A szem az emberi test egyik legnehezebb és legkiszolgáltatottabb szerve. Az alapvető biztonsági óvintézkedések figyelmen kívül hagyásával bárki megteheti a legkülönfélébb körülmények között.

Leggyakrabban, a természetes patológiákon kívül, a szem tompa képződési sérüléseket szenved. Valójában a vizuális rendszer mechanikai károsodását jelentik, amelyet a közvetlen hatás okozza, és nem normális.

A tompa szemsérülések gyakran nem veszélyesek, azonban a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében rendkívül fontos, hogy időben segítséget nyújtsunk a betegnek, és szervezzük meg a sérülés megfelelő terápiáját. A mai anyagban nagy figyelmet fordítunk erre, valamint sok más információra a szemkészülék tompa sérüléseivel kapcsolatban.

A tompa szemsérüléseket a legtöbb esetben vérzések kísérik

A szem tompa sérülése bármilyen szervkárosodás, amely hirtelen fizikai és mechanikai tényező hatására jelenik meg (más szóval valakinek az erő káros hatása miatt).

A sérülés leggyakoribb oka a szemberendezés véletlen ütése. Például egy ökle miatt vagy az erdőben harcolva tompa szemsérülést „ragadhat”, anélkül, hogy véletlenül észrevenne egy faágat.

A látószervek károsodásának számos képződménye van. Általánosságban ezeket a következőkre kell osztani:

a szemgolyó közvetlen sérülése;
és a vizuális rendszer segédszerveinek patológiája (szemhéjak, könnycsatornák stb.).

A tompa sérülések sajátosságai miatt rendszerint mind a szem bázisát, mind a hozzájuk kapcsolódó csomópontokat érintik. Következésképpen a káradatok alapvető besorolása a súlyossági tényező szerint történik.

A modern szemészetben négy tompa szemsérülés létezik:

A tüdő, amely a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül megszüntethető, és a meglévő kóros állapot teljesen reverzibilis lesz.
Közepes, a következmények között stabil anatómiai és funkcionális rendellenességek jelenléte jellemzi, viszonylag komolytalan természetű és terápiára alkalmas (például a látásélesség csökkenése legfeljebb 0,3).
Súlyos, amelyet a látószervek stabil anatómiai és funkcionális rendellenességei is jellemeznek, de súlyosabb formáció, és a kezelés összetettsége jellemzi (0,3 alatti veszteség, vagy akár vakság a látási funkciók helyreállításának esélyével).
Nagyon súlyos - bármilyen károsodás, a meglévő következmények visszafordíthatatlan vakság formájában (ez történik például, ha a látóidegek sérülés miatt felszakadnak).

A terápia módszereit, prognózisát és a tompa szemsérülésekkel járó klinikai eset egyéb jellemzőit minden beteg esetében egyedileg határozzák meg. A jövőbeli kezelés és hatékonyságának elemzése a fenti osztályozáson alapul.

Károsodás tünetei

A tompa szemsérülések gyakran verekedés következményei

A tompa szemsérülést nem mindig fejezik ki. Meglepő módon a látószervet érő ütés meglehetősen erős lehet, és jelentős látási problémákat okozhat, de nem lesz duzzanat vagy szövetszakadás.

Ezt figyelembe véve számos tényezőt kell figyelembe venni a trauma tüneteinek értékelésekor. Leggyakrabban a tompa szemkárosodást a következő tünetek több vagy teljes "csokorja" kíséri:

hiperémia;
ödéma;
a szövetek integritásának megsértése;
fájdalom kellemetlen érzés;
a sérült szerv helyzetének anatómiai rendellenessége (mobilitási, elmozdulási problémák stb.);
csökkent látásélesség;
fejfájás és szédülés.

Természetesen szinte minden jel megjelenik a sérült területen, és könnyű lesz észrevenni őket. A tünetek különösen súlyos megnyilvánulása esetén elfogadhatatlan a tétovázás - a sérültet azonnal a szakemberekhez kell vinni, hogy megfelelő segítséget nyújtsanak. Ellenkező esetben meglehetősen magas a visszafordíthatatlan következmények kialakulásának kockázata, a vizuális funkciók elvesztésével együtt.

Diagnosztika

Szemész által végzett vizsgálat

A szemészeti készülék tompa traumájának diagnosztizálása fontos szerepet játszik a terápia megszervezésében.

A diagnosztikai eljárásokat csak professzionális orvos végezheti - általános specifikáció vagy szemész.

Az orvos által szervezett diagnózis általában a következőkön alapul:

Anamnézis gyűjtése, amely a trauma külső megnyilvánulásának és a beteg panaszainak minőségi értékeléséből áll.
A beteg kórtörténetének értékelése.

További kutatási módszerek elvégzése. Ezek gyakran a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazzák:

, biomikroszkópia, gonioszkópia és diafanoszkópia - a szemberendezés sérült szöveteinek vizsgálata speciális eszközök segítségével.
Exoftalmometria (anatómiai rendellenességekkel) - a szemgolyók normál helyzetektől való eltérésének mértékének instrumentális értékelése.
Módszerek a konvergencia és a törés funkcióinak tesztelésére (a vizuális funkciók részleges elvesztésével).
A fluorescein csepegtetési teszt a szaruhártya -károsodás vagy annak gyanúja esetén szükséges vizsgálati módszer.
, amelyet szinte mindig a vizuális készülék szerkezeti rendellenességeinek azonosítására és elemzésére használnak.

Különleges célokra a fenti diagnosztikai intézkedések listája bővíthető. Itt minden az adott eset egyedi jellemzőitől függ.

Ezenkívül a sérült beteget más szakemberekhez, például neurológushoz, idegsebészhez, fül -orr -gégészhez, maxillofacialis sebészhez stb.

Elsősegélynyújtás és a sérültek későbbi kezelése

A tompa szemsérülések a figyelmetlenség következményei

A tompa szemsérülés mindig kellemetlen jelenség, amely súlyos következményekkel járhat.

Az utóbbiak kár esetén történő kizárásához elsősegélyre lehet szükség, legalábbis addig, amíg a sérültet el nem viszik a hivatásos orvoshoz.

Az első hatás alapvető intézkedéseiként a következőket kell kiemelni:

Zárt sérülés (vér vagy bőrszakadás hiánya) esetén 5-10 percre valami hideget visznek fel a sérült területre a duzzanat csökkentése érdekében, és a szemet gyengéden megmossák.
Nyílt sérülés esetén (vér, bőrtörés van) bölcsen kell cselekednie. Erősen nem ajánlott bármilyen gyógyszert használni a vérzés megszüntetésére, sokkal jobb, ha megpróbálja óvatosan mosni a sebet (csak akkor, ha nagyon piszkos), és steril gézzel kell felhordani. Ezt követően a beteget azonnal szakorvosokhoz kell vinni, akik megteszik a megfelelő terápiás intézkedéseket.

Fontos! A sérült szövetekben jelentkező erős fájdalom esetén a sérült érzéstelenítőt adhat, de szélsőséges esetekben célszerű ezt megtenni. Az aszpirin alapú gyógyszerek használata tilos a hatása miatt, különösen nyitott szemsérülések esetén.

Közvetlenül a tompa sérülés fő kezelése csak egy speciális intézményben végzett magas színvonalú diagnózis után kezdődik.

Az adott eset egyéni jellemzőitől függően mind a konzervatív terápiás módszerek, mind a sebészeti beavatkozás felírható. Minden a kár súlyosságától és jellegétől függ. A tompa szemsérülések öngyógyítása elfogadhatatlan, még enyhe kialakulásuk ellenére is.

A kóros állapot megelőzése

Sérülés utáni kötés - elsősegély

Sokak számára furcsának tűnhet, hogy a tompa szemsérülés néhány lépéssel megelőzhető. Természetesen egyfajta profilaxis nem csökkenti a nullára a károk kockázatát, hanem lényegében teljesen semlegesíti azokat.

A megelőző intézkedéseknek a következőkön kell alapulniuk:

Védő szemvédő használata fűrész- és vágószerszámokkal végzett munkák során, valamint bizonyos sportágak (boksz, rögbi stb.) Gyakorlásakor.
A fokozott figyelem betartása az esetlegesen traumatikus tevékenységekben való részvétel során (például az erdő átlépése, kontakt sportok stb.).
A szemek és a potenciálisan traumatikus tárgyak közötti távolság megtartása a közelben tartózkodáskor (gépek, éles tárgyak kidobása stb.).

Valójában nem olyan nehéz korlátozni magát a tompa szemsérülésekkel szemben. Ebben az üzletben a legfontosabb dolog a figyelem különböző helyzetekben. Valószínűleg nem olyan nehéz megpróbálni nem megfeledkezni róla, mint a sérülések kezelése.

Ezzel kapcsolatban a mai cikk témájában a legfontosabb információk véget értek. Reméljük, hogy a bemutatott anyag hasznos volt az Ön számára, és választ adott kérdéseire. Egészséget és sérülésmentes életet kívánok!

Miért jelennek meg fekete pontok a szemekben egy ütés után, a videó elmondja:

A szemsérülések bármilyen mechanikai sérülés, amelyben a fő látási funkció károsodott, az alma mozgékonyságában hibák jelentkeznek, duzzanat és belső hematómák jelennek meg. A szem mechanikai sérülése a munkahelyen, aktív sportolás közben, baleset következtében, a pálya akár otthon is megsérülhet. A 4-7 éves gyermekek különösen érzékenyek az ilyen típusú sérülésekre. A gyermek szemsérülése általában a szabadtéri játékok során következik be. El kell magyarázni a gyerekeknek, hogy bottal vagy hasonló tárgyakkal való játék nem kívánatos, rendkívüli óvatosság szükséges a zárt helyiségekben való aktív viselkedéshez, különben ez szemsérüléshez vezethet.

A pálya mechanikai sérülését az ilyen tünetek jelenléte határozza meg:

fájdalmas érzések;
diplopia (tárgyak kettős látása);
törésekkel exophthalmos fordulhat elő (a szemgolyó kifelé nyúlik);
enophthalmos (az exophthalmos ellentéte, a szem befelé esése elmozdulással);
véraláfutás és duzzanat a szemhéjakon;
a pupillák nehéz forgása;
a szemhéj epidermiszének túlzott leesése (az orvosi terminológiában ptosisnak nevezik).

Gyakran a sérüléseket a szemhéj szövetének rostos rétegeinek legeltetése kíséri. Ezt általában az orbitális ív csontjainak törése okozza. A leírt szemsérülések a szomszédos szervek (izomrostok, könnycsatorna és váladékmirigyek) munkájának megzavarásához vezetnek. A szempálya alsó falának törése a legveszélyesebb, mivel ezen a helyen a csontok törékenyek, és ha zúzódnak, apró töredékek jelenhetnek meg, amelyek károsítják a többi szövetet.

A szem zúzódása

A látószerv zúzódásai közvetlen természetűek - közvetlen hatással vannak a héjra és közvetve - a sérülés a fej és a törzs erős rázása következtében következik be. A kapott ütés erejétől a pálya átlátszó héja deformálódhat vagy elszakadhat. Ez a vizuális sérülés a következő szövődményekhez vezethet:

Átmeneti és nem károsodás

Közvetett (nem áthatoló) sérülések keletkeznek, amikor idegen testek kerülnek a szemüregbe. Ebben az esetben a héj integritása nem sérül. A szemsérülések egyik leggyakoribb típusa a szivárványhártyát érintő kis idegen tárgyak. A sérülés meglehetősen egyszerű: fűrészüzemben dolgozik, nem tartja be a biztonsági óvintézkedéseket a körfűrész kezelésekor és viharos időben (amikor por, homok és egyéb apró részecskék kerülhetnek a szembe légárammal). A szemsérülést jelző fő tünetek: túlzott könnyezés, bizsergő érzés a pályán, a szemhéj pislogása akut fájdalommal jár, néha lehetetlen teljesen kinyitni vagy bezárni a szemet, a fehérje vérrel van tele, és ödéma jelenik meg.

Az áthatoló (áthatoló) károsodás következtében a fehérjemembránban vagy az íriszben beömlőnyílás képződik, miközben a szemfolyadék megszűnik, és a retina kiszárad. Előfordulhat a rekeszizom elválasztása, a pupilla szétterülő alakja és az intraokuláris nyomás csökkenése. A szúrás során súlyos szövődmény lehet a lencse és a retina közötti gennyes gyulladás kialakulása. Az ilyen szemsérülések a legtöbb esetben látásvesztéshez vezetnek (65-75%). Az áldozatnak olyan betegségei alakulnak ki, amelyeket a test általános gyengesége, láz, a szemhéjak duzzanata jellemez, felhős film jelenik meg a retinán. Az elhanyagolt forma számos további komplikációval jár:

Panophthalmitis - mindenesetre a látási funkció 100% -os elvesztéséhez vezet. A patológia komoly veszélyt jelent az áldozat életére - a szemgolyó minden rétege begyullad, a gyulladásos folyamat a pálya csontszöveteire terjed, és eléri az agykéreget. Ennek a fertőzésnek a kórokozója a Staphylococcus epidermidis. Először a gennyes képződmények felszívódnak az írisz alatti fehérjében, majd fokozatosan átjutnak az írisz és a retina felső rétegeibe, a kamra elülső részében zavaros váladékok halmozódnak fel.
A szimpatikus szemgyulladás hosszan tartó gyulladásos folyamat, gennyes képződmények nélkül. Ezt a szövődményt csak 2 hónappal a sérülés után észlelik. Az első jel enyhe fájdalom, megnövekedett nyomás a pályán, a szem edényeinek kitágulása és a fotofóbia. A betegség későbbi szakaszában a magas szemnyomás helyébe alacsony nyomás lép.

A szem égése

Az égési sérülést termikus módszerrel (fagynak vagy forró tárgyaknak való kitettség), kémiai (lúgok, savak maró gőzei vagy közvetlen ütésük), sugárzás (fényes villanás) és vegyes - termokémiai úton lehet megszerezni.

A sérülés mértéke négy szakaszra oszlik:

először - az artériák és a hajszálerek túlcsordulása van, a domború membrán felületi eróziója figyelhető meg;
a második - hólyagok jelennek meg a szemhéj bőrén és felhős film a retinán;
a harmadik - a bőrszövetek halálát figyelik meg, és maga az írisz nem fényes, nem világos árnyalatot kap;
negyedik - a nekrózis kiterjed a szem membránjára, a szaruhártya teljesen átlátszatlanná válik.

A beteget kezdi zavarni az akut fájdalom szindróma, az ellenőrizetlen könnyezés, a fénytől való félelem, a látás részleges elvesztése, a pislogási reflex károsodása.

Diagnosztika

A vizsgálatot magasan képzett szakember végzi, az orvos nagyon alaposan megvizsgálja az érintett területet, hogy megállapítsa a helyes diagnózist és előírja a sérült szem további kezelését. A szemészek azt javasolják, hogy még a szemgolyó legkisebb sebét is vizsgálják meg a patológiák szempontjából, hogy elkerüljék a szövődmények további kialakulását.

A szemészeti vizsgálat a páciens szemrevételezésével kezdődik, hogy azonosítsa az idegen testeket, a károsodás jellegét és a szem környékének esetleges vérzését. Ezután a beteg a következő eljárásokon megy keresztül:

a tárgy vetítésének diszfunkciójának ellenőrzése;
vizuális koncentrációmező teszt (kerület) - az orvos technikai berendezés segítségével követi nyomon a tárgy mozgását a térben;
meghatározzák a szaruhártya érintésének tapintási funkcióját (kémiai égések és súlyos zúzódások esetén általában csökken);
koponyaűri nyomás mérése;
manipuláció a szemhéjak membránjainak megfordításával (segít a rejtett idegen részecskék észlelésében);
az írisz fluoreszcén festése (biomikroszkópia);
az elülső kamra vizsgálata (gonioszkópia);
a kötőhártya zúzódása segít azonosítani a vizsgálatot a Goldman lencse segítségével;
a pálya és a koponya röntgenfelvétele két vetületben van hozzárendelve;
A CT-vizsgálat olyan idegen testeket észlel, amelyek nem láthatók röntgenfelvételen keresztül;
a szemcsatornák, a hajszálerek és a fehérjemembrán rétegeinek épségének ellenőrzésére ultrahangos vizsgálatot végeznek (ez a módszer a bejutott részecskék pontos helyét is mutatja).

A hatékonyabb kezelés folytatásához a betegnek vizelet- és vérvizsgálatokat kell végeznie (az inzulinszint, az Rh -faktor és a különböző vírusok kimutatásának meghatározásához).

