Ցնցումը տեղի է ունենում միայն գլխի վրա ագրեսիվ մեխանիկական ազդեցությամբ, օրինակ, դա կարող է տեղի ունենալ, երբ մարդն ընկնում է և գլուխը հարվածում հատակին: Բժիշկները դեռևս չեն կարող ստույգ սահմանում տալ ուղեղի ցնցման ախտանիշների առաջացման մեխանիզմը, քանի որ նույնիսկ համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ բժիշկները օրգանի հյուսվածքներում և կեղևում պաթոլոգիական փոփոխություններ չեն տեսնում։ Ենթադրվում է, որ գանգուղեղի վրա նման ագրեսիվ մեխանիկական ազդեցությունը հանգեցնում է ուղեղի նյարդային բջիջների աշխատանքի խանգարումների, ինչը հրահրում է օրգանի հյուսվածքների թերսնուցումը և ուղեղի կենտրոնների միջև հաղորդակցության խանգարումը:
Ցնցումների դասակարգում
Բժշկության մեջ «ուղեղի ցնցում» տերմինը նշանակում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի մեղմ ձև՝ գիտակցության կարճատև կորստով:
Կախված նրանից, թե տվյալ վիճակի ինչ ախտանիշներ են նկատվում մարդու մոտ և ինչ ինտենսիվությամբ են դրանք առաջանում, կախված կլինի նաև ցնցումների դասակարգումը։ Բժշկության մեջ ընդունված է տարբերակել դիտարկվող վիճակի ընթացքի ծանրության երկու աստիճան։:
- Թեթև ուղեղի ցնցում... Միևնույն ժամանակ, նույնիսկ հիվանդի խորը զննումից հետո ուղեղի կառուցվածքի և աշխատանքի լուրջ խախտումներ չեն նկատվի, և այս վիճակի դասական ախտանիշները անհետանում են առավելագույնը 14 օրում (ավելի հաճախ՝ ավելի կարճ ժամանակահատվածում): .
- Ուժեղ ցնցում... Այն ուղեկցվում է որոշ արյունատար անոթների պատռումներով, օրգանում հեմատոմայի առաջացմամբ, խնդրո առարկա վիճակի դասական ախտանշանները մեկ ամիս և ավելի չեն անհետանում։
Որոշ աղբյուրներ առանձնացնում են ցնցումների ծանրության 3 աստիճան.
Գլխին հասցված հարվածից մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը՝ այս վիճակը կարող է լինել կարճաժամկետ և երկարաժամկետ։ Բայց ամենից հաճախ մարդը մնում է գիտակից և ներկայացնում է հետևյալ բողոքները.
- աղմուկ ականջներում;
- գլխապտույտ;
- ընդհանուր թուլություն.
Վնասվածքից հետո առաջին ժամերին հիվանդը կարող է գանգատվել օքսիպիտալ շրջանի բաբախող ցավից, սրտխառնոցից։ Բայց միևնույն ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ սահմաններում, գիտակցության կորուստ չկա։ Հիվանդին տեսողական զննելով՝ կարող եք որոշել մաշկի գունատության բարձրացումը, արագ շնչառությունը, չափազանց արագ սրտի բաբախյունը, փսխելու ցանկությունը:
Նշում:ցնցումների այս նշանները, որոնք հայտնվում են վնասվածքից հետո առաջին ժամերին, անհետանում են մի քանի օրից, որոշ հիվանդներ հենց հաջորդ օրը նկատում են իրենց առողջության զգալի բարելավում:
Այս վիճակում ուղեղի նյարդային բջիջների գործունեությունը խաթարվում է, ինչը ազդում է տեսողության օրգանների աշխատանքի վրա. ցավը կարող է նկատվել աչքի շարժման ժամանակ, հիվանդի աշակերտները նեղացած կամ լայնացած կլինեն և կունենան տարբեր չափսեր, ստացվում են բողոքներ։ կարդալիս հայացքը կենտրոնացնելու անկարողության և ակնագնդերի շեղումների մասին։
Կարող են լինել նաև այլ ախտանշաններ՝ օրինակ՝ արյան հանկարծակի ողողումներ դեմքին, ջերմության զգացում, քրտնարտադրության ավելացում, քնի համակարգված խանգարում:
| Ախտանիշներ | Խախտումների նշաններ | Առաջացման մեխանիզմ |
| Վնասվածքից անմիջապես հետո | ||
| Անխելքություն | Ապշեցուցիչ, շփոթության վիճակ: Մկանները լարված են, դեմքի արտահայտությունը՝ սառած։ | Առաջանում է հույզերի և մարմնի շարժումների արգելակում։ Սա ուղեղի ծառի կեղևում նյարդային ազդակների փոխանցման խանգարման արդյունք է: |
| գիտակցության կորուստ | Մարդը չի արձագանքում գրգռիչներին, ոչինչ չի զգում։ Սա կարող է տևել մի քանի վայրկյանից մինչև 6 ժամ՝ կախված ազդեցության ուժգնությունից: | Նյարդային բջիջների գործընթացների երկայնքով իմպուլսների փոխանցման խախտում. Այսպիսով, մարմինը արձագանքում է թթվածնի պակասին, որն առաջացել է ուղեղի շրջանառության խանգարումների պատճառով։ |
| Մեկ մուտք | Ստամոքսի պարունակությունը դուրս է մղվում բերանի միջոցով։ Միևնույն ժամանակ շնչառությունը հաճախակի է դառնում, թուքը և արցունքները դուրս են գալիս։ Երբեմն փսխումը կարող է կրկնվել: | Պատճառը փսխման կենտրոնում և վեստիբուլյար ապարատում արյան շրջանառության խանգարումն է։ |
| Տհաճ սենսացիաներ, ճնշում, ծանրություն էպիգաստրային շրջանում: | Նման սենսացիաներ առաջանում են փսխման կենտրոնի գրգռման պատճառով։ Այս գոյացությունը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում։ Ազդեցության դեպքում այն գրգռված է: | |
| Գլխապտույտ | Այն առաջանում է հանգստի ժամանակ և ավելանում է մարմնի դիրքի փոփոխությամբ: | Առաջանում է վեստիբուլյար ապարատի շրջանառության խանգարման պատճառով: |
| Սրտի հաճախականության բարձրացում կամ դանդաղում (րոպեում 60-ից պակաս կամ 90 զարկից ավելի) | Զգում է արագ սրտի բաբախյուն կամ թուլության զգացում օրգաններում թթվածնի պակասի պատճառով: | Երևույթը կապված է ներգանգային ճնշման բարձրացման, թափառող նյարդի և ուղեղիկի սեղմման հետ։ |
| Գունատություն, որին հաջորդում է դեմքի մաշկի կարմրությունը | Պարանոցի և դեմքի մաշկի կարմրությունը կտրուկ փոխարինվում է գունատությամբ։ | Ինքնավար նյարդային համակարգի տոնուսի խախտում. Արդյունքում մաշկի փոքր զարկերակները պարբերաբար լայնանում կամ նեղանում են։ |
| Գլխացավ | Գլխի հետևի մասում բաբախող ցավ կամ կապտուկ: Սեղմող և պայթող ցավ ամբողջ գլխում. | Տհաճ սենսացիաները կապված են ներգանգային ճնշման բարձրացման և ուղեղի լորձաթաղանթի զգայուն ընկալիչների գրգռման հետ: |
| Աղմուկ ականջներում | Ականջներում շշուկի կամ զանգի սենսացիա: | Գանգի մեջ ճնշման բարձրացման պատճառով մեծ ականջի նյարդը սեղմվում է։ Դա հանգեցնում է լսողական սարքի անսարքության: Արդյունքում, մարդը, կարծես, ձայներ է լսում լսողական ընկալիչների գրգռվածության պատճառով: |
| Ցավ աչքի շարժումով | Ձեր աչքերը կողքից կարդալը կամ շրջելը տհաճություն է առաջացնում ակնագնդերում կամ քունքերում: | Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառով։ |
| Շարժումների համակարգման խախտում | Մարդու մոտ այնպիսի տպավորություն է ստեղծվում, որ մարմինը իրեն լավ չի ենթարկվում, շարժումները կատարվում են երկար ժամանակ, կարծես ուշանում են։ | Սրանք հետևանքներն են ուղեղի կեղևից նյարդերի երկայնքով դեպի մկաններ նյարդային ազդակների փոխանցման խախտման, ինչպես նաև վեստիբուլյար ապարատում արյան վատ շրջանառության: |
| քրտնարտադրություն | Զգալ, որ ափերը սառը և խոնավ են: Դեմքի և մարմնի վրա քրտինքի հատիկներ են հայտնվում։ | Սիմպաթիկ նյարդային համակարգը, որը վերահսկում է ներքին օրգանների աշխատանքը, չափազանց գրգռված է։ Այն ստիպում է քրտինքի գեղձերին ակտիվ աշխատել և սովորականից ավելի շատ քրտինք արտադրել: |
| Վնասվածքից հետո առաջին ժամերին | ||
| Երկու աշակերտների նեղացում կամ լայնացում | Աշակերտները նորմալ են արձագանքում լույսին, և մարդը ոչ մի արտասովոր բան չի զգում: Բայց բժիշկը կարող է նկատել, որ աշակերտների արձագանքը սխալ է: Եթե աշակերտները տարբեր չափերի են, ապա դա վկայում է ուղեղի ավելի լուրջ վնասվածքի մասին, քան ուղեղի ցնցումը: | Ներգանգային ճնշումը գործում է վեգետատիվ նյարդային համակարգի կենտրոնների վրա, որոնք կարգավորում են աշակերտը սեղմող կամ լայնացնող մկանների կծկումը։ |
| Աչքի դողում, երբ կողք կողքի | Երբ մարդը կողք է նայում, նրա աչքերը սկսում են դողալ։ Դժվար է տեսնել առարկաները՝ առանց գլուխդ նրանց կողմ թեքելու։ | Այս երեւույթը կապված է ներքին ականջի, վեստիբուլյար ապարատի և ուղեղիկի վնասվածքի հետ։ Այս կառուցվածքները հանգեցնում են աչքի մկանների արագ կծկմանը: Արդյունքում տուժածը չի կարողանում կենտրոնացնել իր հայացքը։ |
| Ջիլային ռեֆլեքսների ասիմետրիա | Այս ռեֆլեքսները ստուգվում են նյարդաբանի կողմից։ Նա մուրճով հարվածում է ջլերին՝ ի պատասխան ձեռքի ճկման արմունկի մոտ կամ ոտքը ծնկի մոտ: | Սովորաբար աջ և ձախ վերջույթները նույն կերպ են թեքում։ Ներգանգային ճնշման բարձրացումը խաթարում է ուղեղի և նյարդային մանրաթելերի աշխատանքը, որոնք պատասխանատու են ռեֆլեքսային գործողություններ կատարելու համար։ |
| Ախտանիշները ժամանակին հեռացվում են (ի հայտ են գալիս 2-5 օր հետո) | ||
| Ֆոտոֆոբիա և ձայնի նկատմամբ զգայունության բարձրացում | Մարդը ոչ ադեկվատ է ընկալում սովորական ձայները կամ լուսավորության նորմալ մակարդակը։ Նրան նյարդայնացնում են ոչ միայն բարձր, այլեւ չափավոր ձայները։ | Շնորհիվ այն բանի, որ վնասվածքից հետո մարդու մոտ խախտվում է աշակերտի ռեֆլեքսային կծկումը, պայծառ լույսը նրա համար տհաճ սենսացիաներ է առաջացնում։ Նյարդերի խանգարումը, որոնք պատասխանատու են լսողական սարքի համար, առաջացնում են ձայների գրգռում: |
| , տրամադրություն և դյուրագրգռություն | Վատ տրամադրություն, շարժվելու, աշխատելու և խաղալու չկամություն։ | Դյուրագրգռության հիմքում ընկած է ուղեղային ծառի կեղևի նյարդային բջիջների միջև կապերի խախտումը, որոնք պատասխանատու են զգացմունքների համար: |
| Քնի անհանգստություն | Քնելու դժվարություն, գիշերային կամ վաղ արթնացում: | Քնի հետ կապված խնդիրները կապված են մարդու մոտ առաջացած տհաճ հույզերի, սթրեսի և գերգրգռվածության, ինչպես նաև ուղեղի արյան շրջանառության խանգարման հետ: |
| Ամնեզիա | Հիշողության կորուստ. Մարդը չի կարողանում հիշել, թե ինչ է տեղի ունեցել վնասվածքից անմիջապես առաջ։ Սովորաբար, որքան ուժեղ էր հարվածը, այնքան ժամանակաշրջանը հիշողությունից դուրս է մնում: | Հիշողության մեջ իրադարձությունները մտապահելու և վերարտադրելու գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Եթե վնասվածքի պահին այս շղթան կոտրված է, ապա որոշ իրադարձություններ կարող են չպահվել երկարաժամկետ հիշողության մեջ: |
| Համակենտրոնացման բացակայություն | Մարդը չի կարող կենտրոնանալ այն ամենի վրա, ինչ անում է տվյալ պահին։ Նա հաճախ շեղվում է, դառնում անուշադիր, անցնում այլ գործունեության։ | Վատ կոնցենտրացիան առաջանում է ուղեղային ծառի կեղևի և ենթակեղևային կառուցվածքների միջև կապի խախտման պատճառով: |
Ուղեղի ցնցման այս բոլոր ախտանիշները շատ պայմանական են՝ դրանք կարող են լինել բարդ ձևով, կամ կարող է հայտնվել պաթոլոգիական վիճակի զարգացման միայն մեկ նշան։ Բժիշկներն ասում են, որ ամեն ինչ կախված է հիվանդի տարիքից.
- Նորածնի մոտ ուղեղի ցնցումով գիտակցության կորուստ չկա, նրա դեմքը հանկարծակի գունատություն կունենա, սրտի բաբախյունը արագանում է, իսկ կերակրվելուց հետո անպայման ռեգուրգիացիա կամ փսխում կունենա: Հետագայում ծնողները կարող են նկատել, որ փոքրիկը դարձել է անտարբեր, քնկոտությունը հաղթում է նրան, բայց քունը անհանգիստ կլինի։
- Եթե նախադպրոցական տարիքի երեխայի մոտ գլխի վնասվածք է առաջանում, ապա պաթոլոգիական վիճակի մեղմ ընթացքի դեպքում այս բոլոր ախտանիշները անհետանում են 2, առավելագույնը 3 օր հետո։
- Երիտասարդները և 35 տարեկանից ցածր մարդիկ ավելի հաճախ, քան մյուսները, կորցնում են գիտակցությունը ցնցումով, և վերը նշված բոլոր ախտանիշները կունենան միջին ինտենսիվություն. բժիշկները խոսում են պաթոլոգիայի զարգացման դասական օրինաչափության մասին:
- Ծերության ժամանակ խնդրո առարկա վիճակը ամենադժվարն է հանդուրժելին՝ ոչ միայն բոլոր ախտանշաններն արտահայտվելու են, այլ ապագայում հիվանդը կարող է ձեռք բերել ապակողմնորոշում ժամանակի և տարածության մեջ։
Ենթադրվում է, որ ուղեղի ցնցման նշաններն անհետանում են 10-14 օրվա ընթացքում, սակայն բժիշկները զգուշացնում են, որ հետեւանքները կարող են ի հայտ գալ շատ ավելի ուշ։ Որոշ դեպքերում, պարբերաբար առաջացող ուժեղ գլխացավերը սկսում են անհանգստացնել մարդուն գլխի վնասվածքից մի քանի տարի անց:
Եթե կա ուղեղի ցնցման կասկած, պետք է անհապաղ զանգահարել շտապօգնության խումբ՝ պետք է ամբողջական հետազոտություն կատարել և համոզվել, որ ուղեղի ցնցում կա, այլ ոչ թե կապտուկ կամ սեղմում: Բայց բժշկին սպասելիս անհրաժեշտ է անել հետևյալը.
- հիվանդին պառկեցնել հորիզոնական՝ գլխի որոշակի բարձրությամբ;
- ոչ մի դեպքում չպետք է տուժողին ուտել և խմել.
- բացեք պատուհանները. անհրաժեշտ է հիվանդին շատ մաքուր օդ ապահովել;
- դուք պետք է ձեր գլխին սառը բան քսեք. դա կարող է լինել սառցախցիկից սառույց, սառը ջրով թրջված շոր;
- Տուժողը պետք է պահպանի բացարձակ խաղաղություն. նրան արգելվում է նույնիսկ հեռուստացույց դիտել կամ երաժշտություն լսել, խոսել հեռախոսով, խաղալ պլանշետով կամ նոութբուքով:
Եթե տուժողը անգիտակից է, ապա խստիվ արգելվում է նրան տեղափոխել, առավել եւս՝ տեղափոխել։ Դուք պետք է պառկեցնեք նրան աջ կողմում (թեև հատակին), ձախ ոտքը ծալեք ծնկի մոտ, իսկ ձախ ձեռքը արմունկի մոտ, իսկ գլուխը շրջեք աջ կողմում և կզակը սեղմեք կրծքին: Այս դիրքում օդը անարգել կհոսի հիվանդի թոքեր, շնչառությունը չի դադարեցվի, նա չի խեղդվի փսխումից։
Ցնցման բուժումն իրականացվում է միայն հետազոտությունից հետո, միայն բժիշկը կարող է ցանկացած դեղամիջոց նշանակել: Եթե բժշկական օգնություն դիմելու հնարավորություն չկա, ապա հիվանդի վերականգնողական ժամանակահատվածում պետք է պահպանվեն հետևյալ առաջարկությունները.
- այն սենյակում, որտեղ գտնվում է զոհը, պետք է բացարձակ խաղաղություն պահպանվի. նա չի կարող երաժշտություն լսել, հեռուստացույց դիտել և գրքեր կարդալ.
- անալգետիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ չեն կարող ընդունվել.
- արգելվում են ալկոհոլային թուրմերը և ալկոհոլային խմիչքները.
Ամեն դեպքում, եթե նույնիսկ 2 շաբաթ անց ոչ մի ախտանիշ չնկատվի, անհրաժեշտ է բուժհաստատությունում հետազոտություն անցնել՝ դա կկանխի բարդությունների զարգացումը:
Կան մի քանի ավանդական դեղամիջոցներ, որոնք կարող են իրական օգուտ տալ ցնցումների բուժմանը: Բայց դրանք կարող են և պետք է օգտագործվեն միայն հետազոտությունից և բժշկի կողմից նման թերապիայի թույլտվություն ստանալուց հետո:
Վերականգնողական ժամանակահատվածում կարող են օգտագործվել հետևյալ ժողովրդական միջոցները.
Նշում:Հովվի պայուսակը կարող է առաջացնել արգանդի արյունահոսություն, ուստի պետք է ուղեղի ցնցումից ապաքինվող կնոջից պարզել, թե արդյոք նա ունի արգանդից արյունահոսության նախատրամադրվածություն:
- Վերցրեք մեկ ճաշի գդալ չոր սև ուրց և լցրեք երկու բաժակ եռման ջուր, այնուհետև, թեթևակի տաքացնելով, գործակալը հասցնում են եռման և սառչում։ Վերցրեք սև ուրցի թուրմը օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ ½ բաժակի չափով։ Կոնկրետ այս դեղամիջոցով բուժման ընթացքը երկար է՝ առնվազն 3 ամիս անընդմեջ:
Մեղվի ծաղկափոշին կօգնի արագացնել ուղեղի վերականգնումը խնդրո առարկա վիճակից հետո՝ խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն օրը երեք անգամ՝ կես թեյի գդալ չափաբաժնով։ Նման բուժման տևողությունը առնվազն 30 օր է, այնուհետև անհրաժեշտ է ընդմիջում կատարել թերապիայի մեջ և 10-15 օր հետո կարող եք կրկնել դեղամիջոցի ընդունումը: Որպես կանոն, եթե ուղեղի ցնցումն անցել է առանց բարդությունների, ապա լիարժեք ապաքինման համար կպահանջվի մեղվափոշու բուժման միայն 2 նման կուրս։
Նշում:Որոշ բուժողներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել ալկոհոլային թուրմերը և մայրիկը՝ որպես ցնցումների բուժում. պաշտոնական բժշկությունը կտրականապես դա թույլ չի տալիս: Բանն այն է, որ ոչ ոք չի կարող որոշել այս վիճակում ուղեղի վնասվածքի իրական մակարդակը, իսկ մարմնի արձագանքը ալկոհոլային թուրմերի նկատմամբ կարող է բացարձակապես անկանխատեսելի լինել։
Հնարավոր բարդություններ ուղեղի ցնցումից հետո
Եթե ցնցումը ծանր է, կա հեմատոմա և օրգանի հյուսվածքների սեղմում, ապա բարդությունները կարող են լինել շատ լուրջ՝ խոսքի մասնակի խանգարումից մինչև շփոթություն, ձեռք բերված հմտությունների կորուստ և այլն։ Բայց ընթացքի թեթեւ ցնցման դեպքում հնարավոր բարդություններից կարելի է տարբերել միայն գլխացավերը։ Եվ միայն առաջին հայացքից է, որ նման բարդությունն ընդունվում է որպես չնչին։ Փաստորեն, ուղեղի ցնցումների պատմություն ունեցող մարդիկ մի քանի տարի անց կարող են զգալ ինտենսիվ, երկարատև գլխացավեր:
Բեռնվում է...