Երեխաների ուղեղի էնցեֆալոգրամը

Բժշկության մեջ ուղեղի գործառույթներն ուսումնասիրելու համար օգտագործվում է ախտորոշիչ պրոցեդուրա, որը կոչվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (EEG): Մանկական նյարդաբանության մեջ հաճախ օգտագործվում է անվնաս և մատչելի մեթոդ։

Ինչ է հետազոտությունը: Ինչպե՞ս է իրականացվում ընթացակարգը: Արդյո՞ք ես պետք է պատրաստվեմ դրան: Ի՞նչ է EchoEG-ը և EchoES-ը: Ե՞րբ են կիրառվում այս մեթոդները: Մենք կհասկանանք այս հարցերը

Ինչ է EEG- ը

Էլեկտրաուղեղագրությունը (EEG) նախատեսված է երեխաների և մեծահասակների ուղեղի վիճակը որոշելու համար: Մեթոդը հիմնված է իմպուլսների գրանցման վրա, որոնք ստեղծում և փոխանցում են նեյրոնները: Այս բջիջների համատեղ ակտիվությունը կազմում է ուղեղային ծառի կեղևի բիոէլեկտրական ակտիվությունը, որը գրանցվում է ապարատի կողմից։

Էլեկտրոդները ձայնագրում են ազդանշանները և դրանք փոխանցում ապարատին: Համակարգչային ծրագիրը վերլուծում և մշակում է տեղեկատվությունը օրվա տարիքին և ժամին համապատասխան:

Ցուցանիշները գրանցվում են կարդիոգրամի նման կորի տեսքով: Երեխաների էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիան ցանկացած տարիքում ուղեղի աշխատանքի մասին տեղեկատվություն ստանալու անվտանգ միջոց է: EEG-ի տվյալները թույլ են տալիս բժշկին գտնել երեխայի մոտ հիվանդության պատճառը՝ ճիշտ բուժում նշանակելու համար։

Ո՞ւմ կողմից է կատարվում EEG:

Երեխայի համար էնցեֆալոգրամը նշանակվում է նյարդաբանի և նեյրոֆիզիոլոգի կողմից: Գործընթացը կատարվում է ցանկացած տարիքում՝ ծննդից մինչև 18 տարեկան:

Ցուցադրվում է EEG անել հետևյալ դեպքերում.

գլխի վնասվածք;
երկարատև լաց առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
երեխայի քնի խանգարում - քնկոտություն կամ անքնություն;
անկայուն արյան ճնշում դեռահասների մոտ;
անբացատրելի ծագման ցնցումներ;
վեգետատիվ ճգնաժամեր;
դյուրագրգռություն;
ֆիզիկական ռեսուրսների արագ սպառում;
sleepwalking - գիշերային քայլում անգիտակից վիճակում;
գիտակցության կորուստ;
ուշագնացություն;
ուշացած խոսք երեխաների մոտ;
ցնցումներ բարձր ջերմաստիճանում;
EEG-ն արվում է կակազություն ունեցող երեխաների համար։

Նյարդաբաններն այս կերպ հետազոտություն են նշանակում գիտակցության խանգարման և ուշագնացությամբ վեգետատիվ-անոթային ճգնաժամերի դեպքում։

Այն, ինչ բժիշկը տեսնում է ԷԷԳ-ի վրա

Երեխայի ուղեղի էնցեֆալոգրամը բացահայտում է ուղեղի կառուցվածքների հետևողականությունը քնի և արթնության ժամանակ:

Ինչ է ցույց տալիս EEG-ը.

Փոքր երեխաների ուղեղի հասունության փուլը;
ուղեղային անոթների իշեմիա և հիպոքսիա;
հիվանդության ծանրության ախտորոշում;
հակաթրտամինների արդյունավետության գնահատում;
ջղաձգական սինդրոմի պատճառի բացահայտում;
ուղեղում առգրավման գործունեության կենտրոնի առկայությունը.
վնասի տեղայնացում.

ԷԷԳ-ն հայտնաբերում է մենինգիտը, էնցեֆալիտը հերպեսի և այլ վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա: Պրոցեդուրան հայտնաբերում է ուղեղի ցնցում և ցնցում:

EEG-ն հայտնաբերում է մանկական ուղեղային կաթվածը, էպիլեպսիան: Ուսումնասիրության շնորհիվ բժիշկը որոշում է խոսքի հմտությունների ուշացման, հիշողության կորստի պատճառը։

Ինչպես պատրաստել երեխային EEG-ի համար

Ուսումնասիրության համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Երեխան նախապես պատրաստվում է ուղեղի էնցեֆալոգրամի պրոցեդուրաին՝ պարզ քայլերով. Մազերի հետ սենսորի շփումը բարելավելու համար մազերը լվացեք մեկ օր շուտ։

Նորածինների համար ԷԷԳ-ն արվում է, երբ նրանք քնած են: Երեխային կերակրում են նիստից առաջ: 1 տարեկանից հետո երեխաների համար ընթացակարգը կատարվում է արթուն ժամանակ։ Որպեսզի փոքրիկն իրեն հանգիստ պահի, ծնողները հոգեբանորեն նախապատրաստում են երեխային նախորդ գիշեր։

Խորհուրդներ ծնողներին.

Պատմեք ախտորոշման մասին՝ որպես տիեզերագնացների զվարճալի խաղ: Պրոցեդուրայի ընթացքում գլխին դրվում է սենսորներով գլխարկ, որը ներկայացնում է տիեզերանավը։ Անտեղի չէ երեխային տիեզերագնացի նկար ցույց տալը։
Հետազոտությանը ձեզ հետ վերցրեք ձեր սիրելի խաղալիքները, որոնցով երեխան իրեն պաշտպանված կզգա։
Գործընթացից մեկ ժամ առաջ երեխային կերակրում են:

Նիստից առաջ երեխայի գլխից հանում են վարսահարդարիչները, զարդերը և թուլացնում մազերը։ Կարևոր! Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, որ թեստավորումը չի կատարվում ջերմության, հազի կամ քթի գերբնակվածության ժամանակ:

Ինչպես է EEG ուսումնասիրությունը

Պրոցեդուրան կատարվում է ձայնամերձ և լուսակայուն գրասենյակում։ Երեխայի գլխին գլխարկ են դնում, որի վրա ամրացված են սենսորները։ Օգտագործելով լարերը, էլեկտրոդները միացված են ապարատին: Սենսորները նախապես քսված են գելով՝ օդային բարձից խուսափելու համար: Ականջի բլթակներին դրվում են սեղմակներ։

Պրոցեդուրայի ընթացքում երեխաները պառկում են փոխվող սեղանի վրա կամ մոր գրկում:

Ավելի մեծ երեխաները անցնում են ավելի բարդ ընթացակարգով. Դրա համար հիվանդը դրվում է բազմոցի վրա: Պառկած դիրքում գլուխը չի կարող թեքվել:

Նիստի ընթացքում կիրառվում են սադրիչ թեստեր.

Նախ, 15 րոպեի ընթացքում կատարվում է նեյրոնների կենսաէլեկտրական ակտիվության ֆոնային գրանցում:
Երեխային խնդրում են ընդմիջումներով մի քանի անգամ բացել և փակել աչքերը: Թեստն անհրաժեշտ է ուղեղը հանգստի և գործունեության անցում կատարելու համար։
Հաջորդ վարժությունը հիպերվենտիլացիա է: Երեխան խորը շունչ է քաշում և ընդմիջումներով 2-3 անգամ արտաշնչում։ Թեստը բացահայտում է նյարդային համակարգի թաքնված ուռուցք, էպիլեպսիա և սթրեսային վիճակ։
Մեկ այլ սադրիչ թեստ է ֆոտոստիմուլյացիան: Պրոցեդուրան իրականացվում է լամպի միջոցով։ Երեխայի փակ աչքերը մի քանի անգամ լուսավորվում են լույսի շողերով։ Տեսողության վրա թեթև բեռը բացահայտում է էպիլեպսիան, խոսքի ակտիվության աստիճանը և երեխաների հոգեմետորական զարգացումը։