Kezelés

A terápiát a pálya károsodása után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A kezelést a kapott sérülés típusától függően írják elő.

Könnyű sérülések esetén járóbeteg módszert írnak elő. A fájó helyre jeget juttatnak, antibakteriális cseppeket csepegtetnek a szembe, ha erős fájdalmat érez, érzéstelenítőt kell innia. Továbbá a szakember hemosztatikus gyógyszerek injekcióját írja elő, amelyek javítják a membrán gyógyulását és rugalmasságát.

A szakadt szemhéjsebeket sebész varrja, az orvos több öltést alkalmaz, és gyulladásgátló szerrel kezeli a területet. Ha a könnycsatorna sérült, Polak -csövet helyezünk.

Ha idegen szemcséket észlel a szemgolyóban, fájdalomcsillapítót adnak a betegnek, és az idegen testek részeit a szakember kézzel eltávolítja.

A zúzódás konzervatív és sebészeti úton is kezelhető, a súlyosságtól függően. Kérjük a beteget, hogy tartson nyugodt étrendet, és tartson jeget az érintett terület közelében. Hemosztatikus, antibakteriális és dekongesztáns gyógyszereket írnak fel. Az írisz és a retina szakadása esetén sebészeti beavatkozást írnak elő, a műveletet lézersugárzás segítségével hajtják végre, amely segít varrni a membrán szakadását.

Az endoftalmit kialakulását a szteroid fertőtlenítőszerek komplexének bevétele, az antibiotikumok szájon át történő beadása és az izomszövetbe történő beadása állítja le. Ezenkívül a gyógyszert mikrosebészeti tűvel közvetlenül a fehérjemembránba injektálják.

A szaruhártya 2-4 fokos égési sérülései megelőző injekciókat biztosítanak a tetanusz számára. Kenőcsöket vagy cseppeket (Floxal, Tobrex, Oftavix) kell alkalmazni az érintett területre. A 3. fokú égési sérülések esetén regeneráló hatású lencsék viselését írják elő.

Az utolsó szakasz égési sérülése esetén transzplantációt írnak elő a szájnyálkahártyáról a szemhártyára, és általános esztétikai műanyagot végeznek.

A szemgolyó sérüléseinek lehetséges következményei

Fontos figyelembe venni, hogy ha nem időszerű segítséget kérni, és felügyelet nélkül hagyni a szemsérülést, akkor nő a patológiák, például a panoftalmosz, az endoftalom és a gennyes kapszulák kialakulásának kockázata. Ebben az esetben a vérárammal való fertőzés elterjedhet az egész testben, ami halálos lehet. A gennyes képződmények a vizuális funkciók teljes elvesztéséhez vezethetnek; a fertőzött szemet el kell távolítani. A sérülés kezdeti szakaszában a szakemberek segítenek megszüntetni a fertőzés fókuszát, helyreállítani a látást és az esztétikai megjelenést.

A műveletsor és az azt követő kezelés a szemsérülés típusától függ. A sérülés súlyossága, a sérülés átható vagy felületes jellege is számít.

Okoz

A szemgolyó károsodásának okai:

mechanikai hatás (ütés, szorítás, átszúró és vágó tárgyak gondatlan kezelése, lőtt seb);
idegen test behatolása;
ultraibolya vagy infravörös sugárzásnak való kitettség;
termikus vagy kémiai égés;
fagyás.

Tünetek

A tünetek a sérülés mélységétől függenek. A felszíni károsodást vörösség, könnyezés, fotofóbia, szemfájdalom kíséri, különösen villogáskor, idegen test érzése, bizsergés.

A szem tompa traumája a szaruhártya károsodása nélkül súlyos tompa fájdalomban nyilvánul meg, zúzódások láthatók. A behatoló sebeket erős fájdalom, könnyezés és fotofóbia kíséri, a beteg nehezen tudja kinyitni a szemhéjakat. Súlyos esetekben a szemgolyó kiesik. A pálya törései vagy sérülései mindig kiálló szemekkel jelentkeznek.

A zúzódásokat, égési sérüléseket és átható sebeket vörösség, súlyos vágások, csökkent látásélesség és vérzés kíséri a szemgolyóban. Az oculomotoros ideg zúzódásával kettős látás figyelhető meg.

Kártípusok

A szemsérülések osztályozása sok tényezőtől függ, és több altípusra oszlik.

Eredet:

Fizikai ... Ütés vagy idegen tárgy okozta.
Kémiai ... Savak, lúgok, háztartási vegyszerek vagy gyógyszerek hatásának kitéve.
Termikus ... Magas (égési sérülések) vagy alacsony (fagyás) hőmérsékleteknek való kitettség okozza.

A traumás hatás mechanizmusa szerint:

Szakadt ... Vannak átható és szúró, vágó, fertőzött és nem fertőzött sebek, sebek a szem membránjának prolapsusával és anélkül.
Hülye ... Ezek közé tartozik az agyrázkódás és az agyrázkódás.

A sérülés mélysége szerint:

Felület ... Ez a nyálkahártya mechanikai károsodása. Ez egy tompa tárggyal történő ütés, ujj-, köröm- vagy kontaktlencse -sérülés következtében következik be, egy idegen test behatolása után, amely nem okozhat átható sebeket (homok, föld, por, rovarok, kozmetikumok, szappan).
Mély ... Sérülések, amelyeket a szem zúzódása okozott, amikor bottal, festéklabdával, ököllel, lábbal vagy más tompa tárggyal erősen megütötték. A kezdeti szakaszban a külső jelek ritkán láthatók. A tünetek a szövődmények kialakulásával jelentkeznek. A szaruhártya épsége romlik, hegek és szemfájdalom jelenhet meg. A legsúlyosabb sérülés egy orbitális sérülés, valamint a pálya falainak törése. A szövődmények közé tartozik az endophthalmos, az exophthalmos és a vakság.
Átható ... Szúró vagy vágó tárgyak (kés, üveg, huzal, villa, fémszilánk), lőfegyverek hatására. Nem csak a nyálkahártya sérül, hanem a szemgolyó, a szemhéj, néha az idegek és az erek is. Valószínűleg vérzés, pyoinflammatorikus szövődmények, exophthalmos, uveitis ,. Ha a lencse sérült, poszttraumás szürkehályog alakul ki. A behatoló elváltozások lehetnek a szem belsejében lévő idegen test jelenlétével vagy anélkül.

Súlyosság szerint:

Könnyen ... A szem funkciója megmarad, de a trauma miatt kellemetlen tünetek jelentkeznek.
Közepes ... A látásélesség átmenetileg károsodott.
Nehéz ... A látás jelentősen csökken.
Különösen nehéz ... Vakság jelentkezik.

Az átvétel helyén:

Háztartás ... Szemkárosodás a mindennapi életben vagy háztartási készülékek használatakor. Különféle szemsérülések vannak olyan gyermekekben, akik leggyakrabban ilyen sérüléseket kapnak.
Gyártás ... Gyárakban vagy üzletekben elszenvedett sérülések. Ezek a leggyakoribbak, és az esetek 70% -ában fordulnak elő. Leggyakrabban a fémmegmunkálással foglalkozó munkavállalóknál figyelhető meg.
Mezőgazdasági ... Ez idegen test (föld, forgács, ágak) bejutása a szembe, vagy a mezőgazdaságban használt vegyi anyagoknak való kitettség.
Sport ... Ezek a szem mechanikai károsodására és a szúró, átható sebekre vannak felosztva. Ezeket ütések, ütések, zúzódások vagy törések okozzák.
Katonai ... A katonai kiképzés, az ellenségeskedésben való részvétel miatti többszörös szemkárosodás jellemzi őket.

Leggyakrabban a szaruhártya és az üvegtest sérül, ritkábban a lencse. Nagyon ritka esetekben a sérülés érinti az ereket, a látóideget és a retinát.

Elsősegély

Bármilyen szemsérülés, még ha csekélynek tűnik is, orvosi ellátást igényel. Fontos, hogy a helyszínen hozzáértően biztosítson elsősegélyt az áldozatnak. A kémiai és hő égési sérülések veszélyesek, mivel károsítják a szem szöveteit. A kezelés hosszú, mert nehéz helyreállítani a vizuális funkciókat.

Ha savval, lúggal vagy más vegyszerrel ég, öblítse le jól a szemét. Ezt 10-15 percig folyó víz alatt kell elvégezni. Miután az égő és szúró érzés enyhült, szükség van a kórházba. Ha a vegyszer szilárd, öblítés előtt távolítsa el.

Mit tegyünk elsősegélyként termikus szemkárosodás esetén? Ha forró szilánk vagy forró folyadék kerül be, törölje le törölközővel, és öblítse le hideg vízzel.

Ezután hideg borogatást alkalmaznak. A sugárzás okozta égési sérülések kezelése hideg alkalmazásával és gyulladáscsökkentő cseppek bevételével történik.

Elsősegély a szem sérüléséhez, a sérülés súlyosságától függően:

Idegen test behatolása által okozott felületes sérülések esetén a szemhéjat vissza kell húzni, és el kell távolítani a tárgyat. Ezután öblítse le a szemet.
A száraz jég segít a zúzódásoknál.
Áthatoló seb esetén, ha a szemgolyó kiesik vagy vérzik, gézkötést kell alkalmazni.
Ha elakadt egy nagy idegen tárgy, rögzítse a szemet. Ez kötés alkalmazásával érhető el. Nem mozdulhat, amíg meg nem érkezik a mentő.

Mi tilos az elsősegélynyújtásban szemsérülés esetén? Semmilyen esetben ne dörzsölje a látásszerveket, ne próbálja meg önállóan eltávolítani az idegen tárgyat mélyen behatoló seb esetén, piszkos kézzel érintse meg a nyálkahártyát, használjon vattából készült szemtapaszt (csak géz vagy kötés) alkalmas).

A behatoló sebek nem öblülnek ki. Savas égési sérülések esetén ne használjon lúgokat a mosáshoz, és fordítva.

A szem gyógyulása során kerülje a kontaktlencse viselését. Ehelyett szemüveget használnak a látás korrigálására.

Melyik orvos kezeli a szemsérüléseket?

A kezelésben szemész vesz részt. Az elsősegélynyújtás egy szemészeti traumaközpontban történik, függetlenül attól, hogy ki sérült meg - felnőttek vagy gyermekek.

Diagnosztika

A kezelés felírása előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie, amely magában foglalja:

szemrevételezés - idegen tárgyak (beleértve a felső szemhéj kifordulását) és behatoló sebek azonosítása;
- szemészeti tükörrel végzett vizsgálat;
a látásélesség és a mezők, az intraokuláris nyomás meghatározása;
biomikroszkópia - kutatás réslámpával;
gonioszkópia - az elülső szemkamra vizsgálata.

Súlyos sérülések esetén röntgen-, ultrahang-, CT- vagy fluoreszcens angiográfiát végeznek.

Kezelés

A terápia a sérülés súlyosságától függ. A következő antibakteriális cseppek használhatók felszíni szemsérülések otthoni kezelésére:

kloramfenikol;
nátrium -szulfacil;

A szem membránjainak helyreállításához károsodás után ilyen szemészeti készítményeket írnak fel - Solcoseryl, Balarpan -N vagy Vitasik. A fájdalomcsillapítókat csak az orvos utasítása szerint szabad használni. Általában lidokain vagy alkain. A fájdalomcsillapító hatás 15 perc múlva jelentkezik.

Zúzódások és zúzódások esetén a fájó szemnek pihenésre van szüksége, ezért gézkötéssel kell lefedni. A tünetek csökkentése érdekében használjon hideget és az említett antibakteriális cseppeket.

A zúzódások megelőzésére hemosztatikumokat írnak fel, például Dicinon. A vérzés helyének kialakulásával injekciókat írnak elő a szem alatt és fizioterápiás eljárásokat - elektroforézist, autohemoterápiát.

A behatoló sebeket komplex módon kezelik antibiotikumok (cseppek és intramuszkuláris injekciók), gombaellenes, gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók alkalmazásával. Súlyos sérülés esetén műtétet írnak elő.

Az 1 és 2 fokos égési sérüléseket antibakteriális cseppekkel, antiszeptikumokkal, érzéstelenítőkkel, mesterséges könnyekkel és fizioterápiás eljárásokkal kezelik. 3 és 4 fokos égési sérülések - csak műtéttel.

Profilaxis

A szemsérülés megelőzhető, ha betartja az alábbi ajánlásokat:

használjon egyéni védőeszközöket a veszélyes gyártásban, különösen szemüveget;
tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket, amikor veszélyes vegyszerekkel, fémekkel dolgozik;
viseljen napszemüveget a naptól;
tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
szedjen vitaminokat a szem számára.

A kezeletlen szemsérülések mindig következményekkel járnak, amelyek közül a legsúlyosabb a szemészet, ptózis, szepszis, látásvesztés és agytályog. Nem ajánlott öngyógyítás vagy népi gyógymódok használata.

Hasznos videó a szemsérülés elsősegélyéről

A látás az emberi érzékek legfontosabb és legszükségesebb része. A vakok vagy gyengénlátók élete észrevehetően bonyolult. Ne felejtsük el, hogy a szem a lélek ablaka. A veszélyesebb a szem sérülése. Hogyan lehet felismerni, megszüntetni, és nem károsítani a szemét - ebben a cikkben elmondjuk.

Mi a szemsérülés, típusai

A szemsérülés mechanikai vagy kémiai sérülés, amely alatt vagy után a szem vagy annak bármely része épségét és teljes működését érinti.

A szem alma három membránból áll: belső, középső és külső. Körülveszik és védik a belső magot (üvegtest, lencse, vizes humor). Mindegyik alkatrész nagyon finom, rendkívül könnyű megsérülni.

Fontos! A szemen keresztül az ember érzékeli a beérkező információk 90% -át. A sérülések megelőzése elengedhetetlen.

A szemkárosodás veszélyes a kiszámíthatatlanság miatt, sérülés bárhol előfordulhat. Az egyik osztályozásban a károkat különböztetik meg: háztartási, ipari, katonai, sport- és mezőgazdasági.

Az érintett területtől függően a sérülések a következőkre oszthatók:

a szemhéjak károsodása;
a szem lágy szöveteinek sérülése;
orbitális sérülés;
a szemgolyók károsodása.

A látószervi sérüléseknek két fő típusa van. A sérülés súlyosságát úgy lehet meghatározni, hogy megértjük, hogy a sérülés áthatol (teljes vastagságban, amikor egy kicsi és éles tárgy nagy sebességgel mozog a szembe), vagy nem áthatoló, tompa (nem olyan mély sérülés: nagy és lassan mozgó tárgy szúrja a szemet). Az orvosok szerint az esetek mintegy 90% -a tompa sérülés, míg a vizuális készülék behatoló sebei mindössze 2% -ot tesznek ki. Ezért vizsgáljuk meg részletesebben a nem behatoló károk gyakori eseteit.

A tompa szemsérülés olyan mechanikai sérülés, amelyet egy nagy tárgy kis sebességgel mozgó ereje okoz. A leggyakoribb lehetőség az, hogy ököllel, kővel, bottal, az asztal sarkán üt, hógolyóval, befejezetlen jégdarabbal, labdával stb.

Az ilyen típusú elváltozások klinikája változatos, és az okozott kár súlyossága határozza meg. A leggyakoribb kimenetel zúzódás, enyhe vagy bonyolult.

Az idegen test szembe jutása gyakori eset az orvosi gyakorlatban. A látószervbe homok, kőpor, forgács stb. Ha apró "törmelék" esik a könnyzsákba, ahol felhasad, akkor a szem maga pusztítja el. De ha egy idegen tárgy, és még egy éles is, különböző mélységekbe szúrja a szemgolyót, könnyezés kezdődik, intolerancia az erős fényre, fájdalomra.

A vizuális készülék égési sérülése nagyon veszélyes, mivel annak következményei helyrehozhatatlanok lehetnek, mivel a sérülés azonnal bekövetkezik.

A szem égési sérülései a következőkre oszlanak:

kémiai (sav, reagensek);
termikus (nagyon forró gőz, túl fagyos levegő);
termokémiai (kémiai reakció során gőz szabadul fel);
sugár (különböző típusú sugárzások).

Az így kapott elváltozás súlyosságát és következményeit a forrás intenzitása és agresszivitása szerint rangsorolják. Fontos, hogy mennyi ideig tartott az expozíció az érintett területen.

