A köldökzsinór és a köldökseb karbantartása a szülészeten és a szülészeti kórházból való hazabocsátás után.
Szükség szerint hetente egyszer öblítjük a fület.
Betegség esetén - az orvos felírása szerint.
A gyermek születés előtti táplálása az anya testének költségén történik a méhlepényen és a köldökzsinóron keresztül. A baba születése után eldobható műanyag kapcsot helyeznek a köldökzsinórra. A köldökzsinór kultusza kiszárad és mumifikálódik, ha fertőtlenítőszeres kezelés nélkül levegővel érintkezik. A köldökzsinór csonkjának esése a ráhelyezett műanyag bilinccsel általában a gyermek születése után 10-14 nappal következik be.
A köldökzsinór és a köldökseb gondozása során be kell tartania a következő szabályokat:
1. A köldökzsinór-maradvány száradási folyamatának és lehullásának gyorsításának, valamint a köldökzsinór-maradvány és a köldökseb fertőzésének megelőzésének fő feltételei - szárazság és tisztaság.
2. Kerülje el, hogy a köldökzsinór-maradványra kövér, vizelet, széklet kerüljön.
3. A köldökzsinór maradvány szennyeződése esetén - folyó vízzel le kell mosni (szappant is használhat) és szárazra törölni kell gézruhával vagy tiszta vasalt pelenkával
5. A köldökterületet tartsa nyitva a levegő felé (a baba etetése és ébresztésekor).
6. Pelenka használatakor rögzítse a köldök alatt.
7. Köldökzsinórmaradványos gyereket fürdethetsz, fürdethetsz forralatlan vízben ("kálium-permanganátot" nem célszerű hozzáadni - túlzottan szárítja a bőrt, eltávolítja a bőrből a jótékony mikroflórát, a bőr megtelepedésének veszélye feltételesen patogén és patogén mikroflóra)
8. Ha a köldökzsinór csonkján vagy a köldökseb fertőzésére utaló jelek jelentkeznek (genny megjelenése a köldökzsinór csonkjából vagy a köldökseb aljáról, bőrpír a köldök körül, kellemetlen szag) - forduljon gyermekorvoshoz .
A legtöbb esetben, amikor a köldökzsinór leesése után a köldökzsinór területét gondozzák, elegendő megfigyelni szárazság és tisztaság, fürdetse meg a gyermeket naponta.
Csak elszigetelt helyzetekben - a gyulladásos folyamat kialakulása vagy kialakulásának veszélye esetén - a köldökseb WC-jét kell végezni, mielőtt antiszeptikumok segítségével gyógyulna.
Cél: Gyógyászati.
Felszerelés:
1,3%-os hidrogén-peroxid oldat
2,1%-os alkoholos briliánzöld oldat.
3. Steril csipesz.
4. Steril anyag (steril pamut törlőkendő).
5. Steril gumikesztyű.
6. Tálca hulladékanyag tárolására.
Sorrend:
1. Mutassa be magát az anyának, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét, szerezzen szóbeli beleegyezést.
2. Készítse elő a szükséges felszerelést.
3. Mosson kezet és szárítsa meg a kezét.
4. Vegyen fel steril kesztyűt.
5. Vegyünk egy steril pálcát steril csipesszel.
6. Nedvesítse meg a rudat 3%-os hidrogén-peroxid oldattal a tálcán.
7. A bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával oldja fel a köldökseb széleit
8. Helyezzen be egy hidrogén-peroxidba mártott pálcát a köldöksebbe szigorúan merőlegesen, és dolgozza fel a sebet a közepétől a perifériáig.
9. A botot a hulladékanyag tálcába dobja (B osztályú hulladék).
10. Szárítsa meg a sebet egy másik steril pálcikával.
11. Dobja a botot a hulladékanyag tálcába (B osztályú hulladék).
12. Nedvesítse meg a harmadik steril rudat 1%-os alkoholos briliánzöld oldattal.
13. Oldja fel a köldökseb széleit, dolgozza fel a közepétől a perifériáig, a bőr érintése nélkül.
14. Dobja a botot a hulladékanyag tálcába (B osztályú hulladék).
15. A használt anyagot, kesztyűt fertőtlenítse és ártalmatlanítsa.
16. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
steril tálca;
hulladéktálca;
kézműves táska pamutgolyókkal, ecsetvonásokkal és gézszalvétákkal;
csipesz a dez. megoldás;
gyógyszerek: 3%-os hidrogén-peroxid oldat, 5%-os kálium-permanganát oldat, 70%-os alkohol.
