Կոման գիտակցության իսպառ բացակայության վիճակ է, երբ մարդը ոչ մի բանի չի արձագանքում։ Կոմայի մեջ ոչ մի գրգռիչ (ոչ արտաքին, ոչ ներքին) ի վիճակի չէ մարդուն կյանքի կոչել։ Սա կյանքին սպառնացող վերակենդանացման վիճակ է, քանի որ, բացի գիտակցության կորստից, կոմայով նկատվում են կենսական օրգանների ֆունկցիաների խախտումներ (շնչառություն և սրտի ակտիվություն):
Գտնվելով կոմայի մեջ՝ մարդը տեղյակ չէ ո՛չ իրեն շրջապատող աշխարհից, ո՛չ ինքն իրենից։
Կոման միշտ էլ ցանկացած հիվանդության կամ պաթոլոգիական վիճակի (թունավորում, վնասվածք) բարդություն է։ Բոլոր կոմաներն ունեն մի շարք ընդհանուր հատկանիշներ՝ անկախ դրանց առաջացման պատճառից։ Բայց կան նաև տարբերություններ կլինիկական ախտանիշների տարբեր տեսակի կոմայի համար: Կոմայի բուժումը պետք է իրականացվի վերակենդանացման բաժանմունքում: Այն ուղղված է մարմնի կենսական գործառույթների պահպանմանը և ուղեղի հյուսվածքի մահը կանխելուն: Այս հոդվածից դուք կիմանաք, թե ինչ է կոմայի մեջ, ինչպես են դրանք բնութագրվում և որոնք են կոմայի բուժման հիմնական սկզբունքները:
Ո՞րն է կոմայի արմատը:
Կոման հիմնված է երկու մեխանիզմի վրա.
- Ուղեղի կեղևի երկկողմանի ցրված վնասվածք;
- գլխուղեղի ցողունի առաջնային կամ երկրորդային ախտահարում` դրանում տեղակայված ցանցավոր գոյացությամբ: Ցանցային կազմավորումը պահպանում է ուղեղի կեղևի տոնուսը և ակտիվ վիճակը: Երբ ցանցաթաղանթն անջատված է, ուղեղային ծառի կեղևում զարգանում է խորը արգելակում։
Ուղեղի ցողունի առաջնային վնասը հնարավոր է այնպիսի պայմաններում, ինչպիսին է ուռուցքային պրոցեսը: Երկրորդային խանգարումներ են առաջանում նյութափոխանակության փոփոխությունների ժամանակ (թունավորումներով, էնդոկրին հիվանդություններով և այլն)։
Հնարավոր է կոմայի զարգացման երկու մեխանիզմների համադրություն, որն առավել հաճախ նկատվում է։
Այս խանգարումների հետեւանքով անհնար է դառնում ուղեղի բջիջների միջեւ նյարդային ազդակների նորմալ փոխանցումը։ Միաժամանակ կորում է բոլոր կառույցների համակարգվածությունն ու համակարգված գործունեությունը, գնում են ինքնավար ռեժիմի։ Ուղեղը կորցնում է իր կառավարման գործառույթները ողջ օրգանիզմի վրա։
Դասակարգում ընկ
Կոմատոզային վիճակները սովորաբար բաժանվում են ըստ տարբեր չափանիշների: Առավել օպտիմալը երկու դասակարգումն է.
Պատճառահետևանքային գործոնով բաժանելիս, պայմանականորեն, բոլոր կոմաները դասակարգվում են առաջնային նյարդաբանական խանգարումներով կոմայի (երբ նյարդային համակարգի գործընթացն ինքնին հիմք է հանդիսացել կոմայի զարգացման համար) և երկրորդական նյարդաբանական խանգարումների (երբ ուղեղի վնասվածքն առաջացել է անուղղակիորեն: նյարդային համակարգից դուրս պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը): Կոմայի պատճառի իմացությունը թույլ է տալիս ճիշտ որոշել հիվանդի բուժման մարտավարությունը:
Այսպիսով, կախված այն պատճառից, որը հանգեցրել է կոմայի զարգացմանը, առանձնանում են կոմայի նման տեսակներ՝ նյարդաբանական (առաջնային) և երկրորդական ծագում։
Նյարդաբանական (առաջնային) ծագում.
- տրավմատիկ (ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքով);
- ուղեղային անոթային (ուղեղի անոթային շրջանառության սուր խանգարումներով);
- էպիլեպտիկ (արդյունք);
- մենինգոէնցեֆալիտիկ (ուղեղի և նրա թաղանթների բորբոքային հիվանդությունների հետևանք);
- հիպերտոնիկ (ուղեղի և գանգի ուռուցքի պատճառով):
Երկրորդական ծագում.
- էնդոկրին (շաքարային դիաբետով հիվանդ (կան մի քանի տեսակներ), հիպոթիրեոզ և թիրեոտոքսիկ վահանաձև գեղձի հիվանդությունների դեպքում, հիպոկորտիկոիդ՝ մակերիկամի սուր անբավարարության դեպքում, հիպոֆիզի՝ հիպոֆիզի հորմոնի ընդհանուր անբավարարության դեպքում);
- թունավոր (երիկամային կամ լյարդի անբավարարությամբ, ցանկացած նյութերով թունավորմամբ (ալկոհոլ, դեղամիջոցներ, ածխածնի օքսիդ և այլն), խոլերայով, թմրամիջոցների գերդոզավորումով);
- հիպոքսիկ (սրտային ծանր անբավարարությամբ, թոքային օբստրուկտիվ հիվանդությամբ, անեմիայով);
- կոմա, երբ ենթարկվում է ֆիզիկական գործոններին (ջերմային, երբ գերտաքացում կամ հիպոթերմիա, էլեկտրական ցնցումով);
- կոմա ջրի, էլեկտրոլիտների և սննդի զգալի պակասով (սոված, աննկուն փսխումով և փորլուծությամբ):
Վիճակագրության համաձայն՝ կոմայի ամենատարածված պատճառը կաթվածն է, որին հաջորդում է թմրամիջոցների գերդոզավորումը, երրորդ տեղում՝ շաքարային դիաբետի բարդությունները։
Երկրորդ դասակարգման գոյության անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ պատճառահետևանքային գործոնն ինքնին չի արտացոլում կոմայի մեջ գտնվող հիվանդի վիճակի ծանրությունը:
Կախված վիճակի ծանրությունից (գիտակցության ճնշվածության խորությունից) ընդունված է տարբերակել կոմայի հետևյալ տեսակները.
- I աստիճան (թեթև, ենթակեղևային);
- II աստիճան (չափավոր, նախալեզու, «հիպերակտիվ»);
- III աստիճան (խորը, հետևի բխող, «դանդաղ»);
- IV աստիճան (տրանսցենդենտալ, տերմինալ):
Կոմայի աստիճանների տարբերակումը դժվար է, քանի որ անցումը մի փուլից մյուսը կարող է շատ արագ լինել: Այս դասակարգումը հիմնված է որոշակի փուլին համապատասխան տարբեր կլինիկական ախտանիշների վրա:
Կոմայի նշաններ
Կոմա I աստիճան
Այն կոչվում է ենթակեղևային, քանի որ այս փուլում արգելակվում է ուղեղային ծառի կեղևի գործունեությունը, իսկ ուղեղի ավելի խորը հատվածները, որոնք կոչվում են ենթակեղևային գոյացություններ, արգելակվում են։ Այն բնութագրվում է հետևյալ դրսևորումներով.
- զգալով, որ հիվանդը երազում է;
- հիվանդի լիակատար ապակողմնորոշում տեղում, ժամանակում, անհատականություն (հիվանդին հուզել հնարավոր չէ);
- տրված հարցերի պատասխանների բացակայությունը. Թերևս անսխալ մռնչալ, զանազան հնչյուններ արձակելով՝ կապված դրսից կատարվողի հետ.
- ցավի գրգռիչին նորմալ ռեակցիայի բացակայությունը (այսինքն՝ ռեակցիան թույլ է և շատ դանդաղ, օրինակ, երբ ասեղը ասեղ է ներարկվում, հիվանդը անմիջապես չի քաշում այն, այլ միայն թույլ է թեքում կամ արձակում որոշ հատվածներ. ցավի խթանման կիրառումից հետո ժամանակ);
- ինքնաբուխ ակտիվ շարժումները գործնականում բացակայում են: Երբեմն ծծելու, ծամելու, կուլ տալու շարժումները կարող են առաջանալ որպես ուղեղի ռեֆլեքսների դրսևորում, որոնք սովորաբար ճնշվում են ուղեղի կեղևի կողմից;
- մկանների տոնայնությունը բարձրանում է;
- խորը ռեֆլեքսները (ծնկի, Աքիլես և այլն) աճում են, իսկ մակերեսային (եղջերաթաղանթ, ոտնաթաթի և այլն) արգելակվում են.
- Հնարավոր են ձեռքերի և ոտքերի պաթոլոգիական ախտանիշներ (Բաբինսկի, Ժուկովսկի և այլն);
- Աշակերտների արձագանքը լույսի նկատմամբ պահպանվում է (նեղացում), նկատվում է աչքաչափ, ակնագնդերի ինքնաբուխ շարժումներ.
- կոնքի օրգանների գործունեության նկատմամբ վերահսկողության բացակայություն;
- սովորաբար ինքնաբուխ շնչառությունը պահպանվում է.
- սրտի ակտիվության կողմից նկատվում է սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա):
Կոմա II աստիճան
Այս փուլում արգելակվում է ենթակեղևային գոյացությունների ակտիվությունը։ Խանգարումները իջնում են ուղեղի ցողունի առաջի մասերը։ Այս փուլը բնութագրվում է.
- տոնիկ ցնցումների կամ պարբերական ցնցումների տեսք;
- խոսքի գործունեության բացակայություն, բանավոր շփում անհնար է.
- ցավի նկատմամբ ռեակցիայի կտրուկ թուլացում (ներարկման ժամանակ վերջույթի թեթև շարժում);
- բոլոր ռեֆլեքսների ճնշումը (ինչպես մակերեսային, այնպես էլ խորը);
- աշակերտների նեղացում և լույսի նկատմամբ նրանց թույլ արձագանքը.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ավելացել է քրտնարտադրությունը;
- արյան ճնշման կտրուկ տատանումներ;
- ծանր տախիկարդիա;
- շնչառության խանգարում (դադարներով, կանգառներով, աղմկոտ, շնչառության տարբեր խորություններով):
Կոմա III աստիճան
Պաթոլոգիական պրոցեսները հասնում են մեդուլլա երկարավուն: Կյանքի վտանգը մեծանում է, իսկ վերականգնման կանխատեսումը վատթարանում է: Փուլը բնութագրվում է հետևյալ կլինիկական նշաններով.
- պաշտպանիչ ռեակցիաները՝ ի պատասխան ցավոտ գրգռման, ամբողջովին կորչում են (հիվանդը նույնիսկ վերջույթը չի շարժում՝ ի պատասխան ներարկման);
- մակերեսային ռեֆլեքսները բացակայում են (մասնավորապես, եղջերաթաղանթ);
- կա մկանային տոնուսի և ջիլային ռեֆլեքսների կտրուկ նվազում;
- աշակերտները լայնացած են և չեն արձագանքում լույսին.
- շնչառությունը դառնում է մակերեսային և ռիթմիկ, ոչ շատ արդյունավետ: Լրացուցիչ մկանները (ուսագոտու մկանները) ներգրավված են շնչառության ակտում, ինչը սովորաբար չի նկատվում.
- արյան ճնշումը նվազում է;
- հնարավոր են պարբերական ցնցումներ.
Կոմա IV աստիճան
Այս փուլում ուղեղի ակտիվության նշաններ չկան։ Սա դրսևորվում է.
- բոլոր ռեֆլեքսների բացակայություն;
- աշակերտների առավելագույն հնարավոր լայնացում;
- մկանային ատոնիա;
- ինքնաբուխ շնչառության բացակայություն (միայն թոքերի արհեստական օդափոխությունն ապահովում է մարմնին թթվածնի մատակարարումը);
- առանց դեղորայքի արյան ճնշումը իջնում է զրոյի;
- մարմնի ջերմաստիճանի անկում.
IV աստիճանի կոմայի հասնելը մահվան մեծ ռիսկ ունի՝ մոտ 100%-ի:
Պետք է նշել, որ կոմայի տարբեր փուլերի որոշ ախտանիշներ կարող են տարբերվել՝ կախված կոմայի պատճառներից։ Բացի այդ, կոմայի որոշ տեսակներ ունեն լրացուցիչ նշաններ, որոնք որոշ դեպքերում ախտորոշիչ են։
Կլինիկական առանձնահատկությունները որոշ տեսակների com
Ուղեղի անոթային կոմա
Այն միշտ դառնում է գլոբալ անոթային աղետի հետևանք (իշեմիկ կամ պատռված անևրիզմա), հետևաբար զարգանում է հանկարծակի, առանց պրեկուրսորների։ Սովորաբար գիտակցությունը կորցնում է գրեթե ակնթարթորեն։ Այս դեպքում հիվանդը ունի կարմիր դեմք, խռպոտ շնչառություն, արյան բարձր ճնշում, լարված զարկերակ։ Բացի կոմային բնորոշ նյարդաբանական ախտանիշներից, կան նաև կիզակետային նյարդաբանական ախտանշաններ (օրինակ՝ թեքված դեմք, շնչելիս մի այտից փքված): Կոմայի առաջին փուլը կարող է ուղեկցվել հոգեմետորական գրգռվածությամբ։ Եթե առաջանում է ենթապարախնոիդային արյունահոսություն, ապա որոշվում են դրական մենինգենային ախտանշանները (պարանոցի մկանների կոշտություն, Կեռնիգ, Բրուդզինսկու ախտանիշներ):
Տրավմատիկ կոմա
Քանի որ այն սովորաբար զարգանում է ուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքով, հիվանդի գլխին կարող է հայտնաբերվել մաշկի վնաս: Հնարավոր արյունահոսություն քթից, ականջից (երբեմն ողնուղեղի հեղուկի արտահոսք), աչքերի շուրջ կապտուկներ («ակնոցի» ախտանիշ): Բավականին հաճախ աջ և ձախ աշակերտների չափսերը տարբեր են (անիսոկորիա): Բացի այդ, ինչպես ուղեղի անոթային կոմայի դեպքում, կան կիզակետային նյարդաբանական նշաններ:
Էպիլեպտիկ կոմա
Սովորաբար դա մեկ առ մեկ կրկնվող նոպաների արդյունք է: Այս կոմայով հիվանդի դեմքը ձեռք է բերում կապտավուն երանգ (եթե հարձակումը շատ վերջերս է եղել), աշակերտները լայնանում են և չեն արձագանքում լույսին, հնարավոր են լեզվի խայթոցի հետքեր, շրթունքների վրա փրփուր։ Երբ նոպաները դադարում են, աշակերտները դեռ լայն են, մկանային տոնուսը նվազում է, և ռեֆլեքսները չեն առաջանում: Առաջանում է տախիկարդիա և արագ շնչառություն։
Մենինգոէնցեֆալիտիկ կոմա
Այն առաջանում է ուղեղի կամ նրա թաղանթների առկա բորբոքային հիվանդության ֆոնին, հետևաբար հազվադեպ է լինում հանկարծակի։ Միշտ կա մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում՝ տարբեր ծանրության: Հնարավոր է ցան մարմնի վրա։ Արյան մեջ նկատվում է լեյկոցիտների և ESR պարունակության զգալի աճ, իսկ ողնուղեղային հեղուկում՝ սպիտակուցների և լեյկոցիտների քանակի ավելացում։
Հիպերտոնիկ կոմա
Այն առաջանում է ներգանգային ճնշման զգալի աճի արդյունքում՝ գանգուղեղային խոռոչում լրացուցիչ կրթության առկայության դեպքում։ Կոման զարգանում է ուղեղի որոշ հատվածների սեղմման և ուղեղի տենտորիումի կամ մագնումի անցքի հատվածում դրա խախտման պատճառով: Այս կոմային ուղեկցվում է բրադիկարդիա (սրտի հաճախության դանդաղում), շնչառության հաճախականության նվազում և փսխում։
Լյարդային կոմա
Այն աստիճանաբար զարգանում է հեպատիտի կամ լյարդի ցիռոզի ֆոնին։ Հիվանդից լյարդային հատուկ հոտ է բխում («հում մսի» հոտ): Մաշկը դեղնավուն է, կետային արյունազեղումներով, քերծվածքների տեղերում։ Ջլային ռեֆլեքսները մեծանում են, և կարող են առաջանալ ցնցումներ: Արյան ճնշումը և սրտի հաճախությունը ցածր են: Աշակերտները լայնացած են: Հիվանդի լյարդը մեծացել է։ Կարող են լինել պորտալային հիպերտոնիայի նշաններ (օրինակ՝ «մեդուզայի գլուխ»՝ որովայնի սաֆենային երակների ընդլայնում և ոլորում):
Երիկամային կոմա
Նաև աստիճանաբար զարգանում է։ Հիվանդը մեզի հոտ է տալիս (ամոնիակ): Մաշկը չոր է, գունատ մոխրագույն (կարծես կեղտոտ), քերծվածքների հետքերով։ Առկա են գոտկատեղի և ստորին վերջույթների այտուցներ, դեմքի այտուցներ։ Արյան ճնշումը ցածր է, ջիլային ռեֆլեքսները՝ բարձր, աշակերտները՝ նեղ։ Որոշ մկանային խմբերում հնարավոր է ակամա մկանային ցնցումներ։
Ալկոհոլային կոմա
Այն աստիճանաբար զարգանում է ալկոհոլի չարաշահման և չափազանց մեծ չափաբաժինների ընդունման ժամանակ: Բնականաբար, զգացվում է ալկոհոլի հոտը (սակայն պետք է նկատի ունենալ, որ այս նշանի առկայության դեպքում կոման կարող է տարբեր լինել, օրինակ՝ տրավմատիկ, պարզապես մարդը կարող էր մինչև վնասվածքը ալկոհոլ օգտագործել)։ Սրտի հաճախությունը բարձրանում է, իսկ արյան ճնշումը նվազում է։ Մաշկը կարմիր է, թաց քրտինքով։ Մկանային տոնուսը և ռեֆլեքսները ցածր են: Աշակերտները նեղ են։
Կոմա ածխածնի երկօքսիդի թունավորմամբ
Այս կոմային ուղեկցվում է ցածր արյան ճնշումով տախիկարդիա, մակերեսային շնչառություն (հնարավոր է շնչառական կաթված): Հատկանշական են լայն աշակերտները, որոնք չեն արձագանքում լույսին: Շատ կոնկրետ ախտանիշ է դեմքի և լորձաթաղանթների երանգը՝ բալի կարմիր (այս գույնը տալիս է կարբոքսիհեմոգլոբինը), մինչդեռ վերջույթները կարող են ցիանոտ լինել։
Կոմա՝ քնաբերներով (բարբիտուրատներով) թունավորվելու դեպքում.
Կոման զարգանում է աստիճանաբար՝ որպես քնի շարունակություն։ Բրադիկարդիա (ցածր սրտի հաճախություն) և արյան ցածր ճնշումը հաճախ հանդիպում են: Շնչառությունը դառնում է մակերեսային և հազվադեպ: Մաշկը գունատ է։ Նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային ակտիվությունն այնքան արգելակված է, որ ցավին ընդհանրապես չի արձագանքվում, ջիլային ռեֆլեքսները չեն հրահրվում (կամ դրանք կտրուկ թուլանում են): Աճել է թուքի արտազատումը։
Թմրամիջոցների գերդոզավորման դեպքում կոմա
Այն բնութագրվում է արյան ճնշման անկումով, սրտի հաճախության նվազմամբ, թույլ զարկերակով և մակերեսային շնչառությամբ։ Շրթունքներն ու մատների ծայրերը կապտավուն են, իսկ մաշկը՝ չոր։ Մկանային տոնուսը կտրուկ թուլանում է։ Հատկանշական են այսպես կոչված «կտրուկ» աշակերտները, այնքան նեղացած։ Կարող են լինել ներարկման հետքեր (չնայած դա անհրաժեշտ չէ, քանի որ թմրամիջոցների օգտագործման երթուղին կարող է լինել, օրինակ, ներռազային):
Դիաբետիկ կոմա
Ավելի ճիշտ կլինի ասել ոչ թե կոմա, այլ կոմա։ Քանի որ շաքարային դիաբետի դեպքում դրանք կարող են լինել մի քանիսը: Սա կետոացիդոտիկ է (արյան մեջ ճարպի նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումով և գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացմամբ), հիպոգլիկեմիկ (գլյուկոզայի մակարդակի անկումով և ինսուլինի ավելցուկով), հիպերոսմոլար (ծանր ջրազրկմամբ) և լակտացիդեմիկ (կաթնաթթվային ավելցուկով): թթու արյան մեջ): Այս սորտերից յուրաքանչյուրն ունի իր կլինիկական առանձնահատկությունները: Այսպիսով, օրինակ, ketoacidotic կոմայի դեպքում հիվանդից ացետոնի հոտ է գալիս, մաշկը գունատ է և չոր, աշակերտները նեղանում են: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում հիվանդի հոտերը չեն զգացվում, մաշկը գունատ և խոնավ է, իսկ աշակերտները լայնացած են: Իհարկե, դիաբետիկ կոմայի տեսակը որոշելիս մեծ դեր են խաղում հետազոտության լրացուցիչ մեթոդները (գլյուկոզայի քանակությունը արյան մեջ, մեզի մեջ, մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը և այլն):
Գլխի բուժման սկզբունքները
Կոման պայման է, որն առաջին հերթին պահանջում է հրատապ միջոցներ՝ մարմնի կենսական գործառույթները պահպանելու համար։ Այդ միջոցները ձեռնարկվում են՝ անկախ նրանից, թե ում պատճառն է եղել։ Հիմնական բանը թույլ չտալ, որ հիվանդը մահանա, և ուղեղի բջիջները հնարավորինս պահպանվեն վնասից։
Մարմնի կենսական գործառույթներն ապահովող միջոցառումները ներառում են.
- շնչառական աջակցություն. Անհրաժեշտության դեպքում օդուղիները ախտահանվում են՝ դրանց անցանելիությունը վերականգնելու համար (օտար մարմինները հանվում են, խորացած լեզուն ուղղվում), տեղադրվում է օդատար խողովակ, թթվածնային դիմակ, իրականացվում է թոքերի արհեստական օդափոխություն.
- շրջանառու համակարգի աջակցություն (թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք բարձրացնում են արյան ճնշումը հիպոթենզիայով և նվազեցնում հիպերտոնիայի դեպքում; դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են սրտի աշխատանքը; շրջանառվող արյան ծավալի նորմալացում):
Սիմպտոմատիկ միջոցներ են կիրառվում նաև առկա խախտումները վերացնելու համար.
- մեծ չափաբաժիններ վիտամին B 1 ալկոհոլի կասկածելի թունավորմամբ;
- նոպաների առկայության դեպքում;
- հակաէմետիկ դեղամիջոցներ;
- sedatives, երբ գրգռված;
- Գլյուկոզան ներարկվում է ներերակային (նույնիսկ եթե կոմայի պատճառը հայտնի չէ, քանի որ արյան ցածր գլյուկոզայի պատճառով ուղեղի վնասման վտանգը ավելի բարձր է, քան արյան բարձր գլյուկոզայի դեպքում: Արյան բարձր գլյուկոզայի հետ որոշ գլյուկոզայի ներարկումը մեծ վնաս չի պատճառի);
- ստամոքսի լվացում, եթե կասկածում եք թունավորման դեղերով կամ անորակ սննդով (ներառյալ սնկով);
- դեղեր մարմնի ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար;
- վարակիչ գործընթացի նշանների առկայության դեպքում նշվում է հակաբիոտիկների օգտագործումը:
Արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքի ամենափոքր կասկածի դեպքում (կամ եթե դա անհնար է բացառել), անհրաժեշտ է այս հատվածի կայունացում։ Սովորաբար այդ նպատակով օգտագործվում է մանյակ:
Կոմայի պատճառը պարզելուց հետո հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է։ Հետո արդեն նշանակվում է կոնկրետ թերապիա՝ ուղղված կոնկրետ հիվանդության դեմ։ Սա կարող է լինել հեմոդիալիզ երիկամային անբավարարության դեպքում, Naloxone-ի ներմուծումը թմրամիջոցների գերդոզավորման դեպքում և նույնիսկ վիրահատություն (օրինակ, ուղեղի հեմատոմայի դեպքում): Բուժման տեսակն ու շրջանակը կախված է ախտորոշումից։
Կոման մի շարք պաթոլոգիական վիճակների կյանքին սպառնացող բարդություն է: Այն պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն, քանի որ այն կարող է մահացու լինել: Գոյություն ունեն կոմայի բազմաթիվ տեսակներ, որոնք պայմանավորված են բազմաթիվ պաթոլոգիական պայմաններով, որոնք կարող են բարդանալ դրանց պատճառով: Կոմայի բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում և ուղղված է հիվանդի կյանքը փրկելուն։ Ավելին, բոլոր միջոցները պետք է ապահովեն ուղեղի բջիջների պահպանումը։
Բեռնվում է...