Միայն որակավորված մասնագետը կարող է տարբերակել գլխուղեղի թեթեւ վնասը կապտուկից: Հիվանդությունը բուժվում է լիարժեք հանգստով և երկարատև քնով հիվանդանոցի պատերին կամ տանը: Տեղեկատվությունը, թե ինչպես ճանաչել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի նշանները, օգտակար է արտակարգ իրավիճակների համար:
Ուղեղի ցնցման նշաններ
Երբ վնասվածք է տեղի ունենում, առաջնային ախտանիշները հայտնվում են րոպեների ընթացքում, մինչդեռ ուշացածները կարող են դրսևորվել մի քանի շաբաթից, երբեմն՝ ամիսներից հետո: Որքան ուժեղ ցնցումների ախտանշանները կախված կլինեն ծանրությունից, որքան ուժեղ է հարվածը գլխին, այնքան ավելի լուրջ կլինեն հետևանքները: Գիտակցության կորստի տեւողությունը ցույց է տալիս ուղեղի գործունեության վնասի չափը։ Ըստ նշանների՝ որոշվում է աստիճանը՝ հեշտ մակարդակ, միջին և ծանր։
Ուղեղի ցնցման առաջին ախտանիշները
Գլխի ցնցման ամենատարածված նշանները հայտնվում են վնասվածքից անմիջապես հետո: Նրանց խոսքով՝ բժիշկը, ում դիմել են օգնության համար, կկարողանա ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։ Ուղեղի ցնցման հիմնական ախտանիշը գիտակցության կարճատև կամ երկարատև կորուստն է: Միկրո ցնցումների ժամանակ առաջին ցուցիչները ներառում են նաև այնպիսի բնորոշ փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում մարդու, ինչպես փոքր երեխայի, այնպես էլ դեռահասի կամ մեծահասակի վիճակում.
- սկսում է հիվանդ զգալ;
- Տիեզերքում համակարգումը կորչում է, ինչպես մարմնի ուղղահայաց, այնպես էլ հորիզոնական դիրքում, մինչև անկումը.
- հայտնվում է գլխապտույտ;
- սրտխառնոցը երբեմն հանգեցնում է փսխման;
- թույլ անկառավարելի ձեռքի ցնցում;
- արագ շնչառությունը դառնում է շփոթված;
- կա գլխացավ, որը չի անհետանում նույնիսկ դեղորայք ընդունելիս.
- աչքի աշակերտի արձագանքը լույսին թույլ է կամ ամբողջովին բացակայում է.
- մաշկը դառնում է անբնական գունատ.
Երեխայի ցնցում - ախտանիշներ
Հիմնականում երեխաները իրենց բնույթով շատ շարժուն են, հազվադեպ են առանց վնասվածքների և ընկնելու, որոնք առաջացնում են TBI: Ծնողների խնդիրն է հնարավորինս պաշտպանել երեխային լուրջ վնասվածքներ ստանալուց, որպեսզի նա ստիպված չլինի երկար ժամանակ հիվանդանալ կամ պայքարել կյանքի համար։ Երեխայի մոտ ուղեղի ցնցման նշանները որոշ առումներով տարբերվում են մեծահասակների TBI-ից: Բացի վերը թվարկված ախտանիշներից, երեխաների մոտ ավելացել է քմահաճույքի հակումը, քունը կարող է խանգարվել:
Նորածնի մոտ ուղեղի ցնցման նշաններ
Միայն փորձառու մանկաբույժը կամ մանկական վիրաբույժը կարող է որոշել նորածինների գլխի ներսում վնասը, որի պարամետրերը որոշակիորեն տարբերվում են սովորականից: Նորածինների մոտ գիտակցության կորուստը հազվադեպ է, բայց ռեգուրգիտացիան ավելի հաճախ է լինում՝ անկախ կերակրման ժամանակից: Երեխայի դեմքի մաշկը սովորականից գունատ է դառնում, սառը քրտինքը կարող է հայտնվել։