Ellenőrizze, hogy tiszta-e a pelenka;
Kezelje a pelenkázómatracot fertőtlenítő oldattal (macrocid folyadék, terralin, sidex);
Nyissa ki a hulladéktartályt.
Mosson kezet és szárítsa meg, viseljen kesztyűt.
Terítse ki a pelenkákat a pelenkázóasztalra.
Csomagolja ki a babát a kiságyba. (Mosd meg, szárítsd meg a bőrt, ha szükséges).
9. Helyezze a babát az előkészített pelenkázóasztalra. Manipuláció végrehajtása
Bal kezével vágja szét a köldökgyűrű széleit.
Nedvesítse meg a borotvakefét 3%-os hidrogén-peroxid oldattal úgy, hogy a használt anyag tálcájára szórja.
A köldöksebet szabadon fedje be hidrogén-peroxiddal, egy mozdulattal, a borotvakefét a köldökre merőlegesen fecskendezve be, a borotvakefét 360°-ban vesszőszerű mozdulattal elforgatva.
Bal kezünkkel húzzuk szét a köldökgyűrű széleit, száraz kefével szárítsuk meg a sebet (a kefe köldökre merőleges vesszőhöz hasonló mozdulattal történő bevezetésével).
Öntse a borotvakefét a hulladéktálcába.
Nedvesítsen meg egy új borotvakefét 70%-os etil-alkohollal.
Bal kezünkkel tárjuk szét a köldökgyűrű széleit, hegyhez hasonló mozdulattal kezeljük a sebet, a köldökre merőlegesen borotvakefét vezetünk be.
Öntse a borotvakefét a hulladéktálcába.
Az orvos felírása szerint: 5%-os kálium-permanganát oldattal megnedvesített borotvakefét használjon, hogy csak a sebet kezelje a bőr érintése nélkül; pont mozgása. Dobja el a borotvakefét.
A manipuláció utolsó szakasza
Pesd be a babát.
Lefektet.
Dolgozzuk fel a pelenkázóasztalt des. megoldás.
Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
A manipuláció sematikus ábrázolása
1) Н2О2 2) száraz 3)● alkohol 70° 4 ) ● K MnО4 5%
Higiénikus fürdő lebonyolítása újszülött gyermek számára
Az első higiénikus fürdőt a kórházból való kibocsátás utáni 2. napon végezzük; Mielőtt a köldökseb begyógyulna, használjon forralt vizet vagy permanganát oldatot
kálium (2-3 hét);
az év első felében naponta 5-10 percet fürdenek, az év második felében minden második nap.
A fürdőben a víz hőmérséklete 37-38,0 C, a szappant hetente egyszer használjuk.
T levegő a szobában - 22-24 C.
Az utolsó előtti etetés előtt fürdenek.
Technikai továbbképzés
Két tartály - hideg és meleg vízzel (vagy csapvízzel).
Kálium-permanganát oldat (95 ml víz - 5 g kristályok K Mn O4, az elkészített oldatot sajtruhán átszűrjük, és a kristályokat nem szabad
bemenni a fürdőbe).
Öblítőkancsó.
Fürdőkád.
Vízhőmérő.
"Kesztyű" frottírból (flanel).
7. Baba szappan (baba sampon).
8.Steril olaj (babakrém, növényi).
9. Pelenkák, alsóingek. 10. Pelenkázóasztal.
11.Desc. megoldás
Előkészületi szakasz
Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
Helyezze a pelenkákat a pelenkázóasztalra.
Helyezze a fürdőt stabil helyzetbe (fertőtlenítő oldattal előkezelve vagy babaszappannal kimosva).
A fürdő meg van töltve - térfogatának 1/2 vagy 1/3 részével.
5%-os kálium-permanganát oldatot adunk egy enyhén rózsaszínű oldathoz.
Mérje meg a víz T °-át hőmérővel.
Manipuláció végrehajtása:
Vetkőzd le a gyereket. Székletürítés után öblítse le folyó vízzel. A piszkos ruhaneműt dobja a szemetesbe.
Fogja meg a gyermeket két kézzel: tegye a gyermeket egy felnőtt bal karjára, könyökénél hajlítva úgy, hogy a gyermek feje a könyökön legyen; ugyanazzal a kézzel fogja meg a gyermek bal vállát.
Helyezze a babát a kádba, kezdve a lábával, hogy a víz elérje a baba mellbimbóvonalát.
Merülés után a lábak szabadok maradnak. A merítési szint a bimbóvonalig ér.
Mossa meg a baba nyakát és mellkasát néhány percig.
A törzs mosása:
felvenni egy kesztyűt;
habosítsa a kesztyűt géllel, szappannal vagy samponnal;
finoman habosítsa a gyermek testét;
mossa meg a baba redőit szappanos kesztyűvel;
öblítse le a gyermeket.
Mosófej:
Célszerű utoljára megmosni a fejét, mivel ez az eljárás negatív reakciót válthat ki a gyermekből).
nedves haj (a homloktól a fej hátsó részéig), vizet önts rájuk egy vödörből (kancsóból);
sampont vagy habot alkalmazzon a hajra;
gyengéden masszírozza a fejét, habosítsa sampont vagy habot;
mossa le a szappanos vizet a homloktól a fej hátsó részéig, hogy a szappanos víz ne kerüljön a szembe;
fordítsa a gyermeket a fürdő fölé, háttal felfelé;
öblítse ki a gyermeket kancsóból vízzel
Vegye ki a gyermeket a vízből olyan helyzetben - arccal lefelé.
Öblítse ki vízzel egy kancsóból és mossa le.
Dobj egy törülközőt vagy pelenkát a babára, helyezd a pelenkázóasztalra és szárítsd meg a bőrt. Dobj egy nedves pelenkát a tartályba.
A végső szakasz
Kezelje a bőrredőket növényi olajjal.
Kezelje a köldöksebet, tartsa az orr- és hallójáratok WC-jét.
Pesd be a babát.
Lecsepegtetjük és feldolgozzuk a fürdőt.
Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
OMPHALIT.
Gyulladásos folyamat a köldöksebben.
A köldökseb nagyon kényelmes bejárati kapu a kórokozó mikroorganizmusok behatolásához.
Klinikai formák: 1. Catarrhal omphalitis. 2. Gennyes omphalitis.
CATARAL OMPHALIT(síró köldök) - általában a köldökseb késleltetett epithelializációjával fordul elő.
Klinikai megnyilvánulások:
A köldökseb nedves lesz, savós váladék válik ki, a seb alját granulátum borítja, véres kéreg képződése lehetséges, enyhe hiperémia és a köldökgyűrű mérsékelt beszűrődése;
Hosszan tartó epithelizációs folyamat esetén a köldökseb alján gomba alakú granulátumok (gomba) jelenhetnek meg;
Az újszülött állapota általában nem zavart, a testhőmérséklet normális. A köldökseb gyógyulása néhány héten belül megtörténik.
Előrejelzés. Lehetőség van a folyamat terjesztésére a köldök és a köldökerek melletti szövetekre.
GENNYES OMPHALITIS. - a gyulladásos folyamat átterjedése a köldökgyűrű körüli szövetekre (szubkután zsírszövet, köldökerek) és súlyos mérgezési tünetek jellemzik.
Klinikai megnyilvánulások:
A gennyes omphalitis a hurutos omphalitis tüneteivel kezdődhet - a köldök körüli bőr hiperémiás, ödémás, az elülső hasfalon a vénás hálózat tágul; - a köldökseb fibrinális virágzattal borított fekély, a köldökből kinyomva gennyes váladék szabadul fel; - a köldöktáj fokozatosan kezd kinyúlni a has felszíne fölé, mivel a mélyen fekvő szövetek fokozatosan részt vesznek a gyulladásos folyamatban; - a köldökerek gyulladtak (megvastagodott, tapintható flagella formájában); - a gyermek állapota súlyos, mérgezési tünetek jelentkeznek (letargikus, gyengén szívó, köpködő, a testhőmérséklet lázas számokra emelkedik, nincs testsúlynövekedés).