Գործընթացը տևում է կես ժամ։ Եթե սադրիչ թեստերը չեն բացահայտում պաթոլոգիան, կատարվում է քնից զրկված ԷԷԳ:

Դրա համար երեխային արթնացնում են սովորականից մի քանի ժամ շուտ։ Եթե կա ուղեղի պարոքսիզմալ վիճակի կամ խորը քնի խանգարման կասկած, կատարվում է գիշերային ԷԷԳ:

EEG մեկնաբանություն

Ժապավենի վրա գրանցված է 4 տեսակի ռիթմ. EEG-ի վերծանումն իրականացվում է բժշկի կողմից։ Հաճախակի բարձր ամպլիտուդով էլեկտրական լիցքաթափումները ցույց են տալիս «վատ» ԷԷԳ նոպաների ժամանակ: Հարձակման վերջում բիոէլեկտրական ակտիվությունը նվազում է: Նոպաներից դուրս ապարատը գրանցում է առգրավման ակտիվության ավելացման օջախները:

Ուղեղի այլ պաթոլոգիայի դեպքում ժապավենի վրա գրանցվում են կիզակետային կամ ցրված փոփոխություններ: Ուռուցքների և հարվածների դեպքում դանդաղ ռիթմ է նկատվում բետա ալիքների գերակշռությամբ: Ցրված փոփոխություններ են նշվում էնցեֆալիտով, մենինգիտով, ուղեղի ցնցումով կամ կոնտուզիայով:

Վնասվածքից հետո ալֆա ռիթմի հաճախականությունը մեծանում է։ Դեմենցիայի դեպքում այս ցուցանիշը լիովին բացակայում է: Եթե հայտնաբերվում են ցրված բետա ռիթմեր, դա ցույց է տալիս ցնցում:

Ինչ է EchoEG-ը

Ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիան (Echoeg) ուլտրաձայնային հետազոտություն է` օգտագործելով փորձագիտական դասի սարքավորում` առաջադեմ համակարգչային ծրագրով:

Echoeg-ի առավելություններն այն են, որ այն հայտնաբերում է պաթոլոգիան ոչ միայն ուղեղի խորքում, այլև գանգի ոսկորների մոտ.

ներգանգային հեմատոմա;
ներգանգային ճնշում;
հիդրոցեֆալուսի աստիճանը;
ուղեղի նորագոյացություններ;
թարախակույտ.

Մեթոդի տեղեկատվական բովանդակությունը նույնացվում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի հետ և փոխարինում վերջինիս հակացուցումների դեպքում։

Ինչ է EchoES մեթոդը

Էխոէնցեֆալոսկոպիան (Echoes) ուղեղի կառուցվածքների ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Ուսումնասիրությունը հիմնված է էխոլոկացիայի վրա: Մեթոդը թույլ է տալիս ազդանշաններ ստանալ ուղեղի փորոքներից։ Դրան դիմում են հիպերտոնիկ համախտանիշի կասկածի դեպքում։

Մեթոդի անհրաժեշտությունը ծագում է ուղեղի այսպիսի պաթոլոգիայի դեպքում.

պերինատալ էնցեֆալոպաթիա, որը զարգացել է հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերության ընթացքում.
ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում;
կակազություն;
ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
քնի խանգարում.
ակտիվության բարձրացում;
enuresis.

Թեստավորումից առաջ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Մեթոդն անվնաս է, ուստի այն կիրառվում է երեխաների և հղիների մոտ։

Ուղեղի պաթոլոգիան բացահայտելու կամ բացառելու համար անհրաժեշտ է էլեկտրաուղեղագրություն: Պրոցեդուրան կարելի է մի քանի անգամ անել՝ չվնասելով ցանկացած տարիքի երեխային։ Ուղեղի ծանր պաթոլոգիայի դեպքում, բացի EEG-ից, օգտագործվում է Echoeg-ի և Echoes-ի բարելավված ուսումնասիրություն: