A kismedencei csonttörés jelei a következők. A kismedencei csonttörés kezelése és a rehabilitáció szabályai. A medence marginális törései

A kismedencei mozgásszervi sérülések balesetek, közúti balesetek, mechanikai erő hatására történő összenyomódás következményei. A sérülések több mint 75% -a a szeméremszimfízis integritásának megsértése, az alsó gerincet a medenceövvel összekötő ízületek (beleértve az ilyen kóros állapotot, mint az ilium törése); körülbelül 20% - az acetabulum deformitása. Mindegyiket súlyos fájdalom kíséri, életveszélyt jelentenek (súlyos formában halálosak lehetnek), és azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Anatómiai jellemzők

A medence a gerinc alsó részében (alapja) található csontváz támogató rendszere, amely védi a belső szerveket (húgyúti, reproduktív, végbél), és összekötő szerepet játszik a törzs és a lábak között.

A komplexum szerkezete a következőket tartalmazza:

• keresztcsont;
• mozdulatlan, csontvarrattal összekötve 3 páros csont (ülő-, szemérem-, csípőcsont).

Ez utóbbi, az oldalsó részen egymáshoz rögzítve, acetabulumot (IV) képez - a csípőízület egyik összetevőjét.

Az elöl záródó szeméremcsontok képezik a szeméremszimfízist.

A rendszer folyamatosságát a sacroiliacalis ízületek biztosítják, amelyeken keresztül a csípőcsontok artikulálódnak a keresztcsonttal.

A medencecsontok töréseinek osztályozása

Az egy- és kétoldalú sérülések mellett a medencei sérüléseket is a lokalizáció típusa szerint osztályozzák. A leíró és kóros jellemzők szerint a következőket különböztetjük meg:

1. Malgene törések (hátsó, elülső félgyűrű), BB és az összekötő lánc egyéb elemei.
2. Él vagy elszigetelt deformációk.
3. Törések a rendszer integritásának megsértésével.
4. A fenti kóros állapot, amelyet a komplex folyamatosságának megőrzése jellemez.

A modern orvostudomány a sérüléseket 3 típusba sorolja: stabil (A csoport), forgásilag instabil (B), instabil, a keresztcsont-csípőízület teljes szakadásával együtt (C). Az utóbbiak között függőleges hátsó, elülső. A törések diszlokációi további típusok.

A kismedencei elemek töréseinek rendszerezése emellett kiemeli a nyitott (beleértve a lőfegyvereket és a hidegfegyverekkel okozott fegyvereket), zárt sérüléseket; deformitások szervi működési zavarokkal.

Járulékos károk

Bármilyen típusú sérülést vérzés kísér, ami súlyosbítja a beteg állapotát. A marginális törések viszonylag kis vérveszteséget okoznak (500 ml -ig). A függőleges típusú C csoport deformációit rövid idő alatt több mint 3 liter testnedv elvesztése jellemzi.

Számos kóros állapotot jellemez a neurológiai rendellenességek előfordulása az ágyéki régióban található idegvégződések összenyomódása miatt.

Súlyos sérülések a végbél, a hólyag, a hüvely vagy a húgycső szakadásával járhatnak; amikor a szervek tartalma belép a medenceüregbe, fertőző folyamatok alakulnak ki.

Klinikai megnyilvánulások

A törések jelenlétének fő jelei a következők: a mozgásszervi rendszer deformációja és fájdalom a vizsgált területen, ödéma és szubkután hematómák, traumás sokk. Ez utóbbit tünetek kísérik, többek között:

• a bőr sápadtsága;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• cardiopalmus;
• hideg verejték;
• eszméletvesztés.

Szövetsérülés, vérzés a hasüregbe az "akut has" és a súlyos duzzanat klinikai képének megnyilvánulásával határozható meg. A végbél, a húgycső, a hüvely károsodása esetén ezekről a területekről vérzés figyelhető meg. A húgyhólyag deformitását vér jelenléte határozza meg a vizeletben.

A különböző típusú töréseket kísérő helyi tüneteket az alábbi táblázat foglalja össze.

A sérülés típusa	Jelek
Coccyx deformáció	Intenzív fájdalomérzet, amelyet a keresztcsont megnyomása súlyosbít. A székletürítés zavart (nehéz). Az idegek levágásakor vizelet inkontinencia lép fel.
Az ilium gerincének vagy szárnyának törése	A végtag rövidülése (a hosszváltozás a töredék elmozdulásának köszönhető). A beteg elsősorban háttal mozoghat.
Patológiák, amelyeket a medencegyűrű integritásának megsemmisítése kísér	Súlyos kényelmetlenség megjelenése a farkcsont és a szeméremcsontok közötti területen.
Folytonossági törések	A fájdalom a szeméremtérben, a perineumban lokalizálódik, fokozódik a végtagok mozgásával, tapintás közben.
A comb felső végének szakadása	A "beragadt sarok" tünete - képtelenség felemelni a lábat; esetleg hematómák jelenléte, egyértelműen megkülönböztethető ropogás.
Szeméremszimfízis sérülések	Kimondott kellemetlen érzés a végtagok felemelésekor. Az áldozat kénytelen természetellenes helyzetbe kerülni (enyhén hajlított, szorosan eltolt lábakkal).
A IV törése-diszlokációja, amelyet csípő diszlokáció bonyolít	Ízületi diszfunkció.
Malgen törése	A medence aszimmetriája; hematómák a perineumban (férfi betegeknél - a herezacskóban).

A fent leírt tünetek súlyosságát a kapott sérülés súlyossága határozza meg.

A kismedencei csontok elszigetelt sérüléseit traumatikus sokk kialakulása kíséri a betegek harmadában (a vizsgált betegek teljes számában); súlyos (többszörös) deformitások - a fenti szindróma megjelenése a betegek 100% -ában.

A patológia diagnózisa

Amikor kapcsolatba lép a klinikával, az elsődleges diagnózist az orvos állapítja meg az áldozat kihallgatása és vizsgálata után. További vizsgálatok a következők:

• röntgenfelvétel;
• komputertomográfia;
• uretrográfia;
• A kiválasztó rendszer szerveinek ultrahangja.

Nehéz esetekben (az "akut has" jeleinek jelenlétében) diagnosztikai laparotomia, laparoszkópia történik.

A terápiás rendet, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését, a sebészeti manipulációk és a fizioterápiás eljárások komplexét, a kezelőorvos írja elő az összes szükséges tanulmány befejezése után.

A kismedencei törések kezelésének módszerei

A törések okai számos tényező - autóbalesetek, magasról leeső személy, vészhelyzetben tartózkodás (földcsuszamlás, földrengés, robbanás stb.). Gyakran deformációk fordulnak elő kényelmetlen mozgások, ütések, túlzott stressz miatt. Ha gyanítja a medencecsontok károsodását, akkor mentőt kell hívnia, és meg kell próbálnia enyhíteni az áldozat állapotát. A terápiát csak szakember (traumatológus) írhatja fel.

Tilos a beteget önállóan mozgatni: a speciális eszközök nélküli szállítás komplikációkat okoz.