Komplikációk. 1. A köldökseb flegmonája. 2. A köldökseb nekrózisa. 3. Szepszis.
Kezelés.
1. A köldökseb napi kezelése, következetesen: 3% hidrogén-peroxid. 70%-os alkohol 5%-os kálium-permanganát oldat.
2. Gennyes váladékozás esetén staphylococcus bakteriofág alkalmazása látható.
3. A hámképződés felgyorsítására, az UFO alkalmazása.
6. témakör "Újszülöttek gennyes-szeptikus betegségeinek orvosi ellátása."
A szeptikus betegségek kialakulásának kockázati tényezői:
Újszülöttek koraszülöttsége és éretlensége, csökkent immunológiai reaktivitás;
Méhen belüli hipoxia, fulladás, intracranialis születési trauma, újszülöttek hemolitikus betegségei;
Manipulációk újszülöttek újraélesztése során (köldök- és központi vénák katéterezése, légcső intubálása, gépi lélegeztetés, szondatáplálás);
Terhes nők krónikus bakteriális fertőzése, terhesség megszakításának veszélye, a magzatvíz korai szakadása, a szülés időtartama több mint 24 óra, gyulladásos szövődmények az anyában a szülés utáni időszakban;
Krónikus fertőzési gócok az anyában;
Az aszepszis szabályainak megsértése a gyermek szülészeti és otthoni gondozása során;
A fertőzés bejárati kapujának jelenléte újszülöttnél (bőr- és nyálkahártya károsodás, köldökseb stb.);
A baba késői rögzítése a mellhez;
A fertőzés kórokozói: - staphylococcusok;
B csoportba tartozó streptococcusok;
Escherichia coli;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella;
Mikroba társulások.
Fertőzés forrásai:
A gyermek anyja;
Egészségügyi dolgozók;
Orvosi műszerek, ápolási cikkek stb.
Fertőzés átviteli mechanizmus:
1. Aeroszol.
2. Kapcsolat és háztartás.
3. Transzplacentáris.
VESICULOPUSTULOSIS.
A vesiculopustulosis a helyi fertőzések egyik leggyakoribb formája újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban.
Klinikai megnyilvánulások:
A bőr természetes redőiben, a törzsön, fejbőrön, végtagokon kis, felületesen elhelyezkedő hólyagok jelennek meg, feltöltve, kezdetben átlátszó váladékkal (vezikulák), majd zavaros gennyes tartalommal (pustulák);
A buborékok kinyílnak, a megjelenés pillanatától számított 2-3 nap elteltével kis eróziókat képeznek, és fokozatosan száraz kéreggel borítják be (gyógyulás után nem hagynak hegeket);
Jelzés:
"Nyílt" köldökseb.
Felszerelés:
Steril pamut törlőkendők;
Tálca a feldolgozott anyagok számára;
3% hidrogén-peroxid oldat;
70% etil-alkohol;
5% -os kálium-permanganát oldat;
Steril pipetta;
A pelenkázóasztalon elkészített pelenkázókészlet;
Gumikesztyűk;
- edény fertőtlenítő oldattal, rongyok.
Kötelező feltétel:
A köldökseb kezelésekor feltétlenül meg kell nyújtani a széleit (akár kéregképződés esetén is).
A köldökseb kezelése omphalitissel.
Gyakrabban m / s végzik, de az anya képezhető, mert a köldökseb kezelését naponta 3-4 alkalommal végezzük.
A végrehajtás algoritmusa:
1) Készítse elő: gyógyszereket:
5%-os kálium-permanganát oldat
3%-os hidrogén-peroxid oldat
70% alkohol
1%-os briliánzöld oldat
Botok
Borotválkozó pamacs
Steril anyag
2) Az aszepszis betartása: mosson kezet vagy viseljen kesztyűt
3) Bővítse ki a gyermeket
4) Bal kézzel vágja szét a köldökseb széleit
5) Vegye ki a megfelelő borotvakefét, nedvesítse meg 3% -os hidrogén-peroxid oldattal, és bőségesen fedje be a sebet peroxiddal. Ezután csak a sebet kezelje, nedvesítse meg a tampont kálium-permanganát oldattal vagy briliánzöld oldattal
6) Orvosi rendelvény szerint gennyes omphalitis esetén magas vérnyomásos oldatos kötszer, klorofillipt sebbe cseppentése írható fel.
Egy forrás: Módszertani kézikönyv tanulóknak. Ápolási folyamat újszülöttek betegségeinél (bőr-, köldökbetegségek, szepszis). 2007(eredeti)
Az újszülötteknél az omphalitis általában egy hónapos kor előtt jelentkezik. Idősebb gyerekek, sőt felnőttek is megbetegednek, de az ilyen esetek nagyon ritkák. Az omphalitis az egyik leggyakoribb szerzett betegség, amelyet gyermekeknél diagnosztizálnak az élet első három hetében. Ha időben elkezdi kezelni, a betegség gyorsan elmúlik, és nem hagy semmilyen következményt.
Mi az omphalitis?
Ez a köldökseb és a köldökzsinór gyulladása, amely a bőrt és a bőr alatti szövetet érinti. A probléma az epithelializációs folyamatok megzavarásához vezet, és kellemetlen tünetekkel jár. Nem érdemes pánikba esni, ha újszülötteknél omphalitist diagnosztizálnak, de nem ajánlott hagyni a betegséget. Az időben megkezdett kompetens kezelés a kulcsa a baba sikeres és gyors felépülésének.
Az omphalitis okai
A fő oka annak, hogy az omphalitis gyermekeknél fejlődik ki, a kórokozó mikroorganizmusok behatolása a köldöksebbe. Ez általában nem megfelelően képzett gyermekgondozással történik. A fertőzés a szülők vagy az egészségügyi személyzet piszkos kezén keresztül terjedhet. Más tényezők okozzák az omphalitist az újszülötteknél:
- koraszülés;
- legyengült gyermek teste;
- méhen belüli fertőzések jelenléte;
- egyidejű fertőző betegségek jelenléte.
Az omphalitis tünetei
A betegség megnyilvánulásai kissé eltérnek az omphalitis formájától függően. Az összes jelet általában általánosra és helyire osztják. Ez utóbbiak olyan tünetek, amelyek közvetlenül a köldök körüli területen jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:
- váladékozás a sebből (különböző színűek lehetnek, néha a szivárgó folyadékban vérszennyeződések vannak);
- kellemetlen szag;
- bőrpír és hipertermia;
- a bőr duzzanata a köldök közelében;
- vörös csíkok megjelenése az epidermiszben.
Az általános tünetek nem specifikus jelek, amelyek fertőzés és gyulladás jelenlétét jelzik a szervezetben:
- magas hőmérsékletű;
- könnyelműség;
- letargia;
- az étvágy romlása és teljes eltűnése;
- a súlygyarapodás észrevehető csökkenése.
Catarrhal omphalitis
Ez a forma a legtöbb esetben megtalálható, és a legkedvezőbbnek tekinthető. Az újszülötteknél a hurutos omphalitist síró köldöknek is nevezik. Ideális esetben a köldökzsinór maradványai az élet első napjaiban maguktól esnek le. Ezen a helyen egy kisebb, varrással borított seb marad, ami 10-15 napon belül gyógyul. Az újszülötteknél a hurutos omphalitis késlelteti a hámképződés időszakát, és a köldökből való váladék megjelenését okozza.
Ha az áztatás hosszabb ideig - két vagy több hétig - nem múlik el, megindulhat a granuláló szövetek burjánzása - a gyulladás átterjed az egészséges szövetekre. Az egyidejű megbetegedés tünetei nem kifejezettek. Csak bizonyos esetekben van enyhe hőmérséklet-emelkedés. Az újszülötteknél az omphalitis hurutos szövődmények nélkül halad, és a helyi kezelés megkezdése után a gyermek gyorsan felépül.
Gennyes omphalitis
A betegség ezen formája általában a hurutos szövődménye. A purulens omphalitis újszülötteknél az ödéma növekedéséhez és a hyperemia területéhez vezet. A betegség a nyirokereket érinti, ezért a köldök körül vörös folt jelenik meg, amely medúzához vagy poliphoz hasonlít. A váladék gennyes lesz, és gyakran kellemetlen szagú. Az újszülöttek gennyes omphalitisének tünetei és mások:
- megnövekedett;
- szeszélyei;
- étvágytalanság.
Omphalitis - szövődmények
Ha figyelmen kívül hagyják az omphalitis jeleit, az szövődményekhez vezethet. Ez utóbbival nem olyan könnyű megbirkózni, mint a betegség szokásos formájával. Ráadásul nem csak az életminőséget rontják, de néha veszélyt is jelentenek a baba egészségére. A phlegmous omphalitis szövődményei a következők lehetnek:
- az elülső hasfal flegmonája;
- májtályog;
- kontakt peritonitis;
- a kórokozó véráramlással történő terjedése tele van szepszis kialakulásával;
- osteomyelitis;
- destruktív tüdőgyulladás;
A szövődmények a legtöbb esetben oda vezetnek, hogy a gyermek egészségi állapota jelentősen megromlik, nyugtalanul viselkedik, nem hajlandó szoptatni. Ebben az esetben a hőmérséklet 39 és több fokra emelkedhet. A köldökön lévő seb nyílt fekélysé válik, a gennyes váladék miatt folyamatosan sír. A legsúlyosabb esetekben szöveti nekrózis alakul ki.
Omphalitis újszülötteknél - kezelés
A probléma gyorsan fejlődik, de a haladás megállítható, ha az omphalitis diagnózisával a kezelés időben megkezdődik. A neonatológus szakorvos segít a gyulladás korai szakaszában történő felismerésében. A diagnózis megerősítéséhez teszteket kell átadnia. A betegség hurutos formájával otthon, a gyermekorvos állandó felügyelete mellett küzdhet. A gennyes omphalitis és a betegség egyéb típusainak kezelését csak kórházban szabad elvégezni. Ellenkező esetben nehéz lesz elkerülni a súlyos következményeket.
A köldökseb kezelése omphalitissel
A kezdeti szakaszban a gyulladás helyét naponta többször kell kezelni. A köldökseb omphalitis kezelésének algoritmusa egyszerű: először a sérülést hidrogén-peroxiddal kell öblíteni, és amikor kiszárad - antiszeptikus oldattal. Az eljáráshoz steril vattát kell használni. Először is ajánlatos a bőrt a köldök körül és csak azután belül feldolgozni. A kezelés alatt fürdetheti gyermekét kálium-permanganátos meleg vízben vagy gyógynövényes főzetekkel. A betegség súlyosabb formáiban a kezelés után gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel borogatás kerül a bőrre.
Omphalitis - kenőcs
A kenőcsök használata csak nehéz esetekben szükséges, mivel az omphalitist antiszeptikumokkal kezelik. A borogatáshoz általában erős eszközöket használnak. A legnépszerűbb kenőcsök, amelyeket általában köldökgyulladásra írnak fel:
- polimixin;
- Bacitracin.
Az omphalitis megelőzése
A köldökgyulladás egyike azoknak a problémáknak, amelyeket könnyebb megelőzni, mint kezelni.
Az egyszerű szabályok betartásával megelőzheti az omphalitist, és megmentheti a babát a kínoktól:- A köldöksebet naponta 2-3 alkalommal kell kezelni, amíg teljesen be nem gyógyul. Még ha néhány kéreg is maradt rajta, nem állíthatja meg az eljárást.
- Először a köldököt peroxid oldattal kell törölni, és amikor a bőr kiszárad, briliáns zölddel vagy 70 százalékos alkohollal kezeljük.
- Szigorúan tilos a kéregeket letépni a sebről. Bármilyen meglepően hangzik is, a varasodás a legmegbízhatóbb kötszer. Megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok bejutását a sebbe, és magától leesik, ha a bőrnek már nincs szüksége védelemre.
- A köldököt nem szabad pelenkával lefedni, gipsszel lezárni vagy bekötni. Ha a seb zárva van, rothadhat és begyulladhat. Ezenkívül az anyag felkaphatja a varasodást és letépheti azt, ami kellemetlen érzéseket okoz, szabaddá teszi a meg nem gyógyult köldököt, és baktériumok és mikrobák juthatnak hozzá.
- Ha hirtelen gennyes váladék vagy kellemetlen szag jelenik meg, javasoljuk, hogy sürgősen forduljon szakemberhez - gyermekorvoshoz vagy gyermeksebészhez.
Betöltés ...