gyermekek melasma
  Melanodontoclasia
• K02.8 Egyéb fogszuvasodás
• K02.9 Nem meghatározott fogszuvasodás

Ennek a besorolásnak az előnyei közé tartozik a "felfüggesztett fogszuvasodás" és a "cementszuvasodás" alcímek bevezetése.

A fogszuvasodás topográfiai osztályozása

Hazánkban ez a besorolás a legelterjedtebb. Figyelembe veszi az elváltozás mélységét, ami nagyon kényelmes a fogorvos gyakorlásához.

1. - a fog kemény szöveteinek fokális demineralizációja következik be, és ez intenzíven (fehér folt) vagy lassan (barna folt) haladhat.
2. - ebben a szakaszban szuvas üreg jelenik meg a zománcban.
3. - ebben a szakaszban a szuvas defektus a dentin felületi rétegén belül található (köpeny dentin).
4. - ebben az esetben a kóros folyamat eléri a dentin (parapulpal dentin) mély rétegeit.

A klinikai gyakorlatban a "másodlagos fogszuvasodás" és a "fogszuvasodás ismétlődése" kifejezéseket is használják, nézzük meg részletesebben, hogy mi az:

1)Másodlagos fogszuvasodás- ezek mind új szuvas elváltozások, amelyek egy korábban kezelt fog tömése mellett alakulnak ki. A másodlagos fogszuvasodás a szuvas elváltozás összes szövettani jellemzőjével rendelkezik. Előfordulásának oka a tömés és a fog kemény szövetei közötti marginális tapadás megsértése, a szájüregből származó mikroorganizmusok behatolnak a kialakult résbe, és optimális feltételeket teremtenek a szuvas hiba kialakulásához a fogszél mentén. zománc vagy dentin feltöltése.

2) A fogszuvasodás kiújulása a kóros folyamat folytatása vagy előrehaladása, ha a szuvas elváltozást nem távolították el teljesen az előző kezelés során. A fogszuvasodás megismétlődése gyakrabban fordul elő a tömés alatt röntgenvizsgálat során vagy a tömés széle mentén.

A fogszuvasodás klinikai osztályozása

1. Akut fogszuvasodás. Jellemzője a fog kemény szöveteiben bekövetkező romboló változások gyors fejlődése, a szövődmények nélküli szuvasodás bonyolultra való gyors átállása. Az érintett szövetek lágyak, enyhén pigmentáltak (világos sárga, szürkésfehér), nedvesek, kotrógéppel könnyen eltávolíthatók.
2. A krónikus fogszuvasodást lassú folyamat (több év) jellemzi. A szuvas folyamat (üreg) terjedése főként síkirányban történik. A megváltozott szövetek kemények, pigmentáltak, barna vagy sötétbarna színűek.
3. A fogszuvasodásnak más formái is léteznek, például "akut", "virágzó fogszuvasodás".

A szuvas üregek fekete besorolása

1. fokozat - a repedések és a természetes mélyedések területén elhelyezkedő üregek (például az oldalsó metszőfogak vak fossa);

2. osztály - kis és nagy őrlőfogak érintkezési felületén elhelyezkedő üregek;

3. osztály - üregek, amelyek a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületén helyezkednek el, miközben megőrzik a metsző élét;

4. osztály - üregek, amelyek a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületén helyezkednek el, megsértve a korona sarkait és vágóélét;

5. fokozat - üregek a labiális, bukkális és nyelvi felületeken, amelyek a korona ínyrészében találhatók.

A közelmúltban megkülönböztettek egy hatodik osztályt, amelyet Bleck nem írt le; ezek üregek, amelyek az őrlőfogak tuberkuláin, valamint a metszőfogak és a szemfogak élén találhatók.