Elsősegély

Sérülés után alaposan meg kell vizsgálni az embert.

A helyes helyzet elfogadása (szorosan összecsavart ruhákat és takarót helyezünk a térd alá, és kemény párnát a test alá), fájdalomcsillapítók szájon át történő alkalmazása (orvosi ismeretekkel megengedett a gyógyszerek intramuszkuláris beadása) segít enyhíteni a fájdalom szindrómát.

A traumás sokk kialakulásának gyanúja megköveteli a légáramlás biztosítását (övek, övek meglazítása). Szükség esetén használjon ammóniát.

Ha a sérülést vérzés kíséri, akkor meg kell állítani a vért (kötszereket kell felhelyezni, amelyek jelzik a kötőelem rögzítésének idejét), kezelni kell a bőrt antiszeptikummal.

Az elsősegélynyújtás során nem szabad megfeledkezni a nyugtatók fontosságáról. A valerian tinktúra, a Corvalol segít a betegnek ellazulni és megnyugodni.

Fájdalomcsillapítás

Fájdalomcsillapító gyógyszereket csak orvos adhat be. A sokk elleni terápiát promedol, morfin és más kábító fájdalomcsillapítók alkalmazásával végezzük.

Az orvos megállíthatja a fájdalom szindrómát a Shkolnikov-Selivanov módszer szerint (egy bizonyos koncentrációjú novokain oldatot injektálnak a csípőizomba).

A Malgene törésének tüneteit orvosi érzéstelenítés alkalmazásával elnyomják.

Mivel a helyi érzéstelenítők csökkenthetik a vérnyomást, ezeket az eljárások befejezése után használják a vérveszteség pótlására.

Az elveszett vér pótlása

A kis vérveszteséget kompenzálja a transzfúzió, a helyettesítő oldatok bevezetése, átlagosan 24 órával a sérülés után. Masszív vérzés esetén az elveszett mennyiségű folyékony közeg azonnali pótlása látható.

Sebészeti beavatkozásokat végeznek az artériák megkötése érdekében; a manipulációk végén az orvos vérpótló terápiát ír elő.

Immobilizáció

Az immobilizáció feladata a töredékek elmozdulásának és a belső szervek esetleges sérülésének megakadályozása. Az eljárás időtartamát és típusát a sérülés típusa és a lokalizáció helye határozza meg.

A deformitások kezelése a tartórendszer integritásának megszakadásával csontváz -húzást foglal magában.

Az elszigetelt törésekhez a pácienseket pajzsokra, speciális függőágyakba kell rögzíteni (a görgőket gyakran a térd alá helyezik).

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia alkalmazása bonyolult típusú sérülések jelenlétében történik, és biztosítja az áldozat hosszan tartó (több mint 3 hónapos) immobilizálását.

A kismedencei csonttörések kezelésének alapelvei, amelyeket nem kísérnek elmozdulások, szöveti szakadások és egyéb patológiák, olyan módszerek, mint:

• a mozgások minimalizálása;
• kemény felületen lenni.

A fő sémával párhuzamosan masszázst, fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Sebészet

A sebészeti beavatkozásokat súlyos törésekre és a konzervatív terápia hatástalanságára, a töredékek elmozdulásával, a szeméremcsontok divergenciájával és szervszakadásokkal járó deformitásokra javasolják.

A rögzítés speciális fémszerkezetek (csavarok, csapok, lemezek stb.) Segítségével történik, és altatásban történik.

A sérülés következményei és szövődményei

A törés gyógyulásának időtartama a sérülés típusától és a szövődmények kialakulásától függ. A helyreállítási időszak átlagos hossza legalább 4 hónap. Nehéz esetekben a beteg fogyatékos lehet.

A medencei törések idő előtti kezelésének és az orvoshoz fordulás elutasításának következményei:

• a csontnövekedés megjelenése, krónikus fájdalom, radiculitis;
• amiotrófia;
• szexuális diszfunkció;
• a teljesítmény jelentős csökkenése;
• vizelési problémák, székletürítés;
• paresztézia;
• fertőző patológiák kialakulása.

A klinika látogatásának megtagadása, az orvosi ajánlások be nem tartása provokálhatja a helytelen csontfúziót, a végtagok rövidülését, a mobilitás elvesztését (részleges, teljes).

Amputáció és halál lehetséges (a statisztikák szerint a késői szövődmények okozta halálozás eléri az összes beteg 5% -át).

Rehabilitáció

A sérülések következményeinek kialakulásának megelőzésének előfeltétele a helyreállító eljárások lefolyása. A rehabilitációs komplexum tevékenységei között szerepel:

• Gyakorlati terápia, amely fenntartja az izomtónust;
• fizikoterápia;
• terápiás masszázs;
• gyógyszerek és linimentek használata.

Nagyon fontos a speciális étrend betartása (kalciummal dúsított ételek fogyasztása - hal, gyógynövények, tej, dió), túrázás (időtartamuk fokozatos növelésével).

A csípőtáji törések súlyos sérülések. A beteg teljes gyógyulása csak akkor lehetséges, ha időben belép a klinikára, és követi a kezelőorvos tanácsát.

A medence nem egy csont, ahogy sokaknak tűnhet. Három részből áll, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A medence szerkezetét figyelembe veszik a diagnózis felállításakor, a törés típusának meghatározásakor, mert gyakran csak egy csont sérül.

A medencegyűrű három páros csontot tartalmaz:

• ágyéki;
• csípő;
• isiász.

A belső szervek károsodása;

Törés immobilizálása - az immobilizáció típusa és időtartama a törés helyétől és típusától függ. Stabil törések esetén a páciens pajzsra helyezhető, míg a térde alá hengert helyeznek, vagy Beller sínjét használják. Az instabil törések közvetlenül jelzik a csontváz vonóerejét.

A medence szerkezete

A medence több, gyűrűben összekapcsolt csontrendszer, amelyek a gerincoszlop alján helyezkednek el, és összeköti a lábakat és az emberi testet. Ezenkívül védi a benne található szerveket, és a csontváz nagy részének támasza.

A medencegyűrű a következő csontokból áll - az ilium-, a szemérem-, az ischium- és a keresztcsontból.

A medence csontjai csontvarrattal vannak összekapcsolva, és mozdulatlanok. A szeméremszimfízis az elöl zárt szeméremcsontokból alakul ki, és az ilium a keresztcsont hátsó részéhez kapcsolódik.

A külső oldal oldaláról az összes medencecsont részt vesz a csípőízület egyik részének, nevezetesen az acetabulum kialakításában.

Okoz

A medencecsontok sérülései meglehetősen változatosak. De fejlődésük általános mozzanata egy jelentős külső erő alkalmazása. Az ilyen sérülés mechanizmusa lehet közvetlen vagy közvetett:

• Ütés a medence területére.
• Kemény felületre esés.
• A medence összenyomása a hosszanti vagy oldalsó síkban.
• Lábra ugrás a magasból.
• Éles izomösszehúzódás.

A hólyag falának károsodását vér jelenléte kísérheti a vizeletben (hematuria), míg a hólyag kontúrjait nem tapintással és ütéssel határozzák meg.

• A fájdalom intenzitása növekszik a keresztcsont alsó részének nyomásával.
• Az utolsó csoportba tartoznak a törések diszlokációi - a kismedencei csontok törését a szemérem- vagy sacroiliacalis ízület diszlokációja kíséri.
• A röntgen megerősíti a diagnózist.
• Csökkentse az erek permeabilitását
• A törések megelőzése
• 12 népszerű otthoni jogorvoslat
• Ultrahang diagnosztika;

A kismedencei töréssel diagnosztizált betegek különböző szövődményekkel szembesülhetnek:

Klinikai megnyilvánulások

A klinikai kép némi eltérése ellenére a medencecsontok törésének általános jelei vannak. Ezek a tünetek a károsodás jelenlétét, a sürgősségi ellátás szükségességét jelzik.

Az orvos felírja a szükséges gyógyszereket, fehérjében és kalciumban gazdag étrendet, ágyneműt legfeljebb egy hónapig.

A medencecsontok törései az összes csonttörés mintegy 10% -át teszik ki, leggyakrabban 25 és 50 év közötti férfiaknál fordulnak elő.

A kockázati csoportba a hivatásos sportolók tartoznak, mivel a sérülés éles és erős izomösszehúzódással járhat, valamint az idősek vagy a csontritkulásban szenvedő betegek, mivel csontszövetük elvékonyodott és demineralizált, ami törékennyé válik.

Segítséget adni

A szemérem- és ischialis csontok törését erős fájdalom kíséri, ezért szükség van arra, hogy az áldozat érzéstelenítő gyógyszert adjon, és hívjon mentőt.

Fontos! Az érkező orvosnak feltétlenül meg kell mondania, hogy milyen gyógyszert és milyen adagban kapott az áldozat.

A jéggel borogatás segít a fájdalom enyhítésében is. Ne alkalmazza közvetlenül a bőrre, legyen egy réteg szövet. Nem ajánlott ilyen borogatást hosszú ideig hagyni, 15-20 perc elegendő.

Rendkívül nem kívánatos, hogy egy kismedencei töréssel rendelkező személyt önállóan kórházba szállítson. Nem megfelelő szállítás esetén az ischium elmozdulás nélküli törése elmozdulással járó töréssé alakulhat, ami jelentősen megnehezíti a csontszövet kezelésének és összeolvadásának folyamatát.

Az ischium vagy a szeméremcsont törésével rendelkező személy szállítását csak orvosok végezhetik mentőautóval. Ehhez a hátára fektetik egy merev egyenes hordágyon, segítve a "béka póz" felvételét:

1. A lábak a térdízületeknél hajlottak.
2. Ruházatból vagy más praktikus anyagból készült hengert helyeznek a lábak alá.
3. A lábak össze vannak kötve.

Ebben a helyzetben a kórház traumatológiai osztályára kerülnek.

Mivel a medencei sérülés nagyon veszélyes, és ha a törések még mindig bonyolultak, akkor a legjobb megoldás az lenne, ha sürgősen kórházba szállítanák az áldozatot.

A szállítást csak mentőcsapat végezheti, de ha ez számos okból nem lehetséges, akkor elsősegélyt kell nyújtani a betegnek, mielőtt önállóan szállítja a beteget a sürgősségi osztályra.

1. A traumás sokk elkerülése érdekében le kell állítani a fájdalom szindrómát. Ehhez a rendelkezésre álló fájdalomcsillapítókat kell használni.
2. Ha nyílt törés következik be, akkor a következő műveletek a vérzés leállítása: a sérülés alatti kötőernyő alkalmazása és a seb antibakteriális szerekkel történő fertőtlenítése.
3. A beteget a hátán fekve kell szállítani. Ehhez kemény felületre fektetik, és párnát vagy hengert helyeznek a térd alá, így a "béka" pózát adják. Ezt követően az áldozatot kötéllel rögzítik.
4. És csak ezután kell a beteget egy közeli kórházba vinni, ahol orvosi segítséget kap, diagnosztizálja és előírja a kismedencei törés kezelését.

Az áldozatot a lehető legpontosabban kell szállítani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lehetetlen elvégezni a beteg kellően jó minőségű immobilizációját az egészségügyi intézmény feltételein kívül.

Az időben és helyesen nyújtott elsősegély a medencecsontok sérüléseihez sokszor csökkenti a szövődmények és a halál kockázatát.

Az elsősegélynyújtás a helyes taktikán alapul. A medence immobilizálását el kell érni, ehhez sín vagy speciális öltönyt használnak.

A szállítás csak a pajzson történik, amikor immobilizációt és érzéstelenítést már elvégeztek.

Az elsősegélynyújtás magában foglalja a megfelelő érzéstelenítést, az oldatok intravénás bevezetését, az időben történő kórházi ápolást a kórházban.

Általános információ

A medencegyűrű a csontrendszer fontos eleme. Támaszként szolgál a törzs számára, összeköti azt az alsó végtagokkal, és védelmet nyújt a közvetlen közelben elhelyezkedő belső szervek számára.

Ez a szerkezet a keresztcsont és mindkét medencecsont összekötésével jön létre, utóbbi pedig az ilium-, a szemérem- és az ischialis csontokból áll. A gyűrű hátulja éli meg a legnagyobb stresszt a mindennapi életben, támogatja a test súlyát.

A medence stabilitásáról nemcsak az osteochondralis ízületek gondoskodnak, hanem a keresztcsonttól az iliumig futó szalagok, valamint az ischialis és a pubicus tuberculák is. Megvédik a gyűrűs szerkezeteket a túlzott elfordulástól és elmozdulástól. Ezenkívül a medencefenék izmai és fasciái fontos szerepet játszanak a csontok normál helyzetének fenntartásában.

Traumaterápia

Azok a betegek, akik eltörték a medencét és szeretteik, kérdéseket tesznek fel - milyen kezelést alkalmaznak a csípőízület törésére, és azt a kérdést, hogy meddig gyógyul a medencetörés.

Miután az áldozatot kórházba vitték, először is a következő terápiás intézkedéseket kapja - sokk elleni terápia, elveszett vér pótlása és a törés területének megerősítése. Mindezek az intézkedések a kismedencei törések kezelésének fő taktikájára utalnak.

Fájdalomcsillapítás

A törés érzéstelenítésére az orvosok kábítószereket és novokain blokádot használhatnak. A helyi érzéstelenítő injekciója vérnyomáscsökkenést okozhat, ezért ilyen bonyolult helyzetekben csak az elveszett vér pótlása után szabad beadni.

A medencetörés Malgen tünetével történő kezelésére a beteget orvosi érzéstelenítésben kell részesíteni.

Az elveszett vér pótlása

Nagy vérveszteség, súlyos sokk és kapcsolódó sérülések esetén az elveszett vér pótlását először órákon belül hajtják végre. Ehhez nagy mennyiségű vért juttatnak át a betegre.

A kismedencei csontok sérülései esetén a vérveszteség kompenzálása érdekében töredékes vérátömlesztést végeznek több napon keresztül. Az intravénás infúziót a glükóz, a vérpótlók és a vérplazma beadásával váltják fel.

Immobilizáció

Az immobilizáció vagy rögzítés időtartamát és típusát a medencecsontok törésének kezelésében a sérülés helye és a medencegyűrű integritása határozza meg. Ha a sérülés elszigetelt vagy marginális törés, akkor a beteget függőágyban vagy pajzson rögzítik.

Ritka esetekben térd- és popliteális görgőket, valamint Beller -síneket használnak a rögzítéshez. Ha megsértik a medencegyűrű integritását, akkor csontváz -húzást írnak elő.

Konzervatív terápia

Stabil sérülések esetén a kismedencei csontok gyógyulása csak akkor következik be, ha a beteg immobilizált, és nem igényel sebészeti beavatkozást. Ezenkívül a beteg gyógyszeres terápiát ír elő:

• Fájdalomcsillapítók.
• Kalciumot és multivitamin komplexeket tartalmazó gyógyszerek.
• Ha a törés nyitott, akkor azt antibiotikumokkal kell kezelni.

Miután a csontok együtt nőnek, egyéni rehabilitációs programot készítenek a beteg számára, amely fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst, fizioterápiát tartalmaz.

Sebészet

A kismedencei csontok bonyolult sérüléseire sebészeti beavatkozást írnak elő, és a következő esetekben ajánlott:

• Kismedencei sérülések.
• A szeméremcsontok eltérése a szimfízis szakadása miatt.
• A medence deformitása a kapott miatt jelentősen kiszorítja a csontdarabokat, és a terápia nem adott pozitív eredményt.

Annak érdekében, hogy a csonttöredékek helyesen gyógyuljanak, az osteosynthesis -t csapok, csavarok vagy fémlemezek segítségével végzik külső rögzítő segítségével. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben végzik.

Ezalatt a sebész mindig alaposan megvizsgálja a belső szerveket, az idegeket és az ereket. Szükség esetén eltávolítja az észlelt sérüléseket.

A repozíció befejezése után a beteg gyógyszeres kezelést ír elő, a csontfúzió után pedig rehabilitációs kúrát.

Rehabilitáció

Mivel a páciens kénytelen hosszú ideig feküdni szinte immobilizált helyzetben, vissza kell állítani az izmok és szalagok tónusát, valamint a normális működési képességet. Ehhez rendszeresen komplexet végeznek, amely gimnasztikai gyakorlatokból áll, amelyeket az orvos választ ki és ír elő.

A terhelésnek kezdetben minimálisnak kell lennie, és fokozatosan kell növekednie. A testmozgás nem okozhat kellemetlenséget, még kevésbé fájdalmat.

A kismedencei törés utáni rehabilitáció magában foglalja:

• fizikoterápia;
• masszázs;
• kalcium- és magnézium -kiegészítők szedése.

Azoknak a betegeknek, akik befejezték a medencecsonttörés kezelését, rehabilitációs tanfolyamon kell részt venniük. Ez előfeltétele az áldozat normális életbe való visszatérésének és a fogyatékosság megelőzésének, mivel a fenékcsont sérülését az izom -csontrendszer legveszélyesebb sérülésének jellemzik.

A betegek ezen kategóriájának rehabilitációs intézkedéseit magasan képzett szakember felügyelete mellett kell végrehajtani.

Minden beteg számára egyedi programot dolgoznak ki, amely a következő tevékenységeket tartalmazza:

• Fizikoterápia.
• A csontszövet megerősítését célzó gyógyszerek szedése.
• Különleges kenőcsök, krémek, gélek használata.
• Masszoterápia.
• Fizioterápiás eljárások.
• Terápiás vontatás.
• Kriomasszázs.

A speciális testnevelés során a betegeknek speciális gyakorlatokat kell végezniük, amelyek célja az ankilózis és a kontraktúrák kialakulásának megakadályozása. A komplex napi elvégzése segít erősíteni az izmokat és megelőzni az izomsorvadást. A friss levegőn való séta is nagyon hasznos, az időtartamot fokozatosan, a test túlterhelése nélkül kell növelni.

A speciális gyógyszerek nagy előnyt jelentenek azoknak a betegeknek, akik törések után gyógyulnak. Hozzájárulnak az izom -csontrendszer funkcióinak újjáélesztéséhez.

A törés áthelyezése és gyógyítása után a betegeknek rehabilitációs intézkedésekre van szükségük. Lehetővé teszik a motoros funkció helyreállítását és a medencei szervek állapotának normalizálását. Ehhez a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• Fizikoterápia.
• Gimnasztika.
• Masszázs.

A további terápiás intézkedéseknek köszönhetően a medencetörés utáni rehabilitáció gyorsabb, és a beteg hamarabb visszatérhet az aktív élethez. De a munkaképesség teljes helyreállítására még várni kell 1 és 3-4 hónap között.

De ezek a jelek nem megbízhatóak a diagnózis szempontjából, ezért a betegnek műszeres kutatási módszereket kell végrehajtania. Szállítás "béka helyzetben".

Hogyan történik a diagnózis?

A fő diagnosztikai módszer a röntgenfelvétel két vagy három vetületben. E tanulmány segítségével megtudhatja a törések számát, lokalizációját, a medencegyűrű integritását, a töredékek jelenlétét.

Ha további információra van szükség a szalagok, ízületek állapotáról, a kis repedések jelenlétéről, modern módszereket alkalmaznak: számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A hasüregi szervek és a kismedence ultrahangvizsgálata kötelező. A szabad folyadék a hasüregben, a szervek homályos, torz kontúrjai riasztóak.

Ha belső vérzésre, a lép, a hólyag szakadására gyanakszik, diagnosztikai laparoszkópia szükséges. A sebész egy speciális eszközzel az elülső hasfal bemetszésein keresztül megvizsgálja a belső szervek állapotát.

Ha sérülést észlelnek, az életképtelen szöveteket eltávolítják, a vérzés leáll, és a könnyeket varrják. Így a laparoszkópiát diagnosztikai és terápiás célokra is használják.

Ezenkívül speciális tüneteket alkalmaznak, amelyek tengelyirányú terhelést jelentenek, ami fájdalmas érzéseket okoz. Ezeket a tüneteket azonban gondosan ellenőrzik, hogy ne súlyosbítsák a törést és ne sérüljenek a szervek.

Elsősegély

Ha gyanítja a medencecsontok gyöngyszemét, akkor a következő intézkedéseket kell végrehajtania:

1. Vigye az áldozatot biztonságos helyre.
2. Hívj egy mentőt.
3. A traumás sokk leküzdése érdekében adja meg a betegnek fájdalomcsillapítókat: Analgin difenhidraminnal, Ketorollal, Ibufennel stb. Jobb, ha a tablettákat erős meleg édes teával vagy kávéval inni. Ha lehetséges, fájdalomcsillapítót lehet intramuszkulárisan beadni. A nyugtatók kiegészíthetik a fájdalomcsillapítók hatását és megnyugtathatják az áldozatot: valerian tinktúra, Valocordin, Corvalol stb.
4. Ha nyílt sebek vannak, kezelje őket antiszeptikus oldattal, és fedje le steril kötésű szalvétával, rögzítse ragasztó vakolattal.
5. Fektesse a beteget béka helyzetbe egy sima kemény felületre (fából készült pajzs vagy eltávolított ajtó), amelyet nem túl puha matrac borít. Ezt követően ugyanazon a felületen kórházba szállítható. Helyezzen egy 60 cm magas hengert vagy párnát a rendelkezésre álló eszközökből a hajlított térdek alá. Emelje fel a fejét. Fedje le az áldozatot.
6. Magyarázza el a betegnek, hogy lehetetlen mozgatni a lábát.

A helyesen nyújtott elsősegély a medencecsontok töréséhez nagymértékben csökkenti a szövődmények és a halálesetek kockázatát. A beteget a lehető legtakarékosabban kell szállítani, mivel ilyen sérülésekkel nem lehet elegendő immobilizációt végezni az egészségügyi intézmény körülményein kívül.

Az orvosnak úgy kell elhelyeznie a beteget, hogy térdízületeinek hajlítási szöge 140 fok legyen, és mindkét láb sarka össze legyen kötve. Ebben a helyzetben a beteg térdét tenyésztik, "békapóz" alakul ki. Repedés a szeméremtájék területén. Az ilyen típusú töréseknél az áldozat lábának a görgőn kell lennie, kiegyenesedve és párhuzamosan fekszik.

A sérülés következményei és szövődményei

A poszttraumás fertőzés kialakulása;

• Törések, amelyek megszakítják a medencegyűrűt (instabil)
• Csúnya dolog
• Fertőző gyulladásos folyamat kialakulása;
• A medencecsont sérülésének helyi tünetei
• A medencecsontok törései a következőkhöz vezethetnek:
• A szimfízist ínszalagos készülék erősíti, középen egy porcos lemez található.
• A tapintás egy másik fontos módszer a törés megerősítésére. Óvatosan, de szépen végzik. Ennek eredményeként megállapítható a törés pontos helye, a csontnyúlványok aszimmetriája és a töredékek elmozdulása (crepitus).

Helyreállítási szakaszok

A medencetörés gyógyulásának időtartama nemcsak a sérülés típusától függ, hanem az orvos összes ajánlásának végrehajtásától, a beteg saját szorgalmától is azok végrehajtása során. A törések rehabilitációját csak szakember felügyelete mellett végzik.

Keljen fel egyedül, tegyen hirtelen mozdulatokat, a töltés tilos! A csontok az ilyen "kezdeményezés" idején még nem nőhetnek együtt, ami komplikációkhoz vezet.

1. A fizioterápia a fő módszer az izomsorvadás (gyengeség), az ízületek merevségének megelőzésére. A helyreállítás közvetlenül a stabilizáció vagy a műtét után kezdődik. A korai helyreállítási időszakot légzőgyakorlatokkal, az egyes izomcsoportok összehúzódásával és néhány perces ebben a helyzetben tartásával kell kezdeni. Amikor a csontok gyógyulni kezdenek, és az orvos lehetővé teszi a könnyű bemelegítést, növelni kell a fizikai aktivitást. Eleinte a gyakorlatokat fekvő helyzetben, közelebb a gyógyuláshoz - állva - végzik. A kismedencei törés utáni rehabilitáció célja az izomerő helyreállítása, az aktív mozgások teljes skálája.
2. Úszás vagy egyszerűen vízben járás látható.
3. A masszázs javítja a vérkeringést a sérült területen, eltávolítja a nyirok-, vénás vér stagnálását. A könnyű masszázsmozgások az izomtónus növekedéséhez vezetnek.
4. Az étellel a csontszövet helyreállításához szükséges építőanyag belép a szervezetbe. Szükséges kalciumban gazdag ételeket fogyasztani: zöld zöldségeket, káposztát, petrezselymet, túrót, sajtot, diót, tengeri halat, hüvelyeseket.
5. Ha az étel önmagában nem elegendő, az orvos speciális kalciumkészítményeket ír elő.
6. Chondroprotektorok, kollagén szükségesek a csontok pusztulásának megakadályozásához, a porcszövet helyreállításához.
7. A törések rehabilitációja magában foglalja a fizikai terápiát. Nagy a választék belőlük, amelyet a kezelőorvos határoz meg.
8. A medence terhelésének csökkentése érdekében a betegeknek hosszú ideig ajánlott kötést, fűzőt, mankót, járót használni.

Lehetetlen megjósolni, hogy mennyi ideig tart a rehabilitáció. Minden az erőfeszítésektől, a test belső tartalékaitól, a kapott kár súlyosságától függ. A medencetörések gyógyulása általában 5-6 hónaptól egy évig tart.

Üdv kedves oldal látogatóim! A csípőízület összeköti a csípőcsontot a medencecsonttal. Ez az emberi test legnagyobb ízülete, ezért törése nagy nehézségekkel jár.

Gyakran előfordulnak csípőrepedések az idősebb embereknél. Ennek oka a szervezet aktivitásának csökkenése, az anyagcserezavarok és mindenféle gyulladásos folyamat előfordulása.

Ebben az esetben a felső comb sérülése következik be. Idős korban a kezelés sokkal tovább tart.

Mielőtt tudná, mit kell tennie egy ilyen helyzetben, érdemes megérteni a repedés fő okait.

Itt vannak:

1. Sérülés vagy törés gyakran fordul elő 55 év felettieknél. Ugyanakkor nő a szövődmények kockázata.
2. A nők hajlamosabbak az ilyen jellegű károkra, mint a férfiak. Sőt, minél magasabb a magasság, annál valószínűbb, hogy megsérül.
3. Erős fizikai aktivitás.
4. Problémák merülnek fel az ízületek és a csontok gyulladásos betegségeiben szenvedő betegeknél. Az életkor előrehaladtával nő az arthrosis, ízületi gyulladás vagy csontritkulás kialakulásának kockázata. Ezek a betegségek lágyítják a csontszövetet. Ebben az esetben még egy kisebb sérülés is negatív következményekkel járhat.

Fiatalabb korban ilyen sérülés fordulhat elő, például autóbaleset után. A kockázati tényezők közé tartozik a koordináció zavara, a neurológiai betegségek és a koordináció zavara.

Idős korban nagy a csonttörékenység.

Trauma tünetei

Azoknál az embereknél, akiknek kicsi a fájdalomküszöbe, ez csak diszlokáció vagy ficam lehet.
Pontos diagnózist csak orvos állapíthat meg.

De vannak jellegzetes jelek:

1. Hajlított helyzetben a láb természetellenesen kifelé csavarodik.
2. Súlyos fájdalom érezhető, amikor a lábat normál helyzetébe helyezzük.
3. A fájdalom akkor is érezhető, ha megérinti a sarkát.
4. Nem lehet felemelni a sarkát.
5. A nyak törésével intenzív fájdalom van az ágyék területén.
6. A vizsgálat során az artéria erős lüktetése figyelhető meg, amely a comb területén fut.

Mindezeket a megnyilvánulásokat nem lehet figyelmen kívül hagyni. Végül is a csontok helytelenül gyógyulhatnak, és a törés fogyatékossággal végződik.

Zúzódások vagy zúzódások jelentkezhetnek néhány nappal a sérülés után. Törés esetén a combcsont fejében megsértés következik be.

Emiatt a combcsont varázslója is szenvedhet.

Elsősegély

Sok embernek felmerül a kérdése, hogy lehet -e járni ilyen sérüléssel. Valójában az orvos érkezése előtt a páciens egyáltalán nem mozgatható. Azonnal hívjon mentőt.

Ha vérzés lép fel, akkor a rendelkezésre álló eszközökből zsákot kell alkalmazni. Ebben az esetben nem szabad megzavarni a sérülés helyét.
Íme néhány irányelv:

1. A sérült végtag egy helyzetben van rögzítve, műszak nélkül.
2. Fontos, hogy a lábat rögzítse egy speciális sín vagy akár egy bot vagy ág segítségével.
3. A lábízületeket és a medencét rögzíteni kell.
4. Ahhoz, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, fájdalomcsillapítót kell szednie.

A kezelés jellemzői

A kezelés feltételei is ettől függenek.
Gyakran konzervatív módszereket alkalmaznak szövődmények nélküli töréseknél gyermekeknél vagy fiataloknál. Ez biztosítja a csukló és a vontatás rögzítését egy speciális eszközzel.

Ez lehetővé teszi, hogy a lábát a megfelelő helyzetben tartsa.
A gyermek vagy felnőtt kezelés szükségszerűen nem feltételez stresszt. A zúzódással ellentétben ebben az esetben az ágynyugalom hosszú ideig - legfeljebb hat hónapig - mutatható ki.

Különleges injekciókat is előírnak.
Nehéz helyzetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtét jelentősen csökkentheti a sérülés utáni rehabilitációs időszakot. Az endoprotetika vagy a csont autoplasztika csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Népi módszerek

A népi gyógymódokat a fő kezelés kiegészítéseként, valamint a sérülés után megjelenő betegségek megjelenése elleni védelemként használják.

Például főzetet készíthet, amely erősíti a porcokat. Az elkészítéséhez egyenlő részeket kell venni a fűzfakéregből, a bojtorjángyökérből, a nyírlevélből, a petrezselyemgyökérből és a hársvirágból. A száraz keveréket forró vízzel felöntjük és felforraljuk. Az infúziót naponta kétszer kell inni.

Rehabilitáció

A helyreállítási időszak a test állapotától és attól függ, hogy a beteg pontosan követi -e az orvos ajánlásait

A mankókat az ízület stresszének kiküszöbölésére használják.

A következő rehabilitációs módszerek léteznek:

1. A mozgásterápiát orvos engedélyével végezzük. A motoros aktivitás a test felborulásával kezdődik. Ezután alkalmazzák a gyógytornát és a légzőgyakorlatokat.
2. Fizioterápia és speciális masszázs.
3. Kondoprotektorokat és kalciumkészítményeket írnak fel, amelyek támogatják a porcszövetet.

A masszázs javíthatja a vérkeringést és a nyirokelvezetést, valamint megvédheti a végtagokat a nyomásfekélyektől.

Ezenkívül megelőző intézkedés a tüdőgyulladás ellen. A masszázs hozzájárul az izomtónus normalizálásához és az izomsorvadás megelőzéséhez.
Az orvosi torna pedig megakadályozza a szövődmények előfordulását, és megelőzi az oszteoporózist.

Az egyik leggyakrabban súlyos szövődményekhez vezető sérülés a medencecsontok törése. Az áldozat szállításának összetettsége, a lágyrészek károsodásának nagy valószínűsége, valamint a hosszú távú kezelés és rehabilitáció - mindez kedvezőtlen feltételeket teremt a kismedencei csonttörésű személy számára.

A kismedencei csontok szerkezete

A medencecsont csak felnőtteknél fordul elő.

A serdülőkor előtt a medencegyűrű három párosított csontból áll: csípő, szemérem és ülőcsont. Ahogy öregszik, a csontok közötti porcot csont váltja fel.

Fotó 1. A medencegyűrű három párosított csontból áll. Forrás: Flickr (Robert Heng).

Csak szeméremcsontok félig ízülettel elválasztva - a szeméremszimfízis.

Csípő korlátozzák a nagy medence üregét, ízület segítségével kapcsolódnak a keresztcsonthoz. Oldalsó felületükön glenoid üreg található, amely részt vesz a csípőízület kialakításában.

Pubic és ischialis csontok keretet képeznek, amelyhez izmok és szalagok kapcsolódnak, mindezek a szövetek a kismedence falait alkotják.

Fontos! A medencecsontok sérülése esetén nagy a kockázata a nagy vérveszteségnek a nagy erek szakadása miatt. Először is meg kell vizsgálni az áldozatot, hogy nincs -e nagy vérzése, és ha szükséges, le kell állítani.

Lehetséges okok

Az egészséges ember medencecsontjai nagyon erősek. Törésükhöz nagy erőt kell kifejteni. Ez leggyakrabban előfordul autóbalesetekben, ha egy személy nagy magasságból elesik vagy ha egy nehéz tárgy ráesik az emberre.

De vannak esetek, amikor egy egyszerű esés kis magasságból vagy ütésből a medencecsontok töréséhez vezet. Ez akkor lehetséges, ha vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a csont elpusztításához:

• osteomalacia;
• csontritkulás;
• osteomyelitis;
• angolkór;
• daganatok stb.

A kismedencei törések típusai

Besorolhatók a csont integritásának megsértésének helyétől függően.

A medencegyűrű törése

Ha sérülés következtében megsértik a kismedencei csontváz integritását és alakját, akkor a medencegyűrű megszakadásával járó törésről beszélünk. Az ilyen törések lehetnek egy- és kétoldalúak. Általában előfordul a csontdarabok elmozdulása a medence deformációjával.

Magán a törésen kívül az ilyen embereknek könnyek és ficamok vannak, amelyek megerősítik a medencecsontot.

A szeméremcsont törése

A szeméremcsont törése egyetlen (izolált) - a medence alakja nem változik, vagy a medencegyűrű törésének összetevője. Ez utóbbi esetben a következő típusokat lehet megkülönböztetni:

• a fenti csontok törése elmozdulással (egyoldalú);
• kétoldalú törés;
• a szeméremtest szakadása, nyújtása vagy eltérése.

Ők nem feltétlenül járási rendellenességekkel vagy erős fájdalommal jár.

Fontos! A pubis integritásának megsértésének egyértelmű jele a vér jelenléte a vizeletben (hematuria). Ez azt jelenti, hogy az egyik töredék károsította a hólyagot vagy a húgyutakat.

Ischialis csonttörés

Ischialis törés jele - képtelenség ülni... A beteg megpróbál fekvő vagy akár álló helyzetbe kerülni.

Ez a csont ritkán tör el egyedül. Ágai hajlamosak a szeméremcsonttal együtt törni. Vannak ilyen típusok:

• az ischialis és a szeméremcsontok függőleges ágainak integritásának megsértése;
• függőleges törés, amelyet a keresztcsont törése bonyolít;
• átlós törés: diagnosztizálták a szemérem- és az ischialis csontok (egyrészt) és a csípőízület (másrészt) integritásának megsértését.

Ilium törés

A sérülés lehet egy- vagy kétoldalú. Is a törést gyakran más sérülésekkel kombinálják... A leggyakoribb eset az ilium szárnyának törése - a lapos része, tipikus törés, amikor oldalra esik.

Az elülső gerinc traumát okozhat. Ezek a csont kiemelkedései, amelyekhez az elülső comb izmainak inai kapcsolódnak. Sikertelen esés esetén a kórosan megnövekedett izomösszehúzódás miatt a gerinc leválhat.

Tünetek

Az áldozat sérüléseinek megkülönböztetésénél fontos megjegyezni a kismedencei csontok integritásának megsértésének fő jeleit annak érdekében, hogy megakadályozzuk a további cselekedeteikben elkövetett hibákat. Ezek tartalmazzák:

• a medence látható deformitása;
• éles fájdalom, ami növekszik, ha megpróbál mozogni;
• hematoma;
• krepitus(a csonttöredékek jellegzetes ropogása);
• a láb lerövidülése (megfigyelhető, amikor a csípőcsont gerincét letépik);
• mozgásképtelenség;
• vizelettartási nehézség(ritka esetekben);
• traumás sokk (gyors szívverés, súlyos vérnyomásesés, sápadtság, zavartság);
• a belső szervek sérüléseivel az elülső hasfal („akut has”) kóros izomtónusa figyelhető meg.

Ezen tünetek (nem feltétlenül mindegyik) jelenléte egy vagy több medencecsont törését jelzi.

Jegyzet! A medence súlyos törései esetén az ember nem tud járni vagy ülni, de egyetlen törés esetén a motoros funkció megőrizhető. Ez megnehezíti a kezdeti diagnózist. Feltétlenül figyelni kell a járás jellegére, mert stresszes helyzetben előfordulhat, hogy nem érez fájdalmat.

Elsősegély

A medencetörés műveleteinek algoritmusa:

1. ha van ilyen. Az artériás vérzés a comb edényeiből leáll, amikor egy érszorítót alkalmaznak az ér szakadása helyén. Ha a vérzés lokalizációja nem teszi lehetővé az izzókorong felhelyezését, akkor azt úgy állítják le, hogy szorosan megnyomják az edényt a sebben, és tamponozzák a sebet kötéssel vagy vérzéscsillapító anyaggal.
2. Hívj egy mentőt Segítség.
3. Fektesse le a beteget kemény felületre tegyen puha görgőket a térde alá. Próbálja a lehető legkevesebbet mozgatni az áldozatot.
4. Adni .

Fontos! Ha a betegnek vérzése van, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek (például aszpirin) nem adhatók.

5.Szállítsa a személyt a kórházba fekvő helyzetben szükséges. Hajlítania kell a lábát a csípő- és térdízületnél ("béka póz").

A törés diagnosztizálásának módszerei és összetettsége

A beteg állapotának felmérése során az orvos a kismedencei törésre jellemző megnyilvánulások alapján további vizsgálatokat ír elő a diagnózis tisztázása és a részletek tisztázása érdekében.

A kismedencei sérülések fő diagnosztikai módszere röntgenfelvétel... Ahhoz, hogy az orvos képes legyen különböző szögekből felmérni a csontok állapotát, több képet kell készíteni különböző síkokban.

Lágyszöveti sérülés gyanúja esetén a röntgen nem elegendő. Az erek állapotának felméréséhez ajánlott számítógépes tomográfia kontrasztanyaggal, és felmérni a belső szervek állapotát Ultrahang, CT vagy MRI(mágneses rezonancia képalkotás).

Laparocentesis- a hasüreg lyukasztása tűvel a folyadék bevételéhez (ha van). A vér vagy a váladék kimutatására szolgál a hasüregben.

Adat általános vérvizsgálat(hematokrit, eritrocita szám, hemoglobin) képet ad a beteg általános állapotáról. Ezen mutatók erőteljes csökkenése esetén van ok gyanítani a belső vérzés jelenlétét.

A medencecsont törésénél minden sérülés diagnosztizálásának nehézsége nagyszámú különböző struktúra, amelyet a csonttöredékek (bél, fő artériák és vénák, nagy idegek, méh, prosztata, hólyag stb.) Károsíthatnak.

Kezelés

A kismedencei törés célzott kezelése fájdalomcsillapítással kezdődik nagy idegek novokain blokádjának vagy erős általános érzéstelenítők bevezetésének segítségével.

A pontos diagnózis felállítása után az orvost a kezelési módszer határozza meg. Komplikációk nélküli, kis törések esetén forduljon a csontváz vonóerőés konzervatív kezelés... Ha a páciensnek több törése és lágyszöveti sérülése van, akkor ez jelzi műtéti beavatkozás.

Sebészet

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás során a sebész elvégzi a hasi szervek és a nagy és kis medence üregének felülvizsgálata... Vérzés és károsodás jelenlétében az orvos megszünteti őket.

Amikor a beteget már nem veszélyezteti a sérült szervek vérzése, orvosok mennek osteosynthesis- a töredékek illesztése és rögzítése speciális kötőtűkkel, csavarokkal, csapokkal.

A sérülések súlyosságától és a műtét mértékétől függően a rehabilitációs időszak néhány hónaptól egy évig tarthat.

Immobilizáció

A csontok regenerálódásának optimális feltételeinek biztosítása érdekében szükség van a törés helyének teljes rögzítésére. Ezt úgy lehet elérni vakolás, egymásra helyezés különleges gumi vagy rögzítő beteg a "pajzson"- speciális felület, amelyen a medence anatómiai alakot kap.

Az immobilizációval együtt folyamodnak csontváz vonóerő... Ehhez a sérült végtagot 30-40 cm-rel a test fölé kell helyezni, és rá kell terhelni (először 1 kg, egy idő után 2-3). A láb ilyen helyzete elősegíti a megfelelő fúziót és serkenti a csontnövekedést a sérülés helyén.

Konzervatív kezelés

Ez a terápiás kapcsolat magában foglalja az ilyen csoportok fogadását:

• fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok - a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében;
• vitamin- és ásványi komplexek - különösen fontosak a kalcium, a foszfor és a D -vitamin sói;
• immunstimulánsok a pangásos tüdőgyulladás megelőzésére ágyban fekvő betegeknél.

Hatások

Negatív következmények lehetségesek súlyos sérülésekkel, az áldozat durva szállításával vagy a medencecsontok törésének nem megfelelő kezelésével. Lehetséges szövődmények:

• visszafordíthatatlan zavarok a belső szervek munkájában, ami a reszekciójuk vagy eltávolításuk szükségességéhez vezet;
• a genitourinary rendszer meghibásodása;
• károsodott motoros funkció egy vagy két láb;
• rövidülés egy vagy kettő láb;
• a bőr érzékenységének elvesztése a törés helye alatt;
• hatalmas vérveszteség;
• fertőzés csatlakozása;
• csontok összeolvadása rossz helyzetben.

A magas kockázatok és a lehetséges szövődmények széles skálája ellenére a medencecsontok törése jól reagál a kezelésre... A fő veszély abban rejlik, hogy a mentőautó érkezése előtt az áldozatra várni kell a sérülés szakaszában. Gyakran előfordul, hogy a beteg élete pontosan attól függ, hogy a hétköznapi járókelők milyen mértékben nyújtanak elsősegélyt.

Rehabilitáció

A törés utáni helyreállítási időszak gyakran meghatározza, hogy az alsó végtagok később milyen mértékben működnek. Ebben az időben nagyon fontos betartani az orvos összes ajánlását és szorgalmasan gyakorolni.

Mennyi ideig tart a rehabilitáció?

A beteg gyógyulási ideje a kapott sérülések súlyosságától és a kezelés módjától függ. Ha sebészeti beavatkozás történt, akkor ez az időszak jelentősen meghosszabbodik és bonyolult. A csontfúzió átlagos időzítése 1-1,5 hónap... Gyermekeknél ez az időszak rövidebb - akár 3 hét, idősebbeknél hosszabb - körülbelül 2 hónap.

A lábfunkció teljes helyreállítása a sérülés után 3-5 hónappal megfigyelhető.

Gyakorlatterápia és gyakorlatok a medence fejlesztésére

Körülbelül egy hónappal a törés után az orvos lehetővé teszi, hogy felálljon és sétáljon egy sétáló segítségével. Betöltés fájó lábon, amire szüksége van növekedésfokozatosan.

A kezdeti időszakban fizikoterápia az ágyban, még mielőtt a beteg talpra állna. Ajánlott egészséges láb felemelése, forgó mozdulatok (befelé fordulás), a végtagok óvatos keresztezése a levegőben.

Az immobilizáció eltávolítása után megengedett több amplitúdójú mozgás, valamint izomösszehúzódás a végtagok mozgása nélkül (izometrikus).

Amikor az orvos lehetővé teszi, hogy felkeljen, akkor a fő terhelést az űrlapon mutatják be séta... Nem lehet nagyon fájdalmas vagy kényelmetlen.

Az utolsó szakaszban, amikor a gyalogláshoz már nincs szükség sétálóra, körkörös mozdulatokat végezhet a medencével, guggolással, lengő lábakkal stb.

2. fotó Megfelelő kezeléssel és rehabilitációval a medencefunkció teljesen helyreállítható.

Nem véletlen, hogy a kismedencei csonttörés a súlyos sérülések kategóriájába tartozik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vele általában a belső szervek sérülnek. A beteg nagy vérveszteséget és poszttraumás sokkot kap. A medence fontos csont az emberi testben, a gerinc és az egész csontváz rajta nyugszik, fontos szerveket helyeznek el benne, amelyek a sérülés idején szenvednek. Nézzük meg, milyen következményei lehetnek a medencetörésnek és mikor.

Hogyan osztályozzák a traumákat

A kismedencei törés fő szövődménye a magas halálozási küszöb. A legtöbb ember, aki túlélte ezt a traumát, továbbra is rokkant. Ilyen károkat szenvedhet magasról történő esés, autóbaleset, épület összeomlása vagy gyalogos ütése után. A sérülés orvosi besorolása a következő:

Annak érdekében, hogy a hívásra érkezett orvos pontos diagnózist tudjon felállítani és lokalizálni a károkat, pontosan jelezni kell, hogyan fogadták. Attól függően, hogy a személy hogyan üt, különböző csontok sérülnek. Leggyakrabban a medencegyűrű szenved, ha oldalról vagy hátulról összenyomják. A medencegyűrű részei integritásának megsértésének legveszélyesebb típusai elmozdulással.

Következmények és fokaik

Először is, a medence törését bonyolítja a belső szervek szakadása és zúzódása. A beteg önmagában nem tudja kiüríteni a hólyagot. Ezért katétert vezetnek be neki, ha vizelet jelenik meg benne, akkor a vesék, a húgycső és a hólyag alaposabb vizsgálata szükséges. Utóbbi teljes szakadása esetén általában nem lehetséges a katéter behelyezése. A végbélvizsgálat is kötelező, a vér megjelenése vele együtt a végbél károsodását jelenti.

Közvetlenül a sérülés után a beteg panaszkodhat a kismedencei fájdalomra. Szállításhoz immobilizált, hogy megakadályozza a töredékek elmozdulását. A kezelést és a rehabilitációt csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni. A kismedencei csontok integritásának megsértése utáni szövődményeket csoportokra osztják, észlelésük időpontja szerint:

1. Egyenes vonalak - a sérülés idején keletkeznek.
2. Korai - néhány napon belül megtalálhatók a kórházban végzett részletes vizsgálattal.
3. Késő - zavarja az embert hosszú idő után.

A korai következmények közé tartoznak a lokalizált rendellenességek, amelyek a traumás kompresszióval, az erek, a belső szervek, az inak vagy az izmok károsodásával járnak. A legveszélyesebbek a lányok számára, mivel a női reproduktív szervek a medence területén helyezkednek el. Vérzés vagy a nők szeméremcsontjának sérülése esetén nőgyógyászt kell megvizsgálni, hogy megállapítsa, mennyire károsodott a méh. Nehéz esetekben ezt a szervet eltávolítják, ami meddőséggel fenyeget.

Külön ki lehet emelni a szisztémás korai következményeket:

• aszeptikus fertőzés;
• hipovolémiás sokk;
• nyílt töréssel szepszis kezdődik;
• hosszú csontgyógyulás vagy a helyreállítási folyamat teljes hiánya;
• csontok összeolvadása az elmozdulással.

Késői következményekkel a szervezet működési zavarai észlelhetők. Fokokra vannak osztva:

1. Az első végtaggal nem rövidülnek meg, a farizmok nem sorvadnak el. Az emberi életre nincs korlátozás. Az egyetlen kellemetlen pillanat a fájdalom lehet, ha az idegszöveteket rögzítették a sérülés során.
2. Második fokon a csípőízület kontraktúrája figyelhető meg. Az ilyen fokú szövődményekkel járó beteget fájdalom, a fenékizmok hipotrófiája üldözi. Mozdulatai mérsékelten korlátozottak.
3. A harmadik fokozatban a betegek "kacsa járást" kapnak. Ennek oka a csípőízület funkcióinak jelentős korlátozása. A fenék és a comb izmai sorvadnak.

Az orvosok helyes és időben történő segítségével a csontok elég gyorsan nőnek össze. A sántaság általában az ízületek, izmok és szalagok károsodásával jár. Ha az idegszövet érintett, a poszttraumás szexuális diszfunkció akár előfordulhat. Leggyakrabban ez a következmény a nőkre vonatkozik. A fogyatékosság nem megfelelő gondozással, csontok összezúzódásával, többszörös töréssel jelentkezik.