Երեխայի երկարատև լացը, անհանգստությունը, քնի խանգարումը կտրուկ արթնանալու հետ միասին նորածինների մոտ ուղեղի ցնցման բոլոր հնարավոր ախտանիշներն են, եթե կա կասկած, որ երեխան հարվածել է իր գլխին: Ուղեղի լուրջ վնասվածքի դեպքում տեսողականորեն նկատելի է, թե ինչպես է ուռչել տառատեսակը։ Փոքր երեխայի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, իսկ աչքերի բիբերը քաոսային շարժման մեջ են՝ մշուշոտ հայացքով։
Թեթև ցնցում - ախտանիշներ
Ուղեղի թեթև տրավմատիկ վնասվածքի հիմնական ախտանիշները, որոնցով բժիշկը որոշում է ախտորոշումը, մեծ մասամբ մնում են նույնը, ինչ միջին ծանրության դեպքում: Գլխին հարված ստանալուց հետո կամ այլ հանգամանքներում անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել։ Տեսանելի նշանների բացակայությունը չի նշանակում, որ կապտուկն անցել է առանց հետքի։ Հետևանքները կարող են ի հայտ գալ ավելի ուշ, քանի որ նույնիսկ աննշան ցնցումը, որի ախտանիշներն արտահայտված չեն, վկայում են ֆունկցիոնալ գործունեության խախտման մասին: Մեղմ ցնցման ախտանիշներ.
- գլուխը հանկարծ սկսում է պտտվել;
- շրջակա տարածքի համակարգման կորուստ կա.
- սրտխառնոցն ավարտվում է փսխումով;
- աչքերի առջև գտնվող առարկաների պատկերի հստակություն չկա, շղարշի տեսքը, բծերը, փայլատակումները տեսողականորեն խանգարում են.
- մաշկի թեթև գունատություն;
- ախորժակի բացակայություն;
- գլխի մեջ բաբախող ցավ, թեթև ականջի զնգոց;
- թուլություն առատ քրտինքով;
- անկայուն զարկերակ.
Ուղեղի ցնցումների ախտորոշում
Տեղեկատվությունը, թե ինչպես կարելի է ուղեղի ցնցումը որոշել առաջին նշաններով, պետք է հայտնի լինի յուրաքանչյուր մեծահասակի համար, անկախ մասնագիտությունից: Ավելի մանրամասն հետազոտություն և ախտորոշում կարող է կատարել փորձառու բժիշկը՝ պարզելով և համեմատելով ուղեղի ցնցման ախտանիշները տուժածի պատմությունների հետ։ Կարևոր մանրամասները բաց չթողնելու համար չափահասի կամ նորածնի հետազոտություն են կատարում մի քանի մասնագետներ՝ նյարդավիրաբույժ, վնասվածքաբան, ակնաբույժ, նյարդաբան։
Ճիշտ սահմանված ախտորոշումը կօգնի համակարգել բուժումը և մեկից մեկուկես շաբաթ անց հիվանդն իրեն շատ ավելի լավ կզգա։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է գլխի ուլտրաձայնային հետազոտություն (նեյրոսոնոգրաֆիա), ՄՌՏ, համակարգչային տոմոգրաֆիա, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (ԷԷԳ) կամ ռադիոգրաֆիա։ Մեթոդներից յուրաքանչյուրը կօգնի տեսնել գլխի ներսում այտուցը, եթե այդպիսիք կան, կապտուկից հետո, գանգուղեղի ոսկորների տեղաշարժը, ներքին հեմատոմաները և արյունազեղումները:
Ախտորոշման հաստատման հիմնական մեթոդը տեսողական հետազոտությունն է: Արդյունքների հիման վրա բժիշկը որոշում է բուժման ճիշտ մոտեցումը, որը հաճախ իրականացվում է տնային պայմաններում՝ լիակատար հանգստով։ Ստացիոնար հիվանդանոցը խորհուրդ է տրվում գլխի զգալի վնասվածքների դեպքում՝ ընդգծված գանգուղեղային վնասվածքով: Ախտորոշումից հետո կարևոր է վերահսկել բուժման դինամիկան և հիվանդի առողջական վիճակը:
Բեռնվում է...