- ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա սովորական ախտորոշիչ ընթացակարգ է, որը նշանակվում է նորածինների համար՝ բացառելու գլխի հնարավոր պաթոլոգիաները ծննդյան վնասվածքների, վարակների կամ բնածին հիվանդությունների պատճառով:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցավազուրկ պրոցեդուրա է և չի վնասում փխրուն երեխայի մարմնին, հետևաբար, ստանալով դրա ուղեգիր, չպետք է խուճապի մատնվեք և առավել ևս անտեսեք այն:
Ինչու՞ են հետազոտություններ կատարվում նորածինների վրա:
Նեյրոսոնոգրաֆիան նախատեսված է նորածինների մոտ գլխուղեղի հիվանդությունների կասկածներն արագ հայտնաբերելու կամ վերացնելու համար: Հետևաբար, դրա իրականացման ցուցումների ցանկը շատ լայն է.
- թթվածնի պակասը նախածննդյան շրջանում կամ ծննդաբերության ընթացքում.
- նորածնի գլխի ոչ բնորոշ ձևը.
- ձգձգված կամ, ընդհակառակը, չափազանց արագ ծննդաբերություն;
- նորածնի առաջին լացի բացակայությունը.
- վաղաժամ ծնունդ;
- ծննդաբերության վնասվածքներ;
- երեխայի քաշը նորմայից պակաս է (2,8 կիլոգրամ);
- ցածր միավոր Ապգարի սանդղակի վրա (7-ից պակաս);
- ծննդաբերող կնոջը կեսարյան հատում են արել.
- ծննդաբերության ընթացքում կատարվել են մանկաբարձական մանիպուլյացիաներ (օրինակ, պտղի ռոտացիա);
- երեխան հաճախ թքում է;
- անհայտ պատճառներով ցնցումներ;
- ներարգանդային վարակ;
- գենետիկ հիվանդությունների հակվածություն;
- զարգացման հետաձգում;
- արատներ հղիության փուլում;
- նաև հետազոտությունը կատարվում է ծնողների ցանկությամբ՝ առանց բժշկական ցուցումների։
Նորածինների մոտ NSH-ի պատրաստում
նորածինների համար - պարզ ընթացակարգ, որը չի պահանջում նախնական նախապատրաստություն:Այն կարող է իրականացվել, երբ երեխան քնած կամ արթուն է, որոշ դեպքերում հետազոտությունը կատարվում է նույնիսկ ինտենսիվ թերապիայի պայմաններում՝ առանց երեխային տուփից հանելու։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ պարտադիր չէ սննդակարգի կամ ամենօրյա հատուկ ռեժիմի հետևել, բայց որպեսզի երեխան չանհանգստանա և իրեն թույլ տա հետազոտվել, ավելի լավ է նրան նախապես կերակրել։
Միակ խիստ արգելքը երեխայի գլխին քսուքների կամ քսուքների օգտագործումն է, դրանք խաթարում են սենսորների աշխատանքը, ինչն էլ իր հերթին ազդում է հետազոտության որակի վրա։
Հղում! Նեյրոսոնոգրաֆիան կատարվում է առանց անզգայացման կամ որևէ լրացուցիչ դեղամիջոցի, ընթացակարգի ընդհանուր ժամանակը չի տևի ավելի քան քսան րոպե:
Ինչպե՞ս է կատարվում գլխի ուլտրաձայնային հետազոտություն մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ.
Առանձնահատկությունն այն է, որ այն իրականացվում է միայն գանգի անցքերով, քանի որ ոսկորները ուլտրաձայն չեն փոխանցում։ Ուստի ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի հաճախ կատարվում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար, ցանկալի է՝ մինչև մեծ ֆոնտանելը փակվի։
Սարքավորման սենսորները տեղադրվում են տառատեսակի հատվածում, ավելի հազվադեպ՝ ժամանակավոր հատվածում կամ օքսիպիտալ բացվածքում՝ նախկինում մշակված հաղորդիչ գելով։
Բժիշկը դիտում է էկրանի վրա դինամիկ պատկեր՝ նշելով կառուցվածքների, ակոսների և ոլորումների վիճակը, ուղեղային փորոքները, կիստաների կամ գոյացությունների առկայությունը, թաղանթների վիճակը։
Հարցումն ավարտվում է նկարով և թվային ցուցանիշների ածանցմամբ, ըստ որի՝ տրվում է արդյունքների վերծանում։
Նորմայի ցուցանիշները
Խախտումների բացակայությունը նշվում է.
- ուղեղի կառուցվածքների տեղակայման համաչափություն;
- նորմալ ձևի և չափի փորոքներ՝ հստակ և հավասարաչափ սահմաններով.
- ուղեղի մենինգների անփոփոխություն;
- օտար կազմավորումների բացակայություն.
Թվային ցուցանիշներ նորածինների համար.
- կողային փորոքի առաջի եղջյուրի խորությունը 1-ից 2 միլիմետր է.
- կողային փորոքի մարմնի խորությունը չի գերազանցում 4 միլիմետրը.
- երրորդ փորոքի չափը ոչ ավելի, քան 6 միլիմետր;
- կիսագնդերի միջև բացվածքի լայնությունը ոչ ավելի, քան 2 միլիմետր;
- մեծ տանկի չափը 3-ից 6 միլիմետր է;
- ենթապարախնոիդային տարածության լայնությունը մինչև 3 միլիմետր է:
Կարևոր!Միայն մասնագետը պետք է վերծանի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները: Ավելորդ խուճապից խուսափելու համար ինքնաթեստ մի արեք։
Ուլտրաձայնային արդյունքները տեղեկատվության միայն մի մասն են, դրանք գնահատվում են պաթոլոգիաների արտաքին նշանների և նյարդապաթոլոգի կողմից այլ ուսումնասիրությունների ցուցումների հետ միասին: Բացի այդ, նորածինների նորմայից աննշան շեղումները ինչպես 1 ամսականում, այնպես էլ 6 ամսականում կարող են տարիքային լինել և ժամանակի ընթացքում անցնել: Սա կարող է դատել միայն պրոֆեսիոնալը:
Ի՞նչ է ցույց տալիս հետազոտությունը և ի՞նչ պաթոլոգիաներ է բացահայտում։
Ուսումնասիրության արդյունքում կարելի է բացահայտել պաթոլոգիաները: Դրանցից մի քանիսը լրացուցիչ միջամտություն չեն պահանջում, սակայն որոշները բուժման կարիք ունեն, հետևաբար Ուլտրաձայնային հետազոտության մանրամասն սղագրության համար դուք պետք է անպայման դիմեք նյարդաբանին.
Նեյրոսոնոգրաֆիայի արդյունքների համաձայն՝ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են.
- Կիստերը տարբեր ձևերի և չափերի հեղուկի պղպջակներ են: Կիստան ինքնին չի վնասում երեխայի առողջությանը և կարող է ժամանակի ընթացքում լուծարվել, բայց երբ այն հայտնաբերվի, բարդությունները կանխելու համար կարևոր է դիտարկել անոմալիայի զարգացման դինամիկան։
- Ուռուցքները լուրջ վնաս են: Ասեմ, որ նորածինների մոտ դրանք հաճախ չեն նկատվում, բայց կախված չափից, բնույթից և իրավիճակի տեղակայությունից՝ կարող են մեծ վտանգ ներկայացնել։
- Ուղեղի կաթիլը վտանգավոր հիվանդություն է, որի ժամանակ հեղուկը կուտակվում է ուղեղի փորոքներում: Եթե բուժումը ժամանակին չէ, ապա հիդրոցեֆալիան լրջորեն ազդում է երեխայի մտավոր զարգացման վրա և կարող է հանգեցնել խոսքի խանգարման: Նման հիվանդության դեպքում բազմիցս նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և պահանջվում է նեղ մասնագետների խորհրդատվություն։
- Վաղաժամ երեխաների մոտ նկատվում են իշեմիկ վնասվածքներ։ Իշեմիայի վտանգավոր հետևանքները ուղեղի բջիջների մահն են, իսկ դժվարին դեպքերում՝ ամբողջ տարածքների։
- Հեմատոմաները և արյունազեղումները տարածված են 36 շաբաթականից առաջ ծնված նորածինների մոտ կամ ծննդյան վնասվածքով: Նման երեւույթները պետք է լինեն մշտական բժիշկների հսկողության ներքո, քանի որ կարող են լինել այլ բժշկական պայմանների ախտանիշներ:
- Ներգանգային ճնշման բարձրացումը կարող է լինել ուղեղի ցանկացած կիսագնդի տեղաշարժի կամ ողնուղեղային հեղուկի (հեղուկի) ավելցուկի հետևանք։
- Անևրիզմա - տարբեր տեղամասերի պատերի ընդլայնում:
- Մենինգիտը ուղեղի շատ վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, հաջող բուժման համար կարևոր է հնարավորինս շուտ ախտորոշել այն։
Որտե՞ղ կարող եք ստանալ ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ցուցման դեպքում նեյրոսոնոգրաֆիան կատարվում է պերինատալ կենտրոնում։ Հետագայում, հետազոտության համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագիտացված ախտորոշիչ կենտրոններ կամ ցանկացած բազմամասնագիտական հիվանդանոց:
Մասնավոր և պետական կլինիկաներում ընթացակարգի արժեքը տատանվում է հինգ հարյուրից մինչև մեկուկես հազար ռուբլի:
Նեյրոսոնոգրաֆիայի վնասը երեխաների առողջությանը
Ուղեղի ուլտրաձայնը բժշկության մեջ կիրառվում է դեռևս անցյալ դարի 70-ական թվականներից։
Եվ, չնայած որոշ բժիշկներ պնդում են ընթացակարգն իրականացնել միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, նկատի ունենալով ուլտրաձայնային ալիքների բացասական ջերմային ազդեցությունը, գրեթե հիսուն տարվա պրակտիկայի ընթացքում երեխայի մարմնի համար իրական վտանգներ չեն հայտնաբերվել:
Պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է, չունի հակացուցումներ և արագ արդյունքներ է տալիս անալիզի համար։ Այսօր սա շեղումների ախտորոշման ամենամատչելի միջոցն է։Ժամանակին կատարվող նեյրոսոնոգրաֆիան թույլ է տալիս տեսնել շեղումները, խուսափել բարդություններից, փրկել երեխայի առողջությունն ու կյանքը։
Առավել ճշգրիտ արդյունքների համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս իրականացնել երեխայի նեյրոսոնոգրաֆիա առնվազն երեք անգամ՝ առաջին երկու օրը, մեկ ամսում և երեք ամսում... Դա պայմանավորված է երեխայի արագ աճով և որոշակի հիվանդությունների ավելի վաղ (օրինակ՝ ներարգանդային) ախտորոշման անհնարինությամբ։
Բեռնվում է...