- ախտորոշման առավել մատչելի մեթոդներից մեկը, որի շնորհիվ հնարավոր է որոշել բջիջների և ուղեղի մասերի վիճակի տատանումները։ Բարձր տեխնոլոգիական սարքերի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս կարճ ժամանակահատվածում տեղեկատվություն ստանալ։
EEG-ը կոր գիծ է, որն առաջանում է ուղեղի էլեկտրական ներուժի ակտիվության գրանցման շնորհիվ։ Այս մեթոդը ցույց է տալիս ուղեղի վիճակի խճանկարը։ Առողջ մարդու արդյունքներն ունեն կոնկրետ պատկեր, որը ցույց է տալիս նյարդային պրոցեսների ընթացքի նորմալ վիճակը։ Եթե մարդը տառապում է ուղեղի որեւէ հիվանդությամբ, ապա գործընթացները խաթարվում են։
Էլեկտրաուղեղագրությունը ցույց է տալիս նյարդային համակարգի կարևոր պարամետրերը, դրանք կոչվում են ռիթմի հատկություն, դրանք հնարավորություն են տալիս տեսնել ուղեղի բոլոր մասերի գործողությունների համակարգումը։
EEG ցուցումներ
Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.
- Ուղեղի անհասության մակարդակի գնահատում;
- կամ քնի այլ խանգարումներ;
- Ուղեղի անոթային հիվանդություններ;
- Կապտուկներ;
- Հոգեկան խանգարումներ;
- Լյարդային էնցեֆալոպաթիա;
- Ուղեղի ուռուցք;
- Նոզոլոգիական ձևեր, որոնցում ազդում է ուղեղը.
- Պարոքսիզմալ դրսևորումներ, էպիլեպտիկ կամ ցնցումներ՝ կապված այլ անոմալիաների հետ;
- Նեյրոինֆեկցիա, բորբոքում, վարակիչ նեյրոտոքսիկոզ;
- Թունավորում նեյրոտոքսիկ թույնով;
- Diencephalic համախտանիշ;
- Նևրոզ;
- Դեգեներատիվ, դիսֆունկցիոնալ խանգարումներ;
- Կոմա;
- Ուղեղի մահվան հաստատում;
- Էպիլեպսիայի համար դեղերի արդյունավետության և դոզայի ընտրության ստուգում:
Ուղեղի գործունեության տատանումները շատ դեպքերում տեղի են ունենում անկանոն, հաճախ դրվագներով և բռնկումներով: Հետևաբար, որքան երկար է EEG-ի գրանցման ժամանակահատվածը, այնքան ավելի ճշգրիտ կլինեն արդյունքները:
EEG գրանցման մի քանի տեսակներ կան.
- Սովորական ԷԷԳ-ն հետազոտություն է, որն առաջին անգամ իրականացվում է բուժող բժշկի զննումից հետո: Այս փուլից սկսվում է պարոքսիզմալ վիճակի ախտորոշումը։ Մեթոդը բաղկացած է մարդու ուղեղի կենսաբանական ներուժի արագ գրանցումից (ոչ ավելի, քան տասնհինգ րոպե): Կատարվում է ֆոտոստիմուլյացիա (բեռնում արագ թարթող լուսադիոդների օգնությամբ), հիպերվենտիլացիա (արագ շնչառություն)։ Սա անհրաժեշտ է ցանկացած թաքնված փոփոխություն բացահայտելու համար։
- ԷԷԳ գիշերային հանգստի զրկումով (զրկում) - պրոցեդուրան իրականացվում է սովորական ԷԷԳ-ի անբավարար տվյալներ ունեցող մասնագետի կողմից սահմանված կարգով: Քնի պակասով պրոցեդուրաների համար հիվանդը պետք է արթնանա ԷԷԳ-ից մի քանի ժամ առաջ, կամ ընդհանրապես չգնա քնելու: Ամեն ինչ կախված է հիվանդի տարիքային կատեգորիայից և հիվանդության ծանրությունից:
- Երկարատև (երկարատև) էլեկտրաուղեղագրություն, որում գրանցվում է ցերեկային քունը. Պրոցեդուրան իրականացվում է քնի ժամանակ ցուցանիշների փոփոխության հավանականությամբ։
- Գիշերային քնի ժամանակ ուղեղի ԷԷԳ-ն ամենատեղեկատվական մեթոդն է, մի տեսակ ստանդարտ: Այս ուսումնասիրության մեջ տարածքները նշվում են արթնության, քնելու, քնելու և արթնանալու ժամանակ: Անհրաժեշտության դեպքում պրոցեսն ուղեկցվում է մութ սենյակում տեսանկարահանմամբ (վիդեոմոնիթորինգ) և հատուկ սենսորների միացումով (էլեկտրոոկուլոգրամա, շնչառական ռեկուրսիա, էլեկտրամիոգրամա, էլեկտրասրտագրություն):
EEG - վիդեո մոնիտորինգ
Էպիլեպսիայի ախտորոշման ժամանակ շատ կարևոր է էլեկտրաէնցեֆալոգրամայի և տեսագրման զուգահեռ գրանցումը, որտեղ գրանցվում է հիվանդի վարքային ակտիվությունը, այս մեթոդը կոչվում է վիդեո մոնիտորինգ։ Հետազոտության տևողությունը և ժամը (օր, գիշեր) սահմանում է ներկա բժիշկը, կախված է պարոքսիզմային վիճակների տեսակից և հաճախականությունից, հիվանդի տարիքային կատեգորիայից: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ջղաձգական վիճակը միշտ չէ, որ էպիլեպսիայի նշան է։ Երբեմն հիվանդը երկար ժամանակ օգտագործում է հակաթրտամիններ՝ առանց դրա ճշգրիտ ցուցումների: EEG - վիդեո մոնիտորինգը կօգնի հաստատել ճիշտ ախտորոշումը:
Ուղեղի ԷԷԳ-ն անվտանգ և ցավազուրկ հետազոտություն է, որտեղ հիվանդը հանգստացած պառկում է կամ նստում փակ աչքերով: Լաբորանտը գլխին դնում է էլեկտրոդներով հագեցած հատուկ գլխարկ (ցանցում կարելի է գտնել ուղեղի EEG-ի լուսանկարը)։
Էլեկտրոդները մշակվում են կոնտակտային միջոցներով և գլխարկը միացված է ձայնագրող սարքին։ Համակարգչային ծրագիրը գրանցում է ուղեղի կենսաբանական ակտիվությունը՝ համեմատելով այն տեսանյութի հետ։
Պրոցեդուրայից մի քանի օր անց մասնագետը թողարկում է ուղեղի ուսումնասիրության արդյունքները, որոնք մուտքագրվում են տվյալների բազա՝ հետագա հիվանդների կանչերում օգտագործելու համար:
REG (ռեոէնցեֆալոգրաֆիա)
Վտանգավոր պաթոլոգիաները բացահայտելու համար կատարվում են գլխուղեղի Reg և EEG: REG-ը մեթոդ է, որով գնահատվում է ուղեղում արյան շրջանառությունը և տեղեկատվություն է ստացվում արյան անոթների վիճակի, արյան հոսքի և ուղեղի որոշակի հատվածի մասին։
Ռեոնցեֆալոգրաֆիան նաև օգնում է որոշել արյան մածուցիկությունը, գնահատել թաքնված փուլերը, արյան հոսքի արագությունն ու ժամանակը, հաշվարկել զարկերակային ալիքի արագությունը, տարածաշրջանային անոթային ռեակցիաների ծանրությունը։
Պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ ձայնագրող ապարատի՝ ռեոգրաֆի միջոցով։ Ուսումնասիրություն անցկացնելու համար մարդը պառկում է մեջքի վրա, փակում է աչքերը։ Գլխի վրա կիրառվում են էլեկտրոդներ, որոնք ամրացվում են ռետիններով։ Ավելի լավ հաղորդունակության համար էլեկտրոդների վրա կիրառվում է հատուկ գելային բաղադրություն: Այնուհետև էլեկտրոդների միջով անցնում է հոսանքի թույլ արտանետում, որի օգնությամբ գրանցվում է ուղեղի անոթների վիճակը։
REG-ի հիմքը գլխամաշկի և արյան էլեկտրական հաղորդունակության տարբերությունն է, զարկերակային տատանումների փոփոխությունը առաջացնում է վերլուծված տարածքի էլեկտրական հաղորդունակության տատանումներ:
Օգտագործելով REG
EEG-ի նախապատրաստում
Մենք պարզեցինք, թե որն է ուղեղի էգը, բայց ինչպե՞ս կարելի է պատրաստվել նման ընթացակարգին: Մասնագետի հետ նախնական պայմանավորվածությամբ՝ ուսումնասիրությունից երեք օր առաջ պահանջվում է չեղարկել հակաջղաձգային դեղամիջոցների ընդունումը։ Գլխի մազերը պետք է մաքուր լինեն, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մազերի տարբեր կոսմետիկ միջոցներ (գելեր, փրփուրներ, լաքեր և այլն): Դրեդլոկները և հյուսերը պետք է թուլացվեն, իսկ ականջօղերը պետք է հեռացվեն ընթացակարգը սկսելուց անմիջապես առաջ:
Եթե ուղեղի ԷԷԳ-ի նախապատրաստումը կատարվում է երեխայի համար, ապա փորձեք համոզել նրան, որ պրոցեդուրան անվտանգ է, վերցրեք ձեզ հետ երեխայի սիրելի խաղալիքը։ Եթե նա վախենում է, ապա պարապեք տանը, փորձեք ցույց տալ նրան ընթացակարգը որպես խաղ։ Հետազոտության հաջող ելքի համար երեխան պետք է հանգիստ լինի, պետք է հաշվի առնել նաև, որ ՌԵԳ չի արվում քթահոս, հազ և մրսածության այլ դրսևորումներ ունեցող հիվանդների մոտ։
EEG արդյունքները
EEG հետազոտության արդյունքները՝ ձայնագրում համակարգչային հիշողության մեջ կամ թղթի վրա: Ինչպե՞ս վերծանել ուղեղի EEG-ը: Կորերը գրանցվում են թղթի վրա, որոնք վերլուծվում են մասնագետի կողմից։ Այն գնահատում է ալիքների ռիթմը, հաճախականությունը և ամպլիտուդը, նույնականացնում տարրերը, դրանց բաշխումը ժամանակի և տարածության մեջ: Այնուհետև, տվյալները ամփոփված են, նկարագրված եզրակացության մեջ, որը սոսնձված է մեղրի մեջ: քարտեզ.
