Ուղեղի բորբոքումն ուղեկցվում է նյարդային հյուսվածքի քայքայմամբ և նյարդային համակարգի աշխատանքի խաթարմամբ։ Սովորաբար ուղեղի էնցեֆալիտը վարակիչ է: Հիվանդությունը դրսևորվում է ինքնուրույն կամ նախկին հիվանդության հետևանքով։ Վերականգնումը կախված է բժշկական օգնության դիմելու ժամանակին լինելուց:
Պաթոլոգիայի բնութագրերը և պատճառները
Հայեցակարգը ներառում է ուղեղի մի շարք բորբոքային հիվանդություններ։ Ուղեղի բորբոքումը զարգանում է մարդու օրգանիզմ հարուցիչի ներթափանցման կամ ալերգիկ երեւույթների հետեւանքով։ Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը նեյրոինֆեկցիան է։
Մանրէները և վիրուսները խանգարում են նյարդային մանրաթելերի, նեյրոնների և արյան անոթների գործունեությանը՝ բացասաբար ազդելով նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա։ Ի հայտ են գալիս թունավորման նշաններ, ախտահարվում է կեղևը և ուղեղի որոշ հատվածներ։
Կախված տուժած տարածքից՝ Մենինգիտը ուղեկցվում է ուղեղային ծառի կեղևի բորբոքումով, որը զարգանում է հիպոթերմիայի, սնկերի, վիրուսների, բակտերիաների ներթափանցման հետևանքով։ Էնցեֆալիտը ծանր վիճակ է, երբ ուղեղը բորբոքվում է: Հիվանդությունը բնութագրվում է ծանր ընթացքով և բարձր մահացությամբ։
Էնցեֆալիտը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական: Վարակման աղբյուրը առաջնային ձևով սովորաբար միջատներն են։ Վարակված անհատը կծում է մարդուն, այնուհետև վիրուսը արյան միջոցով տարածվում է դեպի ուղեղ և այլ օրգաններ։ Այս ձևը դրսևորվում է կատաղության վիրուսի (վարակված շան կծումից), հերպեսի, գրիպի, Կոքսակի պատճառով։ Մանրէաբանական էնցեֆալիտը ձևավորվում է, օրինակ, սիֆիլիսի հետևանքով։
Հիվանդության առաջնային ձևի պատճառներից ելնելով առանձնանում են համաճարակային, տիզերի, հերպեսի, մոծակների, վիրուսային էնցեֆալիտը։
DTP պատվաստումը, ջրծաղիկի և կատաղության դեմ պատվաստումները կարող են առաջացնել էնցեֆալիտի զարգացում:
Քանի որ պատվաստումը կարող է առաջացնել նորածինների ուղեղի պաթոլոգիա, անհրաժեշտ է նորածինների մանրակրկիտ հետազոտություն մանկաբույժի և նյարդաբանի կողմից:
Երկրորդային էնցեֆալիտը ձևավորվում է որպես մեկ այլ հիվանդության բարդություն՝ տոքսոպլազմոզ, մալարիա, կարմրուկ, կարմրախտ։ Դուք կարող եք վարակվել օդակաթիլներով կամ աղտոտված սնունդ ուտելով:
Ռիսկի գործոններ
Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են պաթոլոգիայի վտանգը.
- մինչև 1 տարեկան երեխաների տարիքը, տարեցները;
- herpes simplex վիրուսի առկայությունը;
- նվազեցված իմունային կարգավիճակը;
- ամառ-աշուն շրջանը, երբ առավել ակտիվ են նեյրոինֆեկցիայի միջատակիրները։
Հիմք ընդունելով հարուցչի տեղակայումը, առանձնանում են ենթակեղևային, ուղեղային, միջուղեղային, ցողունային էնցեֆալիտները։
Հիվանդության տեսակները
Պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակ բնութագրվում է որոշակի նշաններով և պաթոլոգիական գործընթացի հատուկ ընթացքով:
Համաճարակ
Մեկ այլ անուն լեթարգիկ է: Ախտորոշվում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Ախտանիշներն արտահայտվում են ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ, ինտենսիվ գլխացավերով, հոդային հյուսվածքի ցավով։
Հիվանդն ունի շփոթություն, զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ: Հետագայում ավելանում են ստրաբիզմը, շնչահեղձությունը, ավելորդ քրտնարտադրությունը։
պինցետ
Այս տեսակի հայտնաբերման հաճախականությունը մեծանում է գարնանը և ամռանը, երբ վարակված տզերը առավել ակտիվ են:
Երբ այն մտնում է օրգանիզմ, վարակը արյան միջոցով ներթափանցում է ուղեղ: Մարդը սկսում է վախենալ վառ լույսից, գլխի ցավը մեծանում է, առաջանում է փսխում։ Առաջանում է վերջույթների թմրություն, մկանային կառուցվածքները կաթվածահար են լինում։
մոծակ
Տեսակի մեկ այլ անուն ճապոնական է: Վարակված մոծակները վիրուսի կրողներ են։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով, փսխումով, շփոթմունքով։ Ֆիքսված, ջղաձգական նոպաներ. Տեսակին բնորոշ է մահացության բարձր մակարդակը։
գրիպ
Այն զարգանում է որպես գրիպի բարդություն։ Դրսեւորվում է սրտխառնոցով, գլխի ցավով, քաշի նվազմամբ, թուլությամբ։ Հիվանդությունը հաճախ զոհին բերում է կոմայի մեջ:
Կորեվան
Քանի որ կարմրուկը մանկության հիվանդություն է, էնցեֆալիտի այս տեսակը բնորոշ է երեխաներին: Ուղեղի բորբոքումը սկսում է զարգանալ կարմրուկից մի քանի օր անց։
Հիվանդը թուլանում է, տենդային է, անհանգստացած է էպիլեպտիկ նոպաներից։ Հիվանդությունը վնասում է գանգի նյարդերը՝ առաջացնելով կաթված, միելիտ։
ջրծաղիկ
Առաջընթաց է առաջանում ջրծաղիկի պատճառով։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ ախտորոշվում է մանկության շրջանում։ Երեխան թուլանում է, դառնում քնկոտ։ Աստիճանաբար խախտվում է շարժումների համակարգումը, զարգանում է ձեռքերի և ոտքերի կաթված, զարգանում են էպիլեպտիկ նոպաներ։
հերպեսային
Հերպեսի վիրուսը վարակում է ուղեղի կեղևը: Այս տեսակը դանդաղ է զարգանում՝ հանգեցնելով գիտակցության խանգարման, տանջող գլխացավի և վերջույթների քաոսային շարժումների։
Հիվանդության նշաններ
Էնցեֆալիտի ախտանշանները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության պատճառական գործակալից և դրա տեղակայությունից։ Կան նաև պաթոլոգիայի ընդհանուր դրսևորումներ. Ինչպես վարակիչ բնույթի այլ հիվանդությունները, էնցեֆալիտը ազդում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման, մարսողության խանգարման և շնչառական համակարգի օրգանների աշխատանքի խանգարման վրա:
Ի հայտ են գալիս փսխումներ, ֆոտոֆոբիա, էպիլեպսիայի նոպաներ, ուժեղանում է գլխացավը։ Հիվանդների մոտ գիտակցության խանգարում կա, մարդը կարող է կոմայի մեջ ընկնել։ Իրականության հոգեմետորական և զգայական ընկալման հետ կապված խնդիրներ կան՝ ֆիզիկական հիպերակտիվություն, առարկաների պարամետրերի և ձևերի թյուրիմացություն։
Էնցեֆալիտը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, կայծակնային կամ աբորտ: Ասիմպտոմատիկ ընթացքը ուղեկցվում է գլխի թեթեւ ցավով, թեթեւ գլխապտույտով։ Աբորտային ձևերն առաջացնում են մրսածության կամ ստամոքսի վարակների ախտանիշներ:
Ամենավտանգավոր ձևը ֆուլմինանտն է, որը մի քանի ժամից զարգանում է։ Ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, մարդն ընկնում է կոմայի մեջ։ Մահը գրանցվում է սրտի անբավարարության հետևանքով։
Հնարավոր բարդություններ
Ուղեղի բորբոքումը թեթև ձևով անցնում է առանց էական բարդությունների։ Ծանր հիվանդության բուժումը կարող է տեւել մի քանի տարի։Ուղեղային էնցեֆալիտի հետեւանքները ոչ բոլոր մարդկանց մոտ են զարգանում, դրանք կախված են օրգանիզմի անհատական հատկանիշներից։
Ամենավտանգավոր իրավիճակն այն է, երբ հիվանդը չի զգում ցավոտ ախտանիշներ, մինչդեռ վիրուսը տարածվում է ուղեղի կառուցվածքով։ Այս դեպքում անդառնալի բարդություններ են զարգանում.
- քրոնիկ հոգնածություն;
- անհատականության փոփոխություններ;
- կենտրոնանալու անկարողություն;
- ամնեզիա, որը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է կարճաժամկետ հիշողության հետ կապված խնդիրների.