A sérülés 4 szakasza

A behatolás erősségétől és mélységétől függően az égést 4 szakaszra osztják:

a szaruhártya eróziója a felszínen;
hólyagok megjelenése a szemhéjon homályosodással;
nekrózis + a szaruhártya unalmassá válik;
nekrózis + szaruhártya olyan, mint egy porcelán tányér.

A szem szaruhártyájának sérülése a legvalószínűbb, mivel a szemgolyók ezen része gyakorlatilag védtelen. Leggyakrabban az emberek úgy érkeznek a kórházba, hogy idegen test kerül a szaruhártyába, de előfordulnak égési sérülések, legyenek azok vegyi vagy termikus károsodások. A károkat mélyre vagy felületre osztják. Ennek a résznek az égési sérülései külön állnak, ami több mint 40% -ban fogyatékossággal jár.

Külön téma, amely figyelmet érdemel: ez egy gyermek szemsérülése. A legfontosabb ilyen helyzetben az, hogy a lehető leghamarabb megértsük, mi történt és milyen körülmények között, annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb első sürgősségi orvosi segítséget nyújtsunk. A gyermekek nem ismerik a szemkárosodás minden következményét, ezért gyakran sérülések következhetnek be a fizikai aktivitás, az egymással való játék során elkövetett gondatlanság miatt, vagy amikor különféle vegyi anyagokat próbálnak tanulmányozni, amelyek otthon vannak a gyermek kezében (mosogatószer, kozmetikumok) stb.).).

A csecsemő szemének bármilyen sérülése veszélyes lehet, különösen egy 3 hónaposnál fiatalabb csecsemő esetében, mivel még nem fejlesztette ki teljesen a tisztán látást és a nagy távolságokat, még mindig lehetnek problémák a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságával ( dacryocystitis). A kötőhártya gyulladása csecsemőknél meglehetősen gyakran fordul elő.

A szemsérülések jelei és tünetei

Ha baj történik, hasznos tudni, hogy milyen kár és milyen tünetek rejlenek benne, hogy megértsük, mennyire súlyos és veszélyes a sérülés. Forduljak orvoshoz, vagy megtehetem magam?

Fontos! Ha a gyermeknek szemsérülése van, forduljon orvoshoz.

Mikor van szükség orvosra?

ha a seb behatol (ha gyanítja, hogy valami a szemébe piszkálódhat és károsíthatja);
kifejezett duzzanat alakult ki a szem közelében és a szemhéj területén;
nyilvánvaló seb jelenléte (vérzés, karcos, gennyes);
vérzéssel és vérzéssel;
idegen test jelenléte, amelyet önmagában nem lehet eltávolítani;
ha a sérült szem pupillája eltér az egészséges szemétől (alakja, mérete, színe);
a látásélesség tartós csökkenésével (váltakozva csukja be az egészséges és sérült szemet, és hasonlítsa össze);
ha olyan személy sérült meg, akinek a sérülés előtt problémái voltak a látásszervekkel (myopia, hyperopia, megnövekedett szemnyomás, problémák a retinával stb.).

A szem szaruhártyája rendkívül érzékeny. Ezért, ha ő sérült meg, akkor minden sérülést, még a legkisebbet is, mindig kellemetlen érzés, fájdalmas érzések, bőrpír, erős szakadás, fokozott érzékenység vagy fénytűrés, látásromlás és néha fejfájás kísér. Ez a tünetcsoport gyakorlatilag minden szaruhártya -sérülésnél jelen van.

Kezelés és lehetséges következmények

Függetlenül attól, hogy kivel történt a szerencsétlenség, és mennyire súlyos, elsősegélyt kell nyújtania.

Fontos! Mi a teendő szemsérülés esetén, szigorúan tilos:

dörzsölje a szemet;
nyomj rá;
bemelegít;
magunk nyerjük ki a beágyazott objektumot;
kenőcsöket fektetni;
éles eszközzel (csipesszel) húzza ki az idegen testet.

Először is érdemes eldönteni: volt tompa vagy átható seb. Általában a legtöbb esetben ez látható a szem állapotából. Ha ezt megtudta, haladéktalanul végezzen sürgősségi ellátást.

Ha tompa trauma van, akkor először is az áldozatot le kell ültetni, és testét nyugalomban rögzíteni kell. Ezután 25-30 percig hidegen kell felvinni a sérült területet (jégcsomag, jég, fagyasztott gyümölcs vagy más termékek a hűtőszekrényből rongyba csomagolva), a felmelegedéskor a hideg tárgyat újra kell cserélni. Ha a tompa erő trauma kisebb volt, és nem kell orvosi intézménybe menni, akkor a hideg rögzítéseket többször is meg lehet tenni a nap folyamán. Az elsősegélynyújtás idején nem szabad megerőltetni a sérült szervet, nem szabad tévét nézni, számítógépen dolgozni.

A behatoló sérülés súlyosabb eset. A hideg és a nyugalom nem segít ilyen helyzetben. Az első lépés az, hogy hívjon mentőt, vagy keressen módot arra, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz jusson. Ezután gondoskodjon arról, hogy a szállítás előtt lefedje az érintett szemet. Ugyanakkor mindkét szemnek nem szabad látnia, mert ez egy páros szerv, és az egyik szem feszültségével a másik is mozog.

Ha megérti, hogy legkorábban egy napon belül képes lesz minősített orvosi ellátásra, akkor először csepegtethet szemfertőtlenítő oldatot. Ezután mindkét szem csukva van; egy szokásos zsebkendő vagy kendő alkalmas rögzítésre ebben a helyzetben. A kötés felhelyezése után az áldozatot oldalára kell fektetni, a sérült szemmel lefelé. Ha valami kilóg a szeméből, és a kötés akadályozza, nehogy összetörje a sebet, viselhet védőszemüveget. Ebben a helyzetben a beteget kórházba szállítják.

Egy kis idegen test kerülhet a szembe. Ha ez az idegen test látható a szemgolyó felületén (folt, szempilla, homokszem, bunda stb.), És amikor villog, megváltoztatja a helyzetét, és nem ragadt a szembe, akkor otthon megbirkózhat az eltávolítással . A lakásban a legegyszerűbb és legolcsóbb módja a zuhanyzás. Be kell helyeznie a szemét a patak alá, és öblítenie kell, egyszerre villogva. Szervezheti az öblítést egy tartályból (palack, vödör, öntözőkanna, fecskendő stb.) Folyó vízzel. Öblítéskor az érintett szemnek is alul kell lennie, hogy ne károsítsa az egészséges szemet. Ha az összes elvégzett eljárás után a szem idegenségének érzése nem tűnik el, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Abban az esetben, ha valami idegen dolgot lát a szem szkleráján (az írisz körüli fehér rész), megpróbálhatja eltávolítani azt egy zsebkendő sarkával, amelyet vízbe márt.

Ha szemsérülés történt, a kezelés azzal kezdődik, hogy megérkezik a traumatológiai központba. Külső és kiegészítő vizsgálat lesz az áteresztő fényben. Ha bármilyen orvosi beavatkozást végzett, akkor erről tájékoztatnia kell. Általában a felső szemhéjat megfordítják, hogy ne maradjon le alom. Továbbá a kérelmező állapota alapján a szakember eldönti, milyen további vizsgálatokra és eljárásokra van szükség. Ez lehet szemészet, biomikroszkópia, röntgen és ultrahang, vagy konzultáció harmadik féltől származó orvosokkal.

Amikor szemsérülést diagnosztizálnak, azonnali kezelést kell végezni. Sürgősen szükség van a szaruhártya traumájára és a szemgolyó traumájára. Orbitális zúzódás vagy szemhéj seb azonosítható.

Zúzódás esetén az egyszerű járóbeteg-kezelés, a szemész kötelező utóvizsgálatával megfelelő. Alapvetően hemosztatikus gyógyszereket írnak fel, pihenjen.

Idegen test esetén érzéstelenítést alkalmaznak, és a tárgyat speciális tűvel távolítják el. A jövőben az áldozatnak cseppeket és antibakteriális gyógyszereket kell használnia.

Ha bizonyos mértékű zúzódás van, a kezelés antibiotikumokat, dekongesztánsokat, gyulladáscsökkentőket és hormonokat tartalmaz.

Szükséges fekvőbeteg kezelést kapni egy átható sebű áldozat esetében. Először is elzsibbad, kizárja a tetanusz fertőzés lehetőségét, és antibiotikumokkal kezelik.

Az égési sérülések kezelése a kapott sérülés mértékétől függ. Az első fokon a cseppektől és antibakteriális gyógyszerektől el lehet tekinteni. A második megállapításakor kórházi kezelést írnak elő. De a harmadik vagy negyedik fok esetében sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

Szintén széles körben használnak speciális helyreállító géleket, valamint érzéstelenítő cseppeket. Elősegítik a gyorsabb gyógyulást. A lidokain kiküszöböli a szaruhártya -traumában rejlő kellemetlenségeket.

Az azonnali ellátás, a sérülésforrás eltávolítása és a kezelés fontos, mert a szemsérülés következményei helyrehozhatatlanok lehetnek.

Az endoftalmitist (a szemgolyó gennyes gyulladását) nagy dózisú antibiotikumokkal kezelik különböző módszerek bevezetésével, ha a betegnél a szemgolyó sorvadása alakul ki, akkor enukleációt végeznek.

A sérült szem eltávolítása lehetséges a szimpatikus szemészet megelőzésére. Kortikoszteroid gyógyszereket csepegtetnek, valamint a mydriatics cseppjeit és injekcióit.

A fertőzés következtében panophthalmitis alakulhat ki.

Mindezek a gyulladásos folyamatok, valamint a szepszis nemcsak a vizuális, hanem más emberi rendszerek működésének megzavarásához is vezetnek. A szövődmények gyakori következményei közé tartozik a látásélesség csökkenése, a szemhéj leesése, valamint ritkább szemvesztés és agytályog.

Óvintézkedések a szemsérülés ellen

Mint minden sérülésnél, a szemsérülés megelőzése sokkal kisebb erőfeszítés, mint a kezelés. Ne feledje néhány egyszerű alapvető biztonsági szabályt és megelőző intézkedést:

Veszélyes munkák során védőszemüveg és speciális maszkok használata.
A reagensek és más vegyszerek óvatos kezelése és tárolása.
Csak kiváló minőségű és bevált testápoló és kozmetikai szerek használata.
Szemfertőtlenítő oldat jelenléte az otthoni gyógyszertárban.
Vitaminok szedése a látásélesség fenntartása érdekében.
Megelőző találkozók látogatása szemésznél.
A higiénia betartása.

Szem sérülés

A szemsérülések olyan állapotok, amelyekben a látószerv integritása és működése károsodott. Típus szerint lehet ipari, mezőgazdasági, közlekedési, sport-, háztartási, bűnözői stb.

A szemsérülések okai

Bármilyen agresszív külső hatás a szemre, legyen az szilárd tárgy, maró vegyi anyag vagy sugárzás, szemsérüléshez vezethet.

A szemsérülések típusai

Súlyossági szempontból a sérülések lehetnek könnyűek (nem vezetnek a látószerv funkcióinak csökkenéséhez), mérsékeltek (a funkciók csökkenése átmeneti), súlyosak (a szem funkcióinak tartós csökkenése), különösen súlyos (a szem elvesztése nem kizárt).

Az elváltozás mélysége alapján megkülönböztetik a nem behatoló (extraokuláris idegen testek, erózió, égési sérülések, zúzódások) és a behatolást (a szem rostos membránjának integritását teljes vastagságában megsértik).

Orbitális trauma különböző megnyilvánulásai vannak: fájdalom, diplopia szinte azonnal jelentkezik. Törések, exophthalmos vagy enophthalmos, szubkután emfizéma, ödéma és a szemhéjak hematómái, a szemmozgások korlátozása, ptosis (a szemhéj leesése) lehetséges. Lehetséges lágyrészi sebek, zárt és nyitott törések. Gyakran kombinálják a szemgolyó sérüléseivel.

Orbitális zúzódás- tompa sérülések, amelyek során a szövetek integritása nem sérül. Fájdalommal kapcsolatos panaszok, mozgáskorlátozottság, hematoma kialakulása, bőrpír. A látásélesség csökken, mert a szemgolyó károsodása következik be.

Nál nél lágyrész sérülés a szemüreg károsíthatja a közeli szerveket - a könnymirigyet, a szem külső izmait.

A szemgolyó sérülései eltérő előfordulási mechanizmussal és eltérő klinikai képpel rendelkeznek. Lehet tompa (zúzódás), nem átható és átható sérülés.

Szemhéj sebek nincsenek végpontok és végpontok; sérülés nélkül és a szemhéj szabad szélének sérülésével; szakadt, forgácsolt vagy vágott. Áthaladáskor a szemhéj teljes vastagsága sérült (bőr, izmok és porcok).

Agyrázkódás vannak közvetlen (közvetlen hatással a szemgolyóra) és közvetett (a fej vagy a törzs remegése miatt). Az ütés erejétől, a szemszövetek rugalmasságától és az egyidejű patológia jelenlététől függően a membránok szakadhatnak vagy szakadhatnak. A beteget aggasztja a fájdalom, émelygés, szédülés, szempír, csökkent látás, köd a szem előtt, lebegő homályosság. Objektív vizsgálat során előfordulhat szaruhártya -ödéma, vérzés az elülső kamrában (hyphema), az írisz részleges vagy teljes leválása, a pupilla záróizmának bénulása (a pupilla szabálytalan alakja, a fényre adott válasz hiánya), Fossius gyűrű az elülső lencsekapszulán (az írisz pigment szegélyének lenyomata), a csillóizom parézise vagy bénulása (zavart a szállás), traumás szürkehályog, a pupilla diszlokációi és subluxációi, vérzések a koroidban, a retinán - Berlin homályosság és / vagy vérzések, annak szakadása, leválása (hosszú távon előfordulhat).

Nem áthatoló sebek idegen testek jelenlétével vagy hiányával vannak. Ugyanakkor a külső héj (szaruhártya, sclera) integritása nem sérül a teljes vastagságban. A leggyakoribb sérülések a szaruhártya idegen testei. Akkor fordul elő, ha nem tartják be a biztonsági óvintézkedéseket, és védőszemüveg nélkül dolgoznak. Gyakran vannak idegen testek a darálóval végzett munka után és szeles időben. Idegen test érzése, könnyezés, fotofóbia, képtelenség kinyitni a szemet. Az objektív vizsgálat a szemhéjak, szaruhártya vagy kötőhártya idegen testeit, a szemgolyó felületes és mély injekcióját mutatja.

Nem átható szemsérülés

Az átható sebek jelei: átmenő seb a szaruhártyában vagy a szklerában, lyuk az íriszben, a nedvesség szűrése az elülső kamrában, a szem vagy az üvegtest belső membránjának prolapsusa, intraokuláris idegen test jelenléte. Továbbá közvetett jelek a sekély vagy mély elülső kamra, a pupilla szabálytalan alakja, írisz leválás, szem hipotenzió, hemophthalmos stb.

Áthatoló sérülés az írisz és a ciliáris test prolapsusával

A behatoló sebek legsúlyosabb szövődménye endophthalmitis- gennyes jellegű üvegtest gyulladása, az esetek 60-80 százaléka vaksághoz vezet. Általános rossz közérzet, láz van, a szem hipotóniás, a szemhéjak és a kötőhártya ödémás és hiperémiás, a lencse mögött sárgásszürke üveges tályog található.

Endophthalmitis

Panophthalmit minden esetben vaksághoz vezet, és veszélyes a beteg életére. Ez a szem minden membránjának gyulladása, gyorsan pályára lép, és a gyulladásos folyamat átterjedhet az agyra. A fertőzés a sérülés idején vagy azt követően lép be. A leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus aureus. Először gennyes iridociklitisz fordul elő, majd az üvegtest tályogja képződik, majd a retina, a vaszkuláris és rostos membránok vesznek részt a folyamatban. Az elülső kamrában genny van, mögötte semmi nem látszik, a szaruhártya és a szemhéjak megduzzadtak, exophthalmos jelenik meg.

Szimpatikus szemészet- nem gennyes jellegű lassú gyulladás az érintetlen szemben, a második szem átható sebével. Leggyakrabban 1-2 hónappal a sérülés után alakul ki. Iridocyclitis vagy neuroretinitis formájában jelentkezik. Az első jelek a kötőhártya erek enyhe injekciója, enyhe fájdalom, fotofóbia. Ezután megjelennek az iridociklitisz tünetei, a magas vérnyomást hipotenzió váltja fel, majd a szem szubatrófiája.

A szem égése vannak termikus (magas vagy alacsony hőmérséklet hatására), kémiai (lúgok és savak), termokémiai, sugárzás.

A sérülés mélysége szerint 4 szakaszt különböztetünk meg:

1. A bőr és a kötőhártya hiperémiája, a szaruhártya felületes eróziójának jelenléte. 2. Hólyagok a szemhéj bőrén, filmek a kötőhártyán, a szaruhártya stroma áttetsző átlátszatlansága. 3. A bőr nekrózisa, kötőhártya, a szaruhártya úgy néz ki, mint "őrölt üveg". 4. A bőr, a kötőhártya, a szaruhártya nekrózisa "porcelánlemez" formájában.

A betegeket aggasztja a súlyos fájdalom, könnyes szemek, fotofóbia, képtelenség kinyitni a szemüket, csökkent látásélesség.

A szem égése

Szemsérülésben szenvedő beteg értékelése

A vizsgálatot nagyon óvatosan végzik, hogy helyesen diagnosztizálják és előírják a kezelést. Bármilyen szemsérülés esetén azonnal forduljon szemészhez, hogy ne hagyja ki a súlyos patológiát és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Külső vizsgálat - gyakran látható sérülések sebek, vérzések, idegen testek formájában. Lehetséges ödéma, szemhéj hematómák, exophthalmos vagy enophthalmos - látásélesség meghatározása - sok sérülés esetén csökken a szem optikai közegének teljes átláthatóságának hiánya miatt - perimetria - a szaruhártya érzékenységének meghatározása (sok sérüléssel és égési sérülések csökkennek) - az intraokuláris nyomás meghatározása - lehetséges magas vérnyomás, és hipotenzió - vizsgálat áteresztett fényben - idegen testek vagy sérülések láthatók a traumával (a lencse és / vagy üvegtest homályossága stb.) - a felső szemhéjra szükség van, egyes esetekben dupla, hogy ne hagyja ki az idegen testeket a nyálkahártyán - a biomikroszkópiát - nagyon óvatosan kell elvégezni, feltétlenül a szaruhártya fluoresceinnel történő festésével - gonioszkópiát kell végezni az elülső szög vizsgálatához kamra és diagnosztizálja a ciliáris test és az írisz károsodását - a közvetlen és közvetett oftalmoszkópia, valamint a Goldman lencse segítségével segít meghatározni az olyan patológiákat, mint a retina zúzódása, az intraokuláris idegen testek, oh Retina réteg - a pálya és a koponya radiográfiája két vetületben - radiográfia Baltin -Comberg protézissel az intraokuláris idegen test megtalálására. Ehhez egy protézist helyeznek el az altatott szemen pontosan a 3., 6., 9., 12. ponton. Egy képet készítenek, majd speciális táblázatokra alkalmazzák - a pálya és a szem számítógépes tomográfiája a röntgen -negatív idegen testek jelenlétének meghatározásához - a szem ultrahangja segít meghatározni a belső membránok és a környezet állapotát a szem, valamint az idegen testek elhelyezkedése és száma - a fluoreszcens angiográfia jelzi azokat a területeket, amelyeket a retina lézeres koagulációjával le kell határolni. Csak a szem átlátszó közegével lehet elvégezni - általános klinikai vér-, vizelet-, cukor-, vérvizsgálatot, RW -t, HIV -fertőzést, HBs -antigént - szükség esetén traumatológus, idegsebész, terapeuta konzultációit.

A szemsérülés kezelése

A kezelést a sérülés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Enyhe orbitális zúzódás(például ütéssel a szemébe) az esetek többségében járóbeteg -kezelést igényel, de a szemész vizsgálata kötelező. Közvetlenül a sérülés után hideget kell felhordani a sérülés területére, csepegtetni kell fertőtlenítő cseppeket (használhat közönséges albucidot), erős fájdalom esetén érzéstelenítőt kell bevenni, és fel kell venni a kapcsolatot a legközelebbi sürgősségi helyiséggel. Az orvos már hemostatikus gyógyszereket írhat fel szájon át vagy intramuszkulárisan (etamzilát vagy dicinon), valamint kalcium-, jód- és trofizmusjavító készítményeket (emoxipin injekció intramuszkulárisan vagy parabulbularis - a szem alatt).

Súlyosabb esetekben szigorú ágynyugalomra van szükség. A szövetek integritásának sérülése esetén tetanusz toxoidot és / vagy toxoidot kell beadni.

Szemhéj sebek varrással sebészeti kezelésnek vetik alá, és ha a könnycsatorna megsérül, Polak szondát helyeznek bele.

Szaruhártya idegen testek felületes elhelyezkedésükkel sürgősségi osztályon kell eltávolítani, majd antibakteriális cseppeket és kenőcsöket kell kinevezni. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítés után egy idegen testet és a körülötte lévő mérleget eltávolítják egy injekciós tű segítségével.

Nál nél a szemgolyó zúzódásai A kezelés lehet konzervatív és operatív. Kötelező az ágynyugalom és a hideg a sérülés területén. A következő gyógyszercsoportokat írják fel: vérzéscsillapító (a vérzés leállítása), antibakteriális (helyi és általános antibiotikumok), diuretikumok (csökkenti a szöveti ödémát), gyulladáscsökkentő (nem szteroid és hormonális), fizioterápiás kezelés (UHF, magnetoterápia). A sclera és a retina szakadása, másodlagos glaukóma, traumás szürkehályog sebészeti kezelésnek van kitéve.

Nál nél átható sebek hozzávetőleges kezelési terv: cseppeket csepegtetnek antibiotikumokkal (Floxal, Tobrex stb.), steril binokuláris kötést alkalmaznak, a szállítást fekvő helyzetben végzik, szükség esetén érzéstelenítenek (helyi vagy általános), tetanusz toxoidot vagy szérumot intramuszkulárisan vagy intravénásan - széles spektrumú antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok stb.). A kórházban a sérülés típusától és mértékétől függően sebészeti kezelést végeznek. Ez lehet a seb felülvizsgálata és az elsődleges sebészeti kezelés, az intraokuláris idegen testek eltávolítása, a retina szakadásának megelőzése fenyegetés esetén (szkleroplasztika, lézeres koaguláció), az idegen testek eltávolítása, az intraokuláris lencse beültetése a traumás szürkehályogba. Súlyos esetekben a szemgolyó elzáródásának kérdése a sérülést követő 1-2 héten belül megoldódik.

A szimpatikus oftalmia megelőzése előírja a vak sérült szem eltávolítását a sérülés utáni első 2 hétben. A kezelést immunológus kötelező felügyelete mellett kell elvégezni. A kortikoszteroidok helyileg alkalmazott csepegtetése, valamint szubkonjunktivális beadásuk, mydriatics cseppek és injekciók formájában. A hormonális gyógyszereket szisztémásan alkalmazzák, és ha hatástalanok, akkor immunszuppresszív terápiát (mntotrexát, azatioprin) alkalmaznak. A testen kívüli méregtelenítés módszerei hatékonyak - plazmaferezis, ultraibolya vér besugárzás.

Endophthalmitis kezelés rendelkezik nagy dózisú antibiotikumok bevezetéséről parenterálisan és helyileg, valamint vitrectomiát az antibakteriális gyógyszerek bevezetésével az üvegtestbe. A kezelés hatástalansága vagy a szemgolyó atrófiájának kialakulása esetén enukleációt végeznek. Panoftalmitissal - kizsigerelés.

Az összes 2-4 fokos égési sérülések a tetanusz profilaxis kötelező. Az 1. szakasz járóbeteg -kezelés alatt áll. Antibakteriális cseppeket és kenőcsöket írnak fel (Tobrex, Floxal, Oftaquix). A többi égési sérülést kórházban kezelik. Konzervatív kezelést írnak elő; a 3. stádiumtól sebészeti is. Gyógyító kontaktlencsék használata lehetséges.

Drog terápia:

Midriatikus helyileg - csepegtessen 1 cseppet naponta 3 -szor (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) vagy szubkonjunktiválisan - antibiotikumok helyileg cseppek és parabulbar injekciók formájában (először óránként, majd csökkentsék az instilláció gyakoriságát napi 3 -szor - Tobrex, Floxal ; para Oftulbixarno gentamicin, cefazolin) vagy kenőcsök (Floxal, eritromicin, tetraciklin), valamint szisztémás használatra-gyulladáscsökkentő gyógyszerek helyileg és szisztémásan nem szteroid (Indocollir, Naklof, Diclof cseppek naponta 3-4 alkalommal) vagy hormonális (Oftan -dexametazon, parabulbulb) - proteolitikus enzimek gátlói - contrikal, gordox - méregtelenítő terápia (oldatok intravénás csepegtetése - Gemodez, reopoliglucin 200,0-400,0 ml) - diuretikumok (diakarb, lasix) - deszenzibilizáló gyógyszerek (difenhidramin, suprastin) - vasodila (no -spa, papaverin, cavinton, nikotinsav) - vitamin terápia (különösen a B csoport)

Sebészeti kezelés: rétegenként vagy behatoló keratoplasztika, a kötőhártya égési sérüléseihez-a nyálkahártya átültetése a szájüregből, a 4. stádiumú égési sérülések esetén a szájnyálkahártyát átültetik a szem teljes elülső felületére, és blepharorhaphy ( a szemhéjak varrása).

A szemsérülések szövődményei

Időben történő sebkezelés és nem megfelelő konzervatív terápia esetén olyan szövődmények lehetségesek, mint az endoftalmitisz, panoftalmitisz, szimpatikus gyulladás, a látásélesség tartós csökkenése, szemvesztés, agytályog, szepszis stb.

Letyuk T.Z szemész

A szem betegségei- a humán vizuális analizátor szerves és funkcionális elváltozásai, amelyek korlátozzák látóképességét, valamint a szem adnexális készülékének elváltozásai.

A vizuális elemző betegségei kiterjedtek, és általában több részre vannak csoportosítva.

A szemhéjak betegségei

A Cryptophthalmos a szemhéj differenciálódásának teljes elvesztése.

A szemhéj coloboma a szemhéj teljes vastagságú magzati hibája.

Ankyloblefaron - a szemhéjak széleinek részleges vagy teljes összeolvadása.

A felső szemhéj ptózisa a felső szemhéj abnormálisan alacsony helyzete.

A Gunn -szindróma a felső szemhéj akaratlan felemelése.

A szemhéj csavarása - a szemhéj széle a szemgolyó felé fordul.

A blepharitis a szemhéjak széleinek gyulladása.

A trichiasis a szempillák abnormális növekedése a szemgolyó irritációjával.

A szemhéj ödémája a szemhéj szöveteinek kóros folyadéktartalma.

Preseptal cellulit - a szemhéjak diffúz duzzanata.

A szemhéj tályogja - a szemhéjak gennyes gyulladása.

Árpa - a szemhéj szélének meibomi mirigyeinek gyulladása.

Lagophthalmos - a palpebrális repedés hiányos lezárása.

A blefarospasmus a szemhéj izmainak akaratlan összehúzódása.

A könnyező szervek betegségei

A könnyező készülék rendellenességei

A könnymirigy neoplazmái

A könnyező készülék patológiája

A kötőhártya betegségei

Conjunctivitis - a kötőhártya gyulladása

Trachoma - a chlamydialis kötőhártya -gyulladás egyik típusa

Száraz szem szindróma - a kötőhártya hidratációjának hiánya

Pinguecula - a kötőhártya dystrophiás kialakulása

Pterygium - a kötőhártya hajtása

A sclera betegségei

Episkleritis - a sclera felszíni rétegének gyulladása

Scleritis - a sclera mély rétegeinek gyulladása

Sclerokeratitis - a sclera gyulladása, amely kiterjed a szaruhártyára

Szaruhártya betegségek

Szklerális anomáliák

Keratitis - a szaruhártya gyulladása

Keratoconus

Szaruhártya -disztrófia

Megalocornea

A lencse betegségei

Objektív anomáliák

Szürkehályog - a lencse elhomályosulása

Afakia - lencse hiánya.

Az üvegtest betegségei

Üveges homályosság Myodesopsia

Az üvegtest leválása

Írisz betegség

Polycoria - több pupilla az íriszben

Aniridia - a szem íriszének hiánya

Iridociklitisz - az írisz és a ciliáris test gyulladása

Retina betegségek

Retinitis - a retina hámrétegének károsodása

Retina dystrophia

Retina leválás

Retinopátia

Retina angiopátia

A látóideg betegségei

Neuritis - a látóideg gyulladása

A látóideg mérgező elváltozásai

Neuropathia

Látóideg sorvadás

Zavarok a vizes humor keringésében

Glaukóma

Az okulomotoros készülék betegségei

Ophthalmoplegia

Strabismus

Orbitális betegségek

Exophthalmos

Fénytörési hibák (ametropia)

Rövidlátás

Távollátás

Astigmatizmus

Anizometropia

Strabismus(strabismus vagy heterotropia) - mindkét szem látótengelyének párhuzamosságának bármilyen rendellenes megsértése. A szemek helyzete, amelyet mindkét szem vizuális tengelyének nem keresztezése jellemez egy rögzített tárgyon. Az objektív tünet a szaruhártya aszimmetrikus helyzete a szemhéjak sarkához és széléhez viszonyítva.

[Szerkesztés] A strabismus típusai

Különbséget kell tenni a veleszületett (születéskor jelen lévő vagy az első 6 hónapban megjelenő) és a szerzett strabismus között (3 év előtt jelenik meg).

Leggyakrabban a nyílt strabismus vízszintes: konvergens strabismus (vagy esotropia) vagy divergens strabismus (vagy exotropia); ugyanakkor néha függőleges (felfelé irányuló eltéréssel - hypertropia, lefelé - hypotropia) is megfigyelhető.

Továbbá, a strabismus monokulárisra és váltakozóra oszlik.

Monokuláris strabismus esetén mindig csak az egyik szem hunyorodik, amelyet az ember soha nem használ. Ezért a hunyorgó szem látása leggyakrabban élesen csökken. Az agy úgy alkalmazkodik, hogy az információkat csak egy, nem pillantó szemről olvassuk le. A hunyorgó szem nem vesz részt a vizuális aktusban, ezért vizuális funkciói még tovább csökkennek. Ezt az állapotot amblyopia -nak nevezik, vagyis a funkcionális inaktivitásból eredő látásromlásnak. Ha lehetetlen helyreállítani a hunyorító szem látását, a hunyorítást korrigálják a kozmetikai hiba eltávolítása érdekében.

A váltakozó sztrabizmust az jellemzi, hogy egy személy felváltva néz egyik vagy másik szemével, vagyis, bár felváltva, mindkét szemét használja. Az amblyopia, ha kialakul, sokkal enyhébb.

A strabismus előfordulása miatt barátságos és bénító.

Az egyidejű strabismus általában gyermekkorban fordul elő. Jellemzője a szemgolyók teljes mozgástartományának megőrzése, a strabismus elsődleges szögének egyenlősége (azaz a hunyorító szem eltérése) és a másodlagos (azaz egészséges), a kettős látás hiánya és binokuláris látás károsodása.

A paralitikus strabismust egy vagy több szemmozgóizom bénulása vagy károsodása okozza. Előfordulhat olyan kóros folyamatok eredményeként, amelyek magukat az izmokat, az idegeket vagy az agyat érintik.

A paralitikus strabismus jellemző a hunyorító szem mozgékonyságának korlátozására az érintett izom hatása felé. A két szem retinájának különböző pontjait eltaláló képek eredményeként diplopia jelenik meg, amely ugyanabba az irányba nézve felerősödik.

A strabismus okai nagyon változatosak. Lehetnek veleszületett vagy szerzett természetűek:

Közepes és magas fokú ametropia (távollátás, myopia, asztigmatizmus); -sérülés; -bénulás és vágások; - rendellenességek az okulomotoros izmok fejlődésében és kötődésében; - a központi idegrendszer betegségei; -feszültség; -fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, diftéria, influenza stb.); -szomatikus betegségek; - lelki trauma (félelem); - az egyik szem látásélességének éles csökkenése

[Szerkesztés] Tünetek

Az egyik vagy mindkét szem eltérhet oldalról, gyakran az orr felé, vagy mintha "lebegne". Ez gyakori a csecsemőknél, de 6 hónapra el kell tűnnie. Előfordul, hogy a szülők a strabismus miatt a szemek sajátos helyét és alakját veszik fel (például olyan gyermekeknél, akiknek széles orrhídja van). Idővel az orr alakja megváltozik, és a látszólagos hunyorítás eltűnik.