Հետազոտության արդյունքը արտացոլում է էլեկտրաէնցեֆալոգրամի հիմնական բնութագրերը և ներառում է երեք կարևոր բաժին.
- Ալիքների բնորոշ պատկանելությունը և գործունեության նկարագրությունը: Օրինակ՝ «կիսագնդերի վրա գրանցվում է ալֆա ռիթմ։ Ամպլիտուդի միջին արժեքը աջից 58 մկՎ է, ձախում՝ 57 մկՎ, հաճախականությունը գերիշխող է՝ 8,8 Հց։ Ալֆա ռիթմը գերակշռում է օքսիպիտալ տանում »:
- Եզրակացություն EEG-ի նկարագրության և մեկնաբանության վերաբերյալ: Օրինակ՝ «Ուղեղի և կեղևի միջին կառուցվածքների գրգռման նշաններ. Կիսագնդերի միջև պարոքսիզմալ ակտիվություն կամ ասիմետրիա չի հայտնաբերվել»:
- ԷԷԳ արդյունքների համապատասխանության գնահատումը կլինիկական ախտանիշների հետ: Օրինակ՝ «Ուղեղի ֆունկցիոնալ ակտիվության մեջ կան տատանումներ, որոնք համապատասխանում են էպիլեպսիայի նշաններին»։
Ապակոդավորման գործընթացում առանց ձախողման հաշվի են առնվում հետևյալ բնութագրերը.
- Կպչունություն;
- Բազալային ռիթմ;
- թեստերի ֆոնի փոփոխություններ (հիպերվենտիլացիա, աչքերի փակում և բացում, ֆոտոստիմուլյացիա);
- Աջ և ձախ կիսագնդերում նեյրոնների էլեկտրական ակտիվության համաչափության մակարդակը:
- Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է հաշվի առնելով կոնկրետ նշանների առկայությունը, որոնք անհանգստացնում են հիվանդին։
Էխո-ԷԳ
Էխոէնցեֆալոգրաֆիան ախտորոշման նպատակով ուղեղի հետազոտություն է, որը հիմնված է գլխի անատոմիական հատկանիշներից ուլտրաձայնի արտացոլման վրա։ Ուղեղի ԷԽՈ-ԷԳ-ը հետազոտության արդյունավետ և պարզ մեթոդ է շտապօգնության տրամադրման գործընթացում, սկրինինգային հետազոտությունների ժամանակ, նախնական ախտորոշում կատարելու և առողջապահական նորմալ պայմաններում:
Ինչպե՞ս է իրականացվում Echo-EG-ը:
Ուլտրաձայնը առանց որևէ խոչընդոտի ներթափանցում է գանգի ոսկորների և գլխի արտաքին մաշկի միջով, պերքիմիսի և ողնուղեղի հեղուկի (հեղուկ և պինդ նյութեր) բաժանման սահմանին, ազդանշանը արտացոլվում է, և սա այն է, ինչ արձանագրվում է. մեքենա.
Ուղեղի պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում միջին գծի կառուցվածքների և գլխի մակերեսային հյուսվածքների միջև հեռավորությունը բոլոր կողմերից նույնն է: Երբ հիվանդությունները հայտնվում են, այս հեռավորությունը փոխվում է:
Ընթացակարգի համար նախատեսված սենյակը չի պահանջում մասնագիտացված ուսուցում: Օրինակ, պաշտպանություն էլեկտրամագնիսական ճառագայթներից, աղմուկից և ձայնային մեկուսացումից: Ուսումնասիրությունը թույլատրվում է իրականացնել մեղրի պատերից դուրս։ հաստատությունները, ամբուլատոր հիմունքներով, պահանջում են միայն էներգիայի ինքնավար աղբյուր էխոէնցեֆալոսկոպը միացնելու համար: Հետազոտության ժամանակ հիվանդին թույլատրվում է և՛ պառկել, և՛ նստել։
- Բժիշկը, լինելով հիվանդի գլխի հետևում, տեղադրում է ապարատը.
- Ուսումնասիրում է բժշկական պատմությունը;
- Պալպատում և հետազոտում է հիվանդի գլուխը՝ նշելով գանգի առկա դեֆորմացիաները, ասիմետրիաները, ենթամաշկային հեմատոմաները;
- Գլխամաշկին կոնտակտային նյութ է կիրառվում՝ շփումն ուժեղացնելու համար: