Բժշկության մեջ մենինգիտը լուրջ վարակիչ հիվանդություն է, որի ժամանակ ուղեղի կամ ողնուղեղի լորձաթաղանթը, որը գտնվում է ոսկորների և ուղեղի միջև, բորբոքվում է: Այս պաթոլոգիան առաջանում է բազմաթիվ պատճառներով և կարող է զարգանալ որպես անկախ հիվանդություն կամ որպես վարակների բարդություն։ Մենինգիտը ճանաչվում է մի շարք բնորոշ ախտանիշներով.
Այս հիվանդությունը համարվում է շատ վտանգավոր, քանի որ այն կարող է հանգեցնել հաշմանդամության, կոմայի մեջ ընկնելու և մահվան: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է շտապ օգնություն կանչել, երբ հիվանդության նշաններ են հայտնվում։ Ժամանակին և ճիշտ բուժումը կարող է կանխել լուրջ հետևանքները։
Հիվանդության պատճառ են հանդիսանում տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ՝ բակտերիաներ, բորբոսներ, վիրուսներ։ Կախված դրանից՝ առանձնանում են մենինգիտի երկու ձև՝ թարախային և շիճուկ։
Թարախային մենինգիտի հարուցիչները հետևյալ ախտածին բակտերիաներն են.
- Մենինգոկոկներ
- Կլեբսիելլա
- Պնևմակոկ
- Տուբերկուլյոզի բացիլ
- Կոլիբացիլուս
- Haemophilus influenzae
Ամենից հաճախ բակտերիալ մենինգիտը տեղի է ունենում մեծահասակների մոտ:Հիվանդության շիճուկային ձևը (առանց թարախային պրոցեսի զարգացման) հրահրում է ECHO վիրուսը, էնտերովիրուսը, Coxsackie վիրուսը, խոզուկի կամ պոլիոմիելիտի վիրուսները, հերպեսային վարակը։ Վիրուսային մենինգիտը սովորաբար առաջանում է մանկության տարիներին։
Բացի այդ, մենինգիտը կարող է զարգանալ սնկերի պատճառով, օրինակ՝ օրգանիզմում կանդիդայի կամ կրիպտոկոկի առկայության դեպքում։ Որոշ դեպքերում հիվանդության հարուցիչները համարվում են ամենապարզ միկրոօրգանիզմները՝ տոքսոպլազման և ամեոբան։
Գոյություն ունի նաև խառը ձև, երբ հիվանդությունը զարգանում է մի քանի հարուցիչների հետևանքով։
Մենինգիտը առաջնային է, երբ այն անցնում է որպես ինքնուրույն հիվանդություն, իսկ երկրորդական՝ դրա զարգացումը բնութագրվում է որպես որևէ վարակի բարդություն, օրինակ՝ կարմրուկ, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, խոզուկ։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ չբուժված, օստեոմիելիտի, դեմքի թարախակալման ֆոնին։Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ գլխի վնասվածքի արդյունքում:
Մենինգիտի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել տեսանյութում.
Պաթոլոգիական վիճակի զարգացման վրա ազդող գործոնները ներառում են.
- Թուլացած իմունային համակարգ
- Վատ սնուցում.
- Հիվանդությունների քրոնիկ ձևերը.
- ՄԻԱՎ.
- Շաքարային դիաբետ.
- Սթրեսային իրավիճակներ.
- Հիպովիտամինոզ.
- Ալկոհոլի չարաշահում.
- Թմրանյութերի օգտագործում.
- Հաճախակի հիպոթերմիա.
- Ջերմաստիճանի տատանում.
Երեխաները մենինգիտով հիվանդանալու վտանգի տակ են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մանկության տարիներին արյունաուղեղային պատնեշն ունի բարձր թափանցելիություն, ինչի արդյունքում մեծահասակների մոտ չներթափանցող նյութերը մտնում են ուղեղ։
Հիվանդությունը կարող է վարակվել օդակաթիլային ճանապարհով, աղտոտված ջրի, սննդի միջոցով: Միջատների և կրծողների խայթոցները նույնպես փոխանցման եղանակներ են: Բացի այդ, մենինգիտը կարող է փոխանցվել ծննդաբերության ժամանակ մորից երեխային: Սեռական ակտը, համբուրվելը և վարակված արյան կամ ավշի հետ շփումը նույնպես համարվում են վարակի ուղիներ:
Հիվանդության նշաններ
Մենինգիտը հիմնականում բնութագրվում է տարբեր բնույթի և ինտենսիվության գլխացավերով: Ամենից հաճախ գլուխը անընդհատ ցավում է, բացի այդ, այն ուժեղանում է, երբ գլուխը թեքվում է առաջ՝ բարձր ձայներով և վառ լուսավորությամբ։Մենինգիտի զարգացման մեկ այլ կարևոր նշան է գլխի հետևի մկանների խստությունը: Այս երեւույթի դեպքում հիվանդների համար դժվար է գլուխը թեքել առաջ, վիճակը թեթեւանում է, երբ գլուխը ետ է շպրտվում։
Մենինգիտի դեպքում Քերնիգի ախտանիշը բնորոշ է՝ ազդրի հոդերը և ծնկները չեն կարող ուղղվել թեքված վիճակում: Նաև հիվանդության տարբերությունը համարվում է Բրուդզինսկու նշան, որի դեպքում ոտքերը ակամա թեքում են, երբ հիվանդը պառկած դիրքում է և գլուխը թեքում է դեպի կրծքավանդակը։
Նորածինների մոտ մենինգիային բնորոշ ախտանիշն է մեծ ֆոնտանելի այտուցը, զարկերակը և լարվածությունը: Եթե երեխային բռնում են թեւատակերից, նրա գլուխը ակամա հետ են շպրտվում, իսկ ոտքերը քաշվում են մինչև ստամոքսը։ Այս երեւույթը բժշկության մեջ կոչվում է LeSage ախտանշաններ։
Նաև մենինգիտի նշաններն են ցավը, որն առաջանում է ականջի հատվածի վրա ճնշում գործադրելիս և գանգի վրա թակելիս:
Հիվանդությունը ուղեկցվում է նաև այլ ախտանիշներով. Դրանք ներառում են.
- Գլխապտույտ
- Հաճախակի փսխում, սրտխառնոց
- Հիպերտերմիա
- Ընդհանուր թուլություն
- Վախ վառ լույսերից
- Վախ ձայնից
- Պարանոցի թմրություն
- Քրտինքի ավելացում
- Ստրաբիզմ
- Մաշկի գունատություն
- Պարանոցի թմրություն
- Կրկնակի տեսողություն
- Մկանային ցավեր
- Շնչառության շնչառություն
- Տախիկարդիա
- Քնի խանգարում (ավելացած քնկոտություն)
- Ախորժակի նվազում
- Ծարավի զգացում
- Ցնցումներ
- Ճնշման նվազում
- գիտակցության կորուստ
- Դիարխիա (առավել հաճախ երեխաների մոտ)
- Աչքի տարածքում ճնշման զգացում
- Այտուցված ավշային հանգույցներ
- Դեմքի մկանների պարեզ
Բացի մենինգիտի ֆիզիկական նշաններից, նկատվում են նաև հոգեկան ախտանիշներ, այն է՝ հալյուցինացիաներ, ագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, ապատիա։ Մենինգիտով հիվանդի գիտակցության մակարդակը զգալիորեն նվազում է:
Հիվանդության վտանգավոր նշանը կարմիր կամ վարդագույն գույնի ցանի հայտնվելն է։ Այս երեւույթը ցույց է տալիս sepsis-ը մենինգիտով:Նման ախտանիշների առաջացման դեպքում կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի, քանի որ ժամանակին բուժման հետևանքները կարող են սարսափելի լինել:
Հիվանդության վտանգ
Մենինգիտով հիվանդի պարտադիր և անհետաձգելի հոսպիտալացում է պահանջվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը վտանգավոր է նման ծանր բարդություններով.
- Ասթենիկ համախտանիշ.
- Sepsis.
- Հիդրոցեֆալուս.
- Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ճնշման բարձրացում:
- Էպիլեպսիա.
- Հիվանդ երեխաների մտավոր զարգացման խանգարում.
- Թարախային արթրիտ.
- Էնդոկարդիտ.
- Արյան մակարդման հետ կապված հիվանդություններ.
Հաճախ հիվանդության հետ զարգանում է ինֆեկցիոն-թունավոր շոկ, որը բնութագրվում է ճնշման կտրուկ նվազմամբ, տախիկարդիայով և օրգանների և դրանց համակարգերի աշխատանքի խանգարմամբ։ Այս պայմանը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ պաթոգենները արտազատում են տոքսիններ, որոնք բացասաբար են ազդում մարդու մարմնի վրա:
Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է ինտենսիվ խնամք, քանի որ վարակիչ-թունավոր շոկի դեպքում հնարավոր է կոմա կամ մահ։Վտանգավոր հիվանդություն է համարվում նաև տեսողության և լսողության նվազման կամ կորստի հետ կապված, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության։
Բուժման մեթոդ
Հիվանդությունը պարտադիր կերպով բուժվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում։ Կարևոր է, որ հիվանդը հավատարիմ մնա անկողնային ռեժիմին:
Բուժումն իրականացվում է ինտեգրված մոտեցմամբ և ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերի օգտագործումը.
- Հակավիրուսային միջոցներ կամ հակաբիոտիկներ (կախված մենինգիտի հարուցիչից):
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ.
- Միզամուղ դեղեր (ուղեղի այտուցը նվազեցնելու համար) - Diacarb, Lasix:
- Միջոցներ՝ նվազեցնելու թունավորման գործընթացը (դրանք ներարկվում են ներերակային), օրինակ՝ գլյուկոզայի լուծույթ կամ ֆիզիոլոգիական աղի լուծույթ։
- Հակատիպեր՝ Նուրոֆեն, Դիկլոֆենակ, Պարացետամոլ:
- Վիտամինային համալիրներ, ներառյալ B և C խմբի վիտամինները.
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել պենիցիլինի, մակրոլիդների և ցեֆալոսպորինների խմբերում: Դրանք իրականացվում են ներերակային կամ էնդոլոմբային (ներածություն ողնուղեղի ջրանցքի մեջ):
Եթե հարուցիչը վիրուսներն են, ապա ամենից հաճախ նշանակվում է Ինտերֆերոն։ Սնկային վարակների դեպքում օգտագործվում է Flucytosine կամ Amphotericin B:
Հիվանդության ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է վերակենդանացման ընթացակարգեր:
Բացի այդ, նշանակվում է նաև գոտկատեղի պունկցիա։ Այս ընթացակարգը ներառում է ողնուղեղային հեղուկի (CSF) հավաքում: Այս մեթոդով նկատելիորեն նվազում է ողնուղեղի հեղուկի ճնշումը, ինչի արդյունքում հիվանդի վիճակը լավանում է։Սիմպտոմատիկ բուժումը կիրառվում է ալերգիկ ռեակցիաները, փսխումները, դյուրագրգռությունը վերացնելու համար։
Կանխատեսում և կանխարգելում
Հիվանդանոց ժամանակին ընդունվելու և ժամանակին բուժվելու դեպքում հիվանդությունը հնարավոր է բուժել, սակայն այս գործընթացը երկար է տևում:
Եթե միջոցները ուշ են ձեռնարկվում, ապա հնարավոր կանխատեսումը կարող է լինել հաշմանդամություն կամ մահ։
Հիվանդության կանխարգելման միջոցառումները հետևյալն են.
- Խուսափել մարդաշատ վայրերից, որտեղ համաճարակային իրավիճակն ավելացել է.
- Աշնանը և ձմռանը մուլտիվիտամինների օգտագործումը.
- Մենինգոկոկի դեմ պատվաստանյութի օգտագործումը.
- Տարբեր վարակների համար այլ պատվաստումների օգտագործումը.
- Կարծրացում.
- Ռացիոնալ և հավասարակշռված սնուցում.
- Հիգիենայի կանոնների պահպանում.
- Համաճարակների ժամանակ պրոֆիլակտիկ դիմակներ կրելը.
- Առողջ ապրելակերպ.
Եթե մարդը շփվել է վարակված մենինգիտի հետ, ապա կանխարգելման համար անհրաժեշտ է օգտագործել հակամենինգոկոկային իմունոգոլոբուլիններ և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։
Բեռնվում է...