- շարժիչային գործունեության խախտում;
- հոգեկան խանգարումներ;
- զգայունության կորուստ.
Ուղեղի կառուցվածքների դեգեներատիվ գործընթացները հանգեցնում են հաշմանդամության և մահվան:
Ախտորոշման մեթոդներ
Գերիշխող ախտորոշման մեթոդը պունկցիան է, որի ընթացքում մասնագետը վերցնում է ողնուղեղային հեղուկի (CSF) նմուշառում։Հետազոտվում է կենսաբանական նյութը, բացահայտում է լիմֆոցիտային պլեոցիտոզ, սպիտակուցի կոնցենտրացիան։
Արյան անալիզում հայտնաբերվում է մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ, մեծանում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը։ Էպիլեպտիկ ակտիվությունը ամրագրված է: Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի ժամանակ արձանագրվում են ուղեղի պաթոլոգիական փոփոխություններ։ Fundus-ի ուսումնասիրության ժամանակ որոշվում է օպտիկական նյարդի լճացումը։
Հիվանդությունը ախտորոշվում է մանրէաբանական և շճաբանական հետազոտությունների արդյունքում ստացված արդյունքների հիման վրա։ Վիրուսաբանական նույնականացումը շատ դժվար է:
Թերապիայի մեթոդներ
Ցավի նշանների հայտնաբերման դեպքում պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։ Հիվանդը տեղավորվում է ինֆեկցիոն բաժանմունքում։ Բուժման արդյունքը կախված է թերապևտիկ միջոցառումների արագությունից։ Հաճախ հիվանդին անհրաժեշտ է ռեանիմատոլոգի օգնություն:
Էնցեֆալիտի բուժումը ներառում է էոտրոպիկ, պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ մեթոդներ:
Էթիոտրոպային բուժում
Վերացնում է գլխուղեղի բորբոքման պատճառները, որոնցից մեկը վարակիչ նյութի ներթափանցումն է։ Վարակը վերացնելու համար օգտագործվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, հակավիրուսային միջոցներ և մարդու իմունոգոլոբուլին, որն անհրաժեշտ է տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի համար։
Հակաբիոտիկները օգտագործվում են բակտերիալ էնցեֆալիտի համար և ներարկվում են ներերակային: Հակավիրուսային դեղամիջոցներից առանձնանում են Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid:
Պաթոգենետիկ բուժում
Այն հիմնված է ուղեղի վնասված կառուցվածքները վերականգնող դեղամիջոցների օգտագործման վրա։ Նման դեղամիջոցները ներառում են.
- հորմոնալ նյութեր;
- հակաէդեմատիկ դեղամիջոցներ - Մանիտոլ, Դիակարբ, Ֆուրոսեմիդ;
- հակահիստամիններ - Սուպրաստին, Լորատադին, Զոդակ, Տավեգիլ;
- ինֆուզիոններ, որոնք շտկում են նյութափոխանակության գործընթացները - Դեքստրան, Տրիսոլ, կալիում;
- angioprotectors - Cavinton, Instenon;
- antihypoxants - Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
- հակաբորբոքային դեղեր - Ksefokam, Nurofen:
Հիվանդին տրվում են վիտամինային պատրաստուկներ, դեղամիջոցներ, որոնք շտկում են սրտի աշխատանքը և շնչուղիների օրգանները։
Սիմպտոմատիկ բուժում
Վերացնում է էնցեֆալիտից բխող անհատական ախտանիշների դրսևորումները. Բժիշկները նշանակում են հակաջղաձգային, ջերմիջեցնող, հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ: Անհրաժեշտ է միջոցներ վերցնել, որոնք ակտիվացնում են նյարդամկանային ապարատի աշխատանքը (Նեյրոմիդին) և նվազեցնում մկանային տոնուսը (Սիրդալուդ):
Նշում! Էպիլեպսիայի նոպաները կարող են հավերժ մնալ մարդու մոտ, ինչը պահանջում է հակաջղաձգային դեղամիջոցներ ընդունել ամբողջ կյանքում:
Տուժածին ցուցադրվում են ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներ՝ մերսում, ասեղնաբուժություն, ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ, էլեկտրական խթանում։ Հիվանդը պետք է զբաղվի հոգեթերապևտի, լոգոպեդի հետ։
Սկզբնական փուլում էնցեֆալիտը չի արտահայտվում բնորոշ ախտանիշներով, նշանները նման են մրսածության։ Ուստի մարդն ուշ է դիմում բժշկի, երբ ուղեղի բջիջներն արդեն քայքայված են։ Շտապ բժշկական օգնությունը կարող է փրկել հիվանդին։
Բեռնվում է...